Le traitement de la pyélonéphrite est un processus long qui doit être mis en place sous surveillance médicale étroite. Tous les médicaments prescrits pour l'inflammation du système pelvien rénal ont pour objectif d'éliminer l'agent pathogène, de rétablir le flux normal d'urine et d'avoir une activité anti-inflammatoire.
En plus du traitement étiotropique, agissant directement sur la cause de la maladie (comprimés antibactériens et injections), des médicaments agissant de manière pathogène sont utilisés contre la pyélonéphrite: ils éliminent les facteurs de développement de la maladie et éliminent les symptômes.
Canephron N
Canephron-H est un puissant médicament uroseptique. Disponible sous forme de pilules et de solution pour administration orale.
Ingrédient actif - extrait hydroalcoolique de biocomposants végétaux (racine de l'amour, centaurée, romarin).
Mécanisme d'action
Lorsqu'il est ingéré, Canephron-N atteint une concentration maximale dans le système excréteur des reins, où il exerce un effet anti-inflammatoire, antimicrobien et antiseptique local. Il soulage les spasmes des voies urinaires en raison de son effet doux sur les muscles lisses des reins. Il a également un léger effet diurétique.
Cyston
Cystone est une préparation antiseptique à base de plantes multicomposant. Disponible sous forme de pilule.
Ingrédient actif - extraits de plantes:
- dvorplodnik fleurs suivies;
- sagittum reed;
- tiges de garance;
- rhizomes filmeux syty;
- graines de fraises;
- bractée d'onosma;
- basilic doux;
- graines de haricot;
- graines de mimosa;
- momie de montagne.
Mécanisme d'action
Comme beaucoup d'autres préparations à base de plantes, Cystone, après ingestion du corps, s'accumule dans les tissus des reins. Le traitement de la pyélonéphrite est dû à l'action antiseptique locale: les comprimés de Cystone renforcent l'effet des antibiotiques et assainissent le système pancréatique des reins et des voies urinaires.
La 5-NOK est un agent synthétique à activité antibactérienne. La forme à libération - comprimés avec un dosage de 50 mg.
L'ingrédient actif est la nitroxoline du groupe des oxyquinoléines. En raison du grand nombre de réactions indésirables actuellement envisagées, la faisabilité de sa destination pour le traitement de la pyélonéphrite.
Mécanisme d'action
Le traitement des maladies urogénitales repose sur l'action antibactérienne de l'agent: la nitroxoline est capable de se lier aux enzymes-catalyseurs de la cellule microbienne contenant des métaux et de bloquer son métabolisme. Cela arrête la multiplication et l'activité pathologique des bactéries. Comme les autres médicaments du groupe des oxyquinoléines, le 5-NOC est actif contre les microorganismes à Gram positif et à négatif. Il peut être utilisé non seulement pour traiter l'inflammation rénale, mais également pour d'autres infections bactériennes du système urinaire (cystite, urétrite, etc.).
Biseptol
Le biseptol est un agent antimicrobien combiné actif contre les principaux agents responsables de la pyélonéphrite. La forme produite est des comprimés (120, 480 mg).
L'ingrédient actif est une combinaison de triméthoprime et de sulfométhoxazole (co-trimoxazole).
Mécanisme d'action
Les composants actifs du médicament, une fois ingérés, sont absorbés dans le sang et sont concentrés dans les tissus des reins. Le sulfométhoxazole, de structure similaire à celle du PABA (acide para-aminobenzoïque), interfère avec la synthèse de l'acide dihydrofolique et empêche l'incorporation de PABA dans les cellules de l'agent pathogène. Le biseptol peut traiter les processus inflammatoires, même les plus actifs.
Nolitsin
Nolitsin - agent du groupe des fluoroquinolones, qui a une activité antibactérienne. Disponible sous forme de comprimés dosés à 400 mg.
L'ingrédient actif est la norfloxacine.
Mécanisme d'action
La nolitsine se concentre dans les reins et a un effet bactéricide. La substance active bloque l’enzyme ADN gyrase et déstabilise la chaîne génétique des micro-organismes. Actuellement, les médicaments à base de fluoroquinolone sont le moyen de choix dans le traitement des maladies inflammatoires du système urinaire. Nolitsin et ses analogues peuvent se débarrasser de l'agent responsable de la pyélonéphrite en 7 à 10 jours.
Furamag
Furamag - agent antimicrobien du groupe des nitrofuranes. Le médicament se présente sous forme de gélules (25, 50 mg).
L'ingrédient actif est le furazidin potassium.
Mécanisme d'action
En agissant au niveau des reins, le furamag supprime les principaux processus biochimiques dans la cellule du pathogène, ce qui entraîne sa mort. Le traitement avec un agent est actif contre un large groupe d'agents pathogènes (gram positif, gram négatif, Proteus, Klebsiella, protozoaires, mycoplasmes, etc.).
Phytolysine
Fitolysin - préparation complexe à base de plantes. Disponible sous forme de pâte épaisse pour administration orale.
Ingrédient actif - extraits:
- la verge d'or;
- pousses d'un oiseau montagnard;
- pousses de prêle des champs;
- pelure d'oignon;
- rhizomes d'herbe de blé;
- racine de l'amour;
- le persil;
- ainsi qu'un mélange d'huiles essentielles (menthe poivrée, sauge, orange, pin sylvestre).
