Enquête, contraste, urographie excrétrice: en quoi consiste cette procédure? Règles de préparation et résultats des examens radiologiques

L'urographie est une méthode de diagnostic efficace et sans danger. L'étude est prescrite en cas de suspicion de développement de pathologies rénales, de lésions de la vessie, de problèmes de filtration et de production d'urine. Cette technique permet d'identifier les calculs, les tumeurs, les kystes et de déterminer la structure du tissu rénal.

Avant la procédure, les patients doivent comprendre que le médecin n'a pas choisi accidentellement une méthode telle que l'urographie. Qu'est ce que c'est Que montre l'étude? Quel est le contraste de l'urographie différent de l'examen? Comment se préparer à la procédure? Réponses dans l'article.

Informations générales

L'examen radiographique vous permet d'identifier les violations dans le travail d'organes importants qui exercent une fonction excrétrice, de filtration et d'excrétion. Pour une image plus complète des changements négatifs au début, le médecin introduit un agent de contraste, puis subit un examen. Lors de l'examen urographique, les médicaments intraveineux ne tiennent pas. L'étude est autorisée à tout âge, il n'y a pas de complications et d'inconfort grave pendant la procédure.

Avantages d'une technique moderne:

  • donne des données fiables sur l'étendue des dommages aux reins, le type de pathologie;
  • les structures parenchymateuses, les calculs et le système cup-pelvis sont clairement visibles sur la photo;
  • montre le stade de la maladie, la qualité des reins;
  • ne cause pas de douleur au patient;
  • pas de lésion tissulaire;
  • apte à détecter diverses pathologies, y compris congénitales;
  • les réactions indésirables sont assez rapides, il n'y a pas de complications graves;
  • foyers d'inflammation clairement visibles;
  • la procédure est prescrite pour les adultes et les enfants;
  • Plusieurs types de recherche permettent au médecin de choisir la meilleure option pour clarifier la nature de la pathologie chez un patient particulier;
  • la préparation est simple, pas besoin de prendre des médicaments coûteux;
  • pendant l'étude, le patient reçoit une dose minimale de rayonnement;
  • L'urographie est une méthode de diagnostic très informative avec des résultats fiables.

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Indications pour l'étude

L'examen radiographique est prescrit pour identifier:

  • calculs rénaux petits et gros;
  • tumeurs de nature bénigne et maligne;
  • glomérulonéphrite;
  • pyélonéphrite;
  • hypertension apparaissant sur fond de pathologies rénales;
  • hydronéphrose;
  • causes de l'hématurie;
  • tuberculose rénale;
  • anomalies congénitales de la structure du système urinaire;
  • maladies infectieuses survenant dans les organes du système génito-urinaire;
  • troubles structurels dans les tissus d'organes importants;
  • contrôler les zones à problèmes pour la colique rénale;
  • clarifier l'état des organes après une opération du rein.

Contre-indications

Les urographies de sondage, excréteurs et de contraste ne conviennent pas à tous les patients. Avant l'examen, le médecin découvre s'il existe des restrictions pour une personne en particulier. La patiente est obligée d'informer l'urologue de toutes les pathologies chroniques, intolérance à certaines substances, grossesse.

L'urographie n'est pas réalisée dans les cas suivants:

  • insuffisance rénale aiguë ou chronique;
  • phéochromocytome;
  • tendance saignante;
  • thyrotoxicose, d'autres pathologies de la glande thyroïde;
  • faible coagulation du sang;
  • la grossesse
  • maladies rénales ou hépatiques graves;
  • prendre le médicament Glucophage pendant le traitement du diabète;
  • réactions allergiques aux préparations de contraste iodées;
  • saignements de toutes sortes;
  • période d'allaitement.

Que faire si le médecin vous interdit de faire de l'urographie? Alternative - méthodes de recherche plus sûres: scanner, IRM, échographie des reins. Ces techniques donnent des résultats fiables, bien que le contenu informationnel de l'urographie soit plus élevé.

Types d'examens radiologiques

L'examen radiographique est effectué de différentes manières. Le choix de la méthode dépend de la compétence de l'urologue. Le médecin choisit la meilleure façon d’étudier les tissus et la fonctionnalité des reins, en fonction de la nature des violations. L'urographie de sondage est souvent prescrite avant une vue contrastée de l'étude afin de clarifier les données et d'obtenir une image plus détaillée des structures rénales internes.

Enquête d'urographie

Caractéristiques:

  • les agents de contraste standard ne sont pas utilisés par les médecins;
  • la méthode donne une image globale des pathologies, permet d'identifier les calculs, les corps étrangers, les infections parasitaires, les tumeurs;
  • L’urographie montre l’état des reins de la partie supérieure à la partie inférieure - le début de l’urètre (urètre);
  • Sur les images, les médecins voient les os du squelette, la forme, l'emplacement, les ombres des reins, l'état d'autres organes du système urogénital.

Urographie excrétrice des reins

Caractéristiques:

  • La plupart des radiographies sont effectuées par les médecins au moment de l’élimination du produit de contraste;
  • la méthode permet d'évaluer de manière fiable la fonction excrétrice d'organes importants, de déterminer le taux de remplissage de la vessie, du pelvis rénal;
  • pendant l'étude, les pierres, leur taille, leur forme, leur emplacement sont clairement visibles;
  • type d'étude excréteur est prescrit pour identifier les tumeurs, les kystes dans les reins;
  • la méthode donne une idée de la structure du système urinaire.

Contraste

Caractéristiques urographie du rein avec un agent de contraste:

  • pour l’étude des reins et de la vessie, on utilise un agent de contraste administré par voie intraveineuse;
  • la technique repose sur la filtration de la capacité rénale, l'élimination des matériaux recyclés, la répartition des produits métaboliques;
  • comme substances radio-opaques, choisissez des médicaments Vizipak, Urografin, Cardiostrust;
  • après l'introduction des composants, le patient ressent souvent de la fièvre dans le corps, des brûlures dans les veines, des nausées, un goût métallique dans la bouche. Les effets secondaires disparaissent après quelques minutes.
  • L'urographie de contraste est réalisée avec une vessie vide. Les images sont prises pendant la période d'accumulation du produit de contraste du sang à certains intervalles: dans les 2 premières minutes, puis dans 5 minutes, 7 minutes après l'administration intraveineuse d'une préparation spéciale;
  • La technique montre le bassin, les uretères, les reins, la prostate, les calculs, les kystes, les tumeurs. Les images montrent une hydronéphrose, une hyperplasie de la prostate, un étirement pathologique ou un rétrécissement du système génito-urinaire.

Comment se préparer: les règles de base

En écrivant à l'urographie, le médecin fait des recommandations. La préparation à l'étude avec l'introduction d'un agent de contraste et sans lui n'est pratiquement pas différente.

