Que faire si, pendant la grossesse, les reins font mal?

Pendant la grossesse, le corps de la femme est soumis à un stress supplémentaire. Simultanément au traitement de leurs propres déchets, il est également nécessaire de réaliser ces processus pour le futur bébé. Les reins d'une femme sont les plus touchés pendant la grossesse. Le système urinaire est à proximité de l'embryon en croissance, ce qui exerce une pression supplémentaire sur les organes. Des problèmes rénaux pendant la grossesse surviennent chez presque toutes les femmes enceintes. C'est pourquoi les médecins accordent une attention particulière aux tests d'urine et à l'état de l'organe pendant toute la période de procréation.

Symptômes de dysfonctionnement rénal

Après la conception d’un enfant, le corps de la femme subit tous les jours des changements qui nécessitent une adaptation particulière à l’état existant. Les reins pendant la grossesse subissent un stress supplémentaire à la suite d'une perturbation hormonale. Un changement du niveau de progestérone provoque une diminution du tonus de la vessie et l'envie d'uriner devient plus fréquente chez la femme. Dans certains cas, cette condition accompagne les femmes enceintes tout au long de la période de portage.

Une charge particulièrement forte tombe sur les muscles du dos, en particulier le bas du dos. Par conséquent, beaucoup de femmes ne font pas attention à la douleur. Un symptôme suggère souvent que l'inflammation progresse dans les reins. En raison de la négligence par la future mère des principaux signes de pathologie, le traitement de nombreux troubles est retardé, ce qui est dangereux pour l’enfant. L'inflammation rénale pendant la grossesse et les symptômes de sa manifestation sont les suivants:

  • couper la douleur lors de l'émission;
  • sentiment constant de vidange défectueuse de la vessie;
  • les poches;
  • hypertension artérielle;
  • douleur intense dans la région lombaire;
  • déviation des indices rénaux dans l'urine (croissance des leucocytes, des érythrocytes, des protéines, des bactéries);
  • douleur lancinante dans l'hypochondre et le bas-ventre;
  • fièvre
  • palpation dans la région lombaire d'une femme souffrant d'une douleur aiguë;
  • perte d'appétit.

Dans certains cas, des problèmes rénaux pendant la grossesse provoquent des nausées, des vomissements, de la fièvre et une transpiration accrue. En outre, une femme enceinte peut remarquer que l'urine a changé (couleur foncée, forte odeur, sédiment). Un signe caractéristique d’une insuffisance rénale est que la douleur ne diminue pas lorsque la position du corps change. Quand les spasmes musculaires, en règle générale, l’inconfort s’atténue. Si vous présentez des symptômes indiquant une inflammation des reins, vous devez immédiatement contacter votre médecin et vous faire examiner.

Maladie rénale pendant la grossesse

Les maladies du rein pendant la grossesse peuvent se développer à la fois par des facteurs d’influence primaires et secondaires. Dans le premier cas, les pathologies sont causées par des perturbations dans le fonctionnement de l'organe lui-même, par exemple une pyélonéphrite, une glomérulonéphrite ou une lithiase urinaire. Avec un effet secondaire, une gêne et des problèmes au niveau des reins sont causés par une modification des niveaux hormonaux et une augmentation de la taille de l'utérus, ce qui augmente la pression sur l'organe. Certaines femmes enceintes présentent, lors de l’examen, une bactériurie asymptomatique, c’est-à-dire une pathologie dans laquelle le contenu en micro-organismes de l’urine dépasse la norme, sans aucun signe de pathologie.

La pyélonéphrite est un processus inflammatoire, principalement d'étiologie infectieuse. Lorsque la grossesse se développe le plus souvent au deuxième trimestre. En plus de la contamination bactérienne, une perturbation hormonale peut entraîner une inflammation entraînant une perturbation du débit urinaire. Au cours de la progression de la pyélonéphrite, la femme s’inquiète des symptômes suivants: fatigue accrue; augmentation de la température corporelle; maux de dos; mictions fréquentes, accompagnées de douleur et de sensation de brûlure; inconfort dans le bas-ventre. Si elle n'est pas traitée, la pathologie peut provoquer une fausse couche ou conduire à une infection du fœtus.

La glomérulonéphrite est une pathologie caractérisée par une défaite des glomérules des reins. Chez la femme enceinte, il se développe dans la plupart des cas après une maladie infectieuse provoquée par des microorganismes pathogènes. Le patient note des symptômes tels que:

  • maux de tête intenses;
  • hypertension artérielle;
  • gonflement du visage et des jambes;
  • envie constante d'uriner;
  • douleur dans la région lombaire et l'hypochondre;
  • peut-être une diminution rapide de l'acuité visuelle;
  • avec la palpation du bas du dos et dans la région des reins, la douleur augmente et devient presque intolérable.

L'urolithiase (ICD) ou urolithiase est une maladie caractérisée par la formation d'urolithes (calculs urinaires) dans les reins et d'autres organes du système urinaire. L'aggravation ou le développement de la CIM résulte de perturbations métaboliques et d'un déséquilibre des substances (minéraux, acides) dans l'organisme. L'expansion des uretères et du bassin en pathologie provoque une diminution du tonus. Sous l'influence de tous les facteurs, la sortie de fluide devient difficile et l'urine se concentre. Un symptôme caractéristique de la CIM est le mal de dos et l'hypochondre, qui s'étend jusqu'aux jambes et à la région de l'aine. Du sang peut être libéré dans l'urine.

Méthodes de diagnostic

Pour déterminer la cause d'un dysfonctionnement rénal, vous devez consulter un médecin. Le médecin, après avoir examiné et examiné les antécédents, prescrira les examens nécessaires pour vérifier le diagnostic. La maladie rénale et la grossesse constituent une combinaison dangereuse et peuvent entraîner de graves complications pour le fœtus. Par conséquent, le médecin doit déchiffrer les résultats de la recherche. Pour poser un diagnostic correct, il faut évaluer les indicateurs globaux. Les principales analyses prescrites pour la progression des troubles pathologiques du rein sont:

  • test sanguin général (clinique);
  • analyse d'urine;
  • test sanguin biochimique;
  • analyse d'urine selon nechyporenko,
  • analyse d'urine selon Zimnitsky;
  • échographie des reins.

Lorsque la pyélonéphrite est caractérisée par les changements suivants: dans l'analyse clinique du sang - la croissance des leucocytes, la RSE et une diminution de la concentration en hémoglobine; dans l'analyse générale de l'urine - une augmentation du nombre de leucocytes, la présence de protéines et de bactéries, la croissance de globules rouges est possible. Avec l'évolution compliquée de la maladie, selon les résultats de la biochimie, une augmentation de la concentration en urée et en créatinine est notée. Dans l’étude Nechiporenko, la croissance des leucocytes est déterminée. Les résultats de l'analyse selon Zimnitsky indiquent une violation de la fonction de concentration.

