Quelle est l'aplasie du rein droit

Au cours des cent dernières années, la médecine a fait une percée significative dans le diagnostic et le traitement de nombreuses maladies. La découverte d'antibiotiques, les phénomènes de résonance magnétique nucléaire, la création de méthodes de chirurgie laparoscopique et endovasculaire ont attiré non seulement les médecins, mais également les patients sur de nombreux types de maladies. À l’heure actuelle, les possibilités de traiter non seulement les maladies acquises, mais aussi les maladies congénitales et héréditaires se sont considérablement étendues. Ces derniers incluent une aplasie du rein.

Prérequis pour le développement de l'aplasie rénale

Les reins sont une partie importante du système urinaire humain. Sans eux, il est impossible d'éliminer rapidement du corps les composés chimiques nocifs résultant du métabolisme. De plus, ces deux organes sont nécessaires au maintien de la formation du sang, à des niveaux de pression artérielle suffisants. De plus, les reins sont impliqués dans de nombreux types de métabolisme: hormones, eau, minéraux, vitamines.

Le rein dans son développement passe par trois étapes.

Un prototype du rein appelé pronephros apparaît dans un embryon de six semaines. Ce corps a une structure primitive et est bientôt remplacé par un autre. Les mésonéphros ont également une courte durée. Dans la version finale, le rein comprend plusieurs parties:

  • glomérules vasculaires dans lesquels le sang est filtré sous pression; La purification du néphron de sang se produit
  • systèmes de tubules alvéolés, dans lesquels se produit la formation finale d'urine;
  • les coupes et le bassin, à partir desquels commence le trajet de l'urine dans les uretères, la vessie et l'urètre. Le système d'éducation et d'excrétion de l'urine comprend plusieurs organes.

La violation du processus complexe de formation du système urinaire conduit à des malformations congénitales - aplasie rénale. Par ce terme, les experts comprennent l’existence d’un corps sous-développé, au lieu d’une structure à part entière, incapable de remplir sa fonction.

Il existe un autre terme médical - agénésie rénale. Dans son sens, il est très similaire à l'aplasie. Cependant, entre eux, il existe une différence fondamentale: si le rein est sous-développé avec une aplasie, avec l'agénésie, il est complètement absent.

Les anomalies anatomiques touchent le plus souvent les reins. Ils représentent de 7 à 11% de tous les écarts dans la structure du corps humain. On pense que les femmes sont plus susceptibles de souffrir du vice.

L'aplasie rénale est plus fréquemment détectée chez les femmes.

Classification

L'aplasie du rein comprend plusieurs variétés structurelles:

  • aplasie du rein droit. Dans l’anomalie, il n’ya pas de glomérules vasculaires, de tubules ni de pelvis. Ce défaut représente la majorité des cas;
  • les aplasies du rein gauche sont plus courantes;
  • aplasie bilatérale. Ce défaut est généralement incompatible avec la vie, la mort survient dans l’utérus ou dans les premières heures après la naissance.

La vitalité d'un enfant né avec une aplasie du rein dépend entièrement du fonctionnement de l'organe adjacent. C'est pourquoi l'absence de deux reins entraîne immédiatement les conséquences les plus graves.

Causes et facteurs de développement

Comme l'aplasie est le résultat d'anomalies du développement intra-utérin du rein, les principales raisons de son apparition sont les suivantes:

  • facteur héréditaire. D'un embryon de la taille d'une cellule - des zygotes - un organisme humain complexe devrait apparaître dans quarante semaines. La formation des organes et des tissus est commandée par des gènes dans lesquels toutes les informations nécessaires sont enregistrées. Toute erreur peut entraîner l’absence totale d’un organe ou sa structure anormale. Cette cause peut entraîner une aplasie rénale. Toutes les informations héréditaires sont enregistrées dans l'ADN
  • maladies infectieuses. De nombreux microbes pathogènes, une fois dans le corps d'une femme enceinte, ont un effet négatif principalement sur le développement du fœtus. La raison en est un excellent remède pour les microbes à la croissance rapide des cellules et des tissus. Les virus du VIH, de la rubéole, de la grippe et l'agent responsable de la syphilis (tréponème pâle) sont particulièrement agressifs. Treponema pâle - l'agent causatif de la syphilis
  • tabagisme et abus d'alcool par la mère pendant la période d'élevage;
  • l'utilisation de médicaments puissants pendant la grossesse sans ordonnance d'un médecin;
  • maladies sexuellement transmissibles véhiculées pendant la grossesse - gonorrhée, trichomonase, chlamydia, mycoplasmose.

