L'urolithiase est une pathologie causée par un trouble métabolique provoquant la formation de calculs dans les voies urinaires. Le plus souvent, des calculs apparaissent dans les reins, les uretères, la vessie.
Le plus souvent, la lithiase urinaire est accompagnée de douleurs à l'aine et au bas du dos; cependant, une maladie asymptomatique survient
Urolithiase: une brève description
Les calculs vésicaux sont principalement affectés par les hommes de plus de 50 ans et les garçons de moins de 7 ans. Ces statistiques s’expliquent par diverses maladies du système urinaire chez l’homme adulte et par l’étroitesse de l’urètre chez l’enfant.
Il y a des pierres simples et multiples. Les concrets sont par nature:
- primaire (formé directement dans la cavité de la vessie);
- secondaire (frapper la vessie avec un jet d’urine provenant des reins ou du pelvis rénal.).
Les causes de la formation de calculs dans la vessie chez les hommes comprennent:
- violations de la vidange d'organes de différentes étiologies (hypertrophie de la prostate, sclérose de la prostate, sténose du col de la vessie, pathologies neurogènes, rétrécissement à différents niveaux des uretères);
- urolithiase des reins ou des uretères;
- la présence d'un corps étranger dans le corps;
- la cystoptose ou la saillie de la paroi de l'organe;
- toute anomalie dans l'anatomie du système urinaire;
- infection des voies urinaires;
- drainage à long terme dans les voies urinaires
Symptômes de la maladie
La symptomatologie et l'évolution clinique de la maladie dépendent du degré de mouvement des calculs dans le corps et de leur localisation. La cystolithiase est caractérisée par la triade de symptômes: douleur, hématurie (apparition de sang dans l'urine), écoulement de la pierre avec l'urine. Parfois, les patients ne présentent qu'un ou deux symptômes.
Les petites pierres bloquant l'urètre provoquent une douleur aiguë. Peut-être une douleur accrue pendant le mouvement. Un signe fiable indiquant la présence de calculs dans la vessie est une interruption du jet pendant la miction. Dans le même temps, la miction passe normalement en position horizontale du patient. Par conséquent, dans certains cas, les patients atteints de cystolithiase ne peuvent uriner que lorsqu'ils sont couchés. Si la pierre est coincée dans le cou de l'organe ou pénètre dans l'urètre, il y aura un retard aigu de la miction.
Méthodes de traitement
Le traitement de la cystolithiase comprend:
- soulagement de la douleur;
- normalisation de l'excrétion de l'urine;
- traitement de la pierre, ou destruction et enlèvement des pierres;
- avertissement de diverses complications;
- mesures préventives pour empêcher la formation de nouvelles pierres.
Le traitement d’expulsion de pierres convient aux pierres dont le diamètre n’excède pas 4 mm. Seulement avec cette taille de pierre peut son écoulement spontané. Dans les cas où les calculs dans la vessie sont plus gros, leur retrait est indiqué.
Pour le moment, les méthodes suivantes pour enlever les calculs de la vessie sont pratiquées:
- cystolithotripsie à distance;
- contacter cystolitripsiya;
- cystolithotomie.
La cislithotripsie est la fragmentation des pierres, la cislithotomie consiste à tailler des pierres.
Lithotripsie à distance
Une méthode basée sur l'impact d'une onde de choc focalisée et dirigée sur une pierre, provoquant sa destruction. Le lithotriteur est représenté par un générateur d'ondes de choc, un système de focalisation et un corps étranger pointant. La localisation et la mise au point se font par guidage au rayonnement (rayons X et / ou ultrasons). Cette méthode de concassage des pierres convient si elles ne dépassent pas 1,5 cm de diamètre.
En plus de limiter l'utilisation de la méthode en termes de taille de calcul, il existe un certain nombre de contre-indications à la lithotripsie à distance.
Lithotritie à distance - une méthode de traitement de la lithiase urinaire, basée sur le broyage matériel de pierres avec une onde de choc
Contre-indications techniques:
- poids du patient supérieur à 200 kg;
- hauteur supérieure à 2 m;
- troubles du système musculo-squelettique, qui ne permettent pas une mise au point précise.
Contre-indications somatiques:
- la grossesse
- mauvaise coagulation du sang;
- graves violations du coeur.
Indications urologiques:
- processus inflammatoires aigus du système urinaire;
- insuffisance rénale sévère;
- obstruction des voies urinaires sous la pierre.
Cystolithotripsie de contact
La seconde en fréquence après la télécommande. Cette opération est effectuée en introduisant un endoscope spécial dans l'urètre, qui détruit les calculs de petite taille et en élimine les résidus. La méthode est considérée comme non invasive, car elle ne viole pas l’intégrité de la peau. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou rachidienne. La cystolithotripsie peut être du type suivant (selon la méthode de destruction de la pierre):
Le type de lithotritie de contact le plus efficace est le laser. La lithotripsie par ultrasons n’affecte que les calculs de faible densité. En cas de cystolithothotripsie pneumatique (le calcul affecte l'air comprimé), des lésions des tissus mous sont possibles. Il existe une probabilité de couler les restes de pierres dans les reins.
Il existe également plusieurs contre-indications à la cystolithotripsie par contact.
Méthode de contact de cystolithotripsie:
1 - endoscope;
2 - la prostate;
3 - pierres vésicales.
Contre-indications somatiques:
- la présence d'un stimulateur cardiaque;
- insuffisance respiratoire aiguë;
- la grossesse
- maladies du tractus gastro-intestinal pendant la période d'exacerbation.
Contre-indications urologiques:
- processus inflammatoires dans l'urètre;
- petit volume de la vessie;
- prostatite
Cystolithotomie
Toutefois, dans un certain nombre de cas, une opération ouverte peut toujours être affectée. Les indications pour de telles interventions sont:
- caractéristiques anatomiques de la vessie;
- inflammation aiguë de l'urètre;
- gros calcul.
Cystolithotomie, réalisée sous anesthésie générale. Après l'intervention, le cathétérisme de la vessie est effectué pendant un certain temps. Les effets secondaires désagréables de cette procédure sont les suivants: grande incision, risques opérationnels, rééducation à long terme. Mais la cystolithotomie présente également des avantages: résultat rapide, aucune lésion de l'urètre (ce qui est particulièrement important pour les enfants).
Complications possibles et mesures préventives
En règle générale, les complications après l'enlèvement de pierres ne se produisent pas. Dans de rares cas, l'apparition d'une infection secondaire, le développement d'un saignement postopératoire. La santé masculine n’affecte pas le retrait des calculs de la vessie. La prévision des opérations est favorable. Avec l'élimination de la maladie sous-jacente, la formation de calculs récurrents ne se produit pas.
