Hypospadias chez les garçons: comment sauver un enfant d'une terrible maladie

L'hypospadias est un trouble du développement assez commun dans lequel l'ouverture du canal urinaire est mal localisée.

La maladie survient aux premiers stades du développement de l'embryon.

Les réalisations de la chirurgie plastique moderne permettent de traiter les déviations avec sauvegarde des fonctions sexuelles et de procréation.

Quelles sont les formes d'hypospadias chez les garçons nouveau-nés?

Les patients présentant des formes proximales de la maladie, une micropénie ou un testicule non palpable nécessitent souvent une approche thérapeutique spécifique.

Ces enfants peuvent avoir besoin d'une visite chez un endocrinologue, spécialiste de la génétique, qui effectue des méthodes d'enquête auxiliaires pour déterminer le caryotype afin d'exclure la violation de la formation du genre.

Il existe les types d'hypospadias suivants:

  • Capiter - l'ouverture de l'urètre réside sur la tête du pénis, mais pas à la place standard. Ce type de déviation est le plus courant. Fondamentalement, le trou est juste en dessous du sommet de la tête. Les cas de courbure génitale sont rares.
  • Coronaire - l'ouverture de l'urètre est déplacée vers la région du sulcus coronaire. La forme coronaire est caractérisée par une violation de la miction et la forme d'un organe. Souvent, en urinant, l'urine se remet en place.
  • Tige - l'ouverture du canal est située sur le côté inférieur du pénis. Le membre est sévèrement incurvé, dans certains cas, un rétrécissement ou une sténose de l'ouverture de l'urètre est détecté. Les patients se plaignent de troubles de la miction, le flux est dirigé vers le bas, alors que le processus en position debout est extrêmement difficile, la courbure du pénis est tournée sur le côté.
  • Scrotal - la sortie externe de l'urètre est concentrée dans le scrotum, l'organe génital est de petite taille et, dans les cas graves, il ressemble à un clitoris. La vidange de la vessie ne peut se faire que dans une posture assise.
  • Périnéal - l’ouverture externe de l’urètre est semblable à un large entonnoir et se situe dans la zone de l’entrejambe, le pénis est petit et fortement tordu. L'ouverture externe du canal urinaire est extrêmement large.
  • Hypospadias de type cordes - le canal d’excrétion de l’urine est court et peu développé, son ouverture externe se trouve à un emplacement standard, mais le pénis est déformé. Il y a des cicatrices embryonnaires autour du canal, ce qui augmente la courbure des corps caverneux. En cas d'excitation et pendant la puberté, la violation de la forme augmente.

Quels sont les signes d'une maladie?

Le principal symptôme de déviation est l'emplacement anormal de l'ouverture du canal de décharge. La maladie existante complique considérablement le processus de miction.

Lorsque le capital de la déviation des représentants masculins doivent lever le pénis pour diriger le flux d'urine dans la bonne direction.

Souvent, pendant les hypospadias, un canal de miction non déformé présente un rétrécissement, ce qui complique grandement le processus: le flux urinaire est mince, intermittent et la procédure elle-même nécessite une tension des muscles abdominaux.

En fonction du type de déviation et de l'emplacement du canal urinaire, le garçon peut avoir une violation de la structure du pénis:

  • courbure
  • l'absence d'un corps spongieux
  • non-déformation,
  • tête fendue, etc.

Plus l'ouverture de l'urètre est basse, plus d'autres troubles du développement des organes génitaux sont prononcés.

Avec des plaintes de douleur dans les organes du système urinaire dans le diagnostic déterminent souvent le taux de leucocytes dans l'urine, ainsi vous pouvez identifier de nombreuses maladies.
L'hydrocalycose du rein est une maladie courante. Pourquoi existe-t-il une maladie et comment la traiter? Lisez notre article.

Pourquoi l'hypospadias peut-il se produire?

Les causes de l'hypospadias n'ont pas été identifiées.

Selon les médecins, le développement de cette déviation est favorisé par les raisons suivantes:

  • L'hérédité est un facteur majeur dans le développement des anomalies. Le risque d'apparition d'un garçon souffrant d'hypospadias est plus grand dans la famille, où son père était également atteint de ce trouble.
  • Les perturbations hormonales au cours du développement fœtal. Le développement normal du pénis et du canal urinaire ne se produit que lorsque le sang du bébé contient suffisamment d’hormones mâles. L'absence de cause une violation de la structure de l'organe génital, des testicules non descendus, des hypospadias. C'est pourquoi la maladie est souvent accompagnée de testicules non descendus.
  • L'acceptation des hormones féminines immédiatement avant la grossesse ou à ses règles initiales augmente le risque de déviation du bébé. Pour cette raison, les garçons avec une déviation apparaissent souvent chez les mères qui ont été traitées pour l'infertilité ou qui tombent enceintes grâce à la technologie moderne.

Les médecins ont déterminé que l'hypospadias se développe à la dixième semaine du développement fœtal, lorsque l'urètre est formé à partir du sulcus de l'urètre, ses sections sont connectées et lorsque des corps caverneux sont formés.

Les perturbations hormonales et les anomalies génétiques dans le corps de la femme enceinte et la situation environnementale sont des facteurs qui provoquent l’apparition d’une déviation.

La rubéole, la grippe et les médicaments hormonaux peuvent également être à l'origine de la violation.

Les scientifiques ont tendance à croire que les hypospadias du bébé apparaissent plus souvent si la mère utilisait de la laque pour cheveux au cours de la période de gestation.

Une déviation peut causer un phtalate - un produit chimique présent dans les laques pour les cheveux.

Comorbidités et complications de l'hypospadias

La maladie peut être associée à des anomalies des organes urinaires:

  • testicule non descendu,
  • hernie à l'aine,
  • insuffisance rénale;
  • également avec des violations d'autres organes et systèmes.

Les hypospadias peuvent résulter de défauts plus graves du développement du système reproducteur.

Parfois, ces enfants de la petite enfance ont besoin d'un changement de sexe. L'approche thérapeutique illettrement choisie gâche la vie du malade, provoque des problèmes familiaux.

Comment traiter la pathologie?

La forme la plus facile de cette déviation est la capitalisation. Assez souvent, si le pénis n’est pas important, aucun traitement n’est nécessaire.

Une opération avec hypospadias chez les garçons est nécessaire s’il ya un rétrécissement de l’ouverture de l’urètre et une déformation prononcée du pénis, ce qui provoque des problèmes futurs de la vie sexuelle, parfois tout simplement impossible.

Le traitement du trouble de manière opérationnelle est l’une des opérations les plus complexes en urologie pédiatrique, qui nécessite une grande expérience et le professionnalisme du médecin.

Il est optimal de produire un traitement chirurgical chez les enfants âgés de six mois à deux ans.

À la 4e année, l'enfant commence à réaliser son appartenance au sexe fort. De plus, un bébé âgé de 2 ans ou moins ne se souvient pas des événements liés à l'opération.

Si la maladie n'a pas été guérie dans la petite enfance, le traitement de la déviation peut être effectué à tout âge. L'intervention chirurgicale chez les petits et chez les adultes est réalisée sous anesthésie générale.

La chirurgie peut être réalisée simultanément ou en deux temps.

Le but de l'opération: redresser le pénis et restaurer la partie manquante du canal urinaire. La création de la forme correcte du pénis est réalisée par excision du tissu cicatriciel à la place du canal urinaire manquant.

Cela permet de créer les conditions nécessaires au bon développement des corps caverneux du pénis. Si la procédure est effectuée en deux étapes, la première est terminée.

Si le traitement est effectué à un moment donné, la récupération de l'urètre est effectuée immédiatement.

Dans un processus en deux étapes, l'opération est effectuée jusqu'à 7 ans. Le matériau pour restaurer la partie manquante du canal est la peau du pénis, la peau du prépuce ou du scrotum.

Parfois, lorsque l'utilisation de la peau des tissus voisins n'est pas possible, un appendice, une partie de l'uretère, une partie de la vessie sont utilisés.

Les méthodes ureaplasiques et distentionales sont utilisées comme méthodes de traitement.

Les uréoplasties provoquent souvent le développement de sténoses et de fistules.

Les types d'intervention de distraction ne sont pas aussi complexes sur le plan technique. En même temps, ils restaurent le travail du pénis et du canal urinaire, ainsi que la forme normale du pénis.

L’essentiel est que l’opération soit menée dans la petite enfance, ce qui donnera l’occasion de mener une vie bien remplie à l’avenir.

Organes génitaux: que chercher

Les organes sexuels des garçons nouveau-nés nécessitent une attention particulière de la part des parents et des médecins. La difficulté du diagnostic réside dans le fait que toutes les violations ne deviennent pas perceptibles immédiatement après la naissance du bébé. Les causes de pathologies possibles au niveau des organes génitaux des garçons peuvent être différentes - allant de troubles génétiques à la non-conformité aux normes d'hygiène de base.
Les parents doivent surveiller de près l'état des organes génitaux des garçons nouveau-nés et informer rapidement le médecin en cas d'anomalie.

Caractéristiques et anomalies du développement des organes génitaux chez les garçons:

Il est tout à fait normal qu'un nouveau-né ait un prépuce étroit. En médecine, on parle de phimosis physiologique. En fait, seuls 40% des garçons nouveau-nés peuvent tirer complètement le prépuce. Dans le processus de croissance d'un garçon, la même chose se produit avec son pénis. À 3-4 ans, la plupart des garçons peuvent facilement et complètement retarder le prépuce. Le phimosis apparaît souvent après la naissance. Dans ce cas, il parle de mauvaise hygiène.
Sous le prépuce s'accumule le smegma. C'est une substance blanche collante composée de cellules mortes de la peau et de sécrétions naturelles. En séchant, le smegma devient semblable au fromage cottage et s'épaissit. De plus, cela complique grandement le mouvement normal du prépuce.
La balanoposthite est une autre cause de phimosis. Ceci est une infection chronique. Pour son traitement le plus souvent prescrit un traitement antibiotique. Il est également très important de respecter l’hygiène du garçon.
Parfois, le prépuce étroit provoque une douleur assez forte ou une difficulté à uriner. Tout cela indique la présence d'une obstruction (obstruction). Dans un tel cas, la circoncision est nécessaire.

Odeurs désagréables du pénis

Chez les garçons qui n'ont pas été circoncis, une odeur désagréable peut indiquer la présence d'ostéite - inflammation du prépuce.
Les garçons non circoncis et non circoncis peuvent avoir une odeur désagréable en signe de balanite - inflammation de la tête du pénis. Cette maladie est très courante chez les bébés atteints de dermatite de la couche. Cette condition nécessite un traitement antibiotique immédiat. Si la tête et le prépuce sont impliqués dans le processus inflammatoire, il s'agit alors d'une balanopostite.
En plus d'une odeur désagréable, une rougeur, une douleur et un gonflement, ainsi que des démangeaisons, peuvent indiquer une inflammation du pénis. Mais outre la balanoposthite, de tels symptômes peuvent parler d'une infection fongique. Le traitement de ces affections n’est prescrit que par un médecin (antibactérien en cas de balanopostite et antifongique en cas d’infection fongique).
Pour prévenir le développement d'une infection des organes génitaux du garçon, il est nécessaire de surveiller la propreté des mains et des organes génitaux du bébé. Les garçons qui sont habitués au pot doivent porter une culotte en coton 100%.

Courbure vers le pénis en médecine est appelée courbure du pénis. Cette affection se rencontre le plus souvent chez les garçons atteints d'hypospadias - en déplaçant l'ouverture du pénis. Cela se produit le plus souvent en raison du manque de peau sur le pénis.
La courbure du pénis ne peut pas toujours être déterminée visuellement. Souvent, les parents remarquent sa légère courbure dans un état de tension.
Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger la situation. Si vous n'effectuez pas le traitement d'un pénis courbé, cela pourrait avoir une incidence négative sur la vie sexuelle du garçon à l'avenir.

Petite taille du pénis

Chez les nouveau-nés, le pénis est normalement de petite taille - jusqu’à 3 cm de la base au sommet. En médecine, un pénis est considéré comme petit si sa longueur à la naissance est inférieure à deux centimètres. Sinon, cette condition s'appelle micropenis. Le plus souvent, un si petit pénis est correctement formé et pleinement développé, mais a une taille inhabituellement petite.
Chez certains garçons, un pénis court est accompagné d’une affection telle que l’hypospadias, lorsque l’ouverture du pénis est déplacée.
Parfois, le pénis des garçons est caché. Les raisons en sont peut-être un ventre de bébé assez gros. Derrière lui, l’organe sexuel du garçon est caché, ce qui lui confère des dimensions et une structure normales. Chez ces bébés, le pénis ne devient pleinement visible que pendant la miction ou en érection. Un tel pénis deviendra normal lorsque l'enfant maigrira ou deviendra plus vieux. Si cela ne se produit pas au cours d'une période ultérieure du développement du garçon, il sera alors opéré.
Le pénis caché de nature congénitale est très rare en médecine. Mais il existe des cas où le pénis d'un nouveau-né est caché dans les tissus du ventre. Anbspnbsp un tel défaut ne peut pas faire sans traitement chirurgical.
Des troubles hormonaux ou autres, tels que le syndrome de Kleinfelter, peuvent également être accompagnés par de petites tailles de pénis. Parfois, il peut être si petit qu'il est difficile même de déterminer le sexe de l'enfant. Ce pénis ressemble plus à un clitoris chez les filles. Ces enfants sont assignés dès que possible aux examens chromosomiques et endocrinologiques, ce qui permettra de déterminer correctement le sexe de l'enfant.
Les parents doivent savoir que, dans les 3 à 4 années de la vie qui suivent la naissance d'un garçon, son pénis ne pousse que de moins d'un centimètre.
Le problème inverse se produit également - un pénis agrandi (et des testicules). Cela peut être un signe de puberté prématurée, survenue plus tôt que neuf ans. Tous les garçons avec un pénis élargi doivent être examinés pour déterminer les causes de cette affection. Un pénis élargi peut être un symptôme de troubles hormonaux ou d'autres troubles nécessitant un traitement immédiat.