Avec une aplasie du rein, un organe sous-développé n'est pas capable d'accomplir son travail. Tout le fardeau doit porter sur le seul corps restant. Le résultat final dépend de l'efficacité du rein développé. Ce corps a une résistance à la traction énorme. Le seul rein qui remplit des fonctions pour deux doit présenter une structure normale du bassin, des glomérules, des tubules et de l'uretère. La pathologie de l’une quelconque de ces structures peut rapidement conduire au fait que le corps ne pourra plus faire face à son travail. Le résultat logique est une insuffisance rénale chronique. Les scories et les toxines s'accumulent dans le sang, ce qui conduit à un empoisonnement lent de tout l'organisme.

L'insuffisance rénale affecte tout le corps

Insuffisance rénale - vidéo

L'une des maladies suivantes peut désactiver un seul rein:

  • inflammation du bassin (pyélonéphrite);
  • inflammation immunitaire des glomérules vasculaires (glomérulonéphrite);
  • urolithiase; Les pierres sont formées de sels urinaires.
  • gonflement des reins;
  • la goutte;
  • l'hypertension;
  • diabète sucré.

Le développement du rein est étroitement lié à la formation des organes reproducteurs - les testicules, les vésicules familiales et la prostate chez l'homme, les ovaires et l'utérus chez la femme. C'est pourquoi leurs anomalies accompagnent souvent l'aplasie du rein.

Symptômes et signes

Les manifestations de l'aplasie dépendent de nombreuses circonstances: la localisation d'un seul rein, le degré d'efficacité de celui-ci, la présence de maladies - pathologies inflammatoires, immunitaires, métaboliques.

Symptômes de l'aplasie rénale - tableau

  • changements dans la composition du sang;
  • troubles métaboliques.

Méthodes de diagnostic

La reconnaissance de l'aplasie du rein peut se produire dans plusieurs scénarios. Maintenant, avec le développement du diagnostic par ultrasons, un défaut est souvent détecté avant même la naissance d'un enfant. L'anomalie du rein peut être d'abord identifiée lors d'un examen de suivi de routine. Souvent, un défaut est diagnostiqué par hasard lors de l'examen pour une autre raison. Pour diagnostiquer l'aplasie rénale, des tests de laboratoire standard et des méthodes d'investigation instrumentales sont utilisés:

  • lors de l'examen général, il est difficile de diagnostiquer un défaut. Vous pouvez soupçonner l’absence d’un rein chez l’enfant ou l’adulte de forme mince. Lors de l'examen, la pression artérielle doit être mesurée, ce qui peut être élevé. Les œdèmes du visage et des paupières sont souvent détectés et, dans les cas plus graves, des extrémités;
  • Une numération globulaire complète est obligatoire. En bon état, les seuls changements rénaux peuvent ne pas être. Avec sa maladie, il y a souvent une pénurie de globules rouges d'érythrocytes et d'hémoglobine (anémie). L'inflammation d'un seul rein (pyélonéphrite, glomérulonéphrite) entraîne une augmentation du nombre de globules blancs et du taux de sédimentation des érythrocytes au fond du tube;
  • La composition biochimique du sang est un indicateur important de la santé d'un rein et de tout le corps. Le médecin s'intéresse principalement au niveau d'urée, de créatinine et de potassium. Des taux élevés suggèrent que la purification du sang des toxines se produit de manière inadéquate, le patient présentant une insuffisance rénale; L'urée est un produit du métabolisme des protéines dans le corps
  • L'analyse d'urine est une méthode de recherche importante pour les maladies du rein. Sous réserve de la performance d'un seul rein, les résultats peuvent être normaux. Avec sa maladie, les anomalies suivantes sont observées: dans le cas de la pyélonéphrite, la présence de protéines, de leucocytes et de vomissements provenant des tubules rénaux - cylindres est typique. Lorsque glomérulonéphrite dans l'urine apparaît un grand nombre de globules rouges - hématurie. Les sels - phosphates, urates, oxalates - indiquent la présence de lithiase urinaire; Les leucocytes dans l'urine - un signe d'inflammation
  • le test de stérilité dans l'urine est une méthode importante pour le diagnostic de la maladie rénale. Le matériau est placé sur un support spécial et maintenu à la température du corps. En présence de microbes dans l'urine, des colonies microbiennes bien marquées se forment sur le milieu. Le spécialiste établira son espèce et sa sensibilité aux antibiotiques; La culture d'urine révèle des microbes pathogènes
  • Il est judicieux de procéder à des tests d'accumulation en cas de modifications de l'analyse générale de l'urine (présence de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres). Le matériel est collecté en trois heures (analyse selon Amburzhe), un jour (test d'Addis-Kakovsky) ou la partie du matin est examinée (analyse selon Nechiporenko);
  • L'échographie est l'une des principales méthodes de diagnostic de l'aplasie rénale. Cette méthode est différente de sécurité, il peut être utilisé pendant la grossesse, dans la période néonatale. Grâce à l'échographie, vous pouvez voir non seulement le nombre de reins, mais également leur structure interne et leur circulation sanguine. Selon les données de l'échographie, la taille du rein aplassé est considérablement réduite, il n'y a pas de bassin;
  • Examen radiologique des reins - une méthode de diagnostic éprouvée. Pour des images plus détaillées, une combinaison d'irradiation et d'introduction d'un agent de contraste de rayons X spécial dans la veine est utilisée. Ce type de recherche s'appelle l'urographie excrétrice. Dans les aplasies du rein, le contraste entre le bassin normal et l'uretère du côté sain et leur absence du côté opposé sera perceptible. Rayon X - un moyen de détecter une aplasie rénale
  • La scintigraphie par radio-isotopes est un autre moyen de détecter une aplasie. Un rein sain est caractérisé par une image couleur illustrant la distribution du médicament dans les tissus de l’organe. De l’autre côté, la taille de l’image sera beaucoup plus petite: les teintes de bleu prédominent dans la gamme de couleurs, ce qui témoigne de la piètre performance du rein.
  • la tomographie (calcul, résonance magnétique) est un moyen de diagnostiquer de manière fiable l’aplasie rénale. Les images anatomiques détaillées montrent clairement le contraste entre l'organe sain et l'organe affecté. En outre, les malformations des organes reproducteurs, qui accompagnent souvent les aplasies rénales, sont diagnostiquées par scanner ou IRM. La tomographie fournit des images détaillées des reins.

