Antibiotiques à large spectre pour les infections du système génito-urinaire

Le système urinaire - un complexe d'organes étroitement interconnectés, remplit les fonctions de miction et de reproduction. La communication est assurée aux niveaux anatomique, embryologique et fonctionnel.

Le système urogénital est divisé en deux niveaux: les organes des cavités abdominales et pelviennes. Le premier niveau comprend deux reins et deux uretères, le second - la vessie et l'uretère.

Distinguez également les organes génitaux externes et internes. Chez l'homme, le membre sexuel et le scrotum appartiennent à l'extérieur, le cordon spermatique interne, la prostate, les testicules et le conduit séminal à l'intérieur. Chez la femme, l’extérieur - le vagin, les grandes et petites lèvres, l’intérieur - l’utérus et les ovaires.

Normalement, le sang est filtré dans le corps rénal à partir de glomérules capillaires. En raison de processus chimiques, de l'urine primaire se forme. Après cela, les processus de réabsorption et de sécrétion ont lieu. Avec ces processus, l'urine secondaire est formée, qui s'accumule dans les cupules rénales. Des coupes dans le bassin et de celles-ci jusqu'aux uretères jusqu'à la vessie.

La bulle peut contenir jusqu'à un litre de liquide. Cependant, la miction à uriner se produit lors du remplissage de 200 millilitres. Sous pression, l'urine passe à travers l'uretère et est excrétée par les organes génitaux externes. Normalement, environ 1 200 millilitres de sang sont filtrés par minute, mais quelques grammes sont réabsorbés par l’urine résiduelle.

Avec la pénétration de l'infection dans le système urogénital, il ne faut pas la confondre avec les maladies sexuellement transmissibles, les niveaux différents de formation et d'excrétion d'urine sont violés. En fonction du type et de la forme de la maladie, les processus de réabsorption de l'urine et de sa sécrétion sont perturbés. En raison d'un œdème grave, d'une obstruction et d'une rétention de la fonction urinaire. Les MST affectent les organes génitaux externes et entraînent divers dysfonctionnements sexuels.

Les causes les plus courantes de processus inflammatoires et infectieux sont les suivantes:

• mauvaise hygiène;
• maladies chroniques;
• rapports sexuels sans utilisation de contraceptifs;
• microtraumatismes fréquents;
• l'hypothermie;

Pour un processus de traitement productif et la prévention des complications dès les premières manifestations de la maladie, il est urgent de consulter un médecin et de commencer un traitement antibiotique.

Les antibiotiques pour les infections urinaires chez les femmes et les hommes sont utilisés avec la même fréquence.

Types de maladies et leurs symptômes

Les maladies infectieuses affectent toutes les structures du système. Provoque des maladies des reins, de la vessie, de l'urètre et des organes génitaux externes.

Les maladies les plus courantes sont la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, la cystite, l'urétrite, la vaginite, la candidose, la chlamydia, la trichomonase, la gonorrhée, la gonorrhée.

Ces maladies peuvent se présenter sous forme de formes nosologiques indépendantes ou être appelées pour la deuxième fois, dans le contexte d’un processus d’infection déjà en cours. Avoir un cours chronique et aigu.

Les symptômes communs et locaux les plus caractéristiques sont:

1. Température fébrile.
2. Faiblesse générale, malaise, perte d'appétit.
3. Maux de tête et vertiges.
4. Dysfonctionnement de la miction.
5. Excrétion de mucus et de pus.
6. Changer la couleur de l'urine.
7. Douleur et crampes pendant la miction.

Le signe le plus caractéristique de la pyélonéphrite sera une sensation de douleur dans le bas du dos, une intoxication générale, une douleur à la miction. La cystite se manifeste sous la forme d'une douleur dans le bas de l'abdomen, d'une douleur au moment d'aller aux toilettes, d'une dent à l'aine. L'uréthrite a des symptômes similaires avec une inflammation de la vessie, il est possible de se différencier à l'aide de méthodes de recherche supplémentaires.

Les maladies sexuellement transmissibles sont un peu différentes.

Il y a une douleur et une sensation de brûlure des organes génitaux, une rougeur du prépuce, un écoulement purulent, une odeur désagréable d'urine. Les éruptions cutanées et l'érosion sont possibles.

Vidéo: Infections génito-urinaires

Traitement aux antibiotiques à large spectre

Si vous confirmez la présence d'un agent infectieux, vous devez immédiatement commencer le traitement.

En médecine moderne, il existe une masse d'antibiotiques à large spectre pour le traitement du système génito-urinaire. L'industrie pharmacologique produit divers types d'antibiotiques ayant un large spectre d'action.

Il existe plusieurs types et classes, ils ont tous une action bactériostatique, antimicrobienne et bactéricide. Dans des conditions sévères, il est recommandé de combiner plusieurs rangées de médicaments.

Les classes les plus couramment utilisées sont:

• les pénicillines;
• les tétracyclines;
• les aminoglycosides;
• les céphalosporines;
• des carbapinems;
• les macrolides;
• les lincosamides;
• les dérivés de nitrofurane;
• les quinolones.

Un certain nombre de pénicillines appartiennent à la classe des antibiotiques bêta-lactamines. Faites-les de champignons. Divisé en naturelles, semi-synthétiques et aminopénicillines. Le médicament naturel le plus actif est la benzylpénicilline. Il affecte une gamme étroite de bactéries pyogènes. Semisynthetic - Methicillin, a un spectre d’action plus large. Supprime la plupart des cocci et des bâtons gram positifs et négatifs. Les aminopénicillines possèdent le plus large éventail d’actions, parmi lesquelles Amoxiclav et Aminopénicilline.

Céphalosporines - la différence par rapport aux pénicillines est leur résistance aux bêta-lactamases. Divisé en cinq générations.

1. Cefalotin, Cefradin.
2. Céfuroxime, Cefotiam.
3. Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftriaxone.
4. Cefepime
5. Ceftaroline.

Plus la classe est élevée - plus la résistance à la bêta-lactamase est élevée.

Les médicaments macrolides, qui ont l’effet le moins toxique, par rapport aux autres moyens. Actif contre les cocci à Gram positif et les parasites intracellulaires. Ils sont divisés en drogues naturelles et semi-synthétiques. Ceux-ci comprennent: l'érythromycine, l'azithromycine, la roxithromycine.

Le carbapinema est une classe d'antibiotiques bêta-lactamines. Un certain nombre de médicaments présentés par Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Les tétracyclines appartiennent au groupe des polykétides. Affecte un grand nombre de bâtonnets gram positif et gram négatif, ainsi que sur certains types de protozoaires. Les représentants les plus caractéristiques sont: tétracycline, oxytétracycline, chlortétracycline.

Les Lincosamides se lient au ribosome cellulaire et, en conséquence, décomposent la synthèse des protéines.

Utilisé comme médicament de deuxième intention contre les infections à Gram positif et la flore anaérobie.

Recommandations pour l'usage de drogues

• Nolocin - pendant le traitement, il est nécessaire de consommer une quantité suffisante de liquide. Prenez ce médicament doit être sur un estomac vide, l'eau potable. Il est nécessaire d'utiliser 1 comprimé 2 fois par jour, 400 milligrammes. Attribuer pendant 14 jours. Les analogues sont la norfloxacine, la norbactine. Le prix moyen pour 10 comprimés est de 170 roubles. Neocitin doit être pris par voie orale, avant les repas. Un traitement pour adultes est de 200 milligrammes pour trois doses de 7 jours. Enfants - 50 mg pour trois doses. Analogues - Néobutine, Trimébutine. Prix ​​de la pharmacie - 400 roubles.
• Monural dissoudre un sachet d'une dose de 3 grammes dans de l'eau bouillie. Prendre oralement une fois par jour. Le traitement consiste en une réception unique. Analogue - Fosfomycine. Le prix du marché est de 465 roubles.
• Canephron - l’ancienne génération prend 2 comprimés trois fois par jour, les enfants - un, quel que soit le repas. Après la disparition des symptômes, un traitement prophylactique est recommandé pendant un mois. Analogues - Bioprost, Aflazin. Prix ​​- 450 roubles.
• Cystone - le traitement avec ce médicament nécessitera de boire de grandes quantités d’eau. Vous devez prendre 2 comprimés deux fois par jour, 100 milligrammes. Le cycle de traitement dure six mois. Analogues - Uronefron. Évaluation du marché - 365 roubles.
• ProstaNorm - prenez 1 comprimé de 200 mg deux fois par jour 30 minutes avant les repas ou une heure après. La durée du traitement est de six mois. Analogues - Vitaprost, Samprost. Prix ​​- 270 roubles.
• Furagin - les adultes doivent prendre deux comprimés à raison de 100 milligrammes quatre fois par jour, le premier jour du traitement. Ce qui suit est un comprimé trois fois par jour. Analogues - Furazidin, Furadonin. Le prix sur le marché est de 250 roubles.
• Ceftriaxone - bouteilles de 1 gramme. Le contenu doit être dissous dans l'ampoule d'anesthésique ou dans l'eau pour préparations injectables pour une administration intramusculaire, ou dans 20 ml de solution saline pour une administration intraveineuse. Piquez 2 fois par jour pendant 7 jours. Analogues - Rotsefin, Zatsef. Le prix moyen d'une bouteille est de 25 roubles.
• Méroponem - diluer un flacon de 1 gramme dans 200 ml de solution saline. Administrer par voie intraveineuse deux fois par jour. La durée du traitement est de 5 jours. Analogues - Alvopenem, Diapenem. Prix ​​à la pharmacie - 490 roubles.
• Érythromycine - Comprimés à 100 mg pris deux fois par jour, 1 astuce, avant les repas. La durée du traitement est de 7 jours. Analogues - Dalatsin, Zerkalin. Prix ​​- 200 roubles.
• Amoxiclav - avec un courant moyen de 625 grammes prescrit toutes les 8 heures. Le cours de traitement de 5 à 14 jours. Analogues - Ekolinkom, Ekoklav. Le prix moyen est de 200 roubles.