La glomérulonéphrite est caractérisée par une augmentation du nombre de leucocytes et d’éosinophiles et par une diminution du nombre de plaquettes dans la numération globulaire. Selon les résultats de la biochimie, on détermine une augmentation de paramètres tels que la créatinine, la gamma globuline, l’urée. Les indicateurs d'analyse d'urine s'écartent de la norme de la manière suivante: augmentation de la densité, présence de traces de protéines et de sang, changement de couleur, diminution du volume. Selon les résultats du coagulogramme, il y a une diminution du PTV et une augmentation du PET. Si une étude immunologique était réalisée, alors l'augmentation du niveau d'immunoglobulines M et A serait très probablement déterminée.

Pour confirmer la bactériurie asymptomatique, en plus de la recherche fondamentale, la culture d'urine est également prescrite pour la microflore. L'analyse permet de déterminer le type de microorganismes pathogènes et leur sensibilité aux médicaments antibactériens. Il est plus difficile de détecter un DCI pendant la grossesse en raison du fait que l'examen aux rayons X est contre-indiqué. Pour confirmer le diagnostic, le médecin est guidé par les données ultrasonores du système urinaire, par un symptôme positif de Pasternack et par une augmentation du niveau d'érythrocytes, de leucocytes et de cristaux dans l'analyse générale de l'urine.

Traitement et prévention des maladies pendant la grossesse

Le traitement de l'insuffisance rénale dépend du stade de la maladie et du trimestre de la grossesse. Prendre des médicaments n’est pas souhaitable, car cela peut nuire au développement du fœtus. En règle générale, au début de la grossesse et au début du développement de la maladie, les médecins prescrivent des herbes pour aider à accélérer le flux d'urine, réduire l'inflammation et la douleur.

De plus, le patient doit suivre un régime spécial, à l'exception des aliments gras, épicés, salés et fumés.

En l'absence d'effet d'un traitement avec des préparations à base de plantes ou avec des stades prolongés de la maladie, le médecin prescrit un médicament. Le médecin sélectionne les médicaments en fonction de chaque cas et uniquement après avoir évalué le risque pour le fœtus et la mère. Les mesures thérapeutiques en fonction de la maladie sont les suivantes:

  1. Lorsque pyélonéphrite prescrit des diurétiques, des antihistaminiques (suprastine, tsetrine), antispasmodiques (drotavérine, baralgin). Pour améliorer l'effet des médicaments, la physiothérapie est effectuée. Si nécessaire, prescrire des antibiotiques si les avantages pour la femme l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus. Dans les cas compliqués, le corps est désintoxiqué. Si l'effet du traitement conservateur est absent, un cathétérisme urétéral est requis.
  2. Avant de prescrire un traitement contre la glomérulonéphrite, effectuez d'abord un examen complet du corps et décidez de la possibilité de maintenir la grossesse. En tant que médicament prescrit: antibiotiques, diurétiques, physiothérapie, agents antiplaquettaires et antihypertenseurs.
  3. Pour le traitement conservateur de la lithiase urinaire, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antispasmodiques, des alpha-bloquants destinés à détendre les parois de l'uretère et des bloqueurs des canaux calciques sont prescrits. L'intervention chirurgicale est utilisée dans les cas d'urgence, lorsque l'état peut être fatal.
  4. Le traitement de la bactériurie consiste à prendre des médicaments antibactériens, mais seulement après avoir évalué les avantages pour la mère et les risques potentiels pour le fœtus.

Parallèlement à la pharmacothérapie, les mesures préventives doivent être strictement observées. Quand la grossesse est importante, repos complet. Pendant la journée, la consommation de liquide devrait être d'au moins 2 litres. Il est nécessaire d'éviter l'hypothermie. Si possible, les contacts avec des personnes souffrant de maladies infectieuses devraient être exclus. Une attention particulière devrait être accordée aux procédures d'hygiène. La nourriture pour femmes enceintes devrait être enrichie.

Les reins pendant la grossesse sont soumis à un stress important et l’évaluation de leur état nécessite une attention particulière. C'est pourquoi il est si souvent demandé aux femmes enceintes de passer un test d'urine. Selon les résultats de l’étude, le médecin détermine le bon fonctionnement du corps. Avec la détection rapide des violations, le médecin aux stades initiaux prescrira un traitement, ce qui empêchera le développement ultérieur de pathologies Les femmes enceintes sont tenues de se conformer aux recommandations du médecin et à l'apparition de symptômes de la maladie, contacter immédiatement la clinique.

Rein pendant la grossesse

La grossesse est une maladie merveilleuse, attendue depuis longtemps pour beaucoup, mais dans cet état, le corps d'une femme travaille pour deux et pour deux. Afin d'assurer un métabolisme, une circulation sanguine et une nutrition optimaux dans le complexe fœtal-placentaire, de nombreux systèmes fonctionnent en mode intensif. Aujourd'hui, nous allons parler de ce que les reins en bonne santé expérimentent pendant la grossesse et des caractéristiques d'une grossesse dans le contexte de certaines maladies rénales.

Les reins ont normalement pour fonction de filtrer la formation de sang et d’urine. Pendant la grossesse, la charge sur les reins augmente de 1,5 à 2 fois avec l'augmentation du volume de plasma circulant. Le volume sanguin devient plus, respectivement, doivent filtrer un plus grand volume.

Le volume du tissu rénal augmente d'environ 30%, la taille du pelvis rénal est parfois confondue avec un signe de pathologie lors d'une échographie. Une augmentation de l'épaisseur des couches rénales, une augmentation de la capacité du système du pelvis rénal est normale, en particulier plus près du troisième trimestre, lorsque l'activité de la circulation sanguine dans le complexe placentaire augmente.

Les modifications de l'état et de l'activité fonctionnelle des uretères sont associées aux effets de la progestérone. L'hormone de grossesse assouplit les structures fibreuses de la paroi de l'uretère et détend les sphincters musculaires. En conséquence, les uretères deviennent plus larges, ils régulent le processus du mouvement unilatéral de l'urine (vers la vessie et l'urètre). 80% des femmes enceintes développent un hydroureter (c'est-à-dire un élargissement de l'uretère), dans la très grande majorité des cas, à droite. Cela est dû aux caractéristiques et aux différences d'approvisionnement en sang des reins droit et gauche, ainsi qu'à la pression de l'utérus enceinte.

La capacité du pelvis rénal peut atteindre 200 ml, contre 10 à 15 ml à l'état normal, il s'agit d'une expansion très significative. Dans le bassin, l'urine peut stagner et des conditions propices au développement de l'infection sont créées.

En combinaison avec une diminution physiologique de l'immunité chez une femme enceinte, le risque de développer des maladies inflammatoires des reins est considérablement accru. Cela peut être à la fois une exacerbation de la pyélonéphrite chronique (jusqu’à 20 semaines), qui existait avant la grossesse, et le développement d’une pyélonéphrite gestationnelle (qui se développe après 20 semaines), c’est-à-dire directement liée à cette grossesse.

La progestérone affecte également la vessie pendant la grossesse. D'une part, ses parois réduisent temporairement leur élasticité du fait de l'action de la progestérone, ce qui augmente la capacité de la vessie. D'autre part, la vessie est sous la pression de l'utérus en croissance. Et plus la période de gestation est longue, plus la vessie est comprimée par l'utérus, plus sa capacité diminue. La petite capacité de la vessie conduit à des mictions fréquentes. Mais les visites fréquentes aux femmes enceintes ne sont que bénéfiques. En cas d'incapacité prolongée d'uriner, l'urine peut être rejetée de la vessie vers les uretères et de là vers le bassinet rénal. Ceci s'appelle le reflux et est une complication caractéristique des reins des femmes enceintes.

