La pyélonéphrite est l'une des maladies urologiques à caractère infectieux les plus courantes, affectant le système cup-pelvis et le parenchyme rénal. Cette pathologie plutôt dangereuse en l'absence de traitement compétent en temps voulu peut entraîner une violation des fonctions d'excrétion et de filtrage de l'organe.
De quel type de maladie rénale s'agit-il, pourquoi il est si important de connaître les premiers symptômes et de consulter un médecin à temps, ainsi que de savoir comment commencer à traiter diverses formes de pyélonéphrite, nous examinerons cet article plus en détail.
Qu'est-ce que la pyélonéphrite?
La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire du rein caractérisée par des lésions du parenchyme rénal, des cupules et du pelvis rénal.
Dans la plupart des cas, la pyélonéphrite est causée par la propagation d'infections de la vessie. Les bactéries pénètrent dans le corps à partir de la peau autour de l'urètre. Ensuite, ils remontent de l'urètre dans la vessie, puis pénètrent dans les reins, où se développe la pyélonéphrite.
La pyélonéphrite peut être une maladie indépendante, mais elle complique le plus souvent l'évolution de diverses maladies (lithiase urinaire, adénome de la prostate, maladies des organes génitaux de la femme, tumeurs du système urogénital, diabète sucré) ou survient en tant que complication postopératoire.
Classification
Pyélonéphrite rénale est classée:
- En raison du développement - primaire (aigu ou non obstructif) et secondaire (chronique ou obstructif). La première forme est une conséquence d'infections et de virus dans d'autres organes et la seconde - des anomalies des reins.
- À l'endroit de l'inflammation - bilatérale et unilatérale. Dans le premier cas, les deux reins sont touchés, dans le second - un seul, la maladie peut être gauche ou droite.
- La forme de l'inflammation du rein - séreuse, purulente et nécrotique.
- La pyélonéphrite aiguë est causée par un grand nombre de microorganismes dans les reins, ainsi que par un affaiblissement des propriétés protectrices du corps (faible immunité, rhume, fatigue, stress, mauvaise alimentation). Le processus inflammatoire est prononcé brillant. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les femmes enceintes, dont le corps est particulièrement vulnérable.
- Qu'est-ce que la pyélonéphrite chronique? C'est la même inflammation des reins, caractérisée uniquement par une évolution latente. En raison de modifications du système urinaire, l'écoulement de l'urine est perturbé, de sorte que l'infection atteint les reins par le haut.
En fonction des phases du flux:
- L'inflammation active est caractérisée par des symptômes: fièvre, pression, douleurs dans l'abdomen et le bas du dos, mictions fréquentes, œdème;
- L'inflammation latente est caractérisée par l'absence de tout symptôme et, par conséquent, par les plaintes du patient. Cependant, la pathologie est visible dans l'analyse d'urine;
- Rémission - il n'y a pas de pathologies dans l'urine ni de symptômes.
Les causes
Comme nous l’avons déjà indiqué, les pyélonéphrites affectent les reins et l’effet des bactéries conduit à ce résultat. Des microorganismes, apparus dans le pelvis rénal ou de manière urogénogénique ou hématogène, se déposent dans le tissu interstitiel du rein, ainsi que dans le tissu du sinus rénal.
La maladie peut survenir à tout âge. Plus souvent, la pyélonéphrite se développe:
- chez les enfants de moins de 7 ans (la probabilité de pyélonéphrite augmente en raison des particularités du développement anatomique);
- chez les jeunes femmes âgées de 18 à 30 ans (la survenue d'une pyélonéphrite est associée à l'apparition d'une activité sexuelle, d'une grossesse et d'un accouchement);
- chez les hommes plus âgés (avec obstruction des voies urinaires en raison du développement d'un adénome de la prostate).
Toute raison organique ou fonctionnelle empêchant l'écoulement normal de l'urine augmente le risque de développer la maladie. La pyélonéphrite apparaît souvent chez les patients atteints de lithiase urinaire.
La cause la plus courante d'inflammation des voies urinaires est:
- Bactérie Kohl (E. coli), staphylocoque ou entérocoque.
- D'autres bactéries à Gram négatif risquent moins de provoquer un processus inflammatoire non spécifique.
- Souvent, les patients présentent des formes d'infection combinées ou multirésistantes (ces dernières résultent d'un traitement antibactérien non contrôlé et non systématique).
Voies d'infection:
- Ascendant (à partir du rectum ou des foyers d’inflammation chronique, situés dans les organes urogénitaux);
- Hématogène (réalisé par le sang). Dans cette situation, la source d'infection peut être toute lésion distante située à l'extérieur des voies urinaires.
Pour que l'apparition de la pyélonéphrite ne soit pas suffisante, une seule pénétration de la microflore dans les reins. Pour cela, des facteurs prédisposants sont nécessaires, parmi lesquels les principaux sont:
- violation de l'urine sortant du rein;
- troubles de la circulation sanguine et lymphatique dans l'organe.
Cependant, on pense que dans certains cas, des microorganismes hautement pathogènes peuvent provoquer une pyélonéphrite aiguë dans les reins intacts en l'absence de toute cause prédisposante.
Facteurs qui aideront les bactéries à se développer dans des organes associés:
- Manque de vitamines;
- Immunité réduite;
- Stress chronique et surmenage;
- Faiblesse
- Maladie rénale ou prédisposition génétique à la défaite rapide d'organes pairs.
Symptômes de pyélonéphrite chez l'adulte
Les symptômes de la pyélonéphrite peuvent varier en fonction de l'âge de la personne et peuvent inclure:
- Malaise;
- Fièvre et / ou frissons, en particulier en cas de pyélonéphrite aiguë;
- Nausées et vomissements;
- Douleur dans le côté sous les côtes inférieures, dans le dos, irradiant vers la fosse iliaque et la région sus-pubienne;
- Confusion
- Mictions fréquentes et douloureuses;
- Sang dans les urines (hématurie);
- Urine trouble avec une odeur âcre.
La pyélonéphrite est souvent accompagnée de troubles dysuriques se manifestant par des mictions fréquentes ou douloureuses, une séparation de l'urine en petites portions et la prévalence d'une diurèse nocturne le jour.
Symptômes de pyélonéphrite rénale aiguë
Dans cette forme, la pyélonéphrite se produit en même temps que des symptômes tels que:
- forte fièvre, frissons. Les patients ont beaucoup transpiré.
- Le rein de la lésion fait mal.
- Au bout de 3 à 5 jours de manifestation de la maladie avec palpation, il est possible de déterminer que le rein affecté est dans un état hypertrophié. En outre, il est toujours douloureux.
- De plus, au troisième jour, du pus est détecté dans l'urine (désigné par le terme médical pyurie).
- Les frissons et la fièvre sont accompagnés de maux de tête et de douleurs articulaires.
- Parallèlement à ces symptômes, il y a une augmentation de la douleur dans la région lombaire, principalement cette douleur se manifeste toujours du côté avec lequel le rein est affecté.
Signes de pyélonéphrite chronique
Les symptômes de la maladie rénale chronique sont très conditionnels et l’évolution n’a pas de signes prononcés. Le processus inflammatoire de la vie quotidienne est souvent perçu comme une infection respiratoire:
- faiblesse musculaire et maux de tête;
- température fébrile.