Méthodes de traitement

La nécessité d'un traitement de l'aplasie rénale est déterminée par un spécialiste. Dans ce cas, tout dépend de la performance du seul organe développé du côté opposé. Si, selon l’enquête, ce rein s’acquitte de ses tâches, aucun traitement spécifique n’est effectué. En cas de maladie essentiellement rénale, il est nécessaire de prendre un médicament, éventuellement une intervention chirurgicale.

Traitement de la toxicomanie

Les médicaments sont utilisés pour la maladie du seul rein qui fonctionne. Leur choix dépend de la nature de la maladie, de la gravité des symptômes, de l'âge du patient et des circonstances qui l'accompagnent.

Aplasie rénale

L'aplasie du rein est une forme d'agénésie d'organe. L'agénésie est une affection pathologique, à cause de laquelle le rein et la jambe (uretère et vaisseaux) sont complètement absents dès la naissance. L'aplasie implique un trouble intra-utérin dans lequel l'uretère et les vaisseaux sanguins sont préservés, le rein agit comme un bourgeon immature, incapable de remplir ses fonctions. La charge en même temps va à la paire corps sain, hypertrophié en raison de la nécessité d'effectuer un travail supplémentaire.

Le mécanisme de développement et les causes de la pathologie

Il s'est avéré que l'incidence de la maladie est de 1 cas pour 1200 enfants et adultes. Une condition pathologique se développe en raison du fait que le canal du métanéphros n'est pas suffisamment développé, ne devient pas un blastème métanéphrogénique. Le défaut est accompagné d'un uretère normal ou raccourci, parfois son absence complète est diagnostiquée. L'agénésie et l'aplasie sont liées aux malformations fœtales. Souvent, les bébés présentant de telles caractéristiques meurent dans l'utérus ou immédiatement après la naissance. Si le second rein compense l'organe manquant, la pathologie peut être détectée par hasard à un âge plus avancé lors de l'examen d'autres organes. Parfois, les signes de la maladie progressent très lentement, le défaut se retrouve dans la vieillesse.

Qui est à risque

Les conditions suivantes sont considérées comme provoquant les facteurs de pathologie:

  • l'hérédité;
  • le transfert de grippe, de rubéole et d'autres maladies infectieuses par la mère au cours du premier trimestre de la grossesse;
  • utilisation à long terme de médicaments contraceptifs avant la grossesse;
  • la présence de maladies du système endocrinien;
  • abus d'alcool;
  • transfert de maladies sexuellement transmissibles.

Les facteurs ci-dessus sont nécessairement pris en compte par le médecin traitant pendant la grossesse.

Types d'agénésie et d'aplasie

En pratique médicale, il existe plusieurs formes de pathologie:

  • défaut bilatéral (absence complète des deux reins) - cet état s'accompagne de la mort du fœtus avant la naissance ou dans les premières heures après la naissance;
  • agénésie du rein droit - accompagnée de l'absence d'organe du côté droit. Dans le même temps, le rein gauche assume une fonction compensatoire;
  • agénésie du rein gauche - absence d'un organe du côté gauche;
  • aplasie du rein droit - l'organe du côté droit est partiellement formé, il s'agit d'un bourgeon dépourvu de structures vitales du rein;
  • aplasie du rein gauche - absence de rein du côté gauche.

