Une pathologie grave dans le corps humain est la réduction de la taille du rein ou la formation de rides. Des lésions au niveau de l'organe surviennent lors de maladies telles que la pyélonéphrite chronique, qui en est au dernier stade, ou dans diverses autres maladies inflammatoires des reins. La conséquence de l'apparition de cette pathologie est le développement d'une insuffisance rénale chronique. Par conséquent, les patients présentant un petit rein gauche ou droit doivent être soumis à une hémodialyse ou, dans les cas extrêmes, à la transplantation d'un organe d'un donneur.
La modification de la forme et de la taille des reins est une pathologie grave pouvant résulter des effets néfastes de facteurs externes ou d'autres maladies.
Raisons pour lesquelles un rein peut diminuer
Une question assez populaire parmi les patients avec un néphrologue, pourquoi la taille de l'un des reins a-t-elle diminué? La principale raison du changement de cet organe est due aux maladies qui entraînent la destruction du tissu rénal et son atrophie. Les maladies pour lesquelles les reins sont réduits sont les suivantes:
Hypoplasie. Cette pathologie est une anomalie congénitale dans laquelle l'organe est de structure normale, mais sa taille est loin des limites permises. En cas d'hypoplasie, l'organe est réduit, mais il ne diffère pas de celui de la santé. Glomérulonéphrite. Amyloïdose. Hydronéphrose. Diminution de la pression artérielle systolique. Néphrosclérose. La maladie glomérulaire peut provoquer des modifications structurelles dans les reins.
Glomérulonéphrite
Une maladie telle que la glomérulonéphrite, caractérisée par des lésions glomérulaires, peut affecter la taille du rein. Dans la plupart des cas, avec cette pathologie au stade initial d'insuffisance rénale, la taille de l'organe rénal change considérablement. Cependant, avec le développement de l'insuffisance rénale, il se ride progressivement. Le rein commence à se contracter et se présente sous la forme d'une formation de crampons ratatinée.
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L'amylose
L'amylose est une autre raison pour laquelle le rein droit ou gauche peut rapetisser. Cette pathologie est une maladie systémique dans laquelle un complexe complexe protéine-polysaccharide est déposé dans les tissus. Il y a amylose après avoir souffert de diabète, de tuberculose rénale, d'hypertension. Au cours de ces maux, l'organe meurt de cellules, ce qui conduit à la défaite des reins droit et gauche. En conséquence, une insuffisance chronique se développe et la taille de l'organe associé décrit peut diminuer.
Les violations de l'excrétion de l'urine auront également un effet négatif sur la structure des reins.
Hydronéphrose
En médecine, l'hydronéphrose est définie comme l'accumulation d'urine dans le pelvis et les cupules rénaux, et est souvent appelée «une hydronéphrose gauche (du rein droit)». Avec cette pathologie, une stagnation se forme, ce qui conduit à une expansion du pelvis rénal et à une perturbation de l'apport sanguin normal au rein. À la suite de cela, l'un des reins devient progressivement plus mince, le processus de développement de la gyronephrose diminue et perd ses capacités fonctionnelles.
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Diminution de la pression artérielle systolique
Pourquoi les organes rénaux deviennent-ils plus petits avec une pression artérielle basse? Dans le cas où la cause du petit rein est une faible pression systolique (supérieure), on parle alors de taux inférieurs à 70 mm Hg. Art. Il en résulte une insuffisance aiguë de la circulation sanguine rénale, entraînant la mort cellulaire de l'organe décrit et une réduction de sa taille. Un petit rein présente un grand danger pour l'homme car il se développe une insuffisance rénale aiguë et le corps est intoxiqué par des produits métaboliques. En outre, il existe un risque de problèmes d'approvisionnement en sang en raison d'une sténose de l'artère rénale: le rein "semble" diminuer et la libération de rénine commence, ce qui entraîne une normalisation inutile de l'hypotension artérielle et conduit à un rétrécissement des vaisseaux sanguins.
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Néphrosclérose
L'asymétrie des reins entraîne une privation d'oxygène, une lésion vasculaire et des modifications de la structure.
Lorsque l'un des reins est devenu plus petit, le médecin peut diagnostiquer la néphrosclérose. Dans cette pathologie, le parenchyme rénal est remplacé par du tissu conjonctif, ce qui entraîne des modifications structurelles de l'organe. Au début de l'évolution de la maladie, les vaisseaux sont endommagés, ce qui entraîne une détérioration de l'apport sanguin à l'organe et un manque d'oxygène. Le tissu rénal est compacté et le corps prend une apparence ridée. Les reins, dont la taille est réduite, ne sont pas en mesure de remplir toutes leurs fonctions, ce qui affecte grandement le bien-être général du patient et sa numération sanguine. Une autre raison pour laquelle les reins ont diminué est l’effet des préparations médicales à action néphrotoxique. Diverses infections peuvent provoquer cette pathologie, raison pour laquelle il est important de consulter rapidement un médecin et de traiter tous les maux.
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Symptomatologie
Lorsque les reins commencent à diminuer, les modifications suivantes du corps commencent à apparaître chez le patient:
miction fréquente, principalement la nuit, présence de sang dans les urines, hypertension artérielle, présence de protéines dans les urines, douleur dans la région lombaire, faible densité de l'urine et autres modifications de l'analyse, gonflement du visage, odeur particulière de la cavité buccale, somnolence, soif régulière et bouche sèche; brûlure lors de la vidange. Retour à la table des matières
Diagnostic de taille
Le diagnostic de la réduction rénale peut être basé sur les résultats des tests et de l'examen du matériel.
Un rein en diminution nécessite un traitement urgent, mais avant de procéder, chaque patient doit subir un examen de diagnostic, qui comprend les mesures suivantes:
Un spécialiste du profil recueille des informations sur l’état du patient, les symptômes qui l’accompagnent et leur durée. Le médecin a besoin de données sur la présence de maladies rénales chroniques, de mauvaises habitudes, de conditions de travail, de maladies rénales et d’oncologie des proches, un médecin effectue la palpation et examine les modifications de la peau pour établir un diagnostic précis. un patient doit subir une analyse d'urine générale et une analyse de sang, une analyse de sang biochimique, un examen par ultrasons, une radiographie, une imagerie par résonance magnétique omographie, scanner et angiographie et, si nécessaire, une consultation de l'urologue peut être programmée.
Comment guérir?
Un patient dont le rein droit ou gauche est réduit nécessite un traitement individuel. Le schéma dépend des résultats de l'examen diagnostique, ainsi que des caractéristiques individuelles de l'organisme. Si un organe déformé ne provoque pas une détérioration brusque de l'état de santé du patient et que l'on n'observe que de l'hypertension artérielle régulière, les médecins prescrivent tout d'abord un patient au régime le plus strict, dans lequel le sel est totalement absent.
Vous pouvez arrêter le processus de réduction des reins en suivant un régime et en prenant des pilules.
En plus d'une nutrition adéquate, le patient chez lequel l'un des organes associés a diminué a été prescrit des médicaments qui ont des effets antioxydants et des effets visant à améliorer le processus de métabolisme dans le corps. En cas de complications d'un rein déformé, l'utilisation des médicaments ci-dessus est contre-indiquée car, en raison de l'hypotension artérielle, des problèmes d'approvisionnement en sang rénal peuvent survenir, ce qui aggravera considérablement l'état du patient.