Cependant, en plus de ces signes caractéristiques de la maladie, le patient a des mictions fréquentes, avec l'apparition d'une odeur désagréable d'urine. Dans la région lombaire, une personne ressent une douleur constante, une envie d'uriner fréquemment.
Les symptômes communs tardifs de la pyélonéphrite chronique sont:
- sécheresse de la muqueuse buccale (au début, insignifiante et inconstante)
- malaise dans la région surrénale
- brûlures d'estomac
- rot
- passivité psychologique
- bouffissure du visage
- pâleur de la peau.
Tout cela peut être le signe d’une insuffisance rénale chronique et est caractéristique des lésions bilatérales des reins, à savoir la libération de 2 à 3 litres d’urine par jour ou plus.
Des complications
Les complications graves de la pyélonéphrite comprennent:
- insuffisance rénale;
- périnéphrite;
- septicémie et choc bactérien;
- bourgeons d'articulations.
Chacune de ces maladies a des conséquences graves pour le corps.
Tous les symptômes et signes de maladie urologique mentionnés ci-dessus doivent faire l’objet d’une évaluation médicale adéquate. Vous ne devez pas tolérer et espérer que tout sera formé par lui-même, ainsi que de vous auto-traiter sans examen préalable d'un travailleur médical.
Diagnostics
Comme d'habitude, le diagnostic d'inflammation du pelvis et du parenchyme rénal commence par un examen général après la collecte des plaintes du patient. Des études instrumentales et de laboratoire qui donnent une image complète de ce qui se passe deviennent obligatoires.
Les méthodes de laboratoire incluent:
- Analyse d'urine générale: on détecte une augmentation du nombre de leucocytes et de bactéries dans le champ visuel lors de l'ensemencement d'un sédiment urinaire sur une lame de verre. L'urine normale doit être acide, avec une pathologie infectieuse, elle devient alcaline.
- Test sanguin clinique général: tous les signes d’inflammation apparaissent dans le sang périphérique, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente et le nombre de leucocytes dans le champ de vision augmente de manière significative.
- dans le sang le test est déterminé par l’augmentation du nombre de leucocytes avec un décalage de la formule vers la gauche, une ESR accélérée;
- l'urine trouble avec du mucus et des flocons, a parfois une odeur désagréable. Il révèle une petite quantité de protéines, un nombre important de globules blancs et de globules rouges isolés.
- la bactériurie vraie est déterminée dans les cultures d'urine - le nombre de corps microbiens dans un millilitre d'urine est supérieur à 100 000.
- Le test de Nechiporenko révèle la prédominance des leucocytes dans la partie médiane de l'urine sur les érythrocytes.
- dans un processus chronique, on observe des changements dans les analyses biochimiques: augmentation de la créatinine et de l'urée.
Parmi les méthodes de recherche instrumentale prescrites:
- Échographie des reins et de l'abdomen;
- tomodensitométrie ou rayons X pour détecter les changements dans la structure du rein affecté.
Traitement de la pyélonéphrite rénale
Traiter la pyélonéphrite rénale dans un complexe, y compris les méthodes médicamenteuses et de physiothérapie. Complètement traité avec une maladie rénale contribue au rétablissement rapide du patient d'une pathologie infectieuse.
Médicaments
Le traitement médicamenteux a pour objectif non seulement de détruire les agents infectieux et de soulager les signes symptomatiques, mais également de restaurer les fonctions vitales du corps pendant la progression de la pyélonéphrite.
- Antibiotiques. Il n’est pas possible de se passer d’eux lors d’une exacerbation, mais c’est optimal s’ils sont prescrits par un médecin, encore mieux s’il explique en même temps comment collecter et où uriner pour la germination de la microflore et la sensibilité aux antibiotiques. Le plus souvent en pratique ambulatoire sont utilisés:
- pénicillines protégées (Augmentin),
- Céphalosporines de 2ème génération (Ceftibuten, Cefuroxime),
- fluoroquinolones (ciprofloxacine, norfloxacine, ofloxacine)
- nitrofuranes (Furadonin, Furamag), ainsi que Palin, Biseptol et Nitroxolin.
- Médicaments diurétiques: prescrits pour la pyélonéphrite chronique (pour éliminer l'excès d'eau du corps et, éventuellement, pour un œdème), avec aiguë n'est pas prescrit. Furosémide 1 comprimé 1 fois par semaine.
- Immunomodulateurs: augmentent la réactivité de l'organisme avec la maladie et préviennent l'exacerbation de la pyélonéphrite chronique.
- Timalin, par voie intramusculaire, à raison de 10 à 20 mg une fois par jour, pendant 5 jours;
- T-activine, par voie intramusculaire, 100 µg 1 fois par jour, 5 jours;
- Les multivitamines (Duovit, 1 comprimé 1 fois par jour), la teinture de ginseng - 30 gouttes 3 fois par jour - sont également utilisées pour améliorer l'immunité.
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Voltaren) ont des effets anti-inflammatoires. Voltaren à l'intérieur, sur 0,25 g 3 fois par jour, après le repas.
Le traitement de la pyélonéphrite chronique est effectué selon les mêmes principes que le traitement du processus aigu, mais il est plus durable et prend plus de temps. Le traitement de la pyélonéphrite chronique comprend les mesures thérapeutiques suivantes:
- élimination des raisons ayant entraîné une obstruction de l'écoulement de l'urine ou une altération de la circulation rénale;
- traitement antibactérien (le traitement est prescrit en tenant compte de la sensibilité des microorganismes);
- normalisation de l'immunité générale.
La tâche du traitement dans la période d'exacerbation est d'obtenir la rémission clinique et de laboratoire complète. Parfois, même un traitement antibiotique de 6 semaines ne donne pas le résultat souhaité. Dans ces cas, le régime est pratiqué lorsque, pendant six mois, un médicament antibactérien est prescrit 10 jours par mois (à chaque fois différent, en tenant compte du spectre de sensibilité) et d'herbes diurétiques le reste du temps.
Traitement chirurgical
Une intervention chirurgicale est prescrite si, au cours du traitement conservateur, l'état du patient reste grave ou s'aggrave. En règle générale, la correction chirurgicale est réalisée avec la détection de la pyélonéphrite purulente (apostemozny), de l’abcès ou du carboncle du rein.
Au cours de l'opération, le chirurgien procède à la restauration de la lumière de l'uretère, à l'excision du tissu inflammatoire et à la mise en place d'un drainage pour l'écoulement du liquide purulent. Si le parenchyme rénal est détruit de manière significative, une opération est réalisée - néphrectomie.
Régime alimentaire et une bonne nutrition
Le but poursuivi par le régime alimentaire pour la pyélonéphrite -
- ménageant la fonction rénale, créant des conditions optimales pour leur travail,
- normalisation du métabolisme non seulement dans les reins, mais aussi dans d'autres organes internes,
- abaissement de la pression artérielle
- réduction de l'œdème,
- excrétion maximale de sels, substances azotées et toxines du corps.
Selon le tableau des tableaux médicaux selon Pevzner, une alimentation avec pyélonéphrite correspond au tableau n ° 7.
La caractéristique générale de la table de traitement n ° 7 est une petite restriction de protéines, alors que les graisses et les glucides correspondent aux normes physiologiques. En outre, le régime devrait être enrichi.
