Conséquences du cancer de la vessie

Les tumeurs malignes du système urinaire comprennent les cancers de la vessie, des reins, des glandes surrénales et des uretères. L'oncologie de la vessie chez les hommes et les femmes n'est pas très courante, mais les hommes atteints d'une tumeur de la prostate ne sont pas rarement susceptibles de se développer en cas de formation maligne dans l'urètre. La croissance d'une tumeur cancéreuse dans un organe est exprimée par la division de cellules atypiques, localisées dans le cou, le bas, dans la zone des uretères et dans le corps de l'urée. Le néoplasme, pendant assez longtemps, peut être situé dans la cavité d'un organe, mais au quatrième stade, la tumeur envahit les parois de la vessie et remplit l'espace pelvien, impliquant d'autres organes dans le processus malin.

Les causes du cancer de la vessie sont les suivantes: prédisposition héréditaire, contact prolongé avec des substances cancérogènes sur le lieu de travail, utilisation prolongée de médicaments hormonaux, abus de mauvaises habitudes alimentaires et alimentaires, exposition aux rayonnements ainsi que maladies chroniques du système génito-urinaire.

Un état précancéreux est caractéristique des personnes souffrant de cystite kystique, glandulaire, non proliférante ou parasitaire. La leucoplasie, le papillome à cellules transitionnelles, la dysplasie kératinique, l’endométriose et l’adénome de la vessie sont également appelés précancéreux. Les néoplasmes de l'organe urinaire ont une origine épithéliale et non épithéliale. Les tumeurs épithéliales ont une évolution bénigne et maligne - cancer papillaire ou glandulaire. Les néoplasmes non épithéliaux se développent à partir du muscle et du tissu conjonctif. Ces tumeurs ont pour nom: sarcome, réticulosarcome, rhabdomyome, fibromyome ou myxosarcome.

En présence d'un cancer de la vessie en germination, les conséquences sont exprimées par la période terminale pour la vie du patient. Même après une chirurgie et une thérapie anticancéreuse, la maladie, dans la plupart des cas, entraîne la mort du patient.

Le cancer papillaire de l’organe urinaire se caractérise par la présence d’une quantité importante de excroissances et de peluches ressemblant au chou-fleur ou aux coraux. Au stade mature, il se produit une nécrose de ces excroissances et une désintégration de la tumeur.

On appelle cancer solide un néoplasme nodulaire qui se développe dans la lumière de l'organe et présente des pellicules rugueuses, des ulcères, des hémorragies, de la fibrine et une membrane muqueuse avec des zones purulentes.

La formation de la vessie maligne peut se développer en implantant des cellules cancéreuses dans d'autres organes à travers les uretères. Le long des canaux lymphatiques, des cellules malignes infectent les ganglions lymphatiques proches et lointains. Métastases aux tissus organiques distants par le système circulatoire. Ainsi, il affecte: les poumons, le foie, les glandes surrénales, les reins et les os. La direction des métastases se produit à la suite du stade de développement du cancer. Au début de la maladie, les ganglions lymphatiques situés dans la région du foramen obturateur et les os iliaques situés le long des vaisseaux sont touchés. En outre, la propagation des cellules cancéreuses est notée dans le système lymphatique de l'aine.

Selon la structure histologique, le cancer de la vessie peut se développer au ralenti et ne pas déranger un homme pendant de nombreuses années. Parfois, des stries maculées de sang apparaissent dans l’urine. Celles-ci sont attribuées à la couleur de l’urine sous forme de nourriture ou à une cystite.

Système de classification du cancer de la vessie

Le premier stade du cancer se traduit par une légère compaction dans la cavité de l'organe, dans la paroi de sa couche sous-muqueuse. Une telle tumeur peut être facilement retirée à l’aide d’une résection transurétrale et ses conséquences ont un effet positif sur la vie future du patient.

Dans la deuxième étape, la tumeur reste déplacée, mais dense. Une intervention chirurgicale dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer par l'urètre, et vous pouvez également enlever la vessie, suivie d'une chirurgie plastique. Le pronostic pour le cancer du deuxième degré reste favorable.

La présence d'une formation maligne affectant la couche muqueuse et musculaire de l'organe indique le troisième stade du cancer. À la fin de la période, la tumeur dépasse quelque peu les limites de l'organe. La résection transurétrale, due à une telle pathologie, est impossible à éliminer. Par conséquent, en l’absence de contre-indications, la patiente subit une intervention chirurgicale à bande passante suivie d’un traitement anticancéreux.

Avec l'infiltration d'une tumeur dans le tissu pelvien, commence le quatrième stade du cancer de la vessie. Le traitement du cancer à ce stade de développement ne conduit pas à une issue favorable, il vise donc à soulager les symptômes pathologiques du patient.

Symptomatologie

Le cancer de la vessie peut se développer progressivement ou immédiatement. Cela dépend des signes pathologiques de la tumeur, de l'âge du patient et de la résistance du corps. La présence de maladies chroniques graves aggrave le déroulement du processus malin dans le corps. L'apparition de douleurs pendant la miction, d'inconfort et de sang dans l'urine peut indiquer un processus inflammatoire dans le système urogénital. Il est donc nécessaire de poser un diagnostic différentiel dans un établissement médical. Les phénomènes d'hématurie dans le cancer de la vessie sont observés périodiquement. Une intoxication alcoolique du corps, ainsi que lors de travaux physiques pénibles, peut entraîner des taches. L'hématurie en présence d'une tumeur ressemble à de courtes hémorragies ou à de petits caillots. Les hémorragies abondantes sont un cancer différent du cou de la vessie. L'apparition de sang se produit soudainement, se termine également et n'est pas déterminée pendant une longue période. Une hématurie persistante peut être présente dans le cancer papillaire. Lorsque la tumeur atteint un stade de maturité, du sang dans l'urine, en petites ou en grandes quantités, est constamment présent.

Une tumeur en croissance réduit la capacité de la vessie. Ainsi, lorsqu’une petite quantité d’urine s’accumule, le besoin d’uriner est fréquent. L'urine sécrétée est désagréable, trouble ou purulente. Si une tumeur se développe dans la région des uretères, elle les serre et interfère avec le flux normal de l'urine, ce qui provoque des douleurs dans les reins. Cette clinique entraîne le développement d'une pyélonéphrite ou d'une insuffisance rénale chronique.

Les troisième et quatrième stades se caractérisent par l’apparition de douleurs au bas-ventre, au sacrum, au bas du dos, au périnée, au scrotum et à l’anus. C'est à ces stades que la tumeur commence à se métastaser aux ganglions lymphatiques et aux autres tissus.

Mesures diagnostiques et traitement du cancer de la vessie

La première étape de la détection du cancer de la vessie consiste à effectuer une analyse des antécédents, du sang et de l'urine. Prise sur un estomac vide, l'analyse du sang par voie intraveineuse peut être vérifiée pour le marqueur tumoral. L'examen du médecin en cas de pathologie de l'organe est effectué pendant l'anesthésie. Elle consiste à sonder manuellement l'organe à travers la paroi de l'abdomen et du vagin chez une femme ou de l'anus chez un homme. Ces diagnostics aident à révéler la présence d'une zone compactée, le lieu de sa localisation, la taille, une éventuelle infiltration de la paroi de la vessie par la tumeur et la mobilité du néoplasme. En présence d'une tumeur importante, la méthode de l'inspection manuelle est assez efficace, mais il est difficile d'identifier une petite tumeur au stade initial.

La nomination de la cystoscopie, si une tumeur est suspectée dans l'urée, est une méthode de diagnostic informative. Cela permet de bien regarder la tumeur, sa taille et son emplacement. Si le cancer ressemble à la croissance de villosités dans la cavité d'un organe, alors la nature de la tumeur est jugée par le type de cette croissance et sa base. La membrane muqueuse de la vessie au cours de la cystoscopie a un aspect oedémateux et hyperémique, avec des hémorragies et des pellicules.

L'urographie excrétrice permet d'étudier l'état des voies urinaires supérieures et descendantes, les contours de la vessie, son remplissage et sa déformation.

À l'aide d'un appareil à ultrasons, vous pouvez mesurer la taille d'une bulle pour déterminer son état, c'est-à-dire la forme, l'état de la membrane muqueuse, les contours intérieur et extérieur, la consistance et l'inclusion dans le contenu de la bulle et l'intégrité de ses parois.

Pour étudier la cytologie de la tumeur détectée, collectez l'urine libérée par le cathéter et déterminez la nature des cellules. Pour déterminer la structure des cellules atypiques d'un néoplasme, il est nécessaire de prélever une section de tissu appelée biopsie.

