Rein artificiel - Principe de fonctionnement et d'application du dispositif

Les reins jouent un rôle crucial dans le nettoyage de la circulation sanguine des toxines et autres composants nocifs. La santé rénale est considérée comme très délicate et, si elle n’est pas correctement prise en charge, une personne peut souffrir de maladie rénale chronique (MRC). Cela peut conduire à la nécessité d'utiliser un appareil appelé rein artificiel.

Rein artificiel - de quoi s'agit-il

La dialyse rénale est un phénomène utilisé pour le bon fonctionnement des reins lorsque les reins cessent de fonctionner normalement. La dialyse est effectuée à l'aide d'un appareil qui nettoie et filtre le sang dans la circulation sanguine.

Lorsque les reins du patient cessent de fonctionner correctement, il est nécessaire de nettoyer le sang régulièrement, sinon cela peut avoir des conséquences graves pour la santé et même la mort. Un rein artificiel aide à équilibrer le corps, même si les reins ne fonctionnent pas correctement.

On sait que les reins empêchent l’accumulation dans le corps humain d’impuretés, de déchets et d’eau supplémentaire. Les reins jouent également un rôle crucial dans le contrôle de la pression artérielle et aident à maintenir un équilibre idéal entre les substances chimiques, les minéraux et les nutriments dans le sang. Ainsi, lorsque les reins cessent d'exercer toutes ces fonctions en raison d'une blessure ou d'une maladie, telle qu'une pierre au rein ou d'autres maladies chroniques, le corps cesse de fonctionner normalement.

L'appareil rénal artificiel aide à maintenir la santé de toutes les fonctions du corps. La dialyse est recommandée car, lorsque la santé des reins est compromise, le sang du patient sera empoisonné avec tous les déchets et les sels. La dialyse garantit que le sang est nettoyé régulièrement.

Mais cet appareil ne permet pas de guérir une maladie du rein, il s'agit simplement d'un moyen de faire fonctionner le corps. Ceci est un traitement temporaire. Il existe différents traitements pour diverses maladies rénales.

Le principe de fonctionnement de l'appareil "Rein artificiel"

La dialyse utilise des sources externes, telles qu'un appareil artificiel pour les reins, pour nettoyer le corps des impuretés. Ceci est fait artificiellement et, en fonction du type de dialyse requis, il est divisé en deux types:

C'est le type le plus courant chez les patients dialysés. En hémodialyse, les médecins fixent un rein artificiel, appelé hémodialyse, au corps du patient. Les reins artificiels fonctionnent de la même manière que les reins humains naturels.

Les médecins créeront un accès vasculaire en effectuant l'opération. L'accès aux vaisseaux ou au point d'entrée est fait de sorte que le sang pénètre dans les vaisseaux sanguins à travers le rein artificiel.

Le point d’entrée est réalisé chirurgicalement de manière à permettre l’entrée de grandes quantités de sang. Les médecins se voient attribuer deux types de points d’accès. En fonction des besoins et de l'état du patient, le médecin créera soit une greffe artérioveineuse, soit une fistule artérioveineuse.

La fistule est réalisée en reliant les veines et l'artère, tandis que la greffe est réalisée en installant un tube en forme de boucle. D'autre part, si le patient nécessite une hémodialyse pendant une courte période, les médecins utiliseront un cathéter. Il est inséré par le cou dans la grande veine du corps du patient.

Le traitement par hémodialyse peut durer de 4 à 6 heures, selon l’état du patient.

  1. Dialyse péritonéale

En dialyse péritonéale, les médecins implantent chirurgicalement un cathéter dans la région abdominale du patient. Dans ce type de dialyse, le patient a besoin d'un liquide externe pour nettoyer le sang. Le dialysat est un liquide utilisé pour drainer les déchets de la circulation sanguine. Les déchets sont collectés dans la cavité abdominale et le dialysat est libéré du corps. Il existe deux principaux types de dialyse péritonéale effectuée par des médecins, à savoir: la dialyse pédiatrique continue avec cycle cyclique et la dialyse péritonéale ambulatoire continue.

La dialyse péritonéale cyclique continue est effectuée pendant les nuits lorsque le patient dort et utilise la machine. La dialyse péritonéale continue ambulatoire se remplit et draine l'estomac plusieurs fois par jour. La meilleure chose à propos de la dialyse péritonéale est que les patients peuvent tout faire eux-mêmes à la maison; Les médecins leur apprendront comment agir.

Principes physico-chimiques du fonctionnement d'un rein artificiel

Un dispositif de rein artificiel mélange et contrôle le dialysat. Le dialysat est un liquide qui aide à éliminer les déchets non désirés du sang. Il aide également à élever les électrolytes et les minéraux à leur niveau approprié dans le corps. La machine contrôle également le flux de sang lorsqu'il se trouve à l'extérieur du corps.

Les pots en plastique de l'appareil contiennent des liquides utilisés pour mélanger le dialysat. La machine mélange le dialysat, qui consiste en une solution acidifiée, du bicarbonate et de l'eau purifiée. La solution acidifiée contient des électrolytes et des minéraux. Une autre solution est le bicarbonate ou bicarbonate, similaire au bicarbonate de soude. Les deux sont mélangés à l'intérieur de la machine avec de l'eau purifiée. Lorsque l'appareil est allumé, le flux sanguin traverse le dialyseur (mais ils ne se touchent jamais). Le dialysat frais de la machine entre dans le dialyseur pendant le traitement. Les impuretés sont filtrées du sang dans le dialysat. Le dialysat, contenant des déchets indésirables et des électrolytes en excès, quitte le dialyseur et est évacué vers le système d'égout.

Le tube de sang transporte le sang du corps au rein artificiel. Le pipeline de sang pénètre dans la pompe à sang. L'action de pompage de la pompe à sang pousse le sang à travers le dialyseur et à nouveau dans le corps.

Le sang s'épaissit généralement lorsqu'il passe dans le tube sanguin. Pour éviter cela, l'infirmière donne au patient un médicament appelé héparine. Le médecin détermine la quantité d'héparine que le patient reçoit avec chaque traitement. Cette quantité d’héparine est introduite dans une seringue, puis placée sur la machine dans une «pompe à héparine». La pompe à héparine est programmée pour libérer la quantité requise d'héparine dans le tube de sang pendant le traitement. Il empêche la coagulation du sang.

L'un des problèmes pouvant survenir pendant la dialyse est que l'air pénètre dans le conduit sanguin. Pour éviter cela, il existe deux pièges à air intégrés dans les vaisseaux sanguins. Un piège devant l'appareil rénal artificiel et l'autre après. Ces pièges capturent l’air pouvant pénétrer dans le système. Si l'air passe par ces pièges, le capteur d'air interne de l'appareil éteint la pompe à sang et un bip retentit. Tout le flux sanguin s'arrête avant que l'air ne soit éliminé.

