Néphrite tubulo-interstitielle chronique (N11)

Inclus: chronique:

  • néphrite interstitielle infectieuse
  • pyélite
  • pyélonéphrite

Si nécessaire, identifiez l'agent infectieux à l'aide d'un code supplémentaire (B95-B98).

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

La publication de la nouvelle révision (CIM-11) est prévue par l'OMS en 2022.

Pyélonéphrite (CIM 10): causes, diagnostic, symptômes

La pyélonéphrite est une maladie rénale provoquée par des microorganismes pathogènes pénétrant dans les reins et provoquant une inflammation du bassinet du rein. En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision fonctionne, ce qui permet de conserver des enregistrements de l’incidence, des causes des plaintes de patients et des recours auprès des établissements médicaux, ainsi que de mener des recherches statistiques. La pyélonéphrite CIM 10 identifie les maladies chroniques et aiguës. De ce matériel, vous apprendrez le code de la CIM 10 pour la pyélonéphrite, la classification des formes de la maladie dans ce système, ainsi que les symptômes, les causes et les méthodes de traitement de la pathologie.

Pyélonéphrite aiguë CIM 10

La néphrite tubulo-interstitielle aiguë est le nom complet de cette pathologie dans la Classification internationale des maladies de la 10e révision. Le code de pyélonéphrite aiguë selon la CIM 10 est défini par le numéro 10. En outre, ce code indique une néphrite interstitielle aiguë infectieuse et une pyélite aiguë. Lorsqu'il est important d'identifier l'agent responsable dans le diagnostic de la maladie, les médecins utilisent les codes B95-B98. Cette classification est utilisée pour les agents responsables de la maladie: streptocoques, staphylocoques, bactéries, virus et infections. L'utilisation de ces codes n'est pas obligatoire dans le codage primaire de la maladie.

Causes de pyélonéphrite

Le plus souvent, la pyélonéphrite survient hors saison, lorsque le corps est sensible à divers facteurs externes qui deviennent le déclencheur du développement de la maladie. La maladie elle-même est causée par des microorganismes pathogènes, parmi lesquels:

  • staphylocoque;
  • pseudomonades;
  • les entérocoques;
  • Enterobacter;
  • Xibella et autres.

La pénétration de ces bactéries dans la cavité de la vessie, où elles se multiplient et exercent leur activité vitale, se fait par l'urètre. L'agent causal de la pyélonéphrite devient souvent E. coli, qui pénètre dans le corps après une selle en raison de la proximité de l'anus et de l'urètre. Le facteur provoquant de la pathologie peut être une diminution de l'immunité due à:

  • transfert de rhumes et de maladies virales;
  • processus infectieux observés;
  • hypothermie du corps;
  • mépris des règles d'hygiène intime;
  • le diabète;
  • problèmes d'écoulement d'urine: selles incomplètes, écoulement inverse d'urine;
  • lithiase urinaire avec complications.

Les personnes exposées à des maladies du système génito-urinaire sont exposées au risque de pyélonéphrite. En outre, les personnes atteintes de maladies congénitales des reins, de la vessie et des organes génitaux peuvent également faire face à cette pathologie. La probabilité de tomber malade avec la présence de chirurgies, de changements liés à l'âge, de blessures, ainsi que d'une vie sexuelle active augmente.

Symptômes de la forme aiguë

Dans la pyélonéphrite aiguë, les symptômes apparaissent presque immédiatement après une lésion du pelvis rénal par des agents pathogènes. La maladie se reconnaît à l'apparition du tableau clinique suivant:

  1. Sensation douloureuse dans la région des reins pendant la marche, l'activité physique et même au repos. La douleur peut être localisée dans une zone et peut se propager dans le bas du dos en portant un zona. Lorsque vous tapez sur la région des reins, ainsi que sur la palpation abdominale, une douleur accrue peut être observée.
  2. Il y a une détérioration de la santé, de la fatigue, une faiblesse générale et une indisposition.
  3. Manque d'appétit, présence de nausées et de vomissements.
  4. Augmentation de la température corporelle, accompagnée de frissons, pouvant durer une semaine.
  5. Augmentation de la miction et trouble de l'urine.
  6. Gonflement des paupières et des extrémités.
  7. Pâleur de la peau.

Ces symptômes apparaissent dans presque tous les cas de pyélonéphrite. Il existe également une liste de symptômes non caractéristiques de la maladie, mais qui la désignent:

  1. Intoxication toxique résultant de l'activité vitale des bactéries. Se manifeste par de la fièvre et une forte augmentation de la température (jusqu'à 41 ° C).
  2. Palpitations, accompagnées de douleur.
  3. Déshydratation du corps.

Ignorer ces symptômes peut entraîner une évolution compliquée de la pyélonéphrite et la transition de aiguë à chronique.

Pyélonéphrite chronique CIM 10

Le nom complet de cette maladie selon la Classification internationale des maladies est désigné comme néphrite tubulo-interstitielle chronique. Le code de la pyélonéphrite chronique selon la CIM 10 est identifié par le numéro 11. Le code n ° 11 comprend également des formes chroniques de maladies telles que la néphrite interstitielle infectieuse et la pyélite. Dans la classification plus étroite de xp, la pyélonéphrite ICD 10 est ensuite divisée en plusieurs points. Le nombre 11.0 indique une pyélonéphrite chronique non obstructive, c'est-à-dire une tumeur dans laquelle l'urine s'écoule normalement. Le numéro 11.1 désigne une pyélonéphrite chronique obstructive, dans laquelle la fonction du système urinaire est perturbée. Si nécessaire, la documentation indique non seulement le code de la CIM-10 pour la pyélonéphrite désignant xp, mais également l'agent responsable de la maladie à l'aide des codes B95 à B98.

Symptômes de forme chronique

La forme chronique de la maladie dans un quart des cas est une continuation de la forme aiguë de pyélonéphrite. En raison des caractéristiques structurelles du système génito-urinaire féminin, les femmes sont plus susceptibles de développer cette maladie. La pyélonéphrite chronique se présente souvent sous une forme latente, de sorte que les manifestations symptomatiques sont très faibles:

  1. Les maux de dos ne se produisent généralement pas. Le symptôme de Pasternatsky légèrement positif (apparition de sensations douloureuses lorsque vous frappez le bas du dos) est observé.
  2. Aucune violation de la sortie d’urine n’est constatée, mais la quantité d’urine produite augmente, sa composition change.
  3. Il y a des maux de tête, faiblesse, fatigue.
  4. Une augmentation de la pression artérielle est observée.
  5. L'hémoglobine diminue.

La pyélonéphrite chronique peut s'aggraver plusieurs fois par an pendant la saison morte ou à la suite d'autres maladies. Pendant l’exacerbation, la forme chronique présente des symptômes similaires à la forme aiguë.

Diagnostics

Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un urologue, qui écoutera les plaintes du patient et vous prescrira une série de tests pour confirmer le diagnostic. Les méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire suivantes aideront à identifier la pyélonéphrite:

  1. Échographie des reins. La maladie se caractérise par l'apparition de calculs, de modifications de la densité et de la taille de l'organe.
  2. Tomodensitométrie des reins. Cela aidera à déterminer l'état de l'organe et du pelvis rénal, tout en éliminant le risque d'urolithiase et d'anomalies rénales.
  3. L'urographie excrétrice indique une restriction de la mobilité des reins malades, la présence d'une déformation du pelvis rénal ou un changement de contour.
  4. L’urographie par sondage aidera à déterminer l’augmentation de la taille du corps.
  5. La renographie par radio-isotopes évaluera la capacité fonctionnelle des reins.
  6. Test sanguin général. Les résultats de l'analyse montreront une augmentation du niveau de globules blancs avec une diminution simultanée du niveau de globules rouges.
  7. Analyse biochimique du sang. Indique une diminution de l'albumine, une augmentation du contenu en urée dans le plasma sanguin.
  8. Analyse d'urine La présence de protéines, une augmentation du nombre de leucocytes et des niveaux de sel sont observés.
  9. Culture bactériologique d'urine. Détecte E. coli, le staphylocoque ou d’autres microorganismes qui provoquent la pyélonéphrite.

Également pour le diagnostic de la maladie, des tests rénaux sont recommandés:

  1. Sample Zimnitsky vous permet d’analyser la capacité du corps à la concentration en urine. À l'aide d'un échantillon, les médecins déterminent la quantité et la densité du matériel prélevé et comparent également l'échantillon obtenu avec le taux quotidien d'urine sécrétée par une personne en santé.
  2. L'échantillon selon Nechiporenko indique une augmentation du niveau de leucocytes et une diminution du niveau d'érythrocytes, la présence de bactéries, ainsi que des cylindres simples et épithéliaux dans l'urine.

Dans la pyélonéphrite chronique, les indications peuvent légèrement différer de celles des analyses de la forme aiguë de la maladie: les micro-organismes pathogènes ne sont pas détectés et les processus inflammatoires ne sont pas détectés. Cependant, un médecin expérimenté peut toujours établir le diagnostic correct et prescrire un traitement opportun en fonction des résultats des tests et des manifestations de la maladie.

Traitement

Les préparations pour le traitement de la pyélonéphrite ne peuvent être prescrites que par un spécialiste. L'automédication peut entraîner des complications et des difficultés dans le traitement de la pyélonéphrite à l'avenir. Le plus souvent, les médecins prescrivent les méthodes thérapeutiques suivantes:

  1. Acceptation des médicaments antibactériens. Les antibiotiques sont efficaces pour éliminer les micro-organismes qui sont le principal agent causal de la pathologie. Les médecins prescrivent des antibiotiques par voie intraveineuse et orale en l’absence de contre-indications. Ceux-ci peuvent être des médicaments tels que l’ampicilline, le céfotaxime, la ceftriaxone ou la ciprofloxacine.
  2. Réception de préparations à base de plantes. Des moyens à base de composants végétaux vous permettent de restaurer les capacités fonctionnelles des reins, de réduire l'inflammation et de stimuler la miction.
  3. Traitement symptomatique. À des températures élevées et à de fortes douleurs, il est recommandé de prendre des antipyrétiques et des analgésiques.

