La cystite ou l'inflammation de la vessie est une pathologie courante chez les femmes. La perturbation du travail de cet organe musculaire se produit chez presque un patient sur deux.
Chez les hommes, cette maladie n'est pas souvent observée. Après tout, le développement physiologique des hommes et des femmes diffère.
Cependant, les symptômes de la cystite chez l’homme apparaissent sous la même forme douloureuse et désagréable que chez la femme. Après avoir détecté les premiers signes de cystite chez l’homme, le traitement doit commencer immédiatement, de sorte qu’aucune complication plus grave ne se développe. Ensuite, examinez en détail les sources et les symptômes de diverses formes de cystite chez l’homme.
Les premiers signes de cystite chez l'homme
Au stade initial du développement de la maladie, les hommes peuvent ne ressentir aucun changement de leur état général. La phase latente est asymptomatique. Déterminer l'inflammation de la vessie dans de tels cas n'est possible qu'avec l'aide d'un diagnostic médical. Après avoir réussi le test d’urine, le médecin sera en mesure de déterminer avec précision la présence de la maladie.
Le développement de la cystite à la phase latente ne peut être déterminé que par analyse d'urine
Dans la cystite primitive, les patients ressentent une douleur aiguë à la partie sus-pubienne, à l'aine et au pénis. En outre, périodiquement ajouté tirant, douleur douloureuse dans le bas-ventre, qui donnent dans le dos.
Le patient éprouve des mictions fréquentes, dans lesquelles il y a parfois une sensation de vidange incomplète - de l'incontinence. Et à la fin de la miction, il y a une douleur dans la vessie irritée.
Aux premières manifestations de la maladie, consultez l’urologue. Modifiez votre régime alimentaire, éliminez-le du régime, de l'alcool, des aliments salés et épicés.
Les symptômes de la maladie varient d’un patient à l’autre, car il existe différents types de cystite. Par la nature de l'évolution de la maladie est divisée en deux groupes: aiguë et chronique.
Forme aiguë
La source de la forme aiguë de la maladie sont:
- non-respect des normes d'hygiène;
- porter du linge serré;
- mode de vie inactif;
- la présence de diverses maladies sexuellement transmissibles;
- pathologie de la lithiase urinaire;
- états stressants fréquents;
- antrite, amygdalite, grippe, immunité affaiblie;
- utilisation excessive d'aliments acides et salés;
- consommation fréquente de boissons fortes, etc.
Forme chronique
Causes de la cystite chronique:
- immunité affaiblie;
- interventions opérationnelles;
- blessures de l'abdomen, du dos;
- infections virales;
- diverses pathologies chroniques;
- pathologies intestinales;
- la présence de parasites dans le corps;
- pyélonéphrite chronique;
- tuberculose rénale;
- exposition à des médicaments;
- les cancers;
- problèmes urologiques (stagnation urinaire, adénome de la prostate).
Symptômes évidents d'inflammation de la vessie
Malheureusement, beaucoup d'hommes ignorent les principaux signes, entraînant une détérioration de la santé. Et puis manifester des symptômes de la maladie.
L'état général s'aggrave, la fièvre, les maux de tête, les courbatures (avec une cystite aiguë) sont possibles, entraînant une diminution de la qualité de vie dans son ensemble. À tout le reste, nausée, fatigue.
L'urine acquiert une teinte terne caractéristique, des écoulements de mucus et de sang y apparaissent. Même en urinant, une odeur putride désagréable peut se produire. En général, la quantité d'urine par jour chez un patient ne dépasse pas 400-525 ml, alors que chez une personne en bonne santé, ce chiffre varie entre 1 000 et 1 700 millilitres.
S'il y a des signes d'une forme aiguë de la maladie, consultez immédiatement un spécialiste. Le traitement de la cystite aiguë ne devrait avoir lieu que dans le département. Le patient a besoin de repos au lit.
La forme chronique de la cystite ne se manifeste pas aussi clairement que aiguë. De nouveau, il y a des sensations désagréables, modérées et douloureuses pendant l'envie d'uriner.
Il y a un sentiment que l'urinaire n'est pas complètement vidé après un autre voyage aux toilettes. La symptomatologie disparaît périodiquement, l'homme se sent en bonne santé, mais la maladie réapparaît au bout d'un moment et perturbe à nouveau le patient.
Le plus souvent, son apparence est associée à la récupération incomplète d'un homme après une maladie sous la forme aiguë ou latente de la cystite. Chez les hommes après 45 ans, une telle maladie survient en raison de divers problèmes de santé, cela a déjà été mentionné précédemment.
Traiter l'inflammation chronique chez l'homme par des méthodes traditionnelles n'est efficace qu'en association avec le traitement principal recommandé par l'urologue.
La forme interstitielle de la pathologie est l’une des formes chroniques de cystite, dans laquelle les hommes ressentent également de la peine à supporter des douleurs coupantes, persistantes et coupantes au niveau des organes génitaux, une légère hausse de la température, une envie fréquente d’uriner, parfois une énurésie.
Les causes profondes de la cystite interstitielle sont des conditions stressantes, des maladies fréquentes, un système immunitaire affaibli.
Souvent, une maladie récurrente peut conduire à une violation du dysfonctionnement érectile.
Quand devrais-je voir un médecin?
Malheureusement, la cystite est parfois asymptomatique. C'est pourquoi les médecins répètent sans cesse qu'il est obligatoire de subir un examen médical une ou deux fois par an. En cas de suspicion de cette maladie dans l'analyse de l'urine en grande quantité apparaîtra: mucus, épithélium, leucocytes, érythrocytes.
Si vous avez déjà manifesté les symptômes d'une maladie insidieuse, alors n'hésitez pas, contactez immédiatement un spécialiste, sinon des conséquences désagréables sont possibles, parmi lesquelles:
- la propagation de l'inflammation à d'autres organes, en particulier par l'uretère, l'infection peut être transmise aux reins;
- perturbation du système immunitaire dans son ensemble. À la moindre hypothermie, la cystite réapparaîtra;
- le développement d'un processus inflammatoire chronique dans la vessie. Il en résulte un dysfonctionnement du mécanisme de la miction. L'urine n'est pas complètement éliminée du corps, il en reste une partie dans la vessie, ce qui constitue un excellent environnement pour le développement d'infections.
