Maladies des glandes surrénales chez les enfants

Les glandes surrénales, comme d’autres organes du système endocrinien, sont d’une grande importance pour la régulation des processus métaboliques. Cela vaut également pour le développement sexuel humain, le maintien de l'équilibre en eau et en sels, la production d'énergie pour les réactions biochimiques et l'activité des fonctions végétatives. Et ils jouent un rôle très important pour le développement intra-utérin du fœtus et la formation de l'organisme chez le nouveau-né.

Les caractéristiques de la structure des glandes surrénales provoquent leur travail hormonal. Ils sont constitués des couches cérébrale et corticale, chacune ayant son propre objectif. Le système hypothalamo-hypophysaire régule la production de substances actives dans ces organes. Le degré de leur activité dépend de nombreux autres facteurs (situations stressantes, nutrition, lésions traumatiques du corps ou maladies graves).

Les glandes surrénales commencent à se déposer dans le fœtus in utero après 4 à 7 semaines et commencent à produire activement des substances hormonales dès le deuxième mois de la grossesse de la mère. Les maladies associées à une insuffisance des glandes surrénales chez le nouveau-né sont congénitales et acquises. Toutes les variantes congénitales de maladies à divers degrés se manifestent cliniquement chez un bébé après la naissance. Mais il a parfois acquis des conditions pathologiques. Le cortex surrénalien présente de telles caractéristiques anatomiques et physiologiques qui déterminent les conditions préalables au développement de diverses maladies, et il n’est pas rare qu’une tumeur bénigne de la surrénale soit néonatale.

La valeur des glandes surrénales

Pendant le séjour du fœtus dans l'utérus et au cours du post-partum suivant, les glandes surrénales aident le nouveau-né à se développer et à s'adapter. Un rôle particulier à cet égard appartient au cortex surrénalien, car il provient d’une autre couche de germes, contrairement à la partie cérébrale des organes. Les changements pathologiques de ces derniers se produisent chez les nourrissons extrêmement rares.

Pathologies surrénales

La violation des glandes surrénales tant chez l'adulte que chez le nouveau-né conduit souvent à des affections graves menaçant directement la santé et la vie. Mais avec la détection rapide d'un problème, il y a une forte probabilité d'obtenir une compensation et de restaurer toutes les fonctions normales du corps.

Les maladies les plus courantes des glandes surrénales chez le nouveau-né sont les suivantes:

  • insuffisance surrénale aiguë;
  • insuffisance congénitale;
  • l'hypercortisolisme;
  • tumeurs surrénales (phéochromocytome).

Carence aiguë

L'insuffisance surrénale aiguë chez le nouveau-né est une forme très grave de pathologie. Les causes de cette affection deviennent généralement des hémorragies prononcées dans ces organes, qui sont causées par:

  • blessure à la naissance;
  • l'asphyxie;
  • syndrome hémorragique dans les maladies infectieuses.

Un peu moins, elle peut survenir à la suite d'une hypoplasie congénitale, qui se transmet de manière autosomique récessive, ou d'un héritage lié à l'X. Une telle pathologie chez le nouveau-né peut être détectée par la recherche génétique.

Signes de maladie aiguë

Dans le cas où les glandes surrénales ne fonctionnent pratiquement pas, les symptômes de la maladie chez les enfants apparaissent comme suit:

  1. Le gamin ne bouge pratiquement pas, sa pression et son tonus musculaire baissent brusquement.
  1. Le pouls est noté fréquemment, l'essoufflement se développe, le volume des urines excrétées diminue.
  1. Il y a des vomissements, de la diarrhée, d'intensité et de localisation variables de la douleur dans l'intestin. La déshydratation peut rapidement se produire, ce qui est une situation très dangereuse chez le nouveau-né.
  1. La température diminue, la peau devient pâle ou bleuâtre, il y a parfois un motif de marbre, des hémorragies.
  1. Dans la dernière étape, l'état collaptoïde provoqué par l'insuffisance vasculaire se développe. La réduction du taux de potassium dans le sang entraîne l’arrêt du travail du muscle cardiaque.

Le taux de développement des symptômes chez les nouveau-nés dépend de la cause de l'échec. Avec une lésion aiguë des glandes surrénales à la suite d'une hémorragie ou de l'arrêt du traitement par glucocorticoïdes, le tableau clinique de la maladie se développe en quelques heures à peine. Si l'échec aigu devient le résultat d'un processus chronique, son apparition peut s'étendre sur plusieurs jours, voire plusieurs mois.

Traitement de l'insuffisance surrénale aiguë

Cette maladie peut rapidement entraîner la mort d'un nouveau-né et son traitement n'est donc effectué que dans les conditions de l'unité de soins intensifs. L’administration parentérale d’hormones (glucocotricoïdes et minéralocorticoïdes) commence immédiatement. Cette thérapie de remplacement, si elle est commencée à l'heure, exerce immédiatement son effet et conduit à l'amélioration de la condition du petit patient.

Si nécessaire, des mesures antichocs et un traitement symptomatique.

Hyperplasie congénitale des surrénales

Toutes les formes d'une telle violation, qui apparaissent immédiatement après la naissance, sont transmises des parents aux enfants. La plupart du déficit héréditaire en 21-hydroxylase. Une diminution de l'activité de cette substance entraîne une diminution de la production de cortisol et de progestérone. Parfois, une forme latente de la maladie peut se développer, dans laquelle la sécrétion d’ACTH augmente. Ceci conduit à une augmentation de la synthèse des androgènes et à l'activation du système rénine-angiotensine et à la perte de sels.

Symptômes cliniques

Il existe trois principaux types de syndrome adrénogénital:

Chez le nourrisson, les deux premières variantes de la maladie deviennent les plus importantes. Dans le cas de la forme virile, un changement visuel des organes génitaux externes prévaut. Chez les filles, un clitoris et des lèvres élargis sont notés. Parfois, l'hypertrophie est si importante qu'il est difficile de déterminer le sexe du nouveau-né. Les garçons souffrent d'hyperpigmentation et d'agrandissement du pénis. Les enfants à la naissance se distinguent de leurs pairs par des os plus épais, une masse accrue, des muscles plus développés.

La variante solteraire de l'état pathologique des glandes surrénales chez le nouveau-né est la plus courante dans le syndrome surrénalien. Dans ce cas, la virilisation des organes de la sphère génitale se produit également, mais en même temps se développent des conditions très dangereuses dans lesquelles une déficience hormonale se produit. Le bébé crache souvent, sa prise de poids est faible, il développe une diarrhée et des vomissements, son poids et sa pression diminuent.

Traitement

Dans ce cas, seule l'introduction urgente d'un traitement hormonal substitutif chez le nouveau-né aidera, sinon l'enfant risque de mourir dans un bref délai.

En présence de formes latentes d'hyperplasie congénitale, la dose nécessaire d'agents hormonaux oraux recommandée par un médecin doit être utilisée dans le contexte du diagnostic et de la détermination du fond hormonal.