Le traitement de la pyélonéphrite peut durer d'une semaine à plusieurs mois dans les cas particulièrement difficiles.

Encodage de pyélonéphrite chronique dans la CIM

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse des reins caractérisée par des lésions du système pyeo-pelvien ou de tissus organiques. Cette maladie est dangereusement rapide développement dans la forme chronique, pyélonéphrite chronique selon la CIM 10 a le code N11.

Si la maladie est accompagnée d'une inflammation purulente, elle peut être fatale, il est important de ne pas commencer la pathologie au stade initial. La pyélonéphrite chronique est presque impossible à soigner, mais les produits médicaux modernes peuvent prévenir le développement de la maladie et permettre une rémission à long terme, de sorte que le patient ne ressente pas de gêne et évite les risques de mort.

Classification

Fondamentalement, les jeunes enfants de moins de 3 ans sont touchés par cette maladie, en raison du risque de reflux et du fait que les jeunes filles commencent à avoir des relations sexuelles. En outre, la maladie peut se développer chez les personnes âgées et les femmes pendant la grossesse.

La pyélonéphrite IC selon la CIM 10 portant le code N11, est divisée en plusieurs signes.

En fonction de l'origine:

  • secondaire (code obstructif N1) - se produit en raison de la stagnation des tissus des reins, tout en réduisant l’immunité, la présence de problèmes urogénitaux, la présence d’une maladie infectieuse et d’autres pathologies.
  • primaire (non obstructif, code N0) est un processus inflammatoire qui n'est pas causé par des perturbations de l'urodynamique ni des maladies du système rénal.

La forme de la maladie - un état de rémission ou d'exacerbation.
Par localisation - unilatérale ou bilatérale.

La néphrite tubulo-interstitielle chronique (code N8 ou N11.9, si non spécifié) affecte les tissus interstitiels (interstitiels).

Symptomatologie

Pendant la période de rémission, la maladie ne se manifeste presque pas, peut-être une légère augmentation de la température corporelle, l'apparition de faiblesses, des mictions fréquentes, des douleurs dans le bas du dos.

Au cours d'une exacerbation, la pyélonéphrite selon la CIM 10 N11 est caractérisée par les symptômes suivants:

  • une forte augmentation des indicateurs de température, éventuellement jusqu'à un point critique (jusqu'à 40 degrés);
  • fatigue accrue, insomnie éventuellement aggravée;
  • migraines fréquentes;
  • douleur aiguë dans la région lombaire, accompagnée de frissons;
  • gonflement du visage et des membres inférieurs;
  • augmentation de la miction, quel que soit le volume de fluide consommé;
  • odeur désagréable et apparence boueuse de l'urine.

Si vous ressentez de tels symptômes, vous devriez consulter un médecin qui effectuera des recherches et diagnostiquera. Tout d'abord, une analyse d'urine est prescrite, ce qui aide à identifier la pyélonéphrite due à la présence de sang et de protéines dans l'urine.

Traitement et prévention

Dans la CIM 10, la pyélonéphrite fait partie des maladies urinaires. Le traitement de cette maladie dans la période d'exacerbation est effectué exclusivement à l'hôpital. Assurez-vous de respecter le repos au lit, prenez des médicaments antibactériens et des dosages immunologiques.

Pour aider à lutter contre la maladie, la médecine traditionnelle peut proposer des décoctions et des infusions d’herbes et de baies aux propriétés diurétiques (comme les airelles).

Le patient doit adapter son régime alimentaire, il doit suivre un régime alimentaire spécial et consommer beaucoup d’eau (y compris les minéraux médicinaux). En cas de diagnostic de pyélonéphrite chronique, vous devez vous en tenir au système, il est nécessaire de se soumettre à un examen médical au moins une fois par an et au mieux tous les six mois.. Il est également recommandé d’exclure la consommation de boissons alcoolisées et de s’habiller chaudement pendant la saison froide et de ne pas permettre l’hypothermie.

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Pyélonéphrite ICB 10

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire non spécifique de nature infectieuse, qui affecte le système pectoral-pelvien et les tissus interstitiels. Dans 20% des cas, cette pathologie se développe à nouveau dans le contexte d'une inflammation aiguë. Le plus souvent, la lésion est bilatérale. Les jeunes femmes et les jeunes filles à risque sont associées à une pénétration plus facile des microbes de l'urètre et de la vessie. Dans la pyélonéphrite chronique, le code CIM-10 est N11.

Types de diagnostics

Tous les urologues connaissent la pyélonéphrite. Il existe les types suivants de cette pathologie chez les enfants et les adultes:

  1. Obstructive chronique (code N11.1).
  2. Non obstructive, causée par un reflux (reflux de l'urine des uretères). Le code pour la CIM-10 est N11.0.
  3. Étiologie non spécifiée (code N11.9).
  4. Infectieux.
  5. Non infectieux.

Si une personne présente une pyélonéphrite, le code CIM-10 dépendra de l'étiologie de la maladie et des résultats des tests instrumentaux et de laboratoire.

Caractéristiques de la pyélonéphrite chronique

Cette maladie a le plus souvent une nature microbienne (bactérienne). L'inflammation chronique des reins est à l'origine de cocci, d'Escherichia coli, de Proteus, de bacilles aseo-purulents et d'autres bactéries. La pyélonéphrite aiguë précède cette pathologie. Les facteurs prédisposant au développement de la pyélonéphrite chronique (code N11 de la CIM-10) sont:

  • traitement tardif et inapproprié de l'inflammation aiguë;
  • foyers d'infection bactérienne (amygdalite, inflammation de la prostate, otite moyenne, inflammation des sinus paranasaux, urétrite, cholécystite);
  • la difficulté de l'écoulement de l'urine;
  • des pierres;
  • nourriture irrationnelle (monotone);
  • rétrécissement des uretères;
  • le reflux;
  • les tumeurs;
  • hyperplasie bénigne de la prostate;
  • le diabète;
  • états d'immunodéficience;
  • intoxication du corps;
  • accouchement et début d'activité sexuelle;
  • caractéristiques congénitales du développement des organes urinaires (diverticules, spermatocèle).

La maladie n’est pas aussi brillante que la pyélonéphrite aiguë. Les exacerbations qui se produisent principalement pendant la saison froide sont remplacées par une rémission. La pyélonéphrite chronique présente les symptômes suivants:

  1. Température subfébrile.
  2. Lourdeur dans le bas du dos.
  3. Douleur douloureuse
  4. Violation du processus de la miction (douleur, miccii fréquents).
  5. Mal de tête
  6. Fatigue au travail.
  7. Malaise.
  8. Signes d'hypertension. Caractérisé par la forme hypertonique de pyélonéphrite. Les patients présentent de fortes augmentations de la pression artérielle, des crises d'hypertension, de graves maux de tête, un essoufflement, des nausées et des vertiges. Parfois, il y a une douleur dans le coeur.
  9. Symptôme positif de tremblement du bas du dos (Pasternatskiy).
  10. Signes d'anémie.
  11. Perturbation du sommeil
  12. Oedème Apparaître dans les cas avancés. Ils se produisent principalement le matin. Les oedèmes sont doux, symétriques, mobiles, pâles, chauds au toucher, localisés sur le visage et les membres inférieurs. Ils apparaissent rapidement et disparaissent tout aussi rapidement.

Les signes objectifs de la maladie sont la présence de protéines dans l’urine (protéinurie), un excès d’indices normaux des leucocytes, la présence d’épithélium cylindrique et de bactéries. Parfois, du sang apparaît dans les urines. Souvent, la maladie est détectée au stade de l’insuffisance rénale chronique.

Stades de la pathologie tubulo-interstitielle

La néphrite tubulo-interstitielle dans la CIM-10 est enregistrée sans stades. Il n'y en a que 3. Au stade 1, les troubles suivants sont caractéristiques:

  • infiltration de tissu leucocytaire;
  • changements atrophiques des conduits collecteurs;
  • l'intégrité des glomérules rénaux.

Des changements sclérotiques sont observés au stade 2 de la maladie. Une partie du tissu interstitiel est remplacée par la cicatrice. Une hyalinisation des glomérules et une lésion vasculaire se produisent également. Au stade 3, le rein se contracte et se contracte. Sa surface devient vallonnée. A ce stade, les symptômes d'insuffisance rénale sont fortement prononcés.

Pyélonéphrite chronique pendant la grossesse

La classification distingue séparément la forme gestationnelle de la maladie. La pyélonéphrite chronique chez les femmes enceintes est beaucoup plus répandue que dans le reste de la population. Ceci est dû aux changements hormonaux et à une immunité réduite. Chez les femmes enceintes, le ton de l'urètre, des uretères et de la vessie diminue, ce qui facilite la pénétration de l'infection. Un facteur important est que pendant la grossesse, de nombreux médicaments sont contre-indiqués, ce qui rend difficile le traitement de la pyélonéphrite aiguë et contribue à la transition de la maladie vers la forme chronique.

Une pression accrue sur les organes urinaires de l'utérus élargi et une insuffisance d'écoulement de l'urine contribuent au développement de la maladie. La pyélonéphrite (code CIM-10 N11) chez la femme enceinte est souvent asymptomatique. Les plaintes ne sont observées que pendant les exacerbations. Des modifications apparaissent lors de l'analyse générale de l'urine.

L'inflammation chronique des reins pendant la grossesse peut avoir les conséquences suivantes:

  • l'hypertension;
  • insuffisance rénale;
  • prééclampsie (toxicose).

Vous pensez toujours qu'il est impossible de retourner la puissance

La pyélocystite chronique et aiguë, la pyélite et la cystopielonéphrite peuvent affecter négativement la puissance. Pour éviter cela, il est nécessaire de traiter rapidement la maladie. La thérapie combinée comprend:

  1. Respect d'un régime strict avec restriction en sel. Il est conseillé aux patients de manger des produits laitiers, des légumes, des fruits, des baies (pastèques), des jus de fruits, des boissons aux fruits et des décoctions à base de plantes. Le menu exclut les boissons alcoolisées, le café, les cornichons, les viandes fumées, les épices, les plats gras et épicés.
  2. Acceptation des agents antibactériens. Ils sont montrés dans la phase aiguë. Les fluoroquinolones (Nolicin), les pénicillines (Amoxiclav), les céphalosporines (Suprax, Ceftriaxone), les aminoglycosides et les nitrofuranes (Furadonin) sont utilisés pour la pyélonéphrite.
  3. Utilisation d’agents symptomatiques (antihypertenseurs, antispasmodiques).
  4. Physiothérapie (thérapie SMT, exposition aux ultrasons, bains de chlorure).

