Le développement de l'insuffisance rénale dans le diabète

On pense que toutes les complications tardives du diabète, y compris l'insuffisance rénale, se développent pendant de nombreuses années en raison de concentrations élevées de glucose (s'il n'y a pas de régime convenable). Il faut garder à l'esprit que les maladies chroniques vont apparaître 5 ans après le diagnostic. Mais dans le cas du diabète sucré du second type, l'hyperglycémie est initialement masquée, de sorte que le développement de l'insuffisance rénale peut survenir plus rapidement. On soupçonne souvent le diabète de type 2 avec des complications chroniques de la maladie sous-jacente et non avec des concentrations de glucose élevées. Par conséquent, ces patients sont d'abord examinés par l'endocrinologue.

Les effets du diabète sur les reins

Le processus de purification du sang dans les reins dépend des glomérules, de leur état fonctionnel. Au tout début de la maladie, il y a une excrétion excessive de glucose, qui entraîne de l'eau avec elle, entraînant ainsi une augmentation de la pression à l'intérieur de l'appareil glomérulaire. Leur membrane devient progressivement plus épaisse et déplace les vaisseaux sanguins. Pour cette raison, tout le sang n'est pas purifié. Mais comme il y a beaucoup de glomérules, même l’échec de plusieurs unités n’affectera pas beaucoup l’état général.

Mais si le diabète n'est pas compensé par la nutrition et l'insuline pendant plusieurs années, une maladie telle que l'urémie se développe. Elle se caractérise par une auto-intoxication du corps, c'est-à-dire par l'accumulation de substances toxiques dans le plasma sanguin. Une teneur élevée dans le sang des produits du métabolisme de l'azote entraîne un déséquilibre de l'équilibre acido-basique. Cela se manifeste:

  • fatigue
  • maux de tête;
  • troubles dyspeptiques;
  • l'urticaire;
  • des convulsions;
  • un coma.

Une insuffisance rénale complète est possible après 20 ans de diabète non traité. L'insuffisance rénale chronique est caractérisée par un manque total de fonctionnement de l'appareil excréteur et par l'incapacité du corps à se nettoyer des produits métaboliques.

Cependant, il convient de garder à l'esprit que tous les diabétiques ne sont pas également susceptibles de développer une insuffisance rénale. Les patients hypertendus, dont la pression artérielle est rarement inférieure à 140/90, sont les plus à risque.

Symptômes initiaux

Avec les premiers symptômes de lésions rénales dans le diabète, l'albumine d'urine (une petite protéine pouvant passer à travers les parois des vaisseaux sanguins avec une perméabilité accrue) apparaît en petites quantités. Cependant, ce montant est si faible que les études conventionnelles ne peuvent enregistrer des écarts.

La détermination de la teneur en protéines de l’urine est effectuée deux fois. En tant que nutrition, l’exercice peut influer sur le rendement en protéines de l’urine. Si les deux fois l'excrétion de protéines dans l'urine est enregistrée, on peut alors parler des premiers stades de l'insuffisance rénale.

Pour les diabétiques, cette analyse vaut la peine d'être prise chaque année. Cependant, la présence de protéines dans l'urine n'indique pas toujours des lésions rénales chroniques. Avec la normalisation de la pression artérielle, la diminution de la concentration de glucose dans le sang, la stabilisation de la quantité de cholestérol, il est possible non seulement d'arrêter la progression de la maladie, mais aussi d'améliorer la situation. Une bonne nutrition, un traitement approprié du diabète arrêteront la progression et amélioreront l'état du patient.

Progression de l'insuffisance rénale

Si pendant longtemps (5 ans ou plus) le diabète reste décompensé, le tissu mésangial commence à se développer entre les capillaires des reins, la membrane glomérulaire s'épaissit. La quantité de protéines excrétée dans l'urine ne fera qu'augmenter.

Avec la progression de la croissance de la membrane basale et du tissu mésangial, les glomérules ressemblent à des nodules ronds qui ne remplissent pas la fonction de filtrage du sang, ce qui signifie que la quantité de produits du métabolisme de l'azote dans l'urine sera beaucoup plus importante.

Stades de développement de l'échec

  1. La taille des reins est augmentée et la quantité d'urine dépasse la norme (plus de 2 litres).
  2. Après 2 ans, il y a un épaississement de la membrane basale et une augmentation du nombre de tissus mésangiaux.
  3. La période de rémission est caractérisée par l'absence de symptômes.
  4. Après une longue période (15 ans ou plus après l'apparition de la maladie), les tests sanguins enregistrent des anomalies. En plus d'une grande quantité de protéines, l'azote et la créatinine peuvent être détectés.
  5. Après 20 ans, l'insuffisance rénale entraîne une insuffisance rénale, la nécessité d'une greffe du rein ou une dialyse.

Les facteurs qui accélèrent le développement de l'insuffisance rénale sont les suivants.

  1. L'hypertension. En importance dans le diabète, il est comparable à la concentration de glucose dans le sang. Le traitement et une nutrition adéquate peuvent réduire le nombre et ne pas prendre en compte ce facteur à l'avenir.
  2. L'hérédité. L'insuffisance rénale chronique est souvent une maladie à détermination génétique.
  3. L'excès de graisse, le cholestérol dans le sang conduit à un épaississement de la paroi de la membrane basale.

Pathologie concomitante

Rétinopathie diabétique. Le plus souvent, il se manifeste clairement dans les derniers stades de l'insuffisance rénale dans le diabète sucré. Mais les lésions oculaires ne sont pas toujours le résultat d'un échec. Il peut s'agir d'une maladie indépendante et, par conséquent, le traitement doit être différent.

Neuropathie diabétique. Il n'y a pas de corrélation directe entre ces maladies, mais la moitié des personnes atteintes de neuropathie sont atteintes de maladies rénales. Très probablement, cela est dû au fait que les produits métaboliques ne sont pas excrétés du corps en quantités suffisantes et nuisent à tous les organes et systèmes, dans la mesure où ils agissent comme un poison.

L'hypertension. Une pression accrue affecte négativement l'état de l'appareil rénal, en particulier chez les diabétiques. Aux stades terminaux de l'insuffisance rénale, tous les patients présentent une pression artérielle élevée, difficile à traiter, car les reins ne libèrent pas suffisamment d'hormones.

Oedème des membres inférieurs. Apparaît lorsque la quantité de protéines dans l'urine est excrétée de plus de 2 grammes.

Traitement

Le traitement de l'insuffisance rénale dans le diabète sucré dépend du stade de la lésion. Parfois, une nutrition et un traitement appropriés apportent des résultats positifs. Et au stade terminal, une hémodialyse et un appareil rénal artificiel sont nécessaires.

Soulignons les principaux facteurs à observer en cas de prédisposition et au cours du traitement, à n’importe quel stade.

  1. Contrôlez la quantité de glucose. Ce facteur est important pour le traitement et la prévention. Un nombre normal de sucre aidera à oublier les maladies chroniques pendant de nombreuses années.
  2. Contrôle de la pression artérielle. Le traitement de ce facteur aidera à éviter de surcharger l'appareil rénal.
  3. Contrôler la quantité de graisse dans le corps.
  4. Traitement opportun des maladies infectieuses des reins et des voies urinaires, car il est possible que les nerfs soient endommagés, ce qui signale le remplissage de la vessie.

