Incontinence chez les femmes: causes, traitements, remèdes populaires

L'incontinence urinaire chez les femmes a un effet négatif sur presque tous les aspects de la vie, compliquant considérablement les activités professionnelles, limitant les contacts sociaux et introduisant une discorde dans les relations familiales.

Ce problème est considéré par plusieurs branches de la médecine - urologie, gynécologie et neurologie. Cela est dû au fait que l’incontinence urinaire n’est pas une maladie indépendante, mais seulement une manifestation de diverses pathologies du corps de la femme.

C'est une erreur de supposer que l'incontinence urinaire affecte, si ce n'est la partie la plus ancienne du beau sexe, les femmes après 50 ans. La maladie peut survenir à tout âge. Surtout si la dame a dépassé la marque en trente ans ou a donné naissance à 2 ou 3 bébés. Le problème ne présente pas de danger pour le corps de la femme, mais il supprime moralement, réduit considérablement la qualité de vie du patient.

Dans cet article, nous verrons pourquoi l’incontinence urinaire survient chez les femmes, y compris celles âgées de plus de 50 ans. Quelles sont les causes de ce phénomène et que faire avec à la maison?

Classification

Il existe plusieurs types d’incontinence urinaire chez les femmes, à savoir:

  1. Impératif. L'incontinence urinaire chez la femme peut être le résultat d'un dysfonctionnement des systèmes nerveux central et périphérique, ainsi que de violations de l'innervation de la vessie elle-même. Dans ce cas, la femme s'inquiète de son besoin extrêmement fort d'uriner. Parfois, il est impossible de résister à l'urine par la force de la volonté. En outre, le patient peut souffrir de mictions fréquentes pendant la journée (plus souvent 8 fois) et la nuit (plus souvent 1 fois). Ce type de perturbation est appelé impératif et s'observe en cas de syndrome de vessie hyperactive.
  2. L'incontinence urinaire à l'effort chez les femmes est associée à une augmentation soudaine de la pression intra-abdominale résultant du soulèvement d'objets lourds, de la toux ou du rire. Le plus souvent, les médecins doivent faire face à l'incontinence urinaire d'effort chez les femmes. L'affaiblissement musculaire et le prolapsus des organes pelviens sont également associés par les spécialistes à la quantité de collagène trouvée chez les femmes ménopausées. Selon les statistiques médicales, 40% des femmes ont subi une incontinence urinaire à l'effort au moins une fois dans leur vie.
  3. Forme mixte - dans certains cas, une combinaison d'incontinence impérative et stressante est possible chez les femmes. Ce phénomène est le plus souvent observé après l'accouchement, lorsque des lésions traumatiques des muscles et des tissus des organes pelviens entraînent une miction involontaire. Cette forme d'incontinence urinaire se caractérise par la combinaison d'un désir irrésistible d'uriner et d'une fuite incontrôlée de liquide sous contrainte. Une telle violation de la miction chez les femmes nécessite une approche bilatérale du traitement.
  4. Enurésie - une forme caractérisée par la libération involontaire d'urine à tout moment de la journée. Lorsque l’incontinence nocturne est constatée chez la femme, il s’agit d’une énurésie nocturne.
  5. L'incontinence par impériosité est également caractérisée par une miction involontaire, qui est toutefois précédée par une envie soudaine et accablante d'uriner. En cas d’envie similaire, la femme est incapable d’arrêter la miction, elle n’a même pas le temps d’aller aux toilettes.
  6. L’incontinence permanente est associée à une pathologie des voies urinaires, à une structure anormale de l’uretère, à une défaillance du sphincter, etc.
  7. Détérioration - immédiatement après la miction, il se produit un léger affaiblissement de l'urine, qui reste et s'accumule dans l'urètre.

Les plus courantes sont le stress et l'incontinence par impériosité, toutes les autres formes sont rares.

Causes de l'incontinence urinaire chez la femme

Dans la partie féminine de la population, y compris après 50 ans, les raisons de l'apparition de l'incontinence urinaire peuvent être très diverses. Cependant, cette pathologie est le plus souvent observée chez les femmes qui ont accouché. Dans ce cas, on observe un pourcentage élevé de cas parmi ceux qui ont eu un accouchement prolongé ou rapide, s’ils étaient accompagnés de fractures du plancher pelvien ou d’autres blessures à la naissance.

En général, l’incontinence urinaire est due à un affaiblissement des muscles du plancher pelvien et / ou du petit pelvis et à un dysfonctionnement du sphincter urétral. Ces problèmes peuvent être provoqués par les maladies et affections suivantes et:

  • accouchement et accouchement;
  • surpoids, obésité;
  • âge avancé (après 70 ans);
  • pierres vésicales;
  • structure anormale du système urogénital;
  • infections chroniques de la vessie;
  • toux chronique;
  • le diabète;
  • La maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson;
  • la sclérose en plaques;
  • cancer de la vessie;
  • accident vasculaire cérébral;
  • prolapsus des organes pelviens;
  • toux chronique.

En outre, des manifestations accrues de l'incontinence urinaire à tout âge et de certains médicaments, ainsi que des aliments: tabac, boissons alcoolisées, sodas, thé, café, médicaments qui relâchent la vessie (antidépresseurs et anticholinergiques) ou améliorent la production d'urine (diurétiques).

Diagnostics

Pour comprendre comment traiter l’incontinence urinaire chez la femme, il faut non seulement diagnostiquer un symptôme, mais aussi déterminer la cause de son développement. Surtout quand il s'agit de femmes après 50 ou 70 ans.

Par conséquent, pour choisir correctement la tactique de traitement (et éviter les erreurs), il est impératif que le protocole d'examen spécial suivant soit appliqué:

  • remplir des questionnaires spécifiques (la meilleure option est ICIQ-SF, UDI-6),
  • compilation de journal de miction,
  • test journalier ou horaire avec joints (test pad),
  • examen de la toux vaginale,
  • Échographie des organes pelviens et des reins,
  • étude urodynamique complexe (KUDI).

Traitement de l'incontinence urinaire chez la femme

Le traitement le plus efficace dépend de la cause de l'incontinence urinaire chez une femme et même de vos préférences personnelles. Le traitement est différent pour chaque femme et dépend du type d'incontinence et de son incidence sur la vie. Une fois que le médecin a diagnostiqué la cause, le traitement peut inclure des exercices, une formation au contrôle de la vessie, des médicaments ou une combinaison de ces méthodes. Certaines femmes peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale.

Recommandations générales pour contrôler la miction:

  • un régime sans caféine (sans café, thé fort, cola, boissons énergisantes, chocolat);
  • contrôler le poids corporel, lutter contre l'obésité;
  • boissons non alcoolisées et alcoolisées;
  • vider la vessie à l'heure.

Les méthodes de traitement conservatrices sont principalement indiquées pour les jeunes femmes présentant une incontinence non exprimée survenant après l'accouchement, ainsi que chez les patientes présentant un risque accru de traitement chirurgical chez les patients âgés opérés antérieurement sans effet positif. L'incontinence par impériosité n'est traitée que de manière conservatrice. La thérapie conservatrice commence généralement par des exercices spéciaux visant à renforcer les muscles du plancher pelvien. Ils ont également un effet stimulant sur les muscles abdominaux et les organes pelviens.