Le reflux est une infection dangereuse et le développement ou l'exacerbation d'une pyélonéphrite.

Troubles rénaux caractéristiques pendant la grossesse

- pollakiurie (mictions fréquentes plus de 7 fois par jour)
- nycturie (urination nocturne, plus de 2 fois par nuit)

Bien que ces conditions puissent causer une gêne, elles sont conditionnées sur le plan physiologique et sont sûres.

D'autres plaintes (douleurs pendant la miction, maux de dos, fièvre et autres) indiquent l'apparition d'un état pathologique nécessitant un diagnostic et un traitement.

Comme on peut le constater, même une grossesse normale modifie considérablement l’anatomie et la physiologie des reins et des voies urinaires. Ensuite, nous examinons comment la grossesse se déroule dans le contexte de diverses pathologies rénales.

Pyélonéphrite et grossesse

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse-inflammatoire récurrente qui affecte le système de la cupule rénale et qui est causée par un certain nombre d'agents pathogènes (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus, etc.). Si les symptômes de la pyélonéphrite se manifestent jusqu'à 20 semaines, cette condition est généralement classée comme manifestation de la pyélonéphrite chronique qui existait avant la grossesse. Même si une femme n'avait jamais été traitée pour cela et n'avait pas été observée. Certains agents pathogènes sont sujets à un long processus caché du processus infectieux. Par conséquent, avant l'apparition de la grossesse et l'augmentation du stress rénal, la patiente peut ne pas être consciente de la présence d'une pyélonéphrite chronique.

Les symptômes de pyélonéphrite, qui se manifestent pour la première fois après 20 semaines, sont considérés comme des symptômes de pyélonéphrite gestationnelle, c'est-à-dire provoqués par cette grossesse.

Les signes cliniques tels que miction accrue, douleurs de recul, fièvre et symptômes d'intoxication générale nécessitent un diagnostic plus précis et un examen de suivi.

Le minimum de recherche: KLA, OAM et échographie rénale. En fonction de la disponibilité de la zone par des spécialistes restreints, le patient est ensuite examiné par un thérapeute, un urologue et un néphrologue, et la question de la tactique du traitement et de la nécessité de recourir à des méthodes chirurgicales est en cours.

Traitement de la pyélonéphrite pendant la grossesse

Dans le traitement de pratiquement toutes les maladies pendant la grossesse, un spécialiste restreint est confronté au fait que de nombreux médicaments sont contre-indiqués pendant cette période, mais des protocoles officiels ont été développés pour réguler l'utilisation de certains médicaments.

I. Thérapie antibactérienne.
1. Amoxicilline ou préparations combinées d'amoxicilline avec de l'acide clavulonique (amoxiclav / augmentine).
2. La ceftriaxone est administrée par voie intramusculaire.
3. La fosfomycine (monural) est produite en poudres, appliquées une fois à l'intérieur. La réception répétée régule votre docteur.

L'antibiothérapie n'est prescrite que par un médecin. Les doses, la durée d'utilisation, le choix du médicament et le mode d'administration sont choisis par le médecin en fonction de la gravité des modifications cliniques et de laboratoire, de l'âge gestationnel, de l'état du fœtus et de la tolérance individuelle. Le premier est également une manifestation de la maladie ou une rechute.

Ii. Préparations à base de plantes. On utilise également des préparations à base de plantes qui, dans le traitement des maladies du rein (en particulier chez les femmes enceintes, en raison du nombre limité d’antibiotiques approuvés), sont utilisées à égalité avec les médicaments antibactériens.
- Canephron 2 comprimés 3 fois par jour.
- Brusniver 1 sac filtrant 3-4 fois par jour pendant une longue période.
- Zhuravit (un médicament à base de baies de canneberge, qui est antiseptique par rapport aux antibiotiques) est utilisé pendant les trois premiers jours de la maladie, 1 capsule 3 fois par jour, puis 1 capsule 1 fois par jour pendant une longue période.

La durée d'utilisation des préparations à base de plantes est déterminée par votre médecin, en observant la dynamique de votre bien-être et les modifications de vos analyses d'urine et de sang.

Implications pour la mère:

1. La détérioration de la gravité de la pyélonéphrite. Si avant la grossesse, la pyélonéphrite était cachée (latente) et que la patiente l'ignorait ou si les exacerbations étaient rares, elle se manifeste pendant la grossesse (en tenant compte de tous les facteurs prédisposants). L'exacerbation de la pyélonéphrite se manifeste dans une clinique éclairée, dure plus longtemps et est plus difficile à traiter.

2. Le risque de propagation de l'infection. La présence de toute source d'infection chronique dans le corps d'une femme enceinte constitue un risque de sepsie obstétricale. La pyélonéphrite à cet égard ne fait pas exception à la règle: en outre, la flore des voies urinaires est très active et le pronostic est très sombre lorsque l'infection se propage.

3. Le développement de la prééclampsie. Avec la pathologie rénale déjà existante, le développement de la prééclampsie (augmentation de la pression artérielle + œdème + protéine dans l'urine) se produit plus tôt et plus rapidement, par conséquent, la prévention de cette affection doit être réalisée à une date précoce.

4. Anémie de la mère. L'anémie se développe presque toujours chez les femmes enceintes, il s'agit d'une affection multifactorielle. Mais la présence de pyélonéphrite chronique augmente le risque de développer une anémie de gravité modérée et sévère.

5. Décollement prématuré du placenta. Le détachement prématuré d'un placenta situé normalement (PONRP) est une condition redoutable et pas toujours prévisible. La pyélonéphrite chronique augmente le risque de PONRP en raison de la présence d'une exacerbation infectieuse chronique, d'une augmentation du syndrome d'œdème, du développement d'une hypertension artérielle.

6. Anomalies du travail. Comme tout processus infectieux chronique, la pyélonéphrite chronique épuise le corps de la mère, auquel cas le risque de développer une faiblesse du travail (primaire ou secondaire) augmente.

7. Risque accru d'hémorragie post-partum. La raison est la même que dans le paragraphe précédent. Une contraction utérine insuffisante après l’accouchement entraîne le développement de saignements hypotoniques post-partum.

Conséquences pour le fœtus:

1. Le développement de l'insuffisance placentaire chronique. L'inflammation chronique, de presque n'importe quelle localisation, peut entraîner des troubles de la circulation utéro-placentaire et conduire à la formation d'une insuffisance placentaire chronique et d'un vieillissement prématuré du placenta. Dans le contexte d'insuffisance placentaire chronique, le fœtus est insuffisamment alimenté en oxygène et en nutriments. En conséquence, les enfants naissent généralement avec un poids faible, avec un retard de croissance intra-utérin.

2. Infection intra-utérine du fœtus. Un processus d'infection chronique, en particulier avec des récidives d'inflammation fréquentes, menace la propagation de l'infection au fœtus.

