Qu'est-ce que la bactériurie?

Beaucoup ont entendu parler de la bactériurie, mais tout le monde ne le sait pas. Le diagnostic correspondant est associé à l’apparition dans l’urine de microflore pathogène. Normalement, l'urine a des indicateurs stériles. La bactériurie survient lorsqu'il y a des processus inflammatoires dans les reins ou les voies urinaires. Cependant, les bactéries qui ne sont pas toujours présentes dans 1 ml d'urine sont cliniquement significatives.

Informations générales

Un indicateur communément accepté, selon les données quantitatives dont on peut parler de la présence de micro-organismes dans l'analyse de l'urine pour la bactériurie, est le titre indiqué par les corps microbiens au niveau de 10 4 à 10 5 UFC dans 1 ml d'urine. Dès que le chiffre atteint l'indicateur 4 au quatrième degré, il est évident que la culture d'urine est contaminée par des bactéries.

Il est important de comprendre que, en tant que paramètres d'un autre niveau, celui-ci a aussi une relativité. Nécessité de prendre en compte les caractéristiques individuelles du patient. S'il existe des problèmes d'immunité au niveau cellulaire ou humoral, qui est associé à différents facteurs, l'activité de l'inflammation peut alors être démontrée et des indicateurs avec les nombres ci-dessous indiqués.

La présence de bactéries dans l'urine est associée à plusieurs façons de s'y rendre. Quatre options sont proposées:

  • vers le bas;
  • ascendant
  • lymphohématogène;
  • hématogène.

Sous la méthode du type descendant se réfère à une infection de l'urine avec une bactérie des lésions, où l'inflammation est présente. La localisation peut être observée différemment, nous parlons le plus souvent de la vessie, des reins et du canal par lequel l'urine est excrétée. La deuxième façon d'aider les bactéries à pénétrer dans l'urine est appelée ascendante. Dans ce cas, le traitement par bactériurie est requis pour les interventions instrumentales. Si des microbes se sont déplacés dans les urines à partir des intestins ou des organes génitaux, cette voie est appelée lymphohématogène. Si des bactéries sont détectées dans l'analyse de l'urine après la transition des zones infectieuses, il s'agit d'une voie hématogène.

En outre, il existe une bactériurie à divers niveaux. C'est vrai et faux bactériurie. Au cours de ce processus, les voies d'excrétion de l'urine constituent le véritable site de reproduction de la flore bactérienne. Faux fait référence au passage de microbes à travers les reins, mais la reproduction directe dans ce cas n'est pas présente. En fait, ils sont divisés en sang.

Il convient de noter que le degré de bactériurie varie également, de même que la composition de la flore. Il peut s'agir de cocci, de bâtons, de proteus et de plusieurs autres bactéries. Le plus souvent, les symptômes de cette pathologie apparaissent en cas d'inflammation des reins ou d'une zone spécifique du système urinaire.

Souvent, une telle manifestation est confrontée à des personnes après des infections passées. Ce diagnostic est souvent retrouvé chez des patients souffrant de problèmes de selles, de maladies du côlon, de fissures anales ou de proctites. Si une personne souffre d'une infection dans le corps, quels que soient les organes urinaires, elle peut pénétrer dans l'urine par voie hématogène ou lymphogène.

Souvent chez les enfants et les adultes, la culture d'urine avec de tels indicateurs est obtenue dans le contexte de suspicion de cystite ou de pyélonéphrite. En général, les symptômes de la bactériurie sont similaires à ces maladies. Le patient souffre de température subfébrile, la miction se produit souvent. Dans le même temps, l'urine elle-même devient boueuse avec les précipitations. Les microbes donnent de la turbidité.

Méthodes de diagnostic

Il convient de noter que le danger est souvent la bactériurie asymptomatique au cours de la grossesse. Dans ce cas, l’enfant est menacé d’inflammation en raison de la proximité étroite de l’organe de la reproduction avec la vessie, qui affecte certainement les enfants de manière négative.

Des problèmes de diagnostic de bactériurie asymptomatique chez la femme enceinte ne se produisent pas. Le fait est que le test d’urine le plus simple montrera les changements. C’est précisément en raison de l’absence de symptômes de temps à autre que les femmes enceintes doivent constamment collecter du biomatériau pour analyse. Il s’agit de vérifier l’urine par culture bactériologique.

Selon différentes sources, une bactériurie est détectée chez les femmes enceintes dans six à onze pour cent des cas, ce qu'elles ne soupçonnent même pas. Très souvent, cela dépend de la position de la femme d'un point de vue socio-économique, des comorbidités et de la santé en général.

Parfois, une bactériurie peut se développer avant la grossesse, juste avant qu'elle n'ait pas été identifiée. Environ un tiers des cas de femmes enceintes ainsi diagnostiquées sont des porteurs de pyélonéphrite chronique. Souvent, y compris, il y a des uretères dilatés ou des calculs rénaux.

Habituellement, pendant la grossesse, une bactériurie peut être observée lorsque la maladie a progressé jusqu'à un niveau de développement élevé. Les cas particulièrement négligés sont caractérisés par une rétrogradation, une gêne et une sensation de brûlure pendant la miction, surtout si la cystite s’y joint. Il y a une douleur dans le bas de l'abdomen qui s'étend sur le côté de l'abdomen.

Il y a souvent une incontinence urinaire, associée à une fausse miction, la température augmente, l'état général est perturbé, il y a une faiblesse. En changeant la couleur et la clarté de l'urine, il se forme un précipité nuageux.

Plus sur les formes

Nous avons déjà mentionné diverses formes de pathologie. Si nous parlons de vraie bactériurie, lorsque les bactéries ne sont pas seulement situées à l'intérieur des voies urinaires, mais s'y multiplient également, entraînant une inflammation sévère. Parfois, leur nombre peut être compris entre 10 et 5 degrés CFU dans un millilitre de matériau étudié. Si on diagnostique une bactériurie vraie chez le patient, ce que l’on appelle également significatif, on parle alors de la présence d’une infection dans les voies urinaires.

Malgré la présence de signes d'inflammation, tôt ou tard, avec d'autres indices plus bas, ce paramètre agit comme le seul paramètre qui soit confirmé statistiquement et utilisé dans la pratique médicale lorsque des recherches en laboratoire sont nécessaires. Pour le moment, c'est le critère principal.

Rappelons que la fausse bactériurie signifie la pénétration de bactéries dans les organes urinaires, mais leur propagation ou reproduction n'est pas autorisée par l'immunité active d'une personne ou par la prise d'antibiotiques dans le contexte d'une autre inflammation.

Une bactériurie cachée est observée lors d'un examen médical de routine. Les personnes atteintes de ce diagnostic ne peuvent pas se plaindre de problèmes de miction. Il a été noté ci-dessus qu'un tel diagnostic est souvent rencontré chez les femmes enceintes.

Il est important de noter qu'un tel processus inflammatoire chronique sans symptômes ne menace pas seulement la mère, il peut également provoquer une inflammation chez les enfants, dans le contexte d'une menace élevée d'infection et de transmission de bactéries à d'autres. C'est vrai, c'est peut-être quand il s'agit de l'agent causatif de la typhoïde. On ne peut parler de bactériurie asymptomatique que sur la base d'une étude en deux étapes du matériel biologique. L'urine est recueillie tous les jours. Dans ce cas, l'indicateur bactérien doit être deux fois dans les limites élevées.

Si nous parlons de bactériurie asymptomatique chez les enfants, c'est souvent la fille qui souffre d'un tel diagnostic. Si une bactériurie asymptomatique est trouvée chez un homme adulte, il est nécessaire de rechercher une prostatite cachée. Souvent, la version cachée de la maladie ne se trouve pas seulement chez les enfants, mais aussi chez les personnes âgées, après 65 ans. Dans ce cas, la colonisation bactérienne se produit à un niveau chronique et dure plusieurs années.

Si nous parlons d'hommes, une évolution aussi asymptomatique de la maladie peut parler d'hyperplasie de la prostate, de problèmes de production d'urine, dans lesquels les bactéries se multiplient. Si nous parlons de la majorité des manifestations cliniques, ces chiffres ne sont pas considérés comme une menace pour les patients âgés, car les micro-organismes isolés dans le cadre de la recherche ne sont pas considérés comme pathogènes.

Méthodes de traitement

La bactériurie asymptomatique ne nécessite pas toujours de traitement. Par exemple, aucun traitement n'est requis pour les personnes dont la perception du glucose est altérée si les patients disposent d'un cathéter urinaire, qui est utilisé de manière continue. Les personnes âgées, les écoliers qui n’ont aucun changement dans les voies urinaires au niveau organique, entrent également dans la catégorie des personnes qui n’ont pas besoin d’aide.

Si, toutefois, il est impossible de se passer de traitement, il est nécessaire d’isoler en priorité les foyers infectieux du corps. De plus, une augmentation des indicateurs réactifs est initiée et les troubles associés au passage urinaire sont éliminés. Dans certains cas, les patients doivent suivre un régime et suivre un traitement dans un sanatorium ou un centre de villégiature.

Si la bactériurie est asymptomatique chez le patient et qu'il n'y a pas d'immunosuppression ni de modification des voies urinaires au niveau structurel, le traitement peut être refusé. Dans un certain nombre de situations, l'utilisation d'antibiotiques au cours du traitement est tout à fait néfaste, car la flore moins virulente se modifie en spécimens plus pathogènes.

Le traitement par bactériurie, qui se déroule sans symptômes, n’est requis que dans quelques catégories. Nous parlons de nouveau-nés, d'enfants d'âge préscolaire, d'hommes de moins de 60 ans, pour exclure la prostatite, qui se présente sous une forme chronique. Pour les représentants du sexe faible, un seul antibiotique est généralement suffisant.

Si nécessaire, le traitement d'une version asymptomatique de la maladie est effectué à l'aide de médicaments ayant un effet antimicrobien différent. Le cours dans le même temps atteint sept jours. Ce traitement est important pour les femmes qui portent un enfant, avec des modifications qui affectent les voies urinaires et qui sont de nature organique, avant et après les opérations associées au système urinaire.