Si une nutrition et un traitement appropriés ne conduisent pas à un résultat positif ni à une amélioration, le patient doit alors être référé pour hémodialyse ou transplantation rénale. Outre l’empoisonnement général du corps, il n’est pas nécessaire d’injecter de l’insuline, car il n’ya aucune source de dégradation. Par conséquent, il est beaucoup plus facile de contrôler la concentration de glucose dans le sang.

Régime alimentaire

Règles générales à suivre en cas de diabète et d'insuffisance rénale.

  1. Réduire l'apport en protéines à 50 grammes par jour peut être inférieur aux stades d'insuffisance rénale plus graves.
  2. Régénérer les coûts énergétiques à l'aide de glucides (lents) et de lipides.
  3. Grand usage de fruits et de légumes le matin. La préférence est donnée à ceux qui n'ont pas d'indice glycémique élevé.
  4. L'alternance de torréfaction, cuisson à l'étouffée, cuisson à la vapeur afin d'améliorer l'appétit et l'absence d'effet de brûlure.
  5. Limiter la consommation de sel ou l'éliminer complètement de l'alimentation.

En tant que protéine, il est conseillé d'utiliser des produits d'origine végétale. Ils sont beaucoup plus rapides hors du corps. De plus, l'environnement de base de ces produits est alcalin. Il aide à compenser l'acidose et retarde le développement de conditions pathologiques.

Pour réduire la charge sur l'appareil excréteur des reins, il n'est pas recommandé d'utiliser:

  • thé fort;
  • café
  • bouillons à base de poisson, de viande;
  • du chocolat;
  • produits de boulangerie.

Recommandé dans le traitement du diabète pour la consommation de légumes et de fruits n'affectant pas considérablement la concentration de glucose dans le sang. L'aneth et le persil peuvent être utilisés. Il est interdit d'utiliser de l'ail, de la moutarde, car ils sont gênants.

La quantité de sel devrait être minimale. Idéal même pour cuisiner des aliments sans sel. Cependant, la nutrition doit être rationnelle et avec l'ajout de complexes de vitamines et de minéraux, nécessaires dans le cas d'un corps affaibli.

Le nombre de kilocalories consommées ne devrait pas dépasser 3000. La principale valeur énergétique devrait concerner les glucides et les lipides. La quantité de liquide ne doit pas dépasser 700 ml, afin de ne pas créer de charge supplémentaire sur les reins.

Les repas devraient être fréquents. Au moins 5 fois par jour. Et les portions ne devraient pas être grandes.

Diabète et reins. Dommages rénaux dans le diabète sucré et son traitement

Malheureusement, le diabète cause souvent des complications aux reins, qui sont très dangereux. Les lésions rénales associées au diabète sucré posent un problème énorme au patient. Parce que pour le traitement de l'insuffisance rénale, il est nécessaire d'effectuer régulièrement des procédures de dialyse. Si vous avez de la chance de trouver un donneur, une greffe de rein est effectuée. La maladie rénale diabétique provoque souvent la mort douloureuse des patients.

Si le diabète permet de contrôler la glycémie, les complications rénales peuvent être évitées.

La bonne nouvelle est que si vous maintenez votre glycémie proche de la normale, vous pourrez presque certainement éviter les lésions rénales. Pour cela, vous devez participer activement à leur santé.

Vous serez également ravi de constater que les mesures visant à prévenir l’insuffisance rénale servent également à prévenir d’autres complications du diabète.

Comment le diabète cause des dommages aux reins

Dans chaque rein, une personne contient des centaines de milliers de «glomérules». Ce sont des filtres qui nettoient le sang des déchets et des toxines. Le sang passe sous pression à travers les petits capillaires des glomérules et en même temps filtré. La partie principale des composants liquides et sanguins normaux retourne dans le corps. Et les déchets contenant une petite quantité de liquide passent des reins à la vessie. Ensuite, ils sont enlevés à l'extérieur par l'urètre.

  • Quels tests vous devez passer pour vérifier les reins (s'ouvre dans une fenêtre séparée)
  • C'est important! Régime de diabète pour le rein
  • Sténose de l'artère rénale
  • Diabète greffe de rein

En cas de diabète, le sang à haute teneur en sucre passe par les reins. Le glucose tire beaucoup de liquide, ce qui provoque une pression accrue à l'intérieur de chaque glomérule. Par conséquent, le taux de filtration glomérulaire est l'indicateur le plus important de la qualité de la fonction rénale et augmente souvent au début du diabète. Les glomérules sont entourés d'un tissu appelé membrane basale glomérulaire. Et cette membrane est anormalement épaissie, à l'instar des autres tissus qui la bordent. En conséquence, les capillaires à l'intérieur des glomérules sont progressivement remplacés. Moins les glomérules sont actifs, plus les reins filtrent le sang. Comme il existe une réserve importante de glomérules dans les reins humains, le processus de purification du sang se poursuit.

À la fin, les reins sont tellement épuisés que des symptômes d'insuffisance rénale apparaissent:

  • la léthargie;
  • maux de tête;
  • vomissements;
  • la diarrhée;
  • la peau démange;
  • goût métallique dans la bouche;
  • mauvaise haleine, comme l'odeur de l'urine;
  • essoufflement, même avec un effort physique et un repos minimaux;
  • crampes dans les jambes et les crampes, surtout le soir, avant le coucher;
  • perte de conscience, coma.

Cela se produit généralement après 15 à 20 ans de diabète, si la glycémie était élevée, c'est-à-dire si le diabète était mal traité. L'uricémie se produit - l'accumulation de déchets azotés dans le sang, que les reins affectés ne peuvent plus filtrer.

Analyses et examens des reins dans le diabète sucré

Pour contrôler le diabète chez vos reins, vous devez passer les tests suivants.

  • test sanguin pour la créatinine;
  • analyse d'urine pour l'albumine ou la microalbumine;
  • Analyse de la créatinine dans l'urine.

Connaissant le niveau de créatinine dans le sang, il est possible de calculer le taux de filtration glomérulaire des reins. Déterminez également s’il existe ou non une microalbuminurie et calculez le rapport albumine-créatinine dans les urines. Pour en savoir plus sur toutes ces analyses et performances rénales, voir «Quels tests effectuer pour contrôler les reins» (s'ouvre dans une fenêtre séparée).

Le premier signe de problèmes rénaux dans le diabète est la microalbuminurie. L'albumine est une protéine dont les molécules ont un petit diamètre. Des reins en bonne santé en transmettent une très petite quantité dans l'urine. Dès que leur travail empire un peu, l'albumine dans l'urine devient plus grande.

Néphropathie diabétique. Rein atteint de diabète.

Néphropathie diabétique: apprenez tout ce dont vous avez besoin. Ses symptômes et son diagnostic sont décrits en détail ci-dessous à l'aide de tests sanguins et urinaires, ainsi que d'une échographie des reins. L'essentiel concerne les méthodes de traitement efficaces, qui permettent de maintenir la glycémie de 3,9 à 5,5 mmol / l 24 heures sur 24, comme chez les personnes en bonne santé. Le système de lutte contre le diabète de type 2 et de type 1 du Dr. Bernstein aide à guérir les reins si la néphropathie n’est pas allée trop loin. Apprenez ce qu'est la microalbuminurie, la protéinurie, que faire si vos reins vous font mal, comment normaliser la pression artérielle et la créatinine dans le sang.