Mécanisme d'action
Les préparations à base de plantes, y compris la phytolysine, ont un effet antiseptique et anti-inflammatoire local. Ce traitement supplémentaire contre la pyélonéphrite atténue les symptômes de la maladie 10 à 14 jours après le début du traitement.
Furadonin
La furadonine est un agent antimicrobien synthétique. La forme de libération - comprimés 50 ou 100 mg.
L'ingrédient actif est la nitrofurantoïne.
Mécanisme d'action
L'ingrédient actif du médicament a un effet bactéricide, détruit la paroi cellulaire et contribue à la mort des micro-organismes.
Furazolidone
La furazolidone est un agent antibactérien du groupe classé comme agent antimicrobien au sens large. Forme de libération de médicament - comprimés 0,05 g.
Le principe actif est la furazolidone, les préparations de son groupe appartiennent aux dérivés du nitrofurane.
Mécanisme d'action
Une fois ingéré, il est capable de pénétrer dans tous les organes et systèmes. Exporté par les reins, ici et a le principal effet thérapeutique. Les composants actifs du médicament peuvent inhiber certains systèmes enzymatiques protecteurs du corps et bloquer la prolifération des cellules microbiennes.
Le traitement par la furazolidone est efficace contre les processus inflammatoires des reins et du système urinaire causés par la flore bactérienne (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli, etc.), les salmonelles, les mycoplasmes, Klebsiella et certains protozoaires.
No-shpa
No-shpa est un antispasmodique bien connu. Disponible sous forme de comprimés 40 mg.
L'ingrédient actif est le chlorhydrate de drotavérine, un dérivé de l'isoquinoléine.
Mécanisme d'action
Comme les médicaments antispasmodiques similaires, le no-shpa inhibe l'enzyme phosphodiestérase, qui intervient dans le métabolisme énergétique musculaire. De ce fait, les muscles lisses de tout l'organisme, y compris les organes du système urinaire, se relâchent.
Diclofenac
Diclofenac - agent anti-inflammatoire pour une large gamme d'applications. La forme de libération - comprimés 25, 50 mg et solution pour préparations injectables 75 mg / 3 ml.
L'ingrédient actif est le diclofénac sodique, issu du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Le mécanisme d'action de la pyélonéphrite
Les préparations du groupe AINS, y compris le diclofénac, inhibent la cyclooxygénase, une enzyme clé qui déclenche une cascade de réponses. Pour cette raison, la production des principales protéines de l'inflammation est inhibée - PGE, simplement des cyclines, des leucotriènes.
Le traitement par le diclofénac est indiqué pour un processus inflammatoire actif dans les tissus rénaux, un tableau clinique vivant de la maladie et des symptômes d'intoxication graves. Non recommandé la nomination des AINS sans antibiothérapie étiotrope.
Immunothérapie des maladies inflammatoires des reins
L'inflammation est la réponse du corps à l'introduction de l'agent pathogène. Afin d’activer les défenses et de traiter le déficit immunitaire éventuel, des immunomodulateurs sont prescrits.
- Viferon - suppositoires du rectum, dont le composant actif est l’interféron humain recombinant. Il a un effet immunostimulant, antiviral, a des effets secondaires minimes.
- Genferon est un autre agent à base d'interféron. L'efficacité clinique du remède est de réduire les effets de l'intoxication et d'accélérer la guérison du foyer inflammatoire dans le tissu rénal, ce qui contribue à une guérison rapide.
Le traitement de la pyélonéphrite avec des préparations d'interféron réduit le traitement antibiotique en moyenne de 7 à 10 jours.
Remèdes à base de plantes pour le traitement de la pyélonéphrite
En tant que traitement d'entretien de la pyélonéphrite, les remèdes à base de plantes sont souvent prescrits au stade de la rémission, lesquels ont un effet antiseptique et diurétique léger. La composition de la collection rénale comprend:
- pousses Hypericum;
- busserole;
- rhizome de persil;
- succession;
- feuilles de fraise;
- le lovage;
- violet;
- sauge
Une utilisation prolongée du médicament est possible en tant que traitement uroseptique décongestionnant, mais une surveillance régulière des tests d’urine est recommandée (1 fois sur 3 mois).
Analgésiques
Des analgésiques sont prescrits pour le traitement symptomatique de la maladie. Pour soulager la douleur (dans la pyélonéphrite, elle est souvent associée à un spasme des voies urinaires), vous pouvez utiliser des médicaments:
- Ketanov (principe actif - Ketorolac) - AINS à effet analgésique, disponibles sous forme de comprimés 10 mg et de solution injectable à 3% 1 ml;
- Analgin (métamizole sodique) est un analgésique du groupe des pyrozolones, produit sous forme de comprimés 500 mg et d'une solution à 50% 2 ml.
Médicaments vasculaires
Des agents vasculaires sont parfois prescrits pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë à l'hôpital. Cela permet d'améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux du lit mycirculatoire et de réduire le risque de nécrose du tissu rénal. Les drogues de choix sont:
- Trental est utilisé par voie intraveineuse goutte à goutte: 20 mg / 5 ml du médicament + 400 ml nat. solution pour une introduction.