Le traitement des affections rénales repose sur un régime alimentaire spécial qui exclut la consommation de viande. Avec un organe déformé responsable de la production d'urine, il est extrêmement important de normaliser le niveau de toxines azotées. Lorsqu'un rein perd ses capacités fonctionnelles, le second reprend une partie de ses tâches et commence à travailler en mode amélioré. En conséquence, il existe un risque de rides des deux reins et d'embolisation de l'artère, ce qui est dangereux pour le développement de l'insuffisance rénale. Lorsque le traitement conservateur est inefficace, le patient nécessite une intervention chirurgicale ou une transplantation d'organe.
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Prévention de la réduction
Pour éviter une diminution de la taille de l'organe pair produisant l'urine, il est nécessaire de prendre des précautions particulières pour votre santé. Les médecins recommandent fortement de consulter un professionnel de la santé si vous ressentez le moindre symptôme. De plus, il est important d’effectuer parfaitement tous les rendez-vous chez le médecin traitant et de respecter les dosages indiqués. Il est nécessaire de se rendre périodiquement dans un centre médical pour un examen de routine, à l’aide duquel les maladies sont détectées au début de leur développement. N'oubliez pas que les reins n'aiment pas le froid, évitez donc l'hypothermie - ne vous asseyez pas sur des surfaces froides, habillez-vous chaudement pendant la saison froide.
Il existe des anomalies du développement et de la structure anatomique des reins sous la forme de modifications de leur nombre, de leur localisation (localisation) et de leur taille. Le redimensionnement est plus souvent une réduction du rein (hypoplasie), qui se développe pour diverses raisons et peut être avec ou sans altération de la fonction.
Causes et mécanisme
Deux groupes de causes entraînent une réduction de la taille de l'organe - ceux qui entraînent une réduction innée du rein et ceux qui causent cette affection après la naissance.
Les causes de la réduction conduisant à une hypoplasie congénitale sont les suivantes:
Les troubles génétiques sont la cause la plus fréquente de diminution, la fréquence est d’environ 57%, à la suite d’une violation des gènes responsables de la division des cellules du tissu rénal, son développement est insuffisant. Des troubles prononcés de la structure des gènes provoquent une aplasie des reins - l'absence complète d'un organe, généralement cette condition est incompatible avec la vie. Facteurs tératogènes affectant le fœtus - radiations ionisantes (radiations), composés chimiques (colorants aniline, benzène), certaines infections virales provoquent des perturbations dans les gènes des cellules rénales, ce qui entraîne leur diminution. Sur le fond de l'hypoplasie peut développer une insuffisance rénale chez un enfant après la naissance. La fréquence de ce type de réduction est de 16%. Des raisons inconnues - dans 27% des cas, il n'est pas possible d'établir la cause exacte de l'hypoplasie congénitale.
Une hypoplasie acquise peut se développer après la naissance d'une personne sous l'influence de telles raisons:
Pyélonéphrite dans la petite enfance - une infection bactérienne, causant une inflammation du tissu rénal, entraîne une diminution de sa masse. La glomérulonéphrite est une maladie auto-immune avec lésions bilatérales. Dans ce cas, en raison de la défaillance du système immunitaire, des anticorps infectant le tissu rénal se développent. Une inflammation prolongée se développe, ce qui conduit à son remplacement par du tissu fibreux, ce qui entraîne une diminution du parenchyme rénal. Diminution de la pression artérielle systolique en dessous de 70 mm Hg. Art. - est la cause d'une insuffisance aiguë de la circulation sanguine dans les reins, entraînant une mort cellulaire (nécrose aiguë) et une diminution de leur taille. Il s'agit d'une condition dangereuse, car il développe une insuffisance rénale aiguë et une intoxication du corps avec des produits métaboliques. Amyloïdose - à la suite de désordres métaboliques de l'organisme, du diabète sucré, de l'hypertension, de la tuberculose, la substance spécifique amyloïde protéine-polysaccharide se dépose dans les cellules du rein, entraînant la mort cellulaire. Ce processus affecte les deux reins et conduit à leur réduction et au développement d'une insuffisance chronique.
C'est important! La réduction de la taille du rein acquise affecte souvent les deux organes avec le développement d'une insuffisance rénale. Le processus congénital de l'hypoplasie affecte un rein, tandis que le sain est responsable de l'élimination des produits métaboliques par le corps. Une insuffisance rénale peut donc ne pas se développer.
Symptômes de réduction rénale
Si la réduction de la taille du rein ne s'accompagne pas d'une insuffisance rénale, elle risque de ne pas se manifester cliniquement pendant une longue période. Dans ce cas, l'hypoplasie est détectée par hasard lors de l'examen échographique des organes abdominaux dû à d'autres maladies.
Lorsque la formation d'insuffisance rénale apparaît, ces symptômes:
gonflement du visage et des extrémités - à la suite d'une diminution de l'excrétion de fluide, apparaît le matin, plus sur le visage (sous la forme d'un gonflement sous les yeux), c'est le premier symptôme qui permet de suspecter l'apparition d'une insuffisance rénale; soif constante et bouche sèche en raison de l'accumulation dans le corps de produits métaboliques; l'odeur des reins par la bouche est un symptôme caractéristique, l'odeur ressemble à un rein bouilli, son apparence est associée à l'accumulation d'urée dans le corps, qui doit être éliminée; diminution du volume urinaire quotidien (oligurie); arrêt de l'urine (anurie) - symptôme grave indiquant une insuffisance rénale, il entraîne une urémie (accumulation de produits métaboliques dans le sang); altération de la conscience de la somnolence légère à son absence complète (coma) - dépend de la gravité de l'urémie, car les produits métaboliques non excrétés par les reins empoisonnent le cerveau, altèrent sa fonction, principalement le cortex cérébral, responsable de la conscience; douleur en urinant - sous la forme d'une sensation de brûlure.
Diagnostic de la maladie
La méthode la plus informative d’examen des reins, de leur taille et de leur structure, est l’échographie des organes abdominaux. Cette méthode de recherche est sans danger pour le corps, car les ultrasons sont totalement inoffensifs. Par conséquent, une échographie des organes abdominaux et des reins peut être effectuée sur les femmes enceintes et les jeunes enfants.
Les tests sanguins de laboratoire sont utilisés pour diagnostiquer une insuffisance rénale. Les principaux marqueurs du développement de l'insuffisance rénale sont les taux d'urée, d'acide urique et de créatinine dans le sang, qui sont des produits métaboliques dans le corps.
Une augmentation du niveau de ces substances au-dessus de la norme indique une insuffisance de la fonction excrétrice des reins. Également à partir d'études de laboratoire, analyse clinique obligatoire du sang et de l'urine.
De plus, la tomodensitométrie (TDM) est utilisée pour déterminer la taille des reins, dans le cas de résultats échographiques ambigus. Il s’agit d’une méthode d’examen par rayons X. Une série d’images, couche par couche, des reins est réalisée sur un scanner.
C'est important! La tomographie assistée par ordinateur n’est pas réalisée par tout le monde, car les rayons X sont utilisés à des fins de recherche. Principalement, cette méthode d’examen des reins est contre-indiquée pour les femmes enceintes et les jeunes enfants.