Un traitement est également nécessaire chez les personnes transplantées du rein ou après le retrait d’un des siens. Le traitement de la bactériurie asymptomatique chez les patients qui vivent avec un cathéter est effectué avec des antibiotiques en une seule dose. La plupart des cas de spécialistes associés à un pronostic favorable.

Bactériurie

La bactériurie est la présence de bactéries dans l'urine: plus de 105 UFC dans 1 ml. Normalement, l'urine est stérile. En présence de bactéries, on peut parler du processus inflammatoire.

Cette maladie est particulièrement pertinente pendant la grossesse. La bactériurie asymptomatique chez la femme enceinte est diagnostiquée dans 6% des cas. La maladie nécessite un diagnostic et un traitement, car elle peut entraîner une pyélonéphrite et une cystite.

Raisons

La bactériurie est principalement due à une inflammation des reins ou du canal urinaire. L'infection est possible lors d'un examen instrumental, avec cystoscopie et insertion d'un cathéter.

Chez les enfants, en particulier les filles, la cause des bactéries dans l'urine est l'inflammation de la vessie. Des bactéries dans l'urine d'un enfant peuvent apparaître en raison d'une hypothermie des jambes.

Les femmes sont plus sensibles à la bactériurie que les hommes car elles ont un court canal urétral. L'infection passe directement par l'urètre dans la vessie. Cela crée des conditions favorables à la reproduction des bactéries.

Causes de la maladie:

  • maladies intestinales ou rectales;
  • maladies infectieuses des organes génitaux chez les femmes;
  • les maladies sexuellement transmissibles telles que la gonorrhée et la syphilis;
  • inflammation de la prostate chez l'homme;
  • obstruction du conduit urinaire ou de la pierre du bassin;
  • rétrécissement de l'urètre.

Les facteurs provocateurs de l’émergence de la maladie sont la promiscuité sexuelle, le non respect des règles d’hygiène personnelle, le diabète et une diminution de l’immunité.

Chez les enfants, la maladie peut survenir pendant l'infection lors du passage des miettes dans le canal de naissance.

En cas de violation de l'écoulement d'urine de l'urée ou du tractus urinaire supérieur crée un environnement favorable à la reproduction des micro-organismes. Les bactéries ne peuvent pas pénétrer dans l'urine par les vaisseaux sanguins, mais seulement par les organes urinaires.

Une bactériurie asymptomatique survient souvent à la base d'une pyélonéphrite chronique, auquel cas la maladie est asymptomatique.

La bactériurie pendant la grossesse se produit 5 fois plus souvent.

Chez les femmes enceintes, les causes de cette maladie sont les suivantes:

  • augmentation de la taille de l'utérus, à cause de ce qui exerce une pression sur les reins et perturbe leur fonctionnement;
  • stase d'urine;
  • changements hormonaux.

Les bactéries dans l'urine d'un enfant peuvent être détectées par hasard en raison d'une collecte d'analyse incorrecte. La collecte de l'urine est nécessaire dans un récipient stérile, pré-saper le bébé.

Les symptômes

La symptomatologie dépend du contexte du processus pathologique de la maladie.

La maladie peut être asymptomatique ou avec des symptômes prononcés. Dans le premier cas, nous parlons de bactériurie asymptomatique. Si la maladie est à un stade avancé, des signes d'inflammation, tels qu'une pyélonéphrite, une urétrite et une cystite, apparaissent.

Symptômes:

  • urines troubles, précipitation sous forme de flocons, présence de mucus;
  • écoulement purulent de l'urètre;
  • l'urine a une odeur désagréable de pourriture;
  • violation de la miction, douleur et sensation de brûlure en cours de défécation;
  • incontinence urinaire;
  • douleurs tiraillantes ou coupantes dans le bas de l'abdomen ou dans le bas du dos;
  • augmentation de la température corporelle à plus de 38 ° C (avec pyélonéphrite);
  • nausées et vomissements.

Avec la cystite, l'urine est excrétée par petites portions et le besoin devient fréquent. Le processus de la miction est très douloureux. Une situation similaire est observée dans l'urétrite, la douleur se produit également dans le périnée.

Si la pathologie est causée par un adénome de la prostate, une prostatite ou un diabète sucré, aucun symptôme spécifique ne survient.

Les formulaires

La bactériurie est causée par ces bactéries - streptocoques, staphylocoques, bacilles intestinaux et pseudomonas, protéas.

Il existe de tels types de la maladie:

  • Vrai. Un grand nombre de bactéries est présent dans l'urine. Ils provoquent un processus inflammatoire.
  • Faux Des microorganismes ont été trouvés dans l'urine, mais leur nombre est insuffisant pour le développement d'un processus infectieux.
  • Asymptomatique. Dans l'urine, un nombre suffisant de bactéries pour le processus inflammatoire, mais le patient ne présente aucun symptôme. Les particularités de cette forme sont que le processus infectieux se déroule de manière latente.

Quel médecin traite la bactériurie?

Besoin de consulter un urologue.

Diagnostics

Il est nécessaire de subir un examen des reins, de l'uretère et de la vessie. Pour cela, des ultrasons ou des rayons X sont appropriés.

Ne pas se passer de méthodes d’examen de laboratoire:

  • test sanguin général et biochimique;
  • analyse d'urine;
  • l'urine selon Nechyporenko;
  • l'urine de bakposev.

Les femmes enceintes devraient être testées à la 16e semaine de grossesse.

Pour obtenir des résultats fiables, il est important de collecter correctement l'urine. Seules les urines fraîches conviennent, car les micro-organismes s'y multiplient rapidement. L'urine doit être collectée et remise au laboratoire dans l'heure qui suit: une portion moyenne est nécessaire, la première ne fonctionnera pas.

La culture bactérienne est importante non seulement pour déterminer la variété de micro-organismes, mais également pour identifier leur sensibilité à différents groupes d'antibiotiques.

Traitement

Avant de traiter une maladie, il est nécessaire de déterminer la cause des bactéries dans l’urine et de l’éliminer.

La maladie est traitée avec des antibiotiques à large spectre. Le choix du médicament dépend de l'âge du patient et de la gravité de la maladie. Le cours dure 3-10 jours.

Le médicament ne devrait être prescrit que par un médecin.

Les femmes enceintes peuvent prendre Monural, Cefalexin ou Amoxiclav. Il est important d’ajuster la nourriture, d’établir un mode de repos. Vous devez boire beaucoup de liquides, en particulier des thés diurétiques et des préparations à base de plantes. Pour réguler l'acidité de l'urine, il est utile d'utiliser du jus de canneberge.

Pour la période de traitement devrait éliminer l'activité physique. Une fois le traitement terminé, la culture bactérienne d’urine doit être répétée. En présence de micro-organismes pathogènes, le traitement doit être poursuivi.

Des complications

La bactériurie asymptomatique au cours de la grossesse est une maladie dangereuse qui affecte négativement le fœtus. Une femme ne réalise pas son état, ne cherche pas de traitement.

De telles complications peuvent survenir:

  • infection des voies urinaires, développement de pyélonéphrite;
  • expansion de l'uretère, néphrolithiase;
  • la cystite;
  • infection du côlon;
  • l'anémie;
  • hypertension artérielle (éclampsie);
  • insuffisance placentaire;
  • retard de croissance intra-utérine;
  • avortement spontané;
  • mortinaissance
  • naissance prématurée avec la naissance d'un bébé prématuré.

Le taux de mortalité néonatale chez les mères pendant la bactériurie chez la mère augmente de 2 à 3 fois.

Le traitement précoce de la bactériurie réduit le risque de complications dans 50 à 80% des cas.

Les autres conséquences de la maladie sont l'insuffisance rénale, le sang dans les urines, l'infertilité masculine et féminine.

Prévention

Les mesures préventives sont en conformité avec les règles d'hygiène personnelle et de consultation en temps utile chez le médecin en cas de manifestation d'une infection bactérienne.

Les femmes enceintes doivent subir une analyse biochimique et clinique de l’urine ainsi que de la bakposev. Si nécessaire, il est intéressant de suivre un traitement antibactérien si les bénéfices sont supérieurs aux risques.

Une cause fréquente de bactériurie chez les jeunes enfants est la stagnation de l'urine. Il est nécessaire de rappeler régulièrement aux miettes de vider la vessie.

Pour maintenir la santé, il est nécessaire de surveiller l’état de tout l’organisme. La bactériurie peut être le résultat d'amygdalite purulente, de bronchite, de scarlatine, d'otite et d'autres maladies causées par le streptocoque. Une approche qualifiée est importante dans le traitement des maladies bactériennes.

Types de bactériurie et ses causes

La présence de bactériurie est facile à détecter, une étude générale de l'urine suffit pour cela. Mais interpréter plus difficile. Même afin d'éliminer une préparation inappropriée pour la livraison de biomatériau, une analyse secondaire est nécessaire. Et, bien sûr, il est impossible de se passer de diagnostics supplémentaires si le patient présente déjà des symptômes prononcés de processus inflammatoire avancé.

Bactériurie - Définition et variétés

Ce terme décrit la présence de micro-organismes dans une partie d'urine fraîchement collectée. Les bactéries peuvent être représentées par une seule culture ou une combinaison de différents types de flore (E. coli, staphylocoque, microcoques, pyocyanique et streptocoques).

Normalement, la stérilité de l'urine ("pureté" bactérienne) confirme la santé des reins et des voies urinaires.

Sur la base de la présence de manifestations cliniques et du comportement des bactéries dans les voies urinaires, on distingue les types de bactériurie suivants:

  • Les microbes vrais ne sont pas seulement présents dans les voies excrétoires, mais prolifèrent aussi activement, provoquant une inflammation importante. Dans le même temps, le patient présente des symptômes vifs et l’indicateur de laboratoire est supérieur à 104 UFC / ml;
  • asymptomatique (latente) - les bactéries sont également présentes en quantités significatives, correspondant à la forme réelle, mais le patient ne présente aucun symptôme;
  • Faux - les bactéries pénètrent dans les voies urinaires, mais il est impossible d'augmenter leur population en raison de l'immunité élevée du patient ou de la prise de médicaments antibactériens.