- Curantil (un antiagrégat) est disponible sous forme de comprimés à 25 mg.
Le traitement de l'inflammation aiguë du tissu rénal doit être effectué dans un hôpital sous la surveillance d'un néphrologue, une exacerbation de la forme chronique de la maladie pouvant être traitée à domicile selon un algorithme établi par le médecin local.
Le traitement pathogénique et symptomatique de la pyélonéphrite, associé à une antibiothérapie, permet une réorganisation rapide de la source de l'infection, élimine les effets de l'inflammation et réduit le risque d'exacerbations et d'insuffisance rénale chronique.
Quels médicaments aident à guérir la pyélonéphrite?
Le traitement médicamenteux de la pyélonéphrite est un processus long et laborieux. Son efficacité dépend de la prévention des complications graves et du pronostic pour la qualité de vie du patient. Par conséquent, il est important de comprendre que le succès du traitement dépend non seulement des médicaments utilisés, mais également de l’observance du patient avec toutes les recommandations du médecin traitant.
Les principales règles pour la sélection des médicaments
Lors de l'élaboration d'un schéma thérapeutique individuel pour la pyélonéphrite primaire aiguë, le spécialiste est guidé par plusieurs règles:
- Utilisation d’antibiotiques et d’agents antimicrobiens extrêmement efficaces susceptibles de nuire aux agents pathogènes.
- Lorsqu'il est impossible d'établir une flore pathogène dans l'urine, les médicaments sont prescrits avec un large spectre d'action qui affecte la plupart des bactéries possibles.
- Si la nature virale de la maladie est présumée, la nomination de médicaments antibactériens contre la pyélonéphrite n’est pas nécessaire.
- Effectuer un nouveau traitement pour prévenir la récurrence de la maladie.
- Dans le même temps, un traitement anti-inflammatoire et de désintoxication est indiqué.
- Prophylaxie avec des antibiotiques, qui ont un effet positif dans le traitement du processus aigu.
Pyélonéphrite aiguë secondaire implique une intervention chirurgicale, suivie par la nomination de médicaments.
Le traitement des formes chroniques d'inflammation du rein implique les recommandations suivantes pour l'utilisation de médicaments:
- Le traitement continu initial des antibiotiques pendant 6-8 semaines.
- Une restriction sévère dans l'utilisation d'un certain nombre de médicaments en cas d'insuffisance rénale chronique.
- Pour les enfants, la durée du traitement médicamenteux est de 1,5 mois. jusqu'à un an.
- Le traitement antimicrobien n’est effectué qu’après une évaluation préliminaire de la sensibilité de l’agent pathogène à ceux-ci.
Pour le traitement de la pyélonéphrite, les médicaments sont prescrits à partir de différents groupes pharmacologiques:
- Antibiotiques.
- Moyens d'activité antimicrobienne.
- Anti-inflammatoire.
- Immunostimulants.
- Complexes homéopathiques et à base de plantes.
- Médicaments améliorant le trophisme local des tissus.
Un schéma thérapeutique distinct a été mis au point pour le développement de la pyélonéphrite chez les femmes enceintes. Il comprend des médicaments étiquetés avec précision:
Le schéma de traitement de l'inflammation des reins chez les patients est sélectionné par un spécialiste, en fonction de chaque cas spécifique.
Brève description des groupes individuels de drogues
Les antibiotiques les plus efficaces contre la pyélonéphrite comprennent:
- Fluoroquinolones respiratoires:
- Tsiprolet;
- Tsiprobay;
- Palin;
- Nolitsin;
- Glevo;
- Tavanic;
- Flexide;
- Sparflo.
- Céphalosporines:
- pour les piqûres: Ceftriaxone, Cefataxi, Quadrotsef;
- Comprimés: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
- Aminopénicillines: Flemoxin, Amoxiclav.
- Carbapénèmes:
- Ertapenem;
- Imipénème;
- Méropénem.
- Fosfomycine - Monural.
- Aminoglycosides: Amikacine, Gentamicine.
Les aminopénicillines au cours des dernières années sont contre-indiquées pour le traitement primaire des formes aiguës de pyélonéphrite. Leur fonction est permise lors de la détection de la flore sensible.
La fosfomycine est largement utilisée chez les enfants et les femmes enceintes pour prévenir les rechutes. Le côté positif du médicament est une dose unique, l'absorption minimale dans la circulation systémique, l'effet thérapeutique maximal.
Les antibiotiques du groupe des carbapénèmes et des aminosides sont considérés comme redondants. Ils démontrent l'inefficacité du traitement par d'autres médicaments et une pyélonéphrite compliquée sévère. Présentez-les uniquement par injection dans un hôpital.
L'association de plusieurs médicaments de différents groupes est recommandée pour le traitement de la flore pathogène afin de renforcer l'effet.
La dynamique des indicateurs cliniques et de laboratoire du traitement antibiotique en cours contre la pyélonéphrite est estimée à 3 jours. En l'absence d'un effet positif, un médicament appartenant à un autre groupe est remplacé par un contrôle ultérieur. La durée totale du traitement avec 7-14 jours. L'augmentation de la période de prise d'antibiotiques dépend de la gravité du processus infectieux.