Selon la cause de l'énurésie chez les femmes, divers médicaments, des comprimés sont prescrits:

  • Les sympathomimétiques - l’éphédrine - aident à réduire les muscles impliqués dans la miction. Le résultat - l'énurésie s'arrête.
  • Anticholinergiques - Oxybutine, Driptan, Tolteradin. Ils permettent de détendre la vessie et d’augmenter son volume. Ces médicaments pour l’incontinence chez les femmes sont prescrits pour restaurer le contrôle de l’envie.
  • La desmopressine - réduit la quantité d'urine formée - est évacuée avec une incontinence temporaire.
  • Les antidépresseurs - Duloxitine, Imipramine - sont prescrits si le stress est la cause de l'incontinence.
  • Les œstrogènes - médicaments sous forme d'hormones féminines progestatives ou œstrogènes - sont prescrits en cas d'incontinence due à un manque d'hormones féminines. Cela se produit pendant la ménopause.

L'incontinence chez les femmes peut être traitée avec des médicaments. Mais dans de nombreux cas, le traitement repose sur une modification des facteurs comportementaux et, par conséquent, des exercices de Kegel sont souvent prescrits. Ces procédures, combinées à des médicaments, peuvent aider de nombreuses femmes souffrant d’incontinence urinaire.

Exercices de Kegel

Les exercices de Kegel peuvent aider à tout type d'incontinence urinaire chez les femmes. Ces exercices aident à renforcer les muscles de la cavité abdominale et du bassin. Lors de la réalisation d'exercices, les patients doivent étirer les muscles pelviens trois fois par jour pendant trois secondes. L’efficacité de l’utilisation de pessaires, de dispositifs spéciaux pour le caoutchouc intravaginal, dépend en grande partie du type d’incontinence et des caractéristiques individuelles de la structure anatomique du corps.

Serrez les muscles du périnée et maintenez la pression pendant 3 secondes, puis relâchez-les pour le même temps. Augmentez progressivement la durée de la compression-relaxation à 20 secondes. Dans le même temps, détendez-vous progressivement. Utilisez également la contraction rapide et l'activation des muscles utilisés dans les selles et l'accouchement.

Opération

Si les dispositifs et les médicaments pour l'incontinence chez les femmes ne sont pas efficaces, un traitement chirurgical est nécessaire. Plusieurs types de chirurgie peuvent aider à résoudre ce problème:

  1. Opérations Sling (TVT et TVT-O). Ces interventions peu invasives, d'une durée d'environ 30 minutes, sont réalisées sous anesthésie locale. L'essence de l'opération est extrêmement simple: l'introduction d'un maillage synthétique spécial sous la forme d'une boucle sous le col de la vessie ou de l'urètre. Cette boucle maintient l'urètre dans une position physiologique, ne permettant pas à l'urine de s'écouler avec une augmentation de la pression intra-abdominale.
  2. Colposuspension laparoscopique de Burch. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale, souvent par accès laparoscopique. Les tissus situés autour de l'urètre, comme s'ils étaient suspendus aux ligaments inguinaux. Ces ligaments étant très forts, les résultats à long terme de l'opération sont très convaincants.
  3. Préparations de volume d'injection. Au cours de la procédure, une substance spéciale est injectée dans la membrane sous-muqueuse de l'urètre sous le contrôle d'un cystoscope. Le plus souvent, il s’agit d’un matériau synthétique qui ne provoque pas d’allergies. En conséquence, les tissus mous manquants sont compensés et l'urètre est fixé dans la position souhaitée.

Toute intervention chirurgicale pour incontinence vise à rétablir la position correcte des organes du système urinaire. Une opération pour incontinence provoque une fuite d’urine lorsque la toux, le rire et les éternuements sont beaucoup moins fréquents. La décision de procéder à une intervention chirurgicale pour incontinence chez la femme doit être basée sur le diagnostic correct, car l'absence de cet aspect peut entraîner de graves problèmes.

Traitement populaire de l'incontinence urinaire chez les femmes

Les opposants aux méthodes traditionnelles de traitement sont probablement intéressés par la question de savoir comment traiter l'incontinence urinaire avec des remèdes populaires. Dans cet aspect, il existe plusieurs recettes:

  1. Parfaitement aider les graines de jardin d'aneth. Verser 1 cuillère à soupe de graines avec un verre d'eau bouillante et laisser reposer 2-3 heures, bien emballé. Ensuite, le filtre d'infusion résultant. Tout le verre signifie que vous devez boire 1 fois. Et tous les jours pour obtenir le résultat. Les guérisseurs populaires prétendent que l'incontinence d'urine peut être guérie de cette manière chez les personnes de tout âge. Il y a des cas de récupération complète.
  2. Infusion de sauge: une tasse doit être consommée trois fois par jour.
  3. L'infusion à la vapeur d'herbe de millefeuille doit être bue au moins un demi-verre 3 fois par jour.
  4. La millefeuille est une herbe que l'on trouve presque partout - un véritable entrepôt pour les guérisseurs traditionnels. Si vous avez besoin de vous débarrasser de la miction involontaire, prenez 10 grammes d’achillée millefeuille avec des fleurs dans 1 tasse d’eau. Faire bouillir 10 minutes à feu doux. Puis laissez insister pendant 1 heure, n'oubliez pas d’envelopper votre décoction. Prenez une demi-tasse 3 fois par jour.

Dans le traitement des remèdes populaires, il est important de ne pas entamer le processus d’incontinence urinaire et d’empêcher le développement de maladies plus graves pouvant être causées par des mictions involontaires (par exemple, la cystite, la pyélonéphrite).

Incontinence chez la femme: causes, symptômes et traitement

Selon certaines statistiques, environ 70% des femmes, d'une manière ou d'une autre, étaient confrontées à un problème tel que l'incontinence urinaire. Les causes de ce syndrome sont différentes, il procure également beaucoup d'inconvénients.

Aujourd'hui, vous apprendrez quelles sont les causes et le traitement de l'incontinence urinaire chez les femmes, comment il existe des médicaments pour soigner cette maladie et comment en prévenir le développement.

Classification de l'incontinence urinaire féminine

Avant de répondre à la question de savoir comment traiter l’incontinence urinaire chez les femmes, vous devez savoir exactement ce qui a provoqué ce syndrome. Ainsi, dans certains cas, ce syndrome est déclenché par la prise de certains médicaments à effet diurétique ou de ceux qui détendent la vessie, par exemple certains antidépresseurs.

En outre, l'incontinence peut être provoquée par la consommation de thé, de café, d'alcool et de boissons gazeuses, par le tabagisme et même par un régime à base de produits relaxants pour la vessie.

Selon les caractéristiques et les circonstances qui ont provoqué l’incontinence, il s’agit:

  • impératif;
  • stressant;
  • iatrogène;
  • mixte
  • réflexe.

