Pyélonéphrite présumée pendant la grossesse

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse des reins causée par une bactérie. Il existe 2 types de maladies: aiguë et chronique. La première est une maladie dangereuse qui peut même être fatale. Récemment, la pyélonéphrite est très fréquente pendant la grossesse. Quand il est détecté, la future mère devrait contacter immédiatement votre médecin.

Pyélonéphrite et grossesse

Au cours des deux dernières années, dans notre pays, cette maladie pendant la grossesse est observée plus souvent que dans d'autres États. Ceci est dû à des facteurs sociaux et environnementaux négatifs qui contribuent à une diminution des réactions protectrices dans le corps d'une femme enceinte. Ceci est dû au surmenage, à la diminution de l'immunité, à la carence en vitamines, aux maladies infectieuses, etc.

La pyélonéphrite pendant la grossesse est très dangereuse et concerne les maladies qui ont un effet négatif sur les organismes de l'enfant et de la mère. Ses conséquences sont tristes, cela peut conduire à des lésions purulentes nécrotiques des reins et à une septicémie. La pyélonéphrite augmente le risque de fausse couche, de naissance prématurée et d'autres complications obstétricales. Après avoir souffert de la maladie, de nombreuses femmes peuvent souffrir de néphrolithiase, de pyélonéphrite chronique, d’hypertension, de néphrosclérose, etc. au cours de l’examen.

Une pyélonéphrite aiguë survient chez 10% des femmes enceintes. Ils souffrent de types purulents et destructeurs de la maladie. Ce sont principalement les abcès et les anthrax avec des apostèmes qui prévalent De nombreuses femmes développent une pyélonéphrite aiguë d'un rein. Dans ce cas, le processus du côté droit est détecté 2 fois plus souvent que celui du côté gauche. Pendant la grossesse, cette maladie survient dans 80% des cas chez les nullipares. Plus souvent, il se produit dans 2 et 3 trimestres. La période critique du développement de la maladie est de 24 à 26 ans et de 32 à 34 semaines de grossesse. Ceci est dû à la pathogenèse de la maladie chez les femmes enceintes. Très rarement, une pyélonéphrite est diagnostiquée pendant le travail. Chez les puerperas, il survient généralement 5 à 10 jours après la naissance.

Causes de pyélonéphrite chez les femmes enceintes

Selon les dernières recherches, une pyélonéphrite au cours de la grossesse survient chez 8% des femmes enceintes. Les raisons de cette incidence élevée sont différentes. Ceux-ci incluent des bactéries, des champignons, des virus, des protozoaires. Les micro-organismes pathogènes du groupe intestinal, conditionnellement conditionnels, provoquent souvent le développement d'une pyélonéphrite aiguë chez la femme enceinte. Mais généralement, la maladie peut survenir comme une continuation de la pyélonéphrite qui a débuté dans l’enfance. Le processus inflammatoire est activé pendant la puberté ou au début de la vie intime.

Pour tous les types de pyélonéphrite au cours de la grossesse, le facteur microbien étiologique est identique: une femme sur deux a des antécédents d'infection des voies urinaires. La bactériurie asymptomatique est l’un des facteurs qui accroissent le risque de développer la maladie. Il peut également causer le développement de la pyélonéphrite chez les nouveau-nés.

Comme vous le savez, l’urine d’une femme enceinte constitue un terreau favorable à la prolifération de différentes bactéries. Par conséquent, il est très important de détecter et de traiter rapidement la bactériurie afin de prévenir d'éventuelles complications. Sur l'apparition de la bactériurie asymptomatique affecte la vie sexuelle avant la grossesse, diverses malformations des voies urinaires et la violation de l'hygiène personnelle.

Symptômes de la maladie

Afin de pouvoir commencer le traitement nécessaire à temps, vous devez surveiller votre santé et savoir comment se manifestent les signes de pyélonéphrite. Les symptômes incluent ce qui suit:

  • augmentation de la température;
  • mal de tête sévère;
  • des frissons;
  • nausées et vomissements;
  • manque d'appétit;
  • douleur dans la région lombaire (il y a une augmentation de la douleur la nuit dans la position sur le côté ou sur le dos).

Dans la pyélonéphrite chronique et la grossesse, les symptômes sont légers, c’est la ruse de la maladie.

Dans cette forme de la maladie, les symptômes suivants sont observés:

  • maux de tête;
  • faiblesse et sentiment de léthargie;
  • douleur légère dans la colonne lombaire.

Souvent, ces symptômes peuvent être confondus avec la menace de fausse couche, car la douleur est très similaire. Si au moins l’un des symptômes ci-dessus apparaît, contactez immédiatement votre médecin.

Pyélonéphrite à différentes périodes de porter un enfant a ses propres caractéristiques. Au début, il y a des douleurs fréquentes dans la région lombaire, qui sont données au bas-ventre. Au cours des trimestres 2 et 3, la pyélonéphrite ne peut être détectée qu’à l’aide du diagnostic échographique.

Traitement de la pyélonéphrite pendant la grossesse

Un traitement approprié de cette maladie réduit considérablement les risques pour le développement sain de l'enfant et ne constitue pas une menace pour la sécurité du fœtus. Cela concerne la forme aiguë de la maladie, apparue pour la première fois pendant la grossesse. Chez les femmes atteintes de pyélonéphrite chronique, une grossesse est parfois observée entre 16 et 24 semaines. La cause en est des formes graves de la maladie. La toxicose tardive et la prééclampsie peuvent devenir sévères, ce qui conduit à un avortement à long terme.

Le traitement de la pyélonéphrite chez la femme enceinte doit obligatoirement être effectué sous la surveillance d'un médecin de l'hôpital.

Il est nécessaire de prendre en compte la durée de la grossesse pour veiller à la sécurité de l'enfant.

Les principales méthodes de traitement comprennent:

  1. La thérapie positionnelle, qui rétablit le passage de l'urine. S'il est inefficace, installez un cathéter dans l'uretère.
  2. Traitement médicamenteux avec des antibiotiques. Pour réduire la douleur, les médecins peuvent également prescrire des analgésiques et des antispasmodiques.
  3. Observer la routine quotidienne appropriée et un régime strict.
  4. En cas de pyélonéphrite aiguë, il est recommandé de rester au lit pendant une semaine, mais pas plus, et uniquement à des températures élevées.
  5. Pendant la période de réadaptation, vous devez marcher davantage à l’air frais.

En cas de pyélonéphrite aiguë, vous devez boire jusqu'à 3 litres de liquide par jour. Mais s'il y a une prééclampsie ou un gonflement est apparu, le fluide devrait être limité.

La pyélonéphrite chez les femmes enceintes peut être guérie par des méthodes de physiothérapie, notamment:

  • échographie;
  • l'acupuncture;
  • galvanisation de la région des reins.

Ces méthodes doivent être convenues avec le gynécologue afin de ne pas nuire à la santé du fœtus.

Pendant la grossesse, les médicaments peuvent être traités avec des remèdes traditionnels. Le jus de citrouille aide très bien. En été, vous pouvez être traité avec des pastèques. Dans la pyélonéphrite, les herbes, comme la camomille, la prêle, la myrtille et la busserole, ont un effet anti-inflammatoire. Ils peuvent être achetés à la pharmacie. L'emballage est toujours accompagné d'instructions. Mais il est important de se rappeler qu'avant d'appliquer, il est nécessaire de consulter un médecin.