Un traitement précoce peut économiser de la puissance. Si nécessaire, des médicaments peuvent être prescrits pour restaurer la fonction érectile (Sildénafil, Viagra, Maxigra ou Vizarsin).

Pyélonéphrite chronique (aiguë): code 10 de la CIM

La pyélonéphrite chronique, code CIM 10 - N11, est classée dans la classe XIV "Maladies du système génito-urinaire" et est définie comme une néphrite tubulo-interstitielle chronique. Nous parlons de l’inflammation rénale (néphr) constamment présente dans la cupule et le système pelvien (tubulo) et dans le tissu principal (interstitiel) de l’organe. Les raisons du développement du processus peuvent être différentes. Basé sur eux, le diagnostic est formé.

Types de diagnostics

La Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, adoptée par la 43 e Assemblée mondiale de la Santé, à sa dixième révision, identifie plusieurs catégories de pathologies:

  1. N11.0 - non obstructif, associé à un reflux (courant inverse) de l'urine de l'uretère au pelvis. Le reflux peut commencer à partir de la vessie, en remontant sur toute la longueur de l'uretère, ou à partir de l'une de ses sections.
  2. N11.1 - obstructif, associé à un développement anormal de l'uretère, à l'exception du blocage partiel ou complet de la pierre du canal.
  3. N11.8 - pyélonéphrite chronique non obstructive sans spécification supplémentaire (EDR) associée à des processus non inclus dans les groupes principaux.
  4. N11.9 - pyélonéphrite chronique non précisée, pyélite, néphrite interstitielle SAI. Le diagnostic est utilisé comme une indication préliminaire au début de l'examen clinique.

Si l'identification du pathogène infectieux chronique à pyélonéphrite est requise, la CIM 10 propose des codes B95 supplémentaires - pour les streptocoques et les staphylocoques, B96 - pour les autres bactéries et B97 - pour les agents viraux. Le plus souvent, la maladie est associée à Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Entérocoques et Klebsiella.

Caractéristiques de la pyélonéphrite chronique

La maladie chronique ne survient pas sans facteurs prédisposants. Ceux-ci comprennent:

  • développement anormal des reins, des uretères, de la vessie, de l'urètre et des structures associées de l'espace rétropéritonéal, du petit bassin, des organes génitaux externes, de la taille, de la violation de la position, de la mobilité, de la présence d'éléments atypiques supplémentaires;
  • dysfonctionnement urinaire primaire ou secondaire, incontinence ou contrainte prolongée prolongée de la diurèse (reflux vésico-urétéro-pelvien, modification du tonus de la vessie, tumeurs, etc.);
  • diminution générale du statut immunitaire, maladies catarrhales ou autres maladies inflammatoires fréquentes, présence de foyers d'infection chronique (en particulier au contact des organes, comme le pardon ou l'oophorite, etc.);
  • hormonaux, métaboliques et autres, affectant l'équilibre en protéines et en eau et en sels, troubles (lithiase urinaire);
  • dommages à la moelle épinière, les plexus et les troncs nerveux.

Il y a des caractéristiques de genre et d'âge. Les femmes sont touchées 3 à 4 fois plus souvent que les hommes. Le diagnostic principal peut être fait:

  • chez les nourrissons (jusqu'à 3 ans) en raison de la définition maximale à cet âge de pathologies du système urinaire;
  • chez les filles (avec le début de l'activité sexuelle) à la suite d'un contact avec la flore inconnue du partenaire et des processus neuro-fonctionnels associés au contact sexuel;
  • chez les femmes en âge de procréer pendant la grossesse ou après une interruption de grossesse, au début du post-partum, en raison de la tension accrue à cet âge causée par les maladies gynécologiques;
  • chez les hommes de plus de 50 ans en raison de modifications de la prostate;
  • chez les femmes post-climatériques pour des raisons de modification du statut hormonal.

Les caractéristiques d'âge et de sexe présentées ne sont pas des groupes à risque. La probabilité de développer la maladie est associée à des facteurs prédisposants. Les données générales sur l'incidence dans les pays développés, fournies par l'Union internationale des néphrologues, sont comprises entre 0,1 et 0,3%.

Le processus affecte généralement un rein. En l'absence de traitement approprié, la formation d'un organe fonctionnellement inactif avec une modification de sa structure est possible. Avec les lésions bilatérales, il existe une chance de développer un état d'insuffisance rénale chronique.

Stades de la pathologie tubulo-interstitielle

La pyélonéphrite aiguë est considérée comme un facteur provoquant en cas de traitement inadéquat, inapproprié, inopportun ou incomplet. La maladie présente les signes caractéristiques d’un processus inflammatoire rénal prononcé:

  • apparition soudaine de fièvre variable (augmentation de la température corporelle dans la seconde moitié de la journée, suivie de frissons et de transpiration);
  • violation de la diurèse sous la forme de difficulté ou de mictions douloureuses fréquentes;
  • plus tard, lorsque le syndrome douloureux se joint (région lombaire du côté de la lésion et de l’hypochondre correspondant), il nécessite un diagnostic approfondi et un traitement hospitalier.

Le stade latent chronique (asymptomatique) peut être un processus indépendant transitoire aigu ou primaire. Le principal danger réside dans l'absence de manifestations cliniques significatives pour le patient. Les patients adultes ignorent souvent la présence d'une faiblesse générale, d'une fatigue, d'une sensation de froid, de manifestations d'inconfort au niveau de la région lombaire et de signes mineurs de cystite, et la combinaison avec la propension au rhume déduit le diagnostic de cette forme d'infection rénale chronique de la responsabilité du néphrologue.

L'évolution récurrente chronique est caractérisée par des périodes d'exacerbation, remplaçant la rémission relativement calme. La gravité des symptômes est moindre que dans le processus aigu, mais plus importante que dans la forme latente. Caractéristiques principales:

  • Les augmentations de température en soirée ont atteint des valeurs fébriles (+ 38... + 40 ° C), avec des frissons et une transpiration active;
  • gonflement, se manifestant sur le visage et les membres inférieurs (sur la face antérieure des jambes et le dos (supérieur) sur les pieds);
  • augmentation de la pression artérielle de 20 mm Hg. et plus de la valeur systolique (supérieure) d'origine;
  • douleur, changements d'attaques dans la région lombaire du côté du processus, aggravés par les mouvements, les tremblements, le stress physique;
  • troubles de la diurèse sous forme de mictions plus fréquentes (sans consommation d'eau) et de libération d'urine trouble avec une odeur désagréable forte (d'autres impuretés dans l'urine peuvent être détectées), des pulsions impérieuses (déraisonnables) sont possibles;
  • faiblesse, fatigue, troubles du sommeil (difficulté à s'endormir, insomnie), céphalées de type migraine.

Toute sensation d'exacerbation doit être examinée rapidement. Traitement, principalement hospitalisé. En cas de manifestations insignifiantes, la surveillance ambulatoire est possible avec la surveillance obligatoire des analyses.

La pyélonéphrite prolongée au stade de la complication se manifeste par la formation d'une insuffisance rénale chronique. Sa caractéristique est augmentée dans les premiers stades du développement de la diurèse avec la libération d'urine légère dans de grands volumes, principalement le matin. À l'avenir, il y aura une diminution progressive de la miction, accompagnée d'une augmentation de l'œdème, jusqu'à son arrêt complet. L'absence de diurèse indépendante (à l'exception de l'état de sommeil) pendant 12 heures avec un apport hydrique normal est un prétexte pour solliciter des soins médicaux urgents. Pour les enfants, les dates varient en âge: de 3 heures (nouveau-nés) à 9 heures (adolescents).

Changements dans les analyses

Les tests de laboratoire et les diagnostics matériels aident à compléter le tableau clinique. La numération globulaire complète (UAC) donne une idée de la présence d'un processus inflammatoire chronique. Il y a des signes d'anémie: diminution du nombre d'érythrocytes, hémoglobine, diminution de l'indice de couleur. Augmentation des leucocytes due aux neutrophiles avec inflammation bactérienne ou aux lymphocytes - avec virus. La vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente.

L'analyse d'urine (OAM) est indicative dans toutes les catégories définies:

  1. Urine trouble avec une diminution prononcée de la densité spécifique (la norme est de 1 024) et une réaction alcaline vive (la norme est neutre) du milieu.
  2. Signes de dommages glomérulaires: nombre élevé de protéines (la norme n'est pas déterminée), présence de globules rouges et de cylindres hyalins. Changements inflammatoires: présence de leucocytes (la norme est unique dans le champ de vision) et de bactéries (la norme est stérile).
  3. Tests spécialisés: test selon Nechiporenko (le nombre de globules blancs et rouges dans 1 ml d’urine) - un excès significatif; Échantillon de Zimnitsky (détermination de la densité spécifique journalière) - diminution décroissante avec prédominance dans les échantillons du matin.
  4. L’examen biochimique du sang, associé à des modifications inflammatoires, permet de déterminer le développement d’une insuffisance rénale - augmentation des indices de créatinine et d’urée.

Parmi les examens de matériel possibles en raison de leur caractère non invasif et de la simplicité relative de leur application technique, le balayage par ultrasons (ultrasons) des reins est largement utilisé. Données caractéristiques de la pyélonéphrite chronique: la rugosité du contour et l'asymétrie de la taille des reins, la déformation et l'augmentation du système de placage coupe-bassin. D'autres méthodes sont attribuées en fonction des indications.