Pour déterminer les changements au niveau des tissus avec une diminution, une biopsie de ponction est effectuée - une aiguille spéciale insérée dans le rein prend un morceau de tissu pour un examen microscopique. Les modifications histologiques révélées dans le tissu aident à établir la cause de la réduction de l'organe.
Complications et tactiques de traitement de l'hypoplasie rénale
La seule et la plus terrible complication de l'hypoplasie rénale est l'insuffisance rénale, qui peut être de 2 types:
aigu - se développe très rapidement sur une courte période de temps, la principale manifestation est l'absence complète de miction (anurie); chronique - pour son développement prend au moins six mois, souvent ce processus prend des années, se caractérise par une diminution progressive du volume quotidien de l'urine (oligurie), l'apparition d'un œdème sur le visage et les membres inférieurs.
Le choix du traitement de l'hypoplasie dépend de la présence d'une insuffisance rénale et de lésions des reins.
Si un organe est réduit, l'autre exerce une fonction excrétrice avec un volume suffisant. Dans ce cas, il n'y a pas de tactique de traitement actif. En cas d'insuffisance rénale, une transplantation (greffe) de l'organe malade est réalisée.
L'hypoplasie rénale est une pathologie congénitale assez rare, caractérisée par une diminution de la taille de l'organe avec conservation de la structure et de la fonction anatomiques. Chez les garçons, la maladie survient 2 fois plus souvent que chez les filles.
Causes de développement
Une hypoplasie rénale est généralement observée chez les enfants dont la mère pendant la grossesse:
Il fumait des cigarettes, prenait de la drogue, souffrait de lésions abdominales, y compris de son ecchymose, était exposé à des radiations, abusait de l’alcool et était pendant longtemps dans des conditions de chaleur anormale.
Les facteurs suivants peuvent également être à l'origine de l'hypoplasie rénale:
troubles circulatoires intra-utérins (par exemple, thrombose veineuse), prédisposition héréditaire, manque d’eau, pyélonéphrite, survenus au cours de la première année de la vie d’un enfant ou infections passées, intra-utérines: rubéole, grippe, toxoplasmose, maladies inflammatoires latentes affectant le parenchyme ou le cortex rénal.
Classification de la pathologie
Il existe 3 principaux types d'hypoplasie rénale:
Formulaire simple. Le corps est réduit en taille. Le nombre d'éléments et de gobelets en fonctionnement est réduit, combiné à un nombre insuffisant de néphrons. Il y a peu de glomérules et de nombreux tissus conjonctifs, les tubules rénaux sont hypertrophiés et associés à la dysplasie. En plus de réduire la taille du rein, diverses anomalies du développement des tissus rénaux sont observées.
Symptômes caractéristiques
Le plus souvent, l'hypoplasie rénale unilatérale (droite ou gauche) est complètement asymptomatique. Cela se produit lorsque le deuxième organe fait face à la charge supplémentaire et stabilise le travail du système urinaire de l'enfant.
Si les deux reins sont plus petits que nécessaire, les signes d’un changement du travail du système urogénital sont observés beaucoup plus tôt.
Une hypoplasie rénale peut survenir le plus souvent:
augmentation de la tension artérielle, gonflement du visage d'un enfant, développement mental ou physique en retard, signes de ramollissement des os très similaires au rachitisme, - courbure des jambes, gros ventre, aplatissement de l'arrière de la tête, etc., développement de symptômes d'insuffisance rénale chronique; nombre subfébrile; sensation périodique ou constante de nausée, vomissement.
Chez le nouveau-né, l'hypoplasie unilatérale du rein droit ou gauche peut être asymptomatique. Dans le cas d'une forme bilatérale, les premiers symptômes cliniques n'apparaissent que quelques jours après la naissance de l'enfant. Ceux-ci comprennent:
vomissements fréquents, diarrhée, signes d'insuffisance rénale, léthargie ou absence totale de réflexes congénitaux, par exemple Galant, soutien, etc., fièvre légère, empoisonnement du corps par des toxines qui s'accumulent en raison d'un travail insuffisant du système urinaire.
L'hypoplasie du rein gauche, ainsi que du droit, chez les enfants plus âgés se manifeste:
énurésie; œdème du visage; convulsions; miction altérée (fréquente, rare, petites portions, abondante); soif; lourdeur dans la région lombaire ou sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen; retard dans le développement physique des pairs.
L'hypertension se développe dès l'adolescence.
Formes distinctes de pathologie
Hypoplasie du rein gauche. Il est situé légèrement plus haut que la droite, de sorte que le tableau clinique est plus vivant et prononcé. Les symptômes suivants se produisent généralement:
maux de dos, permanents ou intermittents, augmentation de la taille de l'organe jumelé, hypertension et signes d'infection urologique chronique (pyélonéphrite).
Une diminution du rein droit peut se traduire par une douleur dans la région lombaire ou à l’abdomen, mais son tableau clinique est plus flou.
Diagnostics
Si l'évolution de la pathologie est asymptomatique, une réduction de la taille du rein n'est détectée que lors d'un examen médical de routine. Pour diagnostiquer une hypoplasie, le médecin procède à un examen approfondi du système génito-urinaire, notamment:
rayons X, résonance magnétique ou tomodensitométrie, échographie abdominale, biopsie.
Si nécessaire, d'autres types d'examens sont également nommés, par exemple:
urographie excrétrice; angiographie rénale; analyse d'urine; urétéropyélographie rétrograde; étude des paramètres biochimiques des "tests rénaux"; néphroscintigraphie.
Hypoplasie et grossesse
Si une femme a un diagnostic d'hypoplasie rénale, vous devriez consulter un néphrologue et vous faire tester avant de devenir enceinte.
Si un seul rein est réduit en taille et que le second compense pleinement sa fonction, il n'y a pas de contre-indication à la grossesse.
Cependant, une femme en gestation devrait être supervisée non seulement par un obstétricien-gynécologue, mais également par un urologue. En cas d’hypertension ou de développement d’une pyélonéphrite, un traitement approprié est appliqué à l’aide de médicaments non contre-indiqués au cours de la période actuelle.
En cas d'insuffisance rénale sévère, la grossesse est contre-indiquée car cela pourrait entraîner la mort de l'enfant et de la femme elle-même.
Méthodes de traitement
Hémodialyse. Il est prescrit dans les cas d'hypoplasie rénale compliquée par une insuffisance rénale, la pathologie est passée en phase de décompensation, ainsi qu'en cas d'ablation des deux reins (pendant la période où le patient attend une greffe d'organe d'un donneur).
Traitement chirurgical. Le rein anormalement altéré est retiré lorsqu'il entraîne l'apparition d'une pyélonéphrite ou une augmentation persistante de la pression artérielle. En cas d'hypoplasie bilatérale, lorsqu'il existe des signes d'insuffisance rénale sévère, la transplantation de cet organe est recommandée.
Thérapie conservatrice. Si un rein en bonne santé est pleinement capable de faire face à une charge accrue, le traitement de l'hypoplasie consiste à suivre un régime, à boire et à maintenir un mode de vie sain.
Si vous soupçonnez le développement de la pyélonéphrite, l’ensemble des procédures médicales visant à éliminer l’infection est réalisé.