Prévention et régime alimentaire chez les femmes enceintes atteintes de pyélonéphrite

La prévention doit faire l’objet d’une attention particulière. L'hygiène des organes génitaux doit être maintenue afin d'éviter toute infection ascendante. Une nutrition de qualité est d’une grande importance. L'endroit viendra se promener à l'air libre, mais sans risque d'hypothermie. Vous pouvez faire des exercices non manuels qui peuvent normaliser l'apport sanguin aux organes du système urinaire. N'oubliez pas un sommeil complet et l'absence totale de stress.

Suivre un régime est extrêmement important pour les femmes enceintes. Tout d'abord, il est nécessaire de refuser les aliments frits, épicés et gras. Dans le menu de tous les jours devrait inclure des fruits frais, des légumes, des baies. Ils sont capables de fournir au corps des vitamines et des nutriments.

Régulièrement besoin de surveiller les selles, sa violation favorise l'inflammation dans les reins. Par conséquent, il est conseillé d'inclure dans le menu pruneaux et salades de betteraves. Ils favorisent une bonne digestion. Le dernier élément de l'alimentation est une boisson copieuse qui «chasse» les reins.

Pendant la grossesse, la pyélonéphrite n'est pas une si grande rareté. Cela semble dû aux changements physiologiques dans le corps qui déclenchent le développement de la maladie. Avec un traitement et un régime alimentaires opportuns, la pyélonéphrite peut être arrêtée.

Pourquoi prescrire l'urine aux femmes enceintes?

Pendant la grossesse, le bien-être de la mère joue un rôle important dans la formation et la naissance d'un bébé en bonne santé. Par conséquent, au cours de la planification et de la gestation, une femme doit passer de nombreux tests. Vérifier la microflore du vagin, du canal cervical, de la vessie, du nez et de la gorge aidera à déterminer sa composition, à détecter les agents pathogènes et à commencer immédiatement le traitement. La thérapie est nécessaire pour ne pas infecter un bébé pendant l'accouchement. La culture de l'urine en réservoir pendant la grossesse doit être répétée plusieurs fois au cours de la période de gestation du bébé. Le plus souvent, il s'agit du début de la grossesse, des premières semaines des 2e et 3e trimestres, ainsi que de la période précédant la naissance.

Comptage des urines pendant la grossesse

La culture d'urine bactérienne pendant la grossesse est l'un des tests les plus importants. Il montre l'état des voies urinaires et peut également être utile pour le diagnostic d'une bactériurie, parfois asymptomatique. L'étude vise à identifier les maladies infectieuses aiguës et chroniques des systèmes excréteur et reproducteur.

Il y a une bonne raison d'étudier la microflore du système urogénital chez une femme enceinte. In utero, le bébé vit isolé des bactéries. Peu d'effet sur la stérilité de l'environnement dans lequel se trouve le fœtus - le placenta filtre soigneusement le sang qui y passe. Pour cette raison, l’enfant n’a pas assez de globules blancs, d’anticorps dirigés contre des microbes nocifs. Il n'y a pas de flore propre.

Étant né dans le monde, le bébé reçoit les premières bactéries bénéfiques de la mère, mais en plus d’elles, il peut «prendre» des agents pathogènes. En raison d'un système immunitaire non développé, l'enfant n'est pas en mesure de le combattre. Les maladies infectieuses chez les nouveau-nés se développent donc plus rapidement, plus souvent et de manière plus aiguë.

Les bactéries pathogènes sécrètent des déchets toxiques. Ils menacent la vie du bébé, peuvent nuire au développement futur. Il est important de guérir les infections chez une femme enceinte avant d'accoucher, afin d'éviter d'infecter l'enfant pendant celles-ci.

Comment faire passer l'urine sur le réservoir semé

Il est nécessaire de donner de l'urine au réservoir de semis en respectant quelques règles

  • recueillir l'urine du matin (la clôture doit être réalisée immédiatement après l'ascension);
  • pour que l'urine soit livrée à une femme, il est nécessaire de bloquer soigneusement l'entrée du vagin avec un coton-tige afin que l'urine ne soit pas contaminée par les sécrétions;
  • Avant de collecter le biomatériau, vous devez le laver au savon pour une hygiène intime et le laver soigneusement.

Recueillez l'urine dans un récipient stérile de 30 à 50 ml, que vous devez acheter à la pharmacie. Vous ne pouvez ouvrir le conteneur qu’immédiatement avant son utilisation et vous devez ensuite le fermer hermétiquement. Le médecin doit prélever l'échantillon dans les 2 heures suivant le prélèvement. Pendant le stockage de l'urine dans des conditions non stériles, les bactéries vont proliférer activement et l'ensemencement révélera davantage de colonies.

Le respect de ces règles simples aidera à collecter un bon échantillon d'urine sur un réservoir et à obtenir une image réelle lors des tests de laboratoire. Il est important non seulement de collecter correctement l'urine dans le réservoir de distribution, mais également de se préparer à l'avance pour la procédure. Certains aliments, habitudes et médicaments peuvent affecter les résultats de l'analyse. Par exemple, 2-3 jours avant la procédure, les produits de couleurs vives doivent être exclus du régime alimentaire. Ce sont les carottes, les betteraves, les sodas, etc., ainsi que les graisses, la farine et le salé.

L'analyse de l'urine ne doit pas être effectuée lors de la prise de médicaments puissants, une semaine avant l'accouchement, vous devez cesser de les utiliser. Si le patient ne peut pas se passer de médicaments, le médecin traitant doit choisir un analogue qui aura moins d’influence sur les résultats de l’étude.

Quand faire une analyse

L'ensemencement de l'urine pendant la grossesse est une analyse de routine effectuée plusieurs fois pendant la période de portage de l'enfant. Mais il existe une liste d’indications pour lesquelles il est effectué de manière imprévue:

  • fièvre persistante chez la femme enceinte;
  • douleur, inconfort ou sensation de brûlure en urinant;
  • violation de la miction, sensation de débordement de la vessie;
  • douleur douloureuse dans le bas du dos ou le bas de l'abdomen;
  • pyélonéphrite présumée, cystite, urétrite;
  • suspicion de bactériurie.

Quelles cultures doivent encore passer

L’urine destinée à la plantation n’est pas la seule étude qui cède pour surveiller la santé d’une femme enceinte. La flore est examinée dans le vagin, la gorge et le nez. Dans le tractus génital, les agents pathogènes sexuellement transmissibles peuvent se multiplier: chlamydia, ureaplasma, mycoplasme, trichomonas.

Les micro-organismes, tombant sur les muqueuses ou sur la peau du nourrisson, provoqueront une inflammation et une suppuration.

L'augmentation du contenu du champignon Candida dans le vagin d'une femme pendant l'accouchement peut provoquer des maladies oculaires purulentes chez le bébé, ainsi que perturber la formation d'une microflore normale.

Des bactéries dans le nez et la gorge, par exemple, Staphylococcus aureus ou différents types de Streptococcus, sont présentes dans chacune d'elles. Pendant la grossesse, leur nombre augmente. Cela peut être sûr pour une femme, mais chez un nouveau-né, les agents pathogènes provoquent des affections aiguës avec une forte fièvre et une intoxication grave, pouvant parfois entraîner la mort.

