Antibiotiques à large spectre pour les infections du système génito-urinaire

Le système urinaire - un complexe d'organes étroitement interconnectés, remplit les fonctions de miction et de reproduction. La communication est assurée aux niveaux anatomique, embryologique et fonctionnel.

Le système urogénital est divisé en deux niveaux: les organes des cavités abdominales et pelviennes. Le premier niveau comprend deux reins et deux uretères, le second - la vessie et l'uretère.

Distinguez également les organes génitaux externes et internes. Chez l'homme, le membre sexuel et le scrotum appartiennent à l'extérieur, le cordon spermatique interne, la prostate, les testicules et le conduit séminal à l'intérieur. Chez la femme, l’extérieur - le vagin, les grandes et petites lèvres, l’intérieur - l’utérus et les ovaires.

Normalement, le sang est filtré dans le corps rénal à partir de glomérules capillaires. En raison de processus chimiques, de l'urine primaire se forme. Après cela, les processus de réabsorption et de sécrétion ont lieu. Avec ces processus, l'urine secondaire est formée, qui s'accumule dans les cupules rénales. Des coupes dans le bassin et de celles-ci jusqu'aux uretères jusqu'à la vessie.

La bulle peut contenir jusqu'à un litre de liquide. Cependant, la miction à uriner se produit lors du remplissage de 200 millilitres. Sous pression, l'urine passe à travers l'uretère et est excrétée par les organes génitaux externes. Normalement, environ 1 200 millilitres de sang sont filtrés par minute, mais quelques grammes sont réabsorbés par l’urine résiduelle.

Avec la pénétration de l'infection dans le système urogénital, il ne faut pas la confondre avec les maladies sexuellement transmissibles, les niveaux différents de formation et d'excrétion d'urine sont violés. En fonction du type et de la forme de la maladie, les processus de réabsorption de l'urine et de sa sécrétion sont perturbés. En raison d'un œdème grave, d'une obstruction et d'une rétention de la fonction urinaire. Les MST affectent les organes génitaux externes et entraînent divers dysfonctionnements sexuels.

Les causes les plus courantes de processus inflammatoires et infectieux sont les suivantes:

  • mauvaise hygiène;
  • maladies chroniques;
  • rapports sexuels sans utilisation de contraceptifs;
  • microtraumatismes fréquents;
  • l'hypothermie;

Pour un processus de traitement productif et la prévention des complications dès les premières manifestations de la maladie, il est urgent de consulter un médecin et de commencer un traitement antibiotique.

Les antibiotiques pour les infections urinaires chez les femmes et les hommes sont utilisés avec la même fréquence.

Types de maladies et leurs symptômes

Les maladies infectieuses affectent toutes les structures du système. Provoque des maladies des reins, de la vessie, de l'urètre et des organes génitaux externes.

Les maladies les plus courantes sont la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, la cystite, l'urétrite, la vaginite, la candidose, la chlamydia, la trichomonase, la gonorrhée, la gonorrhée.

Ces maladies peuvent se présenter sous forme de formes nosologiques indépendantes ou être appelées pour la deuxième fois, dans le contexte d’un processus d’infection déjà en cours. Avoir un cours chronique et aigu.

Les symptômes communs et locaux les plus caractéristiques sont:

  1. Température fébrile.
  2. Faiblesse générale, malaise, perte d'appétit.
  3. Maux de tête et vertiges.
  4. Dysfonctionnement de la miction.
  5. Excrétion de mucus et de pus.
  6. Changer la couleur de l'urine.
  7. Douleur et crampes pendant la miction.

Le signe le plus caractéristique de la pyélonéphrite sera une sensation de douleur dans le bas du dos, une intoxication générale, une douleur à la miction. La cystite se manifeste sous la forme d'une douleur dans le bas de l'abdomen, d'une douleur au moment d'aller aux toilettes, d'une dent à l'aine. L'uréthrite a des symptômes similaires avec une inflammation de la vessie, il est possible de se différencier à l'aide de méthodes de recherche supplémentaires.

Les maladies sexuellement transmissibles sont un peu différentes.

Il y a une douleur et une sensation de brûlure des organes génitaux, une rougeur du prépuce, un écoulement purulent, une odeur désagréable d'urine. Les éruptions cutanées et l'érosion sont possibles.

Vidéo: Infections génito-urinaires

Traitement aux antibiotiques à large spectre

Si vous confirmez la présence d'un agent infectieux, vous devez immédiatement commencer le traitement.

En médecine moderne, il existe une masse d'antibiotiques à large spectre pour le traitement du système génito-urinaire. L'industrie pharmacologique produit divers types d'antibiotiques ayant un large spectre d'action.

Il existe plusieurs types et classes, ils ont tous une action bactériostatique, antimicrobienne et bactéricide. Dans des conditions sévères, il est recommandé de combiner plusieurs rangées de médicaments.

Les classes les plus couramment utilisées sont:

  • les pénicillines;
  • les tétracyclines;
  • les aminoglycosides;
  • les céphalosporines;
  • des carbapinems;
  • les macrolides;
  • les lincosamides;
  • les dérivés de nitrofurane;
  • les quinolones.

Un certain nombre de pénicillines appartiennent à la classe des antibiotiques bêta-lactamines. Faites-les de champignons. Divisé en naturelles, semi-synthétiques et aminopénicillines. Le médicament naturel le plus actif est la benzylpénicilline. Il affecte une gamme étroite de bactéries pyogènes. Semisynthetic - Methicillin, a un spectre d’action plus large. Supprime la plupart des cocci et des bâtons gram positifs et négatifs. Les aminopénicillines possèdent le plus large éventail d’actions, parmi lesquelles Amoxiclav et Aminopénicilline.

Céphalosporines - la différence par rapport aux pénicillines est leur résistance aux bêta-lactamases. Divisé en cinq générations.

  1. Cefalotin, Cefradin.
  2. Céfuroxime, Cefotiam.
  3. Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone.
  4. Cefepime
  5. Ceftaroline.

Plus la classe est élevée - plus la résistance à la bêta-lactamase est élevée.

Les médicaments macrolides, qui ont l’effet le moins toxique, par rapport aux autres moyens. Actif contre les cocci à Gram positif et les parasites intracellulaires. Ils sont divisés en drogues naturelles et semi-synthétiques. Ceux-ci comprennent: l'érythromycine, l'azithromycine, la roxithromycine.

Le carbapinema est une classe d'antibiotiques bêta-lactamines. Un certain nombre de médicaments présentés par Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Les tétracyclines appartiennent au groupe des polykétides. Affecte un grand nombre de bâtonnets gram positif et gram négatif, ainsi que sur certains types de protozoaires. Les représentants les plus caractéristiques sont: tétracycline, oxytétracycline, chlortétracycline.

Les Lincosamides se lient au ribosome cellulaire et, en conséquence, décomposent la synthèse des protéines.

Utilisé comme médicament de deuxième intention contre les infections à Gram positif et la flore anaérobie.

