Syndrome de colique rénale

Très souvent, les patients découvrent un diagnostic tel que la lithiase urinaire, au moment de l'apparition du syndrome de colique néphroscopique, avec lequel ils sont conduits à l'hôpital par ambulance.

En règle générale, avant le mouvement de la pierre formée le long des voies urinaires, le processus pathologique est absolument asymptomatique. Bien que le corps du patient présente déjà des troubles métaboliques assez graves, les patients ne réalisent même pas qu’ils ont des calculs et ne savent pas ce que sont les coliques néphrétiques.

Cette condition est observée chez les personnes de sexe et de groupe d'âge différents. Chez les enfants et les femmes enceintes, la colique rénale est assez difficile, ce qui nécessite une approche spéciale du médecin pour soulager la douleur.

La colique rénale, en règle générale, est insupportable dans la nature et commence soudainement (au milieu d'un bien-être complet). Ils privent complètement une personne de la capacité de travail pendant un certain temps et, avec un traitement retardé, peuvent entraîner des complications graves et dangereuses.

Raisons principales

Pour qu'une crise de coliques se développe, il faut une violation de l'écoulement de l'urine, ce qui entraîne un spasme réflexe des fibres des muscles lisses de l'uretère et l'apparition d'une forte impulsion de douleur dans le cortex cérébral.

La stase de l'urine augmente le gradient de pression dans l'appareil cupulvisuel du rein affecté, ce qui perturbe la microcirculation et la circulation veineuse dans celui-ci. Il y a une augmentation de la composante parenchymateuse de l'organe et étirement de la capsule, qui est riche en terminaisons nerveuses. Cela augmente considérablement la douleur et aggrave la santé du patient.

Les causes de coliques néphrétiques dans plus de 90% des cas sont associées à la formation de calculs aux différents stades du tractus urinaire. C'est avec cette maladie que les médecins urologues se rencontrent le plus souvent. Le processus est basé sur des perturbations métaboliques, qui conduisent à la formation de calculs à partir d'urates, d'oxalates et d'autres substances.

Parmi les facteurs prédisposants, d'une manière ou d'une autre, affectant le début de la CIM, vous devez mettre en évidence:

  • susceptibilité génétique aux troubles métaboliques (dans plus de la moitié des cas);
  • travail associé à un effort physique intense ou à un exercice intense menant à la déshydratation;
  • mauvaise alimentation, une petite quantité de liquide consommée pendant la journée;
  • malformations congénitales des voies urinaires entraînant une stagnation pathologique de l'urine, etc.

Des modifications destructrices dans les tissus d’un ou des deux reins peuvent également provoquer une douleur soudaine. Ceci est observé dans la dégénérescence cancéreuse d'un organe ou du processus tuberculeux dans celui-ci.

Effets traumatiques graves sur le corps (peut provoquer la formation d'un caillot sanguin dans la lumière des voies urinaires et le bloquer, par exemple lors d'une chute en hauteur).

Compression des uretères ou de l'urètre de l'extérieur (processus de cancer en croissance dans le pelvis, hématome massif, etc.).

Les symptômes

En règle générale, les manifestations initiales du processus passent inaperçues pour le patient (si nous parlons de la formation de calculs). Très rarement, ils font attention au fait que dans la région des reins parfois une colite ou des douleurs sans raison, jusqu'à ce que la maladie commence à progresser.

Un symptôme typique et le plus frappant du processus commencé est une douleur intense, souvent insupportable, soudaine et de nature paroxystique (parfois précédée par un effort physique intense).

Le syndrome de la douleur force le patient à se précipiter dans son lit à la recherche de la posture la plus confortable qui puisse réduire la douleur, mais ces tentatives sont vaines. Ils sont très excités et gémissent au moment de l'attaque.

Si le calcul est localisé dans la lumière de l'urètre, la douleur au bas de l'abdomen est diffuse. Des troubles dysuriques apparaissent, le processus de vidange de la vessie est perturbé. Les patients se plaignent de douleurs lorsqu'ils urinent et le désir d'uriner devient douloureux et constant.

L'irradiation de la douleur aux organes génitaux, différentes parties de l'abdomen, le rectum est caractéristique, qui s'accompagne d'une envie douloureuse de vider les intestins. Un gonflement intestinal peut survenir, ce qui simule le tableau clinique d'un abdomen aigu.

Au plus fort de la douleur, des crises de nausées et de vomissements ne soulagent pas les symptômes et n'apportent pas de soulagement au patient. Si la température monte aux valeurs fébriles et plus, c'est une preuve directe de l'accession de la flore bactérienne, qui peut menacer le patient avec un certain nombre de complications graves.

Lorsque le syndrome de douleur se décharge spontanément, le syndrome de la douleur se termine aussi soudainement qu’il a commencé, ce qui indique le rétablissement de l’écoulement de l’urine.

Coliques rénales chez les enfants et les femmes enceintes

Le traitement de la pathologie chez cette catégorie de patients n’est pratiqué que dans un hôpital spécialisé.

Chez les enfants, la formation de calculs est généralement causée par une nutrition inadéquate et une prédisposition génétique. Pendant la grossesse, les processus jusque-là latents sont souvent activés, notamment l'urolithiase.

La colique rénale pendant la grossesse est souvent confondue avec le début du travail prématuré, en particulier si elle survient au cours des dernières règles, ce qui a pour conséquence que la femme est hospitalisée par erreur dans une maternité. Si des violations de l'écoulement de l'urine sont observées chez les jeunes enfants, le diagnostic peut également poser problème, car les enfants ne peuvent pas toujours expliquer ce qui les inquiète.

En choisissant des analgésiques pour la colique néphrétique chez les enfants et les femmes enceintes, la préférence est donnée aux agents antispasmodiques les plus sûrs qui sont administrés par voie sous-cutanée ou intramusculaire (par exemple, No-Spa).

Complication

Une issue défavorable est observée si, pour une raison ou une autre, le traitement de la colique rénale était retardé (par exemple, il avait essayé douloureusement pendant longtemps de soulager les accès de douleur en prenant de fortes doses d'analgésiques et n'avait pas consulté son médecin).

Les complications du processus incluent:

  • inflammation d'un ou des deux reins (pyélonéphrite obstructive);
  • difformités cicatricielles de l'uretère affecté (développement de sténoses dans celui-ci);
  • état septique du patient (urosepsie) et d’autres.

Principes de diagnostic

Lors de l'admission du patient à l'hôpital, le médecin doit très soigneusement recueillir l'historique de la maladie. Pour ce faire, la question est posée sur la présence de symptômes similaires plus tôt chez le patient lui-même et chez ses proches (antécédents familiaux).

Les plaintes subjectives sont évaluées, car un certain nombre d'autres processus pathologiques peuvent déjà être exclus. Les détails portent sur les caractéristiques de la douleur, leur localisation précise et leur irradiation, ce qui les provoque et ce qui, au contraire, contribue à enrayer la colique rénale.

Lors de l'examen du patient, le médecin effectue une palpation de l'abdomen et des organes pelviens. Il y a une douleur aiguë de la part de la lésion, c'est-à-dire à l'endroit où l'obstruction de la lumière de l'uretère ou de l'urètre s'est produite. L'estomac est généralement tendu. En tapotant sur la région lombaire, il y a une douleur vive.

Le diagnostic différentiel porte principalement sur les méthodes d’études de laboratoire et d’instruments.

Tous les patients sont prescrits:

  • test sanguin (général et biochimique);
  • analyse d'urine et test de nechiporenko;
  • Examen par rayons X et urographie excrétrice (intraveineuse);
  • Échographie du pelvis et des voies urinaires;
  • TDM ou IRM des voies urinaires;
  • autres études sur les indications (laparoscopie diagnostique, etc.).

Principes du diagnostic différentiel

Vous trouverez ci-dessous une liste des principales maladies survenant avec des symptômes ressemblant à ceux d’une clinique de la colique rénale:

  • processus aigus dans les organes abdominaux (inflammation de l'appendice, cholécystite ou pancréatite aiguë, ulcère gastrique ou duodénal avec perforation, obstruction intestinale);
  • processus aigus dans les organes pelviens de la femme (inflammation des trompes de Fallope ou des ovaires, grossesse extra-utérine et rupture du tube, torsion de la formation kystique et de la nécrose des jambes, etc.);
  • inflammation du système urinaire (cystite, urétrite, prostatite et autres);
  • processus pathologiques du système cardiovasculaire (infarctus du myocarde, anévrisme disséquant de l'aorte);
  • douleur associée à des maladies du système musculo-squelettique (névralgie intercostale, ostéochondrose de la colonne thoracique ou lombaire, hernie tombée, etc.).

Chacune de ces conditions nécessite un examen approfondi en laboratoire et des instruments du patient.

Traitement tactique

Directives générales pour la prise en charge du patient à domicile

Si vous ressentez une douleur soudaine, vous devez appeler une ambulance dès que possible, qui dirigera le patient vers l'hôpital pour un examen plus approfondi et un traitement spécialisé.

Il vaut la peine de dire quoi faire en cas de colique rénale:

  • pendant longtemps, essayant de soulager l’inconfort, en prenant d’énormes doses d’analgésiques appartenant à différents groupes pharmacologiques;
  • réchauffer le lieu de la plus grande douleur, s’il n’est pas certain que la cause des symptômes soit associée au mouvement de la pierre. Avant l'arrivée de l'équipe médicale, il convient de procéder comme suit:
  • il est nécessaire de se calmer autant que possible et d'essayer de respirer profondément à chaque épisode de douleur;
  • trouver une trousse de premiers soins à domicile (pendant un certain temps, une action analgésique et des antispasmodiques peuvent aider à éliminer une attaque insupportable de coliques néphrétiques, ou une combinaison de celles-ci, par exemple Baralgin).

Vous pouvez également prendre 2 comprimés No-shpy ou Droterin. Si une personne de la famille a fait des études de médecine, son administration intramusculaire est recommandée.

Si aucun des moyens susmentionnés dans la trousse de secours n’est disponible, le comprimé de nitroglycérine est pris comme anesthésie et est pris sous la langue jusqu’à dissolution complète (vous ne pouvez ni mâcher ni boire de l’eau).

Traitement d'urgence spécialisé

Afin de réduire l'intensité de la douleur le plus rapidement possible, tous les médicaments sont administrés par voie intraveineuse, s'il n'y a pas une telle possibilité, par voie intramusculaire.

Ketorol, Diclofenac, Tramadol, Baralgin M et autres sont parmi les analgésiques les plus courants et les plus efficaces.

