Méthodes d'examen de la vessie

La vessie est un organe invisible à l'œil nu. Sans méthodes de recherche spéciales, il est très difficile pour un médecin de poser le diagnostic et de prescrire le traitement approprié. À ce jour, il existe 4 méthodes de diagnostic instrumentales principales utilisées pour identifier diverses maladies de la vessie.

Les douleurs abdominales et le sang dans les urines sont des symptômes dangereux.

Les symptômes les plus graves qui poussent les médecins à envoyer le patient à diverses méthodes instrumentales d’examen de la vessie sont des douleurs au bas de l’abdomen, en particulier si elles sont associées à la miction et à l’apparition de sang dans les urines. Il en va de même de la lithiase urinaire, de la présence de tumeurs bénignes ou de néoplasmes malins, d'anomalies anatomiques ou d'inflammations graves. Cependant, la première étape de l'examen consiste en une analyse complète du sang et de l'urine, ce qui suggère la cause de la pathologie.

Échographie de la vessie

De nombreuses personnes ont subi une échographie de la vessie, car cette méthode d’examen est la plus simple et très instructive en termes de diagnostic des diverses maladies de cet organe. L’échographie est indolore, elle est réalisée assez rapidement et la méthode disponible est très large: l’appareil utilisé pour cette manipulation diagnostique est actuellement disponible dans la plupart des localités.

Technique de

À ce jour, l’échographie de la vessie peut être réalisée de deux manières principales: à travers le rectum ou la paroi abdominale antérieure. La deuxième méthode est utilisée beaucoup plus souvent que la première, mais avec un accès transrectal, vous pouvez inspecter les zones mal visualisées avec la norme. Dans chaque cas, le médecin choisit lui-même un moyen plus approprié de diagnostiquer avec précision.

Indications pour l'échographie de la vessie

Le médecin peut orienter le patient vers une échographie de la vessie dans les cas suivants:

  • La présence de douleur dans le bas-ventre et la miction.
  • La présence d'impuretés dans l'urine: flocons, sang, etc.
  • Lorsque détecté dans l'analyse des bactéries de l'urine et des globules blancs.
  • Si vous soupçonnez un processus malin.

La préparation

Pour que l'étude soit aussi informative que possible, une formation spéciale est nécessaire. 1,5 à 2 heures avant l'intervention, prenez une grande quantité (plus d'un litre) d'eau non gazeuse. Pendant ce temps, le liquide s’accumulera dans la vessie et, dans l’étude de sa paroi, s’étira autant que possible. Cela permettra au médecin d’examiner soigneusement ce corps, d’évaluer son travail et la présence de structures pathologiques.

Cystoscopie de la vessie

La cystoscopie de la vessie est à la fois une méthode diagnostique et thérapeutique. Il vous permet d'évaluer de manière approfondie la structure interne de cet organe, d'identifier la présence de calculs, de tumeurs et de caractéristiques anatomiques. La cystoscopie de la vessie n’est pas une méthode d’examen de routine, c’est-à-dire qu’elle n’est pas pratiquée en masse. Pour cette méthode de diagnostic, nous avons besoin d'indications assez claires.

Technique de

Un dispositif spécial (cystoscope) est inséré à travers l'urètre dans la cavité de la vessie. Le médecin peut évaluer visuellement l'état de la muqueuse, ce qui n'est pas toujours possible à l'aide d'une échographie conventionnelle. Cette procédure est assez douloureuse, en particulier pour les hommes, de sorte que l'anesthésie locale est appliquée à l'aide d'un gel spécial.

Indications pour la cystoscopie de la vessie

Le plus souvent, les patients qui ont du sang dans leur urine sont soumis à une cystoscopie de la vessie et, à l'aide d'une échographie de routine de la vessie, il n'a pas été possible d'identifier la cause exacte de ce saignement. Cela peut être dû à un néoplasme (bénin ou malin) ou à une lithiase urinaire.

Si une tumeur ou un polype est détecté à l'intérieur de la vessie, un cystoscope peut être utilisé pour prélever un fragment de ce matériel à des fins d'examen histologique. Cela fournira l’occasion de déterminer avec précision ce qu’est une néoplasme et de décider de tactiques supplémentaires. Aucune autre méthode ne peut être faite. Parfois, des processus inflammatoires prolongés dans la vessie entraînent la formation de cicatrices, de sténoses ou d'adhérences gênant le flux normal de l'urine. Un cystoscope peut également être utilisé comme instrument de dissection de ces cordons. Toutefois, cette procédure sera déjà considérée comme une opération chirurgicale et doit être réalisée sous anesthésie générale.

Méthodes de radiographie de la vessie

À la méthode de recherche radiologique de la vessie on utilise aujourd'hui assez souvent. Cela permet d'évaluer la structure non seulement de cet organe, mais aussi du canal urinaire. Plus correctement, cette méthode s'appelle la cystographie.

Technique de

Le patient est injecté par un cathéter dans la vessie par l'urètre et le médicament radio-opaque est injecté. Après cela, effectuez un examen radiographique standard. Sans remplissage avec une substance spéciale, la vessie sur l'image sera pratiquement invisible et le médecin ne sera pas en mesure d'évaluer correctement sa structure, car elle sera fermée par des boucles intestinales et son contenu.

Indications pour

L'examen radiologique de la vessie est réalisé avec des corps étrangers suspectés, un gonflement, une lithiase urinaire. Avant de commencer la procédure, il est nécessaire de clarifier avec le patient s'il est allergique à une substance radio-opaque. Parfois, cet essai spécial est effectué. En outre, cette méthode est contre-indiquée en cas de lésion de la vessie (rupture, lésion par pénétration), de processus inflammatoires aigus dans le corps.

Tomographie de la vessie

La tomographie assistée par ordinateur et l’imagerie par résonance magnétique de la vessie sont les méthodes de diagnostic les plus diagnostiques. Les avantages des méthodes sont leur caractère non invasif et indolore. Points faibles - Faible accessibilité pour la population: le dispositif de transport est généralement uniquement dans les grandes villes ou en général uniquement dans les centres régionaux. Pendant une journée de travail, le médecin peut effectuer une petite quantité de recherches. C’est pourquoi le tour pour ordinateur gratuit ou imagerie par résonance magnétique dure souvent plusieurs mois. Terminer cette étude à vos frais est un plaisir coûteux.

Préparation à l'étude

La veille de l'étude, le patient ne doit pas manger d'aliments qui augmentent la formation de gaz dans l'intestin. Avant de commencer, le médecin peut installer un cathéter dans la vessie pour éliminer l’urine et injecter de l’air. Ainsi, la structure du corps devient plus distincte dans les images au cours de la tomographie.

Indications pour

Le médecin envoie à un ordinateur ou à une imagerie par résonance magnétique le cas où il a des doutes sur le diagnostic, des soupçons de néoplasme ou d'anomalie anatomique de la structure de la vessie. Cette étude est également présentée aux personnes intolérantes au médicament à rayons X.