Phéochromocytome

Très rarement, mais se produit encore dans la tumeur néonatale de la glande surrénale, appelée phéochromocytome. Lorsque cela se produit, la couche cérébrale de ces organes est affectée.

Cliniquement, cela se traduit par une augmentation de la pression due à un excès d'adrénaline et de noradrénaline. L'enfant a une augmentation de son pouls, de la fièvre et de la glycémie. L'hyper-irritabilité du bébé est frappante.

Pourquoi de tels écarts sont-ils dangereux?

Les maladies des glandes surrénales chez les enfants après leur naissance sont lourdes de conséquences. La situation la plus dangereuse est la crise surrénalienne, car elle peut entraîner la mort d'un bébé en quelques heures.

Les troubles associés à l'hyperplasie congénitale entraînent une perte de liquide et de sel dans l'organisme, entraînant une déshydratation. La nutrition du nourrisson n'incluant pas l'utilisation d'aliments salés, la maladie reste parfois méconnue pendant un certain temps et aucune mesure n'est prise. Dans ce cas, l'urine du nouveau-né est une perte permanente des organes nécessaires au fonctionnement et un arrêt cardiaque peut survenir.

Comment prévenir la maladie surrénale chez le nouveau-né

Empêcher le développement de certaines pathologies associées au travail des glandes surrénales chez les jeunes enfants, dans certains cas, cela n’est pas possible. Seule une détection rapide des écarts donne un pronostic relativement favorable dans cette situation.

Il est possible de prévenir les crises surrénaliennes chez le nouveau-né en soulageant rapidement l’augmentation des dépenses énergétiques du corps de l’enfant en cas de maladie grave, de chirurgie ou de blessure.

Pour les bébés qui sont forcés de prendre un traitement hormonal substitutif, il est impératif d'établir un calendrier de traitement. Les parents doivent donner à l’enfant les médicaments en respectant scrupuleusement les posologies et les délais recommandés par l’endocrinologue pédiatre.

Pour celles qui envisagent une grossesse et qui ont des parents avec des déviations dans le travail des glandes surrénales, il est nécessaire de contacter les généticiens au préalable pour comprendre la probabilité de développer une pathologie similaire chez leur enfant à naître et de prendre toutes les mesures nécessaires.

Les futures mères au cours de la période de gestation sont invitées à observer le régime, à manger de manière efficace et en temps opportun. Il vaut mieux éviter les situations stressantes, marcher souvent au grand air et bouger activement. Pour toute maladie, demandez immédiatement l'aide d'un spécialiste et suivez un traitement en temps opportun.

Insuffisance surrénale chez les enfants: symptômes et traitement

L'insuffisance surrénalienne (ci-après «HH») est une affection corporelle congénitale ou acquise plutôt rare qui ne présente pas de manifestations spécifiques associées à une quantité insuffisante d'hormones sécrétées par le cortex surrénalien. Ce syndrome peut être causé par des lésions des glandes surrénales ou d'autres glandes endocrines (hypophyse ou hypothalamus). Le développement de NN (hypocorticisme) menace la vie d'un enfant. C'est pourquoi il est extrêmement important de connaître les symptômes dangereux et d'observer la prescription d'un médecin pour le traitement de l'insuffisance surrénalienne.

Classification

HH (crise surrénalienne) aiguë se développe avec une nette diminution ou une cessation complète de la production d'hormones surrénales;

La HH chronique survient en cas de pénurie d'hormones surrénaliennes (aldostérone et cortisol).

Classification des HH chroniques (ci-après dénommés HNN):

  1. HNN primaire (maladie d'Addison) - associée à des lésions surrénaliennes:
  • congénitale;
  • acquis.
  1. CNN secondaire - associé à la pathologie de l'hypophyse:
  • congénitale;
  • acquis.
  1. ICN tertiaire - associé à la pathologie de l'hypothalamus:
  • congénitale;
  • acquis.

Causes de HH

Compte tenu de l'immaturité anatomique et physiologique des glandes surrénales chez les enfants de moins de 3 ans, n'importe lequel des nombreux facteurs peut provoquer une insuffisance surrénale aiguë:

  • un certain nombre de maladies infectieuses (bactériennes, virales, parasitaires, fongiques);
  • situation stressante;
  • un processus auto-immun (destruction des glandes surrénales avec ses propres anticorps);
  • hémorragie surrénalienne (par exemple, infections ou blessures à méningocoques).

Un syndrome aigu peut se développer lors de traumatismes de la glande surrénale (en cas de présentation pelvienne du fœtus), sur fond de HH chronique et en tant qu'effet secondaire dans le traitement de certains médicaments (anticoagulants) et lors de l'abolition des glucocorticoïdes.

Dans la NN primaire, la glande surrénale en est la cause. Actuellement, la principale raison du développement de la NN est considérée comme un processus auto-immun (jusqu'à 80% des patients).

Les signes cliniques de NN apparaissent lorsque 95% du cortex surrénalien est détruit. Le déficit en aldostérone peut être associé à une HH primaire ou constituer une maladie indépendante.

L'HH primaire peut être congénitale (plus de 20 maladies génétiquement déterminées conduisent à l'HH) et acquise (lésions des glandes surrénales lors de maladies infectieuses, par exemple, dans le cadre de la tuberculose). Mais chez de nombreux enfants, la cause de l'atrophie des glandes surrénales reste mal connue.

La cause de l'HH secondaire est une déficience de l'hormone pituitaire (hormone de croissance - ACTH), qui stimule les glandes surrénales. La pathologie de l'hypophyse peut être congénitale et acquise (avec des tumeurs hypophysaires).

La cause de l’hôpital tertiaire est une déficience en hormone hypothalamus, la corticolibérine, qui régule la fonction surrénalienne.

Le groupe de risque pour le développement de NN comprend:

  • les enfants atteints d'une maladie héréditaire caractérisée par HH, bien qu'elle ne se soit pas encore manifestée;
  • les enfants issus de familles dans lesquelles il y a des personnes atteintes de SS ou de maladies héréditaires;
  • enfants atteints d'une maladie auto-immune des organes endocriniens (principalement la glande thyroïde);
  • les enfants après une chirurgie ou une radiothérapie dans l'hypophyse ou l'hypothalamus;
  • enfants présentant une croissance congénitale des nains (nanisme hypophysaire).

Les symptômes

Symptômes de HH aiguë

Les signes initiaux d'une crise addisonique sont les suivants: inactivité de l'enfant, réduction du tonus musculaire, hypotension artérielle; le pouls est accéléré, essoufflement, quantité quotidienne réduite d'urine.

Les symptômes du tube digestif sont caractéristiques: douleurs abdominales de localisation et d'intensité différentes, nausées et vomissements, diarrhée conduisant rapidement à la déshydratation de l'enfant.

La peau avec une teinte bleuâtre, il y a une "marbrure" de la peau, des hémorragies sur la peau de différentes tailles et formes. Les extrémités sont froides au toucher, la température corporelle est réduite.