La néphropathie diabétique est une lésion des reins causée par une glycémie élevée. De plus, le tabagisme et l'hypertension détruisent les reins. Dans les 15 à 25 ans chez un diabétique, ces deux organes peuvent échouer et une dialyse ou une greffe sera nécessaire. Cette page détaille les remèdes populaires et les traitements officiels pour éviter l'insuffisance rénale ou tout au moins ralentir son développement. Des recommandations sont données, dont la mise en œuvre protège non seulement les reins, mais réduit également le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Néphropathie diabétique: un article détaillé

Découvrez comment le diabète affecte les reins, les symptômes et l'algorithme de diagnostic de la néphropathie diabétique. Comprenez quels tests vous devez passer, comment déchiffrer leurs résultats et à quel point une échographie rénale est utile. En savoir plus sur les traitements avec régime alimentaire, les médicaments, les remèdes populaires et la transition vers un mode de vie sain. Les nuances du traitement rénal chez les patients atteints de diabète de type 2 sont décrites. Détails sur les pilules qui réduisent la glycémie et la pression artérielle. En plus d’eux, vous aurez peut-être besoin de statines pour le traitement du cholestérol, de l’aspirine et de l’anémie.

  1. Comment le diabète affecte-t-il les reins?
  2. Quelle est la différence entre les complications rénales du diabète de type 2 et de type 1?
  3. Symptômes et diagnostic de la néphropathie diabétique
  4. Que se passe-t-il si les reins cessent de fonctionner?
  5. Pourquoi la néphropathie diabétique diminue-t-elle la glycémie?
  6. Quels tests de sang et d'urine devez-vous réussir? Comment comprendre leurs résultats?
  7. Qu'est-ce que la microalbuminurie?
  8. Quelle est la protéinurie?
  9. Comment le cholestérol affecte-t-il les complications du diabète rénal?
  10. À quelle fréquence les diabétiques doivent-ils passer une échographie du rein?
  11. Quels sont les signes de néphropathie diabétique à l'échographie?
  12. Néphropathie diabétique: stades
  13. Que dois-je faire si mes reins me font mal?
  14. Comment traiter un diabétique pour sauver les reins?
  15. Quelles pilules, baisser le sucre dans le sang, prescrites?
  16. Quels médicaments sous pression devez-vous prendre?
  17. Comment être traité si la néphropathie diabétique est diagnostiquée et qu'il y a beaucoup de protéines dans l'urine?
  18. Que doit faire un patient souffrant de néphropathie diabétique et d'hypertension?
  19. Quels sont les bons remèdes rénaux?
  20. Comment réduire la créatinine sanguine dans le diabète?
  21. Est-il possible de rétablir le débit de filtration glomérulaire normal des reins?
  22. Quel régime faut-il suivre pour la néphropathie diabétique?
  23. Combien de temps les diabétiques vivent-ils dans l'insuffisance rénale chronique?
  24. Greffe de rein: avantages et inconvénients
  25. Combien de temps un diabétique avec un rein greffé peut-il vivre?

Théorie: minimum requis

Les reins filtrent les déchets sanguins et les excrètent dans les urines. Ils produisent également l'hormone érythropoïétine, qui stimule l'apparition des globules rouges - globules rouges.

Le sang passe périodiquement par les reins, ce qui en élimine les déchets. Le sang purifié circule plus loin. Les poisons et les produits métaboliques, ainsi que l'excès de sel dissous dans une grande quantité d'eau, forment l'urine. Il coule dans la vessie, où il est stocké temporairement.

Chaque rein contient environ un million d'éléments filtrants appelés néphrons. Le glomérule des petits vaisseaux sanguins (capillaires) est l’un des composants du néphron. Le taux de filtration glomérulaire est un indicateur important qui détermine l'état des reins. Il est calculé sur la base de la créatinine dans le sang.

La créatinine est l'un des produits de dégradation que les reins éliminent. En cas d'insuffisance rénale, il s'accumule dans le sang avec d'autres déchets et le patient ressent les symptômes d'intoxication. Les problèmes rénaux peuvent causer du diabète, une infection ou d’autres causes. Dans chacun de ces cas, le taux de filtration glomérulaire est mesuré pour évaluer la gravité de la maladie.

Comment le diabète affecte-t-il les reins?

Une augmentation de la glycémie endommage les éléments filtrants des reins. Au fil du temps, ils disparaissent et sont remplacés par du tissu cicatriciel, qui ne peut nettoyer le sang des déchets. Moins il y a d'éléments filtrants, plus les reins fonctionnent mal. En fin de compte, ils ne traitent plus avec l'élimination des déchets et de l'intoxication se produit. A ce stade, le patient a besoin d'une thérapie de remplacement pour ne pas mourir - dialyse ou greffe de rein.

Avant de mourir, les éléments filtrants deviennent «pleins de trous», commencez à «fuir». Ils passent dans les protéines de l'urine, qui ne devraient pas être là. À savoir l'albumine en concentrations élevées.

La microalbuminurie est la libération d'albumine dans les urines à raison de 30 à 300 mg par jour. La protéinurie - albumine se trouve dans les urines en une quantité supérieure à 300 mg par jour. La microalbuminurie peut cesser si le traitement est efficace. La protéinurie est un problème plus grave. Il est considéré comme irréversible et indique que le patient s'est engagé sur la voie du développement de l'insuffisance rénale.

Plus le contrôle du diabète est difficile, plus le risque d'insuffisance rénale en phase terminale est élevé et plus vite il peut arriver. Les risques d'insuffisance rénale complète chez les diabétiques ne sont pas vraiment très élevés. Parce que la plupart d'entre eux meurent d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral avant la nécessité d'un traitement de remplacement du rein. Cependant, le risque est accru chez les patients chez qui le diabète est associé au tabagisme ou à une infection chronique des voies urinaires.

En plus de la néphropathie diabétique, il peut également y avoir une sténose de l'artère rénale. Il s’agit d’un blocage de la plaque athérosclérotique de l’une ou des deux artères qui alimentent les reins. Dans le même temps, la pression artérielle augmente beaucoup. Les médicaments pour l'hypertension ne vous aident pas, même si vous prenez plusieurs types de pilules en même temps.

La sténose de l'artère rénale nécessite souvent un traitement chirurgical. Le diabète augmente le risque de contracter cette maladie, car il stimule le développement de l'athérosclérose, y compris dans les vaisseaux qui alimentent les reins.

Rein pour le diabète de type 2

En règle générale, le diabète de type 2 est caché pendant plusieurs années, alors qu'il est découvert et qu'il commence à être traité. Toutes ces années, les complications détruisent progressivement le corps du patient. Ils ne contournent pas les reins.

Selon les sites de langue anglaise, au moment du diagnostic, 12% des patients atteints de diabète de type 2 présentaient déjà une microalbuminurie et 2%, une protéinurie. Parmi les patients russophones, ces chiffres sont plusieurs fois plus élevés. Parce que les résidents des pays occidentaux ont l'habitude de se soumettre régulièrement à des examens médicaux préventifs. Pour cette raison, ils détectent plus rapidement les maladies chroniques.

Le diabète de type 2 peut être associé à d'autres facteurs de risque d'insuffisance rénale chronique:

  • hypertension artérielle;
  • cholestérol sanguin élevé;
  • il y a eu des cas de maladie rénale chez des parents proches;
  • il y a eu des cas de crise cardiaque ou d'AVC précoce dans la famille;
  • fumer;
  • l'obésité;
  • la vieillesse

Quelle est la différence entre les complications rénales du diabète de type 2 et de type 1?