Recommandations pour l'usage de drogues

  • Nolocin - pendant le traitement, il est nécessaire de consommer une quantité suffisante de liquide. Prenez ce médicament doit être sur un estomac vide, l'eau potable. Il est nécessaire d'utiliser 1 comprimé 2 fois par jour, 400 milligrammes. Attribuer pendant 14 jours. Les analogues sont la norfloxacine, la norbactine. Le prix moyen pour 10 comprimés est de 170 roubles. Neocitin doit être pris par voie orale, avant les repas. Un traitement pour adultes est de 200 milligrammes pour trois doses de 7 jours. Enfants - 50 mg pour trois doses. Analogues - Néobutine, Trimébutine. Prix ​​de la pharmacie - 400 roubles.
  • Monural dissoudre un sachet d'une dose de 3 grammes dans de l'eau bouillie. Prendre oralement une fois par jour. Le traitement consiste en une réception unique. Analogue - Fosfomycine. Le prix du marché est de 465 roubles.
  • Canephron - l’ancienne génération prend 2 comprimés trois fois par jour, les enfants - un, quel que soit le repas. Après la disparition des symptômes, un traitement prophylactique est recommandé pendant un mois. Analogues - Bioprost, Aflazin. Prix ​​- 450 roubles.
  • Cystone - le traitement avec ce médicament nécessitera de boire de grandes quantités d’eau. Vous devez prendre 2 comprimés deux fois par jour, 100 milligrammes. Le cycle de traitement dure six mois. Analogues - Uronefron. Évaluation du marché - 365 roubles.
  • ProstaNorm - prenez 1 comprimé de 200 mg deux fois par jour 30 minutes avant les repas ou une heure après. La durée du traitement est de six mois. Analogues - Vitaprost, Samprost. Prix ​​- 270 roubles.
  • Furagin - les adultes doivent prendre deux comprimés à raison de 100 milligrammes quatre fois par jour, le premier jour du traitement. Ce qui suit est un comprimé trois fois par jour. Analogues - Furazidin, Furadonin. Le prix sur le marché est de 250 roubles.
  • Ceftriaxone - bouteilles de 1 gramme. Le contenu doit être dissous dans l'ampoule d'anesthésique ou dans l'eau pour préparations injectables pour une administration intramusculaire, ou dans 20 ml de solution saline pour une administration intraveineuse. Piquez 2 fois par jour pendant 7 jours. Analogues - Rotsefin, Zatsef. Le prix moyen d'une bouteille est de 25 roubles.
  • Méroponem - diluer un flacon de 1 gramme dans 200 ml de solution saline. Administrer par voie intraveineuse deux fois par jour. La durée du traitement est de 5 jours. Analogues - Alvopenem, Diapenem. Prix ​​à la pharmacie - 490 roubles.
  • Érythromycine - Comprimés à 100 mg pris deux fois par jour, 1 astuce, avant les repas. La durée du traitement est de 7 jours. Analogues - Dalatsin, Zerkalin. Prix ​​- 200 roubles.
  • Amoxiclav - avec un courant moyen de 625 grammes prescrit toutes les 8 heures. Le cours de traitement de 5 à 14 jours. Analogues - Ekolinkom, Ekoklav. Le prix moyen est de 200 roubles.

Vidéo: "Traitement des infections des voies urinaires inférieures" - interview du prof. O.B.Loranom

Comment traiter les infections urinaires avec des antibiotiques?

Dans les infections qui pénètrent sexuellement dans le corps (voir ici les infections génitales), les organes reproducteurs et urinaires sont également affectés, car ils sont fonctionnellement connectés. Le traitement antibiotique, qui est obligatoirement prescrit dans de tels cas, peut être conduit à la fois à l'hôpital et à la maison.

Caractéristiques de la thérapie antibiotique

Le traitement antibiotique a pour objectif principal la destruction de certains agents pathogènes identifiés lors du diagnostic.

Après des études de diagnostic telles que la réaction en chaîne de la polymérase, la culture bactériologique, l’ADN et les antigènes de bactéries pathogènes sont détectés. Au cours des examens, la sensibilité de l'agent en cause à différents médicaments antibactériens est également reconnue, ce qui détermine le déroulement du traitement.

Le traitement antibiotique est utile dans les processus inflammatoires caractérisés par une miction altérée, des sécrétions purulentes, une rougeur des muqueuses des organes génitaux. Leur utilisation contribue à éliminer l'inflammation et la douleur et empêche la propagation de l'infection aux organes et systèmes corporels voisins. Les résultats tangibles et assez rapides de l’antibiothérapie dépendent du traitement précoce du patient lorsque la maladie est à ses débuts.

Types d'antibiotiques et leurs propriétés fondamentales

Les agents antibactériens sont des substances utilisées pour ralentir la croissance et la reproduction de micro-organismes pathogènes, pour les détruire. Ils peuvent être organiques, c'est-à-dire produits à partir de bactéries, mais sont en même temps mortels pour les virus pathogènes. Aujourd'hui, il existe également des drogues combinées et synthétiques.

Ces médicaments sont classés:

  • par type d'exposition et composition chimique;
  • sur un spectre d'action (étroit et large).

Les médicaments bactéricides provoquent des perturbations de l'agent pathogène, entraînant sa mort. Bactériostatique - ralentit les processus de croissance, réduit la viabilité, suspend les effets des organismes pathogènes sur le corps.

Il existe plusieurs types principaux d'antibiotiques:

Pénicillines (classe des bêta-lactamines)

Propriétés - effet bactéricide prononcé, consistant en la suppression de la synthèse de la paroi cellulaire du microbe, conduisant à sa mort. La composition chimique de ce groupe est active vis-à-vis des bactéries à Gram positif et négatif: entérocoques, spirochètes, streptocoques, staphylocoques, non-épisodes, actinomycètes, la plupart des corynébactéries.

Préparations - Pénicilline, Benzylpénicilline, Phénoxyméthylpénicilline, à partir des compositions de l'action large - Ampicilline, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Remèdes à action prolongée - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Produits semi-synthétiques - Oxacilline, active contre les staphylocoques.

Dans le traitement des processus inflammatoires urogénitaux sont souvent utilisés des pénicillines antisexageuses - Pipracil, Carbénicilline, Sekuropen.

Céphalosporines

Propriétés - les médicaments antimicrobiens sont des substances moins toxiques, mais également destructives pour les agents pathogènes. Les substances actives agissent directement sur l'ADN des bactéries et des virus.

Les préparations de la première génération - Cefalexin, Cefazolin, sont efficaces contre les bactéries à Gram positif. Le céfuroxime axétil, le céfaclor, le céfuroxime et les autres dérivés du deuxième stade ne sont presque pas utilisés, car ils sont inférieurs aux céphalosporines ultérieures - Céfixime, Céftibuten (forme de comprimé), Céfotaxime, Céftazidime (médicaments parentéraux). Les compositions de cette série, y compris Cefepime, sont principalement utilisées dans des conditions hospitalières pour des infections compliquées.

Les aminosides

Propriétés - une caractéristique des médicaments est l’efficacité de la suppression de la viabilité des bactéries gram-négatives. Cependant, les bactéries pyogènes et les entérocoques résistent à leurs principes actifs.

Préparations - gentamicine, amikacine, tobramycine, nétilmicine, streptomycine. Dans le contexte des fluoroquinolones et des céphalosporines plus sûres de la nouvelle génération, ces médicaments n'ont presque pas été prescrits récemment pour les infections à uro.

Tétracyclines

Propriétés - ont un effet bactériostatique inhibiteur sur la chlamydia, les mycoplasmes, les gonocoques et les cocci à Gram positif. Inhiber la synthèse des protéines microbiennes.

Les médicaments les plus couramment prescrits pour les maladies infectieuses urinaires sont la tétracycline, la doxycycline, la minocycline et la limécycline. Ce sont des antibiotiques à large spectre efficaces pour des infections de différentes étiologies.

Fluoroquinolones

Les propriétés - les fluoroquinolones provoquent la mort de bactéries et de virus pathogènes, car elles inhibent la synthèse de la protéine cellulaire de l'agent pathogène. Ils se comportent activement vis-à-vis des gonocoques, de la chlamydia, des mycoplasmes, des bactéries pyogènes - streptocoques et staphylocoques.

Préparations - La loméfloxacine, l'ofloxacine, la ciprofloxacine, la norfloxacine, l'énoxacine, l'ofloxacine sont utilisées pour traiter la gonorrhée, la mycoplasmose, la prostatite infectieuse, la cystite et la chlamydia. Il existe aujourd'hui quatre générations de fluoroquinolone à large spectre, efficace pour différents types d'infections des voies génitales et urinaires.

Nitrofuranes

Propriétés - ont une action bactéricide prononcée, le spectre d'activité - Trichomonas, Giardia, bactéries gram-négatives, bactéries gram-positives, streptocoques.

Préparations - Nitrofurantoïne, Furazolidone, Furazidine, Nifuroksazide. Ils sont utilisés, le plus souvent, pour les infections urogénitales non compliquées, parmi les besoins - dosage faible en raison de la toxicité, ainsi que des effets secondaires.

En plus des principaux groupes d'antibiotiques, les macrolides sont utilisés dans la pratique médicale. Ils sont actifs contre les staphylocoques, les streptocoques, les légionelles, les chlamydiaes et les mycoplasmes. Ces médicaments sont particulièrement efficaces dans le traitement de la chlamydia, une urétrite non gonococcique.

L'action principale est bactériostatique, bien que l'augmentation de la dose permette d'obtenir un effet bactéricide.

Un certain nombre de médicaments - clarithromycine, érythromycine, azithromycine, roxithromycine. Dans les infections urinaires, l’azithromycine est principalement utilisée. Il est significatif que la résistance des virus et des bactéries à ces médicaments se produise très lentement.