Glomérulonéphrite et grossesse

La glomérulonéphrite est une maladie rénale de nature immuno-inflammatoire qui affecte principalement les glomérules des reins, c'est-à-dire les structures rénales responsables de la filtration directe du plasma et de la formation de l'urine. La glomérulonéphrite aiguë pendant la grossesse est rare, mais elle survient néanmoins.

La grossesse au moment du diagnostic de glomérulonéphrite aiguë est contre-indiquée.

La glomérulonéphrite aiguë implique un traitement aux hormones glucocorticoïdes (ce qui peut être acceptable pendant la grossesse, tout dépend de la dose) et à des cytostatiques (médicaments qui affectent la prolifération cellulaire, qui sont absolument contre-indiqués pendant la grossesse, car ils provoquent des malformations et la mort fœtale). Sans traitement, une insuffisance rénale aiguë et un coma urémique vont rapidement se développer, le pronostic vital de ce patient est défavorable et son issue est relativement favorable (réanimation, arrêt de l'insuffisance rénale aiguë) dans la grande majorité des cas, une insuffisance rénale chronique est formée, parfois avec dialyse.

Après avoir souffert de glomérulonéphrite aiguë, il est recommandé de ne pas être enceinte avant 3 à 5 ans.

La glomérulonéphrite chronique peut être une conséquence de la glomérlonéphrite aiguë et se développer principalement sous une forme chronique. Cela se produit beaucoup plus souvent que aiguë.

La grossesse sur fond de glomérulonéphrite chronique n’est pas si rare, environ 0,2% du total. Dans la section «Contre-indications à la grossesse», nous avons répertorié des situations spécifiques indiquant un avortement, mais la plupart des femmes enceintes atteintes de cette maladie sont indemnisées. Avec un travail insuffisant des reins dans le sang accumulent des bases azotées, leur excès affecte les fonctions de nombreux systèmes (digestion, activité cérébrale et autres), notamment en perturbant et en supprimant l'ovulation. Par conséquent, les femmes présentant une pathologie rénale non traitée, qui s'accompagne déjà d'une insuffisance rénale, ne peuvent généralement pas tomber enceintes.

Lorsqu’on examine un patient atteint de glomérulonéphrite qui envisage une grossesse ou qui vient de s’inscrire, il est nécessaire de déterminer le groupe à risque.

1 degré de risque (minime), complications dans ce groupe jusqu'à 20%. Ceux-ci incluent des patients atteints de glomérulonéphrite chronique latente et focale.
2 degrés de risque (sévère), la fréquence des complications périnatales, jusqu'au décès de la mère et du fœtus est de 20 à 50%. Cela inclut les patients atteints de glomérulonéphrite chronique, forme néphrotique.
3 degré de risque (maximum), fréquence des complications supérieure à 50%, mortalité périnatale et maternelle élevée. Celles-ci incluent les femmes enceintes présentant des formes hypertensives et mixtes de glomérulonéphrite chronique, la présence d'azotémie, une exacerbation de glomérulonéphrite chronique à l'heure actuelle et les patients atteints de glomérulonéphrite aiguë.

Traitement de la glomérulonéphrite pendant la grossesse

En tant que tel, le traitement de la glomérulonéphrite chronique pendant la grossesse ne commence pas. Les principes de base pour la gestion de tels patients au stade ambulatoire sont des diagnostics avancés réguliers. Ces femmes enceintes devraient évaluer l’analyse générale de l’urine à chaque intervention, effectuer une culture de la flore et de la sensibilité aux antibiotiques et une échographie des reins, surveiller les indicateurs de tests sanguins biochimiques (créatinine, urée) au fil du temps. Le cas échéant, le patient devrait être consulté par un néphrologue.

Pour la prophylaxie des infections des voies urinaires, on peut utiliser des préparations à base de plantes, qui sont énumérées dans la section sur le traitement de la pyélonéphrite pendant la grossesse.

Le contrôle et la correction des chiffres de la pression artérielle sont nécessaires. Pour cela, il est nécessaire de mesurer la pression artérielle à chaque participation et d’entraîner le patient à se maîtriser (au moins 1 fois par jour). Tous les mêmes médicaments sont utilisés pour le traitement que pour le traitement de l'hypertension artérielle gestationnelle (voir l'article «Mal de tête de grossesse»).

La correction de l'anémie est réalisée avec des préparations à base de fer aux doses habituelles (voir l'article «Anémie chez la femme enceinte»).

Pour la correction du flux sanguin utéro-placentaire et la prévention de l'insuffisance placentaire, le curantil est utilisé à des doses allant de 25 à 150 mg par jour. Les doses, la fréquence et la durée du traitement sont déterminées par le médecin traitant.

Si la patiente reçoit régulièrement des médicaments contenant des hormones glucocorticoïdes (prednisone, métipred), leur annulation complète pendant la grossesse n'est pas nécessaire, un ajustement de la posologie du médicament est possible. Pour régler le problème de l'ajustement de la posologie ou du remplacement du médicament du patient, le médecin gynécologue-obstétricien et le néphrologue (thérapeute) examinent conjointement cette question.

Implications pour la mère:

1. la progression de la maladie sous-jacente,
2. avortement spontané,
3. travail prématuré,
4. détachement prématuré d'un placenta normalement situé,
5. le développement de l'anémie modérée et sévère.

Les affections énumérées aux paragraphes 2 à 4 peuvent être dues à une augmentation de l'œdème généralisé, à de fortes fluctuations du nombre d'hypertension et à une augmentation de l'insuffisance rénale.

Conséquences pour le fœtus:

1. ainsi que dans la pyélonéphrite chronique, le développement de l'insuffisance placentaire est typique, avec toutes les conséquences qui en découlent,
2. mort prénatale du fœtus,
3. effets toxiques des médicaments sur le fœtus.

Urolithiase et grossesse

L'urolithiase est une maladie rénale caractérisée par la formation de calculs de différentes tailles et de différentes compositions (calculs d'urate, de phosphate ou d'oxalate).

Selon la taille des pierres, les effets sont différents. Large ne peut pas se déplacer dans l'uretère et donc soutenir le processus inflammatoire dans le pelvis rénal. et de petites pierres peuvent commencer à se déplacer dans les uretères et provoquer un syndrome douloureux spécifique, appelé colique rénale. Ces deux conditions sont défavorables pour une femme enceinte.

Les effets du processus inflammatoire sont similaires à ceux de la pyélonéphrite chronique.

La colique rénale est une urgence, auquel cas la consultation avec un urologue est nécessaire. si les coliques ne sont pas recadrées à la clinique ou à l'urgence, une hospitalisation au service d'urologie est indiquée. Chez les femmes enceintes, les coliques néphrétiques se produisent généralement à droite, en raison de l'emplacement typique de l'utérus.

Conséquences pour la mère et le fœtus:

1. Hypertonus de l'utérus. La douleur ressentie par une femme enceinte atteinte de colique rénale peut parfois être comparée à des contractions (l'intensité de la douleur dépend de la taille de la pierre). Le syndrome douloureux peut provoquer une augmentation du tonus de l'utérus, créant ainsi un risque d'interruption et de naissance prématurée.