Chaque méthode a ses avantages et ses inconvénients, elle peut être très efficace pour un patient et totalement inappropriée pour un autre. Par conséquent, vous ne devriez pas le choisir vous-même, vous devriez donner cette opportunité à votre médecin.

Cystoscopie de la vessie

La cystoscopie de la vessie ou cystourétroscopie est une étude diagnostique invasive qui permet au médecin d’examiner de près la surface interne de l’urètre et de la vessie. Pour la procédure, un cystoscope est utilisé - un petit appareil ressemblant à un télescope équipé de lentilles et d'une source de lumière à fibres optiques.

Le cystoscope possède des canaux spéciaux par lesquels les manipulations médicales peuvent être livrées directement dans la vessie - aiguilles, ciseaux, électrodes, forceps à biopsie, etc. Ils permettent d'utiliser la cystoscopie comme l'une des méthodes de traitement. Un médecin peut enlever les tumeurs, les calculs, les blocages, les ulcères et les papillomes, corriger le rétrécissement des voies, installer un cathéter ou prélever des échantillons histologiques pour une biopsie.

Des indications

Contre-indications

En cas de contre-indications locales - inflammation du système génito-urinaire (urétrite, cystite), saignements des organes internes, altération de la perméabilité urétrale - vous devez attendre pour récupérer. Sinon, l’opération peut entraîner une détérioration de l’état du patient et des complications.

La cystoscopie ne doit pas être pratiquée chez des patients présentant l’une des sept maladies suivantes:

  • fièvre
  • mauvaise coagulation du sang;
  • infarctus du myocarde;
  • insuffisance rénale;
  • infection virale et bactérienne;
  • blessures fraîches des organes génitaux et des muqueuses;
  • maladies de la prostate et des testicules.

Préparation à la procédure

Une préparation spéciale à la cystoscopie n'est pas nécessaire, mais certaines règles doivent être suivies. Avant la procédure, il est nécessaire de laver les organes génitaux externes, ainsi que de retirer les poils pubiens et dans la région de l’entrejambe.

L'étude est conduite à jeun, le remplissage de la vessie n'a pas d'importance. Le patient doit être préparé psychologiquement à l’inconfort de la cystoscopie, mais la procédure elle-même est indolore car, dans la plupart des cas, une anesthésie est utilisée. Après la chirurgie, vous pouvez ressentir une gêne lorsque vous urinez, mais cela passe au cours de la journée.

Effectuer des recherches

La procédure dure environ 5 à 10 minutes en cas d’examen et pas plus d’une heure lors de procédures médicales supplémentaires. Selon le périphérique utilisé, il existe deux variantes de l'opération.

La cystoscopie dure est réalisée à l'aide d'un cystoscope à tube plein d'environ 30 cm de long, équipé d'un grand nombre de fibres optiques et de lentilles, permettant d'obtenir des données très précises sur l'état des organes du système urinaire. Le médecin examine les muqueuses de la vessie à travers le système optique, c’est-à-dire l’œil. La procédure provoque des sensations douloureuses et est toujours réalisée sous anesthésie.

Récemment, la cystoscopie flexible déplace durement. La courbure du tube de l'instrument aide à effectuer l'opération plus doucement et avec plus de soin. Bien que les résultats soient moins clairs, la mobilité de la tête de l'appareil, qui contient une caméra vidéo, vous permet de faire une étude détaillée de la vessie et d'afficher l'image sur le moniteur.

L'anesthésie est nécessairement réalisée chez l'homme et éventuellement chez la femme. L’anesthésique local le plus couramment utilisé - Novocain (solution à 2%) ou gel avec de la lidocaïne. L'anesthésie générale est applicable aux enfants, aux patients ayant une déficience mentale et aux personnes inconscientes.

Progrès de la recherche

Avant que la procédure ne commence, le médecin annonce les événements à venir et demande à signer un consentement pour la cystoscopie. Le patient est allongé sur le dos, légèrement plié et écartant les jambes. Après ce traitement hygiénique de l'urètre est réalisée avec un antiseptique.

Si nécessaire, l'urologue introduit un anesthésique, puis un cystoscope, préalablement lubrifié avec de la vaseline ou de la glycérine. La vessie est vidée artificiellement, lavée au furatsilinom, puis remplie d'une solution saline spéciale dans un volume de 200 ml, lissant les plis et permettant une étude plus détaillée des muqueuses.

Au cours de l'étude, le médecin porte une attention particulière à la couleur et à l'absence de tumeurs, d'ulcères et de rougeurs. De couleur normale, rose jaunâtre muqueux après un examen attentif et grisâtre à l'ombre. Une attention particulière est portée au triangle Lietho, il contient les ouvertures internes de l'urètre et les deux uretères, ce qui contribue à la fréquence de ses inflammations.

La technique d'exécution de la procédure dans laquelle le cystoscope est inséré dans l'urètre permet également un examen des uretères et des reins. Après l'examen, le dispositif est soigneusement retiré. En cas d'anesthésie locale, le patient rentre immédiatement chez lui. Si l'anesthésie est appliquée, la personne se rend dans le service postopératoire jusqu'à ce que la conscience soit rétablie. Repos au lit recommandé, beaucoup de boisson.

Cette procédure est souvent associée à la chromocytoscopie. Pour cette solution intraveineuse est administré 0,4% de carmin indigo. Le médecin surveille le temps et l'intensité du colorant dans l'urine. Une coloration normale survient dans les 3 à 5 minutes. Les écarts de temps indiquent une violation des reins.

Résultats de la cystoscopie

Cette procédure aide à déterminer la localisation du processus pathologique, à identifier un certain nombre de maladies, telles que la cystite, le cancer des organes urinaires, une inflammation à divers degrés dans la région pelvienne, à détecter des ouvertures ou des calculs fistuleux.

Complications possibles

La probabilité d'occurrence des conséquences de l'opération est de 0,5%. Il existe des risques d'infection, de saignement, d'érosion, de blessures et d'atteinte à l'intégrité de la membrane muqueuse de l'urètre ou de la vessie, d'urétrite, de pyélonéphrite, de cystite.

La première fois après la cystoscopie, il est douloureux d'aller aux toilettes, il y a des douleurs dans le bas de l'abdomen, une augmentation de la température et des gouttes de sang dans l'urine peuvent être détectées. Si les symptômes énumérés persistent pendant plus de deux jours, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Caractéristiques du flux dans différentes catégories

Les différences dans la structure anatomique de l'urètre, l'âge et les objectifs de l'étude révèlent les caractéristiques de l'opération dans différentes catégories de citoyens.