Comment choisir des agents antibactériens pour le traitement des infections des voies urinaires?

Malgré des différences dans la structure des organes urinaires chez les hommes et les femmes, l'infection peut toucher les reins, la vessie, le canal urétral et les uretères. En parallèle, des foyers d'inflammation se développent dans les organes voisins. Différents microbes, entrant dans le corps de différentes manières, provoquent un certain nombre de maladies:

  • cystite - inflammation de la vessie;
  • l'urétrite affecte l'urètre;
  • pyélonéphrite et autres maladies infectieuses des reins, caractérisées par des modifications du système canaliculaire, des tissus des cupules et du bassin, de l'appareil glomérulaire de l'organe jumelé.

Bien sûr, pour le traitement, le médecin prescrit un médicament qui porte un préjudice minimal à la santé du patient, en fonction des caractéristiques individuelles de son corps.

Toutes ces maladies nécessitent l’utilisation d’un certain type d’antibiotiques, sélectionnés en fonction de la sensibilité des bactéries pathogènes à celles-ci:

  • Dans la cystite, pénicillines (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), fluoroquinolones (Nolitsin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), céphalosporines (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox peut être utilisé à partir de tétracyclines. La cystite aiguë est traitée avec des agents antibactériens pendant 5 jours et, sous forme chronique, une cure de 7 à 10 jours est nécessaire.
  • Dans les urétrites - fluoroquinolones (pefloksabol, pefloksatsin), utilisées pendant 10 jours au maximum. Tétracyclines, principalement la doxycycline, jusqu'à 7 jours. Si la maladie se présente sous une forme bénigne, appliquez les macrolides - Azithromycine, Hemomitsin d’une durée allant jusqu’à 3 jours. Avec une bonne endurance nommée pénicillines - Amoxiclav, Timentin bien sûr jusqu’à 14 jours.
  • Pour la pyélonéphrite et d'autres maladies du système rénal - les céphalosporines (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), elles sont efficaces contre l'inflammation purulente, utilisée pendant 3 à 5 jours. En cas de défaite avec E. coli et entérocoques - pénicillines (amoxicilline et pénicilline), pas plus de 12 jours. Avec des complications, fluoroquinolones - lévofloxacine, moxifloxacine. Au stade avancé de l'amikacine, la gentamicine est brièvement prescrite.

En plus de ces maladies, les hommes et les femmes, dans le contexte d'infection, peuvent développer d'autres affections, propres à leur corps et à leur corps féminins.

Traitement antibiotique des infections urinaires chez l'homme

Les maladies infectieuses tant masculines que féminines sont traitées selon un schéma strictement établi.

Les règles pour l’antibiothérapie sont les suivantes:

  • Identification du coupable de l'infection et de sa sensibilité aux agents antibactériens à l'aide de matériel informatique et de diagnostics de laboratoire.
  • La nomination du plus efficace, épargnant de ses médicaments de toxicité.
  • Le choix de la forme du médicament, son dosage, la durée du traitement.
  • Si nécessaire, une combinaison de différents moyens.
  • Observation et suivi du traitement à l'aide de tests.

Chez les hommes, en plus des maladies communes des organes urinaires, d'autres pathologies, inhérentes à la moitié masculine, peuvent survenir. Il est important de savoir quels antibiotiques et autres médicaments sont utilisés pour éliminer l'environnement pathogène de ces maladies.

Prostatite

La prostatite est une infection du tissu prostatique. Le traitement de la prostatite est effectué dans plusieurs directions:

  • Un traitement antibactérien impliquant l’utilisation de médicaments tels que la doxycycline, la ceftriaxone, la josamycine, la lévofloxacine.
  • Anti-inflammatoires - bougies Diclofenac, Propolis DN, Voltaren.
  • Suppositoires analgésiques Proktozan.

L'urologue peut également prescrire des médicaments immunomodulateurs, des complexes vitaminiques et des probiotiques, ainsi que des inhibiteurs alpha-adrénergiques, la doxazosine, la tamsulozine et la térazosine. Une physiothérapie appropriée est utilisée - électrophorèse, chauffage, thérapie au laser, bains spéciaux.

Vésiculite

Maladie des vésicules séminales. Pour le traitement de la vésiculite sont utilisés:

  • Antibiotiques - Erythromycine, Macropen, Sumamed (macrolides), Metatsiklin et Doxycycline (tétracyclines).
  • Les anti-inflammatoires - Ketonal, Indomethacin.
  • Antiseptiques - Furamag, Furadonin.
  • Bougies antispasmodiques et analgésiques - Ibuprofen, Anestezol, Diclofenac.

La réception des agents immunostimulants est montrée (pyrogène, taktivina, teinture de ginseng). Pour améliorer la circulation sanguine - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. Dans certains cas, une thérapie par la boue est prescrite, des procédures physiothérapeutiques, des sédatifs pour la correction du système nerveux.

Épididymite

Une infection de l'épididyme. L'épididymite est traitée à l'aide des médicaments suivants:

  • Antibiotiques - Minocycline, Doxycycline, Lévofloxacine.
  • Antipyrétiques - Paracétamol, Aspirine.
  • Anti-inflammatoires - habituellement prescrit de l’ibuprofène ou du diclofénac.
  • Analgésiques - Ketoprofen, Drotaverinum, Papaverine.

Dans la phase aiguë de la maladie, des compresses froides sont recommandées. Au cours de la phase de rémission chronique - séances d’échauffement. Dans des conditions sévères du patient, une hospitalisation est recommandée.

Balanoposthite

Inflammation de la tête et du prépuce de nature infectieuse. Lorsque balanoposthite antibiotiques sont sélectionnés en fonction du type d'agent pathogène. Les principaux agents antifongiques à usage local - Clotrimazole, Mikogal, Candide. Vous pouvez également utiliser un médicament antibactérien à large spectre, en particulier le lévomékol à base de lévomycétine et de méthyluracile. De médicaments anti-inflammatoires prescrits Lorinden, Lokakorten.

De plus, les antihistaminiques sont prescrits pour soulager le gonflement et éliminer les réactions allergiques.

Traitement des infections urinaires chez les femmes

Parmi les maladies purement féminines causées par des agents infectieux, on peut distinguer 3 des maladies les plus fréquentes, que nous considérons ci-dessous.

Salpingo-oophorite (annexite) - pathologies des ovaires et des appendices chez la femme

Les annexites peuvent être déclenchées par la chlamydia, les trichomonas, les gonocoques et d'autres microbes. Par conséquent, des antibiotiques de différents groupes peuvent être prescrits - Tétracycline, Métronidazole, Co-trimoxazole. Ils sont souvent associés les uns aux autres - la gentamicine avec le céfotaxime, la tétracycline et le norsulfazole. La monothérapie, en fait, ne s'applique pas. L'introduction peut être injectée, mais l'apport oral est également fourni.

En plus des agents antibactériens, des antiseptiques, des résorbables et des analgésiques sont utilisés - Furadonine, Aspirine, Sulfadimézine. Les suppositoires vaginaux et rectaux à action analgésique et antimicrobienne ont un effet positif - McMiror, Polygynax, Hexicon, etc. Dans le cours chronique de la maladie, des bains, des compresses, des bains de paraffine, qui sont tenus à la maison par un médecin, sont recommandés.

Salpingite - inflammation bilatérale des trompes de Fallope

La salpingite étant le plus souvent causée par le gonocoque et la chlamydia, des médicaments antibactériens de différents groupes sont utilisés pour le traitement - azithromycine, doxycycline, gentamicine, céfotaxime, clindamycine, céfotaxime.

Médicaments utilisés pour soulager l'inflammation - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Afin de protéger la flore intestinale lors de l’utilisation d’antibiotiques, on utilise Bifidumbacterin, Vitaflor, Linex. Les femmes doivent prendre de la vitamine E, de l'acide ascorbique, de la rutine et des immunomodulateurs - Polyoxidonium, Imunofana.

Pour la résorption des adhérences dans les trompes de Fallope, les fibrinolytiques sont recommandés - Lidaza, Longidaza.

Vaginite (colpite)

Inflammation de la membrane muqueuse du vagin. Kolpit est traité de manière globale. L'objectif principal de la thérapie est la normalisation du microenvironnement vaginal, renforçant ainsi le travail du système immunitaire.