Produits devant être limités ou, si possible, exclus pour la durée du traitement:
- bouillons et soupes dans la viande, bouillon de poisson - il s’agit des soi-disant "premiers" bouillons;
- premiers cours de légumineuses;
- poisson sous forme salée et fumée;
- toute espèce grasse de poisson de rivière et de mer;
- caviar de tout poisson;
- des fruits de mer;
- viande grasse;
- saindoux et gras;
- pain avec du sel;
- tout produit à base de farine additionné de sel;
- champignons de toutes sortes et cuits de toute façon;
- thé fort et café;
- du chocolat;
- confiseries (gâteaux et tartes);
- l'oseille et les épinards;
- radis et radis;
- oignons et ail;
- saucisses et saucisses - bouillies, fumées, frites et cuites au four;
- tous les produits fumés;
- fromages pointus et gras;
- viande et poisson en conserve;
- cornichons et cornichons;
- crème sure à haute teneur en graisse.
Aliments autorisés:
- Viandes, volailles et poissons faibles en gras. Bien que les aliments frits soient acceptables, il est conseillé de faire bouillir et cuire à la vapeur, laisser mijoter et cuire au four sans sel ni épices.
- Il est conseillé de boire plus de thé vert, diverses boissons aux fruits, compotes, tisanes et décoctions.
- Soupes faibles en gras, de préférence à base de légumes végétariens.
- Les légumes les plus préférés pour ce régime - citrouille, pommes de terre, courgettes.
- Les céréales doivent être évitées, mais le sarrasin et l'avoine sont acceptables et utiles dans cette maladie.
- Le pain est conseillé de manger sans ajouter de sel, frais n'est pas recommandé immédiatement. Il est conseillé de faire du pain grillé, de le sécher au four. Également permis crêpes, crêpes.
- Lorsque la pyélonéphrite est autorisée, les produits laitiers sont sans gras ou à faible teneur en matière grasse.
- Les fruits peuvent être consommés en n'importe quelle quantité, ils sont utiles dans le processus inflammatoire des reins.
Un régime suivi de pyélonéphrite facilite le travail des reins malades et réduit la charge de tous les organes du système urinaire.
Remèdes populaires
Avant d’utiliser des remèdes populaires contre la pyélonéphrite, n’oubliez pas de consulter votre médecin, car Il peut y avoir des contre-indications individuelles à utiliser.
- 10 grammes de cueillette (préparée à partir de feuilles d’airelles, de pied de poil, de fraises, de bleuet, d’herbe forestière veronica, d’ortie et de graines de lin à graines) versez de l’eau bouillante (0,5 litre) et placez dans un thermos pendant 9 heures. Vous devez consommer 1/2 tasse au moins 3 fois par jour.
- Le jus de citrouille est particulièrement recherché, ce qui a un fort effet anti-inflammatoire lors des cystites et pyélonéphrites. À partir du légume, vous pouvez cuisiner vous-même la bouillie médicinale au petit-déjeuner ou la cuisiner pour un couple, ainsi qu’au four.
- Soie de maïs - poils de maïs mûr - comme diurétique avec une pression accrue. En outre, la plante a un effet antispasmodique, qui éliminera le syndrome douloureux dans le processus inflammatoire des reins et d'autres parties du corps. Toutefois, si des caillots sanguins se forment trop souvent dans le sang du patient, il faudra abandonner la soie de maïs.
- Sécher et broyer la plante.
- Versez 1 cuillerée à soupe de poils avec 1 tasse d'eau bouillante.
- Cuire 20 minutes.
- Insister 40 minutes.
- Prendre 2 c. décoction toutes les 3 heures.
- Collection de pyélonéphrite rénale: 50 g chacune - prêle, fraises (baies) et baies d'églantier; 30 g - ortie (feuilles), plantain, airelles et busserole; 20 g chacun - feuilles de houblon, genévrier et bouleau. L'ensemble de la composition médicinale se mélange et remplit 500 ml d'eau. Porter toute la masse médicale à ébullition. Après avoir filtré, utilisez 0,5 tasse 3 fois par jour.
Prévention
Pour la prévention de la pyélonéphrite recommandée:
- consulter un urologue (une fois tous les trois ou quatre mois);
- le temps de traiter les maladies urologiques et gynécologiques;
- consommer de grandes quantités de liquide pour normaliser le débit d'urine;
- éviter l'hypothermie;
- mener une vie saine;
- s'en tenir à un régime alimentaire équilibré;
- ne pas abuser des aliments protéinés;
- pour les hommes, contrôler l'état du système urinaire, en particulier si, dans le passé, des maladies urologiques avaient été transférées;
- en présence d'une envie d'uriner ne pas retarder le processus;
- suivez les règles d'hygiène personnelle.
La pyélonéphrite rénale est une maladie grave qui doit être traitée dès l'apparition des premiers signes pour éviter les complications. Assurez-vous de subir un diagnostic par un néphrologue ou un urologue, une à deux fois par an.
Pyélonéphrite: qu'est-ce que c'est, ce qui est dangereux, symptômes et traitement de la pyélonéphrite
Qu'est-ce que la pyélonéphrite?
La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire non spécifique des reins d’étiologie bactérienne, caractérisée par des lésions du bassinet du rein (pyélite), des cupules et du parenchyme rénal. En raison des caractéristiques structurelles du corps féminin, la pyélonéphrite est 6 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
Les agents pathogènes les plus courants du processus inflammatoire dans le rein sont Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Entérocoques (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) et Staphylococcus (Staphylococcus).
La pénétration de l'agent pathogène dans les reins est le plus souvent associée à un reflux d'urine dans les reins (reflux vessie-urétéral - TMR) en raison d'une obstruction du débit urinaire, d'un débordement vésical, d'une augmentation de la pression intra-vésicale due à un hypertonus, d'une anomalie structurelle, de calculs ou d'une hypertrophie de la prostate.
Qu'est-ce qu'une pyélonéphrite dangereuse?
Chaque nouvelle exacerbation de pyélonéphrite implique tous les nouveaux domaines du tissu rénal dans le processus inflammatoire. Au fil du temps, le tissu rénal normal meurt à ce stade et une cicatrice se forme. La pyélonéphrite chronique se caractérise par une diminution progressive du tissu fonctionnel (parenchyme) du rein. À la fin, le rein se contracte et cesse de fonctionner. Avec des lésions rénales bilatérales, cela conduit à une insuffisance rénale chronique. Dans ce cas, afin de maintenir les fonctions vitales du corps, la fonction rénale doit être remplacée par un rein artificiel, c’est-à-dire que l’hémodialyse est effectuée régulièrement - purification du sang artificielle par passage à travers un filtre.
Formes de pyélonéphrite
Diagnostic de pyélonéphrite
La pyélonéphrite se manifeste par une douleur sourde dans le bas du dos, la nature douloureuse d'intensité faible ou moyenne, une fièvre allant jusqu'à 38-40 ° C, des frissons, une faiblesse générale, une perte d'appétit et des nausées (tous les symptômes pouvant survenir à la fois, ou seulement certains d'entre eux). Habituellement, lorsque le reflux se produit, l'expansion du système de placage bassin-bassin (CLS), qui est observée à l'échographie.