Chez la femme, l’urètre mesure de 3 à 5 centimètres, ce qui permet à l’infection de passer facilement à la vessie, aux uretères et aux reins. Par conséquent, la cystoscopie chez les femmes est réalisée plus souvent, elle permet d'identifier la cystite, la néphrolithiase ou les tumeurs. Les recherches ne provoquent pratiquement pas d'inconfort et sont dans la plupart des cas effectuées sans anesthésie.

L’urètre des hommes mesure entre 15 et 18 centimètres, c’est pourquoi la procédure est douloureuse et une anesthésie est nécessaire. La cystoscopie de la vessie chez l'homme est plus difficile car le trajet du cystoscope traverse la section prostatique. En cas d'examen incorrect, il existe un risque de lésion des muqueuses, d'inflammations du tubercule de la graine, d'altération de la puissance. Cette procédure vous permet d'identifier l'inflammation, les tumeurs, les calculs et l'élargissement de la prostate.

La cystoscopie de la vessie chez les enfants est réalisée à l'aide d'un cystoscope flexible, de taille inférieure à la normale, les parents ayant besoin d'un accord écrit. La cystoscopie pendant la grossesse est possible, mais il est recommandé d'attendre la naissance de l'enfant. La vessie étant située près de l'utérus, le mur de l'organe reproducteur risque d'être endommagé, ce qui peut entraîner une naissance prématurée ou une fausse couche.

Examen de la vessie

Cystoscopie de la vessie: pour quoi, préparation, telle que réalisée, des nuances de l'étude chez la femme, l'homme, l'enfant

Les méthodes cliniques générales d'examen de la vessie sont l'examen initial du patient et la collecte des antécédents. Cette méthode est la même pour les adultes et les enfants. L’examen de la vessie chez l’enfant est effectué en présence de parents qui fournissent des informations importantes sur l’état de l’enfant. Tout d'abord, le médecin s'intéresse à la fréquence des mictions. En fonctionnement normal, l'organe interne de l'urine est excrété environ 8 fois par jour.

La cystoscopie est l'inspection de la surface interne de la vessie à l'aide d'un dispositif optique inséré dans l'urètre. Au cours de la procédure, un cystoscope peut prélever un tissu pour une analyse histologique (biopsie) ou effectuer une opération simple. Cette méthode est l’une des plus informatives en urologie.

Indications pour l'étude de la vessie chez les femmes et les hommes

Les femmes sont envoyées à la cystoscopie à des fins diagnostiques ou thérapeutiques.

Les indications de diagnostic comprennent les affections ou maladies suivantes:

  • cystite chronique;
  • l'apparition de sang pendant la miction;
  • cancer de la vessie présumé;
  • examen après lésion du petit bassin pour détecter les dommages;
  • violation de la miction.

Méthodes cliniques générales chez l'adulte et l'enfant

Diverses pathologies du système urinaire sont maintenant de plus en plus courantes. Et si la plupart des maladies inflammatoires ou infectieuses peuvent être diagnostiquées par une analyse d'urine, la cystite, les tumeurs, les lésions ou les calculs dans la vessie ne peuvent être reconnus que par la cystoscopie.

Il s'agit d'une méthode de recherche dans laquelle un tube spécial - un cystoscope - est inséré dans l'urètre et avancé dans la vessie. À l'aide de caméras vidéo intégrées au cystoscope, une inspection des surfaces internes des organes du système urinaire est effectuée.

La cystographie de la vessie est légèrement différente de cette méthode. Cela consiste en l'injection d'une solution spéciale dans l'urètre et en un examen radiographique. Mais la cystographie vous permet également de diagnostiquer des tumeurs et diverses maladies. Certes, dans les cas graves, toujours effectuer une cystoscopie. Parce qu'il montre plus clairement l'état de la membrane muqueuse des organes du système urinaire.

Pourquoi cette recherche?

L'étude est réalisée en introduisant un cystoscope dans l'urètre. Grâce à cet effet, le médecin peut examiner l'état de l'organe et détecter la présence de polypes. Au cours de l'examen, la cavité de la vessie est soigneusement examinée pour détecter la formation de tumeurs et d'autres processus pathologiques.

Des recherches internes sont effectuées:

  • pour le diagnostic et l'évaluation des maladies du tractus urinaire;
  • définitions des cancers;
  • identifier les causes de la douleur et de l'inconfort.

La médecine moderne a souvent recours à cette procédure. Cela permet, au début, d'identifier de nombreuses maladies et de commencer leur élimination qualitative.

Comme mentionné ci-dessus, l'étude est réalisée en appliquant un cystoscope. Cet outil est très flexible, évitant ainsi les sensations désagréables. La longueur du cystoscope permet d’atteindre facilement la vessie.

L'équipement a une structure interne complexe. Il est basé sur une variété de lentilles et de fibres optiques. L'ensemble de détails vous permet de transférer l'image obtenue à l'écran sans aucune distorsion.

Préparation et conduite du diagnostic

La cystoscopie de la vessie chez les hommes et les femmes est réalisée après un entraînement spécial. Le spécialiste explique au patient comment la procédure sera effectuée et ce qu’elle comprend.

Diagnostics aux rayons x

Cette méthode de diagnostic est indiquée pour tous les patients souffrant de pathologies urologiques. Pour obtenir des données fiables, vous devez savoir comment vous préparer à la procédure.

Avant de procéder à la manipulation ne peut pas manger de légumes, produits laitiers et aliments contenant des glucides. Le patient reçoit un lavement le soir et le matin, un petit-déjeuner léger comprenant du thé et un morceau de pain est présenté.

L'examen radiographique commence par un instantané général des organes urinaires. Ainsi, vous pouvez identifier immédiatement une lithiase urinaire.

Le diagnostic et la thérapie endoscopiques constituent une avancée majeure dans la médecine moderne. Cette méthode est la plus populaire car elle révèle efficacement les anomalies de l’organe interne. Le diagnostic endoscopique implique l'introduction d'un cystoscope dans la vessie par l'urètre. Pendant la procédure, on utilise un gel qui atténue la douleur. Il existe de tels types de diagnostic endoscopique:

  • Visite de la vessie;
  • la cystoscopie;
  • chromocytoscopie.

Après avoir examiné le patient, le médecin vous prescrira une série d’examens de laboratoire et d’instruments prenant en compte les plaintes caractéristiques du patient. Le contrôle de bulle est comme suit.

Analyse d'urine

L'analyse d'urine est la méthode d'examen la plus courante et la plus obligatoire, qui permet d'évaluer le sédiment urinaire. C'est tout simplement nécessaire pour poser un diagnostic correct.

Afin d'obtenir les résultats les plus fiables possibles, un nettoyage complet des organes génitaux est effectué avant la collecte de l'analyse. L'utilisation d'antiseptiques n'est pas recommandée, car ils peuvent entraîner une diminution peu fiable de la concentration en unités formant des colonies (UFC).

Il est préférable que les femmes pendant la menstruation reportent l’étude à une période ultérieure.

