Les caractéristiques de la néphropathie rénale chez les enfants

La néphropathie rénale chez l’enfant (néphropathie dysmétabolique) est une maladie du rein due à un trouble métabolique dans le corps d’un enfant. Il y a la néphropathie primaire et secondaire.

La néphropathie primaire est due à des facteurs héréditaires. Dans ce cas, il existe une évolution progressive, un développement précoce de la lithiase urinaire et une insuffisance rénale chronique. Cette forme de néphropathie est assez rare.

La néphropathie dysmétabolique secondaire est associée à l'entrée de certaines substances dans le corps et leur métabolisme est perturbé en raison du dysfonctionnement de certains organes et de leurs systèmes. La fonction altérée du système digestif, par exemple, peut être associée à la prise de certains médicaments.

Fondamentalement, les néphropathies dysmétaboliques résultent de perturbations du métabolisme du calcium, d’un excès d’acide oxalique, de phosphates, d’oxalates ou d’urates. Il y a des néphropathies mixtes.

Caractéristiques de la néphropathie dysmétabolique

Néphropathie oxalate-calcium

Survient le plus souvent chez les enfants. La raison - en violation du métabolisme des sels de calcium et d'acide oxalique. Les oxalates entrent dans le corps avec de la nourriture ou sont synthétisés dans le corps.

Les oxalates sont formés en raison des facteurs suivants:

• Augmentation de la teneur en oxalates dans les aliments.
• Maladies intestinales, y compris héréditaires (maladie de Crohn), colite ulcéreuse, etc.
• Augmentation de la synthèse des oxalates par le corps.

Néphropathie à l'oxalate

Dans ce cas, en plus du facteur génétique, l’influence de l’environnement, du stress, de la nutrition, de la surcharge physique joue un rôle primordial. La maladie peut survenir à tout âge, même chez les nourrissons. L'état général et le développement des enfants atteints de cette forme de néphropathie ne sont généralement pas modifiés, mais ils sont généralement caractérisés par des troubles métaboliques tels que l'obésité, les allergies, les TIR et les maux de tête.

L'exacerbation de la maladie peut survenir pendant la puberté et l'adaptation hormonale du corps. La néphropathie oxalate progressive des reins chez l'enfant peut conduire à la formation d'une lithiase urinaire, à l'apparition d'une infection et à l'apparition d'une inflammation des reins.

Néphropathie au phosphate

La principale cause de cette forme de néphropathie rénale chez les enfants est une violation du métabolisme calcium-phosphore et un processus d'infection chronique des reins.

Néphropathie aiguë

Causée par des troubles métaboliques de l'urate (acide urique). Les cristaux de sels d'urate se déposent et s'accumulent dans les tissus rénaux, perturbant leur fonction. L'urine avec l'accumulation d'urates devient saturée de couleur brique.

Néphropathie à la cystine

Cette forme de néphropathie rénale chez les enfants est associée à un défaut génétique. La cystine est un produit du métabolisme des méthionines. En même temps, il y a une accumulation excessive de cystine et une violation des processus d'absorption inverse dans les tubules des reins.

Tout en progressant, la maladie entraîne une lithiase urinaire et une inflammation des reins due à l’ajout d’un processus infectieux.

Diagnostic et traitement de la néphropathie chez l'enfant

Pour identifier la maladie est effectuée:

1. Échographie des reins;
2. tests cliniques d'urine avec identification de cristaux de sel;
3. tests AKOSM, calciphylaxie.

Le traitement doit être complet et viser à mettre en œuvre les règles suivantes:

• Mode de vie sain.
• Nutrition rationnelle et organisation du régime de consommation.
• Régime alimentaire
• Thérapie spécifique

Le volume d'absorption de liquide augmente, réduisant ainsi la concentration de substances solubles dans l'urine. En outre, augmentez délibérément le volume de miction nocturne en raison de la consommation de liquide au coucher. Il est préférable de boire de l'eau minérale ou de l'eau pure. Réduction de la charge de sel sur les reins à la suite de la nomination d'un régime.

Lorsque la néphropathie à l'oxalate des reins chez les enfants, les bouillons de viande, l'oseille, les carottes, le cacao, le chocolat, les canneberges et les betteraves sont exclus. L'utilisation de pommes de terre, chou, abricots secs, pruneaux, poires est recommandée. Attribuer la réception des eaux minérales (Slavyanovskaya, Smirnovskaya). Attribuer des vitamines A, E, B₆, préparations de magnésium.

Avec la néphropathie à l'urate, un régime lacté-végétal est préférable. La consommation de produits carnés, de haricots, de noix et de cacao est limitée. Le point important est un apport en liquide suffisant (jusqu'à deux litres par jour). Eau minérale à boire légèrement alcalin. Il est préférable de boire des décoctions de prêle, aneth, renouée, bourgeons de bouleau. Aide bien la décoction d'avoine. Sous la surveillance stricte prescrit allopurinol et nicotinamide, phytolysine.

Lorsque la néphropathie au phosphate des reins chez les enfants prescrivent les eaux minérales Narzan, Dzau-Suar. Parmi les médicaments: cystinal, vitamine C, méthionine. Limitez la consommation de fromage, foie, chocolat, caviar.

La néphropathie à Cystine est traitée avec un régime alimentaire qui inclut la restriction ou l'exclusion du poisson, des œufs, de la viande et du caillé de l'alimentation. L'eau minérale est souhaitable de consommer alcalin. Il est important de consommer au moins deux litres de liquide. Il est utile de boire beaucoup avant de se coucher.

Traitement prolongé à la pénicillamine, ainsi que son équivalent moins toxique, le cuprénil. Assignez la consommation de vitamines A, E. En outre, la cystinose a utilisé avec succès une greffe de rein, qui doit être réalisée à un jeune âge, de préférence entre 18 et 19 ans. Cependant, le rein greffé risque également d'être endommagé.

Le pronostic de la néphropathie rénale chez les enfants est généralement favorable, à condition de respecter toutes les normes de traitement et de prévention des exacerbations de cette maladie.

Les mesures préventives visent généralement à maintenir et à respecter un régime alimentaire strict, des inspections de routine et des méthodes de laboratoire et instrumentales d’examen du fonctionnement des reins et de la réalisation de tests d’urine.

Effectuer un traitement de spa et la réadaptation des enfants. Il est conseillé de visiter les sources minérales des stations de Morshyn, Truskavets, etc.

Néphropathie dysmétabolique chez l'enfant: d'où proviennent les calculs rénaux?

De nombreux problèmes de santé chez les adultes ont pour origine l’enfance. C'est durant cette période que se sont formés les mécanismes de base de l'activité de la vie. Le métabolisme est en grande partie héréditaire. Les conditions préalables à la formation de calculs rénaux sont posées dès le plus jeune âge. L'urolithiase est une conséquence de la néphropathie dysmétabolique développée dans l'enfance.

Formation de sel dans le rein

Les reins sont la principale station du corps pour nettoyer le sang des substances nocives. La nature de ce processus est pensée à toutes les étapes. Les reins de l'enfant commencent leurs activités importantes bien avant la naissance. Déjà dans la période de développement prénatal, ces organes nettoient le sang des produits métaboliques.