Pour prélever des échantillons dans le canal cervical, le vagin, le nez et la gorge, utilisez la méthode du frottis. Pour ce faire, un coton-tige stérile est utilisé pour prélever un échantillon de la zone requise, puis pour produire du bakposev sur un milieu nutritif. Il est nécessaire d’attendre le résultat pendant 5 jours. Pendant ce temps, le nombre réel d’UFC (unités formant des colonies) sera formé. Ils peuvent être comptés et sur la base de cela pour tirer une conclusion sur la santé d'une femme.

Interprétation des résultats

Le patient attendra le résultat 3 à 7 jours après la livraison du matériel biologique. Le terme dépend de la confirmation de la présence de flore étrangère et de son importance dans l'échantillon prélevé. Les bactéries dans l'urine ne sont pas normales car ce liquide est stérile. Il est en cours de nettoyage dans les canaux rénaux, incapable de transmettre les cellules bactériennes.

La détection de microorganismes pathogènes en cas de baccose urinaire indique la présence d’un foyer d’infection le long de la voie urinaire.

Une exception est la situation lorsque les bactéries dans l'urine sont présentes en petite quantité et que le taux d'UFC n'est pas dépassé. Cela est dû au fait qu'avant de prélever un échantillon, le patient ne peut pas créer un environnement stérile au niveau des organes génitaux et qu'une petite partie de la flore pénètre toujours dans le liquide, ou si la livraison est effectuée dans un récipient non stérile. Dans de rares cas, l’apparition de colonies bactériennes est associée à une inoculation de mauvaise qualité de l’échantillon sur le substrat en laboratoire.

Norme et pathologie

Une fois que l'urine a été soumise pour analyse et que les résultats ont été obtenus en laboratoire, une troisième étape débute dans la communication entre le médecin et le patient: déchiffrer les résultats. Le taux de bactéries dans ce matériel biologique peut atteindre 1000 UFC / ml. À l’augmentation de cette valeur, un examen supplémentaire est nécessaire. Si l'indicateur est supérieur à 100 000 UFC / ml, la femme enceinte présente une pathologie évidente du système urogénital, nécessitant un traitement urgent.

Lorsque le taux de bactéries dans l'échantillon d'urine est dépassé, la femme enceinte doit recevoir un traitement urgent sans délai. Sinon, avec le temps, la situation ne fera que s'aggraver et il est beaucoup plus difficile de traiter une infection en cours de grossesse pendant la grossesse, car la plupart des antibiotiques sont contre-indiqués. En thérapie utilisant des médicaments avec effet antibactérien, si nécessaire, anti-inflammatoires et antipyrétiques, ainsi que des prébiotiques.

La culture bactériologique d'urine est une analyse importante pour une femme enceinte. Il identifie les maladies du système excréteur qui affectent négativement le portage et le rétablissement après l'accouchement. Il est nécessaire de remettre un biomatériau en respectant scrupuleusement les règles de préparation et d'exécution. Si la valeur normale d'UFC / ml est dépassée, il est nécessaire de commencer le traitement, car il est beaucoup plus difficile de faire face à une infection en cours d'exécution.

Symptômes et traitement de la pyélonéphrite rénale

La pyélonéphrite rénale est une lésion bactérienne de sa structure interne, principalement du système pelvien rénal.

En cas de traitement retardé ou inefficace, le passage de la maladie à la forme chronique, la formation d'un abcès purulent et la violation des fonctions principales du rein jusqu'à son atrophie complète sont possibles.

La pyélonéphrite touche principalement les femmes en âge de procréer. Très souvent, il se développe simultanément avec le début de l'activité sexuelle, pendant la grossesse ou après l'accouchement.

Chez les hommes, cette maladie est plus fréquente à l'âge adulte. Dans la plupart des cas, cela est dû à une violation de l'urodynamique avec une hyperplasie de la prostate et à un dysfonctionnement musculaire des voies urinaires.

Parmi les maladies des enfants de moins de trois ans, la pyélonéphrite occupe la deuxième place après les maladies des voies respiratoires supérieures.

Étiologie de la maladie

Les principaux agents pathogènes de la pyélonéphrite sont E. coli et Staphylococcus aureus. En outre, les causes de cette maladie peuvent être Klebsiella, Proteus, champignons de l'espèce Candida.

L'infection peut pénétrer dans le rein de plusieurs manières:

  • montant lorsque l’urine est rejetée dans le système de la cupule et du bassin;
  • hématogène avec du sang provenant des foyers d’infection de n’importe quel endroit;
  • lymphogène avec flux lymphatique.

En conséquence, cette maladie est causée par de telles raisons:

  • les maladies qui entraînent une altération de la sortie d'urine par les reins, par exemple, l'adénome de la prostate chez les hommes, les maladies tumorales des organes voisins, des cicatrices sur les uretères après des interventions chirurgicales;
  • cystite chronique;
  • processus inflammatoires courants stagnants causés par staphylocoque, Proteus ou Klebsiella;
  • infections génitales;
  • reflux vésico-urétéral chez les enfants;
  • congestion de l'urine avec dysfonctionnement neurogène de la vessie.

Selon les résultats de la recherche, une infection unique du système urinaire inférieur ou des organes génitaux ne suffit pas pour le développement de la pyélonéphrite.

Le rôle principal est joué par la violation du passage de l'urine, ainsi que par un affaiblissement significatif du système immunitaire chez l'homme sur fond de stress constant, de fatigue, de béribéri. La pyélonéphrite chez les enfants constitue l'exception.

En raison de la nature de la structure anatomique à un âge précoce, l'infection «monte» facilement du tractus urinaire jusqu'aux reins. Surtout souvent cette maladie survient chez les filles.

Ceci est principalement dû à une mauvaise hygiène périnéale. Chez les garçons, le phimosis (rétrécissement du prépuce) est une cause fréquente de pyélonéphrite.

Séparément, il faut dire sur le rôle des hormones dans le développement de la pyélonéphrite.

Au cours d'expériences médicales, il a été révélé que l'utilisation prolongée de médicaments hormonaux à des fins thérapeutiques ou contraceptives, ainsi que le déséquilibre hormonal chez les femmes à la suite d'une maladie ou d'une grossesse, entraînent des modifications de la structure du tissu rénal.

C'est également un facteur contribuant à la survenue d'une pyélonéphrite dans le contexte d'une autre infection, telle que la cystite.

Cette maladie survient également chez près de la moitié des diabétiques. Ceci est causé par tout un ensemble de désordres généraux dans le corps.

En ce qui concerne la pyélonéphrite chronique, le développement d'une résistance bactérienne aux antibiotiques joue un rôle important.

Le plus souvent, cela est dû à un auto-traitement excessif, à des médicaments antimicrobiens sans bonne raison, à un traitement antimicrobien inachevé.

Que se passe-t-il pendant l'inflammation bactérienne?

Le mécanisme de l'inflammation dépend de la façon dont l'infection est entrée dans le rein. Si les agents responsables de la pyélonéphrite étaient véhiculés par le sang ou la lymphe, le tissu rénal et les néphrons situés dans celui-ci sont tout d'abord affectés.

Après tout, c’est là que passe le principal réseau vasculaire capillaire et lymphatique.

Si la bactérie est introduite dans le rein de manière ascendante à travers l'uretère, l'inflammation primaire recouvre le système pyélocalicéal et le tissu rénal est affecté par un développement prolongé de la maladie ou par l'absence de traitement.

Si le patient ne reçoit pas un traitement adéquat, le rein commence progressivement avec le temps par le processus de formation d'abcès purulent, qui couvre tous ses services internes.