La collecte de l'urine est effectuée dans un récipient stérile, qui est acheté dans une pharmacie. Le diagnostic dépend de la partie moyenne, c'est-à-dire que le patient doit d'abord libérer la première partie dans les toilettes. Quelques jours avant les tests prévus, il est recommandé de cesser de prendre des antibiotiques et d’autres médicaments qui affectent la composition du sédiment urinaire. En outre, vous ne pouvez pas boire de boissons alcoolisées.

Le résultat le plus fiable est obtenu dans l’étude de l’urine au plus tard une heure après sa prise, ce qui évitera la multiplication pathologique de micro-organismes. En outre, lors du transport des tests, il est important de veiller à ce que le conteneur contenant le contenu ne gèle pas (il fait froid), car du sel risque de se perdre, ce qui peut, lors du diagnostic, pousser le médecin dans une direction erronée.

Le spécialiste évalue le sédiment urinaire, à savoir le contenu en leucocytes, érythrocytes et autres composants dans le champ de vision du microscope.

Analyse d'urine selon Nechyporenko

Informations générales sur la procédure

L'étude des organes internes à l'aide d'ondes ultrasonores est une méthode diagnostique non invasive hautement informative. La procédure n'a presque aucune restriction, ne nécessite pas une longue préparation.

Le médecin fait passer la buse à travers l'abdomen ou effectue la procédure par voie transvaginale pour les femmes (à travers le vagin). Un scanner spécial émet des ondes, réfléchies par les parois de la bulle, les ultrasons transmettent l’image à l’aide d’un transducteur à la machine à ultrasons et créent une certaine image sur le moniteur.

Selon les résultats de l'étude, le patient reçoit une image en noir et blanc dans laquelle toutes les formations (hyper et hypoéchogènes, anéchoïques) révélées au cours de la procédure sont visibles. Une échographie Doppler est réalisée pour évaluer le flux sanguin et l'état vasculaire.

Comment faire une échographie de la vessie chez la femme? Ordre de recherche:

  • une demi-heure avant l'intervention, le patient boit 500 ml d'eau. Au cours du premier trimestre de la grossesse, il est impératif de remplir la vessie, il n'est pas nécessaire de boire de l'eau plus tard;
  • le patient soulève ses vêtements pour libérer l'estomac ou se déshabille jusqu'à la taille;
  • le médecin étale des serviettes spéciales sur le canapé, le patient est allongé sur le dos;
  • Sonologist traite l'estomac avec un gel spécial;
  • pendant la procédure, le médecin fait passer le capteur dans l'estomac, surveille l'image sur le moniteur, saisit et transmet les données à l'infirmière qui remplit le formulaire avec les données de l'examen;
  • lors de l'étude des ultrasons traversant la vessie, les organes adjacents, l'image est reflétée sur le moniteur;
  • durée de la session - jusqu'à un quart d'heure. Si des modifications pathologiques sont suspectées, le médecin demande au patient de vider l'organe, effectue de nouvelles mesures, détermine le volume résiduel d'urine;
  • Après la procédure, le médecin décrit l'image, donne un avis préliminaire, l'envoie à l'urologue ou au néphrologue.

Dans la plupart des cas, une échographie externe de la vessie. S'il existe des restrictions ou pour confirmer une pathologie grave, une étude interne est prescrite. Pour les ultrasons transvaginaux dans le vagin, le médecin insère un capteur spécial qui porte un préservatif pour la stérilité. Avant ce type d'examen, il est nécessaire de remplir la bulle.

La cystoscopie de la vessie est une étude de la membrane muqueuse de cet organe et de l'urètre. L’examen est effectué à l’aide d’un dispositif optique long et souple, dans lequel se trouve un système de fibres optiques et de lentilles transmettant l’image de l’urètre et de la vessie de l’intérieur à l’écran de l’ordinateur.

Cet appareil s'appelle un cystoscope. Le cystoscope est d'abord inséré dans l'urètre, puis dans la cavité de la vessie, et le système optique permet en même temps d'inspecter les modifications des parois internes.

Le cystoscope dispose également de canaux par lesquels divers médicaments ou instruments peuvent être injectés dans la vessie. Si une tumeur est suspectée, une biopsie peut être réalisée à l'aide d'une pince à biopsie spéciale.

En outre, les petits polypes peuvent être éliminés à l'aide d'une boucle insérée dans un cystoscope, ou d'autres procédures thérapeutiques et diagnostiques peuvent être effectuées.

Indications pour la procédure

  • présumée infection des voies urinaires;
  • l'apparition dans l'urine de sang (hématurie) ou de pus (pyurie);
  • augmentation du besoin d'uriner;
  • la présence de cellules atypiques dans les tests d'urine;
  • miction douloureuse;
  • douleur pelvienne chronique d'étiologie inconnue;
  • cystite chronique;
  • syndrome de vessie neurogène;
  • urolithiase (en particulier suspicion de calculs vésicaux);
  • suspicion de néoplasme de la vessie ou de l'urètre (épaississement atypique de la membrane muqueuse, lésions volumineuses de la lumière interne de l'organe, détecté par échographie, IRM, scanner ou autres études);
  • La cystoscopie de la vessie est souvent pratiquée chez les hommes chez qui on soupçonne une prostatite ou un néoplasme de la prostate (adénome ou adénocarcinome) et qui cause des difficultés à uriner.

Si vous avez remarqué au moins un de ces symptômes, consultez un médecin, un médecin généraliste, un urologue ou un néphrologue.

Important: Les premiers stades de la maladie de la vessie, de l’urètre ou du rein sont faciles à traiter. Et un traitement tardif peut conduire à la progression de maladies du système urinaire et même à une incapacité associée.

La préparation

Avant de procéder à une cystoscopie, le médecin traitant explique généralement au patient ce qui l'attend pendant l'examen et comment s'y préparer. Il n'y a pas de restrictions nutritionnelles avant la procédure, mais vous ne pouvez pas manger directement le jour de l'étude.

Avant l'examen, le patient doit signer un consentement éclairé pour la cystoscopie, cette méthode étant une procédure invasive et pouvant parfois entraîner des complications. Avant l'étude, le patient est généralement assigné à des études plus simples, telles que l'analyse d'urine selon Nechiporenko et Zimnitsky.

Pour augmenter le contenu informatif de l'examen cystoscopique, il est recommandé de ne pas uriner une heure avant l'intervention. Les hommes atteints d'adénome de la prostate ou de la prostate avant la cystoscopie doivent effectuer un lavement nettoyant (avant et dans les heures qui suivent), à moins que le médecin ne leur prescrive une préparation différente.

Comment se passe la procédure?