Vidéo: "Traitement des infections des voies urinaires inférieures" - interview du prof. O.B.Loranom

Comment traiter les infections urinaires avec des antibiotiques?

Dans les infections qui pénètrent sexuellement dans le corps (voir ici les infections génitales), les organes reproducteurs et urinaires sont également affectés, car ils sont fonctionnellement connectés. Le traitement antibiotique, qui est obligatoirement prescrit dans de tels cas, peut être conduit à la fois à l'hôpital et à la maison.

Caractéristiques de la thérapie antibiotique

Le traitement antibiotique a pour objectif principal la destruction de certains agents pathogènes identifiés lors du diagnostic.

Après des études de diagnostic telles que la réaction en chaîne de la polymérase, la culture bactériologique, l’ADN et les antigènes de bactéries pathogènes sont détectés. Au cours des examens, la sensibilité de l'agent en cause à différents médicaments antibactériens est également reconnue, ce qui détermine le déroulement du traitement.

Le traitement antibiotique est utile dans les processus inflammatoires caractérisés par une miction altérée, des sécrétions purulentes, une rougeur des muqueuses des organes génitaux. Leur utilisation contribue à éliminer l'inflammation et la douleur et empêche la propagation de l'infection aux organes et systèmes corporels voisins. Les résultats tangibles et assez rapides de l’antibiothérapie dépendent du traitement précoce du patient lorsque la maladie est à ses débuts.

Types d'antibiotiques et leurs propriétés fondamentales

Les agents antibactériens sont des substances utilisées pour ralentir la croissance et la reproduction de micro-organismes pathogènes, pour les détruire. Ils peuvent être organiques, c'est-à-dire produits à partir de bactéries, mais sont en même temps mortels pour les virus pathogènes. Aujourd'hui, il existe également des drogues combinées et synthétiques.

Ces médicaments sont classés:

• par type d'exposition et composition chimique;
  
• sur un spectre d'action (étroit et large).
  

Les médicaments bactéricides provoquent des perturbations de l'agent pathogène, entraînant sa mort. Bactériostatique - ralentit les processus de croissance, réduit la viabilité, suspend les effets des organismes pathogènes sur le corps.

Il existe plusieurs types principaux d'antibiotiques:

Pénicillines (classe des bêta-lactamines)

Propriétés - effet bactéricide prononcé, consistant en la suppression de la synthèse de la paroi cellulaire du microbe, conduisant à sa mort. La composition chimique de ce groupe est active vis-à-vis des bactéries à Gram positif et négatif: entérocoques, spirochètes, streptocoques, staphylocoques, non-épisodes, actinomycètes, la plupart des corynébactéries.

Préparations - Pénicilline, Benzylpénicilline, Phénoxyméthylpénicilline, à partir des compositions de l'action large - Ampicilline, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Remèdes à action prolongée - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Produits semi-synthétiques - Oxacilline, active contre les staphylocoques.

Dans le traitement des processus inflammatoires urogénitaux sont souvent utilisés des pénicillines antisexageuses - Pipracil, Carbénicilline, Sekuropen.

Céphalosporines

Propriétés - les médicaments antimicrobiens sont des substances moins toxiques, mais également destructives pour les agents pathogènes. Les substances actives agissent directement sur l'ADN des bactéries et des virus.

Les préparations de la première génération - Cefalexin, Cefazolin, sont efficaces contre les bactéries à Gram positif. Le céfuroxime axétil, le céfaclor, le céfuroxime et les autres dérivés du deuxième stade ne sont presque pas utilisés, car ils sont inférieurs aux céphalosporines ultérieures - Céfixime, Céftibuten (forme de comprimé), Céfotaxime, Céftazidime (médicaments parentéraux). Les compositions de cette série, y compris Cefepime, sont principalement utilisées dans des conditions hospitalières pour des infections compliquées.

Les aminosides

Propriétés - une caractéristique des médicaments est l’efficacité de la suppression de la viabilité des bactéries gram-négatives. Cependant, les bactéries pyogènes et les entérocoques résistent à leurs principes actifs.

Préparations - gentamicine, amikacine, tobramycine, nétilmicine, streptomycine. Dans le contexte des fluoroquinolones et des céphalosporines plus sûres de la nouvelle génération, ces médicaments n'ont presque pas été prescrits récemment pour les infections à uro.

Tétracyclines

Propriétés - ont un effet bactériostatique inhibiteur sur la chlamydia, les mycoplasmes, les gonocoques et les cocci à Gram positif. Inhiber la synthèse des protéines microbiennes.

Les médicaments les plus couramment prescrits pour les maladies infectieuses urinaires sont la tétracycline, la doxycycline, la minocycline et la limécycline. Ce sont des antibiotiques à large spectre efficaces pour des infections de différentes étiologies.

Fluoroquinolones

Les propriétés - les fluoroquinolones provoquent la mort de bactéries et de virus pathogènes, car elles inhibent la synthèse de la protéine cellulaire de l'agent pathogène. Ils se comportent activement vis-à-vis des gonocoques, de la chlamydia, des mycoplasmes, des bactéries pyogènes - streptocoques et staphylocoques.

Préparations - La loméfloxacine, l'ofloxacine, la ciprofloxacine, la norfloxacine, l'énoxacine, l'ofloxacine sont utilisées pour traiter la gonorrhée, la mycoplasmose, la prostatite infectieuse, la cystite et la chlamydia. Il existe aujourd'hui quatre générations de fluoroquinolone à large spectre, efficace pour différents types d'infections des voies génitales et urinaires.

Nitrofuranes

Propriétés - ont une action bactéricide prononcée, le spectre d'activité - Trichomonas, Giardia, bactéries gram-négatives, bactéries gram-positives, streptocoques.

Préparations - Nitrofurantoïne, Furazolidone, Furazidine, Nifuroksazide. Ils sont utilisés, le plus souvent, pour les infections urogénitales non compliquées, parmi les besoins - dosage faible en raison de la toxicité, ainsi que des effets secondaires.

En plus des principaux groupes d'antibiotiques, les macrolides sont utilisés dans la pratique médicale. Ils sont actifs contre les staphylocoques, les streptocoques, les légionelles, les chlamydiaes et les mycoplasmes. Ces médicaments sont particulièrement efficaces dans le traitement de la chlamydia, une urétrite non gonococcique.

L'action principale est bactériostatique, bien que l'augmentation de la dose permette d'obtenir un effet bactéricide.

Un certain nombre de médicaments - clarithromycine, érythromycine, azithromycine, roxithromycine. Dans les infections urinaires, l’azithromycine est principalement utilisée. Il est significatif que la résistance des virus et des bactéries à ces médicaments se produise très lentement.

Comment choisir des agents antibactériens pour le traitement des infections des voies urinaires?

Malgré des différences dans la structure des organes urinaires chez les hommes et les femmes, l'infection peut toucher les reins, la vessie, le canal urétral et les uretères. En parallèle, des foyers d'inflammation se développent dans les organes voisins. Différents microbes, entrant dans le corps de différentes manières, provoquent un certain nombre de maladies:

• cystite - inflammation de la vessie;
  
• l'urétrite affecte l'urètre;
  
• pyélonéphrite et autres maladies infectieuses des reins, caractérisées par des modifications du système canaliculaire, des tissus des cupules et du bassin, de l'appareil glomérulaire de l'organe jumelé.
  

Bien sûr, pour le traitement, le médecin prescrit un médicament qui porte un préjudice minimal à la santé du patient, en fonction des caractéristiques individuelles de son corps.

Toutes ces maladies nécessitent l’utilisation d’un certain type d’antibiotiques, sélectionnés en fonction de la sensibilité des bactéries pathogènes à celles-ci:

• Dans la cystite, pénicillines (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), fluoroquinolones (Nolitsin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), céphalosporines (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox peut être utilisé à partir de tétracyclines. La cystite aiguë est traitée avec des agents antibactériens pendant 5 jours et, sous forme chronique, une cure de 7 à 10 jours est nécessaire.
  
• Dans les urétrites - fluoroquinolones (pefloksabol, pefloksatsin), utilisées pendant 10 jours au maximum. Tétracyclines, principalement la doxycycline, jusqu'à 7 jours. Si la maladie se présente sous une forme bénigne, appliquez les macrolides - Azithromycine, Hemomitsin d’une durée allant jusqu’à 3 jours. Avec une bonne endurance nommée pénicillines - Amoxiclav, Timentin bien sûr jusqu’à 14 jours.
  
• Pour la pyélonéphrite et d'autres maladies du système rénal - les céphalosporines (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), elles sont efficaces contre l'inflammation purulente, utilisée pendant 3 à 5 jours. En cas de défaite avec E. coli et entérocoques - pénicillines (amoxicilline et pénicilline), pas plus de 12 jours. Avec des complications, fluoroquinolones - lévofloxacine, moxifloxacine. Au stade avancé de l'amikacine, la gentamicine est brièvement prescrite.
  

En plus de ces maladies, les hommes et les femmes, dans le contexte d'infection, peuvent développer d'autres affections, propres à leur corps et à leur corps féminins.

