Pyélonéphrite au cours de la grossesse: traitement et prévention des complications

Pendant la grossesse, le corps de la femme est progressivement reconstruit. Mais parfois, l'adaptation a lieu à la limite des possibilités, ce qui crée des conditions préalables à l'apparition de pathologies gestationnelles. Les symptômes de pyélonéphrite pendant la grossesse se manifestent également si l'organisme maternel est incapable de s'adapter au fœtus en croissance rapide. Les modifications de la charge sur les reins et les caractéristiques urodynamiques au cours de cette période peuvent entraîner une maladie qui ne disparaît pas toujours après l'accouchement.

Pyélonéphrite aiguë se développe dans 3-10% de toutes les grossesses. Le plus souvent, la maladie primaire survient au cours de la première gestation. Cela est dû à une paroi abdominale antérieure plus élastique. Il est moins susceptible de s'étirer, de sorte que l'utérus en croissance exerce une pression sur les uretères, les obligeant à se rétrécir et à aggraver le flux d'urine. Lors de grossesses répétées, la pyélonéphrite primitive est beaucoup moins fréquente.

Qui est à risque

Certaines conditions sont nécessaires pour l'inflammation du système pelvien rénal.

  • Caractéristiques anatomiques Les anomalies congénitales de la structure des reins ou des uretères violent le mécanisme de l'écoulement de l'urine. Avant la grossesse, cela peut ne pas attirer l'attention, mais dans les premiers stades sont souvent des signes de stagnation de l'urine et le développement d'une inflammation.
  • Infection. Les processus inflammatoires conçus dans les reins, la bactériurie asymptomatique, ainsi que la cystite, la colpite et les foyers d'infection chronique dans l'organisme peuvent entraîner une infection rénale.
  • Violations de l'urodynamique. Normalement, l'urine s'écoule par les uretères dans la vessie, où elle s'accumule progressivement. Mais chez la femme enceinte, sous l'action de la progestérone, on observe une diminution de la motilité des uretères, un élargissement modéré du bassin, un affaiblissement des sphincters. Par conséquent, un reflux d'urine peut survenir - un reflux de retour. La nature turbulente de l'écoulement de l'urine affecte également le développement de la pyélonéphrite gestationnelle. La stagnation et l'augmentation de la pression hydrostatique conduisent au développement de microorganismes pathogènes.

Les agents causatifs de la pathologie sont:

  • staphylocoque;
  • les streptocoques;
  • protéi;
  • E. coli;
  • entérocoques.

Symptômes de pyélonéphrite pendant la grossesse

La forme aiguë se caractérise par une apparition brutale, se traduisant par des signes d'intoxication, une augmentation de la température. Pyélonéphrite chronique se produit avec des périodes d'exacerbation et de rémission, est une conséquence de la maladie aiguë. Selon la période de gestation, les signes de pathologie ont leurs propres caractéristiques.

  • 1 trimestre Syndrome douloureux prononcé ressemblant à une colique rénale. La localisation principale se situe dans le bas du dos, mais elle donne aussi au bas-ventre, aux organes génitaux.
  • 2 et 3 trimestres. Le syndrome de la douleur n'est pas si prononcé, des troubles de la miction plus perturbés. Parfois, lorsqu’une crise de douleur se produit, une femme adopte une position forcée genou-coude, dans laquelle son état est soulagé.

Ce qui peut se retourner

Le moment critique pour l'apparition de la pathologie est le deuxième trimestre. Une augmentation rapide de la progestérone, une augmentation de l'utérus entraîne l'apparition des premiers symptômes. Dans la même période, les premières complications peuvent apparaître. Conséquences possibles pour le fœtus: infection intra-utérine, retard de développement, mortinatalité. Plus tard, les complications suivantes peuvent se développer:

  • l'anémie;
  • accouchement prématuré;
  • insuffisance placentaire;
  • prééclampsie;
  • septicémie;
  • choc toxique infectieux.

Mauvais script

La prééclampsie est une complication dangereuse qui, si elle est grave, peut entraîner un décollement du placenta et la mort du fœtus, ainsi que le développement du CID chez la mère. Cette condition survient dans le contexte de la rétention d'eau et de la formation d'un œdème, ce qui augmente la pression artérielle. Une protéine apparaît dans l'urine qui emporte une partie de l'eau et intensifie les manifestations de la gestose.

La gestose affecte négativement le fonctionnement de tous les systèmes du corps. Un gonflement du fond entraîne une déficience visuelle. La transpiration de la partie liquide du sang se produit également dans le muscle cardiaque. Le résultat est un trouble du rythme cardiaque, une bradycardie et le développement d'une insuffisance ventriculaire gauche. Cela affecte l'apport sanguin aux poumons: un œdème se développe également dans le tissu pulmonaire, la ventilation diminue. L'accumulation de produits échangeurs de gaz entraîne le développement d'une acidose métabolique.

Le danger est la formation de CID, qui peut survenir de manière chronique pendant la grossesse. Cela augmente la viscosité du sang, il y a un risque de thrombose et d'embolie.

Quand la gestation est contre-indiquée

Afin d'éviter le développement d'un tel scénario, il est nécessaire de considérer la grossesse avec soin. La pyélonéphrite ne survient pas toujours sous forme sévère. Mais il existe des conditions dans lesquelles il est impossible de minimiser les risques. La grossesse est interdite dans les situations suivantes:

  • pyélonéphrite, qui est associée à une azotémie;
  • hypertension dans la pyélonéphrite chronique;
  • lésions rénales simples;
  • glomérulonéphrite avec hypertension ou azotémie.

Enquête

En cas de suspicion de pyélonéphrite, des tests de laboratoire et des examens instrumentaux sont prescrits. Les échantillons sont obligatoirement réalisés:

A mené une analyse générale du sang et de l'urine étude Nechiporenko. Lorsque la pathologie révèle un grand nombre de leucocytes dans l'urine, des cellules bactériennes. On constate également souvent une augmentation de la concentration d'azote et d'urée résiduels.

Les diagnostics instrumentaux sont réalisés uniquement avec des méthodes sûres pour l'enfant, les méthodes radiologiques et radio-isotopiques n'étant pas utilisées. Les bases du diagnostic sont:

  • Échographie des reins avec un doppler;
  • imagerie thermique;
  • la cystoscopie;
  • hromotsistoskopiya.

Options de traitement

Le traitement de la pyélonéphrite pendant la grossesse vise à améliorer les paramètres de laboratoire, à restaurer la fonction rénale et à soulager les principaux symptômes. Des méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses sont utilisées.

Régime alimentaire

Le régime devrait aider à augmenter la quantité d'urine, son acidification et à améliorer le débit sortant. Par conséquent, il est nécessaire de boire du jus de canneberge, des eaux minérales sans gaz sont recommandées. Le menu limite la quantité de sel, de plats marinés, gras et épicés. Exclure:

Recettes folkloriques

Le traitement avec des remèdes populaires ne peut être utilisé en combinaison avec un traitement conservateur. La cause de l'inflammation rénale est une infection bactérienne et elle ne peut être vaincue sans antibiotiques. De méthodes populaires à la maison, vous pouvez appliquer des frais de rein, décoction de busserole, airelles. Les réactions à ce traitement sont positives de la part des médecins et des patients.