Le patient est placé sur une table ou une chaise spéciale, où il est situé à l'arrière avec les jambes levées et levées. Le spécialiste traite la vulve et le périnée avec un antiseptique. Cela est nécessaire pour prévenir l’infection par les organes sus-jacents du système urinaire. Pour une procédure indolore, un anesthésique local est introduit (dans la lumière de l'urètre). La cystoscopie étant une procédure invasive et plutôt douloureuse, elle est plus souvent pratiquée sous anesthésie générale ou rachidienne. L'extrémité du cystoscope est traitée avec de l'huile de vaseline stérile. Ensuite, le spécialiste l'insère doucement dans l'ouverture externe de l'urètre et avance vers la vessie. Une solution saline est injectée tout en avançant dans la lumière du cystoscope, ce qui permet de regarder de plus près les parois des voies urinaires. Pendant l'examen, la vessie peut déborder, entraînant des symptômes de surdistension d'organes:

  • inconfort dans le bas-ventre;
  • miction d'uriner.

L'anesthésie de la colonne vertébrale supprime ces phénomènes désagréables, ce qui conduit à l'arrêt complet de la sensibilité des organes pelviens. Si un excès de liquide s'accumule dans la vessie au cours de l'examen, le médecin peut à tout moment prélever l'excès à travers le cystoscope.

La cystoscopie de la vessie chez les femmes est beaucoup plus facile que chez les hommes. Cela est dû à la longueur plus courte et à la largeur plus grande de l'urètre, ce qui facilite la mise en place du cystoscope.

La cystoscopie ne dure généralement pas plus de 17 à 35 minutes. Toutefois, lors d’études supplémentaires (biopsie) ou de procédures médicales (lithotripsie), la durée de l’étude peut atteindre une à deux heures.

Les conséquences

xmlns = "http://www.w3.org/1999/xhtml"> Après la cystoscopie, les modifications suivantes sont possibles:

  • l'apparition d'une légère gêne, sensation de brûlure ou rezii pendant la miction;
  • changements dans la couleur de l'urine (trouble, sanglant, brunâtre).

Indications pour

L'échographie est prescrite pour les problèmes suivants:

  • douleur dans le bas de l'abdomen (au-dessus du pubis);
  • des crampes, une sensation de brûlure en urinant;
  • la couleur de l'urine a changé;
  • le volume de liquide pendant la miction diminue fortement;
  • flocons visibles dans l'urine, mucus, sang, sédiments;
  • la vidange de la vessie est trop fréquente;
  • l'analyse d'urine montre de graves anomalies.

La cystoscopie chez la femme n’est pas la plus simple mais elle est souvent nécessaire: que dois-je subir et comment

Parmi tous les types d'examens de la vessie, la cystoscopie est la plus informative. Une telle procédure est prescrite si les tests de laboratoire et l'échographie des organes pelviens n'ont pas permis d'établir un diagnostic précis. Dans certains cas, la cystoscopie est utilisée à des fins thérapeutiques.

Lire dans cet article.

Quel examen de la vessie montre chez les femmes

La cystoscopie est la méthode d'examen endoscopique du système urinaire la plus moderne et la plus populaire, car elle permet de présenter visuellement l'état des muqueuses des organes internes et de déterminer la présence de modifications pathologiques de ceux-ci.

À l'aide d'un appareil spécial - un cystoscope - avec une précision maximale, il est possible de détecter des inclusions étrangères dans la vessie, en particulier des tumeurs d'origines diverses, des polypes, des calculs et des ulcères. Si le seul fait de la présence d'une tumeur peut être déterminé par échographie, une violation de la structure de la membrane muqueuse, ses défauts et ses ulcérations mineures, qui sont souvent à l'origine du développement d'une cystite aiguë, ne peuvent être constatés que par cystoscopie.

L’examen de la vessie permet d’identifier les pathologies suivantes:

  • tumeurs de différentes étiologies sur les muqueuses de la vessie;
  • violation de la perméabilité de l'urètre due à des cicatrices;
  • la présence de sable ou de cailloux dans la cavité vésicale en raison de la lithiase urinaire;
  • la formation de fistules dans la vessie qui la relie à d'autres organes internes ou pénètre dans les cavités libres;
  • foyers d'inflammation dans les muqueuses du système urinaire;
  • problèmes de sphincter de la vessie.
Une cystoscopie de la vessie a révélé A - une inflammation accompagnée de petites ulcérations superficielles et B) une tumeur de la vessie.

Les indications pour l'examen cystoscopique sont les plaintes suivantes du patient:

  • la présence dans l'urine d'impuretés de pus et de sang, même en petites quantités;
  • problèmes de miction: envies trop fréquentes, douleur intense et sensation de brûlure lors de la production d'urine, sensation de vidange incomplète de la vessie;
  • identifié par ultrasons ou par d'autres méthodes permettant de diagnostiquer une tumeur dans la vessie;
  • douleurs abdominales et pelviennes inférieures, aggravées après l’utilisation des toilettes.

La procédure est également présentée à des patients chez lesquels une cystite chronique a déjà été diagnostiquée, afin de clarifier les causes de la pathologie.

Dans la cystite chronique au cours de la cystoscopie, le médecin peut voir une muqueuse vésicale hyperémique, qui présente de petites hémorragies ponctuelles, ainsi que des fils de protéines et des suspensions dans sa lumière.

La cystoscopie peut être prescrite non seulement pour diagnostiquer les pathologies du tractus urinaire, mais également pour effectuer des opérations d'élimination de corps étrangers dans la vessie, ainsi que pour surveiller l'état des tissus après l'élimination de diverses tumeurs.

Il existe trois principaux types de cystoscopie, en fonction du but de l’étude:

  • rigide - utilisé lors du prélèvement d'un échantillon de tissu pour la biopsie et réalisé sous anesthésie locale, également à l'aide d'une cystoscopie rigide, le tissu affecté est retiré;
  • flexible - seul l'urètre est anesthésié;
  • La fibrocystoscopie est réalisée sous anesthésie générale, le plus souvent utilisée lors d'opérations chirurgicales.

Et voici plus d'informations sur le traitement de la gonorrhée chez les femmes.

Contre-indications

La recherche par une méthode de cystoscopie ne peut pas être effectuée dans les cas suivants:

  • premier trimestre de la grossesse;
  • insuffisance rénale et maladie chronique du foie;
  • forte fièvre causée par divers processus inflammatoires dans le corps;
  • maladies de l'appareil génito-urinaire au stade aigu;
  • saignements d'étiologie inconnue;
  • la vieillesse du patient;
  • mauvaise coagulation du sang.

Matériel de cystoscopie

La procédure est effectuée à l'aide d'un ensemble spécial d'outils, dont le principal est un cystoscope. Dans la pratique clinique moderne, plusieurs types de tels dispositifs sont utilisés, lesquels sont utilisés en fonction du but de la procédure. Il existe des dispositifs pour l'examen, la chirurgie et le cathétérisme. La taille du cystoscope est universelle, elle convient à la fois aux hommes et aux femmes.