Règles de base pour la préparation à l'urographie:

  • trois jours avant l'urographie, le patient doit refuser les aliments qui entraînent une formation accrue de gaz: légumineuses, chou frais, boissons gazeuses, pain frais, muffins, légumes crus;
  • avec une tendance à la flatulence, il est important de prendre du charbon actif 1 fois par jour en quantité suffisante (par kilogramme de poids - 1 comprimé);
  • assurez-vous de prélever un échantillon afin de clarifier l’allergie aux substances radio-opaques: urografin, Triombrast, Visipack, Cardiostrust et autres. Si auparavant il y avait des cas de réponse négative à ces médicaments, le patient est obligé d'avertir les médecins des manifestations indésirables;
  • Au plus tard 8 heures avant l'examen aux rayons X, vous devez manger, vous ne devez pas boire trop de liquide pendant la journée;
  • la nourriture ne peut pas être mangée le matin de la procédure;
  • dans le bureau, le patient retire les produits métalliques, les bijoux, vide la vessie conformément aux instructions du médecin;
  • avec nervosité, peur de l'inconfort, peu de temps avant l'urographie, il est permis de prendre un remède sédatif (sédatif).

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Comment est la procédure

Caractéristiques de l'étude:

  • Comment l'urographie est-elle effectuée? La première étape - examen de l'urographie, puis - excréteur;
  • la durée de la procédure dépend de la gravité de la pathologie, de la détection du tartre, du nombre de calculs, d'autres facteurs (caractéristiques individuelles d'une personne);
  • urographie de sondage réalisée dans le "debout". Pour protéger les seins et les organes génitaux, ces zones sont recouvertes de lourds tabliers munis de plaques protectrices. Le médecin dirige le faisceau de rayons X vers les zones 3 et 4 de la vertèbre;
  • pour l'urographie intraveineuse avec une substance radio-opaque, le patient est allongé sur une table spéciale, le médecin injecte le médicament dans la veine. Le début de la procédure s'accompagne parfois de sensations désagréables, l'inconfort disparaît peu de temps après;
  • peu à peu le contraste pénètre dans le tissu rénal, les uretères. Lorsque l'urographie excrétrice prend des photos avec un certain intervalle. Un coup doit être désigné "debout", le reste - en position "couchée";
  • en présence de preuves, effectuez des injections différées quelques heures après le remplissage du tissu avec un agent de contraste;
  • la durée standard de la procédure est de 30 à 60 minutes;
  • après l'étude, le patient peut faire les choses habituelles, manger, boire du liquide.

Effets secondaires

Lorsque vous ne voyez pas d'inconfort urographique, l'inconfort pendant une courte période survient au moment de l'introduction de la substance radio-opaque. Après quelques minutes, les effets secondaires disparaissent.

Le médecin est obligé d'avertir le patient des éventuels sentiments négatifs:

  • brûlant dans la veine à la première minute;
  • des nausées;
  • goût désagréable dans la bouche;
  • des vertiges;
  • se sentir chaud dans le corps.

Afin d'éliminer la substance radio-opaque le plus tôt possible, le patient doit boire davantage de lait, de jus de fruits naturels et de thé vert faible après la procédure.

Les résultats

Après la procédure, le médecin analyse les images, clarifie et identifie:

  • forme, taille, emplacement des reins;
  • l'état des structures parenchymateuses;
  • la fonctionnalité du système de bassin de la coupe;
  • qualité du remplissage du bassin avec de l'urine;
  • débit d'urine;
  • la présence de pierres;
  • les effets des traumatismes dans les voies urinaires;
  • malformations rénales;
  • hydronéphrose sévère.

En savoir plus sur le dépistage rénal avec urographie après avoir visionné la vidéo suivante:

Urographie excrétrice - une méthode d'examen des reins avec un agent de contraste

La portée de l'urographie excrétrice s'est quelque peu rétrécie après la propagation du diagnostic par échographie. Cependant, il existe maintenant un nombre suffisant d'indications pour l'urographie. Il existe des procédures et des contre-indications. Quoi qu’il en soit, dans certains cas, c’est cette enquête qui est considérée comme la plus informative.

Qu'est-ce que l'urographie excrétrice?

L'urographie est une technique permettant d'examiner les reins et les voies urinaires à l'aide de rayons X. Il vous permet d’évaluer la taille, la structure, la présence de corps étrangers, la forme, la qualité des contours, la position et le degré de modification fonctionnelle des organes du système excréteur.

En fonction de la présence ou de l'absence d'un agent de contraste et de la méthode d'introduction, les types d'urographie suivants sont distingués:

  • aperçu
  • intraveineux;
  • ascendant (rétrograde);
  • antérograde percutanée.

L'urographie de sécrétion est un type de perfusion intraveineuse. L'étude repose sur le fait que les reins sécrètent des agents de contraste injectés dans le sang du patient. Au moment de retrouver ces derniers dans les reins, les uretères et la vessie, vous pouvez obtenir des images informatives des organes. En fait, l'urographie excrétrice est une série de radiographies prises à des intervalles de temps précis après l'administration du produit de contraste. Le nombre de coups varie et dépend de la maladie recherchée.

Les avantages de l'urographie excrétrice (excrétoire) sont la simplicité et la précision relative, les inconvénients sont une image floue et la probabilité d'une allergie au contraste.

Indications pour la procédure

L'une des raisons populaires pour la mise en œuvre de l'urographie excrétrice est la détection de sang dans les urines. L'étude permet de déterminer grossièrement la source de l'apparition des globules rouges dans l'urine. Le témoignage peut aussi être:

  • douleur dans les organes urinaires (bas du dos irradiant à l'aine) et / ou troubles de la diurèse;
  • différenciation de l'œdème du stoker ou de l'hypertension "sans cause";
  • infections des voies urinaires caractérisées par une récidive chronique afin d'exclure des pathologies de manifestation similaire;
  • l'identification dans les organes de tissus de zones présentant une structure altérée ou des modifications de la taille des organes (dégénérescence, hypertrophie);
  • la présence de symptômes pouvant indiquer la présence de calculs dans les organes urinaires;
  • obstruction présumée de l'uretère (obstruction);
  • la probabilité de complications dues à des interventions chirurgicales;
  • détection de tumeurs;
  • diagnostic d'anomalies déterminées génétiquement de la structure des organes;
  • blessures traumatiques.

Les avantages de l'urographie par rapport à l'échographie sont particulièrement évidents pour l'examen des organes creux - la vessie et les uretères.

Préparation à l'urographie excrétoire

Le patient devra prendre en compte les recommandations préliminaires. Ils visent à:

  • assurer une précision maximale du résultat;
  • éliminer ou réduire le risque de conséquences négatives de la procédure.