La pyélonéphrite se caractérise par une augmentation des leucocytes, la présence de bactéries, de protéines, d'érythrocytes, de sels et d'épithélium dans l'urine, son opacité, sa turbidité et ses sédiments. La présence de protéines indique un processus inflammatoire dans les reins et une violation du mécanisme de filtration du sang. On peut en dire autant de la présence de sels: le sang est salé, n'est-ce pas? La consommation d'aliments salés augmente la charge sur les reins, mais ne provoque pas la présence de sels dans l'urine. Lorsque les reins ne filtrent pas assez bien, des sels apparaissent dans l'urine, mais au lieu de rechercher la cause de la pyélonéphrite, nos urologues préférés affichant la lettre X (ne pensez pas qu'ils sont bons) recommandent de réduire la quantité de sel consommée dans les aliments - est-ce normal?
De plus, les urologues aiment dire qu'avec la pyélonéphrite, vous devez consommer le plus de liquide possible, 2 à 3 litres par jour, des uroseptiques, des canneberges, des airelles, etc. C'est donc vrai, mais pas tout à fait. Si la cause de la pyélonéphrite n’est pas éliminée, alors que la quantité de liquide consommée augmente, le reflux devient encore plus intense, de sorte que les reins s’enflamment encore plus. Vous devez d’abord assurer le passage normal de l’urine, éliminer les risques de débordement (pas plus de 250-350 ml, en fonction de la taille de la vessie), puis consommer beaucoup de liquide, mais dans ce cas, un apport en liquide sera bénéfique, mais très souvent pour une raison quelconque. c'est oublié.
Traitement de la pyélonéphrite
Le traitement de la pyélonéphrite doit être complet et inclure non seulement un traitement antibiotique, mais surtout des mesures visant à éliminer la cause même de la pyélonéphrite.
Avec l'aide d'antibiotiques, l'inflammation est éliminée dans les plus brefs délais, mais si vous n'éliminez pas la cause, après un certain temps, après l'annulation des antibiotiques, la pyélonéphrite s'aggravera à nouveau et après un certain nombre de poussées, la bactérie deviendra résistante (résistante) à ce médicament antibactérien. À cet égard, la suppression ultérieure de la croissance bactérienne avec ce médicament sera difficile, voire impossible.
Thérapie antibactérienne
Les causes de la pyélonéphrite
Les causes les plus probables de pyélonéphrite comprennent le reflux causé par des difficultés de miction, un débordement de vessie, une augmentation de la pression intravésicale, une complication de cystite, ainsi que des anomalies anatomiques de la structure des uretères, une perturbation du sphincter.
troubles de la miction peut être causée par l'hypertonicité du sphincter urinaire et de la vessie, encombré écoulement de l'urine en raison d'une maladie inflammatoire de la prostate (prostatite), les spasmes cause qui peut être cystite, des changements structurels sphincters uretères et les anomalies violation conduction neuromusculaire et la mineure degré - faiblesse des muscles lisses de la vessie. Malgré cela, la majorité des urologues commencent un traitement avec une stimulation de la force des contractions du détrusor, ce qui aggrave encore la situation, bien que, associé à un traitement antibactérien, il donne dans la plupart des cas des améliorations visibles, mais à court terme. En cas de difficulté à uriner, afin d'éviter les réflexes, il est nécessaire de recourir à un cathétérisme périodique de la vessie ou d'installer une sonde de Foley avec un remplacement tous les 4-5 jours.
En cas d'hypertonicité du sphincter de la vessie ou de lui-même, il est nécessaire de rechercher la cause de l'apparition d'un hypertonus ou de spasmes et de l'éliminer, rétablissant ainsi le flux normal d'urine. Si vous avez la cystite, vous devez la traiter car la pyélonéphrite peut être une complication de la cystite.
Dans les maladies inflammatoires de la prostate, vous devez subir un traitement pour la prostatite (lisez l'article sur la prostatite).
En cas d'anomalies structurelles de la vessie, de l'urètre, de l'uretère, vous devez consulter un médecin et prendre des mesures pour éliminer les défauts, éventuellement chirurgicalement.
Pour le traitement des troubles de la conductivité neuromusculaire, de nombreux médicaments et techniques doivent être sélectionnés par des médecins qualifiés.
Avant "stupidement" de stimuler la force de contractions des muscles de la vessie, il est nécessaire d'exclure la présence de toutes les violations susmentionnées, d'être vigilant et de surveiller le traitement qui vous est prescrit.
Les exacerbations de pyélonéphrite conduisent inévitablement à un amincissement de la partie fonctionnelle du rein et à la mort des néphrons. Par conséquent, afin de maintenir la plus grande partie possible du rein en condition de travail, il est extrêmement important d'éliminer la cause de la pyélonéphrite le plus rapidement possible. Demandez à mesurer l'épaisseur du parenchyme des reins lors de l'échographie. L'épaisseur du parenchyme des reins en bonne santé est en moyenne de 18 mm.
Quelles sont les causes de la pyélonéphrite chez les femmes
La pyélonéphrite est le nom d'une maladie infectieuse non spécifique qui affecte les reins, mais aussi le pelvis et le parenchyme, ainsi que l'appareil tubulaire.
Cette maladie est le plus souvent exposée à la moitié féminine de la population. La présence de pyélonéphrite chez les femmes est provoquée par l'ingestion de microbes pathogènes dans les organes. Pour une telle maladie pathologique est caractérisée par une inflammation de l'un ou des deux reins. Les symptômes de la pyélonéphrite chez les femmes peuvent être à la fois prononcés et lents, mais peuvent aussi ne pas se manifester avant longtemps.
Afin de comprendre plus en détail comment une maladie peut affecter la santé d’une femme, il est nécessaire d’examiner cette inflammation des reins aussi minutieusement que possible et de comprendre quelles complications peuvent avoir des conséquences.
Caractéristiques de la pyélonéphrite chez les femmes
La moitié faible de l'humanité est diagnostiquée plus souvent que la partie masculine de la population. De telles statistiques sont dues au fait que chez la femme, la structure de l'urètre au sens anatomique suggère que l'infection peut pénétrer librement, car elle est assez large et courte - environ 2 cm de long. Par conséquent, les bactéries pathologiques peuvent atteindre la chambre de la vessie et même s’élever plus rapidement et facilement.
Et puisque l’urètre chez la femme est situé à proximité immédiate de l’anus et du vagin, les bactéries qui peuvent y être présentes peuvent également pénétrer dans l’urètre, provoquant ainsi l’initiation de la maladie. Les hommes sont protégés d'une telle pénétration directe par la structure de leur urètre, il est fin et long, en plus de s'enrouler.
Caractéristiques de l'infection des femmes en raison du fait que les femmes doivent observer une hygiène intime, afin de ne pas laisser une chance à la pathologie de se développer et de causer des complications désagréables et dangereuses pour tout le corps.
Et comme la pyélonéphrite est considérée comme une maladie plutôt dangereuse, il faut la prévenir car son traitement est difficile. Cette maladie représente 40% de toutes les maladies du système génito-urinaire. Et, souvent, puisque cela se passe fondamentalement sans symptômes, il entre dans une phase chronique.
Et afin d'éviter que cela ne se produise, il est nécessaire d'étudier en détail les signes de la pyélonéphrite chez la femme, ses symptômes et de commencer d'urgence le traitement.
Symptômes de la condition
Comme mentionné ci-dessus, la maladie est infectieuse et ses processus inflammatoires en sont donc caractéristiques. Les signes d'inflammation se manifestent au cours d'une exacerbation et disparaissent quand une rémission survient. Il y a parfois une image floue des symptômes, parce que les symptômes peuvent être différents et ne pas être répétés lors de la prochaine exacerbation, mais se manifester d'une manière nouvelle. Mais les symptômes de la pyélonéphrite sont dans certains cas similaires à ceux d'autres affections pouvant affecter le système urogénital. Mais pour en savoir plus sur les signaux du corps, il est toujours préférable de faire appel à un néphrologue.
