Procédure de purification du sang à la maison? Autorisé officiellement l'hémodialyse "à domicile"

Si, Dieu nous en préserve, vos reins sont en insuffisance rénale, alors ce mot «hémodialyse» vous est familier: vous nettoyez le sang des substances nocives et des toxines qui entraînent inévitablement la mort. Plus récemment, le patient en phase terminale de maladie rénale était condamné.

Cependant, même maintenant, il n'a que deux moyens: une greffe de rein ou une procédure de purification du sang à vie. Au moins trois fois par semaine pendant quatre heures - jusqu'à la fin de la vie!

De plus, les médecins insistent pour augmenter le temps d'hémodialyse. Plus les séances sont longues, plus le nettoyage est soigné, plus le patient se sentira bien.

Néanmoins, la pensée humaine continue de travailler dans cette direction. Des systèmes d'hémodialyse «faits maison» sont apparus, permettant de réaliser la procédure dans des conditions domestiques plus confortables.

Cet équipement est encore assez encombrant et coûteux, ce que la plupart des patients ne peuvent supporter. Et ainsi, comme le portail «Evercare.ru. Aux États-Unis, Mobile Health Technologies, un système assez compact, a été mis au point. Il permet de nettoyer le sang directement à la maison chez les patients sans l'intervention de médecins spécialistes. Le développeur de la société, NxStage Medical, a reçu l’autorisation officielle de la FDA (Administration américaine des aliments et des médicaments, Food and Drug Administration) d’utiliser System One.

Selon le portail, System One est un système d'hémodialyse portable conçu pour un usage domestique et offrant aux personnes la possibilité, au lieu de se rendre dans un centre de dialyse trois fois par semaine, de subir cette procédure dans des conditions pratiques de leur domicile ou de leur appartement. Il s'agit du seul appareil au monde autorisé par la FDA à effectuer une hémodialyse nocturne (jusqu'à présent uniquement dans des conditions cliniques), ce qui permet un traitement habituel le jour ou la nuit pendant le sommeil. Simultanément, l'appareil peut utiliser le dialysat dans des récipients standard et le système PureFlow SL, qui prépare le dialysat à partir de l'eau du robinet.

Le nouveau système permet l'hémodialyse plus souvent qu'auparavant, au moins tous les jours, pour que le patient se sente beaucoup mieux.

Entre autres choses, System One résout un autre problème auparavant insoluble: la capacité limitée du patient dialysé. Auparavant, le patient était «attaché» à sa clinique, où il devait régulièrement, après une journée, passer pour une procédure de purification du sang. System One est un appareil léger et compact qui peut être déplacé dans un endroit pratique pour l'utilisateur. Ainsi, les amateurs de longs voyages ou de voyages pourront une fois encore se rappeler leurs loisirs.

Bien entendu, les créateurs du nouveau système rappellent que les patients eux-mêmes doivent toujours être informés à l'avance et être prêts à prendre certaines mesures en cas de problème.

Lisez à propos de «l'appareil d'hémodialyse» sur notre site Web:

Lisez à propos de l'hémodialyse sur notre site web:

Principe de la procédure d'hémodialyse, utilisation du dispositif à domicile et complications possibles

Beaucoup de gens sont confrontés à une insuffisance rénale. La maladie la plus courante en urologie est considérée comme une insuffisance rénale.

Aujourd'hui, grâce aux technologies modernes, il existe une occasion unique de procéder à une hémodialyse pour traiter ce problème.

Quelle est cette technique, comment est-elle réalisée et quels résultats peuvent être obtenus?

Informations générales

Selon la structure anatomique du corps humain, il existe un organe associé - les reins.

Ils remplissent une fonction très importante dans tout le corps: ils sont responsables des processus d'excrétion de l'urine.

En cas de perturbation du travail de l’un des reins, l’état général de la personne s’aggrave, les produits métaboliques dans l’organisme commencent à s’accumuler et une intoxication générale se produit.

Si le processus a une phase d'exécution, il est même fatal.

Les reins sont directement impliqués dans des processus tels que:

  • circulation sanguine;
  • excrétion de l'excès de liquide sous forme d'urine;
  • ajustement de la quantité d'ions de sel dans le corps humain;
  • participation à des réactions endocriniennes et métaboliques.

Il est important de noter que de nombreuses personnes souffrant de telle ou telle maladie rénale ont une pression artérielle élevée. Cependant, aujourd'hui, grâce aux découvertes de scientifiques, l'appareil à "rein artificiel" ou hémodialyse aide à lutter contre l'insuffisance rénale.

Concept d'hémodialyse

L'utilisation de l'appareil «rein artificiel» permet de purifier complètement le sang du patient en dehors de son corps. C'est l'essence même du processus d'hémodialyse. Dans ce cas, la circulation sanguine passe par un filtre spécial attaché à l'appareil de dialyse.

En fait, cela remplace complètement le travail des reins incapables. Cette méthode est basée sur les objectifs suivants:

  • élimination des produits de dégradation accumulés des composés protéiques (par exemple, l'urée);
  • éliminer l'excès de créatinine et le ramener à la normale;
  • élimination des substances toxiques;
  • élimination des substances accumulées dans les drogues;
  • nettoyage d'alcools et d'électrolytes;
  • excrétion de l'excès de liquide.

À ce jour, il s’effectue principalement dans le cadre d’un traitement hospitalier.

Le principe de fonctionnement de l'appareil

Pour l'hémodialyse, un appareil appelé «rein artificiel» est utilisé. Il comprend les éléments suivants:

  • un dispositif spécial qui facilite la circulation du sang pendant le nettoyage;
  • dialyseur, dans lequel la purification du sang a lieu;
  • des récipients pour les solutions qui purifient le sang;
  • l'écran de l'appareil sur lequel l'ensemble du processus est visualisé et contrôlé.

Le principe de son fonctionnement est le suivant:

  • à travers un tube spécial, le sang de la veine du patient pénètre dans l'appareil;
  • un filtre spécial double face est installé dans l’appareil qui, lors du nettoyage, libère le sang du patient d’une part et une solution de nettoyage spéciale de l’autre;
  • pendant le processus de nettoyage, cette solution élimine le sang de toutes les toxines et de l'excès de liquide.

Il est important de noter que les solutions de nettoyage sont sélectionnées pour chaque patient séparément. Également définir individuellement son taux d'alimentation. En moyenne, ce processus prend environ 5-6 heures.

Indications pour

Les principales indications pour la procédure d'hémodialyse sont:

  • insuffisance rénale chronique et aiguë;
  • intoxication par des substances toxiques;
  • un excès de drogues dans le corps;
  • intoxication alcoolique;
  • brûlures, fibrose kystique, obstruction intestinale ou autres maladies causant un déséquilibre électrolytique dans le corps;
  • surdose de drogue.

Contre-indications

Parmi les contre-indications à l'hémodialyse sont les suivantes:

  • la présence d'infection dans le corps, qui, sous l'influence de cette procédure, se propage plus rapidement par le sang;
  • patients ayant subi un AVC;
  • troubles mentaux (névrose, psychose, schizophrénie);
  • tuberculose ou autres maladies du système respiratoire;
  • la présence de tumeurs malignes;
  • troubles du système cardiovasculaire;
  • catégorie d'âge des patients après 75 ans;
  • diverses maladies du système circulatoire.

Si une hémodialyse d'urgence est nécessaire, les contre-indications ne sont pas prises en compte.

Session de conduite

Avant le début de la purification du sang, le patient est vacciné contre l’hépatite B, ainsi qu’une conversation préventive.

Assurez-vous de mesurer la température, la pression artérielle et le pouls du patient.

Il est également très important pour la précision du calcul de connaître le poids exact du patient, il est mesuré avant chaque session.
Ensuite, une personne adopte une position confortable: être à moitié assis ou allongé sur un canapé. Deux cathéters sont connectés à son bras: l'un passe dans l'artère, l'autre dans la veine.