Traitement antibiotique des infections urinaires chez l'homme

Les maladies infectieuses tant masculines que féminines sont traitées selon un schéma strictement établi.

Les règles pour l’antibiothérapie sont les suivantes:

• Identification du coupable de l'infection et de sa sensibilité aux agents antibactériens à l'aide de matériel informatique et de diagnostics de laboratoire.
  
• La nomination du plus efficace, épargnant de ses médicaments de toxicité.
  
• Le choix de la forme du médicament, son dosage, la durée du traitement.
  
• Si nécessaire, une combinaison de différents moyens.
  
• Observation et suivi du traitement à l'aide de tests.
  

Chez les hommes, en plus des maladies communes des organes urinaires, d'autres pathologies, inhérentes à la moitié masculine, peuvent survenir. Il est important de savoir quels antibiotiques et autres médicaments sont utilisés pour éliminer l'environnement pathogène de ces maladies.

Prostatite

La prostatite est une infection du tissu prostatique. Le traitement de la prostatite est effectué dans plusieurs directions:

• Un traitement antibactérien impliquant l’utilisation de médicaments tels que la doxycycline, la ceftriaxone, la josamycine, la lévofloxacine.
  
• Anti-inflammatoires - bougies Diclofenac, Propolis DN, Voltaren.
  
• Suppositoires analgésiques Proktozan.
  

L'urologue peut également prescrire des médicaments immunomodulateurs, des complexes vitaminiques et des probiotiques, ainsi que des inhibiteurs alpha-adrénergiques, la doxazosine, la tamsulozine et la térazosine. Une physiothérapie appropriée est utilisée - électrophorèse, chauffage, thérapie au laser, bains spéciaux.

Vésiculite

Maladie des vésicules séminales. Pour le traitement de la vésiculite sont utilisés:

• Antibiotiques - Erythromycine, Macropen, Sumamed (macrolides), Metatsiklin et Doxycycline (tétracyclines).
  
• Les anti-inflammatoires - Ketonal, Indomethacin.
  
• Antiseptiques - Furamag, Furadonin.
  
• Bougies antispasmodiques et analgésiques - Ibuprofen, Anestezol, Diclofenac.
  

La réception des agents immunostimulants est montrée (pyrogène, taktivina, teinture de ginseng). Pour améliorer la circulation sanguine - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. Dans certains cas, une thérapie par la boue est prescrite, des procédures physiothérapeutiques, des sédatifs pour la correction du système nerveux.

Épididymite

Une infection de l'épididyme. L'épididymite est traitée à l'aide des médicaments suivants:

• Antibiotiques - Minocycline, Doxycycline, Lévofloxacine.
  
• Antipyrétiques - Paracétamol, Aspirine.
  
• Anti-inflammatoires - habituellement prescrit de l’ibuprofène ou du diclofénac.
  
• Analgésiques - Ketoprofen, Drotaverinum, Papaverine.
  

Dans la phase aiguë de la maladie, des compresses froides sont recommandées. Au cours de la phase de rémission chronique - séances d’échauffement. Dans des conditions sévères du patient, une hospitalisation est recommandée.

Balanoposthite

Inflammation de la tête et du prépuce de nature infectieuse. Lorsque balanoposthite antibiotiques sont sélectionnés en fonction du type d'agent pathogène. Les principaux agents antifongiques à usage local - Clotrimazole, Mikogal, Candide. Vous pouvez également utiliser un médicament antibactérien à large spectre, en particulier le lévomékol à base de lévomycétine et de méthyluracile. De médicaments anti-inflammatoires prescrits Lorinden, Lokakorten.

De plus, les antihistaminiques sont prescrits pour soulager le gonflement et éliminer les réactions allergiques.

Traitement des infections urinaires chez les femmes

Parmi les maladies purement féminines causées par des agents infectieux, on peut distinguer 3 des maladies les plus fréquentes, que nous considérons ci-dessous.

Salpingo-oophorite (annexite) - pathologies des ovaires et des appendices chez la femme

Les annexites peuvent être déclenchées par la chlamydia, les trichomonas, les gonocoques et d'autres microbes. Par conséquent, des antibiotiques de différents groupes peuvent être prescrits - Tétracycline, Métronidazole, Co-trimoxazole. Ils sont souvent associés les uns aux autres - la gentamicine avec le céfotaxime, la tétracycline et le norsulfazole. La monothérapie, en fait, ne s'applique pas. L'introduction peut être injectée, mais l'apport oral est également fourni.

En plus des agents antibactériens, des antiseptiques, des résorbables et des analgésiques sont utilisés - Furadonine, Aspirine, Sulfadimézine. Les suppositoires vaginaux et rectaux à action analgésique et antimicrobienne ont un effet positif - McMiror, Polygynax, Hexicon, etc. Dans le cours chronique de la maladie, des bains, des compresses, des bains de paraffine, qui sont tenus à la maison par un médecin, sont recommandés.

Salpingite - inflammation bilatérale des trompes de Fallope

La salpingite étant le plus souvent causée par le gonocoque et la chlamydia, des médicaments antibactériens de différents groupes sont utilisés pour le traitement - azithromycine, doxycycline, gentamicine, céfotaxime, clindamycine, céfotaxime.

Médicaments utilisés pour soulager l'inflammation - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Afin de protéger la flore intestinale lors de l’utilisation d’antibiotiques, on utilise Bifidumbacterin, Vitaflor, Linex. Les femmes doivent prendre de la vitamine E, de l'acide ascorbique, de la rutine et des immunomodulateurs - Polyoxidonium, Imunofana.

Pour la résorption des adhérences dans les trompes de Fallope, les fibrinolytiques sont recommandés - Lidaza, Longidaza.

Vaginite (colpite)

Inflammation de la membrane muqueuse du vagin. Kolpit est traité de manière globale. L'objectif principal de la thérapie est la normalisation du microenvironnement vaginal, renforçant ainsi le travail du système immunitaire.

Parmi les antibiotiques, on utilise des médicaments à action élargie qui ont à la fois une action antifongique et un soulagement de l'inflammation - Vokadin, Terzhinan. Des soins de soutien sont envisagés; par conséquent, des probiotiques tels que Linex et Bifidumbacterin sont nécessaires. Le gynécologue peut prescrire des complexes de minéraux et de vitamines essentielles, des séances d'ultraviolets, une irradiation au laser, ce qui accélère le traitement.

La médecine moderne offre différents moyens de résoudre le problème des lésions infectieuses des organes génitaux et urinaires. Pour cela, le patient n'a besoin que de consulter un médecin à temps et de subir les examens nécessaires. Ensuite, vous pouvez compter sur une récupération rapide et réussie.

Utilisation d'antibiotiques à large spectre pour les infections du système génito-urinaire

L'utilisation d'antibiotiques à large spectre pour les infections du système urogénital peut éliminer les processus inflammatoires des organes de la reproduction, qui sont étroitement associés au système urinaire. Les causes les plus courantes d'infections sont les bactéries, les champignons, les virus ou les protozoaires. Selon les statistiques, le système génito-urinaire concerne moins les hommes que les femmes. Les antibiotiques pour les infections génito-urinaires chez les femmes sont utilisés pour éliminer les agents pathogènes, les démangeaisons, les rougeurs, les sécrétions purulentes et la douleur. Parmi les pathologies urogénitales chez les hommes figurent le plus souvent la cystite, la prostatite. Mais parfois, les hommes peuvent être porteurs de l'infection en raison d'une hygiène insuffisante du prépuce non circoncis ou de la présence d'organismes pathogènes dans le vagin de leur partenaire.

Notion d'infections urinaires

Lorsque l'inflammation du système génito-urinaire, l'agent en cause peut être E. coli ou staphylocoque, streptocoque. Si un organe du système génito-urinaire chez l'homme affecte le processus inflammatoire, cela est dû à une immunité réduite, à une hypothermie sévère ou à des lésions mécaniques lors des relations sexuelles anales. Une femme peut infecter le système urogénital si elle ne respecte pas les règles d'hygiène personnelle, lorsque des microorganismes bactéricides attaquent le tractus urogénital. La moitié masculine de la population est infectée par des infections urogénitales beaucoup moins fréquemment que la femme, à l'exception des personnes âgées.

Dans les maladies du système urogénital, les femmes souffrent également de reins avec uretères, vessie, urètre.

Les infections les plus courantes incluent:

1. La pyélonéphrite est une inflammation de la région du parenchyme et des reins, douloureuse, accompagnée de fièvre, allant jusqu’à des nausées, une faiblesse, des frissons.
2. La cystite est l'une des infections les plus courantes. Il se manifeste par des mictions fréquentes, du sang dans les urines, une sensation de vidange incomplète après les selles et des douleurs sévères.
3. L'uréthrite survient lorsque les inflammations de l'urètre, pendant cette période de vidange deviennent douloureuses, du pus peut être libéré.

Le moyen le plus efficace de lutter contre les affections du système urinaire consiste à prendre un antibiotique qui soulagera les désagréments douloureux, permettra de se vider régulièrement et éliminera les pathologies gynécologiques. Dans ce cas, l’antibiotique n’est pas un remède universel pour toutes les maladies, il agit conjointement avec des crèmes, des onguents et des décoctions d’herbes.

Les antibiotiques les plus efficaces

La tendance aux infections urinaires chez la femme s’explique par la structure anatomique des organes, le court urètre, sa proximité avec le vagin et l’ouverture de l’anus. Chez l’homme, au contraire, l’urètre long entraîne donc des processus pathogènes dans le bas appareil urinaire, entraînant une prostatite. Sous l'influence des antibiotiques, les agents pathogènes sont détruits, les médicaments restants peuvent servir d'auxiliaires.