Séparément, vous devez spécifier des variétés telles que l'énurésie, les fuites d'urine après la miction et ses fuites involontaires.

Type d'incontinence de stress est observée avec une pression intra-utérine élevée, il apparaît dans les cas suivants:

  • le stress;
  • tousser et éternuer;
  • fort effort physique;
  • rapports sexuels

Si nous parlons de l'incontinence urinaire impérative chez la femme, dans ce cas, le besoin d'uriner est difficile à retenir, même si la vessie n'est pas complètement remplie. Si cela fonctionne normalement, l'envie n'apparaît que lorsqu'elle est remplie.

L'incontinence impérieuse se développe souvent chez les personnes âgées, après l'accouchement, parmi les modifications hormonales, les maladies infectieuses et inflammatoires et les tumeurs. La sollicitation peut se produire jusqu'à 10 fois par jour. Les médicaments pour l'incontinence urinaire chez les femmes sont prescrits en fonction de la cause après un examen médical.

Parfois, l'urine peut être libérée pendant le sommeil de manière involontaire. Cela peut se produire sous l'influence de changements hormonaux, ce qui conduit à un affaiblissement des muscles du périnée et à une diminution de l'œstrogène. Chez les jeunes, cela est dû à l'étirement des muscles des organes pelviens (par exemple, après l'accouchement à cause de déchirures ou de coupures). La maladie peut s'aggraver en cas d'inflammation.

L'incontinence urinaire peut être permanente lorsqu'elle est involontairement libérée de façon constante, quelle que soit l'heure du jour. Cela peut être dû à des troubles nerveux, à des problèmes de fonctionnement des voies urinaires ou à des modifications liées à l’âge. Les médecins recommandent non seulement de prendre des médicaments à partir de cela, mais aussi d'effectuer des exercices spéciaux, qui seront discutés ci-dessous.

L’incontinence iatrogène peut être déclenchée par l’utilisation de médicaments à base d’oestrogènes ou par un effet sédatif ou diurétique. Les problèmes cessent le plus souvent après la fin du traitement.

Causes de l'incontinence urinaire chez la femme

Si vous prenez différents types de syndrome, les raisons de son développement peuvent servir de tels facteurs:

précédentes opérations gynécologiques (ablation, tumeurs, kystes et bien plus encore);

  • surpoids;
  • accouchement, accompagné d'une rupture du périnée, d'une déchirure du rectum, d'un étirement des muscles pelviens et d'autres lésions caractéristiques;
  • échec hormonal (par exemple, dans le contexte de la ménopause);
  • l'apparition d'incontinence dans des situations stressantes;
  • une réduction de l'apport hydrique peut conduire au développement du syndrome de la vessie hyperactive;
  • sphincter s'affaiblit;
  • le corps est très froid;
  • régime alimentaire malsain;
  • mauvaises habitudes
  • la présence de maladies infectieuses du système génito-urinaire;
  • changements d'âge.

Symptômes de l'incontinence urinaire chez les femmes

Cette maladie est accompagnée des symptômes suivants:

  • Si la maladie est causée par un stress ou un traumatisme après l'accouchement, une légère miction involontaire se produira lors de la toux, des mouvements brusques ou de la course. Il n'y aura aucune envie de lui;
  • en cas d'incontinence par impériosité, une miction involontaire apparaît après une crise aiguë;
  • à la fin de la miction, l'urine peut couler;
  • Si le fonctionnement du sphincter est altéré, cela peut entraîner une incontinence chronique.
  • sur le stade chronique de la maladie peut indiquer une douleur abdominale, ce qui donne le bas du dos.

Les autres symptômes incluent une sensation de brûlure pendant la miction, une fourche dans le périnée et une gêne lors des rapports sexuels.

Comment diagnostiquer une maladie?

Avant de prescrire certains médicaments pour l'incontinence urinaire chez la femme, le médecin doit procéder à un diagnostic:

  • Prenez l'anamnèse - écoutez l'histoire de la patiente, elle devrait décrire en détail les symptômes et la fréquence;
  • effectuer un examen gynécologique destiné à exclure ou à confirmer la présence d'autres maladies du système génito-urinaire;
  • recommander au patient de tenir un journal de miction;
  • effectuer une cystométrie;
  • faire une échographie des reins et de la région abdominale;
  • effectuer un test pour déterminer la quantité d'urine libérée pendant l'incontinence.

Caractéristiques du traitement

Le traitement de cette maladie est prescrit par le médecin individuellement. Le schéma thérapeutique dépend des résultats du diagnostic, des causes profondes de ce syndrome et des symptômes.

Médicaments contre l'incontinence urinaire chez les femmes

Les pilules pour l'incontinence urinaire chez les femmes et d'autres médicaments sont bien utiles en violation de l'anatomie des organes urinaires et du type d'incontinence de type stress. Souvent, les médecins prescrivent des anticholinestérases pour augmenter le tonus du sphincter, ainsi que des mimétiques adrénergiques et de la duloxétine.

Si nous parlons du traitement de l'incontinence impérieuse, les médicaments et les pilules suivants ont fait leurs preuves:

  • Spasmex;
  • Vésicarde;
  • Le detruzitol;
  • Le driptan;
  • antibiotiques anti-inflammatoires;
  • médicaments hormonaux.

Exercice

En plus de prendre des médicaments contre l’incontinence féminine et l’utilisation de la médecine traditionnelle, ils peuvent également participer à des exercices spéciaux.

Ainsi, les exercices de Kegel et d’autres exercices comme celui-ci aident très bien au traitement de l’incontinence légère. Si cela était dû au stress, les changements positifs apparaîtront dans la plupart des cas après leur mise en œuvre.

L'essence des exercices est que, grâce à eux, vous pouvez essayer de contrôler le processus de fréquence des mictions, ce qui renforce bien les muscles. Si vous ressentez le besoin urgent, ne courez pas immédiatement aux toilettes, mais soyez patient. Vous allez forcer vos muscles, respectivement, ils s'entraînent en ce moment.

Vous pouvez également entraîner des muscles comme ceci:

  • asseyez-vous sur une chaise et prenez une position confortable;
  • pose tes pieds sur le sol;
  • écartez légèrement les genoux de différents côtés;
  • penche tes coudes sur tes hanches et penche ton corps en avant;
  • à la fin, le ventre et les fesses seront bien fixés;
  • contractez vos muscles et retirez le passage anal pendant environ 10 secondes;
  • Détendez-vous pendant 5 secondes.

Ces actions sont répétées jusqu'à 7 fois par jour.

Les exercices de Kegel, quant à eux, impliquent une compression régulière des muscles du système urogénital. Ils ont besoin de prendre rapidement leur tour pour réduire et se détendre. La tension doit être celle des muscles que vous utilisez lors de tentatives, avec une chaise. Vous devez commencer à effectuer 7 répétitions jusqu'à 5 fois par jour. Puis augmentez progressivement la quantité avec le temps. Mais si l'exercice est associé à une détérioration de l'état, vous devez alors consulter un médecin.