Si la crise est la conséquence d'une hémorragie dans les glandes surrénales d'origines diverses ou d'un arrêt du traitement par glucocorticoïdes, les symptômes cliniques apparaissent soudainement et augmentent rapidement jusqu'à l'apparition d'un état comateux. Une diminution significative du taux de potassium dans le sang peut entraîner un arrêt cardiaque. Dans des cas plus rares, il peut s’agir des manifestations initiales de la maladie fulminante d’Addison.

Si l'hypocorticisme aigu est une manifestation de décompensation dans l'HH chronique, des manifestations cliniques se développent progressivement, sur une semaine ou plus: augmentation de la pigmentation de la peau, augmentation de la faiblesse, détérioration de l'appétit, diminution de l'activité et de la mobilité de l'enfant, humeur dépressive. Des vomissements et des douleurs abdominales apparaissent, les signes d'insuffisance cardiovasculaire chez l'enfant augmentent, avec le développement ultérieur du coma.

Symptômes de HH chronique

En cas d'hypoplasie congénitale des glandes surrénales, des manifestations cliniques peuvent apparaître immédiatement après la naissance: la perte de poids physiologique est supérieure à la normale, les enfants sont léthargiques, ils crachent, ils prennent peu de poids, le tonus des tissus est réduit et la miction abondante. Il convient de noter le noircissement de la peau et parfois des muqueuses. Toute maladie ou manifestation dyspeptique peut déclencher le développement d’une crise aiguë de la santé humaine chez un tel enfant.

Chez les enfants plus âgés, la NN chronique se développe lentement, les parents ne pouvant souvent pas préciser le moment de l'apparition de la maladie. Toutes les manifestations sont associées à une quantité insuffisante d'aldostérone et de cortisol dans le corps, ce qui entraîne une altération du métabolisme des minéraux et des glucides.

La faiblesse et une diminution de l'activité de l'enfant sont généralement constatées en fin de journée et disparaissent après une nuit de sommeil. Ces manifestations peuvent être provoquées par toutes les maladies, opérations, stress psycho-émotionnel.

Douleurs abdominales assez fréquentes, perte d'appétit, nausées, vomissements, soif, constipation et diarrhée. La diarrhée et les vomissements entraînent une perte de sodium encore plus importante et peuvent déclencher l'apparition d'une HH aiguë.

Dans la maladie d'Addison, la pression artérielle systolique et diastolique est réduite en raison d'une réduction du volume sanguin et d'une carence en glucocorticoïdes. Le pouls est lent; un changement brusque de la position du corps provoque des vertiges et des évanouissements.

Une carence en glucocorticoïdes provoque des épisodes d’hypoglycémie (diminution de la glycémie) le matin et 2 à 3 heures après le repas: sensation de faim, pâleur, transpiration, tremblements prononcés. L'hypoglycémie entraîne des modifications fonctionnelles du système nerveux: perte de mémoire, apathie, confusion mentale, humeur dépressive, peurs, troubles du sommeil. Peut-être l'apparition de crampes.

Si le NN est associé à une maladie génétique de l'adrénoleucodystrophie, qui affecte la substance blanche du système nerveux central (système nerveux central) et le cortex surrénalien, manifestations neurologiques sous la forme d'une perturbation de la démarche, les crises apparaissent beaucoup plus tôt que les signes du NN.

La pigmentation de la peau et des muqueuses est constatée chez presque tous les enfants - la forme sans pigment est rarement retrouvée dans l'HH secondaire. La pigmentation peut survenir beaucoup plus tôt que d’autres manifestations de la NN chronique. La peau devient brun clair, bronze ou doré.

La pigmentation est particulièrement visible dans la région génitale des garçons, dans les mamelons des glandes mammaires, dans les cicatrices, dans les petites articulations et dans la gomme muqueuse. Le bronzage à long terme peut être le premier signal d'un NH existant. Parfois, des zones de peau pigmentées sont situées à côté du dépigmenté. Avec le développement de NN, la pigmentation est améliorée. Plus tôt la maladie se manifeste, plus les enfants en développement physique et sexuel sont à la traîne par rapport à leurs pairs.

Avec la mauvaise structure (hermaphrodite) des organes génitaux, il est nécessaire d'exclure différentes variantes de l'insuffisance congénitale du cortex surrénalien.

Diagnostics

Les symptômes d'insuffisance cardio-vasculaire chez l'enfant (collapsus, choc), l'absence d'effet du traitement de désintoxication et l'utilisation d'agents vasoconstricteurs en cas de maladie aiguë chez l'enfant indiquent une insuffisance surrénalienne.

En plus de prendre en compte les symptômes cliniques décrits ci-dessus, un certain nombre de méthodes de laboratoire sont utilisées pour le diagnostic: la détermination du niveau d'hormones et de la composition en électrolytes du sang, le niveau de sucre dans le sang. Une diminution isolée du sodium est caractéristique d'une insuffisance en glucocorticoïdes, et une diminution du sodium avec un taux de potassium élevé est caractéristique d'une insuffisance en minéralocorticoïde.

Lors de l'étude du profil hormonal dans le cas d'une HH aiguë, on a détecté un taux sanguin réduit de cortisone ou d'aldostérone (ou des deux hormones) et de 17-hydroxyprogestérone. Avec le HH primaire, le taux d’ACTH dans le sang augmente, alors qu’au secondaire, il diminue; Le 17-COP et le 17-ACS dans l'urine sont également réduits.

Parmi les méthodes instrumentales utilisées ECG (électrocardiogramme) pour détecter les signes d'hyperkaliémie et échographie (échographie) des glandes surrénales, ce qui permet d'identifier le sous-développement des glandes surrénales, hémorragie.

Nécessairement dans le diagnostic prend en compte l'histoire familiale.

Pour diagnostiquer précocement l'HH, les enfants à risque doivent être examinés deux fois par an et observés par un endocrinologue. En plus de l'examen et de l'examen de laboratoire ci-dessus, ces enfants sont soumis à un test spécial avec ACTH. L'échantillon vous permet d'identifier les réactions secondaires des glandes surrénales au stress: si pendant le test le niveau de cortisol est inférieur à 550 mmol / l - l'enfant a un HH subclinique.

En Russie, un autre échantillon avec administration intramusculaire de tétrakozaktid est utilisé: le taux de cortisol est déterminé 12 heures plus tard et un jour après l'administration.

Traitement

Le traitement de la HH aiguë est effectué en unité de soins intensifs. Individuellement nommés: traitement de désintoxication, correction du déséquilibre électrolytique et de l'hypoglycémie (diminution du taux de sucre dans le sang), médicaments hormonaux (hydrocortisone ou prednisone). L'acétate de désoxycorticostérone a un effet minéralocorticoïde prononcé.

Si nécessaire, un traitement anti-choc est effectué. Le traitement est effectué sous contrôle constant de laboratoire.