Après cela, le moniteur de l'appareil définit le débit souhaité de la solution de nettoyage et la durée de la procédure.

Ainsi, le sang se déplace le long de l'un des tubes et la solution de dialyse traverse le second. Au cours de l'hémodialyse, une personne peut se sentir malade à cause d'une perte importante de liquide.

À la fin du processus de nettoyage, un bandage serré est appliqué sur le bras et le patient est autorisé à s'allonger pendant un moment.

À quelle fréquence dois-je faire la procédure?

La fréquence dépend de la maladie du patient:

  • en cas d'insuffisance rénale, ils sont effectués 2 à 3 fois par semaine pendant 4 à 5 heures chacun;
  • en cas d'empoisonnement avec des toxines ou de l'alcool, l'hémodialyse est effectuée 1 fois pendant 12-14 heures;
  • Avec un excès de médicaments dans le corps, 1 hémodialyse suffit;
  • en cas de déséquilibre électrolytique ou d'accumulation de substances narcotiques, il suffit d'effectuer la procédure 2 à 3 fois par semaine pendant 3 à 5 heures.

Le nombre de séances et la durée de leur conduite sont choisis par le médecin individuellement pour chaque patient.

Variétés de lieux d'utilisation

Aujourd'hui, il existe plusieurs options pour la procédure. Tout dépend de l'équipement utilisé et du degré de complexité de la maladie. Dans les formes sévères d'insuffisance rénale, l'hémodialyse n'est prescrite que dans des conditions stationnaires.

À la maison

La procédure est effectuée à l'aide d'appareils portables pouvant être très facilement contrôlés indépendamment.

L'hémodialyse se fait tous les jours pendant plusieurs heures. L'avantage de cette méthode est la commodité, la sécurité, pas besoin de visiter l'hôpital et le risque d'infection par l'hépatite B.

Mais il convient de noter que cette technique est assez coûteuse.

Utilisation ambulatoire

Dans ce cas, une personne peut subir une hémodialyse en fonction de son ordre de grandeur. En règle générale, il est effectué 2 à 3 fois par semaine pendant 4 heures. L'inconvénient est la nécessité d'attendre leur tour et la possibilité d'infection par l'hépatite B et C.

Sur le fond, on peut distinguer le suivi constant des spécialistes pour le processus et le niveau d’indicateurs requis.

Conditions stationnaires

Dans ce cas, vous devez être à l'hôpital tout le temps. La durée et le nombre de séances sont déterminés individuellement. Il y a aussi une chance de contracter l'hépatite B et C.

Repas pendant les sessions

Une bonne nutrition joue un rôle très important. Il est nécessaire de refuser d’accepter le sel, les aliments contenant du potassium et du phosphore. Il est important de se rappeler que pendant le traitement, il est déconseillé de boire beaucoup de liquide. Pas besoin de s'appuyer lourdement sur le poisson ou les produits laitiers.

L'acceptation des aliments épicés et frits est exclue. Si, néanmoins, le patient ne pouvait pas résister et mangeait quelque chose parmi les aliments interdits, il était nécessaire d'en informer le médecin. Il tiendra compte de ce fait lors de sessions ultérieures.

Coût du service

La procédure d'hémodialyse est très coûteuse. Cela est dû au prix élevé des équipements et des solutions de purification du sang. En moyenne, une session coûte entre 3 000 et 7 000 roubles par session.

En moyenne, cela prend 3 sessions par semaine. En conséquence, le prix de l'hémodialyse varie de 9 000 à 21 000 roubles.

Lorsqu'il est effectué à la maison, le prix est légèrement inférieur. La quantité principale est l'appareil de "rein artificiel" et un spécialiste qui contrôle l'état du patient.

En cas d'urgence, le patient peut être soigné gratuitement.

Complications pendant le traitement

Malheureusement, dans les maladies rénales, d'autres organes humains sont également affectés. Par conséquent, après le traitement, le patient peut être accompagné de complications sous la forme de:

  • l'anémie, en raison d'une forte diminution du nombre de globules rouges dans le sang;
  • troubles du système nerveux;
  • la pression artérielle saute;
  • troubles du système musculo-squelettique;
  • processus inflammatoires dans l'enveloppe cardiaque.

En outre, le patient peut présenter des nausées ou des vomissements, une perte de conscience, une perte de vision et d’ouïe, des crampes et des douleurs à la poitrine et au dos, ainsi qu’une altération de la fonction cardiovasculaire.

Dans certains cas, vous pouvez observer une allergie à la solution de nettoyage. Pour l’un de ces symptômes, il est préférable de contacter le centre où le patient était hémodialysé.

Résultats de l'utilisation de l'appareil

À ce jour, le processus de purification du sang hors du patient est très important.

Vous pouvez maintenant trouver de petits appareils que le patient peut porter même dans sa poche. L'hémodialyse reste le seul traitement efficace chez les patients insuffisants rénaux.

Seulement dans ce cas, vous pouvez obtenir le résultat souhaité. Il est important de se rappeler que, lors de la procédure à domicile, le contrôle d'un spécialiste expérimenté est toujours nécessaire.

Dans certains hôpitaux et centres, l'hémodialyse peut être réalisée gratuitement en se faisant une place. Aujourd'hui, l'hémodialyse aide les patients atteints d'insuffisance rénale à prolonger leur vie et à se débarrasser des sensations désagréables.

Dialyse péritonéale à domicile

Dans certaines maladies, le patient peut nécessiter une procédure de purification du sang. D'une manière ou d'une autre, cette procédure a été utilisée par des personnes qui abusent de l'alcool, ainsi que par des personnes souffrant de graves maladies rénales, des travailleurs d'industries dangereuses et d'autres. Le soi-disant "rein artificiel" est la solution dans ces situations où il est nécessaire de filtrer les toxines qui infestent le corps, facilitant ainsi le travail de tous les organes internes. Il convient de noter que la procédure est indiquée pour l'insuffisance rénale. L'insuffisance hépatique garantit un effet thérapeutique stable, alors qu'elle est très abordable.

Qu'est-ce que l'hémodialyse?

La machine d'hémodialyse fixe est montée dans un hôpital et constitue la tâche principale - l'extension de la vie du patient. Grâce à un tel dispositif médical, les patients ont encore 15 à 20 ans. Un nettoyage en profondeur du flux sanguin réduit au minimum le risque de pathologie dû à l'accumulation de toxines et à l'intoxication aiguë du patient.

Il existe un nombre suffisant de dialyseurs, mais le choix du dispositif doit être basé sur des caractéristiques de membrane telles que la semi-perméabilité. Et il est préférable que la membrane soit fabriquée à partir de matières premières naturelles. Les dispositifs à base de pâte artificielle ne sont pas non plus considérés comme mauvais, mais ils présentent un grand nombre de contre-indications.

C'est important! Si, récemment, la procédure d'hémodialyse n'était disponible qu'à l'hôpital, il existe aujourd'hui un dispositif portable qui permet de «détacher» le patient du lit d'hôpital.

Comme stationnaire, un appareil portable a trois parties principales:

  1. Dispositif d'approvisionnement en sang équipé de capteurs pour mesurer le débit sanguin et la pression sanguine.
  2. Le dispositif prépare et donne la solution de dialyse. Conçu pour fournir la composition au dialyseur. De par ses propriétés, la solution est similaire au plasma et disponible pour un ajustement, en particulier le taux de potassium. Dans les cas où il est nécessaire de réguler le volume de liquide, la concentration en sodium est régulée.
  3. Un dialyseur est un appareil qui permet de purifier le sang.