Le yoga est un autre moyen efficace de renforcer les muscles des organes du système génito-urinaire chez la femme. De nombreux patients préfèrent ce type d’occupation. En plus de la tâche principale, le yoga aidera à se détendre et à surmonter le stress, car c’est lui qui est souvent à l’origine de l’apparition de l’incontinence.

Traitement de l'incontinence chirurgicale

Si la prise de médicaments contre l'incontinence et les remèdes traditionnels ne vous aide pas, un spécialiste peut alors diriger le patient vers la table d'opération. Une telle solution est contre-indiquée si le patient est atteint d'un cancer, de diabète ou de maladies inflammatoires au stade aigu.

Les chirurgies qui aident à résoudre le problème de l'incontinence urinaire sont des types suivants:

  • élingue (boucle) - pendant la chirurgie, le patient est introduit dans la maille sous la forme d'une boucle dans l'urètre;
  • injections - une injection d'un médicament volatil est injectée dans la muqueuse urétrale, ce qui compense les tissus manquants et aide également à fixer correctement l'urètre;
  • colporrhaphy, dans lequel le vagin est suturé;
  • colposuspension laparoscopique (Burch).

Complications et prévention de l'incontinence urinaire

Une maladie telle que l’incontinence chez les femmes doit être traitée à temps et non à la légère. Si vous l'exécutez, cela peut entraîner avec le temps les complications suivantes:

  • passage à la forme chronique;
  • douleur constante sur le fond de la miction;
  • si la maladie a été déclenchée par des perturbations hormonales, le cycle menstruel peut être perturbé;
  • des maladies du système reproducteur peuvent apparaître en raison d'un processus inflammatoire constant, par exemple un kyste, des maladies infectieuses et même oncologiques.

Pour prévenir l'apparition de l'incontinence, et si vous avez des symptômes, le développement ultérieur, vous devez suivre ces recommandations pour la prévention:

  • ne cédez pas aux tensions et aux tensions nerveuses;
  • essayez de ne pas trop refroidir;
  • ne pas fumer ou boire de l'alcool;
  • essayez de contrôler la miction, par exemple, allez aux toilettes en même temps;
  • contrôler l'équilibre hydrique dans le corps - boire au moins 2 litres d'eau non gazeuse par jour;
  • surveillez votre poids et évitez l'obésité;
  • minimiser le sel et les aliments épicés;
  • pendant la grossesse, faites des exercices pour renforcer les muscles pelviens;
  • manger plus de produits laitiers, boire au moins un verre de kéfir faible en gras par jour;
  • ne commencez pas la maladie aux premiers symptômes de l'incontinence urinaire;
  • Visitez votre gynécologue régulièrement et passez des tests.

L'incontinence urinaire est non seulement douloureuse, mais également inconfortable. Pourquoi cela se produit chez la femme - nous avons essayé de décrire ci-dessus. Ne le lancez pas dans l'espoir qu'il passera tout seul. Si vous sentez que vous n'êtes pas en mesure de contrôler le processus de miction, assurez-vous de consulter un médecin.

Incontinence urinaire chez la femme: symptômes et traitement à domicile

L'incontinence urinaire (incontinence) est une maladie qui touche le plus la moitié des femmes de la population. Les femmes âgées et les jeunes femmes peuvent être confrontées à la miction involontaire: une femme sur trois dans le monde est confrontée au même problème.

Cette maladie provoque un sentiment d'insécurité et d'insécurité. Cela entraîne non seulement des inconvénients physiques, mais aussi des problèmes psychologiques.

Qu'est-ce que l'incontinence urinaire?

L'incontinence urinaire est divisée en stressant et urgent.

  1. Incotination de stress - miction de nature involontaire, qui se produit avec une forte augmentation de la pression dans la cavité abdominale. Cela peut se produire lors d'efforts physiques, de musculation, d'éternuements ou de toux. Dans ce cas, la femme ne ressent pas le besoin urgent d'uriner;
  2. Incontinence d'urgence - excrétion urinaire de nature involontaire, accompagnée d'une forte envie d'uriner. La vessie d'une femme peut ne pas être pleine. Dans de tels cas, la femme est incapable d’arrêter la miction. En cas d'incontinence urgente, vous ne pouvez tout simplement pas avoir le temps de courir aux toilettes.

Causes de la maladie

L'incotination chez les femmes peut être causée par de nombreux facteurs. Parmi eux, le travail traumatique, la chirurgie, le manque d'œstrogène, les accidents vasculaires cérébraux, etc. Chez les personnes âgées, il peut y avoir des changements dans les zones du cerveau responsables de la miction.

L'incontinence est un effet secondaire de certains médicaments (passe après l'arrêt du traitement).

Les principales causes de l'incontinence urinaire chez les femmes:

  1. La grossesse;
  2. Accouchement traumatique (pauses pendant l'accouchement);
  3. L'obésité;
  4. Interventions chirurgicales;
  5. Point culminant (changements hormonaux de la ménopause).
  1. Troubles neurologiques (blessures à la tête, à la colonne vertébrale);
  2. Effets d'un accident vasculaire cérébral;
  3. Maladies infectieuses;
  4. La dépression;
  5. Vaginite;
  6. La constipation;
  7. Mobilité limitée;
  8. Le diabète;
  9. Formation excessive d'urine.

Symptômes et diagnostic

  • excrétion d'urine pendant l'exercice, changement de position, rire, toux, éternuement;
  • envie forte et incontrôlable d'uriner;
  • miction de nuit;
  • fuite d'urine constante;
  • uriner après la miction;
  • sensation de présence d'un objet étranger dans le vagin;
  • décharge involontaire de gaz et de matières fécales.

Pour établir les causes de l'incontinence, il est nécessaire de procéder à un diagnostic complet du corps. Avant de consulter un médecin, il est conseillé de rappeler aux membres de la famille s'il existe des problèmes similaires avec quelqu'un d'autre (le facteur héréditaire).

Il est nécessaire de tenir un journal dans lequel indiquer la nature de l'incontinence (dans quels cas, à quelle heure de la journée, fréquence, degré de sortie).

Assurez-vous d'informer votre médecin de la présence de maladies chroniques, du nombre d'accouchements, des interventions chirurgicales.

Le médecin peut ordonner un test d'infections génitales, une échographie des reins, de la vessie et d'autres tests si nécessaire.

Les médecins parlent de l'incontinence, regardez la vidéo:

Traitement

Le traitement de l'incotinence chez la femme dépend des causes de l'incontinence. En cas d’incontinence par impériosité, le traitement médicamenteux est le plus souvent utilisé. Un traitement bien choisi aidera à traiter rapidement le problème.

Lorsque les méthodes de traitement de l'incontinence d'effort peuvent être non chirurgicales, non médicamenteuses, médicamenteuses, chirurgicales.

Traitement de l'incontinence non médicamenteuse non chirurgicale

  • exercices pour les lieux intimes;
  • entraînement de la vessie;
  • traitement de physiothérapie.

Avant de réaliser les exercices, il est nécessaire de trouver les muscles sur lesquels l’entraînement sera dirigé. Pour cela, vous avez besoin pendant la miction d'arrêter d'uriner pendant un certain temps. Le même sentiment devrait être en faisant les exercices.