En partant exactement de l'endroit où la microflore tombe dans l'urine, la bactériurie est isolée:

  • vers le bas - la contamination de l'urine provient de sources d'inflammation dans la vessie, les reins et la prostate;
  • ascendant - introduction de microorganismes lors de manipulations médicales instrumentales (cathétérisme, cystoscopie);
  • lymphohématogène - la pénétration de bactéries des organes génitaux ou de l'intestin avec constipation, rectite, fissures;
  • hématogène - pénétration de la flore pathogène avec le flux sanguin dans les maladies infectieuses aiguës ou chroniques.

En règle générale, toute bactériurie nécessite un traitement. Cependant, chaque cas est considéré séparément, parfois un apport suffisant en vitamines et des mesures pour augmenter l'immunité.

Causes de bactéries dans l'urine

La bactériurie accompagne souvent les maladies inflammatoires de l'urètre, des uretères, des reins, de ces pathologies et sera la première dans la liste de ses causes possibles:

  • cystite, pyélonéphrite, urétrite;
  • prostatite aiguë et chronique, hyperplasie (adénome) de la prostate (chez les hommes) - en règle générale, une bactériurie asymptomatique se produit;
  • maladies inflammatoires des organes génitaux féminins - vaginite, annexite, vulvite;
  • dysfonctionnements de l'intestin avec une composante inflammatoire (entérocolite, rectite, hémorroïdes);
  • constipation chronique;
  • obstruction de l'uretère (par exemple, avec une lithiase urinaire) - provoque la stagnation de l'urine et, par conséquent, des conditions propices à la prolifération de bactéries;
  • diabète sucré - les conditions préalables sont une immunité réduite, une stagnation (neuropathie) et un excès de glucose dans les urines;
  • septicémie (infection du sang) - bactériurie hématogène;
  • études instrumentales menées sans succès - bougienage, cystoscopie;
  • les maladies sexuellement transmissibles - même un petit nombre de gonocoques dans l'urine devraient être la raison pour contacter le spécialiste approprié:
  • maladies infectieuses transférées causées par des streptocoques - maux de gorge, otite moyenne, parodontite, pneumonie, scarlatine;
  • antécédents d'immunodéficience et de fièvre d'origine inconnue - la bactériurie cachée est plus souvent diagnostiquée chez ces patients;
  • maladies infectieuses - fièvre typhoïde, leptospirose, brucellose, rarement tuberculose, dysenterie, diphtérie;
  • invasions parasitaires urinaires (extrêmement rares);
  • Infection de l’enfant pendant le passage dans le canal génital - ne peut se produire qu’à 3 ou 4 mois de la vie du bébé.

Nous devrions également distinguer les cas de bactériurie, qui peuvent être qualifiés de "fonctionnels" ou transitoires, par exemple:

  • bactériurie chez la femme enceinte. Bien sûr, cela peut être une conséquence de l'infection, mais contribue souvent à son identification: stagnation de l'urine causée par la croissance du fœtus et instabilité hormonale;
  • la multiplication des bactéries dans l'urine des enfants, la stagnation de l'urine chez les enfants, provoquée par des causes fonctionnelles (l'enfant oublie simplement de vider sa vessie à temps);
  • contamination de l'urine due à un écoulement entravé de l'urine chez les personnes âgées, y compris la nécessité d'utiliser le cathéter en permanence;
  • ingestion de micro-organismes dans l'urine chez des enfants d'âge scolaire dans le contexte d'immunodéficience.

Par ailleurs, il convient de noter les cas de non-respect des règles d'hygiène élémentaires, qui expliquent souvent la bactériurie chez les filles et les femmes. Il faut comprendre que le maintien de la propreté est important non seulement pour obtenir un résultat d'analyse adéquat, mais aussi de manière régulière dans la vie quotidienne.

Symptômes caractéristiques de la bactériurie

Les symptômes de la bactériurie peuvent être totalement absents ou apparaître comme des caractéristiques de la maladie sous-jacente (par exemple, le diabète sucré). Les symptômes spécifiques ne sont entièrement caractérisés que pour les maladies inflammatoires de la région urogénitale. Cependant, les manifestations suivantes seront communes à toutes les inflammations des voies urinaires:

  • troubles de la miction - fréquents, douloureux, avec effort;
  • augmentation de la température;
  • syndrome douloureux, localisé dans le périnée (urétrite), le bas ventre (cystite), dans l’abdomen ou dans le bas du dos (reins).

Les caractéristiques de la pyélonéphrite seront:

  • miction involontaire;
  • changements dans la transparence de l'urine, présence d'inclusions purulentes, forte odeur;
  • températures supérieures à la normale, mais ne dépassant pas 38 (sous fébrile) pendant 10 à 14 jours.

Une cystite suspecte doit être ajoutée aux signes communs:

  • mictions fréquentes, complétées par une sensation de brûlure et une diminution du volume des urines excrétées;
  • turbidité et odeur désagréable d'urine, apparition de mucus ou d'impuretés sanglantes;
  • la présence d'écoulement de l'urètre (séparé de la miction), souvent avec du pus.

L'uréthrite est caractérisée par une hyperhémie sévère et une irritation des bords de l'urètre et un écoulement purulent important.

Les symptômes de la bactériurie pour la prostatite peuvent être absents (si la pathologie est chronique), ou peuvent être exprimés par une douleur périnéale, une fièvre et des mictions fréquentes avec une sensation de vidange incomplète de la vessie.

Méthodes de diagnostic de la maladie

La bactériurie peut être détectée lors d'un examen de routine ou spontané, ainsi que lors de la confirmation des symptômes d'inflammation existants. Sur la base de ce diagnostic, les mesures comprennent:

  • analyse d'urine - cette méthode de dépistage est appliquée comme prévu ou au tout début du diagnostic différentiel, mais elle vous permet également d'estimer la probabilité d'inflammation par le nombre de leucocytes;
  • un test sur trois verres est effectué avec une présence confirmée de leucocytes (généralement après une analyse générale répétée) et vous permet de déterminer quel organe urinaire particulier contient un centre d'inflammation;
  • échantillon d'urine pour bacpossev (bakuria) - est nécessaire pour la détermination exacte de l'agent infectieux et le choix optimal du traitement médicamenteux.

Cette dernière analyse est particulièrement pertinente pour la détection d'un processus chronique provoqué par des bactéries résistantes à des groupes individuels de médicaments.

Recommandations de traitement

Si nous parlons de bactériurie fonctionnelle (chez les enfants ou les femmes enceintes), les mesures thérapeutiques et préventives suivantes suffiront:

  • l'hygiène;
  • élimination des facteurs contribuant à la constipation;
  • régime de boisson adéquat, boire des boissons aux fruits de canneberge ou d'églantier (ces boissons réduisent l'acidité de l'urine) ou des diurétiques doux;
  • régime limitant les aliments salés, épicés, gras et frits;
  • Bien sûr, primitifs primitifs fortifiants et vitamines, ainsi que des remèdes homéopathiques qui améliorent le travail des reins (Canephron, Cystone).

Si la bactérie présente dans les urines pendant la grossesse est la conséquence d’une inflammation confirmée, des agents antibactériens seront prescrits et le médecin tiendra compte de la période de grossesse en cours.

Parmi les outils photographiques qui ne font pas mal à tout âge, lors de la mise au monde et de l'allaitement, il convient de donner:

  • décoctions et jus d'aneth, céleri, persil;
  • camomille, romarin sauvage, busserole, calendula - des herbes peuvent être achetées à la pharmacie et préparées conformément aux instructions;
  • préparations naturelles - par exemple Fitolizin.

De tels remèdes ne peuvent apporter un soulagement qu'en l'absence d'allergies et d'un processus inflammatoire grave (en particulier chronique). Dans ce dernier cas, le médecin prescrit des médicaments dans les groupes suivants:

  • uroseptiques et antispasmodiques - avec des inflammations faibles et moyennes, leur réception peut agir comme une mesure médicale indépendante;
  • analgésiques - avec un syndrome douloureux important (pas de spa);
  • médicaments antipyrétiques - si la maladie est accompagnée de fièvre ou de courbatures (Nurofen, Paracétamol);
  • pénicillines ou céphalosporines - en cas de détection d'une bactériurie élevée (amoxicilline, Sumamed) ou de fluoroquinolones (Nolitsin), dérivés du nitrofurane;
  • antifongiques et antibiotiques macrolides - en cas de détection dans l'urine d'une flore anormalement stable;

Il est souhaitable de compléter la consommation d'agents antibactériens par un régime alimentaire et un régime alimentaire optimal, les remèdes populaires ne seront pas non plus superflus.

Dans certains cas, l'administration locale de médicaments dans l'urètre est pratiquée à l'aide d'une sonde spéciale. La raison en est le développement d'une infection, insensible aux antibiotiques, utilisée par voie orale.

C'est pourquoi il est important de prendre les médicaments en respectant scrupuleusement les instructions et les recommandations du médecin concernant le schéma posologique et les doses du médicament.

La bactériurie, en particulier en présence de symptômes graves, ne doit pas être ignorée et les tentatives d'autotraitement non contrôlé sont également indésirables. En règle générale, le traitement anti-inflammatoire, en particulier antibactérien, est sans danger pour le patient. Il est seulement important de rappeler que son efficacité, ainsi que la probabilité de récurrence de la pathologie, dépendent directement du respect des instructions du médecin.

Causes de la bactériurie asymptomatique, comment l'identifier

Selon le système de santé, la plupart des patients ne sont pas au courant de l'existence de maladies asymptomatiques, parmi lesquelles la bactériurie asymptomatique. Heureusement, il ne présente aucun danger pour la vie du patient et ne provoque des complications que dans certains cas.

Le développement de la bactériurie est plus susceptible aux femmes, en particulier aux femmes enceintes. Cela est dû aux caractéristiques du système génito-urinaire. Les canaux urinaires d'une femme sont plus courts et plus larges que ceux d'un homme; par conséquent, les agents pathogènes les pénètrent plus rapidement et sont plus difficiles à traiter. Un traitement médicamenteux est prescrit aux patients en fonction des résultats de l'analyse et de leur appartenance à un groupe à risque.

Qu'est-ce que la bactériurie?