Le principe de fonctionnement de l'appareil est le suivant:

  • Le sang d'une veine humaine est introduit dans l'appareil, où un filtre en cellulose naturelle ou membrane artificielle est installé. D'un côté de la «barrière», le sang coule, de l'autre - le dialyseur, dont les fonctions «extraient» les substances nocives du sang et de l'excès d'eau.
  • L'élimination des produits d'échange est un autre principe de fonctionnement. Une grande quantité de substances nocives s'accumulent dans le sang du patient. Elles ne sont pas dans le dialyseur, ce qui entraîne le passage des toxines dans un liquide de concentration plus faible (dialyseur), ce qui purifie le sang.
  • La normalisation du niveau d'électrolytes est obtenue par l'introduction d'ions de sodium, de potassium, de magnésium et de chlore dans la composition de dialyse en une quantité identique à la composition normale du sang d'une personne en bonne santé. Par le principe de diffusion, le manque d'éléments passe dans le sang, l'excès reste dans le dialyseur.
  • Le maintien de l'équilibre acido-basique est obtenu par la présence dans le dialyseur d'une solution "tampon" - de bicarbonate de sodium.
  • L'élimination de l'excès de liquide est un processus obligatoire. Dans le flacon de dialyseur, la pression est abaissée, dans le sang - normale (fournie par une pompe), cette différence de pression provoque le transfert de l'excès de liquide dans le dialyseur, ce qui empêche la possibilité d'un œdème des poumons, des articulations, du cerveau, facilite le travail du muscle cardiaque.
  • La présence d'héparine dans le dialyseur - prévention de la thrombose. L'héparine peut également être ajoutée à la circulation sanguine directement par la pompe, mais à des doses extrêmement faibles.

Le dispositif d'hémodialyse est la prévention de l'embolie gazeuse. En installant un «piège à air» spécial sur le tube, où la pression négative est maintenue, les bulles d'air sont éliminées du fluide sans pénétrer dans la circulation sanguine.

Indications pour l'hémodialyse

Les signes évidents de la nécessité d'une procédure sont des modifications de la composition chimique du sang. Souvent, l'hémodialyse est prescrite pour les indicateurs vitaux, par exemple lorsqu'il existe un risque d'intoxication grave.

C'est important! La procédure n'est désignée que par un spécialiste, sur la base de l'anamnèse, des analyses prenant en compte les indications et contre-indications.

Les principaux facteurs sous lesquels la procédure est assignée:

  1. Hépatique, insuffisance rénale sous forme aiguë ou chronique;
  2. Intoxication du corps du patient avec des médicaments, des médicaments d'origine non médicale;
  3. Destruction de la composition électrolytique du sang;
  4. Empoisonnement avec dialysat, substances toxiques.

Hémodialyse à la maison

Chaque patient se voit attribuer un calendrier individuel de la procédure, le programme du processus. Une hémodialyse standard est effectuée jusqu'à 3 fois par semaine, la durée de la séance est de 4 à 6 heures. S'il existe une fonction rénale résiduelle ou si des signes de restauration de la fonction altérée apparaissent, le spécialiste peut réduire le nombre de procédures.

Jusqu'à récemment, l'hémodialyse n'était pratiquée qu'à l'hôpital, mais il existe aujourd'hui des dispositifs portables qui permettent de combiner la dialyse avec le mode de travail habituel, le repos du patient et la possibilité de longs trajets: le rein artificiel s'insère parfaitement dans une petite valise que vous pouvez emporter.

C'est important! Le large accès de divers appareils ne garantit pas la fiabilité et la qualité des dialyseurs! S'il devient nécessaire de travailler avec un «rein artificiel» portable, il est préférable de louer l'appareil dans des centres médicaux. Dans ce cas, les expériences consistant à acheter un appareil sur Internet ou avec les mains peuvent se terminer en larmes.

En effectuant l'hémodialyse à domicile, vous devez prendre soin de l'appareil, le nettoyer correctement et surveiller de près les indicateurs, maintenir l'équilibre de la composition chimique du sang, observer la durée du port et suivre scrupuleusement les recommandations du médecin. La durée du traitement dépend du tableau clinique spécifique, de l'âge du patient, de la présence de maladies aggravantes et d'autres facteurs.

La dialyse péritonéale est une bonne alternative à l'hémodialyse conventionnelle. Il est utilisé par 15 à 25% des patients nécessitant une purification du sang. Maîtriser la procédure devrait être si:

  • il n'y a aucun moyen de se rendre au centre où l'hémodialyse est pratiquée;
  • il n’ya pas de place pour une hémodialyse complète à la maison;
  • Il y a des contre-indications à la procédure.

Le processus ressemble à ceci: un petit trou est fait dans la paroi abdominale pour l'insertion du cathéter et après le nombre de semaines prescrit, il est autorisé à nettoyer le sang à la maison. Le principal avantage est que le dispositif de dialyse n’est pas nécessaire: 4 fois par jour, on verse 2 litres de solution de dialyseur (à travers un cathéter), le cathéter est fermé et le patient peut se livrer à des activités ordinaires. Au bout de 4 à 6 heures, le dialyseur fusionne et en remplace un nouveau.

Avantages et complications de la procédure

Les avantages de la méthode sont évidents: il n’est pas nécessaire d’acheter un instrument, le rôle de la membrane est relégué au péritoine. Le manque de durée des séances et la nécessité d’observer une stérilité parfaite, sinon le processus conduirait à une infection.

C'est important! Hémodialyse à l'hôpital ou à domicile - une procédure désignée par un spécialiste uniquement! Aucun auto-traitement n'est autorisé: à la moindre dérogation aux règles, le risque de péritonite et d'autres complications mortelles est élevé.

Les complications de la procédure sous la forme d'effets secondaires sont toujours possibles. Si l'appareil d'hémodialyse a une membrane en plastique, la probabilité de développer des pathologies est beaucoup plus grande. Le plus souvent, tous les phénomènes négatifs sont temporaires et après la disparition des symptômes, le patient ressent un effet positif durable, mais des anomalies à long terme de ce type sont possibles, telles que:

  • maladies infectieuses;
  • saute la pression artérielle;
  • accès de nausée, vomissements (rare);
  • contraction musculaire;
  • obstruction du cathéter;
  • embolie aérienne.

Contre-indications à la procédure

Si la vie d'une personne est menacée, peu de gens vont peser le risque de contre-indications à la procédure. Mais de telles situations se produisent rarement et sont généralement contrôlées par des spécialistes. Lorsqu'on pense à la version maison de la purification du sang, il convient de rappeler que l'hémodialyse est strictement interdite dans les cas suivants:

  • la tuberculose sous n'importe quelle forme de maladie et de développement;
  • troubles nerveux;
  • tumeurs malignes / tumeurs;
  • alcoolisme chronique;
  • stade d'exacerbation des maladies chroniques, rechute d'abcès;
  • tendance à saigner.

Avec de telles indications, l'hémodialyse n'est pas effectuée, mais avec le consentement du médecin traitant, vous pouvez utiliser l'option de purification du sang par voie péritonéale. Mais il est également disponible en cas de manque d’obésité et de tendance hémorragique.

La dialyse n'est pas une option pour une utilisation permanente et un "rajeunissement" du corps. Il s'agit d'une procédure médicale conçue pour aider les patients qui attachent de la valeur à leur vie et à leur santé. Ayant un effet thérapeutique durable, la procédure comporte un risque énorme lorsqu'elle est utilisée sans les compétences nécessaires, les recommandations du médecin. En outre, il faut beaucoup de temps et d’efforts pour maintenir un régime alimentaire (préserver l’équilibre chimique du sang), entretenir le dispositif et aligner soigneusement les indicateurs et les normes; par conséquent, vous ne devez pas considérer le processus comme une sorte de panacée pour la gueule de bois, l’alcoolisme chronique et d’autres maladies nuisibles contractées volontairement..

Hémodialyse à domicile (DG)

L'hémodialyse peut être réalisée à domicile ou dans un centre de dialyse. L'hémodialyse n'est pas légalisée chez nous en Russie.

L'hémodialyse à domicile (DH) est la meilleure option pour les patients qui ne veulent pas quitter leur travail et qui préfèrent un mode de vie indépendant. Le patient joue le rôle principal dans ce type de traitement.