Les symptômes communs caractéristiques de la pyélonéphrite sont les affections suivantes:
- faiblesse constante;
- la température corporelle, qui dans la plupart des cas est élevée;
- fièvre
- perte d'appétit;
- vomissements et nausées.
Vous pouvez également vous laisser guider par les manifestations locales, notamment les moments dysuriques suivants:
- crampes et miction fréquentes;
- urine boueuse;
- douleur aiguë dans la colonne lombaire;
- colique rénale.
La forme chronique de la pyélonéphrite présente une image de signes qui peuvent indiquer qu’il existe une forme non guérie de pyélonéphrite qui se déroule à l’abri. Il est généralement déterminé si l’urine est examinée pour d’autres pathologies ou si des facteurs indirects peuvent être identifiés:
- les patients ont le sentiment qu'il y a une douleur dans la région lombaire, bien qu'il n'y ait aucune raison apparente pour cela. Ceci est particulièrement propice au temps froid et humide;
- les patients peuvent parfois devenir nauséeux;
- une faiblesse grave accompagne cette condition;
- mais les baisses de température suggèrent la présence possible d'un foyer purulent de nature infectieuse.
Vous pouvez également être guidé par des signes secondaires qui caractérisent la présence de pathologie avec de tels moments:
- performance réduite;
- une personne a constamment froid, même s'il fait chaud dehors;
- diminution manifeste du désir sexuel.
Le traitement de la pyélonéphrite chez les femmes doit avoir lieu pour empêcher la maladie de devenir aiguë ou chronique. Si le sexe faible a une maladie diagnostiquée, mais qu'aucun des traitements prescrits n'est effectué, la proportion de l'urine est fortement réduite et l'hypertension artérielle commence à se manifester. L'organe affecté subit des cicatrices, le rein commence à se contracter et cesse de fonctionner à pleine puissance.
Les attaques aiguës de la maladie par la pyélonéphrite donnent des signes assez soudains:
- Depuis que le processus inflammatoire spontané a lieu, la température du corps peut parfois atteindre 40 degrés, mais, tout comme elle a augmenté, elle peut tomber de manière arbitraire. Les sauts de température s'accompagnent d'une transpiration abondante et la personne ressent une panne;
- la région lombaire est attaquée par des douleurs sourdes, et le plus souvent se produit d’un côté. À la palpation de l'endroit, la douleur augmente soudainement et revient dans l'aine. Une aggravation se produit également lorsqu'une personne se penche en avant;
- l'envie de vider la vessie est très fréquente. L'urine est caractérisée par une forte odeur, et l'urine devient trouble, parfois avec une teinte rouge;
- la nausée se transforme en vomissement;
- La bactériurie, l'augmentation de la RSE et la leucocytose sont caractéristiques des tests d'urine.
Quand une femme est enceinte, une pyélonéphrite peut survenir en raison des facteurs suivants:
- changements hormonaux;
- étirement de l'utérus;
- mictions fréquentes dues à la pression sur la vessie.
Certains ne présentent aucun symptôme, d'autres ressentent les symptômes suivants:
- accès douloureux dans la région lombaire;
- la température, surtout le soir, augmente;
- désir constant de vider la bulle;
- hypertension artérielle;
- le gonflement des membres inférieurs peut augmenter;
- des poches caractéristiques apparaissent sur le visage;
- complète l'image d'un sentiment constant de faiblesse.
Les actions préventives pouvant empêcher le développement de la maladie chez les femmes enceintes consistent à effectuer des analyses d'urine.
Quelles complications peuvent se produire côte à côte chez les femmes atteintes de pyélonéphrite
La pyélonéphrite chronique chez la femme, accompagnée de symptômes caractéristiques et de l’absence de traitement, peut entraîner un dessèchement secondaire du rein ou une pyonephrose.
La pyonéphrose est une maladie persistante qui se développe au dernier stade de la pyélonéphrite à caractère purulent. Mais, par exemple, chez les enfants, un tel résultat dans la maladie est extrêmement rare, il est généralement fréquent chez les personnes âgées de 35 à 55 ans.
Dans la pyélonéphrite chronique, les complications peuvent être de la nature suivante:
- Insuffisance rénale aiguë. Cette maladie survient très soudainement et se caractérise par le fait que le rein cesse presque de fonctionner ou que les troubles sont extrêmement prononcés.
- Insuffisance rénale chronique. Dans cet état, le travail des reins s'estompe progressivement sur le fond d'une maladie parallèle, la pyélonéphrite.
- Paranéphrite. Le processus de l'inflammation purulente de la fibre, qui est situé près du rein.
- La papillite est nécrotique. Ceci, une conséquence extrêmement grave, se produit chez les patients du service d'urologie qui sont longtemps hospitalisés, principalement dans le sexe faible. Cette pathologie est généralement accompagnée des conséquences suivantes:
- coliques rénales;
- la pyurie;
- fièvre
- extinction des reins.
- Urosepsie. Avec cette pathologie grave, l'infection se propage des reins dans tout le corps. Se termine souvent par la mort du patient.
Causes de la pyélonéphrite chez les femmes
La microflore pathogène est souvent à l'origine de la pyélonéphrite chez la femme. En général, les principaux agents responsables sont des bactéries telles que:
- E. coli;
- protéi;
- staphylocoque;
- Pseudomonas aeruginosa;
- entérocoque.
Lorsque le reflux d'urine, c'est-à-dire lorsqu'il est moulé, l'agent pathogène pénètre assez facilement dans les reins. Et la raison de cette pathologie est que la bulle est vidé et difficile. Par exemple, une femme a des calculs ou des anomalies anatomiques, ainsi qu'une augmentation de la pression dans la vessie.
Depuis la structure anatomique de l'uretère chez les femmes, à savoir son emplacement naturel à proximité immédiate des trous, à partir duquel la flore pathogène peut passer, la pyélonéphrite est ascendante.
Il existe également une affection hématogène ou descendante, due au fait qu'il existe des processus inflammatoires dans le corps et que l'infection par la circulation sanguine pénètre dans les reins, provoquant une pyélonéphrite.
Voici la liste des facteurs qui causent la pyélonéphrite chez les femmes:
- obstruction des voies urinaires;
- la présence d'une grossesse;
- bactériurie asymptomatique;
- catégorie d'âge.
Les facteurs qui déclenchent le développement de la maladie sont:
- hypothermie sévère;
- condition stressante;
- immunité réduite;
- épuisement sévère;
- diabète sucré, en tant que comorbidités;
- anatomique anatomique dans le développement du système urogénital.
Les femmes souffrent le plus souvent de pyélonéphrite, une maladie secondaire qui se développe dans le contexte des maladies chroniques en stock.
Pyélonéphrite
La pyélonéphrite est une maladie rénale inflammatoire qui, dans des conditions défavorables, est causée par un certain nombre de micro-organismes.
La pyélonéphrite est dangereuse dans la mesure où elle est souvent asymptomatique, sans nuire au bien-être d’une personne, de sorte que certains patients traitent leur problème légèrement. La plus fréquente des maladies inflammatoires non spécifiques de la "voie urinaire supérieure", constituant environ les deux tiers de toutes les maladies urologiques, est la pyélonéphrite aiguë et chronique.