Des médicaments

Les antibiotiques sont prescrits en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène et de la période de gestation. Utilisez des médicaments protégés contre l'aminopénicilline par voie orale ou par injection:

  • amoxicilline et acide clavulanique;
  • amoxicilline et sulbactam.

En cas d'intolérance à la pénicilline, les céphalosporines des deuxième et troisième générations sont prescrites. Mais ils ont la préférence à une date ultérieure. À partir du deuxième trimestre, vous pouvez attribuer des macrolides.

Les antibiotiques suivants ont des conséquences négatives pour l'enfant:

  • les fluoroquinolones;
  • les sulfonamides;
  • les aminosides.

Ils ne sont utilisés que dans les cas graves pour des raisons de santé de la part de la mère. Le traitement dure 10 à 14 jours et le critère de guérison est une analyse d'urine double.

Opération

Parfois, un traitement chirurgical est nécessaire. Cela se produit généralement en raison de l'inefficacité de la pharmacothérapie et du développement d'un abcès ou d'un anthrax du rein.

Dans de rares cas, l'évolution de la maladie devient critique lorsque la préservation de la grossesse devient impossible. Une interruption médicale est effectuée dans les conditions suivantes:

  • pyélonéphrite sur fond de prééclampsie sévère;
  • insuffisance rénale aiguë;
  • hypoxie fœtale aiguë;
  • l'inefficacité du traitement et la détérioration.

La pyélonéphrite révélée chez la femme enceinte conduit à la nécessité d'une hospitalisation planifiée. La première fois, il est effectué au cours du premier trimestre, afin de déterminer la possibilité de préserver les tactiques de grossesse et de traitement. La deuxième hospitalisation obligatoire est effectuée à la fin de la deuxième, au début du troisième trimestre, lorsque le risque de complications augmente. Cela laisse le temps de prendre les mesures nécessaires et de réduire les risques.

Pyélonéphrite pendant la grossesse

Parmi le nombre total de cas de femmes pyélonéphrites, 6-12% sont enceintes. Cette maladie en soi est désagréable et dangereuse pour la santé d'une femme, et que pouvons-nous dire si elle porte un enfant sous son cœur! Non seulement cette condition est dangereuse pour la santé de la mère et du bébé, mais la grossesse n'est que le facteur de provocation susceptible de provoquer une exacerbation de la maladie.

La pyélonéphrite traitée à temps ne constitue pas un grave danger pour le développement de la grossesse et du fœtus. Mais, s'il n'est pas traité, le risque d'avortement spontané augmente. La pratique montre que l'avortement a lieu au deuxième trimestre (entre 16 et 24 semaines). La mort fœtale est également possible. Si une femme parvient à porter un bébé, elle peut présenter des signes d'infection intra-utérine après la naissance, commençant par une simple conjonctivite et se terminant par de graves lésions infectieuses des poumons, des reins et d'autres organes. En outre, la pyélonéphrite provoque une toxicose tardive et une anémie sévère chez la femme.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite? Comment cela se manifeste-t-il pendant la grossesse?

La pyélonéphrite est un processus inflammatoire dans les reins, plus précisément dans le pelvis. Cette maladie est causée par divers micro-organismes (Escherichia coli, étérobactéries Gram-négatives, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, champignons de type Candida), qui se multiplient en raison de la difficulté du flux d'urine dans le tractus urinaire et de la présence d'un foyer infectieux dans le corps. Tout processus purulatoire-inflammatoire, par exemple une dent carieuse, un furonculose cutanée, une infection génitale, une infection de la vésicule biliaire ou des voies respiratoires, peut servir de source d'infection.

L'infection peut pénétrer dans les voies urinaires de plusieurs façons: ascendante (de la vessie), descendante (de l'intestin), hématogène (pour diverses maladies infectieuses).

La pyélonéphrite est primaire (se manifeste pour la première fois pendant la grossesse) et secondaire (gêne une femme avant la conception, mais aggravée dans le contexte de la grossesse).

Chez les femmes enceintes, l'inflammation des reins peut être causée par la croissance de l'utérus, qui, en augmentant, déplace les organes internes voisins. Ce destin n’a même pas passé les reins: l’utérus en croissance commence à les pincer et à les pincer, ce qui fait que l’urine passe à travers les uretères. La cause ou l’exacerbation de la pyélonéphrite sont souvent des modifications hormonales, ainsi que leur déséquilibre dans le corps d’une femme enceinte.

L’exacerbation de la forme chronique de pyélonéphrite chez la femme enceinte entraîne une température élevée, une accélération du rythme cardiaque, des frissons, des douleurs dans le bas du dos, des crampes lors de la miction, des signes classiques d’intoxication sont possibles. En règle générale, une douleur accrue survient la nuit. Mais, dans le même temps, il existe des cas où la pyélonéphrite est asymptomatique et où une femme ignore le danger existant. En cas d'évolution chronique de la maladie, elle ne peut être détectée que par des tests (urine, sang).

Quel est le traitement de la pyélonéphrite chez la femme enceinte?

Le traitement de la pyélonéphrite n’est pas une question qui peut être reportée «à plus tard». Agissez immédiatement. L'automédication est hors de question, car elle ne suffit pas pour éliminer les symptômes et les causes de la maladie de la maison ou des recettes de grand-mère. Ici, nous avons besoin "d'artillerie lourde".

En règle générale, dans une telle situation, les antibiotiques prescrits. C’est le cas lorsque leur utilisation est justifiée et porte moins préjudice à la mère et à l’enfant à naître que les conséquences de la maladie. Antibiotiques approuvés pendant la grossesse - ampicilline, oxacilline, méthicilline (autorisée au premier trimestre), gentamicine, kanamycine, céphalosporines (utilisées aux deuxième et troisième). L'utilisation d'antibiotiques tétracycline, streptomycine et lévomycetine, l'utilisation de biseptol, de sulfamides à action prolongée, de furazidone et de fluoroquinolone sont strictement interdites. Leur utilisation peut entraîner de graves atteintes à la santé du bébé: lésions de son squelette osseux, de ses organes hématopoïétiques, de son appareil auditif et de son appareil vestibulaire. Le traitement antibactérien n’est pratiqué qu’à l’hôpital sous la stricte surveillance d’un médecin.

Tous les patients, sans exception, malgré leur degré de maladie, se voient prescrire des antispasmodiques et des antidouleurs. Peut-être que l’utilisation de l’acupuncture permet de réduire le volume des médicaments et, dans certains cas, de refuser les analgésiques et les analgésiques.

Dans le traitement de la pyélonéphrite chez la femme enceinte, des uroantiseptiques sont également prescrits, un traitement de position, un cathétérisme urétéral, un traitement de désintoxication et un traitement physique. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire (par exemple, néphrectomie, décapsulation du rein ou ouverture d'un abcès, imposition d'une néphrostomie).

Le traitement de restauration comprend des vitamines et des sédatifs. En association avec d'autres médicaments, il est efficace de prendre du phytopreparation canephron, qui a un effet anti-inflammatoire, antispasmodique et diurétique.

Le traitement des femmes enceintes à l'hôpital est effectué sous la supervision d'obstétriciens-gynécologues et de néphrologues. Leur première tâche est de restaurer le passage altéré de l'urine. À cette fin, une «thérapie de positionnement» est réalisée, dans laquelle une femme est placée du côté opposé d'un rein malade sur le côté dans une position pliée du genou au coude. Une extrémité du lit est surélevée pour que les jambes soient au-dessus de la tête. Dans cette position, l'utérus s'éloigne et la pression sur les uretères diminue. Si, au cours de la journée, la situation ne s’améliore pas, procéder à un cathétérisme de l’uretère du rein affecté. En règle générale, cela conduit au résultat attendu. Si cela ne se produit pas, drainez l'urine du rein avec un cathéter, qui est injecté directement dans l'organe affecté.