Parmi les antibiotiques, on utilise des médicaments à action élargie qui ont à la fois une action antifongique et un soulagement de l'inflammation - Vokadin, Terzhinan. Des soins de soutien sont envisagés; par conséquent, des probiotiques tels que Linex et Bifidumbacterin sont nécessaires. Le gynécologue peut prescrire des complexes de minéraux et de vitamines essentielles, des séances d'ultraviolets, une irradiation au laser, ce qui accélère le traitement.

La médecine moderne offre différents moyens de résoudre le problème des lésions infectieuses des organes génitaux et urinaires. Pour cela, le patient n'a besoin que de consulter un médecin à temps et de subir les examens nécessaires. Ensuite, vous pouvez compter sur une récupération rapide et réussie.

Le plus efficace: examen des antibiotiques pour l'inflammation du système urogénital chez les hommes et les femmes

Les inflammations du système génito-urinaire au cours des dernières années sont de plus en plus courantes, en particulier chez les jeunes. Et l'écrasante majorité ne se rend pas compte de sa présence dans le corps.

Ces infections peuvent survenir pour un certain nombre de raisons, parmi lesquelles l’infection par des parasites et des virus, qui sont souvent transmis sexuellement.

Ils peuvent être divisés en deux groupes: le premier affecte le système urogénital et le second ne concerne que les organes génitaux. Le traitement aux antibiotiques pour l'inflammation du système urogénital est utilisé assez souvent chez ces patients.

Quelles sont les maladies du système génito-urinaire?

Les maladies du système génito-urinaire les plus courantes chez les hommes sont:

  • urétrite C'est une inflammation de l'urètre. Au cours de son écoulement, le patient présente des rougeurs, des grippages et des écoulements de l'urètre, des envies fréquentes et une miction douloureuse;
  • prostatite Couvre principalement les hommes de plus de 30 ans. La maladie est une inflammation de la prostate. Avec elle, la patiente ressent des spasmes à l'aine et au périnée, la température augmente et des frissons apparaissent.

Chez la femme, les maladies les plus courantes sont:

  • pyélonéphrite. Le diagnostic est une inflammation de la cavité rénale. Quand on observe de tels symptômes: spasmes aux côtés et à la région lombaire, sensation douloureuse au-dessus du pubis, aggravée par la miction, envie fréquente accompagnée de petites sécrétions, fièvre;
  • la cystite La maladie est très courante et la vessie devient enflammée. Au cours de son parcours, il y a une urine trouble, envie fréquente d'uriner avec de petites pertes, accompagnée de douleur;
  • urétrite Cela se passe de la même manière que chez les hommes.

Raisons

Les causes d'inflammation du système génito-urinaire peuvent être:

  • infections virales;
  • dommages mécaniques;
  • l'hypothermie;
  • activation de la microflore pathogène conditionnelle;
  • activité sexuelle insuffisante ou excessive;
  • baisse de l'immunité;
  • manque d'hygiène personnelle;
  • bactéries du périnée à l'urètre.

Les symptômes

Les symptômes de différentes maladies urogénitales sont souvent similaires. Ils peuvent être comme suit:

  • augmentation de la fréquence des mictions (manifestant un adénome de la prostate, une cystite, une pyélonéphrite, une prostatite et une gloménuronéphrite);
  • écoulement de l'urètre (se manifestant chez les hommes souffrant d'urétrite, d'infections urogénitales et de prostatite);
  • difficulté à uriner (se manifeste par un adénome de la prostate et une prostatite);
  • rougeur des organes génitaux chez les hommes (se manifestant dans les infections urogénitales, les allergies et l'urétrite);
  • des frissons;
  • miction intermittente (manifeste dans l'adénome de la prostate, la prostatite chronique et aiguë);
  • éjaculation difficile;
  • spasmes au périnée (se manifestant chez les hommes atteints d'une maladie de la prostate);
  • douleur dans la partie supérieure du pubis chez les femmes (se manifestant par une cystite et une pyélonéphrite);
  • manque de libido;
  • augmentation de la température.

Antibiotiques

Les antibiotiques sont divisés en plusieurs groupes, chacun étant caractérisé par des caractéristiques personnelles en termes de mécanisme d'action.

Certains médicaments ont un spectre d'action antimicrobien étroit, tandis que d'autres ont une gamme étendue.

C'est le deuxième groupe utilisé dans le traitement de l'inflammation du système génito-urinaire.

Pénicillines

Ces médicaments sont les tout premiers des BPO ouverts. Pendant une assez longue période, ils ont été un moyen universel de traitement antibiotique.

Mais ensuite, les microorganismes pathogènes ont muté, ce qui a contribué à la création de systèmes de protection spécifiques, ce qui a nécessité l'amélioration des préparations médicales.

Les infections urogénitales sont traitées avec les médicaments du groupe en question:

  • Amoxicilline. C'est un médicament antimicrobien. L’efficacité de l’amoxicilline est assez similaire à celle du médicament antibactérien suivant. Cependant, sa principale différence est l'augmentation de la résistance à l'acide. En raison de cette caractéristique, le médicament n'est pas détruit dans l'environnement gastrique. Pour le traitement du système urogénital, il est également recommandé d'utiliser les analogues du médicament Amoxicilline: Flemoxin Solutab et Hikontsil. Également prescrit pour recevoir des antibiotiques combinés, tels que: Klavulanta, Amoxiclav, Augmentin;
  • Ampicilline C'est un médicament semi-synthétique destiné à une utilisation orale ou parentérale. En bloquant la biosynthèse de la paroi cellulaire, son effet bactéricide. Il se caractérise par une toxicité relativement faible et une biodisponibilité élevée. S'il est nécessaire d'augmenter la résistance aux bêta-lactamases, ce médicament peut être prescrit en association avec le Sulbactam.

Céphalosporines

Ces préparations médicales appartiennent au groupe des bêta-lactamines, elles se distinguent des pénicillines par leur résistance accrue à l'effet destructeur des enzymes produites par la flore pathogène. Ils sont prescrits principalement pour une utilisation orale.

Parmi les céphalosporines, on utilise de tels agents antibiologiques pour le traitement du système urogénital:

  • Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Ils appartiennent à la deuxième génération de céphalosporines et sont prescrits par un médecin exclusivement pour une utilisation par voie orale;
  • Céfuroxime, ainsi que ses analogues, Zinatsef et Zinnat. Ils sont produits sous plusieurs formes posologiques. Ils peuvent être prescrits même pendant l’enfance (dans les premiers mois de la vie d’un enfant) en raison de leur faible toxicité;
  • Ceftriaxone. Disponible sous forme de poudre. Des substituts similaires à ce médicament sont Lendacin et Rocephin;
  • Céphalexine. C'est un médicament dont l'action vise à éliminer les processus inflammatoires dans tous les organes du système urogénital. Il est désigné pour recevoir uniquement à l'intérieur et dispose d'une liste minimale de contre-indications;
  • Céfopérazone C'est un représentant de la troisième génération de céphalosporines. Ce médicament est disponible sous forme d’injections et est destiné à une utilisation intraveineuse et intramusculaire;
  • Cefapim C'est un représentant de la quatrième génération du groupe antibiologique et est désigné exclusivement pour l'administration par voie orale.

Fluoroquinolones

Ce type d'antibiotique est le plus efficace aujourd'hui pour diverses maladies infectieuses du système urogénital chez les hommes et les femmes.

Ce sont de puissants agents bactéricides synthétiques. Cependant, leur champ d’application est limité par classes d’âge, car ce type d’antibiotiques a une toxicité assez élevée. Aussi non assigné aux femmes enceintes et allaitantes.

Les médicaments les plus populaires du groupe fluoroquinolone comprennent:

  • Ofloxacine. C'est un antibiotique-fluoroquinolone, connu pour son utilisation répandue en raison de sa grande efficacité et de son action antimicrobienne;
  • Norfloxacine. Nommé pour une administration orale, intraveineuse ou intramusculaire;
  • Ciprofloxacine. Cet outil est rapidement absorbé et fait face à une variété de symptômes douloureux. Il est prescrit pour une utilisation par voie parentérale. Le médicament a plusieurs agents analogues, les plus populaires étant Tsiprobay et Tsiprinol;
  • Pefloxacine. C'est un médicament destiné au traitement des infections du système génito-urinaire, utilisé par voie parentérale et orale.