Les antispasmodiques pour la colique rénale aident à lutter contre la composante spastique de la pathologie, leur objectif est donc obligatoire (pas de spa, platyphylline, papavérine et autres).

Soulagement des coliques néphrétiques à l'hôpital

Lors de l'admission du patient dans le service spécialisé, les antalgiques et les antispasmodiques sont à la base de son traitement. Cela dure jusqu'au moment où la pierre se sépare ou jusqu'à ce que le patient se sente mieux.

Si un patient présente des complications de nature infectieuse dans le contexte de l’arrivée d’agents bactériens, il est obligatoire de pratiquer une antibiothérapie adéquate. Les antibiotiques sont prescrits en tenant compte de la microflore, qui est semée dans les tests d’urine (pénicillines protégées, céphalosporines, macrolides et autres).

Tous les patients sont soumis à un régime sans sel et tous les aliments susceptibles d'influencer la formation de calculs (viandes grasses et poissons, confiseries, etc.) sont totalement exclus de leur régime alimentaire. Le choix d'un type de régime dépend du type de calculs (urique, oxalate et autres).

Traitement chirurgical

La gestion ultérieure du patient dépend directement de la taille des calculs, de leur nombre, de leur localisation, de l'âge du patient, etc.

Si l'attaque de coliques est facile à arrêter et que la pierre est petite (jusqu'à 1 cm de diamètre) et qu'il existe une possibilité de décharge naturelle, alors en règle générale, ne la touchez pas. Il ne s'agit pas d'une indication chirurgicale. Le patient continue donc d'être traité avec des méthodes conservatrices (prescrire le régime alimentaire nécessaire, distribuer des fonds favorisant la dissolution des calculs, etc.).

Au moment où la douleur est insupportable et qu'il y a des signes d'altération de la fonction rénale, procéder immédiatement à l'opération.

Conclusion

Tout patient qui, au moins une fois dans sa vie, a subi une attaque de colique rénale associée à une lithiase urinaire doit, à l'avenir, adhérer à un certain nombre de règles et de principes de nutrition. Même le retrait chirurgical de la pierre ne garantit pas au patient l'absence totale de récurrence de la maladie.

Traitement de la colique rénale à la maison et à l'hôpital

La colique rénale est principalement causée par la lithiase urinaire, plus souvent chez les hommes en âge de travailler. Seulement 13% des cas de coliques néphrétiques surviennent pour d'autres raisons, mais chaque cas nécessite une intervention médicale en raison du risque d'appendicite, de grossesse extra-utérine, de torsion du cordon spermatique et de symptômes similaires.

Traitement de la colique rénale

La colique rénale est une affection dans laquelle le libre passage de l'urine est perturbé, accompagnée d'une douleur intense au niveau des reins. Le principal symptôme de l'obstruction des reins - une douleur dans le dos insupportable, à l'origine de ce phénomène.

La douleur rénale se produit pour plusieurs raisons. Si l'attaque est apparue pour la première fois, il est nécessaire d'appeler un médecin, qui déterminera comment traiter. En particulier, il s'agit de convulsions chez un enfant, une femme enceinte.

Premiers secours

Si des coliques sont apparues pour la première fois, il est plus correct d'appeler le médecin immédiatement. La douleur accompagnée de coliques rénales est parfois comparée à des douleurs de l'accouchement. Il est si puissant que les moyens conventionnels disponibles dans la trousse de secours ne pourront pas l’enlever. Les comprimés d’Analgin, de baralgin ne font que prolonger les tourments du patient.

S'il n'est pas possible d'appeler un médecin, vous pouvez essayer de gérer vous-même la douleur en vous injectant par voie intramusculaire:

  • non-shpy;
  • analgine avec diphenhydramine;
  • la papavérine;
  • baralgin;
  • spasmalgone.

La présence d'une pierre dans l'uretère provoque une inflammation. Si, malgré tout, nous réussissions à arrêter la douleur en prenant des antispasmodiques, le patient aurait définitivement besoin d'une assistance médicale.

Même si la pierre est petite et qu'elle risque de sortir d'elle-même, le patient se voit prescrire:

  • antibiotiques, médicaments uroseptiques pour le traitement de l'inflammation de l'uretère - nitroxoline, ceftriaxone, lévofloxacine, fosfomycine;
  • médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les reins - trental, pentoxifylline;
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - drotavérine, diclofénac, kétorolac, lornoxicam.

Le patient doit se voir prescrire un repos au lit et peut être laissé à la maison si l’anesthésique agit. S'il n'est pas possible d'éliminer l'attaque, le patient est hospitalisé à l'hôpital où il reçoit des soins d'urgence.

Assurez-vous d'hospitaliser avec une colique rénale:

  • patients avec un rein;
  • avec colique bilatérale;
  • les femmes enceintes;
  • les personnes âgées;
  • les enfants

Une hospitalisation est également nécessaire en cas de suspicion d'appendicite, d'obstruction intestinale ou de grossesse extra-utérine chez la femme. Il est également nécessaire d'exclure l'hydronéphrose rénale, une tumeur de la prostate chez l'homme.

Un examen est nécessaire dans tous les cas de coliques néphrétiques afin d'exclure les maladies pelviennes des organes pelviens, l'obstruction intestinale, pouvant également provoquer chez un patient des symptômes similaires à ceux de la colique.

Algorithme pour soulager les coliques rénales

Traitement à domicile

Le traitement à domicile des coliques néphrétiques ne peut être diagnostiqué qu'avec une petite pierre ayant une probabilité suffisamment élevée de sortie spontanée. Pour réduire la douleur, vous pouvez mettre un suppositoire rectal avec de la papaverine, le diclofénac.

Si la colique n'est pas accompagnée de pyélonéphrite, elle peut être éliminée en appliquant de la chaleur sèche. À des températures élevées, les procédures de réchauffement sont dangereuses. Ils augmenteront le flux sanguin et, avec le flux sanguin, accéléreront la propagation de l'infection dans le corps.

Vous ne devriez pas être traité sans les recommandations de l'urologue dans la vieillesse, assurez-vous de montrer au médecin la colique néphrétique d'un enfant malade.

En l'absence de contre-indications, le patient peut prendre un bain chaud lors de coliques néphrétiques pendant la phase d'affaissement de l'attaque. Dans la période aiguë, le patient ne peut pas s'asseoir tranquillement, prendre un bain dans un état proche du choc, c'est dangereux.

Le meilleur moyen de soulager les coliques du rein consiste à injecter un anesthésique par voie intramusculaire. Une fois l'attaque résolue, vous pouvez utiliser les outils de la médecine traditionnelle.

Lorsque l'uratnyh fait des calculs, il est utile de prendre une perfusion qui comprend la même quantité:

  • bourgeons de bouleau;
  • feuille de persil;
  • graine de lin;
  • feuilles de fraise;
  • rose sauvage (fruit).

Pour la cuisson 1 tables. l la collecte verser 0,25 litres d'eau bouillante dans un thermos, insister 6 heures. Boire toute la journée pour 3 doses.

Les pierres de phosphate et d'oxalate sont traitées avec une collection qui contient dans les mêmes proportions:

Pour faire une infusion, 2 tables. l mélange verser 0,5 litre d’eau bouillante, insister 12 heures. Boire toute la journée en 5 réceptions.

Raison de consulter un médecin

Consultez immédiatement un médecin pour la colique rénale, accompagné de:

  • maux de dos aigus, qui ne peuvent pas être arrêtés par des analgésiques;
  • augmentation de la température;
  • nausée, vomissements, n'apportant pas de soulagement.

Les patients avec un rein, les personnes âgées de plus de 60 ans, ainsi que les patients atteints de colique néphroscopique chez les hommes, les femmes et les enfants doivent appeler une ambulance et ne pas refuser l'hospitalisation.

Traitement hospitalier

Selon les résultats des examens de diagnostic, déterminez la taille de la pierre. Si l'auto-excrétion de la pierre des voies urinaires est possible, on prescrit au patient des médicaments qui atténuent la douleur et éliminent l'enflure.

À ces fins, le diclofénac, l'ibuprofène et l'indométacine sont le plus souvent utilisés à cette fin dans les cas de coliques néphrétiques provoquées par la lithiase urinaire.

La probabilité de décharge spontanée du tartre est:

  • 85%, si les dimensions ne dépassent pas 4 mm;
  • 50% avec un diamètre de 5 mm;
  • 10% si le diamètre de la pierre est supérieur à 6 mm.

Un calcul de taille supérieure à 6 mm est rapidement supprimé. Lorsque vous choisissez une méthode de suppression, sa valeur de localisation est importante.

Risques de décharge spontanée si la pierre est située:

  • dans la partie supérieure de l'uretère - 35%;
  • dans la partie centrale - 49%;
  • au bas - 78%.

La décision finale de l'urologue est influencée par la nature de la pierre elle-même, sa forme, l'absence de surfaces coupantes et tranchantes, ainsi que:

  • futilité du traitement;
  • maladies infectieuses des reins associées à la colique;
  • danger de septicémie;
  • risque d'obstruction bilatérale.

Traitement conservateur

Les médicaments sont prescrits avec une forte probabilité de sortie du calcul. En plus des anti-inflammatoires et des analgésiques, des antibiotiques sont prescrits au patient si l’obstruction de l’uretère est compliquée par une infection bactérienne.

Les anti-douleurs arrêtent une crise aiguë. Chez les hommes, l'analgésie est réalisée avec Novocainum sur le cordon spermatique, et chez la femme, le blocage du ligament par Novocain est réalisé (un blocage intra-pelvien est réalisé).

Pour l'expulsion de pierres médicament prescrit:

Après l'arrêt de l'attaque, on prescrit au patient des antispasmodiques, avisan, teinture de garance, urolukan, antispasmodique, pinabin.

Comme méthodes de traitement supplémentaires sont utilisées:

  • bains sessiles avec une décoction de prêle;
  • la quantité de fluide consommée - 2,5 l / jour;
  • thé de rein;
  • jus de canneberge.

Quand uratnyh fait des pierres:

  • prescrire du bicarbonate de potassium, du citrate de sodium pour l'alcalinisation de l'urine;
  • prescrire allopurinol - un moyen de réguler l'échange d'acide urique.

La néphrostomie est parfois nécessaire pour l'écoulement de l'urine, pour lequel un écoulement est créé pour l'écoulement de l'urine, en utilisant l'excrétion à travers le pelvis rénal ou à partir de la vessie.

Intervention chirurgicale

Une intervention chirurgicale dans la colique rénale, visant à la destruction de la pierre et à l'extraction de ses fragments, appelée lithotripsie, est réalisée:

  • méthode de contact;
  • sans contact.