Dans les cas où la maladie est compliquée par la suppuration, une décapsulation du rein est réalisée (la capsule fibreuse est retirée) ou l'ablation complète de cet organe. Si la maladie est si négligée, c'est souvent la décision de mettre fin artificiellement à la grossesse.

Lors du traitement de la pyélonéphrite, il est très important de suivre un régime et un régime spéciaux. Le régime alimentaire implique l'exclusion des aliments frits, épicés, fumés et salés, ainsi que la consommation d'une variété d'épices et d'épices. Il est très important d’établir un régime d’alcool pour «rincer» les reins. Compotes, boissons aux fruits, jus de fruits frais, ainsi que des thés à effet diurétique sont tout à fait adaptés. Il est important de veiller à ce que les femmes enceintes ne souffrent pas de constipation, ce qui favorise l'inflammation des reins.

Le repos au lit doit être observé dans la phase aiguë de la maladie, qui s'accompagne de douleurs intenses, de fièvre et de signes d'intoxication. Habituellement, cette période dure de 4 à 8 jours. De plus, au contraire, il est nécessaire de bouger activement, car cela assurera la circulation de l'urine à partir des voies urinaires supérieures. Cela contribue également à une certaine position qu'une femme enceinte devrait prendre plusieurs fois par jour. Pour ce faire, une femme doit adopter une position genou-coude ou "pose de chat".

En cas de pyélonéphrite chronique, si le test d'urine est normal, aucune hospitalisation n'est nécessaire. Les femmes enceintes reçoivent des recommandations générales concernant leur mode de vie et leurs habitudes alimentaires.

Beaucoup de gens s'inquiètent de la question de savoir s'il est possible de se mettre au monde si une pyélonéphrite gestationnelle était détectée pendant la grossesse. Vous pouvez, cette maladie n'est pas une indication pour la césarienne. Mais il ne faut pas oublier que l'accès rapide à des spécialistes permettra de soulager dans les plus brefs délais l'état de la femme enceinte et de traiter avec un minimum de complications.

La pyélonéphrite est-elle dangereuse pendant la grossesse?

La pyélonéphrite au cours de la grossesse doit être traitée immédiatement après la détection de la maladie. La maladie peut entraîner une infection des organes vitaux du fœtus.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite?

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse-inflammatoire des reins causée par une bactérie pathogène. "Pielo" signifie pus.

Lorsque la pyélonéphrite présente dans l'analyse générale de l'urine une teneur élevée en leucocytes et en protéines, elle peut, lors d'un examen visuel de l'analyse, précipiter et dégager une odeur spécifique de décomposition.

Pendant la grossesse, la maladie peut être détectée pour la première fois ou au stade de la chronicité - à la suite d'une immunité affaiblie.

Au cours du deuxième trimestre, une «pyélonéphrite gestationnelle» peut apparaître - il s'agit d'une réaction spécifique des reins à la grossesse.

Souvent, après l'accouchement, disparaît sans complications ni conséquences négatives. Cependant, dans son diagnostic, il est nécessaire d'effectuer un traitement approprié.

Types de pyélonéphrite chez les femmes enceintes

La pyélonéphrite chez la femme enceinte est:

  1. Aigu sur la nature de l'écoulement: il apparaît soudainement. Lorsqu'un agent pathogène (microbe) pénètre dans le système rénal, une inflammation se développe. Les premiers signes de la maladie apparaissent 3 à 6 heures après l’infection. La pyélonéphrite aiguë peut être traitée par un traitement antibiotique. Le traitement lancé est une condition menaçante pour le déroulement normal de la grossesse.
  2. La pyélonéphrite chronique chez la femme enceinte est une pathologie diagnostiquée au tout début de la grossesse ou au cours de sa planification. Il se caractérise par des périodes d'aggravation et un processus lent. Il se développe dans le contexte d'une évolution aiguë de la maladie, avec remplacement préférentiel du tissu conjonctif par rapport aux cellules néphrotiques.
  3. Pyélonéphrite primaire n'est pas diagnostiquée dans les premiers stades de la gestation. Il se caractérise par l'absence de violations de l'urodynamique.
  4. Pyélonéphrite secondaire: résultat négatif d'une maladie du système urinaire.

Les causes

Les principales causes de pyélonéphrite pendant la grossesse sont les suivantes:

  • affaiblissement de l'immunité;
  • l'hypothermie;
  • froid
  • manque d'activité physique;
  • mode de vie sédentaire;
  • hypertension artérielle.

Facteurs urologiques responsables du développement de la maladie:

  1. Violation de l'écoulement d'urine due à une obstruction des voies urinaires.
  2. Le rétrécissement de l'uretère dû à la croissance de l'utérus.
  3. Insuffisance rénale chronique.
  4. La cystite
  5. Urolithiase.

Lorsque les voies urinaires sont obstruées, l’urine primaire s’accumule et la vidange est interrompue. L'infection se produit. Un environnement est en cours de développement qui convient à l’activité vitale d’un micro-organisme pathogène (ou pathogène sous condition).

Symptômes de pyélonéphrite chronique et aiguë

Les premiers signes de la maladie sont diagnostiqués au deuxième trimestre.

Les manifestations cliniques du cours aigu de la maladie:

  • des frissons;
  • augmentation de la température corporelle;
  • douleur dans la colonne lombaire;
  • douleur en urinant;
  • des nausées;
  • faiblesse
  • manque d'appétit.

La nature de l'urine change: une odeur forte, l'urine devient trouble, en position debout, un précipité tombe, une nuance "de bière" d'urine.

Les signes de pyélonéphrite chronique sont conditionnellement divisés en latents et récurrents:

  1. Car la période de latence est caractérisée par des manifestations cliniques usées. Parfois accompagné d'une somnolence accrue et d'une faiblesse modérée. Au cours de la période de latence, il y a des changements invisibles pour les yeux: le tissu rénal se meurt progressivement, les fonctions principales de l'organe s'éteignent.
  2. Avec la récurrence de la maladie, il y a une image caractéristique de l'évolution de la maladie: hyperthermie, frissons, douleur en urinant. La principale différence par rapport au processus aigu est une augmentation progressive de la douleur.

L'urine avec pyélonéphrite chronique a toujours des impuretés supplémentaires.

La principale différence réside dans la présence d'un grand nombre de leucocytes et de protéines dans l'examen microscopique de l'analyse d'urine.

Quelle est la maladie dangereuse

L'inflammation infectieuse du système urinaire ne passe pas inaperçue chez les femmes enceintes. Les bactéries pathogènes se multiplient et provoquent une infection intra-utérine qui nuit à la santé du bébé.

Les agents pathogènes les plus courants sont:

  • Staphylocoque;
  • Entérocoques;
  • Proteus;
  • E. coli.

Les symptômes concomitants de la maladie affectent négativement l'état physique et psycho-émotionnel de la femme enceinte.