Les fluoroquinolones sont interdits d'utilisation:

  • personnes de moins de 18 ans;
  • pendant la grossesse;
  • personnes diagnostiquées avec une tendinite;
  • pendant l'allaitement.

Les aminosides

Ce type de médicaments antibactériens est prescrit pour une administration parentérale.

Les représentants les plus connus du groupe des aminoglycosides sont:

  • Gentamicin. Il s’agit d’un antibiotique de type aminoside de deuxième génération. Il n’est pas bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal et doit donc être administré par voie intraveineuse ou intramusculaire;
  • L’amikacine est un aminoside dont l’efficacité est maximale lorsqu’il est utilisé dans le traitement des infections des voies urinaires de type compliqué.

Contre-indications:

  • les femmes allaitantes;
  • les jeunes enfants;
  • pendant la grossesse.

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Quels antibiotiques prendre pour l'inflammation? Réponses dans la vidéo:

L'inflammation du système génito-urinaire peut être traitée de nombreuses manières, y compris par des médicaments. Les antibiotiques sont choisis par le médecin pour chaque cas séparément, différents facteurs sont pris en compte, les médicaments les plus appropriés sont déterminés. Ils peuvent différer par leurs effets sur certains organes, le mode d'administration et d'autres caractéristiques.

Utilisation d'antibiotiques à large spectre pour les infections du système génito-urinaire

L'utilisation d'antibiotiques à large spectre pour les infections du système urogénital peut éliminer les processus inflammatoires des organes de la reproduction, qui sont étroitement associés au système urinaire. Les causes les plus courantes d'infections sont les bactéries, les champignons, les virus ou les protozoaires. Selon les statistiques, le système génito-urinaire concerne moins les hommes que les femmes. Les antibiotiques pour les infections génito-urinaires chez les femmes sont utilisés pour éliminer les agents pathogènes, les démangeaisons, les rougeurs, les sécrétions purulentes et la douleur. Parmi les pathologies urogénitales chez les hommes figurent le plus souvent la cystite, la prostatite. Mais parfois, les hommes peuvent être porteurs de l'infection en raison d'une hygiène insuffisante du prépuce non circoncis ou de la présence d'organismes pathogènes dans le vagin de leur partenaire.

Notion d'infections urinaires

Lorsque l'inflammation du système génito-urinaire, l'agent en cause peut être E. coli ou staphylocoque, streptocoque. Si un organe du système génito-urinaire chez l'homme affecte le processus inflammatoire, cela est dû à une immunité réduite, à une hypothermie sévère ou à des lésions mécaniques lors des relations sexuelles anales. Une femme peut infecter le système urogénital si elle ne respecte pas les règles d'hygiène personnelle, lorsque des microorganismes bactéricides attaquent le tractus urogénital. La moitié masculine de la population est infectée par des infections urogénitales beaucoup moins fréquemment que la femme, à l'exception des personnes âgées.

Dans les maladies du système urogénital, les femmes souffrent également de reins avec uretères, vessie, urètre.

Les infections les plus courantes incluent:

  1. La pyélonéphrite est une inflammation de la région du parenchyme et des reins, douloureuse, accompagnée de fièvre, allant jusqu’à des nausées, une faiblesse, des frissons.
  2. La cystite est l'une des infections les plus courantes. Il se manifeste par des mictions fréquentes, du sang dans les urines, une sensation de vidange incomplète après les selles et des douleurs sévères.
  3. L'uréthrite survient lorsque les inflammations de l'urètre, pendant cette période de vidange deviennent douloureuses, du pus peut être libéré.

Le moyen le plus efficace de lutter contre les affections du système urinaire consiste à prendre un antibiotique qui soulagera les désagréments douloureux, permettra de se vider régulièrement et éliminera les pathologies gynécologiques. Dans ce cas, l’antibiotique n’est pas un remède universel pour toutes les maladies, il agit conjointement avec des crèmes, des onguents et des décoctions d’herbes.

Les antibiotiques les plus efficaces

La tendance aux infections urinaires chez la femme s’explique par la structure anatomique des organes, le court urètre, sa proximité avec le vagin et l’ouverture de l’anus. Chez l’homme, au contraire, l’urètre long entraîne donc des processus pathogènes dans le bas appareil urinaire, entraînant une prostatite. Sous l'influence des antibiotiques, les agents pathogènes sont détruits, les médicaments restants peuvent servir d'auxiliaires.

Parmi les antibiotiques à large spectre pour les infections du système urogénital, on peut citer:

Pénicillines Médicaments bactéricides détruisant la paroi microbienne en raison de la synthèse des protéines. Préparations d'origine naturelle destinées à la destruction des bactéries gram-négatives.

Drogues semi-synthétiques. Ceux-ci incluent l'amoxicilline, l'oxacilline, l'ampicilline, la carbénicilline. Le groupe des aminopénicillines est devenu sensible aux antibiotiques à 25–30%. Les 70–75% restants permettent donc de combattre les bactéries sensibles dans les urines et les sécrétions de l'urètre. Avec l’ampicilline ou l’amoxicilline, leur retrait du corps dure plusieurs heures.

Les médicaments protégés contre les inhibiteurs tels que Flemoklav, Unazin, Ampisid, Augmentin ou Amoxiclav.

Préparations combinées de semi-synthétique et inhibiteur protégé.

Un certain nombre de céphalosporines appartiennent à des composés semi-synthétiques, qui sont divisés en 4 générations. La résistance aux médicaments augmente avec chaque génération. Ils sont utilisés si les pénicillines n’aident pas, mais ils sont mal absorbés par le tractus gastro-intestinal.

La première génération comprend la céfalexine et la céfazoline, administrées par voie intraveineuse et intramusculaire, ainsi que le céfadroxil sous forme de poudre et de gélules. Ils sont rarement prescrits, car ils agissent principalement sur la cystite. Ne convient pas à la syphilis, la gonorrhée, la chlamydia.

La deuxième génération est représentée par le céfuroxime et le céfaclor, mais ils ne sont pas aussi efficaces que la troisième génération de céphalosporines.

La troisième génération se caractérise par le médicament le plus populaire de ce groupe - la ceftriaxone, ainsi que le céfixime, le ceftibuten, le céfotaxime. Les médicaments détruisent les agents responsables des bactéries à Gram négatif, sont efficaces dans les cas de cystite, syphilis et pyélonéphrite.

La ceftriaxone est prescrite pour traiter le système urogénital de la femme et de l'homme, étant un antibiotique populaire du sous-groupe des céphalosporines. Un médicament universel au large spectre d'action traite des infections urogénitales telles que la pyélite, la prostatite ou la cystite et leurs formes chroniques. Il résiste aux bactéries anaérobies et aux bactéries à Gram positif, il est également prescrit lorsqu'un certain nombre de pénicillines et d'aminoglycosides sont inactifs. Mode d'administration - intramusculaire et intraveineux. S'il y a des indications sérieuses, il est attribué aux enfants, aux femmes enceintes. L'inconvénient est que le médicament n'interagit pas avec les tissus de la prostate. Par conséquent, il n'est pas indiqué pour les hommes atteints de prostatite bactérienne.

Cefepime, un médicament utilisé lors du traitement de maladies complexes du tractus urogénital, appartient à la quatrième génération. Le système des organes urinaires est affecté par une prostatite bactérienne, une urétrite ou une inflammation des reins et des appendices. Il est donc important d'utiliser du céfépime, dont la principale contre-indication est l'âge jusqu'à 12 ans.

Série de tétracyclines. Les médicaments peuvent traiter les lésions d’Escherichia coli, mais ne peuvent pas faire face à Staphylococcus aureus. Les médicaments ne sont pas capables de lutter contre le staphylocoque, mais sont efficaces contre E. coli. Pour les infections, tétracycline, chlortétracycline ou oxytétracycline sont utilisés, en fonction de la pathologie, chlamydia, mycoplasme, gonocoque ou ureaplasma.

Les fluoroquinolones sous forme d'ofloxacine ou de ciprofloxacine sont utilisées pour traiter la prostatite bactérienne. La lévofloxacine ou la morfloxacine sont prescrites aux femmes souffrant de problèmes de vessie, d'uréthrite, de cystite ou de pyélonéphrite. Contre-indiqué chez les enfants, les femmes enceintes, car il provoque un retard de croissance et des os.