Les règles suivantes sont obligatoires:

  • pendant quelques jours (au moins trois) pour modifier le régime alimentaire - exclure les produits qui provoquent la fermentation et la formation de gaz - légumineuses, fruits et légumes frais, pain de seigle, bonbons (en particulier le sucre pur), pâtisserie, alcool, lait
  • avec une tendance à la flatulence à prendre du charbon actif dans la quantité prescrite par l'instruction à la drogue;
  • la veille de la procédure devrait être un peu limiter la quantité de fluide consommée, vous pouvez manger au plus tard 8 heures avant l'étude (vous pouvez boire de l'eau ou du thé faible non sucré);
  • s'il y a des problèmes de transit intestinal, il est conseillé de ne pas négliger les lavements avec une petite quantité de liquide. Ils peuvent être effectués de une à trois heures du matin et / ou le soir à la veille de l'urographie. Comme solution alternative ou supplémentaire, il est recommandé de prendre des laxatifs, tels que Duphalac ou Fortrans, qui sont dilués dans de l’eau chaude et consommés avant le coucher:
  • le matin, juste avant la procédure, vous devez sauter le petit-déjeuner, vous ne pouvez boire qu'une tasse de thé sans sucre;
  • si la procédure à venir provoque une augmentation du stress psychologique, il est utile de recevoir des sédatifs;
  • il est souhaitable d'obtenir des informations à l'avance sur le déroulement de la procédure afin de créer une ambiance adéquate;
  • Si vous devez prendre des médicaments régulièrement, prévenez votre médecin avant l’examen. Il en va de même pour les réactions allergiques précédemment identifiées à des agents de contraste ou à d’autres drogues injectables;
  • N'hésitez pas à vous renseigner sur la présence dans le bureau de médicaments pour le soulagement des réactions allergiques aiguës;
  • Immédiatement avant et pendant la procédure, suivez les instructions du spécialiste, y compris en n'oubliant pas de vous retirer de tout produit métallique et de vider votre vessie.

Lorsque vous examinez des enfants jusqu’à l’année de la tétée du matin, évitez de les remplacer par du thé chaud non sucré.

Comment est l'étude du rein

Le processus de l'urographie excrétoire peut être représenté comme une combinaison des étapes suivantes:

  1. Libération de la vessie avant la procédure.
  2. L'introduction d'un agent de contraste dans une dose d'essai (1 ml) - est effectuée afin de détecter la présence d'une réaction anormale au médicament. Cela prendra 3-10 minutes à attendre. Cette manipulation et toutes les manipulations ultérieures sont effectuées à condition que le patient soit dans un état horizontal. L'exception est une étude sur l'omission des reins, lorsqu'une ou plusieurs photos sont prises en position "debout". Parfois, des images sont ajoutées dans certains angles du corps (au genou ou sur le côté).
  3. Dans certains cas, une enquête avec contraste est précédée d’une image d’enquête.
  4. Puis, lentement (en 2-3 minutes), la dose principale de l'agent de contraste est calculée, calculée sur la base du poids corporel du patient. Ce dernier doit être préparé à l'apparition de sensations inhabituelles ou désagréables - un goût «métallique» dans la bouche, de la fièvre, des vertiges, des nausées - de telles manifestations sont la norme.
  5. Ensuite, les images sont réalisées: à 5-7 minutes (bassin du rein), 12-15 (urètres) et 20 à 25 minutes (vessie). Si nécessaire (vieillesse ou autres raisons de l'écoulement lent de l'urine), des images différées sont prises après 45 ou 60 minutes. Le nombre de coups peut être augmenté, en fonction du type de maladie.
  6. Ensuite, le patient devrait vider la vessie.
  7. Le sujet peut maintenant rentrer chez lui (si l'urographie a eu lieu à la clinique). Il est conseillé d’utiliser plus de lait, de jus de fruits et de thé vert au retour pour accélérer l’élimination du contraste du corps.

En général, la procédure prend de 30 à 1 heure. En urinant après cela, le patient peut ressentir un changement de couleur de l'urine - ce fait ne devrait pas l'inquiéter.

Mais l'apparition d'un hématome ou d'un œdème veineux au niveau du site de ponction, d'autant plus accompagnée d'une détérioration de l'état de santé, devrait être un signal de visite à un médecin.

Caractéristiques de l'urographie excrétoire chez les enfants

Les différences avec l'étude «adulte» sont peu nombreuses, mais il convient de noter les nuances suivantes:

  • Avant l'intervention, un médicament antihistaminique est prescrit à l'enfant - afin d'éliminer les manifestations négatives de l'allergie;
  • en raison de l'activité et des caractéristiques fonctionnelles du bébé, le temps nécessaire aux manipulations médicales est réduit;
  • le petit patient aura besoin d'une préparation psychologique supplémentaire. Ce serait mieux si ses parents s'en occupaient. Ils doivent expliquer à l'enfant que la procédure est indolore et, si possible, convaincre l'enfant de rester immobile lorsqu'il fixe les informations sur les images;
  • un calcul plus minutieux de la quantité d'agent de contraste est nécessaire, compte tenu de l'âge et des antécédents de l'enfant. Le médicament lui-même est soumis à des exigences de sécurité accrues.

Sous réserve d’une préparation et d’une réalisation appropriées, l’urographie avec contraste est sans danger pour les patients de tout âge en l’absence de contre-indications.

Contre-indications pour la procédure

Comme pour tout examen aux rayons X, l’urographie est inacceptable pendant la grossesse et l’allaitement. En outre, il est nécessaire de s’abstenir en présence de diagnostics tels que:

  • intolérance ou allergie grave à l'iode (au contraire);
  • maladies infectieuses en période d'exacerbation;
  • le diabète;
  • violations de la coagulation du sang;
  • troubles circulatoires (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral);
  • glomérulonéphrite aiguë;
  • tuberculose (forme ouverte);
  • phéochromocytome;
  • insuffisance rénale chronique et aiguë;
  • troubles endocriniens (hyperthyroïdie);
  • septicémie (empoisonnement du sang);
  • L'état de défaillance d'un organe est différent dans les systèmes corporels.

S'il existe des indications pour une urographie d'urgence (par exemple, pour des blessures), le médecin n'a pas toujours accès aux antécédents médicaux du patient. Mais même dans ces cas, l’étude ne peut pas être réalisée chez une personne en état de choc ou qui a perdu beaucoup de sang.

En général, l’urographie excrétrice est une étude sûre et informative qui, dans la plupart des cas, laisse une impression positive sur les patients.

Examen et urographie excrétoire

L'urographie est une étude radio-opaque de la fonction des reins et des voies urinaires, utilisée pour diagnostiquer la plupart des maladies urologiques.

L’urogramme résultant visualise parfaitement la position anatomique des reins, leur forme et leur taille, permet d’évaluer le degré de fonctionnalité des organes urinaires et de détecter diverses pathologies (tumeurs, calculs, inflammation).

  • aperçu - sans introduction de contraste, c’est en fait une radiographie des reins et des voies urinaires;
  • excréteur (intraveineux) - on utilise un agent de contraste qui est injecté par voie intraveineuse. Ceci est fait pour une meilleure visualisation.

Contrairement à l'urographie excrétrice, des préparations contenant de l'iode sont utilisées. L'iode est une substance pouvant provoquer une réaction allergique de gravité variable. Par conséquent, 1 à 2 jours avant l'examen, il est nécessaire de tester la sensibilité individuelle à l'iode. Les tests sont effectués dans des conditions ambulatoires sous la supervision du personnel médical. Avec le développement d'allergies (urticaire, nez qui coule, gonflement), le patient reçoit immédiatement une aide qualifiée. Dans ce cas, l’introduction d’un produit de contraste est strictement contre-indiquée.