L'agénésie du rein droit est plus fréquente. Dans la plupart des cas, les femmes souffrent de vice. Les scientifiques suggèrent que cette caractéristique est observée du fait que l'organe droit est plus petit, plus court et plus mobile. Le défaut du côté droit se manifeste souvent dès les premiers mois de la vie d’un enfant. Dans le même temps, les symptômes suivants sont observés:

  • régurgitations fréquentes du bébé;
  • polyurie;
  • la déshydratation;
  • la survenue de crises d’hypertension;
  • développement rapide de l'insuffisance rénale.

C'est important! Les malformations du côté droit passent souvent inaperçues et sont diagnostiquées par hasard.

Avec une aplasie droite, les symptômes sont moins prononcés. La condition est considérée comme plus favorable à la vie. Si le rein gauche compense complètement l'absence du rein droit, les signes cliniques peuvent ne pas apparaître du tout. Dans de rares cas, une néphropathie, une hypertension et certaines autres conditions se développent lors d'une aplasie du rein droit.

L'agénésie du côté gauche est plus sévère, le rein droit étant obligé de supporter la charge principale. L'organe diffère de la paire gauche par sa taille et sa mobilité plus petites. Les symptômes d'anomalies sur le côté gauche incluent:

  • douleurs fréquentes dans l'aine;
  • difficulté à éjaculer;
  • violation des fonctions sexuelles;
  • infertilité;
  • impuissance

Une aplasie d'un organe gauche est rarement diagnostiquée, le pourcentage parmi tous les cas de la maladie n'est pas supérieur à 7. Souvent, une pathologie est notée en regard du sous-développement d'autres organes dans l'espace anatomique du péritoine. Le plus souvent, ce type de pathologie est diagnostiqué chez l'homme, accompagné d'une agénésie du canal déférent, de défauts des vésicules séminales, d'altération du développement de la vessie. Chez les femmes, accompagnée d'un sous-développement des appendices utérins, des uretères, des partitions utérines. Dans le rein droit, au début de l'aplasie du côté gauche, des kystes sont souvent détectés, tandis que la structure de l'organe est proche de la normale.

Symptômes de la maladie

Les manifestations cliniques de l'aplasie rénale diffèrent des symptômes de l'agénésie avec une intensité moindre. La pathologie est souvent asymptomatique. Signes plus prononcés de tache avec aplasie du rein gauche:

  • une augmentation de la quantité d'urine;
  • fréquents voyages aux toilettes;
  • vomissements;
  • une augmentation de la pression, ne se prêtant pas aux antihypertenseurs;
  • rides du corps;
  • syndrome douloureux s'étendant au bas du dos, sacrum;
  • le développement de troubles sexuels chez les hommes;
  • détérioration générale de la santé;
  • gonflement du visage.

Les signes suivants aident à détecter une pathologie chez un enfant:

  • visage bouffi;
  • nez large à dos aplati;
  • les oreilles sont basses;
  • une augmentation de la taille de l'abdomen;
  • la présence de plis sur la peau;
  • yeux écarquillés.

Ces symptômes n'indiquent pas toujours la présence d'un défaut, mais peuvent être un signal dans un état pathologique.

Comment la pathologie est trouvée

Le diagnostic de la pathologie commence par l'examen du patient et la collecte des antécédents. Le médecin enregistre les plaintes du patient. Dans quelles circonstances les premiers symptômes sont-ils apparus, d'autres anomalies anatomiques ont-elles accompagné l'aplasie?

Il est important de distinguer l’aplasie du rein des conditions telles que l’hypoplasie, l’agénésie et les organes non fonctionnels. Pour le diagnostic, on utilise l'aortographie, qui distingue l'organe non fonctionnel de l'aplasie. Identifier le défaut permet une angiographie rénale, une tomographie par spirale, une imagerie par résonance magnétique. Les ultrasons et les rayons X sont utilisés pour évaluer l'état d'un rein en bonne santé. Pour obtenir des informations sur l'état du corps, une numération sanguine complète, de l'urine et l'ensemencement bactériologique d'une pastille d'urine sont prescrits au patient.

Comment est le traitement du vice

Les mesures thérapeutiques sont présentés aux patients dans les conditions suivantes:

  • douleur sévère fréquente dans la région des reins;
  • l'apparition d'une hypertension néphrogénique;
  • reflux dans les voies urinaires sous-développées.

En cas d'anomalie du rein droit, le traitement n'est souvent pas nécessaire. Les patients sont invités à suivre un régime qui réduit la charge sur l'organe gauche. La nutrition médicale exclut les aliments gras, épicés, frits, salés et fumés. Le patient doit abandonner les sauces épicées, les épices et les jus acidulés. Alcool interdit, boissons gazeuses, thé fort, café. Avec des symptômes prononcés prescrits des médicaments anesthésiques, diurétiques, décongestionnants.

En cas d'aplasie de l'organe gauche, un traitement spécifique est rarement pratiqué. Le traitement consiste le plus souvent en l'observation de mesures préventives visant à prévenir les maladies infectieuses. Le fonctionnement normal d'une personne avec un rein est assuré en maintenant l'immunité au niveau approprié.

