Les méthodes de diagnostic modernes permettent, lors de l'examen du patient, de déterminer quelle maladie a entraîné une détérioration du bien-être humain. La radiographie rénale est indispensable lorsqu'il est nécessaire d'obtenir des informations sur l'état de l'organe couplé, ainsi que sur l'état et le fonctionnement du système urinaire dans son ensemble. La photo est prise avec ou sans agent de contraste.
Indications pour l'examen
La radiographie utilisant le contraste permet au radiologue d'étudier en détail la structure et l'état des reins. On pense qu'avec cette méthode, il est possible d'obtenir des images plus claires et plus informatives qu'avec la radiographie. La principale différence est que, pour la première méthode, le patient reçoit une injection de produit de contraste par voie intraveineuse.
Les principales indications de l'enquête sont:
- dommages fréquents aux organes urinaires causés par des maladies infectieuses;
- la présence de symptômes anxieux de coliques rénales;
- traces de gouttelettes de sang dans l'urine;
- sensations douloureuses caractéristiques de la lithiase urinaire;
- surveiller l'état du patient après la chirurgie;
- déterminer l'emplacement exact des calculs dans le système urinaire.
Certains patients remarquent un signe de réaction allergique après la procédure. Cela est possible si une personne a une intolérance individuelle à la substance qui lui est présentée. Pour prévenir le développement de tels effets secondaires peut être, si vous pré-tenez des tests pour l'hypersensibilité à la substance. Pour ce faire, le corps reçoit une quantité minimale de solution. Ensuite, le personnel médical surveille la réponse du patient.
Différences entre vue d'ensemble et contraste
La radiographie est conçue pour créer une image de la structure anatomique des organes internes, ainsi que pour identifier les violations dans leur travail. Déterminer les maladies rénales en utilisant plusieurs méthodes radiologiques. Chacun d'eux aide à examiner les reins, le bassin, la vessie et l'urètre. Le plus souvent, une image d'enquête et des radiographies sont prises avec l'introduction d'un agent de contraste, mais si vous êtes suspecté de certaines maladies des reins, du canal urinaire, des méthodes de radiographie plus ciblées peuvent être utilisées.
Aperçu de la vue d'ensemble
Une radiographie sans contraste ne peut pas être moins informative qu'un instantané pris après l'introduction de l'illuminant dans le corps. La vue d'ensemble montre clairement l'emplacement de tous les organes du système urinaire, la présence de calculs, le déplacement des reins ou le développement insuffisant de l'organe jumelé. En raison de la version d'évaluation de l'image, il est possible d'établir la présence de gaz libre dans la cavité abdominale, ainsi que des déviations dans la structure de la vessie.
Les informations obtenues grâce au cliché instantané permettent au spécialiste de prendre un certain nombre de décisions importantes, par exemple, sur la nécessité d’une procédure d’élimination des calculs rénaux. La détection de pathologies rénales graves permet également d'initier un traitement médicamenteux immédiat. Si l'état du patient ne s'améliore pas, il est recommandé de recourir à une méthode de traitement conservatrice.
Que montre l'urographie avec l'introduction d'un agent de contraste par voie intraveineuse
L'agent de contraste pour la radiographie du rein est de plusieurs types. Urografin et omnipack, qui est administré par la veine ulnaire, sont souvent utilisés. L'agent de contraste quitte le corps par le système urinaire. Au moment du passage de la substance à travers les organes de ce système, leur mise en évidence se produit. L'urographie de contraste implique une série de prises de vue dans l'ordre suivant:
- La première radiographie est effectuée 7 minutes après la saisie du contraste. C'est dans cet intervalle de temps que la substance pénètre dans le bassin;
- Le deuxième coup est fait à la 15e minute. À ce moment précis, le bassin et l’urètre deviennent aussi remplis que possible, grâce à quoi la condition des cupules pelviennes et la position correcte de l’urètre sont bien tracées;
- le troisième est à la 21ème minute. A ce stade, le remplissage maximum de la vessie est atteint, grâce à quoi tout changement pathologique est clairement visible pour le spécialiste.
Ce délai est considéré comme le plus optimal pour suivre le fonctionnement normal des reins et leur exécution de la fonction urinaire. Sur la photo, le radiologue peut clairement distinguer les problèmes existants dans le fonctionnement des organes du système urinaire.
Radiographie rénale avec un agent de contraste: préparation
Avant d'effectuer une radiographie avec contraste, la tâche la plus importante d'un spécialiste consiste à conseiller le patient et à lui expliquer la nécessité d'une préparation adéquate à l'examen. En cas de non respect des recommandations médicales, les images à rayons X seront floues et non informatives. Le patient devra se présenter pour un nouvel examen car, sans lui, le spécialiste ne pourra pas prescrire de traitement.
Trois jours avant l'examen, le patient doit refuser de consommer tout produit susceptible de provoquer une formation accrue de gaz. Ces produits comprennent les légumineuses, le pain noir, les produits laitiers, le chou blanc et le brocoli. Le dernier repas avant les rayons X doit avoir lieu au plus tard 8 heures. Il est également recommandé de limiter la consommation de liquide.
Comme prescrit par le médecin, la réception de charbon actif et une série de lavements de nettoyage sont parfois prescrits comme activités préparatoires.
Les mesures préparatoires comprennent également une analyse de sang, recueillant des informations sur les médicaments pris par le patient. Pour minimiser le risque de réaction allergique et d’effets secondaires après la procédure, un échantillon de contrôle est prélevé. Si elle ne montre aucune allergie à la substance sélectionnée, une radiographie est effectuée.
Comment est la radiographie des reins avec contraste
Au cours de la procédure, le patient ne doit pas avoir de décorations ni d'objets en métal. Vous devez d’abord visiter les toilettes et vider la vessie. Il est demandé au patient de porter une blouse médicale spéciale qui simplifiera la tâche du personnel médical chargé de l’examen.
Auparavant, le patient est averti de la possibilité de sensations désagréables, telles que des brûlures, des nausées, une légère rougeur de la peau. Dans certains cas, le patient boit des médicaments sédatifs ou des analgésiques.
Une pratique courante consiste à organiser une radiographie de synthèse, suivie d'une radiographie avec un agent de contraste. Après une série de photos prises à intervalles réguliers, une photo est prise debout.
L'enquête dure en moyenne environ 45 minutes. Le temps exact ne peut être prédit, car il dépend des caractéristiques individuelles du patient, de son état de santé et de la négligence de la maladie. Si des calculs ont été trouvés dans les organes du système urinaire, la plupart du temps est consacré à la détermination de leur taille et à la détermination de leur emplacement exact.
Parfois, les images prises après l'injection d'un agent de contraste ne sont pas suffisamment informatives, de sorte qu'un réexamen s'impose. Les images sont considérées de mauvaise qualité dans le cas suivant: les voies urinaires supérieures sont clairement visibles en raison du remplissage avec un agent de contraste, et dans la partie inférieure, il n'y a pas d'agent de contraste, ce qui explique l'absence d'informations sur l'état des organes de ce service. Dans cette situation, un nouvel interrogatoire est nécessaire dans une heure et deux heures. Ce sont les images radiologiques tardives qui sont les plus informatives pour le diagnostic de certaines pathologies rénales, ainsi que pour déterminer la santé normale de l'organe couplé.
Quelles sont les caractéristiques de l'examen des enfants.
La radiographie des reins des adultes présente des différences significatives par rapport à un examen similaire chez l'enfant. Avant de décider de la nécessité d'un examen aux rayons X, l'enfant est d'abord envoyé pour une échographie. Selon le témoignage d'un médecin, ce n'est qu'après l'échographie que l'on peut décider d'envoyer un petit patient sur une radiographie.
Pour éviter une excitation excessive de la part de l'enfant, il lui est administré des sédatifs ou une anesthésie légère est utilisée. La présence d'un médecin et d'un anesthésiste est obligatoire lors de l'examen. Pour fixer l'enfant dans une certaine position, la procédure nécessite également la présence de parents portant des tabliers de protection spéciaux.
Si nécessaire, le réexamen est fait après une pause décente, vous devriez donc essayer de tout régler du premier coup. Pour cela, il est recommandé aux parents de donner aux enfants un lavement nettoyant avant la procédure. Il serait également bon de prendre Espumizan quelques jours avant les rayons X.
Pour rendre l'enfant moins inquiet, il est permis d'emporter avec lui une sucette ou un jouet dans lequel il n'y a pas de pièces métalliques. Avec des objets familiers, tout enfant se sent plus à l'aise et calme.
Contre-indications à l'enquête
Comme pour tout examen, la radiographie avec contraste présente un certain nombre de contre-indications, en présence desquelles vous devriez consulter votre médecin pour choisir une autre méthode de diagnostic. La radiographie des reins avec contraste est interdite:
- les patients chez lesquels on a montré une sensibilité accrue aux agents de contraste;
- les patients présentant une intolérance à l'iode;
- la présence d'insuffisance rénale;
- les femmes enceintes à tout moment;
- pour diagnostiquer un patient avec une mauvaise coagulation du sang;
- certaines pathologies des reins.
La radiographie du rein avec contraste est considérée comme l'une des méthodes de diagnostic les plus fiables. Grâce aux images reçues, les experts évaluent la structure et les fonctionnalités de l’organe jumelé. Après une analyse détaillée des images, le médecin peut déterminer le stade de développement de la maladie ainsi que les meilleures méthodes de traitement de la pathologie. Il est extrêmement important que le spécialiste, qui possède toutes les connaissances nécessaires sur les caractéristiques du fonctionnement du système urinaire, ainsi que sur la physiologie de la personne dans son ensemble, s’engage dans le décodage des images.
Radiographie rénale avec un agent de contraste: caractéristiques de l'étude
Les examens aux rayons X offrent aux médecins d’énormes possibilités de diagnostiquer des pathologies qui ne peuvent être visualisées. Grâce aux radiations, l'accès à de nombreux systèmes et organes est apparu, en particulier au système urinaire. Les problèmes rénaux inquiètent les patients et, pour la précision du diagnostic, la radiographie des reins est une procédure indispensable.