Le traitement du cancer de la vessie dépend de sa structure, de son stade et de l'âge du patient. Selon la direction choisie pour se débarrasser de la tumeur, émettre: chimiothérapie, immunothérapie, radiothérapie et intervention chirurgicale. La chirurgie pour enlever la tumeur est réalisée à travers l'urètre ou la paroi de la cavité abdominale. Au stade initial de la tumeur, il est facile de l'enlever avec des conséquences négatives minimes. La cystectomie est réalisée dans la cavité abdominale, avec extraction simultanée des organes génitaux internes et des ganglions lymphatiques chez une femme et un homme. En cas de maladie grave du patient, une maladie cardiovasculaire, la cystectomie est contre-indiquée. Avant la chirurgie, le patient est complètement examiné et, au cours de la procédure chirurgicale, une anastomose est établie. Après la cystectomie, des complications peuvent survenir et se traduire par un saignement, une infection ou le développement d'un rétrécissement des uretères.

En association avec la chirurgie, l'exposition aux rayonnements et le traitement chimiothérapeutique sont utilisés. Utilisation de médicaments anticancéreux, prescrits avant une intervention chirurgicale pour réduire la taille de la tumeur et, par la suite, pour inhiber complètement les cellules cancéreuses. Les stades tardifs et inopérables de la vessie sont traités avec des médicaments de chimiothérapie qui arrêtent la croissance de la tumeur et empêchent sa prolifération.

Le cancer de la vessie est sensible et la radiothérapie, qui est réalisée en association avec une chimiothérapie.

Le pronostic de survie des patients atteints d'un cancer de la vessie est souvent plus défavorable que l'inverse. Au stade initial, après résection transurétrale, jusqu'à 70% des patients oublient le cancer. Lors de la détection tardive d'une tumeur maligne, il y a des rechutes après le traitement, observées chez plus de la moitié des patients décédés dans les cinq ans.

Pronostic général du cancer de la vessie

Le cancer de la vessie est un type de tumeur maligne qui affecte la paroi de la vessie et son muqueuse.

Les éruptions les plus fréquentes de cette maladie ont été enregistrées chez les hommes après 60 ans, principalement aux États-Unis et en Angleterre, mais en Russie, les hommes font également partie du groupe à risque.

Pronostic pour maladie

Cancer de la vessie - la maladie est très dangereuse et, en l’absence de traitement approprié, la vie du patient sera sérieusement compliquée, voire la mort. Par conséquent, dans le cancer de la vessie, le pronostic dépend en grande partie de son développement.

Il existe plusieurs classifications et stades de développement de ce type de cancer.

Par exemple, il existe une classification en fonction des caractéristiques histologiques, qui définit le cancer qui est apparu sous plusieurs formes:

1. Le carcinome à cellules transitionnelles est un modèle de développement du cancer de la vessie provenant de cellules de l'épithélium de transition.
2. Cancer planocellulaire - le cancer apparaît dans les cellules de l'épithélium squameux de la vessie.
3. Adénocarcinome - une tumeur apparaît dans les cellules de l'épithélium glandulaire.

Les oncologues partagent également les tumeurs dans le sens de leur croissance - à l'intérieur ou à l'extérieur du tissu et ceci:

• exophytique - ces tumeurs qui se développent sur les jambes;
• endophyte - germer profondément dans les tissus;
• mixte - reliant ces deux signes.

Les conséquences du cancer de la vessie dépendent principalement du stade général et de la malignité de la tumeur au moment du début du traitement, car plus tôt le cancer est arrêté, plus les chances de guérison sont normales, en particulier parce que le risque de conséquences graves de la chirurgie est particulièrement élevé chez les personnes âgées.

Par exemple, après avoir guéri le carcinome à cellules de transition exophytique de la vessie, le pronostic de l'apparition d'une nouvelle lésion est plus optimiste que dans d'autres cas.

Avec la détermination rapide du cancer au stade initial et, par conséquent, le rétablissement, la probabilité de retour des tumeurs est extrêmement faible. De plus, même si le cancer réapparaît, il n’est pas supérieur au stade observé précédemment chez le patient.

Si nous considérons en général, par exemple, les tumeurs aux premiers stades qui ne germent pas profondément dans le corps peuvent réapparaître avec une probabilité de jusqu'à trente pour cent au cours des cinq prochaines années, nous ne devrions donc pas négliger les examens annuels et la prévention de la maladie.

Au contraire, les mêmes tumeurs, dont le traitement a été commencé tardivement, présentent un risque élevé de récurrence, de même que celles présentant une zone de lésion étendue ou plusieurs foyers.

Déjà pendant les dix à douze premiers mois suivant le traitement, le cancer peut revenir avec une probabilité de 80%, en plus de 20% de la probabilité que le cancer, à son retour, commence à pénétrer profondément dans les parois de la vessie. Ce type de tumeur nécessite une surveillance constante et la mise en œuvre la plus stricte des recommandations prescrites.

Diagnostic du cancer de la vessie

Le diagnostic de "cancer" est basé sur les résultats de plusieurs enquêtes, notamment:

• inspection primaire;
• inspection manuelle avec les doigts;
• examen par introduction dans le corps jusqu'à ce que la vessie soit complètement remplie d'une substance visible sur la radiographie, ce qui permet de détecter d'éventuelles tumeurs sur les images radiographiques;
• examen interne de la vessie à l'aide d'un endoscope;
• tests de laboratoire basés sur des analyses de sang et d'urine;
• examen du corps du patient par échographie ou IRM.

Symptômes du cancer de la vessie

Bien entendu, pour consulter un médecin à temps, vous devez connaître plusieurs symptômes de cette maladie:

L'hématurie est l'un des symptômes les plus caractéristiques du cancer de la vessie. Elle consiste en l'apparition soudaine de grandes quantités de sang dans les urines sans raison apparente.

L'une des caractéristiques de cette maladie est que le sang est disponible en permanence, allant de quelques gouttes, en cas de lésion du col de la vessie, à un nombre suffisamment important, si la muqueuse est endommagée.

Syndrome de douleur - sensation de douleur constante, avec des limites claires et localisée dans la région sus-pubienne, le périnée, la colonne lombo-sacrée.

Violation du mécanisme de la miction, à savoir: douleur (sensation de coupure) du processus, rareté de l'envie et simplement affaiblissement de la pression du jet.

Traitement du cancer de la vessie

Il existe plusieurs moyens éprouvés de traiter le cancer de la vessie:

Le traitement par BJD consiste à placer dans la vessie une bactérie affaiblie causant la tuberculose, dont l’intervention soulage la région du cancer et ralentit son développement ultérieur.

Le plus souvent utilisé en présence d'un degré élevé de malignité de la tumeur, d'un grand nombre de foyers et d'agressivité de leur distribution.

Traitement chirurgical - Opération consistant à retirer une tumeur maligne avec une partie du tissu sain adjacent et à examiner ensuite les bords et le fond de la plaie pour détecter la présence de métastases ou à retirer complètement la vessie et à la remplacer par un implant.

La chimiothérapie est utilisée pour prévenir la réapparition de tumeurs et pour traiter les cancers inopérables des derniers stades de développement.

Prévention du cancer de la vessie

Étant donné que le cancer de la vessie est généralement une maladie chez les personnes âgées, après quarante à cinquante ans, les hommes devraient rejeter les mauvaises habitudes, bien manger et bien équilibrer, en éliminant les aliments trop épicés et trop salés.

Vous devez également suivre les recommandations des médecins et marcher beaucoup, en évitant toutefois un soleil trop brillant, car son rayonnement peut également déclencher l’apparition de la maladie.

Et bien sûr, vous devez écouter attentivement votre corps et, dès la première apparition des symptômes inquiétants, consultez immédiatement un médecin.

Où pouvons-nous nous attendre aux premières métastases du cancer de la vessie? Dans les organes les plus proches. Lisez à propos du traitement du cancer de la prostate par radiothérapie.

La maladie peut aller au pénis. En savoir plus sur le cancer du pénis ici.

Symptômes et traitement du cancer de la vessie

Le cancer de la vessie est une maladie causée par une lésion de la paroi d'un organe, couche par couche. Contrairement à la plupart des pathologies malignes, la clinique se manifeste déjà aux stades 1 à 2, de sorte que le taux de réussite du traitement est assez élevé.