Afin d'empêcher le développement de la lithiase urinaire, il est recommandé aux hommes de boire au moins 2,5-3 litres d'eau par jour, de consommer moins de sel et de protéines animales. Les régimes alimentaires doivent être maintenus, le stress doit être limité et la perte de liquide équilibrée. Un spécialiste peut être assigné à un régime spécial.
Chirurgie pour enlever les calculs de la vessie
Le retrait des calculs de l'uretère est prescrit pour la lithiase urinaire s'il a entraîné la formation de calculs dans les reins. L'apparition de calculs dans la vessie et les reins est très courante et la principale cause du développement de cette maladie est une violation du métabolisme des sels d'eau. Plus souvent, les calculs rénaux ou de la vessie se retrouvent chez les hommes âgés de 45 ans et plus (mais peuvent également apparaître chez les femmes). En fonction de la taille de la pierre, tous les traitements ultérieurs seront effectués.
Moyens d'enlever les pierres
La chirurgie pour enlever les calculs des reins ou de la vessie ne peut être effectuée qu'après un examen approfondi du patient et une préparation minutieuse. En cas de pathologie grave, une prothèse rénale peut être prescrite. Les prévisions après l'ablation des reins seront bonnes si le patient observe attentivement toutes les méthodes et les prescriptions du médecin.
Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut prescrire un diagnostic par ultrasons, une urocystographie, une tomographie magnétique, une analyse d'urine et des analyses de sang. Si nécessaire, une procédure telle que la ponction de la vessie peut être effectuée, procédure urgente pour l'extraction de l'urine en violation de la perméabilité de l'urètre.
Retirez la pierre des hommes et des femmes, généralement à l'aide d'une intervention chirurgicale. La chirurgie standard de la vessie chez les hommes s'accompagne d'un certain risque et est utilisée moins fréquemment aujourd'hui que d'autres méthodes. Une bonne alternative à la chirurgie pour le traitement de la lithiase urinaire chez les hommes est la fragmentation des calculs dans la vessie, dans laquelle les calculs sont divisés en petits fragments, puis sortent dans l'urètre avec l'urine.
Pour cela, on utilise la lithotripsie, qui est une procédure spéciale pour la destruction de calculs dans l'uretère, les reins et dans la vessie elle-même. Il peut être de deux types: contact et à distance. Chacune de ces méthodes présente des avantages et des inconvénients qu’il convient de prendre en compte en fonction de l’état du patient, du nombre de calculs, de leur taille, etc.
Conseil: une méthode bien choisie pour enlever ou écraser les pierres aidera à éviter les complications et à rendre le traitement aussi efficace que possible.
Lithotripsie à distance
La lithotripsie est considérée comme le moyen le plus simple de supprimer le tartre de la vessie chez l'homme et la femme. Pendant cette opération, il n'y a pas de contact direct entre l'appareil et le calcul, car il est divisé en fragments en état de sable en pointant une onde de choc d'un paramètre donné sur la pierre. Auparavant, le patient devait nettoyer les intestins des matières fécales avec un lavement ou des préparations spéciales.
À cette fin, on utilise un lithotripteur générateur spécial, qui forme des ondes répétitives d'une force et d'une profondeur données. Au cours de la procédure, le patient doit être anesthésié par voie intraveineuse. Le dispositif est appliqué sur la surface latérale de l'abdomen ou de la région lombaire, selon l'emplacement de la pierre. Au bout du compte, l’ensemble de la procédure dure environ 40 minutes, mais peut atteindre une heure et demie s’il ya beaucoup de pierres. Après cela, il est divisé en petites parties et passe librement par l'urètre chez l'homme ou par le système urinaire chez la femme pendant plusieurs jours.
Immédiatement après la procédure, le patient peut ressentir une douleur dans la région lombaire et parfois des coliques néphrétiques. Cela peut être dû à une élimination incomplète des pierres. Dans le contexte de l'intervention, il se produit souvent des vomissements, une douleur sur le site d'application de l'appareil ou du sang apparaît dans l'urine. Il est interdit de pratiquer une technique à distance pendant la grossesse, avec rétrécissement de l'uretère, pyélonéphrite, saignements et urétrite.
Lithotripsie de contact
Il s'agit d'une nouvelle procédure endoscopique, réalisée à l'aide d'un outil spécial, qui alimente le calcul et l'écrase. Pour ce faire, un endoscope est inséré dans la vessie. En une seule séance, la lithotripsie de contact vous permet d’enlever toutes les pierres.
La méthode est considérée comme non invasive, parce que quand il ne se produit pas de violation de la peau. Il existe une lithotripsie de contact des types suivants:
Le concassage de pierres aux ultrasons vous permet de diviser les pierres en fragments de moins de 1 mm, après quoi elles sont enlevées. De cette façon, vous pouvez enlever une pierre de faible densité, mais les autres resteront inchangés.
Pendant le traitement par ultrasons, le patient devrait être sous anesthésie. Au préalable, il est également nécessaire de nettoyer les intestins et de faire un lavement.
Le broyage de pierres au laser est considéré aujourd'hui comme le moyen le plus efficace et permet d'obtenir des résultats élevés. Un faisceau laser est induit sur la pierre, qui l’écrase en poussière ou en sable, quel que soit son emplacement. Cette technique n'affecte pas les tissus environnants et n'agit que dans une direction donnée. Par conséquent, l'élimination des calculs au laser a moins d'effets et de complications que toute autre méthode de traitement.
La lithotripsie pneumatique est une procédure au cours de laquelle les pierres sont retirées à l'aide d'une sonde métallique spéciale reliée à une pierre. L'air comprimé provoque leur destruction, puis les calculs sont libérés par l'urètre. Les inconvénients de cette méthode incluent la possibilité de lésions des tissus mous ou la probabilité que des calculs soient projetés dans les reins.
Conseil: pour éliminer rapidement et efficacement les restes de pierres du corps, il est nécessaire de suivre scrupuleusement les instructions du médecin et de prendre les médicaments prescrits.
Il est interdit de procéder à la procédure de concassage de pierres chez une patiente en présence d'une prostatite, d'une tumeur rénale, de maladies du tractus gastro-intestinal au stade aigu et pendant la grossesse.