Quelle est l'étude
L’examen à l’aide de radiations sur le corps humain permet d’obtenir une image d’un organe, d’évaluer sa taille, son emplacement, sa structure, de voir les formations pathologiques, telles que les tumeurs. Si une étude aux rayons X est utilisée pour appliquer un agent de contraste, il est possible d'évaluer la perméabilité des voies naturelles d'entrée et de sortie de l'organe. Les résultats obtenus aident à conclure sur la fonctionnalité du corps et les violations de son activité.
L'examen est effectué dans des centres de diagnostic spécialisés ou des hôpitaux. Le résultat de l'étude est donné au patient ou transmis au médecin traitant, si cela a été fait dans la même institution que celle où le patient est observé. Les résultats viennent le lendemain.
Types d'examens radiologiques
La pratique médicale utilise plusieurs types d’analyses aux rayons X, qui permettent de diagnostiquer les reins. Le choix des méthodes reste pour le médecin, qui sait ce que les résultats d’une procédure ou d’une autre montreront. Ceci est pris en compte lorsqu'il convient de confirmer tel ou tel diagnostic.
Levé radiographie
Parmi les types de recherche les plus simples figurent les rayons X numériques. Il s’agit d’une procédure courante, rapide et disponible dans presque toutes les institutions médicales. La zone de rayonnement est placée devant l'écran à rayons X et le reste du corps est protégé par un tablier en plomb. La procédure est indolore. Une étude par rayons X permet en général de voir l’organe, de déterminer les déviations. L'inconvénient de cet instantané est que toutes les pathologies ne peuvent pas être considérées et identifiées.
Tomographie
L'examen moderne du diagnostic des reins est la tomodensitométrie. L'étude est réalisée avec un équipement spécial de haute précision. Avec CT, l'image est affichée sur un écran d'ordinateur. Avec l'aide d'un programme spécial, ils travaillent avec des images de haute qualité. Par conséquent, avec une augmentation de la radiographie, le médecin voit les pathologies qui sont cachées aux yeux d'un spécialiste avec une radiographie conventionnelle. L'image en couches est extrêmement efficace pour identifier les pathologies - tumeurs, kystes, calculs. Le médecin reçoit non seulement l'image elle-même avec la localisation de la pathologie, mais aussi des données sur la taille des tumeurs, leur structure et d'autres caractéristiques.
Rayon X avec contraste
Un autre type d'étude est une radiographie des reins avec un agent de contraste. Le patient est une substance spécialement introduite, qui traverse les rayons de manière différente des tissus et des organes. Entrant dans les cavités et les vaisseaux sanguins, un agent de contraste y est distribué et affiché sur l’image radiographique. Cela aide le médecin à voir les cavités pathologiquement dilatées, les saillies des parois vasculaires, les vaisseaux thrombosés et d’autres résultats.
Pour chaque type d’étude, à l’exception de la tomodensitométrie, préparer la radiographie des reins. Le médecin en parle au patient lors du renvoi au diagnostic.
Indications pour l'examen radiologique des reins
Les radiographies sont effectuées selon des indications claires lorsqu'un patient présente des symptômes de pathologie des organes du système urinaire. Ces pathologies apparaissent comme dans le processus de développement prénatal et sont considérées comme congénitales et peuvent donc être acquises. Par conséquent, un examen aux rayons X selon les indications est effectué à la fois pour les adultes et les enfants et pour les jeunes enfants - en cas d'extrême nécessité, s'il n'est pas possible d'établir un diagnostic en utilisant d'autres méthodes.
Quand un rein est atteint, une personne développe des conséquences graves pouvant être fatales. Par conséquent, vous ne devez jamais refuser l'intervention si le médecin insiste pour le réaliser. La directive est émise par un médecin généraliste, un néphrologue, un chirurgien, un oncologue. Les données sur l'état des reins sont précieuses pour les cardiologues, les gynécologues, qui peuvent ainsi diriger un patient vers une radiographie des reins.
Les indications pour mener sont:
- signes de maladie rénale;
- écarts dans les résultats des analyses d'urine, indiquant un dysfonctionnement des reins;
- l'apparition de sang dans l'urine;
- changements pathologiques dans les organes urinaires, détectés à l'aide d'autres études, telles que les ultrasons;
- lésion rénale;
- urolithiase;
- visualisation par ultrasons de tumeurs, kystes;
- coliques rénales;
- exacerbations fréquentes de pathologies infectieuses des voies urinaires;
- contrôle après la chirurgie.
Les pathologies peuvent survenir sans symptômes. S'il n'y a aucun signe de douleur, alors les patients vont rarement chez le médecin. Avec la détérioration de la santé du patient - prescrire une analyse d'urine.
Les symptômes suivants peuvent alerter le médecin lorsqu'un patient est traité:
- plaintes du patient concernant des douleurs dans le bas du dos, des douleurs coupantes ou douloureuses;
- l'apparition d'un œdème chez le patient le matin - sur le visage, dans les membres inférieurs;
- modification de la quantité d'urine libérée par jour;
- l’acquisition par l’urine de signes inhabituels - une couleur brune ou jaune sale, l’apparition de sédiments ou de floculation dans l’urine, une odeur désagréable, sucrée ou vice-versa - une forte odeur;
- plaintes de patients de la douleur en urinant;
- faiblesse - fatigue accrue, maux de tête, insomnie, fièvre.
Avec tous ces signes, un diagnostic minutieux est nécessaire, car les pathologies rénales affectent l'état du corps. Si vous ne parvenez pas à identifier la pathologie en temps voulu, vous pouvez ignorer la meilleure période de traitement de la maladie, mais il est difficile de traiter les pathologies chroniques.
Que montrera la radiographie des reins
La radiographie des reins aide à identifier les pathologies suivantes:
- des pierres et du sable;
- compression des voies urinaires avec des calculs ou une tumeur;
- mauvaise position du corps (plus souvent - omission);
- formations kystiques;
- tumeurs bénignes ou malignes;
- des anomalies dans la structure des organes (par exemple, la présence d'un seul rein);
- polykystique;
- hydronéphrose;
- pyélite;
- pyeloectasia;
- glomérulonéphrite;
- lésions rénales (larmes);
- pyélonéphrite;
- lésion rénale tuberculeuse;
- rupture des uretères.
Sur la base des résultats, les médecins diagnostiquent et commencent le traitement du patient. Ceci est extrêmement important car, chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, une intoxication grave se produit - une intoxication par des produits de leur propre production, qui entraîne inévitablement une issue fatale sans l'aide qualifiée de médecins.
Contre-indications à l'étude
S'il est nécessaire de mener une étude, les médecins peuvent refuser le patient et suggérer d'autres méthodes de diagnostic en cas de contre-indications à la procédure.
Ces contre-indications peuvent être:
- la grossesse
- l'âge du patient;
- la présence d'obésité;
- ascite;
- maladies infectieuses aiguës survenant dans le corps;
- Excès de dose recommandé pour l'année.
Si le patient n'a pas actuellement la possibilité de recourir à un diagnostic alternatif et que l'état est critique et nécessite une prise de décision immédiate, les médecins, même avec les contre-indications répertoriées ci-dessus, procéderont à une fluoroscopie des reins.
Si vous devez effectuer une radiographie avec un agent de contraste, la situation est différente. Les contre-indications aux rayons X de contraste sont une réaction allergique à la substance injectée, une insuffisance rénale, une tendance au saignement, des néoplasmes surrénaliens, une glomérulonéphrite aiguë, des pathologies décompensées cardiaques. Dans ce cas, l'urographie des reins n'est pas souhaitable, mais en cas de besoin urgent, les médecins assument la responsabilité de l'étude et mettent tout en œuvre pour minimiser le risque de complications. Dans ce cas, les données relatives à l'état du patient sont consignées avec le plus grand soin dans la documentation médicale jointe et la décision concernant le diagnostic peut être prise collectivement.
Règles de préparation
Le médecin informera à l'avance le patient de la préparation à une radiographie des reins.
Afin d'obtenir des images claires, il est nécessaire de s'assurer que les reins n'occultent pas l'intestin grêle. Par conséquent, il est important pour les médecins que, pendant la radiographie, les intestins soient libérés des aliments et des gaz digestibles.
Il est recommandé de suivre une formation deux ou trois jours avant la radiographie. Le patient est tenu de réduire la quantité d'aliments lourds qui provoquent la formation de gaz et qui sont digérés dans les intestins pendant une longue période. Ce sont des haricots, du chou, des pâtisseries, des concombres, des produits laitiers.
Pour réduire les ballonnements, il est recommandé de prendre des absorbants - Simethicone, Enterosgel, Polysorb. Un jour avant la radiographie, il est nécessaire de nettoyer les intestins avec FORTRANS et, avant l'examen, il est facile de dîner ou de ne pas manger du tout.
Le matin avant la procédure, vous pouvez boire de l'eau et vous promener à l'air frais. Chez les patients constipés ou ceux qui ont mangé avant la radiographie au besoin, un lavement nettoyant est effectué.
Urographie
L'urographie est réalisée en position horizontale - le patient est couché sur le dos ou sur le ventre. Pour identifier la mobilité du corps, le patient devra se lever. Si la localisation de la tumeur, des calculs ou des kystes est nécessaire, l’urographie est réalisée en position latérale du patient.
L'émetteur de rayons X est installé à une distance d'environ un mètre de la zone surveillée.
La procédure informative de radiographie avec l'examen excréteur est informative. Au premier stade, le patient prend une photo régulière et au second stade, une substance radio-opaque est injectée dans le sang. Une série de plans des reins est prise à intervalles réguliers pour permettre au contraste de combler les caries.
Urographie chez l'enfant
L'urographie est réalisée pour des indications vitales. Par conséquent, même dans l'enfance, l'étude peut être réalisée à tout moment, quel que soit l'âge du patient. Pour les jeunes enfants, les rayons X présentent certaines caractéristiques:
- un tube à évent de gaz est placé avant l'examen; les lavements sont recommandés pour les enfants plus âgés;
- les rayons X sont effectués sur des appareils numériques afin de minimiser l'exposition;
- lors de la réalisation de zones inutiles sont recouverts de tabliers de protection;
- les petits enfants avant une radiographie des reins avec contraste, l'anesthésie est injectée, l'administration de médicaments est calculée en fonction du poids et de l'âge du bébé;
- les enfants plus âgés ne peuvent recevoir que des sédatifs et, si nécessaire, des médicaments antiallergiques.