- développement de la cystite interstitielle - inflammation persistante de la membrane de la vessie;
- manifestation de l'urétrite, l'infertilité, la prostatite se produit souvent à la suite d'un cours latent de la maladie de l'inflammation de la vessie, ou lorsque la maladie sous forme chronique est déclenchée, non traitée.
Le traitement principal doit être prescrit par un spécialiste, sur la base des tests de laboratoire de vos analyses, cystoscopie, échographie, grattage obtenus pour diverses infections transmissibles sexuellement, etc. Et votre tâche consiste à faire preuve de patience, à prendre des mesures auxiliaires pour un rétablissement rapide et à ne pas perturber le repos au lit.
En plus de tout ce qui précède pour une récupération rapide, vous aurez besoin de:
- s'abstenir d'intimité;
- refuser les aliments acides, épicés et salés;
- sur les boissons alcoolisées, aussi, doivent oublier;
- boire de l'eau dans la quantité de 2000-2300 ml par jour;
- boire du thé et des infusions à base d'uroseptiques à base de plantes;
- prendre des analgésiques;
- utiliser des antibiotiques;
- après la phase aiguë de la cystite, utilisez l'UHF et d'autres méthodes physiothérapeutiques;
- dans certains cas, seul un traitement opérable est efficace.
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Capable et informatif sur le traitement de la cystite chez l'homme:
Pour éviter le développement de risques de complications après une cystite, les hommes devraient, comme déjà mentionné, contacter un urologue à temps. En outre, il ne fait pas de mal de surveiller l'hygiène de votre corps, de passer régulièrement un examen médical, de passer des tests généraux, de surveiller son état de santé, de s'habiller correctement pour qu'il n'y ait pas d'hypothermie, de ne pas courir de pathologies chroniques: amygdalite, caries, sinusite et autres, suivre les recommandations diététiques et suivez le régime de boire. Vous bénisse!
Cystite chez les hommes
La cystite chez l’homme est une inflammation qui affecte la membrane muqueuse de la vessie et conduit à un dysfonctionnement de l’organe. Les symptômes de la maladie sont des mictions fréquentes et douloureuses, des douleurs dans la région sus-pubienne, l'apparition d'impuretés pathologiques dans l'urine. Le complexe de diagnostic comprend un test d'urine (microscopique, bactériologique), une échographie de la vessie, une cystoscopie, une cystographie, une tomodensitométrie. Le traitement implique la nomination d'un traitement antimicrobien, phytothérapie, physiothérapie, médicaments symptomatiques.
Cystite chez les hommes
La prévalence de la cystite chez les hommes est beaucoup plus faible que chez les femmes. En urologie pratique, la cystite est diagnostiquée chez 0,5% des hommes, généralement âgés de plus de 40 ans. La faible incidence est due aux particularités de l'urètre masculin: l'urètre long, étroit et incurvé retient dans la plupart des cas l'infection et l'empêche de monter dans la vessie. Le développement de la cystite chez les hommes est le plus souvent causé par une obstruction infra-vésicale, une compression de la vessie au-dessous de la vessie (au niveau de l'urètre ou du col de la vessie), qui empêche la libre circulation de l'urine.
Raisons
Les principales causes de la maladie sont considérées comme des problèmes urologiques, accompagnées d'une obstruction infravesiculaire et d'une stagnation de l'urine. Des corps étrangers et des calculs de la vessie, des tumeurs, des diverticules, un adénome de la prostate, un rétrécissement de l'urètre peuvent constituer des obstacles mécaniques à l'écoulement de l'urine. Chez les garçons, la cystite est souvent accompagnée de phimosis - le rétrécissement du prépuce ou est observé dans la vessie neurogène.
La cystite infectieuse se développe généralement sur le fond d'uréthrite, de prostatite, d'orchite, de vésiculite, d'épididymite. Les agents responsables sont principalement des bactéries non spécifiques - E. coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15%), Pseudomonas aeruginosa, champignons de la levure Candida, etc. Des processus inflammatoires spécifiques sont causés par les mycoplasmes, la chlamydia, les trichomonas, la mycobactérie tuberculeuse, le gonocoque. Les formes rares de cystite chez les hommes comprennent l'actinomycose, le purpura, la schistosomiase, etc.
Une cystite infectieuse peut se développer à la suite d’une infection ascendante, descendante, lymphogène, hématogène, directe. Dans la voie ascendante de pénétration, des agents pathogènes pénètrent dans la vessie à partir de l'urètre, de la prostate, du testicule ou de son appendice, les vésicules séminales. Le mécanisme descendant est plus souvent observé avec la tuberculose rénale, la pyélonéphrite, la pyonephrose. La dérive hématogène de micro-organismes pathogènes dans la vessie provient de foyers lointains et purulents avec amygdalite, sinusite, furonculose et pulitis.
L'infection directe est généralement associée à des manipulations endourologiques - cathétérisme de la vessie, cystoscopie. En outre, un agent pathogène peut pénétrer directement dans la vessie en présence d'une fistule de la vessie, d'une ouverture de l'infiltrat appendiculaire et d'un abcès de la prostate dans la cavité vésicale. Parmi les autres facteurs qui augmentent le risque de développer une cystite chez les hommes, notons le diabète, les lésions de la colonne vertébrale, la chirurgie transurétrale (résection de la prostate, tumeurs de l'urètre, de la vessie), le stress, l'hypothermie, l'abus d'alcool, les aliments épicés.