Informations générales

La nouvelle croissance de ce type dans la fréquence de développement est à la 11ème place et représente environ 2-4% de tous les cas d'oncologie diagnostiquée. Dans le même temps, les hommes sont plus susceptibles de souffrir du cancer de la vessie. Chez les femmes, cette espèce est trouvée 4 fois moins souvent, ce qui s'explique par les caractéristiques structurelles du système urogénital. Il est à noter que la maladie est principalement caractéristique des citoyens adultes âgés de 65 à 70 ans.

Code mkb 10 - C 67.

Classification

Il existe 2 types de maladies, en fonction du degré de mutation cellulaire, du taux de propagation, des caractéristiques et de la taille.

• Cellule hautement différenciée, sinon en transition. Donne 98% des pathologies révélées, diffère dans la capacité des cellules altérées à s'étirer. Le pronostic est souvent favorable.
• Faible différencié. Il est beaucoup plus difficile à traiter que la tumeur se développe rapidement, le processus est accompagné de métastases aux organes proches et distants. La principale caractéristique est un changement dans la structure cellulaire à un point tel qu'il est impossible de déterminer son type.

De plus, la gravité des dommages causés au mur et la nature de la croissance sont prises en compte. Par conséquent, ces types de cancer de la vessie sont distingués:

• stade bas;
• haute scène;
• nodulaire;
• papillaire;
• intraépithélial;
• infiltrant;
• plat;
• mixte

Causes et facteurs prédisposants

Malheureusement, la science ne sait pas pourquoi les cellules saines subissent d'abord des mutations. Mais à ce jour, un certain nombre de facteurs provoquant l'oncologie de cette espèce ont été identifiés.

1. Le tabagisme La dépendance au tabac entraîne l’accumulation de substances cancérogènes dans les tissus - benzène, résines phénoliques, cyanure d’hydrogène. Les toxines quittent le corps en raison du système urinaire, ce qui explique le risque élevé de cancer. Les statistiques sont implacables - environ 90% des patients atteints de cette maladie sont dépendants du tabac.
2. Production nocive. Les produits de raffinage d'huile, les huiles pour machines et les compositions colorantes dégagent des vapeurs qui agissent négativement sur l'organisme et sont également éliminées par la vessie.
3. Les infections. Causer une inflammation chronique qui perturbe la structure cellulaire.
4. L'infection à papillomavirus peut entraîner une affection précancéreuse.
5. La présence de parasites, en particulier la chitostomie. Les plus petits vers pénètrent dans l'urètre par la vessie et pondent des œufs sur le mur. À l'avenir, les lésions tissulaires sont tout à fait capables de devenir un provocateur de pathologie.
6. Longue rétention urinaire. La raison réside dans la concentration accrue de métabolites responsables de modifications malignes de l'épithélium.

Stade de la maladie

Dans la pratique internationale, il est habituel de différencier cette oncologie en tenant compte des caractéristiques:

1. T1 - couche muqueuse atteinte.
2. T2 - la tumeur se développe à la surface du tissu musculaire.
3. Les cellules mutées par T3 se trouvent profondément dans la couche musculaire.
4. T4 - se propage aux organes et tissus voisins - cavité abdominale, urètre, intestins. Avec le cancer de la vessie chez les femmes, le vagin est souvent à risque, chez les hommes la prostate.
5. N1–3 - une tumeur maligne «se développe» dans les ganglions lymphatiques.
6. M1 - "germes" dans les organes distants.

Les étapes sont définies comme suit:

1. Zéro - Т0, N0, M0. Dans la vessie, il y a des cellules cancéreuses uniques. Séparément, on considère le carcinome papillaire qui, au début du développement, se développe progressivement vers la lumière de la vessie, mais ne s'étend pas jusqu'aux ganglions lymphatiques. Carcinome "in situ", 0is, signifie que la tumeur ne se déplace pas vers la lumière.
2. Le premier est T1, N0, M0. L'oncologie conduit à la défaite des couches muqueuses et sous-muqueuses, sans affecter le muscle.
3. La seconde est T2, N0, M0. La tumeur pénètre à la surface du tissu musculaire. Les métastases sont absentes.
4. Le troisième est T3, N0, M0. La membrane graisseuse entourant la vessie est touchée, le néoplasme pénètre dans le mur. La prostate est à risque chez les hommes et dans le vagin chez les femmes. Les ganglions lymphatiques ne sont pas soumis au processus.
5. Le quatrième est n'importe quel T, n'importe quel N (sauf 0), M1. À travers le système lymphatique, les cellules cancéreuses se propagent librement dans tout le corps et germent dans les poumons, le foie, la moelle osseuse, etc.

Symptômes du cancer

Le tableau clinique décrit les signes caractéristiques observés chez environ 96% des patients:

1. Dans l'urine, il y a du sang, qui est excrété de l'endroit endommagé. Dans le même temps, la teinte rose ou rougeâtre du liquide est souvent comparée à celle des "slops de viande".
2. Le cancer de la vessie dû à une lithiase urinaire est caractérisé par l'absence totale de douleur lors de la vidange.
3. On note la dysurie - une violation du processus d'excrétion de l'urine d'un organe. Habituellement, la miction augmente, se produit 10-15 fois pendant la journée. Le volume de chaque portion 50-150 ml. Parmi les hommes qui sont sujets au cancer de la vessie, la nycturie, l'écoulement d'urine la nuit, est courante.

Lorsque la maladie se développe lentement, parfois quelques années, le tableau clinique se limite aux symptômes énumérés. En outre, il existe une colique rénale ou une rétention hydrique aiguë si le sang coagulé a bloqué l'urètre. Cependant, cette situation est rare.

Au fur et à mesure que le cancer de la vessie progresse, le dispensaire est chargé

1. Le patient ressent de la faiblesse.
2. Le sommeil est bouleversé.
3. Il est probable que la température sous-fébrile ne dépasse pas la valeur de 37-37, 6 ° C.
4. Perte de poids de 1-2 kg au cours du mois. Il n'y a pas de perte d'appétit.
5. Au stade avancé, le gonflement des jambes et du périnée est caractéristique - le scrotum chez les hommes et les lèvres chez les femmes.
6. La propagation des tumeurs au tissu adipeux conduit à des sensations douloureuses chroniques au-dessus du pubis, qui se produisent pendant l'effort, ainsi que peu d'activité physique. Plus le processus avance, plus le symptôme devient prononcé. Au stade 4, des douleurs dans la région pelvienne sont notées au repos et pendant la vidange.
7. Parmi les symptômes du cancer de la vessie figurent une envie caractéristique d'uriner, une sensation de sortie incomplète de liquide, une incontinence urinaire.
8. Les métastases s'accompagnent de tachycardie, d'insuffisance respiratoire et de défense immunitaire diminuée. Les conséquences dépendent de l'organe dans lequel la tumeur a germé. À propos, ce sont les lésions de sites distants qui sont le plus souvent mortelles dans les cas de cancer de la vessie.
9. Si la pathologie est accompagnée d'une compression de la partie inférieure de l'uretère, la décharge de fluide est perturbée, ce qui entraîne des complications telles que l'hydronéphrose ou l'insuffisance rénale.
10. Dans le cas de l'ulcération de la paroi développent des problèmes connexes - cystite, pyélonéphrite. En même temps que l’urine contient du pus, la puanteur est clairement ressentie lors de l’émission.
11. Lorsqu'une tumeur se développe dans les organes environnants, des symptômes caractéristiques de la formation de fistule se développent.

C'est important! La progression mène à la difficulté du diagnostic - identifier à tort urolithiase, prostatite, sclérose de la vessie. Par conséquent, les patients sont souvent traités pour un autre problème, ce qui réduit considérablement le pronostic favorable pour le cancer.

Diagnostic du cancer de la vessie

Lors de l'examen d'un patient, un rôle important est attribué au tableau clinique. Sur cette base, un programme de diagnostic est élaboré.

Méthodes de laboratoire

Effectuer une série de tests:

1. Le sang est commun et en biochimie. Détecter une augmentation des taux de leucocytes et de la VS. Cependant, déterminer la nature oncologique de ces méthodes sont inefficaces.
2. Urine pour étudier les sédiments. Cette étude n’est pas assez efficace non plus car elle ne donne que 42% de précision. Le problème est que dans le cancer de la vessie hautement différencié, les cellules atypiques sont presque les mêmes que les cellules normales.
3. BTA-TRAK est un test moderne à l'aide duquel sont libérés des composés spécifiques présents dans l'urine et formés au cours du processus oncologique. C'est cher, disponible uniquement dans les grands centres médicaux. Mais cela vous permet de confirmer le diagnostic préliminaire à 74%.