En cas de HH aiguë transitoire, survenue au cours d’une infection due à une hémorragie des glandes surrénales, des glucocorticoïdes, en fonction de l’état de l’enfant, sont utilisés à court terme.

Traitement chronique HH

Les médicaments hormonaux à usage de remplacement sont utilisés à vie.

Dans les HH chroniques primaires, on utilise à la fois des glucocorticoïdes et des minéralocorticoïdes. Parmi les glucocorticoïdes, l'hydrocortisone est le plus couramment utilisée comme traitement substitutif, car elle a l'effet de suppression de la croissance avec l'effet secondaire le moins prononcé.

Après la cessation de la croissance de l'enfant, d'autres hormones ayant une durée d'action plus longue (Dexaméthasone, Prednisolone) peuvent être prescrites - les doses sont choisies en fonction des manifestations cliniques et des données de laboratoire. Les doses de glucocorticoïdes sont corrigées en cas d'infection, de stress, de traumatisme ou d'opération.

La fludrocortisone est utilisée comme traitement substitutif par des minéralocorticoïdes. Dans la posologie du médicament n'est pas nécessaire, car la production d'aldostérone dans le processus de la vie varie très peu.

Pour les nouveau-nés et les nourrissons, l'utilisation de minéralocorticoïdes pour compenser le déficit en aldostérone est la clé de leur développement mental et physique. Lorsque le régime primaire est nécessaire, ajoutez du sel à la nourriture (0,5 à 1 c. À thé par jour).

Avec la nature auto-immune de HH, on peut au début se limiter à l’utilisation de glucocorticoïdes, mais avec l’aggravation du processus de lésion surrénalienne, il est nécessaire de les combiner avec la prescription de Fludrocortisone. La dose est sélectionnée individuellement.

Dans le contexte du traitement substitutif, le développement d’une crise surrénalienne aiguë n’est pas exclu:

  • si une maladie survient (surtout chez les jeunes enfants);
  • avec l'utilisation occasionnelle de médicaments de remplacement;
  • dans une situation stressante (plus souvent chez les enfants plus âgés).

Pour assurer une assistance rapide et appropriée en cas de crise, il est recommandé de porter à l’enfant un bracelet spécial indiquant la maladie, le nom et la dose de drogue qu’il reçoit, les numéros de téléphone du médecin et des parents.

Les critères de l'efficacité du traitement d'entretien par les glucocorticoïdes sont les suivants: bien-être, poids normal de l'enfant et tension artérielle normale, aucun symptôme de surdosage en médicaments hormonaux.

Si l'enfant ne prend pas de poids et que la pression n'est pas normalisée, elle doit être associée à des médicaments à base de minéralocorticoïdes - cela est généralement nécessaire dans le cas d'une forme grave de NN chronique.

L'adéquation de la dose de fludrocortisone est confirmée par la composition électrolytique normale du sang. Et avec une overdose, des oedèmes apparaissent, le rythme cardiaque est perturbé.

Avec un diagnostic opportun et un traitement approprié tout au long de la vie, non seulement la menace à la vie de l’enfant disparaît, mais des conditions sont créées pour son développement normal.

Résumé pour les parents

L'insuffisance surrénale est une maladie grave qui peut être une pathologie congénitale et se développer dans de nombreuses maladies. Une condition qui peut être dangereuse pour la vie d’un enfant n’est pas toujours facile à diagnostiquer. Un diagnostic précoce de la santé humaine et le respect scrupuleux des doses de médicaments prescrits aident à éviter les crises et à assurer l'efficacité du traitement.

Quel médecin contacter

Habituellement, un pédiatre qui observe un enfant peut suspecter une insuffisance surrénalienne. À l'avenir, le patient est traité par un endocrinologue. Selon la cause de la maladie et ses complications, il peut être nécessaire de consulter un neurologue, un neurochirurgien, un ophtalmologiste (déterminant les champs visuels), un cardiologue.

Les glandes surrénales chez les enfants: caractéristiques

La taille des glandes surrénales est différente chez les adultes et les enfants. Chez un nouveau-né, la masse de la glande n’est que de 7 grammes et sa taille ne dépasse pas 1 à 3 reins. Certaines zones tissulaires des glandes surrénales ne sont pas complètement formées, mais la zone principale de la glande remplit toutes les fonctions importantes.

Caractéristiques

Lorsque la mère donne naissance à son bébé, les changements suivants se produisent avec le bébé:

  1. Une grande quantité d'hormones de l'organisme maternel est sauvegardée.
  2. La synthèse des hormones adrénocorticotropes est supprimée, ce qui entraîne une diminution de la production de ses propres hormones. Cette affection s'accompagne souvent de signes d'insuffisance rénale.
  3. Ces manifestations cliniques persistent jusqu'à 10-15 jours de la vie.
  4. Progressivement, le nouveau-né subit une modification des niveaux hormonaux en raison de la stabilisation de la production de corticostéroïdes.

Au cours des 90 premiers jours de développement chez un nourrisson, les glandes sont réduites de près de moitié. Cela est dû à l’amincissement et au remodelage de la couche corticale. Un an plus tard, la masse des glandes surrénales augmente à nouveau. À l'âge de 12 mois, la partie du tissu fœtal est résorbée et, dans la zone corticale, se trouvent déjà des glomérules, des grappes et des tissus maillés. En trois ans, le processus de séparation des cellules et de la couche corticale des glandes est terminé, mais la formation de structures dure encore 10 ans.

La détermination finale de la masse surrénale se produit dans 18 à 20 ans. De ce fait, les périodes de glande fonctionnent comme chez un adulte.

Jusqu'à 12 mois, la production du cortisol n'est pas établie. Des niveaux hormonaux élevés sont observés le matin.

Fonctions des glandes surrénales chez les enfants

Les glandes surrénales ont de nombreuses fonctions importantes, par exemple:

  • L'aldostérone Participe au processus complexe de réabsorption du sodium, d'excrétion de potassium, d'ammoniac et de magnésium. L'hormone est nécessaire pour maintenir l'équilibre hydrique et augmenter le tonus vasculaire.
  • Glucocorticoïdes. Responsable de la stabilisation des membranes cellulaires. Ils ont un large spectre d'action, participant à la microcirculation et à la suppression des processus inflammatoires. Grâce à leur développement normal, les tissus sont préservés, plus largement le cartilage.
  • Androgènes. Sans synthèse normale de ces hormones, la puberté se décompose, la récupération de la structure cellulaire ralentit et le métabolisme du cholestérol est perturbé.
  • Catécholamines Ils contrôlent le rétrécissement normal des vaisseaux sanguins, maintiennent une pression artérielle normale et stimulent le muscle cardiaque. Ce type d'hormone améliore la lipolyse, dans laquelle se produisent la décomposition d'éléments gras en glycérol et en acides gras.