Le broyage par ultrasons est la méthode la plus courante sans contact pour enlever les pierres de petit diamètre. La force de l’onde de choc utilisée dans cette méthode sert à écraser des pierres d’une taille maximale de 2,5 mm.

La pierre est traitée aux ultrasons pendant 40 minutes et un test rénal de contrôle est effectué 14 jours plus tard. Pendant cette période, les débris de pierre doivent quitter complètement les uretères.

Pour le concassage, on peut utiliser la destruction au laser de la pierre. Effectuer un traitement au laser de la pierre sous anesthésie. Pierre après une telle procédure se transforme en poussière.

Cette vue de contact de l'exposition est réalisée à l'aide d'une sonde équipée d'une source de rayonnement laser. La sonde est insérée dans l'uretère et alimentée directement dans la pierre.

Pour le traitement de la pierre, on utilise un laser spécial à holmium, qui n'a aucun effet nocif sur les tissus environnants. Introduisez la sonde après l’introduction des antibiotiques prescrits en raison du risque élevé d’infection.

Régime alimentaire

Pour prévenir les coliques, ils ont recours au régime n ° 7, sauf dans le cas des calculs oxaliques, lorsqu'un régime n ° 6 est prescrit, qui est utilisé pour traiter la goutte.

Le régime alimentaire rénal numéro 7 limite la consommation de sel, comprend principalement des aliments d'origine végétale et une augmentation de l'apport liquidien quotidien.

Oxalate

Les pierres oxaliques ressemblent à des épines de couleur foncée. En avançant dans l'uretère, des bords coupants blessent la surface interne des voies urinaires, ce qui entraîne l'apparition de sang dans les urines.

Se trouvent des calculs d'oxalate avec une acidité normale de l'urine. La raison de l'apparition de calculs d'oxalate est un manque de liquide dans le corps.

L'oseille, les épinards, les légumineuses, les tomates, les betteraves, les carottes, le thé, le noir et le vert sont exclus du menu. Il est utile lorsque vous utilisez des pierres d'oxalate d'utiliser des plats avec des concombres, des poires, des abricots, des raisins, de l'eau minérale Essentuki n ° 20 sont utiles.

Les phosphates

Des pierres de phosphate arrondies et grisâtres apparaissent dans l'urine alcaline et se désintègrent facilement lorsqu'elles sont broyées au laser.

Lorsque les calculs de phosphate limitent le caillé, le lait, le foie et les reins. Vous ne pouvez pas manger d'épices chaudes, viandes fumées, cacao, alcool, café. Les champignons, les œufs de poule dans l'alimentation, la crème sure sont limités.

Il est utile de boire de la sève de bouleau et de l’eau minérale Arzni. Les pommes recommandées au goût acidulé, les canneberges, les groseilles, les canneberges, les caroténoïdes et la vitamine D sont nécessaires.

Urats

Des calculs d'urates solides de couleur jaunâtre se forment dans un environnement acide avec un excès d'acide urique. Avec les calculs d'urate, il est utile de boire les eaux minérales alcalines d'Essentuki N ° 4, N ° 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Il est recommandé de limiter les produits à base de viande contenant des purines afin d'augmenter la quantité d'aliments d'origine végétale, à l'exception des légumineuses. Lorsque les pierres d'uratnyh utiles pour entrer dans les plats de menu avec le persil, le céleri, boire une décoction de graines de citrouille.

Après une colique rénale causée par une lithiase urinaire, le patient a 5 ans dans le dispensaire. Pour prévenir les coliques néphrétiques, les patients doivent suivre un régime, boire de l'eau, éliminer l'effort physique excessif et éviter l'hypothermie.
Sur la vidéo sur la façon d'éliminer la colique rénale et de la traiter:

Comment soulager la douleur causée par la colique rénale à la maison?

Alexander Myasnikov dans l'émission «About the Most Important» explique comment traiter les maladies du rein et ce qu'il faut prendre.

Si une personne développe des coliques rénales, son bien-être est sérieusement affecté. Il existe un syndrome douloureux intense, qui devient parfois insupportable. Comment enlever la douleur? Il y a beaucoup de façons, mais il est important de n'appliquer que celles qui ne nuisent pas et qui seront dirigées vers le traitement de la maladie sous-jacente.

Causes de la colique

Par coliques néphrétiques, on entend une attaque aiguë et douloureuse, localisée dans la région lombaire d'un côté (moins souvent des deux côtés), provoquée par une embolie urinaire et une perturbation de la dynamique de l'urine dans les reins. Les coliques peuvent survenir chez l'homme à tout âge, même chez les enfants. Arrêter une attaque est une tâche importante, et cela peut être fait à la fois à l'hôpital et à la maison. Mais il est nécessaire d'établir la cause de la pathologie, en agissant sur celle-ci, afin d'éviter une récurrence ultérieure du symptôme.

La principale condition préalable au développement d'une crise douloureuse est la lithiase urinaire. Les calculs rénaux sont localisés dans un ou deux organes, simples ou multiples. Un béton de petite taille laisse librement les reins, à travers les uretères, dans la vessie, tandis que les urines quittent le corps. Mais une plus grosse pierre migre dans l'uretère et s'y coince, provoquant la stagnation de l'urine et l'apparition d'un syndrome de douleur aiguë.

Pas moins souvent, des coliques accompagnent une pyélonéphrite aiguë. Le processus inflammatoire conduit au développement d'un grand nombre de globules blancs, de fibrine et de mucus, qui s'accumulent dans les reins et provoquent un gonflement et un pincement des terminaisons nerveuses. Les autres causes possibles de douleur sont:

La croissance des fibromes utérins, les adhérences, l'inflammation de la région génitale chez la femme contribuent également à la compression de l'organe et au développement de la douleur.

Les symptômes

Habituellement, l'attaque de la douleur survient soudainement, sans raison apparente. Il peut même se développer la nuit en se reposant. Des douleurs aiguës apparaissent sous la forme de spasmes dans la région des reins, ce qui donne à l'aine, dans la partie supérieure de l'abdomen. Un changement de position ne soulage pas la douleur. Les sensations ne diminueront que si cela conduit à pousser une pierre de l'uretère dans la vessie.

Si la pierre a bloqué la partie inférieure de l'uretère, la douleur donne à l'urètre, au périnée, aux organes génitaux externes. Il existe d'autres symptômes caractéristiques d'une attaque:

  • nausée ou nausée grave;
  • vomissements, sans soulagement;
  • l'apparition de gouttes de sang dans l'urine;
  • assombrissement de l'urine en raison de sang dissous;
  • miction douloureuse;
  • troubles digestifs, diarrhée.

Lorsque la néphrite est devenue la cause du syndrome, la température corporelle augmente, de la fièvre et des frissons apparaissent et l'état de santé général est perturbé. Si des coliques apparaissent du côté droit, il est nécessaire de les différencier par une attaque d'appendicite. Il est beaucoup plus facile de diagnostiquer une colique du côté gauche. Une analyse d'urine générale, une numération sanguine complète, une échographie des reins et de la vessie, une cystographie, une urographie excrétrice, un scanner sont effectuées pour le diagnostic.

Premiers secours

Avec le développement d'une attaque douloureuse, une ambulance devrait être appelée de toute urgence. Les patients sont généralement hospitalisés et, après le retrait des coliques aiguës, sont traités à domicile. Avant l'arrivée de l'équipe médicale, vous devez essayer de soulager la souffrance du patient en supprimant le syndrome douloureux. Les premiers secours sont autorisés pour donner à une personne des coliques du côté gauche et l'existence de pathologies rénales dans l'histoire, lorsqu'il n'y a aucun doute sur le diagnostic. S'il y a une colique du côté droit, avant de prendre tout médicament devrait être exclu le diagnostic d'inflammation de l'annexe.

Pour réduire la force de l'attaque, les mesures suivantes sont autorisées:

  1. Renforcer le mode de consommation
  2. Fixez à la région lombaire un coussin chauffant chaud, une bouteille, un sac de sable (autorisé uniquement pour les coliques répétées dans le contexte du mouvement d’une grosse pierre avec un diagnostic établi). Vous pouvez également prendre un bain à remous pendant 10-15 minutes.
  3. Donnez au patient des antalgiques ou des antispasmodiques pour détendre les muscles lisses, contre l’inflammation et les douleurs aiguës. Bonne aide Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin en pilules. Si la famille a un agent de santé, vous pouvez entrer les mêmes médicaments par voie intramusculaire.
  4. En l'absence de ces médicaments sont autorisés à dissoudre le comprimé de nitroglycérine pour une attaque d'anesthésie.

Quoi ne pas faire comme premiers secours? Il est interdit de prendre de fortes doses d'analgésiques, surtout s'ils n'ont pas l'effet désiré. Aussi, ne chauffez pas la région lombaire pendant une longue période, il est préférable de procéder à une courte procédure thermique, puis d'appliquer de la chaleur sèche sur le dos (rouler avec un foulard, un foulard). Tout échauffement est interdit en cas d'augmentation de la température corporelle, car dans ce cas, la cause de la maladie est un processus inflammatoire.

Traitement hospitalier et à domicile

Il y a plusieurs indications d'hospitalisation et de traitement à l'hôpital:

  • colique rénale des deux côtés;
  • une attaque chez un enfant ou une femme enceinte;
  • la présence d'un seul rein;
  • absence d'effet de la thérapie à domicile;
  • âge avancé;
  • la présence de complications;
  • développement de coliques contre la pyélonéphrite, les tumeurs;
  • vomissements fréquents et sévères;
  • forte augmentation de la température corporelle;
  • pas d'urination.

Pour soulager une attaque, injectez des drogues en utilisant les antispasmodiques ci-dessus, des analgésiques non narcotiques (un mélange de Novocaïne et de glucose, Pipolfen, Halidor, Atropine, Dimedrol, Diclofénac, Kétonal, Promédol, Promédol, Platyphillin, Maxigan). Vous pouvez utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens dans des pilules, des bougies.

L'utilisation d'analgésiques et de préparations pour les spasmes des muscles lisses est poursuivie jusqu'à la séparation de la pierre et l'amélioration de l'état du patient. Les antibiotiques sont prescrits si le processus inflammatoire est devenu la cause des coliques ou s’il s’agit d’une formation sur le fond d’une pyélonéphrite. En l'absence d'effet des médicaments et de rétention urinaire aiguë, un cathétérisme urétéral est effectué. Il est souvent nécessaire de procéder à une chirurgie d'urgence (méthodes endoscopiques ou abdominales) pour éliminer le tartre.