Mesures préventives
Si l'hypoplasie est réduite dans l'un ou les deux reins, la prévention vise à prévenir le développement d'une infection (pyélonéphrite) et la progression de l'insuffisance rénale. À cette fin, la correction de l'équilibre eau-sel, l'antibiothérapie.
Les recommandations en matière de mode de vie sont réduites au respect du régime de consommation, calculé par le médecin en fonction de la gravité de l'insuffisance rénale chez l'enfant, d'un effort physique modéré et de la réussite des examens médicaux.
En présence d'une légère hypoplasie rénale, le pronostic est favorable. Cependant, si les organes sont considérablement réduits des deux côtés, l'espérance de vie moyenne de ces enfants est d'environ 8 à 15 ans, après quoi ils meurent d'une insuffisance cardiaque ou rénale grave.
De quoi peut-on réduire un rein?
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Une pathologie grave dans le corps humain est la réduction de la taille du rein ou la formation de rides. Des lésions au niveau de l'organe surviennent lors de maladies telles que la pyélonéphrite chronique, qui en est au dernier stade, ou dans diverses autres maladies inflammatoires des reins. La conséquence de l'apparition de cette pathologie est le développement d'une insuffisance rénale chronique. Par conséquent, les patients présentant un petit rein gauche ou droit doivent être soumis à une hémodialyse ou, dans les cas extrêmes, à la transplantation d'un organe d'un donneur.
La modification de la forme et de la taille des reins est une pathologie grave pouvant résulter des effets néfastes de facteurs externes ou d'autres maladies.
Raisons pour lesquelles un rein peut diminuer
Une question assez populaire parmi les patients avec un néphrologue, pourquoi la taille de l'un des reins a-t-elle diminué? La principale raison du changement de cet organe est due aux maladies qui entraînent la destruction du tissu rénal et son atrophie. Les maladies pour lesquelles les reins sont réduits sont les suivantes:
- Hypoplasie. Cette pathologie est une anomalie congénitale dans laquelle l'organe est de structure normale, mais sa taille est loin des limites permises. Dans l'hypoplasie, l'organe est réduit, mais il n'est pas différent de celui en bonne santé.
- Glomérulonéphrite.
- L'amylose
- Hydronéphrose.
- Diminution de la pression artérielle systolique.
- Néphrosclérose
Glomérulonéphrite
Une maladie telle que la glomérulonéphrite, caractérisée par des lésions glomérulaires, peut affecter la taille du rein. Dans la plupart des cas, avec cette pathologie au stade initial d'insuffisance rénale, la taille de l'organe rénal change considérablement. Cependant, avec le développement de l'insuffisance rénale, il se ride progressivement. Le rein commence à se contracter et se présente sous la forme d'une formation de crampons ratatinée.
L'amylose
L'amylose est une autre raison pour laquelle le rein droit ou gauche peut rapetisser. Cette pathologie est une maladie systémique dans laquelle un complexe complexe protéine-polysaccharide est déposé dans les tissus. Il y a amylose après avoir souffert de diabète, de tuberculose rénale, d'hypertension. Au cours de ces maux, l'organe meurt de cellules, ce qui conduit à la défaite des reins droit et gauche. En conséquence, une insuffisance chronique se développe et la taille de l'organe associé décrit peut diminuer.
Les violations de l'excrétion de l'urine ont également un effet négatif sur la structure des reins. Retour à la table des matières
Hydronéphrose
En médecine, l'hydronéphrose est définie comme l'accumulation d'urine dans le pelvis et les cupules rénaux, et est souvent appelée «une hydronéphrose gauche (du rein droit)». Avec cette pathologie, une stagnation se forme, ce qui conduit à une expansion du pelvis rénal et à une perturbation de l'apport sanguin normal au rein. À la suite de cela, l'un des reins devient progressivement plus mince, le processus de développement de la gyronephrose diminue et perd ses capacités fonctionnelles.
Diminution de la pression artérielle systolique
Pourquoi les organes rénaux deviennent-ils plus petits avec une pression artérielle basse? Dans le cas où la cause du petit rein est une faible pression systolique (supérieure), on parle alors de taux inférieurs à 70 mm Hg. Art. Il en résulte une insuffisance aiguë de la circulation sanguine rénale, entraînant la mort cellulaire de l'organe décrit et une réduction de sa taille. Un petit rein présente un grand danger pour l'homme car il se développe une insuffisance rénale aiguë et le corps est intoxiqué par des produits métaboliques. En outre, il existe un risque de problèmes d'approvisionnement en sang en raison d'une sténose de l'artère rénale: le rein "semble" diminuer et la libération de rénine commence, ce qui entraîne une normalisation inutile de l'hypotension artérielle et conduit à un rétrécissement des vaisseaux sanguins.
Néphrosclérose
Lorsque l'un des reins est devenu plus petit, le médecin peut diagnostiquer la néphrosclérose. Dans cette pathologie, le parenchyme rénal est remplacé par du tissu conjonctif, ce qui entraîne des modifications structurelles de l'organe. Au début de l'évolution de la maladie, les vaisseaux sont endommagés, ce qui entraîne une détérioration de l'apport sanguin à l'organe et un manque d'oxygène. Le tissu rénal est compacté et le corps prend une apparence ridée. Les reins, dont la taille est réduite, ne sont pas en mesure de remplir toutes leurs fonctions, ce qui affecte grandement le bien-être général du patient et sa numération sanguine. Une autre raison pour laquelle les reins ont diminué est l’effet des préparations médicales à action néphrotoxique. Diverses infections peuvent provoquer cette pathologie, raison pour laquelle il est important de consulter rapidement un médecin et de traiter tous les maux.
Symptomatologie
Lorsque les reins commencent à diminuer, les modifications suivantes du corps commencent à apparaître chez le patient:
- mictions fréquentes, principalement la nuit;
- la présence de sang dans l'urine;
- hypertension artérielle;
- la présence de protéines dans l'urine;
- douleur dans la région lombaire;
- faible densité urinaire et autres changements dans l'analyse;
- gonflement du visage;
- odeur particulière de la bouche;
- somnolence;
- soif régulière et bouche sèche;
- brûlant lors de la vidange.
Diagnostic de taille
Un rein en diminution nécessite un traitement urgent, mais avant de procéder, chaque patient doit subir un examen de diagnostic, qui comprend les mesures suivantes:
- un spécialiste des profils recueille des informations sur l’état du patient, ses symptômes et sa durée;
- pour un diagnostic précis, le médecin nécessite des données sur la présence de maladies rénales chroniques, d'habitudes néfastes, de conditions de travail;
- les affections rénales et l'oncologie chez les proches sont prises en compte;
- Le médecin effectue la palpation et examine les modifications de la peau.
- le patient doit réussir un test général d'urine et de sang, ainsi qu'une analyse de sang biochimique;
- ultrasons, radiographie, imagerie par résonance magnétique, scanner et angiographie;
- si nécessaire, peut être nommé consultation de l'urologue.
Comment guérir?
Un patient dont le rein droit ou gauche est réduit nécessite un traitement individuel. Le schéma dépend des résultats de l'examen diagnostique, ainsi que des caractéristiques individuelles de l'organisme. Si un organe déformé ne provoque pas une détérioration brusque de l'état de santé du patient et que l'on n'observe que de l'hypertension artérielle régulière, les médecins prescrivent tout d'abord un patient au régime le plus strict, dans lequel le sel est totalement absent.