Il y a une vraie et une fausse bactériurie. La vraie bactériurie est une maladie dans laquelle la croissance d'une colonie bactérienne se produit dans l'urine. En cas de fausse bactériurie, les bactéries entrent dans les voies urinaires par les reins, mais leur nombre n'augmente pas. Le plus souvent, parmi la flore pathogène trouvée dans les canaux urinaires, on trouve E. coli et Staphylococcus.

Les symptômes de la bactériurie ressemblent beaucoup aux symptômes d'une infection des voies urinaires: cystite ou pyélonéphrite. Lorsqu'il urine, le patient ressent une douleur aiguë et sa température augmente. L'urine devient trouble et sa couleur s'assombrit. Pour établir le type de maladie qu’il a provoqué, il n’est possible que par des études cliniques. La bactériurie asymptomatique peut également être trouvée chez les personnes qui n'ont jamais eu de problèmes de reins ou de vessie.

Les bactéries peuvent pénétrer dans le canal urinaire de différentes manières. Souvent, ils se dirigent vers les canaux à partir de foyers inflammatoires: organes infectés. En outre, une colonie de bactéries peut pénétrer dans le corps par une source externe: par contact avec un cathéter urinaire non stérile, pendant la cystoscopie, lors du retrait des calculs. Dans le mode d'infection lymphohématogène, les microorganismes migrent des organes génitaux ou des intestins.

Quelle est la différence entre la bactériurie et l'asymptomatique?

La bactériurie asymptomatique se développe de la même manière que la forme typique de la maladie. Mais alors que le patient n'a pas de symptômes caractéristiques: douleur, dysfonctionnement des reins et des voies urinaires non. La détection de la maladie n’est possible qu’à l’aide d’un dépistage spécifiquement prescrit ou inclus dans un ensemble de procédures de diagnostic.

Comment le phénomène est-il diagnostiqué?

La plupart des patients atteints de bactériurie asymptomatique sont des femmes enceintes. Pendant le suivi, ils doivent régulièrement subir une échographie du fœtus et subir des analyses d'urine et de sang. La bactériurie peut être détectée lors de l'un des examens. Plusieurs types de recherche peuvent être attribués aux femmes prédisposées à l’apparition de cette maladie. Ceux-ci comprennent:

  1. Anamnèse Souvent, les femmes développent une bactériurie asymptomatique avant la grossesse, sans le savoir. Les indications pour l'examen supplémentaire seront les plaintes du patient sur la cystite transférée, la pyélonéphrite, les maladies vénériennes.
  2. Diagnostic différentiel pendant la grossesse. Parfois passé à l'analyse, les échantillons d'urine sont contaminés. Ils peuvent contracter des micro-organismes qui vivent dans l'intestin ou le vagin. Cela est dû au non-respect des règles de collecte de matériel pour analyse.
  3. Études de laboratoire. Celles-ci incluent les analyses d'urine et de sang: biochimiques, générales, selon Nechyporenko. Lors de la première visite, le gynécologue prescrit un test d’urine obligatoire à la femme enceinte. Si une quantité accrue de microflore est détectée dans celle-ci, après 3 à 7 jours, la femme devra subir une nouvelle analyse pour confirmer le diagnostic.
  4. Méthodes de recherche instrumentales. La principale méthode de diagnostic instrumental est l’échographie rénale. Il vous permet de détecter les foyers d'inflammation, la présence de tumeurs. Également dans certains cas, le témoignage de l'urographie.

Chez les femmes enceintes, le risque d'accouchement prématuré et d'hypotrophie fœtale est accru. Les tests et traitements en temps opportun réduisent le risque de complications.

Catégories de patients sujets au phénomène

La bactériurie asymptomatique n'appartient pas aux pathologies et n'est pas dangereuse pour la plupart des gens. Mais chez certains groupes de patients, cela peut entraîner des complications. Ceux-ci comprennent:

  1. Enceinte La maladie est particulièrement dangereuse pour les femmes qui ont cette première grossesse et les femmes de plus de 40 ans. Parmi les complications causées par une bactériurie, notons: pyélonéphrite gestationnelle aiguë, naissance prématurée, prééclampsie (contractions fausses), anémie, mort fœtale.
  2. Personnes atteintes d'immunodéficience. Ceux-ci incluent des porteurs du VIH, des patients atteints de diverses maladies des organes du système immunitaire, ainsi que de tous ceux qui ont subi une maladie virale au cours des deux derniers mois.
  3. Patients ayant des antécédents d'opérations et des procédures invasives: greffe ou prélèvement d'un rein, installation d'un cathéter.
  4. Personnes atteintes de diabète: un taux élevé de sucre dans le sang contribue à la croissance d’une colonie de bactéries.
  5. Patients atteints d'oto-rhino-laryngologie pathologique: un environnement favorable à la reproduction des bactéries se forme dans leur corps.
  6. Les personnes qui ont ou ont eu des maladies antérieures dans le domaine de la neurologie.
  7. Les patients qui ont de la fièvre, mais sa cause n’a pas été établie.

Parmi toutes les catégories de patientes ayant bénéficié d'un traitement thérapeutique par bactériurie, les femmes enceintes constituent le groupe le plus vulnérable. Ils risquent non seulement leur santé, mais aussi celle de l’enfant à naître. Dans la mesure où il est fortement déconseillé aux femmes enceintes d’utiliser des antibiotiques, le traitement de la bactériurie devient difficile.

Qu'est-ce qu'une bactériurie asymptomatique dangereuse?

La bactériurie est particulièrement dangereuse pour les femmes âgées de 9 à 17 semaines de grossesse. Il contribue au développement de complications pouvant conduire à la pathologie du fœtus. Parmi eux:

  1. Pyélonéphrite. C'est une maladie urologique qui survient chez les femmes enceintes en bonne santé. Il est diagnostiqué chez 3% des candidats à la consultation gynécologique. Chez les patients atteints de bactériurie, le risque de développer une pyélonéphrite est multiplié par 10. Un traitement précoce permet d'éviter l'apparition de pyélonéphrite dans 80% des cas.
  2. Infection intra-utérine du fœtus. En présence d’un foyer infectieux dans le corps de la mère, le risque que des microorganismes pathogènes pénètrent dans l’utérus est très élevé. Cela conduit à une infection du fœtus, à une perturbation du fonctionnement normal du placenta, à une augmentation du volume de liquide amniotique. Dans le pire des cas, une infection intra-utérine entraînera un avortement.
  3. Naissance prématurée. Dans certains cas, l’accumulation de bactéries provoque une naissance prématurée et la naissance d’un enfant de faible poids à la naissance.
  4. Pathologie du placenta. Une infection bactérienne affaiblit la fonction nutritionnelle et protectrice du placenta. Cela peut provoquer une inflammation des membranes et la mort du fœtus.
  5. Retard de croissance intra-utérin. Le fœtus peut connaître une formation retardée des organes et des membres.

Pour les patients des autres catégories, la bactériurie est chargée du développement de la cystite et de l'incontinence urinaire. Chez les hommes, il existe un affaiblissement temporaire de la fonction sexuelle, de la douleur et de la douleur pendant la miction. Les personnes âgées et les patients présentant une prédisposition héréditaire peuvent développer une lithiase urinaire.

Les personnes présentant un symptôme doivent-elles être traitées?

Dans la plupart des cas, la bactériurie asymptomatique n'a pas besoin de traitement. Les exceptions sont trois groupes de patients:

  • les femmes enceintes;
  • les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale sur les organes du système urinaire;
  • les gens qui ont ce type d'opération.

Le traitement de la bactériurie est effectué à l'aide de médicaments. Les patients sont dirigés vers l'urine pour un traitement approprié. Il identifiera la réaction des bactéries aux antibiotiques et déterminera la faisabilité de leur nomination.

Cas où une intervention thérapeutique n'est pas nécessaire

Si une quantité accrue de bactéries dans l'urine a été détectée pendant la période de traitement du miel. examen et d’autres pathologies n’ont pas été identifiés, le traitement médicamenteux n’est pas nécessaire. Vous n'avez pas besoin de thérapie:

  • femmes ménopausées;
  • patients avec un cathéter urinaire fixe;
  • les patients qui ont subi une transplantation rénale il y a 6 mois ou plus;
  • les personnes âgées qui ne sont pas prédisposées au développement de la lithiase urinaire;
  • patients atteints de néphrostomie fonctionnelle;
  • patients dans les analyses desquels des champignons Candida ont été trouvés;
  • les personnes ayant une lésion de la moelle épinière.

Pour ces catégories de patients, un dépistage supplémentaire, y compris la numération des urines, n'est pas indiqué. Dans certains cas, on peut prescrire au patient une analyse d’urine répétée pour s’assurer qu’il n’ya pas de pathologie cachée.

Indications du traitement obligatoire

Les indications inconditionnelles d'un traitement médicamenteux immédiat sont les suivantes:

  • premier et deuxième trimestre de la grossesse;
  • résection planifiée de la prostate;
  • autres types d'interventions urologiques traumatiques.

Souvent, la bactériurie asymptomatique n'est pas diagnostiquée et appartient au groupe de maladies pour lesquelles le patient ne remarque pas. Dans une situation où la maladie n'a pas causé de complications, il n'y a pas de danger pour le corps et le traitement de la bactériurie n'est pas nécessaire.

Conclusion

La bactériurie asymptomatique est fréquente chez les personnes atteintes de pathologie des voies urinaires et les femmes enceintes. Compte tenu des particularités de la maladie, les patients à risque doivent prendre des mesures préventives: se soumettre régulièrement à un examen médical et ne pas ignorer les recommandations du médecin.

La bactériurie est observée dans quelle maladie. Bactériurie asymptomatique: dans quels cas un traitement est requis. Voies de pénétration des bactéries dans le système urinaire

Au stade actuel, les principaux médecins du monde n’ont pas abouti à une opinion commune: il vaut la peine de traiter ou non la bactériurie asymptomatique. Cette condition représente la présence de bactéries dans l'urine sans signes de dommages aux organes du système urinaire. Le plus souvent, aucune thérapie n'est effectuée, car il peut être difficile d'éliminer les germes et la maladie elle-même ne provoque pas de complications. Mais certaines catégories de personnes ont encore besoin d'un traitement. Ainsi, chaque épisode de bactériurie asymptomatique nécessite une approche et une analyse individuelles.