De plus, une pyélonéphrite non traitée peut entraîner les complications suivantes:

  • débit d'eau élevé;
  • prééclampsie tardive;
  • prééclampsie enceinte;
  • naissance prématurée dans le développement de la maladie à partir de 30 semaines de grossesse. Un enfant né à ces moments-là est viable, mais a besoin d'un certain type d'allaitement;
  • le risque de fausse couche au premier trimestre de la période de gestation;
  • choc genèse infectieux-toxique;
  • risque accru d'anémie.

Pyélonéphrite pendant la grossesse - conséquences pour l'enfant

La pyélonéphrite aiguë ou chronique récurrente affecte négativement la santé du bébé.

  • infection congénitale;
  • hypoxie fœtale;
  • manque de poids;
  • un gonflement peut survenir;
  • retard de développement de l'enfant;
  • infection d'organes ou de systèmes vitaux.

Diagnostics

Pour établir le diagnostic de "pyélonéphrite", une femme enceinte passe une série de tests de laboratoire: sang et urine.

  1. Analyse d'urine. La présence de leucocytose et de sédimentation accélérée des érythrocytes est un indicateur de l'inflammation
  2. Cessa.
  3. Analyse biochimique de l'urine - pour identifier le contenu quantitatif en urée, créatinine et acide urique - principaux indicateurs du métabolisme urinaire.
  4. Analyse d'urine selon Nechyporenko. Pour confirmer le diagnostic, l'inspection visuelle de l'urine n'est pas suffisante. Les services de laboratoire déterminent la composition chimique de l'urine (protéines, glucose, cétones). Lorsque la microscopie - un grand nombre de leucocytes, bactéries, levures. Des cylindres peuvent être présents, confirmant le développement du processus pathologique.
  5. Urine bactérienne pour identifier l'agent pathogène et déterminer sa sensibilité aux médicaments. L'urine prélevée à l'aide d'un cathéter doit être examinée. Dans l'urine, extraite de l'orifice urétral, il n'y a que des cellules et des éléments façonnés du système urinaire. Par exemple, si le test n'est pas correctement collecté, des éléments cellulaires de la muqueuse vaginale pénètrent dans l'urine d'une femme enceinte, ce qui rend difficile l'identification du pathogène.
  6. Le diagnostic par ultrasons est une méthode qui vous permet d'obtenir des informations complètes sur la structure du corps et sur tous les processus qui s'y déroulent. Avec la pyélonéphrite des femmes enceintes dans les reins, il existe une hétérogénéité des tissus, un bassin dilaté et une étanchéité des zones du parenchyme. L'échographie peut déterminer la stadification de la maladie et son type (aigu ou chronique). Lorsque combiné pyélonéphrite nommé tomographie avec l'introduction d'un agent de contraste.

Traitement

Le traitement de la pathologie rénale chez la femme enceinte n’est pratiqué que dans des conditions stationnaires.

  1. Le traitement principal est l'antibiothérapie. Pour la sélection du médicament est testé pour la résistance des bactéries à des groupes d'agents antibactériens. Les plus couramment prescrits sont: la gentamicine, l'amoxicilline, l'ampicilline. Les antibiotiques sont administrés goutte à goutte, moins souvent sous forme de comprimés ou de suspensions.
  2. Pour prévenir la croissance de la flore fongique ou de la dysbactériose, prenez des probiotiques (acipol, bifidobactérine).
  3. Les antispasmodiques (no-shpa) sont sûrement acceptés. Injections ou pilules.
  4. Médicaments anesthésiques autorisés en période de procréation.
  5. Pour prévenir le risque de naissance prématurée ou d'interruption précoce de grossesse - solution au goutte à goutte de magnésie ou capsules contenant des substances contenant du magnésium et de la vitamine B6.
  6. Uroantiseptics - kanefron.

Le traitement de la pyélonéphrite chez la femme enceinte ne consiste pas uniquement à prendre des médicaments:

  1. Physiothérapie Les procédures utilisées en physiothérapie peuvent normaliser le flux sanguin des organes pelviens et des reins.
  2. Mode de consommation Pour une femme enceinte présentant une pathologie rénale, un régime de consommation d'eau «personnelle» est établi - au moins 3 litres par jour. Le liquide comprend des boissons aux fruits, des boissons aux fruits et des jus de fruits.

Régime alimentaire pour pyélonéphrite

Non: plats épicés, sel, vinaigre. Aliments marinés, ail, oignons et épices.

Oui: produits à base d'acide lactique, légumes frais, fruits, jus contenant de la vitamine C.

Réduire la consommation de boissons contenant de la caféine, quantité modérée de sucre.

Privilégiez les plats cuits à la vapeur ou au four. Frit, salé épicé - sous l'interdiction.

Pyélonéphrite - une maladie insidieuse pendant la grossesse

Selon les statistiques, environ 12% des femmes enceintes sont atteintes d'une maladie aussi grave que la pyélonéphrite. Elle se caractérise par un processus inflammatoire au niveau des reins, avec une lésion du système de placage cupulpelvisien et du tissu principal des organes, le parenchyme. Malheureusement, il est impossible de faire sans prendre des antibiotiques. Mais leur effet sur le fœtus, comparé à la maladie, n’est pas si pernicieux. Il est extrêmement important de connaître les symptômes de la pyélonéphrite pendant la grossesse pour pouvoir reconnaître la maladie à temps et commencer le traitement. Autrement, tout peut se transformer en tragédie pour la mère et l'enfant à naître.

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Pourquoi la pyélonéphrite peut commencer

La cause de la maladie sont les microbes et les micro-organismes qui vivent dans le corps de chaque personne ou y pénètrent de l'extérieur. Les médecins disent que les types d'infections suivants sont le plus souvent provoqués par les reins:

  • staphylocoque;
  • Champignons de type Candida;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • les entérocoques;
  • les entérobactéries;
  • protéi;
  • E. coli.

Dans la vie ordinaire, ils coexistent très paisiblement dans le corps. Mais avec la grossesse dans le contexte d'une immunité réduite, les microbes peuvent commencer à proliférer activement, affectant le tissu rénal, ce qui conduit à la pyélonéphrite. Les facteurs suivants contribuent au développement de la maladie:

  • violation de l'écoulement d'urine des organes en relation avec des formations dans les reins;
  • urolithiase;
  • uretère rétréci;
  • le stress;
  • régime alimentaire et mode de vie malsains;
  • fatigue chronique;
  • manque de vitamine.

Qu'est-ce que la pyélonéphrite?

Les médecins divisent la maladie en primaire et secondaire. En général, il en existe quelques variétés. Primaire se manifeste comme une maladie indépendante et est rare chez les femmes enceintes. Mais la pyélonéphrite secondaire survient dans le contexte d'autres maladies du système génito-urinaire. Ce sont ses médecins qui mettent le plus.
Chez une femme enceinte, l'évolution de la maladie peut se présenter sous deux formes:

  • Pyélonéphrite aiguë. Dans ce cas, la maladie se développe assez rapidement et soudainement. Cependant, dans la forme aiguë, avec la bonne approche, la maladie est plus facile à traiter. Seulement 10 à 20 jours - et le patient se débarrasse complètement de la pyélonéphrite avec des dommages minimaux pour le corps.
  • La pyélonéphrite chronique devient souvent le résultat d'une maladie extrêmement négligée. Il se caractérise par une manifestation flasque et périodique de la maladie, mais il est beaucoup plus dangereux pour une femme: en raison de l'attaque constante de bactéries, de microbes et de micro-organismes, le tissu rénal est remplacé par du tissu conjonctif, qui ne remplit pas les fonctions essentielles de la santé. En outre, le patient peut éventuellement détecter une insuffisance rénale et une hypertension.