Vous pouvez arrêter le processus de réduction des reins en suivant un régime et en prenant des pilules.
En plus d'une nutrition adéquate, le patient chez lequel l'un des organes associés a diminué a été prescrit des médicaments qui ont des effets antioxydants et des effets visant à améliorer le processus de métabolisme dans le corps. En cas de complications d'un rein déformé, l'utilisation des médicaments ci-dessus est contre-indiquée car, en raison de l'hypotension artérielle, des problèmes d'approvisionnement en sang rénal peuvent survenir, ce qui aggravera considérablement l'état du patient.
Le traitement des affections rénales repose sur un régime alimentaire spécial qui exclut la consommation de viande. Avec un organe déformé responsable de la production d'urine, il est extrêmement important de normaliser le niveau de toxines azotées. Lorsqu'un rein perd ses capacités fonctionnelles, le second reprend une partie de ses tâches et commence à travailler en mode amélioré. En conséquence, il existe un risque de rides des deux reins et d'embolisation de l'artère, ce qui est dangereux pour le développement de l'insuffisance rénale. Lorsque le traitement conservateur est inefficace, le patient nécessite une intervention chirurgicale ou une transplantation d'organe.
Prévention de la réduction
Pour éviter une diminution de la taille de l'organe pair produisant l'urine, il est nécessaire de prendre des précautions particulières pour votre santé. Les médecins recommandent fortement de consulter un professionnel de la santé si vous ressentez le moindre symptôme. De plus, il est important d’effectuer parfaitement tous les rendez-vous chez le médecin traitant et de respecter les dosages indiqués. Il est nécessaire de se rendre périodiquement dans un centre médical pour un examen de routine, à l’aide duquel les maladies sont détectées au début de leur développement. N'oubliez pas que les reins n'aiment pas le froid, évitez donc l'hypothermie - ne vous asseyez pas sur des surfaces froides, habillez-vous chaudement pendant la saison froide.
Réduction rénale: causes, symptômes et diagnostic
Il existe des anomalies du développement et de la structure anatomique des reins sous la forme de modifications de leur nombre, de leur localisation (localisation) et de leur taille. Le redimensionnement est plus souvent une réduction du rein (hypoplasie), qui se développe pour diverses raisons et peut être avec ou sans altération de la fonction.
Causes et mécanisme
Deux groupes de causes entraînent une réduction de la taille de l'organe - ceux qui entraînent une réduction innée du rein et ceux qui causent cette affection après la naissance.
Les causes de la réduction conduisant à une hypoplasie congénitale sont les suivantes:
- Les troubles génétiques sont la cause la plus fréquente de diminution, la fréquence est d’environ 57%, à la suite d’une violation des gènes responsables de la division des cellules du tissu rénal, son développement est insuffisant. Des troubles prononcés de la structure des gènes provoquent une aplasie des reins - l'absence complète d'un organe, généralement cette condition est incompatible avec la vie.
- Facteurs tératogènes affectant le fœtus - radiations ionisantes (radiations), composés chimiques (colorants aniline, benzène), certaines infections virales provoquent des perturbations dans les gènes des cellules rénales, ce qui entraîne leur diminution. Sur le fond de l'hypoplasie peut développer une insuffisance rénale chez un enfant après la naissance. La fréquence de ce type de réduction est de 16%.
- Des raisons inconnues - dans 27% des cas, il n'est pas possible d'établir la cause exacte de l'hypoplasie congénitale.
Une hypoplasie acquise peut se développer après la naissance d'une personne sous l'influence de telles raisons:
- Pyélonéphrite dans la petite enfance - une infection bactérienne, causant une inflammation du tissu rénal, entraîne une diminution de sa masse.
- La glomérulonéphrite est une maladie auto-immune avec lésions bilatérales. Dans ce cas, en raison de la défaillance du système immunitaire, des anticorps infectant le tissu rénal se développent. Une inflammation prolongée se développe, ce qui conduit à son remplacement par du tissu fibreux, ce qui entraîne une diminution du parenchyme rénal.
- Diminution de la pression artérielle systolique en dessous de 70 mm Hg. Art. - est la cause d'une insuffisance aiguë de la circulation sanguine dans les reins, entraînant une mort cellulaire (nécrose aiguë) et une diminution de leur taille. Il s'agit d'une condition dangereuse, car il développe une insuffisance rénale aiguë et une intoxication du corps avec des produits métaboliques.
- Amyloïdose - à la suite de désordres métaboliques de l'organisme, du diabète sucré, de l'hypertension, de la tuberculose, la substance spécifique amyloïde protéine-polysaccharide se dépose dans les cellules du rein, entraînant la mort cellulaire. Ce processus affecte les deux reins et conduit à leur réduction et au développement d'une insuffisance chronique.
C'est important! La réduction de la taille du rein acquise affecte souvent les deux organes avec le développement d'une insuffisance rénale. Le processus congénital de l'hypoplasie affecte un rein, tandis que le sain est responsable de l'élimination des produits métaboliques par le corps. Une insuffisance rénale peut donc ne pas se développer.
Symptômes de réduction rénale
Si la réduction de la taille du rein ne s'accompagne pas d'une insuffisance rénale, elle risque de ne pas se manifester cliniquement pendant une longue période. Dans ce cas, l'hypoplasie est détectée par hasard lors de l'examen échographique des organes abdominaux dû à d'autres maladies.
Lorsque la formation d'insuffisance rénale apparaît, ces symptômes:
- gonflement du visage et des extrémités - à la suite d'une diminution de l'excrétion de fluide, apparaît le matin, plus sur le visage (sous la forme d'un gonflement sous les yeux), c'est le premier symptôme qui permet de suspecter l'apparition d'une insuffisance rénale;
- soif constante et bouche sèche en raison de l'accumulation dans le corps de produits métaboliques;
- l'odeur des reins par la bouche est un symptôme caractéristique, l'odeur ressemble à un rein bouilli, son apparence est associée à l'accumulation d'urée dans le corps, qui doit être éliminée;
- diminution du volume urinaire quotidien (oligurie);
- arrêt de l'urine (anurie) - symptôme grave indiquant une insuffisance rénale, il entraîne une urémie (accumulation de produits métaboliques dans le sang);
- altération de la conscience de la somnolence légère à son absence complète (coma) - dépend de la gravité de l'urémie, car les produits métaboliques non excrétés par les reins empoisonnent le cerveau, altèrent sa fonction, principalement le cortex cérébral, responsable de la conscience;
- douleur en urinant - sous la forme d'une sensation de brûlure.
Diagnostic de la maladie
La méthode la plus informative d’examen des reins, de leur taille et de leur structure, est l’échographie des organes abdominaux. Cette méthode de recherche est sans danger pour le corps, car les ultrasons sont totalement inoffensifs. Par conséquent, une échographie des organes abdominaux et des reins peut être effectuée sur les femmes enceintes et les jeunes enfants.
Les tests sanguins de laboratoire sont utilisés pour diagnostiquer une insuffisance rénale. Les principaux marqueurs du développement de l'insuffisance rénale sont les taux d'urée, d'acide urique et de créatinine dans le sang, qui sont des produits métaboliques dans le corps.