Dans le diabète de type 1, les complications rénales apparaissent généralement 5 à 15 ans après le début de la maladie. Dans le diabète de type 2, ces complications sont souvent détectées immédiatement au moment du diagnostic. Parce que le diabète de type 2 prend généralement plusieurs années sous une forme latente avant que le patient ne voie les symptômes et devine vérifier votre glycémie. Jusqu'à ce qu'un diagnostic soit établi et que le traitement soit commencé, la maladie détruit librement les reins et le corps tout entier.

Le diabète de type 2 est une maladie moins grave que le diabète de type 1. Cependant, cela se produit 10 fois plus souvent. Les patients atteints de diabète de type 2 constituent le groupe le plus nombreux de patients desservis par des centres de dialyse et des spécialistes de la transplantation rénale. L'épidémie de diabète de type 2 est en augmentation dans le monde et dans les pays russophones. Cela s'ajoute au travail des spécialistes qui traitent les complications rénales.

Dans le diabète de type 1, il est plus fréquent chez les patients atteints de néphropathie et dont la maladie a débuté dans l'enfance et l'adolescence. Pour les personnes atteintes de diabète de type 1 dans leurs années de maturité, le risque de problèmes rénaux n’est pas très élevé.

Symptômes et diagnostic

Au cours des premiers mois et des premières années de néphropathie diabétique et de microalbuminurie, ne provoque aucun symptôme. Les patients ne remarquent des problèmes que lorsque la maladie rénale en phase terminale est déjà atteinte. Au début, les symptômes sont vagues, comme un rhume ou une fatigue chronique.

Premiers signes de néphropathie diabétique:

  • faiblesse, fatigue;
  • pensée floue;
  • gonflement des jambes;
  • hypertension artérielle;
  • mictions fréquentes;
  • besoin fréquent d'aller aux toilettes la nuit;
  • réduire les doses d'insuline et de comprimés hypoglycémiants;
  • faiblesse, pâleur et anémie;
  • démangeaison de la peau, éruption cutanée.

Peu de patients peuvent soupçonner que les symptômes énumérés sont dus à une altération de la fonction rénale.

Que se passe-t-il si les reins cessent de fonctionner avec le diabète?

Les diabétiques qui sont trop paresseux pour se soumettre à des analyses de sang et d'urine régulières peuvent rester dans l'ignorance jusqu'au dernier stade, à savoir l'apparition de l'insuffisance rénale au stade terminal. Cependant, à la fin, des signes d'intoxication causés par une maladie rénale deviennent évidents:

  • manque d'appétit, perte de poids;
  • la peau est sèche et pique;
  • enflure grave, crampes musculaires;
  • gonflement et poches sous les yeux;
  • nausées et vomissements;
  • perturbation de la conscience.

Pourquoi la néphropathie diabétique diminue-t-elle la glycémie?

En effet, dans la néphropathie diabétique au dernier stade de l’insuffisance rénale, le taux de sucre dans le sang peut diminuer. En d'autres termes, le besoin en insuline diminue. Nous devons réduire la dose pour éviter l'hypoglycémie.

Pourquoi cela se passe-t-il? L'insuline est détruite dans le foie et les reins. Lorsque les reins sont gravement endommagés, ils perdent la capacité de retirer l'insuline. Cette hormone reste plus longtemps dans le sang et stimule l'absorption du glucose par les cellules.

L'insuffisance rénale terminale est une catastrophe pour les diabétiques. La possibilité de réduire la dose d'insuline n'est qu'une faible consolation.

Quels tests doivent réussir? Comment déchiffrer les résultats?

Pour poser un diagnostic précis et choisir un traitement efficace, il est nécessaire de passer des tests:

  • l'albumine dans l'urine;
  • rapport albumine-créatine dans l'urine;
  • créatinine dans le sang.

La créatinine est l'un des produits de dégradation de la protéine que les reins sont impliqués dans l'excrétion. Connaissant le niveau de créatinine dans le sang, ainsi que l'âge et le sexe d'une personne, on peut calculer le taux de filtration glomérulaire. Il s'agit d'un indicateur important sur la base duquel le stade de la néphropathie diabétique est déterminé et le traitement prescrit. Le médecin peut également prescrire d'autres tests.

En dessous de 3,5 (femmes)

En préparation aux analyses de sang et d'urine énumérées ci-dessus, vous devez vous abstenir de tout effort physique important et de ne pas boire d'alcool pendant 2-3 jours. Sinon, les résultats seront pires qu’ils ne le sont réellement.

Que signifie le taux de filtration glomérulaire des reins?

Sur la forme du résultat d'un test sanguin pour la créatinine, la plage normale doit être indiquée, en tenant compte de votre sexe et de votre âge, et le taux de filtration glomérulaire des reins doit être calculé. Plus le nombre est élevé, mieux c'est.

Qu'est-ce que la microalbuminurie?

La microalbuminurie est l'apparition de protéines (albumine) dans l'urine en petites quantités. C'est un symptôme précoce des lésions rénales dues au diabète. Il est considéré comme un facteur de risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. La microalbuminurie est considérée comme réversible. Les médicaments, un contrôle correct du glucose et de la pression artérielle peuvent réduire la quantité d'albumine dans l'urine à la normale pendant plusieurs années.

Quelle est la protéinurie?

Protéinurie - la présence de protéines dans les urines en grande quantité. Très mauvais signe. Cela signifie qu'une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance rénale terminale est sur le point de se produire. Nécessite un traitement intensif urgent. De plus, il se peut que le temps nécessaire pour un traitement efficace soit déjà manqué.

Si vous trouvez une microalbuminurie ou une protéinurie, vous devriez consulter un médecin qui traite les reins. Ce spécialiste s'appelle un néphrologue, à ne pas confondre avec un neurologue. Assurez-vous que les protéines urinaires ne sont pas causées par une maladie infectieuse ou une lésion des reins.

Il se peut que la surcharge soit devenue la cause d'un résultat d'analyse médiocre. Dans ce cas, une nouvelle analyse après quelques jours donnera un résultat normal.

Comment le cholestérol sanguin affecte-t-il le développement de complications du diabète au niveau des reins?

On croit officiellement qu'un taux élevé de cholestérol dans le sang stimule le développement de plaques athérosclérotiques. L'athérosclérose affecte simultanément de nombreux vaisseaux, y compris ceux à travers lesquels le sang circule vers les reins. Il est entendu que les diabétiques doivent prendre des statines à partir du cholestérol, ce qui retardera l'apparition d'une insuffisance rénale.

Cependant, l'hypothèse concernant l'effet protecteur des statines sur les reins est controversée. Et les effets secondaires graves de ces médicaments sont bien connus. La prise de statines a du sens pour éviter un nouvel infarctus si vous en avez déjà eu un. Bien sûr, une prévention fiable des infarctus récurrents devrait inclure de nombreuses autres mesures, en plus de la prise de pilules à partir de cholestérol. Ne consommez jamais de statines si vous n’avez pas eu de crise cardiaque.

Le passage à un régime pauvre en glucides améliore généralement le ratio de «bon» à «mauvais» cholestérol dans le sang. Non seulement le niveau de glucose est normalisé, mais aussi la pression artérielle. De ce fait, le développement de la néphropathie diabétique est inhibé. Pour que les résultats des tests sanguins de sucre et de cholestérol sanguins vous plaisent et envient vos amis, un régime alimentaire faible en glucides doit être strictement suivi. Il est nécessaire d'abandonner complètement les produits interdits.

À quelle fréquence les diabétiques doivent-ils passer une échographie du rein?