Maladies et troubles des glandes surrénales

Le nouveau mois, le nouveau-né a une adaptation active de l'organisme au monde qui l'entoure. Tout dommage aux organes internes peut conduire à une condition dangereuse. Il existe de nombreuses pathologies des glandes surrénales chez les enfants dès la naissance, certaines sont difficiles à contrôler:

Une pathologie rare est causée par l'absence complète de glandes surrénales, associée à un développement fœtal anormal.

Ce terme implique l’absence de formation normale de tissu surrénal. La pathologie est rare, mais toujours fatale, elle s'étend aux deux glandes. Parfois, le sous-développement se trouve sur une glande surrénale et le second prend la charge principale.

La perturbation du fonctionnement des glandes surrénales entraîne la défaillance de tout le corps, le développement de maladies graves et peut avoir des conséquences graves, voire mortelles. Vous pouvez en apprendre davantage sur les maladies, les causes et le traitement des glandes surrénales.

La fusion surrénale se produit devant ou derrière l'aorte. Une formation tissulaire anormale des glandes se produit avec les reins ou le foie. Les processus de fusion avec les poumons se situent dans le contexte des malformations de la paroi abdominale. Dans les cas extrêmes, la localisation anormale des glandes est fixée. Ils peuvent être situés ailleurs, parfois les rudiments des tissus se retrouvent même dans le cerveau.

  • Adrénoleucodystrophie

La pathologie est incluse dans le groupe des troubles génétiques, est héréditaire. Pendant la formation intra-utérine, le système nerveux et les glandes surrénales sont endommagés. Des dommages au tissu nerveux sont constatés au niveau cellulaire mince, ce qui rend impossible la séparation des acides gras. Les garçons sont plus exposés à la maladie. Si la violation n'a pas été détectée à temps, elle progresse rapidement à partir de 4 ans. Sans traitement rapide, les décès sont probables dans les 10 ans.

Les glandes surrénales à faible densité vasculaire sont susceptibles de libérer du sang, ce qui est souvent le cas chez les prématurés. La raison principale en est un accouchement grave et des blessures en cours de naissance. L'hémorragie provoque souvent une nécrose des tissus de la glande surrénale ou la formation d'une tumeur. Avec des hémorragies étendues dans les deux glandes, le pronostic est fatal.

  • Insuffisance surrénale

Cet écart a plusieurs raisons:

  1. Presque toutes les maladies entraînent une diminution de la fonctionnalité des glandes.
  2. Il y a un manque d'hormones, de sodium et de chlorure.
  3. Dans ce contexte, la déshydratation se développe, le sang devient plus épais.
  4. En raison d'un grave manque d'oxygène, le corps est électrocuté et les reins perdent leur capacité de filtration.
  • Hyperplasie de la couche corticale

Cette maladie congénitale peut se manifester sous plusieurs tableaux cliniques. La croissance des tissus est causée par une violation du métabolisme des protéines, elles sont partiellement ou complètement bloquées. Des complications irréversibles se produisent chez 3 nouveau-nés sur 4. Les organes génitaux des filles sont formés selon le type masculin, tandis que les garçons développent un développement hyperactif. La pathologie de la couche corticale peut être détectée à l’âge moyen et se manifester par une infertilité, mais sa formation a lieu dès le début de la naissance.

  • Hyperaldostéronisme primaire

À un âge précoce, la production d'aldostérone augmente. En cas de surtension marquée, le magnésium et le potassium diminuent de manière significative. Un autre nom pour la pathologie est le syndrome de Conn. L'enfant reste léthargique, les muscles sous-développés, les crises cardiaques et les convulsions. La pénurie catastrophique de potassium n'est pas reconstituée par des préparations spéciales.

Diverses formations surrénales chez les enfants ne sont pas courantes. Dans la plupart des cas, il se produit une prolifération de tissus bénins. Le trouble se manifeste à la fois dans le cortex et dans la médullosurrénale:

  1. Phéochromocytome. Un type de tumeur rare, caractérisé par la synthèse de catécholamine. La substance régule les processus du système nerveux. Lorsque le phéochromocytome est une violation des processus endocrinien, nerveux et cardiovasculaire.
  2. Neuroblastome. Une éducation maligne est observée chez les enfants de moins de 5 ans. Parmi tous les types de tumeurs, il a le pourcentage le plus élevé, affecte les glandes médullaires. L'une des raisons de la croissance d'un tissu pathologique est un trouble génétique et une hérédité. Un tiers des cas de pathologistes surviennent chez des nourrissons de moins de 12 mois.
  3. Cancer corticosurrénal. Une pathologie agressive et rapidement progressive se développe dans de rares cas. Diagnostiqué principalement chez les enfants de moins de 5 ans. La plupart des patients ne se montrent pas à la hauteur de la chirurgie, car les cellules et les tumeurs atypiques sont détectées à un stade avancé et il n'y a aucun symptôme au début.
  4. Kystes Ce type de formation n’est pratiquement pas détectable dans l’enfance. En règle générale, un kyste n'affecte pas la fonctionnalité des glandes et la production d'hormones. Un grand pourcentage sont des kystes simples sur une glande surrénale. Il peut se manifester dans la couche corticale, les vaisseaux adjacents et les ganglions lymphatiques.

Prévention des maladies

Il est impossible d'empêcher le développement de pathologies graves des glandes surrénales, car beaucoup d'entre elles sont le résultat de pathologies auto-immunes, héréditaires et nerveuses. L’enfant doit avoir une alimentation équilibrée, être habitué à un mode de vie sain et minimiser le stress. La meilleure prévention consistera en des visites chez le médecin et en un diagnostic rapide de toutes les maladies.

Vous pouvez également apprendre de cette vidéo sur la dyslexie, quelles en sont les causes principales et comment traiter cette maladie.

Hypocorticoïde ou insuffisance surrénalienne - caractéristiques de l'évolution et du traitement de la maladie chez les enfants

L'insuffisance surrénale chez l'enfant est une pathologie clinique qui se manifeste par un déficit de la sécrétion d'une hormone produite directement dans le cortex surrénalien.

Même si cette maladie est caractérisée par un risque élevé, elle se prête bien à un traitement clinique.

Cette pathologie se caractérise par sa similitude avec d'autres maladies, notamment lors d'une crise, ce qui complique considérablement son diagnostic. L’insuffisance surrénale aiguë chez l’enfant est une maladie très rare caractérisée par une évolution intense avec manifestation de symptômes évidents.

Les parents de l'enfant déjà aux premiers symptômes doivent immédiatement consulter un médecin. Avec la fourniture opportune d'assistance qualifiée et le diagnostic précis de cette maladie dans son ensemble, le pronostic pour le rétablissement de l'enfant est favorable.

Causes de l'origine de la pathologie

Le manque de fonction des glandes surrénales peut être provoqué par une baisse du niveau d'hormone du cerveau hypophysaire adrénocorticotrope et des problèmes liés aux glandes surrénales.

Insuffisance surrénale primaire

La maladie peut prendre une forme aiguë, appelée complexe symptomatique Waterhouse-Frideriksen. Il peut aussi prendre une forme chronique et s'appeler Addology Pathology.