Ce sont des formations minuscules et fermes sur la tête d'un pénis de garçon incirconcis, rempli d'une substance de nature protéique. Ce sont des sortes de perles d’Epstein qui apparaissent souvent sur les muqueuses de la cavité buccale chez le nouveau-né. Ils sont complètement sûrs et n'affectent pas le processus de miction. De plus, ces perles n'interféreront pas avec l'ouverture de la tête du pénis. Au bout d'un moment, ils disparaissent d'eux-mêmes.

Cette condition peut être observée chez les garçons atteints d'une maladie telle que le testicule non descendu (cryptorchidie). Une telle violation est très fréquente chez les garçons nouveau-nés (4%). Dans le processus de développement prénatal des testicules - les organes responsables de la production des hormones et des spermatozoïdes - se trouvent dans la cavité abdominale. Peu de temps avant la naissance ou immédiatement après la naissance, un prolapsus testiculaire se produit dans le scrotum. Mais cela n'arrive pas toujours. Dans ce cas, nous parlons de testicules non descendus. En règle générale, ce phénomène se produit avec un seul testicule, le plus souvent avec la gauche. Très rares cas où les deux testicules ne descendent pas.
Sont à risque les bébés nés prématurément ou avec un très faible poids à la naissance, ainsi que les nouveau-nés atteints de certaines maladies génétiques.
Chez 75% des enfants atteints de cette maladie, le testicule descend dans le scrotum au cours des premiers mois de la vie. Si cela ne se produit pas, appliquez un traitement hormonal ou une simple intervention chirurgicale au cours de la première année de vie.
Les testicules non lésés sont l’un des premiers symptômes du syndrome de Kleinfelter - une maladie chromosomique qui retarde le développement sexuel et retarde la puberté chez les garçons. À l'avenir, cela peut entraîner l'infertilité. Les autres signes de cette maladie sont la petite taille du pénis et le déplacement de l'ouverture de l'urètre (hypospadias).
Il y a des cas où les testicules, descendus dans le scrotum de manière opportune, se cachent dans le dos. Une telle condition en médecine s'appelle les testicules rétractés et est considérée comme tout à fait normale. Il ne nécessite aucun traitement.

Un scrotum élargi indique généralement une hernie inguinale. Il se forme à la suite de la pénétration d'une partie du tissu qui tapisse les parois de la cavité abdominale dans le canal même par lequel les testicules descendent dans le scrotum.
Les hernies inguinales grossissent parfois et deviennent plus prononcées pendant les pleurs ou la toux. La plupart des parents identifient une hernie inguinale lorsque le garçon est debout ou à rude épreuve pendant les selles.
La hernie inguinale est un phénomène très courant chez les nouveau-nés (5%) et est également héréditaire.
Le groupe à risque comprend les garçons nés d'une naissance prématurée ou d'un poids corporel très petit.
Le plus souvent, de telles hernies apparaissent à droite, mais dans certains cas, elles se développent simultanément des deux côtés (hernie bilatérale).
Le plus souvent, les garçons atteints de hernie inguinale présentent d'autres pathologies génitales. Dans la plupart des cas, il s’agit d’un testicule non descendu et d’hypospadias.
Les hernies inguinales surviennent souvent chez les garçons atteints de fibrose kystique et de luxation de la hanche.
Une hernie inguinale, qui grossit de manière inattendue et provoque également des vomissements et une douleur intense, peut indiquer qu'une partie de l'intestin est piégée dans la paroi abdominale. Si le traitement approprié n'est pas effectué, une telle affection menace l'apparition d'une hernie pincée lorsque l'approvisionnement en sang de la partie pincée de l'intestin est perturbé. Dans cette condition, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire.
Le plus souvent, chez les nouveau-nés, les hernies inguinales sont traitées chirurgicalement.

Le plus souvent, cette manifestation est une hydrocèle simulée. Dans ces conditions, le sac autour des testicules, qui est rempli de liquide, n’est pas correctement vidé lors de leur descente dans le scrotum. Une autre raison est l'accumulation excessive de ce fluide dans le scrotum. Avec cette maladie, la plupart des garçons sont nés. Dans certains cas, la maladie peut ne pas apparaître activement et rester non diagnostiquée plusieurs mois après la naissance.
L'hydrocèle est une maladie indolore et non dangereuse. La texture des testicules ressemble à un ballon rempli d'eau. À l'occasion, d'autres symptômes se rejoignent, modifiant la taille et la couleur du scrotum, ce qui peut devenir une teinte bleuâtre.
L'hydrocèle disparaît souvent à la fin de la première année de vie. Mais si cela provoque une gêne ou si la taille du patient perturbe l’approvisionnement en sang des testicules, une intervention chirurgicale peut alors être nécessaire.

Ouverture de l'urètre

L'hypospadias est une maladie qui s'accompagne d'un déplacement de l'ouverture de l'urètre (par lequel l'urine est extraite de la vessie). Avec cette pathologie, il se situe dans la partie inférieure du pénis et non au sommet (tête) du pénis. Parfois, ce trou va si loin qu’il se trouve derrière le scrotum.
Un autre type de déplacement congénital de l'urètre chez les garçons est l'épispadias, lorsque le trou est situé sur le dessus du pénis.
L'hypospadias est l'un des défauts les plus courants. Une telle anomalie est détectée immédiatement après la naissance, mais il y a des cas où elle passe inaperçue.
Hypospadias est héréditaire. En outre, cette maladie peut indiquer certaines maladies associées aux organes génitaux. Environ 10% des garçons atteints d'hypospadias ont une hernie inguinale ou une hydrocèle. Chez les bébés atteints d'hypospadias, le pénis peut se cambrer vers le bas. En médecine, cette condition est appelée courbure du pénis. Cette anomalie s'accompagne souvent d'un déplacement important de l'urètre.
Vous pouvez vous débarrasser des hypospadias par des méthodes chirurgicales. Si vous n'avez pas recours à la chirurgie, alors les garçons ont ce qu'on appelle la déformation du flux d'urine, lorsque la miction ne se produit pas le long d'un chemin rectiligne. Dans ce cas, l'enfant doit uriner non pas debout, mais assis. À un âge plus avancé, cela peut entraîner des problèmes psychologiques.
En fonction de l'emplacement du trou, le médecin choisira l'opération appropriée pour l'enfant. Si la maladie est diagnostiquée à la naissance, la circoncision doit être différée, car les tissus du prépuce peuvent être nécessaires pour corriger l'urètre, en particulier si l'hypospadias est accompagné d'une courbure pénienne.

Lorsque le garçon est entraîné au pot, le dépassement de la cible peut indiquer la présence d'hypospadias. Mais si l'urine ne se présente pas sous la forme d'un jet plat, mais est pulvérisée sur les côtés, il est alors fort probable que le bébé soit atteint d'une maladie telle qu'une sténose méat du canal urinaire (autrement appelée rétrécissement de l'urètre). Un symptôme important de cette maladie est qu'un enfant a besoin de beaucoup plus de temps que ses pairs pour vider complètement sa vessie. Cette maladie est acquise.

Les raisons sont les suivantes:
• inflammation de l'urètre;
• Blocage de l'urètre avec du tissu cicatriciel après une intervention chirurgicale ou à la suite d'une blessure aux organes génitaux. Il est également fréquent que la sténose du méat se développe après l’installation du cathéter.

Les garçons qui ont subi une circoncision sont plus sujets à la sténose. Cela est dû au fait que dans ce cas, la tête délicate du pénis est très facilement irritée, en particulier lorsqu'elle est en contact avec une couche dans laquelle une quantité suffisamment grande d'urine s'est accumulée. Afin de prévenir les problèmes de miction, une opération simple peut être nécessaire. Cela augmentera et élargira l'ouverture de l'urètre.

Contactez votre médecin immédiatement:

Les pédiatres examinent les organes génitaux des garçons à chaque admission. Malgré cela, des maladies des organes génitaux peuvent survenir à tout moment. Certains peuvent être non dangereux, alors que d'autres nécessiteront des soins médicaux d'urgence.

L'enfant a besoin de conseils urgents et de l'aide d'un médecin dans de tels cas:

• Les organes génitaux du garçon ont gonflé ou augmenté de façon inattendue;
• Des organes génitaux contiennent des sécrétions purulentes ou sanguines, ainsi qu'une odeur désagréable.
• Des ecchymoses et des coupures sont apparues sur les parties génitales du garçon, des signes de blessure.

L'enfant doit être montré au médecin pour un examen dans de tels cas:

o le sang du pénis;
o le garçon a une hernie inguinale ou une grosseur;
o L'enfant a soudainement commencé à vomir, la douleur est apparue;
o Le bébé pleure lorsqu'il touche les organes génitaux.

Un pédiatre peut facilement diagnostiquer la plupart des maladies liées aux organes génitaux des garçons. Un traitement approprié sera également donné. Mais il existe un certain nombre de maladies qui nécessitent la consultation de spécialistes pédiatriques étroits - un urologue, un néonatologiste, un endocrinologue ou même un chirurgien plasticien. En outre, un pédiatre peut recommander aux parents de montrer la génétique du bébé, car un certain nombre de maladies du système reproducteur peuvent être héréditaires et génétiques.
Soyez attentif à la santé de vos enfants!

Naissance d'un enfant avec organes génitaux externes indéterminés (organes génitaux)

La naissance d'un enfant dont les organes génitaux externes (organes génitaux) sont incertains est l'un des problèmes médicaux et sociaux les plus difficiles. Elle pose de nombreuses tâches difficiles aux médecins et est douloureusement perçue par les parents. L'incertitude sexuelle d'un nouveau-né se transforme souvent en crise sociale. Cela nécessite un examen à la fois détaillé et approfondi du nouveau-né avant que le sexe du bébé soit déterminé et que le traitement commence. L'examen d'un tel enfant et la détermination de son sexe nécessitent la participation de médecins de différentes spécialités et l'utilisation d'un certain nombre de méthodes de diagnostic supplémentaires. Cela doit être fait le plus rapidement possible, mais en même temps, prenez tout le temps nécessaire. Dans la plupart des cas, après la naissance d'un tel enfant, il est nécessaire de le transférer dans un service spécialisé, où les conditions sont meilleures pour mener une telle enquête.

Dans de nombreux cas, déterminer le sexe d'un nouveau-né avec des organes génitaux non précisés peut être une tâche très difficile et les parents de l'enfant doivent être impliqués dans la discussion lors de la prise de décision finale. Chacun de ces cas nécessite une approche individuelle. Il est recommandé de ne pas enregistrer la naissance de l'enfant et de ne pas lui donner un nom, si possible, jusqu'à ce que le sexe de l'éducation ait été déterminé. Il est nécessaire de comprendre que, dans certains cas, malgré tous les efforts déployés pendant la période néonatale pour sélectionner le sexe approprié pour l’éducation, il peut être nécessaire de changer le sexe en fonction des intérêts de l’enfant.

Qu'est-ce que les organes génitaux indéterminés (à deux chiffres)?

Organes génitaux indéfinis (synonymes: organes génitaux à deux chiffres, intersexualité, intersexualité, intersexué, hermaphrodisme (d'après les noms des dieux grecs - Hermès et Aphrodite)) sont des organes génitaux externes qui présentent des signes féminins et masculins. Par exemple, il peut être difficile de distinguer un clitoris élargi du pénis, c'est-à-dire pénis masculin. La violation de la différenciation sexuelle doit être suspectée non seulement dans le cas d'organes sexuels ambigus prononcés, mais également dans le cas d'un type principalement masculin, mais aussi en l'absence de nourrissons testiculaires dans le scrotum des deux côtés, d'hypospadias (c'est-à-dire un défaut de développement lorsque vient au sommet du pénis, et son ouverture est située quelque part sur le pénis) en combinaison avec l'absence de testicule dans le scrotum d'un côté ou de très petite taille du pénis.

Une violation de la différenciation sexuelle doit également être suspectée dans le cas d'organes génitaux à prédominance féminine présentant une fusion partielle des lèvres, un élargissement du clitoris ou des formations, palpable dans l'épaisseur des grandes lèvres ou de la région inguinale.

Pourquoi le trouble du développement sexuel se produit-il et les enfants naissent avec des organes génitaux vagues?

Tous les cas de développement sexuel anormal sont divisés en deux grands groupes:

Erreurs de détermination primaire du sexe.
Erreurs dans la différenciation sexuelle.

Le premier groupe comprend les anomalies des chromosomes sexuels et les troubles du développement des glandes sexuelles.

Le deuxième groupe comprend:
masculinisation insuffisante (c'est-à-dire, traits masculins) d'un mâle génétique;
virilisation (acquisition de traits masculins) d'une femme génétique.


Les erreurs de différenciation sexuelle causées principalement par des troubles hormonaux, souvent de nature héréditaire, survenant chez le fœtus pendant la grossesse et peuvent se poursuivre après l'accouchement. Outre une production hormonale altérée, une insensibilité tissulaire à ces hormones peut également survenir.

Jusqu'à six semaines de gestation, chez les embryons mâles et femelles, un tissu indifférencié des gonades se développe et les structures des organes génitaux peuvent se développer chez les deux sexes. L'apparence des organes génitaux du nouveau-né est largement déterminée par la présence d'effets génétiques (chromosome Y) et hormonaux (testostérone), qui dirigent la différenciation sexuelle le long du trajet masculin. En l'absence de ces effets, les organes reproducteurs du fœtus ont tendance à se développer de manière féminine. Le développement intersexuel entraîne soit une altération de la voie du développement masculin, ce qui conduit à une masculinisation incomplète du fœtus, soit des effets virilisants des hormones sur le développement de l'embryon femelle sur un ensemble de chromosomes, le sexe.