La machine surveille en permanence la pression créée par le sang dans les tubes de sang et le dialyseur. Il contrôle également le flux sanguin, la température et le bon mélange de dialysat. Si l'un de ces paramètres se situe en dehors de la plage acceptable, la machine le signalera en signalant une alarme par une lumière clignotante et en coupant le flux de sang ou de dialysat. Cela nous permet également de savoir si la pression artérielle est trop élevée ou trop élevée.

Risques liés à l’utilisation d’appareils rénaux artificiels:

  • gain de poids;
  • taux élevé de sucre dans le sang;
  • affaiblissement des muscles abdominaux;
  • problèmes de sommeil;
  • hypotension artérielle;
  • démangeaisons;
  • dépression

Indications d'utilisation d'un rein artificiel: principe de fonctionnement et coût

Parmi tous ceux qui souffrent de problèmes rénaux, il existe de nombreux patients atteints d'insuffisance rénale aiguë ou chronique.

Une pathologie de ce type suggère que les reins n'ont pas la capacité de fonctionner normalement, ce qui garantit le traitement et l'élimination de l'urine du corps.

La plupart des produits de carie y restent donc, l’empoisonnant progressivement et perturbant le travail des autres organes.

Si un patient souffrant de tels problèmes ne reçoit pas d'assistance médicale à temps, la maladie peut rapidement prendre de l'ampleur, voire entraîner la mort.

Informations générales

Surtout pour de tels cas, le dispositif a été créé, appelé "rein artificiel", qui permet de purifier le sang des patients des toxines.

La conduite régulière d'une telle procédure donne à une personne la possibilité de mener une vie active, malgré le fait que ses reins continuent de «travailler» sans force.

Essayons de comprendre le principe du rein artificiel et comment se déroule la procédure de purification du sang?

Indications pour la procédure

Le processus de purification du sang à l'aide d'un rein artificiel, ou hémodialyse, repose sur la filtration et l'élimination des toxines du corps ainsi que de l'urine.

Normalement, cette tâche, ainsi que le maintien de l'équilibre salin, devrait être effectuée par les reins, mais dans certains cas, ils perdent cette capacité. L'hémodialyse est nécessaire pour:

  • insuffisance rénale aiguë et chronique;
  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite aiguë;
  • œdème pulmonaire ou cérébral;
  • intoxication par des substances toxiques;
  • surdose de stupéfiants ou de drogues;
  • le diabète.

En général, un rein artificiel est nécessaire lorsque les organes eux-mêmes ne peuvent exercer leurs fonctions qu’à concurrence de 10 à 15%.

Le plus souvent, la procédure est attribuée au patient avant le développement de complications graves pouvant mettre sa vie en danger.

Qu'est-ce qu'un rein artificiel?

Le premier modèle de l'appareil, capable de supporter le fonctionnement des reins, a été créé en 1913 et, après un siècle, le rein artificiel est devenu entièrement automatisé, nettoyant le sang à travers une membrane spéciale.

Grâce à sa structure spéciale, seules les substances toxiques et les bactéries pathogènes sont mises en évidence, tandis que tous les oligo-éléments et minéraux importants restent dans le corps en quantité suffisante.

A cet effet, un dispositif spécial est prévu - un dialyseur composé d'un grand nombre de tubes dans lesquels circule le sang à nettoyer.

En conséquence, le corps humain se débarrasse de l'urée et de ses composés, formés lors du métabolisme des protéines, de la créatinine, de l'excès de liquide, des barbituriques, du phénobarbital, de divers composés toxiques, ainsi que des alcools méthylique et éthylique.

Hémodialyse

Pour une certaine catégorie de personnes, le choix de cette méthode particulière de maintien de la fonction rénale devient la seule solution possible pour sauver des vies.

L'hémodialyse dure en moyenne de 3 à 7 heures, mais dans les cas graves, elle peut nécessiter plus de temps.

En cas d'insuffisance rénale chronique, la procédure doit être répétée au moins 2 à 4 fois par semaine. En cas d'exacerbation de la maladie, une hémodialyse est effectuée quotidiennement jusqu'à ce que l'état se stabilise - le début du fonctionnement indépendant des reins et le nettoyage du corps des toxines accumulées pendant ce temps.

Premièrement, les problèmes rénaux affectent souvent négativement l’état des vaisseaux et la nécessité d’une extraction et d’une introduction constantes de sang ne fait qu’aggraver la situation. Pour éviter les complications, les médecins utilisent l’une des options existantes:

  • elles forment une fistule à partir d'une artère et une veine de l'avant-bras, grâce auxquelles les parois vasculaires, plus denses et plus épaisses, peuvent supporter des charges quotidiennes;
  • Un cathéter est inséré dans une veine située dans la région de l'aine, qui convient à l'hémodialyse immédiatement après la chirurgie.

En outre, le patient doit mesurer le pouls, la pression et le poids avant la procédure afin de déterminer la quantité d'eau à éliminer de son corps.

Le principe de fonctionnement de l'appareil

L'hémodialyse est basée sur l'interaction du sang du patient avec une solution de dialyse spéciale.

Il lave l'extérieur des tubules qui composent le dialyseur et le long desquels se déplace le sang du patient.

Leurs parois sont constituées d’une membrane semi-perméable, et c’est par elle, par diffusion et osmose, que toutes les toxines pénètrent dans la solution de dialyse, en premier lieu les composés azotés, l’urée et les micro-éléments en excès.

La composition spéciale de la solution de dialyse permet de ramener le niveau d'électrolytes dans le sang du patient à la normale, de rétablir l'équilibre alcalin du sang, d'en éliminer l'excès de liquide et de réduire le risque de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Après la procédure, la quantité d'urée et de ses composés est mesurée dans le sang du patient et la solution de dialyse utilisée est déchargée et remplacée par une nouvelle.

Le coût de ce processus

L'hémodialyse est un processus complexe qui nécessite l'utilisation d'équipements coûteux, de consommables et la présence de professionnels qualifiés.

Donc, son coût sera approprié. En moyenne, il faut plusieurs milliers de roubles pour une procédure, allant de 3,5 à 6,5 milliers, selon les régions.

Les coûts peuvent être réduits si vous refusez de pratiquer l'hémodialyse dans un hôpital et utilisez un appareil mobile d'un rein artificiel à la maison.

Mais dans ce cas, l’inconvénient majeur serait l’absence de spécialiste expérimenté qui surveillerait l’état du patient pendant la procédure, déterminerait le niveau de pression artérielle et mesurerait le pouls.

Exercice à la maison

L’hémodialyse à domicile a été rendue possible grâce à des appareils portables spéciaux, conçus selon le principe du rein artificiel et permettant de nettoyer le sang dans des conditions plus confortables pour le patient, sans déplacement quotidien à l’hôpital.

Ils pèsent de 4 à 7 kg, selon le modèle, et dans de nombreux pays, ils ont longtemps été considérés comme la meilleure option pour les patients atteints d'insuffisance rénale chronique.

Cependant, lors de l’exacerbation de la maladie, il est toujours préférable de traiter à l’hôpital, où l’état du patient sera surveillé en permanence par des médecins.