2. Fortes fluctuations de la pression artérielle. La pierre viole l'urodynamique, l'urine n'est pas excrétée correctement, les structures rénales sont stimulées, ce qui produit des substances spéciales qui affectent le tonus vasculaire (rénine, angiotensine), ce qui entraîne souvent une augmentation de la pression artérielle. Une forte augmentation de la tension artérielle peut avoir diverses conséquences: crise hypertensive, évanouissement, décollement prématuré d'un placenta normalement situé, etc.
Par conséquent, la douleur ne peut être tolérée, vous devez contacter immédiatement les experts.

Traitement:

1. Thérapie positionnelle. La position genou-coude aidera à améliorer légèrement le débit sortant des reins et à atténuer la maladie.

2. Antispasmodiques. Mais-shpa ou papaverine 2,0 ml par voie intramusculaire une fois, ou prenez-vous dans les pilules. À la maison, vous ne pouvez pas prendre plus de 2 comprimés d'antispasmodique, il est nécessaire de contrôler la pression artérielle, il existe un risque d'abaissement de la pression artérielle et de callpas. si la douleur ne dure pas une demi-heure, il faut appeler la brigade SMP.
Baralgin 5 ml est injecté par voie intramusculaire uniquement par un médecin (médecin ambulancier ou hôpital), son utilisation n’est autorisée que pendant le deuxième trimestre.

3. thérapie hémostatique. Si les calculs endommagent la paroi interne de l'uretère, du sang apparaît dans l'urine. dans ce cas, l'utilisation de médicaments hémostatiques. Le tranexam, le dicynone, l'acide aminocaproïque sont les médicaments de choix, ils sont utilisés le plus souvent. La voie d'administration (par voie intraveineuse, intramusculaire ou en comprimés) et la possibilité d'utilisation chez cette femme sont uniquement déterminées par un médecin.

Il est impossible de prescrire ces médicaments vous-même. Il existe un risque d'augmentation excessive de la coagulation du sang et d'une aggravation du flux sanguin dans les reins et le placenta.

4. traitement chirurgical. Avec une stagnation sévère de l'urine dans l'imposition néphrostomie percutanée du pelvis rénal. Il s'agit d'un mince tube inséré dans le bassinet du rein, à travers lequel s'écoule l'urine. Les soins pour la néphrostomie doivent être surveillés quotidiennement, afin de surveiller la couleur de l'urine et la température du corps. La néphrostomie peut être appliquée pendant plusieurs jours ou longtemps avant l'accouchement.

Un travail indépendant avec néphrostomie est préférable, ce qui réduit le risque de propagation de l'infection.

Anomalies des reins et de la grossesse

Les anomalies congénitales des reins ne sont pas aussi rares qu'il y paraît. Les anomalies de localisation surviennent le plus souvent, par exemple une omission d’un ou des deux reins (néphroptose) ou une inversion incomplète des reins. Parfois, il existe des anomalies quantitatives, un seul rein congénital, un doublement du rein ou juste le pelvis rénal.

Les anomalies des reins NE constituent PAS une contre-indication à la grossesse si elles ne sont pas accompagnées d'une insuffisance rénale.

Chez les femmes présentant des anomalies rénales, les indicateurs d'analyse en laboratoire de l'urine et de tests sanguins biochimiques (créatinine, urée) font toujours l'objet d'une surveillance étroite, et une échographie des reins est réalisée au stade de la planification de la grossesse et pendant la grossesse selon les indications.

Grossesse avec un greffé (rein greffé)

La science en médecine a tellement progressé que les femmes qui ont eu la chance de connaître une nouvelle vie depuis la greffe d'un rein d'un donneur ont maintenant la possibilité de devenir mère.

Critères d'admissibilité à la grossesse chez les patientes ayant un rein greffé:

- au moins 1 an après la transplantation,
- fonction rénale stable avec une créatinine inférieure à 200 µmol / l,
- aucun antécédent de rejet de greffe dans les 3 à 5 ans,
- hypertension artérielle compensée (BP non supérieure à 140/90 mm Hg chez les patients prenant des médicaments),
- Échographie des reins sans signe de pathologie inflammatoire,
- l'excrétion quotidienne de protéines ne dépasse pas 0,5 gramme par jour,
- dosage de médicaments. Le patient doit être indemnisé aux doses suivantes: prednisolone jusqu’à 15 mg par jour, azathioprine jusqu’à 2 mg / kg / jour, cyclosporine jusqu’à 4 mg / kg / jour.

Caractéristiques de la grossesse après une greffe de rein

- La grossesse doit se dérouler sous la surveillance d'un obstétricien-gynécologue et d'un néphrologue. Il est souhaitable qu'un néphrologue soit formé à la spécialité du traitement immunosuppresseur.

Si une réaction de rejet de greffe est suspectée, une consultation avec un transplantologue et un urologue est indiquée. La réaction de rejet est la complication la plus dangereuse de la grossesse pour la mère.

- Modification des médicaments pris en médicaments compatibles avec la grossesse 3 mois avant la conception prévue. Ceux-ci comprennent les médicaments d'immunosuppression (azathioprine, cyclosporine, tacrolimus, mayortik et autres), les hormones glucocorticoïdes (prednisone, métipred) et les médicaments antihypertenseurs

Conséquences possibles pour le fœtus: accouchement prématuré, insuffisance placentaire chronique à la naissance d'un bébé de faible poids à la naissance, effets toxiques des médicaments.

Contre-indications pour la grossesse gestationnelle (les indications pour toute pathologie rénale sont énumérées ici):

1. Affections développées avec un seul rein (congénitale ou après néphrectomie). En soi, un seul rein ne constitue pas une indication d'avortement si le rein est en bonne santé.
- Pyélonéphrite rein simple. Avec le développement de la pyélonéphrite, le pronostic pour la vie de la mère devient menaçant et dans ce cas, la question de l’avortement est considérée.
- Tuberculose du seul rein.
- Hydronéphrose du seul rein. L’hydronéphrose est une extension du système cupulpelvisien, une difficulté à excréter l’urine et une atrophie ultérieure du tissu rénal.
- Le seul rein pour adhérer l'hypertension.
- Le seul rein avec le développement de l'azotémie. L'azotémie est l'accumulation dans le sang de substances qui doivent être excrétées par les reins, au-dessus d'un certain niveau. Ils sont déterminés en prenant un test sanguin biochimique (créatinine, urée).

2. Insuffisance rénale de toute étiologie. Au moment de la conception, la créatinine ne devrait pas dépasser 200 µmol / l (à un taux de 55 à 97 µmol / l). La croissance de l'insuffisance rénale à n'importe quel stade de la grossesse est considérée comme une indication d'avortement ou d'accouchement précoce.

3. Glomérulonéphrite aiguë.

4. Glomérulonéphrite chronique.
- Glomérulonéphrite chronique avec formation de syndrome néphrotique (excrétion avec de grandes quantités de protéines dans l'urine).
- Glomérulonéphrite chronique avec la formation d'une hypertension artérielle, qui ne se prête pas à un traitement médicamenteux. L'adéquation du traitement antihypertenseur est évaluée par un panel de médecins avec la participation d'un pharmacologue clinicien.
- Glomérulonéphrite chronique avec formation d'insuffisance rénale et augmentation du taux de créatinine supérieur à 200 μmol / l.