Un tel état peut même entraîner une perturbation permanente du fonctionnement des organes et même leur atrophie.

Classification

Il n'existe actuellement aucune classification précise et généralement acceptée de la pyélonéphrite. Cette maladie est causée par un nombre suffisamment grand de causes, caractérisées par divers changements dans la structure rénale.

Mais le plus souvent, dans la pratique médicale, diverses formes de pyélonéphrite sont classées comme suit:

  • par la nature de l'évolution aiguë et chronique, qui se développe dans la plupart des cas dans le contexte du traitement inefficace de la pyélonéphrite aiguë;
  • localisation - unilatérale et bilatérale, bien que souvent cette maladie n'affecte qu'un seul rein;
  • en fonction de l'état général du patient - compliqué et non compliqué par des comorbidités;
  • en raison du développement - sur le primaire, qui se développe dans le contexte du passage normal de l'urine, et secondaire, qui se produit en violation de l'urodynamique.

Les symptômes

Les symptômes cliniques de la pyélonéphrite dépendent de la forme sous laquelle elle se manifeste - aiguë ou chronique.

Ainsi, la pyélonéphrite aiguë se caractérise par une forte augmentation de la température allant de 38,5 à 39 ° C. Dans le même temps, on observe une turbidité de l'urine, un changement de son odeur. Le patient se plaint de douleurs persistantes dans le bas du dos.

En même temps, si vous tapez sur le dos de la paume de la paume de la paume de votre main, le syndrome douloureux augmentera de la part du rein touché.

La différence du syndrome de la douleur dans la lithiase urinaire est que l'intensité de la douleur ne change pas en fonction du mouvement ou du changement de posture.

Ces symptômes sont accompagnés de fatigue, de somnolence, parfois de nausées ou de vomissements, d’une perte d’appétit.

Presque dès le début de la maladie, on note des troubles de la miction, l'envie d'uriner devient plus fréquente, le processus lui-même s'accompagne de douleur.

Si la formation d'abcès purulents a commencé, une élévation de la température en forme de vague est caractéristique: généralement, après une forte augmentation à 38–39, sa diminution jusqu'à des valeurs subfébriles est constatée.

Il convient de noter que chez les enfants, les symptômes de la pyélonéphrite peuvent différer. De plus, il est clair qu'un jeune enfant ne peut pas dire qu'il a mal.

Par conséquent, le plus souvent, les seuls symptômes du développement d’une infection bactérienne des reins sont de la fièvre et une léthargie.

En ce qui concerne la forme chronique de pyélonéphrite, les symptômes pendant une longue période peuvent ne pas apparaître du tout. Est-ce qu'il y a une longue température sous-fébrile après avoir souffert d'un rhume?

La maladie sous cette forme procède avec des changements de périodes d'exacerbation et de rémission.

Au cours de la phase aiguë, on note des symptômes caractéristiques de la pyélonéphrite aiguë: une augmentation de la température le soir, une détérioration générale de la maladie, associée à une intoxication prolongée, des douleurs dans le bas du dos, des mictions urinaires et une augmentation du besoin impérieux d'uriner.

La couleur et la clarté de l'urine changent également. En phase de rémission, les symptômes peuvent être absents et la maladie n'est détectée qu'à l'examen clinique.

À un stade tardif de la pyélonéphrite chronique, des symptômes d'insuffisance rénale sont notés: gonflement du visage, augmentation de la pression artérielle, modification du rythme du rythme cardiaque.

Diagnostics

Naturellement, si de tels symptômes sont observés, c'est une raison pour une visite immédiate chez le médecin. Avant de traiter une pathologie néphrologique, il est nécessaire de déterminer l'emplacement exact de l'infection.

Cette maladie est diagnostiquée par des modifications caractéristiques des tests sanguins et urinaires, ainsi que par des images radiologiques ou une échographie des reins.

Dans l'analyse clinique de l'urine, il y a une augmentation significative du nombre de leucocytes, qui occupent généralement tout le champ de vision. Également détecté bactériurie sévère.

Avec l'implication dans le processus inflammatoire du tissu rénal ou de la paroi épithéliale du système de placage coupe-pelvis, des globules rouges peuvent apparaître dans les urines. De plus, la valeur du niveau de protéines est supérieure à la normale.

Dans le sang, il y a une augmentation du niveau de leucocytes et de la VS, et ce sont des symptômes directs du développement d'une infection bactérienne.

En cas de violation de la fonction excrétrice des reins (caractéristique de la pyélonéphrite bilatérale), la concentration de créatinine, d'urée et d'autres produits métaboliques augmente.

Aux ultrasons ou aux radiographies, une extension du système pelvien rénal, une modification de la structure du tissu rénal est perceptible.

En cas de pyélonéphrite, la numération des urines est nécessaire pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques. Mais la mise en œuvre de cette analyse prend environ 3 à 5 jours. Par conséquent, le traitement est mis en route immédiatement au cours de la phase aiguë de cette maladie.

Et lorsqu’on reçoit les résultats de l’étude, le schéma thérapeutique est ajusté.

Traitement

Le traitement de la pyélonéphrite est uniquement un médicament. Pour un suivi permanent de l’état du patient et de sa fonction rénale, celui-ci doit être effectué à l’hôpital.

Il est particulièrement important de traiter les enfants uniquement à l'hôpital, car de nombreux médicaments pour le traitement de cette maladie sont injectés et peuvent provoquer une réaction allergique grave.

Le traitement principal de la pyélonéphrite est effectué avec des agents antibactériens qui affectent la microflore pathogène.

Généralement, prescrire une combinaison de deux ou trois médicaments. Dans les cas graves, ces médicaments sont administrés par voie intramusculaire, mais si l'état du patient le permet, il peut en principe être limité aux comprimés ou aux suspensions.

Comme mentionné ci-dessus, la pyélonéphrite doit être traitée avec un bacposev régulier. En fonction des résultats de l'analyse, le traitement est ajusté: les médicaments eux-mêmes peuvent changer ou la durée du traitement peut être prolongée.

La sélection des antibiotiques tient compte de leurs effets toxiques sur les reins. Naturellement, le traitement est effectué avec des médicaments avec une néphrotoxicité minimale.

Le traitement des anti-inflammatoires non stéroïdiens contribue à réduire l’intensité du processus inflammatoire. Aussi prescrire des médicaments qui améliorent le flux sanguin dans les reins.

Le traitement est très efficace grâce à la gymnastique passive fonctionnelle des reins dite fonctionnelle. Cette méthode consiste en la prise périodique de médicaments diurétiques.

Une telle thérapie n’est pratiquée que sous la stricte surveillance d’un médecin, car en cas de surdosage avec des diurétiques, il est possible de laver les oligo-éléments présents dans le micro-organisme. Cela peut entraîner une détérioration significative du patient.

Pour améliorer le système immunitaire, les immunomodulateurs et les immunostimulants sont traités.

Régime alimentaire

Traitez la pyélonéphrite beaucoup plus longtemps si le patient ne suit pas un certain régime.

Ainsi, avec la pyélonéphrite aiguë, le traitement est complété par les jus naturels, le thé faible, les compotes, le jus de canneberge, le bouillon de dogrose.

Selon la saison, les citrouilles, les pastèques, les courgettes ou d’autres légumes et fruits ayant un effet diurétique doivent être présents dans le régime alimentaire.