Un cystoscope est un appareil doté d'un long tube fin au bout duquel se trouve un appareil optique grâce auquel le médecin effectuant la manipulation peut voir clairement sur l'écran du moniteur l'état des tissus de l'urètre et de la vessie. Au cours de la procédure, un mince tube de cystoscope sous anesthésie locale ou générale est inséré doucement dans la vessie à travers l'urètre.

i) Urethrocystoscope rigide avec pont pour instruments et instruments endoscopiques h) Urethrofibrocystoscope avec un ensemble d'instruments; g) dépanneuse Ellik d) urétral optique avec un ensemble de couteaux à froid; e) Seringues Reiner-Alexander et Toomey

Jusqu'à récemment, la plupart des cystoscopes rigides étaient utilisés dans la pratique médicale. Ils sont maintenant remplacés dans la plupart des cliniques par des structures mobiles plus modernes et plus pratiques. Mais les cystoscopes rigides ont également leur propre champ d’application - ils sont utilisés pour effectuer un cathétérisme rétrograde des uretères.

Des canaux spéciaux sont fournis dans le dispositif au moyen desquels les outils nécessaires peuvent être fournis à la vessie pendant la chirurgie, par exemple des pincettes pour la biopsie, des dispositifs pour retirer les polypes et autres.

Pour le matériel de cystoscopie, voir cette vidéo:

Préparation à l'enquête

La procédure ne nécessite pas d'actions préliminaires spéciales de la part du patient. Si le médecin prescrit une étude utilisant la cystoscopie, il donnera certainement des recommandations sur la préparation, qui se résument à de petites restrictions. Le respect exact de ces règles aidera à éviter les complications après la procédure et à obtenir le résultat le plus précis possible. Les principales recommandations pour la préparation à la cystoscopie sont les suivantes:

  • deux jours avant l'étude, il est nécessaire d'éliminer complètement l'usage de tout alcool, y compris la bière et autres boissons peu alcoolisées;
  • Le dernier repas devrait être au moins 12 heures avant la procédure;
  • à la veille de la cystoscopie, il faut procéder à un nettoyage complet de l'intestin: un lavement nocturne, puis un laxatif;
  • si le patient présente une inflammation d'étiologie infectieuse, il est nécessaire de boire un traitement prophylactique de médicaments antibactériens à large spectre, que seul un médecin peut prescrire, avant l'examen.

Si une femme a très peur de la procédure, le médecin peut vous prescrire des sédatifs. Il est important que la patiente soit détendue pendant la cystoscopie, faute de quoi son état de santé pourrait affecter les résultats de l'étude.

Également au stade préparatoire, une méthode d'anesthésie est choisie, qui dépend du type d'examen.

La cystoscopie n'est prescrite que dans les cas où d'autres mesures de diagnostic ne permettaient pas d'établir les causes de la pathologie. C'est pourquoi, au stade préliminaire, les tests suivants sont nécessaires:

  • analyse clinique générale du sang et de l'urine;
  • détermination de la glycémie;
  • test sanguin biochimique avec un complexe hépatique obligatoire;
  • échantillons pour le VIH et l'hépatite virale.

Effectuer la procédure

Il existe un algorithme d'action standard pour la cystoscopie, identique pour tout le monde. Pour la mise en œuvre de l'étude utilisé chaise gynécologique ou urologique.

La première étape de la procédure est l'introduction d'analgésiques ou d'agents pour l'anesthésie locale ou générale.

Lors de l'étude, la patiente doit être allongée sur le dos, les jambes relevées et pliée au niveau des genoux.

La procédure elle-même est la suivante:

  • La pointe du cystoscope est enduite de glycérine stérile pour assurer son libre mouvement le long de l'urètre et l'injecter doucement en premier dans l'urètre, puis dans la vessie. Le cystoscope est introduit sous forme assemblée, libérant préalablement la partie optique.
  • À l'aide d'un robinet de lavage à deux voies, toute l'urine restante dans la vessie est libérée.
  • Ensuite, la vessie est lavée et chauffée à la température du corps avec une solution de furatsilina, diluée dans un rapport de 1: 5000.
  • La cavité de la vessie doit être remplie lentement avec une solution préparée de furatsilina. Le volume de la cavité étant déterminé par la quantité de liquide injectée, la vessie est considérée comme complètement remplie lorsque le patient a besoin d’uriner.
  • Ensuite, la partie optique est introduite, elle est utilisée pour inspecter l’état des muqueuses et de la bouche des uretères.

À l'examen, une attention particulière est accordée à la localisation, au nombre et à la forme des orifices urétéraux, à la couleur de la muqueuse de la vessie, à la présence de lésions, de tumeurs, de polypes, d'ulcères et d'autres inclusions étrangères. Toutes les pathologies observées doivent être reflétées en détail dans la conclusion de l'étude.

La procédure peut être effectuée en ambulatoire, si elle ne comporte qu'une étude. Dans le cas d'une intervention chirurgicale, le patient est généralement placé à l'hôpital.

Si la cystoscopie a été réalisée sous anesthésie locale, le patient peut immédiatement rentrer chez lui. Après l'anesthésie générale, une femme devrait être sous surveillance médicale pendant un certain temps.

À propos de la méthode de cystoscopie chez les femmes, voir cette vidéo:

La cystoscopie est-elle douloureuse?

Beaucoup de femmes ont peur de se soumettre à l'étude car elles sont convaincues que c'est extrêmement douloureux. Mais les appareils et méthodes modernes d’anesthésie permettent de pratiquer la cystoscopie pratiquement sans aucune sensation désagréable: le patient peut ressentir une gêne seulement après la fin des manipulations lorsque les médicaments anesthésiques sont interrompus.

Diagnostic des maladies de la vessie

La maladie de la vessie n'est pas rare. Très souvent, ils sont mal diagnostiqués et donc traités de manière inefficace. Dans notre article, nous parlerons des méthodes de recherche qu'un médecin peut appliquer aux plaintes des patients concernant des problèmes de miction. Certaines de ces méthodes de recherche ne sont disponibles que dans des cliniques spécialisées, y compris en dehors du cadre des garanties de l'État relatives à la gratuité des soins médicaux. Par conséquent, les urologues ne dirigent pas toujours les patients vers ces procédures, essayant de gérer leur base de diagnostic. Cependant, le patient doit être informé de l’existence de méthodes de diagnostic modernes. Nous allons essayer de donner cette information dans notre article.

Les principales méthodes de diagnostic des pathologies de la vessie

Les principales méthodes de diagnostic de la pathologie de la vessie:

  • clinique;
  • laboratoire;
  • échographie;
  • radiologique;
  • imagerie par résonance magnétique;
  • urodynamique;
  • endoscopique;
  • histologique (biopsie);
  • neurophysiologique.

Un diagnostic complet aidera à reconnaître la maladie des voies urinaires, mais c'est souvent une tâche difficile, même pour un spécialiste expérimenté.