Il existe quatre méthodes d'hémodialyse à domicile:

  • La procédure d'hémodialyse standard prend environ quatre heures et est effectuée trois fois par semaine. L'hémodialyse standard est le type de dialyse le plus courant, qui est également effectué dans le centre de dialyse.
  • L'hémodialyse quotidienne courte prend deux à trois heures par jour et est pratiquée cinq à sept fois par semaine.
  • L'hémodialyse nocturne est effectuée la nuit pendant que vous dormez. Cela prend huit à dix heures et dure trois ou sept nuits par semaine.
  • Un autre type d'hémodialyse implique la procédure tous les deux jours. En règle générale, la durée des séances est de quatre heures, mais elle peut varier en fonction des recommandations du médecin.

En général, DG est une procédure très flexible qui vous permet de modifier l’heure et la fréquence des séances en fonction des besoins individuels du patient.

Préparation à la procédure

Avant de commencer un traitement d'hémodialyse, vous devez vous assurer d'avoir accès à votre circulation sanguine. L'accès vasculaire est un élément important de la vie. Par conséquent, avant de commencer une procédure de dialyse, il est nécessaire de bien former l'accès, cela vous donnera plus d'autonomie. Accès vasculaire - un endroit sur le corps dans lequel un cathéter ou une aiguille sera inséré, nécessaire pour la dialyse. L'accès doit être établi plusieurs mois avant la première procédure d'hémodialyse.

Accès vasculaire

La création d’un accès vasculaire est un élément important d’une hémodialyse réussie. Un bon accès vasculaire doit assurer un débit sanguin adéquat pendant la procédure. Cela garantit le volume de sang nécessaire pour l'hémodialyse.

Il existe trois types d'accès vasculaire: la fistule artérioveineuse, la greffe artérioveineuse et le cathéter veineux central (CVC).

Pour plus d'informations, voir les sections Accès vasculaire - Votre ligne de vie et le traitement de la fistule.

De quoi a-t-on besoin pour l'hémodialyse à domicile?

Pour l'hémodialyse à domicile, le même appareil de dialyse est nécessaire que pour effectuer une procédure similaire dans le centre de dialyse. Cependant, en plus de cela, un système de purification d'eau devrait être installé dans votre maison.

Avec chaque procédure d'hémodialyse standard, 120 à 150 l de dialysat sont passés à travers le dialyseur. Ainsi, en un an, une quantité énorme d'eau entre en contact avec le sang du patient. L'eau du robinet peut contenir des produits chimiques et des minéraux, ainsi que certaines bactéries. Lorsqu'ils utilisent de l'eau comme eau de boisson, ils ne sont généralement pas nocifs. Mais pour la dialyse, il est extrêmement important d’utiliser une eau du degré maximum de purification. Le système de traitement de l'eau comprend des filtres à charbon spéciaux, des dispositifs antibactériens et un système à osmose inverse.

Ainsi, un système de purification d'eau miniature sera installé dans votre maison. Avant d'entrer dans l'appareil de dialyse, l'eau du robinet passera par un système spécial de plomberie et de filtration, ainsi que par un système à osmose inverse. Ce système est comme une petite armoire de taille. Vous pouvez apprendre à travailler avec un système de purification de l’eau en cours d’éducation spéciale.

Sur la base de l’appareil de dialyse CorDiax 5008S, Fresenius Medical Care a mis au point un ensemble de produits associés pour simplifier considérablement la procédure et accroître la fiabilité de l’hémodialyse réalisée avec un assistant ou de manière indépendante.

Vous trouverez plus d'informations sur nos produits et traitements avancés dans la section Soins de premier niveau.

Support et service

Le médecin vous demandera de vous rendre au centre de dialyse toutes les 4 à 12 semaines. Un échantillon de sang sera prélevé au centre afin de détecter les éventuels changements depuis la dernière visite et la correction de traitement associée. Ensemble avec vous, votre médecin examinera les résultats des tests de laboratoire, du traitement médical prescrit et de votre régime alimentaire. Les entrées effectuées pendant le traitement à domicile seront également prises en compte. De plus, votre médecin vérifiera les signes vitaux, tels que la pression artérielle, le pouls, la température et le poids, ainsi que votre accès vasculaire.

Préparez-vous à ce que le médecin vous pose toute une série de questions sur le bien-être général, l'appétit, etc. En outre, un nutritionniste et une assistante sociale peuvent également être présents à la réception. DG est un travail d'équipe. Et votre contribution est aussi importante que celle de spécialistes. Donc, essayez de bien vous préparer pour chaque visite chez le médecin.

La capacité d'effectuer l'hémodialyse à domicile à bien des égards est similaire à la capacité de conduire une voiture. Vous avez beaucoup à apprendre et il faudra certainement au moins plusieurs semaines pour maîtriser toutes les informations. Au début, la procédure peut sembler effrayante et inhabituelle pour vous, mais très vite, vous vous y habituerez et pourrez facilement suivre toutes les recommandations, comme si vous l'aviez fait toute votre vie. De plus, vous disposez d'une ligne téléphonique ouverte 24h / 24, dont les opérateurs sont toujours prêts à répondre à vos questions et à vous porter secours. N'oubliez pas que même lorsque vous effectuez des procédures à domicile, vous pouvez compter sur une équipe d'experts, de travailleurs médicaux et sociaux ainsi que de nutritionnistes. Ils vous aideront à chaque étape.

Equipement et produits de dialyse

Le traitement que vous avez prescrit est adapté à votre situation personnelle. Votre médecin et votre infirmière complèteront et approuveront la liste des documents nécessaires à votre traitement. Rappelez-vous: le changement de traitement doit toujours être convenu avec le médecin!

Votre commande sera traitée par une infirmière. Il vous contactera avec un représentant du service clientèle et vous pourrez commander toutes les fournitures dont vous avez besoin pour la procédure de dialyse. Ceux-ci incluent des dialyseurs, des concentrés, un système de coffre, des aiguilles de fistule, des seringues et tout autre article nécessaire, comme un brassard de tensiomètre (s'il n'est pas intégré à l'appareil de dialyse), un stéthoscope et une balance. Un représentant du service clientèle vous contactera pour discuter d'un calendrier de livraison.

Machine d'hémodialyse

L'hémodialyse est la purification du sang humain des toxines, la normalisation des indicateurs naturels. Chez une personne en bonne santé, ces fonctions sont exercées par un organe important - les reins, l’insuffisance rénale (insuffisance rénale) pour effectuer son travail correctement conduit à l’utilisation de cette procédure. Le nettoyage extrarénal du sang est effectué à l'aide de dispositifs de «rein artificiel» fixes ou portables.

Dispositif d'hémodialyse

Il se compose de trois blocs principaux qui remplissent différentes fonctions:

  • L'unité de traitement du sang comprend des pompes pour transporter le sang et délivrer de l'héparine, un système pour retirer l'air du sang, des capteurs de diagnostic pour surveiller la pression dans les artères et les veines;
  • Unité responsable de la création du dialysat. Il comprend un système de combinaison d’eau et de concentré, un mécanisme de surveillance de la température d’une solution de dialyse, un capteur de détection du sang en solution, un système de contrôle du niveau de filtration.
  • Dialyseur comprenant une membrane d'hémodialyse en cellulose ou synthétique.

Selon leur structure, les hémodialyseurs sont divisés en deux types:

  • Assiette ou disque. Une caractéristique de ce type est le faible risque de thrombose. Dans de tels dispositifs, le niveau de filtration du sang est confortablement régulé.
  • Capillaire. Une membrane avec une grande surface de travail est composée de fibres vides à l’intérieur. Pour de tels capillaires artificiels, le sang est fourni dans un sens et une solution de dialysat est introduite autour d'eux, ce qui reste propre et prêt pour une utilisation à long terme.

Le principe de fonctionnement de l'appareil

Lorsque vous connectez l’appareil au système circulatoire du patient, le sang de la veine commence à se déplacer dans les tubes jusqu’à l’emplacement de la membrane. À l'arrière de la membrane, une solution de dialyse préparée est distribuée pour purifier le sang.