Classification
Sur les etiofactors allouer des processus primaires et secondaires. La cystite primaire comprend les lésions aiguës et chroniques de la vessie. La cystite aiguë peut être infectieuse (non spécifique et spécifique), causée par des facteurs thermiques, chimiques, médicinaux, toxiques et nutritionnels. Les inflammations chroniques primaires peuvent avoir une étiologie infectieuse, post-traumatique, parasitaire. Le plus souvent, la cystite chez l’homme est de nature chronique secondaire et se développe dans le contexte d’une pathologie urologique concomitante de la localisation kystique ou extravésicale.
La cystite cervicale, focale et diffuse diffère par le degré d'inflammation de la vessie. Tenant compte de la nature des modifications cliniques et morphologiques et de l'image endoscopique, on distingue les formes catarrhale, granuleuse, hémorragique, fibrineuse, ulcéreuse, flegmoneuse, gangréneuse, nécrotique, kystique, polypeuse, incrustée et interstitielle.
Symptômes de la cystite chez les hommes
Les principales manifestations de la cystite aiguë sont les mictions fréquentes (y compris la nicturie), les pulsions impérieuses, les mictions difficiles et douloureuses (strangurie), l'hématurie terminale et la turbidité de l'urine. Les symptômes concomitants peuvent être une fièvre et des frissons, un handicap. La douleur au cours du processus de miction, en particulier au stade initial et final, s'accompagne d'une sensation de brûlure dans l'urètre. En dehors du miccia, il y a une douleur dans la région sus-pubienne, aine, scrotum, pénis.
Le volume d'une seule portion d'urine est réduit à 10-20 ml, dans certains cas, le développement de l'incontinence urinaire est possible. Les signes typiques de la maladie sont la leucocyturie et la pyurie, l'hématurie microscopique ou macroscopique. Dans les formes sévères de cystite (hémorragique, phlegmoneuse, gangréneuse), l'intoxication se développe en raison d'une température corporelle élevée, d'une oligurie. L'urine a une couleur trouble, une odeur putride, contient des impuretés de sang, de la fibrine, des couches de la membrane muqueuse détachée.
La cystite chronique se caractérise par une symptomatologie plus rare, elle peut avoir une évolution en forme de vague ou continuellement stable. La miction n'est pas si fréquente et douloureusement douloureuse; la leucocyturie, la protéinurie, la microhématurie périodique et le mucus dans l'urine sont préservés. Les complications peuvent inclure une paracystite (inflammation du tissu para-vésical), une pyélonéphrite, une sclérose des parois de la vessie avec une nette diminution de sa capacité.
Diagnostics
Les hommes chez qui on soupçonne une cystite devraient subir un examen approfondi par un urologue. Il est obligatoire d'inspecter les organes génitaux, la palpation du scrotum, l'étude de la prostate par le rectum. Ces études nous permettent de confirmer ou d’exclure la relation entre cystite et phimosis, orchiepididymite et prostatite.
Pour déterminer la flore pathologique, une culture bactériologique d'urine et de frottis urétral est réalisée, examen PCR du grattage pour les infections génitales. Dans l'analyse générale de l'urine, les globules rouges, les globules blancs, le mucus et l'épithélium se trouvent en grande quantité; L'urine acide est caractéristique de la cystite tuberculeuse. Pour exclure une obstruction organique, accompagnant souvent une cystite, la fluorométrie est prescrite; confirmer ou exclure la dyssynergie du sphincter-détrusor - examen urodynamique.
L'examen échographique de la vessie chez les hommes souffrant de cystite aiguë est difficile, car les patients ne peuvent pas accumuler d'urine, ce qui permet de visualiser les parois de la vessie à l'état non déployé. Par conséquent, une échographie de la prostate avec détermination de la quantité résiduelle d'urine et une échographie des reins, qui permettent d'identifier les modifications pathologiques du tractus urinaire, revêtent une importance primordiale.
En cas d'hématurie et de cystite chronique, la cystoscopie est indiquée. Au cours de l'examen endoscopique, il est possible de reconnaître la nature et la forme de l'inflammation, d'identifier les calculs, les tumeurs, les corps étrangers de la vessie et de réaliser une biopsie. Dans les situations douteuses, ainsi que pour le diagnostic, la cystographie et la cystourétrographie multispirale sont effectuées.
Traitement de la cystite chez les hommes
Dans la phase aiguë, il est nécessaire de rester au lit, de boire beaucoup de liquides (au moins 2 à 2,5 litres de liquide par jour), d’exclure les aliments épicés, épicés, salés, acides, d’alcool, de s’abstenir de toute intimité sexuelle. En cas de rétention urinaire aiguë ou de douleur persistante, une hospitalisation est indiquée. Le traitement étiotropique nécessite des agents antimicrobiens: le plus souvent des fluoroquinolones, des céphalosporines, des nitrofuranes; moins souvent - les pénicillines, dans les 5-7 jours. Recommandé la nomination de la médecine à base de plantes, à base de plantes uroseptikov. Afin de soulager la douleur, on utilise des formes d’AINS et des antispasmodiques.
Dans certains cas, la vessie est lavée avec des antiseptiques, pré-vessie, intra-vessie, blocages novocainiques présacraux. Après le soulagement de l'inflammation aiguë, le traitement est complété par la physiothérapie: séances d'inductothermie, d'électrophorèse, de thérapie UHF, d'ultrasons, de thérapie magnétique et de thérapie laser magnétique, applications à la boue. antispasmodiques.
En cas de détection de maladies urologiques concomitantes, leur élimination est nécessaire - thérapie de pyélonéphrite, prostatite, épididymo-orchite, urolithiase, adénome de la prostate, adénomectomie. Avec les déformations du col de la vessie, la vessie TUR est indiquée; avec les sténoses de l'urètre, il est dilaté. La sclérose cicatricielle de la vessie peut nécessiter une néphrostomie unilatérale, l'imposition d'une urétéro-urétéroanastomose, une urétérosigmo-anastomose et une iléocytoplastie.