L’insuffisance surrénale chez l’enfant peut être provoquée par:

  • hypoplasie congénitale des surrénales;
  • syndrome adrénogénital de type congénital;
  • diverses hémorragies surrénales;
  • maladies caractérisées par des manifestations d'hémorragie et de mort des glandes surrénales (oreillons, sepsis et méningococcémie);
  • intervention chirurgicale pour l'excision des glandes surrénales;
  • interruption rapide du traitement par la prednisone.

Le plus souvent, de nos jours, l'apparition d'une forme chronique de la maladie est enregistrée en raison de facteurs génétiques, ainsi que de processus auto-immuns.

Dans des cas plus rares, les catalyseurs de l'apparition de la maladie sont:

  • intoxication chronique;
  • infection par la toxoplasmose;
  • la formation de kystes dans la structure des glandes surrénales;
  • autres causes caractéristiques de l'insuffisance surrénale aiguë.
L’insuffisance surrénale de type secondaire se développe en raison de lésions du système nerveux central, accompagnées d’une forte diminution de la sécrétion d’ACTH.

Manifestations cliniques

L'insuffisance surrénale chronique se développe souvent de manière subtile.

  • épuisement du système nerveux central;
  • fatigue chronique;
  • diminution de la capacité de travail et baisse du niveau des performances scolaires de l’enfant;
  • perte de poids;
  • abaissement de la glycémie;
  • masse musculaire réduite;
  • anorexie douloureuse;
  • nausée chronique;
  • soif de nourriture salée;
  • désir constant de boire de l'eau;
  • vomissements;
  • selles molles.

On observe également des modifications spéciales de l'état de la peau et des muqueuses. La peau prend une couleur marron foncé ou, plus rarement, une teinte grisâtre ou jaune.

La première manifestation est l'amélioration de la pigmentation naturelle de la peau dans la région du mamelon, ainsi que autour des organes génitaux masculins, de la région de l'anus, des plis cutanés, des endroits où la peau est constamment en contact avec les vêtements dans la zone des éraflures, des cicatrices et des plis des doigts, du genou et du coude.

Pigmentation des mains pour l'insuffisance surrénale

Une manifestation plus rare chez les enfants est une pigmentation accrue de la muqueuse buccale. Forme extrêmement rare de la maladie, qui ne s'accompagne pas d'une pigmentation active de la peau ou des muqueuses.

La progression de la forme chronique de la maladie s’accompagne généralement de la survenue de maladies de type intercurrent, ainsi que de la progression rapide de la crise d’insuffisance surrénalienne. Dans ce cas, sans intervention chirurgicale sera extrêmement difficile à faire.

Une forte détérioration de l’état général du patient est caractérisée par des manifestations douloureuses de l’abdomen, des vomissements, des selles molles, une chute de pression artérielle, une asthénie et des spasmes accompagnés d’une baisse pathologique de la glycémie. En outre, la pigmentation de la peau et la déshydratation du corps se développent rapidement, ce qui provoque des évanouissements fréquents.

Diagnostics

La pathologie d'Addison peut être confirmée en suivant la dynamique des modifications du niveau d'hydrocortisone dans le sérum sanguin.

Chez une personne en bonne santé, il y a une forte augmentation du taux de cortisol dans le sang le matin au réveil, et chez les patients présentant une insuffisance surrénalienne, le niveau de cette hormone est constamment dans les valeurs les plus basses.

Parallèlement à cela, les faibles lectures des concentrations d'aldostérone et de rénine sont surveillées. Une concentration élevée de potassium, associée à une glycémie pathologiquement basse, est observée pendant la crise. Dans les urines quotidiennes, on peut noter une diminution du taux total de 17-hydroxycorticostéroïdes, bien que la conduite de cette étude ne soit pas très efficace.

Lorsque le sang du patient est prélevé sur un estomac vide, il en résulte une glycémie basse et une courbe glycémique plate.

Les échantillons avec l'utilisation du médicament prednisone presque aucun effet sur l'augmentation des niveaux de cortisol.

La méthode combinée de diagnostic de l'insuffisance surrénale est réalisée en même temps que les infections intestinales, l'invasion helminthique et l'intoxication.

La maladie à Adicyon chez les nourrissons doit être différenciée par une sténose pylorique et un pylorospasme, ainsi que par un complexe adrénogénital symptomatique, accompagné d'une perte de sels minéraux.

Dans le même temps, il est nécessaire de différencier l'insuffisance surrénale aiguë de diverses infections, ainsi que des neuro-infections de l'intestin.

Lors du diagnostic de la maladie chez les enfants plus âgés, il est nécessaire d'exclure dans un premier temps la septicémie, l'encéphalite et la méningite.

Méthodes de traitement des maladies

  • suppression du choc;
  • retour du niveau de liquide, ainsi que des minéraux à des niveaux normaux;
  • combler les déficiences hormonales.

On prescrit au patient un compte-gouttes de solution de sodium isotonique avec 5% de glucose, auquel on ajoute 100 milligrammes de cortisol. Ce compte-gouttes est répété toutes les 4-8 heures.

En outre, les médecins prescrivent le plus souvent l’adrénaline, du Korglikon et de la vitamine C. Injecter par voie intramusculaire 1 à 3 ml de la solution d’huile DOXA une fois par jour.

Les principales étapes du processus de retrait du patient de la crise sont les suivantes:

  • déshydratation du patient;
  • taux sanguins de composés minéraux basiques;
  • CBS;
  • taux de sucre dans le sang.

La durée du traitement avec l'utilisation d'un compte-gouttes dépend de la gravité de l'état du patient, qui peut durer jusqu'à 5 jours. Avec l’amélioration de l’état général du patient, la dose de cortisone au goutte à goutte diminue lors du passage à l’administration intramusculaire de ce médicament.

Dans la forme chronique de la maladie, la prednisone et la cortisone sont utilisées tout au long de la vie du patient. Lorsque des vomissements sont observés chez un patient, il est habituel de remplacer la prednisone par une administration intramusculaire de cortisone.

Les parents d'enfants dont le diagnostic d'insuffisance surrénalienne chronique a été diagnostiqué doivent connaître les principes de base de la thérapie de remplacement à vie. Avec le respect de règles simples et l'utilisation constante de médicaments prescrits par des médecins, la vie d'un patient présentant une insuffisance surrénalienne chronique sera complète.

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Maladies des glandes surrénales chez les enfants

L’insuffisance surrénale chez l’enfant est une maladie qui se manifeste lorsque la libération d’une certaine quantité d’hormones, le cortex surrénalien, est insuffisante. La maladie n'a pas de manifestations spécifiques et peut être à la fois acquise et avoir une forme congénitale. Les glandes surrénales, comme tous les organes, sont soumises à des facteurs défavorables. Leur travail normal dépend d'une bonne circulation sanguine.