Parmi les agents antimicrobiens pour la pyélonéphrite, le patient peut être prescrit:
Cependant, leur utilisation a récemment été limitée en raison du grand nombre d'agents pathogènes résistants et de la présence d'une vaste gamme d'antibiotiques efficaces.
Les anti-inflammatoires sont utilisés dans la période aiguë de la maladie. La durée de leur réception ne dépasse pas 3 jours. Attribuer:
Ces médicaments ont un effet anti-inflammatoire prononcé, réduisant le processus pathologique dans les reins. La conséquence de ceci est considérée comme une grande efficacité des médicaments antimicrobiens pénétrant dans le foyer de l'inflammation.
Les immunostimulants sont utilisés en raison de la nature virale de la maladie et de la pyélonéphrite à récurrence constante. Utilisé par:
Les médicaments sont des cours prescrits. La durée totale du traitement est de 3 à 6 mois.
Recevoir des complexes de plantes et des médicaments homéopathiques pour la pyélonéphrite a une légère action diurétique, anti-inflammatoire et antimicrobienne. Approuvé pour une utilisation chez les enfants et les femmes enceintes. L'effet maximal est atteint après un mois de traitement continu. Attribuer:
Les comprimés qui améliorent l'apport sanguin au tissu rénal sont présentés avec un long cycle de pyélonéphrite chronique. Leur utilisation est dictée par des changements permanents locaux entraînant de graves conséquences. Parmi les médicaments, il est permis d'appliquer:
Pyélonéphrite sévère, le développement de complications implique une hospitalisation dans le service d'urologie. Le traitement de désintoxication, qui comprend l'administration de solutions par voie intraveineuse, fait partie intégrante du processus de traitement:
- Glucose 5%;
- La ramberine;
- Plasma natif;
- Chlorure de sodium.
Le choix du schéma thérapeutique final reste à la charge du médecin traitant. L'auto-traitement à la maison est inacceptable. Cela conduit à un cours compliqué de la maladie et à un processus chronique.
Liste des médicaments les plus efficaces
Malgré les nombreux médicaments utilisés pour traiter la pyélonéphrite, seuls quelques-uns d'entre eux sont plus souvent prescrits. La liste des moyens les plus efficaces est présentée dans le tableau.
Traitement de la pyélonéphrite sous forme aiguë ou chronique avec des médicaments et des remèdes populaires
Environ les deux tiers des maladies urologiques sont des pyélonéphrites aiguës ou chroniques. Cette pathologie est de nature infectieuse et s'accompagne d'une lésion d'un ou deux reins. Leur inflammation provoque diverses bactéries, bien que parfois la maladie se développe dans le contexte d'autres maladies des organes internes. Les femmes sont plus exposées à la pyélonéphrite, en raison des caractéristiques individuelles de la structure anatomique du vagin et de l'urètre. Le traitement de la maladie s’effectue de manière globale en prenant des médicaments et en respectant un certain nombre de règles.
Qu'est-ce que la pyélonéphrite?
La maladie est un processus infectieux-inflammatoire dans les reins, provoqué par l'action de bactéries pathogènes. Ils affectent plusieurs parties de ces organes en même temps:
- tissu interstitiel - la base fibreuse du rein;
- parenchyme - cellules épithéliales fonctionnellement actives de ces organes appariés;
- le bassin - cavités dans le rein, semblables à un entonnoir;
- tubules rénaux.
En plus du système bassin-bassin, la défaite peut également affecter l'appareil glomérulaire avec des vaisseaux. A un stade précoce, la maladie viole la fonction principale de la membrane rénale - filtrer l'urine. Les signes caractéristiques d’un début d’inflammation sont les douleurs d’un caractère terne dans la région lombaire. La maladie est aiguë et chronique. Si vous suspectez une pyélonéphrite, contactez votre néphrologue. Si vous ne diagnostiquez pas et ne commencez pas le traitement rapidement, les complications suivantes peuvent se développer:
- abcès du rein;
- l'hypotension;
- la septicémie;
- choc bactérien;
- un carbocycle rénal;
- insuffisance rénale.
Pointu
La pyélonéphrite aiguë se développe sous l’influence de micro-organismes exogènes ou endogènes pénétrant dans le tissu rénal. Localisation souvent marquée du côté droit de l'inflammation, ce qui s'explique par les caractéristiques structurelles du rein droit, ce qui entraîne sa tendance à la stagnation. En général, les signes suivants indiquent le stade aigu de cette pathologie:
- des frissons, de la fièvre;
- faiblesse croissante;
- la tachycardie;
- douleur sourde au dos;
- essoufflement;
- température de 38,5 à 39 degrés;
- fatigue
- violation de l'écoulement d'urine;
- maux de tête et douleurs musculaires.
Avec une inflammation bilatérale des reins, le patient se plaint de douleurs dans le dos et l’abdomen. La forme purulente de la maladie provoque une douleur semblable à la colique rénale. La violation de l'écoulement de l'urine se manifeste par une envie accrue d'uriner. De plus, la diurèse nocturne prédomine sur la journée. Dans le contexte de ces symptômes, un œdème peut apparaître et la pression artérielle peut augmenter.