Lorsque la crise s'atténue et que l'état de santé du patient se normalise, il est libéré. À la maison, une autre thérapie est effectuée. Il peut inclure de tels médicaments:

  1. Moyens pour optimiser la circulation sanguine dans les vaisseaux rénaux - Pentoksifillin, Trental.
  2. Uroantiseptics pour soulager l'inflammation - Furomag, Nitroxoline.
  3. Des médicaments pour améliorer le fonctionnement de tout le système urinaire et dissoudre le calcul - Olimétine, Urokholum, Litovit, Uro-Vaksom, Kanefron, Tsiston.

Recettes folkloriques

Toutes les méthodes de thérapie populaires ne sont autorisées à être appliquées qu'avec l'approbation du médecin. La colique rénale peut être associée à de graves maladies du système urinaire, qui sont dangereuses et peuvent parfois entraîner la mort. Il est important de ne pas retarder le traitement à l'hôpital, en espérant des remèdes populaires.

Il y a les recettes suivantes:

  1. Un verre de prêle d'herbe brasse dans 2 litres d'eau bouillante, pour insister 2 heures. Filtrer, verser dans un bain chaud. Prendre un bain pendant 15 minutes.
  2. Vous devez manger des pastèques (300 à 700 g par jour), car ce produit a un effet diurétique et soulage les accès de colique - élimine les calculs de l'uretère.
  3. En cas de douleur aiguë, prenez une feuille de chou, écrasez-la dans vos mains. Enroulez le tissu chaud sur la région du rein touchée, laissez-le soulager.
  4. Préparez une cuillère à soupe de boutons de bouleau avec 300 ml d’eau bouillante et laissez reposer pendant une heure. Buvez 100 ml de perfusion trois fois par jour. Il est conseillé d'appliquer ce cours de thérapie dans 7 à 10 jours.

Entre autres choses, ces plantes - laurier, absinthe amère, concombre sauvage, rose canine, camomille et millepertuis sont bien recommandées pour la lithiase urinaire.

Prévention de la pathologie

Afin de ne plus souffrir de symptômes douloureux, il convient de suivre les conseils d'un médecin pour le traitement de toutes les maladies rénales. Il est nécessaire de rechercher les raisons de l'apparition de calculs dans les reins et de les influencer à l'aide de médicaments, d'un régime alimentaire. En l'absence de contre-indications, il faut augmenter le régime en eau. Le sel dans le régime ne doit pas dépasser le taux autorisé par le médecin. En outre, à titre préventif, vous devez arrêter de fumer et de boire de l'alcool, mener une vie active, éviter l'hypothermie et l'apparition de foyers d'infection dans le corps. Dans ce cas, le risque d’exacerbation de l’insuffisance rénale sera minime.

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Colique rénale

La colique rénale est une attaque douloureuse aiguë provoquée par une perturbation soudaine du passage de l'urine, une augmentation de la pression artérielle et une ischémie rénale. Il se caractérise par de graves crampes au dos, une propagation dans l'uretère, des mictions fréquentes et douloureuses, des nausées et des vomissements, une agitation psychomotrice. Le soulagement de l'attaque est réalisé à l'aide de la chaleur locale, de l'introduction d'antispasmodiques et d'analgésiques (même narcotiques), de blocages de novocaïne. Pour déterminer la cause de la colique rénale, un test d'urine, une urographie intraveineuse, une chromocytoscopie, une échographie et une tomodensitométrie des reins sont effectués.

Colique rénale

La colique rénale peut compliquer le cours de diverses maladies des voies urinaires. En urologie clinique, il est considéré comme une affection urgente nécessitant l’élimination immédiate de la douleur aiguë et la normalisation du fonctionnement du rein. Il est considéré comme le syndrome le plus commun dans la structure des pathologies du tractus urinaire. Le plus souvent provoqué par une lithiase urinaire. Avec la localisation de la pierre dans le rein, des coliques surviennent chez la moitié des patients, avec une localisation dans l'uretère - 95 à 98%.

Raisons

Le développement de coliques néphrétiques est associé à une violation soudaine du prélèvement d'urine du rein en raison d'un blocage interne ou d'une compression externe du tractus urinaire. Cette condition est accompagnée d'une contraction spasmodique réflexe des muscles de l'uretère, d'une augmentation de la pression hydrostatique dans le pelvis, d'une stase veineuse et d'une ischémie du rein, d'un gonflement du parenchyme et d'un excès d'extension de la capsule fibreuse du rein. En raison de l'irritation des récepteurs sensibles, un syndrome douloureux soudain et prononcé se développe - coliques néphrétiques.

Les causes immédiates de la colique rénale peuvent être des obstructions mécaniques qui gênent le passage de l'urine du pelvis rénal ou de l'uretère. Dans la plupart des cas (57,5%), une condition survient lorsqu'un calcul est étranglé dans une partie de l'uretère au cours de la lithiase urinaire. Parfois, l'obstruction de l'uretère est causée par des caillots de mucus ou de pus dans la pyélonéphrite, des masses caséeuses ou des papilles nécrotiques rejetées dans la tuberculose rénale.

En outre, la cause du syndrome peut être l'inflexion ou la torsion de l'uretère avec néphroptose, dystopie rénale, sténoses de l'uretère. La compression externe des voies urinaires provoque souvent des tumeurs du rein (adénocarcinome papillaire, etc.), de l'uretère, de la prostate (adénome de la prostate, cancer de la prostate); hématomes rétropéritonéaux et sous-capsulaires post-traumatiques (y compris après une lithotripsie à distance).

Un autre groupe de causes est associé aux maladies inflammatoires ou congestives des voies urinaires. Ainsi, des attaques douloureuses aiguës se produisent souvent avec une hydronéphrose, un œdème segmentaire aigu des muqueuses avec une périurétérite, une urétrite, une prostatite, une phlébostase dans le système veineux pelvien. Les coliques causées par les maladies vasculaires aiguës du tractus urinaire sont associées à une thrombose veineuse rénale, une embolie et un infarctus du rein. Des troubles de l'urodynamique, accompagnés de coliques, apparaissent lors d'anomalies congénitales des reins (achalasie, dyskinésie, mégacalycose, rein spongieux, etc.).

Symptômes de la colique rénale

Un signe classique est une douleur soudaine, intense et crampes dans la région lombaire ou sous l'angle costo-vertébral. Une attaque douloureuse peut se développer la nuit, pendant le sommeil; parfois, l'apparition de patients coliques est associée à une activité physique, à une conduite joyeuse, à une longue marche, à la prise de médicaments diurétiques ou à une grande quantité de liquide.

À partir du bas du dos, la douleur peut s’étendre à la région méogastrique, iléale, cuisse, rectum; chez les hommes, dans le pénis et le scrotum, chez les femmes, dans les lèvres et le périnée. Une attaque douloureuse peut durer de 3 à 18 heures ou plus; Cependant, l'intensité de la douleur, sa localisation et son irradiation peuvent varier. Les patients sont agités, déchirés, ne trouvent pas de poste qui soulage la douleur.

Une envie fréquente d'uriner se développe, plus tard - une oligurie ou une anurie, une coupure dans l'urètre, une bouche sèche, des vomissements, un ténesme, des flatulences. Il y a une hypertension modérée, une tachycardie, une sous-fébrile, des frissons. Une douleur intense peut provoquer un choc électrique (hypotension, pâleur de la peau, bradycardie, transpiration froide). Après la fin de la colique rénale, une quantité importante d'urine est généralement excrétée dans laquelle une hématurie ou une hématurie globale est détectée.

Diagnostics

Lorsqu'il reconnaît une colique rénale, le patient est guidé par une histoire, une image objective et des études instrumentales. La moitié correspondante de la région lombaire est douloureuse à la palpation, le symptôme de tapotement le long de l'arc costal est nettement positif. Un examen de l’urine après l’atténuation de l’attaque douloureuse permet de détecter des globules rouges frais ou des caillots sanguins, des protéines, des sels, des leucocytes, de l’épithélium.

La radiographie de contrôle de la cavité abdominale permet d’exclure une pathologie abdominale aiguë. En outre, sur les radiographies et les urogrammes, une pneumatose de l'intestin, une ombre plus dense du rein affecté et une «aura de raréfaction» dans la région des tissus rénaux pendant l'oedème peuvent être détectées. En effectuant une urographie intraveineuse sur les modifications du contour des cupules et du pelvis, la luxation rénale, la nature de la flexion de l'uretère et d'autres signes permet d'identifier la cause de la colique rénale (néphrolithiase, calculs urétraux, hydronéphrose, néphroptose etc.).

Une chromocytoscopie réalisée lors d'une attaque révèle un décalage ou une absence de décharge de carmin indigo d'un uretère bloqué, parfois un œdème, une hémorragie ou une pierre étranglée à la bouche de l'uretère. Étudier l'état de l'échographie des voies urinaires des reins et de la vessie; afin d'exclure "abdomen aigu" - échographie de la cavité abdominale et du petit bassin. Pour établir la cause de la colique rénale développée, autoriser des études tomographiques (scanner des reins, IRM).

La pathologie doit être différencié des autres conditions accompagnées de douleurs abdominales et lombaires - une appendicite aiguë, pancréatite aiguë, cholécystite, thrombose artérielle mésentérique, anévrisme de l'aorte, la grossesse extra-utérine, la torsion des jambes kyste de l'ovaire, l'ulcère gastrique perforé, epididimoorhita, torsion testiculaire, hernie discale, névralgie intercostale, etc.

Traitement de la colique rénale

Le soulagement de la maladie commence par les procédures thermiques locales (application d’un coussin chauffant chaud au bas du dos ou à l’abdomen, bain de siège à une température de 37 à 39 ° C). Afin de soulager la douleur, les spasmes des voies urinaires et la restauration du passage de l'urine, l'introduction d'analgésiques et d'antispasmodiques (métamizole sodique, trimépéridine, atropine, drotavérine ou platifilline par voie intramusculaire).

Une attaque prolongée est conseillé d'essayer de supprimer en utilisant le blocus novocaïne du cordon spermatique ou le ligament utérin de l'utérus du côté affecté, blocus pelvien, irrigation paravertébrale de la région lombaire avec chloroéthyle. Dans la phase aiguë, l'acupuncture et l'électroacupuncture sont largement utilisées. Physiothérapie - thérapie diadynamique, thérapie par ultrasons, thérapie par vibrations, etc.

Les coliques apparaissant sur le fond d'une pyélonéphrite aiguë avec une élévation de température élevée, la réalisation de procédures thermiques est contre-indiquée. Si les mesures conservatrices prises échouent, le patient est hospitalisé dans un hôpital urologique où un cathétérisme ou un stenting de l'uretère, une ponction d'une néphrostomie ou un traitement chirurgical sont pratiqués.