Préparation à l'urographie

Dans les 3 jours précédant l'urographie, vous devez suivre un régime excluant les produits qui provoquent une fermentation et des flatulences dans l'intestin (légumes, fruits, produits laitiers, boissons gazeuses, pain noir, etc.).

Si nécessaire, à la veille de la procédure, un lavement nettoyant et la consommation de charbon actif peuvent être prescrits.

8 heures avant l'examen ne peut pas manger ou boire beaucoup de liquides.

Immédiatement avant l'urographie, la vessie et l'estomac doivent être vides.

Des indications

L'urographie est utilisée pour diagnostiquer les maladies du système urinaire et est prescrite par un urologue avec certaines indications:

  • infections chroniques des voies urinaires;
  • coliques rénales;
  • hématurie (sang dans les urines);
  • urolithiase;
  • obstruction (blocage) de l'uretère;
  • anomalies congénitales des reins;
  • mobilité anormale des reins;
  • blessures traumatiques;
  • contrôle après traitement chirurgical.

Contre-indications

Les conditions dans lesquelles l'urographie n'est pas souhaitable ou contre-catégoriquement catégorique sont les suivantes:

  • allergie aux médicaments contenant de l'iode;
  • grossesse à tout moment;
  • une variété de saignements;
  • coagulation sanguine réduite;
  • insuffisance rénale (aiguë ou chronique);
  • glomérulonéphrite (aiguë);
  • thyréotoxicose;
  • traitement du diabète avec le médicament "Glucophage";
  • phéochromocytome (tumeur hormono-active de la médullosurrénale).

S'il n'est pas possible d'effectuer l'urographie (s'il existe des contre-indications), cette méthode peut être remplacée par une autre méthode de recherche moins informative mais plus sûre pour une personne en particulier: recherche: échographie des reins et de la vessie, scanner ou IRM.

La décision de remplacer ou de compléter une méthode de diagnostic par une autre est prise par le médecin traitant, en fonction des caractéristiques individuelles du patient. Dans tous les cas, tous les examens visent à obtenir le plus de renseignements fiables possible sur l’état des reins et des voies urinaires.

De l'exhaustivité et de la qualité des informations dépend de la précision du diagnostic et de l'efficacité du traitement prescrit.

Méthode d'urographie

Photo: image urographique

Il est préférable de subir une urographie dans les cliniques spécialisées dans le diagnostic et le traitement des pathologies urologiques.

Avant l'examen, vous devez signer un consentement formel pour effectuer une urographie. Cela peut être fait par le patient ou ses proches. Ensuite, vous devez vous débarrasser de tous les objets métalliques et enfiler des vêtements médicaux jetables. Si le patient est préoccupé par une douleur ou une peur intense, des sédatifs et des analgésiques peuvent lui être proposés.

Avant l'administration d'un agent de contraste, une urographie de synthèse est réalisée - une radiographie des reins et des voies urinaires.

Urographie excrétrice (intraveineuse)

Le tournage commence dans les premières minutes qui suivent l'entrée du contraste et dure entre 45 et 60 minutes. Pendant ce temps, plusieurs photos sont prises à intervalles réguliers, par exemple 5-7 minutes, puis 12-15, 20-25, etc.

Avec un contraste lent, il est possible d'effectuer une prise de vue différée (à 45, 60 minutes). Le radiologue détermine le nombre de photos à prendre, en tenant compte des particularités de la maladie.

Effets secondaires

Souvent, lors de l'administration d'un produit de contraste, les patients ressentent une sensation de brûlure le long de la veine, des nausées, des vertiges ou une sensation de chaleur dans tout le corps. Ces réactions sont considérées comme normales, les symptômes désagréables disparaissent d'eux-mêmes.

Remarque: pour accélérer le processus d'élimination du contraste et de neutralisation de la dose de rayonnement reçue le premier jour après l'examen, il est recommandé de boire plus de liquide, un meilleur lait et des jus de fruits meilleurs.

Avant l'introduction d'une dose complète de la préparation radio-opaque, un test de sensibilité a été effectué, son allergie est extrêmement rare.

Si un examen préliminaire du patient a été effectué correctement et n'a révélé aucune contre-indication à l'urographie, ces effets indésirables et d'autres ne sont généralement pas observés.

A qui est confiée cette étude?

Avant l'invention de l'échographie, l'urographie excrétrice était la méthode de recherche la plus courante dans la pratique de l'urologie. Elle a été nommée auprès de tous les patients qui se sont rendus au service d'urologie de l'hôpital. Après l'utilisation de l'échographie, la popularité de l'urographie a légèrement diminué. Néanmoins, cette étude est encore largement utilisée dans le diagnostic des maladies du système urinaire.

L'urographie est montrée dans les cas suivants:

  • il y a du sang dans les urines, symptôme de nombreuses maladies, il est possible de déterminer la cause à l'aide de cette procédure;
  • douleur dans la région des reins et du système excréteur;
  • blessures de la colonne lombaire;
  • infection des voies urinaires;
  • anomalies congénitales et complications postopératoires.

De plus, il existe encore des pathologies qui font l’objet d’une recherche plus fiable à l’aide de l’urographie que de l’échographie. Parmi eux, obstruction de l'uretère et urolithiase. L'échographie ne permettra pas au médecin de voir les organes abdominaux. Et en utilisant l’urographie, le médecin voit l’anatomie de ces organes et les éventuelles pathologies qu’ils contiennent.

Qui ne peut pas faire l'urographie

L'échographie est prescrite plus souvent parce qu'elle ne nuit à personne.

En examen et en urographie excrétrice, il existe un certain nombre de contre-indications:

  1. Sensibilité excessive aux agents de contraste à teneur en iode. Si l'étude est nécessaire pour mener, alors utilisez des médicaments sans le contenu de cet élément.
  2. Maladies auto-immunes. Malgré le fait que dans les maladies infectieuses, il est prouvé que cette méthode est efficace, à savoir que les processus inflammatoires de nature auto-immune sont une contre-indication. Par conséquent, avant de prescrire une urographie, le médecin traitant effectuera plusieurs tests de laboratoire différents pour identifier toutes les pathologies possibles.

L'urographie n'est pas réalisée partout. Chez certains patients, une allergie de type anaphylactique se produit contrairement au type de choc anaphylactique. Par conséquent, seuls les cas où il est possible de procéder rapidement à une réanimation sont effectués.

Comment se préparer à l'enquête

La préparation à la recherche excrétrice est un élément important de l’urographie. Cela aide à obtenir des résultats plus précis.

Quelques jours avant l'étude ne peuvent pas manger des aliments qui peuvent causer la formation de gaz dans les organes internes. Parfois, le médecin lui prescrit du charbon actif qu'il doit prendre 3 jours avant le jour fixé. Immédiatement avant le diagnostic est un lavement pour le nettoyage.

Le patient doit donner son sang pour une analyse en laboratoire. S'il prend des médicaments, il doit en informer le médecin. Les médicaments étrangers peuvent affecter la précision des résultats.