Cependant, il existe certains inconvénients: le coût des appareils mobiles de purification du sang atteint 15 à 20 000 dollars et leur utilisation à domicile sans formation préalable et sans surveillance par un spécialiste lors des premières procédures est inacceptable et dangereuse pour la vie du patient.

Effets secondaires

Comme pour toute procédure médicale, l'hémodialyse avec un rein artificiel a ses propres effets secondaires:

  • augmentation ou diminution de la pression artérielle;
  • l'anémie;
  • nausée, vomissements;
  • engourdissement des membres;
  • crampes musculaires;
  • douleur au dos ou à la poitrine, etc.

Dans certains cas, les patients peuvent également présenter des réactions allergiques.

En général, c’est grâce à l’appareil rénal artificiel que de nombreux patients atteints de maladies graves ont pu sauver des vies et le prolonger de plusieurs décennies, et l’insuffisance rénale elle-même n’était plus considérée comme une maladie mortelle qui laissait peu de choix au patient.

Qu'est-ce qu'un "rein artificiel"?

L'invention de l'appareil rénal artificiel a permis de sauver la vie de centaines de milliers de personnes chez lesquelles une insuffisance rénale aiguë ou chronique a été diagnostiquée. Le dispositif d'hémodialyse élimine les composés toxiques de la circulation sanguine, les sels d'acide urique, normalise le métabolisme eau-sel, prévient la survenue d'une hypertension artérielle. Sans modifier le volume sanguin, le «rein artificiel» purifie le corps humain des substances toxiques en cas d'intoxication à l'alcool et de surdose de drogue.

Qu'est-ce qu'un rein artificiel?

Une insuffisance rénale aiguë, une intoxication importante, un œdème pulmonaire entraînent une diminution de l'activité fonctionnelle des reins - ils ne permettent pas la filtration du sang et l'excrétion de produits métaboliques de l'organisme. La concentration de substances toxiques augmente rapidement, provoquant la mort des cellules du cerveau en raison d'un apport insuffisant en oxygène moléculaire.

Avec l'aide de "rein artificiel" du sang sont dérivés:

  • Produits du métabolisme des protéines - Urée et ses composés.
  • La créatinine, le produit final des réactions chimiques dans les tissus musculaires.
  • Composés toxiques de mercure, de chlore, d'arsenic, de toxines biologiques de champignons et de végétaux supérieurs.
  • Pharmacologiques et stupéfiants: barbituriques, opioïdes, phénobarbital, antipsychotiques, tranquillisants.
  • Alcool méthylique et (ou) éthylique.
  • Excès de liquide.

En fonction du stade et du degré de développement de la maladie, le patient subit la procédure plusieurs fois par semaine. Cette purification sanguine prend environ 5 à 6 heures, tandis que la concentration en urée est réduite de plus de 70%.

"Rein artificiel" est organisé comme suit:

  1. Membrane synthétique ou de cellulose.
  2. Système de nettoyage du sang.
  3. Système de préparation de dialysat.

De plus en plus, la procédure utilise des membranes de cellophane. Ils vous permettent de ne pas filtrer les nutriments de faible poids moléculaire - oligo-éléments et minéraux. Et les bactéries pathogènes et les composés toxiques sont affichés à l'extérieur.

Hémodialyse

Nettoyer le sang avec un rein artificiel nécessite de préparer le patient à la procédure. Leurs vaisseaux sanguins ne sont pas toujours en bon état et de nombreuses heures d'extraction et l'introduction de liquide peuvent les détruire complètement.

Le problème peut être résolu des manières suivantes:

  • Une fistule se forme à partir de l'artère et de la veine, généralement à l'avant-bras. Les parois vasculaires après la chirurgie s'épaississent et s'épaississent, de sorte que même une hémodialyse fréquente ne peut pas détruire leur intégrité.
  • Sous anesthésie locale, un cathéter est suturé dans une veine située dans la zone inguinale. L'avantage de cette méthode est la possibilité d'utiliser l'appareil immédiatement après l'opération.

Un patient avec un cathéter implantable ou une fistule formée est contre-indiqué pour un effort physique, soulever des poids.

Avant l’hémodialyse, le personnel médical mesure le pouls et la pression artérielle du patient. Les appareils les plus modernes de purification du sang sont équipés d'appareils de lecture préliminaire de ces indications. En outre, une personne devrait peser pour évaluer le gonflement possible des tissus et calculer le volume de fluide qui devrait être retiré du corps.

Les substances toxiques et les scories sont éliminées de la circulation sanguine en créant une pression hydrostatique excessive sur le liquide, lequel est séparé du solvant par une membrane. En même temps, il n'y a pas de diffusion du solvant, car la pression nivelle la teneur en solutés des deux côtés de la membrane semi-imperméable.

"Rein artificiel" est équipé d'une pompe compacte spéciale à travers laquelle le sang pénètre dans le dialyseur avec une membrane. Après quelques heures, le sang du patient est complètement nettoyé et le site d'injection est traité avec des solutions désinfectantes suivies d'un pansement stérile.

Les principes du "rein artificiel"

Toutes les substances passant par dialyse à travers une membrane semi-perméable forment un dialysat. La pression osmotique est créée avec un contre-courant de sang à purifier et une solution de dialyse. La composition de ce dernier est sélectionnée en fonction d’indicateurs individuels de la santé du patient; parfois, l’appareil lui-même remplit cette fonction.

Le principe de fonctionnement de l'appareil est le suivant:

  • L'insuffisance rénale aiguë et chronique augmente la concentration dans le sang de composés azotés toxiques et de produits du métabolisme des protéines. La pression osmotique favorise leur pénétration à travers les pores de la membrane dans une solution de dialyse moins saturée.
  • La composition de la solution de dialyse comprend des cations d'anions de magnésium, de sodium, de potassium et de chlore. Leur concentration correspond à celle qui devrait être chez une personne en bonne santé. Le passage des fluides à travers la membrane vous permet de reconstituer la quantité d'électrolytes dans le sang du patient. Utilisé dans la ventilation des reins.
  • Avec une diminution de l'activité fonctionnelle des reins, l'acidité des liquides biologiques augmente. Le liquide de dialyse contient du bicarbonate de sodium, qui se lie aux cellules sanguines. Le pH sanguin est décalé du côté alcalin et normalisé.
  • Les processus de filtration altérés dans les éléments structurels des reins provoquent un gonflement des tissus. Lorsque le sang passe à travers une membrane semi-perméable, le liquide en excès en est retiré et accumulé dans le liquide de dialyse. Ce processus vous permet de stabiliser la condition des patients présentant un œdème cérébral.
  • La thrombophlébite et l'insuffisance veineuse sont dangereuses en raison du blocage possible de la lumière des vaisseaux sanguins par un thrombus important. L’hémodialyse utilisant des anticoagulants empêche l’agrégation des conglomérats.

Pour la prévention de l'occlusion vasculaire avec des bulles d'air (embolie), l'appareil de rein artificiel est équipé d'un dispositif qui les détruit ou empêche leur formation. Après hémodialyse, l'urée et ses composés dans les liquides biologiques sont mesurés.