Si une femme enceinte développe la maladie plus de deux ou trois fois au cours de la grossesse, un diagnostic de «pyélonéphrite chronique» est enregistré sur la carte et il est recommandé de subir des analyses d'urine plus souvent afin de ne pas rater le début de la phase aiguë.

Comment les symptômes de la maladie

La pyélonéphrite en début de grossesse se manifeste par les symptômes suivants:

  • douleur aiguë ou sourde dans la région lombaire, aggravée par la flexion en avant;
  • changement de la couleur naturelle et de la consistance de l'urine (elle devient trouble, avec une nuance rougeâtre, une odeur forte et désagréable apparaît);
  • une femme enceinte augmente la température corporelle à 38-40 degrés;
  • des nausées ou des vomissements peuvent survenir;
  • diminution de l'appétit;
  • La future maman a des frissons, une faiblesse, des maux de tête.

Identifier la pyélonéphrite chronique et paresseuse au cours de la grossesse, dont les symptômes sont presque imperceptibles, est assez difficile. Le principal parmi les signes de la maladie devient basse température pendant une longue période.
Les symptômes de la pyélonéphrite pendant la grossesse peuvent être observés en urinant: ils deviennent douloureux et fréquents. En outre, même à court terme, des douleurs dans le bas du dos ne sont pas typiques pour cette période.

Qu'est-ce qu'une pyélonéphrite dangereuse pendant la grossesse?

Le principal danger de la maladie réside non seulement dans le changement des tissus des reins de la mère, d’autres effets secondaires, mais aussi dans la menace d’un avortement spontané ou d’une fausse couche. Après tout, l'enfant dans l'utérus souffre également d'une infection. S'il est possible de maintenir la grossesse, le bébé qui souffre d'une maladie dans l'utérus peut à la longue manifester des conséquences mineures sous la forme d'une conjonctivite et des lésions graves des organes internes. Sous l'action de la pyélonéphrite, le fœtus peut également souffrir d'un manque d'oxygène, ce qui entraîne également des problèmes de développement, un faible poids.

Comment diagnostiquer une maladie

Pour détecter la pyélonéphrite chez la femme enceinte, les tests suivants seront effectués:

  • analyse générale du sang et de l'urine;
  • Tache d'urine de Gram;
  • examen bactériologique de l'urine;
  • Échographie.

Toutes ces méthodes aideront à clarifier la cause de la maladie, la complexité de son évolution, ainsi que le degré de lésion organique, la déformation des tissus, la présence de sceaux internes.

Le plus souvent, le traitement de la pyélonéphrite chez la femme enceinte a lieu sous la stricte surveillance de médecins de l'hôpital. Il vise à supprimer la croissance des infections et cela ne peut être fait qu'avec des antibiotiques. La médecine traditionnelle s'avère souvent non seulement inutile, mais entraîne également un retard dans le temps avant la visite chez le médecin et, par conséquent, aggrave la situation!

Les antibiotiques seront sélectionnés par un spécialiste, le mal dont le bébé est minimisé. Par exemple, Monural ou Amoxiclav sont considérés comme bénins pour un enfant. Si la maladie ne fait que commencer, un traitement à base de plantes peut être proposé à la femme enceinte. Celles-ci incluent les feuilles de Canephron, Fitolysin ou de l'airelle.

De plus, la mère se verra attribuer des antispasmodiques et des antalgiques. À la température simultanément à la prise d'antibiotiques, l'ibuprofène ou le paracétamol sera prescrit. Pour soutenir le corps de la femme, on lui administrera des sédatifs et des vitamines, on lui proposera une thérapie physique ainsi qu’une thérapie de position pour éliminer les causes ayant entraîné une violation de l’écoulement de l’urine. Si un abcès ou une suppuration est diagnostiqué, le rein est décapsulé ou le tissu fibreux est enlevé. Dans les cas avancés, l'organe entier doit être retiré. Bien entendu, il est impossible de garder l'enfant avec un tel diagnostic. Les médecins insistent donc pour une interruption artificielle de la grossesse.

Après le traitement et l'accouchement, une femme est enregistrée dans un dispensaire afin que les spécialistes aient la possibilité d'identifier et de guérir rapidement la maladie si elle n'est pas traitée.

Comment vivre et porter un enfant atteint de pyélonéphrite

De la même manière que dans de nombreuses autres maladies, la pyélonéphrite oblige une femme à mener une vie saine, à bien dormir et à se reposer, à bien manger. Par exemple, si une maladie aiguë est diagnostiquée, vous devez boire autant de liquide que possible, plus que les 2 litres habituels.

Si la maladie survient au stade aigu, il est alors conseillé à la femme enceinte de se reposer au lit. Pas besoin de s'énerver, c'est seulement 4-8 jours. Au contraire, ils proposeront de se déplacer activement afin de favoriser l'écoulement de l'urine.

Méthodes préventives contre la maladie

Malheureusement, la pyélonéphrite est une maladie à laquelle personne n'est à l'abri. Les méthodes préventives suivantes peuvent être notées:

  • mode de vie sain;
  • accès rapide aux toilettes;
  • hygiène personnelle;
  • traitement rapide des maladies qui entravent la circulation de l'urine;
  • respect de leur santé et éviter l'hypothermie.

Il est à noter que protéger le corps contre des complications graves n’est possible qu’avec le passage en temps voulu de l’examen par les médecins et le traitement en cas de détection de symptômes de pyélonéphrite. N'attendez pas et, plus encore, soyez traité de façon indépendante. Après tout, cela peut non seulement amener la maladie à un état chronique, mais aussi causer un préjudice irréparable à vous-même et à l'enfant.

Pyélonéphrite gestationnelle. La maladie hante souvent les femmes dans cet état, alourdissant le fardeau sur le système excréteur de la future mère.

Et tous les symptômes apparaissent soudainement. La pyélonéphrite est souvent exacerbée immédiatement après l'accouchement et pendant la grossesse.

Dans la plupart des cas, il s'agit d'une pyélonéphrite. Dans ce cas, le mal de dos est localisé au-dessus de la taille, ils tirent dans la nature.

Pyélonéphrite pendant la grossesse - symptômes et traitement

La pyélonéphrite est une pathologie rénale d'origine infectieuse dans laquelle la structure de l'organe est perturbée. Sur le fond de l'inflammation, l'écoulement de l'urine se détériore, la maladie est accompagnée de douleur, parfois de forte fièvre. Pyélonéphrite pendant la grossesse survient souvent, peut être primaire, mais plus souvent diagnostiqué avec une exacerbation de l'inflammation chronique des reins. Comment traiter la pyélonéphrite pendant la grossesse? À quel point la maladie est-elle dangereuse pour la mère et le bébé?

Pyélonéphrite gestationnelle

La pyélonéphrite chez les femmes enceintes est diagnostiquée chez environ 10% des femmes. Les raisons principales sont l'affaiblissement de l'immunité, la pression de l'utérus sur les reins, les modifications du niveau hormonal. Le code de la CIM-10 est O23.0 (infection des reins pendant la grossesse).