Chronique
La plupart du temps, la pyélonéphrite chronique prolonge sa forme aiguë. La cause la plus commune est un traitement inapproprié ou manquant. Sont également à risque les patients dont le passage de l'urine dans les voies urinaires supérieures est altéré. La troisième partie des patients souffre de cette maladie depuis l'enfance en raison de l'inflammation lente du parenchyme du pelvis rénal.
La pyélonéphrite chronique a un caractère onduleux: les rémissions sont remplacées par des périodes d'exacerbation. Cela est dû à un changement du tableau clinique. Pendant l’exacerbation, les symptômes ressemblent à ceux de la forme aiguë de la pathologie. Pendant la rémission, les symptômes sont légers. Les patients se plaignent de douleurs lancinantes ou douloureuses intermittentes, qui se manifestent souvent au repos. Sur leur fond apparaissent:
- asthénie - une faiblesse épisodique;
- fatigue rapide;
- légère augmentation de la pression ou de la température.
Les causes
La bactérie est la cause commune du développement de la maladie: staphylocoque, entérocoques, chlamydia, Klebsiella, salmonelle, Pseudomonas aeruginosa. Ils entrent dans les reins de différentes manières. Dans la cystite, cela se produit par la voie urinogénique (ascendante): des microorganismes pénètrent dans le système cupulpelvien à partir de l'urètre dans les pathologies suivantes:
- la cystite;
- la colpite;
- adénome de la prostate;
- urolithiase;
- anomalies de la structure du système urinaire.
Les bactéries sont introduites lors de manipulations avec des cathéters. Une autre voie d’infection est hématogène, lorsque des microbes dont le sang afflue dans les reins proviennent d’un autre site d’inflammation:
Groupes à risque
Les médecins identifient plusieurs groupes à risque, parmi lesquels les patients prédisposés au développement de la pyélonéphrite. Le premier est composé de personnes présentant des déviations dans la structure du tractus urinaire, telles que:
- Anomalies congénitales. Ils sont formés sous l'influence de facteurs héréditaires ou négatifs (tabagisme, drogues, alcool) pendant la grossesse. Le résultat - des malformations se développent: rétrécissement de l'uretère, rein immature ou omis.
- La structure anatomique du système urogénital chez la femme. Ils ont un urètre plus court que le mâle.
Les femmes sont plus susceptibles de souffrir de cette maladie, non seulement à cause de la structure particulière des organes urinaires. La raison du développement de cette maladie chez eux peut être une modification hormonale ou autre au cours de la grossesse:
- L'hormone progestérone réduit le tonus musculaire du système génito-urinaire pour prévenir les fausses couches, mais perturbe en même temps le flux d'urine.
- Un fœtus en croissance augmente la cavité utérine, ce qui serre l’uretère, ce qui perturbe également le processus de sortie de l’urine.
Le dernier groupe à risque comprend les patients à immunité réduite. Avec cette condition, le corps ne peut pas pleinement se défendre contre tous les microorganismes étrangers. Un système immunitaire affaibli est caractéristique de ces catégories de patients:
- enfants de moins de 5 ans;
- les femmes enceintes;
- les personnes atteintes de maladies auto-immunes telles que l’infection à VIH et le sida.
Facteurs provocants
La pyélonéphrite est secondaire lorsqu'elle se développe dans le contexte d'autres maladies. Ceux-ci incluent le diabète, l'hypothermie fréquente, le manque d'hygiène, les infections inflammatoires chroniques. La liste générale des facteurs provoquant la pyélonéphrite comprend:
- Tumeurs ou calculs dans les voies urinaires, prostatite chronique. Causer la stagnation et la violation de la sortie d’urine.
- Cystite chronique. Il s’agit d’une inflammation de la vessie, dans laquelle l’infection peut se propager dans les voies urinaires et causer des lésions aux reins.
- Les foyers chroniques d'inflammation dans le corps. Ceux-ci incluent la bronchite, le furonculose, les infections intestinales, l'amygdalite.
- Maladies sexuellement transmissibles. Trichomonas et chlamydia peuvent pénétrer dans les reins à travers l’urètre, ce qui entraînera une inflammation.
Traitement de la pyélonéphrite à domicile
La maladie est traitée par des méthodes conservatrices, mais l'approche doit être globale. Le traitement, en plus de la prise de médicaments, comprend l’adhésion à un régime spécial. Les règles concernent la correction du mode de vie et de la nutrition du patient. Le but de la thérapie est d'éliminer l'agent responsable de la pyélonéphrite. En outre, des mesures sont prises pour normaliser le flux d'urine et renforcer le système immunitaire. Le traitement de la pyélonéphrite chez les femmes et les hommes s’effectue selon un schéma comprenant:
- Respect d'un régime spécial. Cela implique le rejet de l'effort physique intense, l'exclusion de l'hypothermie.
- Buvez beaucoup d'eau. Nommé en l'absence d'œdème du patient.
- Nutrition médicale. Une alimentation équilibrée aide à réduire la charge sur les reins et le niveau de créatinine et d'urée dans le sang.
- Prise de médicaments non hormonaux. Ils font partie du traitement étiotropique et symptomatique. Le premier - élimine la cause de la maladie, le second - gère ses symptômes.
- Physiothérapie Il est utilisé pour accélérer la récupération et soulager les symptômes désagréables de la pathologie.