Les principaux types d'appareils "rein artificiel"

Les patients atteints d'insuffisance rénale ont tendance à mener une vie normale, à aller au travail et à passer du temps avec leur famille. Les fabricants de "rein artificiel" ont fourni une occasion de nettoyer le sang à la maison. Une personne peut effectuer indépendamment la procédure à un moment qui lui convient et le nombre de fois requis. Malheureusement, un tel appareil coûte cher et avant d'acheter, le patient doit suivre une formation spéciale.

L'hémodialyse est également effectuée:

  • Dans le dispensaire. La procédure est effectuée par ordre de priorité sous la surveillance du personnel médical. Les patients sont transportés en ambulance.
  • Dans un hôpital ou une réanimation. La purification du sang est réalisée chez les patients atteints d'insuffisance rénale aiguë. Viennent également des patients présentant une intoxication par des substances toxiques, une intoxication alcoolique, une surdose de drogue.

Avec le développement de l'industrie chimique et l'expansion de la production de médicaments pharmacologiques, le nombre d'intoxications augmente. Les développeurs d'appareils de purification du sang améliorent constamment les appareils «rein artificiel», en complément d'appareils confortables. Vous pouvez suivre l'évolution des équipements médicaux:

  • Hémodialyse normale. Débit sanguin relativement faible, solution de dialyse. La surface de la membrane de cellulose est d'environ 1 carré. mètre
  • Hémodialyse hautement efficace. Le temps de la procédure ne prend pas plus de quatre heures. La surface totale de la membrane semi-perméable est de 2 mètres carrés. mètre, la vitesse de circulation des liquides atteint 250 ml / min.
  • Hémodialyse à haut débit. Membranes améliorées: de très gros conglomérats peuvent les traverser. La procédure vous permet de stocker des nutriments et des oligo-éléments dans le sang, empêche la survenue de complications.

Différents dispositifs pour l'hémodialyse et la conception du filtre pour nettoyer le sang:

  • Disque dialyseur. Les plaques parallèles avec membrane semi-imperméable permettent un contrôle constant de la qualité de la filtration. Risque réduit de formation de caillots sanguins, faible volume de sang à purifier.
  • Dialyseurs capillaires. Au cours de la procédure de purification du sang, le risque de complications est minimisé en raison du débit rapide des fluides.

Le personnel médical choisit l’appareil en fonction de l’état du patient et de la capacité de l’institution médicale.

Portable "rein artificiel"

Il y a dix ans, un "rein artificiel" portable a été mis au point par des scientifiques américains. L'appareil portable ne pèse pas plus de 3,8 kg et son alimentation est fournie par des piles ordinaires. Pour la purification du sang, la formation d'une fistule ou l'installation d'un cathéter intraveineux intégré est également réalisée.

Un dispositif portable à «rein artificiel» ne prend pas beaucoup de temps à installer - en quelques minutes, le médecin connecte un équipement médical. Si nécessaire, l'appareil peut fonctionner 24h / 24. Cela est dû non seulement à des améliorations de la conception, mais également à un écoulement de fluide relativement lent.

"Rein artificiel" implantable

Le "rein artificiel" implanté deviendra bientôt une réalité quotidienne. Il y a quelques années, le développement de scientifiques américains a été présenté au public. Le dispositif d'hémodialyse est conçu pour les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique. Le développement est particulièrement pertinent en cas de pénurie actuelle d'organes de donneurs ou lorsque ceux-ci sont rejetés par leurs propres cellules du corps humain.

A ce stade, le rein artificiel implantable est en cours de test en laboratoire. L'essence de la technique consiste à effectuer une fonction de filtration rénale avec un appareil compact. L'appareil est équipé de filtres biologiques avec les cellules des tubules rénaux et l'énergie nécessaire au travail est produite par le flux sanguin.

Greffe de rein

La transplantation rénale est une opération chirurgicale au cours de laquelle un organe reçu d'une autre personne est greffé. La thérapie de remplacement rénal est utilisée pour traiter les patients présentant une insuffisance rénale chronique d'étiologies diverses. Habituellement, le besoin d'un rein de donneur survient à la dernière étape du cours:

  • Néphropathie diabétique.
  • Pyélonéphrite chronique.
  • Maladie rénale polykystique.
  • Glomérulonéphrite chronique.

Contre-indications à l'hémodialyse

La méthode de nettoyage du sang à l'aide de "rein artificiel" est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • Hypertension artérielle sévère.
  • Infections virales et bactériennes aiguës.
  • Une forme ouverte de tuberculose.
  • Crise cardiaque et accident vasculaire cérébral.
  • Trouble de la coagulation sanguine.

Ces contre-indications ne sont pas prises en compte lorsque la vie du patient est menacée et qu’un lien avec le «rein» est établi. Après tout, l’hémodialyse est créée pour prolonger la vie du patient; tous les risques sont donc pris en compte et des tentatives sont entreprises pour les éliminer.

Hémodialyse avec rein artificiel

Un rein artificiel, portable ou fixe, est utilisé pour traiter des patients gravement malades et maintenir leur fonctionnement normal. À l'aide de l'appareil, le sang est nettoyé des substances nocives, l'urée et les excès de liquide sont éliminés de l'organisme, le métabolisme eau-sel est rétabli et le développement de l'hypertension est évité. L'hémodialyse est réalisée dans des centres spécialisés, des hôpitaux ou à domicile en présence d'un appareil portable.

Dispositif rénal artificiel pour hémodialyse

Lorsque la physiologie des reins est perturbée, les toxines, les poisons et l'urée s'accumulent progressivement dans le corps humain. Il en résulte une intoxication grave, une hypoxie du cerveau et la mort. Un appareil d'hémodialyse a été mis au point pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale.

Au cours de la procédure, le sang est filtré à travers une membrane artificielle identique aux tissus rénaux. Ils effectuent également une dialyse péritonéale, ce qui permet de nettoyer le corps en faisant circuler le liquide dans la cavité abdominale. Si vous apportez régulièrement et en temps utile un soutien supplémentaire à l'organe affecté, le patient sera en mesure de vivre pleinement et de se sentir bien.

Description de l'appareil

Si on vous prescrit une dialyse, votre médecin vous expliquera en détail toutes les caractéristiques de la procédure. Le spécialiste expliquera l'algorithme de purification du sang, le principe du "rein artificiel", ce que c'est et à quelle fréquence il est nécessaire de consulter un médecin.

Un appareil qui remplit la fonction d'un rein affecté ressemble à un grand ordinateur pesant environ 80 kg. La procédure de filtration du sang est une technique coûteuse et compliquée. Par conséquent, l'appareil est installé dans des cliniques spécialisées. Pour les soins aux patients, une expérience des modèles d’équipement les plus courants est requise. Le "rein artificiel" fixe et portable comprend les éléments suivants:

  • Un écran d'ordinateur sur lequel sont affichés de brefs messages, et il est possible de définir différents modes.
  • Le dialyseur, chargé de filtrer les oligo-éléments nocifs dans le sang du patient.
  • Le système pour la fabrication et la livraison au dialyseur d'une solution spéciale.
  • La pompe est responsable du mouvement du sang et du réservoir cumulatif, qui peut contenir jusqu'à 110 litres de liquide.