Pronostic et prévention

Le soulagement opportun et l’élimination des causes menant au développement de la colique rénale éliminent la possibilité de récidive. En cas d'obstruction prolongée des voies urinaires, des lésions rénales irréversibles peuvent survenir. L'ajout d'une infection peut entraîner le développement d'une pyélonéphrite secondaire, d'une urosepsie et d'un choc bactériémique. La prévention consiste à prévenir d’éventuels facteurs de risque, en premier lieu, l’urolithiase. Les patients doivent être examinés par un néphrologue et suivre le traitement prévu pour la maladie à l'origine du développement du syndrome.

Soins d'urgence pour coliques néphrétiques

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Une attaque aiguë de douleur dans la région lombaire, comme une crampe - un signe de pathologie rénale, elle assomme le rythme de vie habituel de toute personne. Les soins d'urgence en cas de coliques néphrétiques jouent un rôle majeur dans la correction d'une crise douloureuse et doivent être fournis immédiatement. Une assistance fournie de manière appropriée améliorera le processus de guérison et aidera les médecins à remédier rapidement à l'état général d'une personne.

Premiers secours

Les premiers soins pour la colique du rein doivent être compétents et opportuns. Il est nécessaire de respecter l'algorithme correct pour les procédures spéciales. Il est important de comprendre que seule une conviction claire dans le diagnostic peut être mise en place par des étapes indépendantes et l'utilisation de médicaments, sinon vous devez demander de l'aide à un médecin de toute urgence.

Que faire avec la colique rénale dans les premières minutes?

Fournir les premiers secours à domicile est possible avec une connaissance claire de toutes les méthodes de localisation des coliques. Dans la première étape, la douleur peut être soulagée en appliquant des méthodes thermiques et des médicaments spéciaux. La séquence des procédures est la suivante:

  • appeler une ambulance;
  • créer une atmosphère calme;
  • établir l'emplacement de la douleur;
  • suivre les changements de température possibles;
  • collecter l'urine.

Éliminez les spasmes et rétablissez le flux normal d'urine - résultat pour lequel toutes les procédures sont effectuées avec les premiers secours. Les reins étant très sensibles à la chaleur, le patient doit disposer d'objets chauds: enveloppez-les d'une couverture, mettez un coussin chauffant. En règle générale, réchauffer le lieu où se manifeste la douleur entraîne sa réduction ou son arrêt complet.

Comment soulager la douleur avec des médicaments?

Après les interventions thermiques, le patient peut entrer dans des antalgiques ou des antispasmodiques. Les médicaments peuvent être sous forme de comprimés et d'injections. Les antispasmodiques dans les coliques néphrétiques soulagent le tonus musculaire de l'uretère, améliorant la perméabilité des canaux. Le plus souvent, les médicaments myotropes utilisés pour la colique rénale ("No-Spa", "Papaverin", etc.). Si vous avez des inquiétudes au sujet de la douleur aiguë, il est préférable d’utiliser un soulagement de la douleur avec une association de médicaments (Spasmonet, Baralgin, Avisan et d’autres). Souvent utilisé, nous examinerons plus en détail.

"No-Shpa" ("Drotaverin")

Le médicament le plus populaire qui est toujours à portée de main. Il peut être pris non seulement comme médicament contre la colique rénale, mais également pour soulager la douleur. En réduisant l'apport de calcium dans les cellules musculaires, le médicament réduit le tonus musculaire. Pour soulager les coliques néphrétiques, vous pouvez boire 4 comprimés à la fois, mais en cas d'urgence, vous devez vous injecter par voie intramusculaire pour soulager une crise de coliques néphrétiques.

"Baralgin" (BARALGIN)

Action forte de drogue (plus forte que "No-Shpy"). Il existe des comprimés (0,5 à 2 pcs. Plusieurs fois par jour) beaucoup plus lents, car ils doivent aller jusqu'à la digestion. La solution (2 ml) pénètre immédiatement dans la circulation sanguine. Les injections contre la colique rénale sont donc plus efficaces. Dans la mesure où le médicament contient une dose suffisamment importante des composants et pour éviter une diminution de la pression artérielle, il doit être administré très lentement. Avec une injection intramusculaire (5 ml - 1 ampoule), la solution qui pénètre dans le sang commence à agir au bout de quelques minutes.

Il est interdit de supprimer le spasme en utilisant "Analgin". Cela peut fausser la manifestation des symptômes, compliquant ainsi le diagnostic de la maladie.

Ketorol (KETOROL)

Pour éliminer les coliques néphrétiques à la maison, "Ketorol" n’est possible qu’avec la ferme conviction du diagnostic correct. Le médicament aide à éliminer la douleur, mais en même temps il lubrifiera tous les symptômes. Pour le traitement à domicile, Ketorol est injecté par voie intramusculaire. L'injection se fait lentement (dans la demi-minute), le résultat est en 30 minutes.

"Platyfilline"

Il s'agit de médicaments agissant sur les cellules (récepteurs cholinergiques) dans lesquels se produit une transmission neuromusculaire. Il est bien toléré, mais n’est pas très efficace (il ressemble en effet à la "papavérine"). Le soulagement de l'attaque est réalisé par l'administration sous-cutanée d'une solution à 0,2% (1-2 ml).

Contre-indications et restrictions

Lors de la fourniture de soins d'urgence, il est important de se rappeler que toute méthode qui élimine la douleur dans les reins a ses propres contre-indications. Toute intervention sur la colique rénale à la maison doit être étayée par les connaissances

  1. Il est nécessaire que le patient s’informe des contre-indications existantes ou des réactions allergiques aux médicaments.
  2. Il est important de comprendre qu'il est impossible de traiter les coliques avec des médicaments sans la supervision d'un médecin. Ils sont utilisés comme une aide pour soulager une attaque sur les calculs rénaux. Leur utilisation à long terme peut nuire à la santé. La douleur est le symptôme d'une maladie qui nécessite un examen complet et un traitement.
  3. L'utilisation de procédures thermiques est interdite dans les processus inflammatoires.
  4. En cas d'attaque douloureuse chez une personne âgée, il est préférable de ne pas utiliser de bain-marie chaud, mais un coussin chauffant. Cette approche ne permettra pas le développement d'une crise cardiaque.

Après avoir fourni les premiers soins, vous devez appeler le médecin ou emmener le patient à la clinique.

Quand une hospitalisation pour coliques néphrétiques est-elle nécessaire?

La suspicion de coliques néphrétiques nécessite une intervention rapide. Une ambulance conduit le patient à la clinique rapidement et sous surveillance professionnelle. L'hospitalisation est indiquée dans tous les cas, car les calculs rénaux, qui changent de position, peuvent obstruer les canaux et entraîner une récidive de l'attaque. Même avec une bonne dynamique, le patient hospitalisé est observé pendant 3 jours. Il existe des situations dans lesquelles une hospitalisation est requise:

  • La douleur après l'usage de drogues ne passe pas.
  • Dépréciation du bien-être:
    • vomissements;
    • violation de la miction;
    • absence totale de besoin d'uriner.
  • Douleur des deux côtés.
  • L'ajout du processus inflammatoire, qui confirme l'augmentation de la température.
  • Avec des caractéristiques physiologiques (un rein chez l'homme).

Si le soulagement des coliques néphrétiques à la maison a réussi et que la personne refuse d'être hospitalisée, il est alors recommandé de suivre un régime, de chauffer le dos et de contrôler son urination. Il est important de collecter l'urine dans un récipient propre afin de suivre la présence de sédiment ou la production de calcul. Mais il est conseillé de réaliser une enquête auprès d'un urologue pour écarter le risque de complications.

Assistance médicale

Si les analgésiques pour la colique rénale ne soulagent pas la douleur aiguë et que la durée de la colique rénale atteint plusieurs heures et qu'aucune amélioration n'est attendue, la tâche principale des médecins est de supprimer l'attaque en peu de temps. Une enquête auprès des patients fournira des informations sur le type de premiers soins mis en œuvre, ce qui facilitera la prise de décision quant à la poursuite du traitement du patient.

En règle générale, le soulagement d'une attaque commence toujours par des analgésiques ou des spasmolytiques. Avec une saisie prolongée peut aider les compte-gouttes de mélanges médicinaux complexes ou de blocage novocainique. Tout en gouttant, l’infirmière effectue une intervention indépendante (surveille l’état du patient). A cette époque, le compte-gouttes de «Baralgin» No-shpy, «Platyfillin», glucose et piqûre intramusculaire «Analgin», «Pipolfen», «Platyphyllin» est indiqué, ils sont également prescrits «Promedol», «Dimedrol», «Papedédine», «Papaverin», «Mais -shpa.

Un traitement supplémentaire consiste à déterminer les causes des coliques et le degré d'obstruction du système urinaire. Des interventions dépendantes sont nécessaires (échantillonnage du matériel pour les tests de laboratoire). Si une colique rénale survient à l’arrière-plan du processus inflammatoire, le médecin vous prescrira de boire un antibiotique et vous prescrira très probablement des antibiotiques à large spectre. L'élimination rapide de l'infection en cas de lithiase urinaire n'est pas toujours possible. Les médicaments sont donc prescrits avant l'élimination du tartre du corps. En présence d'œdème, des diurétiques sont prescrits.

Traitement des remèdes populaires

Le traitement à domicile ne va généralement pas sans la médecine traditionnelle. Avec une approche intégrée, l'utilisation de remèdes à base de plantes donne un bon résultat. La chaîne de pharmacies propose un grand choix de préparations à base de plantes ayant un effet antiseptique et diurétique. En cas de colique avec urolithiase, le type de calcul affecte le choix des préparations à base de plantes.

Colique rénale quoi faire

Que faire avec la colique rénale?

Symptômes de la colique rénale

  • douleur abdominale sévère le long de l'uretère à droite ou à gauche;
  • augmentation de la douleur dans le bas du dos et sur le côté, dans la région du rein affecté;
  • besoin fréquent d'aller aux toilettes;
  • excrétion d'urine en petites portions;
  • incapacité à uriner;
  • parfois des nausées, des vomissements, des flatulences;
  • fièvre tremblement des membres;
  • signes croissants d'intoxication.

Que faire avec la colique rénale?

Comment traiter les coliques rénales?

Le premier stade du traitement de la colique rénale est le soulagement de la douleur. En cas de colique rénale, la douleur doit être immédiatement arrêtée.