Parmi les antibiotiques à large spectre pour les infections du système urogénital, on peut citer:

Pénicillines Médicaments bactéricides détruisant la paroi microbienne en raison de la synthèse des protéines. Préparations d'origine naturelle destinées à la destruction des bactéries gram-négatives.

Drogues semi-synthétiques. Ceux-ci incluent l'amoxicilline, l'oxacilline, l'ampicilline, la carbénicilline. Le groupe des aminopénicillines est devenu sensible aux antibiotiques à 25–30%. Les 70–75% restants permettent donc de combattre les bactéries sensibles dans les urines et les sécrétions de l'urètre. Avec l’ampicilline ou l’amoxicilline, leur retrait du corps dure plusieurs heures.

Les médicaments protégés contre les inhibiteurs tels que Flemoklav, Unazin, Ampisid, Augmentin ou Amoxiclav.

Préparations combinées de semi-synthétique et inhibiteur protégé.

Un certain nombre de céphalosporines appartiennent à des composés semi-synthétiques, qui sont divisés en 4 générations. La résistance aux médicaments augmente avec chaque génération. Ils sont utilisés si les pénicillines n’aident pas, mais ils sont mal absorbés par le tractus gastro-intestinal.

La première génération comprend la céfalexine et la céfazoline, administrées par voie intraveineuse et intramusculaire, ainsi que le céfadroxil sous forme de poudre et de gélules. Ils sont rarement prescrits, car ils agissent principalement sur la cystite. Ne convient pas à la syphilis, la gonorrhée, la chlamydia.

La deuxième génération est représentée par le céfuroxime et le céfaclor, mais ils ne sont pas aussi efficaces que la troisième génération de céphalosporines.

La troisième génération se caractérise par le médicament le plus populaire de ce groupe - la ceftriaxone, ainsi que le céfixime, le ceftibuten, le céfotaxime. Les médicaments détruisent les agents responsables des bactéries à Gram négatif, sont efficaces dans les cas de cystite, syphilis et pyélonéphrite.

La ceftriaxone est prescrite pour traiter le système urogénital de la femme et de l'homme, étant un antibiotique populaire du sous-groupe des céphalosporines. Un médicament universel au large spectre d'action traite des infections urogénitales telles que la pyélite, la prostatite ou la cystite et leurs formes chroniques. Il résiste aux bactéries anaérobies et aux bactéries à Gram positif, il est également prescrit lorsqu'un certain nombre de pénicillines et d'aminoglycosides sont inactifs. Mode d'administration - intramusculaire et intraveineux. S'il y a des indications sérieuses, il est attribué aux enfants, aux femmes enceintes. L'inconvénient est que le médicament n'interagit pas avec les tissus de la prostate. Par conséquent, il n'est pas indiqué pour les hommes atteints de prostatite bactérienne.

Cefepime, un médicament utilisé lors du traitement de maladies complexes du tractus urogénital, appartient à la quatrième génération. Le système des organes urinaires est affecté par une prostatite bactérienne, une urétrite ou une inflammation des reins et des appendices. Il est donc important d'utiliser du céfépime, dont la principale contre-indication est l'âge jusqu'à 12 ans.

Série de tétracyclines. Les médicaments peuvent traiter les lésions d’Escherichia coli, mais ne peuvent pas faire face à Staphylococcus aureus. Les médicaments ne sont pas capables de lutter contre le staphylocoque, mais sont efficaces contre E. coli. Pour les infections, tétracycline, chlortétracycline ou oxytétracycline sont utilisés, en fonction de la pathologie, chlamydia, mycoplasme, gonocoque ou ureaplasma.

Les fluoroquinolones sous forme d'ofloxacine ou de ciprofloxacine sont utilisées pour traiter la prostatite bactérienne. La lévofloxacine ou la morfloxacine sont prescrites aux femmes souffrant de problèmes de vessie, d'uréthrite, de cystite ou de pyélonéphrite. Contre-indiqué chez les enfants, les femmes enceintes, car il provoque un retard de croissance et des os.

Nolitsin ou norfloksatsin a un fort effet bactéricide, est un médicament populaire de la médecine moderne. Non addictif et conduit à la destruction rapide des microorganismes nuisibles. Pénétrant dans le corps de l'homme ou de la femme, le médicament est rapidement absorbé et excrété par le corps, sans causer de dommages au système nerveux ni aux os. Il n'est pas conseillé d'utiliser le médicament en association avec des antiacides, car cela empêche l'absorption dans le corps. Nolitsin est recommandé pour la dysenterie ou la salmonellose, la yersinose, les infections des voies respiratoires supérieures.

Les aminosides. Le traitement est effectué dans un hôpital, car ils peuvent avoir des effets toxiques. Utilisé pour traiter les infections nosocomiales et l'endocardite. La streptomycine ou la kanamycine est prescrite en cas de tuberculose.

Groupe macrolide. Les plus courants sont l’azithromycine, la clarithromycine, l’érythromycine et la roxithromycine. En raison de leur faible sensibilité aux bactéries à Gram négatif, les médicaments sont prescrits le plus souvent dans le cas d'une urétrite non gonococcique.

Les infections du système urogénital chez la femme ne sont traitées qu’avec des antibiotiques à large spectre; par conséquent, un groupe approprié est déterminé, le médecin donne ses recommandations.

Médicaments prescrits pour les maladies urinaires

Les antibiotiques pour les infections du système urogénital contribuent à la destruction des organismes bactéricides, mais les pathologies féminines les plus fréquentes sont:

Le diagnostic de l'endométrite touche plus souvent les filles en âge de procréer, chez lesquelles l'utérus muqueux est enflammé et où l'infection se produit par voie génitale. Les antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections urinaires, en particulier l'endométrite:

• de la série pénicilline - ampicilline, amoxine, ecobol;
• de tetracyclines - tetracycline, doxyciline;
• les fluoroquinolones sont représentées par l'ofloxine, la zanocine et le tarivide;
• Le groupe des céphalosporines est représenté par la céfotoxine, la céfazoline.

Certaines filles modernes n’accordent pas l’importance voulue aux avortements, car ils sont la principale cause de cervicite ou d’inflammation cervicale. Les antibiotiques aideront à soulager l'inflammation:

• Macrolides, nommément azithromycine, vilfaren solutab ou érythromycine, sumamed, rulid;
• De la catégorie des pénicillines, il s’agit de l’amoxiclav, de l’écobol et de l’amossine.
• Les fluoroquinolones sont représentées par l'ofloxine, le lévostar, la zanocine et le tarivom.

La colpite est l'une des pathologies les plus courantes du système urogénital, se manifestant par une inflammation des parois vaginales.

Antibiotiques pour le traitement de la colpite:

• La ceftriaxone et la céfixime sont utilisées parmi les céphalosporines;
• Ekoklav d'un certain nombre de pénicillines;
• Lévofloxacine et ciprofloxacine à partir de fluoroquinolones;
• De macrolides convenable rulid;
• Clindamycine du groupe des lincosamides.

Effets secondaires et contre-indications

Les systèmes urinaires des hommes sont moins sensibles à l'infection que les femmes, mais les effets secondaires sont les mêmes. L'acceptation des médicaments modernes contre les infections urinaires ne soulage pas le patient des effets secondaires, mais il faut les connaître afin d'éviter des complications graves, mais après les avoir lus, ils les avertiront sans aucun doute de l'auto-administration.

1. Réactions allergiques soudaines sous forme de choc anaphylactique.
2. Éruption cutanée
3. La migraine
4. Vertiges.
5. Faiblesse et fatigue.
6. Augmentation de la température.
7. Thrombocytopénie.
8. Thrombophlébite.
9. La candidose.

Contre-indications à l'admission:

1. Intolérance individuelle à la drogue par le corps.
2. Insuffisance rénale.
3. Grossesse dans la plupart des cas, l’antibiotique ayant un effet toxique sur le fœtus.
4. Allaitement.
5. L'âge de l'enfant Seuls certains types de médicaments peuvent être administrés aux enfants sur ordonnance.

Les dommages causés à la vessie, à l'urètre, aux appendices, au vagin ou à l'utérus ne sont pas traités par un remède universel, seul le médecin traitant peut choisir des médicaments. Les infections urogénitales sont diagnostiquées dans la plupart des cas sur la base des résultats des tests, mais les conditions préalables peuvent être de fortes démangeaisons et des douleurs dans le bas de l’abdomen. La plus grande erreur des femmes est de tenter de se soigner soi-même sans consulter un médecin, ce qui peut entraîner de graves complications sous la forme de thrombophlébite, de leucopénie, d'œdème et d'éruptions cutanées.

Antibiotiques pour les infections urinaires chez les femmes et les hommes

Examen de 5 groupes d'antibiotiques pour le traitement du système génito-urinaire chez les hommes et les femmes

Les infections urinaires, qui ne doivent pas être confondues avec des IST, sont l’une des raisons les plus courantes d’accès à un urologue de nos jours. Ces derniers sont transmis sexuellement, alors que l'IIP est diagnostiqué à tout âge et se produit pour d'autres raisons.

L'atteinte bactérienne des organes du système excréteur s'accompagne d'une gêne sévère - douleur, sensation de brûlure, besoin fréquent de vider la vessie - et, en l'absence de traitement, devient chronique. L'option optimale de traitement consiste à utiliser des antibiotiques modernes, qui permettent d'éliminer rapidement et sans complications la pathologie.

Qu'est-ce que MPI?