Le dialyseur est de deux types: ayant un tube de cellophane conventionnel ou une membrane de cellophane lamellaire. Le plus souvent utilisé la deuxième option.

Pour l'hémodialyse, il est nécessaire de pomper en continu, de filtrer et de renvoyer le sang traité dans le corps du patient. Il est important qu'après la procédure, tous les oligo-éléments, vitamines et oxygène bénéfiques soient reçus en totalité. Des toxines, des bactéries pathogènes et des poisons restent dans la solution de dialyse.

L'essence de la dialyse rénale

En cas de dysfonctionnement des reins, une filtration sanguine par hémodialyse doit être effectuée tous les 2-3 jours. Si le patient est hospitalisé pour une insuffisance rénale aiguë, des procédures quotidiennes sont prescrites. Pour stabiliser l'état du patient, un appareil fixe ou portable doit remplir plusieurs fonctions à la fois:

  1. L'élimination des éléments suivants: urée, créatinine, composés toxiques, toxines.
  2. Augmentation des électrolytes, oxygénation et amélioration des fonctions cérébrales.
  3. Récupération de l'équilibre alcalin.
  4. Élimination de l'excès de liquide accumulé dans les tissus, élimination du gonflement des membres inférieurs.
  5. Élimination de la plus forte intoxication aux drogues et à l'alcool.
  6. Élimination et prévention de l'accumulation de plaque de cholestérol dans les vaisseaux. Prévention de la thrombose, de l'athérosclérose, des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques.

Il existe également dans l'appareil un système qui empêche l'apparition de bulles d'air dans les vaisseaux. Le processus de la circulation sanguine et sa filtration dans l'appareil rénal artificiel doivent être effectués rapidement.

Le schéma du "rein artificiel"

Aucune hémodialyse ne doit être pratiquée chez les patients présentant une coagulation sanguine altérée, une hypertension artérielle, une tuberculose ou une maladie infectieuse aiguë. Par conséquent, le médecin prescrit initialement un examen complet du corps. En l'absence de contre-indications, la préparation à l'utilisation d'un rein artificiel commence. L'agent de santé suit les règles:

  1. Une fistule (fistule) est formée, reliant la veine et l'artère pour faciliter la transfusion sanguine au cours des premières procédures et des suivantes.
  2. Sous anesthésie locale, un cathéter est inséré dans le vaisseau. C'est nécessaire pour l'introduction des formulations de médicaments.
  3. Pesez le patient et mesurez la pression artérielle immédiatement avant la procédure.

Après ces actions, le patient est prêt pour l'hémodialyse. La procédure dure environ 5 heures, heure à laquelle vous pouvez dormir, lire ou regarder la télévision. Ne tirez pas sur le cathéter et ne vous levez pas du canapé. En fonction du degré de lésion rénale, il est nécessaire de se rendre à l’institution médicale 3-4 fois par semaine ou tous les jours. Après chaque procédure, tous les éléments sont stérilisés et l’appareil est rempli d’une nouvelle solution.

Equipement à usage hospitalier et domestique

Les hôpitaux présentent différents types d'appareils d'hémodialyse. Ils diffèrent par le niveau de flux de fluide, le volume de sang en cours de traitement. Les dialyseurs de disque vous permettent de surveiller et d’ajuster le processus. Les machines capillaires fonctionnent plus rapidement, ce qui réduit le risque de formation de caillots sanguins et d'autres complications. En fonction de l'état du patient, une purification ordinaire, hautement efficace et de haute précision est prescrite.

Les scientifiques de l’université russe MIET ont mis au point un rein artificiel portable. Cet équipement peut être porté à la ceinture ou dans une valise spéciale.

Pour nettoyer le sang avec un appareil portable, l'agent de santé forme une fistule ou insère un cathéter. La procédure est effectuée à l'hôpital ou à la maison après avoir formé le patient et étudié le manuel d'instructions. L'appareil est connecté avec l'aide d'un parent. Si l'état est critique, une hémodialyse 24 heures sur 24 peut être effectuée en raison d'un écoulement lent du liquide.

Le coût d'un "rein artificiel" portable

Si on vous assigne une hémodialyse chronique, il est préférable d’acheter du matériel portatif. Il est nécessaire de prévenir les intoxications à l'urée et aux toxines. Dans les premières heures qui suivent la procédure, les fonctions de protection du corps sont renforcées, ce qui permet de provoquer une restauration partielle des reins et du foie.

Pour savoir combien coûte un rein artificiel portable, vous devez consulter un médecin. Il vous indiquera la puissance de la dialyse et le débit du fluide. Vous pouvez commander un appareil de fabricants nationaux ou étrangers dans des magasins spécialisés. Le coût varie de 20 000 à 25 000 dollars, le prix dépend de la société. Cependant, il est nécessaire de remplacer régulièrement les filtres plusieurs fois par an.

Implantation d'un purificateur de sang: vérité ou fiction

Récemment, des scientifiques américains ont mis au point un appareil capable de fonctionner immédiatement après son implantation dans le corps. En outre, le monde a été choqué par l'annonce de la création du premier organe bionique au Japon. Des études cliniques ont été menées sur des rats et ont confirmé l'efficacité de cette technique. Il est également prévu de tester le développement sur des porcs.

Rein artificiel fabriqué à partir de filtres biologiques. Le dispositif convient aux patients atteints d'insuffisance rénale chronique qui nécessitent une hémodialyse 24 heures sur 24. L'implant facilitera grandement la vie du patient et lui permettra de faire ses activités habituelles. Avec l'aide d'un rein artificiel d'une nouvelle génération, le sang est purifié des toxines et des toxines au même taux que chez les personnes en bonne santé.

Le rein de la bio-ingénierie fonctionne en raison de la circulation sanguine naturelle et ne nécessite pas de recharge, sa durée de vie atteint 10 ans. Il est constitué de 15 filtres et de cellules rénales vivantes.

Avantages et inconvénients d'une greffe d'organe d'un donneur

Pour le traitement de l'insuffisance rénale, une greffe de rein d'un donneur est réalisée. Pour ce faire, retirez l'organe affecté. Cette opération est prescrite dans les dernières étapes des maladies suivantes:

  • inflammation chronique des reins;
  • néphropathie;
  • néphrite glomérulaire chronique;
  • maladie rénale polykystique hormonale;
  • détection d'un processus malin au stade 1-2;
  • nécrose des tissus rénaux;
  • insuffisance rénale congénitale.

La transplantation d'un rein sain chez le nouveau-né est obligatoire, sinon une hémodialyse permanente perturbera le développement physique normal du bébé. Grâce à l'opération, le patient après 2 semaines pourra vivre pleinement sans purification artificielle du sang.

Pour réussir la greffe d’un nouveau rein en santé, une sélection à long terme est effectuée. L'opération est souvent différée en raison du manque d'organes de donneurs. Il existe un risque élevé de rejet de tissus étrangers et de perturbation de leur fonctionnement. Pendant la période de rééducation, l'immunité du patient diminue, une anémie, des vomissements persistants, des nausées, des maux de dos aigus et une infection sanguine peuvent se développer.