Avant l'examen, le patient signe des documents spéciaux dans lesquels il exprime son consentement à la procédure. Ensuite, on teste la tolérance de l'agent de contraste, on teste la réaction à l'iode.

En guise de préparation, le médecin recommande ce qui suit au patient:

  • vous pouvez manger 3 heures avant l'intervention ou plus tôt;
  • à la veille de l'étude, il est impératif de prendre un remède laxatif;
  • jeter tous les bijoux en métal pendant la procédure;
  • Ne vous inquiétez pas du fait qu’après l’injection de contraste dans la veine une sensation de brûlure, la peau devient rouge (ce n’est pas le cas chez tous les sujets);
  • prendre un anesthésique avant la procédure, vous pouvez également boire une pilule apaisante.

L'urographie est une procédure plutôt dangereuse. Par conséquent, le patient doit porter un peignoir. La procédure est effectuée dans un appareil spécial.

L'ensemble du processus prend moins d'une heure. Le temps dépend de l'état des reins du patient, de la taille et de l'emplacement des organes. Les résultats les plus précis seront si le patient est correctement préparé pour l'étude.

Comment l'urographie est-elle effectuée?

Tout d'abord, le patient reçoit une injection intraveineuse - un médicament avec un agent de contraste est injecté. Sa quantité est directement proportionnelle au poids corporel et ne dépend pas du diagnostic ou de l'âge du sujet.

Lors de l’utilisation d’urografin, le montant est calculé comme suit: 1 gramme de drogue par kilo de masse.

Ensuite, le patient est envoyé dans la salle de radiographie. Plusieurs coups sont pris. La première image est prise à la 5ème minute, au moment où la substance est passée dans la région du rein et de la cupule. La prochaine image est prise à la 15e minute, lorsque l'uretère est rempli de contraste. La dernière image est prise à la 25e minute, lorsque le médicament pénètre dans la vessie.

Dans certaines maladies, l'agent de contraste est retenu dans le corps. Dans ce cas, 2 autres images sont produites - aux 45ème et 60ème minutes. Après toutes les procédures, l'urine du patient peut changer de couleur et s'assombrir. Le patient ne doit pas avoir peur, il est tout à fait possible après avoir entré le médicament.

C’est là que s’achèvent toutes les manipulations des patients.

L'urologue ne participe pas à la procédure. Cette opération est effectuée par deux personnes: une infirmière qui effectue l'injection et un radiologue qui prend des photos. La tâche du médecin commence à l'étape suivante - déchiffrer les images et tirer une conclusion sur l'état de santé du patient.

Le médecin décrit la forme, la taille, les contours, la localisation des reins. Sur cette base, il est conclu que l'état du corps. En outre, la vessie et l'uretère sont évalués. L'urographie excrétrice aide à évaluer les organes pelviens. Par conséquent, une telle étude révèle souvent d'autres maladies, telles que l'oncologie.

La procédure d'étude dure moins d'une heure. Pour sa mise en œuvre, le patient n'a pas besoin d'aller à l'hôpital. Une personne ne peut être admise à l'hôpital que s'il y a une réaction allergique au médicament administré avant l'urographie. Dans ce cas, le patient est traité pendant environ 2 semaines. Il subit un examen complet des allergènes.

L'urographie excrétrice des reins est également prescrite aux enfants. Dans ce cas, le travail préparatoire est particulièrement approfondi. Au cours de la recherche, il est important de fournir à l’enfant une immobilité totale.

Une préparation minutieuse et une recherche correctement exécutée donnent des résultats précis. Et cela contribue à la nomination d'un traitement efficace.

Complications après l'urographie

La complication la plus courante est l'allergie, qui réagit à l'introduction d'une substance radio-opaque. En tant que première aide médicale, on injecte au patient des hormones - prednisone, hydrocortisone.

Il arrive qu'un hématome apparaisse après l'injection. Habituellement, aucun traitement n'est effectué car l'hématome passe de lui-même. Mais elle peut s'infecter. Dans ce cas, un traitement chirurgical est effectué.

Assez souvent, le sujet présente une complication sous la forme de thrombophlébite - sur le site de ponction, la paroi du vaisseau s'enflamme de l'intérieur. Cette complication nécessite un traitement conservateur. Le patient se voit prescrire des anti-inflammatoires et un traitement antibactérien.

Dans la plupart des cas, des complications surviennent chez les patients pour lesquels ce type d’étude est contre-indiqué. Par exemple, chez un patient présentant une insuffisance rénale, une injection peut entraîner un dysfonctionnement du travail de cet organe. Les résultats de l'analyse montrent une augmentation du niveau d'urée, une diminution des protéines. Cela peut provoquer un coma urémique. C'est pourquoi tout ce qui est envoyé à l'urographie excrétoire doit être soigneusement examiné.

Parmi les complications légères peuvent être une légère nausée, une douleur dans la veine.

Que montre la vue d'ensemble de l'urographie

Une urographie de sondage des reins est réalisée pour déterminer:

  • taille et poids;
  • contours limites;
  • position et mobilité;
  • des formes;
  • état général des organes abdominaux.

Avec cette information, le médecin peut établir avec précision le diagnostic et prescrire le traitement approprié.

Le principal avantage de cette étude est le fait que vous pouvez voir tous les organes de la cavité abdominale. Ainsi, le médecin détermine ou exclut d'autres processus pathologiques.

Quand l'urographie est prescrite

L'urographie a été conçue pour évaluer la fonctionnalité des reins. Par conséquent, dans presque tous les cas de suspicion de processus pathologiques, les médecins prescrivent cette méthode de diagnostic.

À l'aide d'une urographie de contrôle, les médecins peuvent déterminer:

  • la présence d'un néoplasme bénin ou malin ou d'une lésion tumorale;
  • modifications structurelles du tissu rénal;
  • cailloux et petites cailloux dans les reins;
  • structure anormale des reins et du système urinaire;
  • complications possibles d'une lésion rénale;
  • hypertension néphrogénique (pression artérielle persistante causée par une maladie du parenchyme rénal), pyélonéphrite (maladie inflammatoire du bassinet rénal), glomérulonéphrite (lésions du glomérule rénal), hydronéphrose (expansion du bassinet rénal causée par un écoulement urinaire perturbé) et la tuberculose;
  • causes de sang dans les urines.

Les médecins peuvent prescrire une urographie de révision s'ils soupçonnent le développement de processus infectieux urinaires causés par une colique rénale. Vous pouvez également obtenir une image précise du travail du rein après la chirurgie.

L'urographie peut déterminer à 100% le type et la gravité de la lésion, le stade du processus pathologique. Cela permet aux médecins de choisir un traitement efficace.

Dans quels cas il est interdit de procéder à une revue d'urographie

Comme pour les autres examens par rayons X, l’urographie n’est pas réalisée chez la femme pendant la gestation. Les experts ne recommandent pas ce diagnostic aux patients ayant récemment subi une gastroscopie de contraste.

Dans de tels cas, l'agent de contraste rend difficile la visualisation des reins. Si tout de même il y a des indications pour une urographie de relecture, celle-ci est réalisée quelques jours après la précédente étude.