L'essence des exercices de Kegel

La vessie est vide.

  1. Position de départ sur le dos, jambes pliées aux genoux, écartées. Une main sous la tête, la seconde sous les fesses;
  2. Position de départ sur l'abdomen, jambes droites, mains écartées, sous la tête. Sous le bassin, un petit oreiller.
  1. Presser les muscles pelviens et tirer - 10 secondes;
  2. Détendez-vous - 10 secondes;
  3. Répétez 10 fois le matin, l'après-midi et le soir.

Lors des exercices, la respiration doit être douce. Il est interdit de tirer dans l'estomac.

L’entraînement de la vessie consiste à augmenter progressivement le temps entre les mictions. Il est nécessaire de prévoir un plan pour aller aux toilettes tout en augmentant l'intervalle entre elles. Ainsi, une femme apprend à maîtriser l'envie d'uriner.

La formation peut être associée à la prise de médicaments.

La physiothérapie de l'incontinence est effectuée par un spécialiste. Cela peut être: électrophorèse, électromyostimulation, courant galvanique. Une stimulation vaginale électrique peut être appliquée.

Traitement de l'incontinence médicamenteuse

Le traitement médicamenteux est plus efficace en cas d’incontinence urgente. Le plus souvent prescrits antidépresseurs, antispasmodiques, hormonothérapie.

Traitement de l'incontinence chirurgicale

Le traitement chirurgical de l'incontinence est principalement utilisé dans les cas d'incontinence urinaire à l'effort. L'efficacité de cette méthode est jusqu'à 97%.

Les méthodes d'opération mini-invasives les plus courantes. Une boucle synthétique spéciale est placée dans l'urètre, ce qui aide les organes pelviens à retenir l'urine. Le retour de la maladie est presque impossible.

L'anesthésie locale est utilisée. Après la chirurgie, vous devez être protégé de l'hypothermie. La vie sexuelle peut reprendre dans quelques semaines.

Détails sur le diabète et son traitement des remèdes populaires.

Remèdes populaires efficaces contre la constipation.

Méthodes traditionnelles de traitement

Pour le traitement de l'incontinence, il existe des méthodes traditionnelles. Avant de les utiliser, vous devez consulter votre médecin.

Il est important de faire attention à l'absence d'allergie ou d'intolérance aux composants des moyens utilisés.

En médecine traditionnelle, la phytothérapie occupe une place de choix dans le traitement de l'incontinence. Pour la préparation à base de plantes, tous les ingrédients sont mélangés.

Collection d'herbe d'ortie

  • 100 g - peut ortie;
  • 100 g - racine d'althéa;
  • 70 g - herbe de millefeuille.

Deux cuillères à soupe de la collection pour faire cuire à la vapeur ½ litre d’eau bouillante pendant 6-8 heures (il est préférable d’utiliser un thermos ou un récipient avec un couvercle, enveloppé d’une serviette). Tendez et prenez toute la journée petit à petit. Prendre la collecte jusqu'à ce que l'incontinence passe.

Tisane à la chicorée

  • 100 g - racine de chicorée;
  • 100 g - racine de millefeuille;
  • 100 g - la racine de la centaurée.

Deux cuillères à soupe de la collection pour cuire à la vapeur ½ litre d’eau bouillante, laisser reposer pendant 1 heure (avec le couvercle). Prendre jusqu'à 6 fois par jour pour un demi-verre.

Décoction de feuilles de plantain

Feuilles fraîches de vapeur de banane plantain avec de l'eau bouillante, laisser pendant 1 heure. Filtrer, boire un demi-verre 4 fois par jour avant les repas pendant 2 semaines.

Décoction d'Hypericum

  • 50 g - Hypericum grass.

L'herbe cuit à la vapeur 1 litre d'eau bouillante et infuse pendant 4 heures. Buvez comme de l'eau, sans restriction.

Mode de vie et prévention de l'incontinence

En cas d'incontinence, pour la prévention de la maladie, il est nécessaire d'éviter les facteurs négatifs et de suivre les recommandations:

  1. Vous ne pouvez pas boire moins d'eau, cela peut entraîner une déshydratation et une irritation des organes urinaires (moins de liquide - urine plus concentrée);
  2. Arrêter de fumer;
  3. Faire de l'activité physique;
  4. Utilisez une petite quantité de produits irritants pour la vessie: alcool, café, aliments et boissons sucrés, plats et épices épicés, agrumes, tomates;
  5. Si vous faites de l'embonpoint, perdez du poids. Le surpoids affaiblit les muscles du bassin;
  6. Observer l'hygiène intime. L'incontinence peut être causée par des bactéries et des infections du système génito-urinaire. Par conséquent, il est important de surveiller la propreté personnelle, de porter des sous-vêtements fabriqués à partir de tissus naturels. Vous pouvez utiliser des tampons urologiques. Les avantages de leur utilisation sont l’effet bactéricide et l’absorption des odeurs désagréables.

L'incotinence est une maladie qui empêche la vie de vivre pleinement. Il est important de traiter ses causes à temps, ne tardez pas à consulter votre médecin.

Les moyens de traitement modernes permettront dans les plus brefs délais de se débarrasser du problème de l'incontinence. Pas besoin d'avoir honte et de cacher votre problème, il est préférable de commencer à le résoudre.

Incontinence chez les femmes

L'incontinence urinaire chez les femmes est une violation de la miction, accompagnée de l'impossibilité de réguler de manière arbitraire la vidange de la vessie. Selon la forme, elle se manifeste par des fuites d'urine incontrôlées sous tension ou au repos, des envies soudaines et incontrôlables d'uriner, une incontinence urinaire inconsciente. Dans le cadre du diagnostic de l'incontinence urinaire chez la femme, un examen gynécologique, une échographie du système génito-urinaire, des études urodynamiques, des tests fonctionnels et une urétrocystoscopie sont réalisés. Les méthodes de traitement conservateur peuvent inclure des exercices spéciaux, une pharmacothérapie, une stimulation électrique. En cas d’inefficacité, l’élingue et d’autres opérations sont effectuées.

Incontinence chez les femmes

L’incontinence urinaire chez la femme est une excrétion urinaire involontaire et incontrôlée de l’urètre, due à la violation de divers mécanismes de régulation de la miccia. Selon les données disponibles, une femme sur cinq rencontre une libération d'urine involontaire en âge de procréer, une femme sur trois en âge de ménopause précoce et ménopausée et une seconde sur deux chez les personnes âgées (après 70 ans).

Le problème de l'incontinence urinaire est particulièrement important pour les femmes qui ont accouché, en particulier celles qui ont des antécédents d'accouchement naturel. L'incontinence urinaire a des aspects non seulement hygiéniques, mais aussi médicaux et sociaux, car elle a un effet négatif prononcé sur la qualité de la vie, accompagnée d'une diminution forcée de l'activité physique, de la névrose, de la dépression et d'un dysfonctionnement sexuel. Les aspects médicaux de ce trouble sont examinés par des experts en urologie, gynécologie et psychothérapie théoriques et cliniques.