Durée et qualité de vie lors de l'utilisation du "rein artificiel"

Les appareils portatifs et fixes "rein artificiel" prolongeront considérablement la vie des personnes atteintes d'insuffisance rénale. Une purification sanguine régulière contribue à améliorer la santé. Il suffit de suivre un cours thérapeutique en se rendant à l’hôpital plusieurs fois par semaine. Si l'hémodialyse est pratiquée à la maison, toutes les toxines et tous les scories peuvent être éliminés de l'organisme de manière indépendante.

Les patients qui sont forcés de subir une hémodialyse régulière peuvent vivre encore 6 à 15 ans. Le plus souvent, la mort résulte de l'ajout d'une infection secondaire, un empoisonnement du sang. Il est possible d'améliorer la qualité de vie et de la prolonger de 10 ans en greffant un rein en bonne santé.

L'insuffisance rénale n'est pas une maladie mortelle, mais nécessite une surveillance constante de l'état du patient. Pour effacer le sang des toxines et des toxines d'urée, les médecins suggèrent l'hémodialyse. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil spécial capable de rétablir le fonctionnement normal du corps en 5 heures et d'améliorer le flux sanguin.

Il est également possible de remplacer un rein non fonctionnel par un organe donneur. Avec une intervention chirurgicale réussie, le patient n'a pas besoin d'utiliser un dialyseur.

Qu'est-ce qu'un rein artificiel, qu'est-ce que c'est?

Le rein artificiel est un appareil moderne, nécessaire pour remplacer et mettre en œuvre la fonction du système excréteur du corps. La procédure permet de prolonger la vie et d'améliorer sa qualité pour les patients présentant des violations graves de l'organe jumelé.

Les reins, en tant qu’élément de supervision du système urinaire, remplissent des fonctions importantes: purifier le sang, exercer les fonctions excrétoires, osmorégulatrices, intrasécrétoires et métaboliques. En plus de nettoyer le corps des substances toxiques, le corps jumelé régule la pression. Sans sa fonctionnalité, la vie du patient est menacée.

Hémodialyse des reins: description

Lorsque l'organe principal du système urinaire cesse de s'acquitter de ses tâches, il devient nécessaire d'utiliser le dispositif pour la dialyse. En langage médical, cela s'appelle un rein artificiel.

Hémodialyse - Il s’agit d’une sorte de rein artificiel. La procédure implique l’utilisation d’un équipement puissant et unique, performant et capable d’exécuter les tâches suivantes:

  • élimine l'urée, les phosphates, les électrolytes de potassium, de sodium et de phosphore du corps humain;
  • filtre le flux sanguin, en excluant les toxines et les produits métaboliques qui empoisonnent une personne;
  • améliore la qualité de vie, car après le nettoyage, le patient se sent beaucoup mieux;
  • prolonge la vie en exerçant une fonction rénale hors du corps lorsqu'il est impossible de l'exécuter naturellement.

Indications et contre-indications pour l'hémodialyse

Le dispositif appelé "rein artificiel" ne peut pas être appliqué si une personne présente des modifications dystrophiques de l'organe formant le sang: cirrhose du foie ou hépatite. Il est contre-indiqué d'utiliser de telles méthodes pour la tuberculose, le diabète sucré, les maladies du système broncho-pulmonaire. Il est impossible de soumettre les reins à l'hémodialyse chez les personnes atteintes de lésions cérébrales et de certaines anomalies neuropsychiatriques. Seul un spécialiste peut décider de connecter ou non l'appareil après un examen approfondi du patient, une évaluation des avantages attendus et une comparaison avec les risques probables.

Avant de décider de la procédure, vous devez savoir ce qu’est l’hémodialyse rénale. L'objectif principal de l'opération est de nettoyer le corps en filtrant le sang. La manipulation est effectuée dans presque toutes les institutions médicales publiques qui remplissent les conditions pour cela. Les indications pour la procédure seront la situation:

  1. insuffisance rénale aiguë;
  2. insuffisance rénale chronique;
  3. intoxication du corps causée par l'usage excessif de substances contenant de l'alcool;
  4. empoisonnement avec des poisons;
  5. surdosage de certains médicaments (l'hémodialyse n'est pas efficace pour tous les médicaments);
  6. l'hyperhydratation, qui constitue une menace sérieuse pour la vie du patient;
  7. déséquilibre des électrolytes dans le sang.

Le principe de la procédure à l'hôpital

Le principe de fonctionnement de l'appareil réside dans la relation des actions et des réactions qui sont régulées par le corps humain et les réglages de l'appareil. Le patient qui va en hémodialyse doit savoir qu'il s'agit d'une action qui n'est pas effectuée rapidement. La procédure dure au moins 5 heures, et parfois jusqu'à 10 heures. Cela dépend en grande partie de l'état du corps, des maladies concomitantes et de l'âge.

Pour utiliser le dispositif pour l'hémodialyse, le patient devra suivre un peu de formation. Pré-conversation avec un psychologue, comme chez certaines personnes, le processus de filtrage du sang provoque des attaques de panique. Explique également le principe d'action de l'appareil "rein artificiel" et le moment de la manipulation. En l'absence de vaccins par âge, le vaccin contre l'hépatite B est administré à des fins de prévention. Le succès de la manipulation dépendra de l'attitude du patient à l'égard de l'hémodialyse. Il est nécessaire de comprendre que l’utilisation de l’appareil n’est pas une panacée et qu’à l’avenir il sera nécessaire de suivre les recommandations médicales et d’adhérer à un certain mode de vie. En règle générale, la procédure de purification du sang en cas de dysfonctionnement rénal grave devra marcher constamment.

Le système artificiel fonctionne comme suit:

  • la pression et le pouls sont mesurés à partir du patient, il en apprend davantage sur les plaintes;
  • l'accès vasculaire est connecté (par une veine et une artère);
  • dispositif de perfusion stimule le mouvement du sang à travers le dialyseur;
  • le liquide biologique est débarrassé des toxines et des substances nocives à l'aide d'une solution fournie et mélangée à du matériel;
  • le sang purifié est renvoyé au patient par le cathéter.

Après avoir effectué l'intervention à l'hôpital, un pansement aseptique spécial est appliqué. Pendant la dialyse dans un établissement médical, le patient est sous surveillance constante du personnel. C'est un avantage important de l'opération.

Les inconvénients comprennent le coût de la procédure. Le prix est assez élevé et peut varier de 3 à 6 000 roubles à la fois, en fonction de la région. De même, lors de la purification du sang des patients hospitalisés, il existe un risque d'infection par l'hépatite B. Par conséquent, toutes les personnes se préparant à la manipulation doivent subir une formation et un examen préalables.