À mesure que le fœtus grandit, la taille de l'utérus augmente - la structure anatomique des reins se modifie sous la pression, la circulation sanguine se détériore et l'urine se dégonfle. Sur le fond des changements hormonaux dans le corps, le tonus musculaire change - l'urodynamique est perturbée, l'urine de la vessie est rejetée dans les reins. Si des agents pathogènes sont présents dans l'urine, le processus inflammatoire dans les reins commence.

C'est important! Toute maladie infectieuse peut provoquer des processus inflammatoires dans les organes du système urogénital.

L'inflammation des reins chez les femmes enceintes s'appelle pyélonéphrite gravidique. La maladie se développe pendant l'accouchement et peut apparaître plusieurs jours après la naissance. Le plus souvent, le processus inflammatoire est localisé dans le rein droit.

Le plus souvent, la pyélonéphrite gravidique survient chez les femmes primipares, polyhydramnios, ayant au moins deux enfants, un grand fœtus. La maladie évolue souvent sans symptômes évidents, les signes ressemblant au décollement placentaire, à la menace de fausse couche. Le diagnostic n'est possible qu'après les analyses.

Indications d'hospitalisation pour pyélonéphrite chez la femme enceinte:

  • pyélonéphrite aiguë, exacerbation de la forme chronique;
  • insuffisance rénale;
  • prééclampsie, qui se développe sur le fond de l'inflammation des reins;
  • la menace de fausse couche, naissance prématurée;
  • si les analyses ont montré une détérioration du fœtus.

La pyélonéphrite au premier trimestre semble plus vive qu'en fin de grossesse. Un traitement adéquat au stade initial de la maladie aidera à éliminer rapidement le processus inflammatoire, le risque de développer des complications est minime. Si la pyélonéphrite gravidique survient à la suite d'une hypertension artérielle, d'une anémie et d'une déficience fonctionnelle des reins, cela représente une menace grave pour la vie et la santé de la mère et de l'enfant.

Signes de pyélonéphrite chronique et aiguë

Pyélonéphrite - une maladie infectieuse qui survient dans le contexte d'une infection à E. coli, une bactérie. Avec la circulation sanguine dans les voies ascendantes ou descendantes, les agents pathogènes pénètrent dans les reins. L'immunité affaiblie d'une femme enceinte ne peut pas les combattre, une inflammation se développe.

La pyélonéphrite aiguë s'accompagne de douleurs intenses dans la colonne lombaire, qui donnent à la jambe, à l'estomac et aux fesses. La miction devient douloureuse, la température augmente brusquement, la transpiration augmente. Chez les femmes primipares, la maladie peut se manifester entre 16 et 20 semaines, chez les multipares - entre 25 et 32 ​​ans.

Les principaux symptômes de la pyélonéphrite aiguë:

  • augmentation de la température corporelle à 38–39 degrés;
  • l'urine devient trouble;
  • maux de dos persistants d'un ou des deux côtés;
  • frissons, douleurs dans les articulations, les muscles.

La pyélonéphrite chronique survient sans aucun symptôme, ce qui peut être très dangereux pour une femme enceinte. Le diagnostic facilitera l'analyse clinique du sang et de l'urine. Une douleur sourde dans la région lombaire, la présence de protéines dans l'urine peuvent indiquer le développement du processus inflammatoire dans les reins.

C'est important! L'exacerbation d'une pyélonéphrite chronique pendant la grossesse peut provoquer une fausse couche, un accouchement prématuré, la mort foetale dans l'utérus.

Qu'est-ce qu'une pyélonéphrite dangereuse pendant la grossesse?

C'est important! La pyélonéphrite est soumise à un traitement obligatoire pendant la grossesse - les antibiotiques font moins de mal. Que le processus inflammatoire dans les reins.

Comment la pyélonéphrite affecte-t-elle la grossesse? Les femmes enceintes présentant une inflammation des reins développent presque toujours une prééclampsie sévère, ce qui peut avoir des conséquences graves pour l'enfant.

Ce qui menace la pyélonéphrite pendant la grossesse:

  • interruption prématurée de la grossesse - une douleur persistante ou intense stimule la réduction du myomètre utérin;
  • infection du fœtus dans l'utérus - au début de la grossesse, le placenta n'est pas encore complètement formé, l'infection pénètre dans le tissu fœtal, des pathologies du développement apparaissent;
  • manque d'oxygène - sur le fond de changements pathologiques dans les reins l'hypoxie et l'asphyxie fœtale se produisent.

Si une femme a souffert de pyélonéphrite pendant la grossesse, les nouveau-nés ont souvent un poids faible, une jaunisse prolongée, une hypothermie et des pathologies du système nerveux central.

C'est important! La conséquence de la pyélonéphrite dans les stades précoces - la mort d'un enfant au début du post-partum.

Comme l'inflammation des reins se développe souvent en une forme chronique, la grossesse après la pyélonéphrite se déroule sous la surveillance constante d'un médecin, il est donc recommandé à la femme de se rendre à l'hôpital aux premier et troisième trimestres.

Diagnostics

Un diagnostic précoce permet de minimiser les effets négatifs de la maladie et de traduire la pathologie en phase de rémission stable. Après un examen externe et une analyse des plaintes, le médecin prescrit un examen complet.

  • Analyse clinique de l'urine - la présence de protéines, de bactéries et d'un nombre élevé de globules blancs indique un processus inflammatoire;
  • analyse de l'urine selon Nechiporenko, selon Zimnitsky - montre le contenu en leucocytes, la présence de protéines et d'impuretés sanguines;
  • culture d'urine pour identifier le type de microorganismes pathogènes - réalisée à trois reprises;
  • un test sanguin clinique - forte ESR, faible taux d'hémoglobine, forte teneur en leucocytes immatures indique une inflammation;
  • Échographie habituelle et avec un doppler.

En cas de suspicion de pyélonéphrite, le gynécologue vous demandera des tests et les conseils d'un néphrologue. Un traitement supplémentaire de l'inflammation rénale sera organisé à l'hôpital sous la supervision des deux spécialistes.

C'est important! La pyélonéphrite n’est pas une indication majeure de la césarienne.

Caractéristiques du traitement chez les femmes enceintes

En cas de pyélonéphrite rénale, les femmes enceintes doivent observer le repos au lit, éviter le stress et les efforts physiques importants. Pour améliorer le débit urinaire, il est nécessaire de s’allonger plusieurs fois par jour du côté opposé au rein enflammé - les jambes doivent être légèrement plus hautes que la tête. Si aucune amélioration n'est observée dans les 24 heures, un cathéter sera installé chez la femme.

Les antibiotiques pour le traitement de l'inflammation des reins sont utilisés sans faute, leur choix dépend de la durée de la grossesse, de la forme et de la gravité de la maladie. En outre, prescrire des uroantseptiques, des analgésiques, des antispasmodiques. Le schéma thérapeutique est prescrit par le médecin individuellement.

Médicaments essentiels pour traiter l'inflammation rénale:

  1. Au premier trimestre, les antibiotiques sont prescrits dans les cas extrêmes, car le placenta ne protège pas complètement le fœtus. Pendant cette période, il est permis d'utiliser des antibiotiques du groupe de la pénicilline - Ampicilline, Amoxiclav.
  2. Au cours du deuxième trimestre, utilisation d’agents antibactériens plus puissants du groupe des céphalosporines II, génération III - Céfazoline, Supraks. Ces fonds peuvent être pris jusqu'à 36 semaines, la durée du traitement - 5-10 jours.
  3. À partir de 16 semaines, si nécessaire, vous pouvez appliquer Nitroxoline.
  4. En cas d'atteinte rénale par staphylocoques, les macrolides peuvent être utilisés - Sumamed, Erythromycin.