Études alternatives
Le diagnostic est effectué selon des indications strictes, car l'exposition aux rayonnements n'est pas sans danger pour le patient. Lorsqu’il est irradié, le patient ne reçoit pas une forte dose de rayonnement, mais pour des raisons de sécurité, il préfère réduire au minimum le nombre de radiographies. S'il est nécessaire de détailler ces médecins, ils ont recours à d'autres méthodes, comme le diagnostic par ultrasons. Dans certains cas, les résultats de ces deux études se complètent et aident à clarifier le diagnostic.
Dans d'autres cas, l'imagerie par résonance magnétique des reins constituera un examen informatif. Diagnostics a d'autres principes pour obtenir des résultats, mais les données ne sont pas moins fiables, elles peuvent donc également être utilisées comme alternative aux rayons X.
Interprétation des résultats de recherche
Le décodage des résultats a impliqué un radiologue. En conclusion, la taille des reins, les caractéristiques structurelles, la présence ou l'absence de formations pathologiques seront indiqués. S'il y a des calculs, des kystes ou des tumeurs, le médecin indiquera nécessairement dans les résultats de l'étude leur emplacement, leur taille.
Une fois que la conclusion est formée, elle est transférée au médecin traitant. Ici, le néphrologue ou le chirurgien compare les résultats de l'interprétation avec d'autres analyses du patient - données sanguines, urinaires, échographiques. Lorsqu'il prend en compte tous les indicateurs, le médecin établit un diagnostic et définit un plan de traitement supplémentaire, prend en compte les indications d'une intervention chirurgicale planifiée ou urgente.
Complications possibles de la procédure
Les complications après radiographie rénale sont minimes. La plupart des complications associées à l'intolérance à un agent de contraste. Avant l'étude, les médecins font des tests pour les allergies au contraste, et chez la plupart des patients avec une radiographie planifiée, il n'y a pas de problèmes.
Une détérioration mineure de la santé, une faiblesse, des nausées, des réactions allergiques peuvent survenir chez les patients diagnostiqués sans préparation - lorsqu'il était nécessaire d'obtenir rapidement des données sur l'état des reins. Dans ce cas, les médecins tentent de minimiser les complications et d'améliorer l'état du patient.
La radiographie des reins est une recherche extrêmement importante pour la santé. Il est prescrit pour diagnostiquer les maladies du système excréteur, responsable de l'évacuation des déchets du corps, du maintien du métabolisme et du métabolisme des sels d'eau. Ces processus assurent le fonctionnement normal du corps. Par conséquent, la procédure de radiographie ne doit pas être retardée: elle aide à diagnostiquer et à sauver la vie du patient.
Comment le rein est examiné avec des rayons X
Alexander Myasnikov dans l'émission «About the Most Important» explique comment traiter les maladies du rein et ce qu'il faut prendre.
La radiographie est largement utilisée en néphrologie et en urologie. Diverses techniques, basées sur l'utilisation de rayons X, facilitent le diagnostic, car elles permettent une étude détaillée de l'état des organes. Les rayons X des reins entraînent une exposition aux radiations. L'agent de contraste injecté dans le corps peut provoquer des réactions allergiques. Il est donc déconseillé de procéder à un examen sans motif valable.
Méthode caractéristique
Lors de l'examen aux rayons X, des rayons spéciaux traversent le corps - des ondes courtes qui persistent sur les tissus solides ou contrastés et permettent leur transfert sur l'image. Le résultat est visible par le médecin sur film et à l'écran. Avec une dose élevée, les rayons X sont dangereux pour l'organisme et provoquent des mutations et d'autres perturbations, mais seuls des rayons à faible énergie sont utilisés à des fins de diagnostic. Ils donnent une charge minimale et sont inoffensifs sans abus, bien qu'ils aient des contre-indications.
Pour étudier l’état des reins, il est préférable d’effectuer des radiographies avec un agent de contraste. La technique consiste à introduire dans les vaisseaux une substance spéciale contenant de l'iode, qui tache les petits vaisseaux des reins et améliore de beaucoup leur visualisation. Les photos sont prises après une certaine période de temps où la concentration du médicament dans les tissus sera maximale.
Types de radiographie
Il existe plusieurs types d’examens radiologiques des reins. Le médecin choisit la méthode appropriée à chaque cas. Le choix dépend de la forme de la maladie, du stade, des symptômes. Les principaux types de radiographie en néphrologie sont les suivants:
- Aperçu de la vue d'ensemble. La méthode la plus simple et la moins coûteuse n’implique pas l’introduction de contraste. Il aide à évaluer la forme et les contours des reins, l'état de la colonne vertébrale (lombo-sacrée), les côtes, les os du bassin.
- Radiographie avec contraste. Il vous permet d'examiner plus en détail les canalicules, le bassin et le calice de l'organe, les calculs pour la néphrolithiase (même de petite taille), les kystes et les tumeurs, les anomalies structurelles.
Ce dernier type de recherche, à son tour, est divisé en sous-types:
- Urographie intraveineuse. Après avoir introduit un contraste dans une veine à base d’iode, une série de radiographies (urogrammes) est réalisée en 5-6 minutes. Après un certain temps, les images sont répétées pour évaluer la vitesse à laquelle le contraste est éliminé du système excréteur.
- Urographie excrétrice. Aide à analyser la fonction rénale et à prendre des photos haute définition en introduisant lentement le contraste.
- Urographie rétrograde. Nécessaire pour étudier la perméabilité des uretères, du bassinet du rein. Dans ce cas, l'agent de contraste n'est pas injecté dans la veine, mais dans l'urètre à travers le cathéter.
- Urographie percutanée. Le contraste est réalisé en injectant le médicament directement dans le bassin, puis une série de injections est effectuée.
- Angiographie rénale. Après avoir entré le contraste dans la partie rénale de l'aorte sous anesthésie locale, un examen aux rayons X est effectué pour rechercher des tumeurs, des caillots sanguins et des anomalies vasculaires.
Que montrera l'enquête?
Habituellement, une radiographie des reins est attribuée pour clarifier le diagnostic après une échographie. On peut également montrer que l’étude détaille les résultats de la tomodensitométrie. Une indication est une suspicion d'une ou plusieurs maladies du rein, telles que:
- urolithiase;
- hydronéphrose;
- hypertension rénale;
- polykystique;
- anomalies de développement et de structure;
- blessure d'organe;
- maladies infectieuses;
- pyélonéphrite;
- glomérulonéphrite;
- néphrite interstitielle;
- néphroptose;
- tuberculose rénale;
- kystes, autres tumeurs bénignes;
- tumeurs malignes.
Un tel examen est nécessaire pour évaluer l’état du bassinet du rein après l’écrasement des pierres, ainsi que pour les cas d’ecchymoses graves et d’autres blessures dans la région lombaire (pour éviter une rupture d’organe). De plus, les rayons X sont utilisés comme méthode de diagnostic de contrôle après la chirurgie.
Symptômes pour lesquels le diagnostic sera montré:
- douleurs dorsales et autres maux de dos chroniques;
- coliques rénales;
- du sang dans l'urine;
- la sortie de pierres;
- signes de sable dans l'urine;
- mucus d'urine;
- gonflement du visage, du corps, des membres;
- odeur désagréable et forte d'urine;
- douleur en urinant;
- mauvaises analyses d'urine et de sang.
Quand ne peut pas faire des rayons X?
Il n'y a pas de limite d'âge stricte pour les diagnostics. L'utilisation de radiations est contre-indiquée chez les femmes enceintes et allaitantes (elle ne peut être pratiquée que si l'enfant refuse de manger pendant une certaine période). Les enfants étudient seulement sous des indications strictes. Il n'est pas recommandé de mettre en œuvre cette technique uniquement durant la première semaine de la vie de l'enfant.
La radiographie avec contraste est contre-indiquée dans:
- allergies à un agent de contraste (Urografin et autres);
- insuffisance rénale sévère;
- pathologies décompensées des reins, du coeur, du foie;
- troubles de la coagulation;
- maladies de la thyroïde.
Chez certaines personnes, des signes d'intolérance à un agent de contraste peuvent apparaître: œdème, démangeaisons et rougeurs de peau au site d'injection. On observe parfois des réactions plus graves - œdème de Quincke, choc anaphylactique. Chez les personnes allergiques, afin d'éviter de telles conséquences, un test avec le médicament doit être effectué avant le test.
Comment se préparer à la radiographie?
La préparation aide à rendre le diagnostic plus informatif. La diète avant la radiographie est une partie importante de la préparation, elle vise à réduire les flatulences. 3 jours avant l'étude, il est nécessaire d'abandonner les aliments augmentant la formation de gaz (pain noir, pommes, chou, légumineuses).
Le soir avant le diagnostic, le dîner devrait être léger. Le matin, vous devriez vider vos intestins et faire un lavement. Si nécessaire, il est possible de prendre des laxatifs, médicaments issus de la formation de gaz. Vous devez informer le médecin de la consommation constante de tout médicament au stade de la préparation à la radiographie. Vous ne pouvez pas manger 10 heures avant la procédure, boire 2 heures. Les bébés sont autorisés à boire en petites quantités.
Procédure procédure
Le test de sensibilité au contraste est effectué de la manière suivante: une petite préparation est injectée dans une épaule, la même quantité de solution saline dans la seconde épaule. Au bout d'une demi-heure, évaluez la réaction, en présence d'une forte rougeur, l'étude est contre-indiquée. Radiographie panoramique réalisée sans effectuer le test, sa durée est de plusieurs minutes. Urografii faire pendant 20-50 minutes en fonction des preuves.