Le résultat de la procédure sera la purification du sang des éléments du métabolisme biochimique. Le dialysat absorbe les produits métaboliques par des trous d'épingle dans la membrane. De la même manière, les niveaux normaux d'électrolytes dans le sang sont atteints.

Le dialysat est fait à l'avance, en fonction des caractéristiques individuelles et de l'état physique du patient.

Le système de l'appareil crée et prépare la solution de manière indépendante au travail en utilisant de l'eau distillée et une substance concentrée, en fonction des paramètres entrés.

Selon les résultats de la procédure, l'efficacité de l'hémodialyse est évaluée. Pour ce faire, calculez le niveau d'urée dans le sang et comparez-le au niveau initial. Une diminution de l'indicateur (de valeurs différentes en fonction de la régularité de la procédure hebdomadaire) indique le degré d'efficacité de la procédure effectuée.

Matériel fixe d'hémodialyse

Un dispositif médical moderne pour hémodialyse est un ordinateur de haute précision à action rapide, conçu pour permettre une gestion continue de la procédure et une analyse des signes vitaux physiologiques du patient obtenus pendant le travail. Avec l'hémodialyse, le personnel médical effectue beaucoup d'actions monotones, figées dans le temps.

Les développeurs ont identifié les principaux cycles technologiques et introduit des algorithmes de contrôle dans le logiciel de l'instrument, ce qui libère les médecins des procédures de routine. Le principe de fonctionnement est le suivant: l'appareil calcule automatiquement le débit d'alimentation de la solution, contrôle le dosage, peut modifier le volume du sang circulant, surveille les taux d'hémoglobine et d'hématocrite, mesure la pression artérielle à un intervalle donné.

Les principaux consommables sont des filtres sans pyrogène, destinés au nettoyage de la solution. La durée de vie moyenne de tels filtres est de 200 heures de fonctionnement continu de l'appareil. Le coût de l'appareil de «rein artificiel» est de 30 000 à 40 000 dollars, le traitement d'un patient en Russie est supérieur à un million de roubles.

Machine d'hémodialyse à domicile

Le dispositif portable a les tailles et le poids plus petits, est fourni avec des roulettes pour le mouvement libre.

En termes de fonctionnalité, l'hémodialyse à domicile n'est pas inférieure à la version fixe.

La connexion est faite directement au système d'alimentation en eau, la distillation de l'eau a lieu directement dans l'appareil ou dans un dispositif supplémentaire qui lui est attaché.

Après avoir appris la procédure d'utilisation du dispositif, l'hémodialyse à domicile est effectuée sans la présence obligatoire de personnel médical. Le coût d'un appareil portable est de 20-25 mille dollars. Le prix de la procédure dépend de la région du pays et de l'équipement technique de l'unité de dialyse.

Grâce aux dispositifs modernes d'hémodialyse régulière, la vie et la qualité du traitement des patients atteints d'insuffisance rénale chronique en Russie et dans le monde se sont considérablement améliorées.

Clairement avec le principe de fonctionnement de l'appareil pour la dialyse peut être trouvé sur la vidéo.

Quelles sont les fonctions des reins?

Les reins du corps humain jouent un rôle très important dans le système de formation urinaire, d’excrétion et d’homéostasie chimique du corps, ils constituent l’élément principal du système urinaire, en violation du fonctionnement duquel les conséquences les plus tragiques pour la vie humaine sont possibles.

Les reins participent à la formation du sang et remplissent également diverses fonctions de nettoyage des fluides corporels: fonctions excrétoires (c'est-à-dire excrétoires), osmorégulatrices, régulatrices des ions, endocriniennes (intrasécrétoires) et métaboliques. Ils participent à la libération du corps humain de toutes les toxines et substances nocives accumulées. En plus de ces fonctions, les reins participent à la normalisation de la pression interne. En cas de dysfonctionnement des reins, tout le corps est intoxiqué par des produits métaboliques. Cette condition est très dangereuse pour la santé humaine, même pour la vie du patient.

Alors, quelle est l'hémodialyse rénale?

Quels sont les problèmes résolus par l'hémodialyse rénale? Quelles sont les indications pour l'hémodialyse? Qui peut prescrire cette procédure et combien de temps faut-il pour nettoyer le sang sur un appareil de rein artificiel?

Lorsque les reins ne remplissent plus leur fonction première, à savoir l'élimination des toxines du corps humain et le nettoyage du sang des produits métaboliques nocifs, les médecins ont recours à un appareil médical aussi moderne que le rein artificiel (appareil d'hémodialyse). L’hémodialyse en médecine consiste à purifier le sang du patient à l’aide d’appareils qui permettent à une personne de prolonger sa vie en effectuant les fonctions des reins en dehors du corps humain. Actuellement, la procédure d'hémodialyse rénale est effectuée uniquement dans des conditions stationnaires.

Procédure d'hémodialyse

Effectuer cette procédure nécessite la présence d'un équipement médical spécial appelé "rein artificiel". Son travail principal consiste à éliminer l'urée et les électrolytes sous forme de potassium, de phosphore et de sodium dans le plasma sanguin humain.

Rein artificiel - appareil d'hémodialyse

L'appareil utilisé en hémodialyse rénale comprend les composants suivants:

Le centre d'hémodialyse, ou comme on l'appelle le «cœur» de l'hémodialyse, est un dialyseur. C'est lui qui remplit des fonctions importantes. Sa conception comprend l'élément principal - la membrane, permettant de diviser l'espace en 2 parties. Une moitié est remplie de sang du patient et la seconde avec le liquide de dialyse.

Le coût de l'hémodialyse rénale

Le coût d’une procédure aussi complexe n’est pas minime et s’élève à plusieurs milliers de roubles par séance. Les prix élevés sont associés au coût des équipements et des consommables, et la manipulation de cet appareil nécessite des connaissances et une expérience de la part du médecin.

Et bien qu’il soit possible de réaliser cette procédure à la maison avec l’utilisation d’un appareil mobile à «rein artificiel», la présence d’un spécialiste qualifié reste la condition principale, car pendant la procédure elle-même, la pression artérielle et le pouls du patient doivent être surveillés. Actuellement, la fourchette des prix de l'hémodialyse rénale est assez large d'une région à l'autre de la Russie:

Au moment où la procédure de purification artificielle des reins dure en moyenne 6 heures, elle doit être répétée 2 ou 3 fois par semaine. Comme vous pouvez le constater, le traitement coûte très cher...

Indications et contre-indications pour l'hémodialyse

Il existe certaines indications et contre-indications à l'hémodialyse. En premier lieu, les procédures sur l'appareil artificiel sont presque désignées lorsqu'il est nécessaire de purifier le sang des substances nocives qu'il contient dans les conditions pathologiques suivantes:

  • Insuffisance rénale aiguë.
  • Insuffisance rénale chronique.
  • Empoisonnement par des alcools (alcool).
  • Empoisonnement et intoxication des médicaments.
  • Hyperhydratation menaçant la vie.
  • Troubles électrolytiques graves du sang.

Cependant, tout le monde ne peut pas imposer une hémodialyse rénale. Dans certains cas, l'hémodialyse peut être contre-indiquée. Si une personne a des maladies telles que: la cirrhose du foie; l'hépatite; le diabète; la tuberculose; maladies du système pulmonaire; lésions cérébrales et un certain nombre d’autres, seuls les examens de médecins professionnels peuvent donner une réponse - est-il possible de nettoyer le sang sur l’appareil d’hémodialyse.

Préparation préliminaire à l'hémodialyse

Les indications d'hémodialyse associées à la forme chronique d'insuffisance rénale existante ne sont efficaces que lorsque le traitement conservateur n'a pas donné de résultats positifs. Avant de procéder à la procédure, un travail psychologique et prophylactique est effectué avec le patient, par exemple un vaccin anti-hépatite B. Il est très important que le patient connaisse la complexité de la procédure elle-même et soit prêt à le faire, et que l'hémodialyse n'est pas un événement ponctuel. devra faire régulièrement. Le succès de l'ensemble des procédures dépend de l'attitude du patient, de son comportement après sa mise en œuvre.