Nolitsin ou norfloksatsin a un fort effet bactéricide, est un médicament populaire de la médecine moderne. Non addictif et conduit à la destruction rapide des microorganismes nuisibles. Pénétrant dans le corps de l'homme ou de la femme, le médicament est rapidement absorbé et excrété par le corps, sans causer de dommages au système nerveux ni aux os. Il n'est pas conseillé d'utiliser le médicament en association avec des antiacides, car cela empêche l'absorption dans le corps. Nolitsin est recommandé pour la dysenterie ou la salmonellose, la yersinose, les infections des voies respiratoires supérieures.

Les aminosides. Le traitement est effectué dans un hôpital, car ils peuvent avoir des effets toxiques. Utilisé pour traiter les infections nosocomiales et l'endocardite. La streptomycine ou la kanamycine est prescrite en cas de tuberculose.

Groupe macrolide. Les plus courants sont l’azithromycine, la clarithromycine, l’érythromycine et la roxithromycine. En raison de leur faible sensibilité aux bactéries à Gram négatif, les médicaments sont prescrits le plus souvent dans le cas d'une urétrite non gonococcique.

Les infections du système urogénital chez la femme ne sont traitées qu’avec des antibiotiques à large spectre; par conséquent, un groupe approprié est déterminé, le médecin donne ses recommandations.

Médicaments prescrits pour les maladies urinaires

Les antibiotiques pour les infections du système urogénital contribuent à la destruction des organismes bactéricides, mais les pathologies féminines les plus fréquentes sont:

Le diagnostic de l'endométrite touche plus souvent les filles en âge de procréer, chez lesquelles l'utérus muqueux est enflammé et où l'infection se produit par voie génitale. Les antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections urinaires, en particulier l'endométrite:

  • de la série pénicilline - ampicilline, amoxine, ecobol;
  • de tetracyclines - tetracycline, doxyciline;
  • les fluoroquinolones sont représentées par l'ofloxine, la zanocine et le tarivide;
  • Le groupe des céphalosporines est représenté par la céfotoxine, la céfazoline.

Certaines filles modernes n’accordent pas l’importance voulue aux avortements, car ils sont la principale cause de cervicite ou d’inflammation cervicale. Les antibiotiques aideront à soulager l'inflammation:

  • Macrolides, nommément azithromycine, vilfaren solutab ou érythromycine, sumamed, rulid;
  • De la catégorie des pénicillines, il s’agit de l’amoxiclav, de l’écobol et de l’amossine.
  • Les fluoroquinolones sont représentées par l'ofloxine, le lévostar, la zanocine et le tarivom.

La colpite est l'une des pathologies les plus courantes du système urogénital, se manifestant par une inflammation des parois vaginales.

Antibiotiques pour le traitement de la colpite:

  • La ceftriaxone et la céfixime sont utilisées parmi les céphalosporines;
  • Ekoklav d'un certain nombre de pénicillines;
  • Lévofloxacine et ciprofloxacine à partir de fluoroquinolones;
  • De macrolides convenable rulid;
  • Clindamycine du groupe des lincosamides.

Effets secondaires et contre-indications

Les systèmes urinaires des hommes sont moins sensibles à l'infection que les femmes, mais les effets secondaires sont les mêmes. L'acceptation des médicaments modernes contre les infections urinaires ne soulage pas le patient des effets secondaires, mais il faut les connaître afin d'éviter des complications graves, mais après les avoir lus, ils les avertiront sans aucun doute de l'auto-administration.

  1. Réactions allergiques soudaines sous forme de choc anaphylactique.
  2. Éruption cutanée
  3. La migraine
  4. Vertiges.
  5. Faiblesse et fatigue.
  6. Augmentation de la température.
  7. Thrombocytopénie.
  8. Thrombophlébite.
  9. La candidose.

Contre-indications à l'admission:

  1. Intolérance individuelle à la drogue par le corps.
  2. Insuffisance rénale.
  3. Grossesse dans la plupart des cas, l’antibiotique ayant un effet toxique sur le fœtus.
  4. Allaitement.
  5. L'âge de l'enfant Seuls certains types de médicaments peuvent être administrés aux enfants sur ordonnance.

Les dommages causés à la vessie, à l'urètre, aux appendices, au vagin ou à l'utérus ne sont pas traités par un remède universel, seul le médecin traitant peut choisir des médicaments. Les infections urogénitales sont diagnostiquées dans la plupart des cas sur la base des résultats des tests, mais les conditions préalables peuvent être de fortes démangeaisons et des douleurs dans le bas de l’abdomen. La plus grande erreur des femmes est de tenter de se soigner soi-même sans consulter un médecin, ce qui peut entraîner de graves complications sous la forme de thrombophlébite, de leucopénie, d'œdème et d'éruptions cutanées.

Antibiotiques pour les infections urinaires chez les femmes

Lorsque les médecins écrivent des articles sur les antibiotiques et leur importance dans le traitement des maladies du système urogénital, ils n'ont pas besoin de trop réfléchir pour décrire les symptômes, les causes du développement et les stades de la pathogenèse. Ces sections de l'article ne changent pas et l'uréthrite, par exemple, provoquera à peu près les mêmes symptômes qu'il y a 1000 ans.

Mais la situation n’est pas la même avec le traitement. Chaque année, plusieurs antibiotiques efficaces apparaissent qui, après quelques années voire quelques mois, perdent leur efficacité. Il existe une lutte constante entre les médicaments antibactériens et les microbes.

Les toutes premières préparations de pénicilline simple, obtenues par Alexander Fleming pendant la Seconde Guerre mondiale, ont guéri de telles complications purulentes et septiques sévères, et avec une efficacité telle que tout Tiens et Augmentin pouvaient envier à l'heure actuelle. Et le problème ne réside pas dans l'efficacité particulièrement élevée de la pénicilline, mais dans le fait qu'il a surpris les microbes: ils n'étaient pas armés. Maintenant, la situation a changé.

Cela est principalement dû à la rapidité de reproduction des microbes obtenue par simple division en deux et partage de matériel génétique. Même de manière purement «fortuite», de telles mutations permettent aux microorganismes individuels de survivre dans des conditions de fortes concentrations d'antibiotiques et d'antibactériens. Les antibiotiques sont utilisés partout et font désormais partie de l'habitat habituel des microorganismes pathogènes. Certains d’entre eux, en général, ont appris à utiliser des antibiotiques pour se nourrir, car c’était un avantage concurrentiel.

Par conséquent, en lisant l'article sur les antibiotiques utilisés pour traiter les infections urinaires chez les femmes, vous pouvez mettre de côté en toute sécurité ceux qui ont été écrits il y a 15 ans ou plus. Déterminez quels antibiotiques sont utilisés pour traiter la pathologie du système urogénital chez les femmes en 2017 et lesquels sont les plus efficaces. Mais d'abord, comprenons ce que l'on entend par maladies.

Des indications

Il existe parfois une confusion entre les infections urogénitales et les maladies vénériennes. Les maladies sexuellement transmissibles sont sexuellement transmissibles, ce qui est caractéristique de leur infection. D'autres voies de transmission se présentent et sont mises en œuvre beaucoup moins souvent, par exemple, une infection par la syphilis à travers des serviettes sales.

En ce qui concerne les infections urinaires, elles surviennent à tout âge, lorsque la transmission sexuelle n'est pas réalisée, et les raisons de leur apparition sont complètement différentes et que la flore, ou les microbes qui les ont provoquées, ne sont pas des agents pathogènes spécifiques. L’infection urogénitale est causée par des coques, Escherichia coli, Proteus - des microbes constamment présents dans la nature, à la fois à l’extérieur et à l’intérieur de notre corps.

Cette confusion de concepts se produit parce que de nombreuses maladies vénériennes et pathologies urogénitales se manifestent par les mêmes symptômes, par exemple des troubles dysuriques, une sensation de brûlure lors de la miction, des coupures et des modifications inflammatoires du sédiment urinaire.

Tous les agents pathogènes des infections sexuellement transmissibles sont des parasites hautement spécialisés et des tueurs de tissus vivants. Ils pénètrent dans l'organisme, même lorsqu'ils se trouvent sur la membrane muqueuse intacte d'une personne en bonne santé.

En ce qui concerne les infections ordinaires, nous avons besoin de lésions mécaniques de la membrane muqueuse ou d’une immunité réduite contre le rhume. Dans ce cas, la flore conditionnellement pathogène est activée.