L'échographie des reins permet de vérifier s'il y a du sable et des cailloux dans ces organes. En outre, l'utilisation de l'enquête peut détecter des tumeurs bénignes des reins (kystes).

Traitement du diabète rénal: un examen

Cependant, l'échographie est presque inutile pour diagnostiquer la néphropathie diabétique et surveiller l'efficacité de son traitement. Il est beaucoup plus important de faire régulièrement des analyses de sang et d'urine, décrites en détail ci-dessus.

Quels sont les signes de néphropathie diabétique à l'échographie?

Le fait est que la néphropathie diabétique ne donne presque aucun signe à l'échographie des reins. En apparence, les reins du patient peuvent être en bon état, même si les éléments filtrants sont déjà endommagés et ne fonctionnent pas. L'image réelle vous donnera les résultats des analyses de sang et d'urine.

Néphropathie diabétique: classification

La néphropathie diabétique est divisée en 5 étapes. Le dernier s'appelle terminal. À ce stade, une thérapie de remplacement est nécessaire pour éviter toute mortalité. Il en existe deux types: dialyse plusieurs fois par semaine ou greffe de rein.

Dans les deux premières étapes, il n'y a généralement pas de symptômes. Les lésions rénales diabétiques ne peuvent être détectées que par des analyses de sang et d'urine. Veuillez noter que l'échographie rénale n'apporte pas beaucoup d'avantages.

Lorsque la maladie passe aux troisième et quatrième stades, des signes visibles peuvent apparaître. Cependant, la maladie se développe doucement, progressivement. De ce fait, les patients s'y habituent souvent et ne sonnent pas l'alarme. Des symptômes évidents d'intoxication n'apparaissent qu'aux quatrième et cinquième stades, lorsque les reins ne fonctionnent presque pas.

  • DN, stade MAU, CKD 1, 2, 3 ou 4;
  • DN, stade de protéinurie à fonction rénale intacte pour l'excrétion d'azote, CKD 2, 3 ou 4;
  • DN, stade PN, CKD 5, traitement des TRR.

Néphropathie diabétique - DN, MAU - microalbuminurie, PN - insuffisance rénale, CKD - ​​insuffisance rénale chronique, PRP - traitement de substitution du rein.

La protéinurie commence généralement chez les patients atteints de diabète de type 2 et de type 1 qui ont des antécédents de maladie de 15 à 20 ans. En l'absence de traitement, l'insuffisance rénale terminale peut survenir après 5 à 7 ans.

Que dois-je faire si mes reins sont atteints de diabète?

Tout d'abord, vous devez vous assurer que ce sont les reins qui font mal. Vous n’avez peut-être pas de problème rénal, mais d’ostéochondrose, de rhumatisme, de pancréatite ou de tout autre mal qui provoque un syndrome douloureux similaire. Vous devez consulter un médecin pour déterminer la cause exacte de la douleur. C'est impossible à faire seul.

L'automédication peut être gravement blessée. Les complications du diabète rénal ne provoquent généralement pas de douleur, mais les symptômes d'intoxication énumérés ci-dessus. Les calculs rénaux, les coliques néphrétiques et l'inflammation ne sont probablement pas directement liés à une altération du métabolisme du glucose.

Traitement

Le traitement de la néphropathie diabétique est destiné à prévenir ou au moins à retarder l’insuffisance rénale au stade terminal, ce qui nécessitera la dialyse ou la transplantation d’un organe du donneur. C'est pour maintenir une bonne glycémie et une bonne pression artérielle.

Il est nécessaire de surveiller le niveau de créatinine dans le sang et de protéines (albumine) dans les urines. En outre, la médecine officielle recommande de surveiller le taux de cholestérol dans le sang et d'essayer de le réduire. Mais de nombreux experts doutent que cela soit vraiment utile. Les actions thérapeutiques visant à protéger les reins réduisent le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Que devrait prendre un diabétique pour sauver les reins?

Bien sûr, il est important de prendre des pilules pour la prévention des complications rénales. Les diabétiques se voient généralement prescrire plusieurs groupes de médicaments:

  1. Comprimés à pression - en premier lieu, les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-II.
  2. Aspirine et autres agents antiplaquettaires.
  3. Statines du cholestérol.
  4. Remèdes contre l'anémie pouvant provoquer une insuffisance rénale.

Toutes ces préparations sont décrites en détail ci-dessous. Cependant, la nutrition joue un rôle majeur. Prendre des médicaments a un effet beaucoup moins important qu'un régime alimentaire suivi par un diabétique. La principale chose que vous devez faire - décider de la transition vers un régime alimentaire faible en glucides. Lire plus ci-dessous.

Ne comptez pas sur les remèdes populaires si vous souhaitez vous protéger contre la néphropathie diabétique. Les tisanes, les infusions et les décoctions ne sont utiles que comme source de liquide pour la prévention et le traitement de la déshydratation. Ils n'ont pas d'effet protecteur grave sur les reins.

Comment traiter le diabète rénal?

Tout d'abord, ils utilisent un régime alimentaire et des injections d'insuline pour maintenir le taux de sucre dans le sang aussi proche que possible de la normale. Maintenir l'hémoglobine glyquée HbA1C en dessous de 7% réduit le risque de protéinurie et d'insuffisance rénale de 30 à 40%.

L’utilisation des méthodes du Dr Bernstein vous permet de maintenir le sucre stable dans des conditions normales, comme chez les personnes en bonne santé, et une hémoglobine glyquée inférieure à 5,5%. De tels indicateurs réduisent probablement à zéro le risque de complications rénales graves, bien que cela n’ait pas été confirmé par les études officielles.

Il a été prouvé qu'avec un taux de glucose sanguin normalement normal, les reins atteints de diabète sont guéris et restaurés. Cependant, c'est un processus lent. Aux stades 4 et 5 de la néphropathie diabétique, ce n’est généralement pas possible.

Aliments officiellement recommandés avec restriction des protéines et des graisses animales. La faisabilité d'utiliser un régime alimentaire faible en glucides est discutée ci-dessous. À des valeurs de pression artérielle normales, il est nécessaire de limiter la consommation de sel à 5 ​​à 6 g par jour et à un niveau élevé - jusqu'à 3 g par jour. En fait, ce n'est pas très petit.

  1. Arrêtez de fumer.
  2. Consultez l'article «L'alcool dans le diabète» et ne buvez pas plus que ce qui y est indiqué.
  3. Si vous ne buvez pas d'alcool, ne commencez même pas.
  4. Essayez de perdre du poids et certainement pas de prendre plus de poids.
  5. Demandez à votre médecin quelle activité physique vous convient et faites de l'exercice.
  6. Ayez un moniteur de tension artérielle à domicile et mesurez votre tension artérielle régulièrement.

Il n'y a pas de pilules magiques, de teintures et surtout de remèdes populaires qui pourraient rapidement et facilement restaurer les reins affectés par le diabète.

Le thé au lait n'aide pas, mais au contraire fait mal, car le lait augmente le sucre dans le sang. Le thé d'hibiscus est une boisson au thé populaire qui ne sert qu'à boire de l'eau pure. Mieux vaut ne même pas essayer les remèdes populaires, dans l'espoir de guérir les reins. L'autotraitement de ces organes filtrants est extrêmement dangereux.

Quels médicaments sont prescrits?

Les patients qui ont eu une néphropathie diabétique à un stade ou à un autre prennent généralement plusieurs médicaments en même temps:

  • comprimés pour l'hypertension - 2 à 4 espèces;
  • les statines pour le cholestérol;
  • agents antiplaquettaires - aspirine et dipyridamole;
  • médicaments qui lient l'excès de phosphore dans le corps;
  • peut-être même un traitement pour l'anémie.