Pendant ce temps, les intestins sont nettoyés des résidus de baryum. Il est strictement interdit de procéder à une revue d'urographie:

  • les femmes dans la période de porter un bébé;
  • patients avec un rein;
  • patients atteints de maladie chronique due aux radiations.

Préparation à l'examen urographique

Avant de commencer une étude de diagnostic, le patient doit faire un don de sang provenant d’une veine. Ainsi, les médecins confirment ou excluent une insuffisance rénale. De plus, le patient passe le test à l’avance pour la détermination d’une réaction allergique à la substance introduite.

La condition principale de l'urographie de contrôle est un régime alimentaire spécial comprenant plusieurs règles de base:

  • deux jours avant l’étude diagnostique, il est interdit de manger des légumes et des fruits frais qui n’ont pas été prétraités thermiquement;
  • il est strictement interdit de manger des céréales et des haricots, des bonbons et des pâtisseries fraîches pendant deux jours;
  • pendant la journée, il est nécessaire de réduire au minimum la quantité de liquide consommée.

En suivant ces règles simples, vous pouvez atteindre une concentration d'urine plus élevée, ce qui augmente le contraste de l'image.

Avant le diagnostic ne peut pas être abondant. Il est préférable de manger 10 heures avant l’urographie et il est souhaitable que ce soit un repas léger.

Si une étude diagnostique est prévue pour le matin, il est conseillé de faire un lavement avant le coucher et le matin. Cela efface le tube digestif. Mieux vaut ne pas prendre le petit déjeuner.

La préparation à l’urographie dépend du type de diagnostic (urographie de synthèse, excrétoire ou intraveineuse). Chaque urographie a son propre objectif spécifique, par conséquent, les règles de préparation sont différentes.

Lors de l'examen, il est très important que l'urographie évite que l'intestin ne soit rempli de gaz. Par conséquent, il faut quelques jours avant que l’étude soit nécessaire pour manger des produits diététiques. En outre, les médecins prescrivent du charbon actif ou du polyphélane.

Vous ne devriez pas en avoir assez avant la procédure, mais vous ne pouvez pas avoir faim, car dans l'estomac vide, des gaz peuvent se former. Assurez-vous de faire deux lavements - le matin et avant l'étude.

À l'aide de l'urographie excrétrice, les médecins déterminent la morphologie des reins. Dans ce cas, la présence de gaz dans l'intestin peut mal informer un spécialiste.

À la veille, les médecins recommandent de boire 30 grammes d'huile de ricin (environ trois cuillères à café). Cela aide à réduire les flatulences dans les intestins. Il est possible d'éliminer l'augmentation de la formation de gaz à l'aide de charbon actif. Pour ce faire, vous devez boire six comprimés le matin et six le soir.

Avant l'urographie intraveineuse, quelques jours suffisent pour adhérer à une nutrition adéquate. Élimine gras, épicé et sucré. Cela efface le tractus gastro-intestinal et rend les images plus claires et plus précises.

Comment est l'urographie des reins

Une enquête urographique en cours ne prend pas beaucoup de temps et est facile. Le patient prend la position couchée et un oreiller est placé sous la tête. C'est la posture la plus pratique pour le patient dans laquelle les principaux groupes musculaires ne sont pas tendus. Avant le diagnostic, le médecin s’entretient avec le patient et découvre l’inconfort prononcé et les sensations désagréables qu’il a ressentis au cours des dernières années.

Si le médecin ne le demande pas, le patient lui-même doit lui informer de tous les médicaments qu'il a pris au cours du dernier mois. Le médecin dirige le faisceau de rayons X de sorte qu'il soit légèrement inférieur au processus xiphoïde.

Le faisceau doit passer strictement perpendiculairement au corps. pendant que l'appareil prend la photo, le patient ne doit pas respirer. Si vous respirez pendant cette période, vous pouvez voir sur l'image comment le système de placage coupe-bassin ou les calculs doublent.

Si l'urographie d'examen est nocive

Le corps humain peut réagir négativement au fait que l'étude urographique a été réalisée, à savoir:

  • brûlure dans les veines dans lesquelles l'agent de contraste a été injecté;
  • des nausées;
  • bouffée de chaleur;
  • des vertiges;
  • un coup de fer dans la bouche.

Ces conditions sont considérées comme normales et ne nécessitent pas de traitement spécial. Dans quelques heures, ils passeront seuls. Pour éliminer rapidement le produit de contraste du corps, les médecins recommandent de boire plus, de préférence s'il s'agit de jus de fruits frais, de thé vert ou de lait.

Si le patient n'a pas de contre-indications pour cette étude, alors les effets indésirables, respectivement. Il est possible qu'une exposition aux rayons X à court terme se produise.

En outre, les médecins peuvent procéder à une revue de l'urographie pour les jeunes enfants, car ce type de recherche est absolument sans danger. Seul le dosage de l'agent de contraste est déterminé par le poids de l'enfant et par la fonctionnalité du foie et des reins. Comme il est très difficile de placer l'enfant dans la même position pendant longtemps, le diagnostic est posé à un rythme accéléré. Afin d'éviter une réaction allergique, les enfants prennent en outre un antihistaminique.

Il est strictement interdit d'utiliser cette méthode de diagnostic pour les enfants jusqu'à un mois. Avant la procédure, les parents doivent préparer mentalement le bébé afin que ce ne soit pas une surprise pour lui. Ensuite, le diagnostic passera rapidement et sans douleur.

Comment se traduisent les tests d'urographie?

Les résultats de la revue de l'urographie déchiffre spécialiste. Les experts utilisent deux types de résultats de décodage. Lors de l'examen urographique, les reins en bonne santé ont l'apparence de nuages ​​clairs. Dans le même temps, le rein gauche est légèrement plus bas que le droit.

Les organes abdominaux sont tournés dans la direction de la colonne vertébrale. Les uretères et la vessie ne sont pas détectés dans l'image. Si le patient a une lithiase urinaire, les calculs sont clairement définis. Le rein «Brokeback» est considéré comme normal. Chez 42% des patients, un rein n'est pas visible.

Dans un autre cas, l'agent de contraste doit bien visualiser les reins. La vessie et les conduits doivent être situés dans un endroit bien en vue. Un rein en bonne santé a une structure homogène.

Les médecins doivent déterminer si l'agent de contraste ne provient pas des reins. Si c'est le cas, cela indique une rupture des uretères.

Si le patient a des reins malades, le médecin le déterminera immédiatement.

1. Quand une urographie intraveineuse est-elle prescrite?

L'étude permet aux radiologues et aux urologues de déterminer les anomalies structurelles, les calculs du système pyeo-pelvien, les uretères et la vessie. L’urographie excrétrice s’applique au diagnostic de pathologies impliquant l’apparition de sang dans les urines, une douleur dans la région lombaire.