Comment déterminer le sexe d'un nouveau-né avec des organes génitaux non précisés?

La détermination du sexe de l'éducation dépend dans une plus grande mesure de l'anatomie des organes génitaux et de la fonction des glandes sexuelles et des hormones sexuelles et, dans une moindre mesure, de l'ensemble des chromosomes sexuels. Il faut non seulement tenir compte du niveau d'hormones sexuelles dans le sang, mais également de la capacité des tissus à y répondre. Il est nécessaire d'informer le médecin de la maladie de la mère et de l'utilisation possible de ses médicaments, en particulier des médicaments hormonaux, pendant la grossesse.
Pour déterminer le sexe de l'enfant, tenez compte des facteurs suivants:
capacité de procréation (fécondation et grossesse);
la capacité à une fonction sexuelle normale, la taille du falus (pénis) revêt une grande importance pour pouvoir en faire un pénis pleinement fonctionnel pendant la période de la puberté; au contraire, la gravité de l'hypospadias n'est pas cruciale pour déterminer le sexe de l'éducation;
la capacité des glandes sexuelles à produire les hormones appropriées;
la violation du développement des glandes sexuelles comporte le risque de dégénérescence maligne; le volume des gonades sous-développées sous forme de cas doit être enlevé chirurgicalement;
ensemble de chromosomes sexuels (études génétiques, détermination du caryotype)
la structure des organes génitaux internes;
L’effet de la textostérone sur le cerveau, un taux très élevé de testostérone dans le sang du fœtus génétique de l’hormone sexuelle masculine conduit non seulement à la virilisation des organes génitaux externes, mais également à la connexion entre les cellules nerveuses du cerveau, de manière à ce que ces individus puissent présenter un comportement comportemental masculin.

Dans certains cas, il peut être assez difficile de déterminer avec précision le sexe de l'éducation des enfants. Pour cela, il est nécessaire d'impliquer une équipe de différents spécialistes et d'utiliser de nombreuses méthodes d'enquête supplémentaires pour résoudre ce problème plus rapidement. Si nécessaire, le médecin traitant peut expliquer le problème aux membres de la famille. Il est conseillé aux parents de participer à la discussion sur le sexe de l’éducation de l’enfant. Afin d'évaluer l'effet des hormones sexuelles, par exemple, la capacité de la testostérone à augmenter la taille du pénis, vous devez effectuer un suivi pendant plusieurs mois. S'il n'y a pas d'effet, il peut être nécessaire de redéfinir le sexe.

Quelles sont les options de traitement pour les enfants aux organes génitaux incertains?

Planification de la correction chirurgicale

La correction chirurgicale des organes génitaux vise à éliminer ou à réduire leur incertitude et à assurer une fonction sexuelle satisfaisante. Si les enfants sont élevés comme des filles, ils réalisent généralement une réduction chirurgicale du clitoris, principalement au cours de la première année de vie. Une augmentation du vagin passe un peu plus tard. S'il s'avère que l'enfant est insensible aux hormones sexuelles mâles ou au développement des testicules et qu'ils ont un très petit pénis, les testicules doivent être éliminés et le sexe de l'éducation doit être déterminé en tant que femme. La correction de l'hypospadias est généralement réalisée à un âge précoce.

La correction chirurgicale uniquement pour des raisons esthétiques, c'est-à-dire dans le but de donner aux organes génitaux externes un aspect "normal", n'est pas urgente, indiscutable ou obligatoire. Il peut être différé jusqu'à la période de la puberté ou de la puberté et impliquer l'enfant dans la prise de décision.

Les bébés nés avec des organes génitaux non précisés peuvent nécessiter un traitement hormonal à long terme. Ainsi, les patients atteints d'hyperplasie surrénalienne congénitale reçoivent un traitement hormonal à vie dès le diagnostic. La thérapie de remplacement à long terme avec des hormones sexuelles commence généralement à la puberté.

Caractéristiques de l'éducation des enfants nés avec des organes génitaux non précisés.

La détermination précoce du sexe et la correction chirurgicale des organes génitaux, ainsi qu'une éducation cohérente en fonction d'un sexe spécifique, permettent de minimiser les problèmes psychologiques. Les enfants nés avec des organes génitaux non précisés devraient être sous surveillance à long terme non seulement d'un pédiatre, mais également d'un endocrinologue pédiatre, d'un urologue pédiatrique et d'un gynécologue pédiatrique. Si vous rencontrez des problèmes psychologiques, vous devez faire appel à un psychologue et à un psychiatre.

Dans certains cas, lorsque la détermination du sexe peut donner lieu à des doutes raisonnables, il peut être judicieux de retarder la correction chirurgicale avant le début de la puberté, afin de prendre en compte la sensation de l'enfant lui-même lors du choix du sexe.

La crise psychosociale au sein de la famille, liée à la naissance d'un bébé avec des organes génitaux non précisés, facilite la communication avec les parents d'autres enfants du même genre. Cette situation ne doit pas avoir honte. Ils doivent être considérés comme spéciaux et non anormaux. Une aide accrue peut fournir un soutien communautaire.

Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le, appuyez sur Ctrl + Entrée et nous le réparerons!

Deux organes génitaux chez un enfant

Interprétation des rêves Deux organes génitaux chez un enfant rêvé, pourquoi rêver dans un rêve Deux organes génitaux chez un enfant? Pour choisir une interprétation de rêve, entrez un mot clé de votre rêve dans le formulaire de recherche ou cliquez sur la lettre initiale de l'image qui caractérise le rêve (si vous souhaitez obtenir une interprétation en ligne des rêves par lettre gratuitement par ordre alphabétique).

Maintenant, vous pouvez découvrir ce que signifie voir dans un rêve Deux organes sexuels chez un enfant en lisant ci-dessous des interprétations gratuites des rêves des meilleurs livres de rêves en ligne de la Maison du soleil!

Interprétation des rêves - Enfant

L'enfant est un symbole d'espoir et d'avenir.

Si vous rêviez qu'un enfant avait été mordu par une bête, alors ce rêve indique qu'à l'avenir sur Terre, il y aura un grand nombre de vampires qui constitueront un grave danger pour les enfants.

Pour un rêveur, un tel rêve prédit une rencontre avec l'Antéchrist, qui veut en faire son élève.

Voir un homme enceinte en rêve est un signe que ce qui se passera dans le futur correspondra à ce dont il parle depuis de nombreuses années: un homme va tomber enceinte et donner naissance à un enfant.

Peut-être que cela ne se produira pas sans l'intervention de forces obscures, mais ce fait glorifiera cet homme et son enfant dans le monde entier.

Si, dans un rêve, vous avez vu un enfant handicapé, le rêve met en garde l’ensemble de l’humanité contre le danger que représente notre atmosphère polluée.

Pour un rêveur, ce rêve prédit une rencontre avec un homme qui aura grandement besoin de lui.

Rêver d'un enfant sale dans les bras d'une femme déchue - un rêve suggère que la Terre est en très grand danger.

À l’avenir, un nombre sans précédent de personnes sera infecté par le sida et l’humanité sera sur le point de disparaître.

Mais quand il semblera que le sort des choses ne changera rien, une personne apparaîtra qui inventera un traitement curatif pour cette terrible maladie.

Si vous rêviez d'un enfant qui n'a pas de membre, alors un tel rêve indique que la Terre est vraiment en danger.

En raison du fait que l'environnement est très pollué, de nombreux enfants souffrant de handicaps physiques divers, ainsi que de handicaps mentaux, vont naître.

Rêver d'un enfant en bonne santé et souriant est un signe heureux.

Sur Terre, enfin, un temps heureux viendra où l'amour dominera le monde.

Les gens n'auront plus peur de la guerre, de la pauvreté et de la faim, c'est pourquoi beaucoup d'enfants beaux et en bonne santé naîtront dans le monde.

Rêver d'un enfant qui court sur le sol signifie un renouveau et symbolise la nouvelle humanité.

Un rêve dans lequel un enfant serre un serpent ou le tue, prédit que l’humanité trouvera le moyen de prévenir la menace d’une guerre nucléaire.

Si, dans un rêve, vous vous êtes vu comme un enfant, c’est le signe que vous êtes sur la ligne de vie lorsque vous devez reconsidérer et changer votre vie.

Voir un bébé qui pleure met votre avenir en danger.

Chercher dans le rêve de l'enfant - essayer de retrouver l'espoir perdu.

Rêver d'un enfant cueillant des fleurs est une illumination spirituelle.

Tenir un bébé dans son sommeil - essayer de trouver un moyen de sortir d'une situation difficile.

À quoi ressemble une vulvite chez les filles?

Chaque mère devrait savoir comment des maladies inflammatoires des organes génitaux féminins peuvent se manifester. Cela aidera à temps à suspecter la maladie et à consulter rapidement un médecin. Toutes les mères ne savent pas comment faire face aux filles atteintes de vulvite.

Qu'est ce que c'est

Un processus inflammatoire aigu qui affecte les organes reproducteurs externes chez les filles s'appelle la vulvite. C'est une pathologie assez courante en gynécologie pédiatrique. L'incidence maximale est âgée de deux à dix ans. À l'adolescence, les cas de vulvite ne sont pratiquement pas observés.

Les organes génitaux externes comprennent le vagin, les grandes et petites lèvres, le clitoris et la partie externe de l'urètre. Ces organes extérieurs recouvrent les muqueuses tapissées de cellules épithéliales. En raison de diverses causes de la maladie, une inflammation se développe. Cela déclenche une cascade de réactions inflammatoires qui provoquent des symptômes d'inconfort chez le bébé.

Divers facteurs provoquants peuvent conduire au développement de la vulvite:

  • Procédures d'hygiène inappropriées ou trop actives. Un lavage quotidien avec des antiseptiques peut entraîner des modifications du pH de l'environnement vaginal. Avec l'utilisation régulière de tels outils, la membrane muqueuse des organes génitaux externes se dessèche excessivement et devient très susceptible à la pénétration de toute infection.
  • Infection par divers vers. Pendant la reproduction, ces parasites sécrètent une grande quantité de produits toxiques pouvant causer diverses irritations et rougeurs dans la région génitale.
  • Hypothermie sévère. Cela conduit à une diminution de l'immunité locale. Une température corporelle trop basse contribue à une diminution du débit sanguin dans les organes génitaux, ce qui provoque un processus inflammatoire.
  • Maladies chroniques. Les pathologies les plus courantes du tractus gastro-intestinal et du système endocrinien provoquent une inflammation des organes reproducteurs. Pour éliminer les symptômes indésirables, il est nécessaire de traiter la principale maladie chronique, ce qui a également provoqué une inflammation des organes génitaux.
  • Traumatique. Les bébés dans les premières années de la vie examinent souvent leur corps. Pendant ce temps, ils peuvent se blesser accidentellement. Chez les adolescents, la vulvite peut survenir après l'utilisation de tampons pendant les règles.

Une variété de causes conduisant au développement de la vulvite contribue à l'apparition de divers types de maladies. Cette classification est très importante. Il aide à déterminer correctement la forme de la maladie, ainsi qu'à établir l'algorithme nécessaire pour les mesures de diagnostic et les rendez-vous thérapeutiques.

Il existe plusieurs types de vulvite:

  • Allergique. Se produire avec divers types d'allergies. Chez les nourrissons peuvent se produire option atopique. Dans certains cas, il survient à la suite d'un port prolongé de couches. Leur utilisation prolongée conduit à une violation du pH vaginal et à un développement plus rapide de divers stimuli.
  • Bactérienne. Se produire à la suite d'une infection par une bactérie. Le plus souvent, il s'agit de staphylocoques, streptocoques, hémophilus bacilles, ainsi que de microorganismes aérobies. Ils provoquent principalement des formes purulentes de la maladie. Pour le traitement nécessite la nomination d'antibiotiques.
  • Virale. Se développer à la suite d'une infection par divers types de virus. Les causes les plus courantes de l'apparition de la maladie sont l'herpès. Avec une diminution de l'immunité, les bébés développent des modifications inflammatoires des organes génitaux externes.
  • Fongique. Le plus souvent se développent à la suite d'infections candidales. Il peut également se produire chez les bébés fréquemment malades et affaiblis. Assez souvent enregistré chez les filles souffrant de diabète. Pour éliminer les symptômes indésirables, des médicaments antifongiques sont nécessaires, principalement sous forme de pommades ou de crèmes.
  • Traumatique. Se produire après diverses blessures. Les membranes muqueuses des organes génitaux externes pendant l'enfance sont très lâches et facilement blessées. En cas d'infection bactérienne par divers microdamages, une infection secondaire peut se développer.
  • Adhésif. Apparaître avec un cours chronique de vulvite. Ne surviennent que dans les cas où un traitement en temps voulu n’a pas été fourni. Sous cette forme, l'intersection des lèvres génitales. Les médecins considèrent l’altération de la miction comme l’un des premiers symptômes de cette maladie.

Les symptômes

La vulvite peut survenir avec le développement de nombreux symptômes indésirables. Avec un cours modéré de la maladie, ils ne semblent pas assez brillants. Dans de tels cas, seul un gynécologue pédiatrique peut détecter la maladie. Une évolution plus sévère de la maladie s'accompagne de l'apparition de tout un ensemble de symptômes indésirables plutôt difficiles à traiter.

Les principales manifestations cliniques de la vulvite comprennent:

  • Gonflement et inflammation de la vulve.
  • Rougeur du vagin et des organes génitaux.
  • Gêne prononcée dans la zone anogénitale.
  • Apparence de décharge. Ils peuvent être de différentes couleurs et textures. Lorsque les infections bactériennes apparaissent écoulement purulent jaune ou vert. Dans la vulvite virale, il se forme un écoulement gris, de consistance assez liquide. Les lésions fongiques s'accompagnent de l'apparition d'écoulements blanchâtres abondants qui s'effritent facilement.
  • Miction altérée L'envie d'uriner devient plus fréquente. Dans le même temps, les portions d'urine diminuent, mais le nombre total ne change pas au cours de la journée.
  • Douleur des organes génitaux externes. L'inflammation provoque une douleur accrue pendant la miction.
  • Augmentation de la température corporelle. Dans les cas graves, de la fièvre peut apparaître. La maladie paresseuse ne s'accompagne pas d'un changement de température corporelle. Il ne doit pas dépasser la norme pendant toute la période aiguë de la maladie.
  • Changements de comportement et état général. Les filles deviennent de plus en plus nerveuses et capricieuses. Dans certains cas, le sommeil est perturbé. L'ambiance du bébé devient très déprimée.