Que faut-il savoir sur l'hémodialyse?

Souvent, les patients qui, après un diagnostic établi par un médecin et une analyse générale de leur état général, se sont vu prescrire une hémodialyse obligatoire, ne se précipitent pas pour commencer cette procédure, mettant ainsi leur vie en danger. Certaines personnes espèrent que si elles respectent un certain régime, l'hémodialyse ne sera pas nécessaire et qu'elles «nettoient le corps» des substances nocives - il s'agit d'une illusion naïve et dangereuse.

Un régime est un régime, mais lorsque l'état de santé devient si mauvais que le patient commence à prendre conscience de l'utilisation obligatoire de l'hémodialyse, il se peut qu'il soit très tard. L'insuffisance rénale peut acquérir une telle forme lorsque le nettoyage du matériel ne peut pas fournir une dynamique positive et, par conséquent, la perte complète d'un organe important pour la vie humaine, à savoir les reins.

Si le médecin, après un examen complet du patient, recommande l'utilisation d'une procédure d'hémodialyse, cette recommandation ne doit pas être ignorée, mais l'ensemble des procédures doit être démarré immédiatement. Avec un tel diagnostic d'insuffisance rénale et le début opportun de l'hémodialyse, les gens vivent beaucoup plus longtemps.

La fréquence recommandée de l’hémodialyse dépend de l’évolution de la maladie.
Selon les données, chaque procédure d'hémodialyse en cours devrait purifier le sang d'au moins 65 à 70%. Chaque patient se voit attribuer une fréquence d'hémodialyse différente. Ici, les données des patients sont prises en compte, à savoir: la croissance; le poids; l'âge et d'autres caractéristiques du patient.

Régime d'hémodialyse

Après la procédure d'hémodialyse, le patient ressent un soulagement important. Cependant, afin de maintenir un bon état de santé, il est important non seulement de procéder à un nettoyage du corps en temps voulu, mais également de suivre un certain régime alimentaire. La nutrition dans l'hémodialyse est une composante importante d'un traitement réussi. Un régime strict doit être observé à la fois avant et après la procédure de nettoyage du corps du patient avec l’appareil.

Une dynamique positive est observée chez les personnes qui mangent un peu assez de sel. Il est également important de respecter une consommation modérée d'aliments contenant du potassium et du phosphore. Pour les patients subissant une hémodialyse, il est important de se rappeler qu’il est indésirable de boire beaucoup de liquide.

Maladie rénale - une condition où le corps a besoin d'une quantité suffisante d'aliments protéinés. Cependant, il n'est pas recommandé d'abuser du poisson ou des produits laitiers.

Manger des plats épicés est contre-indiqué car cela provoque une grande soif. Si, par exemple, le patient ne pouvait pas résister et enfreignait le régime recommandé, en mangeant un poisson très salé ou en buvant beaucoup de liquide, il était impossible de cacher ce fait au médecin. Le médecin, conscient de la malnutrition du patient, sera en mesure de lui prescrire un régime spécial et un programme d’hémodialyse, ce qui aidera à rétablir l’homéostasie dans le corps le plus rapidement possible.

Complications possibles de l'hémodialyse

Il est nécessaire de prendre en compte le fait que les reins du corps remplissent une fonction très importante et qu’en violation de leur travail, d’autres organes en souffrent également. Par conséquent, avec une purification extrarénale du sang, il est parfois impossible d'éviter complètement certaines perturbations du fonctionnement du corps. Au cours d'une procédure d'hémodialyse chez l'homme, les complications suivantes sont possibles:

  • l'anémie, le nombre de globules rouges est considérablement réduit;
  • complications du système nerveux central, entraînant des conséquences telles qu'un engourdissement des jambes, y compris des pieds;
  • troubles de la pression artérielle;
  • la défaite du système squelettique, dans de tels cas, les patients doivent suivre strictement le niveau de minéraux entrant dans son corps;
  • péricardite - processus inflammatoire sur la membrane recouvrant le cœur.

Toutes les complications ci-dessus se produisent rarement, cependant, il y a des effets secondaires que presque chaque personne qui subit une purification du sang subit:

  • des nausées;
  • vomissements occasionnels;
  • violation du rythme cardiaque normal;
  • crampes musculaires fréquentes;
  • bronchospasme;
  • capacités visuelles et auditives réduites;
  • douleurs fréquentes à la poitrine ou au dos.

Bien que de plus en plus de patients ne présentent absolument aucun effet secondaire après l'hémodialyse, il existe des cas de réactions allergiques chez les patients. Dans tous les cas, si après une procédure d'hémodialyse, une personne se détériore, vous devez immédiatement consulter un médecin pour diagnostiquer et identifier les causes de la détérioration.

Malheureusement, il n’ya pas d’autre moyen de traiter une maladie aussi grave que l’insuffisance rénale. Par conséquent, les personnes confrontées à cette maladie doivent recourir à un nettoyage extrarénal du sang pour continuer à vivre.

Quelle est l'installation

Les experts médicaux notent que pour identifier l'insuffisance rénale au stade aigu, l'œdème pulmonaire ou l'intoxication excessive du corps, la purification est effectuée à l'aide d'un filtre spécial imitant la véritable membrane du rein.

L'utilisation de l'appareil est justifiée si les reins ne font plus face au traitement du sang et à l'élimination des substances nocives du corps. Dans le même temps, le nombre de toxines dans le corps humain augmente, ce qui provoque la mort des cellules cérébrales. Cela est dû au manque d'approvisionnement en oxygène du cerveau.

Le sang qui traverse l'équipement est débarrassé des substances nocives:

  • l'urée et ses composés;
  • créatinine (un produit de composés chimiques dans les muscles);
  • composés toxiques de champignons et de plantes;
  • drogues et drogues;
  • composés alcooliques (méthyle et éthyle);
  • excès de liquide.

La fréquence et la durée de la procédure dépendent du stade de développement de la maladie, de la distance parcourue. En règle générale, le patient nécessite 2 à 3 séances par semaine, soit environ 4 à 5 heures. Pendant ce temps, la concentration d'urée dans le corps est réduite de 70%, améliore l'état de la personne dans son ensemble.

Procédure d'hémodialyse

Pour la procédure d'hémodialyse utilisant un appareil portable ou un équipement fixe dans la clinique, il est nécessaire d'effectuer une préparation préliminaire du patient. Le fait est que plusieurs heures de pompage et de pompage de fluide dans les vaisseaux du patient peuvent sérieusement ruiner son état. En règle générale, les vaisseaux sanguins de ces patients sont déjà malades, le dispositif augmentera leur usure plusieurs fois.

Pour résoudre ce problème, si les navires humains ne permettent pas de connecter des équipements sans les endommager, plusieurs solutions sont possibles:

  • créer un trou dans le corps (il est formé d'une artère et d'une veine, son emplacement est généralement sur l'avant-bras);
  • insertion d'un cathéter (généralement dans la région de l'aine, l'opération est réalisée sous anesthésie locale).

Après une procédure, il est strictement interdit au patient de surtension physique et de soulever des objets lourds. L'avantage d'un cathéter cousu dans le corps, envisager la possibilité de son utilisation immédiate.

La mesure du pouls et de la pression sont considérées comme des procédures nécessaires, sans lesquelles elles ne sont pas connectées à l'installation. Les nouveaux appareils portables et équipements médicaux sont capables de prendre des lectures par eux-mêmes. En outre, une personne doit mesurer son poids pour évaluer le gonflement des tissus par le médecin et une mesure approximative du volume de fluide pompé.

Les contaminants et les toxines du laitier sont expulsés du corps en créant une pression hydrostatique excessive dans les vaisseaux. En pressant le liquide à travers un filtre semi-imperméable, l'appareil le nettoie complètement et le renvoie aux vaisseaux sains.