La consommation de sel doit être réduite, surtout si la maladie s'accompagne d'une augmentation de la pression artérielle.

Il est strictement interdit de consommer du café, de l'alcool, du chocolat, du bouillon de viande et de poisson fort, des plats frits, fumés et marinés, des épices, des haricots, des champignons, des gâteaux et des pâtisseries.

Dans la pyélonéphrite chronique, le régime est approximativement le même que dans l'aigu. Le régime alimentaire doit être conçu de manière à prévenir le développement du béribéri.

Le menu doit contenir de la viande et du poisson maigres, des produits laitiers faibles en gras, des légumes et des fruits. Il faudrait remplacer le sucre par du miel.

L'idéal est de diviser les repas (5 à 6 repas dans la journée).

Le traitement opportun de la pyélonéphrite garantit une évolution favorable de la maladie avec une restauration complète de la fonction rénale. Une large sélection de médicaments modernes peut traiter cette maladie chez les nourrissons et les femmes enceintes.

Le plein respect des recommandations du médecin, le respect des termes de la thérapie et du régime empêchent la transition de la pyélonéphrite à la forme chronique.

Pyélonéphrite pendant la grossesse

La pyélonéphrite est une maladie rénale dans laquelle ses tissus (système de la cupule et du bassin) sont endommagés. Un grand nombre de futures mères sont confrontées à ce problème et leur nombre ne fait qu'augmenter chaque année. Pourquoi la pyélonéphrite se développe-t-elle pendant la grossesse et comment cette maladie menace-t-elle la femme et son bébé?

Pyélonéphrite: à quoi ça ressemble?

Les experts identifient deux options pour le développement de la maladie. Chez certaines femmes, les maladies rénales surviennent longtemps avant la grossesse et sont chroniques. D'autres futures mères développent une pyélonéphrite gravidique. Dans ce cas, la maladie se fait d’abord sentir en attendant le bébé. Selon les statistiques, entre 5 et 10% des femmes souffrent de cette pathologie pendant la grossesse et ce chiffre n'a actuellement pas tendance à diminuer.

Par la nature de l'évolution de la pyélonéphrite est aiguë et chronique. Selon le mécanisme de développement, une inflammation des reins primaire et secondaire (provenant du fond de l'infection des voies urinaires) est isolée. La maladie peut affecter un rein ou les deux. Lors du diagnostic et du choix du schéma thérapeutique, la préservation de la fonction des organes et la présence de maladies concomitantes d’autres systèmes organiques sont également importantes.

Causes de pyélonéphrite pendant la grossesse

La pyélonéphrite survient le plus souvent au cours de la première grossesse. La raison en est simple: chez les femmes qui n’ont pas donné naissance à un enfant, la paroi abdominale antérieure est plus élastique que celles qui ont déjà expérimenté la joie de la maternité. Dans ce contexte, sous l'influence de la croissance de l'utérus, il se produit une compression progressive de l'uretère, qui conduit tôt ou tard à une urine stagnante, à une dilatation des voies urinaires et à une pyélonéphrite. Si la future mère a réussi à éviter l'apparition de la maladie au cours de la première grossesse, il est peu probable qu'elle soit inscrite sur la liste des patientes du service de néphrologie de son deuxième enfant.

Le développement de la pyélonéphrite au cours de la grossesse est associé non seulement à la compression de l'uretère. Les changements hormonaux qui se produisent pendant cette période sont d’une grande importance. Sous l'influence de l'hormone progestérone, les muscles de la vessie et des voies urinaires sont considérablement relâchés. Les uretères sont pliés, la sortie de l'urine est perturbée, ce qui conduit naturellement à l'expansion du système rénal pelvis-bassins. La cavité du bassin augmente et cela devient à son tour une cause d'altération de la circulation sanguine dans les reins.

Il semblerait que la pyélonéphrite soit une maladie inflammatoire des reins? Le fait est que les changements hormonaux et les troubles de l'écoulement de l'urine créent des conditions favorables au développement d'un processus infectieux. Les bactéries pénètrent dans les reins par l'urètre et la vessie et se déposent dans les tissus, ce qui provoque une inflammation. Il y a une compression des tubules rénaux, une perturbation du fluide est perturbée, le spasme des vaisseaux. Dans le contexte du rétrécissement de la lumière capillaire, une hypertension se développe - une augmentation de la pression artérielle. Un cercle vicieux se forme: dans le contexte de la grossesse, l’excrétion de l’urine est retardée et la stagnation des liquides dans les reins entraîne à son tour le développement de l’infection et ralentit encore la vidange des reins et des voies urinaires.

La situation est compliquée par le fait que pendant la grossesse, les femmes réduisent leur activité physique. Dans les premiers stades, la toxicose et la faiblesse générale s'immiscent, à un stade ultérieur, elle ne permet pas à un gros ventre de mener son mode de vie habituel. Tout cela ne fait qu'aggraver la situation en augmentant la stagnation de l'urine. À tout moment de la gestation, les femmes enceintes risquent de développer une pyélonéphrite.

Agents causaux de pyélonéphrite pendant la grossesse

La source du problème chez les futures mères est généralement représentative de la flore opportuniste. E. coli, Klebsiella, Proteus et d'autres entérobactéries provoquent une inflammation du pelvis rénal. Moins fréquemment, la pyélonéphrite provoque la chlamydia, les mycoplasmes, les ureaplasma et les champignons ressemblant à la levure. Il y a des cas d'infection des reins avec un bâtonnet pyocyanique et des entérocoques. L'examen révèle très rarement un seul agent pathogène. Le plus souvent, la maladie est déclenchée par l'exposition à plusieurs groupes de microorganismes vivant dans les voies urinaires de la femme enceinte.

Symptômes de pyélonéphrite pendant la grossesse

Les signes de pyélonéphrite aiguë et les exacerbations de la forme chronique de la maladie ne diffèrent pas les uns des autres. Dans les deux cas, les reins sont douloureux (d'un côté ou des deux côtés). La douleur est localisée dans la région lombaire, peut donner à l'aine ou au bas de l'abdomen. Souvent, ce symptôme est interprété comme un signe de menace d'avortement et une femme est hospitalisée dans un hôpital gynécologique avec un diagnostic erroné.

À différentes périodes de la grossesse, l'intensité des manifestations sera différente. Au premier trimestre, la douleur est très forte et ne laisse pas de repos à la future mère. Dans la seconde moitié de la grossesse, la douleur diminue. Au bout de 20 semaines, les femmes remarquent une légère douleur au dos et ne consultent pas toujours un médecin, ces sensations étant normales pour la grossesse.

Au stade aigu, la pyélonéphrite survient généralement avec une augmentation de la température corporelle à 38-39 degrés. Frissons, faiblesse générale, maux de tête. Souvent, les futures mères présentant de tels symptômes tombent dans le service des maladies infectieuses suspectées d'influenza ou de RVIV. En conséquence, la température diminue sous l’influence de médicaments, mais la maladie elle-même ne disparaît pas. Une thérapie mal choisie conduit à masquer les symptômes de la pyélonéphrite et rend difficile à l'avenir un diagnostic correct.