Une attention particulière est accordée aux enfants présentant une agénésie ou une aplasie bilatérale. Le traitement précoce de la pathologie n'a pas été effectué, car le défaut était une phrase. La médecine moderne effectue des greffes de rein réussies chez ces bébés. Cela donne à l'enfant une chance de mener une vie normale.

Prévention de la pathologie pendant la grossesse

Pour la naissance d'un bébé en bonne santé, chaque femme en âge de porter un enfant et avant de concevoir doit adhérer à des mesures préventives. Ceux-ci comprennent:

  • rejet de mauvaises habitudes;
  • planification de la grossesse;
  • traitement opportun et correct des maladies infectieuses;
  • prendre des médicaments exclusivement sur ordonnance;
  • respect d'une nutrition adéquate;
  • évaluation adéquate des situations stressantes.

Lors de la détection d'un défaut, le patient doit adhérer à un mode de vie et à une nutrition sains. Si vous ressentez de la douleur et d’autres symptômes désagréables, vous ne pouvez pas vous soigner, vous devez consulter un médecin dès que possible.

L'aplasie rénale est une pathologie grave qui affecte négativement toute la vie future du patient. Un diagnostic opportun de la maladie et une attitude attentive à l'égard de votre santé aideront à prévenir les conséquences graves, à mener une vie à part entière.

Aplasie du rein ce que c'est: expliquer à fond

Publié par universal_poster le 11/02/2019

Au cours des cent dernières années, la médecine a fait une percée significative dans le diagnostic et le traitement de nombreuses maladies. La découverte d'antibiotiques, les phénomènes de résonance magnétique nucléaire, la création de méthodes de chirurgie laparoscopique et endovasculaire ont attiré non seulement les médecins, mais également les patients sur de nombreux types de maladies. À l’heure actuelle, les possibilités de traiter non seulement les maladies acquises, mais aussi les maladies congénitales et héréditaires se sont considérablement étendues. Ces derniers incluent une aplasie du rein.

De l'article, vous apprendrez

Qu'est-ce que l'aplasie rénale?

L'aplasie est une malformation congénitale du système urogénital caractérisée par l'absence de rein, mais par la présence de l'uretère. L'échec unilatéral le plus commun. L'absence des deux reins est observée dans des cas isolés et est considérée comme un état incompatible avec la vie, dans lequel le décès survient immédiatement après la naissance de l'enfant dans le monde ou dans l'utérus. L'agénésie est considérée comme un type d'aplasie, dans lequel l'organe et l'uretère sont absents. Identifier plusieurs formes de pathologie:

  • unilatéral avec l'uretère - peut se produire chez les garçons et les filles;
  • unilatérale sans uretère - survient principalement chez les filles, alors qu'il existe également des anomalies du développement des organes reproducteurs;
  • bilatérale - l'absence des deux organes avec des uretères et des artères.

L'aplasie du rein est une anomalie congénitale

En raison d'une aplasie, toute la charge de filtration tombe sur un rein, ce qui peut éventuellement entraîner des dysfonctionnements. Cette pathologie congénitale est assez difficile. Dans ce cas, le bouton peut être complètement absent ou il existe un bouton qui, par conséquent, n'est pas capable de remplir ses fonctions. En bas âge, l'anomalie n'est pas aussi prononcée que chez les adultes.

La formation des reins commence à la 5e semaine de grossesse, tandis que, en cas de dysfonctionnement du corps de la femme, une aplasie d'un ou deux organes peut se développer. L'anomalie est souvent associée à d'autres pathologies qui affectent l'appareil visuel et le système de reproduction du fœtus.

Caractéristiques de l'aplasie du rein droit et gauche

Selon les statistiques, c'est souvent le rein droit qui manque. Dans le même temps, le pronostic est considéré comme plus favorable que lors du diagnostic d'une aplasie de l'organe gauche. En cas de lésion du côté droit, les symptômes apparaissent moins prononcés et l'état général de la personne est satisfaisant. Pendant un certain temps, les signes de pathologie peuvent être complètement absents. L'anomalie du développement de l'organe droit n'est pas si dangereuse et, avec la bonne approche de traitement, elle vous permet de mener une vie à part entière.

Lésion du côté gauche est difficile. Cela est dû au fait que l'organe droit est légèrement plus petit et porte donc un fardeau insupportable. Un tel état pathologique provoque le développement de complications potentiellement mortelles.

Les nouveau-nés sans reins augmentent souvent le volume de l'abdomen. Dans ce cas, le bébé peut avoir d'autres anomalies dans le développement des organes internes.