Une augmentation du niveau de ces substances au-dessus de la norme indique une insuffisance de la fonction excrétrice des reins. Également à partir d'études de laboratoire, analyse clinique obligatoire du sang et de l'urine.
De plus, la tomodensitométrie (TDM) est utilisée pour déterminer la taille des reins, dans le cas de résultats échographiques ambigus. Il s’agit d’une méthode d’examen par rayons X. Une série d’images, couche par couche, des reins est réalisée sur un scanner.
C'est important! La tomographie assistée par ordinateur n’est pas réalisée par tout le monde, car les rayons X sont utilisés à des fins de recherche. Principalement, cette méthode d’examen des reins est contre-indiquée pour les femmes enceintes et les jeunes enfants.
Pour déterminer les changements au niveau des tissus avec une diminution, une biopsie de ponction est effectuée - une aiguille spéciale insérée dans le rein prend un morceau de tissu pour un examen microscopique. Les modifications histologiques révélées dans le tissu aident à établir la cause de la réduction de l'organe.
Complications et tactiques de traitement de l'hypoplasie rénale
La seule et la plus terrible complication de l'hypoplasie rénale est l'insuffisance rénale, qui peut être de 2 types:
- aigu - se développe très rapidement sur une courte période de temps, la principale manifestation est l'absence complète de miction (anurie);
- chronique - pour son développement prend au moins six mois, souvent ce processus prend des années, se caractérise par une diminution progressive du volume quotidien de l'urine (oligurie), l'apparition d'un œdème sur le visage et les membres inférieurs.
Le choix du traitement de l'hypoplasie dépend de la présence d'une insuffisance rénale et de lésions des reins.
Si un organe est réduit, l'autre exerce une fonction excrétrice avec un volume suffisant. Dans ce cas, il n'y a pas de tactique de traitement actif. En cas d'insuffisance rénale, une transplantation (greffe) de l'organe malade est réalisée.
Réduction de la taille des reins chez un adulte. Hypoplasie rénale: causes, symptômes et méthodes de traitement. Tactique générale de traitement
Petit rein (hypoplasie) - Malformation congénitale du rein dans le sens d'une taille décroissante. Les causes de cette pathologie n’ayant pas encore été étudiées, elles sont peut-être associées à une synthèse altérée des facteurs de croissance ou de leurs récepteurs dans la phase sensible de la métanéphrogénèse.
Les processus hypoplasiques du rein sont unilatéraux et bilatéraux. Hypoplasie bilatérale est trouvée dans 0,9% de la population, la fréquence unilatérale de 0,1 - 1,3%. Parmi les malformations congénitales du système urogénital, cette autopsie est de 8,5 à 11,3% chez les patients urologiques et parmi les pathologies détectées pour la première fois à l'âge adulte, l'incidence est de 0,2%. La plupart des hommes souffrent de la maladie, il est beaucoup moins fréquent chez les femmes (3: 1).
Analyse multivariée. Enfin, nous avons effectué une analyse de régression linéaire pour évaluer l’effet des variables étudiées sur la taille du rein. L'itération, l'hypertension et le diabète sucré, qui dans une analyse unidimensionnelle avaient un impact significatif sur la taille des reins, étaient insignifiants dans l'analyse multidimensionnelle.
Churchill Livingston, Critères angriographiques pour déterminer les indications d'opérations de préservation des organes en cas d'occlusion de l'artère rénale. Etude prospective avec échographie duplex. Etude échographique chez des patients présentant une insuffisance rénale chronique. Mesure par ultrasons de la taille du rein et analyse des ultrasons. Thrombose veineuse rénale chez les nourrissons. Données échographiques dans 7 cas. Données échographiques sur la néphrite tubulo-interstitielle aiguë.
Diagnostic
La méthode principale de l'étude est l'échographie et, dans le but de diagnostiquer la fonctionnalité d'un organe, des recherches sont effectuées sur l'urographie excrétrice et les radio-isotopes.
Selon l'enquête, on trouve un rein inférieur à la normale, le nombre de cupules est toujours inférieur à 6 (avec une quantité normale de 8 ou plus) et le pelvis à structure modifiée. L'uretère peut être de largeur normale ou hypoplastique. Obstruction, dilatation, sténose et mégalourètre (expansion sur toute la longueur) des uretères peuvent également être observés. L'artère rénale est sous-développée dans tous les cas.
La structure histologique d'un petit rein, en l'absence de complications, correspond à la norme d'âge. Avec l'hypoplasie unilatérale, les défauts de l'autre rein peuvent être détectés: doublement, hydronéphrose, dysplasie multicystique.
L'hypoplasie congénitale du rein doit être différenciée des processus atrophiques secondaires (néphrosclérose ou rein ratatiné), qui se développent à la suite de maladies inflammatoires et obstructives chroniques (pyélonéphrite, insuffisance rénale, néphrite, sténose de l'artère rénale).
Effet d'un contrôle glycémique strict sur la réaction hémodynamique rénale aux acides aminés et une augmentation de la survie en cas de diabète insulinodépendant. Hypertrophie rénale. facteurs de croissance et non-graphylaxie dans le diabète sucré Semin. Échographie rénale dans la différenciation des infections des voies urinaires supérieures et inférieures. Modifications du volume des reins pendant une grossesse normale. La taille des reins avec sonographie. Corrélation avec l'âge, le sexe et l'habitude chez 665 volontaires adultes. Obstruction partielle partielle de l'uretère chez le rat nouveau-né.
Traitement.
De nombreux patients n’ont pas besoin de traitement, leur état pouvant rester longtemps indemnisé.
La nécessité d'un traitement survient lorsque la formation de modifications secondaires dues à des troubles progressifs de l'hémodynamique et de l'urodynamique, à une infection des voies urinaires et au développement de la néphrosclérose. En l'absence de signes évidents d'insuffisance rénale, d'une alimentation pauvre en sel et d'une restriction des protéines animales, une régulation de l'alimentation et de la vie est recommandée. Lorsque la dynamique des processus négatifs a montré une embolisation des artères rénales ou une ablation du rein affecté (néphroectomie). Chez les enfants, avec la préservation de la fonction des organes, plus de 30% cherchent à la préserver.
Avec une augmentation de l'insuffisance rénale, les patients sont transférés en dialyse et une transplantation rénale est recommandée.
Les effets de l'hypertension, du diabète et des facteurs de risque cardiovasculaires sur la taille des reins chez les adultes d'âge moyen. Les effets de l'âge. maladie rénale et diabète avec diminution de l'insuffisance rénale, accompagnée d'une diminution de la fonction rénale. Évaluation aux rayons X de la taille des reins chez les Nigérians adultes. Formation appliquée dans le domaine de l'urologie et de la visualisation. Échelle rénale chez des adultes malaisiens en bonne santé par échographie.
Quelle pression artérielle est liée à la taille et à la forme des reins? L'effet de l'augmentation de l'apport en protéines sur la taille et la fonction des reins. Mesurer la taille des reins en laboratoire. Bilan échographique de la taille normale des reins. Volume rénal et type somatique de personne. Détermination du volume des reins par échographie. La taille fournit une indication approximative de la fonction rénale. La taille minimale d’un rein pleinement fonctionnel est de 9 cm de longueur 2. Une réduction de la taille et de la fonction est observée dans les cas d’insuffisance rénale chronique 4, d’occlusion artérielle rénale 2 et tardive au stade de la thrombose veineuse rénale 5.