Le soulagement du syndrome de la douleur est obtenu par l’utilisation de diverses combinaisons des médicaments suivants:

Le traitement doit commencer immédiatement en cas de douleur. Il convient de rappeler que le diclofénac réduit le niveau de filtration glomérulaire chez les patients présentant une insuffisance rénale, ce qui n'est pas le cas chez les patients présentant une fonction rénale normale.

Recommandations pour la colique rénale

Lorsque vous choisissez un médicament de première ligne, vous devez, dans la mesure du possible, privilégier les AINS.

Première ligne de traitement: le traitement doit commencer par la nomination d’AINS, tels que le diclofénac sodique, l’indométacine, l’ibuprofène.

Si l'anesthésie ne peut pas être obtenue avec des médicaments et que le traitement conservateur n'a aucun effet, il est nécessaire de recourir à des méthodes chirurgicales de drainage du tractus urinaire supérieur ou de désintégration des calculs.

Pour les calculs de l'uretère présentant des symptômes de colique rénale, un retrait urgent de ce calcul est acceptable en tant que traitement de première intention.

Une pierre au rein peut-elle sortir d'elle-même?

On estime que 95% des pierres d’une taille inférieure à 4 mm sortent dans un délai de 40 jours. Cependant, il n’existe actuellement dans la littérature aucune donnée précise et convaincante sur la probabilité d’autodécharge des pierres, en fonction de leur taille.

En particulier, la probabilité de décharge de calculs urétraux de taille 5 (n = 104)

La colique rénale est principalement causée par la lithiase urinaire, plus souvent chez les hommes en âge de travailler. Seulement 13% des cas de coliques néphrétiques surviennent pour d'autres raisons, mais chaque cas nécessite une intervention médicale en raison du risque d'appendicite, de grossesse extra-utérine, de torsion du cordon spermatique et de symptômes similaires.

Traitement de la colique rénale

La colique rénale est une affection dans laquelle le libre passage de l'urine est perturbé, accompagnée d'une douleur intense au niveau des reins. Le principal symptôme de l'obstruction des reins - une douleur dans le dos insupportable, à l'origine de ce phénomène.

La douleur rénale se produit pour plusieurs raisons. Si l'attaque est apparue pour la première fois, il est nécessaire d'appeler un médecin, qui déterminera comment traiter. En particulier, il s'agit de convulsions chez un enfant, une femme enceinte.

Premiers secours

Si des coliques sont apparues pour la première fois, il est plus correct d'appeler le médecin immédiatement. La douleur accompagnée de coliques rénales est parfois comparée à des douleurs de l'accouchement. Il est si puissant que les moyens conventionnels disponibles dans la trousse de secours ne pourront pas l’enlever. Les comprimés d’Analgin, de baralgin ne font que prolonger les tourments du patient.

S'il n'est pas possible d'appeler un médecin, vous pouvez essayer de gérer vous-même la douleur en vous injectant par voie intramusculaire:

  • non-shpy;
  • analgine avec diphenhydramine;
  • la papavérine;
  • baralgin;
  • spasmalgone.

La présence d'une pierre dans l'uretère provoque une inflammation. Si, malgré tout, nous réussissions à arrêter la douleur en prenant des antispasmodiques, le patient aurait définitivement besoin d'une assistance médicale.

Même si la pierre est petite et qu'elle risque de sortir d'elle-même, le patient se voit prescrire:

  • antibiotiques, médicaments uroseptiques pour le traitement de l'inflammation de l'uretère - nitroxoline, ceftriaxone, lévofloxacine, fosfomycine;
  • médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les reins - trental, pentoxifylline;
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - drotavérine, diclofénac, kétorolac, lornoxicam.

Le patient doit se voir prescrire un repos au lit et peut être laissé à la maison si l’anesthésique agit. S'il n'est pas possible d'éliminer l'attaque, le patient est hospitalisé à l'hôpital où il reçoit des soins d'urgence.

Assurez-vous d'hospitaliser avec une colique rénale:

  • patients avec un rein;
  • avec colique bilatérale;
  • les femmes enceintes;
  • les personnes âgées;
  • les enfants

Une hospitalisation est également nécessaire en cas de suspicion d'appendicite, d'obstruction intestinale ou de grossesse extra-utérine chez la femme. Il est également nécessaire d'exclure l'hydronéphrose rénale, une tumeur de la prostate chez l'homme.

Un examen est nécessaire dans tous les cas de coliques néphrétiques afin d'exclure les maladies pelviennes des organes pelviens, l'obstruction intestinale, pouvant également provoquer chez un patient des symptômes similaires à ceux de la colique.

Algorithme pour soulager les coliques rénales

Traitement à domicile

Le traitement à domicile des coliques néphrétiques ne peut être diagnostiqué qu'avec une petite pierre ayant une probabilité suffisamment élevée de sortie spontanée. Pour réduire la douleur, vous pouvez mettre un suppositoire rectal avec de la papaverine, le diclofénac.

Si la colique n'est pas accompagnée de pyélonéphrite, elle peut être éliminée en appliquant de la chaleur sèche. À des températures élevées, les procédures de réchauffement sont dangereuses. Ils augmenteront le flux sanguin et, avec le flux sanguin, accéléreront la propagation de l'infection dans le corps.

Vous ne devriez pas être traité sans les recommandations de l'urologue dans la vieillesse, assurez-vous de montrer au médecin la colique néphrétique d'un enfant malade.

En l'absence de contre-indications, le patient peut prendre un bain chaud lors de coliques néphrétiques pendant la phase d'affaissement de l'attaque. Dans la période aiguë, le patient ne peut pas s'asseoir tranquillement, prendre un bain dans un état proche du choc, c'est dangereux.

Le meilleur moyen de soulager les coliques du rein consiste à injecter un anesthésique par voie intramusculaire. Une fois l'attaque résolue, vous pouvez utiliser les outils de la médecine traditionnelle.

Lorsque l'uratnyh fait des calculs, il est utile de prendre une perfusion qui comprend la même quantité:

  • bourgeons de bouleau;
  • feuille de persil;
  • graine de lin;
  • feuilles de fraise;
  • rose sauvage (fruit).

Pour la cuisson 1 tables. l la collecte verser 0,25 litres d'eau bouillante dans un thermos, insister 6 heures. Boire toute la journée pour 3 doses.

Les pierres de phosphate et d'oxalate sont traitées avec une collection qui contient dans les mêmes proportions:

Pour faire une infusion, 2 tables. l mélange verser 0,5 litre d’eau bouillante, insister 12 heures. Boire toute la journée en 5 réceptions.

Raison de consulter un médecin

Consultez immédiatement un médecin pour la colique rénale, accompagné de:

  • maux de dos aigus, qui ne peuvent pas être arrêtés par des analgésiques;
  • augmentation de la température;
  • nausée, vomissements, n'apportant pas de soulagement.

Les patients avec un rein, les personnes âgées de plus de 60 ans, ainsi que les patients atteints de colique néphroscopique chez les hommes, les femmes et les enfants doivent appeler une ambulance et ne pas refuser l'hospitalisation.

Traitement hospitalier

Selon les résultats des examens de diagnostic, déterminez la taille de la pierre. Si l'auto-excrétion de la pierre des voies urinaires est possible, on prescrit au patient des médicaments qui atténuent la douleur et éliminent l'enflure.

À ces fins, le diclofénac, l'ibuprofène et l'indométacine sont le plus souvent utilisés à cette fin dans les cas de coliques néphrétiques provoquées par la lithiase urinaire.

La probabilité de décharge spontanée du tartre est:

  • 85%, si les dimensions ne dépassent pas 4 mm;
  • 50% avec un diamètre de 5 mm;
  • 10% si le diamètre de la pierre est supérieur à 6 mm.

Un calcul de taille supérieure à 6 mm est rapidement supprimé. Lorsque vous choisissez une méthode de suppression, sa valeur de localisation est importante.

Risques de décharge spontanée si la pierre est située:

  • dans la partie supérieure de l'uretère - 35%;
  • dans la partie centrale - 49%;
  • au bas - 78%.

La décision finale de l'urologue est influencée par la nature de la pierre elle-même, sa forme, l'absence de surfaces coupantes et tranchantes, ainsi que:

  • futilité du traitement;
  • maladies infectieuses des reins associées à la colique;
  • danger de septicémie;
  • risque d'obstruction bilatérale.

Traitement conservateur

Les médicaments sont prescrits avec une forte probabilité de sortie du calcul. En plus des anti-inflammatoires et des analgésiques, des antibiotiques sont prescrits au patient si l’obstruction de l’uretère est compliquée par une infection bactérienne.

Les anti-douleurs arrêtent une crise aiguë. Chez les hommes, l'analgésie est réalisée avec Novocainum sur le cordon spermatique, et chez la femme, le blocage du ligament par Novocain est réalisé (un blocage intra-pelvien est réalisé).

Pour l'expulsion de pierres médicament prescrit:

Après l'arrêt de l'attaque, on prescrit au patient des antispasmodiques, avisan, teinture de garance, urolukan, antispasmodique, pinabin.

Comme méthodes de traitement supplémentaires sont utilisées:

  • bains sessiles avec une décoction de prêle;
  • la quantité de fluide consommée - 2,5 l / jour;
  • thé de rein;
  • jus de canneberge.

Quand uratnyh fait des pierres:

  • prescrire du bicarbonate de potassium, du citrate de sodium pour l'alcalinisation de l'urine;
  • prescrire allopurinol - un moyen de réguler l'échange d'acide urique.

La néphrostomie est parfois nécessaire pour l'écoulement de l'urine, pour lequel un écoulement est créé pour l'écoulement de l'urine, en utilisant l'excrétion à travers le pelvis rénal ou à partir de la vessie.

Intervention chirurgicale

Une intervention chirurgicale dans la colique rénale, visant à la destruction de la pierre et à l'extraction de ses fragments, appelée lithotripsie, est réalisée:

  • méthode de contact;
  • sans contact.

Le broyage par ultrasons est la méthode la plus courante sans contact pour enlever les pierres de petit diamètre. La force de l’onde de choc utilisée dans cette méthode sert à écraser des pierres d’une taille maximale de 2,5 mm.

La pierre est traitée aux ultrasons pendant 40 minutes et un test rénal de contrôle est effectué 14 jours plus tard. Pendant cette période, les débris de pierre doivent quitter complètement les uretères.

Pour le concassage, on peut utiliser la destruction au laser de la pierre. Effectuer un traitement au laser de la pierre sous anesthésie. Pierre après une telle procédure se transforme en poussière.