Raisons

Les conditions préalables à l'incontinence urinaire d'effort chez les femmes peuvent être l'obésité, la constipation, la perte de poids drastique, le travail physique pénible, la radiothérapie. On sait que les femmes qui accouchent souffrent de la maladie plus souvent et que le nombre de naissances n’est pas aussi important que leur évolution. Naissance d'un grand fœtus, bassin étroit, épisiotomie, fractures des muscles du plancher pelvien, utilisation de forceps obstétriques - ces facteurs et d'autres sont déterminants pour le développement ultérieur de l'incontinence.

La miction involontaire est habituellement constatée chez les patientes en âge de ménopause, ce qui est associé à une déficience en œstrogène et à d’autres stéroïdes sexuels et aux modifications atrophiques qui en résultent dans les organes du système génito-urinaire. Les interventions sur les organes pelviens (ovariectomie, annexectomie, hystérectomie, panhystérectomie, interventions endo-urétrales), le prolapsus et le prolapsus de l'utérus, la cystite chronique et l'urétrite apportent leur contribution.

Le facteur de production direct de l'incontinence de stress est toute tension entraînant une augmentation de la pression intra-abdominale: toux, éternuement, marche rapide, jogging, mouvements brusques, levée de poids et autres efforts physiques. Les conditions préalables à l’apparition d’envies urgentes sont les mêmes que dans l’incontinence à l'effort, et divers stimuli externes peuvent jouer le rôle de facteurs provocateurs (son intense, lumière vive, eau du robinet).

Une incontinence réflexe peut survenir à la suite de lésions du cerveau et de la moelle épinière (lésions, tumeurs, encéphalite, accidents vasculaires cérébraux, sclérose en plaques, maladie d'Alzheimer, maladie de Parkinson, etc.). L'incontinence iatrogène est un effet secondaire de certains médicaments (diurétiques, sédatifs, antagonistes des adrénergiques, antidépresseurs, colchicine, etc.) et disparaît après le retrait de ces fonds.

Pathogenèse

Le mécanisme de l'incontinence urinaire à l'effort chez la femme est associé à une insuffisance des sphincters urétral ou kystique et / ou à une faiblesse des structures du plancher pelvien. Un rôle important dans la régulation de la miction est attribué à l'état de l'appareil sphincter - lorsque les modifications architectoniques (le rapport entre le muscle et le tissu conjonctif) changent, la contractilité et l'étirement des sphincters sont perturbés, empêchant ces derniers de réguler le débit urinaire.

Normalement, le continent (rétention) de l'urine est fourni par un gradient positif de pression urétrale (c'est-à-dire que la pression dans l'urètre est plus élevée que dans la vessie). L'excrétion involontaire de l'urine se produit lorsque ce gradient devient négatif. Une condition indispensable pour une miction volontaire est une position anatomique stable des organes pelviens les uns par rapport aux autres. Lorsque l'appareil myofascial et ligamentaire est affaibli, la fonction de fixation du support du plancher pelvien est perturbée, ce qui peut être accompagné d'un prolapsus de la vessie et de l'urètre.

La pathogenèse de l'incontinence urinaire impérieuse est associée à une transmission neuromusculaire altérée au détrusor, conduisant à une hyperactivité de la vessie. Dans ce cas, l'accumulation d'une quantité, même minime, d'urine donne lieu à une forte envie insupportable de formation de micelles.

Classification

En fonction du lieu d'excrétion de l'urine, on distingue les incontinences transurétrale (vraie) et extra-urétrale (fausse). En vraie forme, l'urine est excrétée par l'urètre intact; dans le cas d'un faux, des voies urinaires anormalement localisées ou endommagées (des uretères localement ectopiques, une vessie extroduite, des fistules urinaires). À l'avenir, nous nous concentrerons exclusivement sur les cas d'incontinence réelle. Les femmes présentent les types suivants d'incontinence transurétrale:

  • Stress - une urine involontaire, associée à une insuffisance du sphincter urétral ou à une faiblesse de la musculature du plancher pelvien.
  • Impératif (vessie hyperactive urgente) - besoin urgent et incontrôlable en raison de la réactivité accrue de la vessie.
  • Mixte - combinant les signes de stress et d'incontinence impérative (un besoin soudain et incontrôlable d'uriner survient pendant un effort physique, suivi d'une miction incontrôlée.
  • Incontinence réflexe (vessie neurogène) - écoulement spontané de l'urine en raison d'une violation de l'innervation de la vessie.
  • Iatrogène - est appelé consommation de certains médicaments.
  • Autres formes (situationnelles) - énurésie, incontinence d'urine due au débordement de la vessie (ishurie paradoxale), au cours d'un rapport sexuel.

Les trois premiers types de pathologie sont retrouvés dans la plupart des cas, le reste ne dépassant pas 5-10%. L'incontinence à l'effort est classée par degrés: avec un léger degré, l'incontinence urinaire survient lors d'efforts physiques, d'éternuements ou de toux; avec moyen - lors d'une forte montée, en cours d'exécution; avec sévère - en marchant ou seul. Parfois, une classification basée sur le nombre de serviettes hygiéniques utilisées est utilisée en urogynécologie: I degré - pas plus d’une par jour; II degré - 2-4; Grade III - plus de 4 pads par jour.

Symptômes d'incontinence

Lorsque la forme de stress de la maladie commence à se manifester involontairement, sans envie préalable d'uriner, des fuites d'urine se produisent lors de tout effort physique. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, la quantité d'urine perdue augmente (de quelques gouttes à presque tout le volume de la vessie) et la tolérance à l'exercice diminue.

L'incontinence par impériosité peut être accompagnée de plusieurs autres symptômes caractéristiques d'une vessie hyperactive: pollakiurie (augmentation de la miction plus de 8 fois par jour), nycturie et impulsions impérieuses. Si l'incontinence est associée à un prolapsus de la vessie, il peut y avoir une gêne ou des douleurs abdominales, une sensation de vidange incomplète, une sensation de corps étranger dans le vagin et une dyspareunie.

Des complications

Confrontée à des fuites d'urine incontrôlées, la femme souffre non seulement de problèmes d'hygiène, mais également d'un grave inconfort psychologique. La patiente est obligée d'abandonner son mode de vie habituel, de limiter son activité physique, d'éviter de se présenter dans des lieux publics et dans l'entreprise, de refuser des relations sexuelles.

Les fuites constantes d'urine sont marquées par l'apparition d'une dermatite dans la région de l'aine, d'infections urinaires récurrentes (vulvovaginite, cystite, pyélonéphrite), ainsi que de troubles neuropsychiatriques - névroses et dépression. Cependant, en raison de leur timidité ou de leur méconnaissance de l'incontinence en tant que «compagnon inévitable de leur âge», les femmes se tournent rarement vers ce problème pour obtenir de l'aide médicale, préférant supporter des inconvénients évidents.