La maladie rénale est presque toujours accompagnée de l'apparition d'un œdème. Des poches apparaissent sur le visage le matin après un long sommeil. Au fil du temps, l’enflure se propage aux extrémités supérieures et inférieures, à la poitrine et à l’abdomen. Dans les cas graves, une pleurésie et une ascite se développent, indiquant une accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

La pyélonéphrite chez la femme enceinte va rarement sans signes de cystite - inflammation de la vessie. Les futures mères se plaignent d'une augmentation de la miction, d'une douleur et d'une sensation de brûlure lors de l'excrétion de l'urine. Le traitement de la cystite et de la pyélonéphrite est effectué simultanément, car le même microorganisme est toujours la source de l’infection.

La pyélonéphrite chronique sans exacerbation peut être asymptomatique. Une femme enceinte ne ressent pas de douleur dans le bas du dos, ne se plaint pas de mictions fréquentes et ne remarque aucun changement particulier en elle. Souvent, cette pathologie est détectée par hasard lors d'une échographie pour des maladies très différentes.

Particularités de la pyélonéphrite en début de grossesse

L'inflammation rénale qui se développe jusqu'à 12 semaines mérite une attention particulière. En règle générale, à cette époque, la maladie est assez difficile. Une femme enceinte a de graves douleurs dans le bas du dos, semblables à des coliques néphrétiques. Le syndrome de la douleur est si intense que la future mère ne peut pas déplacer son attention sur autre chose. Souvent, les femmes occupent une position forcée, se recroquevillent et pressent ses jambes contre son ventre. Dans cette position, la douleur diminue quelque peu, ce qui permet à une femme de récupérer et d'appeler une ambulance.

La pyélonéphrite, apparue au cours du premier trimestre, constitue un grave danger pour la femme et le fœtus. Dans de nombreux cas, la grossesse se termine par une fausse couche spontanée. Cela conduit à une intoxication grave et à une douleur constante. Des sensations douloureuses dans le bas du dos provoquent une tonification de l'utérus, ce qui crée toutes les conditions pour un avortement. En outre, le risque d'infection de l'embryon est élevé et, par conséquent, la naissance d'un enfant présentant diverses malformations.

Au début, la situation est encore compliquée par le fait qu’au cours de cette période, il est très difficile de traiter une femme contre la pyélonéphrite. De nombreux médicaments sont interdits au cours du premier trimestre de la grossesse. Certains antibiotiques provoquent une pathologie du fœtus, d'autres entraînent une augmentation du tonus de l'utérus et provoquent une fausse couche. Le traitement de la pyélonéphrite sur une période allant jusqu'à 12 semaines est un problème difficile et les médecins ne sont pas toujours en mesure de trouver une solution sûre et efficace dans cette situation.

Qu'est-ce qui menace la pyélonéphrite pour une femme enceinte?

L'inflammation des reins entraîne l'apparition des complications de la grossesse suivantes:

  • naissance prématurée ou fausse couche;
  • prééclampsie;
  • insuffisance placentaire et hypoxie fœtale;
  • l'anémie;
  • débit d'eau élevé;
  • choc toxique infectieux;
  • insuffisance rénale.

La gestose est la complication la plus dangereuse de la pyélonéphrite survenue pendant la grossesse. En cas de violation de l'écoulement de l'urine par les reins, il se produit un rétrécissement marqué des capillaires. Cette situation provoque une diminution de la lumière des gros vaisseaux, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle. L'hypertension chez les futures mères n'est pas seulement menacée par un mal de tête et une détérioration de la santé. Un spasme des vaisseaux sanguins peut causer un décollement placentaire et le compte perdra une minute. Sauver une femme et un enfant n’est possible qu’en réanimation. Lors du décollement placentaire, une césarienne est pratiquée quelle que soit la durée de la grossesse.

La pyélonéphrite, apparue au cours du deuxième trimestre de la grossesse, conduit à une anémie. Cela entraîne une privation d'oxygène du fœtus en oxygène, ce qui affecte négativement son développement. Une combinaison de température corporelle élevée et d'hypertension peut provoquer un avortement. Pendant une période pouvant aller jusqu'à 22 semaines, nous parlons de fausse couche spontanée, auquel cas les médecins ne pourront pas aider le fœtus. Après 22 semaines, l'accouchement prématuré se produit. Aucune de ces situations n’est très favorable pour une femme et, lorsque cela est possible, les médecins tentent de prolonger la grossesse au maximum.

N'oubliez pas qu'en prévision de l'enfant, la charge sur les reins augmente plusieurs fois. Avec le développement de la pyélonéphrite gravidique, la situation s'aggrave, car à présent l'organe malade doit fonctionner pour deux personnes. La progression de la maladie peut conduire à l'apparition d'une insuffisance rénale chronique. Les femmes enceintes ne doivent pas porter leur état à un point critique et consulter rapidement un médecin dès l'apparition des premiers signes de la maladie.

Les effets de la pyélonéphrite sur le fœtus

Pour un enfant, la pyélonéphrite est dangereuse pour les complications suivantes:

  • infection intra-utérine;
  • mort fœtale;
  • formation de malformations.

La pyélonéphrite, transférée par une femme en début de grossesse, entraîne rarement l'apparition de malformations fœtales graves, mais cette option n'est pas complètement exclue. L'infection du bébé dans l'utérus n'est pas moins dangereuse. Les microorganismes passent du sang d'une femme à un enfant, provoquant ainsi le développement d'une infection. La pyélonéphrite devient souvent la cause directe de polyhydramnios, qui à son tour signale une infection du fœtus. Même à la naissance d'un enfant en bonne santé, son immunité réduite peut nuire à son adaptation aux nouvelles conditions. La naissance d'un enfant chez une femme qui a souffert d'une exacerbation de pyélonéphrite pendant la grossesse devrait avoir lieu dans une maternité spécialisée, où une femme peut être assistée à tout moment par n'importe quel spécialiste.

Diagnostic de pyélonéphrite

Le diagnostic commence par l'examen et l'interview du patient. Après clarification des plaintes, le médecin palpe l'abdomen (à un stade précoce) et détermine la présence d'un œdème. Dans le cas de toutes les maladies des reins, le symptôme de Pasternack est nécessairement vérifié. Pour ce faire, le patient se tient dos au médecin et ce dernier tape doucement le bord de la paume dans la région lombaire - à droite et à gauche. Avec la pyélonéphrite, une femme enceinte ressentira une douleur intense ou modérée lors de la projection des reins. Cette fonctionnalité permet au médecin de suspecter une pathologie rénale avant même de recevoir les résultats du laboratoire.

Toutes les femmes enceintes chez qui une pyélonéphrite est suspectée doivent se soumettre à des analyses de sang et d'urine. La leucocytose est détectée dans le sang (augmentation du nombre de globules blancs), la RSE augmente (vitesse de sédimentation des érythrocytes). Ces signes indiquent la présence dans le corps du processus inflammatoire, mais ne permettent pas de déterminer sa localisation. L'analyse d'urine aide à préciser que la maladie est dans les reins. Lorsque pyélonéphrite, il révèle un grand nombre de leucocytes, ainsi que d'une grande variété de bactéries.

Pour clarifier le type de microorganisme à l'origine de la maladie, vous pouvez utiliser la culture d'urine sur des supports spéciaux. Le matériel à analyser est collecté le matin dans un bocal stérile. En quelques jours, la bactérie donne naissance à des colonies et le médecin du laboratoire détermine qu’un agent infectieux a conduit au développement de la pyélonéphrite. Si nécessaire, la détermination de la sensibilité des microorganismes à différents antibiotiques utilisés pour traiter la maladie est effectuée.