Prendre plusieurs pilules est la meilleure chose à faire pour éviter ou retarder l'apparition de l'insuffisance rénale au stade terminal. Découvrez le traitement étape par étape du suivi du diabète de type 2 ou du diabète de type 1. Suivez attentivement les recommandations. La transition vers un mode de vie sain nécessite des efforts plus importants. Cependant, il doit être mis en œuvre. Débarrassez-vous du médicament ne fonctionnera pas si vous voulez protéger vos reins et vivre plus longtemps.

Quelles pilules qui abaissent le taux de sucre dans le sang conviennent-elles à la néphropathie diabétique?

Malheureusement, le médicament le plus populaire, la metformine (Siofor, Glucophage), devrait être exclu dès les premiers stades de la néphropathie diabétique. Il ne peut pas être pris si le débit de filtration glomérulaire des reins chez un patient est de 60 ml / min, et encore moins. Ceci est compatible avec la créatinine dans le sang:

  • pour les hommes - plus de 133 mmol / l
  • pour les femmes - plus de 124 mol / l

Rappelons que plus la créatinine est élevée, plus les reins fonctionnent mal et plus le débit de filtration glomérulaire est faible. Déjà au stade précoce des complications rénales diabétiques, il est nécessaire d'exclure la metformine du schéma thérapeutique afin d'éviter toute acidose lactique dangereuse.

Officiellement, les patients atteints de rétinopathie diabétique sont autorisés à prendre des médicaments qui permettent au pancréas de produire plus d'insuline. Par exemple, Diabeton MV, Amaril, Maninil et leurs analogues. Cependant, ces médicaments figurent sur la liste des pilules nocives pour le diabète de type 2. Ils épuisent le pancréas et ne réduisent pas la mortalité des patients, ni même l’augmentent. Mieux vaut ne pas les utiliser. Les diabétiques qui développent des complications rénales doivent remplacer les comprimés hypoglycémiants par des injections d’insuline.

Certains médicaments pour le diabète peuvent être pris, mais avec précaution, en consultation avec votre médecin. En règle générale, ils ne peuvent pas assurer un contrôle suffisant de la glycémie et ne permettent pas de refuser les injections d'insuline.

Quelles pilules de pression devez-vous prendre?

Les pilules contre l'hypertension, qui appartiennent aux groupes des inhibiteurs de l'ECA ou aux bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II, sont très importantes. Ils abaissent non seulement la pression artérielle, mais fournissent également une protection supplémentaire pour les reins. La prise de ces médicaments aide à retarder de plusieurs années l'apparition de l'insuffisance rénale au stade terminal.

Vous devez essayer de maintenir la pression artérielle en dessous de 130/80 mmHg. Art. Pour ce faire, il faut généralement utiliser plusieurs types de drogues. Commencez avec les inhibiteurs de l'ECA ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Ils ajoutent plus de médicaments d'autres groupes - bêta-bloquants, diurétiques (diurétiques), bloqueurs des canaux calciques. Demandez à votre médecin de vous prescrire des pilules combinées pratiques contenant 2 à 3 substances actives sous une gaine, à prendre une fois par jour.

Les inhibiteurs de l'ECA ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-II au début du traitement peuvent augmenter le taux de créatinine dans le sang. Discutez avec votre médecin de sa gravité. Très probablement, il n'est pas nécessaire d'annuler le médicament. En outre, ces médicaments peuvent augmenter le taux de potassium dans le sang, en particulier s'ils sont combinés entre eux ou avec des médicaments diurétiques.

Des concentrations de potassium très élevées peuvent provoquer un arrêt cardiaque. Pour l'éviter, ne combinez pas les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-II, ainsi que des médicaments appelés diurétiques permettant d'économiser le potassium. Les analyses de sang pour la créatinine et le potassium, ainsi que l'urine pour la protéine (albumine) doivent être testés une fois par mois. Ne soyez pas paresseux pour le faire.

N'utilisez pas de votre propre chef des statines pour le cholestérol, l'aspirine et d'autres agents antiplaquettaires, des médicaments et des compléments alimentaires pour l'anémie. Toutes ces pilules peuvent causer des effets secondaires graves. Discutez avec votre médecin de la nécessité de les prendre. En outre, le médecin devrait être impliqué dans le choix des médicaments pour l'hypertension.

La tâche du patient n’est pas paresseuse de se soumettre régulièrement à des tests et, si nécessaire, de consulter un médecin pour la correction du schéma de traitement. Votre principal moyen d’atteindre de bons niveaux de glucose dans le sang est l’insuline, et non les pilules pour le diabète.

Comment être traité si la néphropathie diabétique est diagnostiquée et qu'il y a beaucoup de protéines dans l'urine?

Le médecin vous prescrira plusieurs types de médicaments, décrits sur cette page. Tous les médicaments prescrits doivent être pris quotidiennement. Cela pourrait retarder la catastrophe cardiovasculaire, la nécessité de subir une dialyse ou une greffe de rein pendant plusieurs années.

Le Dr Bernstein recommande de passer à un régime pauvre en glucides si les complications du diabète rénal n’ont pas encore passé le point de non-retour. À savoir, le débit de filtration glomérulaire ne doit pas être inférieur à 40-45 ml / min.

Un bon contrôle du diabète repose sur trois piliers:

  1. Adhésion à un régime alimentaire faible en glucides.
  2. Mesure fréquente de la glycémie.
  3. Injections de doses soigneusement choisies d’insuline rapide et prolongée.

Ces mesures permettent de maintenir une glycémie normale et stable, comme chez les personnes en bonne santé. Dans le même temps, le développement de la néphropathie diabétique cesse. De plus, dans le contexte d'une glycémie normale et stable, les reins malades peuvent restaurer leur fonction au fil du temps. Il est entendu que le taux de filtration glomérulaire augmentera et que les protéines disparaîtront de l'urine.

Cependant, atteindre et maintenir un bon contrôle du diabète n'est pas une tâche facile. Pour y faire face, le patient doit faire preuve d’une grande discipline et d’une grande motivation. Vous pouvez vous inspirer d'un exemple personnel du Dr Bernstein, qui s'est complètement débarrassé des protéines dans l'urine et a rétabli une fonction rénale normale.

Sans transition vers un régime alimentaire pauvre en glucides, il est impossible de ramener le sucre à la normale dans le diabète. Malheureusement, la nutrition à faible teneur en glucides est contre-indiquée pour les diabétiques dont le taux de filtration glomérulaire est faible et, plus encore, le stade terminal de l'insuffisance rénale s'est développé. Dans ce cas, vous devez essayer de réaliser une greffe de rein. En savoir plus sur cette opération ci-dessous.

Que doit faire un patient souffrant de néphropathie diabétique et d'hypertension?

Le passage à un régime pauvre en glucides améliore non seulement la glycémie, mais également le cholestérol et la pression artérielle. À son tour, la normalisation du glucose et de la pression artérielle inhibe le développement de la néphropathie diabétique.

Toutefois, si l’insuffisance rénale a atteint un stade avancé, il est trop tard pour passer à un régime alimentaire contenant peu de glucides. Il ne reste plus qu'à prendre les pilules prescrites par le médecin. Une chance réelle de salut peut donner une greffe de rein. Ceci est expliqué en détail ci-dessous.