Formes cliniques

Lors du diagnostic, le symptôme dominant de la pyélonéphrite chronique est pris en compte. Ce supplément n'est pas codé par la CIM 10. Il est nécessaire d'évaluer le déroulement du processus clinique, d'assigner un traitement correctif approprié et de déterminer le pronostic de la maladie.

Pour la forme hypertensive (hypertensive), une augmentation de la pression artérielle est caractéristique. De plus, il peut être observé comme un fond constant (à partir du moment de la première manifestation) et des fluctuations périodiques des chiffres (à chaque période d'exacerbation).

Le syndrome néphrotique se manifeste par un œdème cutané, caractéristique de la pathologie rénale. Le visage et les segments inférieurs des jambes gonflent principalement le matin (après le sommeil). Déterminé une perte importante de protéines dans OAM.

L'hématurie macroscopique est une augmentation visible du nombre d'éléments sanguins dans l'urine. Plus spécifique aux femmes (ne dépend pas de la menstruation). Les tests d'OAM et de Nechiporenko révèlent des valeurs élevées de cellules sanguines.

La forme septique provoque une intoxication grave, une température corporelle fébrile, des frissons et une transpiration. Dans l'UAC, le nombre de leucocytes augmente considérablement et les bactéries peuvent être détectées.

Pyélonéphrite chronique pendant la grossesse

Il est assez difficile de distinguer les modifications rénales fonctionnelles associées aux processus physiologiques de la conception et de la procréation, et la manifestation principale de l'inflammation tubulo-interstitielle ou de la période d'exacerbation après une rémission prolongée. La difficulté est ajoutée par une limitation significative dans le choix des médicaments pour la guérison la plus complète et la plus rapide de l'infection.

Les processus rénaux chroniques au cours de la grossesse peuvent avoir un effet négatif prononcé sur la femme et le fœtus. Pour la future mère, les risques d'inflammation de la muqueuse utérine et d'autres complications gynécologiques, la formation d'insuffisance rénale augmentent et, dans les cas graves, le risque de sepsie. Pour le fœtus - déficit immunitaire congénital, retard de croissance intra-utérine, infection, charge allergique.

Etant donné que l’inflammation infectieuse des reins pendant la grossesse est diagnostiquée, dans la plupart des cas, au second semestre, la probabilité de naissance prématurée devient importante. Et pour l'enfant - l'état de prématurité.

La prévention de la pyélonéphrite chronique revêt une grande importance pour la santé. Parce qu’il est beaucoup plus facile pour un organisme de prévenir une maladie que de le garder sous contrôle constant, car une inflammation chronique des reins ne peut être complètement guérie.

Pyelonephritis for MKB 10 - la classification de la maladie

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire des reins. Le bassin et les tissus (principalement interstitiels) sont directement touchés. Les personnes de tout âge sont malades, mais chez les femmes, en raison de caractéristiques structurelles, la pathologie est plus courante que chez les hommes.

Selon la Classification internationale des maladies de la dixième révision (CIM-10), l'affection est renvoyée à la classe XIV "Maladies de l'appareil génito-urinaire". La classe est divisée en 11 blocs. La désignation de chaque bloc commence par la lettre N. Chaque maladie a un symbole à trois ou quatre chiffres. Maladie rénale inflammatoire se réfère aux rubriques (N10-N16) et (N20-N23).

Quelle est la maladie dangereuse

  1. L'insuffisance rénale inflammatoire est une pathologie courante. Tout le monde peut sucer. Le groupe à risque est vaste: enfants, jeunes femmes, femmes enceintes, hommes âgés.
  2. Les reins - le filtre principal du corps. Au cours de la journée, ils traversent jusqu'à 2 000 litres de sang. Une fois tombés malades, ils ne peuvent plus filtrer leurs toxines. Les substances toxiques rentrent dans le sang. Ils se répandent dans tout le corps et l’empoisonnent.

Les premiers symptômes ne sont pas immédiatement associés à une maladie rénale:

  • Augmentation de la pression artérielle.
  • L'apparition d'une démangeaison.
  • Gonflement des membres.
  • Se sentir fatigué, inapproprié pour les charges.

Le traitement des symptômes sans consultation de spécialistes à domicile entraîne une détérioration.

La maladie peut être provoquée par tout facteur entourant une personne moderne: stress, hypothermie, surmenage, immunité affaiblie, style de vie malsain.

La maladie est dangereuse car elle peut devenir chronique. Lorsque l'exacerbation du processus pathologique s'étend aux zones saines. En conséquence, le parenchyme meurt, l'organe se rétrécit progressivement. Son fonctionnement est réduit.

La maladie peut entraîner la formation d'une insuffisance rénale et la nécessité de connecter le dispositif "rein artificiel". À l'avenir, vous pourriez avoir besoin d'une greffe de rein.

Les conséquences sont particulièrement dangereuses - ajout d'une infection purulente, nécrotisation de l'organe.

Dans la CIM-10 indiqué:

Pyélonéphrite aiguë. Code N10

Inflammation aiguë causée par une infection du tissu rénal. Affecte souvent l'un des reins. Il peut se développer dans un rein sain et survenir en cas de maladie rénale, d'anomalies du développement ou d'une altération des processus d'élimination de l'urine.

Un code supplémentaire (B95-B98) est utilisé pour identifier l'agent infectieux: B95 pour les streptocoques et les staphylocoques, B96 pour les autres agents bactériens spécifiés et B97 pour les agents viraux.

Pyélonéphrite chronique. Code N11

Se développe généralement à la suite d’une non-observance du régime thérapeutique d’une affection aiguë. En règle générale, le patient est conscient de sa maladie, mais cela peut parfois se produire de manière latente. Les symptômes lors d'une exacerbation s'atténuent progressivement. Et il semble que la maladie ait reculé.

Dans la plupart des cas, la pathologie est détectée lors d'un examen médical, lors de l'analyse de l'urine en relation avec d'autres affections (par exemple, l'hypertension artérielle) ou des maladies (par exemple, la lithiase urinaire).

Lors de la collecte de l'anamnèse chez ces patients, des symptômes de cystite transférée et d'autres maladies inflammatoires des voies urinaires sont parfois détectés. Pendant les exacerbations, les patients se plaignent de douleurs dans la région lombaire, de basses températures, de transpiration, d’épuisement, de perte de force, de perte d’appétit, de dyspepsie, de peau sèche, de pression accrue, de douleurs pendant la miction et de la diminution du volume urinaire.

Pyélonéphrite chronique non obstructive associée à un reflux. Code N11.0.

Reflux - courant inverse (dans ce contexte) de l'urine de la vessie vers les uretères et au-dessus. Raisons principales:

  • Débordement de la vessie.
  • Pierres vésicales.
  • Hypertonus de la vessie.
  • Prostatite

Pyélonéphrite obstructive chronique. Code N11.1

L'inflammation se développe sur le fond d'une violation de la perméabilité du tractus urinaire due à des anomalies congénitales ou acquises du système urinaire. Selon les statistiques, la forme obstructive est diagnostiquée dans 80% des cas.

Pyélonéphrite chronique néobstructive BDU N11.8

Dans cette pathologie, les uretères ne sont pas bloqués par des calculs ou des micro-organismes. La perméabilité des voies urinaires est préservée, la miction n'est pas perturbée ni qualitativement ni quantitativement.

Pyélonéphrite SAI Code N12

Le diagnostic est fait sans spécifications supplémentaires (aiguë ou chronique).

Pyélonéphrite calcique. Code N20.9

Se développe sur le fond de calculs rénaux. S'il est temps de détecter la présence de calculs et de commencer un traitement, vous pouvez alors éviter les maladies chroniques.

Les pierres ne peuvent pas être ressenties avant des années et leur diagnostic est donc difficile. L'apparition de fortes douleurs dans la région lombaire ne signifie qu'une chose: il est temps de faire appel à un spécialiste qualifié. Malheureusement, la plupart des patients hésitent à consulter un médecin dès les premiers symptômes de la maladie.

Il résulte de ce qui précède que cette maladie est un véritable caméléon parmi d’autres pathologies. Insidieuse dans son amour à accepter l’apparition d’autres maladies, elle peut se terminer tristement. Ecoute ton corps. Ne couvrez pas la douleur et les autres symptômes de l'automédication. Demander de l'aide en temps opportun.

Pyélonéphrite secondaire chronique MKB-10

Code sur la pyélonéphrite chronique icb

codes de pyélonéphrite chronique mkb 10 - sténose LMC et traitement des calculs par écrasement

Code CIM 10: N11 Néphrite tubulo-interstitielle chronique. N11.0 Pyélonéphrite chronique non obstructive associée à un reflux. Caps. 100 mg: 10, 20 pcs. - maladies infectieuses et inflammatoires causées par. Code CIM 10: n11.0 Pyélonéphrite chronique non obstructive associée à un reflux. Si le site vous a été utile, mettez-le en favori en l'ajoutant à vos favoris.

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21 février 2015 Version adaptée de la CIM-10 pour le SMP A08.4 Entérite à rotavirus A09.0 KINE A15.3 N11.9 Pyélonéphrite chronique. Description; Symptômes (signes) Diagnostic; Traitement; Une brève description. Pyélonéphrite. Classification internationale des maladies (CIM-10). Maladies et conditions. Index alphabétique. N10-N16 Maladies rénales tubulo-interstitielles N11.0 Pyélonéphrite chronique non obstructive associée à un reflux; N11 1 chronique.