Appareil ménager

L'hémodialyse à domicile a été activement utilisée relativement récemment. Il est difficile de surestimer les mérites d’une telle manipulation. À l'aide d'un équipement portable et mobile, un patient présentant une insuffisance rénale a la possibilité d'effectuer une procédure de nettoyage du sang au quotidien. Pour ce faire, vous n’avez plus besoin d’aller à l’hôpital ou de rester chez le médecin pendant une demi-journée. Après seulement 2-3 heures par jour, le patient peut se sentir bien connecté à l'appareil rénal artificiel. Un appareil portable n'interfère pas avec votre entreprise. Une personne est capable de rester active et de mener une vie normale.

Un équipement moderne pouvant être utilisé à la maison est activement distribué en Amérique et en Europe occidentale. En Russie, la dialyse à la maison est moins populaire. Un appareil mobile est une excellente alternative à la greffe de rein pour les patients qui ne peuvent se permettre une telle opération.

Ceux qui sont intéressés par l'achat d'un tel appareil, il est difficile d'imaginer combien coûte un appareil mobile. Étant donné que le prix d’une procédure avoisine les 100 dollars, on peut supposer le coût élevé d’un appareil portable. Le coût des appareils commence à partir de 15 000 dollars. Il convient de noter que certains appareils nécessitent l'achat d'un système de filtrage supplémentaire, tandis que d'autres fonctionnent avec de l'eau du robinet.

Méthode de la procédure

Le rein artificiel domestique fonctionne par analogie avec les appareils portables volumineux. Le sang est fourni par un cathéter spécial inséré dans une veine. Dans l'appareil à travers la membrane, le fluide biologique est en contact avec la solution de nettoyage. Pour chaque patient, la composition de l'épurateur est sélectionnée individuellement, conformément aux indications. Après la procédure, le niveau de protéines est sensiblement réduit, l’urée est éliminée, les toxines et l’eau en excès sont éliminés, le processus de formation de caillots sanguins s’arrête.

L'hémodialyse à domicile peut être effectuée même la nuit. Dans ce cas, une personne n'aura pas à rompre son travail pendant la journée. Seulement 8-10 heures pendant le sommeil vous permettent de nettoyer le corps, de le saturer en oxygène. Après l'hémodialyse nocturne, le patient se réveille en bonne santé, vigoureux et plein d'énergie vitale.

Les caractéristiques qualitatives d'une telle procédure sont évaluées à l'aide de tests de laboratoire. Si l'hémodialyse à domicile, effectuée tous les 2 jours, réduit la quantité d'urée dans le sang de 65 à 90%, cela est considéré comme un bon résultat.

Hémodialyse ambulatoire

L'appareil est également disponible dans de nombreux dispensaires. Ces centres suggèrent le traitement principal de l'insuffisance rénale. La procédure de purification du sang est prévue dans la clinique jusqu’à 3 fois par semaine. La durée d'une manipulation atteint 4 heures. La possibilité de surveillance dynamique de la condition humaine permet au médecin d’ajuster ses rendez-vous. Comme il n’est pas nécessaire d’aller à l’hôpital, les patients voient également une hémodialyse en plus pour les patients externes. Les qualités positives d’une telle procédure s’arrêtent là.

L'inconvénient d'une procédure ambulatoire de purification du sang est son coût élevé. Le montant de la manipulation dépend du lieu de résidence du patient. Dans certaines régions, le prix de l'hémodialyse atteint à peine 3 000 roubles, alors que dans d'autres, il peut dépasser 7 000 roubles. L'inconvénient de la manipulation est la nécessité d'attendre une file d'attente importante. L'hémodialyse en clinique externe est une opération planifiée qui forme une file d'attente. Après avoir passé une procédure, il est préférable de s’inscrire immédiatement à la suivante. Sinon, la file d'attente peut se déplacer. Une telle approche planifiée du nettoyage du corps crée un stress psychologique et un inconfort pour le patient.

Dispositif implantable

Ce qui est un rein artificiel, dans un proche avenir, permettra de connaître la population de la planète entière. Pendant longtemps, des projets ont été développés pour l’introduction d’un corps jumelé de taille réelle. On suppose que ces dispositifs abandonneront complètement une procédure aussi importante que l’hémodialyse. Le développement d'un appareil spécialisé a lieu dans une université américaine. Des scientifiques californiens se sont fixé pour objectif de créer un tel dispositif leur permettant de cesser de prendre des médicaments immunosuppresseurs et d’éliminer les risques de rejet.

La création d'un corps filtrant artificiel constituera une véritable avancée pour la médecine moderne. Un tel dispositif permettra au patient d’être plus mobile et de ne pas être lié en permanence à un appareil de purification du sang. L'appareil intégré n'aura pas besoin d'alimentation. La circulation du fluide biologique dans celui-ci est réalisée par sa propre pression. Le matériau spécial à revêtement de silicium sera protégé de l’influence des tissus et des liquides environnants.

On suppose que le sang pénètrera régulièrement dans le système artificiel intégré, comme cela se produit dans le processus naturel de purification. En passant à travers le premier filtre, la masse biologique est soumise à un traitement à l'eau ultraviolette. À ce stade, les toxines, les sels et les sucres seront éliminés. Après cela, le bioréacteur est filtré des substances sélectionnées, dont certaines sont renvoyées dans le fluide biologique. Grâce au traitement ultraviolet, l'urine se forme, qui pénètre dans les uretères et descend jusqu'à la vessie.

En dépit d'un nouveau dispositif amélioré qui vous permet d'exclure une procédure hebdomadaire d'hémodialyse de votre vie, les patients devront toujours maintenir un mode de vie sain, suivre un régime et prendre des médicaments hormonaux.

Des scientifiques de l’Université de Vanderbilt sont en train de mettre au point un dispositif similaire en action. La différence avec ce rein artificiel est qu'il est constitué de cellules vivantes de l'organe pairé. À la suite de l'utilisation, un processus est créé qui est aussi proche que possible de la fonction du système excréteur naturel.

Les premiers essais du système artificiel intégré sont planifiés par des scientifiques californiens pour 2020. Les experts de Vanderbilt souhaitent tester votre appareil deux ans plus tôt.

Étonnamment, les reins, malgré leur petite taille, constituent un puissant organe filtrant. Même en l'absence d'une paire, le corps peut continuer à fonctionner normalement. La nécessité d'utiliser un appareil de filtration artificiel apparaît dans le cas où des organes des deux côtés sont affectés.

Comment fonctionne un rein artificiel?

Alexander Myasnikov dans l'émission «About the Most Important» explique comment traiter les maladies du rein et ce qu'il faut prendre.

Rein artificiel - un appareil nécessaire pour nettoyer le sang des toxines. Il est utilisé dans le cas où les reins ne peuvent pas assumer leurs fonctions. Le processus de nettoyage est appelé hémodialyse. L'importance de la procédure est difficile à surestimer. Cela vous permet de prolonger la vie du patient, d'augmenter le temps nécessaire pour choisir un schéma thérapeutique approprié.