Le contraste est injecté dans une veine, l'urètre, par d'autres moyens. Après la procédure, la personne doit rester assise pendant 10 minutes. Les photos sont prises dans différentes positions - debout, assis, couché. Les tests sous anesthésie peuvent être recommandés pour les bébés. Au cours du fonctionnement normal des reins, une radiographie montrera la forme et la structure correctes de l'organe, un remplissage uniforme de leurs départements avec contraste, son élimination rapide. S'il y a des écarts, le traitement ou la chirurgie nécessaire est prescrit.
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Radiographie des reins avec contraste
La radiographie avec contraste des reins est une méthode de recherche fiable qui identifie les pathologies et les maladies des voies urinaires. La procédure d'examen repose sur l'introduction d'un médicament spécial qui vous permet d'examiner la structure des reins et d'évaluer leur fonctionnalité.
Toute radiographie - rayonnement, la procédure doit donc se préparer à l'avance. Très souvent, cette méthode est utilisée comme une confirmation de l'échographie. Ils se complètent, en précisant l'étendue de la maladie.
Types de radiographie
La radiographie visualise l'état du rein, indique un dysfonctionnement du système urinaire. Méthodes de recherche:
- La radiographie de contrôle (cliché) est réalisée sans contraste. La photo montre l'emplacement des organes et la pathologie de l'urètre, l'état du sous-développement du rein, la mauvaise structure du système urinaire. La localisation normale des reins: gauche - au niveau de la vertèbre thoracique à 2 vertèbres lombaires; à droite - de 1 à 3 vertèbres lombaires. Si le rein a l'air bossu, c'est la norme.
- Tomographie par ordinateur. Beaucoup plus cher que la capture d'écran habituelle, mais beaucoup plus informatif, car il montre non seulement des ombres d'organes semblables à des haricots, mais également une image en couches.
- Contraste diffraction des rayons X. Une radiographie des reins avec contraste détermine la cause de la maladie. L'étude est menée par un médecin. Selon le mode d'administration, les substances sont divisées: urographie intraveineuse (cv) et pyélographie directe. Ces types d’études par rayons X consistent à effectuer une série d’images consécutives en une heure avec des intervalles différents.
Caractéristiques et méthodes de réalisation:
- L'urographie intraveineuse est caractérisée par l'introduction d'urografin ou d'omnipack dans la zone ulnaire. Une fois la substance injectée dans la veine, la phase de néphrogramme commence. A ce stade, les vaisseaux du rein sont remplis de contraste et la densité du parenchyme rénal est déterminée.
- Le médicament contenant de l'iode capture les reins et est excrété dans l'urine sous forme inchangée. Le bassin du rein est complètement rempli de substance. Ils peuvent être considérés après 5-7 minutes. A ce stade, la première série de prises de vue est prise.
- Le prochain urogramme a lieu à la 15e minute. À ce stade de l'examen, le pelvis rénal et l'urètre sont remplis d'urografin, et l'état et la position de l'urètre sont facilement détectés. À la 15e minute, le spécialiste verra non seulement la structure du système urinaire, mais également le mouvement de la substance.
- Derniers coups - 21e minute. Ils sont réalisés dans les projections obliques gauche et droite et vous permettent de déterminer l’état de la vessie. Un préalable - la manifestation d'images en position horizontale et verticale.
Avant BB, l’urographie est réalisée avec des tests concomitants pour déterminer la présence d’une insuffisance rénale. Si elles apparaissent, l'urographie est effectuée avec une extrême prudence: le contraste est injecté par petites portions, le radiologue observe le travail du système urinaire. Ce type d'examen s'appelle l'urographie par perfusion.
Il existe une autre sous-espèce d'explosifs - la cystographie mycologique. C'est le processus consistant à observer la libération d'urographine pendant la miction.
Pyélographie directe
L'avantage de cette méthode est la possibilité de prendre en compte la structure du bassin du rein. Avant l’introduction du médicament, créez une image générale montrant l’emplacement du cathéter. Dans l'image, vous pouvez considérer la réaction du corps à l'introduction du médicament. L'introduction du contraste dans sa forme pure bloque l'apparition de spasmes dans les cupules rénales et le bassin.
La pyélorétrographie de contraste est divisée en:
- Pyélographie rétrograde.
- Antérograde
L'urographie rétrograde est réalisée comme suit: le médicament est injecté à l'aide d'un cathéter, tache le système urinaire et pyélocaliceal. La substance va à contre courant. Cette méthode est utilisée en cas de suspicion de calculs rénaux, de processus tumoraux et d'autres néoplasmes dans le canal urinaire. Comment le faire:
- Un cathéter est inséré dans les voies urinaires;
- Le contraste est administré à petites doses;
- Le patient est couché sur le dos;
- Après 30 secondes, une radiographie est effectuée. Ce temps est suffisant pour remplir l'uretère.
La radiographie antérograde avec contraste des reins est caractérisée par l’injection du médicament dans les reins à l’aide d’un cathéter ou, plus rarement, par injection. La substance est dérivée par le courant. Cette méthode est utilisée si l'urogramme intraveineux est non informatif.
Contre-indications à la procédure avec contraste:
- allergie à l'iode;
- grossesse et allaitement;
- insuffisance cardiaque;
- dysfonctionnement rénal;
- quantité accrue d'hormones thyroïdiennes.
Recherche antiographique
Il s'agit d'une forme de contraste visant à étudier les vaisseaux veineux qui nourrissent les reins. Une méthode d'examen aux rayons X est nécessaire si des tumeurs rénales sont suspectées. Les sous-espèces comprennent: antiographie générale et sélective, phlébographie sélective.
- Antiographie générale - un cathéter est installé directement dans l'aorte, à travers la cuisse.
- Antiographie sélective - un cathéter est inséré dans l'artère rénale.
- Phénographie sélective - un cathéter est introduit dans les veines pour examiner le système veineux rénal.
Avec l'aide de la radiographie, vous pouvez installer de nombreuses maladies:
- ICD, ou lithiase urinaire;
- des pierres, des tumeurs, des kystes des reins;
- polykystique rénal;
- hydronéphrose;
- syndrome du rein errant;
- inflammation et lésion de la vessie;
- hypertension rénale;
- signes de tuberculose.
La préparation de l'enquête commence quelques jours plus tard. Ceci est fait pour réduire les gaz. L'augmentation de la quantité de gaz affecte négativement le résultat de l'étude. La préparation à l'étude nécessite:
- Régimes amaigrissants: Ne consommez pas d'aliments causant de la constipation et des flatulences. Ceux-ci incluent: pommes de terre, chou, produits à base de beurre, fruits frais.
- La dernière fois avant l'examen pour manger devrait être au plus tard à 18h00.
- En cas de tendance à la constipation, les laxatifs doivent être pris 2 à 3 jours avant les rayons X. Le matin et le soir avant la radiographie devrait faire un lavement.
- Pour un maximum d'informations sur le contenu de l'image, il est nécessaire de vider la vessie immédiatement avant la procédure.
Etapes de l'enquête
Le déroulement de la procédure dépend de la méthode d’enquête. Une radiographie de contrôle des reins est réalisée de la même manière qu'une radiographie de l'estomac: le patient enlève ses vêtements jusqu'à la taille, s'allonge sur un canapé spécial, les mains le long du corps. Le film radiographique est placé sous le patient.
L’urographie est l’un des types de recherche les plus difficiles. Avant l'examen, un patient est pris pour tolérance à l'iode: 1 ml de produit de contraste est injecté dans une épaule, 1 ml de nat. solution. Si après vingt minutes une légère rougeur de 3 mm de diamètre est apparue, le patient est allergique à l'iode. Si aucune rougeur n'est détectée, l'administration du médicament commence.
L'urographie est une procédure désagréable au cours de laquelle des symptômes peuvent apparaître:
- des nausées;
- la douleur;
- rougeur du visage;
- sensation de brûlure.
La faiblesse de ces symptômes est normale. Cependant, si le patient a le sentiment d'étouffer, commence une forte toux et un larmoiement, alors la procédure doit être interrompue de manière urgente.
Avant le test de pyélographie est effectué pour identifier les allergies à l'iode. Si la peau est propre et qu'il n'y a pas d'allergie, un contraste est effectué. Si une urographie antérograde est nécessaire, le patient reçoit une anesthésie légère et une anesthésie au site d'injection.
Puis-je voir des calculs rénaux sur la photo?
Tout d'abord, il convient de noter que la composition des pierres est différente. Si les calculs contiennent des sels de calcium et d’acide urique, ils peuvent être examinés sur une radiographie de synthèse. Cependant, s'il y a d'autres substances dans le calcul, l'image d'ensemble ne sera pas informative.
Avec l'augmentation de la formation de gaz, il sera difficile de voir la pierre à cause du chevauchement des ombres. Il y a aussi de faux résultats de rayons X lorsque l'effondrement des reins est considéré comme une pierre.
La méthode de rayonnement avec contraste permet de distinguer le calcul des autres formations. Le programme, exécuté à intervalles réguliers, vous permet de déterminer non seulement l'emplacement de la pierre, mais également le degré de blocage du système urinaire.
Une formation «anéchoïque» dans le rein est un terme qui signifie une formation dans le rein qui contient un fluide. Détecté par ultrasons. Habituellement, on soupçonne un kyste rénal sous ce terme, mais pour un diagnostic précis, une seule échographie ne suffit pas.
L'éducation, située dans la partie supérieure, peut être un kyste du rein, du foie ou de la rate. La tumeur autour de l'organe peut être causée par un hématome. Il y a des cas où on entend par «formation anéchogène» un cancer kystique ou une hémorragie à l'intérieur d'un kyste.
Vous pouvez clarifier le diagnostic en utilisant la tomodensitométrie, ainsi que le diagnostic par ultrasons avec la méthode Doppler.
Examen chez l'enfant
Les radiographies des reins chez les enfants ne peuvent être effectuées que sur indication du médecin. Si l'échographie était complètement non informative, l'enfant subit une procédure de radiographie avec introduction de contraste. Urografin administré à partir du calcul du poids et de l'âge du bébé:
Radiographie des reins. Types d’examens radiologiques des reins. Méthodes de recherche et de préparation à la radiographie rénale
Principes fondamentaux de la recherche par rayons x. Types de rein aux rayons x
Malgré le développement rapide de la technologie médicale, les rayons X du rein restent une méthode populaire pour détecter une activité rénale altérée. Les maladies rénales, malheureusement, sont très courantes. Il existe donc un grand nombre de méthodes permettant de diagnostiquer par rayons X l'insuffisance rénale.