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Le développement de la pyélonéphrite bactérienne aiguë commence bien sûr par l’introduction. Examen bactériologique de l'urine: bactériurie 10-10 UFC / ml. Analyse biochimique du sang. Tab. pokr pellicule protectrice, 250 mg: 5, 10 ou 20 pièces. (bronchite bactérienne aiguë et exacerbation de bronchite chronique, pneumonie); - infections des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, urétrite); Codes de la CIM-10. Le plus souvent, la pyélonéphrite affecte les femmes. Cela contribue anatomiquement large. La pyélonéphrite chronique est caractérisée par une lésion mosaïque du tissu rénal. La plupart des cas sont dus à une pyélonéphrite chronique (certains patients peuvent avoir des périodes d’exacerbation fréquentes et prononcées), le nombre normal d’érythrocytes étant de 1 million, les globules blancs de 2 millions de cylindres, 10 000. C’est ce qui ressort des codes de la CIM-10 relatifs aux maladies du système urinaire. Code CIM-10 pour la pyélonéphrite gravidique: Faites la distinction entre les formes aiguës et chroniques de la maladie. Avec exacerbation de la forme chronique. 10 Forme récurrente - presque 80%. L'alternance d'exacerbations et de rémissions. Caractéristiques

Trimestre de grossesse: Bactériurie asymptomatique: Cystite aiguë: Exacerbation de la maladie chronique. Code CIM: 023 Infections des voies urinaires pendant la grossesse Pyélonéphrite chronique. Critère Exacerbation de la pyélonéphrite chronique. 08.08.14 18: 52Marina. Bonjour Vladimir Borisovich. J'ai 50 ans, préménopause. Myoma large. Instructions méthodiques en date du 12.22.99, N ° 99/227, Indications médicales et contre-indications à la médecine. Jour Dobry S'il vous plaît consulter sur l'exactitude du traitement prescrit.

La polyarthrite rhumatoïde. MALADIE DE BEKHTEREV: La rhumatologie en tant que scientifique indépendant. Les symptômes de la pyélonéphrite aiguë peuvent différer de la sepsie provoquée par les bactéries gram-négatives. Trimestre de grossesse: Bactériurie asymptomatique: Cystite aiguë: Exacerbation de la maladie chronique. Avec la progression de la pyélonéphrite, une sclérose interstitielle se forme, c'est-à-dire étalement. Le code de la classification internationale des maladies Le nom de la maladie est 10 G80 Paralysie cérébrale infantile Pyélonéphrite cérébrale infantile non obstructive chronique Pyélonéphrite obstructive chronique Ostéomyélite au stade aigu, en présence de multiples.

Sources: http://skarabei-mebel.ru/hronicheskiy-pielonefrit-kody-mkb-10/, http://go-retail.ru/mkb-10-hronicheskiy-vtorichnyy-pielonefrit/, http: // permjew. ru / obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita-kod-mkb-10 /

Encodage de pyélonéphrite chronique dans la CIM

Si la maladie est accompagnée d'une inflammation purulente, elle peut être fatale, il est important de ne pas commencer la pathologie au stade initial. La pyélonéphrite chronique est presque impossible à soigner, mais les produits médicaux modernes peuvent prévenir le développement de la maladie et permettre une rémission à long terme, de sorte que le patient ne ressente pas de gêne et évite les risques de mort.

Classification

Fondamentalement, les jeunes enfants de moins de 3 ans sont touchés par cette maladie, en raison du risque de reflux et du fait que les jeunes filles commencent à avoir des relations sexuelles. En outre, la maladie peut se développer chez les personnes âgées et les femmes pendant la grossesse.

En fonction de l'origine:

  • secondaire (code obstructif N1) - se produit en raison de la stagnation des tissus des reins, tout en réduisant l’immunité, la présence de problèmes urogénitaux, la présence d’une maladie infectieuse et d’autres pathologies.
  • primaire (non obstructif, code N0) est un processus inflammatoire qui n'est pas causé par des perturbations de l'urodynamique ni des maladies du système rénal.

La forme de la maladie - un état de rémission ou d'exacerbation.

Symptomatologie

Pendant la période de rémission, la maladie ne se manifeste presque pas, peut-être une légère augmentation de la température corporelle, l'apparition de faiblesses, des mictions fréquentes, des douleurs dans le bas du dos.

Au cours d'une exacerbation, la pyélonéphrite selon la CIM 10 N11 est caractérisée par les symptômes suivants:

  • une forte augmentation des indicateurs de température, éventuellement jusqu'à un point critique (jusqu'à 40 degrés);
  • fatigue accrue, insomnie éventuellement aggravée;
  • migraines fréquentes;
  • douleur aiguë dans la région lombaire, accompagnée de frissons;
  • gonflement du visage et des membres inférieurs;
  • augmentation de la miction, quel que soit le volume de fluide consommé;
  • odeur désagréable et apparence boueuse de l'urine.

    Si vous ressentez de tels symptômes, vous devriez consulter un médecin qui effectuera des recherches et diagnostiquera. Tout d'abord, une analyse d'urine est prescrite, ce qui aide à identifier la pyélonéphrite due à la présence de sang et de protéines dans l'urine.

    Traitement et prévention

    Dans la CIM 10, la pyélonéphrite fait partie des maladies urinaires. Le traitement de cette maladie dans la période d'exacerbation est effectué exclusivement à l'hôpital. Assurez-vous de respecter le repos au lit, prenez des médicaments antibactériens et des dosages immunologiques.

    Pour aider à lutter contre la maladie, la médecine traditionnelle peut proposer des décoctions et des infusions d’herbes et de baies aux propriétés diurétiques (comme les airelles).

    Le patient doit adapter son régime alimentaire, il doit suivre un régime alimentaire spécial et consommer beaucoup d’eau (y compris les minéraux médicinaux). En cas de diagnostic de pyélonéphrite chronique, vous devez vous en tenir au système, il est nécessaire de se soumettre à un examen médical au moins une fois par an et au mieux tous les six mois.. Il est également recommandé d’exclure la consommation de boissons alcoolisées et de s’habiller chaudement pendant la saison froide et de ne pas permettre l’hypothermie.

    Étiologie et symptômes de la pyélonéphrite CIM 10

    La pyélonéphrite est une maladie rénale commune pouvant survenir dans les formes aiguës, chroniques et purulentes. Dans l'édition 10 de la Classification internationale des maladies (CIM 10), cette maladie porte le code suivant: CIM N10.12 et N20.9.

    Classification OMS des maladies

    La pyélonéphrite se développe dans le contexte d'une infection bactérienne ou virale existante et se caractérise par une lésion inflammatoire du système calice-pelvis et des tissus parenchymateux. Dans la classification de la CIM 10, cette maladie occupe une place particulière car elle est diagnostiquée chaque année chez un plus grand nombre de personnes.

    Bien que cette maladie touche le plus souvent de jeunes femmes et qu'elle évolue dans le cadre d'un rhume, il convient de noter que cette pathologie peut être observée chez des personnes de tout âge, sans distinction de sexe. Des lésions rénales telles que la pyélonéphrite, la conception se développent dans le contexte d'autres maladies rénales existantes, par exemple, une glomérulonéphrite moins dangereuse mais plus courante peut devenir un facteur prédisposant à la survenue de cette pathologie.

    Les principaux facteurs prédisposants au développement de la maladie

    La pyélonéphrite est une maladie d'étiologie multiple, car il existe un nombre suffisant de raisons contribuant au développement de telles lésions rénales. Bien que la glomérulonéphrite contribue souvent à l’apparition de la pyélonéphrite, il est encore difficile de dire quelle microflore a les effets les plus nocifs sur le parenchyme et le pelvis rénal. Souvent, la glomérulonéphrite ne concerne qu'un seul rein et, par conséquent, la pyélonéphrite ne peut plus affecter qu'un seul organe.

    Processus inflammatoire dans le rein

    Il convient de noter que, indépendamment du fait que la pyélonéphrite se développe sur la base d'une maladie telle que la glomérulonéphrite ou soit précédée par d'autres conditions pathologiques, un ou les deux reins peuvent être touchés. Les deux microorganismes opportunistes qui, dans le fonctionnement normal du système immunitaire, vivent dans le corps humain sans le blesser et sont pathogènes peuvent devenir un élément déclencheur du développement de la pyélonéphrite. La glomérulonéphrite et la pyélonéphrite se développent sur le fond des infections.

    1. Lymphogène. Dans ce cas, les microorganismes pénètrent dans les reins par la lymphe infectée provenant de la bactérie infectée voisine.
    2. Urogenic. L'infection se produit par l'urine.
    3. Hématogène. L'infection se produit par le sang.

    La dystopie rénale est un facteur prédisposant au développement de la pyélonéphrite. qui est une pathologie complexe congénitale, qui se manifeste par la position incorrecte de l'organe. La dystopie rénale, comme toute autre pathologie congénitale ou acquise, ou l'obstruction de cet organe filtrant peut provoquer le développement d'une pyélonéphrite, car dans ce cas, les tissus présentant un défaut peuvent devenir un excellent «foyer» pour les microorganismes pathogènes.

    Hypothermie et vitamines

    Toutes les causes de pyélonéphrite peuvent être divisées en général et spécifique. Les symptômes communs incluent l'hypothermie, l'avitaminose, le stress fréquent et la fatigue chronique. Les causes spécifiques de la pyélonéphrite comprennent la rétention urinaire et la vidange retardée de la vessie, une amygdalite et des abcès purulents, une insuffisance de l'irrigation sanguine des reins, une cystite non traitée, des maladies qui contribuent à un système immunitaire affaibli, des lithiases urinaires et des tumeurs rénales.

    Dans certains cas, pas une glomérulonéphrite ou d'autres maladies inflammatoires, mais une grossesse ou un kyste rénal peuvent devenir un facteur prédisposant. Pendant la grossesse, le système immunitaire est altéré et, en outre, une hypertrophie de l'utérus peut entraîner une compression des reins et des voies urinaires.

    Dans ce cas, très souvent, le seul rein continue à fonctionner pleinement, ce qui augmente la charge sur le corps de la future mère. Le kyste du rein contribue à modifier l'immunité des reins, ce qui conduit à ce que les tissus rénaux deviennent le lieu de résidence idéal pour la microflore pathogène.

    Manifestations symptomatiques de la maladie

    Les formes aiguës et chroniques de pyélonéphrite sont les plus courantes. En règle générale, la pyélonéphrite chronique est une conséquence de l'aggravation de la forme aiguë. La forme aiguë de la pyélonéphrite a des manifestations symptomatiques évidentes et, si elle est correctement diagnostiquée et traitée, elle peut être complètement guérie en 20 jours à peine. Les symptômes les plus caractéristiques de la forme aiguë de pyélonéphrite sont les suivants:

  • décoloration de l'urine;
  • douleur sourde et aiguë dans le bas du dos et les articulations;
  • douleur reflétée dans l'aine;
  • des nausées;
  • des vomissements;
  • faiblesse générale;
  • diminution de l'appétit;
  • fièvre
  • maux de tête aggravants.