Hermaphrodite ce que les organes génitaux sont. Est-ce qu'un homme ou une femme hermaphrodite?

Tout ce qui vit dans la nature a toujours été divisé en hommes et en femmes. Très rarement, on parlait de quelque chose de moyen, en termes de caractéristiques sexuelles, c'était presque impossible. Cependant, tous les hommes de statistique ne sont pas au courant d’un phénomène tel que l’hermaphrodisme chez l’homme.

L'hermaphrodisme est une violation physique de la formation du système sexuel d'un individu, caractérisé par la présence de signes du sexe masculin et du sexe féminin.

Les scientifiques ont découvert qu'il existe un hermaphrodisme naturel dans la nature. C'est un niveau de vie inférieur: invertébrés, champignons, représentants du règne végétal.

Si nous parlons d'un être hautement développé - un être humain, c'est plutôt une pathologie qui se développe au niveau génétique et hormonal. La maladie implique la présence de signes secondaires de genre, hommes et femmes.

Les symptômes

Les symptômes de l'hermaphrodisme sont difficiles à manquer. Leur nombre dépend directement de l'origine et de la forme:

  • Mâle petite taille, sous-développé.
  • L'urètre est déplacé, dans certains cas, ils sont situés dans les parties adjacentes du périnée.
  • Le pénis est de taille normale, mais gravement déformé et courbé.
  • Les testicules génitaux masculins lors de la formation du fœtus ne descendent pas dans la cavité abdominale.
  • Les glandes mammaires féminines se développent chez des individus à prédominance masculine.
  • Le timbre de la voix, la structure des organes du larynx ne correspondent pas au plancher du passeport; pour les hommes, il est haut, maigre, pour les femmes, il est bas, rugueux.
  • Très tôt la puberté.
  • Infertilité
  • La frigidité
  • L'impossibilité de la vie intime, des rapports sexuels.

Les obstétriciens expérimentés peuvent remarquer l'hermaphrodisme chez les personnes à la naissance, mais ce n'est pas toujours le cas. Le nombre principal de signes non standard se manifeste à l'adolescence, à la puberté. Dans plusieurs cas, une anomalie congénitale avait déjà été décelée chez des adultes qui connaissaient leur sexe, qui étaient mariés, qui avaient des enfants, et c'est en raison de l'infertilité qu'ils se sont tournés vers des spécialistes.

Raisons principales

Parmi les nombreuses études de scientifiques sur l'hermaphrodisme, il existe plusieurs causes principales de l'apparition de la maladie, principalement l'impact négatif sur le fœtus pendant la grossesse. C'est l'ensemble standard de la future mère:

  1. Empoisonnement du corps avec de l'alcool, de la nicotine, des drogues.
  2. Infection du corps par des maladies sexuellement transmissibles.
  3. Infection de toutes sortes de virus.
  4. Toxoplasmose.
  5. Troubles hormonaux fréquents.
  6. La présence de tumeurs bénignes et malignes des glandes du système reproducteur.
  7. Maladies graves des glandes surrénales.

Tous les facteurs ci-dessus affectent fortement le développement normal du fœtus, en particulier au cours des premier et deuxième trimestres de portage. Le chromosome fixé au cours de cette période de formation peut changer et muter très rapidement. Le facteur héréditaire peut jouer un rôle petit mais important.

Il convient de noter que les causes exactes de l’émergence et du développement de telles anomalies dans le corps humain, telles que l’hermaphrodisme, n’ont pas encore été identifiées.

Types d'hermaphrodisme

Comme il ressort déjà des types d'hermaphrodisme écrits ci-dessus, seulement 2:

  • Vrai. Le type caractérise un individu comme porteur de signes des deux sexes, c'est-à-dire que les testicules et les ovaires sont dans le corps. Dans certains cas, la fusion d'organes dans une glande est possible. Le véritable hermaphrodisme chez l'homme est assez rare.

Il existe une sous-espèce de ce type - cross. Ce phénomène est assez rarement observé et ressemble à ceci: d'un côté, il se forme un ovaire, de l'autre, un testicule. Le développement de ce type d'organes est très lent.

  • Faux Ce type est également divisé en 2 sous-types: masculin et féminin. Se produit plus souvent que vrai. Il caractérise un individu comme porteur dans le plan physique du même sexe et se développe à l'intérieur des glandes du sexe opposé.

Le faux hermaphrodisme masculin implique la formation des testicules, mais ceux-ci ne se développent pas de manière opportune et sont généralement erronés. Dans certains cas, la structure mute jusqu'à ce qu'elle commence à ressembler aux organes féminins. Le pénis est très sous-développé, il peut être gravement déformé ou tordu. Dès le début, les testicules sont situés dans la cavité abdominale et ne descendent pas dans le scrotum, l'urètre est fortement déplacé. Les glandes mammaires ressemblent davantage à des femmes. La même chose se passe avec la structure du larynx, la voix ressemble plus à une femme, mince et haute.

Faux hermaphrodisme chez la femme implique la présence des ovaires, extérieurement les organes ressemblent beaucoup aux hommes: le clitoris est très grossi, il y a une probabilité de prolifération des grandes lèvres, les petites lèvres peuvent être complètement absentes, les glandes mammaires sont fortement sous-développées. La même chose se produit avec le corps, beaucoup de cheveux en excès, le larynx et le timbre de la voix ressemblent davantage à ceux d'un homme.

Avec l'identification explicite de l'hermaphrodisme vrai et faux, exclut une vie intime à part entière.

Il existe un autre type d'hermaphrodisme distinct pour les enfants. À la naissance, la déformation des organes génitaux peut ne pas être révélée. Jusqu'à la période de la puberté, l'individu n'est absolument pas différent de ses un ans, les méthodes de communication et de comportement sont similaires. Il n'y a que des différences physiques: le clitoris et les lèvres du clitoris sont fortement élargis ou l'absence de testicules dans le scrotum.

Méthodes de diagnostic

Si un diagnostic précis a été posé, les experts découvrent tout d'abord le sexe du patient au niveau génétique. Pour ce faire, il étudie l'ensemble de base des chromosomes. Assurez-vous d'étudier le système reproducteur à l'aide de l'appareil à ultrasons. Plusieurs fois, vous aurez besoin de faire un don de sang et d'urine pour étudier la quantité d'hormones.

Façons de traiter la maladie

Avant de poser un diagnostic précis, le patient doit subir un examen complet, incluant des troubles psychologiques. Dans la méthode médicale de traitement comprennent:

  • Préparations hormonales pour la glande thyroïde.
  • Médicaments hormonaux pour la normalisation des glandes surrénales.
  • Les médicaments qui affectent le fonctionnement normal de certaines parties du cerveau.

Mais, le plus souvent, utilisez le traitement de la maladie, la correction de la maladie. Il est préférable que l'intervention soit réalisée dans l'enfance. Les anomalies des organes génitaux de l'individu sont complètement éliminées.

Si le pénis est petit, vous pouvez l'enlever avec les testicules. Avec une opération réussie, il y a assez de chance de former un corps féminin à part entière. Si les tailles sont moyennes, les chirurgiens tentent d’augmenter la taille au standard, de redresser le pénis si nécessaire, de se débarrasser des composants féminins sous-développés. Il est important de se rappeler que la possibilité de former un corps féminin ou masculin à part entière n'est conservée que si l'intervention chirurgicale a été réalisée au début de la puberté.

Fournir une course psychologique à un individu est inclus dans un traitement obligatoire. Les psychologues et les psychothérapeutes travaillent avec l'hermaphrodite, qui lui réapprend pratiquement à percevoir correctement le plancher de son passeport et à mener une vie normale.

Conclusion

Malheureusement, l'hermaphrodisme ne peut être complètement guéri. Les conséquences sont presque chaque patient:

  • Infertilité
  • Exception de vie sexuelle complète.
  • Violation du processus normal de la miction.
  • Le risque de gonflement des testicules et des ovaires.
  • Désadaptation chez les personnes d'orientation traditionnelle.
  • Comportement sexuel inhabituel.
  • Mode de vie immoral.

Informations utiles?

Dans de rares cas, les enfants naissent avec des caractéristiques sexuelles primaires peu différenciées. Dans une telle situation, une approche médicale délicate est extrêmement importante, car l’appartenance au sol joue un rôle clé dans la formation du sentiment de conscience de soi. La différenciation sexuelle est le processus de modifications physiques de l'embryon, à la suite duquel il acquiert les caractéristiques sexuelles primaires de l'homme ou de la femme. Habituellement, ce processus se développe dans une direction.

Galerie de photos: Hermaphrodite: la structure des organes de reproduction

Cependant, la différenciation sexuelle peut parfois être violée et, à la naissance, il peut être difficile de déterminer l’appartenance de l’enfant au sexe. Hermaphrodite, la structure des organes de reproduction - que peut-il y avoir avec l'enfant?

Pour décrire une personne présentant des signes à la fois féminins et masculins, le terme "hermaphrodite" est utilisé. Chez certaines espèces, c'est la norme. Chez l'homme, cette pathologie fait référence à des violations de la différenciation sexuelle.

Le mot "hermaphrodite" vient du nom de Dieu, le fils d'Hermès et d'Aphrodite, selon la mythologie grecque antique, connecté en un seul corps à une nymphe féminine. En médecine, ce terme est utilisé pour désigner certains types d'états intersexués:

Caractérisé par le développement du fœtus en même temps que les organes reproducteurs mâles et femelles. Un tel individu a des gonades à la fois masculines et féminines et, dans certains cas, une glande sexuelle combinée (ovotestis), qui contient des éléments tissulaires des ovaires et des testicules. Le véritable hermaphrodisme est très rare. Dans la littérature médicale mondiale, environ 400 cas seulement sont décrits. Chez ces patients, la structure des organes génitaux internes et externes variait considérablement. Cependant, la plupart des hermaphrodites nouveau-nés présentaient des signes plus prononcés d’un homme.

Elle se caractérise par la présence d’organes génitaux externes mixtes, tandis que les glandes sexuelles se forment correctement chez les hommes et les femmes.

Le pseudo-hermaphrodisme est un groupe de conditions pathologiques dans lesquelles un individu présente des signes externes des deux sexes et dont les glandes sexuelles sont formées selon le type masculin ou féminin. Ces personnes ont des testicules ou des ovaires et non les deux. Le pseudohermaphrodisme est une maladie rare, mais il est beaucoup plus répandu que le véritable hermaphrodisme. Il existe deux types principaux de pseudohermaphrodisme: masculin et féminin. Avec l'hermaphrodisme féminin, les grandes lèvres et le clitoris ressemblent au scrotum et au pénis.

La dualité sexuelle des pseudohermaphrodites masculins peut être due à plusieurs raisons, telles qu'une violation de la formation de testicules pendant la période de développement embryonnaire (dysgénésie gonadique), une insensibilité des tissus corporels à la testostérone, un déficit en enzymes assurant la réponse des tissus à la testostérone.

Les pseudohermaphrodites femelles ont un ensemble de chromosomes féminins (46, XX), mais leurs organes génitaux externes sont formés partiellement ou complètement par le type masculin. Ils peuvent avoir un clitoris hypertrophié qui ressemble à un pénis. L'ouverture vaginale est souvent fermée. L'aspect masculin est généralement causé par la production excessive d'hormones mâles par les glandes surrénales pendant le développement fœtal.

La cause de cette maladie inhabituelle peut être une violation de la production d'enzymes surrénaliennes, le plus souvent de 21-hydroxylase. Cette enzyme est nécessaire à la production de deux hormones surrénaliennes majeures - le cortisol et l'aldostérone. Avec un déficit en 21-hydroxylase, ces hormones sont produites en quantités insuffisantes. Le corps réagit au déséquilibre hormonal en augmentant la production d'hormone adrénocorticotrope, qui à son tour stimule la fonction des glandes surrénales.

Hormones sexuelles mâles

Avec une augmentation du niveau d'hormone adrénocorticotrope, les glandes surrénales sont activées, produisant entre autres hormones sexuelles mâles - les androgènes. Sous leur influence dans le corps féminin, manifestent des signes masculins. Un traitement substitutif par le cortisol et des analogues de l'aldostérone est nécessaire chez les enfants présentant de telles anomalies tout au long de la vie. Cependant, il est impossible de reconstituer l'enzyme manquant. Si l'enfant a une dualité sexuelle, il est nécessaire de décider s'il sera un homme ou une femme. Dans le même temps, il est nécessaire de prendre en compte l'intérêt de l'enfant. La dualité sexuelle arrive, est déjà évidente à la naissance. Par conséquent, il est impératif de prendre des mesures d'urgence. Le traitement non délicat d'un enfant hermaphrodite peut entraîner de graves problèmes pour lui-même et ses parents. Un traitement approprié est généralement administré immédiatement après la naissance du bébé.

Garçon ou fille

Toutes les mères et tous les pères veulent savoir quel est le sexe de leur nouveau-né. En cas de doute, il ne faut pas réagir rapidement. Cependant, il est difficile pour le personnel médical de ne pas répondre à la question principale des parents: ils doivent dire s'il s'agit d'un garçon ou d'une fille.