Pronostic et prévention
Avec le début du traitement en temps voulu, le pronostic de la cystite aiguë est favorable. Dans l'inflammation chronique, il y a un risque de récidive. Pour empêcher le développement de la maladie permet l'hygiène intime, la prévention des MST, l'élimination des facteurs de stress et de l'hypothermie, le traitement opportun des maladies des organes génitaux masculins, la pyélonéphrite, l'assainissement des foyers purulents. Lors de la réalisation d'études et de manipulations endo-vésicales, il est nécessaire de respecter scrupuleusement l'asepsie et une prophylaxie avancée aux antibiotiques.
Comment les hommes développent une cystite
La cystite est une inflammation des parois de la vessie. En général, chez les hommes, la cystite survient après 40 ans et est une complication de diverses autres maladies urologiques, caractérisée par une stagnation de la vessie ou une pénétration de l’infection dans la vessie.
Si la cystite est fréquente chez les femmes, alors en raison des caractéristiques de l'urètre, les hommes tombent rarement malades: 6 à 8 cas pour 1 000 hommes, avec 100 à 200 cas pour 1 000 femmes.
Pourquoi les hommes souffrent rarement de cystite?
Chez les hommes, la cystite est relativement rare en raison de la structure particulière du système urinaire inférieur: leur urètre est long et convoluté, ce qui empêche dans la plupart des cas la pénétration de l'infection directement dans la vessie.
Dans des conditions normales, même si l'infection entre dans l'urètre, celle-ci est partiellement évacuée avec un jet d'urine et le reste est détruit par les cellules du système immunitaire avant que l'infection n'atteigne la vessie.
Chez les hommes, dans la plupart des cas, la cystite se produit lorsque l'immunité diminue, survient une congestion de la vessie ou un grand nombre d'agents infectieux.
Causes de la cystite chez l'homme
La cystite aiguë ou chronique chez l'homme se développe le plus souvent en raison des facteurs suivants:
- rayonnement,
- les allergies
- maladies infectieuses des reins, des uretères,
- la présence d'infections génitales
- déficits immunitaires, ainsi qu'une baisse générale de l'immunité due à la présence d'une autre maladie - par exemple, diabète sucré ou maladies du sang,
- pénétration de la vessie dans la lymphe, le sang ou dans le courant urinaire de Mycobacterium tuberculosis ou d’autres bactéries, protozoaires, virus,
- hypothermie prolongée
- la septicémie,
- prostatite, urétrite,
- adénomes et cancer de la prostate,
- flux inverse d'urine, quand dans l'urètre il commence à se déplacer de façon turbulente,
- lésions traumatiques de la vessie, y compris pendant son cathétérisme et d'autres procédures médicales,
- fistule entre le rectum et la vessie, etc.
Les agents pathogènes les plus typiques de la cystite:
- protéi
- E. coli
- agents pathogènes des infections urogénitales,
- cocci.
Types de cystite
Aigu et chronique
La nature de la maladie cystite est:
La cystite aiguë est divisée en:
- d'abord apparu
- se produisant rarement (une fois par an ou moins),
- se produisant souvent (chaque année à partir de 2 fois et plus souvent).
Après guérison de la cystite aiguë, tous les paramètres de laboratoire et les données obtenues par des moyens instrumentaux ne diffèrent pas de la norme.
La cystite chronique est à son tour les types suivants:
1. Asymptomatique (latent), qui a:
- évolution asymptomatique stable (l'identification d'une telle cystite n'est possible que sur la base des données d'études endoscopiques),
- rares périodes d'exacerbation,
- exacerbations 2 fois ou plus par an.
La période d'exacerbation du flux latent ressemble à une image de cystite aiguë ou subaiguë.
2. Cystite persistante. Généralement, elle est exacerbée 2 à 3 fois par an. Les données de laboratoire et d’instruments obtenues indiquent la présence d’un processus inflammatoire.
3. Cystite interstitielle. La forme la plus grave de cystite chronique, caractérisée par des exacerbations fréquentes, une douleur presque constante dans la région de la vessie, des modifications progressives de ses parois.
Fait intéressant, lorsqu'il s'agit de cystite aiguë ou chronique, son apparence détermine davantage la nature des modifications identifiées de la muqueuse de la vessie que la fréquence des exacerbations au cours de l'année.
Cystite primaire et secondaire
Par la nature de l'apparition de la cystite est:
La cystite primaire se produit d'elle-même et n'est associée à aucune autre maladie. On distingue à son tour les types suivants de cystite primaire:
- cystite aiguë (infectieuse, chimique, médicinale, toxique, thermique, neurogène, alimentaire);
- cystite chronique (infectieuse, incrustation, radiation, neurotrophique ulcéreuse, post-traumatique, involutionnelle, etc.);
- parasite.
L'inflammation secondaire se développe en raison d'une autre maladie. Les cystites secondaires sont:
- origine de la vésicule biliaire (par exemple, calculs, corps étrangers, lésions traumatiques, tumeurs, anomalies du développement, chirurgies de la vessie);
- origine extracellulaire (adénome de la prostate, maladies et lésions de la colonne vertébrale, prostatite, rétrécissements de l'urètre, etc.).
Cystite cervicale et diffuse
Selon la partie de la vessie enflammée, on distingue les types de cystite suivants:
- cystite cervicale (seul le col de la vessie est enflammé),
- trigonite (triangle de vessie enflammé, limité à la bouche de l'uretère et à l'ouverture de l'urètre)
- cystite diffuse (la paroi de la vessie est impliquée dans le processus d'inflammation).
Avec la cystite cervicale, les sphincters de la vessie deviennent enflammés, ce qui se manifeste par des mictions douloureuses et une incontinence urinaire. Parmi les autres symptômes - envie fréquente d'uriner.
Avec la trigonite, l’inflammation affecte non seulement les sphincters de la vessie, mais également la bouche de l’uretère, qui présente de nombreuses complications telles que le reflux vésico-urétéral (l’urine est rejetée dans l’uretère et peut atteindre les reins, entraînant le développement de pyélonéphrite et une congestion). Pour la trigonite, les troubles de la miction, la présence de sang et de pus dans les urines sont caractéristiques.