    La pyélonéphrite chronique dans la période de latence du cours se manifeste par une augmentation de la température corporelle, une légère douleur et une gêne dans le bas du dos. À son tour, une maladie rénale chronique pendant une rechute peut être accompagnée de vertiges, d’une faiblesse grave et d’une augmentation de la température corporelle.

    C'est souvent après la phase récurrente de la pyélonéphrite chronique que se manifestent les symptômes d'insuffisance rénale et, dans certains cas, d'hypertension. En l'absence de traitement opportun, cette maladie chronique peut provoquer une défaillance complète d'un ou deux reins malades.

    La manifestation de la forme purulente de la maladie

    La pyélonéphrite purulente peut se développer à la fois dans le contexte de la forme aiguë de la maladie et dans celui de la forme chronique. Dans la plupart des cas, le développement d'une forme purulente est précédé de processus inflammatoires graves dans le système urogénital, et les personnes de plus de 30 ans sont exposées à un risque de morbidité.

    En cas de pyélonéphrite purulente, non seulement le bassin et le parenchyme sont touchés, mais également le tissu adipeux.

    La forme purulente s'accompagne toujours de la formation d'abcès purulents. Il s'agit d'un phénomène extrêmement dangereux, car le pus peut très rapidement "fondre" les tissus environnants des vaisseaux sanguins et pénétrer dans le sang ou pénétrer dans les uretères, ce qui peut provoquer des lésions de la vessie. Les symptômes les plus caractéristiques de la pyélonéphrite purulente comprennent une forte augmentation de la température corporelle, des douleurs dans la région lombaire, une faiblesse grave, une transpiration excessive, des mictions fréquentes et une pâleur de la peau.

    Soins médicaux urgents

    La forme purulente de pyélonéphrite nécessite un traitement important, car, en raison du retard du diagnostic et du traitement, une personne peut développer un choc septique et d’autres complications dangereuses, notamment une insuffisance rénale aiguë et chronique.

    Traitement efficace

    Le diagnostic de pyélonéphrite commence par l'anamnèse, car les plaintes des patients peuvent être suspectées de la maladie. Pour confirmer le diagnostic, les tests et études instrumentales suivants sont effectués.

  • Analyse d'urine.
  • Échographie.
  • Oam
  • Examens aux rayons X.
  • Scintigraphie
  • Renographie.
  • Biopsie du rein.

    Le traitement de la pyélonéphrite comprend 3 domaines principaux. Premièrement, il est d'abord nécessaire de rétablir le flux normal d'urine. Si le processus d'écoulement de l'urine ne peut pas être rétabli avec l'aide de diurétiques, le cathétérisme de la vessie et la nomination d'antispasmodiques sont nécessaires.

    Deuxièmement, l'élimination de l'infection initiale est nécessaire. Par conséquent, après la réalisation d'une série de tests et l'identification de l'agent responsable de l'inflammation, des antibiotiques sont prescrits. Troisièmement, des médicaments anti-inflammatoires sont nécessaires pour soulager l'inflammation et l'œdème.

    Afin de guérir complètement la pyélonéphrite et d'éviter le développement de complications, le patient doit éviter tout effort physique inutile et suivre un régime pendant 1 à 3 mois. Une maladie rénale chronique peut nécessiter une adhérence plus prolongée.

    En règle générale, tous les médecins recommandent aux patients atteints de pyélonéphrite d’exclure du régime les aliments salés et épicés, la viande grasse, toutes sortes d’épices, les conserves, le café, l’alcool, etc. Pendant le traitement, arrêtez de fumer et essayez de respecter le mode de vie le plus sain..

    Code de pyélonéphrite chronique et aiguë selon MKB 10

    5 Pronostic et complications possibles

    1 symptômes

    Pour ce qui est de la pyélonéphrite xp, code de la microcirculation 10, cette pathologie au cours de la rémission ne doit pas déranger la personne et ne présenter aucun symptôme. Dans certaines situations, une personne peut diagnostiquer une augmentation de la température corporelle, ainsi que l'apparition de douleurs dans la région lombaire, une faiblesse et une augmentation de la miction.

    En plus de la période de rémission, la pyélonéphrite chronique a également un stade aigu. qui se caractérise par des symptômes prononcés, tels que:

  • la turbidité de l'urine et l'apparition de son odeur désagréable;
  • une forte augmentation de la température corporelle, dans certaines situations, jusqu'à un point critique;
  • une augmentation de la quantité d'urine sécrétée, quelle que soit la quantité de liquide consommée;
  • fatigue accrue et malaise constant;
  • la survenue d'insomnie;
  • états oedémateux des membres inférieurs et du visage.

    Pyélonéphrite - la pathologie la plus commune et la plus dangereuse qui se produit avec une augmentation de la température corporelle

    En ce qui concerne la pyélonéphrite aiguë, le code selon MKB 10, la pathologie comparée à la forme chronique se manifeste par une symptomatologie assez prononcée. Cette pathologie commence par une douleur aiguë aiguë dans la région lombaire. Très souvent, une personne développe une colique rénale caractérisée par une douleur insupportable, qui ne peut pas être éliminée même avec l'aide d'analgésiques. La douleur donne souvent dans l'aine, ainsi que dans la cuisse.

    Au stade aigu de la pyélonéphrite, une personne subit généralement une augmentation de la température corporelle, ce qui dans certains cas peut atteindre un point critique. De plus, à ce stade de la maladie chez l'homme, il y a une sudation abondante, des mictions fréquentes et douloureuses, et dans l'urine, il peut y avoir très souvent des impuretés sanguines.

    Des nausées et des vomissements peuvent être présents au stade aigu de la maladie.

    Entre autres choses, les signes suivants peuvent indiquer le développement du stade aigu de la pyélonéphrite:

  • faiblesse générale et malaise;
  • maux de tête;
  • nausées et vomissements;
  • signes courants d'intoxication.

    Quel que soit le stade de pyélonéphrite qui se développe dans le corps humain lorsque les premiers symptômes apparaissent, il est nécessaire de contacter immédiatement un établissement médical, car le moindre retard peut entraîner des conséquences graves, pouvant menacer le pronostic vital.

    Pyélonéphrite chronique non obstructive associée à un reflux

    Le contenu

    Définition et informations générales [modifier]

    La pyélonéphrite est un processus infectieux-inflammatoire non spécifique qui se produit principalement dans la zone tubulo-interstitielle du rein.

    La pyélonéphrite chronique est la maladie rénale la plus répandue. Incidence - 18 cas pour 1000 personnes. Les femmes souffrent 2 à 5 fois plus souvent que les hommes. La prévalence, selon les causes de décès, varie de 8 à 20%.

    - pyélonéphrite chronique primitive, se développant dans un rein intact (sans anomalie du développement et sans trouble diagnostiqué de l'urodynamique du HFM);

    - pyélonéphrite chronique secondaire, apparaissant dans le contexte de maladies qui violent le passage de l'urine.

    Par localisation, le processus peut être unidirectionnel ou bidirectionnel.

    Il existe des phases de pyélonéphrite chronique:

    - rémission ou récupération clinique

    Étiologie et pathogenèse [modifier]

    Manifestations cliniques [modifier]

    Dans la phase active de la pyélonéphrite chronique, le patient se plaint de douleurs sourdes dans la région lombaire. La dysurie n’est pas caractéristique, bien qu’elle puisse se présenter sous la forme de mictions douloureuses fréquentes et plus ou moins graves. Avec un interrogatoire détaillé, le patient peut causer beaucoup de plaintes non spécifiques:

    - inconfort dans la région lombaire;

    - diminution de la capacité de travail, etc.

    Avec le développement de la CRF (insuffisance rénale chronique) ou d'un dysfonctionnement tubulaire, les plaintes sont souvent déterminées par ces symptômes. Dans la phase latente de la maladie, les plaintes peuvent être totalement absentes, le diagnostic est confirmé par des tests de laboratoire. La phase de rémission est basée sur des données anamnestiques (au moins 5 ans); les plaintes et les modifications de laboratoire ne révèlent pas.

    Pyélonéphrite chronique associée au reflux non obstructif: Diagnostic [modifier]

    Lors des entretiens, il est nécessaire de faire attention aux épisodes caractéristiques de douleur dans la région lombaire, accompagnés de fièvre, à l'efficacité du traitement antibiotique, ainsi qu'à des antécédents de maladie rénale chronique.

    Il est important de savoir si le patient a:

    - foyers d'infection chronique;

    - des anomalies des reins et des voies urinaires;

    - les maladies pouvant causer une violation du passage de l'urine;

    - les troubles du métabolisme glucidique et le degré de leur correction;

    - immunodéficience résultant d'une maladie ou provoquée par des médicaments.

    Informations importantes sur les maladies inflammatoires transférées d’étiologie infectieuse, la prise de médicaments antibactériens et leur efficacité.

    Les femmes enceintes doivent connaître la durée de la grossesse et les caractéristiques de son déroulement.

    Lorsque vous examinez un patient atteint de pyélonéphrite chronique, faites attention:

    - douleur à la palpation au niveau des reins;

    - symptôme positif de Pasternack du côté affecté;

    Assurez-vous de mesurer la pression artérielle, la température corporelle. Une tendance particulière à l'hypertension artérielle est détectée chez les patients atteints de pyélonéphrite chronique secondaire en présence d'anomalies rénales.

    Méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire

    - Dans les tests de laboratoire, on détecte une leucocyturie (dans la plupart des cas neutrophilique) et une bactériurie. Il peut y avoir une petite protéinurie (jusqu’à 1 g / jour), une microhématurie, une hyposténurie, une réaction urinaire alcaline.

    - L'échographie vous permet de diagnostiquer:

    a) gonflement du parenchyme lors de l'exacerbation;

    b) réduction de la taille du rein, de sa déformation, augmentation de l'échogénicité du parenchyme (signes de néphrosclérose) au cours d'une pyélonéphrite à long terme sans exacerbation.