Le dispositif portable est équipé d'une petite station de pompage qui alimente en sang un récipient muni d'un filtre. En entrant dans le réservoir, il est nettoyé avec une solution spéciale et renvoyé dans le système veineux sans impuretés nocives. Après quelques heures d’opération, le sang du patient devient propre. La répétition de la procédure est souvent effectuée en 2-3 jours. Cela garantit le fonctionnement normal d'une personne souffrant de maladies rénales.

La procédure de nettoyage des reins à l'aide d'une hémodialyse est prescrite au patient si les organes ont perdu leur fonctionnalité et fonctionnent seulement entre 10 et 15%. La manifestation de symptômes désagréables (vomissements, nausées, fatigue rapide, gonflement) devient une confirmation de la violation. L'appareil est capable de reprendre certaines des fonctions des reins, tout en surveillant la pression artérielle de la personne et en normalisant l'équilibre eau-sel. Une hémodialyse est nécessaire dans plusieurs cas:

  • cessation de l'approvisionnement en sang;
  • perte de sang grave;
  • blessures graves;
  • infections après avortements;
  • inflammation des reins avec arrêt de l'écoulement de l'urine;
  • blocage des artères urinaires.

Avant le traitement, le médecin évalue le bien-être du patient, détermine la fonctionnalité des reins, l'état du système respiratoire, du foie et du cœur. Une condition préalable est d'effectuer des analyses de sang en laboratoire.

Principe de fonctionnement

L'appareil d'hémodialyse nettoie le sang veineux du patient des toxines et des scories accumulées. Pour ce faire, l'équipement doit être connecté au système des veines et des artères du patient. Avec l'aide de la pompe intégrée, le sang se déplace progressivement vers la membrane. À l'arrière, la solution de dialyse est ensuite purifiée. Le sang est nettoyé avec une solution de substances nocives et, déjà en bonne santé, il retourne dans le système.

Le remplissage avec l'équipement de dialysat a lieu strictement avant la procédure. La solution est préparée à l'avance en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. L'appareil crée une composition d'eau distillée et de fonds concentrés de manière indépendante. Après la procédure, l’effet du médicament est évalué de plusieurs manières par des médecins spécialistes.

Types d'équipement

Le désir d'améliorer la qualité de la vie et de ne pas «tomber» du rythme général émeut tous les patients atteints de maladies rénales. Ils veulent travailler, participer aux tâches ménagères et domestiques sans être distraits pendant longtemps. À ces fins, les fabricants ont créé un appareil - un rein artificiel portable. À l'aide de ce dispositif, le patient effectue lui-même l'épuration dans l'atmosphère familière de sa propre maison, en choisissant le moment qui convient.

Cependant, le coût de cet équipement est élevé et inacceptable pour un pourcentage élevé de personnes. Par conséquent, dans l'arsenal des médecins, il existe encore une variété de dispositifs utilisés à l'hôpital.

Appareil portable

Le rein artificiel portable a été mis au point par des scientifiques occidentaux et n’a été montré au monde qu’il ya 10 ans. Le principal avantage de l'appareil est son poids de 3,8 kg et son fonctionnement sur batterie portable. L'équipement fonctionne à la maison, prend 4 heures et la personne se sent beaucoup plus à l'aise qu'à l'hôpital.

L'algorithme d'action de cette installation ne diffère pas du principe de fonctionnement des équipements fixes. Le sang est purifié à travers la membrane avec une solution. La connexion se fait par une fistule ou un cathéter et ne prend pas beaucoup de temps. Si nécessaire, le nettoyage est effectué autour de l'horloge.

Combien coûte un tel appareil? Aujourd'hui, un appareil portable coûte toujours très cher et tout le monde ne peut se permettre de l'acheter.

Dispositif implantable

Bientôt, les implants vont devenir monnaie courante, compte tenu de l'utilisation intensive des patients souffrant d'insuffisance rénale devenue chronique. L’unité de dialyse est particulièrement nécessaire en raison du manque d’organes donneurs et de l’incidence croissante du rejet d’organes «vivants» par les cellules du patient. C'est un salut pour les personnes souffrant de pathologies rénales incurables.

Aujourd'hui, une société américaine de développement mène des recherches sur les équipements dans des laboratoires professionnels. Le dispositif compact effectuera des fonctions de filtration, nettoyant les reins des substances nocives, des toxines et des scories. Dans ce cas, l’énergie nécessaire au fonctionnement de l’appareil sera générée par le flux sanguin. Les informations sur le coût de cette installation ne sont pas encore signalées.

Greffe d'organe

L'insuffisance rénale chronique est traitée en transplantant un organe d'un donneur provenant d'une autre personne en bonne santé. Il s’agit d’une intervention chirurgicale lorsque l’organe du patient est prélevé et remplacé par un rein en état de fonctionnement.
En règle générale, la thérapie de remplacement est utilisée dans les dernières phases des maladies suivantes:

  • pyélonéphrite chronique;
  • néphropathie diabétique;
  • glomérulonéphrite chronique;
  • maladie polykystique des reins.

La transplantation d'un organe d'un donneur peut prolonger la vie du patient et améliorer sa qualité. Il s'agit d'une opération vitale pour les enfants souffrant de problèmes rénaux congénitaux, l'hémodialyse permanente inhibant le développement du bébé.

L'intervention chirurgicale n'est effectuée que dans les cas où l'organe du donneur est adapté au patient. Aujourd'hui, le pourcentage d'organes non attachés est extrêmement élevé, le développement d'implants artificiels est donc considéré comme une découverte qui permettra à la médecine d'atteindre un nouveau niveau.

Qu'est-ce que l'hémodialyse?

En raison de diverses pathologies, la quantité de tissu rénal fonctionnel diminue fortement. Cette condition est appelée insuffisance rénale. Certains facteurs contribuent à son apparition, notamment:

  • pyélonéphrite;
  • maladies oncologiques;
  • détérioration des processus métaboliques;
  • maladies du sang.

L'insuffisance rénale provoque une intoxication du corps, entraîne l'accumulation de produits métaboliques et de toxines dans le sang, ainsi qu'une excrétion liquide insuffisante.

Dans ce cas, une greffe de cet organe est indiquée; toutefois, l'attente d'un donneur approprié peut prendre du temps, par conséquent, un appareil de rein artificiel est utilisé. L'hémodialyse aide à prolonger la vie du patient, permet de maintenir un état normal avant la transplantation et vous permet également de mener une vie active.

Les principaux types d'appareils

L'hémodialyse peut être pratiquée non seulement à l'hôpital, mais aussi à la maison, car il existe de petits appareils à usage domestique ou à port constant.

D'un point de vue fonctionnel, le dispositif «rein artificiel» ne diffère que par certaines caractéristiques techniques et par la surface de la membrane. En outre, le niveau de fabricabilité revêt également une grande importance, car dans les appareils modernes, la solution est préparée par l'équipement lui-même en fonction des indicateurs existants.

Le système d’aide à la surveillance est suffisant et vous permet de contrôler le niveau de changement de pression ou d’hémoglobine, puis d’ajuster indépendamment la composition de la solution. Toutefois, cela ne peut être réalisé que par le très encombrant appareil «rein artificiel» Dialog +, ainsi que par le Gambra, les appareils Baxter-1550 utilisés en milieu hospitalier. Les possibilités des modèles portables, notamment ceux conçus pour être portés à la ceinture, sont très limitées.

Appareils hospitaliers

Les dispositifs médicaux modernes pour l'hémodialyse sont un ordinateur à haute vitesse et de haute précision conçu pour la surveillance continue et de haute qualité de l'état du patient et l'analyse des indicateurs. Un «rein artificiel» «Fresenius» est considéré comme un appareil assez bon et fonctionnel. Son principal avantage est que les développeurs ont introduit un logiciel moderne. Cela vous permet d'économiser les médecins d'une surveillance constante.

L'appareil «rein artificiel» 4008S peut calculer automatiquement le taux d'absorption de solution, contrôler le dosage, surveiller le niveau d'hémoglobine et mesurer la pression artérielle.