De tous les médicaments contre l'hypertension, les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II protègent le mieux les reins. Un seul de ces médicaments doit être pris, ils ne peuvent pas être combinés les uns avec les autres. Cependant, il peut être associé à la prise de bêta-bloquants, de médicaments diurétiques ou d’inhibiteurs des canaux calciques. Des pilules combinées pratiques, généralement prescrites, contenant 2 ou 3 substances actives dans une coque.

Quels sont les bons remèdes populaires pour traiter les reins?

Compter sur les herbes et autres remèdes populaires pour traiter les problèmes rénaux est la pire des choses que vous puissiez faire. La médecine traditionnelle n’aide pas du tout la néphropathie diabétique. Éloignez-vous des charlatans qui vous assurent le contraire.

Les fans de remèdes populaires meurent rapidement des complications du diabète. Certains d'entre eux meurent relativement facilement d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral. D'autres, avant la mort, meurent de problèmes rénaux, de pieds pourris ou de cécité.

Parmi les remèdes populaires pour la néphropathie diabétique appelés airelles, fraises, camomille, canneberges, baies végétales, églantier, bananes plantain, bourgeons de bouleau et haricots secs. Parmi les plantes médicinales énumérées, préparez des thés et des décoctions. Nous répétons qu'ils n'ont pas de réel effet protecteur sur les reins.

S'intéresser aux compléments alimentaires pour l'hypertension. Il s’agit tout d’abord de magnésium avec de la vitamine B6, ainsi que de la taurine, de la coenzyme Q10 et de l’arginine. Ils font du bien. Ils peuvent être pris en plus des médicaments, mais pas à la place. Aux stades sévères de la néphropathie diabétique, ces suppléments peuvent être contre-indiqués. Vérifiez auprès de votre médecin à ce sujet.

Comment réduire la créatinine sanguine dans le diabète?

La créatinine est l'un des types de déchets que les reins retirent du corps. Plus la créatinine sanguine est proche de la normale, meilleur est le fonctionnement des reins. Les reins malades ne permettent pas l'élimination de la créatinine en raison de ce qu'elle s'accumule dans le sang. Selon l'analyse de la créatinine, le taux de filtration glomérulaire est calculé.

Pour protéger les reins, on prescrit souvent aux diabétiques des comprimés appelés inhibiteurs de l'ECA ou bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II. Au début, après le début de la prise de ces médicaments, le taux de créatinine dans le sang peut augmenter. Cependant, plus tard, il est susceptible de diminuer. Si vos niveaux de créatinine sont élevés, discutez-en avec votre médecin.

Est-il possible de rétablir le débit de filtration glomérulaire normal des reins?

On considère officiellement que le débit de filtration glomérulaire ne peut pas augmenter après une diminution significative. Cependant, la fonction rénale chez les diabétiques peut très probablement être restaurée. Pour ce faire, vous devez maintenir une glycémie normale et stable, comme chez les personnes en bonne santé.

Pour atteindre cet objectif, vous pouvez utiliser un traitement étape par étape pour le traitement du diabète de type 2 ou un système de surveillance du diabète de type 1. Cependant, ce n'est pas facile, surtout si les complications du diabète au niveau des reins se sont déjà développées. Le patient doit avoir une motivation et une discipline élevées pour une adhésion quotidienne.

Veuillez noter que si le développement de la néphropathie diabétique a dépassé le point de non-retour, il est trop tard pour passer à un régime alimentaire à faible teneur en glucides. Le point de non retour est un taux de filtration glomérulaire de 40-45 ml / min.

Néphropathie diabétique: régime

Il est officiellement recommandé de maintenir l'hémoglobine glyquée en dessous de 7%, en utilisant un régime pauvre en protéines et des graisses animales. Tout d'abord, ils essaient de remplacer la viande rouge par du poulet et encore mieux par des sources végétales de protéines. Les aliments hypocaloriques sans gras (régime n ° 9) sont complétés par des injections d’insuline et des médicaments. Cela devrait être fait avec soin. Plus la fonction rénale est altérée, plus la dose d'insuline et de comprimés requise est faible, plus le risque de surdosage est élevé.

De nombreux médecins pensent qu'un régime pauvre en glucides nuit aux reins et accélère le développement de la néphropathie diabétique. C'est une question difficile, il faut bien le comprendre. Parce que le choix du régime alimentaire est la décision la plus importante qu'un diabétique et ses proches doivent prendre. Tout dépend de la nutrition dans le diabète. Les médicaments et l'insuline jouent un rôle beaucoup moins important.

En juillet 2012, un article en anglais a été publié dans le journal clinique de l'American Society of Nephrology sur les effets d'un régime alimentaire faible en glucides et en gras sur les reins. Les résultats de l’étude, à laquelle ont participé 307 patients, ont prouvé qu’un régime alimentaire pauvre en glucides ne nuit pas. Le test a été réalisé de 2003 à 2007. 307 personnes atteintes d'obésité et désireuses de perdre du poids ont assisté à la soirée. La moitié d'entre eux se sont vu prescrire un régime pauvre en glucides et la seconde moitié, un régime hypocalorique à teneur réduite en matières grasses.

Les participants ont été observés en moyenne 2 ans. La créatinine sérique, l'urée, le volume quotidien d'urine, l'excrétion d'albumine, de calcium et d'électrolytes dans l'urine ont été mesurés régulièrement. Un régime pauvre en glucides augmentait le volume quotidien d'urine. Mais il n'y avait aucun signe de diminution du débit de filtration glomérulaire, de formation de calculs rénaux ou de ramollissement des os dû à une carence en calcium.

La différence de perte de poids entre les participants des deux groupes n'était pas. Cependant, pour les diabétiques, un régime pauvre en glucides est la seule option pour maintenir une glycémie normale et stable, afin d'éviter ses sauts. Ce régime aide à contrôler le métabolisme du glucose, quel que soit son effet sur le poids corporel.

Dans le même temps, les aliments à faible teneur en matières grasses, surchargés en glucides, nuisent certainement aux diabétiques. L'étude, décrite ci-dessus, a impliqué des personnes non diabétiques. Cela ne donne pas la possibilité de répondre à la question de savoir si un régime alimentaire pauvre en glucides accélère le développement de la néphropathie diabétique, si elle a déjà commencé.

Information de Dr. Bernstein

Tout ce qui est indiqué ci-dessous est la pratique personnelle du Dr Bernstein, non étayée par des recherches sérieuses. Chez les personnes ayant des reins en bonne santé, le taux de filtration glomérulaire est de 60 à 120 ml / min. Un taux élevé de glucose dans le sang détruit progressivement les éléments filtrants. De ce fait, le taux de filtration glomérulaire diminue. Quand il tombe à 15 ml / min et moins, le patient a besoin d'une dialyse ou d'une greffe de rein pour éviter la mort.

Le Dr Bernstein pense qu’un régime pauvre en glucides peut être prescrit si le débit de filtration glomérulaire est supérieur à 40 ml / min. L'objectif est de ramener le sucre à la normale et de le maintenir de manière stable à un taux normal de 3,9 à 5,5 mmol / l, comme chez les personnes en bonne santé.

Pour atteindre cet objectif, vous devez non seulement suivre un régime, mais également suivre l'intégralité du traitement étape par étape du diabète de type 2 ou d'un programme de contrôle du diabète de type 1. La gamme d'activités comprend un régime alimentaire faible en glucides, ainsi que des injections d'insuline à faible dose, la prise de pilules et l'activité physique.