Méthodes instrumentales

1. L'échographie de la vessie est le moyen le plus économique de détecter une tumeur maligne. Sur l'écran, la zone touchée est vue comme une tache sombre de forme irrégulière. Bien sûr, les ultrasons ne fournissent pas de caractéristiques détaillées en oncologie. Mais il peut être utilisé pour détecter le cancer des ganglions lymphatiques, pour poser un diagnostic préliminaire, pour confirmer les autres procédures utilisées.
2. Cystoscopie - l'étude de la cavité interne de l'instrument de la vessie, équipée d'une caméra et de manipulateurs. Entrez par l'urètre. Au cours de la cystoscopie, obtenez non seulement une image visuelle, mais prélevez également un échantillon de tissu pour un examen approfondi. Peut-être l'introduction d'un agent de contraste qui s'accumule dans la zone endommagée, qui est clairement visible à l'écran.
3. Des méthodes supplémentaires sont la tomodensitométrie et l'IRM, qui permettent de détecter le stade du cancer, de vérifier l'état du tissu adipeux, des ganglions lymphatiques et des organes voisins.
4. Si le système lymphatique et les veines pelviennes sont impliqués, une phlébographie et une lymphangiographie sont effectuées pour déterminer l'état du réseau vasculaire.
5. Au dernier stade, les métastases touchent des parties éloignées du corps, une radiographie pulmonaire est réalisée, la scintigraphie musculo-squelettique.

Sur la base des résultats des diagnostics, un programme de traitement du cancer de la vessie est en cours d’élaboration.

Thérapie conservatrice

Le schéma devrait prendre en compte un certain nombre de facteurs - la présence de comorbidités, le stade du cancer de la vessie et la prévalence de métastases, l'âge du patient, l'état général.

C'est important! Il est impossible de traiter ce type d’oncologie uniquement avec des méthodes conservatrices. Ils constituent plutôt des moyens de ralentir la croissance d’une tumeur, de réduire son agressivité et de bloquer la multiplication de cellules mutées.

Chimiothérapie

Comme la direction principale est utilisée, si pour une raison quelconque l'opération est impossible. Chimiothérapie - prise de pilules ou introduction de solutions thérapeutiques, souvent directement dans la cavité vésicale.

Elle est réalisée à la fois avant et après l'intervention chirurgicale. Dans le premier cas, il aide à arrêter la propagation du cancer au-delà de l'organe, dans le second, à détruire les métastases qui ne peuvent pas être enlevées par une intervention chirurgicale.

Souvent utilisé la combinaison suivante de 4 médicaments:

• Rheumatrex, Méthotrexate ou Trexall;
• La vinblastine;
• Le cisplatine ou le platinol;
• Adriamycine ou Doxorubicine.

C'est important! Au stade avancé du cancer de la vessie, la chimiothérapie est utilisée en traitement palliatif, ce qui permet au patient de prolonger la vie et de réduire les symptômes.

Radiothérapie

La radiothérapie est également recommandée au stade préopératoire ou postopératoire. En tant que méthode indépendante est rarement utilisée. La raison en est le manque d'efficacité et le risque élevé d'oncologie récurrente. Par conséquent, si au lieu de la chirurgie est recouru à cette méthode conservatrice, le patient devrait être diagnostiqué tous les 3 mois.

L'irradiation est effectuée par cours de 4 à 7 semaines. La durée de la session est de 10 à 15 minutes.

Immunothérapie

Une méthode moderne basée sur l'utilisation du vaccin BCG, initialement destiné au traitement de la tuberculose. Le médicament est injecté dans la vessie avec un cathéter. Dans ce cas, le médicament affecte uniquement les muqueuses, sans toucher l'ensemble du corps.

Immunothérapie recommandée aux stades 1-2 afin de réduire le risque de récidive après résection.

Trichopolum dans le traitement du cancer

On suppose que les trichomonas - des microorganismes fongiques deviennent la cause du cancer de la vessie. En conséquence, Trichopolum, administré lors de la création d’un environnement acide, est capable d’aider le patient.

Cependant, la théorie est mise en doute par la plupart des scientifiques et des médecins. La base de ceci sont 2 faits:

1. Trichopol ne peut pas guérir une maladie fongique.
2. Il est prouvé que la survenue de cellules cancéreuses dépend de mutations, elles ne sont pas un produit de l'activité des champignons.

C'est important! Cette méthode est au mieux attribuée aux personnes et son utilisation n'est pas recommandée sans l'accord du médecin.

Opération

Le traitement chirurgical est à la pointe du cancer de la vessie. La résection aide à enlever la partie endommagée de l'organe, ainsi que les métastases, afin de réduire les risques de progression et de récurrence.

1. La plus demandée est une opération transurétrale réalisée à l'aide d'un cystoscope au cours du diagnostic précoce de l'oncologie. Une tumeur est enlevée avec une portion de tissu sain. Cependant, cette méthode n'est pas un garant de la récupération finale. Selon les statistiques, chez les patients opérés, une malignité récurrente se développe dans environ 50% des cas.
2. Si les stades 2 à 3 sont révélés, une cystectomie est utilisée - excision radicale de l'organe. Un tel traitement conduit à un handicap, mais vous permet de vivre. Procédures requises avec le mouvement des uretères sur la peau. L'opération conduit souvent à une infection, ce qui complique la condition du patient.

C'est important! Dans le dernier stade du cancer de la vessie, la chirurgie n'est souvent pas utilisée car elle ne peut pas supporter de lésions étendues.

Rééducation et période postopératoire

Après la chirurgie, on prescrit au patient une série de procédures de rééducation, il est sous la supervision de médecins et travaille avec un psychothérapeute. Il est nécessaire d'observer un mode de vie sain, suivez les recommandations concernant le régime alimentaire. Si avant l'oncologie une personne travaillait dans une industrie dangereuse, il est souhaitable de changer de type d'activité.

1. Immédiatement après la chirurgie, ils ont recours à des médicaments antidouleur. Selon l'état, il peut s'agir de pilules, d'injections, d'anesthésie épidurale. Connectez la pompe contenant le médicament au vaisseau et la personne s’injecte elle-même le médicament en cas de douleur.
2. Regarder le patient, connecter des moniteurs.
3. Utilisez de l'oxygène pendant 1-2 jours. Son niveau et ses signes vitaux sont vérifiés toutes les 4 heures.
4. Pendant le traitement chirurgical, une sonde est insérée dans les voies nasales, permettant ainsi au contenu de l'estomac d'être drainé. Appliquez-le pendant 5 à 7 jours et nettoyez-le lorsque les intestins sont restaurés.
5. La nourriture est administrée par voie intraveineuse. À travers le cathéter dans la poitrine ou le cou dans le corps entre les substances nécessaires pour la vie.
6. Pour la prévention des caillots sanguins, il est recommandé d'utiliser un dispositif de compression sous forme de poignets autour de chaque jambe. Cela crée une différence de pression qui active la circulation sanguine et prévient l'apparition de caillots. Mettez des compresseurs la nuit.
7. Un spiromètre stimulant est utilisé pour réduire le risque d'œdème et d'infection des poumons.
8. Le liquide doit être retiré régulièrement de la zone d'opération. Cela rend l'appareil de drainage. Les tubes sont fixés dans la plaie avec des points de suture, retirés à la sortie.

C'est important! Pour que la rééducation soit efficace, vous devez vous asseoir et marcher graduellement le lendemain de l'opération. De telles mesures aident à éviter les caillots de sang dans les jambes et la pneumonie.

Récupération après décharge

Les procédures continuent à la maison.

1. Des médicaments sont prescrits au patient pour éliminer la constipation et réduire la douleur.
2. Des antibiotiques sont prescrits pour éliminer le risque d'infection de la plaie.
3. Une personne traite indépendamment les points de suture avec du peroxyde d'hydrogène ou d'autres solutions antiseptiques.
4. Souvent, au stade de la réadaptation, ils utilisent des remèdes traditionnels - décoctions d’ekhinatsiya, jus d’aloès et chélidoine, gingembre, ail, ginseng. Toutes les prescriptions sont discutées avec un médecin afin d'éviter l'incompatibilité des matières premières biologiques avec des préparations médicamenteuses, ainsi que pour éliminer le risque d'allergies.
5. L'enquête est réalisée après 2-3 semaines de séjour à la maison.

Régime alimentaire

Un régime bien formulé aidera le cancer de la vessie à soutenir le patient. Le corps doit être bien nourri.