Selon son évolution, la pyélonéphrite peut être aiguë et chronique.
La pyélonéphrite aiguë commence souvent soudainement, la température monte brusquement à 39-40 ° C, une faiblesse, des maux de tête, une transpiration excessive, des nausées et des vomissements sont possibles. En plus de la température, il y a généralement des douleurs dans le bas du dos. Les douleurs sont sourdes, mais leur intensité peut être différente. La miction avec une pyélonéphrite non compliquée n’est pas interrompue. Dans les premiers jours de la maladie peut augmenter la teneur en déchets azotés dans le sang. Dans l'urine - pus, globules rouges, protéines, un grand nombre de bactéries. Le symptôme de Pasternack (tapotement dans la région lombaire) est généralement positif.
La pyélonéphrite chronique, en règle générale, est une conséquence de la pyélonéphrite aiguë sous-traitée, alors qu'il était possible d'éliminer l'inflammation aiguë, mais qu'il n'était pas possible d'éliminer complètement tous les agents pathogènes du rein ni de rétablir le flux normal d'urine à partir du rein. Pyélonéphrite chronique est souvent trouvée dans l'étude de l'urine ou l'apparition de l'hypertension artérielle. Il peut y avoir des plaintes de faiblesse générale, maux de tête, manque d’appétit, miction fréquente, et peut constamment déranger le patient souffrant de maux de dos sourds et douloureux, en particulier par temps froid et humide. La peau est pâle et sèche. Avec le développement de la maladie, la proportion d'urine diminue, l'hypertension est souvent détectée. La progression de la pyélonéphrite bilatérale conduit à une insuffisance rénale. En outre, la pyélonéphrite chronique est exacerbée de temps en temps, puis le patient présente tous les signes d'un processus aigu.
Causes de pyélonéphrite
La pyélonéphrite peut être à l’origine d’un homme, quel que soit son âge, mais le plus souvent, il tombe malade:
- les enfants de moins de 7 ans chez qui la maladie est associée à des caractéristiques de développement anatomiques;
- les filles et les femmes âgées de 18 à 30 ans chez lesquelles l’apparition de la pyélonéphrite est associée au début de l’activité sexuelle, de la grossesse ou de l’accouchement;
- les hommes âgés souffrant d'adénome de la prostate.
En plus de ce qui précède, une des causes les plus courantes de pyélonéphrite est la lithiase urinaire et de fréquents épisodes de coliques néphrétiques.
Dans toutes ces maladies et conditions, la sortie de l'urine du rein est perturbée, ce qui permet aux micro-organismes de s'y multiplier.
Contribuer également au développement de facteurs de pyélonéphrite tels que la réduction de l'immunité globale du corps, le diabète, les maladies inflammatoires chroniques.
Une hypothermie fréquente, un manque de surveillance du rein (selon l'analyse générale de l'urine, si nécessaire, selon des tests sanguins) peuvent entraîner une détérioration de la fonction rénale due à une inflammation prononcée. La pyélonéphrite est particulièrement fréquente en présence de sels ou de calculs dans les reins. Par conséquent, lors de la détection de sels ou de calculs aux ultrasons, même avec un flux asymptomatique, un traitement spécial est nécessaire. Parfois (plus souvent chez les femmes), la maladie débute par une cystite aiguë.
Symptômes de pyélonéphrite
Avec la pyélonéphrite aiguë bilatérale, des signes d'insuffisance rénale apparaissent souvent. La pyélonéphrite aiguë peut être compliquée par la paranéphrite, la formation de pustules dans le rein (pyélonéphrite apostématique), un abcès du carboncle ou du rein, une nécrose des papilles rénales, ce qui constitue une indication chirurgicale.
Pyonéphrose - est un stade terminal de la pyélonéphrite purulente et destructrice. Un rein pionephrotique est un organe soumis à une fusion purulente, constitué de cavités individuelles remplies de pus, d'urine et de produits de décomposition des tissus.
Diagnostic de pyélonéphrite
Même à en juger par les symptômes énumérés, il n’est pas difficile de diagnostiquer une pyélonéphrite, car les plaintes des patients sont assez typiques.
Avec l'analyse de l'urine, les bactéries sont détectées, ce qui augmente le nombre de globules blancs et de protéines. Des kits de test spéciaux vous permettent d'identifier les bactéries responsables de l'inflammation des voies urinaires.
Les indications figurant dans l’histoire du processus purulent aigu récemment transféré ou de la présence de maladies chroniques jouent un rôle important dans le diagnostic. Une combinaison caractéristique de fièvre avec des mictions fréquentes et douloureuses, des douleurs dans la région lombaire et des changements dans l'urine. Sur une radiographie de revue, on détecte une augmentation du volume du rein, avec urographie excrétrice, une restriction nette de la mobilité du rein affecté pendant la respiration, l'absence ou l'apparition ultérieure d'une ombre des voies urinaires du côté affecté. Coupes d'écrasement et du bassin, l'amputation d'une ou de plusieurs coupes indique la présence d'un anthrax.
Traitement de la pyélonéphrite
En cas de pyélonéphrite aiguë primaire, dans la plupart des cas le traitement est conservateur, le patient doit être hospitalisé à l'hôpital.
La principale mesure thérapeutique est l’effet des antibiotiques et des antibactériens chimiques sur l’agent pathogène, conformément aux données de l’antibiogramme, de la désintoxication et du traitement, qui augmente l’immunité en cas de déficit immunitaire.
Dans la pyélonéphrite aiguë, le traitement doit commencer par les antibiotiques et les antibactériens chimiques les plus efficaces auxquels la microflore urinaire est sensible, afin d'éliminer le processus inflammatoire du rein le plus rapidement possible, empêchant ainsi sa transition vers une forme puruleuse et destructrice.
En cas de pyélonéphrite aiguë secondaire, le traitement doit commencer par la restauration du passage de l'urine du rein, ce qui est fondamental.
Traitement de pyélonéphrite chronique
Le traitement de la pyélonéphrite chronique est fondamentalement le même que celui de l'aigu, mais plus long et prenant beaucoup de temps.
Dans la pyélonéphrite chronique, le traitement doit inclure les mesures principales suivantes:
- l'élimination des causes de la violation du passage de l'urine ou de la circulation rénale, notamment veineuse;
- la nomination de médicaments antibactériens ou de chimiothérapie basés sur des données d'antibiogramme;
- augmenter la réactivité immunitaire du corps.
La récupération de l'écoulement de l'urine est obtenue principalement par le recours à l'un ou l'autre type d'intervention chirurgicale (ablation de l'adénome de la prostate, calculs des reins et des voies urinaires, néphropexie avec néphroptose, plastique de l'urètre ou du segment urètre pelvien, etc.). Souvent, après ces interventions chirurgicales, il est relativement facile d'obtenir une rémission stable de la maladie sans traitement antibactérien à long terme. En l'absence d'urine réparée passivement, l'utilisation de médicaments antibactériens ne permet généralement pas une rémission à long terme de la maladie.
Des antibiotiques et des médicaments antibactériens chimiques doivent être prescrits en tenant compte de la sensibilité de la microflore urinaire du patient aux médicaments antibactériens. En outre, les antibiogrammes prescrivent des médicaments antibactériens ayant un large spectre d’action. Le traitement de la pyélonéphrite chronique est systématique et prolongé (au moins 1 an). La durée initiale du traitement antibactérien est de 6 à 8 semaines, car pendant ce temps, il est nécessaire d’obtenir la suppression de l’agent infectieux dans le rein et la résolution du processus inflammatoire purulent sans complications afin d’empêcher la formation de tissu conjonctif cicatriciel.