Tout le sang qui se trouve dans le corps de l'enfant passe plusieurs fois au cours de la journée à travers un filtre spécial situé dans les glomérules rénaux. La deuxième étape de la partie liquide filtrée du sang passe à travers un système de tubes spéciaux - tubules. C'est là que se produit la séparation: tout ce qui est utile est renvoyé dans le sang, l'inutile pénètre dans la composition de l'urine. Ainsi, la majorité des produits du métabolisme des protéines, des tissus musculaires, des excès de liquide sont excrétés par l'organisme. Ce processus est strictement contrôlé par les glandes endocrines et les hormones.

La néphropathie dysmétabolique est une maladie métabolique de l'organisme entraînant une augmentation de l'excrétion des sels dans l'urine.

Classification

La néphropathie dysmétabolique se divise en plusieurs formes principales:

• la néphropathie à l'urée est associée à une altération du métabolisme de l'acide urique, dernière étape de la transformation de la plupart des protéines du corps humain;
• néphropathie oxalate - une violation de l'échange de l'acide oxalique. Ce dernier est formé à l'une des étapes de la décomposition des glucides;
• néphropathie au phosphate - excrétion urinaire excessive de sels d'acide phosphorique, composant principal du tissu osseux;
• la néphropathie à cystine est associée à des troubles métaboliques de la cystine, un acide aminé, qui fait partie intégrante de la plupart des protéines du corps humain;
• La néphropathie mixte est l'excrétion excessive avec l'urine de tous les types de sels.

Types de sels dans l'urine - galerie de photos

Causes et facteurs de développement

La néphropathie dysmétabolique est une maladie métabolique. Toutes les secondes dans le corps de l'enfant, certains composés chimiques sont transformés en d'autres dont nous avons besoin pour le moment. Les protéines sont le matériau de construction de la plupart des tissus et des organes. Leurs composants constitutifs de l'acide aminé proviennent de la nourriture, puis sont combinés dans diverses combinaisons. Le glucose est la principale source d'énergie du corps humain. À un stade, de l'acide oxalique est formé. L'acide phosphorique se trouve également dans de grandes quantités de protéines. En outre, il est l’un des composants principaux du tissu osseux.

Le corps de l’enfant subit régulièrement la dégradation de certaines protéines et la formation d’autres

Toutes les transformations chimiques se produisent dans le corps sous l'action de protéines enzymatiques spécifiques. Leur structure et leurs activités sont intégrées aux gènes de l’enfant, reçus des parents. Toute dégradation des enzymes conduit à ce que les processus métaboliques commencent à se produire sur un schéma vicieux. En conséquence, accumulent des substances, dont l'excès est éliminé des reins avec l'urine.

Toutes les enzymes accélèrent les transformations chimiques dans le corps.

Les membres de la famille d'un enfant atteint d'un certain type de néphropathie dysmétabolique ont diverses maladies.

L'excrétion accrue de sels avec l'urine n'est pas une phrase. Le plus grand danger sont deux circonstances. L'excès de sel dans l'urine entraîne souvent la formation de gros cristaux et de calculs dans les tubules des reins, du bassin et des voies urinaires. Ils peuvent contribuer à la violation de l'écoulement d'urine. Les cristaux de sel endommagent les tissus des tubules rénaux, entraînant des foyers d'inflammation et le développement d'une maladie spécifique - la néphrite interstitielle.

Néphropathie chez les enfants

La néphropathie est une maladie rénale caractérisée par des troubles fonctionnels impliquant la pathologie de ces organes. Le terme général de «néphropathie» recouvre toute une série de processus conduisant à un dysfonctionnement rénal, 93% réduisant leur activité. En conséquence, les fibres sont remplacées par du tissu conjonctif avec modification simultanée du parenchyme et des tubules.

La complication la plus terrible de la néphropathie diabétique est l'insuffisance rénale, qui nécessite une dialyse ou une intervention chirurgicale - greffe de rein.

Raisons

En conséquence d'un métabolisme anormal, une néphropathie dysmétabolique, c'est-à-dire une déficience fonctionnelle des reins, se développe souvent chez l'enfant. De nombreux pédiatres contestent ce point de vue et n’associent pas l’apparition de la maladie au métabolisme. D'autres raisons sont à l'origine du développement de la maladie, telles que:

• troubles métaboliques héréditaires;
• pathologie congénitale des reins et des uretères;
• infections des voies urinaires;
• long repos au lit;
• une consommation importante de certaines substances;
• violation de la répartition des substances inutiles du corps;

En outre, le climat sec et chaud, une consommation importante d'aliments protéinés, une carence en vitamines et certains médicaments sont parmi les causes de l'apparition de la maladie.

Sous l’influence de tous ces facteurs, l’accumulation et la cristallisation graduelles de sels, qui provoquent une inflammation et provoquent la formation de calculs de différentes compositions.

Les symptômes

Comment savoir qu'un enfant a une néphropathie? Quels signes devraient vous rendre anxieux? La néphropathie est généralement détectée chez les enfants âgés de 7 à 8 ans. La maladie peut être asymptomatique ou se manifester sous la forme des symptômes suivants:

• douleur abdominale légère;
• sensation de brûlure en urinant;
• urine trouble;
• abaissant la pression artérielle.

Des symptômes plus prononcés de la maladie surviennent chez les enfants atteints d'une néphropathie héréditaire. Dès leur plus jeune âge, ils souffrent fréquemment de douleurs abdominales, de douleurs périodiques aux articulations et de gonflement des articulations. En règle générale, la lithiase urinaire devient la dernière étape des affections.

Parfois, les sels se trouvent dans l'urine - oxalates. Mais leurs apparitions uniques ne sont pas encore une preuve de la maladie. Les oxalates peuvent également se former chez des enfants en bonne santé, en raison de l'abus de certains aliments, tels que l'oseille, les betteraves, les champignons, les bouillons de viande, etc.

Si vous soupçonnez une néphropathie chez votre enfant, vous ne devez pas différer la visite chez le médecin. Seul un diagnostic précis, établi sur la base d’examens et d’analyses, vous permettra de prescrire le traitement approprié et d’éviter d’autres conséquences indésirables et complications. Le stade initial de toute maladie, y compris la néphropathie, est beaucoup plus facile à traiter que les maladies avancées.

Diagnostic de la néphropathie chez un enfant

Au premier soupçon de néphropathie devrait chercher l'aide médicale et les conseils d'un spécialiste. Le diagnostic sera posé après une série d'examens:

• analyse d'urine;
• Échographie des reins;
• un test de calciphylaxie dans un fluide biologique;
• examen biochimique de l'urine.

Même avant les tests, le médecin examinera attentivement l'enfant, écoutera les plaintes, recueillera des informations complètes sur les médicaments utilisés, les aliments consommés. Sur la base de toutes les informations collectées et des tests effectués, le médecin dressera un tableau complet de la maladie et établira un diagnostic précis, en déterminant à quel stade se trouve celle-ci.

Ensuite, vous recevrez un traitement individuel pour votre enfant, qui doit être effectué exactement. Seul le respect scrupuleux de tous les rendez-vous chez un spécialiste, une attention particulière à la santé de l'enfant, vous permettront de faire face aux manifestations d'une terrible maladie et d'éviter les complications.