Beaucoup de maladies rénales sont asymptomatiques. Pendant longtemps, une personne peut ne pas être au courant du processus pathologique qui se développe en elle-même, car elle conserve ses performances même si sa structure subit des dommages allant de 80% à 85%.
Dans d'autres cas, les manifestations des maladies rénales sont très vives et ne soulèvent aucun doute sur le diagnostic. Vous devez savoir que le diagnostic opportun et compétent des pathologies du rein vous permet de contrôler la santé de cet organe irremplaçable et d’éviter des complications dangereuses à l’avenir.
Le besoin de reins aux rayons x
Les reins sont l'organe le plus important du système urinaire, les maladies du rein sont dangereuses pour l'homme avec des conséquences graves. Diverses raisons peuvent provoquer un dysfonctionnement de cet organe. Ce sont des pathologies congénitales, des traumatismes, des intoxications, des maladies inflammatoires, infectieuses, auto-immunes, des troubles métaboliques et bien d'autres. L'insuffisance rénale peut être unilatérale ou bilatérale, le rein étant un organe associé.
À tout moment, une maladie rénale non diagnostiquée et non traitée entraîne le développement d'une maladie aussi redoutable que l'insuffisance rénale. Dans ce cas, les reins ne sont pas en mesure de s'acquitter de leurs fonctions de nettoyage et d'excrétion. Sans soins médicaux d'urgence, une personne peut même mourir. Les radiographies rénales sont une étude sérieuse menée à vie pour les personnes de tous âges lorsque les autres méthodes d'examen ne sont pas suffisamment informatives.
Qu'est-ce que la radiographie des reins et pourquoi est-elle effectuée?
Le radio-diagnostic est une méthode très utile pour détecter et confirmer la majorité des maladies et des pathologies rénales existantes. Les appareils modernes à rayons X permettent d'obtenir à la fois des images linéaires plates de cet organe et des images volumétriques tridimensionnelles. Des images de haute précision réalisées dans de nombreuses projections et coupes à l'aide de la tomodensitométrie (TDM) peuvent détecter la plus petite pathologie dans les tissus et les vaisseaux sanguins des reins, déterminer la présence de sable, identifier les processus tumoraux à un stade précoce.
L’humanité a bénéficié de toutes ces opportunités grâce à la découverte des rayons X en 1895 par Wilhelm Conrad X-Ray. Leur capacité à pénétrer dans les tissus du corps humain et à laisser des images à divers degrés de saturation sur du matériel sensible constitue le principe de base du fonctionnement de tous les appareils à rayons X, y compris les équipements pour tomographes sur ordinateur. Le seul inconvénient majeur de toutes les méthodes d'examen par rayons X est l'irradiation du corps humain par des rayons X invisibles au cours de leur déroulement.
Le degré d'exposition du corps dépend du type de rayons X et du type d'équipement utilisé. Ainsi, une tomodensitométrie des reins est beaucoup plus informative qu'une radiographie conventionnelle, mais la dose de radiation lors de son passage est beaucoup plus élevée qu'avec une radiographie de contrôle. Dans le même temps, les appareils à rayons X numériques modernes supportent une charge de rayonnement dix fois inférieure à celle de leurs prédécesseurs. La méthode d’examen radiographique des reins est choisie par le médecin uniquement si nécessaire, en tenant compte de toutes les indications et contre-indications. Le rôle des rayons X dans l’établissement d’un diagnostic et d’un traitement précis de la maladie rénale est énorme.
Les principaux types de rein aux rayons x
En radiologie moderne, il existe un large éventail de méthodes pour l'examen radiologique des reins. Son choix dépend de la manifestation de symptômes de pathologie rénale, des résultats de recherches en laboratoire et instrumentales (ultrasons), ainsi que de la nature même de la pathologie (suspicion de lithiase urinaire, d'atteinte rénale, d'un processus tumoral ou d'une autre pathologie).
Les principaux types de radiographie rénale sont:
- radiographie générale;
- radiographie avec utilisation d'agents de contraste;
- tomodensitométrie des reins.
Radiographie rénale
La première méthode disponible pour l'examen radiologique des reins est la radiographie de contrôle. Il vous permet d’avoir une idée générale de l’état des reins, souvent réalisé avant l’urographie de contraste en tant que phase préparatoire. La méthode est la moins informative, mais dans certains cas, son résultat est suffisant pour un diagnostic et vous permet de procéder au traitement direct de la pathologie identifiée.
Une radiographie des reins révèle les caractéristiques et les pathologies suivantes:
- forme de rein;
- quantité
- les dimensions;
- localisation;
- changements structurels bruts des tissus;
- état des côtes inférieures, os du bassin, structures osseuses de la colonne lombo-sacrée;
- la présence de grosses pierres dans les reins et les voies urinaires;
- inflammation des reins;
- processus tumoral négligé et certaines autres pathologies.
Échographie (échographie) et radiographie des reins
L'échographie est un moyen abordable et informatif de diagnostiquer une pathologie du rein. L'échographie est pratiquée chez des personnes de tous âges et ne présente pratiquement aucune contre-indication. L'avantage de la méthode est l'absence d'exposition aux rayonnements, la possibilité d'utilisation répétée même chez les nouveau-nés et les femmes enceintes. Pour obtenir une échographie des reins de haute qualité, un travail préparatoire préliminaire doit être effectué pour nettoyer les intestins pendant plusieurs jours.
L'échographie du rein révèle les pathologies suivantes:
- anomalies congénitales;
- la présence de pierres;
- la présence de tumeurs;
- foyers d'inflammation, kystes rénaux, abcès purulents;
- troubles circulatoires des reins et pathologie vasculaire;
- accumulation de fluide ou d'air dans ou autour du rein;
- changements dystrophiques des reins et autres pathologies.
Scintigraphie rénale et rayons X
La scintigraphie ou l'analyse radionucléidique des reins est une méthode radiologique de diagnostic des pathologies rénales. Actuellement, la scintigraphie a trouvé de nombreuses applications en néphrologie et en urologie. Au cours de l'examen, une préparation pharmaceutique radioactive spéciale est injectée dans la veine du patient, qui est absorbée et accumulée par les cellules du rein. L'étude est réalisée à l'aide d'une caméra gamma dans laquelle le patient est placé après l'injection. La gamma caméra d'équipement spécial capte le rayonnement de l'isotope et permet de visualiser l'état du tissu rénal, des vaisseaux sanguins et des capacités fonctionnelles des reins. La procédure est effectuée dans une salle spéciale du service de diagnostic nucléaire, d’une durée de 1 à 1,5 heure, en fonction du but de l’étude.
Les indications pour la scintigraphie rénale sont:
- déterminer les causes de l'insuffisance rénale aiguë et chronique;
- obstruction (blocage) du système urinaire;
- anomalies congénitales;
- sténose de l'artère rénale et hypertension artérielle;
- suspicion d'un processus tumoral malin;
- lésion rénale;
- pathologies vasculaires des reins;
- évaluation de l'état avant et après la chirurgie rénale;
- contrôle du traitement et quelques autres cas.
- ne nécessite pas de formation spéciale;
- presque pas de réactions allergiques;
- après sa mise en œuvre, en règle générale, il n'y a pas de complications;
- l'irradiation corporelle est significativement plus faible qu'avec l'urographie ou l'examen du rein par tomographie assistée par ordinateur;
- la capacité d'obtenir rapidement des résultats de recherche.
- la grossesse
- allaitement pour les femmes;
- maladies chroniques graves;
- un cours de radiothérapie récent;
- un cours de chimiothérapie récent;
- opération récente;
- la période entre les scintigraphes est inférieure à 1 mois et à quelques autres.
Tomodensitométrie (TDM) et rayons X des reins
La méthode de diagnostic des pathologies du rein par tomodensitométrie peut être réalisée en tant qu’étude indépendante, mais elle est le plus souvent utilisée comme méthode complémentaire et clarificatrice pour la détection de diverses maladies des reins. L'examen tomodensitométrique est un type de radiographie de haute technologie, qui crée plusieurs images de l'organe de test en un seul tour du tube à rayons X.
Les avantages de la méthode de scanner rénal sont les suivants:
- indolence;
- vitesse de;
- haute précision et informatif, même sans l'introduction d'agents de contraste;
- le résultat peut être obtenu immédiatement après la numérisation et d'autres.
- porte une forte dose de rayonnement;
- méthode coûteuse;
- dans certains cas, il est nécessaire d'introduire des agents de contraste, qui peuvent provoquer une réaction allergique chez le patient;
- il ne peut pas être utilisé si le patient a des maladies chroniques;
- son utilisation est limitée aux enfants et aux femmes enceintes;
- Il ne peut pas être utilisé chez les personnes ayant plus de poids et les autres.
Imagerie par résonance magnétique (IRM) et rayons X des reins
L'IRM, comme la méthode CT, est l'un des moyens les plus précis de diagnostiquer une maladie rénale. Il est basé sur l’effet d’un champ magnétique et d’ondes sonores de fréquences différentes sur les cellules du corps humain. La méthode est de haute technologie, sûre, peut-être réutilisable, en raison de l'absence de rayonnement. Il ne nécessite aucune préparation préalable du patient et la haute précision de l’étude de la pathologie rénale peut être atteinte sans l’utilisation d’agents de contraste.
La méthode IRM peut être utilisée comme premier et principal type de diagnostic de maladie rénale, mais en raison de son coût élevé, elle est plus souvent utilisée comme clarificateur supplémentaire, après une échographie ou une radiographie des reins. La recherche par IRM est très efficace pour diagnostiquer les processus tumoraux des reins, effectués avant une chirurgie, ainsi que pour contrôler l'évolution de la maladie au cours de la période postopératoire. La méthode est une excellente alternative aux méthodes de recherche par rayons X. Son utilisation peut considérablement réduire le chemin menant à la santé rénale.