1. La principale exigence est une réduction du menu de viande rouge et une augmentation de la part des produits à base de plantes. Préparez des salades à partir de légumes frais ou en sauce, utilisez des soupes sur un bouillon de poulet en vrac.
2. Présentation de variétés faibles en gras de viande et de poisson diététiques, de foie.
3. Il est souhaitable d'introduire des composants contenant du lycopène, qui est présent en grande quantité dans les tomates, les pamplemousses et les pastèques. On pense que la substance inhibe la croissance des tumeurs.
4. Les haricots, les noix et les œufs sont autorisés.
5. Tous les plats principaux sont cuits au four, bouillis pour un couple.
6. Au lieu de pain blanc, ils mangent des céréales complètes.
7. Mangez des aliments en fraction, 5 à 6 fois par jour.
8. Interdit griller et frire.

Régime postopératoire

Seulement le lendemain de la résection, le patient s'essuie la bouche avec un chiffon humide. Si le traitement s'est déroulé sans complications, le premier aliment est proposé à partir de 3 jours.

Le menu du patient comprend:

C'est important! La viande diététique est autorisée à partir du 5ème jour, ils reprennent le régime habituel au plus tôt dans 10 jours.

Nutrition en chimie et radiothérapie

Le traitement du cancer de la vessie avec des médicaments et des radiations entraîne des effets secondaires, qui se manifestent par une perte d'appétit, une perte de poids, des nausées graves et des vomissements. Par conséquent, il est nécessaire de prévoir un régime complet, augmentant le goût des plats.

1. Il est nécessaire d'entrer dans le menu des produits contenant du fer et des vitamines du groupe B. Dans ce cas, il est possible de neutraliser légèrement l'effet des rayonnements sur le système immunitaire et la formation du sang.
2. Pour restaurer la microflore intestinale, détruite par la thérapie, il est recommandé d'utiliser des produits laitiers fermentés à forte présence de bifidobactéries.
3. Avant les séances, ils refusent les aliments végétaux grossiers, car ils affectent négativement le tractus gastro-intestinal pendant cette période.
4. Pour éviter l'anémie, ils ajoutent de la crème ou de l'huile végétale aux plats, des viandes diététiques qui augmentent la teneur en calories.
5. Renforcer le corps contribue aux jus naturels et aux multivitamines.

Récurrence de la maladie

Malheureusement, même l’excision chirurgicale du cancer de la vessie ne soulage pas le patient du risque de tumeur secondaire. Les statistiques affirment que par la suite environ 50 à 60% des patients ont développé des néoplasmes malins. Dans le même temps, la rechute ne s'est pas nécessairement manifestée sur cet organe, le processus oncologique est probablement dans une autre région, où subsistent des cellules mutées non remarquées.

Pour réduire le risque de récidive, il est conseillé d’effectuer un traitement complexe, faisant appel à la chirurgie, à la chimiothérapie et à la radiothérapie.

Prédiction et survie

Avec un cancer de la vessie hautement différencié, une évolution favorable est observée dans presque 100% des cas, mais elle est diagnostiquée à un stade précoce. Au stade 2, le taux de succès du traitement est de 63–83%, contre 3 entre 17 et 57%, à 4 ans, le taux de survie ne dépasse pas 20%.

La cause du décès est souvent la négligence des inspections. La plupart des patients sortis de l'hôpital après 3-4 ans cessent de consulter un médecin. Cependant, les examens doivent être poursuivis car une rechute de la maladie est possible après plusieurs années.

Prévention

Il n'y a pas de mesures pour éviter le cancer de la vessie. Mais il existe un certain nombre de règles, qui adhèrent à qui réduisent le risque de cancer:

1. Se débarrasser des mauvaises habitudes, en particulier du tabagisme.
2. Respect de la sécurité au travail en production.
3. Consommation d'un volume suffisant de liquide.
4. Nutrition diététique.

Foire aux questions des patients

Les personnes sujettes au cancer de la vessie recherchent plus d'informations sur la maladie.

Combien vivent après guérison du cancer de la vessie?

Ne pensez pas que l'oncologie est une phrase. Si un problème est détecté à un stade précoce, la tumeur est enlevée chirurgicalement. Cela a peu d'effet sur la longévité.

1. Le pronostic de survie à 5 ans au stade 1–2 est de 88–94%.
2. Au stade 3, les chances sont réduites à 45% si les métastases n'ont capturé qu'un petit bassin. En présence de cellules cancéreuses dans l’ensemble du corps, environ 26%.
3. Seulement 7% réussissent à vivre plus de 5 ans avec 4 stades de pathologie.

Comment remplacer la vessie après son retrait

Utilisez 2 options:

1. Dans le premier cas, une partie de l'intestin est prélevée chez le patient opéré, à laquelle les uretères sont ourlés. La stomie est affichée à la surface de la paroi abdominale. Des mochesborni spéciaux y sont attachés, que le patient modifie ensuite indépendamment. Mais cette méthode est utilisée pour la résection complète de la vessie. Si l'opération est partielle, la stomie est temporaire.
2. La deuxième méthode est la formation d'une bulle artificielle à partir de tissus intestinaux. Cette option est préférable, car la cavité créée par les médecins possède toutes les fonctions d'un organe prélevé et permet à une personne de retenir ses urines.

Comment la chimiothérapie affectera-t-elle la santé?

Un tel traitement a un effet négatif sur le corps, il est en outre nécessaire de restaurer la formation de sang, l'épithélium, un patient atteint d'un cancer de la vessie perd ses cheveux, son poids. Mais dans la plupart des cas, il est impossible de refuser une drogue, puisqu’une telle décision entraînera une détérioration rapide et probablement fatale.

Est-il possible de se débarrasser définitivement du cancer de la vessie?

Si l'oncologie est détectée au début du développement, la probabilité d'une rechute est presque absente. Dans le cas d'un problème négligé, une guérison complète ne peut être garantie même avec une excision de l'organe et des métastases.

Le cancer est-il hérité?

Malheureusement, le facteur héréditaire est un provocateur d'oncologie. S'il existe déjà des cas de cancer de la vessie ou de croissance maligne dans la famille qui ont affecté d'autres organes, vous devez adhérer à un mode de vie sain et procéder à des contrôles réguliers.

Combien de temps puis-je récupérer?

La durée du traitement dépend de l’état du patient et des caractéristiques de la pathologie. Par exemple, au cours des étapes initiales, certains processus peuvent être éliminés en une semaine en appliquant la méthode moderne de curiethérapie - l’introduction d’un élément radioactif directement dans le tissu tumoral.

Le programme de traitement, sa durée est calculée individuellement pour chaque personne sur la base de l'histoire.

Cancer de la vessie chez l'homme: comment vivre avec l'oncologie

Toute oncologie est une menace pour la vie humaine. Le risque de cancer réside dans le fait qu’ils ne se retrouvent souvent qu’en phase terminale, alors que tout traitement peut déjà être inefficace. Cela est particulièrement vrai pour les hommes, car les représentants du sexe fort se tournent généralement vers les médecins en dernier recours. Le cancer de la vessie est l’une des rares pathologies pouvant être détectées à temps et traitées avec succès.

Qu'est-ce que le cancer de la vessie chez l'homme?

Le cancer de la vessie est une tumeur maligne formée par des cellules dégénérées du tissu vésical. La néoplasie de cet organe chez les hommes est diagnostiquée beaucoup plus souvent que chez les femmes. La tranche d'âge des patients les plus exposés à la maladie est comprise entre 50 et 75 ans.

Le processus tumoral peut être primaire si la formation se développe à partir des propres tissus de la vessie, ou secondaire, résultant de la propagation de cellules cancéreuses à partir d'un autre foyer.

Une tumeur de la vessie peut être primaire ou secondaire, c'est-à-dire résulter de la propagation de métastases à partir d'une autre lésion.

Les tumeurs malignes se distinguent par les caractéristiques suivantes:

• La structure histologique, c'est-à-dire la structure cellulaire.
• Le degré de différenciation cellulaire est la préservation des caractéristiques d'origine qui leur sont caractéristiques par les cellules régénérées. Allouer:
  • cancer peu différencié, dont les cellules ont presque complètement perdu leurs caractéristiques d'origine;
  • modéré - état transitoire;
  • hautement différenciées - les cellules tumorales ont conservé les caractéristiques spécifiques des tissus sains de l'organe.
• Modèle de croissance:
  • invasive - pousse de manière agressive sur toutes les couches de la paroi kystique et dépasse ses limites;
  • non invasif - la croissance se produit principalement dans une seule couche de la paroi de l'organe.
• Tendance à donner des métastases.
• Localisation anatomique - cancer du corps, du fond ou du cou de la vessie.