Cette vue de contact de l'exposition est réalisée à l'aide d'une sonde équipée d'une source de rayonnement laser. La sonde est insérée dans l'uretère et alimentée directement dans la pierre.

Pour le traitement de la pierre, on utilise un laser spécial à holmium, qui n'a aucun effet nocif sur les tissus environnants. Introduisez la sonde après l’introduction des antibiotiques prescrits en raison du risque élevé d’infection.

Pour prévenir les coliques, ils ont recours au régime n ° 7, sauf dans le cas des calculs oxaliques, lorsqu'un régime n ° 6 est prescrit, qui est utilisé pour traiter la goutte.

Le régime alimentaire rénal numéro 7 limite la consommation de sel, comprend principalement des aliments d'origine végétale et une augmentation de l'apport liquidien quotidien.

Les pierres oxaliques ressemblent à des épines de couleur foncée. En avançant dans l'uretère, des bords coupants blessent la surface interne des voies urinaires, ce qui entraîne l'apparition de sang dans les urines.

Se trouvent des calculs d'oxalate avec une acidité normale de l'urine. La raison de l'apparition de calculs d'oxalate est un manque de liquide dans le corps.

L'oseille, les épinards, les légumineuses, les tomates, les betteraves, les carottes, le thé, le noir et le vert sont exclus du menu. Il est utile lorsque vous utilisez des pierres d'oxalate d'utiliser des plats avec des concombres, des poires, des abricots, des raisins, de l'eau minérale Essentuki n ° 20 sont utiles.

Des pierres de phosphate arrondies et grisâtres apparaissent dans l'urine alcaline et se désintègrent facilement lorsqu'elles sont broyées au laser.

Lorsque les calculs de phosphate limitent le caillé, le lait, le foie et les reins. Vous ne pouvez pas manger d'épices chaudes, viandes fumées, cacao, alcool, café. Les champignons, les œufs de poule dans l'alimentation, la crème sure sont limités.

Il est utile de boire de la sève de bouleau et de l’eau minérale Arzni. Les pommes recommandées au goût acidulé, les canneberges, les groseilles, les canneberges, les caroténoïdes et la vitamine D sont nécessaires.

Des calculs d'urates solides de couleur jaunâtre se forment dans un environnement acide avec un excès d'acide urique. Avec les calculs d'urate, il est utile de boire les eaux minérales alcalines d'Essentuki N ° 4, N ° 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Il est recommandé de limiter les produits à base de viande contenant des purines afin d'augmenter la quantité d'aliments d'origine végétale, à l'exception des légumineuses. Lorsque les pierres d'uratnyh utiles pour entrer dans les plats de menu avec le persil, le céleri, boire une décoction de graines de citrouille.

Après une colique rénale causée par une lithiase urinaire, le patient a 5 ans dans le dispensaire. Pour prévenir les coliques néphrétiques, les patients doivent suivre un régime, boire de l'eau, éliminer l'effort physique excessif et éviter l'hypothermie.
Sur la vidéo sur la façon d'éliminer la colique rénale et de la traiter:
https://youtube.com/watch?v=r45y3D5C4bs

Alexander Myasnikov dans l'émission «About the Most Important» explique comment traiter les maladies du rein et ce qu'il faut prendre.

Si une personne développe des coliques rénales, son bien-être est sérieusement affecté. Il existe un syndrome douloureux intense, qui devient parfois insupportable. Comment enlever la douleur? Il y a beaucoup de façons, mais il est important de n'appliquer que celles qui ne nuisent pas et qui seront dirigées vers le traitement de la maladie sous-jacente.

Causes de la colique

Par coliques néphrétiques, on entend une attaque aiguë et douloureuse, localisée dans la région lombaire d'un côté (moins souvent des deux côtés), provoquée par une embolie urinaire et une perturbation de la dynamique de l'urine dans les reins. Les coliques peuvent survenir chez l'homme à tout âge, même chez les enfants. Arrêter une attaque est une tâche importante, et cela peut être fait à la fois à l'hôpital et à la maison. Mais il est nécessaire d'établir la cause de la pathologie, en agissant sur celle-ci, afin d'éviter une récurrence ultérieure du symptôme.

La principale condition préalable au développement d'une crise douloureuse est la lithiase urinaire. Les calculs rénaux sont localisés dans un ou deux organes, simples ou multiples. Un béton de petite taille laisse librement les reins, à travers les uretères, dans la vessie, tandis que les urines quittent le corps. Mais une plus grosse pierre migre dans l'uretère et s'y coince, provoquant la stagnation de l'urine et l'apparition d'un syndrome de douleur aiguë.

Pas moins souvent, des coliques accompagnent une pyélonéphrite aiguë. Le processus inflammatoire conduit au développement d'un grand nombre de globules blancs, de fibrine et de mucus, qui s'accumulent dans les reins et provoquent un gonflement et un pincement des terminaisons nerveuses. Les autres causes possibles de douleur sont:

La croissance des fibromes utérins, les adhérences, l'inflammation de la région génitale chez la femme contribuent également à la compression de l'organe et au développement de la douleur.

Habituellement, l'attaque de la douleur survient soudainement, sans raison apparente. Il peut même se développer la nuit en se reposant. Des douleurs aiguës apparaissent sous la forme de spasmes dans la région des reins, ce qui donne à l'aine, dans la partie supérieure de l'abdomen. Un changement de position ne soulage pas la douleur. Les sensations ne diminueront que si cela conduit à pousser une pierre de l'uretère dans la vessie.

Si la pierre a bloqué la partie inférieure de l'uretère, la douleur donne à l'urètre, au périnée, aux organes génitaux externes. Il existe d'autres symptômes caractéristiques d'une attaque:

  • nausée ou nausée grave;
  • vomissements, sans soulagement;
  • l'apparition de gouttes de sang dans l'urine;
  • assombrissement de l'urine en raison de sang dissous;
  • miction douloureuse;
  • troubles digestifs, diarrhée.

Lorsque la néphrite est devenue la cause du syndrome, la température corporelle augmente, de la fièvre et des frissons apparaissent et l'état de santé général est perturbé. Si des coliques apparaissent du côté droit, il est nécessaire de les différencier par une attaque d'appendicite. Il est beaucoup plus facile de diagnostiquer une colique du côté gauche. Une analyse d'urine générale, une numération sanguine complète, une échographie des reins et de la vessie, une cystographie, une urographie excrétrice, un scanner sont effectuées pour le diagnostic.

Premiers secours

Avec le développement d'une attaque douloureuse, une ambulance devrait être appelée de toute urgence. Les patients sont généralement hospitalisés et, après le retrait des coliques aiguës, sont traités à domicile. Avant l'arrivée de l'équipe médicale, vous devez essayer de soulager la souffrance du patient en supprimant le syndrome douloureux. Les premiers secours sont autorisés pour donner à une personne des coliques du côté gauche et l'existence de pathologies rénales dans l'histoire, lorsqu'il n'y a aucun doute sur le diagnostic. S'il y a une colique du côté droit, avant de prendre tout médicament devrait être exclu le diagnostic d'inflammation de l'annexe.

Pour réduire la force de l'attaque, les mesures suivantes sont autorisées:

  1. Renforcer le mode de consommation
  2. Fixez à la région lombaire un coussin chauffant chaud, une bouteille, un sac de sable (autorisé uniquement pour les coliques répétées dans le contexte du mouvement d’une grosse pierre avec un diagnostic établi). Vous pouvez également prendre un bain à remous pendant 10-15 minutes.
  3. Donnez au patient des antalgiques ou des antispasmodiques pour détendre les muscles lisses, contre l’inflammation et les douleurs aiguës. Bonne aide Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin en pilules. Si la famille a un agent de santé, vous pouvez entrer les mêmes médicaments par voie intramusculaire.
  4. En l'absence de ces médicaments sont autorisés à dissoudre le comprimé de nitroglycérine pour une attaque d'anesthésie.

Quoi ne pas faire comme premiers secours? Il est interdit de prendre de fortes doses d'analgésiques, surtout s'ils n'ont pas l'effet désiré. Aussi, ne chauffez pas la région lombaire pendant une longue période, il est préférable de procéder à une courte procédure thermique, puis d'appliquer de la chaleur sèche sur le dos (rouler avec un foulard, un foulard). Tout échauffement est interdit en cas d'augmentation de la température corporelle, car dans ce cas, la cause de la maladie est un processus inflammatoire.

Traitement hospitalier et à domicile

Il y a plusieurs indications d'hospitalisation et de traitement à l'hôpital:

  • colique rénale des deux côtés;
  • une attaque chez un enfant ou une femme enceinte;
  • la présence d'un seul rein;
  • absence d'effet de la thérapie à domicile;
  • âge avancé;
  • la présence de complications;
  • développement de coliques contre la pyélonéphrite, les tumeurs;
  • vomissements fréquents et sévères;
  • forte augmentation de la température corporelle;
  • pas d'urination.

Pour soulager une attaque, injectez des drogues en utilisant les antispasmodiques ci-dessus, des analgésiques non narcotiques (un mélange de Novocaïne et de glucose, Pipolfen, Halidor, Atropine, Dimedrol, Diclofénac, Kétonal, Promédol, Promédol, Platyphillin, Maxigan). Vous pouvez utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens dans des pilules, des bougies.

L'utilisation d'analgésiques et de préparations pour les spasmes des muscles lisses est poursuivie jusqu'à la séparation de la pierre et l'amélioration de l'état du patient. Les antibiotiques sont prescrits si le processus inflammatoire est devenu la cause des coliques ou s’il s’agit d’une formation sur le fond d’une pyélonéphrite. En l'absence d'effet des médicaments et de rétention urinaire aiguë, un cathétérisme urétéral est effectué. Il est souvent nécessaire de procéder à une chirurgie d'urgence (méthodes endoscopiques ou abdominales) pour éliminer le tartre.

Lorsque la crise s'atténue et que l'état de santé du patient se normalise, il est libéré. À la maison, une autre thérapie est effectuée. Il peut inclure de tels médicaments:

  1. Moyens pour optimiser la circulation sanguine dans les vaisseaux rénaux - Pentoksifillin, Trental.
  2. Uroantiseptics pour soulager l'inflammation - Furomag, Nitroxoline.
  3. Des médicaments pour améliorer le fonctionnement de tout le système urinaire et dissoudre le calcul - Olimétine, Urokholum, Litovit, Uro-Vaksom, Kanefron, Tsiston.

Recettes folkloriques

Toutes les méthodes de thérapie populaires ne sont autorisées à être appliquées qu'avec l'approbation du médecin. La colique rénale peut être associée à de graves maladies du système urinaire, qui sont dangereuses et peuvent parfois entraîner la mort. Il est important de ne pas retarder le traitement à l'hôpital, en espérant des remèdes populaires.