Qu'est-ce que la bactériurie asymptomatique?

Comme mentionné ci-dessus, la bactériurie asymptomatique est la présence de micro-organismes dans l'urine en l'absence de symptômes caractéristiques de lésions infectieuses des voies urinaires. La fréquence de la bactériurie asymptomatique chez les femmes en âge de procréer varie de 1 à 5%, chez les femmes enceintes de 2 à 9%. Chez les hommes en âge de procréer, un symptôme indépendant est très rare et nécessite un diagnostic différentiel avec une prostatite bactérienne.

La bactériurie asymptomatique est détectée uniquement par l'analyse d'urine

Chez les nourrissons, la bactériurie asymptomatique se rencontre le plus souvent pendant la culture bactérienne de l'urine et peut parfois être le seul signe de lésion des voies urinaires. Etant donné que les nouveau-nés et les jeunes enfants ne peuvent se plaindre ni de douleurs dans la région lombaire ni de douleurs pendant la miction, la violation constatée nécessite des recherches supplémentaires - une analyse générale des urines et un test sanguin clinique pouvant montrer des signes d'inflammation. Pour les bébés prématurés, qui manquent souvent de réponse à la température en réponse à un processus infectieux, la bactériurie asymptomatique peut être le seul signe de développement de la pyélonéphrite.

Tableau: Caractéristiques comparatives des signes de bactériurie vraie et asymptomatique

  • augmentation de la température;
  • des frissons;
  • troubles urinaires;
  • douleur dans la région lombaire.
  • leucocyturie;
  • pyurie (pus dans l'urine);
  • hématurie;
  • la protéine peut apparaître.
  • augmentation de l'ESR;
  • leucocytose neutrophilique;
  • décalage des leucocytes à gauche.

Ce qui menace la bactériurie asymptomatique

Le processus décrit est la colonisation de la microflore des voies urinaires sans reproduction. Ces micro-organismes sont appelés bactéries-komenensalov, c'est-à-dire ceux qui ne représentent pas de dommages pour le corps, ni de bien. Le plus souvent dans la bactériurie asymptomatique, ces bactéries sont E. coli et divers types d'entérocoques, Proteus, Klebsiella. D'une part, ces micro-organismes ne permettent pas à la microflore pathologique de s'installer, d'autre part, dans certaines situations, ils peuvent devenir eux-mêmes une source d'inflammation. De telles situations peuvent être observées avec une diminution de l'immunité, un affaiblissement des défenses de l'organisme avec une hypothermie ou des situations de stress, une miction irrégulière et une stagnation de l'urine. Cette dernière survient le plus souvent chez les bébés en raison de la réticence à s'asseoir sur le pot, ainsi que chez les femmes enceintes qui souffrent de stagnation urinaire en raison d'une diminution du tonus des uretères sous l'influence de la progestérone hormone et de la pression de l'utérus élargi sur la vessie. Par conséquent, ces deux catégories de patients risquent de développer une pyélonéphrite et une bactériurie asymptomatique ne doit pas être ignorée.

La bactériurie asymptomatique au cours de la grossesse est menacée par le développement de la pyélonéphrite

Causes et facteurs de développement

L'urine formée dans les reins et passant par les uretères dans la vessie est normalement stérile, c'est-à-dire qu'elle ne contient aucun micro-organisme. Il existe plusieurs mécanismes pour le développement de la bactériurie:

  • décroissant lorsque des bactéries pénètrent dans l'urine à la suite d'un processus infectieux des reins, des uretères ou de la vessie;
  • ascendant, dans lequel la microflore monte dans l'urètre, se produit lorsque le non-respect des règles d'hygiène personnelle, la mauvaise qualité des soins pour les bébés, la baignade dans des eaux sales. De même, une infection peut être transmise lors de procédures médicales, par exemple lors du cathétérisme de la vessie;
  • voie hématogène (par le sang), dans laquelle le processus infectieux se propage à partir d’organes voisins, par exemple avec une rectite (inflammation du rectum), des hémorroïdes, une vulvovaginite (inflammation du vagin);
  • La voie de transmission lymphogène (par les vaisseaux lymphatiques) est détectée lorsque l’infection des parois du gros et du petit intestins est affectée par certaines maladies, telles que la fièvre typhoïde et la fièvre paratyphoïde.

La reproduction de bactéries et le développement de symptômes cliniques empêchent:

  • forte immunité et bonne résistance aux infections;
  • prendre des antibiotiques en raison du développement de maladies infectieuses dans d'autres organes;
  • la présence de certaines maladies, telles que le diabète.

L'âge joue un rôle bien défini: la fréquence de survenue d'une bactériurie asymptomatique au-dessus de 60 ans est de 20%.

Lorsqu'un cathéter vésical à long terme est installé, une bactériurie asymptomatique se produit dans presque cent pour cent des cas.

Un cathéter de vessie permanent établi est presque toujours accompagné d'une bactériurie asymptomatique.

Diagnostics

Le diagnostic de bactériurie asymptomatique est établi sur la base des données de l'examen bactériologique - culture d'urine pour la stérilité. Chez les hommes, l'urine est collectée une fois, deux fois chez la femme, avec un intervalle d'au moins 24 heures. Pour éviter toute pénétration de micro-organismes de l'extérieur, l'urine doit être collectée dans un récipient stérile, les règles d'hygiène personnelle doivent être suivies à la lettre et la procédure doit être effectuée après un traitement soigneux des organes génitaux. Pour l'analyse, utilisez une portion moyenne d'urine. Le diagnostic consiste à détecter plus de 100 000 bactéries dans 1 ml d'urine.

La bactériurie asymptomatique est diagnostiquée sur la base des données de culture bactériologique d'urine sur la stérilité

Principes de traitement

Le traitement de la bactériurie asymptomatique n’est pas toujours utilisé. Il faut se rappeler que la thérapie antibactérienne réalisée est capable de neutraliser la microflore à l'origine du dérangement, mais qu’un autre pathogène et agressif peut s’installer à sa place. Une autre complication possible liée à la prise d'antibiotiques peut être l'apparition d'une candidose, du fait que ces médicaments détruisent notamment la microflore normale. Par conséquent, le traitement n'est généralement pas prescrit:

  • patients diabétiques;
  • Personnes avec un cathéter urinaire fixe;
  • les personnes âgées et les écoliers.
  • pendant la grossesse, puisque cette condition augmente le risque de développer une pyélonéphrite;
  • les nouveau-nés et les jeunes enfants, parce qu'ils ne sont pas encore en mesure de se plaindre de l'inconfort qui accompagne l'inflammation;
  • hommes de moins de 60 ans - dans cette situation, une bactériurie asymptomatique indique très souvent la présence d'une prostatite bactérienne chronique.

Préparations pour le traitement de la bactériurie asymptomatique

Les médicaments suivants sont habituellement prescrits pour le traitement de la pathologie ci-dessus:

  • fluoroquinolones de la deuxième génération, agissant principalement sur la flore gram-négative - Norfloxacine, Ciprofloxacine, Ofloxacine. Le premier traitement est de trois jours, après quoi il est nécessaire de répéter la culture bactérienne dans l’urine. En cas d’échec du traitement, le traitement est répété dans les 5 ou 7 jours;
  • dérivés de nitrofurane - Nitrofurantoïne, Furadonine; il faut se rappeler que les fluoroquinolones et les dérivés du nitrofurane sont contre-indiqués pendant la grossesse;
  • pénicillines ou céphalosporines semi-synthétiques - Amoxiclav, Augmentin, Cefalexin, Cefuroxime, qui sont les médicaments de choix pour les femmes enceintes atteintes de bactériurie asymptomatique. Attribuez-leur un cours de 3-5-7 jours;
  • Fosfomycine (Monural) 3 g, dont l'utilisation unique est autorisée à la place des médicaments antibactériens énumérés. Répétez l'introduction de cet outil après 10 jours.

Outre le traitement antibactérien, le renforcement du passage de l'urine (empêchant sa stagnation), qui est facilité par l'utilisation de préparations à base de plantes Cystone ou Canephron, diurétiques, revêt une grande importance.

Le jus de canneberge est un uroseptique naturel très efficace; son utilisation est recommandée pour tous les groupes de patients en bactériurie asymptomatique.

Galerie de photos: médicaments pour le traitement de la pathologie

Norfloxacine - un médicament ayant un effet bactéricide Monural - un agent antibactérien à large spectre Amoxiclav - une préparation combinée d'amoxicilline et d'acide clavulanique Cystone - une préparation combinée à base de plantes

La bactériurie asymptomatique (cachée) est une affection caractérisée par la présence de bactéries dans l'urine du patient (souvent avec un grand nombre de leucocytes) avec absence simultanée de tout symptôme clinique au niveau des voies urinaires. Le paradoxe de cet état réside dans le fait que les indicateurs de laboratoire indiquent la présence dans le corps humain de tout processus inflammatoire de la part des organes urinaires, alors qu'aucune inflammation n'y est détectée sur le plan pathologique.

À l'heure actuelle, la bactériurie asymptomatique survient chez un nombre relativement faible de personnes (selon différentes sources, entre 2 et 6 à 11%). Cette condition est la prérogative prédominante de la femme en raison de ses caractéristiques morphologiques (urètre court et large, entraînant la pénétration de microorganismes à partir de la zone rectale adjacente). L'incidence de la maladie augmente avec l'âge.

Pour qui la bactériurie asymptomatique est-elle dangereuse?

Selon les concepts modernes, la bactériurie asymptomatique reflète les caractéristiques de la colonisation des micro-organismes dans la région anogénitale. Cette condition n'est pas considérée comme pathologique et ne nécessite pas de mesures thérapeutiques spécifiques. Cependant, il existe une catégorie de patients pour lesquels une bactériurie asymptomatique peut entraîner des complications terribles et graves. Le groupe de patients comprend:

- les femmes enceintes (la période de gestation de 9 à 17 semaines est particulièrement dangereuse);

- états d'immunodéficience (diminution de la résistance générale de l'organisme après des maladies antérieures, maladies des organes du système immunitaire - lymphogranulomatose, infection par le VIH, etc.);

- Personnes ayant subi des procédures et opérations invasives urologiques (cathétérisme de la vessie, etc.);

- patients atteints de diabète sucré (il a été démontré que la glycosurie augmentait le risque de développer une bactériurie asymptomatique);

- avec une fièvre d'étiologie incertaine.