Toutes les femmes enceintes doivent subir une échographie des reins. À l'aide de cette méthode, vous pouvez connaître la taille des reins, le degré de leurs dommages et évaluer le débit sanguin dans l'organe affecté avec la sonographie Doppler. Les méthodes de radiographie, ainsi que les études rénales utilisant des agents de contraste pendant la grossesse ne sont pas menées.

Traitement de la pyélonéphrite pendant la grossesse

La complexité du traitement des futures mères souffrant d'inflammation des reins réside dans le fait que tous les médicaments ne sont pas résolus pendant la grossesse. Pendant cette période, une grande attention est accordée aux méthodes de traitement non médicamenteuses:

  • régime alimentaire comprenant de grandes quantités de fruits et de légumes frais;
  • utilisation de boissons aux fruits de baies (canneberges, airelles, cassis) et d’eau minérale;
  • activité physique pendant la journée (avec une bonne santé);
  • bon sommeil (bon pour la santé);
  • exercices thérapeutiques (position genou-coude pendant 15 minutes plusieurs fois par jour).

Toutes ces méthodes améliorent le flux d'urine des reins affectés et éliminent ainsi les effets négatifs de la pyélonéphrite. Au cours du premier trimestre de la grossesse, les médecins sont souvent limités à un traitement non médicamenteux, raisonnant à juste titre que ce traitement ne nuira pas au bébé. Avec la pyélonéphrite légère, ces mesures sont suffisantes pour la récupération. En cas de douleur intense aux reins et d'intoxication grave, des médicaments antibactériens sont prescrits.

Le choix des antibiotiques dépendra du type d'agent pathogène identifié. Dans l'attente des résultats de la culture d'urine, des médicaments antibactériens à large spectre sont prescrits, capables de tuer la plupart des bactéries vivant dans le système génito-urinaire. Les médicaments sont utilisés dans les pilules et les injections, en fonction de la gravité de la maladie. La durée du traitement est de 7 à 14 jours. Après une antibiothérapie, il est recommandé d'utiliser des probiotiques («Atsipol», «Bifidumbakterin») pour restaurer la microflore intestinale normale.

À des températures élevées prescrits des médicaments qui éliminent la fièvre. Des produits à base de paracétamol qui ne nuisent pas au fœtus sont généralement utilisés. Dans les cas graves, la désintoxication est effectuée avec des solutions spéciales à l'hôpital. Les antispasmodiques utilisés en interne dans les pilules ou par voie intramusculaire aident à soulager les douleurs aiguës.

Des médicaments diurétiques sont particulièrement utiles dans le traitement de la pyélonéphrite chez les femmes enceintes. Les diurétiques végétaux sont utilisés pour améliorer le flux urinaire des reins. Le Brusniver, le Canephron ou le Kidney Tea sont pris 2 fois par jour pendant deux à trois semaines. Il n'est pas recommandé d'utiliser ces agents en cas d'intolérance individuelle et de développement d'une réaction allergique aux herbes médicinales.

L'inefficacité du traitement conservateur est le cathétérisme des uretères. Le but de la procédure est de restaurer l’écoulement d’urine avec facultés affaiblies par les reins affectés. Le développement d'un abcès (inflammation purulente du rein) entraîne son retrait sous anesthésie générale à n'importe quel stade de la grossesse.

Traitement de la pyélonéphrite par des méthodes traditionnelles

Pendant la grossesse, les méthodes de médecine douce doivent être traitées avec une extrême prudence. Certaines herbes médicinales peuvent provoquer une augmentation du tonus utérin et entraîner un avortement. Il est inacceptable de s’auto-traiter dans la période aiguë de la maladie, avec le développement de températures élevées. Dans ce cas, les méthodes traditionnelles ne peuvent pas remplacer l'antibiothérapie, et le retard peut entraîner le développement de complications. Appliquer les médicaments alternatifs n’est possible que lorsque le processus inflammatoire aigu s’apaise au cours de la période de convalescence.

Pour améliorer l'excrétion de l'urine, il existe de nombreux frais d'herbes médicinales. Certains d'entre eux peuvent être achetés à la pharmacie, d'autres doivent être collectés par leurs propres moyens. L’utilisation d’un tel mélange a eu un effet positif:

  • marais de calamus;
  • busserole;
  • bourgeons de bouleau;
  • thé de rein;
  • racine de réglisse;
  • graines de lin.

On prend 50 g de chaque plante, on les broie et on les mélange. La collection est remplie d'eau (0,5 litre par 3 cuillères à soupe de collection) et portée à ébullition. Infusion filtrée prendre un verre trois fois par jour, une demi-heure avant les repas. Le cours de thérapie est de 2 mois.

À la maison, vous pouvez préparer des boissons aux fruits à partir de baies fraîches et congelées. Les canneberges, les canneberges, les groseilles, les groseilles à maquereau, les argousiers ont un excellent effet diurétique. Morse doit être bu avant les repas au moins trois fois par jour. Une telle thérapie peut être effectuée pendant la grossesse, ainsi que pendant la période post-partum.

Prophylaxie à la pyélonéphrite pendant la grossesse

Les méthodes suivantes aideront à prévenir l'inflammation rénale:

  • mode de vie actif pendant la grossesse (forme physique, natation, marche au moins 30 minutes par jour);
  • bonne nutrition;
  • boire beaucoup de liquides (au moins 2 litres par jour);
  • détection et traitement rapides de la cystite.

Le respect de ces recommandations permet d'éviter l'apparition de pyélonéphrite et d'autres maladies rénales pendant la grossesse.

Pyélonéphrite pendant la grossesse. Que devrait savoir une future mère?

Environ 6 à 12% des femmes enceintes présentent un processus inflammatoire au niveau des reins, appelé pyélonéphrite. On croit que la grossesse provoque cette maladie. La pyélonéphrite pendant la grossesse est un danger non seulement pour la future mère, mais également pour le bébé. Afin de prévenir les complications, il est important de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer le traitement nécessaire.

Signes de pyélonéphrite

Pyélonéphrite pendant la grossesse, le traitement, qui devrait être rapide, est une inflammation du bassinet du rein. Différents micro-organismes sont capables de le provoquer et commencent à proliférer activement en cas de difficulté à sortir de l'urine. Le processus de nature purulente-inflammatoire qui se développe dans le corps de la femme peut devenir une source d’infection.

Il existe des pyélonéphrites primaires et secondaires.

  1. Ils parlent du principal cas où l'exacerbation de la pyélonéphrite s'est produite pendant la grossesse pour la première fois et avant qu'une femme n'ait jamais rencontré ce problème;
  2. On appelle secondaire la maladie, qui inquiétait le patient avant la conception, mais, dans le contexte de la grossesse, son aggravation s'est produite.

Les principaux symptômes de la maladie comprennent:

  • fièvre
  • des frissons;
  • miction douloureuse;
  • douleur dans la région lombaire (pour quelles raisons peut être préoccupée par la douleur dans cette région, lisez l'article Mal au côté droit pendant la grossesse >>>);
  • Mal de tête (article sur le sujet: mal de tête pendant la grossesse >>>);
  • Dans de rares cas, des nausées et des vomissements apparaissent (parfois, des vomissements et des nausées accompagnent une femme en début de grossesse, que faire dans ce cas, apprenez de l'article Nausée pendant la grossesse >>>).