Respect du régime
En tenant compte de la gravité de la maladie, le médecin détermine le lieu où le traitement de la pyélonéphrite sera effectué. Les formes simples sont traitées à la maison. Les premiers jours, veillez à suivre le repos au lit. Le patient ne peut pas surcharger et faire du sport. En cas d'exacerbation, il est uniquement permis de se rendre aux toilettes et à la cuisine pour manger. En raison d'une intoxication et de complications, le patient doit être soigné dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin. Les indications d'hospitalisation sont:
- la progression de la pyélonéphrite chronique;
- exacerbation grave de la maladie;
- violation de l'urodynamique, ce qui nécessite de restaurer le passage de l'urine;
- développement de l'hypertension artérielle incontrôlée.
Boisson copieuse
Avec la pyélonéphrite, une augmentation de l'apport liquidien allant jusqu'à 3 litres par jour est nécessaire, mais uniquement en l'absence d'oedème. L'eau rince les canaux urinaires, élimine les toxines et rétablit l'équilibre normal eau-sel. Buvez 6-8 verres à intervalles réguliers. En plus de l’eau, pour assurer l’effet anti-inflammatoire et la normalisation des processus métaboliques, il est utile d’utiliser:
- décoction de dogrose;
- compote de fruits secs;
- eau minérale alcaline;
- thé vert faible avec du lait ou du citron;
- boissons aux fruits de myrtille et de canneberge.
Nourriture santé
Un régime strict n'est pas nécessaire. Il est recommandé au patient de refuser les aliments salés, épicés et gras, les viandes fumées et les boissons alcoolisées. La préférence est donnée aux produits contenant des vitamines B, C et R. Vous devez manger plus de fruits et de légumes, en particulier ceux qui ont un effet diurétique: pastèque, melon. La liste des produits recommandés comprend en outre les produits suivants:
- pommes cuites au four;
- citrouille orange vif;
- lait fermenté;
- chou-fleur;
- jeunes betteraves;
- carotte
Traitement médicamenteux
Il est divisé en deux types: étiotrope et symptomatique. Le premier est nécessaire pour éliminer la cause de la circulation sanguine rénale altérée, en particulier veineuse, ou du passage de l'urine. La chirurgie aide à rétablir l'écoulement de l'urine. La prise en compte de la cause de la maladie est réalisée
- élimination de l'adénome de la prostate;
- néphropexie pour néphroptose;
- plastique de l'urètre;
- élimination des calculs des voies urinaires ou des reins;
- plastique du segment pelvico-urétéral.
Le traitement étiotropique comprend en outre un traitement anti-infectieux - la prise d'antibiotiques en fonction de l'agent responsable de la maladie. Cette méthode est utilisée pour la pyélonéphrite primaire et secondaire. La thérapie symptomatique aide à éliminer les signes de la maladie, à restaurer le corps après le traitement. Pour exécuter ces tâches, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:
- diurétiques - éliminer le gonflement;
- anti-inflammatoire non stéroïdien - soulage l'inflammation;
- amélioration du débit sanguin rénal - efficace dans la pyélonéphrite chronique;
- immunomodulateurs, adaptogènes - renforcent le système immunitaire.
Physiothérapie
En médecine, la physiothérapie fait référence à l’étude de l’influence de facteurs naturels sur le corps. L'utilisation de ce dernier contribue à réduire la quantité de drogues absorbée par l'homme. La pyélonéphrite chronique est une indication thérapeutique. Les procédures améliorent l'apport sanguin aux reins, améliorent l'administration d'antibiotiques aux reins et éliminent les spasmes de ces organes appariés. Cela facilite la sécrétion de mucus, de bactéries et de cristaux d'urine. Ces effets ont:
- Furadonine électrophorèse sur la région des reins. La solution pour cette procédure comprend: 100 ml d’eau distillée, 2,5 g d’hydroxyde de sodium et 1 g de furadonine. Pour obtenir le résultat, 8 à 10 procédures sont effectuées.
- Impulsion ultrasonique à une dose de 0,2-0,4 W / cm2 en mode pulsé. Une séance de thérapie par ultrasons est effectuée pendant 10-15 minutes. Contre-indication - lithiase urinaire.
- Électrophorèse à l'érythromycine sur les reins. En raison du courant électrique, une solution de 100 g d'éthanol et de 100 000 unités d'érythromycine est administrée aux organes.
- Traitements thermiques Ceux-ci incluent les bains d'ozocérite et de paraffine, la diathermogry, la boue thérapeutique, la diathermie.
Préparations pour le traitement de la pyélonéphrite
La sélection des médicaments pour le traitement étiotropique est effectuée sur la base de tests sanguins et urinaires généraux et biochimiques, au cours desquels l'agent causal est détecté. Ce n'est que dans cette condition que la thérapie apportera un résultat positif. Différents antibiotiques sont efficaces contre certaines bactéries:
Noms d'antibiotiques et d'urantiseptiques
Traitement antibactérien en fonction des résultats de l'examen bactériologique de l'urine
Une des conditions préalables au succès de l’antibiothérapie est l’adéquation du médicament et la sensibilité de l’agent causal à ce dernier, qui est détectée par un examen bactérien. Si l'antibiotique n'a pas fonctionné dans les 2-3 jours, comme en témoigne le taux élevé de leucocytes dans le sang, il est remplacé par un autre médicament. Les indications de nomination sont déterminées par le type d'agent pathogène. En général, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:
Nom du groupe d'antibiotiques
1 g toutes les 6 heures
0,5 g toutes les 8 heures
1,2 g toutes les 4 heures
À 3,5 mg / kg en 2-3 dilutions.