Le petit rein est une anomalie du développement intra-utérin de cet organe, qui se traduit par une réduction pathologique de sa taille. La formation de reins avec facultés affaiblies est unilatérale (0,1-1,3% des cas) et bilatérale (0,9% des cas). Parmi toutes les malformations du système urogénital, il survient dans 8,5 à 11,3% des cas. Les représentants des hommes que des femmes tombent plus souvent malades (dans un rapport de 3 à 1).
Formes distinctes de pathologie
Cependant, bien que la taille des reins semble être liée à un certain nombre de maladies vasculaires, il n’ya pas de corrélation avec la pression artérielle 20. Physiologiquement, la longueur rénale diminue de 5 cm par décennie après l’âge moyen de 11-3. En revanche, il existe une augmentation de la taille des reins au stade précoce de la thrombose rénale 5, du diabète sucré aux stades précoces 7, 8 et de l'inflammation des reins 6. Une augmentation physiologique du débit de filtration glomérulaire et de la taille des reins est observée pendant la grossesse 10. La taille des reins augmente également avec l'apport protéique croissant chez la souris 21.
Classification des maladies
L'hypoplasie rénale fait référence aux anomalies du développement intra-utérin de cet organe. Dans le même temps, il n'y a pas de violation de la structure cellulaire, cela reste normal, mais la taille optimale du rein en souffre, il est rendu plus petit. Néanmoins, il est capable de travailler normalement en respectant ses petites dimensions et de remplir ses fonctions avec succès. Les néphrologues distinguent 3 types d'hypoplasie:
Pour estimer l'aberration de la taille des reins, vous devez d'abord définir les valeurs normales. Peu de recherches ont été effectuées sur cette question. Selon nos informations, il n’existe aucun tableau de référence fiable, car les mesures varient entre les hommes et les femmes, entre les personnes d’origine ethnique différente et même entre les reins d’une même personne. Elle a été analysée comme une méthode fiable, reproductible et reproductible 24. La plupart des études ont examiné la longueur des reins. La mesure échographique de la longueur des reins est la mesure la plus utilisée et la plus pratique en pratique clinique 10 et elle est corrélée à la fonction des reins 3.
- cette pathologie associée à une dysplasie (une violation de la structure de l'organe);
- forme oligoméganéphrotique, qui se traduit par une taille insuffisante de l'organe lui-même, ainsi que par une diminution du nombre de glomérules et de lobes rénaux, un épaississement de ses parois et un développement de tissu fibreux;
- forme normonéphrotique, qui s'accompagne d'une légère diminution du nombre de masses du bassin et des organes.
L'hypoplasie rénale chez l'enfant est souvent associée à d'autres maladies rénales: pyélonéphrite, calculs et sable, hypertension, mictions fréquentes et retard du développement physique. La moitié des jeunes enfants atteints d'hypoplasie ont également d'autres anomalies dans la formation normale de ces organes: doublement du rein sain, localisation anormale de l'urètre, réduction du diamètre des artères rénales, cryptorchidie.
Bien que des études en population soient nécessaires pour établir des valeurs normales pour les Pakistanais, notre équipe de recherche expérimentale a montré une longueur moyenne de rein de 104 mm. Cela se situe au bas de l'échelle et, avec la population de chercheurs malaisienne 19, est probablement le reflet de la taille relativement petite du corps de la plupart des peuples indo-asiatiques. La taille du pénis est indéniablement liée à la taille du corps. En conséquence, les Africains se situaient dans la tranche supérieure des 17 ans et parmi les Caucasiens quelque part au milieu des 25.
Causes de la maladie
Les statistiques médicales indiquent qu'un petit rein se forme chez le nouveau-né en raison d'anomalies de son développement intra-utérin. Le développement du fœtus dans l'utérus est influencé par des facteurs internes et externes. Ceux-ci comprennent:
Raisons pour lesquelles un rein peut diminuer
Nous avons constaté que cette différence est significative même en analyse multidimensionnelle. Nous pensons que cela peut être dû à la masse hépatique, ce qui ne nous permet pas de comparer la croissance verticale du rein droit à ce que réalise le rein gauche. Ainsi, nous pensons qu'au lieu de la longueur du rein, la taille du tissu rénal, déterminée par nous, ou le volume estimé par d'autres, peut être utilisée comme paramètre le plus utile pour l'évaluation et la comparaison. L'âge humain est important pour la taille des reins. Nous avons constaté que la taille des reins augmentait jusqu’à la 3ème décennie, restait stable jusqu’à l’âge moyen, puis diminuait: Nous avons développé un tableau de référence prototype des mesures de l’âge et des reins pour les deux parties, puisqu’il n’existe pas de telles informations pour notre population.
- inflammation intra-utérine;
- infections (grippe, toxoplasmose, rubéole, etc.);
- mauvaise position du fœtus;
- prédisposition génétique;
- longue insolation solaire;
- obstruction des veines rénales;
- inflammation secondaire dans le rein;
- abus de la future mère par l'alcool, la drogue et le tabac;
- traumatisme abdominal chez une femme enceinte;
- pyélonéphrite intra-utérine;
- manque d'eau (quantité insuffisante de liquide amniotique).
Comme on peut le constater, les raisons du développement d'une hypoplasie rénale sont suffisantes. Par conséquent, les femmes enceintes doivent prendre soin de leur santé afin de ne pas mettre le risque de l'apparition de cette pathologie chez l'enfant à naître.
Cependant, la validité de ces informations doit être établie par le biais d'études plus vastes sur la population. Ce tableau de référence est extrêmement utile pour les évaluations de routine et le suivi des maladies urologiques et néphrologiques. Chez ces patients, une augmentation du poids corporel peut dépasser la capacité de croissance rénale. En outre, il convient de noter que l’obésité globale peut être l’une des limites de l’échographie. Alors que dans l’analyse unidimensionnelle, l’hypertension et le diabète sucré étaient des facteurs importants affectant la taille des reins, leur effet n’était pas significatif dans l’analyse multivariée.
Symptômes de la maladie
Hypoplasie rénale chez les enfants se manifeste avec les symptômes suivants:
- blanchiment important de la peau;
- diarrhée chronique;
- ramollissement et amincissement du tissu osseux;
- nausées et vomissements;
- front saillant;
- nuque plate;
- fièvre
- élévation de la température;
- insuffisance rénale;
- flatulence accrue;
- retard dans le développement physique;
- gonflement des membres et du visage;
- courbure des jambes;
- augmentation de la pression;
- perte de cheveux.
Il a été constaté que chez les enfants avec un petit rein, le second fonctionne normalement. Ces patients ont toutes les chances de vivre jusqu'à un âge avancé, même avec un organe en activité. Mais si, malgré tout, il ne fait pas son travail, il est tout à fait possible d’apparaître sous diverses formes, comme une pyélonéphrite avec un tableau clinique caractéristique, etc. Avec une hypoplasie rénale bilatérale, le pronostic de la maladie est extrêmement défavorable. Un nouveau-né atteint d'une telle pathologie peut ne pas vivre jusqu'à un an, mais la plupart des enfants ayant deux petits reins ne peuvent vivre plus de 15 ans, même s'ils suivent un traitement d'entretien.