Le prix de la lithotripsie dépend du choix de la méthode et de la pathologie individuelle elle-même. Avant la procédure, le patient doit subir un examen approfondi afin d’exclure les éventuelles contre-indications et de réduire le risque de complications. Un régime alimentaire spécial et des médicaments prescrits par un médecin vous aideront à éliminer les restes de pierres.
Chirurgie pour enlever la pierre de la vessie
Cystolithiase ou la présence de calculs dans le traitement conservateur de la vessie dans la plupart des cas ne peuvent pas être. À ce jour, il n’existe aucun médicament garantissant la dissolution des dépôts calcaires ou la prévention de leur formation.
Les méthodes modernes de retrait des calculs de la vessie sont moins traumatisantes que la chirurgie abdominale traditionnelle. Pour ouvrir une intervention chirurgicale de nos jours extrêmement rarement recours, seulement dans les cas où l'utilisation de techniques mini-invasives sera considérée comme inefficace. La cystoectomie transurétrale avec utilisation d'un équipement endoscopique est principalement utilisée.
Des pierres peuvent se former directement dans la vessie ou y couler des reins. En tout état de cause, leur élimination est la première étape du traitement des pathologies des organes urinaires conduisant à la formation de calculs.
En raison de l'inefficacité du traitement conservateur, les infections chroniques exacerbant périodiquement la vessie, des douleurs régulières dans le bas de l'abdomen, des impuretés sanguines dans l'urine ou son retard aigu, ont recours à l'ablation de calculs de la vessie.
Les méthodes d'extraction transurétrale des pierres sont présentées lorsqu'elles sont visualisées de manière instrumentale et qu'il n'y a pas d'obstacle à l'extraction ou à la libération indépendante de petites particules de formations fragmentées.
L'indication d'une chirurgie ouverte est la détection d'un processus inflammatoire purulent ou d'une sténose de l'urètre chez un patient, l'incapacité de visualiser les calculs, ainsi que la présence de gros calculs qui ne peuvent pas être écrasés.
La préparation
Avec l'utilisation de l'échographie et / ou de la cystoscopie, le calcul est visualisé, leur taille, l'emplacement, l'état de l'organe et la probabilité de complications sont évalués. La méthode de traitement chirurgical est déterminée.
Le sang et l'urine du patient sont examinés. La méthode d'anesthésie (locale, cérébro-spinale, générale) est choisie par l'anesthésiste, en tenant compte du type d'intervention chirurgicale et de la pathologie associée du patient.
Il est nécessaire que le patient nettoie l'intestin des excréments au moyen d'un lavement ou de préparations spéciales.
Avant une cystolithotomie ouverte, les poils pubiens sont enlevés.
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Technique pour enlever les calculs de la vessie
L'élimination rapide des calculs de la vessie chez les hommes souffrant d'urolithiase due aux caractéristiques anatomiques de l'urètre beaucoup plus souvent que les femmes est le moyen le plus fiable de se débarrasser de ces formations.
La méthode la plus commune dans notre journée pour les retirer des personnes des deux sexes - cystolitolapaxie transurétrale (retrait endoscopique de calculs de la vessie par les ouvertures naturelles du corps). Dans l'urètre, un cystoscope fin en fibre de verre (flexible) ou en métal (dur) est inséré dans la vessie. Il est équipé d'une caméra vidéo permettant de visualiser l'objet et de surveiller son fonctionnement. Le cystoscope est fourni directement au calcul, à travers lequel l'impulsion d'énergie est transmise. Actuellement, les ultrasons et l’énergie laser sont plus souvent utilisés pour le concassage, ce qui permet d’écraser les pierres à l’état de sable, lequel est éliminé de la vessie avec un liquide stérile. L'échographie est recommandée pour le calcul en basse densité. La technologie laser est considérée comme la plus efficace et la plus précise. L'utilisation d'un faisceau laser n'endommage pas les tissus voisins, mais agit précisément sur l'objet à écraser.
La méthode de cystolithothotripsie électrohydraulique, dans laquelle la pierre fixe est broyée sur un côté (le moins solide), est considérée comme plus efficace lors du placement de calculs dans l'uretère et les reins. Mais il est également utilisé pour éliminer les formations solides de la vessie.
Un lithotripteur mécanique est également utilisé, avec lequel les pierres sont concassées par étapes. Le spécialiste saisit la pierre, la détournant vers le centre de la vessie, où elle s’écrase, en rinçant périodiquement la vessie pour assurer un bon contrôle visuel. La procédure se poursuit jusqu'à la destruction complète des formations. Les inconvénients de la méthode pneumatique sont la probabilité de lésions des tissus mous ou de calculs dans les reins.
Après toute procédure endoscopique, les petits fragments sont éliminés à l'aide de dispositifs spéciaux ou aspirés par le vide de l'urètre. Puisque l'opération est effectuée sous contrôle visuel absolu, les dommages à l'urètre sont pratiquement absents. La lithotritie de contact est réalisée à l'hôpital du service d'urologie sous anesthésie générale ou rachidienne, où le patient passe généralement deux à trois jours. Après la procédure, il est parfois nécessaire d’installer un cathéter dans la vessie.
Lithotripsie à distance est réalisée au moyen d’une impulsion haute pression focalisée à court terme (onde de choc acoustique). Cette méthode est montrée dans le cas de dépôts secondaires, en l'absence d'obstacles à la sortie de l'urine et situés dans le cou de l'urètre. Les calculs apparaissant sur le fond de l'hyperplasie prostatique ne sont pas éliminés par cette méthode.
Cette méthode de retrait est la plus bénigne de toutes, ne nécessitant aucune anesthésie préalable, ou, dans le cas d’un seuil de douleur faible chez le patient, une injection d’un analgésique est suffisante. Lorsqu’il est utilisé, l’intégrité du tissu n’est pas perturbée. La procédure de guidage par ondes de choc est contrôlée par un équipement à ultrasons ou radiologique. La thérapie extracorporelle par ondes de choc peut être effectuée en ambulatoire. Cependant, son principal inconvénient réside dans le retrait pas toujours complet des fragments de la vessie. La probabilité de succès de cette procédure est légèrement supérieure à 50%. En cas d'élimination incomplète des fragments de tartre, le patient présente des complications sous la forme d'épisodes de douleur périodiques. De cette manière, le retrait des calculs de la vessie chez la femme est bien effectué, car l’urètre court et large facilite l’élimination des fragments de calculs concassés vers l’extérieur. Chez l'homme, les fragments peuvent être retirés au bout de 1 à 1,5 heure après la procédure de broyage à l'aide d'un laparoscope (au moyen de micro incisions) ou d'une ponction percutanée (ponction).
Cystolitolapaxie supra-pubienne percutanée est l'opération de choix dans l'enfance, car elle permet de ne pas blesser l'urètre. Chez l'adulte, cette opération est réalisée pour enlever, sans écraser, des pierres suffisamment grosses (avec des contre-indications à l'écrasement) ou en combinaison avec une lithotripsie lointaine pour éliminer les gros fragments qui ne passeront pas à travers l'urètre. Le retrait des calculs s'effectue à travers une micro-section du bas-ventre et de la membrane de la vessie. L’opération est réalisée sous anesthésie générale à l’hôpital, il faut un certain temps pour récupérer après l’intervention.
Opération ouverte pour enlever les pierres Elle est réalisée lorsqu'il est impossible de les atteindre par l'urètre (inflammation, rétrécissement, adénome de la prostate). La procédure diffère de l'opération précédente par un volume important et, par conséquent, par un traumatisme. Le chirurgien fait une incision dans le bas de l'abdomen et dans la membrane de la vessie. Un examen interne et une élimination des formations solides deviennent disponibles, après quoi il est suturé et des sutures sont appliquées sur la plaie.
Afin de prévenir la dysplasie de la vessie et le développement de néoplasmes en présence de transformations visibles de la membrane interne du corps après le retrait de la pierre, une biopsie de tissu est effectuée pour un examen histologique ultérieur.
Il est réalisé sous anesthésie générale, un cathéter est installé plusieurs jours après la chirurgie. Pendant l'opération, retirez les calculs de plus de 4 centimètres ou incarnés dans la coque de la vessie. Ce type de traitement chirurgical est choisi s’il est nécessaire d’éliminer simultanément d’autres pathologies - adénome de la prostate, diverticule de la vessie.
Les principaux inconvénients de la chirurgie abdominale - traumatisme et rééducation à long terme.
Actuellement, l'urolithiase est l'une des pathologies les plus courantes. Selon les statistiques, 50% des patients qui recherchent l'aide d'un spécialiste souffrent de cette maladie. Dans les cas où les méthodes de traitement conservatrices sont impuissantes, le médecin décide de procéder à une intervention chirurgicale pour retirer les calculs de la vessie. En langage médical, cette intervention chirurgicale est appelée cystolithotomie.
Urolithiasis: causes, symptômes
Cette pathologie peut survenir chez des individus de tout âge. La maladie se caractérise par la formation d'articulations caillouteuses dans la vessie, les reins ou les uretères.
Actuellement, il n’existe pas d’image unique du mécanisme de développement de la maladie et les raisons de son apparition ne sont pas entièrement comprises.
Néanmoins, il est prouvé que les facteurs de départ pour le développement de la maladie sont:
- processus inflammatoires dans le système urinaire;
- prendre certains médicaments;
- alimentation déséquilibrée;
- activité physique irrégulière ou son absence;
- faible qualité de l'eau consommée;
- carence en vitamines A et groupe B;
- conditions de travail défavorables;
- troubles métaboliques;
- maladies chroniques du système digestif;
- la déshydratation;
- anomalies congénitales des reins et de la vessie.
Chez chaque patient, la maladie évolue de différentes manières. Quelqu'un l'oublie après avoir retiré des calculs de la vessie. Pour certains, cela prend un caractère chronique avec des périodes d'aggravation.
Les principaux symptômes de la maladie sont:
- Colique rénale se traduisant par une douleur intolérable. Elle est localisée principalement dans la région lombaire et ne disparaît pas après un changement de position du corps. Il peut également se produire dans le bas de l'abdomen et donner à la région de l'aine.
- Sensation de douleur ou de brûlure pendant la miction.
- Augmentation de la température corporelle.
- Urine trouble, souvent mélangée à du sang.
Au stade précoce, la maladie peut être asymptomatique. En règle générale, dans ce cas, les pierres sont trouvées par hasard au cours d'un examen médical de routine. En fonction de leur type et de leur taille, le médecin prescrit des méthodes de traitement conservatrices ou indique à l'hôpital où une intervention chirurgicale sera pratiquée.
Indications et contre-indications de la cystolithotomie
Le retrait chirurgical des calculs de la vessie est prescrit principalement par l'inefficacité de la pharmacothérapie.
De plus, les indications pour la chirurgie sont:
- Rétention urinaire aiguë. C'est une condition dans laquelle de fortes impulsions dérangent, mais une personne ne peut pas vider la bulle par elle-même.
- L'augmentation du nombre de globules rouges dans l'urine.
Aucune intervention chirurgicale n’est pratiquée en cas de violation de la perméabilité de l’urètre (chez les hommes) ou de maladies infectieuses de la vessie. La grossesse et la présence de tumeurs sur le corps sont également contre-indiquées.
La préparation
Avant la chirurgie pour enlever les calculs de la vessie, vous devez faire un don d’urine et de sang pour analyse.
En outre, il est nécessaire de faire les types de recherche suivants:
- Échographie du triangle urinaire. Ceci est un site situé dans le bas du corps. Il a une grande valeur diagnostique car c’est dans cette zone que se développent souvent des processus inflammatoires.
- CT spiralé. Une des méthodes de recherche les plus informatives. Le médecin obtient ainsi une image complète de la structure de la vessie et de toutes les maladies existantes du corps. L'essence de la méthode consiste en un balayage couche par couche, dont le résultat est une image en deux ou en trois dimensions.
- Pyélographie intraveineuse. Permet d'évaluer le degré de fonctionnement des reins. Pour ce faire, on injecte une substance spéciale à une personne, après quoi elle prend une photo à l'aide d'un appareil à rayons X.
Si, selon les résultats de toutes les études, les contre-indications ne sont pas identifiées, le patient est envoyé pour une intervention chirurgicale.
Méthode transurétrale de cystolithotomie
Cette méthode de retrait des calculs de la vessie est l’une des méthodes endoscopiques d’intervention. Il est considéré comme le plus doux et est utilisé le plus souvent dans la pratique. Son essence est la suivante: le canal opératoire d'un cystoscope (il peut avoir l'apparence d'une boucle ou d'un panier) est introduit dans la vessie, capture les petites pierres et les conduit à l'extérieur.
Les grosses pierres doivent d'abord être écrasées. Ce processus s'appelle la cystolithotripsie.
Il peut être de 2 types:
Dans le premier cas, non seulement le cystoscope, mais aussi le lithotripteur est introduit par voie transurétrale. Il agit sur le flux d'énergie de la pierre en l'écrasant dans les parties les plus petites qui sont ensuite facilement éliminées du corps.
La cystolithotripsie à distance est en pratique utilisée moins fréquemment en raison de l'indicateur de faible efficacité. Il se déroule comme suit: l'appareil est placé à l'extérieur du corps humain, après quoi le processus de génération d'une onde de choc est démarré, ce qui affecte uniquement les calculs, sans affecter les tissus mous.
Le retrait des calculs de la vessie chez les hommes et les femmes se fait par l'urètre.
Méthode ouverte de cystolithotomie
La chirurgie abdominale est une intervention chirurgicale prescrite dans les cas où de grosses pierres ne peuvent être écrasées ni enlevées à l'aide d'un cystoscope.
Après anesthésie générale, le chirurgien fait une incision avec un scalpel au-dessus du pubis. Une fois l'accès à la vessie obtenu, le médecin l'ouvre. Cela se fait également par une coupe. Après avoir examiné la cavité de la vessie, le chirurgien enlève les calculs et coud ensuite la plaie et lui-même.
La voie ouverte est considérée comme la plus agressive. Après la chirurgie, qui consiste à enlever les calculs de la vessie, les femmes et les hommes peuvent avoir des complications. Pour réduire la probabilité de leur apparition, il est nécessaire de ne s'adresser qu'à des établissements médicaux qualifiés et à des spécialistes hautement qualifiés.
Période de rééducation
Après avoir retiré les calculs de la vessie, chaque patient reçoit des recommandations qui permettent de réduire le temps de récupération au minimum. De plus, le risque de complications est réduit.
Les recommandations suivantes sont standard:
- Boisson abondante. Le liquide qui pénètre dans le corps lave les parois de la vessie et aide à éliminer les plus petites particules de calculs, si celles-ci étaient fragmentées.
- Manque d'activité physique. Il est nécessaire que les parois de la vessie et de l'abdomen deviennent plus forts. Le lendemain de l'opération, il est autorisé de marcher plusieurs minutes dans le couloir de l'hôpital.
- Régime alimentaire Le régime ne devrait comprendre que des produits faciles à digérer. Les plats cuisinés doivent être de consistance liquide ou en purée.
Si vous suivez ces recommandations, la période de récupération est considérablement réduite.
Complications possibles
Après toute intervention chirurgicale, il existe un faible risque d'effets négatifs. Après avoir retiré les calculs, la fonction de la vessie peut être altérée. En règle générale, il se manifeste sous forme de difficulté à uriner. Cela dérange pendant une courte période, mais dans certains cas, cela peut être prolongé.
Autres complications possibles:
- saignement (il peut apparaître immédiatement après la chirurgie, ou plusieurs jours plus tard);
- maladies infectieuses;
- hernie;
- les fistules
- urosepsis.
Lorsque l'une de ces conditions survient, un traitement médicamenteux est indiqué. Si cela n'apporte pas de résultats visibles, une opération urgente est affichée.
Il est à noter que des complications apparaissent souvent après l'intervention selon la méthode ouverte.
L'opération est réalisée à la fois dans des hôpitaux publics et dans des cliniques privées. En ce qui concerne le retrait des calculs de la vessie, vous devez spécifier dans l’institution sélectionnée. Dans certains hôpitaux publics, la chirurgie abdominale est pratiquée gratuitement (si vous avez une police d’assurance) ou à un coût minime (environ 1 000 roubles). Le prix moyen de retirer des pierres de la vessie en Russie est de 15 000 roubles. Dans la plupart des cas, l'opération est effectuée par la méthode transurétrale.
En conclusion
Lorsqu'un composé pierreux est détecté dans la vessie du patient, le médecin prescrit un traitement médicamenteux. Si le traitement n'apporte pas le résultat souhaité, une intervention chirurgicale est indiquée. L'enlèvement des calculs s'effectue de deux manières: ouvert et transurétral. Ce dernier est plus préférable, car l'opération est moins traumatisante. Le risque de complications est également minimisé. La chirurgie abdominale est pratiquée si les calculs sont trop gros et ne peuvent pas être écrasés.
La cistolithiase est un type de lithiase urinaire, c.-à-d. l'apparition de pierres dans la cavité de la vessie.
Cette maladie est fréquente chez les hommes et les garçons de moins de 6 ans, ce qui s’explique généralement par une vidange incomplète de la vessie.
Cystolithiase chez l'homme: causes, symptômes
La cystolithiase est une maladie de la région urogénitale caractérisée par des calculs dans la vessie. Dans cet organe, les pierres peuvent avoir différentes formes, composition, structure, taille, taille, etc. Chez les garçons, elles sont principalement constituées de phosphates, d'oxalates de calcium, de sels d'acide urique, d'acide urique et, chez les hommes adultes, principalement d'acide urique.
L'une des raisons de l'apparition de calculs dans la vessie est la réduction de l'ouverture urétrale externe. Ce phénomène est observé chez les enfants atteints de balanoposthite avec complications et chez les adultes atteints de la maladie de Marian, du cancer de la prostate, de rétrécissements de l’urètre, de l’hyperplasie de la prostate, etc. glandes endocrines, etc.
Les symptômes d'avoir des calculs dans la vessie incluent, en premier lieu, des troubles urinaires, la présence de contenu sanguinolum dans l'urine, une douleur persistante dans le bas de l'abdomen, s'étendant au pénis, au scrotum, à la cuisse et à d'autres parties du corps. Cependant, cette maladie peut être complètement asymptomatique.
Diagnostic et traitement des calculs vésicaux
Lorsque les premiers symptômes de calculs de la vessie apparaissent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qui procédera à un diagnostic approfondi et à un diagnostic précis.
Le diagnostic de cette maladie comprend des méthodes de base telles que:
- Examen visuel par un spécialiste avec palpation du bas-ventre pour déterminer la vessie hypertrophiée, si nécessaire - examen rectal pour déterminer l'adénome de la prostate.
- Ultrasons (ultrasons) du corps, permettant de déterminer la présence, la localisation, la taille et la forme de la pierre.
- L'analyse d'urine montrera la présence de sel, de bactéries, de globules blancs et de globules rouges dans l'urine, ce qui permettra de juger de la présence d'une infection de la sphère urogénitale, provoquant l'apparition de calculs.
- La cystoscopie est une méthode qui consiste en une inspection visuelle de la structure interne de la vessie au cystoscope.
- La tomodensitométrie en spirale est l’une des méthodes les plus précises et les plus sensibles pour déterminer même les plus petites pierres d’un organe donné.
- La cystographie, l'urographie excrétrice vous permet d'évaluer l'état des voies urinaires d'un homme, de déterminer les calculs disponibles dans la vessie, l'hyperplasie de la prostate, etc.
- Pyélographie intraveineuse - radiographies du système urogénital masculin avant et après l’introduction d’un agent de contraste spécial; vous permet de déterminer la pathologie dans cette zone.
Lors de l'examen complet du patient, l'urologue, en fonction des données informatives obtenues sur le nombre, la taille et la composition des calculs dans la vessie, prescrit le type de traitement approprié. Cela peut être conservateur et opérationnel. Le traitement conservateur consiste à prendre les médicaments prescrits par un médecin afin de maintenir un certain équilibre alcalin dans les urines et de suivre un régime alimentaire particulier. En conséquence, les petites pierres peuvent sortir par elles-mêmes sans douleur à travers l’urètre.
Ablation chirurgicale des calculs vésicaux
Le retrait chirurgical des calculs de la vessie, au choix d'un urologue, peut inclure:
- lithotripsie par ondes de choc;
- la cystolithotripsie;
- cystolithotomie.
La lithotripsie par ondes de choc est une intervention chirurgicale douce pratiquée à une distance où les petites pierres de la vessie d’un homme sous l’influence des ondes électromagnétiques de l’appareil, le lithotripteur, sont écrasées à une taille telle qu’elles peuvent sortir naturellement pendant la miction. La procédure est assez simple, ne nécessite pas que le patient soit placé à l'hôpital.
La prochaine méthode populaire de traitement chirurgical de la lithiase urinaire est la cystolithotripsie. L'essence de la méthode est qu'une technique endoscopique spéciale est introduite dans la vessie à travers l'urètre, détruisant les pierres en fragments, qui sont ensuite lavés et extraits par le cystoscope avec une dépanneuse. La chirurgie est réalisée sous anesthésie locale ou rachidienne. Parmi les contre-indications de cette procédure figurent divers processus inflammatoires de l'urètre, un petit volume de la vessie, la présence d'un stimulateur cardiaque, etc.
Dans de rares cas, en cas de lithiase urinaire étendue ou de graves déviations anatomiques de la sphère urinaire, le retrait des calculs de la vessie est effectué par une méthode chirurgicale ouverte, c.-à-d. cystolithotomie. Les indications pour la chirurgie sont:
- forte douleur abdominale basse;
- processus inflammatoires du système génito-urinaire;
- manque de résultats des méthodes de traitement douces;
- rétention d'urine;
- sang dans l'urine.
L’essence de la cystolithotomie consiste à couper le mur de la vessie, à enlever toutes les pierres, puis à fermer les murs couche par couche. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Après l'opération, un cathéter est inséré dans cet organe, des médicaments antibactériens sont prescrits. Après la chirurgie, il est obligatoire de procéder à des examens diagnostiques de la vessie pour exclure les fragments de calculs restants.
Avec cette méthode de traitement, le risque de complications postopératoires est beaucoup plus grand. Les infections les plus courantes sont les infections des voies urinaires, l'hyponatrémie, les traumatismes de la paroi de la vessie, la fièvre et quelques autres. La récupération du patient nécessite beaucoup plus de temps. Après sa sortie de l'hôpital, le patient doit subir un examen du système génito-urinaire une fois tous les six mois.
En tant que mesures préventives contre la lithiase urinaire chez l'homme, il est recommandé de consommer au moins 2 litres d'eau par jour, de réduire la consommation de sel et de consommer des aliments contenant une quantité suffisante de magnésium, de calcium et d'autres éléments.
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Ablation chirurgicale des calculs de la vessie chez l'homme
La cistolithiase est un type de lithiase urinaire, c.-à-d. l'apparition de pierres dans la cavité de la vessie.
Cette maladie est fréquente chez les hommes et les garçons de moins de 6 ans, ce qui s’explique généralement par une vidange incomplète de la vessie.
Cystolithiase chez l'homme: causes, symptômes
La cystolithiase est une maladie de la région urogénitale caractérisée par des calculs dans la vessie. Dans cet organe, les pierres peuvent avoir différentes formes, composition, structure, taille, taille, etc. Chez les garçons, elles sont principalement constituées de phosphates, d'oxalates de calcium, de sels d'acide urique, d'acide urique et, chez les hommes adultes, principalement d'acide urique.
L'une des raisons de l'apparition de calculs dans la vessie est la réduction de l'ouverture urétrale externe. Ce phénomène est observé chez les enfants atteints de balanoposthite avec complications et chez les adultes atteints de la maladie de Marian, du cancer de la prostate, de rétrécissements de l’urètre, de l’hyperplasie de la prostate, etc. glandes endocrines, etc.
Les symptômes d'avoir des calculs dans la vessie incluent, en premier lieu, des troubles urinaires, la présence de contenu sanguinolum dans l'urine, une douleur persistante dans le bas de l'abdomen, s'étendant au pénis, au scrotum, à la cuisse et à d'autres parties du corps. Cependant, cette maladie peut être complètement asymptomatique.
Diagnostic et traitement des calculs vésicaux
Lorsque les premiers symptômes de calculs de la vessie apparaissent, il est nécessaire de contacter un spécialiste qui procédera à un diagnostic approfondi et à un diagnostic précis.
Le diagnostic de cette maladie comprend des méthodes de base telles que:
- Examen visuel par un spécialiste avec palpation du bas-ventre pour déterminer la vessie hypertrophiée, si nécessaire - examen rectal pour déterminer l'adénome de la prostate.
- Ultrasons (ultrasons) du corps, permettant de déterminer la présence, la localisation, la taille et la forme de la pierre.
- L'analyse d'urine montrera la présence de sel, de bactéries, de globules blancs et de globules rouges dans l'urine, ce qui permettra de juger de la présence d'une infection de la sphère urogénitale, provoquant l'apparition de calculs.
- La cystoscopie est une méthode qui consiste en une inspection visuelle de la structure interne de la vessie au cystoscope.
- La tomodensitométrie en spirale est l’une des méthodes les plus précises et les plus sensibles pour déterminer même les plus petites pierres d’un organe donné.
- La cystographie, l'urographie excrétrice vous permet d'évaluer l'état des voies urinaires d'un homme, de déterminer les calculs disponibles dans la vessie, l'hyperplasie de la prostate, etc.
- Pyélographie intraveineuse - radiographies du système urogénital masculin avant et après l’introduction d’un agent de contraste spécial; vous permet de déterminer la pathologie dans cette zone.
Lors de l'examen complet du patient, l'urologue, en fonction des données informatives obtenues sur le nombre, la taille et la composition des calculs dans la vessie, prescrit le type de traitement approprié. Cela peut être conservateur et opérationnel. Le traitement conservateur consiste à prendre les médicaments prescrits par un médecin afin de maintenir un certain équilibre alcalin dans les urines et de suivre un régime alimentaire particulier. En conséquence, les petites pierres peuvent sortir par elles-mêmes sans douleur à travers l’urètre.
Ablation chirurgicale des calculs vésicaux
Le retrait chirurgical des calculs de la vessie, au choix d'un urologue, peut inclure:
- lithotripsie par ondes de choc;
- la cystolithotripsie;
- cystolithotomie.
La lithotripsie par ondes de choc est une intervention chirurgicale douce pratiquée à une distance où les petites pierres de la vessie d’un homme sous l’influence des ondes électromagnétiques de l’appareil, le lithotripteur, sont écrasées à une taille telle qu’elles peuvent sortir naturellement pendant la miction. La procédure est assez simple, ne nécessite pas que le patient soit placé à l'hôpital.
La prochaine méthode populaire de traitement chirurgical de la lithiase urinaire est la cystolithotripsie. L'essence de la méthode est qu'une technique endoscopique spéciale est introduite dans la vessie à travers l'urètre, détruisant les pierres en fragments, qui sont ensuite lavés et extraits par le cystoscope avec une dépanneuse. La chirurgie est réalisée sous anesthésie locale ou rachidienne. Parmi les contre-indications de cette procédure figurent divers processus inflammatoires de l'urètre, un petit volume de la vessie, la présence d'un stimulateur cardiaque, etc.
Dans de rares cas, en cas de lithiase urinaire étendue ou de graves déviations anatomiques de la sphère urinaire, le retrait des calculs de la vessie est effectué par une méthode chirurgicale ouverte, c.-à-d. cystolithotomie. Les indications pour la chirurgie sont:
- forte douleur abdominale basse;
- processus inflammatoires du système génito-urinaire;
- manque de résultats des méthodes de traitement douces;
- rétention d'urine;
- sang dans l'urine.
L’essence de la cystolithotomie consiste à couper le mur de la vessie, à enlever toutes les pierres, puis à fermer les murs couche par couche. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Après l'opération, un cathéter est inséré dans cet organe, des médicaments antibactériens sont prescrits. Après la chirurgie, il est obligatoire de procéder à des examens diagnostiques de la vessie pour exclure les fragments de calculs restants.
Avec cette méthode de traitement, le risque de complications postopératoires est beaucoup plus grand. Les infections les plus courantes sont les infections des voies urinaires, l'hyponatrémie, les traumatismes de la paroi de la vessie, la fièvre et quelques autres. La récupération du patient nécessite beaucoup plus de temps. Après sa sortie de l'hôpital, le patient doit subir un examen du système génito-urinaire une fois tous les six mois.
En tant que mesures préventives contre la lithiase urinaire chez l'homme, il est recommandé de consommer au moins 2 litres d'eau par jour, de réduire la consommation de sel et de consommer des aliments contenant une quantité suffisante de magnésium, de calcium et d'autres éléments.
Enlever des pierres de la vessie
La présence de dépôts de calculs dans la vessie, ou cystolithiase, est une maladie qui est un type de lithiase urinaire. Ce malaise est le plus susceptible chez les hommes âgés de plus de cinquante ans, ainsi que chez les jeunes patients âgés de moins de six ans. Mais cette maladie se retrouve également chez les jeunes femmes et hommes.
Causes et symptômes de cette maladie
L'urolithiase est divisée en plusieurs variétés, en fonction de différents facteurs: l'emplacement de la maladie, l'origine des calculs et la gravité de la maladie.
Le lieu de formation des calculs peut être la vessie, les uretères ou les reins. Par leur origine, ils sont divisés en pierres de cystine, oxalates, pierres de phosphate, urate et autres. La sévérité de la maladie est affectée par la manifestation primaire de la maladie, la formation de calculs, ainsi que par une éventuelle rechute.
Il y a beaucoup de raisons qui influencent l'apparition et le développement de cette maladie. Mais certains d'entre eux peuvent être identifiés comme les principaux facteurs de formation de dépôts dans la vessie.
La cause première la plus commune de la cystolithiase est une violation de l'écoulement de l'urine. Cela est souvent dû à la présence d'une hyperplasie de la prostate ou simplement d'un adénome de la prostate. Avec une telle maladie, une glande dilatée exerce une pression sur l'urètre, et une urine stagnante dans la vessie entraîne des dépôts de sel, desquels des concrétions apparaissent par la suite.
Les autres causes les plus courantes de formation de calculs sont divers processus inflammatoires infectieux dans le système urogénital, des processus métaboliques altérés dans le corps, la présence de corps étrangers dans la vessie, un adénome cancéreux ou de la prostate, une obstruction sous-ménagère, etc.
De plus, la présence de calculs rénaux chez le patient a un effet significatif sur l’apparence du calcul, car les calculs à petites fractions ont la capacité de se déplacer des reins vers la région de la vessie et de se développer finalement à cet endroit.
Il arrive souvent que les calculs dans la vessie ne se sentent pratiquement pas, en particulier dans le cas de gros calculs. Des formations plus petites apportent plus de gêne au patient. Par conséquent, il est très important de subir périodiquement des examens médicaux préventifs qui permettront de détecter la maladie à un stade précoce, ce qui facilitera grandement le traitement ultérieur.
Les symptômes pouvant indiquer la présence de cystolithiase sont généralement exprimés comme suit:
- sensations douloureuses et crampes en urinant;
- tiraillements dans l'abdomen;
- la présence de sang dans l'urine;
- besoin fréquent d'uriner, en particulier ceux qui agacent la nuit;
- arrêt brutal des processus urinaires, accompagné d'une douleur croissante dans le bas de l'abdomen et dans le bas du dos.
La présence d'au moins un de ces symptômes suggère qu'il est nécessaire de consulter un urologue le plus tôt possible pour déterminer la cause de ce trouble et établir un diagnostic correct.
Diagnostic et traitement de la cystolithiase
Le diagnostic de cette maladie est basé sur les symptômes et les plaintes du patient, ainsi que sur les résultats des études cliniques nécessaires au diagnostic correct et à la désignation du traitement approprié. Si vous soupçonnez des concrétions dans le système urinaire, l'urologue vous prescrira généralement les types d'examen suivants:
- échographie;
- examen radiographique;
- cystoscopie - inspection visuelle de la cavité vésicale;
- analyse d'urine;
- test sanguin clinique;
- tomodensitométrie des reins et des voies urinaires;
- imagerie par résonance magnétique;
- ponction vésicale.
Vous devez être conscient que le traitement conservateur de ce problème n'existe pas. Et en présence de cystolithiase, seule l’élimination chirurgicale des calculs et divers dépôts de la vessie est utilisée. Et seulement après l'utilisation de cette thérapie, visant à traiter la cause première de cette maladie: infections des canaux urogénitaux, altération de l'équilibre sel / eau, adénome de la prostate.
Méthodes pour enlever les calculs de la vessie
Pour le moment, l'élimination du tartre dans le système urinaire est réalisée selon différentes méthodes: par chirurgie, par coelioscopie ou par cystolithotripsie.
Le plus agressif et le moins utilisé est l’ablation chirurgicale des calculs, réalisée sous anesthésie générale.
Dans une telle opération, à l’aide d’instruments chirurgicaux, on coupe la paroi antérieure de la cavité abdominale du patient, puis on incise la vessie elle-même, dont toutes les pierres tombent par la suite.
La chirurgie laparoscopique est une autre méthode pour éliminer les calculs et les dépôts de la vessie. Il est moins nocif que la chirurgie conventionnelle, mais n’est utilisé que dans des cas exceptionnels. Une telle opération est caractérisée par la présence de petites perforations dans la paroi abdominale, à travers lesquelles sont introduits des outils pour retirer les calculs, ainsi qu'une caméra vidéo miniature.
Après avoir trouvé l'emplacement exact de la pierre, une incision est pratiquée dans l'organe interne à l'aide d'outils et la pierre est retirée. Après cela, des sutures spéciales de sutures résorbables pouvant être dissoutes se superposent à l'incision. La contre-indication à une telle opération est la présence de processus infectieux-inflammatoires dans le corps, et dans ce cas, la chirurgie abdominale habituelle est utilisée. Après la laparoscopie, le patient doit rester à l'hôpital pendant au moins quatre jours. Si les complications postopératoires ne sont pas diagnostiquées après cette période, il est libéré et renvoyé chez lui.
Lithotripsie par contact et à distance
L'une des méthodes les plus courantes pour éliminer les dépôts dans la vessie est la lithotripsie, simplement - le concassage de pierres. La lithotripsie est le contact et la distance, chacun ayant ses avantages et ses inconvénients, qui doivent être pris en compte avant la procédure.
La lithotripsie à distance est considérée comme la méthode la plus indolore pour retirer les calculs de la vessie. Et cela est dû au fait qu’au moment de cette procédure, il n’y avait pas de contact direct avec le calcul. Cette technique consiste à concasser des pierres avec une onde de choc directionnelle. Avant de procéder à une telle procédure, le patient doit nettoyer ses intestins avec des lavement ou des médicaments.
Un appareil qui émet de telles ondes s'appelle un lithotripteur. La procédure est réalisée sous anesthésie locale ou générale.
Cette procédure prend environ quarante à soixante minutes, en fonction de la quantité de sédiment. L'appareil est appliqué sur la partie du corps - le dos ou l'abdomen, où se trouvent les pierres directement. Sous l'influence de l'onde de choc, la pierre est broyée en petits fragments et laisse avec l'urine à travers les canaux urinaires au cours des prochains jours.
Après une telle opération, une légère douleur dans la région lombaire ou dans le bas de l'abdomen est possible. Dans certains cas, une colique rénale apparaît. Les conséquences d'une telle intervention sont souvent des nausées et des vomissements et une urine sanglante. La lithotripsie à distance est une grossesse, un rétrécissement du canal urétral, des processus inflammatoires du système urinaire, une pyélonéphrite, une urétrite et des saignements.
La lithotripsie de contact est une méthode innovante d'élimination des pierres de la vessie. Elle consiste à additionner un outil spécial directement sur la pierre, puis à la broyer.
Pour ce faire, entrez l'endoscope dans la vessie. Avec cette procédure, vous pouvez vous débarrasser de toutes les pierres en même temps. Bien que l’impact de l’appareil lors de la lithotripsie de contact se produise directement sur le tartre, cette procédure est considérée comme non invasive, car elle n’affecte pas la peau.
Cette technique est divisée en plusieurs types:
Le concassage ultrasonique est réalisé sous anesthésie générale. Avant la procédure, il est nécessaire de nettoyer les intestins avec un lavement. L'impact sur le calcul par ultrasons vous permet de les écraser en fragments d'un diamètre inférieur à un millimètre, après quoi ils sont naturellement excrétés dans l'urine. Cette procédure est idéale pour écraser des pierres de faible densité.
Le broyage au laser est actuellement considéré comme la méthode la plus efficace et la plus efficace de toutes les méthodes disponibles. Le rayon laser agit sur le calcul en le réduisant en particules de sable ou en poussière, où qu’il se trouve.
La technique d'exécution de cette procédure n'affecte pas les tissus sains à proximité, mais n'a que des effets directionnels. Pour cette raison, l'élimination des dépôts dans la vessie avec un laser présente plus d'avantages et moins de complications que toutes les procédures décrites.
Dans la lithotripsie pneumatique, l’élimination des dépôts dans la vessie est réalisée à l’aide d’une sonde métallique spéciale.
La fragmentation du tartre est due à l'air comprimé dirigé directement sur la pierre, après quoi les fractions fines sont éliminées du corps par l'urètre. L'un des inconvénients de cette technique est la probabilité élevée de lésion des tissus mous à proximité, ainsi que la possibilité de concrétions dans les reins.
Les contre-indications à tout type de lithotripsie sont:
- la prostatite;
- exacerbation de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal;
- période de gestation.
En conclusion
Le retrait des calculs de la vessie s'effectue actuellement de plusieurs manières. La méthode la plus efficace, la plus répandue et la plus répandue est la fragmentation des calculs sans intervention chirurgicale, à l'aide d'une lithotritie par onde de choc, laser, pneumatique ou à ultrasons.
Ces méthodes ont le moins de conséquences et de complications possibles, et vous permettent également de vous débarrasser rapidement de toutes les pierres. Cependant, il convient de rappeler que pour éliminer la formation de nouvelles pierres ou la rechute de la maladie, il est nécessaire de traiter non seulement ses conséquences, mais également ses causes profondes.
En d’autres termes, le traitement conservateur doit viser à éliminer la maladie à l’origine de l’apparition de sédiments dans le système urinaire.