Prérequis pour le développement de l'aplasie rénale

Les reins sont une partie importante du système urinaire humain. Sans eux, il est impossible d'éliminer rapidement du corps les composés chimiques nocifs résultant du métabolisme. De plus, ces deux organes sont nécessaires au maintien de la formation du sang, à des niveaux de pression artérielle suffisants. De plus, les reins sont impliqués dans de nombreux types de métabolisme: hormones, eau, minéraux, vitamines.

Le rein dans son développement passe par trois étapes.

Un prototype du rein appelé pronephros apparaît dans un embryon de six semaines. Ce corps a une structure primitive et est bientôt remplacé par un autre. Les mésonéphros ont également une courte durée. Dans la version finale, le rein comprend plusieurs parties:

La violation du processus complexe de formation du système urinaire conduit à des malformations congénitales - aplasie rénale. Par ce terme, les experts comprennent l’existence d’un corps sous-développé, au lieu d’une structure à part entière, incapable de remplir sa fonction.

Il existe un autre terme médical - agénésie rénale. Dans son sens, il est très similaire à l'aplasie. Cependant, entre eux, il existe une différence fondamentale: si le rein est sous-développé avec une aplasie, avec l'agénésie, il est complètement absent.

Les anomalies anatomiques touchent le plus souvent les reins. Ils représentent de 7 à 11% de tous les écarts dans la structure du corps humain. On pense que les femmes sont plus susceptibles de souffrir du vice.

L'aplasie rénale est plus fréquemment détectée chez les femmes.

Classification

L'aplasie du rein comprend plusieurs variétés structurelles:

  • aplasie du rein droit. Dans l’anomalie, il n’ya pas de glomérules vasculaires, de tubules ni de pelvis. Ce défaut représente la majorité des cas;
  • les aplasies du rein gauche sont plus courantes;
  • aplasie bilatérale. Ce défaut est généralement incompatible avec la vie, la mort survient dans l’utérus ou dans les premières heures après la naissance.

La vitalité d'un enfant né avec une aplasie du rein dépend entièrement du fonctionnement de l'organe adjacent. C'est pourquoi l'absence de deux reins entraîne immédiatement les conséquences les plus graves.

Causes et facteurs de développement

Comme l'aplasie est le résultat d'anomalies du développement intra-utérin du rein, les principales raisons de son apparition sont les suivantes:

Avec une aplasie du rein, un organe sous-développé n'est pas capable d'accomplir son travail. Tout le fardeau doit porter sur le seul corps restant. Le résultat final dépend de l'efficacité du rein développé. Ce corps a une résistance à la traction énorme. Le seul rein qui remplit des fonctions pour deux doit présenter une structure normale du bassin, des glomérules, des tubules et de l'uretère. La pathologie de l’une quelconque de ces structures peut rapidement conduire au fait que le corps ne pourra plus faire face à son travail. Le résultat logique est une insuffisance rénale chronique. Les scories et les toxines s'accumulent dans le sang, ce qui conduit à un empoisonnement lent de tout l'organisme.

L'insuffisance rénale affecte tout le corps

Insuffisance rénale - vidéo

L'une des maladies suivantes peut désactiver un seul rein:

  • inflammation du bassin (pyélonéphrite);
  • inflammation immunitaire des glomérules vasculaires (glomérulonéphrite);
  • urolithiase; Les pierres sont formées de sels urinaires.
  • gonflement des reins;
  • la goutte;
  • l'hypertension;
  • diabète sucré.

Le développement du rein est étroitement lié à la formation des organes reproducteurs - les testicules, les vésicules familiales et la prostate chez l'homme, les ovaires et l'utérus chez la femme. C'est pourquoi leurs anomalies accompagnent souvent l'aplasie du rein.

Tableau clinique

L'absence de rein est souvent accompagnée des symptômes suivants:

  • gonflement constant;
  • hypertension artérielle;
  • douleur au bas du dos et au bas-ventre;
  • augmentation de la température;
  • faiblesse
  • des nausées;
  • troubles de l'appétit;
  • une diminution de la quantité d'urine;
  • dysfonction érectile;
  • mictions fréquentes.

En présence d'une aplasie, les reins présentent souvent des anomalies dans le développement de l'utérus et des ovaires, ce qui provoque une infertilité qui ne se prête pas au traitement.

Chez les nourrissons et les enfants âgés de moins d'un an, la pathologie est accompagnée de pleurs constants, de troubles du sommeil, de douleurs abdominales, d'enflure, de refus de manger et de régurgitations constantes. L'enfant est toujours inquiet. De plus, la plupart de ces enfants ont d'autres anomalies de développement: déformation des membres inférieurs, oreilles, etc.

Signes de développement anormal

L'absence de l'un des organes affecte le travail d'une autre charge accrue. En raison de ce qui arrive souvent, l’angénèse peut ne pas être remarquée chez le nouveau-né et une anomalie ne sera détectée qu’après un certain temps à l’aide de mesures de diagnostic (tomodensitométrie, échographie ou urographie).