Types de rayons X rénaux avec introduction d’agents de contraste. Agents de contraste utilisés en radiographie rénale
Radiographie des reins avec des agents de contraste
Le diagnostic radiologique des reins avec l'utilisation d'agents de contraste permet de visualiser les plus petites structures du tissu et des vaisseaux rénaux, d'évaluer la fonctionnalité de cet organe et de vérifier la perméabilité des voies urinaires. Il est nécessaire de le conduire avant la chirurgie. Également avec son aide à produire un contrôle sur l'efficacité du traitement. Le choix de la méthode de diagnostic par rayons X dépend de la méthode et de la raison pour lesquelles l'agent de contraste est administré.
Les types d’examens radiologiques des reins avec introduction de produits de contraste sont les suivants:
- urographie intraveineuse excrétrice;
- urographie par perfusion intraveineuse;
- pyélographie directe;
- radiographie pneumatique des reins;
- urostéréographie
- l'angiographie.
Quels sont les agents de contraste utilisés en radiographie rénale?
En revanche, le diagnostic radiologique des pathologies rénales consiste à utiliser des préparations ioniques et non ioniques hydrosolubles contenant de l'iode. Les médicaments ionogènes comprennent des substances telles que l'urographine, le triombrast. Les substances non ioniques comprennent les médicaments omnipack, vizipak et autres médicaments. Les substances non ioniques de contraste appartiennent à la nouvelle génération et sont moins toxiques que les substances ionogènes.
Pour les agents de contraste utilisés dans les radiographies rénales, les conditions suivantes sont remplies:
- ils doivent avoir une faible toxicité;
- ils ne devraient pas provoquer de réaction allergique;
- ils ne devraient pas s'accumuler dans les tissus;
- ils devraient avoir un contraste élevé;
- ils ne devraient pas prendre part aux processus d'échange et autres.
Pour différents types d'urographie, certaines substances contrastantes sont utilisées, en différentes concentrations et quantités. Ainsi, dans l'urographie excrétrice, on utilisait des solutions aqueuses à 35 - 50% d'agents de contraste à 1, 2, 3 atomes dans une quantité de 20 ml Lorsque l'angiographie a utilisé des solutions de produits de contraste à 2, 3 atomes avec une concentration de 50 - 70%. Pour la pyélographie rétrograde, on utilise des agents de contraste à 1, 2, 3 atomes, à une concentration de 20 à 35%. Le choix de la concentration en médicament dépend de l'état fonctionnel des reins, du débit sanguin et de la densité de l'objet étudié.
Malgré le développement des technologies pharmaceutiques, les agents de contraste utilisés en urographie peuvent parfois provoquer des réactions allergiques et des complications graves, notamment avec leur introduction rapide en grande quantité et concentration. Selon les statistiques médicales, des médicaments tels que le triyotrast, le gipak et la rénografine fournissent les images de la plus haute qualité des reins dans les urogrammes avec un minimum d'allergies et d'effets secondaires.
Urographie intraveineuse de contraste des reins
L'urographie de contraste intraveineuse est le nom générique d'une méthode de radiographie pour examiner les reins et les voies urinaires, ce qui implique une injection de contraste (comme avec une urographie excrétrice) ou goutte à goutte (comme avec une urographie par perfusion) dans la veine ulnaire (ou autre) du patient. En raison de sa disponibilité et de son caractère informatif, il s’agit de la méthode la plus couramment utilisée pour détecter les pathologies des reins et des voies urinaires. Les radiographies sont effectuées avec le passage du contraste dans l’ensemble du tractus urinaire à intervalles réguliers.
L'urographie intraveineuse des reins est réalisée pour:
- Études de la structure anatomique des reins, de leur fonction d'excrétion et d'évacuation. Il examine également l'état des uretères et de la vessie. Les images prises au début de l'étude montrent la structure et la fonction des reins (modifications de la structure de la cupule et du bassin, le travail des reins est normal, tardif ou absent). Les radiographies ultérieures démontrent l’expansion et la contraction des uretères, la forme et la taille de la vessie, l’état de la muqueuse, l’état de l’urètre.
- Identifier la cause de l'hypertension artérielle rénovasculaire et dans d'autres cas.
Qu'est-ce que l'urographie excrétrice des reins?
L'urographie excrétoire (excrétoire) vous permet de détailler la pathologie des reins, détectée par une radiographie de contrôle. La méthode est plus précise et informative par rapport à l'urographie de revue. Dans cette étude, un agent de contraste est injecté par une veine, puis surveillé et enregistré en urographie pour son entrée dans les reins et son élimination. Ensuite, observez le passage du contraste dans l’ensemble du tractus urinaire, à travers les uretères jusqu’à la vessie. Les instantanés sont pris après certaines périodes. Le retard dans le processus d'élimination du contraste des reins indique une violation de leur fonction.
L'urographie excrétrice des reins montre:
- la structure du système pelvien rénal;
- des pierres, des corps étrangers et des tumeurs dans les reins;
- localisation précise des reins;
- taille et forme exactes des reins;
- dilatation ou rétrécissement des reins;
- perméabilité des uretères;
- la capacité fonctionnelle des reins et leurs autres caractéristiques.
Qu'est-ce que l'urographie par perfusion rénale?
Qu'est-ce qu'une pyélographie directe des reins?
La pyélographie directe des reins surpasse l'urographie intraveineuse sur le plan informatif. Cela vous permet de mieux visualiser le tissu rénal avec une fonction rénale réduite. Il est effectué sous anesthésie. Après sa mise en place, une surveillance médicale de l’état du patient est nécessaire pour prévenir les complications.
Par la méthode d'introduction d'un agent de contraste dans les reins, la pyélographie directe est divisée en les types suivants:
- Pyélographie rétrograde (ascendante). Le contraste dans cette méthode est introduit à travers le cathéter dans l'urètre contre l'écoulement de l'urine. Il entre systématiquement dans la vessie, l'uretère, le calice et le pelvis rénal, ce qui est enregistré sur les radiographies. Pendant la procédure, seule une entrée de contraste unilatérale est possible car une entrée bilatérale peut entraîner des complications graves. Cette méthode de radiodiagnostic est contre-indiquée chez les patients atteints de maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires. Il est également utilisé pour tester la perméabilité des voies urinaires inférieures. Actuellement, la méthode est rarement utilisée en raison du risque de développement de complications dangereuses.
- Pyélographie antérograde (vers le bas). Elle est réalisée dans le cas où d'autres types de diagnostics par rayons X à contraste ne sont pas efficaces ou ne peuvent pas être effectués pour le patient en fonction des contre-indications disponibles. Par exemple, en cas d'obstruction des uretères ou d'hydronéphrose. Il est également utilisé pour vérifier l'exactitude de la position du tube de drainage pendant la néphropyélostomie, le degré de récupération des tissus rénaux dans la période postopératoire et la perméabilité du tractus urinaire supérieur avant l'élimination du drainage. Le procédé implique l'insertion d'un agent de contraste directement dans le rein par injection sous-cutanée ou par néphropyélome à l'aide d'un cathéter. Ensuite, les radiologues observent et enregistrent sa distribution et son passage dans le flux naturel de l'urine sur des radiographies.
Quels sont les types de rayons X pneumatiques des reins?
La pneumorine, le pneumorétropéritoine présacral, la pneumopéricoscopie sont des types de diagnostics aux rayons X de contraste des pathologies des reins, des glandes surrénales, de la vessie et des organes pelviens avec introduction de gaz de contraste dans la rétropéritoine ou l'espace périubulaire par ponction. Au contraire, l'oxygène ou le dioxyde de carbone est utilisé dans ces méthodes.
Les méthodes permettent d'obtenir une image claire des contours des reins, des organes pelviens, de la cavité abdominale, du médiastin, du thorax et, en partie, des intestins. Ils identifient et différencient les néoplasmes, les tumeurs, les kystes de ces organes, ainsi que les tumeurs du tissu rétropéritonéal. Chacune de ces méthodes a ses propres indications et contre-indications à appliquer. Après leur mise en œuvre, complications possibles. Ils sont effectués sous anesthésie locale et doivent être surveillés par des médecins au cours des prochains jours.
Qu'est-ce qu'une radiographie des reins?
Qu'est-ce que l'angiographie rénale?
L'angiographie des reins (aortographie translumbale ou transfémorale) est un examen de contraste aux rayons X des vaisseaux rénaux, qui est effectué chez l'adulte et l'enfant pour des raisons de vie. C'est une méthode supplémentaire pour étudier les pathologies du rein. Cette méthode vous permet d'établir un diagnostic précis dans les cas difficiles, d'étudier en détail les modifications du système vasculaire rénal, de vous préparer à l'opération, de rechercher la cause de l'hypertension rénale, de détecter les caillots sanguins, les caillots, les tumeurs, de différencier les tumeurs et les kystes, et de surveiller l'état après transplantation rénale. L'angiographie est réalisée sous anesthésie, nécessite une préparation préalable et une attention particulière après celle-ci.
Les types d'angiographie des reins sont les examens radiologiques suivants:
- Angiographie générale. Un bateau d’entrée de contraceptif est conduit à travers l’artère fémorale dans l’aorte, puis installé directement au-dessus du point de sortie des artères rénales de l’aorte.
- Angiographie sélective. Un cathéter pour l'insertion du contraste est conduit dans l'artère rénale du côté lombaire. Il est utilisé pour examiner les artères rénales.
- Phlébographie sélective. Un cathéter pour l'insertion du contraste est délivré à travers la veine cave inférieure. La méthode permet d'examiner les veines rénales.
Indications et contre-indications pour la radiographie des reins
Indications pour la radiographie du rein
Des examens aux rayons X sont effectués pour identifier diverses pathologies des reins, accompagnées de symptômes caractéristiques. Elles peuvent être dues à des anomalies congénitales ou à un traumatisme, un empoisonnement, une inflammation, des complications, des troubles métaboliques et d’autres causes. Des radiographies rénales sont effectuées chez des patients de tous âges pour des raisons de santé, l’insuffisance rénale étant mortelle.
La direction de la radiographie du rein est émise:
- thérapeute (s'inscrire);
- urologue (recruter);
- néphrologue (pour s'inscrire);
- oncologue (pour s'inscrire);
- un chirurgien (à recruter) et d'autres spécialistes en cas de suspicion de pathologie rénale.