Les types suivants de formations néoplasiques de la vessie se distinguent par la structure histologique (cellulaire):

• le carcinome à cellules transitionnelles - le type de tumeur le plus courant - est diagnostiqué dans 85 à 90% des cas;
• carcinome épidermoïde - moins fréquent; se produit sur le fond de la cystite chronique;
• l'adénocarcinome est une espèce rare, qui survient dans 2 à 3% des cas;
• carcinome urothélial (carcinome) - se produit sur fond d'irritation chronique et de dommages mécaniques aux parois de l'organe;
• espèces très rares: lymphome de la vessie, carcinoïde, sarcome;
• carcinome papillaire - se développe sur la membrane épithéliale, pénétrant progressivement dans les autres couches de la paroi kystique.

Le carcinome à cellules transitionnelles de la vessie est le plus fréquent

Papillomatose de la vessie, papillomes bénins.

Le degré d'implication des différentes couches de la paroi kystique dans le processus tumoral - du stade bas superficiel au stade haut invasif - joue un rôle important dans le choix des stratégies de traitement et de prédiction.

La croissance de la formation de tumeurs dans la nature peut être:

• intraépithélial;
• plat;
• infiltrant;
• papillaire;
• nodulaire;
• mixte

Étapes de oncoprocess

Au cours de son développement, une tumeur cancéreuse passe par plusieurs étapes.

Au cours de son développement, le cancer passe par 4 étapes.

Tableau: Étapes du cancer de la vessie

La classification internationale des pathologies implique l'utilisation du système TNM, où T signifie prévalence de la néoplasie dans les tissus de l'organe affecté et au-delà de ses frontières, N - atteinte des ganglions lymphatiques, M - Présence de foyers de néoplasie filles dans des organes distants.

Vidéo: Développement du cancer de la vessie

Causes du cancer chez les hommes

Pourquoi une tumeur maligne se développe n'est toujours pas clair. Aucune des théories avancées pour expliquer l'origine de la néoplasie n'a été entièrement confirmée. On pense que les anomalies génétiques qui se produisent sous l’influence de divers facteurs conduisent au développement d’une tumeur cancéreuse.

Facteurs de risque contribuant au cancer:

• Longue stase (retard) de l'urine dans la vessie. Les concentrés de divers produits métaboliques contenus dans l'urine et ayant un effet cancérigène provoquent une dégénérescence maligne des cellules d'urothélie. De telles maladies urogénitales peuvent causer une stase urinaire:
  • prostatite ou tumeur de la prostate (hyperplasie bénigne ou cancer);
  • diverticules de la vessie;
  • la cystite;
  • rétrécissement (rétrécissement) de l'urètre;
  • la pistolithiase - des pierres dans la vessie.
• Infection. Il est prouvé que la schistosomiase, maladie parasitaire, contribue à l'apparition de formations malignes de la vessie.
• Risques professionnels. Le contact constant avec des produits chimiques toxiques, y compris certains médicaments, augmente considérablement le risque de cancer. Les employés à risque sont ceux qui travaillent dans les peintures et vernis, le cuir, le textile, la fonderie, l’imprimerie, les raffineries chimiques, les raffineries de pétrole, les chauffeurs, les peintres et le personnel médical.
• Le tabagisme est l’un des facteurs les plus graves pouvant conduire au développement d’une néoplasie maligne. Chez les gros fumeurs, la pathologie est diagnostiquée 3 fois plus souvent que chez les non-fumeurs.
• Boire de l'eau potable fortement chlorée est un autre facteur qui augmente la probabilité de développer une pathologie.
• Effet du rayonnement. Le contact avec les rayonnements ionisants, y compris la radiothérapie, augmente le risque de cancer de 1,5 à 2 fois.

La question de la susceptibilité génétique aux tumeurs malignes de la vessie reste controversée.

Vidéo: la schistosomiase - une des causes de l'oncologie

Manifestations de pathologie

De nombreuses manifestations d'une tumeur de la vessie sont observées dans d'autres pathologies urogénitales, telles que la cystite, l'adénome de la prostate, la prostatite aiguë, la lithiase urinaire (lithiase urinaire). Souvent, les hommes reportent une visite chez le médecin "pour plus tard" et essaient d'être traités seuls, en utilisant des méthodes conservatrices, ce qui retarde le diagnostic dans les temps et aggrave le pronostic. Par conséquent, pour tous les symptômes suspects, un besoin urgent de consulter un spécialiste.

Le signe le plus précoce de cancer chez 90% des patients est l'hématurie - du sang dans les urines. La microhématurie n'est pas visible à l'œil nu et n'est détectée que dans des conditions de laboratoire. Peu à peu, le symptôme devient plus prononcé et une hématurie globale apparaît lorsque du sang dans l'urine est déjà visible à l'œil nu. La manifestation peut être intermittente, c'est-à-dire que l'urine est périodiquement peinte en rose. Dans d'autres cas, une hématurie totale soudaine est possible, c'est-à-dire que l'urine devient rouillée et que des caillots sanguins et sanglants peuvent être présents. Un tel phénomène peut entraîner un blocage du col de la vessie, là où se trouve la sortie, ou un tamponnement de la lumière de la vessie avec des caillots sanguins. Cette condition est dangereusement la rétention urinaire aiguë. L'hématurie provoque une anémie progressive.

Hématurie à divers degrés - l'un des principaux symptômes du cancer de la vessie

Dans la deuxième étape, le patient commence à souffrir de douleur et de phénomènes dysuriques (troubles urinaires). Aller aux toilettes devient problématique à cause de la douleur, le besoin de vider la vessie devient plus fréquent, devient persistant (impératif). Douleur localisée au périnée, au bas de l'abdomen, à l'aine, au niveau du sacrum.

Au début, la douleur n'apparaît que lorsque la vessie est remplie, lorsque le cancer passe au stade 3 avec la germination de la couche musculaire, la douleur devient constante et son intensité progresse. Pour la troisième étape est caractérisée par l'apparition d'un œdème. Les ganglions lymphatiques sont affectés, d’abord à proximité, puis inguinaux, rétropéritonéaux, ce qui entraîne une circulation affaiblie de la lymphe dans les membres inférieurs. Il n'y a pas d'œdème des jambes, mais un œdème scrotal peut également être observé chez l'homme.

Le syndrome douloureux progressif est le signe d’une tumeur maligne.

La localisation de la tumeur dans la région de la bouche de l'uretère peut perturber le passage de l'urine du rein correspondant. Dans ce cas, l'urine stagnante se développe dans le pelvis rénal avec une atrophie ultérieure du parenchyme (hydronéphrose). Ce phénomène s'accompagne souvent d'une crise de colique prononcée. Quand une tumeur des deux orifices est comprimée, une insuffisance rénale progressive se développe, pouvant entraîner un coma urémique.

Certains types de cancer peuvent provoquer une ulcération et une désintégration des parois kystiques. Dans ce cas, l'infection se joint facilement, une pyélonéphrite se développe, l'urine devient fétide, trouble, avec un mélange de pus. Dans les derniers stades, la tumeur peut se développer dans le rectum avec la formation de fistules kystiques et intestinales.

Les symptômes locaux sont accompagnés de manifestations d'intoxication par le cancer:

• faiblesse grave;
• troubles du sommeil et perte d'appétit;
• la température monte à 37–38 ° C et la fièvre peut persister longtemps - pendant des semaines et des mois;
• perte de poids progressive;
• Les métastases apparues au stade 4 de la maladie se manifestent par des symptômes dépendant des organes touchés.

Comment diagnostiquer

Pour confirmer le diagnostic et clarifier le stade du processus tumoral, l'urologue effectue un examen complet du patient à l'aide de méthodes de laboratoire et de matériel informatique. Parfois, il est possible de tester l'éducation lors d'un examen rectal.

Le diagnostic en laboratoire du cancer de la vessie comprend normalement:

• analyse d'urine pour confirmer l'hématurie;
• cytologie des sédiments urinaires pour détecter les cellules cancéreuses;
• Test rapide de BTA pour la détection d'un antigène spécifique du cancer de la vessie dans un échantillon d'urine;
• bakposev d'urine pour exclure la flore bactérienne;
• formule sanguine complète, qui révèle l’accélération de la RSE et de l’anémie à des degrés divers (diminution du nombre de globules rouges et diminution du taux d’hémoglobine).