Il est également très courant que les femmes développent des maladies inflammatoires des organes urogénitaux avec une mauvaise hygiène personnelle. Les femmes sont beaucoup plus susceptibles que les hommes de transmettre des bactéries du périnée et de l'anus à la muqueuse génitale, en raison de leur structure particulière.

Les infections urinaires comprennent les maladies suivantes:

  • Urétrite ou inflammation de l'urètre.
    Les principaux symptômes sont des mictions douloureuses, des crampes, des envies fréquentes, la présence d'écoulement de l'urètre;
  • La cystite est un processus inflammatoire plus «localisé» dans lequel la paroi interne ou la muqueuse de la vessie devient enflammée. Les symptômes de la cystite sont également des envies fréquentes, des crampes, des douleurs et une sensation de vidange incomplète après la miction. Le plus souvent est le résultat d'urétrite ou d'hypothermie. Avec la cystite, du sang peut apparaître dans les urines.
  • La pyélonéphrite est une lésion inflammatoire du système pelvien rénal, à partir de laquelle l'urine nouvellement formée commence son chemin. Ici, les symptômes seront déjà une augmentation générale de la température (lors de l'exacerbation du processus chronique), une faiblesse, des maux de dos et des modifications significatives des tests d'urine.
  • Salpingite et salpingo-oophorite - inflammation des trompes de Fallope et inflammation articulaire des trompes et des ovaires, également appelée annexite. C'est une maladie inflammatoire «pure» des organes génitaux, loin des voies urinaires. Mais il peut avoir une cause commune et le même agent pathogène, à commencer par une cystite inoffensive.
  • La colpite ou la vaginite est une inflammation de la membrane muqueuse du vagin. Manifesté par la douleur, l'inconfort, les sécrétions, souvent associé à une urétrite et une endocervicite ascendante ou à une inflammation du col de l'utérus, pouvant conduire à une endométrite.

Toutes ces maladies, ainsi que de nombreuses autres maladies inflammatoires et suppuratives, telles que la bartholinite, nécessitent la prescription de médicaments antibactériens pour traiter le système génito-urinaire chez la femme.

Agents pathogènes

Vous devez savoir que la plupart des infections du système génito-urinaire (MPS) sont bactériennes, mais des lésions virales sont parfois rencontrées, par exemple dans les verrues et l'herpès génital. Dans ce cas, les antibiotiques ne vont pas aider.

Les agents pathogènes les plus courants sont les entérobactéries ou E. coli - Escherichia coli. E. coli est détecté chez plus de 95% des femmes et dans les intestins, il est certain qu'il se produira même chez les personnes en bonne santé et qu'il participera activement au processus de digestion. Ce microbe colonise les intestins des nouveau-nés 40 heures plus tard après la naissance. Plus rarement, les streptocoques et staphylocoques, levures, proteus et klebsiella sont à l’origine de l’infection.

Les antibiotiques pour les infections du système urogénital chez les femmes, et même pour toutes les maladies, ne doivent être prescrits que par un médecin. Le fait est que les antibiotiques sont différents, certains ne tuent pas les microorganismes, mais seulement inhibent et arrêtent leur développement. Ce sont des antibiotiques bactériostatiques, par exemple le chloramphénicol. D'autres médicaments tuent les germes - il s'agit d'antibiotiques bactéricides. Et cela ne signifie pas qu'il vaut mieux tuer les microorganismes que de les "ralentir".

But

Bien entendu, avant de commencer le traitement, il est souhaitable d’obtenir des données précises sur le type de microorganisme ou d’association microbienne qui a provoqué l’inflammation et sur l’antibiotique auquel ils sont sensibles. Pour ce faire, vous devez passer les tests appropriés, le plus souvent, des frottis ou des sécrétions, de l'urine, puis les semer sur un support spécial.

Après avoir isolé une culture pure, il est nécessaire de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques. Dans ce cas, l’antibiothérapie est dite rationnelle et ciblée. Cette méthode est «ciblée» et la meilleure, mais cela prend beaucoup de temps.

Dans le second cas, une antibiothérapie empirique est prescrite. Elle suggère que la maladie avec une image typique est causée par des agents pathogènes typiques, qui sont le plus souvent découverts ces dernières années et qui ne "donnent pas de surprises".

En conséquence, le médecin prescrit précisément ces antibiotiques pour le système urogénital chez la femme, qui sont le plus souvent prescrits pour un tableau clinique similaire. Le traitement empirique commence le plus souvent par le traitement, puis, lorsque les résultats du test sont appropriés, le traitement peut être ajusté.

Il convient également de noter que les antibiotiques sont divisés en bactéricide et bactériostatique. Les bactériostatiques suppriment la prolifération des bactéries, et les bactéricides les tuent.

Dans certains cas, par exemple, en cas de sepsie urologique, lorsqu'un grand nombre d'agents pathogènes se trouvent dans le sang d'une personne et se multiplient, les antibiotiques bactéricides mettent la vie en danger.

En effet, avec la destruction d'un grand nombre de cellules microbiennes, de nombreuses toxines, protéines et antigènes pathogènes entreront dans le sang. Cela provoquera un choc toxique. Par conséquent, en cas de septicémie, les antibiotiques bactéricides ne peuvent pas être utilisés, mais uniquement les médicaments bactériostatiques. Ainsi, une tentative illettrée d'utiliser un antibiotique "aussi puissant que possible" peut détruire une personne.

Résistance

Le choix des antibiotiques pour le système urogénital des femmes présentant des associations microbiennes ainsi que la sélection des agents pathogènes de la flore dite hospitalière ou flore nosocomiale (Klebsiella, Staphylococcus aureus, Cocci à Gram négatif, Enterococci, Pseudomonas bacillus) posent des problèmes majeurs.

Cette flore est résistante (résistante) à de nombreux types d'antibiotiques. Des difficultés apparaissent également en présence d'une pathologie chronique et aiguë combinée, ainsi que d'une infection par des maladies vénériennes, par exemple la trichomonase, apparaissant dans le contexte d'une pyélonéphrite chronique et de ses annexites.

En outre, vous devez simplement savoir que 30% des Escherichia coli pathogènes isolés sont insensibles à l'ampicilline et au Biseptol, et que le groupe le plus actif de médicaments antibactériens sont les fluoroquinolones, pour lesquelles moins de 10% de la microflore totale est résistante et de nombreux autres facteurs de la "vie" des bactéries.

Les informations périodiques sur la résistance émergente des agents pathogènes, qui sont publiées dans des éditions médicales en ligne, sont très importantes pour le médecin - le pharmacologue clinicien participant au choix des schémas thérapeutiques.

Caractéristiques

Lors de la prescription d'antibiotiques pour le système urogénital chez la femme, il est impératif de prendre en compte le statut immunitaire de la patiente, la présence de maladies concomitantes, l'état du foie et des reins, car certains antibiotiques peuvent être nocifs en cas d'insuffisance hépatique et rénale chronique.

Vous devez savoir quels médicaments sont pris par le patient et quel type d'interaction peut survenir entre eux lors de la prescription d'antibiotiques. De plus, de nombreux patients infectés par le VIH ont besoin d’une approche thérapeutique particulière.

Après la fin du traitement antibiotique, il est impératif de procéder à la correction de la dysbiose intestinale, qui se développe presque toujours après les régimes prescrits par le médecin et après l’auto-traitement.

Enfin, le médecin est parfois confronté à un problème aigu de sélection de médicaments, basé sur le rapport entre les concepts de la pharmacoéconomie - prix et qualité. Les médicaments originaux importés de haute performance, développés et fabriqués par les chefs de file de l'industrie pharmaceutique mondiale, sont souvent hors de la portée des patients, et leurs homologues nationaux ne sont pas suffisamment efficaces par rapport aux médicaments d'origine.

Par exemple, le coût de l'antibiotique ceftriaxone dans les pharmacies en décembre 2017 en Russie (une bouteille pour la culture de matière sèche pesant 1 gramme) est de:

  • «Rotsefin» - Suisse, la société «Hoffman - La Roche» - à partir de 426 roubles;
  • Ceftriaxone - Russie - à partir de 17 roubles.

Cette grande échelle de prix (plus de 25 fois) ne peut s’expliquer que par les coûts de transport, les droits de douane et les redevances. Il s'agit en particulier de la substance active, qui dans le premier cas est de qualité suisse.