De nombreuses maladies de la mère avec l'attention appropriée et la bonne approche peuvent donner naissance au bébé. Suivez les recommandations du médecin traitant, posez des questions et ne vous soignez pas. Prenez soin de vous et soyez en bonne santé!

Maladie du rein pendant la grossesse: principaux symptômes de la maladie

Pourquoi mal aux reins pendant la grossesse

Douleur rénale pendant la grossesse suggère que

Au cours de la grossesse, les maladies rénales sont assez courantes. Cette période est caractérisée par des changements physiologiques qui se produisent dans le système urinaire.

Chez de nombreuses femmes, la grossesse s'accompagne d'une augmentation du bassinet du rein, d'une altération de l'écoulement de l'urine et d'une diminution du tonus de la vessie. En conséquence, la probabilité de développer une maladie rénale augmente considérablement.

Afin de détecter en temps voulu l’inflammation, les calculs et d’autres processus pathologiques au niveau des reins, il est nécessaire de passer des tests d’urine régulièrement et de maintenir la pression artérielle sous contrôle.

Causes de la maladie rénale

Pendant la période de naissance du bébé, les reins sont douloureux pour les raisons suivantes:

Pyélonéphrite

Il s'agit de l'insuffisance rénale infectieuse la plus courante survenue pendant la grossesse. Ce trouble est caractérisé par une inflammation des voies urinaires et des tissus. Par le développement de cette maladie, les microbes du plomb qui se reproduisent activement dans le corps.

Inflammation rénale

Les principales causes du développement de la pyélonéphrite du rein sont l'affaiblissement du système immunitaire, les désordres hormonaux, la compression des uretères de l'utérus. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, l'inflammation des reins peut provoquer des complications, en particulier un processus chronique, le développement d'une glomérulonéphrite ou une insuffisance rénale.

La cystite

Pendant la grossesse, cette pathologie survient chez de nombreuses femmes. Pour la cystite est caractérisée par une inflammation de la membrane muqueuse de la vessie. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, vous risquez de développer des complications dangereuses aux reins.

Urolithiase

Les pierres sont le résultat d'une violation du métabolisme du phosphore et du calcium. En outre, la pathologie provoque une situation environnementale défavorable et un excès de purines dans les aliments. Les pierres ne sont pas dangereuses pour le fœtus, mais dans cette violation, les reins sont très douloureux.

Glomérulonéphrite

C'est une pathologie immunologique du tissu rénal, qui se caractérise par une évolution aiguë ou chronique. Cela peut être dû à une infection, une hypothermie ou des toxines. En outre, cette violation est le résultat d'une angine de poitrine transférée.

Pendant la grossesse, la glomérulonéphrite peut être une complication de la pyélonéphrite. Cette violation est assez dangereuse pour le fœtus et le traitement du rein doit donc commencer immédiatement.

Symptômes d'insuffisance rénale chez la femme enceinte

Il peut être assez difficile de déterminer que ce sont les reins qui font mal, car la colonne vertébrale d'une femme pendant la grossesse est également soumise à un stress important.

Par conséquent, il est important de faire attention aux symptômes suivants:

  • douleur ou inconfort intense pendant la miction;
  • l'apparition de protéines, de microorganismes bactériens, de leucocytes ou d'érythrocytes dans l'urine;
  • gonflement grave;
  • sensation de vidange incomplète de la vessie;
  • augmentation de la pression sur une longue période de temps;
  • douleur intense légèrement plus haute que la taille;
  • douleur au côté ou au bas de l'abdomen, qui augmente progressivement et devient douloureuse dans la nature;
  • la présence de douleur lors du changement de position du corps;
  • douleur et hypersensibilité, même avec un toucher prudent.

De plus, les symptômes énumérés peuvent être accompagnés d’une augmentation de la température, d’une perte d’appétit, de nausées et de vomissements. Dans tous les cas, il est nécessaire de consulter un médecin qui établira un diagnostic précis et sélectionnera un traitement efficace pour les reins.

Méthodes de traitement du rein pendant la grossesse

Si les reins sont blessés pendant la grossesse, vous devez d'abord contacter votre gynécologue, qui peut ensuite renvoyer la patiente pour un examen plus détaillé à l'urologue. Le traitement est prescrit en fonction de la cause de la maladie.

Avec le développement de la pyélonéphrite et d'autres processus inflammatoires, un spécialiste vous recommandera les méthodes suivantes:

Son objectif est de réduire la compression des uretères et de normaliser l'écoulement de l'urine. Les femmes enceintes ne doivent pas dormir sur le dos. Mieux vaut choisir la position sur le côté gauche. Aussi tout au long de la journée devrait prendre une position genou-coude, en restant dans cette position pendant un quart d’heure.

Si une femme ne souffre pas de poches ou de pression artérielle sévères, il est recommandé d'augmenter la quantité de liquide à 2-3 litres par jour. Dans ce cas, le thé ou le café doit être évité. Il est préférable de donner de l’eau propre, des compotes, du kissel.

De nombreuses herbes diurétiques pendant la grossesse sont contre-indiquées. Ne prenez pas de fonds sur la base de la busserole, du persil, de la réglisse, du genévrier. Les femmes enceintes devraient manger des boissons aux fruits à base de canneberges et de mûres, des feuilles de bouleau et des orties. La décoction de farine d'avoine est un bon outil, car elle n'augmente pas le tonus de l'utérus et a un effet anti-inflammatoire prononcé.

Vous pouvez également choisir un médicament à base d'ingrédients à base de plantes - la canéphron. Cet outil est tout à fait acceptable à appliquer dans la période de porter un enfant.

  • Traitement médicamenteux rénal.

Dans le premier trimètre, il n'est pas souhaitable de procéder à un traitement médicamenteux, car le placenta ne peut pas encore remplir pleinement ses fonctions.

Si le processus inflammatoire des reins est prononcé, un traitement antibactérien est nécessaire. À ce stade, l'utilisation d'antibiotiques à base de pénicilline est autorisée - par exemple, l'amoxicilline.

Au cours du deuxième trimestre, vous pouvez utiliser les céphalosporines des 2e et 3e générations - elles comprennent suprax, la céfazoline.

Si une femme enceinte découvre des calculs rénaux, on lui prescrit un traitement médicamenteux et un régime alimentaire particulier.

Si les reins sont douloureux, l'inconfort est bloqué par l'injection de no-shpy, de papaverine ou de baralgin.

Dans des situations difficiles, montre l'utilisation des analgésiques narcotiques. Si les calculs rénaux provoquent un syndrome douloureux prononcé, un blocage novocainique des ligaments utérins est réalisé et l'urine est éliminée à l'aide d'un cathéter.

Aujourd'hui, les calculs rénaux sont enlevés de différentes manières, mais il est recommandé de le faire avant la grossesse. Sinon, la chirurgie peut nuire au développement du fœtus. L'opération est réalisée uniquement en cas d'insuffisance rénale ou de développement de complications purulentes.