Le risque le plus important de développer des complications lors d’une bactériurie asymptomatique concerne les femmes enceintes. De plus, la femme et le fœtus peuvent avoir des complications. Ceux-ci comprennent:

- période de gestation (survient dans environ 30 à 40% des cas);

- anémie chez la femme enceinte, entraînant des lésions hypoxiques du système nerveux central du fœtus;

- prééclampsie (capacité convulsive);

- naissance d'un enfant souffrant d'hypotrophie (faible poids corporel);

- Mort fœtale.

Étiologie

Comme indiqué précédemment, la bactériurie asymptomatique ne reflète pas principalement les caractéristiques des manifestations de toute pathologie du tractus urinaire, mais reflète les processus de colonisation par les micro-organismes de la région anogénitale.

Le principal agent responsable de cette affection est E. coli, largement répandu dans la nature. Proteus, Klebsiella, dentelure, Enterobacter, différents types de staphylocoques sont moins importants.

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque de bactériurie asymptomatique. Ces facteurs prédisposants comprennent:

- la présence de modifications morphostructurales de la paroi du tractus urinaire (valvules de l'urètre, maladies obstructives du tractus urinaire);

- prolapsus rénal, etc.

Règles de diagnostic

La bactériurie asymptomatique est détectée lorsque le même type de microorganisme est trouvé dans deux cultures d'urine prélevées dans la partie médiane. L'intervalle entre les études doit être d'au moins 24 heures, idéalement de 3 à 7 jours. La valeur numérique de la bactérie est d’au moins 100 000 cellules microbiennes pour 1 ml d’urine.

Il convient également de différencier la véritable bactériurie asymptomatique de la contamination de l’urine par des micro-organismes après sa collecte. Une telle situation peut survenir si les règles de collecte, de transport et de stockage du matériel biologique ne sont pas suivies. De toute évidence, les ustensiles (tubes) dans lesquels l'urine est collectée doivent être stériles. Dans le même but, la collecte de la partie moyenne de l’urine est réalisée, car la première partie est a priori infestée de microorganismes normalement présents sur les organes génitaux externes d’une personne.

En outre, dans environ 20% des cas, la bactériurie asymptomatique chez la femme est une manifestation de la vaginose bactérienne, qui n'a pas été guérie avant la période de gestation. Cette situation nécessite bien entendu des mesures thérapeutiques.

Principes de traitement

La bactériurie asymptomatique ne nécessite pas de mesures thérapeutiques spécifiques. Un traitement est prescrit pour la détection de la maladie chez les femmes enceintes ainsi que chez les patients à risque.

Les principaux médicaments pour le traitement de cette maladie sont des antibiotiques tels que l’amoxicilline / clavulanate, la céphalexine, le céfuroxime. Les médicaments sont prescrits de 9 à 10 semaines de grossesse et de 3 à 5 jours. Si nécessaire, la durée du traitement peut être augmentée.

L'efficacité du traitement est évaluée en fonction des résultats de l'examen bactériologique de l'urine (au moins 2 fois).

Les antibiotiques pénicillines, les nitrofuranes, sont utilisés comme médicaments de réserve pour le traitement. Leur nomination est également effectuée selon les régimes.

Prévention

Les mesures de prévention visent principalement à prévenir le développement de la bactériurie asymptomatique chez les femmes enceintes. À cette fin, toutes les femmes enceintes doivent subir une analyse sanguine générale et biochimique, une analyse d’urine et un examen bactériologique de l’urine tous les mois. organes fœtaux et pelviens de la femme.

Avec un traitement réussi et opportun, l'accouchement se fait naturellement. L'opération d'accouchement par césarienne est réalisée en présence d'indications obstétricales.

Beaucoup ont entendu parler de la bactériurie, mais tout le monde ne le sait pas. Le diagnostic correspondant est associé à l’apparition dans l’urine de microflore pathogène. Normalement, l'urine a des indicateurs stériles. La bactériurie survient lorsqu'il y a des processus inflammatoires dans les reins ou les voies urinaires. Cependant, les bactéries qui ne sont pas toujours présentes dans 1 ml d'urine sont cliniquement significatives.

Un indicateur communément accepté, selon les données quantitatives dont on peut parler de la présence de micro-organismes dans l'analyse de l'urine pour la bactériurie, est le titre indiqué par les corps microbiens au niveau de 10 4 à 10 5 UFC dans 1 ml d'urine. Dès que le chiffre atteint l'indicateur 4 au quatrième degré, il est évident que la culture d'urine est contaminée par des bactéries.

Il est important de comprendre que, en tant que paramètres d'un autre niveau, celui-ci a aussi une relativité. Nécessité de prendre en compte les caractéristiques individuelles du patient. S'il existe des problèmes d'immunité au niveau cellulaire ou humoral, qui est associé à différents facteurs, l'activité de l'inflammation peut alors être démontrée et des indicateurs avec les nombres ci-dessous indiqués.

La présence de bactéries dans l'urine est associée à plusieurs façons de s'y rendre. Quatre options sont proposées:

  • vers le bas;
  • ascendant
  • lymphohématogène;
  • hématogène.

Sous la méthode du type descendant se réfère à une infection de l'urine avec une bactérie des lésions, où l'inflammation est présente. La localisation peut être observée différemment, nous parlons le plus souvent de la vessie, des reins et du canal par lequel l'urine est excrétée. La deuxième façon d'aider les bactéries à pénétrer dans l'urine est appelée ascendante. Dans ce cas, le traitement par bactériurie est requis pour les interventions instrumentales. Si des microbes se sont déplacés dans les urines à partir des intestins ou des organes génitaux, cette voie est appelée lymphohématogène. Si des bactéries sont détectées dans l'analyse de l'urine après la transition des zones infectieuses, il s'agit d'une voie hématogène.

En outre, il existe une bactériurie à divers niveaux. C'est vrai et faux bactériurie. Au cours de ce processus, les voies d'excrétion de l'urine constituent le véritable site de reproduction de la flore bactérienne. Faux fait référence au passage de microbes à travers les reins, mais la reproduction directe dans ce cas n'est pas présente. En fait, ils sont divisés en sang.

Il convient de noter que le degré de bactériurie varie également, de même que la composition de la flore. Il peut s'agir de cocci, de bâtons, de proteus et de plusieurs autres bactéries. Le plus souvent, les symptômes de cette pathologie apparaissent en cas d'inflammation des reins ou d'une zone spécifique du système urinaire.

Souvent, une telle manifestation est confrontée à des personnes après des infections passées. Ce diagnostic est souvent retrouvé chez des patients souffrant de problèmes de selles, de maladies du côlon, de fissures anales ou de proctites. Si une personne souffre d'une infection dans le corps, quels que soient les organes urinaires, elle peut pénétrer dans l'urine par voie hématogène ou lymphogène.

Souvent chez les enfants et les adultes, la culture d'urine avec de tels indicateurs est obtenue dans le contexte de suspicion de cystite ou de pyélonéphrite. En général, les symptômes de la bactériurie sont similaires à ces maladies. Le patient souffre de température subfébrile, la miction se produit souvent. Dans le même temps, l'urine elle-même devient boueuse avec les précipitations. Les microbes donnent de la turbidité.

Méthodes de diagnostic

Il convient de noter que le danger est souvent la bactériurie asymptomatique au cours de la grossesse. Dans ce cas, l’enfant est menacé d’inflammation en raison de la proximité étroite de l’organe de la reproduction avec la vessie, qui affecte certainement les enfants de manière négative.

Des problèmes de diagnostic de bactériurie asymptomatique chez la femme enceinte ne se produisent pas. Le fait est que le test d’urine le plus simple montrera les changements. C’est précisément en raison de l’absence de symptômes de temps à autre que les femmes enceintes doivent constamment collecter du biomatériau pour analyse. Il s’agit de vérifier l’urine par culture bactériologique.

Selon différentes sources, une bactériurie est détectée chez les femmes enceintes dans six à onze pour cent des cas, ce qu'elles ne soupçonnent même pas. Très souvent, cela dépend de la position de la femme d'un point de vue socio-économique, des comorbidités et de la santé en général.

Parfois, une bactériurie peut se développer avant la grossesse, juste avant qu'elle n'ait pas été identifiée. Environ un tiers des cas de femmes enceintes ainsi diagnostiquées sont des porteurs de pyélonéphrite chronique. Souvent, y compris, il y a des uretères dilatés ou des calculs rénaux.

Habituellement, pendant la grossesse, une bactériurie peut être observée lorsque la maladie a progressé jusqu'à un niveau de développement élevé. Les cas particulièrement négligés sont caractérisés par une rétrogradation, une gêne et une sensation de brûlure pendant la miction, surtout si la cystite s’y joint. Il y a une douleur dans le bas de l'abdomen qui s'étend sur le côté de l'abdomen.

Il y a souvent une incontinence urinaire, associée à une fausse miction, la température augmente, l'état général est perturbé, il y a une faiblesse. En changeant la couleur et la clarté de l'urine, il se forme un précipité nuageux.

Plus sur les formes

Nous avons déjà mentionné diverses formes de pathologie. Si nous parlons de vraie bactériurie, lorsque les bactéries ne sont pas seulement situées à l'intérieur des voies urinaires, mais s'y multiplient également, entraînant une inflammation sévère. Parfois, leur nombre peut être compris entre 10 et 5 degrés CFU dans un millilitre de matériau étudié. Si on diagnostique une bactériurie vraie chez le patient, ce que l’on appelle également significatif, on parle alors de la présence d’une infection dans les voies urinaires.

Malgré la présence de signes d'inflammation, tôt ou tard, avec d'autres indices plus bas, ce paramètre agit comme le seul paramètre qui soit confirmé statistiquement et utilisé dans la pratique médicale lorsque des recherches en laboratoire sont nécessaires. Pour le moment, c'est le critère principal.