Les infections urogénitales incluent plusieurs types de processus inflammatoires dans le système urinaire, y compris les reins avec des uretères (ils forment les parties supérieures des voies urinaires), ainsi que la vessie et l'urètre (parties inférieures):

• La pyélonéphrite est une inflammation du parenchyme et du système tubulaire des reins, accompagnée de sensations douloureuses dans le bas du dos d'intensité et d'intoxication variables (fièvre, nausée, faiblesse, frissons).
• La cystite est un processus inflammatoire de la vessie dont les symptômes consistent en une miction fréquente à uriner, accompagnée du sentiment concomitant de vidange incomplète, de douleurs coupantes et parfois de sang dans les urines.
• Urétrite - la défaite des agents pathogènes de l'urètre (le soi-disant urètre), dans laquelle l'urine apparaît comme un écoulement purulent et la miction devient douloureuse.

Il peut y avoir plusieurs causes d'infections des voies urinaires. En plus des dommages mécaniques, la pathologie apparaît dans le contexte de l'hypothermie et d'une immunité réduite, lorsque la microflore pathogène conditionnelle est activée.

En outre, l'infection est souvent due à un manque d'hygiène personnelle, lorsque des bactéries pénètrent dans l'urètre par le périnée.

Les femmes tombent beaucoup plus souvent malades que les hommes presque tous les âges (sauf les personnes âgées).

Antibiotiques dans le traitement du MPI

Dans la plupart des cas, l'infection est de nature bactérienne. L'agent pathogène le plus courant est un représentant des entérobactéries - E. coli, détecté chez 95% des patients.

S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entéro - et streptocoques moins communs. Ainsi, même avant les études de laboratoire, la meilleure option serait un traitement aux antibiotiques pour les infections du système urogénital.

Les médicaments antibactériens modernes sont divisés en plusieurs groupes, chacun ayant un mécanisme d'action bactéricide ou bactériostatique spécial.

Certains médicaments se caractérisent par un spectre d'activité antimicrobien étroit, c'est-à-dire qu'ils ont un effet néfaste sur un nombre limité d'espèces bactériennes, tandis que d'autres (à large spectre) sont conçus pour lutter contre divers types d'agents pathogènes.

C'est le deuxième groupe d'antibiotiques utilisés pour traiter les infections des voies urinaires.

Lire la suite: Soins d'urgence pour les antibiotiques pour les maladies sexuellement transmissibles chez les hommes et les femmes

Pénicillines

Article principal: Pénicillines - Liste de drogue, classification, histoire

Les premiers de la personne découverte par ABP depuis assez longtemps étaient des traitements antibiotiques presque universels. Cependant, avec le temps, les microorganismes pathogènes ont muté et créé des systèmes de protection spécifiques, ce qui a nécessité l’amélioration des préparations médicales.

À l'heure actuelle, les pénicillines naturelles ont perdu leur signification clinique et utilisent à la place des antibiotiques semi-synthétiques, combinés et de type pénicilline protégés par un inhibiteur.

Les infections urogénitales sont traitées avec les médicaments suivants de cette série:

• Ampicilline Médicament semi-synthétique à usage oral et parentéral, à action bactéricide en bloquant la biosynthèse de la paroi cellulaire. Il se caractérise par une biodisponibilité assez élevée et une faible toxicité. Particulièrement actif contre Protea, Klebsiella et Escherichia coli. Afin d'augmenter la résistance aux bêta-lactamases, l'agent combiné Ampicillin / Sulbactam est également prescrit.
• Amoxicilline. Le spectre d’action et d’efficacité antimicrobienne est similaire à celui du précédent SPA, mais il est caractérisé par une résistance accrue à l’acide (ne s’effondre pas dans un environnement gastrique acide). Ses analogues, Flemoksin Solutab et Hikontsil, sont également utilisés, ainsi que des antibiotiques combinés pour traiter le système urogénital (avec acide clavulanique) - amoxicilline / clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Des études récentes ont révélé un niveau élevé de résistance de l’uropathogène à l’ampicilline et ses analogues.

Par exemple, la sensibilité de E. coli est légèrement supérieure à 60%, ce qui indique la faible efficacité de l’antibiothérapie et la nécessité d’utiliser la PAL dans d’autres groupes. Pour la même raison, l’antibiotique sulfonamide cotrimoxazole (Biseptol) n’est pratiquement pas utilisé en pratique urologique.

Céphalosporines

Article principal: Céphalosporines - Liste complète des médicaments, classification, historique

Un autre groupe de bêta-lactamines ayant un effet similaire, différent des pénicillines, résiste davantage aux effets néfastes des enzymes produits par la flore pathogène.

Il existe plusieurs générations de ces médicaments, dont la plupart sont destinés à une administration parentérale.

De cette série, les antibiotiques suivants sont utilisés pour traiter le système génito-urinaire chez les hommes et les femmes:

• Céphalexine. Un remède efficace contre l’inflammation de tous les organes de la sphère génito-urinaire pour ingestion avec une liste minimale de contre-indications.
• Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Il appartient à la deuxième génération de céphalosporines et est également administré par voie orale.
• Céfuroxime et ses analogues Zinacef et Zinnat. Disponible en plusieurs formes posologiques. Ils peuvent même être donnés aux enfants dans les premiers mois de la vie en raison de leur faible toxicité.
• Ceftriaxone. Vendu sous forme de poudre pour préparer une solution injectée par voie parentérale. Les substituts sont Lendacin et Rocephin.
• Céfopérazone (Cefobid). Le représentant de la troisième génération de céphalosporines, qui est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire avec des infections urinaires.
• Cefepim (Maxipim). La quatrième génération d'antibiotiques de ce groupe à usage parentéral.

Ces médicaments sont largement utilisés en urologie, mais certains d'entre eux sont contre-indiqués pour les femmes enceintes et allaitantes.

Fluoroquinolones

Article principal: Liste de tous les antibiotiques fluoroquinolones

Les antibiotiques les plus efficaces à ce jour dans les infections urinaires chez les hommes et les femmes. Ce sont des drogues synthétiques puissantes ayant une action bactéricide (la mort de microorganismes est due à la violation de la synthèse de l'ADN et à la destruction de la paroi cellulaire). En raison de la toxicité et de la perméabilité de la barrière placentaire chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes ne sont pas désignées.

• Ciprofloxacine. Est pris par voie orale ou parentérale, est bien absorbé et élimine rapidement les symptômes douloureux. Il a plusieurs analogues, y compris Tsiprobay et Ziprinol.
• Ofloxacine (Ofloksin, Tarivid). Antibiotique-fluoroquinolone, largement utilisé non seulement en pratique urologique, en raison de son efficacité et de son large éventail d’actions antimicrobiennes.
• Norfloxacine (Nolitsin). Un autre médicament pour administration orale, ainsi que dans / dans et dans / m / usage. A les mêmes indications et contre-indications.
• Pefloxacine (Abactal). Il est également efficace contre la plupart des agents pathogènes aérobies, pris par voie parentérale ou orale.

Ces antibiotiques sont également présents dans les mycoplasmes, car ils agissent mieux sur les microorganismes intracellulaires que les tétracyclines précédemment largement utilisées.

Une caractéristique des fluoroquinolones est un effet négatif sur le tissu conjonctif.

C'est pour cette raison qu'il est interdit de consommer des drogues jusqu'à l'âge de 18 ans, pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que chez les personnes atteintes d'une tendinite.

Les aminosides

Article principal: Tous les aminosides en un article.

Classe des agents antibactériens destinés à une administration parentérale. L'effet bactéricide est obtenu en inhibant la synthèse de protéines, principalement des anaérobies à Gram négatif. Dans le même temps, les préparations de ce groupe se caractérisent par des taux de néphro- et d'ototoxicité assez élevés, ce qui limite la portée de leur utilisation.

• Gentamicin. Le médicament de la deuxième génération d'antibiotiques aminosides, qui est mal absorbé dans le tractus gastro-intestinal et est donc administré par voie intraveineuse et intramusculaire.
• Netilmecin (Netromitsin). Fait référence à la même génération, a un effet similaire et une liste de contre-indications.
• Amikacin. Un autre aminoglycoside, efficace contre les infections des voies urinaires, particulièrement compliqué.

En raison de la longue demi-vie des médicaments énumérés, ils ne sont utilisés qu'une fois par jour. Nommé dès le plus jeune âge pour les enfants, mais les femmes allaitantes et les femmes enceintes sont contre-indiquées. Antibiotiques-aminoglycosides de la première génération dans le traitement des infections IMP ne sont plus utilisés.

Nitrofuranes

Antibiotiques à large spectre pour les infections du système urogénital à effet bactériostatique, qui se manifestent à la fois dans la microflore à Gram positif et à négatif. Dans le même temps, la résistance aux agents pathogènes n’est pratiquement pas formée.

Ces médicaments sont destinés à un usage oral et les aliments ne font qu'augmenter leur biodisponibilité.

Pour le traitement des infections, IMP utilise Nitrofurantoin (nom commercial Furadonin), qui peut être administré aux enfants à partir du deuxième mois de la vie, mais pas aux femmes enceintes ou allaitantes.

L'antibiotique Fosfomycine trométamol, qui n'appartient à aucun des groupes ci-dessus, mérite une description distincte. Il est vendu dans les pharmacies sous le nom commercial Monural et est considéré comme un antibiotique universel pour l'inflammation du système génito-urinaire chez la femme.

Cet agent bactéricide pour les formes non compliquées d'inflammation.L'IMP est prescrit pour un traitement d'une journée - 3 grammes de fosfomycine une fois.