Pour la sécrétion de la sécrétion hormonale et son entrée dans la circulation sanguine sont les glandes hormonales. Notre corps est soumis à de nombreux processus dus à une bonne circulation et à la quantité nécessaire d'hormones dans notre corps. La participation des hormones au processus de métabolisme joue un rôle important. Un travail inapproprié de notre corps est associé à une augmentation ou à une diminution des hormones.

L'apparition de la maladie menace dans les premiers mois de la vie du bébé. Plus tard, le travail des glandes surrénales se normalise et elles continuent à fonctionner normalement. Au cours du développement du corps de l’enfant, un certain nombre de changements fonctionnels sont observés dans ces organes. A l'âge de 20 ans, il y a une formation complète.

Caractéristiques physiologiques anatomiques et fonctions des glandes surrénales chez les enfants

Dans la structure des orgues de petite taille, il convient de noter la présence de deux couches différentes. Chaque couche remplit certaines fonctions. Ils sont:

  • Couche corticale externe;
  • Couche de cerveau

La couche externe est appelée corticale et la couche interne est une médulla. La structure de la médullaire implique des cellules nerveuses et glandulaires, ainsi que des fibres nerveuses. La substance cérébrale joue un rôle secondaire, contrairement à la corticale. L'enlèvement de la moelle ne met pas en danger la vie de l'enfant.

La fonction de la substance corticale est le traitement des stéroïdes et est responsable de la production d’hormones, dont la tâche principale est la régulation du processus de traitement des substances de l’organisme entier. Chez un nouveau-né, le poids d’une glande surrénale est de sept grammes et sa taille est légèrement inférieure à celle d’un rein. Il est accepté de séparer les deux cortex surrénaliens. L'écorce, à son tour, a deux zones:

  • Foetale;
  • Définitif

Au cours de la formation initiale, les glandes surrénales subissent un certain nombre de changements fonctionnels. Au cours du premier mois de la vie d’un enfant, son poids est réduit de moitié et les modifications de la zone corticale sont importantes. À l'âge d'environ un an, le rôle principal est attribué, la zone définitive, qui remplit les fonctions de base dans le corps de l'enfant.

Dans cette période, l'apparition des zones glomérulaire, puchkovy et réticulaire. La partie corticale est formée chez un enfant de 11 à 14 ans. La substance cérébrale augmente de taille. La fin de sa croissance est dans la période de 10-12 ans. Une augmentation des organes se produit à l'âge de 20 ans. À cette époque, leur travail peut être comparé à celui des glandes surrénales d'un adulte.

Les symptômes de la maladie chez les enfants comprennent:

  • Faiblesse musculaire;
  • La fatigue;
  • Palpitations cardiaques.

La manifestation de la faiblesse, la détérioration de l'appétit, la surexcitation nerveuse sont les causes de nombreuses maladies et nécessitent un diagnostic, mais de nombreux parents se demandent comment contrôler le travail des glandes surrénales chez un enfant. Dans ce cas, les médecins recommandent de tester la quantité d'hormones. Les résultats du test confirmeront de manière fiable l’existence d’un certain nombre d’hormones dans le sang d’un enfant. Selon leurs résultats, vous pouvez tirer les conclusions appropriées.

Pathologies et maladies

Le neuroblastome est un type de tumeur maligne. Cette maladie grave provoque des lésions rénales. L'émergence de ce type de tumeur maligne est très dangereuse et peut conduire au développement de métastases, qui à leur tour affectent les ganglions lymphatiques, les organes internes, les cellules de la peau. En règle générale, la tumeur ne se manifeste pas à un âge précoce, elle peut être détectée accidentellement lors de la réception par un pédiatre ou lors d'une échographie.

La présence de neuroblastome des glandes surrénales droite et gauche chez les enfants est caractérisée par une croissance et un développement rapides. Le neuroblastome surrénalien chez les enfants nécessite une intervention chirurgicale. La détection du neuroblastome aux premiers stades du développement est la clé du rétablissement réussi d'un petit patient.

La défaite des glandes surrénales et du système nerveux se produit avec le sympathoblastome. Ce type de cancer peut se développer même dans la période embryonnaire, lors de la formation des organes du système nerveux dans l'embryon.

Avec l'hyperplasie surrénalienne congénitale, des changements sont observés au niveau hormonal. Par exemple, les garçons ont une augmentation du pénis, un assombrissement de la peau dans le scrotum, une rupture de la voix. Chez les filles, le développement se produit chez le type masculin. L'augmentation du clitoris, l'absence de menstruation, l'intersection des lèvres. Ces signes indiquent une déficience fonctionnelle dans le corps de l’enfant.

La destruction auto-immune du cortex surrénalien est observée dans la plupart des cas et est l'une des causes de l'insuffisance surrénale chronique primitive. La manifestation de la destruction auto-immune du cortex due à la présence d'anticorps dans le sang d'un enfant.

Agénésie congénitale (fusion)

Les cas d'agénésie congénitale chez le nouveau-né sont rares. Cependant, si la présence d'une agénésie congénitale chez un enfant est diagnostiquée, les conséquences peuvent être les plus graves, voire mortelles. L'agénésie congénitale est une maladie caractérisée par l'absence de développement de l'un des organes, en l'occurrence des autres fonctions de l'organisme. Il est possible que les deux organes se développent avec le foie et les reins, ce qui affecte négativement le travail de tout l'organisme.

Adrénoleucodystrophie

L'adrénoleucodystrophie a une forme congénitale, la maladie est héréditaire. La maladie affecte les glandes surrénales et le système nerveux. La progression de la maladie est progressive. Si vous ne définissez pas une telle maladie chez un bébé à l'âge de 4 ans, à la fin de cinq ou six ans, cela peut être fatal. Une référence opportune à un spécialiste aidera les enfants à éviter la maladie.

Hémorragie

La cause de l’hémorragie dans les glandes surrénales peut être la présence d’une infection dans le corps de l’enfant. Plus souvent, les hémorragies dans les glandes surrénales du nouveau-né s'expriment par une densité vasculaire insuffisamment formée. L'apparition de tumeurs (kystes, tumeurs). La présence d'infection, les situations stressantes peuvent provoquer des saignements. Avec les maladies congénitales des glandes surrénales chez les nouveau-nés, on note souvent la mort.

L'hémorragie des glandes surrénales chez les enfants est un type de maladie grave. La cause de l'hémorragie peut être:

  1. Personnage central;
  2. Focalisation;
  3. Exprimer sous la forme de crises cardiaques.

Les hémorragies des glandes surrénales chez les enfants peuvent avoir les conséquences les plus graves. La pathologie sévère est, l'hémorragie dans les glandes surrénales, chez les nouveau-nés sont souvent mortels.

Insuffisance surrénale

Le manque d’hormones dans le sang du bébé est la cause de l’insuffisance surrénalienne. Une libération insuffisante d'hormones est la cause de l'insuffisance surrénale aiguë chez les enfants. Le manque de production d'hormones est la raison du dysfonctionnement des reins, formant une hypofonction chronique. Les symptômes cliniques de l’insuffisance chronique sont associés à la destruction des glandes surrénales, c’est-à-dire à leur mauvais fonctionnement.