- avec des symptômes de maladie rénale;
- lorsque des indicateurs anormaux de l'urine (modification de la densité, de l'apparence des leucocytes, des protéines, du sang et d'autres éléments dans l'urine) et du sang (créatine et urée) sont détectés lors de tests de laboratoire;
- dans l'identification des modifications structurelles dans les reins, les uretères, la vessie à l'échographie;
- lésions rénales;
- avec colique rénale;
- dans le diagnostic de lithiase urinaire, kystes, tumeurs;
- avec des rechutes constantes (exacerbations répétées) de maladies infectieuses du système urinaire;
- pour contrôler le traitement chirurgical et autres.
Les principaux symptômes de la maladie rénale sont:
- douleur au bas du dos;
- l'apparition d'œdème le matin sur le visage (sous les yeux) et sur les jambes qui passent le soir;
- modification de la quantité d'urine excrétée, de sa couleur, de son odeur, de la douleur pendant la miction;
- faiblesse, fatigue, maux de tête, fièvre et autres symptômes d'intoxication.
La radiographie rénale révèle les conditions et pathologies suivantes:
- des pierres et du sable dans les reins et les voies urinaires;
- chevauchement et pression de la pierre, de la tumeur, de l'œdème sur le tissu rénal et les voies urinaires;
- prolapsus rénal;
- kyste rénal;
- maladie polykystique des reins;
- les tumeurs;
- des anomalies des reins et des voies urinaires;
- hydronéphrose rénale;
- inflammation des reins;
- inflammation du tissu pararénal;
- lésion rénale;
- rupture des reins, des uretères, de la vessie;
- glomérulonéphrite;
- pyélonéphrite;
- tuberculose et autres maladies.
Contre-indications à la radiographie rénale
Toutes les contre-indications à l'utilisation des diagnostics par rayons X des maladies du rein sont relatives. En cas d'urgence, afin de sauver la vie du patient, une radiographie des reins est effectuée auprès de personnes de tout âge et dans les plus brefs délais, car les avantages de son utilisation dépassent largement les effets néfastes possibles.
Les contre-indications générales des radiographies rénales sont:
- l'âge des enfants;
- la grossesse
- augmentation du poids (obésité);
- ascite (accumulation d’une grande quantité de liquide dans la cavité abdominale);
- période aiguë de maladies infectieuses;
- état grave du patient;
- dose de rayonnement accumulée élevée pendant la période précédant l'examen aux rayons X et certaines autres contre-indications.
Les contre-indications à la radiographie des reins lors de l'introduction d'agents de contraste sont:
- antécédents d'allergies aux agents de contraste;
- insuffisance cardiaque;
- insuffisance hépatique rénale;
- saignements;
- l'allaitement maternel;
- maladie de la thyroïde;
- le diabète;
- maladies de la coagulation sanguine;
- tumeur surrénale (phéochromocytome);
- moins de 3 jours après l'examen des organes du tractus gastro-intestinal avec l'utilisation d'agents de contraste;
- exacerbation de la glomérulonéphrite et certaines autres contre-indications.
Risque lors de la radiographie rénale
Tout d'abord, les rayons X des reins sont dangereux car ils irradient le corps humain avec des rayons X invisibles. Ils sont cancérigènes et endommagent l’appareil génétique des cellules. De manière particulièrement défavorable, les rayons X peuvent affecter le développement du fœtus pendant la grossesse ainsi que la santé des enfants et des adolescents. Dans ce cas, le diagnostic par rayons X peut entraîner des mutations, des malformations des organes et des systèmes, ainsi que l’oncologie.
Un autre danger des rayons X rénaux est la nécessité d'introduire des agents de contraste pour augmenter le contenu informatif de l'étude. Les médicaments utilisés pour les diagnostics par rayons X sont contre-indiqués, ils peuvent provoquer des réactions allergiques et des effets secondaires après la procédure. En outre, certains types d'urographie rénale (pyélographie directe, angiographie) sont réalisés sous anesthésie générale, sont des méthodes instrumentales douloureuses et traumatiques et peuvent, après leur mise en œuvre, se compliquer.
Les complications possibles lors de l'urographie des reins peuvent être:
- allergie aux agents de contraste;
- formation d'hématome;
- la propagation de l'infection;
- l'apparition de thrombophlébite;
- réaction à l'anesthésie;
- aggravation de l'insuffisance rénale et autres conséquences indésirables.
Radiographie des reins lors de la planification de la grossesse
La grossesse et la naissance d'un enfant en bonne santé sont un événement joyeux et attendu pour les parents. Actuellement, de nombreux couples abordent de manière responsable l'apparition de la progéniture. Ils ne comptent pas sur ce cas et planifient une grossesse à l'avance. Pour ce faire, avant de concevoir, ils suivent des recherches médicales préventives, guérissent les maladies chroniques existantes, mènent un mode de vie sain.
Les examens aux rayons X font référence à des procédures qu'il est indésirable de subir avant la conception ou au début de la grossesse. Les cellules génitales des hommes et des femmes sont très sensibles aux effets négatifs des rayons X. Les spermatozoïdes et les ovules irradiés ne peuvent pas être conçus. Par conséquent, les gynécologues recommandent aux femmes de planifier leur grossesse au cours de deux cycles menstruels après un radiodiagnostic. Afin de prévenir les éventuels effets indésirables des rayonnements, il est recommandé aux hommes de procéder aux examens radiologiques nécessaires 1 à 2 mois avant la conception prévue.
Si une femme subit une radiographie à un moment où elle ne savait pas encore qu'elle était enceinte, la décision de sauver l'enfant devrait être prise avec le médecin. L'exposition aux rayons X dans la première moitié du cycle menstruel, lorsque les œufs ne sont pas encore mûrs et qu'ils n'ont pas quitté les ovaires, n'est pas aussi dangereuse que dans la seconde, lorsque l'ovulation a déjà eu lieu. Dans ce cas, il y a une forte probabilité de mort foetale ou de survenue de pathologies graves dues aux radiations.
Le degré d’influence des rayons X sur la conception et la grossesse dépend du type et de la fréquence des rayons X, de la dose reçue et de la partie du corps qui a été soumise à l’étude. Ainsi, lors de l'urographie des reins, une radiographie n'affecte que la région des organes génitaux. En outre, une radiographie d'une dent ou d'une main n'est pas aussi dangereuse qu'une radiographie de la colonne lombo-sacrée ou des organes pelviens. Les examens répétés aux rayons X ou à la TDM de cette zone sont très nocifs pour la grossesse débutante ou planifiée. Par conséquent, il est nécessaire d’utiliser une contraception pendant et après un radiodiagnostic des reins pendant 1 à 2 mois afin de minimiser le risque de conception non souhaitée.
Rein aux rayons X pour bébé
Le corps des enfants est très vulnérable à l'action des rayons X. L'irradiation des cellules et des organes en croissance d'un enfant peut déclencher le développement de l'oncologie à long terme. Par conséquent, une radiographie des reins aux enfants est effectuée dans les cas d'urgence ou au stade final du diagnostic de leurs pathologies, lorsque la cause de l'indisposition n'a pas été établie par d'autres méthodes non irradiantes. Son utilisation devrait être strictement justifiée et, si possible, ponctuelle.
Les indications pour les rayons X pour les enfants sont:
- est réalisée par le nouveau-né en l'absence de miction dans les 72 heures suivant la naissance;
- incontinence urinaire;
- violation de la miction;
- douleur abdominale;
- hypertension artérielle;
- des tumeurs dans l'abdomen;
- rechutes (exacerbations répétées) de maladies infectieuses des voies urinaires;
- changements dans la composition de l'urine et d'autres.
Radiographie des reins pendant l'allaitement
Dose de rayonnement pendant la radiographie rénale
Le sievert (Sv) est l’unité permettant de mesurer les effets nocifs des rayonnements sur le corps humain. En radiologie, compte tenu des faibles doses de rayonnement émises par les méthodes d’examen par rayons X, le millisievert (mSv) est le plus souvent utilisé.
La dose de rayonnement, lors de la radiographie des reins, en fonction du type d'appareil à rayons X utilisé est:
- film radiographie - 0,6 mSv;
- radiographie numérique - 0,1 mSv;
- urographie excrétrice - 5 mSv;
- tomographie assistée par ordinateur - jusqu'à 10 mSv.
Toutes les procédures de diagnostic médical par rayons X sont conformes aux normes de doses de rayonnement sûres. Même leur utilisation répétée ne nuira pas au patient. Afin de réduire la dose de rayonnement cumulée, il convient d'éviter les passages fréquents d'urographie de contraste et de scanner des reins. Et afin de réduire la dose de rayonnement de l'environnement, il faut au moins réduire le temps passé au soleil les chaudes journées d'été.
Conséquences de l'utilisation d'agents de contraste pour les radiographies rénales
L'utilisation d'agents de contraste dans l'urographie des reins peut provoquer une réaction allergique lors de sa mise en œuvre. Parfois, un jour après sa mise en œuvre, des complications retardées peuvent apparaître. Avec l’introduction d’agents de contraste, le patient peut ressentir une gêne à court terme. Il peut provoquer une sensation de brûlure au site d’injection, des vertiges, de la fièvre, des nausées et certains autres symptômes. En règle générale, cet état passe rapidement et ne nécessite aucune action d'urgence. Cependant, si le patient s'aggrave, si des taches rouges apparaissent sur la peau, un gonflement et un étouffement se produisent, la procédure doit être interrompue et des mesures antiallergiques doivent être prises de toute urgence.
Dans le même temps, le patient doit boire beaucoup, entrer dans des préparations antiallergiques et des sorbants. Dans le cas où l'urographie des reins avec l'introduction d'un agent de contraste est réalisée sans complications, pour accélérer l'élimination des produits de contraste du corps, il est également recommandé de prendre des sorbants dans les prochains jours, de boire plus et de faire attention à votre bien-être. Si vous ne vous sentez pas bien, vous devriez immédiatement consulter un médecin.