Retarder la décision

La difficulté réside dans le fait que la décision sur le genre, prise immédiatement après la naissance, est très difficile à changer. Dès le début, les parents et les proches traitent les garçons et les filles différemment. Cette différence apparaît immédiatement - par exemple, les garçons nouveau-nés sont vêtus de vêtements bleus et les filles - de roses. De plus, la conscience de son propre sexe chez l’enfant est formée à environ un an et demi. Par conséquent, dans certains cas, il vaut mieux différer l’annonce de la parole que de prendre une décision hâtive et incorrecte.

Les médecins et les patients doivent penser à l’avenir et tenir compte du fait que l’attitude critique d’une personne à l’égard de son apparence - et en particulier à l’égard du sol - peut avoir de graves conséquences psychologiques.

Les enfants hermaphrodites peuvent se rendre compte qu'ils sont différents des autres lorsqu'ils commencent à communiquer avec leurs camarades à l'école. Ils peuvent également remarquer les préoccupations des parents concernant leur dualité sexuelle.

La période de la puberté est une étape importante du développement de chaque personne. Les problèmes liés à l'identité ou à l'apparence de genre à cet âge sont bien connus et peuvent être très traumatisants. Chez les hermaphrodites, la période pubertaire peut aller encore plus difficile. Certains d'entre eux peuvent retarder la puberté. D'autres peuvent être perturbés par des changements notables dans le corps, tels que la croissance des poils du visage et l'augmentation du clitoris d'une fille, le développement des glandes mammaires d'un jeune homme.

Avant de décider du choix du sexe hermaphrodite, le médecin doit discuter en détail avec les parents de ce qui convient le mieux à l’enfant. La tactique d'action correcte vis-à-vis d'un enfant hermaphrodite implique de s'abstenir de toute déclaration hâtive concernant son sexe.

Une consultation est organisée pour chaque patient avec la participation de pédiatres et de spécialistes. Sur la base de recherches génétiques et des résultats de l'échographie, le sexe le plus acceptable pour l'enfant est déterminé. L'échographie vous permet de visualiser les organes internes, tels que l'utérus ou les testicules instables. Les parents éprouvent souvent diverses émotions: choc, impuissance, irritation ou peur. Cette situation difficile nécessite une discussion approfondie et des entretiens avec les parents.

Les médecins ont parfois besoin de plus d'une journée pour décider quel sexe convient le mieux à un enfant. Dans le même temps, compte tenu des préoccupations des parents, cela devrait prendre le moins de temps possible. Jusqu'à la conclusion finale, l'acte de naissance ne peut être délivré. Jusqu'à la conclusion finale, toutes les personnes intéressées (y compris les amis et les parents) en relation avec l'enfant doivent s'abstenir de l'utilisation de mots désignant le genre, par exemple «il» ou «elle».

La décision finale concernant le sexe de l'enfant est prise conjointement avec les parents. Ceci prend en compte l'ensemble des chromosomes, l'hérédité, l'activité enzymatique, ainsi que les caractéristiques de l'anatomie et de la physiologie du corps. Il peut être difficile de transmettre cette information à des proches. Cependant, la tâche des spécialistes qui s’occupent de résoudre ce problème est de présenter les points essentiels de la manière la plus intelligible possible, tout en faisant preuve d’empathie et de sympathie. La décision finale devrait être le choix du sexe, avec lequel l'enfant peut vivre en toute sécurité toute sa vie. Plus souvent, les experts recommandent d'élever un enfant en tant que fille. Cela est dû au fait que les femmes hermaphrodites utilisant la chirurgie plastique ont plus de facilité à ajuster les signes externes du sexe masculin. En règle générale, à l'avenir, elles s'intègrent avec succès à la société en tant que femmes. Un autre est un garçon féminisé, dont l'apparence est difficile à changer suffisamment pour lui donner des traits masculins. Par conséquent, un tel enfant est préférable d'élever en tant que fille. À l'avenir, il ressemblera à une fille ordinaire et, plus tard, à une femme (mais elle ne peut pas avoir d'enfants). Conformément à la loi, le sexe féminin sera indiqué dans le certificat de naissance de l’enfant. Si une telle décision est prise, tout le tissu testiculaire est retiré. Premièrement, parce que la testostérone peut être produite dans les testicules, ce qui peut entraîner la manifestation de certains signes masculins (par exemple, la croissance des poils du visage). Deuxièmement, des modifications tumorales peuvent être observées plus tard dans le tissu testiculaire. Si la décision est prise d'élever un enfant hermaphrodite comme un garçon et qu'il a un très petit pénis (micropenis), il est nécessaire de commencer le traitement le plus tôt possible. Ainsi, il est possible de s’assurer qu’à mesure qu’il vieillit, il aura une apparence masculine presque normale.

Lorsque vous prenez une décision, il est nécessaire de penser à l'avenir, en supposant quel genre de vie l'enfant mènera dans l'avenir et comment il s'adaptera à la société.

Le vrai hermaphrodite. Ci-dessus, un diagramme de la structure du double système sexuel de l'hermaphrodite; ci-dessous - la similitude des systèmes de reproduction des hommes et des femmes.
Dans le monde antique, les cultes sont connus lorsque les hermaphrodites nés étaient vénérés comme des enfants de dieux. Maintenant, les vrais hermaphrodites, ainsi que les faux, qui ont développé des signes masculins et féminins prédominants, sont considérés comme des personnes malades. Et ils sont en fait. Les opérations chirurgicales pratiquent toujours pour conférer des signes d’un seul sexe à ces personnes. Avec quel sexe identifier l'identité de l'hermaphrodite, dans chaque cas, les médecins décident séparément.

Dans le monde animal, l'hermaphrodisme, malgré la relative rareté de ce phénomène, se produit dans tous les groupes d'animaux. Ainsi, de nombreux porcs ont à la fois des testicules et des ovaires. La même chose est observée chez les taupes. Chez les taupes femelles jeunes et matures, un changement de genre est constamment observé, avec un changement correspondant de comportement de femme à homme. Beaucoup d'hermaphrodites parmi les poissons. Il est compréhensible que le stade de développement du poisson d'un embryon humain ne soit qu'un hermaphrodite. Peuple sous-développé, "coincé" à ce stade de développement et progressivement transformé en poisson, il ne reste plus qu’à devenir des hermaphrodites menant le mode de vie aquatique. Il existe des familles de poissons hermaphrodites entières. Par exemple, le mulet, qui nage au large des côtes du Brésil, a des mâles dont le sperme est mélangé à des ovocytes. Lors du frai, un tel mâle combine les deux formes de comportement. Les poissons capables de changer de sexe sont bien étudiés, et souvent dans les deux sens, en fonction du sexe du partenaire. Ce sont le saumon de l'Atlantique, la truite brune et bien d'autres. Les poissons de la région tropicale du Pacifique de Labrides dimidiatus vivent dans des groupes composés d’un harem mâle et d’un harem féminin, le mâle ne permettant pas aux femelles de changer de sexe, de les intimider ou de les pourchasser. Dès que le mâle meurt, sa place est prise par la "femme principale" - la femme principale, après avoir changé de sexe, elle devient le nouveau propriétaire du harem. Le poisson est connu, le véritable hermaphrodite de la famille des kartozubyh. Ce poisson lui-même se féconde régulièrement, donnant ainsi naissance à des clones - des copies exactes de l'hermaphrodite du parent.

La présence d'un hermaphrodisme primaire et de ses différentes formes pathologiques à l'âge adulte chez l'homme peut indiquer, à notre avis, que les ancêtres de l'homme pourraient être des hermaphrodites anthropomorphes. Le fait que de nombreuses espèces d'animaux soient hermaphrodites peut signifier que leurs ancêtres pourraient être des personnes «sous-développées» qui n'avaient pas le temps d'aller au stade de la séparation en deux sexes. Le reste de la population et des animaux, ainsi que les vertébrés terrestres, sont entrés dans cette phase et l'ont maîtrisée avec succès. Il est tout à fait possible que cela se soit produit à la demande du Créateur, qui souhaitait diviser les hommes et les femmes en deux groupes d'êtres similaires et en même temps différents, capables de produire l'un par l'autre leurs propres espèces.

Dans l'embryon humain, la plupart des organes sont appariés: deux bras, deux jambes, deux yeux, deux oreilles, etc. Il n'y a pas d'exceptions ni d'organes génitaux - ils sont également appariés dans la période embryonnaire. S'il s'agit d'une future femme, deux ovaires, deux vagins, deux utérus, deux trompes de Fallope sont soulignés... Au cours du processus de développement ultérieur du fœtus, deux vagins rudimentaires et un utérus fusionnent, formant une structure. Cependant, il reste deux trompes de Fallope et deux ovaires. Une image similaire est observée dans le développement du fœtus masculin. Premièrement, deux testicules sont formés, deux canaux urinaires et les primordiums de deux organes génitaux. Par la suite, les primordiums des deux organes génitaux et des canaux urogénitaux sont combinés en un. Les plantes à graines ont sauvé deux personnes. Il y a également confusion lorsque, pour diverses raisons, les primordia des deux systèmes génitaux ne se confondent pas. Ensuite, les garçons naissent avec deux membres sexuels et les filles avec deux vagins et utérus. Parfois, la non-union ne se produit que de moitié, puis les garçons naissent au monde avec deux têtes sur le pénis ou les filles avec deux utérus à deux cornes. De plus, selon les statistiques, ce phénomène n’est pas si rare. Ces enfants sont en parfaite santé, leur seule anomalie est le doublement des organes génitaux.

Autre type de peuple ancien: ses canaux excréteurs ne se sont pas unis au stade de l’embryon, comme cela se produit chez l’homme moderne. De chacun d'eux, deux organes génitaux masculins ou deux féminins se sont ensuite développés.
Chez de nombreux animaux, le doublement des organes génitaux n'est pas une anomalie, mais la norme. Ainsi, chez les reptiles, certains oiseaux et les marsupiaux, il existe deux organes copulatifs chez les mâles et deux vagins et deux reines chez les femelles. Chez les rongeurs, l'utérus est double, chez les prédateurs, il est bifide, avec une cloison au milieu. Une paire de petits peut se développer librement, chacun dans son propre compartiment. L'utérus à deux cornes est présent chez les baleines et les insectivores.

À notre avis, de nombreux animaux, ainsi que des personnes présentant un doublement des organes génitaux et, bien sûr, parallèlement à une déviation par rapport aux normes de développement, ont conservé dans leur corps et reproduit à nouveau cette caractéristique des anciens ancêtres, qui, à la suite de Platon, avaient et deux hommes ou deux femmes réunis dans un seul corps. Ainsi, les anciens peuples indivis avaient trois variantes de corps. Premièrement, les MF sont les androgynes, qui relient les systèmes de reproduction masculin et féminin dans leur corps. Suite à l'autofécondation, leur cellule œuf (zygote) s'est développée dans l'utérus et l'embryon a eu le même ensemble de chromosomes (caryotype) que le parent, c'est-à-dire que l'organisme fille était un clone de la papa-maman. Chez les hommes modernes, il en va différemment: les spermatozoïdes et les ovules ont un seul ensemble de chromosomes (haploïdes). Lorsqu’ils se confondent, un organisme fondamentalement nouveau se forme, constitué des chromosomes de la mère et du père. La deuxième version du corps, MM - deux systèmes de reproduction masculins dans un corps et la troisième, LJ - deux systèmes de reproduction féminins dans un corps. Un tel scénario de développement semble tout à fait logique à la lumière de l'association des glandes sexuelles et d'autres organes du corps humain.

Androgyne hypothétique: le côté droit du corps est un homme et le côté gauche est une femme. Ci-dessus, un schéma probabiliste d’autofécondation: le testicule gauche produit des spermatozoïdes, l’ovaire droit produit un ovule. Ci-dessous, le système de reproduction masculin et féminin des hommes modernes.
Bien sûr, nous ne sommes pas enclins à voir chez les homosexuels et les lesbiennes séparés les descendants de MM ou LJ. Très probablement, les personnes ayant une orientation sexuelle non conventionnelle ne sont pas tombées dans leur corps. À moins, bien sûr, d'accepter l'hypothèse que l'âme existe avant la conception de l'homme et que le ciel a déjà son genre. Une telle pathologie psychologique ne concerne pas directement la naissance de personnes avec un système sexuel doublé, ni les ancêtres des personnes. Et l’apparence même de personnes ayant des organes génitaux doublés est une malformation et non la norme. Cette malformation ne peut indiquer qu'indirectement que les ancêtres des personnes, du moins certaines d'entre elles, avaient deux systèmes de reproduction identiques dans un organisme. Une autre partie des ancêtres était les propriétaires de deux systèmes de reproduction opposés dans un organisme.

Cependant, la logique élémentaire suggère que si, dans le processus de développement humain, il y a des primordia de quatre canaux excréteurs, dont deux sont masculins et deux féminins, il pourrait alors y avoir des personnes avec quatre organes génitaux - deux féminines et deux masculines. D'après les anciennes légendes et descriptions de Platon, tous les ancêtres, indépendamment de ce qu'ils représentaient, ont été séparés. En conséquence, les gens ont un look moderne. Comme mentionné ci-dessus, dans notre état embryonnaire, nous passons par le stade infantile, en corrélation avec les anciens androgynes, et le stade où les systèmes de reproduction sont pondus dans la version double. Ceci est plus révélateur du fait que nos ancêtres pourraient avoir deux et même quatre systèmes de reproduction. Il en résulte que nos ancêtres pourraient bien être également MF, MM et LJ, ainsi que MZHMZH! C'était probablement le cas. La forme androgyne de MZHMZH était probablement antérieure à toutes les autres formes. Ainsi, la naissance des vrais et des faux hermaphrodites modernes est un atavisme de formes ancestrales. Mais la première génération d'habitants terrestres ne leur ressemblait pas. C'étaient les dieux indivisibles multi-armés, multi-jambes et multi-têtes qui combinaient hommes et femmes dans leurs corps! Aussi incroyable que cette déclaration puisse paraître.