Approuvé pour une utilisation dans n'importe quelle période de la grossesse, presque pas d'effets secondaires, peut être utilisé en pédiatrie (5 ans).

Quand et comment utilise-t-on des antibiotiques pour les RP

Normalement, l'urine d'une personne en bonne santé est pratiquement stérile, mais l'urètre possède également sa propre microflore sur la membrane muqueuse, de sorte qu'une bactériurie asymptomatique (la présence de micro-organismes pathogènes dans l'urine) est souvent diagnostiquée. Cette condition n'apparaît pas extérieurement et ne nécessite pas de traitement dans la plupart des cas. Les exceptions sont les femmes enceintes, les enfants et les personnes immunodéficientes.

Si de grandes colonies d'E. Coli se trouvent dans l'urine, un traitement antibiotique est nécessaire. Dans ce cas, la maladie se présente sous une forme aiguë ou chronique avec des symptômes graves.

En outre, l’antibiothérapie est prescrite par des traitements à long terme et à faible dose afin de prévenir les rechutes (lorsque l’exacerbation survient plus souvent que deux fois tous les six mois).

Les schémas ci-dessous illustrent l’utilisation des antibiotiques pour le traitement des infections urinaires chez les femmes, les hommes et les enfants.

Pyélonéphrite

Les formes bénignes et modérées de la maladie sont traitées avec des fluoroquinolones orales (par exemple, l’ofloxacine, 200 à 400 mg deux fois par jour) ou de l’amoxicilline protégée par un inhibiteur. Les céphalosporines et le co-trimoxazole sont des médicaments de réserve.

L'hospitalisation sous traitement initial par des céphalosporines parentérales (céfuroxime), suivie d'un transfert en ampicilline ou en comprimés d'amoxicilline, comprenant de l'acide clavulanique, est indiquée chez la femme enceinte.

Les enfants de moins de 2 ans sont également placés dans un hôpital et reçoivent les mêmes antibiotiques que les femmes enceintes.

Lire la suite: Lignes directrices pour l'utilisation d'antibiotiques dans les comprimés de pyélonéphrite

Cystite et urétrite

En règle générale, la cystite et le processus inflammatoire non spécifique de l'urètre se manifestent simultanément; il n'y a donc aucune différence entre leur traitement antibiotique. Une infection non compliquée chez l'adulte est généralement traitée pendant 3 à 5 jours par des fluoroquinolones (ofloxacine, norfloxacine et autres). Les réserves sont amoxicilline / clavulanate, furadonine ou monural.

Les formes compliquées sont traitées de la même manière, mais une antibiothérapie dure au moins 1 à 2 semaines. L'amoxicilline ou le Monural sont les médicaments de choix pour les femmes enceintes, la nitrofurantoïne étant une alternative. Les enfants suivent un traitement par céphalosporines orales ou amoxicilline avec du clavulanate de potassium pendant sept jours.

Monural ou Furadonin sont utilisés comme fonds de réserve.

Lire la suite: Antibiotiques exclusifs pour la cystite chez les femmes et les hommes avec listes et comparaisons

Informations complémentaires

Il convient de garder à l’esprit que, chez l’homme, toute forme de MPI est considérée comme compliquée et est traitée selon le schéma approprié. En outre, les complications et la progression sévère de la maladie nécessitent une hospitalisation obligatoire et un traitement médicamenteux par voie parentérale.

Les médicaments sont généralement administrés en ambulatoire pour ingestion. Quant aux remèdes populaires, ils ne peuvent et ne peuvent se substituer à l’antibiothérapie.

L'utilisation de perfusions et de décoctions d'herbes n'est autorisée qu'en consultation avec le médecin en tant que traitement supplémentaire.

Lisez plus loin: 5 groupes d'antibiotiques fiables pour les femmes atteintes d'ureaplasma

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Antibiotiques à large spectre pour les infections du système génito-urinaire

L'utilisation d'antibiotiques à large spectre pour les infections du système urogénital peut éliminer les processus inflammatoires des organes de la reproduction, qui sont étroitement associés au système urinaire. Les causes les plus courantes d'infections sont les bactéries, les champignons, les virus ou les protozoaires. Selon les statistiques, le système génito-urinaire concerne moins les hommes que les femmes.

Les antibiotiques pour les infections génito-urinaires chez les femmes sont utilisés pour éliminer les agents pathogènes, les démangeaisons, les rougeurs, les sécrétions purulentes et la douleur. Parmi les pathologies urogénitales chez les hommes figurent le plus souvent la cystite, la prostatite.

Mais parfois, les hommes peuvent être porteurs de l'infection en raison d'une hygiène insuffisante du prépuce non circoncis ou de la présence d'organismes pathogènes dans le vagin de leur partenaire.

Notion d'infections urinaires

Lorsque l'inflammation du système génito-urinaire, l'agent en cause peut être E. coli ou staphylocoque, streptocoque.

Si un organe du système génito-urinaire chez l'homme affecte le processus inflammatoire, cela est dû à une immunité réduite, à une hypothermie sévère ou à des lésions mécaniques lors des relations sexuelles anales.

Une femme peut infecter le système urogénital si elle ne respecte pas les règles d'hygiène personnelle, lorsque des microorganismes bactéricides attaquent le tractus urogénital. La moitié masculine de la population est infectée par des infections urogénitales beaucoup moins fréquemment que la femme, à l'exception des personnes âgées.

Dans les maladies du système urogénital, les femmes souffrent également de reins avec uretères, vessie, urètre.

Les infections les plus courantes incluent:

1. La pyélonéphrite est une inflammation de la région du parenchyme et des reins, douloureuse, accompagnée de fièvre, allant jusqu’à des nausées, une faiblesse, des frissons.
2. La cystite est l'une des infections les plus courantes. Il se manifeste par des mictions fréquentes, du sang dans les urines, une sensation de vidange incomplète après les selles et des douleurs sévères.
3. L'uréthrite survient lorsque les inflammations de l'urètre, pendant cette période de vidange deviennent douloureuses, du pus peut être libéré.

Le moyen le plus efficace de lutter contre les affections du système urinaire consiste à prendre un antibiotique qui soulagera les désagréments douloureux, permettra de se vider régulièrement et éliminera les pathologies gynécologiques. Dans ce cas, l’antibiotique n’est pas un remède universel pour toutes les maladies, il agit conjointement avec des crèmes, des onguents et des décoctions d’herbes.

Les antibiotiques les plus efficaces

La tendance aux infections urinaires chez la femme s’explique par la structure anatomique des organes, le court urètre, sa proximité avec le vagin et l’ouverture de l’anus.

Chez l’homme, au contraire, l’urètre long entraîne donc des processus pathogènes dans le bas appareil urinaire, entraînant une prostatite.

Sous l'influence des antibiotiques, les agents pathogènes sont détruits, les médicaments restants peuvent servir d'auxiliaires.

Parmi les antibiotiques à large spectre pour les infections du système urogénital, on peut citer:

Pénicillines Médicaments bactéricides détruisant la paroi microbienne en raison de la synthèse des protéines. Préparations d'origine naturelle destinées à la destruction des bactéries gram-négatives.

Drogues semi-synthétiques. Ceux-ci incluent l'amoxicilline, l'oxacilline, l'ampicilline, la carbénicilline. Le groupe des aminopénicillines est devenu sensible aux antibiotiques à 25–30%. Les 70–75% restants permettent donc de combattre les bactéries sensibles dans les urines et les sécrétions de l'urètre. Avec l’ampicilline ou l’amoxicilline, leur retrait du corps dure plusieurs heures.

Les médicaments protégés contre les inhibiteurs tels que Flemoklav, Unazin, Ampisid, Augmentin ou Amoxiclav.

Préparations combinées de semi-synthétique et inhibiteur protégé.

Un certain nombre de céphalosporines appartiennent à des composés semi-synthétiques, qui sont divisés en 4 générations. La résistance aux médicaments augmente avec chaque génération. Ils sont utilisés si les pénicillines n’aident pas, mais ils sont mal absorbés par le tractus gastro-intestinal.

La première génération comprend la céfalexine et la céfazoline, administrées par voie intraveineuse et intramusculaire, ainsi que le céfadroxil sous forme de poudre et de gélules. Ils sont rarement prescrits, car ils agissent principalement sur la cystite. Ne convient pas à la syphilis, la gonorrhée, la chlamydia.

La deuxième génération est représentée par le céfuroxime et le céfaclor, mais ils ne sont pas aussi efficaces que la troisième génération de céphalosporines.

La troisième génération se caractérise par le médicament le plus populaire de ce groupe - la ceftriaxone, ainsi que le céfixime, le ceftibuten, le céfotaxime. Les médicaments détruisent les agents responsables des bactéries à Gram négatif, sont efficaces dans les cas de cystite, syphilis et pyélonéphrite.

La ceftriaxone est prescrite pour traiter le système urogénital de la femme et de l'homme, étant un antibiotique populaire du sous-groupe des céphalosporines. Un médicament universel au large spectre d'action traite des infections urogénitales telles que la pyélite, la prostatite ou la cystite et leurs formes chroniques.

Il résiste aux bactéries anaérobies et aux bactéries à Gram positif, il est également prescrit lorsqu'un certain nombre de pénicillines et d'aminoglycosides sont inactifs. Mode d'administration - intramusculaire et intraveineux. S'il y a des indications sérieuses, il est attribué aux enfants, aux femmes enceintes.

L'inconvénient est que le médicament n'interagit pas avec les tissus de la prostate. Par conséquent, il n'est pas indiqué pour les hommes atteints de prostatite bactérienne.