L'urographie intraveineuse la plus courante est utilisée:

  1. 1Évaluer la perméabilité et la présence d'une obstruction du débit urinaire dans l'uretère.
  2. 2 Évaluer l'intégrité des voies urinaires après une chirurgie ou une blessure.
  3. 3Dans le diagnostic de malformations congénitales de l'appareil urinaire chez l'enfant et l'adulte (diverticules, doublage du rein, etc.).
  4. 4Pour identifier les causes possibles d'hématurie (mélange de sang dans l'urine). La méthode vous permet de voir la formation volumétrique de moyenne et grande taille.

2. Préparation à l'étude

Quelques jours avant la procédure, le patient doit passer un test sanguin biochimique. Après l’injection de produit de contraste dans une veine, les reins devraient commencer à s’accumuler et à être filtrés dans l’urine.

Par conséquent, en présence d’une insuffisance rénale chronique, les reins ne seront pas en mesure d’éliminer rapidement le médicament radio-opaque, ce qui pourrait entraîner de graves lésions, à savoir le développement d’une insuffisance rénale aiguë.

L'analyse biochimique est utilisée pour évaluer l'état fonctionnel des reins. À des niveaux élevés de créatinine et d'urée provenant d'urographies excrétoires, essayez de vous abstenir.

  1. 1 En règle générale, une formation détaillée est dispensée au patient.
  2. 2Après la veille de la procédure, il est interdit de manger ou de boire tout liquide. Cela vous permet d'améliorer la qualité des images prises. Pour la même raison, la veille de l'étude, le médecin peut prescrire des laxatifs (Duphalac).
  3. 3Il est nécessaire d'informer votre médecin de toutes les maladies et infections chroniques et allergiques.
  4. 4 Dans la salle de radiographie avant l'examen, le patient peut se transformer en blouse d'hôpital. Il lui sera également demandé de retirer du corps des bijoux et autres objets susceptibles d'empêcher la radiographie.
  5. 5Une grossesse doit être préalablement signalée au médecin. Chez les femmes enceintes, le diagnostic des maladies du système urinaire repose sur les données de l'échographie et de l'IRM.
  6. 6 Chez les patients diabétiques, la metformine est interrompue 2 jours avant l'urographie intraveineuse. Une combinaison de metformine et d'un agent de contraste peut provoquer des lésions rénales.
  7. 7 L'examen est sans douleur pour le patient et ne nécessite pas d'anesthésie.

3. Le déroulement de la procédure

La séquence de l'urographie intraveineuse est généralement la suivante:

  • Une fois habillée, la blouse de laboratoire du patient est placée sur une table spéciale, située sous l'appareil de radiographie. Les mains sont retournées sur la tête, le patient est allongé sur le dos.
  • Avant l’introduction d’un produit de contraste, on réalise 1-2 images de sondage de la cavité abdominale en projection directe et oblique. Les radiographies évaluent les images: elles doivent capturer toutes les structures du système de collecte (des pôles supérieurs des reins à un niveau inférieur à la symphyse pubienne). Parfois, dans la vue d'ensemble, les calcifications d'image sont déterminées.
  • Une infirmière insère un cathéter dans la veine périphérique.
  • Le médicament (par exemple, Omnipak) est recueilli dans deux seringues de 50 ml et injecté rapidement dans la veine. Le contraste commence à être distribué avec le flux sanguin à travers le corps. Après quelques minutes, son excrétion par les reins commence.
  • Attention! Après l’introduction du médicament, le patient peut ressentir de la fièvre, un goût métallique dans la bouche, qui passe normalement rapidement.
  • Le premier coup est pris après 1 minute.

Le prochain coup est pris à la 3ème minute.

Cinq minutes après l'injection du produit de contraste, un autre coup est pris.

De plus, une compression abdominale (pression sur l'abdomen à l'aide d'une charge) peut être utilisée pour mieux visualiser le système de la cupule et du bassin ainsi que l'uretère. L'utilisation de la cargaison vous permet d'améliorer le remplissage du système de collecte.

Cinq minutes après la compression de la région abdominale, un instantané est pris pour évaluer le remplissage du pelvis rénal.

  • Ensuite, avec un certain intervalle de temps, une série de tirs est prise (en règle générale, toutes les cinq à dix minutes), l’état des uretères, la vessie est évaluée en alternance. En effectuant une urographie excrétrice, le patient est immobile sur la table.
  • En règle générale, l'étude dure 30 minutes à 1 heure. Moins fréquemment, des injections répétées peuvent être effectuées plusieurs heures après l'administration du médicament.
  • Parfois, à la fin de la procédure, on demande au patient d'uriner dans l'urinoir.

4. complications possibles

Les principales complications de l’urographie excrétrice associées à l’introduction du contraste.

  1. 1Réaction allergique de gravité variable. Les symptômes d'allergie peuvent être légers (démangeaisons de la peau, gonflement des lèvres, éruption cutanée). Une réaction allergique plus prononcée est accompagnée d'une chute brutale de la pression artérielle (choc anaphylactique), d'un gonflement du cou et du visage (œdème de Quincke), entraînant une insuffisance respiratoire.
  2. 2 L'insuffisance rénale aiguë est une complication rare.
  3. 3Infiltration de tissus mous autour d'un cathéter intraveineux. Une complication peut survenir lorsque le contraste dépasse une veine. Les petits volumes ne causent pas de complications graves (suffisamment de compresses froides et de bras levés pendant 2-4 heures jusqu'à l'absorption complète du médicament). Quand un grand volume de contraste (plus de 30 ml) est passé par une veine, une consultation avec un chirurgien est nécessaire.

Les contre-indications à l'introduction de médicaments radio-opaques sont:

  1. 1Réaction allergique à l'iode et à ses dérivés.
  2. 2Asthme chronique.
  3. 3 Pathologie cardiovasculaire sévère (insuffisance cardiaque chronique, sténose aortique, cardiomyopathie sévère, hypertension pulmonaire).
  4. 4 Insuffisance rénale. Contraste néphrotoxique et peut perturber le fonctionnement des reins.
  5. 5 Contre-indications relatives: phéochromocytome, drépanocytose, myélome multiple.

Les contre-indications à l'utilisation de la compression abdominale sont:

  1. 1 Présence de signes d'obstruction de l'uretère sur la photo prise 5 minutes après l'administration de la préparation radio-opaque.
  2. 2Aneurysmes de l'aorte abdominale, tumeurs de la cavité abdominale.
  3. 3Douleurs abdominales acides.
  4. 4 La récente intervention chirurgicale sur les organes abdominaux.
  5. 5 Lésion suspectée des voies urinaires.
  6. 6 Transplantation rénale.

Urographie excrétrice des reins: préparation, conduite. Urographie excrétrice et d'examen des reins

L'examen et l'urographie excrétrice des reins sont des moyens efficaces de procéder à un examen radiographique pour le diagnostic de la maladie rénale. Ces méthodes sont importantes lors de la réalisation d'une étude approfondie car elles sont basées sur l'étude de l'état général et l'analyse des fonctions excrétoires des reins. L'urographie excrétrice est un moyen plus informatif d'étudier les organes du système urinaire.

L'urographie est prescrite en cas de suspicion des maladies ou états pathologiques suivants:

  • calculs rénaux;
  • infections des voies urinaires;
  • processus inflammatoire;
  • le cancer;
  • dommages aux voies urinaires.