À 15 mg / kg en 2 administrations.
3-5 mg / kg en 2-3 introductions.
0,1 g à 2 fois.
0,3 g à 2 fois
0,2 g 1 fois au stade initial du traitement, puis à une dose d'entretien de 0,1 g
0,5-1 g jusqu'à 3 fois.
0,5 g à 3-4 fois.
Pour 1 g à 2 fois.
480 mg 2 fois.
Pour 960 mg 2 fois.
0,1-0,15 g trois fois.
Pour 50-100 mg trois fois.
2 comprimés 4 fois.
Sur 100-300 mg 2 fois.
Par voie intraveineuse ou intramusculaire
1-2 g toutes les 4-6 heures
0,5-1 g à 1-2 fois.
0,5 g à 4 fois.
Diurétiques
En présence d'œdème et de pression élevée, il est nécessaire non seulement de limiter la quantité de fluide consommée. En outre, des médicaments diurétiques sont prescrits au patient. Ils sont utilisés uniquement avec une pyélonéphrite prolongée pour soulager les poches. Le diurétique le plus courant est le médicament furosémide:
- composition: substance éponyme - furosémide;
- formes de libération: capsules et injection;
- effet thérapeutique: effet diurétique à court terme mais prononcé;
- posologie pour adultes: 0,5 à 1 comprimé ou 20 à 40 mg par voie intraveineuse lente;
- efficacité: 20-30 minutes après la prise des comprimés, 10-15 minutes après la perfusion dans une veine.
Le furosémide a une très longue liste d'effets secondaires, c'est pourquoi les préparations à base de plantes sont souvent utilisées. Des exemples de tels médicaments sont:
- Canephron. Il a des effets antispasmodiques et anti-inflammatoires. Dans la composition il y a centaurée, romarin, livage. La dose est déterminée par la maladie, en moyenne, est de 2 comprimés trois fois par jour. L'avantage est bien toléré. Les contre-indications incluent uniquement l'intolérance individuelle au médicament.
- Fitolysin. C'est une pâte à partir de laquelle la suspension est préparée. Contient de la racine de persil et du lovage, des feuilles de bouleau, des huiles de verge d'or, de sauge et de menthe. Posologie - 1 c. coller un demi-verre d'eau 3 fois par jour. Contre-indications: grossesse, insuffisance rénale.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
La nécessité des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) est due au fait qu’ils aident à réduire l’inflammation des reins. Ils inhibent la cyclooxygénase, une enzyme clé dans le déclenchement des réponses. En raison de la prise d’AINS, la production de protéines inflammatoires est ralentie et la prolifération cellulaire (croissance) est empêchée. Il contribue à augmenter l’efficacité du traitement étiotrope, c’est-à-dire antibiotiques. En prenant des AINS, ils sont plus faciles à pénétrer dans le foyer de l'inflammation.
Pour cette raison, ces médicaments sont utilisés en association avec des antibiotiques. Sans traitement étiotropique, les AINS ne sont pas utilisés. Non utilisé et le médicament Indomethacin, car il entraîne une nécrose des papilles rénales. Parmi les AINS efficaces, il y a:
- Voltaren. Le diclofénac, qui a des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques, antirhumatismaux et anti-agrégants. Les contre-indications et les effets indésirables doivent être étudiés dans les instructions, elles sont nombreuses. La posologie moyenne des comprimés est de 100 à 150 mg en plusieurs doses, solution injectable - 75 mg (ampoule de 3 ml). L'avantage est qu'il n'y a pas de cumul du diclofénac dans les pathologies rénales.
- Movalis À base de méloxicam - une substance à activité antipyrétique et anti-inflammatoire. Contre-indications: insuffisance rénale sévère, pyélonéphrite chronique chez les patients hémodialysés. Le dosage de différentes formes de libération: 1 comprimé par jour, 15 μg par voie intramusculaire une fois. L'avantage est la biodisponibilité élevée. Les effets secondaires sont présentés dans une grande liste. Ils sont donc mieux étudiés dans les instructions détaillées pour Movalis.
- Nurofen. Contient de l'ibuprofène - substance anesthésique et anti-inflammatoire. Il est utilisé contre la fièvre chez les patients atteints de maladies infectieuses et inflammatoires. La posologie des comprimés est de 200 mg jusqu'à 3-4 fois par jour. L'avantage est la possibilité d'utilisation dans 1-2 trimestres de la grossesse. Par contre Nurofena comprend une longue liste de contre-indications et d'effets indésirables.
Des médicaments pour améliorer le flux sanguin rénal
Avec une pyélonéphrite chronique de longue durée, l'apport sanguin au tissu rénal se détériore. Les médicaments anti-agrégation et anti-angioprotecteurs aident à améliorer la microcirculation, à dilater les vaisseaux sanguins et à augmenter la quantité d'oxygène administrée aux reins. La principale indication d'utilisation est le traitement de la pyélonéphrite chronique. Parmi les antigagregantov couramment utilisés distinguent:
- Trental. Basé sur la pentoxifylline, a un effet vasodilatateur, augmente l'élasticité des globules rouges. Dose pour différentes formes de libération: comprimés - 100 mg 3 fois par jour, ampoules - 200-300 mg le matin et le soir.