En cas d'insuffisance rénale chronique, l'administration de médicaments antibactériens néphrotoxiques doit être effectuée sous le contrôle constant de leur pharmacocinétique (concentrations dans le sang et les urines). Avec une diminution des indices d'immunité humorale et cellulaire, divers médicaments sont utilisés pour augmenter l'immunité.
Une fois que le patient a atteint le stade de rémission de la maladie, le traitement antibactérien doit être poursuivi de manière intermittente. Les modalités d'interruption du traitement antibactérien sont établies en fonction du degré de lésion rénale et du moment où se manifestent les premiers signes d'exacerbation de la maladie, c'est-à-dire l'apparition des symptômes de la phase latente du processus inflammatoire.
Cure thermale de pyélonéphrite
Le traitement dans les sanatoriums des patients atteints de pyélonéphrite chronique est effectué à Truskavets, Zheleznovodsk, Jermuk, Sairme et d’autres. Il ne faut pas oublier que l'acceptation stricte du traitement des patients atteints de pyélonéphrite chronique à l'hôpital, à la clinique et au spa donne de bons résultats. À cet égard, les patients atteints de pyélonéphrite chronique en phase latente d'inflammation doivent poursuivre le traitement antibactérien dans les conditions du centre de villégiature selon le schéma recommandé par le médecin traitant, qui l'observe depuis longtemps.
En outre, l'une des règles de base dans le traitement de cette maladie est l'utilisation régulière d'herbes "rénales".
À propos du traitement de la pyélonéphrite au cours de la grossesse, consultez l'article: Pyélonéphrite et grossesse >>
Pyélonéphrite - qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement
Il existe de nombreuses maladies de nature infectieuse. L'un d'entre eux est la pyélonéphrite. Cette pathologie peut affecter le parenchyme des reins et son système cup-pelvis. La maladie est dangereuse, surtout en l’absence de traitement rapide. Pour cette raison, il est important de connaître les symptômes de la pyélonéphrite, les méthodes de diagnostic et les méthodes de traitement.
Qu'est-ce que la pyélonéphrite?
La pyélonéphrite est l’une des maladies infectieuses et inflammatoires les plus courantes du système urinaire. Affecte la maladie rénale. Ses coupes, le bassin et principalement le tissu interstitiel du parenchyme sont impliqués dans le processus inflammatoire. À des stades plus avancés de la maladie affecte les vaisseaux sanguins et les glomérules des reins. En l'absence de traitement, les fonctions d'excrétion et de filtrage de l'organe sont perturbées. À l'aide de données cliniques et morphologiques, les médecins ont divisé cette maladie en pyélonéphrite aiguë et chronique.
Chronique
Si la cause de l'inflammation des reins est une anomalie congénitale des reins ou une altération du système urinaire, l'affection elle-même est chronique. Sinon, cela s'appelle obstructive ou secondaire. Qu'est-ce que la pyélonéphrite chronique? C'est la même inflammation des reins, caractérisée uniquement par une évolution latente. En raison de modifications du système urinaire, l'écoulement de l'urine est perturbé, de sorte que l'infection atteint les reins par le haut. Une forme typique de cette maladie est la pyélonéphrite calcique, qui se développe en raison de calculs rénaux.
Pointu
Selon la pathogenèse, la pyélonéphrite aiguë peut être déterminée - c’est ainsi que l’on appelle cette maladie les microorganismes qui pénètrent dans les reins d’une autre manière - hématogène, c.-à-d. avec du sang provenant d'autres organes, où se trouve le foyer principal de l'inflammation. Ceci est possible avec une amygdalite, des caries, une bronchite, une sinusite, une otite, une cystite, un mal de gorge et d'autres maladies similaires. L'inflammation développée dans ce contexte est primaire ou obstructive. C'est la réponse à la question de ce qu'est la pyélonéphrite aiguë.
Classification
La maladie est divisée en espèces sur plusieurs motifs. Pyélonéphrite aiguë et chronique - classification en fonction de l'évolution et de la gravité des symptômes. Il existe également les formes suivantes de cette maladie:
- En raison du développement - primaire (aigu ou non obstructif) et secondaire (chronique ou obstructif). La première forme est une conséquence d'infections et de virus dans d'autres organes et la seconde - des anomalies des reins.
- À l'endroit de l'inflammation - bilatérale et unilatérale. Dans le premier cas, les deux reins sont touchés, dans le second - un seul, la maladie peut être gauche ou droite.
- La forme de l'inflammation du rein - séreuse, purulente et nécrotique.
Pyélonéphrite - causes
Cette maladie survient plus souvent sur fond de pathologies infectieuses graves pouvant être causées par un champignon, un virus ou une bactérie. Une autre cause d'inflammation est le développement anormal des reins, par exemple une très petite taille. Il peut y avoir d’autres anomalies structurelles, telles que l’urine est tombée dans les reins - calculs, débordement de la vessie, hypertrophie de la prostate, difficulté à la sortie de l’urine. La conséquence de tels processus est une maladie rénale - les causes de cette pathologie peuvent être combinées dans la liste suivante:
- intestinale ou Pseudomonas aeruginosa, Proteus, entérocoques;
- maladies virales ou infectieuses différées;
- réduction de la motilité urétérale pendant la grossesse;
- obstruction de la tumeur des voies urinaires;
- reçu pendant les rapports sexuels microtrauma;
- écrasement de calculs urinaires;
- utilisation de contraceptifs intra-utérins;
- l'hypothermie;
- blessures dans la région lombaire;
- pathologies du système endocrinien;
- négligence des règles d'hygiène intimes;
- chirurgie sur les voies urinaires.
Pyélonéphrite - Symptômes et Traitement
Avec une inflammation aiguë, la température augmente fortement, généralement à 38-39 degrés. Des signes d'intoxication apparaissent - nausées ou vomissements, faiblesse. Une autre personne commence souvent à aller aux toilettes alors que la miction est douloureuse. Tout cela accompagne des maux de dos, des frissons et une transpiration accrue. La forme chronique se manifeste différemment - ses symptômes et son traitement diffèrent de ceux caractéristiques de la forme aiguë. La douleur augmente progressivement, des frissons et de la fièvre apparaissent de temps en temps. Les signes varient selon le sexe et l'âge.
Symptômes chez les femmes
Le sexe faible est plus susceptible à cette maladie, mais seulement pendant les deux premières périodes d’âge, c’est-à-dire jusqu'à environ 45-50 ans. Tout est expliqué par la structure de l'urètre - il est court et situé près de l'intestin et du tractus génital. Cela augmente le risque de développer la maladie - les symptômes chez les femmes sont les suivants:
- nausée ou vomissement;
- manque d'appétit;
- faiblesse et fièvre;
- fréquents voyages aux toilettes;
- urines boueuses ou sanguines et crampes lors de la miction;
- douleur au bas du dos, aggravée par temps froid;
- coliques et douleurs abdominales;
- décharge inhabituelle.
En savoir plus sur ce qui comprend le traitement de la pyélonéphrite chez les femmes - médicaments et remèdes populaires.