Rappelons que la fausse bactériurie signifie la pénétration de bactéries dans les organes urinaires, mais leur propagation ou reproduction n'est pas autorisée par l'immunité active d'une personne ou par la prise d'antibiotiques dans le contexte d'une autre inflammation.

Une bactériurie cachée est observée lors d'un examen médical de routine. Les personnes atteintes de ce diagnostic ne peuvent pas se plaindre de problèmes de miction. Il a été noté ci-dessus qu'un tel diagnostic est souvent rencontré chez les femmes enceintes.

Il est important de noter qu'un tel processus inflammatoire chronique sans symptômes ne menace pas seulement la mère, il peut également provoquer une inflammation chez les enfants, dans le contexte d'une menace élevée d'infection et de transmission de bactéries à d'autres. C'est vrai, c'est peut-être quand il s'agit de l'agent causatif de la typhoïde. On ne peut parler de bactériurie asymptomatique que sur la base d'une étude en deux étapes du matériel biologique. L'urine est recueillie tous les jours. Dans ce cas, l'indicateur bactérien doit être deux fois dans les limites élevées.

Si nous parlons de bactériurie asymptomatique chez les enfants, c'est souvent la fille qui souffre d'un tel diagnostic. Si une bactériurie asymptomatique est trouvée chez un homme adulte, il est nécessaire de rechercher une prostatite cachée. Souvent, la version cachée de la maladie ne se trouve pas seulement chez les enfants, mais aussi chez les personnes âgées, après 65 ans. Dans ce cas, la colonisation bactérienne se produit à un niveau chronique et dure plusieurs années.

Si nous parlons d'hommes, une évolution aussi asymptomatique de la maladie peut parler d'hyperplasie de la prostate, de problèmes de production d'urine, dans lesquels les bactéries se multiplient. Si nous parlons de la majorité des manifestations cliniques, ces chiffres ne sont pas considérés comme une menace pour les patients âgés, car les micro-organismes isolés dans le cadre de la recherche ne sont pas considérés comme pathogènes.

Méthodes de traitement

La bactériurie asymptomatique ne nécessite pas toujours de traitement. Par exemple, aucun traitement n'est requis pour les personnes dont la perception du glucose est altérée si les patients disposent d'un cathéter urinaire, qui est utilisé de manière continue. Les personnes âgées, les écoliers qui n’ont aucun changement dans les voies urinaires au niveau organique, entrent également dans la catégorie des personnes qui n’ont pas besoin d’aide.

Si, toutefois, il est impossible de se passer de traitement, il est nécessaire d’isoler en priorité les foyers infectieux du corps. De plus, une augmentation des indicateurs réactifs est initiée et les troubles associés au passage urinaire sont éliminés. Dans certains cas, les patients doivent suivre un régime et suivre un traitement dans un sanatorium ou un centre de villégiature.

Si la bactériurie est asymptomatique chez le patient et qu'il n'y a pas d'immunosuppression ni de modification des voies urinaires au niveau structurel, le traitement peut être refusé. Dans un certain nombre de situations, l'utilisation d'antibiotiques au cours du traitement est tout à fait néfaste, car la flore moins virulente se modifie en spécimens plus pathogènes.

Le traitement par bactériurie, qui se déroule sans symptômes, n’est requis que dans quelques catégories. Nous parlons de nouveau-nés, d'enfants d'âge préscolaire, d'hommes de moins de 60 ans, pour exclure la prostatite, qui se présente sous une forme chronique. Pour les représentants du sexe faible, un seul antibiotique est généralement suffisant.

Si nécessaire, le traitement d'une version asymptomatique de la maladie est effectué à l'aide de médicaments ayant un effet antimicrobien différent. Le cours dans le même temps atteint sept jours. Ce traitement est important pour les femmes qui portent un enfant, avec des modifications qui affectent les voies urinaires et qui sont de nature organique, avant et après les opérations associées au système urinaire.

Un traitement est également nécessaire chez les personnes transplantées du rein ou après le retrait d’un des siens. Le traitement de la bactériurie asymptomatique chez les patients qui vivent avec un cathéter est effectué avec des antibiotiques en une seule dose. La plupart des cas de spécialistes associés à un pronostic favorable.

Normalement, aucun micro-organisme ne devrait être présent dans l'urine d'une personne en bonne santé. Bactériurie - la présence de bactéries dans l'urine. E. coli, les streptocoques, les staphylocoques sont les plus courants. Pour éliminer les germes, les recherches et les diagnostics nécessaires sont effectués. Le traitement opportun des bactéries dans l'urine préviendra les complications graves. La bactériurie est associée à un certain nombre de maladies: pyélonéphrite, urétrite, cystite, adénome de la prostate, diabète sucré, prostatite, lithiase bactérienne.

Traitement de la bactériurie

La bactériurie révèle une quantité importante de bactéries dans l'analyse de l'urine. Ceci est un signe d'inflammation dans les voies urinaires, les organes génitaux, les intestins. La norme est le titre de la présence de microbes à 10 ^ 4 pour 1 ml d'urine. Lors de la collecte de l'urine, il est nécessaire de bien laver les organes génitaux, d'utiliser des récipients stériles et de livrer le matériel pour examen dans un bref délai. Le résultat dépendra en grande partie de cela. Pour établir le diagnostic est effectué au moins deux analyses générales, si nécessaire, effectuées.
Pendant la maladie, le régime alimentaire et le repos au lit sont obligatoires. Réception d'au moins 2 litres d'eau par jour est requis. Il est interdit de manger des aliments épicés, limitez le sel au minimum. La perte de sport et de poids en présence d'un excès de poids aidera à éviter la récurrence de la maladie. La vidange fréquente de la vessie a un effet bénéfique sur les voies urinaires. De fruits et de baies doivent être consommés:

Pour le traitement réussi et l'élimination des bactéries sera utile à une variété de boissons aux fruits et de la gelée. Lorsque vous choisissez le pain de préférence à donner hier. Il est recommandé de ne pas consommer plus de 100 à 200 g de viande dans une viande faible en gras tous les deux jours. Dans le menu, vous pouvez allumer du poulet bouilli et du poisson cuit au four. Au moment du traitement, la viande de porc est complètement exclue. Interdit frit, salé et épicé. Parmi les produits laitiers fermentés, vous devez choisir le kéfir, le fromage cottage et le yogourt. Le lait est préférable d'utiliser dans la composition des céréales. Le fromage est autorisé à utiliser légèrement salé et en petites quantités.
Le respect d'un certain nombre de méthodes évitera dans la plupart des cas la récurrence de la maladie:

  • Nutrition équilibrée.
  • Prévenir l'hypothermie.
  • Occupation seulement sexe protégé.
  • Hygiène personnelle.
  • Rejet des mauvaises habitudes.
  • Activité physique suffisante.
  • Passage des examens préventifs.
  • Tests périodiques de l'urine.

Traitement de la bactériurie

La recherche aide à identifier divers agents pathogènes, à trouver le bon traitement. La présence indique un foyer possible d'inflammation dans le corps. Les manipulations thérapeutiques et la prescription de médicaments dépendent de la gravité de la bactériurie, de l’état général du patient. L'inflammation infectieuse au stade aigu est traitée pendant 7 à 14 jours. Dans les cas graves, le patient est placé à l'hôpital. Dans tous les cas, il est nécessaire de déterminer l'agent pathogène présent dans l'urine du patient afin de sélectionner un antibiotique présentant le moins d'effets secondaires. Les pénicillines, les céphalosporines, les nitrofuranes sont utilisés.
Seul le médecin décide quels médicaments sont autorisés à boire:

  • Monural
  • Nolitsin.
  • Sumamed.
  • Nitroxoline.
  • Furagin.
  • Rulid
  • Furadonin.
  • Ceftriaxone.
  • Ciprofloxacine.
  • Spectinomycine.
  • 5-noc.
  • Palin.
  • Loraxon.

En fonction de la gravité de la maladie, utilisez différentes voies d'administration de médicaments:

  • Médicament oral.
  • Introduction anale.
  • Injections intramusculaires.
  • Fluides intraveineux.

Le traitement de la maladie consiste à éliminer la source d'infection et à rétablir le flux d'urine. Avec une bactériurie prononcée, il est nécessaire de prendre des médicaments antibactériens à large spectre. En traitement complexe, on utilise des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antispasmodiques, des complexes vitaminiques. Pour une récupération favorable de la microflore intestinale, prescrire des médicaments contenant des bactéries lactiques, les bifidobactéries.

Traitement des remèdes populaires bactériurie

Avant de commencer à traiter la maladie, vous devez vous rappeler les remèdes populaires. Dans la lutte contre les bactéries, il est recommandé de les utiliser comme auxiliaires. Avec un degré élevé de bactériurie, il ne donne pas un effet antibactérien élevé. Les remèdes à base de plantes renforcent l'action des antibiotiques. Aide à récupérer le traitement sous forme de décoctions:

  • La camomille;
  • bourgeons et feuilles de bouleau;
  • Écorce de genévrier;
  • Busserole.

Il est recommandé d'utiliser le jus de feuilles de persil, de fruits de genièvre. Vous pouvez utiliser des honoraires urologiques prêts à l'emploi qui renforcent l'effet du traitement, combattent l'inflammation, soulagent les symptômes de la bactériurie. L'utilisation d'herbes ne donne des résultats que dans quelques semaines. Un traitement de consolidation et une récupération sont à prévoir dans quelques mois. La phytothérapie est préférée pendant la grossesse. Les médecins sont guidés par cela dans le choix du traitement.

Traitement des femmes enceintes

Chez les femmes enceintes, l'apparition de bactéries dans l'urine est associée à une violation de ses modifications hormonales actuelles, à des maladies chroniques du système urinaire et à une inflammation. L'utérus croissant serre les voies urinaires, ce qui nuit à leur travail. Pour décider comment traiter une femme enceinte, il vous faut le plus tôt possible. La tâche consiste à mener une thérapie douce et efficace pour la mère. Lors de la prescription de médicaments, le critère principal pour le médecin est la sécurité de l'enfant. Les médicaments sont prescrits en tenant compte du trimestre de la grossesse. Le traitement n’est administré que sous la surveillance d’un spécialiste avec l’évaluation périodique des tests généraux.
Lorsque la bactériurie asymptomatique est prescrite:

  • certaines herbes;
  • Canephron, Cyston;
  • uroantiseptique Monural.