Assortiment

Considérons les principaux représentants des médicaments antibactériens. Quels antibiotiques pour les femmes avec le système génito-urinaire sont utilisés et à quels groupes appartiennent-ils?

Pénicillines

De nos jours, il est révélé que les agents pathogènes des infections urogénitales sont très résistants à l’ampicilline, en particulier lors de l’isolement d’E. Coli aux propriétés pathogènes. C'est pourquoi les pénicillines naturelles ne sont pratiquement pas utilisées, mais des préparations semi-synthétiques, combinées et autres préparations avancées sont utilisées.

Flemoksin Solutab, le plus couramment utilisé, ainsi que les antibiotiques ayant un effet prolongé après une injection unique: Extensillin, Retarpen et Bitsillin. En ce qui concerne les staphylocoques, l’activité est présente dans le médicament semi-synthétique Oxacillin. Actuellement, la combinaison de l’ampicilline et de l’acide clavulanique est largement utilisée comme thérapie empirique - c’est Amoxiclav, Augmentin.

La grande majorité de ces médicaments sont bactéricides. Ils inhibent la synthèse de la paroi cellulaire et le microbe meurt. Les entérocoques, les neisseries, les actinomycètes et d'autres agents pathogènes d'infections «non compliquées» sont sensibles à ce groupe d'antibiotiques. Au cas où un bacille pyo-purulent est mis en évidence, Pipracil ou la carbénicilline peuvent être utilisés.

Céphalosporines

Ces antibiotiques se divisent en plusieurs générations et la plupart d’entre eux se présentent sous la forme de «poudre pour préparations injectables». Cefazolin et Cefalexin appartiennent à la première génération, ils peuvent être utilisés dans la sélection de la flore à Gram positif.

Les médicaments de deuxième génération ne sont pratiquement pas utilisés, mais les médicaments de troisième génération sont largement utilisés dans les hôpitaux - il s'agit du céfotaxime, du ceftriaxone (rocefin) et du ceftazidime, utilisés par voie parentérale.

Les médicaments de 4ème génération, tels que Maxipim ou Cefepime, sont utilisés dans le traitement des cas complexes et des infections compliquées, en milieu hospitalier. Habituellement, les infections urogénitales des céphalosporines en consultation externe ne sont pas traitées, à l'exception de Cefalexin et de Cefaclor, qui sont indiqués pour les cas cliniques non compliqués.

Fluoroquinolones

Actuellement, les médicaments antibactériens du groupe des fluoroquinolones sont les plus efficaces. Ils sont bactéricides, perturbent la synthèse de matériel héréditaire dans les agents pathogènes et détruisent la paroi cellulaire des microbes. Il existe également plusieurs générations de fluoroquinolones et nombre d'entre elles sont également utilisées pour traiter les infections sexuellement transmissibles. Ce sont des médicaments tels que:

  • Ciprofloxacine - Digran, Tsiprobay;
  • L'ofloxacine (zanocine ou tarivid);
  • Nolitsin ou norfloksatsin, qui est bien contribue à l'élimination des agents pathogènes dans les voies urinaires supérieures.
  • Abaktal. Il est indiqué non seulement pour les infections courantes, mais également pour les infections à mycoplasmes.

Tous les fluoroquinolones sont contre-indiqués chez les enfants, les femmes enceintes et pendant l’allaitement. Mais ces médicaments sont très efficaces dans le traitement de la gonorrhée, de la cystite de différentes étiologies et de la chlamydia, et sont disponibles en comprimés, ce qui les aide à les prendre en ambulatoire.

Les aminosides

Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse et intramusculaire, ils ne sont donc pratiquement pas utilisés en consultation externe. Leur utilisation est limitée par leur toxicité élevée pour les reins, ainsi que par leur ototoxicité. Par conséquent, énumérez simplement ces médicaments:

Ce dernier peut être efficace dans les infections compliquées des voies urinaires. La commodité des aminosides est qu'ils sont prescrits une fois par jour.

Tétracyclines

Les préparations de tétracycline sont largement utilisées en pratique ambulatoire, car il existe des formes de comprimés. Le plus souvent c'est la doxycycline. Les médicaments sont efficaces contre la chlamydia, l’infection gonococcique, les mycoplasmes et la défaite de diverses parties des voies urinaires.

Macrolides

Sans parler des macrolides. Ces antibiotiques sont efficaces non seulement contre beaucoup de chlamydia, de streptocoques et de staphylocoques, mais même contre la syphilis. Nous parlons de médicaments tels que:

  • Azithromycine (Sumamed)
  • la roxithromycine ou le rulid.

Ils ont principalement un effet bactériostatique, et à forte dose - et bactéricide. Un grand avantage est le développement très lent de la résistance bactérienne à ces médicaments.

Dérivés de nitrofurane

Parler de substances antibactériennes sera incomplet sans dérivés de nitrofurane. Ces médicaments sont utilisés sous forme de comprimés et sont largement utilisés en pratique ambulatoire. Ces antibiotiques ont des propriétés remarquables: ils développent rarement une résistance et peuvent être utilisés pendant une longue période, y compris chez les jeunes enfants.

Ces médicaments incluent Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Ils ont un effet bactériostatique sur une grande variété d'agents pathogènes. Ce sont différents bâtonnets et cocci à Gram négatif et à Gram positif, les trichomonas, mais ces médicaments ne sont utilisés qu'à faible dose et sous forme de dose continue afin de prévenir l'exacerbation d'infections chroniques des voies urinaires.

Autrement dit, il est justifié de prescrire Furagin à un enfant après une opération du rein pendant plusieurs mois, mais il est irrationnel de l'appliquer à une femme atteinte de colpite aiguë. Pour cela, il existe d'autres moyens.

Application

Ci-dessus, divers représentants d'antibiotiques destinés au traitement du système urogénital chez la femme ont été examinés. Reste à savoir quand et comment les appliquer.

L'une des principales raisons de la nomination est un tableau clinique prononcé (plaintes et symptômes) et la libération de microorganismes pathogènes. Il peut ne pas y avoir de plaintes, mais si de grandes quantités de microbes pathogènes se trouvent dans l'urine ou dans les sécrétions, des antibiotiques sont nécessaires.

La troisième raison de la nomination de ces médicaments - est la prévention de la rechute, car ces médicaments sont prescrits dans une faible dose d'un cours assez long.

Pour le traitement en ambulatoire, les médicaments sont utilisés sous forme de comprimés ou de gélules pour administration orale. En cas d'infection grave, des préparations parentérales sont prescrites pour l'administration intramusculaire et intraveineuse, uniquement à l'hôpital.

La durée moyenne du traitement pour une maladie aiguë varie: dans la cystite aiguë, en moyenne de 7 à 10 jours, et dans la pyélonéphrite aiguë, les antibiotiques sont recommandés pendant au moins deux semaines.

En conclusion, je dois dire qu'un médecin a toujours le choix et qu'il n'est pas limité à un seul remède. Par exemple, en cas de cystite, le médecin peut prescrire Nolitsin ou Ciprolet du groupe des fluoroquinolones, du céfotaxime ou du Ceftriaxone du groupe des céphalosporines, Flemoxin Soluteb et Augmentin du groupe des pénicillines.

Plus l'inflammation est grave et plus l'infection est profonde, plus l'accent doit être mis sur la nomination des céphalosparines. Ainsi, dans la pyélonéphrite aiguë, les céphalosporines des 3e et 4e générations sont prescrites pour une administration intramusculaire et intraveineuse. En cas d'évolution compliquée, des fluoroquinolones ou des aminosides sont ajoutés à la thérapie au cours d'une courte période.

Quoi qu’il en soit, l’utilisation d’antibiotiques par des non-spécialistes revient à traverser un champ de mines. Une personne ne peut pas connaître les réactions indésirables et l’activité du médicament, elle peut choisir la mauvaise fréquence d’administration et la durée du traitement, et «annule» tous les succès intermédiaires.

De plus, par ses actions, il ne fera qu'augmenter le nombre de microorganismes qui se sont familiarisés avec l'antibiotique, "sondé l'ennemi", tout en survivant sereinement à son but erroné. Par conséquent, pour ne pas nuire non seulement à vous-même, mais également aux autres, adressez-vous toujours à un médecin.

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