L'enfant peut ressentir les signes extérieurs suivants:

  • des poches de la peau du visage;
  • pont nez-nez légèrement plat plus large que d'habitude, avec dos plat;
  • lobes de la zone frontale suffisamment convexes;
  • oreilles situées au-dessous des valeurs normales ou avec des zones déformées.

L'agénésie du côté gauche présente des symptômes plus vifs:

  • volume d'urine par jour considérablement augmenté;
  • mictions fréquentes;
  • se sentir nauséeux, éventuellement vomir;
  • hypertension persistante;
  • douleur à l'aine.

Chez l'homme, la genèse est plus commune en raison des caractéristiques structurelles du système urogénital. Des symptômes spécifiques s'expriment en raison de l'absence de canal responsable du retrait du liquide séminal et de la douleur ressentie au niveau de l'aine lors de l'éjaculation, de la région sacrale, d'un dysfonctionnement sexuel (impuissance) et de l'infertilité.

Dans la plupart des cas, la genèse de la femme est accompagnée de diverses pathologies de l'utérus et un sous-développement vaginal ou une hypoplasie des organes est possible.

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Diagnostics

  • Analyse des plaintes et de l'anamnèse de la maladie - quand et dans quelles circonstances la suspicion de l'absence de rein est apparue (découverte accidentelle avec échographie de la cavité abdominale, examen de la pyélonéphrite (inflammation des reins sur fond d'infection bactérienne), glomérulonephrite (inflammation bilatérale des reins), etc. quelles méthodes d'enquête supplémentaires ont été effectuées et avec quels résultats.
  • Analyse de l'histoire de la vie - y a-t-il d'autres anomalies congénitales, anomalies génétiques, qu'il y ait eu des lésions aux reins, des opérations sur celles-ci.
  • Analyse des antécédents familiaux: aplasie des reins chez des parents proches.
  • Méthodes permettant de déterminer visuellement la présence ou l'absence d'un rein:
    • échographie des reins;
    • urographie excrétrice (méthode par rayons X pour examiner les reins et les voies urinaires à l'aide de l'administration par voie intraveineuse d'un agent radio-opaque);
    • tomographie par ordinateur avec contraste (type d'examen aux rayons X permettant d'obtenir une image couche par couche des organes sur un ordinateur);
    • L'angiographie rénale (étude radiologique de vaisseaux après l'introduction de substances radio-opaques dans ceux-ci) est une méthode absolument fiable. L'absence d'arbre vasculaire du rein (sur l'image radiographique, il n'y a pas de motif vasculaire du rein) associée à l'absence de l'orifice urétéral de la vessie (ceci peut être détecté pendant le cystoscope - l'insertion d'un tube métallique avec optique et la possibilité d'un examen dans la vessie) indique une absence congénitale du rein.
  • Il est également possible de consulter un médecin, un néphrologue.

Tactique thérapeutique

Le traitement des lésions bilatérales n'est pas sujet, seule une greffe de rein immédiate peut sauver la vie du nourrisson. Dans le même temps, le pronostic est malheureusement défavorable. Avec les lésions unilatérales prescrites surveillance continue et traitement de soutien. Les aliments diététiques vous permettent de maintenir le travail des reins et de réduire la charge sur cet organe. Même en l'absence de symptômes, une surveillance constante par un néphrologue et une échographie au moins tous les 6 mois sont nécessaires.

On a recours à l'hémodialyse lorsqu'un seul rein a une fonction altérée et ne peut pas filtrer complètement le sang. La procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial équipé d'une membrane poreuse. Cette conception est conçue pour purifier le sang des produits métaboliques. Cette unité est aussi appelée rein artificiel.

L'appareil d'hémodialyse nettoie le sang en comblant l'insuffisance fonctionnelle du rein.

Grâce à l'hémodialyse, le corps se débarrasse des toxines, de l'excès d'acide urique et des liquides, ce qui réduit la pression artérielle et élimine le gonflement. Le sang purifié retourne au grand public. Le dispositif empêche les bulles d'air d'entrer dans la veine, ce qui réduit le risque de réactions indésirables pendant la procédure.

Si vous avez un rein, n'oubliez pas d'augmenter les risques d'apparition de diverses pathologies du système urinaire. Évitez donc de consommer de l'alcool et du tabac et essayez également de mener une vie saine.

Intervention chirurgicale

Une greffe de rein est une intervention chirurgicale grave visant à la transplantation d'organes de donneur. Nécessite une longue préparation. Il est utilisé pour les violations graves des fonctions d'un seul organisme. Pour la transplantation, il est important que le groupe sanguin du donneur corresponde, sinon le rein ne prendra pas racine et sera rejeté par le système immunitaire. Le plus souvent, le corps provient d'une personne décédée. Après le retrait du rein, celui-ci est placé dans un appareil spécial qui maintient la température optimale.