Des complications

Habituellement, le pronostic de la néphropathie chez les enfants est assez favorable et si toutes les recommandations sont suivies et que les rendez-vous du médecin sont remplis, la maladie passe sans conséquences. L'enfant continue de grandir et de se développer au rythme habituel.

Cependant, dans certains cas, la maladie peut, pour une raison quelconque, se développer selon un scénario grave, ce qui entraîne des complications graves. L'enfant change le fonctionnement des tissus du rein affecté, des cicatrices et une atrophie de certaines zones commencent à se former. L'urine n'est pas éliminée mais retourne aux reins. Travailler non seulement les reins, mais aussi d'autres organes est cassé.

Simultanément, des anomalies des voies urinaires apparaissent, ce qui conduit à l'aggravation des maladies infectieuses existantes chez l'enfant. En définitive, une lithiase urinaire peut se développer, ce qui est considéré comme une complication grave de la néphropathie. La chirurgie est considérée comme une mesure extrême, mais dans de très rares cas, seule elle peut aider un enfant à se remettre de la maladie.

Traitement

Que pouvez vous faire

Les parents doivent savoir que le traitement d’une maladie est un ensemble de mesures et de l’unité de méthodes telles que:

• mode de vie sain;
• régime individuel équilibré;
• régime de consommation optimale;
• traitement de la toxicomanie.

En plus de l'utilisation de comprimés et d'autres médicaments prescrits par un médecin, il est nécessaire d'habituer l'enfant au mode de sommeil et de repos approprié. Il est également nécessaire de clarifier les règles de la saine alimentation, la nécessité de respecter la norme.

Bouillon d'avoine encore nos grand-mères utilisés avec succès pour une maladie rénale. Il profitera également à votre enfant. Selon les recommandations du médecin, vous pouvez administrer des pastèques en tant que diurétique. Ils apportent très bien le sel. Mais ici, vous devez connaître la mesure.

Que fait le docteur

Dans la plupart des cas, le respect de toutes les ordonnances du médecin entraîne le rétablissement complet de l’enfant. Dans de rares cas, lorsque toutes les mesures prises ne donnaient pas le résultat souhaité et que la maladie commençait à progresser, il était alors probable qu'elle se transforme en processus inflammatoires des reins et plus loin en urolithiase. Dans les cas les plus graves, le médecin peut vous prescrire une intervention chirurgicale - une greffe de rein. Mais ces cas sont extrêmement rares, généralement au stade où la maladie s'est transformée en cancer du rein.

Prévention

Si nous parlons de prévention de la néphropathie chez les enfants, il faut tout d’abord souligner l’importance de respecter les règles élémentaires d’une alimentation saine et, plus important encore, du régime de consommation d’alcool. Les parents doivent se rappeler de l'hygiène des enfants et ne pas leur permettre de contracter des infections du système urogénital.

Et, bien sûr, des directives générales simples et très efficaces pour durcir le corps de l’enfant, en effectuant des exercices physiques simples. Sports, marche au grand air, jeux actifs - toutes ces mesures sont difficiles et peu onéreuses, mais elles produisent un énorme effet positif.

Néphropathie dysmétabolique chez les enfants

En plus des maladies infantiles courantes, il existe également des cas peu fréquents chez les bébés. Une de ces pathologies est la néphropathie dysmétabolique. Les néphrologues sont plus fréquemment atteints de cette maladie que les pédiatres.

Qu'est ce que c'est

La néphropathie dysmétabolique est un état pathologique qui entraîne une insuffisance rénale. Ce complexe symptomatique clinique n'est pas une maladie distincte. Diverses maladies peuvent conduire au développement de cette condition défavorable et même dangereuse chez un enfant.

Si le médecin détecte une néphropathie dysmétabolique chez un bébé, cela indique la présence de tout un ensemble de troubles dans les organes urinaires et les reins.

Selon les statistiques, un bébé sur trois présente les signes cliniques de cette maladie. La néphropathie dysmétabolique n’est pas un diagnostic, ni même une phrase. Avec l'élimination des causes qui ont contribué à son développement, il disparaît complètement. Cela nécessite un diagnostic opportun et un traitement approprié de la maladie sous-jacente.

Habituellement, des signes de néphropathie dysmétabolique surviennent chez les enfants sans le vouloir. Au cours du dépistage de l’urine, les médecins identifient des modifications qui constituent des signes cliniques d’altération fonctionnelle des reins. Cet état pathologique peut se développer à différents âges. Un long cycle de néphropathie dysmétabolique conduit au développement du syndrome néphrotique chez l'enfant.

Cette affection se manifeste par un œdème persistant, qui se situe principalement sur le visage et la moitié supérieure du corps. Le syndrome néphrotique survient généralement chez 13 à 16 bébés sur 100 000. Il y a des caractéristiques de population dans l'incidence.

Pour éliminer cet état pathologique, un traitement complexe est généralement nécessaire. Ce traitement est généralement établi par un néphrologue pédiatrique.

Raisons

La néphropathie dysmétabolique chez l’enfant est avant tout une altération du métabolisme. Des changements persistants conduisent au fait que divers cristaux de sels apparaissent dans l'urine du bébé. En composition, ils peuvent être différents. Ceci est largement déterminé par la composition chimique des pierres.

Des causes multiples conduisent au développement de la néphropathie dysmétabolique chez les bébés. Dans certains cas, leur installation est assez difficile. Souvent, l'état pathologique des reins se développe en raison de plusieurs facteurs causaux à la fois. Le développement d'une insuffisance rénale prononcée conduit à:

• diverses intoxications chimiques;
• intoxication grave avec divers produits industriels;
• mauvaise alimentation et mauvaise nutrition;
• défauts anatomiques immédiatement après la naissance.

En outre, les scientifiques disent à propos de la présence de formes congénitales de la maladie. Dans ce cas, des modifications du travail des reins sont déjà observées au cours des premiers mois suivant la naissance de l'enfant. Cette condition conduit généralement à un déroulement compliqué de la grossesse. Si, pendant la gestation, la future maman développe une prééclampsie sévère ou une toxicose tardive, cela augmente considérablement le risque de troubles fonctionnels des organes urinaires de l'enfant.

Les conditions fœtales dans lesquelles l'hypoxie fœtale survient entraînent également une forme congénitale de néphropathie dysmétabolique. Si le manque d'oxygène dans les tissus survient au début de la grossesse, cela contribue à la violation de l'organogenèse. En même temps, la ponte et le développement intra-utérin des reins sont altérés. Par la suite, l’enfant peut souffrir de diverses maladies des voies urinaires: glomérulonéphrite aiguë avec syndrome néphrotique, pyélonéphrite et autres. La forme néphrotique de la glomérulonéphrite chez un jeune enfant est une maladie assez dangereuse qui nécessite la consultation obligatoire d'un néphrologue et la désignation d'un traitement spécial. Dans certains cas, thérapie à vie.

De nombreux chercheurs parlent de prédisposition héréditaire. Si les parents ou les proches parents ont tendance à avoir une lithiase urinaire, l'enfant subit souvent des modifications caractéristiques.

Certaines mutations génétiques peuvent également causer des problèmes rénaux. De tels cas sont assez rares.

La variante idiopathique de la néphropathie dysmétabolique est également enregistrée en pratique pédiatrique. Cet état clinique est établi par exclusion. Habituellement, les médecins effectuent des diagnostics différentiels étendus à cette fin, ce qui exclut toutes les autres causes possibles qui pourraient causer des anomalies des reins chez un enfant. La néphropathie idiopathique survient chez les jeunes enfants.

Classification

Toute néphropathie dysmétabolique repose sur des troubles métaboliques prononcés. Cela se manifeste par des écarts dans la composition chimique normale de l'urine et l'apparition de divers cristaux de sel. Selon les substances dans leur composition, il existe plusieurs variantes de cet état.

Compte tenu de la composition chimique des cristaux, on distingue les variantes cliniques suivantes:

• Oxalaturia est une affection dans laquelle une grande quantité d'oxalate apparaît dans l'urine. Ce processus pathologique est causé par des troubles systémiques du métabolisme du calcium dans l'organisme. Une formation excessive d'acide oxalique entraîne l'apparition de ses cristaux (oxalates) dans l'urine. Cette condition peut être de gravité variable. Les signes les plus insignifiants apparaissent à 1 degré d'oxalaturia.
• Uraturia. Il se caractérise par l'apparition de cristaux d'urate dans les résidus d'urine. Cette pathologie peut être primaire et secondaire. Le syndrome de Lesch-Nyhan est considéré comme la principale cause héréditaire de l'apparition d'un grand nombre d'accumulations d'urate dans l'urine chez les enfants. Différents types d'anémie hémolytique, érythrémie, myélome, pyélonéphrite sont les maladies les plus courantes qui causent la néphropathie dysmétabolique de l'urate chez les enfants.

• La phosphaturie. Il se caractérise par l'apparition d'une grande quantité de cristaux de phosphate lors de l'analyse générale de l'urine. Souvent, diverses maladies infectieuses qui se développent dans les reins conduisent à ce trouble pathologique. Les maladies du système nerveux central, ainsi que diverses pathologies des glandes parathyroïdes, entraînent une altération du métabolisme du phosphore dans le corps de l'enfant. Il existe également des formes posologiques de néphropathie dysmétabolique au phosphate, provoquées par l'utilisation prolongée de médicaments anticancéreux, de diurétiques thiazidiques, de salicylates et de cyclosporine A.
• Forme de cystine. Il se produit chez les enfants avec une violation dans l'échange de cystine. Cette substance est le principal produit du métabolisme de la méthionine. Un excès de cristaux de cystine commence à se déposer dans les tubules rénaux, le tissu interstitiel des reins, de la rate et du foie, des ganglions lymphatiques, des cellules sanguines et de la moelle épinière. Une néphropathie dysmétabolique secondaire à la cystine peut se développer avec certaines variantes de pyélonéphrite ou de néphrite interstitielle tubulaire.
• Mixte Il se caractérise par l'apparition de divers types de cristaux. Peut être congénitale et acquise. Des formes secondaires de néphropathie dysmétabolique mixte se rencontrent dans diverses maladies chroniques des reins et des voies urinaires. Il est enregistré chez les bébés de tout âge.

Les symptômes

De nombreuses formes de néphropathie dysmétabolique sont asymptomatiques. Bébé ne peut pas être dérangé. Le comportement et le bien-être de l'enfant ne changent pas. Les anomalies pathologiques au niveau des reins sont généralement détectées au cours d’une analyse d’urine. Les divers cristaux qui y sont apparus indiquent que le bébé a des problèmes de métabolisme.

Dans certains cas, la néphropathie survient avec l'apparition de divers symptômes indésirables. Ils sont généralement systémiques. Ainsi, les bébés atteints d'oxalaturia congénitale présentent également des signes d'arthropathie, de goutte, de spondylose, de lithiase urinaire et de diabète sucré. Ce sont des conditions pathologiques combinées. Ils résultent d'une perturbation initiale du métabolisme dans le corps à différents niveaux.

Des troubles métaboliques sont observés dans toutes les variantes cliniques de la néphropathie dysmétabolique.

Les enfants présentant des troubles fonctionnels métaboliques des reins sont souvent obèses, des pathologies allergiques et une hypotension. Ils ont des problèmes de miction, il peut y avoir une légère sensation de brûlure ou de douleur en urinant. Les symptômes de la néphropathie dysmétabolique ne sont pas très spécifiques et dépendent en grande partie de la maladie sous-jacente.

Diagnostics

Trouver la néphropathie par vous-même à la maison est une tâche plutôt difficile et parfois impossible. Dans certains cas, des cristaux peuvent être trouvés lors du versement de l'urine d'un pot pour bébé. Il devient assez trouble et a un précipité blanc prononcé. Normalement, l’urine a une couleur jaune paille et est assez transparente. L'apparition de turbidité ou de sédiments doit alerter les parents et les inciter à demander conseil à un médecin.

Un urologue pédiatrique ou un néphrologue est nécessairement impliqué dans l'établissement du diagnostic de néphropathie dysmétabolique. Ces spécialistes possèdent les connaissances nécessaires et, surtout, une expérience dans le traitement de telles pathologies chez les enfants. Après avoir effectué un examen clinique et un examen, ils vous recommanderont plusieurs tests supplémentaires qui aideront à clarifier le diagnostic.

Le développement de la néphropathie dysmétabolique chez les enfants

La néphropathie dysmétabolique est une maladie rénale caractérisée par des modifications structurelles et fonctionnelles de l'organe. La principale raison du développement de la pathologie - une violation des processus métaboliques. La maladie entraîne une variété de symptômes qui peuvent être éliminés avec des médicaments, un régime alimentaire, des médicaments à base de plantes.

Néphropathie dysmétabolique et ses caractéristiques

La néphropathie d'échange chez les enfants et les adultes a le code pour ICD-10 - N16.3. La maladie se caractérise par une augmentation du niveau de sels dans l'urine (urates, oxalates, phosphates), ce qui entraînera des lésions des structures rénales.

Causes et facteurs provoquants

Les conditions de développement de l'anomalie décrite incluent toute une série de conditions préalables. En pédiatrie, il existe des cas où la maladie de l'enfant se développe dans le contexte des conditions pathologiques suivantes:

• infection des voies urinaires;
• violation des processus métaboliques dans le corps en relation avec des acides tels que les composés urinaires et oxaliques, ainsi que les composés de phosphate et de calcium;
• développement concomitant d'une maladie endocrinienne;
• processus congestifs dans les voies urinaires;
• le cancer;
• pathologie du tractus gastro-intestinal;
• invasions helminthiques;
• traitement avec certains médicaments, y compris la radiothérapie.

La néphropathie d'échange dysmétabolique chez l'enfant, à savoir l'oxalaturia, est associée aux conditions préalables suivantes:

• augmenter la quantité d'oxalates dans le corps, provenant de la nourriture;
• défaut héréditaire de certaines enzymes;
• chirurgie transférée sur les intestins;
• maladie intestinale inflammatoire;
• colite ulcéreuse;
• La maladie de Crohn, un excès de vitamine C dans le corps;
• contenu insuffisant dans le corps en vitamine B6.

L'échange de néphropathie urinaire chez un enfant se développe souvent pour ces raisons:

• abus de produits carnés;
• prédisposition génétique à la maladie;
• utilisation à long terme de médicaments diurétiques (par exemple, il peut s'agir de "furosémide");
• chimiothérapie concomitante.

Des facteurs exogènes et endogènes influencent le développement de la néphropathie chez l'enfant. Le premier groupe comprend:

• l'utilisation d'eau ayant une dureté élevée;
• vivre dans un climat sec et chaud;
• l'excès de vitamine D dans le corps et le manque de rétinol, de B6 et de PP;
• abus d'aliments riches en protéines, acide oxalique, purines;
• régime d'alcool perturbé;
• abus d'alcool.

Les facteurs endogènes comprennent:

• Le développement de maladies inflammatoires dans l'organe jumelé ou dans d'autres voies urinaires.
• Lésion congénitale de la structure des reins ou d'autres voies urinaires.
• Augmentation de la perte de liquide corporel, qui se produit, par exemple, sur le fond d'un effort physique.
• Violation héréditaire des processus métaboliques.
• Augmentation de la perméabilité des parois intestinales, ce qui augmente l'absorption des composés de calcium et d'oxalate.

Les enfants atteints de néphropathie métabolique sont inclus dans le groupe du riz pour l'apparition de maladies telles que la pyélonéphrite, la néphrite interstitielle et l'urithiase.

Pathogenèse

Le corps remplit de nombreuses fonctions de protection, dont la rétention de sels non dissous assurée par l'action de certaines substances - les colloïdes. Leur sécrétion se produit à travers les cellules épithéliales tubulaires. Avec un fonctionnement insuffisant de tels sels, les dépôts sont formés par le type de cristaux, ce qui caractérise la pathogenèse de la maladie.

En cas de néphropathie démétabolique chez l’enfant, on observe un dépôt de cristaux dans la zone des tubules collecteurs, des tubules et de l’interstitium de l’organe jumelé. Au début, il se produit un processus inflammatoire non spécifique qui se transforme en une inflammation immunocomplexe impliquant diverses zones de néphrons dans la lésion.

Compte tenu de l'ampleur des dommages aux reins, la maladie dysmétabolique peut survenir sous plusieurs formes:

• sous forme de néphrite tubulo-interstitielle;
• insuffisance rénale aiguë;
• diathèse de l'urate;
• urolithiase;
• sous forme asymptomatique.

Les antécédents médicaux et les observations connexes en pédiatrie confirment la fréquence élevée du diagnostic de néphropathie de type secondaire. La pathologie primaire est rare.

Classification

Pour trouver le bon traitement, vous devez vous appuyer sur la classification ci-dessous. Considérant quel métabolisme est perturbé dans le corps, on distingue 4 types de néphropathie:

• Oxalate associé à des composés calciques métaboliques et à des sels d'acide oxalique.
• L'urate, associé au dépôt dans le corps des acides uriques, de leurs cristaux.
• Phosphate associé à des composés de phosphate métabolique.
• Cystine associée au dépôt de cristaux de méthionine (acide aminé).

La thérapie pour différents types de néphropathie chez les enfants et les adultes sera différente. La méthode généralisée de traitement des pathologies n'existe pas.

Apparition de la maladie

Les symptômes cliniques de la pathologie dysmétabolique chez le nourrisson sont rares. Les premières manifestations de la maladie ne se développent qu’entre 5 et 7 ans. Jusque-là, cela se passe sous une forme latente. Dans le complexe avec la néphropathie métabolique développent souvent la goutte, la spondylose, l'urolithiase, le diabète sucré, l'arthropathie.

Les enfants ont tendance à avoir une réaction allergique sur l’épiderme, des pathologies telles que l’hypotension, la dystonie végétative-vasculaire, l’arthralgie, l’obésité. L'enfant se fatigue rapidement, il ressent une douleur lancinante dans la colonne lombaire, un inconfort pendant la miction, une faiblesse musculaire, une dyspepsie.

Les symptômes et les signes de néphropathie s'intensifient au cours de la puberté, provoquée par des modifications hormonales.

Risque de complications

Si nous commençons le traitement de la maladie à temps, nous pouvons espérer un pronostic favorable. Avec le développement prolongé de la pathologie, des complications peuvent survenir:

• Le processus inflammatoire dans les cupules et le bassin d'un organe de nature aiguë ou chronique (pyélonéphrite).
• Processus inflammatoire dans les tubules rénaux (néphrite).
• La formation de dépôts ressemblant à des pierres dans le corps (lithiase urinaire).

Le développement d'une insuffisance rénale chronique est l'une des conséquences négatives les plus dangereuses.

Mesures de diagnostic

Tout d'abord, vous devez consulter le médecin thérapeute. Les consultations du néphrologue et de l'urologue pour enfants sont indispensables. Selon le célèbre pédiatre Komarovsky, les méthodes les plus informatives pour diagnostiquer la néphropathie sont les laboratoires:

• Analyse d'urine: on diagnostique la cristallurie, la protéinurie, l'hématurie, la cylindrurie et la leucocyturie abactérienne.
• Analyse biochimique de l'urine: une augmentation de la concentration de certains sels est diagnostiquée.
• Échantillon d'urine fonctionnel selon Nechiporenko, Zimnitsky, Addis-Kakovsky.
• Détermination du pH de l'urine.
• Diagnostic bactériologique de l'urine sur microflore.

L'échographie de l'organe associé est prescrite comme moyen de détecter les dépôts de cristaux, tels que le sable ou les cailloux.

L'analyse différentielle est réalisée avec une cristallurie transitoire causée par une infection respiratoire aiguë.

Description du processus de traitement

Les recommandations médicales sont réduites au respect de la nutrition et du régime de consommation appropriés, ainsi que des médicaments. Les caractéristiques du traitement peuvent varier selon le type de néphropathie (urate, phosphate, etc.).

Des médicaments

Les médicaments pour un enfant de n'importe quelle année de sa vie ne devraient être prescrits que par un médecin. Ce traitement est contrôlé par un spécialiste.

Compte tenu du type de néphropathie, les médicaments suivants peuvent être utilisés:

• Oxalate: “Ksipifon”, “Uroston”, “Dimefosfon”, sels de potassium et de magnésium, vitamines B6, E, rétinol.
• Uratnaya: “Canephron”, “Etamide”, “Cistenal”, “Cystone”, vitamine D3.
• Phosphate: "Ksidif", "Alopron", vitamine D3.
• Cystine: "Blamaren", "Kuprenil", "Penicillamine", rétinol, bicarbonate de sodium (solution).

Toute néphropathie dysmétabolique nécessite une charge en eau suffisante, ce qui permet de réduire la quantité de sel dans l'urine. Vidange forcée effective de la bulle dans un mode spécial - toutes les 2 heures.

Règles de puissance

Avec différents types de néphropathie, un régime alimentaire distinct est nécessaire. Par exemple, si les oxalates sont dominants dans le corps, les produits suivants sont exclus:

• bouillon de viande;
• aspic;
• betteraves et carottes;
• oseille, épinards;
• groseilles et canneberges;
• cacao

Au contraire, les pommes de terre, le chou, les abricots secs et les pruneaux, la poire seront utiles pour les oxalates.

Avec la néphropathie au phosphate, il n'y a pas de restrictions alimentaires significatives, mais il convient de réduire l'utilisation:

• lait et produits en contenant;
• cornichons et viandes fumées;
• bonbons, cuisson.

Utile dans la viande de phosphaturie, le poisson, les céréales, les légumes et les fruits avec aigreur.

En cas de diagnostic de cystinose, réduisez l'apport d'aliments contenant des protéines. À un stade avancé de développement, le régime n'est pas efficace. Dans ce cas, une greffe d'organe est effectuée.

Lorsque l'urata nécessite l'exclusion du régime de ces aliments:

• viande et bouillon;
• noix et légumineuses;
• bonbons, muffins;
• le cacao;
• aliments gras, frits, épicés.

Les produits laitiers, les céréales, les légumes et les fruits seront utiles pour les urates.

Prévention et pronostic

Dans la plupart des cas, le pronostic de la néphropathie dysmétabolique chez les enfants et les adultes est favorable. Si vous adhérez à une nutrition adéquate, pour mener un traitement médicamenteux, il est possible d’atteindre la normalisation de la composition de l’urine dans un court laps de temps.

Le traitement pas toujours prescrit donne des résultats positifs. Dans certains cas, en particulier avec un traitement inadéquat, des complications peuvent se développer - pyélonéphrite, insuffisance rénale, etc. Pour prévenir les conséquences négatives et la maladie dans son ensemble, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

• bien manger;
• observer le régime de consommation d'alcool;
• détecter et traiter en temps voulu des pathologies provoquantes;
• 2 fois par an pour subir des examens de contrôle des voies urinaires.

Pour prévenir la récurrence de la maladie, le médecin prescrit des traitements antimicrobiens à base d’uroseptiques et de phyto-septiques. Dans tous les cas, l'enfant a été inscrit au dispensaire. Pour ce qui est de l'armée, un adolescent est apte au service militaire, mais uniquement en l'absence de complications.

La néphropathie dysmétabolique chez un enfant ou un patient adulte n'est pas une phrase. Malgré le pronostic favorable, il ne faut pas compter sur l'automédication. Toute maladie nécessite des soins qualifiés.

Les principales manifestations, méthodes de diagnostic et de traitement de la néphropathie dysmétabolique chez l'enfant

La néphropathie dysmétabolique fait référence à un groupe de maladies métaboliques dans le corps.

Cette maladie est souvent diagnostiquée par des pédiatres et des pédiatres spécialisés dans le traitement des maladies néphrologiques, même chez les enfants en bas âge.

L'urgence du problème

Selon les statistiques internationales, de telles violations peuvent être constatées dans un tiers des enfants. Les troubles du travail d'un système vital du corps, tel que les voies urinaires, entraînent des modifications structurelles et fonctionnelles des reins, des dépôts de sels.

Les signes d'une telle condition pathologique ne sont pas une phrase. L’élimination rapide des causes des symptômes de troubles du système urinaire, un traitement approprié, l’adaptation du mode de vie et la nutrition de l’enfant conduiront à l’élimination complète des manifestations de la néphropathie.

Au contraire, l’absence de traitement et des erreurs dans le régime alimentaire de l’enfant peuvent entraîner le développement de complications graves. Un enfant atteint de néphropathie dysmétabolique est à risque de néphrite interstitielle, pyélonéphrite, urolithiase.

Quelle est la néphropathie dysmétabolique

La néphropathie d'échange chez les enfants dans la classification internationale des maladies ne fait pas l'objet d'un diagnostic séparé. Si le pédiatre parle de néphropathie dysmétabolique, cela implique une série de perturbations des processus métaboliques de l'organisme, qui ne sont pas considérées comme une maladie définitive, mais comme un syndrome.

Il comprend un certain nombre de néphropathies ayant diverses causes et mécanismes de formation, en fonction de la cause exacte des perturbations du métabolisme des minéraux et d'autres processus métaboliques. Une telle perturbation du travail du système urinaire peut finalement conduire à la formation de calculs rénaux, d'autres pathologies graves des reins.

Classification

Selon les causes des symptômes de la maladie, les néphropathies dysmétaboliques sont considérées comme primaires et secondaires. La forme secondaire est plus commune. Son apparition est associée à un certain nombre de facteurs endogènes et exogènes - le régime alimentaire de l'enfant, les médicaments qu'il prend, les perturbations du métabolisme de certaines substances.

Les néphropathies dysmétaboliques de la forme primaire chez l’enfant sont généralement retrouvées très tôt et sont héréditaires. Cette forme est rare et peut entraîner rapidement des complications (telles qu'une insuffisance rénale ou une lithiase urinaire).

Les néphropathies secondaires causées par des perturbations métaboliques sont classées en fonction de la composition des sels détectés dans l'analyse de l'urine. Au total, il existe cinq types de néphropathie d'échange:

1. Néphropathie à l’oxalate (ou oxalate-calcium). Il prévaut parmi toutes les espèces et est enregistré dans près de 90% des cas, caractérisé par une teneur élevée en oxalates dans l'urine (principalement des sels de calcium). L’échec du métabolisme du calcium dans le corps de l’enfant et la formation d’une forte teneur en sels d’acide oxalique lors du métabolisme des acides aminés et de l’acide partiellement ascorbique sont à l’origine de cette pathologie.
2. Phosphate ou phosphaturie. Chez un enfant atteint d'une telle maladie, le métabolisme du phosphore est perturbé: une grande quantité de phosphore sous forme de phosphates cristallins pénètre dans l'urine. Ce type de néphropathie représente jusqu'à 10% des cas.
3. Uratnaya. Lorsque l'uraturia, qui survient dans environ 5% des cas de tous les types de néphropathie métabolique, se trouve dans l'urine, des sels d'acide urique, des urates (généralement du sodium et du potassium).
4. Néphropathie à la cystine. C'est une conséquence d'un trouble du métabolisme de la cystine chez les enfants, un acide aminé synthétisé avec la participation de produits du métabolisme de la méthionine. L'excès de cystine sous forme de cristaux se dépose dans les tubules et le tissu interstitiel des reins. La cystinurie représente 3% de la néphropathie enregistrée.
5. Mixte Avec ce type de néphropathie, différents types de cristaux peuvent être détectés dans l'urine - oxalate, phosphate et urique. Il se manifeste chez un enfant de tout âge, parfois congénital ou provoqué par des maladies chroniques des organes urinaires.

Les causes

L'apparition d'une néphropathie dysmétabolique chez un enfant peut être provoquée par tout un ensemble de raisons. La néphropathie primaire a un caractère héréditaire: les mutations génétiques accumulées conduisent à une altération des processus métaboliques.

Les causes courantes de la néphropathie secondaire comprennent l'intoxication du corps, l'effort physique (en particulier ceux associés à une perte accrue d'eau dans le corps), la médication prolongée, une alimentation déséquilibrée.

Des néphropathies dysmétaboliques secondaires apparaissent chez les enfants en raison d'un surdosage de certaines substances ou de leur élimination lente de l'organisme. Cela est considéré comme normal si les sels dans l'urine sont dissous. Des facteurs externes peuvent conduire à leur cristallisation et à leur précipitation:

• influence du climat chaud et sec;
• boire de l'eau dure;
• apport hydrique insuffisant;
• quantité insuffisante de vitamines;
• excès dans le régime des aliments protéiques, purines, acide oxalique;
• médicaments (diurétiques, cytostatiques, sulfamides).

Les facteurs internes peuvent contribuer à la formation de sels:

• troubles congénitaux du développement de l'uretère, d'autres anomalies du système urinaire;
• maladies infectieuses des voies urinaires;
• perturbations hormonales;
• le besoin d'immobilisation ou d'adhérence prolongée au repos au lit.

La diathèse neuro-arthritique, ainsi que les complications, la toxicose tardive et l'hypoxie fœtale peuvent provoquer une maladie chez l'enfant.

Facteurs prédisposants

En plus des causes courantes, chaque forme de néphropathie dysmétabolique a ses propres causes spécifiques. La forme la plus fréquente, oxalaturia, est causée par une violation du métabolisme du calcium dans le corps de l’enfant, de sorte que sa combinaison avec l’acide oxalique se présente sous la forme de cristaux (dans l’urine).

Vitamine A, E, B6, magnésium, carence en potassium, surconsommation de vitamine D causée par le traitement du rachitisme, les oxalates issus d'une grande quantité de produits peuvent provoquer une telle pathologie.

Si un enfant a reçu un diagnostic de colite, de maladie de Crohn, de diabète sucré, de pancréatite chronique, d'entérite, de pyélonéphrite ou de dyskinésie biliaire, le risque de néphropathie d'échange augmente.

La phosphaturie est associée à une altération du métabolisme du phosphore. Il peut causer des maladies infectieuses des reins, du système nerveux central et des pathologies parathyroïdiennes. La présence de formes de phosphate conduit à la prise de certains médicaments. Tels que médicaments anticancéreux, salicylates, diurétiques thiazidiques, cyclosporine A.

L'espèce urate peut être causée à la fois par un facteur héréditaire (en particulier, le syndrome de Lesch-Nyhan) et par la maladie d'un enfant souffrant d'anémie hémolytique, d'érythrémie, de myélome et de pyélonéphrite.

La forme de la cystine, qui se développe à la suite d'un trouble métabolique de la cystine, peut être déclenchée par une maladie rénale - pyélonéphrite, néphrite tubulaire interstitielle.

Les symptômes

La néphropathie dysmétabolique est dans la plupart des cas caractérisée par une évolution asymptomatique, l'apparition du syndrome n'affectant pas le comportement et le bien-être de l'enfant. Et seule la détection aléatoire de cristaux dans l'analyse générale de l'urine indique le plus souvent une violation des reins.

Les signes d’apparition de la néphropathie dysmétabolique dépendent de son type, c’est-à-dire des sels que l’on trouve sous forme de cristaux dans l’urine. La néphropathie à l’oxalate la plus courante chez l’enfant peut apparaître dès la première année de la vie du bébé sans donner de manifestation externe.

Ces enfants peuvent avoir des maladies telles que la goutte, l'arthropathie, la spondylose, la lithiase urinaire ou la maladie des calculs biliaires, le diabète sucré dans le pedigree. Une mère attentive peut s'apercevoir que l’urine de l’enfant est trouble et même avec des sédiments et qu’elle recouvre un revêtement d’oxalate à peine enlevé sur les parois du pot.

Si la néphropathie à l'oxalate est primaire (héréditaire), les symptômes apparaissent dès les premières années de la vie sous forme de douleur à l'abdomen et aux articulations (ils peuvent être gonflés). Cela s'explique par le fait que les oxalates se déposent à la fois dans les reins et les articulations.

Mais le plus souvent, la maladie se développe entre 5 et 7 ans. Un enfant malade peut devenir allergique, avoir un syndrome de dystonie végétative-vasculaire de type hypotenseur, souffrir de maux de tête, de fatigue, être en surpoids et même obèse.

L'enfant peut présenter des irrégularités dans le système urinaire - mictions douloureuses ou fréquentes, énurésie, démangeaisons et rougeurs dans la région génitale. Parfois, la maladie est accompagnée de douleurs dans le dos ou de distensions abdominales. Une exacerbation de la maladie peut survenir pendant l'adolescence, pendant la période d'adaptation hormonale associée à la puberté.

Lorsque l’uraturia en est au stade initial, tant que le taux d’urates dans l’urine est bas, il n’ya pas de symptômes évidents, l’état général de l’enfant reste normal. Avec la progression de la pathologie et une augmentation significative de la concentration en sels, l'enfant est facilement excité, méchant, les pleurs sont plus nombreux.

En outre, les sels commencent à se déposer dans les articulations, ce qui s'accompagne de démangeaisons cutanées et d'éruptions cutanées, de complications du système respiratoire (attaques de suffocation). La néphropathie sous forme d’urate se caractérise par une urine de couleur rouge brun ou brique, qui lui confère un excès de sels d’acide urique.

Diagnostics

Comme la néphropathie d'échange chez les enfants au début de la maladie est souvent asymptomatique, sa détection indépendante à domicile est difficile. Souvent, il est détecté dans le traitement d'une autre maladie. Si, par exemple, un pédiatre prescrivait une analyse générale de l'urine, ses résultats indiquaient une teneur accrue en sels et en cristaux, ainsi que des leucocytes, des érythrocytes, la présence de protéines et une densité élevée.

Mais si les parents remarquent que l'urine de l'enfant a changé de couleur, est devenue trouble, contient des sédiments, une visite chez le médecin ne peut être différée.

La néphropathie dysmétabolique chez les enfants est diagnostiquée par un pédiatre en collaboration avec un néphrologue pédiatre ou un urologue pédiatrique. Tout d'abord, l'anamnèse est utilisée à des fins de diagnostic. Laboratoire et diagnostics instrumentaux obligatoires.

Basic est le test d'urine général. Avec son aide dans l'urine révèlent la présence de cristaux de différents sels, protéines, sang, leucocytes, acidité. Si les cristaux de sel ne sont détectés que par l'analyse d'urine en général, le diagnostic de «néphropathie dysmétabolique» n'a pas encore été posé. Ce phénomène peut disparaître seul, sans traitement. Parfois, vous devez ajuster le régime alimentaire et l'analyse globale sera la norme.

Confirmation du diagnostic

Pour confirmer le diagnostic, il faut un examen biochimique de l'urine. Il peut être utilisé pour déterminer les concentrations de sel (oxalates, phosphates, urates et autres). La détection de phosphates en petites quantités n'est pas considérée comme une déviation grave. Mais la cystine dans l'urine est un signe clair du processus pathologique.

Si une infection bactérienne est observée, une analyse bactériologique peut être nécessaire pour identifier la microflore pathologique et déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.

Dans les cas de diagnostic plus complexes, un spécialiste peut vous prescrire des tests d’urine plus spécifiques. Le test fonctionnel selon Nechiporenko permet d'identifier les pathologies des organes du système urinaire qui entraînent une altération du métabolisme des reins chez l'enfant, afin de différencier la glomérulonéphrite et la pyélonéphrite.

Méthodes supplémentaires

Pour aider le néphrologue à comprendre le mécanisme du processus pathologique se produisant dans les reins, l’échantillon de Zimnitsky peut C'est l'occasion d'évaluer la capacité de concentration des reins. Pour le diagnostic est également utilisé échantillon d'urine selon Addis-Kakovsky.

Ceci est une analyse quantitative. Il prend en compte les fluctuations quotidiennes de la composition de l'urine et fournit des informations plus précises et complètes sur le travail du système urinaire.

Dans le diagnostic de la néphropathie dysmétabolique chez les enfants, une échographie des reins et de la vessie est également utilisée. Cette méthode est très précise et révèle les changements pathologiques dans les organes du système urinaire, même au début. C'est sûr et convient même pour les enfants.

Les ultrasons peuvent révéler des inclusions cristallines - du sable ou des cailloux, mais elles ne sont pas spécifiques pour échanger une néphropathie. Les enfants plus âgés, le médecin peut prescrire une révision de l'urographie avec contraste. Cette étude permet d'évaluer le travail des reins, d'identifier les troubles fonctionnels de l'appareil urinaire.

Traitement de la néphropathie dysmétabolique

Afin de guérir un enfant de la néphropathie dysmétabolique, une approche intégrée est nécessaire, consistant à rétablir le métabolisme normal, à suivre un régime, à créer des conditions propices à l'élimination active des sels de l'organisme et à éliminer les causes qui contribuent à la cristallisation des sels.

Dans cette pathologie, il est important d'avoir un apport hydrique suffisant, qui devrait représenter environ un litre et demi d'eau pour un enfant de deux ans. 2 litres - pour un enfant de six ans et 2,5 litres - à l'âge de dix ans et plus pendant la journée. Il est également possible de calculer la quantité de fluide requise par jour, en fonction du poids: 50 à 60 ml de fluide sont nécessaires pour 1 kg.

Une charge en eau adéquate peut réduire la concentration de sels dans l'urine. On recommande aux enfants de boire de l'eau plate, du jus de pommes et de citrouilles fraîchement pressé, dilué dans de l'eau, ainsi que des boissons aux fruits de canneberges et d'airelles, des tisanes, de la compote de fruits secs. Il est important de noter que le liquide pénètre dans le corps non seulement avec des boissons, mais également avec des soupes et de nombreux autres produits alimentaires.

Si chez les enfants des deux premières années de vie, la quantité de liquide pénétrant dans le corps est souvent suffisante en raison de l'attention particulière que les parents portent à leur régime alimentaire, alors à un âge plus avancé, le contrôle s'affaiblit et les enfants ne reçoivent pas l'apport quotidien nécessaire. Cela provoque une violation des processus métaboliques dans le corps des enfants.

Méthodes de base

L’adaptation du régime alimentaire est l’élément fondamental de la thérapie de la néphropathie dysmétabolique chez les enfants de différents âges. Les produits doivent être naturels. Le régime alimentaire est déterminé par les troubles métaboliques qui ont conduit à la pathologie.

Dans le cas de la néphropathie à l'oxalate, les plats à base de chou, pommes de terre, courgettes, produits laitiers liquides, pâtes, fruits sucrés, pastèques et melons sont préférés. Plats interdits à partir de produits composés d'acide oxalique et entraînant une formation excessive d'oxalates dans le corps d'un enfant. Ceci est l'oseille, les agrumes, le cacao et le chocolat, les bouillons de viande.

Lorsque l'uraturii est présent dans l'alimentation, il est nécessaire d'exclure les produits à base de viande et les bouillons, le chocolat, le soja, les pâtisseries et les sucreries. Lorsque la phosphaturie se limitait aux produits laitiers, aux plats salés et fumés, aux brioches et aux aliments sucrés. La priorité est donnée aux jus acidulés, aux baies et légumes, aux céréales, à la viande et au poisson.

Les modifications du régime alimentaire dans le cas de la cystinurie sont associées à la restriction des produits protéiques - œufs, fromage blanc, viande. La correction alimentaire implique également l'utilisation d'huiles végétales qui fournissent des acides gras polyinsaturés à l'organisme. Ils peuvent être ajoutés à la purée de pommes de terre et aux salades de légumes, dans les céréales.

La durée du régime thérapeutique varie de deux semaines à un mois. Pendant ce temps, devrait améliorer le métabolisme.

Traitement tactique

Les néphropathies dysmétaboliques sont traitées chez les enfants avec l'utilisation de drogues. Les préparations pharmaceutiques sont prescrites en tenant compte de facteurs tels que l'historique de la maladie, la maladie sous-jacente concomitante, les troubles métaboliques. Pour normaliser le travail des reins et de tout le système urinaire, il est recommandé de prendre des vitamines et des antioxydants, des diurétiques sont prescrits pour les troubles des voies urinaires.

Le traitement de la néphropathie à l'oxalate implique l'utilisation de stabilisants membranaires pour restaurer les membranes cellulaires, les régulateurs du métabolisme du calcium, l'équilibre électrolytique et l'équilibre acido-basique. Les vitamines B6, A, E sont prescrites, ainsi que l'oxyde de magnésium, des agents qui inhibent la formation et favorisent la dissolution du tartre.

Dans la pathologie sous forme d’urate, on utilise des mélanges de citrate, médicaments qui réduisent la synthèse de l’acide urique dans le corps de l’enfant. Parmi eux: la vitamine PP, l’acide orotique (substance semblable au type de vitamine qui affecte le métabolisme), l’allopurinol et d’autres.

Dans la phosphaturie, l'acide ascorbique et l'acide aminé méthionine, préparations pour le traitement des mictions fréquentes, aident. La néphropathie sous forme de cystine est traitée à l'aide de mélanges de citrate, de vitamine A, d'agents d'alcalinisation de l'urine, de détoxifiants en combinaison avec des stabilisants de la membrane.

Prévisions

Si nous conduisons une thérapie adéquate et suivons les recommandations du médecin traitant concernant le régime et le mode de vie nécessaires, la néphropathie apparue chez l'enfant peut être complètement guérie. Pour éviter les cas de néphropathie à répétition, vous devez surveiller la santé et la nutrition de l'enfant. Suivez le schéma de consommation, n'hésitez pas à traiter les maladies inflammatoires, surveillez périodiquement la teneur en sel de l'urine.

Si vous ne suivez pas les recommandations médicales, la maladie progressera et entraînera une pyélonéphrite et le dépôt de calculs rénaux. Dans la néphropathie sous forme de cystine, une insuffisance rénale peut survenir assez rapidement.

Dans ce cas, il est impossible de sauver un enfant malade sans une greffe d'organe. Mais il est possible qu'après un certain temps, des cristaux de cystine apparaissent dans la greffe. Cela peut entraîner la mort du patient 15 à 19 ans après l'opération de transplantation d'organe.