Appareils ménagers portables

Désormais largement distribués, conçus pour un usage domestique. Les fabricants d'appareils "rein artificiel" améliorent chaque année de plus en plus leurs produits, et les plus modernes d'entre eux sont mis à la ceinture et ne pèsent que 4 à 7 kg. Dans ce cas, l'hémodialyse est effectuée quotidiennement et la durée de la procédure est de 2 à 4 heures. De nombreux médecins considèrent que cette méthode est la plus efficace. Elle est donc très répandue dans les pays européens. Malgré le fait que le prix du dispositif «rein artificiel» à usage domestique est assez élevé (à partir de 5 000 dollars), beaucoup préfèrent utiliser ce type de produit.

Les principaux avantages de cette méthode incluent la sécurité, ainsi que la facilité d'utilisation. Cependant, le dispositif présente certains inconvénients, notamment son coût élevé, ainsi que la nécessité de superviser un agent de santé, en particulier au début.

Fonction rénale artificielle

Le dispositif "rein artificiel" est utilisé dans le cas où son propre corps perd sa fonctionnalité de 85 à 90%. Cette unité aide à:

  • retirer l'urée du sang;
  • améliorer les processus métaboliques;
  • éliminer l'excès de liquide;
  • contrôler l'équilibre acido-basique;
  • prévenir les caillots sanguins.

En outre, il aide à saturer le sang en air, ce qui contribue à améliorer le bien-être du patient. Grâce à la technologie portable moderne, l'hémodialyse peut être effectuée à tout moment sans quitter la maison.

Comment est l'appareil

Le principe de l'appareil à "rein artificiel" repose sur le fait que l'appareil prélève le sang du patient, le nettoie et le restitue. L'appareil est composé de 3 blocs principaux qui remplissent une fonction différente. L'unité de traitement du sang comprend des pompes pour son transport, un système d'évacuation de l'air ainsi que des capteurs qui surveillent le niveau de pression dans les veines et les artères. L'unité pour créer une solution comprend un système de mélange d'eau et de concentré. Il comprend également un système de contrôle du niveau de filtration et de détection du sang dans la solution. Le dialyseur comprend une membrane conçue pour l'hémodialyse.

Selon sa structure, le dispositif peut être lamellaire ou capillaire. Les dispositifs lamellaires se caractérisent par le fait qu’avec leur aide, il est très pratique de contrôler le niveau de filtration du sang et de réduire le risque de thrombose.

Les appareils capillaires sont caractérisés par le fait qu'ils utilisent une membrane à travers laquelle le sang est fourni dans une direction et que la solution de dialysat est renvoyée, prête à être utilisée à long terme.

En 2010, un groupe de scientifiques a mis au point un dispositif implanté dans le corps du patient et l’a appliqué avec succès dans la pratique. Un tel appareil est compact et ne cause aucun inconvénient. Cela fonctionne en raison de la pression artérielle intense et ne nécessite pas d'alimentation électrique.

Le principe de fonctionnement de l'appareil

Le principe de l'appareil «rein artificiel» est basé sur le fait qu'il est connecté au système circulatoire humain, le sang du système veineux commence à se déplacer vers la membrane. D'autre part, vient la solution de dialyse pour le nettoyage. Le résultat est l'élimination du sang des toxines. Ensuite, le sang purifié retourne dans le système veineux.

Le dialysat est préparé à l’avance en tenant compte des caractéristiques du patient et de son état physique. Le système de l'appareil crée lui-même une solution utilisant de l'eau distillée et des moyens concentrés en fonction des paramètres disponibles. Après la procédure, son efficacité est évaluée par plusieurs paramètres.

Effectuer une hémodialyse sur le dispositif "rein artificiel"

La purification du sang est principalement effectuée 2 à 4 fois par semaine. Avec l'apparition de la forme aiguë de la maladie, son exercice quotidien est indiqué. Le processus lui-même est contrôlé par un néphrologue ou un réanimateur et peut durer de 2 à 7 heures.

L'hémodialyse est réalisée à l'hôpital ou en clinique externe. Avant la procédure, vous devez peser le patient pour déterminer la quantité de liquide en excès à retirer du corps, ainsi que pour mesurer le pouls et la pression. Le patient est ensuite assis sur une chaise, le médecin insère un cathéter dans la veine et le connecte au dispositif. Le sang est aspiré dans la chambre du dialyseur, puis passe à travers le système de filtration et retourne sous une forme purifiée au corps. La composition de la solution et sa concentration sont déterminées individuellement pour chaque patient.

Au cours de l'hémodialyse, le patient doit être dans un état calme et rester immobile. Après cela, le niveau d'urée est mesuré.

Les examens des patients et des médecins concernant l’hémodialyse sont ambigus. Beaucoup pensent que c'est le seul salut quand il n'y a aucune possibilité de greffe d'organe. Les médecins soutiennent qu'en raison de l'apparition d'appareils modernes, la procédure est devenue plus sûre et, si elle est conduite correctement, les patients peuvent vivre 20 à 30 ans. Cependant, il est également important de maintenir un mode de vie et un régime alimentaires sains.

Certains patients ont noté après la procédure l'apparition d'effets secondaires et leur détérioration. Les médecins disent que le corps de chaque personne est individuel, ne vous attendez donc pas au même effet du dispositif sur différentes personnes.

Indications pour la procédure

Le dispositif "rein artificiel" est utilisé dans des conditions pathologiques, lorsqu'il n'existe pas d'autre moyen de purifier le sang des toxines et des toxines accumulées. Les principales indications de la procédure sont les suivantes:

  • insuffisance rénale aiguë;
  • insuffisance chronique;
  • pyélonéphrite;
  • hyperhydratation;
  • intoxication par des substances toxiques;
  • intoxication à l'alcool éthylique.

Toutes ces maladies ne constituent pas une indication absolue de la purification du sang. Il est donc nécessaire de passer des tests de sang et d’urine avant de procéder à la procédure pour déterminer le niveau de substances nocives. Il peut également être prescrit en cas de diabète sucré, puisque le taux de sucre est normalisé, ce qui contribue à prolonger la vie du patient.

Contre-indications à la procédure

L'hémodialyse a certaines contre-indications à prendre en compte. Les contre-indications incluent les conditions suivantes:

  • maladies du sang;
  • maladie cardiaque;
  • dommages au système central et divers troubles mentaux;
  • maladies infectieuses;
  • hypertension grave;
  • tuberculose des organes internes;
  • maladies oncologiques.

En outre, l'une des contre-indications est considérée comme l'âge du patient depuis plus de 80 ans.

Suivre un régime

Les résultats de l'hémodialyse dépendent en grande partie de la nutrition. Dans ce cas, l'échec de l'alimentation peut entraîner une détérioration. Elle est nommée individuellement, car il est très important de prendre en compte les recommandations du néphrologue, du cardiologue et de l'endocrinologue. Les principes de base du régime alimentaire sont les suivants:

  • restriction de la consommation de sel;
  • l'élimination du régime des aliments riches en potassium;
  • élimination des aliments qui contribuent à la rétention d'eau;
  • contrôler la quantité de calcium dans le corps;
  • diminution de l'apport en sucre.

Il est également souhaitable de limiter la consommation de liquides et de surveiller leur poids, car un jeu de plusieurs kilogrammes indique un régime déséquilibré. Produits souhaitables à cuire ou à la vapeur. Les repas doivent être fractionnés et équilibrés.

Complications possibles et effets secondaires

La procédure de purification du sang n'est pas aussi sûre que nous le souhaiterions. Dans certains cas, les reins artificiels entraînent des effets secondaires tels que:

  • démangeaisons cutanées au site d'insertion du cathéter;
  • réduction des globules rouges;
  • les pointes de pression;
  • douleurs et spasmes musculaires;
  • troubles du sommeil;
  • diminuer la force des os.

Il est également possible que des complications plus graves, telles que l’inflammation de la péricardite, apparaissent. Un dysfonctionnement de l'équipement peut survenir, entraînant la mort du patient.

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