En fait, il est difficile de supposer le contraire: les hommes et les femmes sont les représentants de deux civilisations différentes, qui se sont miraculeusement rencontrées sur la planète et qui sont tombées amoureuses l'une de l'autre. Leurs systèmes de reproduction se rencontrent au hasard, comme des chromosomes et des gènes. En conséquence, le premier enfant est né. Sans aucun doute, les deux viennent du même être. Comme pour beaucoup de têtes, de nombreuses mains et de nombreuses jambes, on trouve des références à de telles créatures dans de nombreuses cultures orientales. Combien d'organes génitaux dans de telles créatures, la mythologie est silencieuse. Très probablement, leur nombre est un multiple des autres membres du corps. Il n'est pas surprenant que de telles créatures vivaient autrefois sur Terre. Par exemple, l'apparition soudaine d'arthropodes sur la Terre au Cambrien (il y a 570 millions d'années) semble assez mystérieuse. D'énormes rakoskorpions avec "beaucoup d'yeux", "mains" et "jambes" auraient facilement pu passer pour les descendants dégradés de peuples à nombreuses têtes, plusieurs à plusieurs bras et à jambes multiples - nos ancêtres. Dans Bhagavatgit, la personnalité suprême de Dieu est apparue devant Arjuna en tant que créature aux visages, aux yeux, à la bouche, aux mains et aux pieds innombrables.

L'ancêtre multi-armé et multi-pieds de toutes les personnes et de tous les animaux.
Maintenant, une personne n'a qu'un seul visage, une paire de bras et une paire de jambes. Cependant, nous avons toutes les raisons de croire que chaque personne est en réalité deux êtres vivant ensemble dans un corps. Nous avons deux cerveaux - gauche et droit, deux moitiés du corps qui se ressemblent, deux bras et deux jambes et, en fin de compte, cette dualité est simplement obligée d'avoir une paire d'organes sexuels, semblables ou non.

Des expériences sur la drosophile Drosophila ont convaincu les scientifiques que la partie gauche du corps de certaines espèces avait les caractéristiques d'une femelle et la droite du mâle. Les pinsons et autres oiseaux sont décrits, dont le plumage et le corps correspondent à la gauche de la femelle et à la droite du mâle. Aussi connu des animaux et des personnes avec un type de corps en mosaïque. Dans la moitié droite de leur corps, il y a un ensemble de chromosomes masculins et dans la moitié gauche, un féminin. Ainsi, une moitié du corps correspond à l'homme et l'autre à la femme. En Inde, il existe un culte de Shiva Ardhanarishvare. Dans ce culte, Shiva est représenté comme un être bisexuel à quatre bras avec les moitiés droite et gauche du corps. Les images de Shiva, datant du début de notre ère, dans lesquelles Ardhanarishvare apparaît sous un aspect aussi extravagant, ont survécu. L'association du principe masculin avec le côté droit du corps et la main droite remonte aux idées les plus anciennes sur lui comme incarnation du pouvoir et de l'activité dans un seul organisme. Au contraire, l'association du féminin avec le côté gauche du corps et avec la main gauche indique la passivité et la dépendance de cette partie du corps à droite. À notre avis, cela présente le danger de séparer le corps humain, constitué des moitiés droite et gauche, une fois encore. Dans ce cas, nos descendants devront sauter toute leur vie sur une jambe, gérer le ménage d'une main et regarder le monde d'un seul œil... Que puis-je dire, une perspective sans joie?

Le fait que les hormones sexuelles tant masculines que féminines soient produites en même temps chez les hommes et les femmes, mais dans des proportions différentes, peut indiquer que le type initial pour celles-ci et les autres en était un. Si, aux stades critiques du développement embryonnaire, le corps ne reçoit pas les commandes ni les hormones nécessaires, la formation du sexe se fait automatiquement en fonction du type féminin. Par conséquent, pour tous les mammifères, le sexe féminin est fondamental. En l’absence d’hormones mâles (androgines) chez le fœtus, quel que soit son code génétique, des symptômes féminins se forment. Et au contraire, si nous fournissons au fœtus en développement de l’utérus des hormones mâles, le développement suivra le type masculin. Par exemple, les scientifiques ont injecté des androgines dans l'utérus d'une macaque en gestation. En conséquence, une femme génétique est née, mais avec un pénis d'apparence normale au lieu d'une ouverture vaginale et d'un clitoris. Par la suite, ces mâles "artificiels" se sont comportés comme des mâles normaux de leur espèce, ont pris des poses masculines et ont fait des gestes menaçants. De tels macaques étaient stériles.

Parfois, une anomalie similaire due à des anomalies génétiques survient chez les femmes. Les hormones mâles «transforment» le sexe féminin en masculin (syndrome androgénital). En conséquence, une fille naît avec un clitoris hypertrophié, qui peut parfois atteindre la taille du pénis à l’âge adulte. La structure des autres organes génitaux évolue également. Ces femmes ont un bassin masculin étroit, des muscles développés, à l'adolescence, elles ne développent pas de glandes mammaires, leur timbre décroît et leur barbe commence à se développer.

Parfois, cependant, des «transformations» assez différentes se produisent. Les gens connaissent la pathologie à la naissance d'un homme d'origine génétique (avec des chromosomes masculins), mais il ressemble à une femme. De plus, il n’ya pas si peu de femmes "irréelles": une pour 25 000. En règle générale, elles ont une silhouette féminine, un buste bien développé. Le seul inconvénient majeur de ces femmes est qu’elles ne peuvent pas avoir d’enfants. Ils n'ont pas d'œufs normaux ni de cycle mensuel, car ils ne subissent pas de sautes d'humeur soudaines. Dans les situations critiques, ils ont le sang-froid, sont résolus et équilibrés. Depuis leur enfance, les filles atteintes de chromosomes masculins ont tendance à être dirigées par différents milieux, à la tête des mouvements sociaux. Ce sont des leaders naturels et des féministes. Depuis leur enfance, les entraîneurs leur prêtent attention, car elles sont plus rapides que les autres filles qui courent, sautent plus loin, lancent des grenades. En outre, elles sont plus endurantes. Le professeur autrichien L. Prokop dans les années 60. XX siècle, a publié un article dans le "International Sports Bulletin", qui a provoqué un scandale assourdissant. Cela s'appelait "Amazon dans le sport". Un scientifique du monde entier a déclaré que de nombreuses femmes recevaient des médailles et des droits de jeu élevés dans le sport, n’ayant pas le droit de le faire, car elles étaient des hommes génétiques.

La présence de mamelons chez les hommes témoigne du caractère commun du type initial chez les hommes et les femmes. À l'adolescence, chez de nombreux garçons, le tissu mammaire glandulaire apparaît sous les mamelons, les mamelons se soulèvent et, au bout d'un an, le tissu glandulaire disparaît spontanément. Cela suggère que les ancêtres des hommes et des femmes avaient probablement la même construction mammaire. Il existe des cas où les glandes mammaires des hommes se sont développées de la même manière que les femmes (gynécomastie). Dans le même temps, les glandes mammaires ne sont pas du tout une collection de graisse, mais ont la structure de vraies glandes mammaires et sont capables de produire du lait.

Les enfants jusqu'à un certain âge se ressemblent. Cependant, la puberté apporte des ajustements importants à leur corps et à leur âme. L'attraction sexuelle avec un courant puissant dirige la psyché d'une adolescente vers le sexe opposé. A ce moment, les caractéristiques sexuelles secondaires se forment, la voix, la démarche, le comportement et l'attitude envers la vie changent. La personne acquiert des caractéristiques adultes à ce moment. Cela prendra plusieurs années et de l'ancien infantilisme ne restera pas une trace.

Pour de nombreuses nations, un garçon de moins de 7 ans subit l'influence de sa mère. Il grandit et tombe sous le patronage de son père. Lorsqu'il se prépare à entrer dans le monde des adultes, il est soumis à un rite d'initiation. Ce rite est semé d'embûches. Un adolescent doit prouver sa maturité en passant par une série de tests. Le point culminant de l’initiation dans de nombreux pays est l’élimination du prépuce, associé au principe féminin et considéré comme un rudiment de la nature féminine, qui demeure chez le garçon à partir de la période de son existence infantile. (Pour les Juifs, la circoncision n'est pas associée à l'initiation et se fait bien avant la puberté.) Ainsi, les hommes adultes "épargnent" le garçon de l'incertitude sexuelle en l'introduisant dans une société d'hommes. Des cérémonies d'initiation similaires sont destinées aux filles. Elles comprennent certaines chirurgies génitales brutales: racler le vagin avant l’apparition du premier sang, y compris l’amputation du clitoris ou de sa tête, considérée comme un élément masculin. Parfois, en Asie et en Afrique, les jeunes ont été et continuent d'être soumis à de véritables mauvais traitements, coupant leurs petites lèvres et même leurs grandes lèvres.

De nombreux peuples, Tibétains, Japonais, Ouïghours, Indonésiens, etc., avaient pour coutume de déflorer rituellement des filles par des prêtres. Les filles ont été déchirées avec un instrument spécial imitant le phallus de la divinité. Cette cérémonie doit avoir précédé le mariage de la fille, sinon elle et ses parents étaient considérés comme déshonorés. Les rituels liés à l'orientation sexuelle ont lieu lors de l'initiation à laquelle sont soumis les enfants, afin de les sortir enfin de l'incertitude liée au genre. Au cours de ces actions, les adolescents traversent un état de mort imaginaire, lorsque la chair vivante associée au sexe opposé leur est retirée. Peut-être que ce rituel est un écho de la division par la divinité des premiers hommes en hommes et en femmes. Quoi qu’il en soit, après l’initiation, les sujets se considèrent comme des hommes et des femmes adultes.

Différentes nations ont connu une étrange lubie tout au long de leur histoire, lorsque certains individus ont été privés de force de leur identité de genre. Ces procédures étaient pratiquées à la fois chez les filles et les garçons. Par exemple, en Inde, la caste des hijr existe toujours, ses membres nés de garçons passent par des rites dans lesquels ils perdent leur nature masculine pour servir la déesse Bahuchara Mata. Les prêtres du culte endormirent le petit garçon avec l'opium et l'alcool, puis le châtrèrent et lui donnèrent la forme chérie du vagin. Toute l'opération prend à peine plus de 15 minutes. Après elle, la convertie Hijar est inconsciente pendant plusieurs jours. Ensuite, les blessures guérissent et un nouveau représentant du sexe modifié est tatoué sur le corps de son prénom féminin. Dans la rue, le jeune Hijri se promène avec un mentor, ce qui empêche la curiosité oisive des passants. En grandissant, le corps, dépourvu de testicule, ne reçoit pas les hormones mâles nécessaires et son développement ultérieur est orienté vers le chemin de la femme. La démarche devient lisse, les épaules sont arrondies, la graisse est déposée sur les fesses et les cuisses, les caractéristiques sexuelles secondaires de l'homme sont la barbe, les moustaches n'apparaissent pas du tout, la masse musculaire n'augmente pas activement, la voix ne se brise pas. Pour que le vagin artificiel ne se développe pas, il doit toujours être utilisé. Hijri sert ses clients dans des maisons de prostitution à un prix très élevé, desservant ainsi leur déesse. Certains se marient. On peut entendre de nombreux adultes qu'ils préfèrent mourir plutôt que de grandir sous l'apparence d'un homme. Peut-être avec des déclarations aussi «fortes», ils essaient de justifier la violence inacceptable qu'ils ont eux-mêmes subie dans leur enfance et continuent de soumettre les autres. Si ce n'était de l'existence de l'institut du hijr, «couvert de tradition», de tels actes avec des enfants engageraient inévitablement une responsabilité pénale. Le pays a maintenant environ un million d'hijr. La loi récemment adoptée leur a permis de participer aux élections. Très probablement, cette entreprise «culturelle-religieuse» avec la «conversion» des hommes en femmes est une initiative des femmes elles-mêmes qui sont mécontentes de leur rôle historiquement dégradé. En effet, hijr n'a pas d'hommes. Leur caste est composée de femmes "normales" et "artificielles".

Caste Hijr.
Dans les jungles de la Nouvelle-Guinée, à l'ouest de l'île, dans la province d'Irian Jaya, loin de la civilisation et du regard des autres, une tribu d'Amazones papoues très belliqueuses est toujours vivante. Ces femmes sauvages n'ont pas besoin d'hommes, elles ont créé des familles avec leurs copines de même sexe. Pour continuer leur genre, ils utilisent les services d'hommes des tribus voisines. La conception a lieu une fois par an un certain jour. Les hommes d'une autre tribu et les Amazones convergent dans une grande clairière et s'adonnent au sexe en groupe sous les coups d'un tambourin festif. Puis dispersez-vous et oubliez l'existence les uns des autres. Si un guerrier rencontre un homme à un moment différent, il ne sera pas bien. Elle se battra avec lui sur un pied d'égalité. En passant, dans la Grèce antique, on pensait que les Amazones les plus militantes sont celles qui n'ont jamais connu d'homme. Les enfants nés des Amazones papoues sont considérés comme des enfants communs. Immédiatement après la naissance, ils sont triés - les filles sont laissées à vivre et les cobras sont autorisés à atteindre les garçons. Ces guerriers papous ne veulent même pas "refaire" des garçons en filles comme Hijras, mais résoudre le problème de manière radicale - en les privant de leur vie!

Amazonie Nouvelle Guinée.
Les sages-femmes esquimaudes soutiennent que le pénis d'un nouveau-né peut disparaître et qu'il existe un vide à sa place. Cette affaire mène Freud. Il est difficile de dire que c'est de la fiction ou de la réalité. D'après la littérature scientifique, il est uniquement connu qu'il existe une anomalie congénitale rare, lorsque le pénis est initialement absent (afalia). Dans certains pays asiatiques, la transformation d'un bébé de sexe masculin en bébé de sexe féminin est attribuée à la sorcellerie et à la mauvaise volonté des chamans. Il semblerait qu'il existe des cas de «bonne» sorcellerie lorsque des organes génitaux masculins apparaissent sur le site des organes génitaux externes de la fille nouveau-née. Dans certaines tribus polynésiennes, on pense que même chez les hommes adultes, avec l'aide de la sorcellerie, le pénis peut disparaître, avec un trou à la place. L'homme, sentant que son pénis commence à rétrécir, l'attache avec une corde en herbe et commence à tirer de toutes ses forces. Il est aidé par tous les membres de la famille et accompagne cette action de lamentations et de plaies frénétiques qui doivent protéger le soutien de famille d'un tel malheur.