En outre, le médecin peut prescrire des médicaments à base de plantes, tels que le kanefron ou l'urolesan. Ils contribuent à la fragmentation des pierres et à leur élimination du corps. Les herbes médicinales ne doivent être bues qu'après avoir consulté un médecin afin de ne pas nuire au bébé à naître. Il est important de se rappeler que certaines plantes médicinales peuvent provoquer une fausse couche ou provoquer une naissance prématurée.

Pour rendre le traitement médicamenteux plus efficace, appliquez un régime alimentaire spécial.

Le régime alimentaire est choisi en fonction de la forme de la lithiase urinaire:

  • calculs d'urate - il est nécessaire de consommer des produits laitiers et des aliments végétaux, alors qu'il est préférable de limiter la viande;
  • les pierres sous forme de sels de calcium - dans le régime alimentaire devrait augmenter le nombre de céréales, fruits, produits à base de viande, alors qu'il est nécessaire de limiter l'utilisation de pommes de terre, le lait, les œufs sont également contre-indiqués;
  • acide oxalique - il est nécessaire d’exclure les œufs, les tomates, les légumineuses et le lait.

Prévention des maladies rénales pendant la grossesse

Afin de prévenir l'apparition de douleurs dans les reins pendant la grossesse, il est important de suivre des règles simples:

  • boire suffisamment de liquide - environ 1,5 à 2 litres par jour;
  • bien manger - renoncer aux produits fumés, aux aliments gras et épicés;
  • aller aux toilettes à temps pour éviter le débordement de la vessie;
  • suivre les règles d'hygiène personnelle;
  • refuser de porter des sous-vêtements serrés, ce qui entraîne une contraction de l'abdomen;
  • choisir des choses à partir de matériaux naturels;
  • prendre une douche et abandonner le bain;
  • effectuer des exercices spéciaux qui réduiront la pression sur le dos et la colonne vertébrale.

Au stade de la planification de la grossesse devrait subir un examen médical approfondi. Pour identifier les pathologies chroniques du système urogénital, il est nécessaire de suivre un traitement adéquat.

Les maladies rénales pendant l'accouchement sont très courantes. Cela est dû aux changements qui se produisent dans le corps féminin pendant cette période.

Dans tous les cas, si vos reins vous font mal, vous devez immédiatement en informer votre gynécologue. Cela permettra d'identifier le problème à temps et de trouver le bon traitement. Grâce à une thérapie adéquate, il est possible d'éviter les conséquences négatives.

Grossesse compliquée de pathologies rénales chez une femme

La question de savoir si grossesse et maladie rénale sont compatibles est une question à laquelle les gynécologues se soucient le plus souvent lorsqu'une femme est enregistrée dans une clinique prénatale. Lorsque le fœtus grossit, l'utérus grandit également, ce qui explique la pression exercée sur les uretères. En conséquence, l'urine ne recule pas de manière si intense qu'elle est lourde de risques de maladies bactériennes. Le danger est également des changements hormonaux dans le corps de la future mère.

Afin de pouvoir diagnostiquer rapidement une maladie rénale en développement pendant la grossesse, il est conseillé à la femme de donner en permanence de l’urine et du sang à des fins d’analyse.

Planification de la grossesse pour des problèmes rénaux

La grossesse ne doit pas être spontanée, elle doit être abordée avec le plus grand sérieux. Au cours de sa planification, la consultation du gynécologue est nécessaire. Lorsque le moindre signe d'un problème au niveau des reins, le médecin traitant dirige le patient vers le néphrologue ou l'urologue pour un examen. Pour comprendre si une femme peut planifier un enfant, le médecin recommande de subir un examen spécial.

Si, sur la base des résultats des procédures de diagnostic, il s'avère que les reins ne sont pas en mesure de participer au processus de nettoyage du corps et n'éliminent pas tous les produits métaboliques, le médecin ne recommande pas de concevoir un bébé.

Si le médecin parvient à la conclusion que, malgré quelques écarts dans le fonctionnement du système urogénital, la femme peut encore accoucher, la direction de la femme enceinte présentant une maladie rénale est alors placée sous un contrôle strict. Elle peut être assignée à des tests et à d’autres études spéciales plus souvent que la future mère, qui n’a pas de tels problèmes.

Maladie rénale commune chez la femme enceinte

Une femme doit toujours traiter son corps avec précaution et son attention doit être doublée pendant la grossesse, car la future mère est responsable non seulement d’elle-même, mais aussi du petit homme qui est en elle. Tous les symptômes suspects doivent alerter et constituer un motif de consultation urgente avec un spécialiste.

La maladie rénale et la grossesse peuvent être combinées, ce qui est un problème pour beaucoup de femmes. Il existe de nombreuses maladies du système génito-urinaire qui, malheureusement, ne sont pas rares à l'heure actuelle. À propos de chacun d'eux devrait en dire plus.

Pyélonéphrite

Le processus inflammatoire dans le rein s'appelle pyélonéphrite. En fonction de l'étiologie, cette maladie est classée en primaire et secondaire. L'apparition du premier n'est pas associée à des changements négatifs dans l'organe ou les voies urinaires jumelés. Le second type est une conséquence de la néphroptose, de la lithiase urinaire et d’autres pathologies rénales.

Cette maladie se présente sous une forme aiguë et chronique. Il apparaît en raison de l'activité parasitaire de microorganismes pathogènes et pathogènes conditionnels: virus, bactéries et champignons. Les deux reins peuvent être impliqués dans le processus.

La pyélonéphrite peut être suspectée avec les symptômes suivants:

  • augmentation de la température jusqu'à 38 ° et plus;
  • des frissons;
  • maux de tête;
  • nausée, souvent accompagnée de vomissements;
  • en tirant mal au dos;
  • mictions fréquentes et douloureuses;
  • l’urine trouble, la présence d’impuretés purulentes et de flocons.

Au cours de la grossesse, une maladie rénale sous forme de pyélonéphrite entraîne d'autres complications:

  • prééclampsie;
  • fausse couche à une date précoce;
  • insuffisance placentaire;
  • l'anémie;
  • problèmes d'accouchement pouvant entraîner une défaillance des reins;
  • saignements pendant et après l'accouchement;
  • empoisonnement du sang;
  • choc de l'ivresse;
  • problèmes purulents septiques après l'accouchement.

Pour le fœtus, la pyélonéphrite pendant la grossesse menace d’hypoxie et de retard de croissance; le risque de décès pendant l'accouchement ou au cours de la première semaine de la vie; jaunisse, problèmes septiques purulents après la naissance.

Calculs rénaux

Les calculs rénaux pendant la grossesse sont dangereux pour le bébé et la femme. Les attaques de coliques rénales affectent l’état général. Les causes de cette maladie sont nombreuses:

  • mode de vie sédentaire;
  • consommation excessive de viande, en raison de laquelle la quantité de purines augmente;
  • dépendance aux boissons gazeuses;
  • utilisation prolongée de certains médicaments;
  • hérédité des gènes.

Assez souvent, une femme dans laquelle la vie est née ne se rend même pas compte que des calculs se sont formés dans ses reins. Il arrive que cela n’affecte pas le cours de la grossesse et de l’accouchement. La situation est compliquée par la présence de coliques rénales. Ils sont douloureux, accompagnés de fièvre et peuvent provoquer une fausse couche.