Hyperplasie congénitale des surrénales

Les troubles congénitaux du cortex entraînent des problèmes de glande surrénale chez les enfants. Une hyperplasie survient lorsqu'elle ne fonctionne pas correctement, notamment en raison d'une diminution de la production de protéines. En conséquence, l'enfant souffre d'insuffisance surrénalienne. Il y a une défaillance hormonale qui conduit à un dysfonctionnement du corps dans son ensemble. Il existe également un dysfonctionnement acquis du cortex surrénalien. Il existe des symptômes d'hypoplasie congénitale. Un pédiatre est en mesure de diagnostiquer immédiatement les anomalies du corps de l’enfant. Chez les filles, on observe un développement semblable à celui des hommes. Chez les garçons, on note une maturation plus précoce.

Hyperaldostéronisme primaire

La cause de cette maladie est la production d'une hormone appelée aldostérone. L'hormone est produite dans le corps en grande quantité. La tâche de l'aldostérone est l'excrétion du potassium dans les reins. Avec une sécrétion excessive de l'hormone, il existe une violation de l'enzyme rénine, qui est responsable du travail équilibré du système vasculaire et de la pression artérielle. Un signe de déséquilibre hormonal conduit à l'apparition de pathologies cardiaques, maux de tête et crampes nocturnes. Un signe de déséquilibre hormonal peut être une augmentation de la pression artérielle.

Tumeur

Souvent, les glandes surrénales sont touchées par des tumeurs bénignes. La fréquence des lésions d’une tumeur bénigne est supérieure à celle d’une tumeur maligne. La tumeur infecte le cortex surrénal et a tendance à se développer. Comme tout néoplasme, il nécessite une intervention chirurgicale et un traitement médical ultérieur. De nombreuses tumeurs chez les enfants ne présentent aucun symptôme de la maladie.

Le neuroblastome surrénalien chez les enfants est un type de tumeur maligne. La détection précoce des tumeurs est la clé du succès du traitement. Il y a des cas d'hématomes chez les nouveau-nés. Un hématome chez le nouveau-né peut être le résultat d'une blessure à la naissance, ainsi que d'une blessure acquise. Il est possible de déterminer l'hématome au toucher, il ne sera pas superflu de se soumettre à une échographie.

Kystes surrénales

Les kystes surrénaliens sont rares dans l'enfance. La maladie ne se manifeste pas dans les premiers stades de développement. Cependant, cette maladie surrénalienne chez les enfants est en mesure de progresser. Ce qui s’exprime en augmentation du volume de kystes chez un enfant. Il est possible de déterminer le kyste chez un bébé lors d'une échographie.

Pourquoi de tels écarts sont-ils dangereux?

Les glandes surrénales jouent un rôle important dans le processus de la vie. Ils ont pour fonction principale - le développement physique complet du corps. Si ces organes ne fonctionnent pas, le système nerveux et cardiovasculaire en souffre. Métabolisme dans le corps en raison de leur bon fonctionnement, chez les adolescents, cela se traduit par le développement des hormones sexuelles. Lorsque des troubles hormonaux peuvent provoquer l'apparition de divers types de maladies.

Dans la pratique médicale, le terme syndrome de fatigue chronique est présent. Les glandes surrénales sont responsables du système nerveux, de sorte que les situations de stress ont un impact négatif sur leur travail à part entière. Un trouble du système nerveux peut provoquer une fatigue surrénalienne.

Diagnostics

Afin de poser le bon diagnostic, vous devriez consulter un spécialiste et vous soumettre à des tests de laboratoire. Tout d'abord, être testé, subir une échographie pour détecter l'apparition de tumeurs (tumeurs, kystes). Exclure l'apparition de tumeurs malignes, telles que le neuroblastome surrénalien chez les enfants, ainsi que la présence d'autres tumeurs malignes. Prenez un test sanguin pour établir la norme de cortisol, une hormone produite par le cortex surrénalien. L'hyperfonctionnement du cortex surrénalien se produit lorsque le taux de cortisol dans le plasma sanguin diminue.

Le cortisol affecte le métabolisme des protéines, des graisses et des glucides. Environ dix pour cent du cortisol se trouve dans le plasma à l'état non lié aux protéines. Le cortisol est produit par le cortex surrénal et sert au fonctionnement stable du cœur et du système nerveux. Une situation dans laquelle les taux plasmatiques de cortisol sont inférieurs à la norme établie entraîne un dysfonctionnement des glandes surrénales et du système nerveux. La norme de cortisol chez l'adulte est de 10 mg par décilitre. Il est possible d'augmenter ou de réduire le taux de cortisol dans le sang. Il est donc conseillé de faire un test deux fois par jour.

Traitement

L'insuffisance surrénale chez les enfants, est aujourd'hui le problème actuel. Le traitement est prescrit en fonction de la gravité de la maladie et de l'état général du patient. Afin de rétablir l'équilibre hormonal avec facultés affaiblies, prescrit des médicaments en utilisant un traitement hormonal. Tout en utilisant des médicaments tels que Medrol, Glucocorticoid et Cortef.

Lors du diagnostic de l'insuffisance surrénalienne primaire, le traitement est effectué avec des glucocorticoïdes. Les glucocorticoïdes interviennent dans le processus de métabolisme. Par conséquent, la croissance des glucocorticoïdes influence le bon métabolisme dans le corps et son travail équilibré. L'hydrocortisone est prescrite comme traitement de remplacement. Le traitement substitutif par les glucocorticoïdes doit être effectué avec prudence.

Une forte augmentation de la dose peut être le résultat d’effets secondaires. Glucothérapie inclut l’utilisation de glucocorticoïdes, dont la prednisone. Le médicament a un effet anti-inflammatoire, renforce l'immunité. La prednisolone est administrée par voie intraveineuse (goutte à goutte).

Le traitement par corticostéroïdes aide à arrêter le processus inflammatoire, mais n'élimine pas la cause de la maladie. Pour le développement mental et physique normal, les nouveau-nés se voient prescrire des minéraux-corticoïdes. Il est recommandé d'ajouter du sel à la nourriture. La nutrition pendant le traitement doit être complète et équilibrée, riche en vitamines.

Si le traitement médicamenteux n’a pas l’effet souhaité, vous devez recourir à une intervention chirurgicale.

Comment prévenir les maladies

La prévention des glandes surrénales chez un enfant est d'une grande importance car elle permet de prévenir la maladie et d'éviter des conséquences graves. Tout d’abord, il est nécessaire de minimiser l’apparition de situations stressantes, dont l’apparition nuit au système nerveux. Le durcissement général de l'enfant, une bonne nutrition du bébé et la prise de vitamines minimiseront l'apparition de la maladie. Passez plus de temps sur votre santé et celle de vos enfants. Être en bonne santé et heureux!

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