La cystite diffuse est caractérisée par une inflammation totale de la membrane muqueuse et des symptômes typiques, qui seront décrits ci-dessous.
Catarrhal et ulcératif
En fonction de l'évolution de la membrane muqueuse et des structures profondes, on distingue les types d'inflammation suivants liés à la cystite:
- catarrhal - muqueux juste hyperémique,
- hémorragique - on observe des hémorragies,
- kystique - l'inflammation s'accompagne de l'apparition de kystes,
- ulcères - des ulcères apparaissent sur les muqueuses,
- phlegmoneux - avec la présence d'une grande quantité de pus,
- on observe une nécrose gangréneuse de la vessie,
- d'autres types (par exemple, incrustation, interstitielle, granulomateuse).
Le type d'inflammation dans la cystite dépend des propriétés de l'agent pathogène lui-même et de l'état des défenses de l'organisme. Dans la cystite catarrhale, les modifications de la membrane muqueuse sont minimes par rapport aux autres formes. Pour déterminer l'un ou l'autre type d'inflammation, on ne peut que par voie endoscopique (par exemple, par cystoscopie), suivie d'une biopsie.
Formes rares de cystite
Les formes rares de cystite comprennent:
- cystite dans la schistosomiase urogénitale (bilharciasis),
- actinomycose (lésion de la vessie avec le champignon approprié),
- Malakoplakyy - l'apparition de nombreuses plaques et croissances sur la membrane muqueuse de la vessie (et de certains autres organes), accompagnée de réactions inflammatoires,
- la cystite qui se produit avec le purpura.
Les principaux symptômes de la cystite chez l'homme
Selon qu'il s'agisse d'une cystite aiguë ou d'une exacerbation chronique, l'évolution de la maladie peut être légère, modérée ou grave.
Cystite aiguë
Les symptômes les plus caractéristiques de la cystite aiguë:
- douloureusement
- difficile
- avec des désirs fréquents et faux,
- observé la nuit.
- avec du sang (hématurie terminale),
- avec du pus (leucocyturie),
- boueux,
- parfois avec une odeur désagréable.
3. Autres symptômes:
- augmentation de la température
- faiblesse générale
- performance réduite
- douleur dans la région sus-pubienne, ainsi que dans le pénis, l'aine, le scrotum,
- incontinence urinaire (avec forme cervicale et trigonite),
- brûlant dans l'urètre,
- douleurs dans les muscles, les articulations, en raison de la température élevée.
Cystite chronique
La cystite chronique survient moins rapidement que la aiguë et se caractérise généralement par:
- moins de douleur
- moins de dysfonctionnement urinaire,
- le meilleur bien-être général.
La cystite latente chronique peut généralement se produire de manière imperceptible pour le patient et ne peut être diagnostiquée que par des modifications des données urinaires et de la cystoscopie. Mais la cystite interstitielle entraîne une augmentation du nombre des mictions (presque toutes les heures), des douleurs persistantes et persistantes dans la région sus-pubienne et l'irritabilité, la dépression, l'anxiété et la qualité de vie qui y sont associées. Habituellement, les patients souffrant de cystite interstitielle subissent plus d’un traitement antibiotique infructueux jusqu’à ce qu’ils obtiennent un diagnostic précis.
Diagnostics
Examen par un urologue
Le diagnostic préliminaire est basé sur les plaintes du patient, ainsi que sur des données d'examens urologiques, notamment l'examen et la palpation des organes génitaux externes et un examen numérique de la prostate à travers la paroi rectale. Déjà à ce stade, il devient clair si la cystite est associée ou non à la présence d'adénome, de prostatite, d'orchiepididymite.
Après cela, le médecin vous prescrira des examens supplémentaires de laboratoire et instrumentaux, ce qui permettra d'identifier l'agent pathogène et de clarifier la nature de l'inflammation.
Tests de laboratoire
1. Analyse générale des urines. La cystite se caractérise par les modifications suivantes dans l'urine:
- augmentation des leucocytes (leucocyturie),
- la présence de sang (hématurie),
- dans certains cas - mucus, cellules épithéliales desquamées, bactéries, protozoaires.
2. numération globulaire complète. Le tableau sanguin reflétera la gravité de la cystite et certaines de ses caractéristiques (par exemple, une augmentation des éosinophiles dans la cystite allergique, une augmentation de la RSE et une leucocytose en cas de fièvre).
3. Culture bactériologique du contenu de l'urètre et de l'urine. Avec cette étude, l'agent responsable de la cystite est détecté et sa sensibilité aux antibiotiques est déterminée.
4. Etude PCR. Il est prescrit pour les infections génitales suspectées. Dans le même but, le grattage est fait.
Une étude plus complète et approfondie peut inclure un immunogramme, un test sanguin biochimique (urée, créatinine, composition électrolytique), un taux d'antigène spécifique de la prostate, etc.
Études instrumentales
Pour clarifier la cause de la cystite, les hommes sont affectés:
- débitmétrie
- examen urodynamique complet,
- la cystoscopie
- Échographie de la prostate, du rein,
- la cystographie.
L'échographie de la vessie lors d'une exacerbation de cystite chronique ou aiguë n'est pas réalisée en raison de l'impossibilité de remplir au maximum l'urine de cet organe au cours de cette période.
Traitement de la cystite chez les hommes
Le traitement de la cystite ne doit être effectué que par un spécialiste ambulatoire ou, en cas de douleur incessante, de rétention urinaire aiguë, de cystite hémorragique, de manière permanente.
La plupart des formes de cystite sont traitées de manière conservatrice. Pour une intervention chirurgicale chez les hommes ont eu recours dans les cas suivants:
- Cystite gangréneuse. Pendant l'opération, la vessie est soulagée des tissus nécrotiques, un flux d'urine adéquat est fourni et du plastique est fabriqué si nécessaire.