Le danger de la lithiase urinaire est que l'urine stagne, provoquant une pyélonéphrite avec toutes les conséquences qui s'ensuivent.

Dans de telles situations, la future mère est immédiatement placée dans la clinique, où l’urologue commence à traiter le patient après un examen approfondi. Le principe et le cours de la thérapie sont choisis individuellement.

Les spécialistes en obstétrique et en gynécologie recommandent vivement de planifier une grossesse. L'identification de la lithiase urinaire et son traitement avant la conception permettront à une femme de ne pas subir de tests sérieux au cours de la période de portage.

Glomérulonéphrite

Avec la défaite de l'appareil glomérulaire dans le rein, la glomérulonéphrite est diagnostiquée. La maladie ne présente parfois aucun symptôme. Mais il arrive que l'urine du patient devienne rose, rougeâtre ou brune. Son visage et ses membres gonflent. La tension artérielle augmente. Ces patients se plaignent de vertiges fréquents, de maux de tête et de malaises généraux.

Pendant la grossesse, cette maladie peut apparaître pour diverses raisons. Des maladies infectieuses aiguës récentes peuvent en être la cause. En outre, le risque existe chez les femmes souffrant d'amygdalite chronique. La glomérulonéphrite est parfois la conséquence d’une intoxication au travail par des substances toxiques, de la prise de certains médicaments, du besoin impérieux de drogue et d’alcool.

Bactériurie asymptomatique

Cette maladie est caractérisée par une forte teneur en bactéries dans l'urine. Dans ce cas, l'infection dans le système urinaire n'est pas observée. Le plus souvent, cet état pathologique est le premier signe de développement d'une pyélonéphrite aiguë.

Le danger de la maladie est qu’elle se manifeste sans symptômes visibles. Par conséquent, le gynécologue commence à prendre en charge la femme enceinte avec la nomination d'analyses de liquides biologiques et, jusqu'à la naissance même, lui recommande vivement de faire don de sang et d'urine à des fins de recherche. Cela aide à détecter la maladie et à prendre les mesures appropriées.

Hydronéphrose

Une hydronéphrose est diagnostiquée avec une augmentation pathologique du pelvis rénal. La raison de ce phénomène est une violation de l'écoulement de l'urine, à la suite de quoi la pression à l'intérieur de l'organe augmente.

Pendant la grossesse, l'utérus augmente. Cela conduit à la compression de l'uretère. En outre, les changements hormonaux qui se produisent dans le corps d'une femme enceinte ont une incidence sur le travail et la structure de la vessie.

La manifestation de la maladie dépend de son stade. L’hydronéphrose aiguë est caractérisée par des douleurs aiguës qui commencent dans la partie latérale de la cavité abdominale. Dans l'hydronéphrose chronique, les symptômes ne sont pas toujours observés. Parfois, les patients s'inquiètent des nausées, des vomissements et des sensations de traction sur le côté et le bas de l'abdomen.

Cette maladie est dangereuse en raison des complications du travail et après la naissance d'un bébé. La pathologie peut être une menace pour le travail prématuré, des anomalies dans le développement du fœtus. Grâce à l'échographie, la maladie est rapidement détectée en début de grossesse et ne progresse généralement pas.

Gestose tardive

La gestose en fin de grossesse est mortelle pour les femmes et les enfants. Il existe de nombreuses théories sur les raisons du développement de cette maladie, mais les scientifiques ne sont pas arrivés à une conclusion unique. Le syndrome survient en raison de stress fréquents, du manque d'acide folique, de troubles du système endocrinien.

Les premiers signes qui peuvent signaler une maladie sont les signes suivants: augmentation de la pression artérielle chez la femme enceinte, présence de protéines dans son urine, œdème caché ou prononcé, gain de poids important dans le contexte de diurèse réduite.

Pour un enfant, cette maladie présente un retard de développement. Si le médecin constate la détérioration du fœtus, une césarienne d'urgence est recommandée.

Anomalies rénales congénitales chez les femmes enceintes

Il y a plusieurs anomalies rénales. Ils sont associés au nombre de vaisseaux rénaux, à leur emplacement, à leur forme, à leur structure. En outre, une femme de naissance ne peut avoir qu'un seul rein, appelé aplasie. Parfois, la deuxième partie de l’organe pairé est double. Il arrive qu'un patient ait trois reins. Les organes n'ont pas toujours la forme et l'emplacement corrects et familiers.

Les causes de tels phénomènes ne sont pas encore complètement comprises. Les scientifiques ont tendance à croire que cela se produit à cause de maladies génétiques, de l'influence de facteurs nocifs tels que l'alcool, la nicotine, les drogues et autres substances toxiques.

Diagnostic et traitement de l'insuffisance rénale pendant la grossesse

Toutes les maladies sont beaucoup plus faciles à guérir au stade initial. Les femmes enceintes doivent faire l’objet d’un examen approfondi afin d’identifier la maladie et de prendre des mesures immédiates.

Diagnostiquer des problèmes avec les reins et déterminer le nom de la maladie, vous pouvez utiliser ces méthodes:

  • numération globulaire biochimique et complète;
  • analyse d'urine, clinique et Nechiporenko;
  • bakposev d'urine;
  • Échographie des reins;
  • CT

Ces patients sont traités sous la stricte surveillance de médecins. Une femme devrait suivre un régime et suivre toutes les recommandations des médecins. Fondamentalement, un complexe de médicaments à effet antispasmodique est prescrit, des diurétiques sous forme de comprimés et d'herbes médicinales, ainsi que des antibiotiques (si nécessaire) et des uroseptiques sont proposés.

Livraison de femmes atteintes de pathologies rénales

À partir de la semaine 36, une femme souffrant de problèmes rénaux devrait être dans le service prénatal. Avant sa naissance, elle et son bébé sont étroitement surveillés.

Si le médecin ne voit aucune cause d'inquiétude, l'accouchement a lieu naturellement. Au moindre des complications qui menacent une femme en train d'accoucher ou un enfant, une césarienne est recommandée.

Règles de prévention

Beaucoup de femmes enceintes souffrant de problèmes rénaux ont un risque élevé d’infection des voies urinaires. Les nouveau-nés de ces femmes sont à risque de maladies septiques purulentes et ont donc besoin de soins particuliers.

Afin de prévenir les pathologies rénales ou d'exacerber les maladies chroniques existantes, les femmes doivent adhérer aux recommandations suivantes:

  • contrôler le régime d'alcool et le régime alimentaire;
  • adhérer à un mode de vie actif, y compris marcher avant le coucher et faire des exercices pour les femmes enceintes;
  • surveiller la vidange rapide de la vessie;
  • évitez l'hypothermie et habillez-vous en fonction des conditions météorologiques.

Une femme dont le test de grossesse a donné un résultat positif devrait comprendre la gravité de la situation. Au moindre symptôme douloureux pendant la miction, à des envies fréquentes, à des pertes suspectes et à d'autres troubles du système urogénital, il est préférable d'avertir le médecin et de commencer le traitement. Il est absolument déconseillé de poser soi-même des diagnostics présomptifs et encore plus de se soigner soi-même.

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