C'est important! Il est formellement interdit d’effectuer un traitement par la fluoroquinolone (Nolitsin) pendant la grossesse, médicaments à base de tétracycline. Il est impossible de prendre du biseptol, lévomycétine.

Une bonne nutrition et l’adhérence au régime de consommation d’alcool sont d’une importance capitale pendant le traitement. Un régime contre la pyélonéphrite chez la femme enceinte implique un rejet complet des aliments épicés, salés, gras, fumés et frits. Il est déconseillé d'utiliser des aliments irritant les parois de la vessie - radis, épinards, oseille. Le pain est préférable de manger un peu séché, la préférence est donnée aux produits à base de farine grossière.

Vous devez boire au moins 2 litres de liquide par jour. Les meilleures boissons pour les femmes enceintes sont le jus de canneberge, le bouillon de dogrose et l’eau minérale sans gaz.

Traitement des remèdes populaires

La phytothérapie contribuera à améliorer l'efficacité des médicaments. Pour le traitement de la pyélonéphrite, utilisez des plantes aux propriétés diurétiques et anti-inflammatoires.

Comment traiter la pyélonéphrite à base de plantes? Tout d’abord, vous devez vous rappeler quelles plantes sont interdites pendant la grossesse:

  • baies de genièvre;
  • racine et graines de persil;
  • busserole;
  • réglisse;
  • millefeuille

Bouillon d'avoine - un remède universel pour le traitement de l'inflammation des reins. Il est nécessaire de le faire cuire à partir de céréales - versez 180 g de céréales avec 1 l d’eau, faites cuire à feu doux pendant 2 à 3 heures. Les médicaments à l'avoine doivent être pris à jeun, 120 ml 2 à 3 fois par jour.

La citrouille - un légume utile avec un puissant effet anti-inflammatoire. Vous devez en faire du jus, cuire du porridge, manger cru et bouilli.

Bouillon hanches - une boisson indispensable pour les femmes enceintes, qui renforce le système immunitaire, possède des propriétés diurétiques et anti-inflammatoires. Dans 1 litre d'eau bouillante, versez 100 baies séchées, faites cuire à feu doux pendant 5 minutes dans un récipient fermé. Insister 3 heures, boire toute la portion du bouillon pendant la journée.

Une infusion de thym aide à éliminer rapidement la douleur et l'inflammation. Verser 220 ml d'eau bouillante 5 g de matière première sèche, laisser reposer 20 minutes. Prendre sous forme filtrée 15 ml 3-4 fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 10 jours.

Prévention

Les femmes enceintes doivent savoir non seulement comment traiter la pyélonéphrite, mais également comment prévenir l'apparition de la maladie, son aggravation. Il est nécessaire de consulter régulièrement le gynécologue, pour passer des tests de sang et d'urine. Pour prévenir l’exacerbation de l’inflammation rénale chronique entre 12 et 13 semaines, vous pouvez prendre des remèdes à base de plantes urologiques - Canephron N, Brusniver.

Si les antécédents de maladies chroniques du système urinaire, un régime alimentaire spécial doit être suivi jusqu'à la naissance. Pour prévenir la stagnation de l'urine, les femmes enceintes doivent vider leur vessie toutes les 3-4 heures.

Il est nécessaire d’éviter l’hypothermie, de ne pas aller dans des lieux très fréquentés pendant les épidémies, de pratiquer régulièrement une gymnastique pour les femmes enceintes, de nager et de marcher 30 à 40 minutes par jour.

La pyélonéphrite pendant la grossesse est une maladie complexe et dangereuse qui est dangereuse pour les femmes et les enfants. Il est nécessaire de traiter la maladie, car l’infection peut entraîner la mort de l’enfant. Diagnostic rapide, la mise en œuvre des recommandations du médecin aidera à éviter l'exacerbation et la récurrence de l'inflammation rénale.

Comment traiter la pyélonéphrite pendant la grossesse

La pyélonéphite est une maladie inflammatoire des reins qui affecte le bassinet et le calice. La pathologie est assez fréquente chez les femmes, environ 10% de toutes les patientes sont enceintes. Et il y a une explication: pendant la période de gestation, le corps de la femme devient vulnérable aux infections et la charge sur les reins augmente considérablement.

La pyélonéphrite gestationnelle est considérée comme une complication grave du déroulement de la grossesse. Il est donc conseillé aux femmes d'être attentives à leur état et de se soumettre régulièrement à des tests d'urine à titre préventif. Au premier signe d'apparition de la pyélonéphrite, vous devez vous rendre à l'hôpital.

Raisons

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse-inflammatoire. L'infection des reins est la principale cause du développement d'une pathologie. Différents micro-organismes peuvent provoquer une pyélonéphrite pendant la grossesse. Il s’agit le plus souvent de bactéries pathogènes sous condition:

  • E. coli;
  • staphylocoque;
  • streptocoques et ainsi de suite.

Les agents pathogènes peuvent être des infections sexuellement transmissibles, ainsi que des virus et des champignons.

Un certain nombre de facteurs prédisposants contribuent au développement de l’infection:

  • L'hypothermie En raison de la vasoconstriction, il réduit la réponse immunitaire.
  • L'alcoolisme, le tabagisme.
  • Manger de grandes quantités d'aliments épicés, gras et salés. Ce régime irrite la vessie et les reins.
  • La présence de cystite chronique ou pyélonéphrite dans l’histoire de la femme.

La pyélonéphrite aiguë survient fréquemment pendant la grossesse en raison de modifications du fond hormonal de la femme. Pour préserver la gestation et permettre à l'enfant de se développer normalement, le corps procède à une diminution physiologique de l'immunité. Par conséquent, une femme devient plus susceptible à diverses maladies infectieuses et inflammatoires.

Si la prophylaxie n'a pas été réalisée avant la conception, il est probable que la pyélonéphrite chronique au cours de la grossesse s'aggrave. Et la raison n’est pas seulement d’affaiblir le système immunitaire, mais également d’accroître la charge sur le système urinaire.

À mesure que la quantité de liquide dans le corps de la femme augmente en raison de la production abondante de sang et de liquide amniotique, l'urine grossit. Le bassin et les coupes des reins se dilatent et davantage d'urine s'y accumule. Cela augmente le risque de développer une inflammation.

Les symptômes

La pyélonéphrite aiguë présente des symptômes graves:

  • température corporelle élevée;
  • maux de dos, douleur accrue lors du tapotement dans la région des reins;
  • mictions fréquentes;
  • hypertension artérielle;
  • changement de couleur, d'odeur et de quantité d'urine;
  • détérioration de l'état général, nausée et vertiges, faiblesse peuvent survenir.

La pyélonéphrite chronique pendant la grossesse peut être asymptomatique pendant longtemps. La douleur inquiète faiblement, souvent similaire aux combats d'entraînement, donc la femme ne peut pas y faire attention.

Un œdème se produit puisque la quantité de liquide augmente et que les reins ne peuvent normalement pas l'enlever en raison du processus inflammatoire. Ils sont particulièrement perceptibles à la fin de la gestation, au troisième trimestre.