La présence de sang dans les urines, des douleurs dans le bas du dos et une suspicion de cancer sont les principaux symptômes de cette étude.

Quelle est une méthode de révision?

L'urographie par examen excréteur est la méthode d'investigation radiologique la plus simple. Ce type de diagnostic peut être assimilé à une radiographie régulière de la région rénale. Une simple étude nous permet d'étudier l'état des organes des pôles supérieurs à l'urètre.

Une procédure simple vous permet d'avoir une idée générale de l'emplacement des reins, de leurs contours, de la présence de grosses calculs, de maladies parasitaires. Une urographie de contrôle est prescrite en cas de suspicion de modifications pathologiques ou de perturbation du fonctionnement de ces organes. L'indication de l'urographie de revue est également la nécessité d'une étude supplémentaire du squelette, de la forme, des ombres et de la localisation des reins. Pour évaluer l’état général et analyser le fonctionnement d’autres organes urinaires (uretère, vessie), les spécialistes peuvent également privilégier cette procédure de diagnostic.

Comprendre l'urographie excrétoire

L’urographie excrétrice est basée sur l’étude des fonctions excrétoires des reins, de sorte que presque toutes les images sont prises au moment de la décharge du produit de contraste par les organes. Cela vous permet de déterminer le taux de remplissage des liquides de la vessie et du pelvis, ainsi que d'identifier la localisation des tumeurs et des calculs.

L'urographie excrétrice des reins est également une méthode indispensable pour étudier d'autres organes du système urinaire. Cette étude permet d’obtenir une structure détaillée de chaque organe, car les images prises sont plus précises que les rayons X classiques.

Comment s'effectue l'urographie excrétrice des reins?

Au cours de l'examen aux rayons X, un agent de contraste spécial, l'urografine, est introduit dans la veine, qui apparaît plus clairement sur la photo que les vaisseaux et les tissus environnants. La procédure appelée «urographie excrétrice» consiste essentiellement à administrer cette substance par voie intraveineuse et à surveiller sa pénétration dans les reins. Pendant qu'il pénètre dans les vaisseaux et les organes du système urinaire, l'appareil enregistre chaque instant. Le résultat est une série d'images du bas-ventre, qui ont été prises à intervalles réguliers.

L'urographie excrétrice vous permet de déterminer même les plus petites déviations à l'aide de capteurs à ultrasons par ultrasons. C’est pourquoi, en présence de tout dysfonctionnement des reins, il convient d’examiner les moyens permettant de déterminer rapidement les processus pathologiques et de prendre des mesures pour les éliminer.

Préparation à l'enquête

Pour déterminer les modifications pathologiques dans la région des organes du système urinaire, une étude telle que l'urographie excrétrice est nécessaire. Dans ce cas, la préparation est la clé pour obtenir une image plus précise des résultats. Avant de mener une procédure de recherche, il est nécessaire de suivre une formation spéciale incluant l'interdiction d'utiliser des produits alimentaires contribuant à la formation de gaz. Dans certains cas, il est recommandé de prendre du charbon actif 3 jours avant l'urographie et avant le diagnostic lui-même pour effectuer un lavement nettoyant.

L'urographie excrétrice est un événement de recherche important. Il est donc impératif que vous donniez du sang pour analyse avant de le réaliser. Le patient doit avertir les médecins des médicaments utilisés pour prévenir des résultats inexacts.

Avant l’examen du rantgen, le patient signe le consentement de la procédure. Alors, quelle est l'urographie excrétoire des reins? La préparation de cette étude comprend un test d'hypersensibilité et l'introduction d'un agent de contraste. De plus, des tests sont réalisés sur les réactions allergiques à l'iode.

La préparation à la procédure inclut les recommandations suivantes:

  • Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 3 heures avant l'urographie.
  • À la veille, prenez un laxatif.
  • Effectuez la procédure avec une vessie vide.
  • Enlevez tous les bijoux en métal avant l'examen.
  • Le médecin doit prévenir le patient de l'apparition possible de brûlures et de rougeurs sur la peau après l'injection d'un agent de contraste.
  • Avant la procédure est recommandé de prendre des sédatifs et des analgésiques.

L'urographie excrétrice est une procédure de diagnostic peu sûre, le patient doit donc porter une couche de protection spéciale. Les images du système urinaire sont réalisées dans un appareil spécial.

L'ensemble de la procédure ne dure pas plus de 45 minutes et dépend des caractéristiques individuelles: la présence de calculs dans la région des reins, la localisation des organes et leur taille. La précision des résultats dépend du respect des règles préparatoires de la mesure de diagnostic.

Diagnostic du rein chez l'enfant

Pour l'examen de l'enfant, il est important d'aborder les mesures préparatoires afin de tirer le maximum de profit de l'étude. Les mesures préparatoires pour les enfants sont presque les mêmes que pour préparer une étude pour un adulte.

Pour obtenir une image plus précise du système urinaire, vous devez donner à l'enfant le soir précédant 2 g de phosphate de sodium dilué dans 40 ml de glucose à 5%. Il est important d’envisager le bon choix d’un agent de contraste (urotrast, triombrin, verografine ou triiodotrast). Pour le calcul correct de la posologie doit tenir compte de l'âge, du poids corporel, ainsi que de l'état fonctionnel des reins et du foie de l'enfant. Pendant la procédure, l'immobilité de l'enfant doit être assurée, ce qui, malheureusement, n'est pas toujours possible. Seule une urographie correctement effectuée peut diagnostiquer avec précision et, en conséquence, prescrire un traitement efficace.

Contre-indications

L'urographie excrétrice n'est pas autorisée dans les cas suivants:

  • aux personnes ayant eu des réactions allergiques aux agents de contraste injectés ou à l'iode;
  • les femmes pendant la grossesse et l'allaitement;
  • les patients qui ont augmenté de saignement;
  • personnes souffrant d'insuffisance rénale;
  • les patients qui ont des dommages aux reins.

Effets indésirables à l'urographie

  • l'apparition d'un goût de fer dans la bouche après l'injection d'un agent de contraste;
  • l'apparition d'une réaction au contraste sous la forme d'un gonflement des lèvres et d'une légère éruption cutanée transitoire (de tels symptômes peuvent être une indication de la prescription d'antihistaminiques);
  • pendant la procédure, la pression peut diminuer considérablement et des problèmes respiratoires peuvent survenir;
  • dans des cas isolés, un développement soudain d'insuffisance rénale a été enregistré.

Combien coûte un examen rénal?

Le coût de l'organisation et de la réalisation de l'urographie excrétrice est pratiquement le même dans différentes institutions médicales. La fourchette de prix varie entre 300 roubles. Le coût spécifique de l’enquête dépend de son type, c’est-à-dire qu’une urographie de contrôle est moins chère qu’excrétrice.

En conclusion, je voudrais préciser que l’urographie des reins, malgré son caractère informatif, est considérée comme une procédure peu sûre pour tous les patients. C'est pourquoi avant l'étude devrait être testé pour les allergies et consulter votre médecin sur la nécessité de subir cette procédure.

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