    L'expansion du système du bassin de la coupe indique une violation du passage de l'urine. En outre, l’étude Doppler permet de préciser le degré de troubles du flux sanguin.

    Examen complémentaire pour clarifier le diagnostic de pyélonéphrite chronique au stade actif individuellement pour chaque patient.

    - Il est montré à tous les patients qu’une analyse bactériologique de l’urine permet d'identifier l'agent responsable de la maladie et de prescrire un traitement antibiotique adéquat. Lors de la quantification du degré de bactériurie, un niveau de 10 5 CFU / ml est considéré comme significatif. Dans les cas non standard (polyurie ou immunosuppression), une bactériurie moins grave peut être cliniquement significative.

    - En général, les analyses de sang tiennent compte des signes hématologiques d'inflammation:

    a) leucocytose neutrophilique avec un décalage de la formule vers la gauche;

    b) augmentation de l'ESR.

    - L'analyse biochimique du sang permet de clarifier l'état fonctionnel du foie et des reins.

    - Le test de Reberg est effectué avec une suspicion minimale de CRF (insuffisance rénale chronique).

    - Une analyse de la protéinurie quotidienne et des études qualitatives sur les protéines excrétées sont effectuées dans des cas controversés pour le diagnostic différentiel de lésions rénales glomérulaires primaires.

    - Selon l'urographie excrétrice, des signes radiologiques spécifiques de pyélonéphrite sont détectés. Cependant, l'objectif principal de sa mise en œuvre est de clarifier l'état du tractus urinaire et de diagnostiquer une violation du passage de l'urine.

    - Des méthodes de recherche sur les radio-isotopes sont utilisées pour résoudre le problème de la symétrie de la néphropathie et pour évaluer l’état fonctionnel du rein.

    - L'angiographie, le scanner et l'IRM sont indiqués pour le diagnostic des maladies responsables du développement de la pyélonéphrite:

    a) urolithiase;

    b) tumeurs et développement anormal des reins et des voies urinaires.

    - La biopsie rénale est utilisée pour le diagnostic différentiel d'autres lésions diffuses du tissu rénal, en particulier pour décider de la nécessité d'un traitement immunosuppresseur.

    - En cas d'hypertension artérielle sévère et de problèmes de sélection du traitement antihypertenseur, il est important d'effectuer un test sanguin pour la rénine, l'angiotensine et l'aldostérone.

    Diagnostic différentiel [modifier]

    La néphrite tubulo-interstitielle chronique se développe parfois dans le cadre d'une maladie systémique, la sarcoïdose. la goutte moins souvent que d'autres.

    Le diagnostic de glomérulonéphrite chronique ne fait aucun doute si le patient présente un syndrome néphrotique ou une érythrocyturie glomérulaire grave. Cependant, le diagnostic différentiel est compliqué par une hypertension artérielle persistante (surtout à un jeune âge), associée à des modifications des analyses d'urine caractéristiques d'une infection chronique des voies urinaires ou des organes génitaux.

    Lors de l'exacerbation d'une pyélonéphrite chronique, le diagnostic différentiel doit être réalisé avec un certain nombre de maladies aiguës de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal.

    Pyélonéphrite chronique liée au reflux non obstructive: traitement [modifier]

    Elle consiste en l’élimination ou la réduction de l’activité du processus inflammatoire, ce qui n’est possible qu’avec le rétablissement de l’écoulement de l’urine et la réhabilitation des voies urinaires.

    Indications d'hospitalisation

    Lorsque l'exacerbation d'une pyélonéphrite secondaire est mise en évidence, le service d'urologie doit être hospitalisé d'urgence en raison de la nécessité éventuelle d'un traitement chirurgical. Lors de l’exacerbation d’une pyélonéphrite primitive non obstructive, l’antibiothérapie peut être instaurée en ambulatoire; n’hospitalisé que des patients avec complications ou avec l’inefficacité du traitement.

    Une hospitalisation planifiée est indiquée dans les cas peu clairs pour examen hospitalier et pour hypertension grave pour recherche supplémentaire et sélection du traitement antihypertenseur.

    Dans la pyélonéphrite chronique, il est nécessaire de maintenir une diurèse suffisante. Le volume de liquide que vous buvez devrait être de 2000 à 2500 ml / jour. Recommandé l'utilisation d'honoraires diurétiques, de décoctions fortifiées (boissons aux fruits) aux propriétés antiseptiques (canneberges, airelles, dogrose).

    En dehors d'une exacerbation, des traitements en sanatorium et en spa sont possibles à Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets et dans les stations balnéaires locales axées sur le traitement des maladies rénales.

    Il a été démontré que les patients atteints de pyélonéphrite chronique compliquée d'hypertension artérielle en l'absence de polyurie et de perte d'électrolytes limitaient la consommation de sel (5 à 6 g / jour) et de fluide (jusqu'à 1 000 ml / jour).

    Dans le traitement de la pyélonéphrite chronique, l’antibiothérapie est d’une importance primordiale. Cette maladie est capable de provoquer de nombreux types de micro-organismes, contre lesquels n'importe lequel des médicaments antibactériens actuellement disponibles peut être appliqué. Si possible, évitez d'attribuer:

    - médicaments coûteux

    Le traitement antibactérien contre la pyélonéphrite chronique doit être effectué après une analyse bactériologique de l'urine avec identification de l'agent pathogène et détermination de sa sensibilité aux antibiotiques. La difficulté est la sélection empirique des médicaments. Cependant, ce type de traitement de cette maladie est rarement utilisé principalement pour l'exacerbation de la maladie (voir pyélonéphrite aiguë).

    Le traitement hypotenseur de la pyélonéphrite chronique est effectué selon les schémas habituels. Toutefois, il convient de noter que, dans la plupart des cas, l'hypertension artérielle est associée à une augmentation du taux de rénine dans le sang et que, par conséquent, les inhibiteurs de l'ECA sont considérés comme des médicaments de base. En cas d'intolérance (principalement due à la toux), les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II seront les médicaments de choix. La dose de médicaments administrée à ces patients en rapport avec une néphrosclérose fréquente (éventuellement bilatérale) doit être choisie en tenant compte du test de Reberg.

    Dans la pyélonéphrite chronique, le traitement chirurgical vise principalement à rétablir le passage de l’urine. Avec l'exacerbation de cette maladie, qui est passée dans la phase purulente, la décapsulation rénale et la néphrostomie sont présentées.

    Prévention [edit]

    La prévention générale de cette maladie est:

    - dans l'exclusion de l'hypothermie;

    - traitement des processus infectieux focaux;

    - correction des troubles du métabolisme glucidique.

    La prévention de la pyélonéphrite secondaire consiste à rétablir rapidement les violations du passage de l'urine.

    Autre [edit]

    Le pronostic à vie pour la pyélonéphrite chronique est favorable. Une antibiothérapie adéquate et des interventions chirurgicales opportunes permettent de maintenir la fonction rénale pendant longtemps.

    Sources (liens) [edit]

    Urologie. Recommandations cliniques [ressource électronique] / ed. N. A. Lopatkina. - 2e éd. Pererab.- M.: GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428597.html

    Pyélonéphrite chronique

    La pyélonéphrite chronique est une maladie infectieuse affectant la région des cupules rénales et du pelvis, ainsi que leurs tubules, dans lesquels les vaisseaux rénaux et les glomérules sont également affectés.

    La forme chronique de pyélonéphrite représente environ 65% de toutes les maladies du système urinaire. Un tiers des personnes atteintes de pyélonéphrite chronique l'ont eu après avoir souffert d'une forme aiguë.

    Quand pyélonéphrite chronique se produit

    La maladie chronique survient dans la plupart des cas chez le beau sexe, quel que soit son âge, en raison de la structure du canal urétral. Il est parfois plus facile pour les virus et les bactéries pathogènes de pénétrer dans les reins et la vessie par les canaux femelles.

    Les reins affectés ne doivent pas être gravement atteints. Dans le cours aigu de la maladie, les symptômes sont rapides et forts, la maladie elle-même se développe rapidement. Cependant, la pyélonéphrite chronique se manifeste sans éclats apparents et elle regorge de symptômes au cours de la période d'exacerbation, laissant place à une rémission.

    Pyélonéphrite aiguë passe en trois mois. Si la maladie ne disparaît pas, une pyélonéphrite chronique est alors consignée. La pyélonéphrite chronique se manifeste plus souvent que la forme aiguë de la maladie.

    Symptômes de pyélonéphrite

    La symptomatologie et le temps qu'il faut pour se débarrasser d'une maladie chronique dépendent principalement du lieu de propagation de la maladie, du niveau des lésions rénales, qu'il s'agisse de deux reins touchés ou non et du fait que la maladie s'accompagne d'infections. La pyélonéphrite chronique peut se développer au fil des ans. Au fil des années, tous les tissus rénaux sont impliqués dans l'inflammation.

    La forme primaire se manifeste plus activement. Lorsque la pyélonéphrite devient aiguë dans une forme chronique, la maladie est généralement accompagnée de symptômes tels que:

  • la température monte brusquement à des valeurs élevées, parfois même à 39 degrés;
  • douleur, inconfort dans la région lombaire, d'un côté ou des deux côtés;
  • dysurie;
  • l'état général du patient s'aggrave;
  • perte d'appétit;
  • la migraine;
  • malaise abdominal - le plus souvent chez les enfants;
  • l'apparence du patient est sujette à changement, cela se remarque visuellement, si ce n'est pour le patient, alors pour le médecin. Le visage devient bouffi, bouffi, une peau pâle apparaît, plus souvent pâle après le réveil.