Cefepime, un médicament utilisé lors du traitement de maladies complexes du tractus urogénital, appartient à la quatrième génération. Le système des organes urinaires est affecté par une prostatite bactérienne, une urétrite ou une inflammation des reins et des appendices. Il est donc important d'utiliser du céfépime, dont la principale contre-indication est l'âge jusqu'à 12 ans.

Série de tétracyclines. Les médicaments peuvent traiter les lésions d’Escherichia coli, mais ne peuvent pas faire face à Staphylococcus aureus. Les médicaments ne sont pas capables de lutter contre le staphylocoque, mais sont efficaces contre E. coli. Pour les infections, tétracycline, chlortétracycline ou oxytétracycline sont utilisés, en fonction de la pathologie, chlamydia, mycoplasme, gonocoque ou ureaplasma.

Les fluoroquinolones sous forme d'ofloxacine ou de ciprofloxacine sont utilisées pour traiter la prostatite bactérienne. La lévofloxacine ou la morfloxacine sont prescrites aux femmes souffrant de problèmes de vessie, d'uréthrite, de cystite ou de pyélonéphrite. Contre-indiqué chez les enfants, les femmes enceintes, car il provoque un retard de croissance et des os.

Nolitsin ou norfloksatsin a un fort effet bactéricide, est un médicament populaire de la médecine moderne. Non addictif et conduit à la destruction rapide des microorganismes nuisibles.

Pénétrant dans le corps de l'homme ou de la femme, le médicament est rapidement absorbé et excrété par le corps, sans causer de dommages au système nerveux ni aux os. Il n'est pas conseillé d'utiliser le médicament en association avec des antiacides, car cela empêche l'absorption dans le corps.

Nolitsin est recommandé pour la dysenterie ou la salmonellose, la yersinose, les infections des voies respiratoires supérieures.

Les aminosides. Le traitement est effectué dans un hôpital, car ils peuvent avoir des effets toxiques. Utilisé pour traiter les infections nosocomiales et l'endocardite. La streptomycine ou la kanamycine est prescrite en cas de tuberculose.

Groupe macrolide. Les plus courants sont l’azithromycine, la clarithromycine, l’érythromycine et la roxithromycine. En raison de leur faible sensibilité aux bactéries à Gram négatif, les médicaments sont prescrits le plus souvent dans le cas d'une urétrite non gonococcique.

Les infections du système urogénital chez la femme ne sont traitées qu’avec des antibiotiques à large spectre; par conséquent, un groupe approprié est déterminé, le médecin donne ses recommandations.

Médicaments prescrits pour les maladies urinaires

Les antibiotiques pour les infections du système urogénital contribuent à la destruction des organismes bactéricides, mais les pathologies féminines les plus fréquentes sont:

Le diagnostic de l'endométrite touche plus souvent les filles en âge de procréer, chez lesquelles l'utérus muqueux est enflammé et où l'infection se produit par voie génitale. Les antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections urinaires, en particulier l'endométrite:

• de la série pénicilline - ampicilline, amoxine, ecobol;
• de tetracyclines - tetracycline, doxyciline;
• les fluoroquinolones sont représentées par l'ofloxine, la zanocine et le tarivide;
• Le groupe des céphalosporines est représenté par la céfotoxine, la céfazoline.

Certaines filles modernes n’accordent pas l’importance voulue aux avortements, car ils sont la principale cause de cervicite ou d’inflammation cervicale. Les antibiotiques aideront à soulager l'inflammation:

• Macrolides, nommément azithromycine, vilfaren solutab ou érythromycine, sumamed, rulid;
• De la catégorie des pénicillines, il s’agit de l’amoxiclav, de l’écobol et de l’amossine.
• Les fluoroquinolones sont représentées par l'ofloxine, le lévostar, la zanocine et le tarivom.

La colpite est l'une des pathologies les plus courantes du système urogénital, se manifestant par une inflammation des parois vaginales.

Antibiotiques pour le traitement de la colpite:

• La ceftriaxone et la céfixime sont utilisées parmi les céphalosporines;
• Ekoklav d'un certain nombre de pénicillines;
• Lévofloxacine et ciprofloxacine à partir de fluoroquinolones;
• De macrolides convenable rulid;
• Clindamycine du groupe des lincosamides.

Effets secondaires et contre-indications

Les systèmes urinaires des hommes sont moins sensibles à l'infection que les femmes, mais les effets secondaires sont les mêmes. L'acceptation des médicaments modernes contre les infections urinaires ne soulage pas le patient des effets secondaires, mais il faut les connaître afin d'éviter des complications graves, mais après les avoir lus, ils les avertiront sans aucun doute de l'auto-administration.

1. Réactions allergiques soudaines sous forme de choc anaphylactique.
2. Éruption cutanée
3. La migraine
4. Vertiges.
5. Faiblesse et fatigue.
6. Augmentation de la température.
7. Thrombocytopénie.
8. Thrombophlébite.
9. La candidose.

Contre-indications à l'admission:

1. Intolérance individuelle à la drogue par le corps.
2. Insuffisance rénale.
3. Grossesse dans la plupart des cas, l’antibiotique ayant un effet toxique sur le fœtus.
4. Allaitement.
5. L'âge de l'enfant Seuls certains types de médicaments peuvent être administrés aux enfants sur ordonnance.

Les dommages causés à la vessie, à l'urètre, aux appendices, au vagin ou à l'utérus ne sont pas traités par un remède universel, seul le médecin traitant peut choisir des médicaments.

Les infections urogénitales sont diagnostiquées dans la plupart des cas sur la base des résultats des tests, mais les conditions préalables peuvent être de fortes démangeaisons et des douleurs dans le bas de l’abdomen.

La plus grande erreur des femmes est de tenter de se soigner soi-même sans consulter un médecin, ce qui peut entraîner de graves complications sous la forme de thrombophlébite, de leucopénie, d'œdème et d'éruptions cutanées.

Le plus efficace: examen des antibiotiques pour l'inflammation du système urogénital chez les hommes et les femmes

Les inflammations du système génito-urinaire au cours des dernières années sont de plus en plus courantes, en particulier chez les jeunes. Et l'écrasante majorité ne se rend pas compte de sa présence dans le corps.

Ces infections peuvent survenir pour un certain nombre de raisons, parmi lesquelles l’infection par des parasites et des virus, qui sont souvent transmis sexuellement.

Ils peuvent être divisés en deux groupes: le premier affecte le système urogénital et le second ne concerne que les organes génitaux. Le traitement aux antibiotiques pour l'inflammation du système urogénital est utilisé assez souvent chez ces patients.

Quelles sont les maladies du système génito-urinaire?

Les maladies du système génito-urinaire les plus courantes chez les hommes sont:

• urétrite C'est une inflammation de l'urètre. Au cours de son écoulement, le patient présente des rougeurs, des grippages et des écoulements de l'urètre, des envies fréquentes et une miction douloureuse;
• prostatite Couvre principalement les hommes de plus de 30 ans. La maladie est une inflammation de la prostate. Avec elle, la patiente ressent des spasmes à l'aine et au périnée, la température augmente et des frissons apparaissent.

Chez la femme, les maladies les plus courantes sont:

• pyélonéphrite. Le diagnostic est une inflammation de la cavité rénale. Quand on observe de tels symptômes: spasmes aux côtés et à la région lombaire, sensation douloureuse au-dessus du pubis, aggravée par la miction, envie fréquente accompagnée de petites sécrétions, fièvre;
• la cystite La maladie est très courante et la vessie devient enflammée. Au cours de son parcours, il y a une urine trouble, envie fréquente d'uriner avec de petites pertes, accompagnée de douleur;
• urétrite Cela se passe de la même manière que chez les hommes.

Raisons

Les causes d'inflammation du système génito-urinaire peuvent être:

• infections virales;
• dommages mécaniques;
• l'hypothermie;
• activation de la microflore pathogène conditionnelle;
• activité sexuelle insuffisante ou excessive;
• baisse de l'immunité;
• manque d'hygiène personnelle;
• bactéries du périnée à l'urètre.

Les symptômes

Les symptômes de différentes maladies urogénitales sont souvent similaires. Ils peuvent être comme suit:

• augmentation de la fréquence des mictions (manifestant un adénome de la prostate, une cystite, une pyélonéphrite, une prostatite et une gloménuronéphrite);
• écoulement de l'urètre (se manifestant chez les hommes souffrant d'urétrite, d'infections urogénitales et de prostatite);
• difficulté à uriner (se manifeste par un adénome de la prostate et une prostatite);
• rougeur des organes génitaux chez les hommes (se manifestant dans les infections urogénitales, les allergies et l'urétrite);
• des frissons;
• miction intermittente (manifeste dans l'adénome de la prostate, la prostatite chronique et aiguë);
• éjaculation difficile;
• spasmes au périnée (se manifestant chez les hommes atteints d'une maladie de la prostate);
• douleur dans la partie supérieure du pubis chez les femmes (se manifestant par une cystite et une pyélonéphrite);
• manque de libido;
• augmentation de la température.

Antibiotiques

Les antibiotiques sont divisés en plusieurs groupes, chacun étant caractérisé par des caractéristiques personnelles en termes de mécanisme d'action.

Certains médicaments ont un spectre d'action antimicrobien étroit, tandis que d'autres ont une gamme étendue.

C'est le deuxième groupe utilisé dans le traitement de l'inflammation du système génito-urinaire.