Lorsqu'une véritable bactériurie est prescrite:

  • Amoxicillines (premier trimestre);
  • les macrolides, les céphalosporines (à partir du deuxième trimestre).

Les tétracyclines et les fluoroquinolones sont contre-indiqués pendant la grossesse.
De plus, pour la récupération et la prophylaxie, on peut prendre:

Si une femme omet de prodiguer des soins à temps, diverses complications peuvent survenir, pouvant conduire à une insuffisance placentaire, à une anémie, à une prééclampsie, à un écoulement intempestif d'eau et à la naissance d'un bébé de poids faible. Des mesures préventives sauveront la santé de la mère et du bébé.

Traitement des enfants

Très souvent, la bactériurie chez les enfants est asymptomatique. Les parents ne pensent pas à la façon de se débarrasser des bactéries dans l'urine d'un enfant, car ils ne sont même pas au courant de la maladie. Les principales causes de la maladie sont les rhumes fréquents, une mauvaise hygiène personnelle et une miction rare. L'élimination des facteurs négatifs ci-dessus se termine généralement par la cessation de la bactériurie. S'il est associé à une cystite ou à une pyélonéphrite, un traitement plus adéquat de la source de l'infection est nécessaire. Les uroseptiques et les antispasmodiques sont prescrits pour le traitement de la bactériurie. Avec un degré élevé d'infection bactérienne, les amoxicillines et les céphalosporines sont prescrites.

En tant qu'agent auxiliaire, les décoctions sont utilisées:

Chez les jeunes enfants, les lésions bactériennes des voies urinaires sont accompagnées d'angoisse et de pleurs, d'irritation des organes génitaux, de mictions fréquentes ou rares, d'incontinence et de changement de couleur de l'urine. Avec ces symptômes, le traitement ne doit être prescrit que par un médecin. L'automédication et la prise d'antibiotiques non contrôlés peuvent perturber la formation du système immunitaire du bébé.
En suivant le schéma thérapeutique, il est possible d’éviter les conséquences potentiellement mortelles. Des mesures préventives, l’instauration d’un dialogue avec les médecins et le soutien des êtres chers seront la clé du rétablissement.

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Si les symptômes suivants vous sont familiers:

  • mal de dos persistant;
  • difficulté à uriner;
  • violation de la pression artérielle.

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La présence de bactéries dans l'urine s'appelle une bactériurie. Dans un état sain, l'urine est complètement exempte de micro-organismes. La bactériurie suggère une inflammation des reins et du système urinaire. Cependant, la présence de bactéries dans les sédiments urinaires après centrifugation est cliniquement importante.

La nature de la bactériurie est exprimée par la désignation - le titre des corps microbiens, soit 104-105 UFC dans 1 millilitre d'urine. Lorsque le titre atteint 104 UFC / ml, je diagnostique une bactériurie.

Il faut garder à l'esprit que ces résultats ont une forme conditionnelle et que chaque cas clinique doit être ajusté.

Il est possible de déterminer la violation de plusieurs manières: test de glucose de réduction, test de Griss au nitrite et test TTX.

Les polycliniques pratiquent la recherche en chimie pour obtenir des résultats rapides. Les types d’études bactériologiques quantitatives offrent l’occasion de déterminer avec précision l’ampleur des violations et le nombre de colonies bactériennes. Il peut y avoir des écarts dans les résultats en cas de forte consommation d'alcool, de prise d'uroseptiques, etc. Après le diagnostic, on détermine le type de microorganismes, leur sensibilité aux antibiotiques et aux sulfamides.

Causes de la bactériurie

Si les reins ne sont pas malades et ne présentent pas de défauts, les bactéries ne peuvent pas pénétrer du sang dans l'urine. La maladie est diagnostiquée dans les processus inflammatoires dans les reins avec lésion rénale du parenchyme par les bactéries, lors de l'infection de la vessie,. De plus, la cause peut être à l'origine d'un cathétérisme des uretères et de la vessie, d'une insertion de bouguies dans l'urètre, d'un examen de l'intérieur des parois de la vessie (cystoscopie).

Les formes de bactériurie sont différentes et deviennent graves avec de tels écarts:

  • Le blocage des uretères avec le calcul lorsque des anomalies sont formées dans le processus de contraction, à la suite de quoi l'urine déjà infectée retourne au rein. De plus, il existe d'autres raisons pour un écoulement inapproprié de la partie supérieure des voies urinaires.
  • , provoquant une inflammation, provoque une bactériurie. Un rétrécissement sévère du canal urinaire peut aggraver la maladie.

La voie d'infection par bactériurie peut être descendante et ascendante.

Le premier type est caractérisé par l’infiltration de microorganismes pathogènes provenant d’une vessie enflammée, d’un rein infecté et d’une prostate dotée d’un tissu glandulaire hyperplasique. La bactérie pénètre dans l'urine en raison d'un cathétérisme incorrect, d'une endoscopie urologique - d'une cystoscopie, d'un bougienage est considérée comme une infection urinaire en progression. La source peut également être un gros intestin et une vulve, si une personne ne respecte pas les simples normes d'hygiène personnelle.

La maladie est fixée en cas de contact avec des bactéries telles que les streptocoques, les intestins et les staphylocoques et protéas. Après avoir atteint le système urogénital, tout type de bactérie provoque une inflammation du système urinaire ou des reins. L'infection peut survenir dans certaines zones du côlon, provoquant une rectite. La bactériurie est notée chez les personnes souffrant de constipation persistante, d'hémorroïdes. Il est rare que la maladie se rencontre avec la typhoïde abdominale, la fièvre paratyphoïde et la leptospirose en raison du fait que ces maladies ne sont pas si courantes.

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Symptômes de bactériurie

La bactériurie se manifeste dans le contexte de la maladie qui l’a provoquée. Souvent, il est corrigé de la pyélonéphrite et de la cystite.

En outre, une bactériurie peut indiquer la présence de telles maladies:

  • adénome de la prostate;
  • prostatite chronique et son stade progressif;
  • urétrite

Pour cette liste de maladies, les symptômes sont non spécifiques, ils permettent de déterminer la nosologie uniquement par des tests de laboratoire sur les urines.

Symptômes similaires à ceux qui indiquent une pyélonéphrite:

  • dysurie - vidange accélérée ou trop lente de la vessie, sensation de brûlure et de douleur;
  • sécrétion incontrôlée d'urine;
  • éclats de nausée, désir soudain de vomissement;
  • augmentation rapide de la température corporelle, tremblant;
  • fièvre légère d'une durée de 7 à 14 jours;
  • manifestations douloureuses dans la région de la vessie;
  • trouble de l'urine qui a un désagréable, inhabituel pour l'urine, une odeur, souvent avec des particules de pus.

Symptômes similaires à ceux de l'urétrite:

  • excrétion de l'urètre, souvent avec du pus;
  • miction douloureuse, dysurie;
  • hyperémie des bords de l'urètre, irritation, démangeaisons;
  • douleur dans le périnée;
  • augmentation de la température, des frissons
  • un changement pour le pire dans l'état de l'organisme entier, une panne.

Symptômes de la maladie, similaires aux signes de cystite:

  • , accompagné de douleur;
  • démangeaisons pendant la miction;
  • désir fréquent de vider la vessie avec un peu d'urine;
  • odeur inhabituelle d'urine;
  • modification de la couleur de l'urine et perte de sa transparence;
  • douleur incessante, caractère gémissant dans le bas de l'abdomen;
  • Une augmentation de la température corporelle est possible;
  • excrétion de l'urètre, parfois avec du pus.

Vraie et fausse bactériurie

La vraie bactériurie est caractérisée par l'entrée de microorganismes dans les voies urinaires, suivie de la reproduction et de l'induction d'un processus inflammatoire aigu.

La fausse forme de bactériurie est caractérisée par la pénétration de micro-organismes dans la vessie et les uretères, mais ils ne se multiplient pas et n'infectent pas les cellules en raison de la présence d'une immunité normale chez un patient ou d'antibiotiques actuellement pris en raison d'une inflammation.

Type de bactériurie cachée et asymptomatique

Le type latent de la maladie est souvent diagnostiqué au moment d'un examen médical de routine chez des patients ne présentant aucune plainte concernant la vessie, la miction ou les reins.

Dans la plupart des cas, un type asymptomatique de la maladie est diagnostiqué chez une femme. Si une bactériurie asymptomatique est trouvée chez les hommes au cours de l’enquête de surveillance, une recherche supplémentaire de la prostatite latente doit être menée. En outre, une bactériurie souvent cachée est diagnostiquée chez les patients de 65 ans et plus - dans ce cas, elle a une forme pérenne chronique. Dans la plupart des cas, les hommes présentent un type de bactériurie asymptomatique avec hyperplasie de la prostate et une déviation du fonctionnement de l'écoulement de l'urine, dans lequel le nombre d'agents pathogènes augmente. Chez les personnes âgées, cet indicateur ne constitue le plus souvent pas une menace, car les bactéries étudiées sont pathogènes.

Traitement de la bactériurie

La présence de tout type de bactérie dans l'urine indique un risque d'inflammation dans le système génito-urinaire. La définition des préparations médicales pour le traitement d'une maladie dépend de la complexité de la maladie, de l'âge du patient et de son état.

Une inflammation sévère est traitée avec les derniers antibiotiques à large spectre avec une liste minimisée d'effets négatifs. Pour le traitement de l'inflammation chronique, des échantillons microbiens supplémentaires pour la bactériurie seront nécessaires, ainsi qu'un antibiogramme pour déterminer la sensibilité des micro-organismes d'une maladie inflammatoire infectieuse aux agents antimicrobiens.

Neutraliser la violation ne devrait pas être les personnes souffrant de diabète, cathéter urinaire, les personnes âgées et les jeunes qui ont des anomalies organiques du système urinaire. Si aucune immunosuppression n'est observée, un tel traitement n'est pas nécessaire non plus, mais uniquement en l'absence d'anomalies structurelles des voies urinaires. Il convient de souligner que, parfois, au cours d’une antibiothérapie, la flore normale est remplacée par une flore pathogène.

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