On ne sait pas s'il est possible de considérer comme prévention de telles tristes transformations ce que les hommes de la tribu sadha vivant dans les sources du Gange excrètent avec leurs organes génitaux. Ils relient de lourdes pierres au pénis des garçons. En conséquence, les phallus atteignent leurs genoux pour les hommes adultes, une sorte de record a été enregistré lorsque le phallus d'un homme de cette tribu a atteint 92 cm!

À l'Est, au début de l'histoire humaine, d'autres procédures sauvages étaient pratiquées. Les prisonniers se sont transformés en esclavage, les privant de la nature masculine. De cette manière, ils ont empêché l’apparition de leur progéniture - leurs futurs ennemis potentiels.

Dans certaines villes anciennes, les eunuques occupaient des postes administratifs. On ne pouvait craindre de laisser une dynastie d’usurpateurs. Parfois, les adhérents de sectes religieuses faisaient la même chose eux-mêmes, auquel cas ils continuaient de servir les dieux en tant que créatures sans sexe ou bisexuelles. Dans la Grèce antique, les néophytes, adorant Kibela, lors de danses sauvages, dans un délice de délire fou, se châtraient au nom de la grande mère des dieux et devenaient désormais ses compagnons éternels, les prêtres du culte. Surtout le culte de Cybèle a prospéré dans la montagne Phrygie. La secte des eunuques, qui est née à une autre époque et sur une base différente, voyait dans l'alignement automatique un élément de retenue personnelle. Comme l'a dit le théologien chrétien Origène, "le fer blesse le corps mais sauve l'âme".

Parfois, les Indiens ont forcé la castration des filles et leur ont présenté le culte de la divinité asexuée, qu’elles étaient obligées de servir jusqu’au dernier jour.

Ainsi, bon nombre de ces coutumes, bien qu’elles ne soient pas très courantes, empêchent une vie sexuelle normale et transforment les gens en êtres sans sexe ou avec changement de sexe. Probablement, ces rituels monstrueux comme une sorte de souvenir remontent à ces temps lointains où les bisexuels vivaient sur Terre!

Dans les mythes de nombreuses nations, il existe un héros qui change de sexe à deux reprises. Dans la légende grecque, c'est le précurseur de Tirésias, et dans l'épopée indienne Mahabharata, le puissant roi Bhangaswana. Evaluant leurs expériences sexuelles du point de vue des deux sexes, ces héros rapportent qu'une femme aime 9 fois plus l'amour qu'un homme. Le travestissement rituel associé à la participation à des rituels, en particulier des initiations, était présent dans de nombreuses cultures folkloriques. Ainsi, à ce jour dans la tribu nomade africaine Uodaabe parmi les jeunes hommes, il y a une coutume de s'habiller avec les vêtements du sexe opposé, en se maquillant le visage et le corps. Sous une forme aussi inhabituelle, elles comparaissent devant des filles à qui on a accordé le droit de choisir le marié le plus décoré et le plus habillé. Quelque chose de semblable peut être vu pendant les carnavals, quand les femmes et les hommes s'habillent de vêtements du sexe opposé pendant les vacances. La culture du carnaval a ses racines dans un passé lointain. Cependant, le changement de stéréotypes comportementaux est temporaire ici. Le travestissement rituel est beaucoup plus spécifique chez les personnes qui ont changé d'orientation sexuelle et qui ont adopté l'occupation, les vêtements et le comportement du sexe opposé.

L'institut des prostituées masculines (berdaches) s'est répandu parmi les Indiens d'Amérique (il a été enregistré dans 113 tribus en Amérique du Nord), parmi les peuples du Nord (Tchouktches, Aleuts, etc.), d'Extrême-Orient (Dayak indonésien) et d'Afrique (Bakongo). Berdachi est le plus souvent devenu et reste un homme aujourd'hui, même s'il y a des femmes parmi eux. Les gens qui les entourent les considèrent comme bisexuels ou mélangés sexuellement - "homme-femme", "moitié homme-moitié-femme", sont traditionnellement crédités de propriétés magiques, grâce auxquelles ils sont souvent chamanes. L'ancien nom chinois d'un chaman, ou diseur de bonne aventure yin-yan, souligne également l'unité, l'union dans son visage d'un homme et d'une femme. Dans ce cas, les chamanes sont des intermédiaires entre les gens et les androgynes divins, ou "les surhommes", qui étaient traditionnellement considérés comme les ancêtres des gens. Tous ces cultes, sur lesquels les travestis modernes construisent leur sous-culture en grande partie par inertie, sont une sorte d'écho culturel des très anciens événements survenus sur Terre et ont si profondément "refait" l'ensemble de la race humaine - en la divisant en hommes et en femmes.

Observations curieuses d'animaux, qui ont révélé chez de nombreuses espèces de comportement sexuel non standard. Par exemple, chez les singes saimi, observés par les scientifiques zoologiques D. Ploog et P. McLean, la démonstration d'un pénis en érection à un autre mâle est un geste d'agression et de défi. Si l'homme à qui un tel geste est adressé n'accepte pas la posture de soumission, il sera immédiatement attaqué. Dans le troupeau, il existe une hiérarchie rigide entre qui peut montrer le pénis à qui. Pour beaucoup de singes, «mettre un mâle dans un autre» est un geste particulier de réconciliation. Les jeunes hommes se sautent souvent les uns sur les autres, imitant des actions copulatives. Il existe également des faits de masturbation mutuelle non seulement chez les singes. Par exemple, un éléphant se masturbe avec une trompe, des dauphins et des nageoires. Chez de nombreux animaux, le comportement sexuel reflète une relation hiérarchique dans le troupeau. Dans certains cas, le contact sexuel est simulé, dans d’autres, il existe un véritable contact sexuel entre personnes du même sexe. Dans ce cas, un partenaire - homme ou femme - joue un rôle actif, tandis que l'autre se soumet passivement. Un tel comportement est observé chez les chèvres de montagne, les cerfs, les moutons, les chevaux, les singes, les dauphins, les éléphants, les lézards, chez presque tous les mammifères. Chez les animaux de même sexe, isolés dans le même espace, de tels contacts sont établis beaucoup plus souvent. Par exemple, deux chiots ou chats de même sexe. À cet égard, les animaux ne diffèrent pas beaucoup des personnes isolées de la société et vivant longtemps dans des équipes du même sexe. Le même sexe est enregistré chez divers oiseaux. Faits extrêmement surprenants du même sexe chez les animaux mâles, car le mâle n'a pas de sécrétions odorantes particulières, comme la femelle en état de préparation (oestrus). La vue de l'homme et ses organes génitaux, ses postures et ses mouvements ne permettent pas à l'autre homme de le confondre avec la femme. De plus, un animal aussi faible et atypique est rarement considéré comme un plaisir que le mâle actif ne peut que remarquer, à moins que le dirigeant ne recourt à la copulation pour punir les coupables.

Un tel comportement chez les animaux primitifs peut s'expliquer par le fait qu'ils ne comprennent pas du tout où se trouve le mâle et où se trouve la femelle. Par exemple, les grenouilles et les crapauds ne peuvent pas reconnaître le sexe d'un partenaire. Un homme sexuellement actif pousse dans n'importe quel objet en mouvement, même une botte de pêcheur peut jouer le rôle de partenaire sexuel. Cela dépend en outre du comportement de l'objet. Si un homme se retrouve sous le "violeur", il se débarrassera de lui.

Mais qu'en est-il des mammifères qui ne sont pas si sans équivoque? Eh bien, ces animaux comprennent-ils parfaitement ce qu’ils font en exerçant un contact oral-génital ou anal-génital? Probablement pas, il s’agit d’un des comportements rituels dont les analogues, pour ainsi dire, sous une forme «pure» peuvent être observés chez les homosexuels et les lesbiennes. La question se pose alors inévitablement: de qui les animaux pourraient-ils en hériter? Ont-ils eux-mêmes "pensé" à cela? Beaucoup d’entre eux n’auraient tout simplement pas assez de cervelle pour le faire! Ils ont clairement hérité ce comportement des sauvages, dont ils sont eux-mêmes issus. Seule une créature humanoïde a pu expérimenter la sphère sexuelle, à la recherche de nouveaux plaisirs inexplorés. Chez les animaux, cette zone est largement instinctive. Mais les animaux répètent par réflexe ce dont étaient capables leurs ancêtres féroces inhumains!

Les manifestations de l'hermaphrodisme varient selon sa cause et sa forme. Les symptômes suivants sont possibles.

  • Violation de la structure des organes génitaux externes, incohérence de leur type de plancher de passeport:
    • sous-développement du pénis,
    • déplacement de l'urètre de la tête du pénis vers d'autres parties du périnée,
    • courbure du pénis,
    • les testicules ne descendent pas dans le scrotum et restent dans la cavité abdominale, etc.
  • Développement des seins.
  • Le décalage du physique du passeport est féminin (hanches larges et épaules étroites).
  • La différence entre le timbre de la voix et l'évolution du larynx jusqu'au niveau du passeport est une voix haute.
  • Puberté prématurée.
  • L'impossibilité de la vie sexuelle.

Les formulaires

Le véritable hermaphrodisme et le faux hermaphrodisme se distinguent: masculin et féminin.

  • Le véritable hermaphrodisme est caractérisé par la présence simultanée des glandes reproductrices mâles (testicules) et des glandes reproductrices femelles (ovaires). En règle générale, les ovaires ou les testicules sont sous-développés ou remplacés par du tissu conjonctif et ne sécrètent pas de cellules germinales. Le véritable hermaphrodisme chez l'homme est extrêmement rare.
  • Dans le cas d'un faux hermaphrodisme masculin, la personne a des testicules - les glandes sexuelles masculines - et les organes génitaux externes ressemblent davantage à la structure féminine. Il est également possible de développer une figure féminine, un poil de corps, une voix et un timbre de psyché (un homme peut se considérer comme une femme).
  • Lorsque l'hermaphrodisme féminin est faux, il est déterminé par la présence de glandes génitales féminines - les ovaires. Cependant, les organes génitaux externes ont une structure plus masculine, de plus, le développement du système squelettique et musculaire, le timbre de la voix, les poils et la perception de soi mentale sont possibles (une femme peut se considérer comme un homme).

Diagnostics

  • Analyse de l'historique de la maladie et des plaintes:
    • le déroulement de la grossesse maternelle (infections, complications, effets de substances toxiques (toxiques), etc.);
    • l'état de santé du nouveau-né, l'existence d'anomalies dans la structure des organes génitaux (position des testicules dans le scrotum, la localisation de l'urètre, etc.);
    • comment s'est passée la puberté, si elle était liée à l'âge;
    • si la vie sexuelle se déroule normalement, s'il y a des plaintes d'infertilité, de désir sexuel altéré, etc.
  • Un examen général (physique) est nécessaire pour identifier les anomalies dans le développement des caractéristiques sexuelles secondaires (type de corps et croissance des cheveux, développement des glandes mammaires, muscles), les signes possibles de maladie des organes internes (examen de la peau, mesure de la pression artérielle, taille, poids, tour de taille), etc..
  • Le caryotypage est l'étude du nombre et de la composition des chromosomes (porteurs d'informations héréditaires) permettant de déterminer le sexe génétique.
  • Examen de l'urologue (le médecin examine les organes génitaux externes à la recherche d'anomalies du développement, sonde la région du scrotum, effectue un examen rectal numérique au cours duquel l'état de la prostate est déterminé, etc.).
  • Échographie (échographie) de la cavité abdominale et du petit bassin. L'échographie permet de suspecter des anomalies dans la structure des organes génitaux, de déterminer la présence d'ovaires ou de testicules non descendus dans le scrotum, d'identifier d'éventuelles malformations concomitantes (par exemple, le sous-développement de l'un des reins), etc.
  • L'imagerie par résonance magnétique (IRM) vous permet de tirer la conclusion la plus précise possible sur la structure des organes génitaux.
  • Détermination en laboratoire des hormones dans le sang et l'urine. La liste des hormones dépend de la situation et est déterminée par le médecin. Le plus souvent, il s'agit d'hormones sexuelles, d'hormones surrénales, d'hypophyse, d'hormones thyroïdiennes, etc.

Traitement de l'hermaphrodisme

  • Hormonothérapie, en fonction de la cause de l'hermaphrodisme et des troubles concomitants. Cela peut être la réception:
    • hormones thyroïdiennes;
    • médicaments hormonaux sexuels;
    • les glucocorticoïdes (hormones surrénales);
    • médicaments hormonaux qui affectent la fonction régulatrice de l'hypophyse (le cerveau, régulateur de la fonction des glandes sexuelles).
  • Correction chirurgicale des anomalies génitales, en fonction du sexe choisi. Les hommes sont soumis à une correction plastique des organes génitaux externes de type masculin (redresser et agrandir le pénis, abaisser les testicules dans le scrotum, former le scrotum à partir de leurs propres tissus, pratiquer une chirurgie plastique de l'urètre).
  • Ablation chirurgicale des testicules sous-développés, car ces derniers peuvent subir une dégénérescence maligne.
  • Psychothérapie sur la formation du concept correct de sexe et le traitement des troubles du comportement sexuel.