Méthodes cliniques générales

La conversation et l'examen initial du patient sont la clé pour corriger le diagnostic. Lors de la clarification des plaintes, faites attention aux troubles de la miction:

  • Rythme (fréquence - normalement pas plus de 8 fois par jour, présence ou absence d'urine nocturne).
  • Violation de la sensibilité de la vessie (diminution ou absence du besoin urgent d'uriner, besoin irrésistible, douleur lorsque le besoin pressant, sensation de pression ou de distension lors du besoin pressant, sensation de vidange insuffisante).
  • Violation de la contractilité des muscles de la vessie (jet lent, fatigue au début, poursuite ou achèvement de la miction).
  • Violation de la contractilité du sphincter urétral (muscle circulaire, "blocage" de la vessie) - difficulté à uriner, miction intermittente ou retardée.
  • Changements comportementaux (limitation du volume de liquide, utilisation de couches, miction spéciale avant de sortir).

Le médecin peut suggérer au patient, pendant plusieurs jours, de tenir un journal intime indiquant la quantité de liquide consommée, le nombre de visites aux toilettes, le volume de l’urine, les signes d’incontinence et les moments où elle s’est produite (toux, rire, effort).

Assurez-vous de connaître les circonstances de la maladie et la vie du patient. La pathologie de la vessie est souvent directement liée à des maladies du cerveau (accident vasculaire cérébral) ou à des troubles de la régulation (vessie neurogène).

Inspectez l'abdomen et la palpation de la vessie. S'il contient une quantité suffisante d'urine (environ 150 ml), il est défini au-dessus du cœur comme une formation élastique sphérique. Étude réalisée et à deux mains sur la chaire gynécologique. Il évalue également le tonus musculaire du périnée, le prolapsus des organes internes, chez la femme - prolapsus du vagin ou de l'utérus, excrétion spontanée de l'urine lors de la toux.

Méthodes de laboratoire

La numération globulaire complète peut changer avec l'inflammation de la vessie: la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) augmente, le nombre de leucocytes neutrophiles augmente. Dans le cancer de la vessie, l'anémie, une RSE importante peut être observée. Cependant, ces signes ne sont pas spécifiques. Dans l'analyse biochimique des modifications sanguines, les modifications ne sont généralement pas observées.

Une des méthodes importantes est l'analyse d'urine. Pour lui, seule l'urine fraîchement libérée, prise après une toilette soigneuse du périnée, convient. Parfois, il est pris avec un cathéter.

Pour les hommes, une étude en lots de l'urine composée de 4 parties est proposée. L'état de la vessie est caractérisé par la deuxième partie et le reste est "responsable" de l'urètre et de la prostate.

La présence de leucocytes, de pus, de bactéries et de sang dans les urines peut indiquer des problèmes. Lorsque du sang apparaît, un test à trois verres est utilisé: le patient collecte l'urine dans trois récipients. Si le sang est seulement dans le dernier cas - cela parle de la pathologie du col de la vessie et des maladies de la prostate. La présence uniforme de globules rouges dans les trois réservoirs est un signe de maladie de la vessie ou des reins.

Dans les urines et déterminer les cellules atypiques caractéristiques des tumeurs. Cependant, la localisation de la lésion est impossible à déterminer par une telle analyse.

Échographie

Il est effectué lors du remplissage de la vessie avec de l'urine. L'étude peut être réalisée par voie transabdominale (à travers la paroi abdominale), par voie transvaginale (à l'aide d'un capteur vaginal) ou transrectale (le capteur placé dans le rectum).

Le statut de la vessie elle-même, la présence de calculs ou de tumeurs dans celle-ci permettent de juger de l'accès transabdominal. Dans le même temps, les organes de l'appareil reproducteur féminin (utérus, appendices) sont également évalués, ce qui est important lors du choix d'une méthode de traitement. L'accès transrectal nous permet de considérer l'urètre et les parties inférieures des uretères, y compris l'évaluation de leur fonction contractile.

Examen radiographique

Un examen aux rayons X doit être effectué sur tout patient urologique. La préparation à cette procédure est importante: excluez à la veille les légumes, le lait, les glucides, effectuez un lavement ou utilisez Fortrans dans votre alimentation. Un petit déjeuner léger est nécessaire le matin (un verre de thé avec une tranche de pain blanc).

Un examen aux rayons X doit toujours commencer par un aperçu des voies urinaires. Cela vous aidera à trouver des calculs vésicaux.

Une autre méthode de recherche est l'urographie excrétrice. Il aide à évaluer la structure et la fonction de toutes les parties du tractus urinaire, y compris la vessie. Pour l'étude, une substance radio-opaque est injectée dans la veine du patient, après quoi des images sont prises à des intervalles correspondant au passage du contraste dans le système urinaire. Cette manipulation permet de diagnostiquer des calculs ou une tumeur de la vessie.

La cystographie est une méthode de radiographie dans laquelle la cavité de la vessie est remplie d'un agent de contraste. Il peut être enregistré lors d'une urographie excrétrice. Une autre méthode consiste à remplir la vessie de contraste à l'aide d'un cathéter.

Environ 200 ml d'un agent de contraste liquide ou gazeux sont injectés dans la cavité vésicale, puis une photo est prise.

La principale condition diagnostiquée lors de la cystographie est une rupture de la paroi de la vessie. En outre, la photo montre des tumeurs, des calculs, des diverticules, des fistules de cet organe.

En urologie moderne, les méthodes de recherche radiologiques perdent leur importance en raison de l’émergence de méthodes plus modernes et plus sûres. Pratiquement la seule exception est la simulation de cystographie. Il est principalement destiné aux enfants, est effectué pendant la miction, aide à diagnostiquer le transfert d'urine de la vessie vers les uretères.

Une des méthodes modernes de reconnaissance des maladies est la tomodensitométrie (TDM) et son scanner de type multispiral avec amplification intraveineuse à l'aide d'une substance radio-opaque. Il vous permet d'obtenir une image 3D d'un organe, de diagnostiquer des tumeurs, des diverticules, des calculs vésicaux.

La tomographie par émission de positrons est principalement utilisée pour le diagnostic des tumeurs d'organes. Il diffère du CT en ce que des radionucléides spéciaux, accumulés dans les tissus tumoraux, sont injectés dans le corps du patient. Examen très informatif sur un appareil combiné pour la tomographie par ordinateur et la tomographie par émission de positrons.

Imagerie par résonance magnétique

Cette étude est basée sur la capacité des atomes d’hydrogène dans les tissus humains à absorber de l’énergie lorsqu’il pénètre dans un champ magnétique et à l’émettre à sa sortie. Le rayonnement reçu est traité par un ordinateur et devient l'image du corps étudié. L’absence d’exposition aux rayonnements est un avantage important de la méthode.