Causes de pyélonéphrite pendant la grossesse

  1. Pourquoi la grossesse est-elle l’un des principaux facteurs provoquant l’apparition de la maladie? Le fait est qu’avec la croissance de l’utérus, il commence également à exercer une pression sur les organes environnants et les reins. Ainsi, une violation de la sortie d’urine peut se produire en eux;
  2. La pyélonéphrite en début de grossesse peut survenir en raison d’un net déclin naturel de l’immunité au cours de cette période;
  3. En outre, les modifications de l'équilibre hormonal chez les femmes enceintes peuvent entraîner diverses perturbations dans le travail du corps de la femme.

Pyélonéphrite gestationnelle - qu'est-ce que c'est?

Une pyélonéphrite gestationnelle est souvent diagnostiquée chez les femmes enceintes. Cela peut toucher la future mère dans n'importe quel trimestre. Dans le cours aigu, la maladie se manifeste par une intoxication de tout le corps d'une femme. Les facteurs prédisposants pouvant conduire à son développement incluent:

  • l'hypothermie;
  • maladies héréditaires des reins et du système urinaire;
  • la cystite ou pyélonéphrite, qui ont été observés avant la grossesse (lisez l'article sur le sujet: Cystite en début de grossesse >>>);
  • le diabète;
  • bactériurie pendant la grossesse.

La pyélonéphrite gestationnelle pendant la grossesse se manifeste par les symptômes suivants:

  1. température corporelle supérieure à 38 degrés;
  2. douleur dans la région lombaire, qui augmente après une position debout ou une marche prolongée;
  3. hypertension artérielle;
  4. mictions fréquentes;
  5. changer dans la quantité et la couleur de l'urine.

L'analyse clinique de l'urine aide à diagnostiquer la maladie, dans laquelle le contenu en protéines, leucocytes et bactéries sera dépassé. Sur cette base, la pyélonéphrite est généralement diagnostiquée pendant la grossesse. Que faire pour guérir la maladie, informez le médecin.

Après culture bactérienne d'urine, il est possible de déterminer le type d'agent pathogène et le médicament auquel il est sensible. Plus tard, ces médicaments seront utilisés pour le traitement. En outre, le médecin vous prescrira une échographie et une dopplerométrie pour déterminer l'état du fœtus.

En apprenant sur la nécessité d'utiliser des antibiotiques, vous vous inquiétez, cela ne nuira-t-il pas au bébé?

Savoir Des études ont montré qu'après la 20e semaine de grossesse, lorsque la maladie se déclare le plus souvent, le placenta est déjà suffisamment formé et peut protéger le fœtus contre l'action des médicaments antibactériens.

En outre, les dommages causés à leur bébé par leur utilisation seront nettement inférieurs à ceux que peut lui causer une pyélonéphrite gestationnelle.

Avec un traitement approprié et rapide, le risque d'accouchement prématuré est fortement réduit - de 50% à 5% - et les risques de troubles éventuels chez un enfant diminuent également. Par conséquent, la maladie nécessite un traitement obligatoire, sinon la pyélonéphrite pendant la grossesse peut avoir de telles conséquences pour la mère et l'enfant:

  • l'hypothermie;
  • l'hypotrophie;
  • infection intra-utérine et dommages au système nerveux fœtal;
  • accouchement prématuré;
  • la naissance d'un bébé avec un petit poids;
  • décollement placentaire.

Traitement de la pyélonéphrite pendant la grossesse

Comment traiter la pyélonéphrite pendant la grossesse, seul un médecin peut le dire. L'auto-traitement dans ce cas ne peut qu'aggraver la condition de la femme et nuire à l'enfant. Les médicaments antibactériens autorisés pendant cette période incluent:

C'est important! Le traitement doit être effectué dans un hôpital sous surveillance médicale.

  • Quel que soit le degré de la maladie, on prescrit au patient des antispasmodiques et des analgésiques. L'acupuncture aide à les refuser dans certains cas;
  • Pour réduire la pression sur les uretères et assurer le flux d'urine, il est recommandé à la femme de dormir sur le côté, en évitant de se tenir sur le dos;
  • Au cours de la journée, les médecins conseillent de se tenir dans la position du genou et du coude et d'y rester jusqu'à 10 minutes. Si de telles méthodes n'entraînent pas une amélioration de l'état de la future mère, on peut alors lui prescrire un cathétérisme urétéral ou un drainage de l'urine du rein endommagé;
  • Si la maladie est accompagnée de suppuration, l'ablation de la capsule fibreuse ou même de l'organe malade est nécessaire;
  • Si la maladie est très négligée, le médecin peut décider de la nécessité d'une interruption artificielle de la grossesse;
  • La thérapie de restauration comprend la prise de sédatifs et de complexes de vitamines et de minéraux;
  • Le respect d'un régime spécial et d'un régime de consommation d'alcool est très important. Le régime consiste à exclure complètement du régime les assaisonnements gras, frits, salés, épicés, fumés et divers (et découvrez quel régime sera utile à toute mère pendant la grossesse, découvrez l'article Secrets d'une nutrition adéquate pour la future mère >>>);
  • Si une femme enceinte n’a pas d’œdème et que sa tension artérielle est dans les limites de la normale, il est alors recommandé de boire 2 à 3 litres de liquide par jour. À cette fin, l’eau non gazeuse, le jus de canneberge ou de baies, la compote de fruits, la gelée conviennent. Mais du café et du thé fort pour la période de traitement doit être complètement abandonné;
  • En outre, les thés diurétiques ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes, en particulier s'ils contiennent de la réglisse et de la busserole (pour plus d'informations sur la prise d'herbes, voir l'article Tisane pendant la grossesse >>>). Mais une décoction d'avoine peut être une vraie trouvaille. Il soulage l'inflammation et, en même temps, n'a aucun effet sur le tonus de l'utérus.

Pour le préparer, vous devez verser 1 tasse de céréales avec 1 litre d’eau froide et faire bouillir pendant 2 heures. Une fois que le bouillon est complètement refroidi, il doit être égoutté et bu 0,5 tasse avant de manger.

Les femmes enceintes ayant reçu un diagnostic de pyélonéphrite doivent surveiller leur régime alimentaire et prévenir la constipation. Au cœur de l’alimentation devraient prévaloir les fruits et légumes frais, les produits laitiers à faible teneur en matières grasses. Pour vous aider, article: Légumes pendant la grossesse >>>.

Prophylaxie à la pyélonéphrite pendant la grossesse

Pour pyélonéphrite n'a pas dérangé la future mère, elle doit respecter les règles de prévention, qui sont:

  1. Activité physique modérée. Chaque jour, vous devez marcher au grand air pendant au moins une heure.
  2. Cours de gymnastique spéciale. Aujourd'hui, vous pouvez trouver des cours pour femmes enceintes dans presque tous les centres de fitness. Grâce aux exercices physiques, vous pouvez renforcer les muscles de la colonne vertébrale, améliorer le tonus des organes internes et, ainsi, prévenir l'inflammation des reins.
  3. Si, avant la grossesse, une femme a déjà souffert de maladies rénales, elle doit dès le début de son adolescence suivre un régime alimentaire favorisant l'écoulement de l'urine.
  4. La nécessité de se conformer au régime de consommation d'alcool;
  5. Vider la vessie au moins toutes les 3-4 heures.

Seules attentives à leur santé et observant la prévention de la pyélonéphrite, une femme enceinte peut prévenir le développement de la maladie. Mais, si ses symptômes apparaissent toujours, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible et de prendre les mesures nécessaires pour éliminer la pathologie.

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