Diagnostics

Un patient qui est confronté à un problème d'incontinence urinaire doit être examiné par un urologue et un gynécologue. Cela permettra non seulement d’établir les causes et la forme de l’incontinence, mais également de choisir la voie de correction optimale. Lors de la collecte des antécédents médicaux d'un médecin, la prescription de l'incontinence, son lien avec le stress ou d'autres facteurs provoquants, la présence de désirs impératifs et d'autres symptômes dysuriques (brûlures, coupures, douleurs) présentent un intérêt. Lors de la discussion, les facteurs de risque sont clarifiés: travail traumatique, interventions chirurgicales, pathologie neurologique, caractéristiques de l'activité professionnelle.

Assurez-vous d'être examiné sur une chaise gynécologique; Cela permet de détecter le prolapsus génital, l'urètre, le cysto et le rectocèle, d'évaluer l'état de la peau périnéale, de détecter les fistules urogénitales, de réaliser des tests fonctionnels (test de tension, test de toux), provoquant une miction involontaire. Avant sa réadmission (dans les 3 à 5 jours), il est demandé au patient de tenir un journal de ses mictions où sont notées la fréquence des micac, le volume de chaque portion d'urine sélectionnée, le nombre d'épisodes d'incontinence, le nombre de tampons utilisés, le volume de fluide consommé par jour.

Pour évaluer les relations anatomiques et topographiques des organes pelviens, une échographie gynécologique et une échographie de la vessie sont effectuées. Parmi les méthodes d’analyse de laboratoire les plus intéressantes figurent l’analyse générale de l’urine, l’urine bakposev sur la flore, la microscopie des frottis. Les méthodes de recherche urodynamiques comprennent la débitmétrie urinaire, la cystométrie de remplissage et de vidange, la profilométrie de la pression intra-urétrale. Ces procédures de diagnostic permettent d’évaluer l’état des sphincters, de différencier le stress et de favoriser l’incontinence chez la femme.

Si nécessaire, l'examen fonctionnel est complété par les méthodes d'évaluation instrumentale de la structure anatomique du tractus urinaire: urétrocystographie, urétroscopie et cystoscopie. Le résultat de l'enquête est une conclusion reflétant la forme, le degré et la cause de l'incontinence.

Traitement de l'incontinence urinaire chez la femme

S'il n'y a pas de pathologie organique grossière qui cause l'incontinence, le traitement commence par des mesures conservatrices. Il est recommandé au patient de normaliser son poids (avec l'obésité), d'arrêter de fumer, de provoquer une toux chronique, d'éliminer le travail physique pénible, de suivre un régime sans caféine. Au début, des exercices visant à renforcer les muscles du plancher pelvien (exercices de Kegel), à la stimulation électrique des muscles périnéaux et à la thérapie par BOS peuvent être efficaces. En cas de troubles neuropsychiatriques comorbides, l'aide d'un psychothérapeute peut être nécessaire.

L’administration d’antidépresseurs (duloxétine, imipramine), d’œstrogènes topiques (sous forme de suppositoires ou de crèmes vaginaux) ou de THS par voie générale constitue un soutien pharmacologique sous forme incontinente de stress. M-cholinolytiques (toltérodine, oxybutynine, solifénacine), α-bloquants (alfuzosine, tamsulosine, doxazosine), imipramine, hormonothérapie substitutive sont utilisés pour traiter l’incontinence impérieuse. Dans certains cas, le patient peut recevoir des injections intravésicales de toxine botulique de type A, une administration périurétrale de charges autofattes.

La chirurgie de l'incontinence urinaire d'effort chez les femmes a plus de 200 méthodes différentes et leurs modifications. Les méthodes les plus courantes de correction opérationnelle de l'incontinence de stress à l'heure actuelle sont les opérations par élingue (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Malgré les différences de technique d'exécution, elles reposent sur un seul principe général: la fixation de l'urètre à l'aide d'une «boucle» de matériau synthétique inerte et la réduction de son hyper-mobilité, empêchant ainsi les fuites d'urine.

Cependant, malgré la grande efficacité des opérations avec élingue, 10 à 20% des femmes développent des rechutes. Selon les indications cliniques, il est possible d'effectuer d'autres types d'interventions chirurgicales: urétrocystopexie, colporraphie antérieure avec repositionnement de la vessie, implantation d'un sphincter de vessie artificielle, etc.

Pronostic et prévention

Le pronostic est déterminé par les causes du développement, la gravité de la pathologie et la rapidité avec laquelle on cherche de l'aide médicale. La prévention consiste à rejeter les mauvaises habitudes et les dépendances, à contrôler le poids, à renforcer les muscles abdominaux et le plancher pelvien et à contrôler la défécation. Un aspect important est la gestion prudente de l’accouchement et le traitement adéquat des maladies urogénitales et neurologiques. Les femmes confrontées à un problème aussi intime que l'incontinence urinaire doivent vaincre la fausse modestie et rechercher une aide spécialisée le plus tôt possible.

Causes de l'incontinence urinaire chez la femme et méthodes de traitement

Traitement de l'incontinence urinaire chez les femmes prescrites par le médecin après un examen préliminaire et un examen. Le choix des méthodes dépend directement de la forme de la maladie, des comorbidités et du désir du patient elle-même.

L'incontinence urinaire (ou incontinence) est une pathologie qui se manifeste par une fuite involontaire d'urine de l'urètre. À première vue, la maladie «sans gravité» a un effet négatif sur l’état psychologique de la femme et lui cause également des inconvénients pour la santé.

Selon les statistiques, l’incontinence urinaire à un degré ou à un autre est observée dans environ 35% de la belle moitié de l’humanité. Avec l'âge (surtout après 40 ans), la probabilité de rencontrer ce problème augmente.

Pourquoi l’incontinence est-elle une maladie féminine, et les hommes, qu’il dérange rarement? Il s'agit des caractéristiques de la physiologie du corps de la femme. Les perturbations hormonales pendant la ménopause, l'accouchement, l'inflammation des organes pelviens et les efforts physiques non féminins sont souvent des facteurs responsables du développement de l'incontinence urinaire.

Raisons

L’incontinence chez les femmes peut avoir plusieurs causes:

  1. L'excrétion incontrôlée de l'urine peut être une complication d'un certain nombre de pathologies, entraînant une perturbation du fonctionnement normal des organes pelviens. Ceux-ci comprennent: le diabète, les maladies inflammatoires de la moelle épinière, le développement anormal des organes pelviens, les tumeurs, etc.
  2. Âge après 40 ans, lorsque les muscles de la vessie commencent à perdre leur élasticité. Cela se produit en raison de changements dans les niveaux hormonaux.
  3. Traumatismes du périnée et rupture des muscles pelviens à la suite du travail. Dans ce cas, l’incontinence urinaire s’observe plus souvent chez les femmes ayant des antécédents d’au moins deux naissances, rapides ou longues.
  4. Troubles hormonaux à la suite de la ménopause.
  5. L'incontinence urinaire peut déclencher un état de grossesse. Et cela se produit pour deux raisons: sous l’influence d’un changement du niveau hormonal ou de la pression de l’utérus sur la vessie.
  6. Opérations chirurgicales des organes génitaux (par exemple, extirpation de l'utérus), au cours desquelles l'intégrité des nerfs qui contrôlent le fonctionnement du sphincter et du détrusor peut être compromise. En conséquence - une violation de l'innervation des voies urinaires, conduisant à l'incontinence.
  7. Travail associé à la musculation constante.
  8. Haltérophilie, jogging, saut, etc.
  9. Surpoids, obésité.
  10. Maladies de la partie périphérique du système nerveux et du système nerveux central, se manifestant par des anomalies dans le fonctionnement des organes pelviens (lésions de la colonne vertébrale, sclérose en plaques, etc.).
  11. Blessures au périnée, entraînant des lésions des nerfs qui contrôlent la miction. On peut également observer une incontinence urinaire en violation de l’intégrité des voies responsables de l’excrétion de l’urine.