L'enquête est réalisée principalement pour les tumeurs de la vessie. Son avantage par rapport à la tomodensitométrie: une évaluation plus précise du degré d’invasion (germination) d’une tumeur dans la paroi d’un organe.

Cet examen devrait être la norme pour l'examen des patients urologiques. C'est très informatif et sûr pour le patient. À présent, en Russie, il existe de nombreux équipements pour mener ces recherches. Malheureusement, il ne fonctionne souvent pas pleinement en raison du nombre limité de personnes ou du manque de consommables.

Etude radioisotopique

L'introduction dans le corps d'une substance impliquée dans le métabolisme, avec une étiquette radioactive, permet d'identifier les violations du flux sanguin et de la nutrition de l'organe de test.

La renocystographie par radio-isotopes facilite le diagnostic du reflux vésico-urétéral - en projetant l'urine de la vessie vers les uretères. En même temps pendant la miction, les marqueurs radioactifs ne sortent pas avec l'urine, mais pénètrent vers le haut dans les uretères et les reins.

Étude urodynamique

Le diagnostic urodynamique étudie le mouvement de l'urine dans les parties inférieures du système urinaire. C'est une partie importante de l'examen non seulement en urologie, mais également dans d'autres branches de la médecine: gynécologie, neurologie, pratique en pédiatrie, chirurgie générale, gériatrie. Malheureusement, ces méthodes de recherche ne sont pas utilisées dans toutes les cliniques, bien qu'elles fournissent des informations de diagnostic utiles.

L’étude urodynamique complète (KUDI) comprend les méthodes suivantes:

  • débitmétrie;
  • la cystométrie;
  • profilométrie de l'urètre;
  • électromyographie.

Les études urodynamiques sont particulièrement indiquées pour l’incontinence urinaire, la cystite interstitielle et la vessie neurogène.

Pour effectuer ces études, des capteurs spéciaux sont enregistrés dans la vessie et l'urètre, lesquels enregistrent la variation de pression, ainsi que des cathéters qui alimentent et déchargent un fluide. En relation avec le caractère invasif de certaines procédures d’étude urodynamique, la possibilité de les utiliser chez tous les patients est discutée.

Uroflowmetry - détermination non invasive de la vitesse, du volume et du temps de miction. Il suggère la présence d'une pathologie, mais ne peut préciser sa localisation.

La cystométrie montre les changements de pression intravésicale lorsqu’on remplit une solution neutre à travers un cathéter. Il aide à diagnostiquer la violation de la contraction de la paroi musculaire de la vessie, décrit l'état des voies nerveuses responsables de la formation du besoin urgent d'uriner. La cystométrie montre la distensibilité de la vessie, son hyperréactivité, mais n'évalue pas l'état de l'urètre.

La cystométrie au mica est réalisée pendant la miction et permet d'identifier des caractéristiques aussi importantes que la contractilité du muscle de la vessie, la présence d'obstacles à la miction, la coordination de l'action de la paroi musculaire de la vessie et du sphincter urétral.

L'électromyographie donne des informations sur la coordination du travail de tous les départements de la vessie pendant son remplissage et sa vidange.

Profilométrie urétrale - enregistrement de la pression créée par ses parois. Cette méthode vous permet de spécifier les causes de l'incontinence urinaire.

O permet d’évaluer les troubles de la miction, d’établir un diagnostic, de déterminer les tactiques de traitement. En conséquence de l’attribution de 7 formes de troubles de la miction en fonction des résultats de WHERE, des troubles tels que trouble de la circulation cérébrale, sclérose en plaques, maladie de Parkinson, maladies de la moelle épinière, polyneuropathie (par exemple, diabète sucré), encéphalopathie dyscirculatoire, insuffisance vertébrobasilaire peuvent être diagnostiqués. Ces maladies du système nerveux provoquent une violation de la miction, dont la cause est généralement une recherche longue et infructueuse par les urologues, sans recourir à cette étude.

Lorsque l'hyperactivité de la vessie est également utile, l'étude neurophysiologique des potentiels évoqués somatosensoriels et la tomographie du cerveau. Une telle analyse complète aidera à déterminer avec précision la cause des mictions fréquentes sans raison apparente. Il appréciera que le travail de la vessie soit contrôlé par le cerveau. Attribuez ces méthodes de recherche à un neurologue.

Méthodes endoscopiques

L'utilisation de techniques endoscopiques a permis d'avancer non seulement dans le diagnostic, mais aussi dans le traitement des maladies des voies urinaires.

L'endoscopie de la vessie est réalisée à l'aide d'un cystoscope inséré dans l'urètre.

Un gel anesthésique spécial est utilisé pour les manipulations, de sorte que la procédure est indolore. À l'aide d'un cystoscope spécialement équipé, vous pouvez effectuer une biopsie, coaguler (cautériser) des tissus et effectuer d'autres interventions.

La cystoscopie aide au diagnostic de la cystite, de la lithiase urinaire, des tumeurs et du diverticule des organes. Diverses opérations peuvent être effectuées en même temps: concassage des pierres de la vessie, biopsie de l'épithélium, élimination des tumeurs bénignes, etc.

La chromocytoscopie est une méthode permettant de déterminer le côté où se trouve un rein ou un uretère non fonctionnel. Pour ce faire, un colorant est injecté dans la veine du patient. Après quelques minutes au cours de la cystoscopie, il devient clair que l’urine colorée apparaît par la bouche de l’uretère. Si après 10-12 minutes après l'introduction du colorant, l'excrétion urinaire d'un côté n'a pas commencé, cela indique une diminution de la fonction excrétrice du rein ou une diminution du passage de l'urine à travers l'uretère.

Biopsie

Lorsqu'une biopsie est effectuée, des fragments de tissu d'un organisme vivant sont prélevés pour examen microscopique. Une biopsie de la vessie aide à diagnostiquer les maladies suivantes:

  • tumeurs bénignes et malignes;
  • tuberculose d'organes;
  • cystite interstitielle.

Habituellement, le tissu est prélevé à l'aide d'une pince spéciale pendant la cystoscopie. Si une tumeur est suspectée et si davantage de matériel est nécessaire, une biopsie transurétrale est utilisée avec un courant électrique.

Ainsi, une variété de méthodes de diagnostic pour leur utilisation correcte vous permet d'établir avec précision le diagnostic et d'aider le patient. Cependant, cela nécessite non seulement la connaissance et l’expérience du médecin, mais également la présence de l’équipement et du personnel le servant, ainsi que le désir du patient et son intérêt pour le résultat.

Quel médecin contacter

En cas de problèmes de trouble de la miction doivent être traités par un urologue. Cependant, un premier examen et un diagnostic peuvent être faits par un médecin généraliste ou un médecin de famille. Les cas qui nécessitent une consultation avec un neurologue, un psychiatre et parfois un spécialiste de la tuberculose ou un oncologue ne sont pas rares.

Tableau de densité rénale

Hofitol: comment le prendre?