Vidéo: test des antigènes du cancer de la vessie

Méthodes matérielles utilisées pour les diagnostics:

• L'échographie transabdominale (échographie) permet de détecter les tumeurs supérieures à 5 mm sur les parois latérales de l'organe. Pour diagnostiquer les formations dans la région du col de la vessie, une analyse transrectale ou transurétrale est utilisée avec l'introduction d'une sonde à ultrasons dans le rectum ou la cavité de la vessie à travers l'urètre. En outre, une échographie des uretères et des reins est également effectuée. L'échographie peut détecter une tumeur, déterminer sa taille et son emplacement
• Examen endoscopique obligatoire - La cystoscopie en tant que méthode d'imagerie d'une tumeur afin de préciser son emplacement, sa taille et son apparence. En règle générale, la cystoscopie est réalisée en association avec une biopsie, c'est-à-dire l'obtention d'un échantillon de tissu tumoral, suivi d'un examen histologique. La cystoscopie consiste à examiner la cavité de la vessie à l'aide d'un appareil spécial inséré dans l'urètre.
• Peut-être l’utilisation de méthodes radiologiques - cystographie et urographie excrétrice - permet-elle d’identifier le défaut des contours de la paroi de la vessie et d’évaluer la nature de la croissance tumorale.
• La vénographie et l'adénographie lymphatique sont réalisées pour évaluer l'implication dans le processus pathologique du système lymphatique et des veines pelviennes.
• La résonance magnétique ou la tomodensitométrie est utilisée pour clarifier l'étendue du processus pathologique, l'implication d'autres organes. L'IRM vous permet de visualiser la tumeur en détail dans différentes projections et d'évaluer le degré d'implication dans le processus de cancer d'autres organes.
• Dans le même but, des radiographies thoraciques et une scintigraphie osseuse squelettique sont réalisées.

Le diagnostic différentiel est effectué avec les pathologies suivantes:

• processus inflammatoires dans le tractus excréteur inférieur - urétrite, cystite;
• glomérulonéphrite - inflammation des glomérules rénaux;
• lithiase urinaire - calculs dans les reins et d'autres parties du système urinaire;
• néoplasmes du rein, de l'uretère, de la prostate, du rectum.

Méthodes de traitement des maladies

L’approche thérapeutique est toujours complexe et fait appel à différentes approches, parmi lesquelles l’intervention chirurgicale est au premier chef.

Traitement chirurgical

Dans un premier temps, des interventions visant à préserver les organes sont utilisées. La TUR (résection transurétrale) consiste à insérer un résectoscope ou un cystoscope dans l'urètre, puis à retirer la tumeur. L'éducation peut être éliminée par résection conventionnelle, électrocoagulation, au laser ou avec une exposition à des températures ultra basses. Après TUR, une radiothérapie ou une chimiothérapie est nécessaire.

Vidéo: tumeur TURN

Dans la deuxième étape du processus, on utilise l'ablation complète de la vessie - une cystectomie est réalisée.

La récupération de l'urine peut s'effectuer de différentes manières:

• en éliminant les uretères à travers la peau avec l'ajout d'un réservoir externe pour recevoir l'urine;
• implantation des uretères dans le gros intestin (côlon sigmoïde);
• en utilisant la néocystoplastie - la formation d'une vessie orthotopique à partir d'une partie de l'intestin.

Cette dernière méthode est la plus préférable, car elle permet au patient de mener une vie pratiquement pleine après, en particulier avec une prostate préservée. Un homme peut conserver l'urine dans le réservoir créé et contrôler indépendamment le processus de miction.

La chirurgie reconstructive implique la réalisation d'une néocystoplastie - la formation de la vessie à partir de la région du côlon

Après la chirurgie, une chimiothérapie et une immunothérapie sont également prescrites pour prévenir les récidives.

Dans la troisième étape, une cystectomie radicale est réalisée avec élimination simultanée de la prostate et des vésicules séminales. Une partie des ganglions lymphatiques urétraux et pelviens peut également être retirée.

Vidéo: cystectomie

En cas de malignité généralisée et de lésions étendues des tissus et des organes entourant la vessie, une TURP de la tumeur peut être réalisée au troisième stade en tant que traitement de soutien.

À la dernière étape de la pathologie, le traitement est principalement palliatif, c’est-à-dire qu’il vise à soulager les symptômes. L'opération n'est pas effectuée.

Vidéo: traitement du cancer de la vessie

Utilisation de médicaments

Les médicaments antinéoplasiques sont prescrits à n'importe quel stade du processus. L'objectif du traitement est de détruire les cellules malignes, d'empêcher leur propagation dans le corps (prévention des métastases) et de réduire la taille de la néoplasie.

Les tumeurs de surface sont traitées principalement par l'introduction de cytostatiques dans la vessie à travers le cathéter. Appliquer:

Certaines cliniques utilisent des méthodes innovantes: une combinaison de chimiothérapie intravésicale et d'hyperthermie par micro-ondes (par chauffage de la muqueuse de la vessie) ou d'électrostimulation, permettant une plus grande absorption de la chimiothérapie par les cellules de l'organe.

En cas de cancer invasif, la chimiothérapie est administrée par voie intraveineuse. Appliquez une combinaison de médicaments:

• Méthotrexate en association avec la vinblastine, le cisplatine, la doxorubicine (ou l'adriamycine, l'épirubicine);
• Méthotrexate avec cisplatine et vinblastine.

Fluoroural, Bléomycine, Cyclophosphane, Diyodobenzotef peuvent également être utilisés. Les cytostatiques sont prescrits toutes les 2-3 semaines pendant plusieurs mois.

En plus des agents anticancéreux, le patient est recommandé:

• médicaments hémostatiques - Ditsinon, acide aminocaproïque, transfusion de composants sanguins (plasma frais congelé, masse de globules rouges);
• analgésiques:
  • aux stades initiaux - anti-inflammatoires non stéroïdiens et analgésiques non narcotiques:
    • Ibuprofène, Kétorol, Naproxène, Analgin, Diclofénac;
  • avec une douleur croissante:
    • Codéine, tramal, hydrocodone;
  • à 3-4 stades - analgésiques narcotiques:
    • Fentanyl, Buprénorphine, Morphine.

Galerie de photos: médicaments pour le traitement du cancer

L'immunothérapie est une méthode relativement nouvelle de traitement en oncologie. Afin d'activer les cellules du système immunitaire, le vaccin BCG est injecté dans la cavité de la vessie - un médicament contenant des bacilles tuberculeux affaiblis. Cet outil est utilisé pour mener une prévention spécifique de la tuberculose chez les enfants. Lors de l'utilisation du médicament pour le traitement du cancer, il se produit une stimulation immunitaire locale.

Vidéo: BCG vs. Oncologie

L’une des tendances actuelles dans le traitement du cancer de la vessie est l’utilisation d’inhibiteurs (bloqueurs) des points de contrôle, molécules utilisées par le système immunitaire pour prévenir l’atteinte de tissus sains. Pendant le traitement, ces molécules suppriment la réponse immunitaire du corps, ce qui permet aux cellules atypiques de se diviser de manière incontrôlable et de faire croître la tumeur. Les inhibiteurs des points de contrôle suppriment le bloc et les cellules immunitaires commencent à contrecarrer l'oncologie. Ces médicaments comprennent Tsentsentrik, Bavencio, Imfinzi, Opdivo, Keitruda.

Tsentsentrik - un médicament antinéoplasique d’une nouvelle génération - active une réponse immunitaire antitumorale

Radiothérapie

L'irradiation de l'éducation néoplasique est une autre composante du traitement complexe du cancer. Il peut être effectué à distance à l'aide d'un appareil spécial. L'introduction d'agents radioactifs par voie intravésique peut également être utilisée.

La radiothérapie est l'une des composantes de la thérapie du cancer de la vessie.

Les adénocarcinomes et les carcinomes à cellules transitionnelles sont les plus sensibles à ce type de traitement. L'irradiation peut être utilisée avant et après la chirurgie pour prévenir les rechutes.

Méthodes folkloriques

Les guérisseurs traditionnels utilisent les plantes qui inhibent la croissance des cellules cancéreuses depuis la nuit des temps. La phytothérapie ne peut pas être utilisée comme seul moyen de lutte contre le cancer, mais elle peut être utilisée en complément d'un traitement traditionnel. Les herbes ne peuvent être utilisées qu'avec l'autorisation du médecin, car beaucoup d'entre elles sont toxiques et ont des contre-indications directes.