- Cystite chronique causée par un adénome de la prostate. Selon les indications, une exérèse de la totalité ou de la partie de la prostate est réalisée, ce qui permet de normaliser l'écoulement de l'urine et de faire disparaître l'inflammation.
Cystite aiguë
- repos au lit dans les premiers jours,
- boisson copieuse (2 à 3 litres par jour),
- exclusion de la ration quotidienne d'épices, assaisonnements, alcool, café, plats épicés,
- refus de fumer pendant la période de traitement,
- antispasmodiques (par exemple, no-shpa, papaverine),
- décoctions d'herbes ayant des effets antiseptiques et anti-inflammatoires,
- médicaments antibactériens (furagine, noirs, oxacilline, tétracycline, olététrine, etc.) pendant 1 à 1,5 semaines.
Pour réduire la douleur prescrite par le médecin, vous pouvez utiliser de la chaleur sur le bas de l'abdomen (sauf pour la cystite hémorragique et la tuberculose), des bains chauds, des microclysters contenant 2% de novocaïne.
Cystite chronique
Pour un traitement efficace de la cystite chronique, il est nécessaire d'identifier et d'éliminer les causes qui causent et maintiennent l'inflammation. Par exemple, éliminer la stagnation de l'urine, enlever les calculs, traiter la prostatite.
Les antibiotiques sont prescrits après identification du pathogène et détermination de sa sensibilité au médicament.
Le traitement local est réduit au rendez-vous des lavages de la vessie avec des solutions de furatsilina, nitrate d'argent pendant 2 semaines. Instillée (injectée dans la vessie), huile d’argousier, émulsion d’agents antibactériens.
De la physiothérapie pour le traitement de la cystite chronique par UHF, iontophorèse, applications de boue, inductothermie.
Caractéristiques du traitement de certaines formes de cystite
- Cystite tuberculeuse. Outre les médicaments antituberculeux, des instillations d'huile de poisson stérile, de saluzide et de PAS sont prescrites.
- Cystite de rayonnement Le traitement topique est complété par l’instillation d’agents stimulant la guérison. Si de grandes parties de la membrane muqueuse sont touchées, elles effectuent une chirurgie plastique.
- Cystite interstitielle. En outre, le traitement est complété par la nomination d'instillations de médicaments hormonaux, antibactériens et analgésiques. Un médicament anti-inflammatoire et antiallergique peut être administré à l'intérieur.
Phytothérapie
Pour le traitement de la cystite, les frais sont largement utilisés. Ils peuvent inclure les plantes suivantes: racine de calamus, millepertuis, mélisse, citrouille, thé du rein, renoncule, myrtille, myrtille, fenouil, ortie, camomille, romarin sauvage, queue de cheval, soie de maïs, bourgeon de bouleau, lin quelques autres.
Le traitement de la cystite chronique peut aller jusqu'à 1,5 ans, en alternant les tisanes entre eux tous les 2 mois.
Complications de la cystite
Les complications les plus graves de la cystite sont l'apparition d'un reflux vésico-urétéral (lorsque l'urine est rejetée de la vessie dans les uretères) et d'une pyélonéphrite. Les formes sévères de cystite (par exemple, les gangrènes) peuvent entraîner des fistules et une inflammation de la cellulose paravésicale. L'inflammation dans le sphincter de la vessie s'accompagne parfois d'une rétention urinaire aiguë.
Prévention de la cystite chez l'homme
Afin de prévenir l'apparition de la cystite chez l'homme, vous avez besoin de:
- maintenir l'hygiène des organes génitaux,
- éviter les infections sexuellement transmissibles
- ne pas surcharger
- adénome, prostatite ou cancer en temps opportun,
- boire assez de liquide
- renforcer le système immunitaire.
Conclusion
Bien que la cystite soit relativement rare chez les hommes, il convient de rappeler qu'après 40 ans, la situation pourrait évoluer en raison de l'apparition d'une prostatite, d'un adénome de la prostate ou d'un cancer de la prostate.
En raison du fait que la cystite peut être complètement asymptomatique pendant une longue période, il est nécessaire de subir des examens médicaux réguliers, y compris une analyse d’urine complète.
Dans la plupart des cas, au début, la cystite répond bien au traitement et peut être vaincue.
Comment un homme manifeste-t-il une cystite et comment le soigner correctement?
Cystite - inflammation des parois de la vessie. Il est généralement provoqué par des bactéries et des champignons - staphylocoques, Klebsiella, Candida, Proteus. La cystite chez l'homme se manifeste par une sensation de brûlure pendant la miction, une douleur dans la zone sus-pubienne, une turbidité de l'urine. Le diagnostic inclut l'analyse bactériologique de l'urine, l'échographie de l'urée et des reins, l'ensemencement d'un frottis de l'urètre sur la microflore.
Y a-t-il une cystite chez les hommes?
Lorsque de nombreux patients se plaignent de mictions douloureuses et fréquentes, la question se pose de savoir s'il peut y avoir une cystite chez les hommes. Selon les statistiques, la maladie est détectée 4 à 5 fois plus souvent chez les femmes en âge de procréer. Pas plus de 0,5% des hommes de plus de 40 ans souffrent de cystite, causée par des caractéristiques anatomiques et physiologiques. L'urètre masculin étroit et long (comparé à la femme) retient plus de 90% des microbes pathogènes, ce qui prévient l'infection de la vessie.
Dans 9 cas sur 10, la cystite chez l'homme se produit dans le contexte d'autres maladies. L'inflammation de l'urée est principalement due à la stagnation de l'urine, qui survient lorsque les conduits urinaires sont pincés au niveau de la région de la vessie ou de l'urètre.
Types de cystite
La cystite masculine est classée selon différents critères:
- le cours est aigu et lent (chronique);
- facteur provocant - infectieux et aseptique;
- localisation des lésions - cervicale, étendue (diffuse) et focale;
- origine - primaire et secondaire;
- la nature des changements dans la paroi de l'urée - catarrhale, ulcéreuse, fibreuse, etc.