Caractéristiques technologiques

La purification du sang des toxines avec un rein artificiel est effectuée en raison des différences de valeur de la pression osmotique. L'appareil est divisé en 2 parties. Dans l'un, il existe des filtres nécessaires à l'élimination des substances toxiques et dans l'autre, un réservoir pour le sang. Les oligo-éléments et les minéraux utiles traversent partiellement la membrane de cellophane, tandis que les bactéries et les protéines restent dans le dialyseur. Le mécanisme d'action distingue les types d'équipement suivants:

  • dispositifs, y compris un ensemble de tubes;
  • dispositifs avec membranes à plaques.

Les appareils de dialyse ont également une conception différente. Dans certains appareils, définissez des modèles de plaque. Ils sont constitués de plusieurs plaques parallèles disposées sur une membrane semi-perméable. Le dialysat circule à l'intérieur des disques et le sang circule à l'extérieur. Le principal avantage de ce composant est sa faible résistance, ce qui réduit le risque de formation de caillots sanguins.

Les dialyseurs capillaires sont constitués d’une variété de fibres creuses. Le sang les traverse et la solution de dialyse arrive de l’extérieur. En conséquence, toutes les impuretés sont rapidement éliminées du liquide. L'avantage d'utiliser ce type de composant est d'augmenter l'efficacité de la procédure. Mais beaucoup de patients sont plus difficiles à tolérer la purification du sang avec des distributeurs capillaires.

Le coût de l'hémodialyse est élevé. En moyenne, il est de 4 000 roubles. Le coût élevé de la procédure est dû au coût de la maintenance des équipements et de l’achat de consommables. L'hémodialyse peut être pratiquée à domicile, mais le patient aura besoin de l'aide d'un médecin possédant les qualifications appropriées, car le pouls et la pression artérielle doivent être surveillés.

Comment fonctionne l'appareil?

Le principe du rein artificiel repose sur le passage du sang à travers un filtre à membrane en cellulose ou en une substance synthétique. Le sang coule d'un côté du filtre et le dialysat de l'autre. Il prend les molécules de substances nocives et l'excès d'eau. La composition du dialysat est sélectionnée pour chaque patient individuellement.

Les derniers modèles d'appareils préparent le médicament automatiquement. Le médecin ne peut entrer que les paramètres, ajouter de l’eau et se concentrer. L'appareil remplit les fonctions suivantes:

  1. Enlèvement des produits d'échange. Le sang humain contient de nombreux produits de dégradation. Si les reins ne les retirent pas, ils commencent à s’installer dans les organes. Le dialysat ne contient pas ces produits, ils y aspirent donc.
  2. Éliminer l'excès d'eau en utilisant ultrafiltration. La pression artérielle est maintenue par la pompe. Dans un ballon contenant une solution, la pression est réduite et un excès de liquide pénètre dans le dialysat. Ce processus aide à se débarrasser de l'enflure des membres, du cerveau, des poumons et des articulations.
  3. Prévention des caillots sanguins. L'héparine, qui empêche la coagulation du sang, est injectée à travers la pompe. Il réduit le risque de thrombose après la procédure.
  4. Normalisation du nombre d'électrolytes. Des ions potassium, magnésium, calcium et chlore sont ajoutés au dialysat pour le rapprocher du plasma d'une personne en bonne santé. À la suite d'une réaction chimique, un excès d'électrolytes pénètre dans la solution de dialyse.
  5. Stabilisation de l'équilibre acido-basique. Du bicarbonate de sodium est ajouté à la solution. Cette substance pénètre dans la circulation sanguine et stabilise le niveau de pH.
  6. Prévention de l'embolie aérienne. Un dispositif de pression négative est installé sur le tube. Il révèle des bulles de mousse et d'air, les empêche de pénétrer dans le corps humain.

Rein artificiel portable

Le dispositif portable ressemble à une multitude de valves et de réservoirs placés sur la ceinture. Une version réduite du rein artificiel est capable de travailler hors ligne pendant environ 7 heures. Le poids de l'appareil est de 4 kg. La procédure de connexion des équipements prend quelques minutes. Le médecin se connecte à la veine de la cuisse ou de l'avant-bras et l'appareil commence à fonctionner. Vous pouvez porter l'appareil 24 heures sur 24, mais le processus de filtrage est plus lent que dans la grande version.

L'utilisation du rein artificiel en médecine

Ce rein artificiel ne peut être remplacé. Il est utilisé pour prolonger la vie du patient ou pour assurer l'élimination des toxines avant la transplantation d'un organe. Passer la procédure 2 fois par semaine vous permet de:

  • maintenir l'équilibre eau-sel du corps;
  • conduire à un nombre normal d'électrolytes;
  • enregistrer la quantité d'urée et de créatinine dans le sang.

La durée de l'hémodialyse dépend de l'état du patient. Si la santé est relativement bonne, la procédure dure 3 à 4 heures. Dans les cas graves, le patient est sous l'influence de l'appareil pendant 12 heures. Les indications pour la procédure sont les états suivants:

  • blessures graves;
  • blocage des artères urinaires;
  • infection post-avortement;
  • cessation de l'approvisionnement en sang;
  • saignements;
  • inflammation des reins et violation de l'écoulement de l'urine;
  • insuffisance rénale chronique.

Avant l'hémodialyse, les patients sont soumis à un test sanguin général, à une évaluation du fonctionnement des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Si la quantité d'azote sérique augmente à 200 mg et l'urée à 400 mg, le sang doit être nettoyé artificiellement.

Contre-indications à utiliser

Lorsque la décompensation du cœur ou du foie pour effectuer une hémodialyse est interdite, car Les toxines s'accumulent dans le plasma et ne sont pas traitées par le tissu hépatique. Avec l'utilisation prolongée d'un rein artificiel, une personne peut développer les problèmes suivants:

  • métabolisme du calcium, conduisant à l'ostéoporose et au dépôt de sel sur les os;
  • l'hypertension;
  • anémie sévère, provoquée par la destruction des globules rouges dans les membranes et les tubes de l'appareil;
  • manque de menstruation chez les femmes;
  • atrophie testiculaire chez l'homme due à des troubles circulatoires;
  • l'utilisation de téflon peut endommager les nerfs périphériques;
  • caillots de sang dans les artères après artères et veines de manœuvre.

La procédure ne permet pas toujours de nettoyer le sang. Après son application, le besoin de greffer un des reins est révélé. Avec prudence, l'hémodialyse est réalisée chez les patients atteints d'hépatite, de tuberculose, de problèmes de circulation cérébrale, de diabète sucré.

Des complications

Tous les patients ne tolèrent pas facilement l'hémodialyse. Certains patients ont des nausées, des vomissements et des modifications de la pression artérielle. Procédure 3-4 apparaît un sentiment de confusion. Certains patients commencent à souffrir de crampes musculaires. Pour réduire les effets négatifs de l'hémodialyse, il est conseillé aux patients de suivre un régime. Les produits laitiers et les fruits séchés doivent être jetés.

La réception de complexes multivitaminés et la modification du régime alimentaire doivent être coordonnées avec votre médecin. Pour restaurer le métabolisme électrolytique, peut nommer des médicaments. Le passage régulier de la procédure permet de préserver la capacité de travail des patients et de prolonger leur durée de vie de 20 à 25 ans.

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