Phytothérapie à effet antitumoral

1. Prenez 2 parties des graines et des fleurs de la plante fraîche.
2. Mélanger avec 1 partie de vodka ou d'alcool dilué.
3. Insister dans un récipient scellé pendant 3 semaines.
4. Filtrer la teinture finie.
5. Accepter selon le schéma recommandé par le médecin.

La teinture dure a également un effet toxique, elle est préparée de la même manière que le médicament à base de pruche. Le traitement à la teinture dure 2 à 3 mois.

Teinture de plantain à la violette:

1. Les matières premières fraîches (100 gr) doivent être versées avec du vin rouge.
2. Insister sous le couvercle dans un endroit sombre pendant 20 jours, en agitant de temps en temps.
3. Le produit fini doit être filtré et boire 30 ml avant un repas, vous pouvez avec du miel.

1. Les feuilles et les cônes de thuya contiennent 70% d’alcool (100 grammes de matières premières pour 500 ml d’alcool).
2. Insister 14 jours, parfois en tremblant.
3. Prêt teinture prendre 20 gouttes avant les repas trois fois par jour pendant 3 semaines.

1. Une grande cuillerée d’herbes versez de l’eau bouillante (200 ml), insistez 2 heures.
2. Filtrer sur de la gaze.
3. Prendre 30 ml 3 à 4 fois par jour.

Le jus de chéline est l’un des moyens les plus connus de lutter contre l’oncologie. Jus frais, vous devez boire une cuillère à café par jour pendant 4 semaines.

Vidéo: remèdes populaires pour le traitement du cancer - l'avis du médecin

Herbes à utiliser pendant la période de récupération

De telles plantes peuvent être utilisées après une chirurgie ou une chimiothérapie.

Infusion de trèfle après une exposition pour renforcer le système immunitaire:

1. Le trèfle d'herbe (20 g) infuse de l'eau bouillante (250 ml).
2. Insister une demi-heure, égoutter.
3. Buvez 50 ml trois fois par jour.

Écorce de peuplier faux-tremble en tant que médicament immunomodulateur, tonique et anti-inflammatoire:

1. Une cuillère à café de matières premières versez deux tasses d'eau bouillante.
2. Faire bouillir dans un bain-marie pendant 10 minutes.
3. Insister pour refroidir et filtrer.
4. Boire une décoction de 50 ml, en ajoutant une cuillerée de miel, trois fois par jour.

Galerie de photos: les plantes dans le traitement du cancer de la vessie

Régime alimentaire

Une bonne nutrition en oncologie au stade 1 donne au corps la force nécessaire pour lutter contre la maladie. Aux stades avancés, en particulier après une intervention chirurgicale, elle aide à restaurer les fonctions des organes endommagés et de l’immunité.

Il a été prouvé que les produits riches en lycopène - tomates, jus de tomates fraîches, pamplemousses et pastèques - ont un effet inhibiteur sur la croissance.

Le régime alimentaire d'un patient atteint de cancer devrait comprendre principalement des aliments végétaux, des salades, des ragoûts, des plats cuits au four et à la vapeur, des soupes de légumes dans un bouillon de poulet et des aliments protéinés (en particulier de la viande rouge) devraient être réduits. Vous devez manger de petites portions 5 à 6 fois par jour.

Vidéo: nutrition dans la pathologie de la vessie

Régime postopératoire

Les 2-3 premiers jours après l'intervention, le patient ne peut pas manger, il reçoit les éléments nécessaires par perfusion intraveineuse. Après 2 jours, le patient peut se voir proposer un aliment diététique à faible teneur en matière grasse: fromage râpé, bouillon de poulet et bouillie liquide. Le cinquième jour, vous pouvez entrer des côtelettes à la vapeur ou du poisson bouilli dans le menu. Après 10 jours, retournez au régime qui était avant l'opération.

La nutrition postopératoire doit comprendre des produits essuyés diététiques.

Repas pendant la chimiothérapie et la radiothérapie

Le menu de cette période doit être aussi varié et attrayant que possible, car le patient souffre de nausée et d’appétit. Il est nécessaire d'inclure dans le régime alimentaire de la viande, du foie, du poisson et d'autres aliments riches en vitamine B. Les produits à base de lait fermenté sont utiles. Il est nécessaire de refuser les aliments grossiers, car pendant la période de radiothérapie, un dysfonctionnement intestinal est possible. Jus recommandés, baies et fruits riches en vitamines.

Pendant la chimiothérapie, les aliments doivent être diversifiés, enrichis et faciles à digérer.

Tableau: Nutrition pour le cancer de la vessie

• Viande diététique - poulet, lapin;
• des oeufs;
• les légumineuses;
• les noix;
• poisson de mer;
• produits laitiers et produits laitiers;
• légumes (crus et bouillis):
  • les tomates;
  • le chou;
  • betterave
  • les aubergines;
  • les carottes;
  • le poivre;
  • des pommes de terre;
• baies, fruits riches en vitamine C, jus;
• pain de grains entiers;
• toutes les céréales;
• olive et beurre.

• Frit, salé, gras;
• viande difficile à maîtriser;
• saucisses;
• sauces chaudes, cornichons;
• des bonbons;
• produits semi-finis, produits avec conservateurs, colorants, arômes;
• produits fumés:
• les champignons;
• thé fort et café;
• alcool et soda.

Le type d'exercice doit être coordonné avec le médecin. La physiothérapie ne peut être pratiquée que sous la supervision d'un physiothérapeute professionnel. La meilleure option est la formation dans le groupe de thérapie par l'exercice avec des patients qui ont le même diagnostic. Les charges sont sélectionnées individuellement - il peut s’agir d’exercices de renforcement ou de simulateurs. Avec les sensations de douleur, les cours cessent immédiatement.

Le patient doit faire des exercices quotidiens du matin, des exercices de détente, marcher au grand air. La faiblesse chronique et la fatigue au cours de la chimiothérapie ne doivent pas être un obstacle à l'exercice physique. Le jour de la procédure, les cours ne peuvent pas être tenus.

Après la chirurgie de la vessie, les exercices doivent viser à entraîner les muscles pelviens.

Pour détendre vos muscles pelviens:

1. Allongez-vous sur le dos, étirez les bras et les jambes légèrement pliés au plafond.
2. Restez dans cette position pendant quelques minutes.
3. Agenouillez-vous, penchez vos avant-bras sur le sol, placez votre tête sur vos mains jointes.
4. Tenez pendant 1-2 minutes en respirant calmement.

Pour la tension des muscles pelviens:

1. Allongez-vous sur le dos
2. Croisez les jambes tendues (enfilées).
3. Inspirez et contractez les muscles du plancher pelvien et de la cuisse.
4. Changer de jambe et répéter.
5. Pliez les jambes et soulevez le bassin au-dessus du sol.
6. Position fixe.

Après une opération visant à enlever une tumeur de la vessie, les exercices doivent viser à entraîner les muscles du plancher pelvien.

Pronostic et complications

Un traitement précoce à un stade précoce permet d'obtenir de bons résultats de traitement. Dans ce cas, le patient peut mener une vie active pendant 10 ans ou plus. Dans le cas d’une tumeur invasive, le pronostic de survie à cinq ans dépend du stade auquel le traitement a été commencé: de 5 ans à plusieurs mois. Avec les métastases, l'espérance de vie du patient ne dépasse pas deux ans, même en chimiothérapie.

Effets possibles du cancer chez les hommes:

• métastases aux organes environnants, ganglions lymphatiques, os, foie, poumons;
• difficulté à uriner;
• rétention urinaire aiguë;
• saignements de la vessie;
• fistule intestinale;
• perte de cheveux, sensation de malaise, nausées persistantes et vomissements après la chimiothérapie;
• processus infectieux dans les organes urogénitaux;
• hydronéphrose;
• insuffisance rénale;
• issue fatale.

La manifestation de métastases dans des organes distants est l'une des complications du cancer de la vessie

Prévention

Réduire le risque de cancer aidera à:

• cesser complètement de fumer;
• élimination des risques professionnels;
• boire de l'eau propre en quantité suffisante;
• prévention de la rétention d'urine;
• traitement en temps opportun chez le médecin pour le traitement des maladies urologiques.

Cesser de fumer réduit considérablement le risque de cancer de la vessie.

Le cancer de la vessie est malheureusement une pathologie fréquente. Chaque homme devrait garder à l'esprit qu'en cas de symptômes suspects, en particulier d'hématurie, il est urgent de consulter un urologue. Plus le traitement commence tôt, plus grandes sont les chances de prolonger au maximum la durée de vie et sa qualité.