Avoir un enfant
La pyélonéphrite est souvent diagnostiquée chez un enfant - les symptômes sont presque les mêmes, mais certains signes ne sont typiques que des bébés. On soupçonne une telle maladie peut être à une température de 39-40 degrés sans aucune caractéristique des caractéristiques du rhume. L'enfant est méchant, facilement irrité et peut se plaindre d'un mal de tête. Le bébé peut commencer à aller aux toilettes plus souvent et inversement moins souvent. La couleur de l'urine change également - elle devient trouble, brunâtre ou rouge, à condition que l'enfant n'ait pas pris de médicament ou de produit qui y contribue.
Chez les hommes
Les représentants du sexe fort sont plus susceptibles à l'inflammation à l'âge de 60 ans. Cela est dû au développement de leurs tumeurs ou à l'hypertrophie de la prostate. Les symptômes de la pyélonéphrite chez les hommes sont très similaires à ceux des femmes. La première préoccupation concerne les manifestations dysuriques, telles que les mictions fréquentes avec douleur, l'incontinence urinaire, voire une fausse envie. Les autres symptômes sont les suivants:
- haute température;
- maux de tête;
- douleurs aux articulations et au bas du dos;
- des nausées;
- vomissements;
- performance réduite;
- pics de pression artérielle.
Diagnostic de pyélonéphrite
Pour confirmer le diagnostic, un spécialiste en urologie attribue un certain nombre d'activités. Le patient est montré les tests suivants:
- culture d'urine et analyse d'urine;
- Échographie des reins et de l'abdomen;
- tomodensitométrie ou rayons X pour détecter les changements dans la structure du rein affecté;
- test sanguin.
Le diagnostic différentiel permettant de déterminer la forme chronique est tout aussi important pour que cette maladie puisse être distinguée de la glomérulonéphrite, de la tuberculose et de l'hypoplasie rénale. Dans ce dernier cas, le plus souvent, une radiographie est désignée. La ride de l'organe est caractéristique de l'inflammation du rein, et le bassin miniature et les cupules non déformés sont caractéristiques de l'hypoplasie. En plus des tests, l'urologue étudie les antécédents du patient pour déterminer si la maladie est aiguë ou chronique.
Comment traiter la pyélonéphrite
Le premier événement de traitement est l’élimination des causes qui ont conduit à une mauvaise sortie de l’urine. Cela se fait souvent de manière chirurgicale - enlèvement de calculs, d'adénomes, d'urétroplastie ou d'autres opérations nécessaires. Ensuite, un traitement antibactérien est effectué. Les médicaments sont prescrits en tenant compte de la sensibilité des microorganismes à l’origine de la maladie. En général, les méthodes de traitement de la pyélonéphrite rénale dépendent de la forme de la maladie, de l'âge et du sexe du patient.
Régime de traitement
Les principaux médicaments dans le traitement de l'inflammation des reins - l'antibiothérapie, qui est prescrite sur la base d'antibiogrammes. Avant de recevoir ses résultats, on prescrit au patient des antibiotiques à large spectre d'une durée initiale de 6 à 8 semaines. Ce peut être Ceftriaxone, Nolitsin ou Ampicillin, qui peut également être donné sous forme d'injections. En plus des antibiotiques, d'autres médicaments sont prescrits au patient:
- analgésiques pour soulager la douleur;
- Diclofenac ou Metamizol pour réduire l'inflammation rénale;
- Furadonin, normalisant le travail des reins;
- Fitolizin pour restaurer l’immunité en rémission.
Traitement chronique
Le traitement contre la forme chronique peut être effectué à la maison. La base est également des médicaments antibactériens. Avec eux, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. Ils aident les antibiotiques à se rendre sur le site des lésions rénales. Pyélonéphrite - cette maladie est traitée avec de la physiothérapie et des médicaments symptomatiques, tels que Adelfan, Réserpine et Kristepin, sont déjà connus. Ils normalisent la pression artérielle lors d'exacerbations. Ce sont des moyens de base pour traiter la forme chronique.
Formes aiguës
Avec un diagnostic confirmé, le traitement de la pyélonéphrite aiguë chez les enfants et les adultes est effectué à l'hôpital. La thérapie combinée comprend immédiatement:
- Repos au lit Ses termes sont fixés en fonction de l'évolution de la maladie.
- Régime alimentaire On prescrit au patient une alimentation équilibrée avec suffisamment de vitamines et de liquides.
- Thérapie antibactérienne. Comprend les antibiotiques à large spectre du groupe des céphalosporines ou des fluoroquinols. Le traitement vaut moins de 2 semaines.
- Médicaments antifongiques. Ils sont prescrits pour une antibiothérapie prolongée. Cela peut être Levorin ou Nystatin.
- Antihistaminiques. Également prescrit pour les antibiotiques à long terme. Plus souvent utilisé Suprastin, Dimedrol, Tavegil.
Traitement chez les enfants
Le plus difficile est le traitement de la pyélonéphrite chez les enfants. Le bébé devra prendre plusieurs médicaments à la fois - quel type d’argent il indiquera au médecin. Des antibiotiques, des médicaments homéopathiques et des antihistaminiques seront prescrits. Combien de temps dure la pyélonéphrite? Dans différents cas, le rétablissement complet prend entre 2 et 8 mois. À la fin du traitement, des probiotiques seront également assignés à l'enfant pour lui permettre de rétablir une microflore intestinale normale.
Chez les femmes
Les manières de traiter la pyélonéphrite chez les femmes ne présentent pas de différences particulières. On leur prescrit également des médicaments antibactériens, le repos au lit dans le cas de la forme aiguë, la forte consommation d'alcool et le régime alimentaire. Les moyens de traiter la pyélonéphrite chez la femme incluent les agents anti-inflammatoires et fortifiants, les complexes multivitaminés et les phytopreparations. Parmi ces derniers, les médicaments à base de ginseng et d'eleutherococcus sont particulièrement populaires.
Traitement à domicile
L'inflammation chronique peut être guérie non pas à la clinique, mais à la maison. Les antibiotiques restent un must. Cela facilitera l'utilisation des infusions à base de plantes à base d'avoine, de camomille, de plantain, d'ortie ou d'églantier. Le même effet est obtenu en prenant des plantes médicinales Canephron, Fitolysin. En outre, vous devez surveiller votre consommation de liquide - au moins 1,5 à 2 litres par jour. Les reins ne peuvent en aucun cas être chauffés. Ceci est un conseil de base sur la façon de traiter la pyélonéphrite à domicile.
Régime alimentaire pour pyélonéphrite
Le respect d'un régime spécial est nécessaire, il accélère la récupération, même les médecins le confirment. Le régime ne doit pas contenir de plats épicés, d’alcool, de café, de conserves, de bouillon de sel et de viande grasse. Les repas doivent comprendre des produits laitiers, des compotes, des fruits avec des légumes, du blanc d'oeuf et du jus de fruits frais. L'ail, les oignons et les épices sont autorisés à utiliser uniquement au stade de la rémission.
Qu'est-ce qu'une pyélonéphrite dangereuse?
La maladie n'est dangereuse qu'en l'absence d'un traitement opportun et approprié. Les conséquences d'une inflammation infectieuse du rein s'expriment dans des pathologies telles que la néphrite apostématique, l'abcès ou l'articulation rénale. En outre, en négligeant le traitement, vous pouvez commencer la maladie, à cause de laquelle elle deviendra chronique, ce qui est beaucoup plus difficile à combattre.