Il y a les recettes suivantes:

  1. Un verre de prêle d'herbe brasse dans 2 litres d'eau bouillante, pour insister 2 heures. Filtrer, verser dans un bain chaud. Prendre un bain pendant 15 minutes.
  2. Vous devez manger des pastèques (300 à 700 g par jour), car ce produit a un effet diurétique et soulage les accès de colique - élimine les calculs de l'uretère.
  3. En cas de douleur aiguë, prenez une feuille de chou, écrasez-la dans vos mains. Enroulez le tissu chaud sur la région du rein touchée, laissez-le soulager.
  4. Préparez une cuillère à soupe de boutons de bouleau avec 300 ml d’eau bouillante et laissez reposer pendant une heure. Buvez 100 ml de perfusion trois fois par jour. Il est conseillé d'appliquer ce cours de thérapie dans 7 à 10 jours.

Entre autres choses, ces plantes - laurier, absinthe amère, concombre sauvage, rose canine, camomille et millepertuis sont bien recommandées pour la lithiase urinaire.

Prévention de la pathologie

Afin de ne plus souffrir de symptômes douloureux, il convient de suivre les conseils d'un médecin pour le traitement de toutes les maladies rénales. Il est nécessaire de rechercher les raisons de l'apparition de calculs dans les reins et de les influencer à l'aide de médicaments, d'un régime alimentaire. En l'absence de contre-indications, il faut augmenter le régime en eau. Le sel dans le régime ne doit pas dépasser le taux autorisé par le médecin. En outre, à titre préventif, vous devez arrêter de fumer et de boire de l'alcool, mener une vie active, éviter l'hypothermie et l'apparition de foyers d'infection dans le corps. Dans ce cas, le risque d’exacerbation de l’insuffisance rénale sera minime.

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Dans ce cas, la douleur est insupportable et la délivrance tardive de soins médicaux peut être fatale. Le problème principal de la colique rénale: comment soulager la douleur? Cependant, à la maison doit être pris très attentivement.

Les analgésiques et les interventions thermiques sont strictement contre-indiqués dans les pathologies aiguës de la cavité abdominale, qui présentent souvent un tableau symptomatique similaire avec une colique néphroscopique.

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Qu'est ce que c'est

La colique rénale est une maladie aiguë associée à une maladie rénale. L'attaque d'une douleur intense est associée à une violation ou à un arrêt complet de l'écoulement de l'urine du bassinet rénal.

En même temps, la pression s'accumule à l'intérieur du corps et une capsule surchargée dotée d'un réseau assez étendu de terminaisons nerveuses provoque une douleur. En même temps, l'ischémie du tissu rénal se produit et les produits métaboliques sont absorbés par l'urine dans le sang, provoquant une intoxication du corps.

La colique rénale aiguë chez la femme présente des caractéristiques qui permettent de différencier l'attaque douloureuse de la radiculite, du pincement de la hernie vertébrale, des maladies de la région génitale de la femme et de fournir un soutien médical efficace pour prévenir la mort des cellules du rein affecté. Souvent, une colique rénale prolongée sans soins médicaux entraîne la mort du tissu rénal.

Les causes

La colique rénale chez la femme survient lorsque la lumière interne de l'uretère est bloquée ou comprimée de l'extérieur. Cette condition survient lorsque les maladies suivantes:

  • Maladie rénale - un calcul, le diamètre de la plus large lumière de l'uretère, commence à bouger et bloque finalement le passage de l'urine du rein à la vessie;
  • Pyélonéphrite - du mucus et du pus épais recouvrent l'uretère;
  • Néphroptose - le prolapsus du rein est accompagné de la flexion de l'uretère;
  • Oncologie, tuberculose, infarctus du rein - le tissu mort perturbe le passage de l’urine;
  • Les hématomes intra-rénaux et la thrombose des veines rénales - les caillots sanguins, excrétés dans l'urine, empêchent son écoulement.

Ni les tumeurs intestinales ni les adhérences dans l'uretère ne provoquent de coliques rénales. Ces processus se développent progressivement, de sorte que le syndrome douloureux et les signes de violation de l'écoulement de l'urine augmentent avec le temps.

Les premiers signes et symptômes de la colique rénale

Des bouffées de chaleur peuvent survenir après avoir soulevé, secoué une voiture, fait du vélo ou touché le bas du dos.

Les premiers signes de colique rénale:

  • Apparition soudaine, quelle que soit l'heure de la journée;
  • Douleurs crampes sévères dans la région lombaire, souvent d’une part;
  • La douleur irradie vers la région ombilicale (avec blocage dans la partie supérieure de l'uretère), le périnée (occlusion du tiers moyen et inférieur de l'uretère), de la cuisse ou du rectum (le calcul obstrué la partie prédominante de l'uretère);
  • Changer la position du corps n'apporte pas le moindre soulagement (une différence caractéristique dans la douleur dans la pathologie de la colonne vertébrale et dans la maladie de la sphère génitale féminine).

Vous ne devez pas vous attendre à ce que la douleur apparaissant dans le contexte d'un état normal disparaisse d'elle-même. Les symptômes de la colique rénale chez les femmes se développent rapidement et sont accompagnés par:

  • Augmentation de la douleur en urinant;
  • Une diminution du volume de l'urine avec des envies fréquentes, souvent dans l'urine, du sang se trouve dans les gros caillots, ce qui indique une atteinte profonde de la membrane muqueuse de l'uretère;
  • Augmentation de la pression artérielle (antihypertenseurs conventionnels en cas d’inefficacité);
  • Nausées / vomissements et ballonnements;
  • Faux envie de vider l'intestin;
  • Augmentation de la fièvre, des maux de tête et de la bouche sèche (indiquant que l'inflammation rénale a commencé).

La douleur paroxystique dure de 3 à 18 heures, tandis que l'intensité du syndrome douloureux varie quelque peu pendant l'attaque. Si le calcul est petit, il peut se déplacer indépendamment vers la vessie. Cependant, cette variante du flux de coliques rénales ne se produit pas toujours.

Sans médicament, le patient développe un choc. La peau pâlit et se transforme en sueurs froides, le rythme cardiaque et cardiaque ralentit, la femme peut perdre connaissance.

Une attaque de colique rénale se termine par l'écoulement d'une grande quantité d'urine, dans laquelle même l'œil nu peut voir du sang et, éventuellement, des calculs.

Que faire avec la colique rénale? - Premiers secours

Les mesures primaires visent à réduire la douleur en soulageant les spasmes des uretères.

Cependant, les mesures suivantes ne sont admissibles qu'avec l'exclusion absolue de l'appendicite, de la grossesse extra-utérine, de la torsion des jambes du kyste formé sur l'ovaire et d'autres maladies aiguës!

Premiers soins pour les symptômes de la colique rénale chez les femmes:

  1. Relaxation des uretères due à la chaleur - chauffe le réchauffeur du bas du dos et de l’abdomen, ainsi que les bains chauds sédentaires (37-39ºС).
  2. Il est préférable d'administrer des antispasmodiques No-Shpa, Baralgin V / m (une injection est effectuée par un ambulancier après l'examen du patient). Les analgésiques oraux ne donneront pas d'effet rapide. La platyphylline et l’atropine sont administrés par voie sous-cutanée.
  3. Pour un soulagement rapide de la douleur, une combinaison d'antispasmodiques et d'AINS (Diclofenac, Ketorolac, Dexalgin) est acceptable.

Schémas thérapeutiques contre les coliques et médicaments

La première étape du traitement de la colique rénale chez la femme est l’élimination de la douleur et la restauration de la sortie de l’urine. En cas d'urgence, le patient effectue toutes les études nécessaires (instrumentale et de laboratoire) pour un diagnostic précis.

L'attaque douloureuse incessante à l'hôpital est arrêtée par un blocage novocainique ou par l'administration d'analgésiques narcotiques Promedol, Morphine. L'administration intraveineuse d'antispasmodiques procure une relaxation maximale des uretères et permet au calcul de descendre dans la vessie puis de sortir avec de l'urine.

Compléter avec succès le traitement médical de la physiothérapie - électroacupuncture et acupuncture. Toutefois, dans certains cas, s’il existe des signes d’inflammation des reins, d’absence d’efficacité du traitement médicamenteux et de développement du choc, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire.

L'opération est le plus souvent réalisée par laparoscopie (au travers de mini-incisions), au cours desquelles le tartre est retiré de l'uretère. Cathétérisme médical assez souvent de l'uretère. Le choix des tactiques opérationnelles est déterminé par le médecin traitant en fonction des données de diagnostic et de l'état du patient.

Le traitement ultérieur des femmes après une colique rénale comprend:

  • En cas de calculs rénaux - prise de médicaments détruisant le tartre (Cistenal, Cystone) ou des techniques instrumentales non chirurgicales (lithotripsie par ondes de choc, laser ou ultrasons).
  • En cas de pyélonéphrite primaire ou d'inflammation provoquée par l'urine stagnante, des antibiotiques du rein (Monural, Palin) ou des préparations à large spectre antibactérien (Gentamicin, Amoxicillin et autres).
  • Pour normaliser la pression - diurétiques (uniquement après le soulagement des symptômes aigus de la colique) en association avec des antihypertenseurs.
  • Le régime alimentaire - nutrition avec coliques est recommandé en respectant le tableau de traitement n ° 10, qui limite la consommation de glucides et de graisses, en excluant complètement le sel et les substances irritantes (assaisonnements épicés, boissons gazeuses, alcool, café, cornichons, chocolat, cornichons, épinards et oseille, agrumes).

Dans le traitement des reins, il est impératif d'observer le régime de consommation avec le contrôle de la pression et de l'urine au quotidien. Après le traitement, il est recommandé de suivre des cours préventifs. Le médecin prescrit une prise d'antibiotiques de 10 jours, suivie d'une autre prise de décoctions d'herbes: camomille, thé au rein, arbousier.

Complications et pronostic général

Une attaque prolongée de colique rénale peut entraîner le développement de:

  • pyélonéphrite et pyonephrose (fusion purulente du tissu rénal);
  • rétention urinaire aiguë;
  • Choc bactériémique et urosepsie;
  • rupture de l'uretère.

Le résultat de la colique rénale dépend de la taille du calcul qui a bloqué l'écoulement de l'urine et de la rapidité des soins médicaux. Cependant, dans tous les cas, après avoir mis fin à l'attaque, la femme devrait subir un traitement complet de la pathologie en cause pour prévenir les affections aiguës récurrentes.

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