Aigu et chronique
L'inflammation aiguë de l'urée est attribuée au groupe des cystites primaires, qui se manifestent par des symptômes vifs. Selon la cause de l'inflammation, il existe 2 formes de la maladie:
- Infectieux. Appelé par microorganismes pathogènes - champignons, parasites, bactéries.
- Non infectieux. Il est provoqué par une intoxication chimique, des médicaments, des traumatismes, des troubles neurologiques, une exposition à des radiations.
La cystite infectieuse aiguë est relativement facile à traiter. Mais si vous ignorez le problème, l'inflammation devient lente. Les manifestations cliniques étant bénignes, les hommes ne se précipitent pas pour consulter un médecin.
En urologie, il existe 3 types de cystite chronique:
- Latent. Les hommes ne se plaignent pas de la détérioration de leur santé, les signes extérieurs de la maladie étant absents. Les modifications de l'urée sont déterminées par des examens de routine et des tests de laboratoire.
- Persistant L'inflammation dans la vessie est exacerbée pas plus de 2-3 fois par an. La rechute est indiquée par une augmentation du nombre de globules blancs et par la présence de protéines dans les urines.
- Interstitiel Les exacerbations de la cystite se produisent plus de 4 à 5 fois par an. En raison d'une inflammation chronique, les hommes se plaignent de douleurs persistantes dans la région sus-pubienne et de dysurie - troubles urinaires.
Primaire et secondaire
Par origine, la cystite est:
- Primaire - une maladie indépendante qui se manifeste sans modification préalable du système urinaire. Ce groupe comprend les formes aiguës, lentes et parasitaires de la maladie. Se produisent lorsque les hommes ne respectent pas l'hygiène personnelle, l'hypothermie, après des examens instrumentaux du système génito-urinaire.
- Secondaire - une complication des maladies de fond, conduisant à une stagnation de l'urine dans la vessie ou à un rétrécissement des canaux urinaires. Dans la moitié des cas, la cystite survient dans les cas d'urétrite infectieuse, d'urithiase, de prostatite, de blessures à l'aine et de tumeurs dans l'urètre.
La cystite primaire survient souvent de manière aiguë et secondaire - sous une forme paresseuse.
Cervicale et diffuse
Selon la localisation des lésions, il existe 2 types de maladies:
- Département cervical enflammé avec le sphincter de la vessie. En conséquence, les hommes souffrent d'incontinence urinaire.
- Diffuse - inflammation totale du tractus urinaire, accompagnée de la défaite de tous ses départements.
Si les lésions se situent dans la zone du triangle urinaire, qui se limite à l’ouverture de l’urètre et à la bouche des uretères, cette maladie est appelée trigonite.
Catarrhal et ulcératif
L'inflammation s'accompagne de modifications pathologiques de la structure de la vessie. Selon leur nature, ces types de cystite sont distingués:
- catarrhale - muqueuse acquiert une teinte rouge et gonfle;
- les tissus atteints de nécrose meurent;
- ulcératif - couches muqueuses et sous-muqueuses de la vessie ulcérée;
- phlegmoneux - le pus s'accumule dans les lésions, à la suite de quoi les parois de la vessie commencent à fondre.
Formes rares
Moins fréquemment, les hommes se trouvent de tels types de la maladie:
- bilgartsiose - une maladie tropicale causée par les trématodes (douves);
- Malakoplakiya - pathologie d'origine inconnue, accompagnée de la formation de nodules jaunes sur la surface interne de la vessie;
- L'actinomycose est une maladie fongique provoquée par des champignons parasites.
Chez les hommes atteints de purpura, une forme de cystite hémorragique est souvent détectée. En fonction du degré d'endommagement des vaisseaux sanguins, les hémorragies sont ponctuées, en forme de bande et à grandes taches.
Causes de la cystite chez l'homme
Les causes de la cystite sont des maladies urologiques, qui s'accompagnent d'une stagnation de l'urine et d'un rétrécissement des canaux urinaires. La sortie de fluide de l'urée est entravée par:
- concrétions;
- cicatrisation de l'urètre;
- rétrécissement du prépuce;
- tumeurs de l'urètre;
- adénome de la prostate.
Les principaux agents responsables de la cystite chez les hommes comprennent:
- staphylocoque;
- protéi;
- Champignons Candida;
- Klebsiella;
- E. coli.
Les agents pathogènes pénètrent dans la vessie de différentes manières:
- hématogène - à travers le sang;
- ascendant - de l'urètre;
- descendant - de l'uretère ou du rein;
- lymphogène - à travers la lymphe.
L'infection directe de la vessie se produit lors de l'examen médical des hommes lors du cathétérisme urétral. Les facteurs qui provoquent une inflammation dans le système urinaire comprennent:
- le diabète;
- l'hypothermie;
- mauvaise hygiène;
- abus de nourriture épicée;
- chirurgie de la prostate;
- changement fréquent de partenaires sexuels;
- carence en vitamines et minéraux.
L'obstruction des voies urinaires chez l'homme provoque des tumeurs bénignes et malignes du système urogénital, un traumatisme du pénis.
La cystite est-elle transmise de femme à homme?
La cystite est causée par des micro-organismes non spécifiques, c’est-à-dire qu’elle n’a pas de pathogène spécifique. Par conséquent, l'inflammation ne peut pas être transmise à un homme par contact sexuel avec une femme malade. La probabilité d'infection de la vessie se produit si la maladie est causée par des infections sexuellement transmissibles:
Mais dans ce cas, il ne s'agit pas nécessairement de cystite.
Pour éviter toute infection, les hommes doivent renoncer à toute intimité avec les femmes pour toute infection urogénitale.
Symptômes sous forme aiguë et chronique
Une miction fréquente et inconfortable est le premier symptôme de l'inflammation urinaire chez l'homme. La gravité du tableau clinique dépend de la forme de la pathologie. Les symptômes de la cystite masculine aiguë sont prononcés et se manifestent soudainement plusieurs jours après l’infection des organes du système urogénital.