    Condition de rémission de la pyélonéphrite

    En phase de rémission, la pyélonéphrite chronique n’est pas perceptible, surtout pas au stade 1. Les symptômes de la forme primaire de pyélonéphrite chronique se manifestent par:

  • rare, tiraillant ou douloureux, mais douleur pas trop forte dans la région lombaire;
  • la dysurie n’apparaît pratiquement pas ou apparaît légèrement, ce à quoi le patient lui-même peut ne pas prêter attention;
  • la température est stable normalement, sauf le soir, où elle peut atteindre 37 degrés;
  • si la maladie n'est pas diagnostiquée à temps, alors elle se développe, il y a une fatigue constante sous la forme d'un symptôme, une perte d'appétit, une perte de poids, une fatigue chronique, des migraines inexpliquées;
  • le développement de la maladie s'accompagne d'une augmentation de la dysurie, la peau se défait, se dessèche, acquiert une teinte gris-jaune;
  • les personnes atteintes de pyélonéphrite chronique ont toujours un gabarit foncé sur la langue, leur bouche est déshydratée;
  • il y a hypertension, qui s'accompagne d'une pression de nature diastolique, accompagnée de sang du nez;
  • pyélonéphrite chronique sous forme négligée, provoque une douleur dans le tissu osseux dans le contexte d'une augmentation de la quantité d'urine libérée - le volume atteint trois litres par jour.

    Causes de la pyélonéphrite chronique

    La cause fondamentale de la pyélonéphrite chronique dans certains cas - l'inhibition des reins par les microbes et leur flore. Mais pour qu'une forme aussi pathogène puisse pénétrer dans le rein et commencer à se développer rapidement, nous avons besoin de conditions provocantes.

    Les causes profondes de l'inflammation sont souvent E. coli ou les entérocoques, Proteus, Streptococcus. Les bactéries des espèces de type L provoquent notamment l’apparition de pyélonéphrite chronique, elles se multiplient rapidement, en l’absence de traitement antimicrobien ou lorsque l’acidité de l’urine change.

    Les formes de microbes sont très résistantes au traitement médicamenteux, difficile à identifier, ne peuvent se produire que dans un environnement favorable. La pyélonéphrite chronique est généralement précédée d'une forme aiguë de la maladie.

    Des facteurs supplémentaires peuvent être:

  • maladies transférées qui violent les écoulements d'urine, y compris urolithiase, adénome de la prostate, néphroptose;
  • traitement mal choisi ou violation des conditions de traitement de la pyélonéphrite aiguë, conséquences de l'inflammation aiguë;
  • l'apparition de la bactérie L, qui existe secrètement dans les tissus rénaux au cours d'une période de plusieurs années;
  • immunité corporelle réduite, déficit immunitaire;
  • la pyélonéphrite chez les enfants apparaît plus souvent comme une complication d’infections virales aiguës du virus respiratoire, d’amygdalite, de scarlatine, de rougeole ou de pneumonie;
  • toute maladie chronique du corps, par exemple, gain de poids, diabète, pathologies du tractus gastro-intestinal, amygdalite;
  • chez la jeune femme, l'initiation de la vie intime, son évolution constante, la grossesse et / ou l'accouchement peuvent provoquer une pyélonéphrite;
  • anomalies congénitales inaperçues dans le développement de la vessie;
  • La réaction auto-immune du corps est particulièrement affectée par l’apparition de la maladie;
  • le refroidissement excessif des organes est un facteur d'apparition de la maladie.

    On distingue quatre phases de pyélonéphrite:

      Au stade primaire de la pyélonéphrite, on observe des glomérules rénaux intacts, ils ne sont pas encore impliqués dans le processus pathologique, les tubules rénaux s’atrophient de manière uniforme. La pyélonéphrite chronique secondaire se manifeste par une vasoconstriction, une désolation des tubules rénaux - des modifications cicatricielles et sclérotiques apparaissent. Au troisième stade, tous les glomérules sont tués, les tubules sont atrophiés et les tissus conjonctifs se propagent. La quatrième phase de la pyélonéphrite implique la mort de tous les glomérules rénaux, la taille de l’organe diminue, la taille diminue visuellement et l’acquisition des tubercules se forme à la surface.

    Conséquences de la pyélonéphrite chronique

    Parmi les effets de la pyélonéphrite chronique, on retrouve le rincement du rein, voire la pyonéphrose.

    La pyonéphrose est une maladie qui se développe au cours d'une pyélonéphrite purulente. Dans l’enfance, le phénomène de pyonephrose est assez rare, le groupe d’âge du risque - les personnes âgées de trente à cinquante ans.

    Parmi les effets néfastes de la pyélonéphrite chronique, on peut citer:

  • insuffisance rénale complète ou partielle - insuffisance rénale aiguë;
  • lorsqu'un rein se fane à cause de la pyélonéphrite, on parle d'insuffisance rénale chronique;
  • inflammation purulente au niveau des reins;
  • La papillite nécrosante est la conséquence la plus lourde chez les patients hospitalisés des urologues; une pyélonéphrite chronique chez la femme se manifeste, accompagnée de coliques néphrétiques, de fièvre, d’hypertension et autres;
  • l'urosepsie, lorsque les virus du rein se propagent à l'ensemble du corps.

    Le diagnostic de pyélonéphrite chronique ne doit être posé qu’après un diagnostic complet, à l’aide de méthodes instrumentales et de tests de laboratoire.

    Traitement de pyélonéphrite chronique

    Le traitement de la pyélonéphrite chronique commence par la réalisation de tests:

  • numération globulaire complète, avec anémie, on soupçonne une forme chronique, ainsi qu'une augmentation de la concentration en leucocytes, une sédimentation accélérée des érythrocytes;
  • analyse d'urine, ils identifient l'environnement alcalin de l'urine, la turbidité, la diminution de la densité, parfois les bactéries sont plus élevées que la normale, de nombreux leucocytes sont plus élevées que la normale;
  • Test de Nechiporenko;
  • test à la prednisolone;
  • Test de Zimnitsky.

    Les études instrumentales doivent être menées:

  • Radiographie de la région rénale;
  • pyélographie rétrograde;
  • échographie des reins, ce qui aidera à identifier l'asymétrie des reins;
  • IRM
  • biopsie rénale.

    Lors du diagnostic de pyélonéphrite chronique, d'amylose rénale, d'hypertension, de glomérulosclérose, la glomérulonéphrite chronique doit être exclue du diagnostic - elle présente des symptômes similaires.

    Puis-je guérir une pyélonéphrite chronique

    La récupération doit être adaptée individuellement et avec une approche intégrée. Le traitement naturel est complété par un traitement médicamenteux: régime et régime.

    Au stade d'exacerbation d'un patient atteint de pyélonéphrite chronique, un séjour à l'hôpital est indiqué. Les patients atteints de pyélonéphrite primaire sont situés dans le département thérapeutique, ou dans la néphrologie, et dans le secondaire - dans l'urologie.

    La gravité de la maladie affecte la durée du traitement. Un traitement diététique est nécessaire.

    Ne limitez pas la consommation de liquide chez les patients sans œdème des organes. Le volume de fluide consommé devrait être d'environ 2 litres. En cas d’hypertension artérielle, la quantité de sel absorbée est réduite jusqu’à son exclusion complète du régime alimentaire.

    Le traitement aux antibiotiques est un point important dans le traitement de la pyélonéphrite. Par exemple, sur les formes avancées, la prise de médicaments antimicrobiens ne donne pas une dynamique positive dans la récupération.

    Pour se débarrasser de la pyélonéphrite chronique, on a utilisé des médicaments du groupe des nitrofuranes ou des sulfamides. Le traitement antibiotique à long terme est d'environ huit semaines. L'automédication est complètement contre-indiquée.

    Pyélonéphrite chronique secondaire

    La pyélonéphrite est une maladie infectieuse et inflammatoire des reins non spécifique qui, selon ses manifestations cliniques, peut être aiguë ou chronique. La maladie est classée en pyélonéphrite primaire et secondaire.

    La pyélonéphrite chronique secondaire est un processus inflammatoire qui survient à la base de tout état pathologique des voies urinaires, les reins. La pyélonéphrite primitive est extrêmement rare, il s’agit d’un processus inflammatoire au cours duquel aucune violation de l’urodynamique ni d’autres maladies du rein ne sont détectées.

    Au cours de la pyélonéphrite primaire, les facteurs contribuant à la concentration de micro-organismes dans le tissu rénal ne sont pas détectés lors de l'examen. Le développement du processus inflammatoire microbien affecte un organe sain. La pyélonéphrite secondaire est causée par des facteurs spécifiques et est divisée en obstructive et non obstructive.

    La forme obstructive de la pyélonéphrite secondaire se développe dans le contexte de troubles fonctionnels et organiques (héréditaires, congénitaux, acquis) de l’urodynamique. Le sous-type non obstructif de la maladie se développe dans le contexte des états d'immunodéficience, des troubles dysmétaboliques, des troubles hémodynamiques, des troubles endocriniens et d'autres facteurs.

    La pyélonéphrite chronique secondaire se développe souvent pour les raisons suivantes:

      identification non opportune des facteurs de causalité contribuant à la violation de l'écoulement de l'urine (urolithiase, reflux vésico-urétéral, néphroptose et autres); traitement non compétent de la pyélonéphrite aiguë ou de son caractère incomplet; les souches résistantes de bactéries qui restent dans les tissus du rein et se manifestent avec une diminution de l'immunité, provoquant une exacerbation de la maladie; maladies concomitantes sous une forme chronique (maladies gastro-intestinales, diabète et autres).

    La pyélonéphrite secondaire sous forme chronique est plus fréquente chez les enfants, ce qui est généralement associé au mauvais traitement de la pyélonéphrite aiguë. En cas de maladies virales / infectieuses, une exacerbation de l'inflammation au niveau des reins commence, qui a souvent pour origine les manifestations cliniques de la maladie sous-jacente se présente sous une forme latente et n'est détectée que pendant l'examen.

    Le traitement de la maladie est un processus assez long et complexe qui oblige le patient à suivre scrupuleusement toutes les instructions du médecin. La durée du traitement dépend de l'état du patient et des données de laboratoire. Le traitement de la forme chronique de cette maladie comprend une antibiothérapie basée sur les données d'un antibiogramme (un test de laboratoire spécial qui identifie l'agent responsable de la maladie), une thérapie de renforcement général. L’objectif principal du traitement est l’élimination des causes qui provoquent une violation de l’écoulement et de la circulation sanguine dans les reins.

    Pyélonéphrite chronique non obstructive associée à un reflux

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