- Venoruton. Comprend le rutozide, a des effets phlébotonisants et angioprotecteurs. Réduit la perméabilité capillaire et le gonflement. La posologie moyenne est de 300 mg trois fois par jour. Troxevasin a un effet similaire.
- Curantil. Contient du dipyridamole - une substance aux effets immunomodulateurs et anti-agrégants. Prendre dans la gamme de doses quotidiennes de 75-225 mg (1-3 comprimés).
- L'héparine. Anticoagulant à base d'héparine sodique. Il a un effet antithrombotique, réduit l’agrégation plaquettaire. Dose pour administration intraveineuse - 15 UI / kg / h.
Immunomodulateurs et adaptogènes
La pyélonéphrite est souvent causée par une déficience de la fonction de suppression du lymphocyte par T. À cet égard, les patients avec un tel diagnostic devraient recevoir des immunomodulateurs et des adaptogènes. Ces médicaments accélèrent la formation d'anticorps protecteurs. Indications d'utilisation - traitement de la pyélonéphrite chronique au stade aigu. Des exemples d'immunomodulateurs et d'adaptogènes sont:
- Timalin. Normalise la fonction des lymphocytes B et T. Introduit par voie intramusculaire à 10-20 mg par jour. La durée du traitement est de 5-6 jours.
- Lévamisole (Decaris). Stabilise la fonction des lymphocytes T et B, stimule la phagocytose, augmentant ainsi la capacité de l'organisme à produire de l'interféron. Assigné à un cours de 2-3 semaines. Dose - 150 mg tous les 3 jours.
- T-activin. Posologie - 100 µg par jour pour une administration intramusculaire.
- Méthyluracile Prendre 1 à 4 fois par jour pendant 15 jours.
- Infusion de citronnelle ou de ginseng chinois (adaptogènes). La dose recommandée par jour - 30-40 gouttes jusqu'à 3 fois. Les adaptogènes sont pris avant la fin du traitement de la maladie.
- Complexes multivitaminiques Duovit, Vitrum ou Supradin. Compenser le manque de vitamines et de minéraux dans le corps. La posologie est la suivante: 1 comprimé par jour.
Traitement des remèdes populaires pyélonéphrite
La phytothérapie n’est pas la principale méthode de traitement, elle est indiquée comme adjuvant aux médicaments et à la physiothérapie. Le traitement à base de plantes est considéré comme plus sûr, mais les fonds basés sur ceux-ci doivent toujours être utilisés sous la supervision d'un médecin. Les plantes utilisées devraient avoir de légers effets diurétiques et antiseptiques. Ceux-ci comprennent:
- le lovage;
- violet;
- Le millepertuis;
- succession;
- ortie;
- millefeuille;
- calendula;
- fraises;
- le persil;
- busserole;
- sauge
Busserole (oreilles d'ours)
Cette plante contient une substance unique - l'arbutine, qui est oxydée dans le corps en glucose et en hydroquinone. Ce dernier est un antiseptique naturel, présentant une action antibactérienne. Bearberry doit être utilisé conformément aux instructions suivantes:
- Environ 30 g d'herbe sèche versez 500 ml d'eau bouillante.
- Faites bouillir à feu doux pendant quelques minutes, puis laissez infuser environ une demi-heure.
- Boire chaque jour 2 c. l jusqu'à 5-6 fois. La busserole est efficace dans un environnement alcalin. Par conséquent, il est également nécessaire d’utiliser de l’eau minérale Borjomi, des solutions de soude, et il ya plus de framboises, de pommes et de poires.
Feuilles de myrtille
Les feuilles de myrtille ont des effets cholérétiques et antimicrobiens. Ces propriétés sont dues à la présence dans la composition de la même substance que la busserole - l'hydroquinone. Les instructions pour la préparation et la réception de la décoction de ces deux herbes sont également les mêmes. Seulement insister signifie que l’airelle rouge est meilleure environ 2 heures. De plus, après 3 semaines de traitement, il est nécessaire de prendre une pause de 7 jours et de répéter le cycle de traitement.
Jus de canneberge ou de myrtille
Ces boissons ont des propriétés antipyrétiques, anti-inflammatoires, cicatrisantes et antibactériennes. La forte acidité des canneberges et des airelles les rend efficaces contre les infections des voies urinaires et des reins, mais elles ne peuvent pas être utilisées avec un ulcère gastrique ou duodénal. Instructions pour la préparation et l'application de morse:
- Prendre 500 g de canneberges ou d’airelles, rincer.
- Les broyer en une masse homogène.
- Après quelques couches de gaze, extraire le jus des baies et ajouter 2,5 litres d'eau pure.
- Prenez 4 tasses de boisson aux fruits par jour.
Frais médicaux pour ingestion ou procédures à l'extérieur
En phytothérapie contre la maladie et des herbes efficaces. La combinaison de plusieurs composants contribue à réduire le nombre d’effets secondaires et la posologie. Les recettes suivantes sont efficaces: