Traitement médical

Dans la littérature spécialisée et diverses publicités pharmaceutiques, on décrit de manière colorée des médicaments prétendant guérir l'arthrose. Cependant, une guérison complète est toujours improbable. Aujourd'hui, un traitement médicamenteux rationnel peut réduire la douleur, ralentir l'inflammation, restaurer la fonction articulaire et, si possible, activer les processus métaboliques. Considérez les principaux groupes de médicaments utilisés pour traiter l'arthrose: les analgésiques (analgésiques), les anti-inflammatoires et les médicaments à action prolongée. Les deux premiers groupes sont utilisés pour les manifestations prononcées de symptômes cliniques: douleur et inflammation de l'articulation. Ces dernières années, ils ont activement développé un groupe de médicaments qui agissent sur les processus métaboliques de l'articulation, appelés "anti-arthrose" ou "chondroprotecteurs".

Vous devez prendre ces médicaments au sérieux, envisager les effets secondaires éventuels et étudier attentivement les recommandations pour leur utilisation.

Analgésiques

Ceux-ci incluent des médicaments du groupe du paracétamol. Ils ont divers dosages simples et quotidiens (étudiez attentivement les feuilles d'accompagnement), généralement facilement tolérés. Les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale doivent être particulièrement prudents lors de l'utilisation de ces médicaments. Le paracétamol est considéré comme le médicament de premier choix, ce qui n'exclut pas la possibilité d'utiliser d'autres analgésiques.

Traitement anti-inflammatoire

Le but de ce groupe de médicaments est dû à la phase active de l’arthrose avec présence de douleur, d’épanchement et de gonflement de l’articulation provoquée par une inflammation de la membrane synoviale. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont également un effet analgésique et sont activement prescrits dans le traitement de l'arthrose, malgré un certain nombre d'effets secondaires. Leur avantage est la possibilité d'utilisation sous forme de comprimés et de bougies. Parmi les médicaments bien connus de ce groupe: l'acide acétylsalicylique (aspirine), le diclofénac, l'ibuprofène, le naproxène, l'indométacine et d'autres. Lorsqu'ils sont prescrits, l'inflammation, la douleur et le gonflement sont réduits, la fonction articulaire est améliorée. La dose unique et quotidienne de médicaments est différente. L'effet de ces fonds dure de quelques heures à plusieurs jours, tandis que l'intensité des plaintes est nettement réduite. Ils sont généralement pris de manière irrégulière, mais dans le cas d'une arthrose "active", ils sont irremplaçables. Les patients expérimentés régulent leur réception de manière indépendante. Par exemple, avant d'aller au théâtre ou à un concert où vous devrez rester en position de force pendant un certain temps, vous pouvez prendre 50 à 75 mg d'ibuprofène.

L'inconvénient de ces médicaments est une irritation de la muqueuse gastrique, qui se manifeste chez 5 à 10% des patients. Le plus souvent, cela dépend de la dose de médicament. Rarement des manifestations allergiques des reins, du foie et du sang. Par conséquent, vous devez prendre ces médicaments après les repas. Si le médicament lors de l'admission urgente initiale n'a pas causé de gêne à l'estomac, il peut être utilisé ultérieurement. Il ne faut pas oublier que chez les personnes âgées, le risque de saignements gastriques et même de perforation (perforation) de l'estomac demeure élevé. Le risque de complications augmente avec l’ulcère gastroduodénal, ainsi qu’avec la combinaison de ces médicaments avec des glucocorticoïdes et des anticoagulants.

Le degré de risque de ces médicaments a été établi expérimentalement (ascendant): ibuprofène - méloxicam - diclofénac - naproxène - indométhacine. Étant donné que la majorité des patients souffrant d'arthrite ont dépassé le seuil des 60 ans, les médecins prescrivent un test sanguin pour vérifier la fonction rénale avant de prescrire un traitement médicamenteux. Avec un traitement à long terme, surveillez également le travail du foie.

Les médicaments à action rapide sont préférables pour les douleurs associées à un stress à court terme sur l'articulation touchée. Les médicaments ayant une validité supérieure à un jour ne peuvent être recommandés que pour les patients souffrant de douleurs prolongées et de possibilités de vie limitées. Avec de fortes douleurs articulaires et l'impossibilité de consulter un médecin, vous pouvez prendre vous-même 1-2 comprimés d'aspirine. Mais en aucun cas, ne peut prendre plus de 6 comprimés par jour sans avis médical. Les experts notent que ces médicaments sont incompatibles avec les boissons alcoolisées.

Vous ne pouvez pas changer la posologie du médicament recommandée par le médecin. Si vous avez mal à l’estomac ou si les selles sont foncées, arrêtez immédiatement de prendre le médicament et informez-en votre médecin. Sous la forme d'injections, il est inapproprié d'utiliser des médicaments de ce groupe en raison de complications graves.

Médicaments corticostéroïdes

Pour le traitement médical de l'arthrose, accompagnée d'inflammation, de douleurs et d'épanchements, utilisez des hormones - glucocorticoïdes. Il est plus opportun de les introduire directement dans le joint. Cela offre la possibilité d'éliminer l'exsudat. La dose habituelle est de 10 à 40 mg d'un agent similaire en association avec un anesthésique local. Effet positif particulièrement prononcé au stade aigu de la maladie. De telles injections peuvent vous soulager de la douleur pendant longtemps. Avec un usage unique, les effets secondaires sont très rares. Avec la nomination prolongée de corticostéroïdes, il est possible de changer la peau de l'abdomen et des cuisses sous forme de bandes spécifiques, œdème, moins souvent il y a des changements nécrotiques dans l'articulation. Il y a un risque naturel d'infection à la ponction articulaire.

La contre-indication absolue pour l'injection dans l'articulation est l'inflammation locale de la peau, une infection purulente de l'articulation, une augmentation de la température d'étiologie inexpliquée. En cas de diabète sucré, la nomination de corticostéroïdes est indésirable en raison d'une diminution des propriétés protectrices de l'organisme.

Les médicaments qui affectent les processus métaboliques dans l'articulation

Aucun médicament ne peut arrêter la progression de l'arthrose. Cependant, de nouveaux médicaments sont activement développés - des chondroprotecteurs, c’est-à-dire des protecteurs des articulations, qui contiennent les principaux composants du tissu cartilagineux. Aux premiers stades de l'arthrose, ils peuvent ralentir la progression de la maladie. Un autre groupe de ces médicaments comprend les gels à haute viscosité, qui sont injectés dans la cavité articulaire sous forme d'injections. Ils servent d'amortisseur supplémentaire (couche) et alimentent le cartilage en substances utiles. Leur action dure environ six mois, puis vous devez répéter le traitement. Le meilleur résultat est obtenu avec la guérison des défauts post-traumatiques de jeunes organismes.

Lorsque la maladie est allée loin et que les tissus sont endommagés, cette thérapie n'a qu'un effet de soutien. Parfois, les drogues injectées dans une articulation sont appelées "fluide articulaire artificiel". L'un de ces remèdes est fabriqué à partir de la coquille Saint-Jacques d'un coq.

Médicaments à action prolongée

Dans la pratique mondiale, on les appelle SADOA (médicaments à action lente dans l'arthrose - médicaments à action lente pour le traitement de l'arthrose). Ils réduisent l'inflammation, mais contrairement aux médicaments anti-inflammatoires décrits précédemment, ils agissent lentement et n'ont aucun effet secondaire prononcé. Les plus célèbres sont l'acide hyaluronique et la glucosamine.

Acide hyaluronique

Il est présent dans le cartilage et le liquide synovial, augmente sa viscosité, améliorant ainsi la lubrification et les processus métaboliques dans les éléments de l'articulation, remplit une fonction protectrice. Les scientifiques pensent que l'acide hyaluronique a un effet anti-inflammatoire et analgésique. Le médicament est utilisé sous la forme d'injections intra-articulaires mais, contrairement aux corticostéroïdes, il a un effet persistant. Le plus souvent prescrit pour le traitement de l'arthrose du genou. Cette méthode peut être utilisée à n'importe quel stade de la maladie, en particulier dans les cas où les groupes de médicaments ci-dessus ne sont pas efficaces, sont mal tolérés ou entraînent des complications. Les réactions inflammatoires indésirables, possibles dans 10% des cas, sont éliminées à l'aide d'autres médicaments. Pour éliminer ces complications, des préparations purifiées sont créées. S'il y a un épanchement, il est d'abord retiré par une ponction, un corticostéroïde est injecté, le repos est fait sur l'articulation et le froid est fourni. Après 2-3 jours, vous pouvez entrer ce médicament. Le traitement consiste généralement en 3 à 5 injections tous les 7 à 10 jours. Vous pouvez répéter le cours entre 6 mois et 1 an.

Glucosamine

Les scientifiques discutent depuis longtemps de la possibilité d'utiliser un certain nombre de médicaments bien connus pour protéger et restaurer les tissus cartilagineux. À l'heure actuelle, les arteparons (Arteparon) et Arumalon (Arumalon) sont interdits en Europe. Un médicament Dona-200 (glucosamine - sulfate) est autorisé à la vente et fait l'objet d'une publicité active. Cette substance est contenue dans les écailles d’animaux marins contenant de la chitine, se présente sous forme de comprimé et est généralement bien tolérée.

Autres médicaments

Ces dernières années, il y a eu une recherche active de nouvelles opportunités pour le traitement de l'arthrose. La recherche biologique moléculaire des effets anti-inflammatoires, analgésiques et autres des anticytokines nous permet d’espérer qu’ils pourront être utilisés pour le traitement de base de l’arthrose. Cependant, il reste encore beaucoup d'inconnu dans cette question.

Avec un processus inflammatoire actif dans les articulations, la nomination de préparations enzymatiques est indiquée. Ils accélèrent le processus de traitement de l'inflammation, régulent le système immunitaire et éliminent les effets secondaires.

Vitamines, minéraux, oligo-éléments

Il n'est pas nécessaire de prouver que les articulations ont cependant besoin d'une nutrition comme tous les tissus et organes. Des scientifiques suédois ont conclu que le régime méditerranéen avec une abondance de légumes, de fruits, de poisson et une restriction de la viande et des produits laitiers est particulièrement adapté au fonctionnement normal des articulations. Particulièrement utiles ils considèrent l'huile d'olive, dans laquelle il y a beaucoup de vitamine E. Avec une carence en cette vitamine, il est également prescrit à une dose quotidienne de 400-800 mg. Dans le même but, vous pouvez utiliser des capsules d'huile de poisson. Avec un processus inflammatoire actif dans les articulations, cela prend 2-3 semaines.

L’état du cartilage et son métabolisme dépendent en grande partie de la glucosamine et de la chondroïtine, qui contribuent au développement de la vitamine C et du manganèse. La chondroïtine peut être prescrite aux doses recommandées par le médecin. Un certain nombre de scientifiques recommandent la momie pour le traitement de l'arthrose: 4 g de momie pendant 10 jours, soit une pause de 5 jours. Après 3-4 cours, une pause de 4 mois est requise. Un traitement complet avec des interruptions peut durer jusqu'à 2 ans.

Frotter

Très populaires sont le frottement de divers onguents et gels antirhumatismaux sur la peau. Les médicaments les plus couramment utilisés connus action anti-inflammatoire du type de diclofénac (voltaren). Il est utile de connecter la pommade à l'héparine. Il existe également une large sélection d'huiles et de graisses animales variées, ainsi que d'extraits de plantes: arnica, romarin, menthol, eucalyptus, camphre, etc. dans les yeux.

Traitement médicamenteux

Dans le traitement anti-rechute, la pharmacothérapie est utilisée pour stabiliser l’état du patient, soulager les exacerbations, les prévenir, soulager les symptômes négatifs et améliorer progressivement la santé. Il implique l’utilisation de médicaments sélectionnés pour le patient individuellement par le médecin traitant. Un ensemble de médicaments est déterminé par plusieurs facteurs:

  • les maladies principales et associées, leur stade et leur gravité, les caractéristiques du cours, la gravité des symptômes;
  • état de santé général, âge du patient, dynamique de ses principaux indicateurs avec diagnostic régulier;
  • tâches de traitement anti-rechute (réduire le risque d'exacerbation, mettre fin à une affection aiguë, guérir complètement la maladie, empêcher son développement, etc.);
  • compatibilité des médicaments choisis et déjà utilisés avec les patients;
  • la présence de contre-indications individuelles pour la prise de certains médicaments.

La pharmacothérapie dans le traitement anti-rechute repose sur les principes du maintien de la santé et de l'amélioration de la qualité de la vie. L'utilisation de médicaments pharmacologiques avec une action agressive, une grande quantité de contre-indications et d'effets secondaires n'est pas recommandée. En prenant rendez-vous, le médecin cherche à obtenir le plus grand bénéfice pour le patient avec un impact minimal sur le corps.

Les médicaments utilisés en pharmacothérapie sont classés selon plusieurs critères.

  • comprimés, capsules pour administration orale;
  • solutions pour injections intraveineuses, sous-cutanées, intramusculaires;
  • agents externes (solutions, crèmes, onguents);
  • bougies, crayons médicinaux;
  • aérosols, aérosols;
  • patches, etc.

La classification nosologique distingue des groupes de médicaments pour le traitement de diverses maladies. Il existe différents groupes de médicaments pour le traitement des troubles mentaux, des dépendances, des maladies endocriniennes, cardiaques, neurologiques, des maladies du tractus gastro-intestinal, des OPD, des organes de la vision, des autres organes et systèmes internes.

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La pharmacologie indique l'action, la nomination du médicament. Au total, il y a 16 groupes principaux. Presque dans chaque sous-groupe de médicaments est alloué. Dans le traitement anti-rechute peut être appliqué:

  • analgésiques non narcotiques et AINS pour le soulagement de la douleur;
  • hormones et antagonistes pour maintenir un fond hormonal stable dans le système endocrinien;
  • médicaments immunotropes pour les troubles du système immunitaire;
  • métabolisme pour améliorer l'état général du corps;
  • médicaments neurotropes pour le traitement anti-rechute des troubles mentaux;
  • médicaments organotropes pour la correction, l'amélioration du travail des organes internes, etc.

Traitement médicamenteux anti-rechute au Centre Panacea

Le centre médical "Panacea" vous recommande de demander la nomination d'un traitement médicamenteux à votre médecin ou à un spécialiste. L'automédication avec n'importe quel médicament peut être une complication immédiate dangereuse et une mauvaise santé dans le futur. Dans notre centre, le traitement médicamenteux est prescrit après un examen préliminaire, en tenant compte des éléments suivants:

  • les résultats des tests de laboratoire et des études qui aident à évaluer la sensibilité potentielle de l'organisme aux substances actives, leur niveau de tolérance, la probabilité d'effets secondaires, les bénéfices attendus de l'utilisation d'un médicament particulier;
  • histoire du patient: histoire de sa maladie, données sur l'état de santé actuel. Cette information est importante pour le choix approprié et sûr des médicaments;
  • l'organisation présumée du traitement anti-rechute (peut affecter la forme de la libération, la posologie, la fréquence d'utilisation des médicaments sélectionnés).

Nous suivons certaines directives lors de la prescription de médicaments:

  • les médicaments ne sont utilisés que dans les cas où d'autres options de traitement anti-rechute sont inefficaces et où les bénéfices escomptés justifient leur utilisation;
  • respect de la posologie recommandée, compte tenu de l'âge du patient, de son état de santé, de sa sensibilité aux composants des médicaments;
  • compatibilité des médicaments entre eux (tous les médicaments pris par le patient sont évalués). Séparément, recommandations sur la compatibilité avec l'alcool, certains aliments, le régime alimentaire, le mode de vie, etc.
  • effets secondaires minimes. S'ils peuvent comparaître, le médecin doit informer le patient à l'avance;
  • sécurité, efficacité prouvée. Notre centre médical ne prescrit que les produits certifiés dans la Fédération de Russie, dont l'efficacité a été prouvée, qui ont passé avec succès les tests et les essais. Dans certains cas, si cela est nécessaire compte tenu de l’état de santé du patient, des moyens expérimentaux peuvent être utilisés (le médecin doit fournir au patient des informations complètes à son sujet).

Pour que le traitement médicamenteux soit efficace, le Panacea Medical Center recommande de respecter la posologie et le schéma posologique prescrits par le médecin (posologie quotidienne, nombre de doses par jour, la durée du traitement, etc.), ainsi que d’autres recommandations relatives au traitement anti-rechute et à réhabilitation.

Comment obtenir un parent à notre clinique?

Notre clinique dessert les patients âgés à domicile, en ambulatoire ou à l'hôpital. Vous pouvez venir nous voir n'importe quel jour pour inspecter le centre, faire connaissance avec le personnel médical, obtenir des conseils. Nous demandons de coordonner la visite à l'avance par téléphone. +7 (495) 373-20-18.

Nous fournissons des services moyennant des frais, après la signature du contrat et le paiement. Lorsqu’il s’agit de servir à domicile le calendrier des visites des aidants, un ensemble de procédures est convenu individuellement. La clinique peut fournir des véhicules aux patients qui suivront un traitement ambulatoire ou hospitalier.

Documents requis:

  • les passeports du patient et de son représentant;
  • s'il existe une carte de consultation externe ou un extrait de celle-ci.

Centre de gérontologie "Panacea"

Traitement, réadaptation pour maladie mentale et démence chez les personnes âgées.

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Traitement de la toxicomanie

Malgré le rythme impressionnant de développement de l'ophtalmologie, les médicaments jouent toujours un rôle important dans le traitement des pathologies oculaires.

En principe, cet état de fait ne devrait pas être très surprenant car, par exemple, les mêmes lésions infectieuses des muqueuses des yeux sont beaucoup plus faciles à traiter avec des médicaments appropriés que d'essayer de les influencer à l'aide de techniques de chirurgie au laser.

Compte tenu de la pertinence du traitement médicamenteux pour les maladies des yeux, notre ressource a décidé de l’examiner plus en détail. Nous en parlerons dans l'article de la journée, ainsi que dans la rubrique éponyme de notre ressource.

Quelques mots sur l'usage de drogues en ophtalmologie

Contrairement aux techniques chirurgicales modernes de traitement des pathologies oculaires, les procédures thérapeutiques médicales en ophtalmologie n'ont pas beaucoup changé.

Ainsi, la liste de base des médicaments utilisés est toujours représentée par des gouttes oculaires et des comprimés.

Cependant, nous constatons que l’efficacité des médicaments utilisés a considérablement augmenté. En moyenne, le traitement par les médicaments modernes chez un ophtalmologiste ne dépasse pas plusieurs semaines, même pour les lésions les plus graves des organes de la vue.

Aujourd'hui, les ophtalmologistes ont réussi à diviser les pathologies oculaires en trois grands groupes en fonction du type de traitement:

  • les premières maladies sont traitées exclusivement avec des médicaments;
  • la seconde - par des techniques chirurgicales;
  • le troisième - une combinaison des mesures présentées.

Par ailleurs, l'utilisation de médicaments intervient dans le traitement de presque tous les types de lésions oculaires. Naturellement, dans certains cas, l’importance des fonds reçus est plus grande, dans d’autres, elle est moindre, mais il est tout simplement inadmissible de refuser des médicaments.

Le plus souvent, les médicaments constituent la base du traitement dans le traitement de maladies telles que:

  1. atrophie des nerfs du système visuel;
  2. blépharite de toute formation;
  3. inflammation des yeux;
  4. glaucome peu fréquent;
  5. infections purulentes;
  6. réactions allergiques.

La possibilité d'utiliser des médicaments est déterminée par le médecin traitant après qu'il a procédé à un examen complet du patient.

Dans la plupart des cas, l’ophtalmologie prescrit aux patients plusieurs médicaments, dont certains ont pour effet d’éliminer les manifestations désagréables de la maladie, tandis que d’autres sont utilisés pour lutter contre ses causes profondes.

Le cours, les dosages et les autres caractéristiques du traitement médicamenteux des maladies des yeux sont également déterminés par le médecin traitant.

Types de drogues utilisées

La liste générale des médicaments utilisés en ophtalmologie ne présente pas de différence particulière par rapport aux médicaments utilisés dans d'autres domaines de la médecine.

La seule différence significative dans les moyens utilisés réside dans leur formation et leur dosage.

Il est clair que pour le traitement des lésions ophtalmologiques, il est beaucoup plus rationnel de recourir à l’utilisation de gouttes que de sirops ou de pastilles, mais pas toujours.

En ophtalmologie, il existe presque tous les types de drogues. La liste de base est:

  • anti-inflammatoire;
  • antibactérien;
  • antiviral;
  • antifongique;
  • immunostimulant;
  • des antihistaminiques;
  • et réduire les drogues.

Dans certaines circonstances, différents types de drogues peuvent être combinés. Il convient de noter que très souvent, les produits topiques - gouttes ou pommades - sont complétés par des médicaments sous forme de comprimés. Une telle approche est souvent pertinente dans la défaite générale du corps.

"Traitement médicamenteux des maladies des yeux" - utilisation des en-têtes et de son contenu

En général, les dosages de médicaments utilisés en ophtalmologie n'ont pas de caractéristiques spécifiques. Dans la version standard, la liste des médicaments utilisés et la méthode utilisée pour les recevoir sont assez courants.

Malgré cela, la question du traitement des maladies des yeux avec certains médicaments est relativement importante. Considérant cela, notre ressource a décidé de consacrer à cette question non pas un article séparé, mais toute une rubrique sur les pages du site.

Grâce à l’étude de cette section, tout le monde peut apprendre toutes les bases de la prise de médicaments pour le traitement des maux de la vue.

Le matériel présenté dans la rubrique est le produit non seulement de rédacteurs professionnels et de rédacteurs professionnels, mais également de plusieurs ophtalmologistes en exercice. Tous les articles de cette section sont exceptionnellement fiables et sont présentés dans le format le plus simple possible, afin que chaque lecteur puisse comprendre l'essence du sujet à l'examen sans se référer aux dictionnaires de la terminologie médicale.

Disponible dans la rubrique matériel vous aidera à connaître:

  • Quelles maladies oculaires peuvent être traitées avec des médicaments?
  • Comment organiser les médicaments?
  • Quelle est son efficacité?
  • Le supplément nécessite-t-il des médicaments supplémentaires?
  • Est-ce difficile de trouver tel ou tel médicament?

Bien entendu, les articles présentés ne sauraient se substituer à un médecin professionnel dans le traitement des maladies des yeux, mais ils pourront toutefois constituer une source fondamentale de connaissances sur un sujet donné.

Nous nous assurons que toutes les informations seront extrêmement utiles pour tout le monde et répondront à toutes les questions importantes concernant le traitement des pathologies oculaires à l'aide de médicaments.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux, en tant que composant d’un traitement complexe, vise à réduire l’intensité des manifestations somatiques du MDM, à normaliser la dynamique du LCR, à améliorer les processus métaboliques dans les tissus cérébraux et à accélérer la maturation de ses fonctions supérieures. À cette fin, des préparations des préparations pharmacologiques suivantes sont utilisées:

1) agissant sur le métabolisme dans le tissu cérébral;

2) les sédatifs (tranquillisants, barbituriques);

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3) les sédatifs (bromures, préparations à base de plantes);

5) médicaments antiallergiques.

Les nootropes (nootropil, piracétam, cavinton, phenibut, pantogame, aminalon, pyriditol) ont un effet neurométabolique positif. Ils renforcent les effets métaboliques de l'acide γ-aminobutyrique (GABA) de diverses manières. Ils se caractérisent par une optimisation des processus bioénergétiques dans la cellule nerveuse, la capacité à améliorer le fonctionnement des neurones dans des conditions hypoxiques, protégeant le cerveau de ses effets néfastes, bien que ses propriétés antihypoxiques ne soient pas inhérentes à tous les nootropes [Kovalev GV, 1990].

Les nootropiques ont un effet spécifique sur les fonctions intégratrices supérieures du cerveau, stimulant l’apprentissage et la mémoire, améliorant l’activité mentale, augmentant la stabilité du cerveau face aux facteurs dommageables, améliorant les connexions cortico-sous-corticales. Différents nootropes dans le cadre de ces effets communs ont certains spectres d'action intrinsèque ayant une influence prédominante sur l'un ou l'autre des côtés du métabolisme dans les tissus cérébraux. Le plus souvent, dans la pratique du traitement du MDM, utiliser le piracétam (nootropil), le cavinton et le phenibut.

Piracetam est un composé cyclique de GABA, le premier représentant de la classe des nootropes. Il a un effet positif sur les processus métaboliques et la circulation sanguine dans le cerveau, augmente l'utilisation du glucose, améliore le cours des processus métaboliques et améliore la microcirculation dans les tissus ischémiques. Il a un effet protecteur contre les lésions cérébrales causées par l'hypoxie, l'intoxication, les électrochocs. Améliore l'activité intégrative du cerveau [Reference Vidal. 1995. - p. 733].

Cavinton améliore sélectivement l'apport sanguin au cerveau et sa tolérance à l'ischémie en raison de plusieurs mécanismes d'action. Le médicament améliore de manière sélective et intensive le flux sanguin cérébral et augmente la fraction cérébrale du débit cardiaque. Ne provoque pas le phénomène de "vol". Il favorise le transport de l'oxygène vers les tissus en raison d'une diminution de l'affinité de l'hémoglobine pour les érythrocytes, améliore l'absorption et le métabolisme du glucose. Stimule la glycolyse aérobie et anaérobie.

Si nécessaire, évitez l'excitation encore plus grande de l'enfant (compte tenu de son hyper-excitabilité d'origine). Cavinton en tant que médicament destiné à améliorer

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les fonctions cérébrales intégratives sont plus préférables que nootropil.

Phenibut est le premier tranquillisant domestique doté d'un spectre original d'effets psychotropes. On pense que la base neurochimique de son action est son effet sur le système GABAergique: la liaison du phenibut aux récepteurs GABA ^, la libération accrue de GABA, la suppression de l'activité de la GABA-aminotransférase, qui entraîne la dégradation métabolique du GABA [Raevsky K. S, 1981; Kovalev, G. I. et al., 1982]. Le médicament est prescrit pour calmer les enfants trop excitables et les enfants névrotiques, avec logonévroses, tiques d’origine organique et fonctionnelle.

Pantogam. Le médicament dans ses propriétés pharmacologiques similaires à GABA et à l'acide pantothénique. Il améliore les processus métaboliques, augmente la résistance des animaux à l'hypoxie, réduit la réponse aux stimuli douloureux. Le mécanisme de l'action neurotropique du médicament n'est pas bien compris. On pense que certains de ses effets se réalisent au niveau du système GABA-acide glutamique. Renforce la bioénergie du cerveau. L'utilisation du médicament élimine complètement les troubles asthéniques et végétatifs, "aligne" l'humeur, améliore la mémoire. Malgré la similitude des domaines d'application du pantogame et du piracétam, le pantogame a un effet positif dans les états névrotiques et analogues à la névrose. Cette action de pantogam vous permet de la comparer à l'action de tranquillisants. En plus du piracétam, le pantogame est prescrit pour la tolérance médiocre aux neuroleptiques, aux antidépresseurs et aux tranquillisants.

Sedapganye prevarata. Phénazépam. C'est l'un des meilleurs tranquillisants domestiques de la série des benzodiazépines, un médicament hautement actif [Zakusov V. V., 1979]. Il surpasse d'autres médicaments similaires en termes d'effets calmants et anxiolytiques. Améliore l'effet des somnifères et des drogues. Le phénazépam est utilisé dans divers états névrotiques, pseudo-névrotiques et psychopathiques. Il est donc largement utilisé dans le traitement médical des enfants atteints de MDM.

Le méprobamate a un effet relaxant musculaire associé à une inhibition de la transmission de l'excitation au niveau des neurones intercalaires de la moelle épinière, du thalamus et de l'hypothalamus. Il a un effet sédatif général sur le système nerveux central, améliore l’effet des somnifères et des analgésiques, a une activité anticonvulsive. Sur la division végétative

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Le système nerveux n'a pas d'effet prononcé, il n'affecte pas directement le système cardiovasculaire, la respiration et les muscles lisses. Le méprobamate est utilisé pour traiter la névrose et ses états pathologiques tels qu'irritabilité, agitation, anxiété, peur, tension, troubles du sommeil et troubles psychonévrotiques associés à des maladies somatiques, ainsi que pour les maladies accompagnées d'une augmentation du tonus musculaire.

Sibazon (synonymes: Relanium, Seduxen, Diazepam). Il est utilisé dans le traitement des états névrotiques, pseudo-névrotiques et psychopathiques. Donne un bon effet dans les états obsessionnels et les phobies, réduit le sentiment de peur, d'anxiété et de tension affective. Favorise la normalisation du sommeil. Il est utilisé comme agent supplémentaire pour diverses manifestations de la dermatose allergique [Mashkovsky MD, 1986; Toropova N.P., 1998]..

Agents apaisants. Les médicaments les plus couramment utilisés dans le traitement du MDM sont les bromures, le nouveau-passit, la teinture de valériane, la teinture de pivoine, la teinture d'infanterie et les herbes sédatives.

Les bromures (bromure de sodium, bromure de potassium) ont la capacité de se concentrer et d’améliorer les processus d’inhibition dans le cortex cérébral. À cet égard, ils sont utilisés dans le syndrome d'hyperactivité, de névrose, d'hystérie, d'irritabilité accrue, d'insomnie, ainsi que d'épilepsie et de chorée.

Novo-Passit est une préparation combinée composée d'un complexe d'extraits d'herbes médicinales et de guaifénésine. Il a un effet sédatif et anxiolytique, détend les muscles lisses. Le médicament élimine la peur et réduit le stress mental. Il est utilisé en thérapie correctionnelle MDM lorsque des troubles de la mémoire, une excitabilité neuromusculaire accrue, une dystopie autonome vasculaire, ainsi qu'une dermatose accompagnée de démangeaisons (eczéma atonique, urticaire, neurodermatite, etc.).

La teinture de rhizomes de valériane contient une huile essentielle, dont la majeure partie est un ester de bornéol et d'acide isovalérique, d'acide valérique libre et de bornéol, d'alcaloïdes, de tanins, de sucres et d'autres substances. Les préparations de valériane réduisent l'excitabilité du système nerveux central, renforcent l'effet des hypnotiques, ont des propriétés antispasmodiques. Appliquer comme apaisant.

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remède contre la névrose, l'agitation nerveuse, les spasmes du tractus gastro-intestinal, etc., seul ou en combinaison avec d'autres moyens d'apaisement ou d'action cardiaque.

La teinture de pivoine a un effet calmant et est donc utilisée dans les cas de neurasthénie, d’insomnie et de troubles végétatifs-vasculaires.

La teinture Motherwort est utilisée comme sédatif avec une irritabilité nerveuse accrue, une névrose cardiovasculaire et une dystopie végétative-vasculaire.

Les médicaments aux herbes sédatives (Agripaume, rhizomes de valériane, bruyère, trèfle, millepertuis, muguet en mai, camomille, etc.) dans le traitement des enfants atteints de MDM ne sont pas largement utilisés, ce qui n'est pas justifié. Le fait est que ces médicaments peuvent être utilisés pendant longtemps, sans effets négatifs, qu'ils ne nécessitent pas de dosage strict, qu'ils peuvent être préparés à la maison, récoltés par les parents et, entre autres, sont des produits ethniquement proches. Les avantages de ces médicaments sont leur haute efficacité, leur "douceur" d'action et leur possibilité d'utilisation à long terme.

Les diurétiques. Les médicaments diurétiques sont utilisés, si nécessaire, après le traitement syndromique du MDM. Habituellement, ce besoin survient dans le syndrome de l'hypertension intracrânienne, lorsqu'il existe une insuffisance absolue ou fonctionnelle de la résorption du liquide céphalorachidien.

Le diacarbe (diamox, phonurit, acétazolamide) est un diurétique thiazidique doté d'une propriété diurétique prononcée. L'effet diurétique est associé au blocage de l'anhydrase carbonique, une enzyme qui fonctionne dans le tubule rénal, le plexus endothélial des ventricules cérébraux, dans les cellules endothéliales des capillaires cérébraux, dans la membrane muqueuse de l'estomac, des érythrocytes, etc. [Markova I. V., Shaba Fishing N.P., 1993]. L'enzyme catalyse l'interaction du CO2 avec H2O et la formation de H2CO3, qui se dissocie ensuite en HC03- et H +. Dans les tubules du rein, H + est sécrété dans leur lumière en échange de sodium réabsorbable, et HCO3 est partiellement réabsorbé et partiellement excrété dans l'urine. Lorsque l’anhydrase carbonique est bloquée, ce processus est perturbé: l’excrétion de sodium par les reins (jusqu’à 3-5% de mercure filtré) augmente avec l’eau [Roberts R. 1984]. L'inhibition de l'enzyme dans l'endothélium du plexus choroïde et dans les capillaires cérébraux produit deux

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effet: production réduite de liquide céphalo-rachidien et sécrétion de HCO3- [Markova I.V., Shabalov N, P., 1993].

L'utilisation de diurétiques thiazidiques augmente la perte de potassium. L'excrétion de sodium du corps avec l'utilisation de diurétiques thiazidiques plus que d'eau, par conséquent, avec l'utilisation prolongée, la possibilité de développement d'une carence en potassium et d'une hyponatrémie n'est pas exclue. En outre, lorsqu’ils sont utilisés, une hypercalcémie est possible en raison d’une diminution de l’excrétion de calcium. Alcalose métabolique, hypophosphatémie, hyperlipidémie et hyperuricémie sont d'autres effets indésirables (Markova I.V., Shabalov I.P., 1993).

Le diacarbe est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal avec une concentration sanguine maximale 2 heures après l'ingestion. Après l'introduction du bicarbonate de diacarbe, les urines deviennent plus intensément excrétées que les chlorures, ce qui entraîne l'apparition d'une acidose hyperchlorémique chez l'enfant. En rapport avec ce qui précède, lorsqu’on utilise de fortes doses du médicament, il est souvent nécessaire de prescrire simultanément des préparations de bicarbonate de sodium et de potassium reg o8.

Les enfants qui ont subi un traumatisme cranio-épinal au cours de l'accouchement, avec une tendance ou en présence d'un syndrome d'hypertension-mais hydrocéphalique, diakarbe donner après la fin de la période néonatale au cours des 3 premiers mois de la vie, et ensuite sur le témoignage.

V. Markova et N. P. Shabalov (1993) recommandent de diviser la dose quotidienne de diacarbe en deux doses et d'administrer le médicament 2 à 3 fois par semaine. À leur avis, chez les enfants sans anomalies métaboliques congénitales, un tel traitement ne provoque pas de complications.

Le diacarbe a un effet antiépileptique dans certains types de petites crises. Cet effet s'explique d'une part par le développement de l'acidose dans le tissu cérébral et, d'autre part, par une augmentation de la concentration de CO dans les neurones et le liquide extracellulaire en raison d'une diminution de l'activité de l'anhydrase carbonique [Gu-Sel, A. A., Markova I. V., 1989. ].

Le furosémide (lasix) - un dérivé de l'acide anthranilique - est l'un des diurétiques de l'anse. Il donne deux effets - diurétique et vasodilatateur (principalement les varices). Les deux effets sont associés à une activité accrue des prostaglandines. La dilatation des veines augmente leur capacité, réduit la fréquence cardiaque pré-cardiaque, ce qui contribue à son activité plus efficace. Le furosémide a pour effet diurétique d’éliminer les excès d’eau et de sodium du corps [Markova I. V., Shabalov N. P., 1993]. Effets indésirables du furosémide

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surviennent lors de l’utilisation de doses très élevées ou lors d’une utilisation prolongée. Les plus fréquemment observés sont la déshydratation et l'hypovolémie, les troubles de l'équilibre électrolytique: hypokaliémie, hyponatrémie, hypochlorémie, alcalose hypochloramique et hypokaliémique, anomalies de la minéralisation osseuse et néphrocalcinose avec une durée de traitement de plus de 12 jours [Vеnkatamaan R. et al. 1 Kassev S., 1990], ototoxicité conduisant à une perte auditive transitoire et permanente [Green T., 1987]. L'ototoxicité du furosémide est particulièrement dangereuse pour les enfants pesant moins de 1,5 kg à la naissance [Mirochnik M., 1983].

Triampur compositum est un médicament d'efficacité moyenne, comprenant de l'hydrochlorothiazide et du triamteren. Il a un effet diurétique et hypotenseur. Augmente l'excrétion des ions sodium, du chlore et des quantités équivalentes d'eau.

Médicaments antiallergiques. Leur gamme est assez large. Cependant, il convient de rappeler que l'utilisation de ces médicaments - uniquement le traitement posindromnaya, qui n'élimine pas les principaux troubles causés par un traumatisme, une infection, etc., et principalement associée à une encéphalopathie périnatale. Par conséquent, les médicaments de ce groupe ne feront que réduire les manifestations de l’allergie, mais ne l’élimineront pas du tout.

Parmi le grand nombre de substances ayant des effets anti-allergiques, les préparations antihistaminiques sont principalement utilisées, elles n'affectent pas la synthèse et la sécrétion d'histamine, qui sont synthétisées en excès dans de nombreuses formes d'allergie et lui font concurrence pour la possession du récepteur. Il existe des anti-H (diphénhydramine, tavegil, supras-ting, diprazine, fénkarol, diazoline, dimeton) et des antagonistes ns (cimétidine, ranitidine, famotidine).

Les H-bloquants se lient aux récepteurs de l'histamine des muscles oculaires, du cœur, des capillaires, empêchent (ou réduisent) l'augmentation du tonus des muscles de l'intestin, des bronches, de l'utérus, d'une baisse de la pression artérielle, augmentent la perméabilité capillaire, le développement de l'hyperémie, de l'œdème et des démangeaisons. À cet égard, ils sont utilisés dans diverses affections allergiques (urticaire, œdème de Quincke, rhume des foins, rhinite allergique, conjonctivite). Ils sont inefficaces dans les chocs anaphylactiques, les crises d'asthme (bronchite asthmatique), car ils sont des antagonistes compétitifs (mais non physiologiques) de l'histamine et n'éliminent pas ses effets.

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Beaucoup de ces médicaments ont un effet sédatif et hypnotique (diphenhydramine, diprazine, suprastine, dans une moindre mesure, phencarol et tavegil), potentialisent l'action des anesthésiques et des sédatifs.

Les anti-H1 inhibent la phase immunitaire du processus allergique et, avec un usage prolongé, réduisent la production d'anticorps. Par conséquent, leur utilisation n'a pas de sens si le patient ne présente aucune manifestation d'un processus allergique. En d'autres termes, l'opinion largement répandue sur la nécessité d'utiliser les anti-H1 pour la prévention des réactions allergiques lors d'un rhume est sans fondement [Usov, I.N., et al., 1994].

La claritine (loratadine) est l’un des inhibiteurs modernes et largement utilisés de H-récepteurs. Son effet antiallergique se développe 30 minutes après avoir pris un peraso et dure 24 heures.Le manger n'affecte pas l'absorption du principe actif clarithine. Le médicament dans le traitement complexe est utilisé pour la dermatose allergique pruritique, l'eczéma chronique et la névrodermite chez les enfants atteints de MDM.

Les anti-H2 empêchent l'action de l'histamine sur diverses parties du tractus gastro-intestinal. Ils sont donc prescrits pour les ulcères gastriques et duodénaux, l'œsophagite, la gastrite, la duodénite et diverses dyskinésies.

Les préparations hormonales, en particulier les hormones du cortex surrénalien (glucocorticoïdes: cortisone, hydrocortisone) et leurs analogues synthétiques (prednisone, prednisolone, dex-saméthasone, sinalar, lokakorten) ont une activité antiallergique prononcée. Les médicaments hormonaux sont très efficaces pour les dermatoses allergiques systémiques pendant la période d'utilisation. Cependant, leur utilisation fait toujours penser aux effets de résorption indésirables et aux effets opposés sur les glandes endocrines. À cet égard, le sinalar et le lokorten sont préférables pour un usage externe, car ils ne sont pratiquement pas absorbés par la peau et n’ont pas d’effet résorbant.

La situation est beaucoup plus difficile lorsqu'un enfant développe des allergies pulmonaires dans le cadre de manifestations de dermatose allergique systémique (parfois peut-être mineures): d'abord, de bronchites asthmatiques, puis d'asthme bronchique. Ils se caractérisent par une récidive d'obstruction bronchique se manifestant par des crises d'asthme.

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L'obstruction des bronches est due à un spasme aigu des muscles lisses des bronches, à un gonflement de la membrane muqueuse des petites bronches, à un blocage des bronches avec des expectorations. Les facteurs provoquants sont des infections virales respiratoires aiguës, des maladies intercurrentes, un stress psycho-émotionnel, une utilisation incontrôlée de sympathomimétiques, une diminution ou une annulation nette des hormones stéroïdiennes. Dans ces cas, en plus des bains de pieds chauds, de l'utilisation de bronchodilatateurs et de l'introduction d'aminophylline, utilisez des médicaments tels que la prednisolone et la dexaméthasone pour obtenir un effet de désensibilisation fiable. Ces médicaments ont une action anti-inflammatoire, anti-allergique, immunosuppressive, antiexudative et antiprurigineuse.

Leur effet immunosuppresseur est associé à l'inhibition de la libération de cytokines (interleukine 1, 2; interféron y) par les lymphocytes et les macrophages. D'autres effets sont causés par la stabilisation des membranes cellulaires, des membranes d'organelles, des lysosomes, une diminution de la perméabilité capillaire et une amélioration de la microcirculation.

Lors de l’utilisation de médicaments hormonaux, il ne faut jamais oublier que même leur utilisation à court terme, accompagnée d’une action résorbante, laisse une "trace" profonde et longue dans le corps, codée dans le génome des cellules "intéressées".

Lorsqu'on se pose des questions sur le traitement posyndromique des troubles somatiques et autonomes dans le MDM, il est impossible d'ignorer les approches médicamenteuses du traitement des tics, du bégaiement et de l'énurésie.

Pour la correction des petites hyperkinésies (tics), on utilise généralement des associations d'agents fortifiants (vitamines, en particulier groupes B, préparations de calcium, ATP) et de tranquillisants benzodiazépines (phénazépam, diazépam, etc.). En présence d'hyperkinésie, les nootropes ne sont généralement pas utilisés car ils peuvent aggraver les troubles existants. L'exception est le phenibut, qui, avec nootropic, a une propriété calmante. On utilise souvent Sonapax (Melleril), qui est prescrit à des doses de 20 à 60 mg / jour, pour le traitement des tics. Le traitement est poursuivi jusqu'à la disparition de l'hyperkinésie, après quoi le médicament est progressivement annulé.

S. B. Arsentiev et al. (1987) proposent pour le traitement pathogénique complexe de la petite hyperkinésie une combinaison de neuroleptiques (halopéridol) pour le blocage de

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les récepteurs familiaux, les sels de lithium (pour inhiber la formation et la sécrétion de dopamine et empêcher la formation de récepteurs de la dopamine) et les benzodiazépines (pour activer les récepteurs de benzodiazépines et améliorer l'ensemble du mécanisme des récepteurs GABA en menant l'inhibition du GABA).

Si nous considérons les retards de myélinisation comme la principale cause de l'apparition des tiques et des synkinésies, la nécessité d'une telle intervention agressive et massive dans le métabolisme du médiateur, en particulier dans les tissus du cerveau en cours de maturation, suscite des doutes. De notre point de vue, de telles recommandations ont peu d'effets pathogéniques et les conséquences d'une intervention puissante et prolongée dans le métabolisme des catécholamines sont importantes. Dans le même temps, les résultats à long terme de cette méthode de traitement n’ont pas été analysés.

Nootropil, le cavinton, les agents fortifiants, les tranquillisants et les compléments alimentaires à haute teneur en lipides biogéniques (lécithine, etc.) sont largement utilisés dans le traitement du bégaiement et de divers retards dans le développement de la parole.

Il n'y a pas encore d'opinion unique sur le traitement de l'énurésie. Malgré les indications existantes et considérées ci-dessus, selon lesquelles les manifestations de cette souffrance désagréable coïncident presque toujours avec la présence de signes d’insuffisance pyramidale, le point de vue sur la nature névrotique de l’énurésie prévaut toujours. En lui donnant la valeur d’une maladie indépendante, de nombreux chercheurs proposent les méthodes et méthodes de traitement les plus diverses, parfois mutuellement exclusives. Presque tous les chercheurs s'accordent pour dire que le traitement de l'énurésie devrait être complet. À cet égard, la thérapie fortifiante (vitamines, gluten de calcium, préparations à base de fer, amélioration de la formation du sang, etc.) et la psychothérapie (en tant que névrose!) Occupent généralement la première place.

Une grande attention est accordée aux médicaments: tranquillisants (sibazon, phénazépam, méprobamate, phenibut, etc.), antidépresseurs et neuroleptiques. Dans certains cas, même offert électrique (!?). Les hormones sont souvent utilisées - hormone antidiurétique de l'hypophyse (gouttes ou poudre dans le nez la nuit) ou ses analogues synthétiques ou semi-synthétiques, par exemple, 1-désamino-8-0-arginine vasopressine - DTsAVP (Temerina E., 1998). L'effet antidiurétique de cette dernière est basé sur sur

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haute résorption de l'eau dans les tubules des reins sans affecter la filtration dans les glomérules. Le médicament spécifié est prometteur pour le traitement symptomatique, car il donne un effet antidiurétique accru, tandis que les autres propriétés (inhérentes à la vasopressine) y sont supprimées. De plus, il est très résistant à la dégradation métabolique.

Parmi les autres médicaments de ce type, la desmopressine (gouttes nasales pour adiuretine-diabète) a trouvé une application assez large en Europe. Le médicament est prescrit pour 3 mois. La dose initiale pour les enfants de 5 à 9 ans - 2 gouttes / jour, de plus de 9 ans - 3 gouttes / jour, suivie d'une augmentation d'une goutte tous les 2 jours jusqu'à la disparition complète des «nuits humides». La dose maximale pour les jeunes enfants - 7 gouttes / jour. Les gouttes sont instillées avant le coucher sur la cloison nasale. Le traitement est effectué avec restriction de l'apport liquidien le soir et élimination complète de l'apport liquidien après l'instillation du médicament. Chez la plupart des enfants, l'énurésie s'arrête déjà à 3-4 gouttes [Temerina E., 1998].

Il nous semble que, parmi les méthodes médicales proposées pour le traitement symptomatique de l’énurésie, celle décrite est la plus adéquate et la plus expéditive, d’autant plus que son utilisation ne décrit pas les effets secondaires. Dans le même temps, il convient de noter que le lien principal dans la pathogenèse de l'énurésie reste inchangé.

En rapport avec ce qui précède, nous considérons comme un événement très important l’apparition de la monographie de A. V. Papayan «Enuresis chez les enfants» [SPb: Foliant, 1998], dans laquelle une analyse critique approfondie d’un grand nombre de publications nationales et étrangères est présentée, ainsi que diverses positions existantes et les résultats de nos propres observations. et, de notre point de vue, l’interprétation la plus correcte de l’énurésie fondée sur des bases scientifiques, ses causes, ses mécanismes de développement et son traitement sont précisées.

Qu'est-ce qui coûte plus cher: un traitement médicamenteux ou une psychothérapie pour les attaques de panique?

Il est nécessaire de douter publiquement des antidépresseurs, disent-ils, et de savoir s'ils sont vraiment aussi efficaces qu'ils essaient de renifler, alors il y a immédiatement une foule d'avocats. Protéger la pression artérielle, littéralement pas épargner son estomac. 

Le nombre d'atouts, le bouclier et les défenseurs de l'épée d'AD, en particulier ceux qui sont plus intelligents, sont les suivants. Oui, ils sont d'accord, la psychothérapie n'est certainement pas inférieure en efficacité aux pilules... Oui, il n'y a pas d'effets secondaires, le risque de rechute est moindre... Cependant, la tension artérielle est disponible financièrement! Et de payer pour les services d'un psychothérapeute horreur aussi cher! 

Après une telle dispute, les psychothérapeutes dépriment déprimant, la queue entre les jambes.

Hé les gars! Mais qu'en est-il du fameux principe: "Faites confiance, vérifiez"? Clients, vous apprenez probablement à tester la réalité et quoi? Mais vraiment! Pourquoi ne pas faire de calculs?!類

Sur Internet, si vous fouillez à fond, vous pouvez trouver les «Lignes directrices cliniques pour le traitement du trouble panique (PR)» de la Société russe des psychiatres. Frais, 2018 année de sortie. C'est génial! Après tout, il est indiqué pendant combien de temps, à quelles doses et avec quels médicaments il convient de prendre! Vous pouvez donc facilement estimer le coût des médicaments! 

Donc! Nous organisons une compétition socialiste! Psychothérapie contre la drogue! Quel est le moins cher? Vos paris, messieurs?

CALCULER LES FRAIS DE PSYCHOTHÉRAPIE.

Les experts s'accordent à dire que jusqu'à 15 séances thérapeutiques sont nécessaires pour la plupart des personnes souffrant de RP. Je me réfère au prof. J. Nardone, pour notre expérience, ainsi que... Aux «recommandations» mentionnées! Oui, on en parle aussi!

Le coût moyen d'une séance de thérapie pour un spécialiste normal à Kiev / Odessa est de 700 UAH. (Les prix sont valables le jour de la publication de ce matériel)
700 * 15 = 10500 UAH.

COÛTS DU TRAITEMENT MÉDICAL.

Sur la base de l’analyse des «recommandations», il est possible de conclure que le traitement de base et le plus courant du traitement médicamenteux est le suivant:
1.Pour réduire l'intensité des crises pendant le PREMIER MOIS, jusqu'à ce que la pression artérielle commence à agir, ils attribuent un tranquillisant.
Nous ouvrons l'Internet et nous considérons.
Gidazépam. 10 comprimés à 50 mg. Le coût de 100 UAH. La dose optimale selon les "Recommandations" - 100 mg. C'est à dire 2 comprimés ou 20 UAH / jour.
Ou 20 * 30 = 600 UAH pour toute la durée du traitement (quotidiennement pendant 30 jours).

2. Le patient prend également la tension artérielle (ISRS) et, dès qu’il a choisi une dose qui l’aide, il doit y adhérer pendant un an en moyenne. (6 à 18 mois).
Nous utilisons le même algorithme de comptage.
Donc, si c'est Sertralin, Paroxetine, Tsipramil, Venlafaksin, alors c'est environ 25 UAH / jour. C'est à dire 365 jours d'admission doivent disposer de 9125 UAH.
Si vous êtes chanceux et que la fluoxétine vraiment pas chère (5 UAH / jour) est apparue, alors il n’ya que 1825 UAH / an.

N'oubliez pas que vous devez payer un psychiatre. Et ceci est 1 primaire et au moins 2 de plus pour ajuster le dosage. C'est à dire en plus 1200 UAH aux taux les plus modestes (Kiev / Odessa).

TOTAL: Si la fluoxétine convient: 600 + 1825 + 1200 = 3625 UAH. Mais pour la plupart des tensiomètres, le coût est sensiblement différent:
600 + 9125 + 1200 = 10925 UAH!

CONCLUSION

TRAITEMENT MÉDICAL PR n'est pas moins cher que la psychothérapie!
10925 contre 10500 UAH!
L'exception est le cas si vous avez de la chance, et la fluoxétine est apparue comme une pression artérielle.

Traitement médicamenteux

Le contenu

Pharmacothérapie (d'un autre grec. Φάρμακον - médecine) - le traitement avec des médicaments, ou autrement, des agents pharmacologiques, fait référence à des méthodes de traitement conservatrices (non invasives).

Un concept similaire de chimiothérapie fait référence à la pharmacothérapie appliquée à l'oncologie et au traitement des maladies infectieuses (et parasitaires).

La pharmacothérapie est également appelée la section de la pharmacologie qui étudie la pharmacothérapie.

Types de pharmacothérapie

Les types de pharmacothérapie suivants sont distingués:

  1. La thérapie étiotropique (le grec ancien. Αἰτία en est la cause et τρόπος en est la direction) est un type de pharmacothérapie idéal. Ce type de FT vise à éliminer la cause de la maladie. Des exemples de TP étiotropes peuvent être le traitement d'agents antimicrobiens de patients infectieux (benzylpénicilline pour la pneumonie à streptocoque), l'utilisation d'antidotes pour traiter les patients avec des substances toxiques.
  2. Thérapie pathogénétique - vise à éliminer ou à supprimer les mécanismes du développement de la maladie. La plupart des médicaments actuellement utilisés appartiennent au groupe des médicaments pathogènes du FT. Les antihypertenseurs, les glycosides cardiaques, les antiarythmiques, les anti-inflammatoires, les psychotropes et de nombreux autres ont un effet thérapeutique en supprimant les mécanismes correspondants de développement de la maladie.
  3. Thérapie symptomatique - vise à éliminer ou à limiter les manifestations individuelles de la maladie. Les médicaments symptomatiques peuvent inclure des analgésiques qui n’affectent ni la cause ni le mécanisme de la maladie. Les antitussifs sont également un bon exemple de remèdes symptomatiques. Parfois, ces remèdes (élimination de la douleur dans l'infarctus du myocarde) peuvent avoir un impact significatif sur l'évolution du processus pathologique sous-jacent et jouer le rôle de thérapie pathogénétique.
  4. Traitement substitutif - est utilisé en cas de carence en substances biogéniques naturelles. Les thérapies de remplacement comprennent les préparations enzymatiques (pancréatine, panzinorm, etc.), les médicaments hormonaux (insuline dans le diabète sucré, thyroïde dans le myxoedème) et les préparations de vitamines (vitamine D, par exemple dans le rachitisme). Les médicaments de traitement de substitution, sans éliminer les causes de la maladie, peuvent assurer l'existence normale de l'organisme pendant de nombreuses années. Ce n'est pas un hasard si une pathologie aussi grave que le diabète sucré est considérée comme un mode de vie particulier chez les Américains.
  5. Thérapie préventive - est effectuée pour prévenir les maladies. Certains médicaments antiviraux (par exemple en cas d’épidémie de grippe - rimantadine), les désinfectants et un certain nombre d’autres sont prophylactiques. L'utilisation de médicaments antituberculeux tels que l'isoniazide peut également être considérée comme un traitement préventif. L'utilisation de vaccins est un bon exemple de traitement préventif.

L'efficacité de la pharmacothérapie

La validité de la pharmacothérapie

Lorsqu'il prescrit une pharmacothérapie, le médecin doit tenir compte des données disponibles sur le rapport avantages / inconvénients de chaque médicament, des informations sur la pharmacodynamique et la pharmacocinétique du médicament, ainsi que de l'individualité du patient (voir Pharmacogénétique), de la possibilité de dépendance, des effets placebo et nocebo.

Effet secondaire avec la pharmacothérapie

Les médicaments peuvent avoir des effets indésirables sur le corps du patient. Des allergies, idiosyncrasie et autres troubles du métabolisme normal et / ou du fonctionnement du système corporel dus à une intolérance au médicament sont possibles (voir Maladie du médicament). Parfois, dans des cas justifiés, le médecin est obligé d'utiliser des doses de substances sous-toxiques, voire toxiques (par exemple, voir Cytostatiques).

Selon la FDA de l'hôpital américain moyen, la fréquence des conséquences graves résultant de la prise de médicaments connus et éprouvés peut aller jusqu'à 10 cas pour 100 hospitalisations; le coût moyen des pertes économiques résultant de conséquences graves est de 2 000 dollars. Les dommages économiques annuels dus aux complications de la pharmacothérapie sont estimés à 2 milliards de dollars. (Bates et al., 1997; Morelli, 2000).

Mucus dans l'analyse d'urine

Biseptol pour la cystite chez les femmes critiques