Une greffe de rein est une intervention chirurgicale grave qui nécessite une longue convalescence.

Pendant l'opération, l'organe est placé dans la fosse iliaque, puis les artères sont cousues. Le rein du donneur est positionné de manière à ne pas tordre la veine et à permettre au sang de circuler normalement. Ensuite, à l'emplacement de la greffe, le drainage est établi et les sutures sont stratifiées en couches.

La récupération après une greffe de rein prend beaucoup de temps. Dans ce cas, le patient doit prendre de grandes quantités de stéroïdes, ce qui réduit le risque de rejet de l'organe du donneur par le système immunitaire.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux est utilisé dans le cas où il y a des dysfonctionnements du rein en raison d'un stress accru sur l'organe. À ces fins, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

  1. Antihypertenseurs: Enalapril, Lisinopril et autres. Utilisé pour abaisser la pression artérielle, qui est souvent élevée en l'absence d'un rein.
  2. Diurétiques de l'anse: furosémide, Lasix, etc. Affectez pour éliminer l'œdème et prévenir l'hypertension artérielle.
  3. Anti-inflammatoire: Urolesan, Kanefron, etc. Utilisez-le pour éliminer la douleur, retarder la miction et réduire le risque de pyélonéphrite. Ces médicaments soulagent l'inflammation, favorisent l'élimination du sable et préviennent l'apparition de cailloux.
  4. Antibactérien: Furagine, Amoxiclav, etc. Utilisé pour éliminer la microflore pathogène lorsqu’une infection est contractée et qu’un processus inflammatoire se produit dans les reins.
  5. Antispasmodiques: No-shpa, Spazmalgon et autres, éliminent les douleurs dans la cavité abdominale et le bas du dos. Appliquer uniquement en présence de spasmes.

Pour renforcer le corps en l'absence d'un rein, les vitamines A, E, B et C sont prescrites pour le traitement d'entretien.

Médicaments prescrits pour le traitement - galerie de photos

Nourriture diététique

Une personne avec un rein, il est important de respecter un régime alimentaire équilibré. Il est nécessaire d'abandonner les jus acides, l'alcool, le café, le chocolat, les aliments gras, épicés et frits, ainsi que les plats préparés. Il est important de manger régulièrement, de ne pas mourir de faim et de manger des collations. Le menu devrait inclure:

  • des légumes et des fruits;
  • les céréales;
  • poisson et poulet;
  • noix et fruits secs;
  • biscuits maigres;
  • la marmelade;
  • premiers cours;
  • produits laitiers fermentés.

Avec le fonctionnement normal d'un rein et l'absence d'œdème, il est possible de consommer jusqu'à 1,5 litre de liquide par jour, mais en cas de défaillance de l'organe, la quantité d'eau doit être réduite à 1 litre. Il est déconseillé de trop manger, ainsi que de faire de grands intervalles entre les repas.

Attention! Dans tous les cas, les personnes avec un rein ne devraient pas boire beaucoup de liquides la nuit. Dans ce cas, la probabilité d'un œdème grave augmente.

Produits à inclure dans le menu - galerie de photos

Fatigué de lutter contre les maladies rénales?

Gonflement du visage et des jambes, douleur dans le bas du dos, faiblesse constante et fatigue rapide, miction douloureuse? Si vous présentez ces symptômes, le risque de maladie rénale est de 95%.

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Caractéristiques de l'aplasie pendant la grossesse

L'aplasie pendant la grossesse est difficile car elle crée une charge importante sur les reins en raison de la croissance de l'utérus. Dans ce cas, une femme peut être constamment perturbée par un œdème, un mal de tête se produit et le risque de dysfonctionnement d'un seul organe augmente. L'aplasie complique le cours de la toxémie et, dans de rares cas, provoque un travail prématuré.

Aplasia complique la grossesse

La pathologie chez le fœtus se développe au cours du premier trimestre de la grossesse. En même temps, il y a une violation dans la formation et d'autres systèmes. L'anomalie peut être reconnue par échographie. Pendant la grossesse, le traitement échoue généralement. En l'absence de deux organes, l'opération est effectuée immédiatement après la naissance de l'enfant.

Lorsque l’aplasie chez la femme enceinte n’applique pas de traitement médicamenteux. Il est démontré que les aliments de régime et une diminution de la quantité de liquide consommée. En outre, il est important de surveiller régulièrement un néphrologue, en particulier aux deuxième et troisième trimestres.

Ce que vous devez savoir sur les reins - vidéo

L'aplasie rénale est une anomalie rare du développement qui nécessite un contrôle constant de l'état du corps. Une telle pathologie peut mettre la vie en danger, mais avec les règles de prévention, le risque de complications est réduit. L'absence d'un seul corps n'est pas une peine pour ceux qui se conforment à toutes les prescriptions d'un médecin.

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