Chez les patients dont la glycémie est normale, les reins commencent à se régénérer et la néphropathie diabétique peut disparaître complètement. Cependant, cela n’est possible que si le développement de complications n’est pas allé trop loin. Un taux de filtration glomérulaire de 40 ml / min est une valeur seuil. Si cela est réalisé, le patient ne peut suivre qu'un régime pauvre en protéines. Parce qu'un régime alimentaire faible en glucides peut accélérer le développement de l'insuffisance rénale au stade terminal.

Nous vous répétons que vous pouvez utiliser ces informations à vos risques et périls. Peut-être qu'un régime pauvre en glucides nuit aux reins et à un taux de filtration glomérulaire supérieur à 40 ml / min. Aucune étude formelle d'innocuité chez les diabétiques n'a été menée.

Ne vous limitez pas à suivre un régime, mais utilisez toute la gamme de mesures pour maintenir votre glycémie stable et normale. En particulier, essayez de normaliser le sucre le matin à jeun. Les analyses de sang et d'urine pour les tests de la fonction rénale ne peuvent pas être testées après un effort physique intense ou après avoir bu. Attendez 2-3 jours, sinon les résultats seront pires qu’ils ne le sont réellement.

Combien de temps les diabétiques vivent-ils dans l'insuffisance rénale chronique?

Considérons deux situations:

  1. Le taux de filtration glomérulaire des reins n'est pas très faible.
  2. Les reins ne fonctionnent plus, le patient est traité par dialyse.

Dans le premier cas, vous pouvez essayer de maintenir votre glycémie dans des conditions normales, comme chez les personnes en bonne santé. En savoir plus sur le traitement étape par étape du diabète de type 2 ou du diabète de type 1. Une mise en œuvre soignée des recommandations permettra de ralentir le développement de la néphropathie diabétique et d'autres complications, voire de restaurer le fonctionnement idéal des reins.

L'espérance de vie d'un diabétique peut être la même que chez les personnes en bonne santé. Cela dépend beaucoup de la motivation du patient. L’adhésion quotidienne aux recommandations du Dr Bernstein en matière de guérison exige une discipline remarquable. Cependant, rien n’est impossible en cela. Les activités de contrôle du diabète prennent 10-15 minutes par jour.

L’espérance de vie des diabétiques traités par dialyse dépend de la perspective d’attente d’une greffe du rein. L'existence de patients en dialyse est très douloureuse. Parce qu'ils se sentent constamment malades et faibles. En outre, un calendrier strict de procédures de nettoyage les empêche de mener une vie normale.

Selon des sources officielles américaines, chaque année, 20% des patients en dialyse refusent toute procédure ultérieure. Ainsi, ils se suicident essentiellement à cause des conditions insupportables de leur vie. Les personnes atteintes d'insuffisance rénale terminale s'accrochent à la vie si elles espèrent attendre une greffe de rein. Ou s'ils veulent finir des affaires.

Greffe de rein: avantages et inconvénients

Une greffe de rein offre aux patients une meilleure qualité de vie et une durée plus longue que la dialyse. L'essentiel est que la liaison au lieu et à l'heure des procédures de dialyse disparaisse. De ce fait, les patients ont la possibilité de travailler et de voyager. Après une greffe de rein réussie, vous pouvez assouplir les restrictions alimentaires, même si la nourriture doit rester saine.

Les inconvénients de la transplantation par rapport à la dialyse sont un risque chirurgical, ainsi que la nécessité de prendre des médicaments immunosuppresseurs ayant des effets secondaires. Il est impossible de prédire à l'avance combien d'années la greffe durera. Malgré ces lacunes, la plupart des patients optent pour la chirurgie plutôt que pour la dialyse, s'ils ont la possibilité de recevoir le rein d'un donneur.

La transplantation rénale est généralement meilleure que la dialyse

Moins le patient passe en dialyse avant la greffe, meilleur est le pronostic. Idéalement, vous devez subir une opération avant que la dialyse ne soit nécessaire. Les greffes de rein sont effectuées chez des patients ne présentant pas de cancer ni de maladies infectieuses. L'opération dure environ 4 heures. Pendant ce temps, les organes filtrants du patient ne sont pas enlevés. Le rein du donneur est monté dans le bas de l'abdomen, comme indiqué sur la figure.

Quelles sont les caractéristiques de la période postopératoire?

Après la chirurgie, des examens réguliers et des consultations avec des spécialistes sont nécessaires, en particulier au cours de la première année. Au cours des premiers mois, des analyses de sang sont effectuées plusieurs fois par semaine. En outre, leur fréquence diminue, mais des visites régulières au centre médical seront toujours nécessaires.

Le rejet d’un rein greffé peut survenir malgré l’utilisation d’immunosuppresseurs. Ses symptômes incluent fièvre, diminution de la production d'urine, gonflement, douleur dans la région des reins. Il est important de prendre des mesures à temps, de ne pas rater le moment, de consulter d’urgence les médecins.

Le retour au travail sera d'environ 8 semaines. Mais chaque patient a sa propre situation et sa rapidité de récupération après la chirurgie. Il est recommandé de suivre un régime avec restriction en sel alimentaire et en graisses. Vous devez boire beaucoup de liquide.

Les hommes et les femmes vivant avec un rein greffé réussissent souvent même à avoir des enfants. Il est conseillé aux femmes de tomber enceintes au plus tôt un an après la chirurgie.

Combien de temps un diabétique avec un rein greffé peut-il vivre?

En gros, une greffe de rein réussie prolonge la vie d'un diabétique de 4 à 6 ans. Une réponse plus précise à cette question dépend de nombreux facteurs. 80% des diabétiques après une greffe de rein vivent au moins 5 ans. 35% des patients peuvent vivre 10 ans et plus. Comme vous pouvez le constater, les chances de succès de l'opération sont considérables.

Facteurs de risque de faible espérance de vie:

  1. Le diabétique a attendu une greffe de rein pendant une longue période et a été traité par dialyse pendant 3 ans ou plus.
  2. L'âge du patient au moment de la chirurgie est supérieur à 45 ans.
  3. L'expérience du diabète de type 1 de 25 ans ou plus.

Un rein d'un donneur vivant est mieux qu'un cadavre. Parfois, le pancréas est également greffé avec le rein cadavérique. Consultez des experts sur les avantages et les inconvénients d’une telle opération par rapport à la transplantation rénale classique.

Une fois que le rein greffé a pris racine normalement, vous pouvez passer à un régime pauvre en glucides, à vos risques et périls. Parce que c'est la seule solution pour ramener le sucre à la normale et le maintenir de manière stable. À ce jour, aucun médecin ne l’approuvera. Toutefois, si vous suivez un régime alimentaire standard, votre glycémie sera élevée et galopera. La même chose qui est arrivée à vos reins natifs peut rapidement arriver à l’organe transplanté.

Nous répétons que le passage à un régime alimentaire pauvre en glucides après une greffe de rein n’est possible qu’à vos risques et périls. Tout d’abord, assurez-vous que le résultat de votre analyse sanguine du taux de créatinine et de filtration glomérulaire au-dessus du seuil est satisfaisant.

Officiellement, un régime pauvre en glucides pour les diabétiques vivant avec un rein greffé n'est pas approuvé. Aucune recherche n'est menée sur cette question. Cependant, sur les sites en anglais, vous pouvez trouver des histoires de personnes qui ont pris le risque et obtenu de bons résultats. Ils bénéficient d'une glycémie normale, d'un bon cholestérol et d'une pression artérielle.

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