Hypoplasie rénale provoque
Auparavant, il avait été démontré que l'hypertension artérielle n'était pas proportionnelle à la taille des reins 20. Cependant, en cas d'hypertension prolongée, la taille des reins diminue en raison de modifications ischémiques entraînant une fibrose et une hyalinisation consécutives.. Cette augmentation est en effet un facteur de risque de néphropathie diabétogène, qui fait de la mesure échographique des reins un outil d’évaluation diagnostique et pronostique des patients diabétiques 7, 8.
Diagnostic de la maladie
Pour le diagnostic de l'hypoplasie en utilisant les méthodes de diagnostic suivantes:
- Échographie afin de déterminer visuellement la taille de l'organe affecté;
- angiographie contrastée pour déterminer l'état des vaisseaux sanguins qui nourrissent le rein;
- urographie excrétrice avec l'utilisation d'un agent de contraste afin de déterminer l'état des organes et des voies urinaires aux rayons X;
- néphroscintigraphie afin d'évaluer le degré de leur activité fonctionnelle;
- IRM avec néphroscintigraphie afin de brosser un tableau complet des modifications les plus mineures de la structure du tissu rénal.
Si les données des études de diagnostic montrent que la taille de l'organe affecté est inférieure à celle spécifiée par la nature, le nombre de pelvis n'est pas supérieur à 6 (contrairement à la normale ou supérieure à 8) et leur structure est modifiée, cela signifie qu'un traitement approprié sera nécessaire. On peut encore détecter des problèmes avec les uretères (leur obstruction, une sténose, une augmentation de diamètre). Des diagnostics différentiels de l'hypoplasie rénale congénitale avec des processus atrophiques secondaires (néphrosclérose et rein nain) résultant d'inflammations chroniques au niveau du rein sont également effectués. La biopsie d'organe n'est pas effectuée.
Ainsi, les valeurs normales pour mesurer les reins dépendent de l'indice d'âge, du sexe et du poids corporel. Cela devrait être examiné par ultrasons. Éviter ces valeurs peut fournir de précieux indices généraux et des confirmations pour le diagnostic de maladies individuelles. Un petit rein droit peut être considéré comme normal et le tableau de référence que nous avons développé peut être utilisé pour une évaluation de routine. Pour la population du Pakistan, des indicateurs normaux de mesure du rein doivent être mis au point par le biais de recherches basées sur la population.
Maladie rénale polykystique autosomique dominante. Maladie rénale kystique. Principes Emory et Romani et pratique de la génétique médicale. 4ème éd. Insuffisance rénale polykystique autosomique. Maladie rénale polykystique autosomique dominante.
Traitement de la maladie
Le choix du traitement de l'hypoplasie dépend du type de pathologie et de l'état d'un organe sain. S'il fait face à sa double charge, aucun traitement n'est nécessaire. Cela devient nécessaire uniquement si le petit rein est atteint de pyélonéphrite, d'infection des voies urinaires ou de néphrosclérose. Un traitement médicamenteux est prescrit aux patients et, lorsque la situation empire, ils passent à la dialyse.
Insuffisance rénale polykystique autosomique dominante: il est temps de changer? Approches thérapeutiques de la polykystose rénale autosomique dominante: y a-t-il de la lumière au bout du tunnel? Les reins nettoient le sang des déchets, équilibrent les électrolytes dans le corps, contrôlent la pression artérielle et stimulent la production de globules rouges. Ils reçoivent un apport de sang par les artères rénales directement de l'aorte, la plus grande artère qui transporte l'oxygène du cœur vers d'autres organes du corps.
Les reins sont extrêmement sensibles à toute diminution du débit sanguin. Une hypertension artérielle peut survenir lorsque l’artère rénale se rétrécit en raison de l’accumulation de plaque et que le flux sanguin est limité à un seul rein. La sténose de l'artère rénale est responsable d'environ 5% de tous les cas d'hypertension et peut réduire la taille des reins. Lorsque la sténose comprend les deux reins, elle peut également entraîner une altération de la fonction rénale. La sténose des deux artères rénales est la principale cause d'insuffisance rénale chez les personnes âgées.
Si une telle thérapie ne donne pas les résultats escomptés, passez à l'ablation opératoire de l'organe endommagé, car dans ce cas, un tel choix est le seul correct. Mais la chirurgie n'est prescrite que pour les adultes. Si un enfant a un petit rein, celui-ci fonctionne à au moins 1/3, il est alors enregistré et son développement est surveillé. Si nécessaire, prescrire des préparations médicales anti-inflammatoires, antiseptiques et diurétiques. Les patients en cours de traitement doivent suivre un régime avec restriction en sel et en protéines animales.
La cause et le diagnostic de la sténose de l'artère rénale
La sténose de l'artère rénale a deux causes principales. Si le diagnostic initial d'hypertension est posé avant l'âge de 30 ans et que toutes les cures secondaires ont été exclues, le diagnostic est une dysplasie fibromusculaire. Chez les patients âgés, la cause la plus courante est le rétrécissement des plaques riches en cholestérol dans les artères.
L'hypertension primaire peut endommager non seulement les artères rénales, mais également les reins. Il existe un lien direct entre une pression artérielle élevée non contrôlée et un risque accru d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance rénale et de problèmes de vision. Les termes médicaux pour ce type d'insuffisance rénale, qui peuvent être provoqués à la fois par l'hypertension primaire et secondaire, sont l'insuffisance rénale chronique ou une maladie de l'état final des reins.
Lorsqu'une hypoplasie bilatérale est détectée chez un petit enfant, ils tentent de corriger son état en rétablissant l'équilibre eau-électrolytes et en éliminant la sursaturation de son corps en produits de métabolisme de l'azote. Si un enfant présente un grave sous-développement des deux reins, il ne peut pratiquement rien faire dans ce cas, ce qui entraîne rapidement sa mort par urémie et insuffisance cardiaque. Le traitement de l'hypoplasie, accompagné d'une augmentation constante de la pression, est effectué chirurgicalement, c'est-à-dire que tout l'organe touché est retiré, car cette forme de la maladie ne se prête pas à un traitement médical et est souvent sujette aux cancers.
Diagnostic de la sténose de l'artère rénale
L'hypertension secondaire, qui a une cause identifiable, est généralement suspectée chez les enfants, les adolescents et les jeunes en cas d'apparition brutale d'hypertension. Il est également fréquent chez les patients pour lesquels l'hypertension artérielle est mal contrôlée malgré le traitement conventionnel, y compris les médicaments. Dans ces cas, la sténose de l'artère rénale peut être détectée par un examen physique ou des tests spéciaux.
Pourquoi un défaut survient
L'examen par le médecin de l'abdomen supérieur à l'aide d'un stéthoscope peut révéler des sons anormaux de circulation sanguine turbulente dans les artères rénales rétrécies. Une échographie abdominale peut détecter un flux sanguin anormal vers et dans les reins. L'imagerie par résonance magnétique peut afficher des zones rétrécies dans les artères rénales. L'artériographie par rayons X comprend l'introduction du colorant dans le système artériel. Il indique l'emplacement et le degré de rétrécissement nécessaire pour déterminer si la sténose est suffisamment grave pour justifier un traitement. Traitement qui peut améliorer le flux sanguin vers les reins et réduire la pression artérielle.