Classification

Il existe plusieurs formes d'incontinence urinaire:

  1. L'incontinence à l'effort est une affection pathologique dans laquelle l'urine se libère involontairement lors d'éternuements, d'exercices physiques, de rires, etc. Cette forme de la maladie est associée à une atrophie des muscles pelviens ou à des modifications cicatricielles au site des lésions musculaires au cours de l'accouchement.
  2. Incontinence urgente (impérative) - écoulement d'urine involontaire à la suite d'une envie soudaine d'uriner. Cette affection survient généralement avec une vessie hyperactive ou est un symptôme de la cystite.
  3. Ischurie paradoxale est une forme d'incontinence urinaire, dans laquelle une fuite est observée avec la vessie pleine. Il est plus fréquent chez les hommes âgés qui ont un adénome de la prostate.
  4. Incontinence mixte - combine des manifestations d’incontinence urgente et stressante.

Manifestations d'incontinence urinaire

Cette pathologie est accompagnée des symptômes suivants:

  • incapacité à contrôler le processus de miction;
  • nycturie - répartition du volume quotidien principal d’urine la nuit;
  • plaintes de sensation dans le vagin de quelque chose à l'extérieur;
  • pulsions impératives - forte envie d'uriner, difficile à contenir;
  • écoulement d'urine involontaire en toussant, faisant de l'exercice, éternuant, etc.

Chacun des symptômes ci-dessus donne au patient une gêne constante.

Des complications

L'incontinence urinaire peut entraîner des complications désagréables et graves, notamment:

  • pyélonéphrite, cystite, urétrite et autres lésions infectieuses du système urinaire;
  • dermatite, érythème fessier et autres infections de la peau résultant d'une irritation constante de la peau par l'urine.

En outre, le contrôle constant et incontrôlable des fuites d'urine rend impossible toute vie active: pratiquez pleinement un sport, détendez-vous, travaillez, rencontrez des amis.

Diagnostics

Les méthodes de diagnostic utilisées pour l'incontinence urinaire permettent de déterminer la forme et la gravité de la maladie, d'identifier les causes et d'évaluer l'état du système urinaire. Cela permettra au médecin de choisir une méthode efficace de traitement en recourant à un traitement conservateur ou à une intervention chirurgicale.

  1. L'examen clinique comprend: un examen gynécologique, la collecte de l'anamnèse afin d'identifier toutes les plaintes et de déterminer les causes de l'incontinence. Le médecin apprend aux femmes toutes les maladies chroniques, interventions chirurgicales et allergies.
  2. Méthodes de laboratoire: analyse générale de l'urine, culture d'urine sur microflore.
  3. Une échographie est réalisée pour examiner l'état de l'urètre et les organes génitaux de la femme.
  4. Examen aux rayons x.
  5. Cystoscopie - étude de la vessie (inspection de la surface interne) avec un cystoscope.
  6. Étude urodynamique - Étude de l'état fonctionnel des voies urinaires inférieures pendant la vidange et le remplissage.

Méthodes de traitement

Le traitement de l'incontinence urinaire est prescrit par un urologue. Dans ce cas, un seul schéma n'existe pas. Il est sélectionné strictement individuellement après avoir déterminé la cause de la maladie.

Traitement non médicamenteux

La première chose qu’une femme devrait faire est d’ajuster son mode de vie:

  • éliminer complètement du régime les aliments qui ont un effet laxatif sur le corps;
  • dans l'après-midi, allez aux toilettes «à l'heure prévue» - toutes les 3 ou 4 heures;
  • n'utilisez pas de médicaments laxatifs;
  • renoncez à l'alcool, au café, arrêtez de fumer;
  • limiter la consommation quotidienne de liquides (pas plus de 2 litres).

Effectuer une série d'exercices spécialement développés aidera à renforcer les muscles du plancher pelvien impliqués dans le processus de miction. Les exercices de Kegel sont particulièrement efficaces si l’incontinence est mineure ou modérée.

Traitement médicamenteux

Le choix des médicaments dépend directement de la forme de la pathologie. Avec l'incontinence impérative, le tonus musculaire de la vessie augmente. Dans ce cas, les préparations anticholinergiques d’inhibiteurs de la cholinestérase sont indiquées:

  • oxybutine,
  • toltérodine
  • la solifénacine,
  • chlorhydrate de diclin.

Dans le traitement de l'incontinence de stress, en cas d'insuffisance sphinctérienne, on utilise une hormone qui augmente le tonus musculaire du sphincter de la vessie et du bromure de distigmine.

En cas de colpite atrophique, un traitement hormonal (œstrogénothérapie) est mis en place (1,5 à 2 mois). Si l’incontinence urinaire survient chez une patiente pendant la ménopause, un traitement hormonal substitutif est effectué. Les hormones sont strictement prescrites par le médecin (en comprimés, sous forme de gels et de pommades vaginales).

Traitement chirurgical

Avec l'inefficacité du traitement conservateur, une intervention chirurgicale est indiquée. Pendant l'opération élimine la mobilité excessive de l'urètre.

De nos jours, les opérations d’élingage peu invasives utilisant des prothèses synthétiques - la boucle synthétique exempte d’uréthropexie (TVTO, TVT) sont les plus populaires. Cette procédure ne provoque pas de douleur postopératoire chez le patient. Et en conséquence, la tension de la boucle peut être ajustée.

Prévention

Pour prévenir le développement de l'incontinence urinaire, les recommandations suivantes doivent être suivies:

  • éliminer en temps utile les foyers d'inflammation dans les voies urinaires;
  • évitez l'hypothermie, habillez-vous selon la saison;
  • maintenir un poids normal;
  • empêcher l'haltérophilie;
  • renoncez à l'alcool;
  • arrêter de fumer;
  • limiter la consommation de soda, de café;
  • effectuer des exercices spéciaux pour renforcer les muscles du plancher pelvien.

Conclusion

L'incontinence urinaire est une condition dans le traitement de laquelle vous ne devez pas compter sur vos connaissances et les recettes de la médecine traditionnelle. Un traitement efficace ne peut être prescrit que par un médecin après un diagnostic préalable. Un appel opportun à l'aide d'un spécialiste permettra à une femme de se débarrasser de ce «problème» le plus rapidement possible et de reprendre une vie active à part entière.

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