Technique de radiographie rénale
Quel devrait être l'équipement de la salle de radiographie pour l'urographie des reins?
La variété des types de rayons X des reins nécessite l’équipement approprié de la salle de rayons X avec un équipement de rayons X universel, qui permet d’effectuer tout type de diagnostic par rayons X. Nous parlons d'un appareil radiologique moderne équipé d'un tomographe, d'un kimographe, de dispositifs permettant de visualiser des images, d'une pièce jointe pour l'angiographie et d'autres dispositifs. Une table de radiographie spéciale devrait également être disponible au bureau, ce qui vous permet de combiner des méthodes de recherche endoscopiques et radiologiques.
Le cabinet devrait disposer d'un cabinet avec les outils et les médicaments nécessaires pour effectuer l'urographie et fournir des soins d'urgence au patient en cas de complications. Le bureau doit être équipé de moyens de protection spéciaux pour le personnel médical, car il peut se trouver dans la zone de radiographie pendant l'examen.
Dans quelle position doit se trouver le patient lors de la radiographie des reins?
Le plus souvent, une radiographie du rein est réalisée en position horizontale du patient sur le dos ou l'abdomen. Pour identifier la mobilité des reins, prenez des photos en position verticale du patient. Afin de clarifier l'emplacement de la pierre, de la tumeur et d'autres modifications pathologiques dans les tissus des reins, les images sont prises sur le côté ou avec une inclinaison de trois-quart. La radiographie des reins dans différentes positions permet généralement un diagnostic précis.
En urographie des reins, on utilise un film dans une cassette de 30 x 40 cm, le patient étant placé sur la table le long de la ligne médiane de manière à ce que le bord supérieur de la cassette se situe au niveau 10 de la vertèbre thoracique. La radiographie est dirigée dans la direction antéropostérieure. La distance focale doit être comprise entre 90 et 100 cm Une urographie des reins bien effectuée permet un diagnostic correct. Pour ce faire, il doit inclure toute la zone des voies urinaires. Un cliché pris de manière incorrecte peut entraîner une erreur de diagnostic et la nomination du mauvais traitement.
Où et comment se fait la radiographie des reins?
Une enquête radiographique des reins peut être réalisée dans une clinique normale. Elle est précédée d’un examen médical, d’une collecte d’anamnèse, de tests et d’autres types d’examens rénaux (échographie). Pour une bonne visualisation des reins sur les radiographies, il est nécessaire de préparer et de nettoyer les intestins pendant plusieurs jours à l'aide d'un régime alimentaire spécial et de lavements. En cas d'urgence (pour blessures, douleurs sévères), il est effectué de manière urgente, sans aucune préparation.
La radiographie de contraste des reins est réalisée uniquement dans les services de radiologie spécialisés des hôpitaux ou des centres de diagnostic. Avant cela, assurez-vous d'effectuer un test de réaction allergique à un agent de contraste.
Souvent, l'urographie des reins est réalisée en deux étapes. Effectuez d'abord une revue, puis une urographie excrétrice. Une étude radiographique montre l’état général des reins, leurs pathologies apparentes et la propreté des intestins pour une urographie excrétrice efficace. La durée de la radiographie de l'enquête est généralement de 10 à 20 minutes.
L'urographie rénale comprend les actions suivantes:
- le patient est déshabillé jusqu'à la taille;
- le patient enlève les bijoux et les objets métalliques, les membres artificiels;
- le patient est recouvert d'une membrane protectrice spéciale des organes génitaux;
- le patient est placé les mains en l'air entre le tube à rayons et le dispositif de réception;
- Les rayons X sont envoyés dans la région des 3-4 vertèbres lombaires;
- la photo est prise en projection directe;
- si nécessaire, un autre coup peut être fait sur une table spéciale dans la position couchée.
Lorsque l'urographie excrétrice des reins sont effectuées les étapes suivantes:
- le patient déshabille, enlève les bijoux, les objets métalliques, les membres artificiels;
- le patient reçoit une blouse spéciale;
- le patient est allongé sur une table spéciale;
- on lui injecte par voie intraveineuse 40 à 50 ml d'un agent de contraste contenant de l'iode;
- une série de prises de vue est prise après 2, 5, 7, 15 minutes et, si nécessaire, une heure après l'introduction du contraste;
- les images peuvent être prises dans la position horizontale et verticale du patient.
Comment se fait la radiographie des reins chez les enfants?
L'urographie rénale chez les enfants est réalisée pour des raisons vitales. La méthode de mise en œuvre ne diffère pas de celle utilisée chez l'adulte, mais elle présente certaines particularités, en particulier chez les nourrissons et les enfants des premières années de la vie. Avant le début de l'urographie, un tube de sortie de gaz spécial est inséré dans le thorax pour libérer les intestins des gaz. À la veille de l'étude, on leur prescrit des médicaments pour réduire le gonflement de l'intestin et ils effectuent des lavement purifiants. La préparation à la radiographie des reins chez les enfants plus âgés est effectuée conformément au régime alimentaire et le nettoyage des intestins, conformément aux recommandations du médecin, de la même manière que chez l’adulte.
Les caractéristiques de la radiographie des reins chez les enfants sont les suivantes:
- il devrait être effectué uniquement sur un équipement numérique moderne;
- la durée de la procédure ne devrait pas dépasser une demi-heure;
- Avant de commencer une séance, il est nécessaire de recouvrir soigneusement avec une protection spéciale toutes les parties du corps de l’enfant qui ne sont pas soumises à un examen;
- la température dans la pièce où les reins sont radiographiés devrait être de 30 à 35 degrés;
- En général, l’urographie de contraste chez le bébé est réalisée sous anesthésie générale;
- il est effectué en présence des parents et, si nécessaire, d'autres médecins, afin de garantir la sécurité totale de la procédure;
- En contraste, en urographie, la quantité de contraste doit être calculée avec précision en fonction du poids et de l'âge de l'enfant.
- avant et après les radiographies avec contraste, vous devez donner à l'enfant des médicaments antiallergiques;
- Les enfants plus âgés sont préparés psychologiquement et expliquent la procédure, ainsi que pour réduire la peur et l’enthousiasme des rayons X, ils reçoivent des sédatifs.
Est-il possible de faire une radiographie des reins en vertu de la police d'assurance maladie obligatoire (CHI)?
Conformément à la politique du système de gestion, vous pouvez effectuer toutes les procédures de diagnostic nécessaires à la détection des pathologies du rein, en commençant par les tests de laboratoire et en terminant par les rayons X, la tomodensitométrie et l'IRM des reins. Pour cela, il existe des normes pour la fourniture de soins médicaux, dans lesquelles toutes les mesures nécessaires pour examiner l'état des reins sont prescrites. La priorité pour les médecins est de poser un diagnostic correct en utilisant les moyens et les possibilités fournis par le SGD.
L'assistance médicale pour l'assurance maladie obligatoire est fournie conformément à la procédure établie, dans un délai déterminé et sur la base des moyens matériels et techniques disponibles. Ainsi, le patient doit consulter le médecin local dans les 24 heures qui suivent son arrivée à la clinique, chez un spécialiste - dans les 7 jours ouvrables, pour une échographie, une radiographie - dans le même délai. Le temps d'attente pour la tomodensitométrie, l'IRM et l'angiographie devrait être de 20 jours ouvrables.
Si la clinique ne dispose pas du matériel nécessaire pour examiner les reins, il doit être effectué, selon l’assurance médicale obligatoire, au centre de diagnostic ou à la clinique où il est disponible. Cette règle s'applique également aux consultations de médecins étroitement spécialisés (néphrologues, urologues, oncologues et autres). Lors de l'admission à l'hôpital en cas d'urgence, toutes les procédures de diagnostic nécessaires sont effectuées de manière urgente et complète, gratuitement, conformément à la politique de l'OMS.
Le patient a le droit de réaliser une étude des reins à ses frais, en choisissant de manière indépendante des spécialistes, une clinique, les conditions et un équipement ultramoderne. Cependant, il n'est pas toujours nécessaire de réaliser une IRM des reins, lorsque vous pouvez vous faire radiographier. La politique OMS vous permet de réaliser gratuitement un diagnostic qualitatif des pathologies rénales et de procéder dans les meilleurs délais au traitement optimal.
À quelle fréquence le rein peut-il subir une radiographie?
Préparations pour la radiographie rénale
Comment se préparer à une radiographie du rein?
L'obtention d'images claires et informatives lors du diagnostic par rayons X des maladies du rein dépend de la quantité de sécrétions intestinales libérées par les masses fécales et les gaz. À cette fin, les médecins recommandent quelques jours avant l’étude d’adhérer à un régime alimentaire spécial, ainsi qu’un certain nombre d’activités préparatoires au meilleur nettoyage intestinal.
La préparation à une radiographie du rein comprend les étapes fondamentales suivantes:
- 2 à 3 jours avant l’étude, réduisez la consommation d’aliments entraînant une fermentation accrue et une formation de gaz (haricots, chou, concombres, lait et produits laitiers, bonbons et boissons gazeuses, pain frais, fruits et autres produits);
- réduire la consommation d'aliments difficiles à digérer (viande, champignons, etc.);
- devraient prendre des médicaments qui réduisent le gonflement intestinal - par exemple, les sorbants (enterosgel, simethicone, Polysorb), le charbon actif, la teinture de camomille et autres;
- le jour avant la radiographie doit prendre le médicament, élimine activement des parois intestinales du fluide, des gaz et des résidus d'aliments transformés (par exemple, Fortrans);
- à la veille de l'étude, prenez un dîner léger ou même l'abandonnez-le;
- à la veille de l'étude, si un patient est constipé, il faut prendre un laxatif;
- 3 heures avant l'étude, un lavement nettoyant doit être effectué si l'intestin n'est pas suffisamment nettoyé.
- pour réduire le risque de réaction allergique au contraste, un médicament anti-allergique doit être pris la veille et après l’étude;
- si l'état physique du patient le permet, il est recommandé de marcher 1 à 1,5 heure afin de réduire la formation de gaz dans les intestins avant l'examen;
- S'il n'y a pas d'instructions spéciales du médecin, il est préférable de ne pas manger ni boire avant la procédure.