Complications et conséquences

  • L'impossibilité de la vie sexuelle.
  • Infertilité
  • Comportement sexuel pervers:
    • travestissement (s'habiller avec les vêtements du sexe opposé);
    • la bisexualité (attirance pour les personnes des deux sexes);
    • l'homosexualité (attirance pour les personnes du même sexe);
    • transsexualisme (différence entre le sexe d'une personne et sa perception de soi).
  • Désadaptation sociale.
  • Violations de la miction avec le mauvais emplacement de l'urètre.
  • Les tumeurs des testicules, pas rapidement descendu dans le scrotum.

Avancée

  • Plus souvent, l'hermaphrodisme est congénital. Moins fréquemment, des signes du sexe opposé se forment chez les enfants après la naissance dans le contexte de la puberté prématurée.
  • L'émergence de l'hermaphrodisme chez l'adulte est parfois le résultat de médicaments hormonaux (par exemple, au cours de la phase médicamenteuse du changement de sexe).
  • Dans certains cas, l'hermaphrodisme jusqu'à la maturité reste un problème caché, ces personnes se marient et sont socialement adaptées. Seul le problème de l'infertilité, des difficultés dans la vie sexuelle ou des plaintes d'une tumeur dans la cavité abdominale (testicules (glandes sexuelles mâles) qui ne sont pas descendues dans le scrotum à temps) devient un motif de test pour l'hermaphrodisme.
  • Dans la plupart des cas, les malformations de l'appareil reproducteur sont associées au sous-développement des organes génitaux, ainsi qu'à d'autres anomalies congénitales.
  • Certains cas d'hermaphrodisme sont associés à des handicaps mentaux et mentaux prononcés, qui se manifestent le plus souvent par une démence, une moralité réduite, une augmentation du désir sexuel.

L'hermaphrodisme ou une violation de la différenciation sexuelle est un groupe entier de malformations avec différentes manifestations cliniques et diversité génétique, caractérisé par la présence de signes des deux sexes chez un même individu. Le terme "hermaphrodisme" est associé au mythe grec ancien selon lequel le fils de deux dieux grecs - Hermes et Aphrodite - Hermaphrodite était transformé en une créature bisexuelle. L'hermaphrodisme est autrement appelé la bisexualité, la bisexualité, l'androgénisme. L'hermaphrodisme naturel est présent dans la nature chez certaines espèces de plantes, chez les membres de la famille des cavités intestinales, chez les vers plats, chez un certain nombre de mollusques et de poissons.

Il existe un faux hermaphrodisme, ou pseudohermaphrodisme, qui implique la présence d'organes génitaux externes des deux sexes dans un organisme, et un véritable hermaphroditisme, ou gonadique, dans lequel les glandes sexuelles d'un individu sont représentées par les ovaires et les testicules. L'identification de la forme de violation de la différenciation sexuelle vous permet de sélectionner la méthode de correction de pathologie appropriée. Lors de la naissance d'un enfant avec des organes génitaux externes bisexuels, un caryotypage et une échographie des organes pelviens sont effectués pour déterminer le sexe des gonades, ce qui permettra à l'enfant d'établir et de documenter le sexe civil.

Le véritable hermaphrodisme est extrêmement rare. La prévalence du pseudohermaphrodisme est d'environ 1 cas sur 2 000 nouveau-nés.

Classification de l'hermaphrodisme

Toutes les manifestations de l'hermaphrodisme peuvent être divisées en 2 groupes: altération de la différenciation des organes génitaux externes et altération de la différenciation des gonades.

Les défauts de la différenciation génitale incluent:

1. Hermaphrodisme féminin caractérisé par un caryotype 46XX avec virilisation partielle. Se produit avec un dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien ou une virilisation fœtale du fœtus, associé à la présence de tumeurs sécrétant des androgènes chez une femme, ou à la prise de médicaments actifs comme androgènes.

2. Hermaphrodisme masculin caractérisé par un caryotype de 46HU et une virilisation insuffisante. Cette forme d'hermaphrodisme est favorisée par le syndrome de féminisation testiculaire, le déficit en 5a-réductase et des défauts de synthèse de la testostérone.

La différenciation gonadique altérée peut se manifester sous la forme de:
- véritable hermaphrodisme;
- Syndrome de Turner;
- dysgénésie testiculaire;
- genèse gonadique pure.

Causes et mécanisme de développement de l'hermaphrodisme

Le développement de l'hermaphrodisme repose sur une violation du développement embryonnaire normal du fœtus pour des raisons héréditaires ou externes. Des causes héréditaires peuvent être associées à des anomalies chromosomiques quantitatives et qualitatives des chromosomes sexuels et des autosomes - mutations géniques, translocations, délétions. Les causes externes qui contribuent au développement de l'hermaphrodisme comprennent l'intoxication, les radiations, les tumeurs produisant des androgènes dans le corps d'une femme enceinte et les médicaments à activité androgénique. L'impact de ces facteurs est particulièrement dangereux pendant les périodes critiques du développement fœtal (la septième ou la huitième semaine de grossesse).

La formation du genre de l'individu se déroule en plusieurs étapes. Tout commence par la détermination de la différenciation génétique entre le sexe et les gonades au cours du développement fœtal, en fonction de laquelle la direction potentielle de la fonction de reproduction est définie. Après cela, la formation de fond hormonal avec une prédominance d'hormones sexuelles masculines ou féminines. Le processus de l'identité sexuelle de l'enfant est complété par la formation du sexe somatique et civil, qui détermine l'orientation de l'éducation sexuelle. La détermination génétique du sexe et de la trajectoire attendue du développement des gonades dépend des gènes, et le développement des glandes génitales et des organes génitaux masculins détermine les facteurs produits par les gonades du fœtus. Sur cette base, l'hermaphrodisme peut survenir en raison d'un défaut dans l'un des stades intra-utérins de la formation du sexe.

L'hermaphrodisme féminin est caractérisé par le caryotype féminin 46XX et les gonades inhérentes au sexe féminin - les ovaires. Mais les organes génitaux externes ont une structure bisexuelle. Chez les patients présentant divers degrés de virilisation, allant d’une légère augmentation du clitoris à la formation d’organes génitaux, de structure similaire à celle de l’homme. L'entrée du vagin est rétrécie. Comme la maladie est le plus souvent associée à un déficit enzymatique en 21-hydroxylase et en 11-hydroxylase, qui s'accompagne d'une violation du métabolisme potassium-sodium, les patients se plaignent d'œdème et d'hypertension.

Faux hermaphrodisme masculin, autrement appelé syndrome d'insensibilité androgénique ou syndrome de féminisation testiculaire, caractérisé par un caryotype masculin 46XU contre un phénotype féminin caractérisé par une croissance spontanée des glandes mammaires, une mauvaise croissance des cheveux de type masculin, un manque d'utérus et une aplasie vaginale. Dans ce cas, les testicules sont situés dans les canaux inguinaux, les grandes lèvres ou dans la cavité abdominale. Si le phénotype a des organes génitaux externes similaires à ceux d'un homme normal, ils parlent alors du syndrome de Reifenstein.

Parfois, une pathologie congénitale de la production de testostérone dans les glandes surrénales et les testicules peut être la cause de l'hermaphrodisme masculin, qui se manifeste soit par une sécrétion insuffisante, soit par un mécanisme d'action altéré.

Le syndrome de Turner est l’une des variantes de la différenciation gonadique altérée et est dû à l’absence complète du chromosome X ou à son anomalie structurelle. Un défaut du chromosome X entraîne des déformations dans le processus d'expression des gènes qui contrôlent la différenciation et la fonction des ovaires, ce qui finit par perturber la formation des gonades et la formation de traînées. Les gènes des chromosomes autosomiques qui contrôlent la croissance et la différenciation des cellules des organes internes subissent également des transformations, ce qui entraîne une petite taille, le développement du palais élevé. En outre, lors de l'examen des patients, des déformations des oreilles, un cou court avec des plis de la peau du dos en forme d '"ailes" sont détectés. Lorsque l'examen instrumental des patients a constaté des malformations cardiaques et des reins.

Chez les patients atteints du syndrome de dysgénésie gonadique pure, les organes génitaux sont généralement formés en fonction du type féminin, seule la virilisation du caryotype 46HU des organes génitaux est parfois constatée. La croissance chez les patients est normale, les signes sexuels externes ne sont pas prononcés, l’infantilité sexuelle est caractéristique. Chez les patients atteints de dysgénésie gonadique mixte, une formation asymétrique des organes génitaux internes est notée. Ainsi, d’une part, ils détectent une traînée et, d’autre part, un testicule dont la fonctionnalité est préservée.

Avec l'hermaphrodisme vrai, ce qui est extrêmement rare, on retrouve les éléments des tissus des ovaires et des testicules. Les signes de cette forme d'hermaphrodisme sont variables et dépendent de l'activité des tissus ovariens et testiculaires. Organes génitaux arrangés dans un type bisexuel.

Méthodes de diagnostic de l'hermaphrodisme

Le diagnostic de la maladie consiste en la collecte et l'analyse de données anamnestiques, de méthodes d'examen, de recherches instrumentales et de laboratoires.

Lors de la collecte des antécédents, il est important de savoir s'il y a eu des violations similaires dans les proches parents de la lignée maternelle. Il est nécessaire de se concentrer sur la nature et les taux de croissance au cours de la période de l'enfance et de la puberté, car une croissance active jusqu'à 10 ans, avec sa cessation ultérieure, peut indiquer un dysfonctionnement surrénalien résultant d'une hyperandrogénèse. Ce processus peut en fait être l’apparition précoce de la distribution des poils sexuels.

Lors de l'examen, le patient est évalué avec un physique, ce qui peut informer sur les déviations survenant pendant la puberté. Par exemple, le physique de "eunuque" est formé en raison de l'hypogonadisme, qui peut être basé sur l'hermaphrodisme. La petite taille, combinée à l'infantilisme sexuel, vous permet de penser au syndrome de Turner. Un hermaphrodisme masculin peut être suspecté par la palpation des testicules dans les grandes lèvres ou les canaux inguinaux.

Les études de laboratoire pour le diagnostic de l'hermaphrodisme sont réduites à la détermination des mutations chromosomiques et géniques à l'aide du caryotypage et de la recherche génétique. La détermination du taux de gonadotrophines et d'hormones sexuelles dans le sang permet de différencier l'hermaphrodisme des autres maladies. Pour identifier la direction potentielle de l'adaptation sexuelle chez les patients présentant une forme mixte de dysgénésie gonadique, un test avec la gonadotrophine chorionique humaine est effectué. Et pour le diagnostic des patients présentant une altération de la synthèse de la testostérone et des androgènes, examinez le niveau de testostérone, d'hormones glucocorticoïdes et minéralocorticoïdes, ainsi que leurs prédécesseurs, en utilisant pour ce test de stimulation des analogues de l'hormone adrénocorticotrope.

Avec l'aide de l'échographie et de la tomodensitométrie, recevez des informations sur l'état des organes génitaux internes.

Les principaux objectifs des mesures thérapeutiques pour la correction de l'hermaphrodisme sont la définition du sexe civil et la formation de tous les signes nécessaires pour le patient, ainsi que la fourniture de niveaux hormonaux normaux. Le traitement des patients atteints d'hermaphrodisme est formé par la correction chirurgicale du sexe et par un traitement hormonal substitutif.

La correction chirurgicale du plancher vise à la formation des organes génitaux externes à l'aide d'une reconstruction masculinisante ou féminisante et à la détermination du destin des glandes sexuelles. Actuellement, en raison du risque élevé de développer des tumeurs, les chirurgiens ont eu recours à l'ablation bilatérale des gonades chez tous les patients présentant un phénotype féminin, mais un caryotype masculin.

Un traitement hormonal chez les patients de sexe féminin est effectué afin de prévenir les manifestations du syndrome post-compositionnel, qui se développe chez les patients à qui on a enlevé la gonade. Le traitement hormonal consiste à utiliser uniquement des préparations d'estradiol - estrofem, proginova. En outre, il est possible d’utiliser des contraceptifs oraux combinés, tels que mercilon, novinet, janine et diane-35. Pour la correction des troubles post-ménopausiques, on utilise des médicaments monophasiques et biphasiques pour hormonothérapie substitutive.

L'hermaphrodisme dû à une insuffisance congénitale de la production de stéroïdes dans le cortex surrénalien est traité avec des analogues synthétiques d'hormones glucocorticoïdes et minéralocorticoïdes. Les patients atteints du syndrome de Turner se voient prescrire une hormone de croissance, la génotropine ou la norditropine. Les patients ayant des rapports sexuels avec des hommes civils prescrivent des médicaments prolongés à base de testostérone.

Échographie pelvienne

Échographie du bassin - échographie des organes pelviens (utérus, trompes de Fallope, vagin, ovaires, vessie). Une échographie pelvienne peut être réalisée pour diagnostiquer des maladies des organes génitaux féminins ou de la vessie, ainsi que pour diagnostiquer l'état du fœtus pendant la grossesse ou pour diagnostiquer la grossesse elle-même.

Consultation avec un urologue-andrologue

L'andrologie est un domaine médical qui étudie les hommes, l'anatomie et la physiologie masculines, les maladies de la région génitale masculine et les méthodes de traitement. À l'heure actuelle, il n'y a pas de spécialisation en andrologie en Russie. Par conséquent, les spécialistes qui souhaitent étudier ce domaine de la médecine devraient recevoir une formation de base en urologie suivie d'une spécialisation supplémentaire en endocrinologie.

Consultation de l'endocrinologue pour enfants

Très souvent, les patients de moins de 18 ans demandent un rendez-vous avec des spécialistes du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest. Pour eux, des médecins spécialisés - des endocrinologues pour enfants travaillent dans le centre.

Échographie du scrotum et des testicules

L'échographie du scrotum et des testicules est l'une des méthodes les plus efficaces pour examiner le système reproducteur masculin, y compris les testicules, le cordon spermatique et les appendices.

En quoi la ceftriaxone aide-t-elle: instructions d'utilisation

Traitement et prévention de la lithiase urinaire