La détection de la dysfonction rénale peut être détectée à un stade précoce, il est donc recommandé aux femmes de se soumettre à une analyse d'urine toutes les semaines ou toutes les deux semaines et de consulter un gynécologue pour un examen et une consultation. Contrôler le poids et la qualité de l'urine aidera à déterminer le début du développement du processus pathologique et à traiter rapidement son traitement.

Traitement de la pyélonéphrite chez la femme enceinte

La pyélonéphrite au cours de la grossesse est une maladie grave dont le traitement doit être effectué uniquement à l'hôpital. À la fin de la période, la femme devrait être supervisée par un obstétricien-gynécologue, car en cas de complications, en particulier lors du développement de la prééclampsie, une césarienne d'urgence peut être nécessaire.

Les médicaments antibactériens constituent la base du traitement de la pyélonéphrite gravidique. Ces fonds sont choisis par le médecin individuellement. Prescrire habituellement des médicaments dans les groupes suivants:

  • les fluoroquinolones;
  • les céphalosporines;
  • pénicillines et autres

En tant que thérapie symptomatique, les antispasmodiques sont prescrits, par exemple, les suppositoires à la papavérine ou sans silos. Ces outils aident à détendre les muscles lisses et à améliorer le flux d'urine, tout en réduisant le tonus de l'utérus, réduisant ainsi le risque d'accouchement prématuré.

Pour soulager la fièvre et la douleur, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits, par exemple, le paracétamol, le Nurofen. Des préparations apaisantes, immunostimulantes, des vitamines peuvent également être indiquées.

Lorsque les antibiotiques traitent la pyélonéphrite gravidique, le risque de développer une candidose vaginale augmente. Par conséquent, à titre préventif, un antifongique est prescrit, par exemple, la nystatine ou un médicament d'association, tel que Neo-Penotran, Polygynax, etc.

Dans le traitement complexe de la pyélonéphrite chez la femme enceinte, des préparations à base de plantes ayant des effets anti-inflammatoires et diurétiques sont prescrites. Le médicament le plus populaire et autorisé pendant la grossesse est le médicament Canephron.

Au cours de la période de traitement par pyélonéphrite, une femme enceinte doit observer les recommandations suivantes:

  • éliminer complètement l'alcool de l'alimentation, peu importe la quantité et la forme;
  • supprimer les aliments salés, épicés, fumés, frits et gras du régime alimentaire;
  • s'il n'y a pas d'œdème, vous devez boire au moins 2 litres d'eau par jour et s'il y a œdème, le médecin vous recommande la quantité de liquide, et ces conseils doivent être suivis à la lettre;
  • Pour améliorer l'écoulement de l'urine, il est recommandé de rester plusieurs fois par jour en position coude-coude, de sorte que l'utérus cesse d'appuyer sur les voies urinaires.

Dans les cas graves et avancés, avec le développement d'un abcès, une intervention chirurgicale peut être indiquée, y compris l'ablation du rein. Dans les cas graves également, l'avortement peut être indiqué si une pyélonéphrite s'est développée tôt. Ou une livraison d'urgence peut être prescrite.

Remèdes populaires

Pour traiter la pyélonéphrite pendant la grossesse doit être strictement sous la supervision d'un médecin dans une observation de l'hôpital. À propos des remèdes populaires auto-médication ne peuvent être considérés. Ceci est non seulement inutile, mais également dangereux pour la vie de la mère et de l'enfant et peut avoir des conséquences très graves.

En outre, certaines herbes ne peuvent pas être prises pendant la grossesse. Ils peuvent entraîner une réduction active de l’utérus et un travail prématuré, ou bien provoquer la diarrhée, une réaction allergique, qui n’a pas non plus les meilleurs effets sur la santé de la femme.

Si le médecin recommande de prendre un diurétique pour la pyélonéphrite chez une femme enceinte, vous pouvez utiliser les moyens suivants:

  • décoction de feuilles d’airelles;
  • jus de canneberge;
  • jus de canneberge.

Les boissons aux fruits de baies sont particulièrement utiles, car elles contribuent non seulement à éliminer l'excès de liquide, mais saturent également le corps en vitamines bénéfiques, qui ont un effet bénéfique sur le système immunitaire de la femme.

La décoction de camomille est un remède sûr et bénéfique, qui soulage la douleur et a un effet calmant. Il est particulièrement important de boire du thé à la camomille le soir pour améliorer votre sommeil.

Les effets de la pyélonéphrite sur l'enfant

En règle générale, la pyélonéphrite bactérienne passe par plusieurs étapes. Tout d'abord, un processus inflammatoire aigu se développe. En l'absence de traitement, de petites pustules se forment dans la région de la lésion, qui se confondent progressivement en un seul grand abcès et constituent un abcès du rein.

Cette affection est très dangereuse pour la vie, car le pus remplit tout le rein et l’infection peut pénétrer dans le sang et provoquer une sepsie. Toutes ces complications entraînent la mort du patient ou un handicap.

Il est important de noter qu'avec un traitement opportun, le pronostic de la pyélonéphrite chez une femme enceinte est favorable. Plus la pathologie est diagnostiquée tôt, plus les chances d'éviter les complications sont grandes.

Parfois, la pyélonéphrite pendant la grossesse peut donner des complications même avant le développement d'un abcès, pendant le cours aigu de la maladie:

  • une forte augmentation de la pression artérielle et une aggravation de l'état de la femme;
  • le développement de l'hypertonicité de l'utérus et le travail prématuré;
  • la propagation de l'infection aux organes pelviens et l'infection intra-utérine du fœtus;
  • développement d'insuffisance rénale, rétention urinaire aiguë;
  • le développement de la prééclampsie, un gonflement grave, la menace pour la vie de la mère et du fœtus.

Surtout souvent, la pyélonéphrite chez les femmes enceintes provoque le développement de la prééclampsie dans les derniers stades. Cette condition conduit à la malnutrition du fœtus et au développement de l'hypoxie. Le manque d'oxygène peut perturber le développement du fœtus et même entraîner sa mort.

Prévention de la pathologie rénale pendant la grossesse

Pour éviter la pyélonéphrite pendant la grossesse, il est recommandé de:

  • subir régulièrement des examens dans la clinique prénatale et des analyses d'urine hebdomadaires;
  • éviter l'hypothermie;
  • refuser la malbouffe, maintenir un régime alimentaire équilibré;
  • une activité physique modérée est requise;
  • boire suffisamment d'eau;
  • visiter régulièrement les toilettes, ne tolérez pas l'envie d'uriner.

Les femmes enceintes sont très utiles pour faire de la gymnastique spéciale et marcher au moins une heure par jour. Cela est nécessaire au bon fonctionnement du système circulatoire.

Chez les femmes qui ont des antécédents de pathologie chronique des reins et de la vessie, il est nécessaire, dès les premiers jours de la gestation, de suivre un régime alimentaire et de boire, ainsi que de consulter régulièrement un spécialiste. Aux premiers signes d'exacerbation, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Conclusions

La pyélonéphrite gestationnelle étant une maladie courante, chaque femme enceinte doit contrôler son état. Même s’il n’ya pas eu de problèmes rénaux antérieurs, ils peuvent survenir au cours de la gestation, en particulier lors de grossesses multiples. Il faut se rappeler que la santé du fœtus dépend en grande partie du comportement de la mère et de son état de santé.

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