Les signes typiques de la cystite chez les hommes:
- douleur dans la région sus-pubienne;
- mictions fréquentes;
- sensation de brûlure dans le pénis;
- demandant aux toilettes la nuit;
- sang, mucus dans l'urine.
Si la cystite est causée par une infection, les hommes se plaignent de fièvre, de faiblesse générale, de fièvre et d’inconfort en urinant.
Photo symptomatique avec une cystite lente maigre. Les hommes se sentent satisfaits, donc la capacité de travail diminue légèrement.
Si la maladie devient morose, les symptômes diminueront. Les urologues identifient les signes suivants d'inflammation de la vessie:
- inconfort en urinant;
- excrétion d'urine en petites portions;
- turbidité de l'urine.
Avec les rechutes, les symptômes de la cystite lente ne diffèrent pas de ceux de l’inflammation aiguë de l’urée.
Ce que vous devez diagnostiquer
Lors de l'examen initial, l'urologue examine et palpe les organes génitaux, sonde la prostate à travers le rectum. Pour détecter une infection dans le tractus urogénital, une analyse d'urine est effectuée sur la microflore. Pour déterminer l'agent causal de la maladie, les hommes sont affectés à:
- Étude PCR pour les infections urogénitales;
- semis frottis de l'urètre;
- test sanguin clinique.
L'échographie de la vessie est difficile en raison de la nécessité fréquente d'aller aux toilettes. Par conséquent, une échographie de la prostate et des reins avec la détermination de la quantité résiduelle d'urine. Pour détecter une obstruction des conduits urinaires, les hommes subissent une analyse de débitmétrie - l'enregistrement de la vitesse de miction.
Traitement de l'inflammation de la vessie chez l'homme
En fonction des résultats de l'examen, l'urologue détermine comment traiter la cystite chez l'homme. Différentes méthodes sont utilisées pour éliminer les lésions du système urogénital:
- traitement médicamenteux;
- régime alimentaire;
- physiothérapie;
- intervention chirurgicale.
Le choix du traitement dépend de la forme de cystite, de la présence de complications associées.
Préparations
Des antibiotiques pour la cystite sont nécessaires pour détruire les bactéries pathogènes. Avec la flore microbienne manipuler efficacement les médicaments du groupe:
- fluoroquinolones - Geofloks, Oflo, Zanotsin;
- céphalosporines - Cefotax, Cefotaxime, Fagocef;
- nitrofuranes - Solafur, Furadonin, Furagin.
Uroseptic à base de plantes est un remède efficace pour la cystite chez les hommes, qui ne fait pas pression sur les reins ou le foie. Pour la destruction rapide de l'infection, prescrivez Uroprofit ou Canephron. Le rétablissement rapide est possible avec le renforcement de l'immunité. Par conséquent, dans le régime de traitement incluent les immunostimulants - Biostim-T, Immunal, Lysozyme.
Pouvoir
Pour guérir la cystite et éviter les rechutes, les hommes doivent suivre un régime lacto-végétal. Les cornichons, les épices, l'alcool et les fruits acides sont exclus de l'alimentation. Pour normaliser le pH de l'urine, utilisez ces produits:
- yaourts faits maison;
- kéfir faible en gras;
- légumes sucrés;
- eau minérale alcaline;
- jus de légumes;
- fromage cottage faible en gras.
Les régimes sont suivis pendant toute la durée du traitement.
Remèdes populaires
L'inflammation des voies urinaires chez les hommes est traitée avec des préparations à base de plantes:
- Numéro de collection 1. La mélisse, la racine de calamus, la sureau et la busserole sont mélangées en quantités égales. À 1 litre d'eau, prenez 6 c. l matières premières. Faire bouillir 15 minutes et insister au moins 7 heures. Buvez 150 ml sous forme de chaleur jusqu'à 4 fois par jour.
- Numéro de collection 2. Mélanger le persil avec l'origan, la menthe, l'eucalyptus et le millepertuis dans des proportions égales. 2 cuillères à soupe l ramasser à ébullition dans ½ litre d’eau à feu doux pendant 10 minutes. Prenez 50 ml jusqu'à 6 fois par jour.
Combien de temps dure l'inflammation?
La cystite aiguë de nature bactérienne est traitée avec des antibiotiques pendant 5 à 7 jours maximum. Lorsque la durée de l'inflammation chronique est de 1 à 3 mois. Si des complications surviennent, le traitement est effectué dans un hôpital.
En cas d'urée ratatinée, la plastie chirurgicale est réalisée avec remplacement de la zone endommagée par l'intestin. La période de rééducation dure de 3-4 semaines à plusieurs mois. Pour accélérer la guérison de la vessie, prescrire une physiothérapie - inductothermie, UHF, thérapie magnétique.
Complications possibles
L'inflammation de l'urée sur le fond de la prostatite, de l'urétrite et d'autres maladies urologiques est lourde de complications. Dans la moitié des cas, la cystite atone entraîne une diminution de la fertilité et de la stérilité.
Les effets probables de la cystite chez les hommes:
- changements sclérotiques dans les lésions;
- violation de la fonction érectile;
- paracystite (inflammation des tissus adipeux autour de l'urinaire);
- diminution du volume de la vessie;
- pyélonéphrite.
Dans les lésions infectieuses des organes urinaires augmente le risque de pénétration de bactéries dans la circulation systémique, ce qui conduit à une septicémie - une infection sanguine.
Prévention de la cystite chez l'homme
Pour prévenir la cystite, vous devriez:
- observer les règles sanitaires et hygiéniques;
- éviter l'hypothermie;
- traiter en temps opportun les infections urogénitales;
- refuser d'avoir des relations sexuelles avec des partenaires occasionnels;
- éliminer le tabagisme et l'alcool;
- mener une vie active.
Sous réserve des recommandations médicales, le risque d'inflammation de l'urée est réduit plusieurs fois. Le diagnostic et le traitement opportuns de la maladie préviennent les complications potentiellement mortelles.