Pénicillines

Ces médicaments sont les tout premiers des BPO ouverts. Pendant une assez longue période, ils ont été un moyen universel de traitement antibiotique.

Mais ensuite, les microorganismes pathogènes ont muté, ce qui a contribué à la création de systèmes de protection spécifiques, ce qui a nécessité l'amélioration des préparations médicales.

Les infections urogénitales sont traitées avec les médicaments du groupe en question:

• Amoxicilline. C'est un médicament antimicrobien. L’efficacité de l’amoxicilline est assez similaire à celle du médicament antibactérien suivant. Cependant, sa principale différence est l'augmentation de la résistance à l'acide. En raison de cette caractéristique, le médicament n'est pas détruit dans l'environnement gastrique. Pour le traitement du système urogénital, il est également recommandé d'utiliser les analogues du médicament Amoxicilline: Flemoxin Solutab et Hikontsil. Également prescrit pour recevoir des antibiotiques combinés, tels que: Klavulanta, Amoxiclav, Augmentin;
• Ampicilline C'est un médicament semi-synthétique destiné à une utilisation orale ou parentérale. En bloquant la biosynthèse de la paroi cellulaire, son effet bactéricide. Il se caractérise par une toxicité relativement faible et une biodisponibilité élevée. S'il est nécessaire d'augmenter la résistance aux bêta-lactamases, ce médicament peut être prescrit en association avec le Sulbactam.

Ces préparations médicales appartiennent au groupe des bêta-lactamines, elles se distinguent des pénicillines par leur résistance accrue à l'effet destructeur des enzymes produites par la flore pathogène. Ils sont prescrits principalement pour une utilisation orale.

Parmi les céphalosporines, on utilise de tels agents antibiologiques pour le traitement du système urogénital:

• Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Ils appartiennent à la deuxième génération de céphalosporines et sont prescrits par un médecin exclusivement pour une utilisation par voie orale;
• Céfuroxime, ainsi que ses analogues, Zinatsef et Zinnat. Ils sont produits sous plusieurs formes posologiques. Ils peuvent être prescrits même pendant l’enfance (dans les premiers mois de la vie d’un enfant) en raison de leur faible toxicité;
• Ceftriaxone. Disponible sous forme de poudre. Des substituts similaires à ce médicament sont Lendacin et Rocephin;
• Céphalexine. C'est un médicament dont l'action vise à éliminer les processus inflammatoires dans tous les organes du système urogénital. Il est désigné pour recevoir uniquement à l'intérieur et dispose d'une liste minimale de contre-indications;
• Céfopérazone C'est un représentant de la troisième génération de céphalosporines. Ce médicament est disponible sous forme d’injections et est destiné à une utilisation intraveineuse et intramusculaire;
• Cefapim C'est un représentant de la quatrième génération du groupe antibiologique et est désigné exclusivement pour l'administration par voie orale.

Les céphalosporines sont souvent utilisées en urologie mais ne sont pas recommandées sans ordonnance. Certaines d'entre elles présentent un certain nombre de contre-indications, notamment pour les femmes enceintes et pendant l'allaitement.

Fluoroquinolones

Ce type d'antibiotique est le plus efficace aujourd'hui pour diverses maladies infectieuses du système urogénital chez les hommes et les femmes.

Ce sont de puissants agents bactéricides synthétiques. Cependant, leur champ d’application est limité par classes d’âge, car ce type d’antibiotiques a une toxicité assez élevée. Aussi non assigné aux femmes enceintes et allaitantes.

Les médicaments les plus populaires du groupe fluoroquinolone comprennent:

• Ofloxacine. C'est un antibiotique-fluoroquinolone, connu pour son utilisation répandue en raison de sa grande efficacité et de son action antimicrobienne;
• Norfloxacine. Nommé pour une administration orale, intraveineuse ou intramusculaire;
• Ciprofloxacine. Cet outil est rapidement absorbé et fait face à une variété de symptômes douloureux. Il est prescrit pour une utilisation par voie parentérale. Le médicament a plusieurs agents analogues, les plus populaires étant Tsiprobay et Tsiprinol;
• Pefloxacine. C'est un médicament destiné au traitement des infections du système génito-urinaire, utilisé par voie parentérale et orale.

Les fluoroquinolones sont interdits d'utilisation:

• personnes de moins de 18 ans;
• pendant la grossesse;
• personnes diagnostiquées avec une tendinite;
• pendant l'allaitement.

Lors de la prise de fluoroquinolones, il est nécessaire de faire attention à leur effet négatif sur le tissu conjonctif.

Les aminosides

Ce type de médicaments antibactériens est prescrit pour une administration parentérale.

Les représentants les plus connus du groupe des aminoglycosides sont:

• Gentamicin. Il s’agit d’un antibiotique de type aminoside de deuxième génération. Il n’est pas bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal et doit donc être administré par voie intraveineuse ou intramusculaire;
• L’amikacine est un aminoside dont l’efficacité est maximale lorsqu’il est utilisé dans le traitement des infections des voies urinaires de type compliqué.

Contre-indications:

• les femmes allaitantes;
• les jeunes enfants;
• pendant la grossesse.

Les aminosides ont une longue demi-vie, raison pour laquelle ils ne doivent être utilisés qu'une fois par jour.

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Quels antibiotiques prendre pour l'inflammation? Réponses dans la vidéo:

L'inflammation du système génito-urinaire peut être traitée de nombreuses manières, y compris par des médicaments. Les antibiotiques sont choisis par le médecin pour chaque cas séparément, différents facteurs sont pris en compte, les médicaments les plus appropriés sont déterminés. Ils peuvent différer par leurs effets sur certains organes, le mode d'administration et d'autres caractéristiques.

Antibiotiques pour infections non compliquées du système urinaire

Les médicaments antibactériens modernes sont divisés en plusieurs groupes, chacun ayant un mécanisme d'action bactéricide ou bactériostatique spécial.

Les infections des voies urinaires sont une maladie désagréable, causée principalement par des bactéries et des champignons. Un antibiotique pour l'infection des voies urinaires est le médicament de premier choix.

Bactériurie asymptomatique

La bactériurie asymptomatique se caractérise par l'absence de symptômes cliniques, de leucocyturie, parfois de pyurie, et par la présence simultanée d'une bactériurie significative de la même souche bactérienne dans au moins deux échantillons d'urine sélectionnés spontanément à 24 heures d'intervalle.

La bactériurie asymptomatique est principalement prévalente chez les filles d'âge scolaire, chez les patients porteurs de cathéters urinaires ou d'anomalies urologiques. L'apparition de la maladie est plus fréquente chez les personnes âgées.

La maladie est considérée comme un phénomène bénin qui disparaît spontanément avec le temps.

La bactériurie asymptomatique n'est pas une indication pour un traitement antibiotique! La seule exception est la période de grossesse, où environ 5% des femmes sont infectées, en particulier au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

Si elles ne sont pas traitées, les femmes enceintes peuvent développer une pyélonéphrite aiguë, une maladie pouvant entraîner une naissance prématurée ou un bébé de faible poids à la naissance.

Par conséquent, il est recommandé de re-cultiver régulièrement l'urine pendant la grossesse, de préférence lors de la première visite, puis dans les 28 semaines.

La nécessité d'un traitement avec des médicaments tels que des antibiotiques pour d'autres groupes de patients doit être évaluée strictement individuellement, car la toxicité des antibiotiques réutilisables peut être supérieure à leur résultat thérapeutique. Les antibiotiques chez les personnes munies de cathéters urinaires pour ce type d'infections n'éliminent pas les bactéries, mais augmentent la résistance et le développement de bactéries multirésistantes.

Cystite aiguë

La cystite aiguë affecte principalement les femmes et constitue la cause la plus courante d'antibiothérapie pour les infections des voies urinaires.

La cause de la cystite aiguë est presque exclusivement une bactérie endogène qui habite les intestins et la microflore vaginale.

Selon les connaissances actuelles, ce type d’infection est recommandé en particulier pour les femmes qui suivent un traitement de trois jours, afin de réduire considérablement la fréquence des effets indésirables et de réduire la pression de sélection, entraînant ainsi l’émergence et la propagation de la résistance antimicrobienne. Un tel régime réduit, en particulier, s’applique au cotrimoxazole, au triméthoprime et aux fluoroquinolones.

Le traitement antibactérien est obligatoire, si possible, en tenant compte de la sensibilité des microorganismes.

Pour les antibiotiques bêta-lactamines (amoxicilline, ampicilline, clavulanate, céfuroxime, etc.)

) pour le traitement de trois jours, les études sont insuffisantes pour confirmer l'argument d'effets cliniques tout aussi robustes présents avec les agents chimiothérapeutiques susmentionnés. Par conséquent, les antibiotiques sont pris dans les 5 jours. La recommandation d'une consommation de sept jours fait référence à la nitrofurantoïne.

Une seule injection est associée à un nombre significativement plus élevé d'échecs thérapeutiques ou de récidives de la maladie.

De plus, certaines personnes devraient prendre en compte l'aspect psychologique, qui est basé sur le fait que les symptômes d'infection disparaissent généralement le deuxième ou le troisième jour. Durant cette période, une personne peut avoir des doutes sur l'efficacité du traitement.

Un traitement de trois jours réduit avec des antibiotiques appropriés est également suffisant pour tuer les bactéries des voies urinaires chez les femmes et les filles de plus de 15 ans.

Un traitement abrégé n'est pas recommandé pendant la grossesse, chez les enfants, chez les patients atteints de diabète sucré et chez les personnes à risque de développer des infections complexes des voies urinaires. La cystite, qui est causée par la bactérie Staphylococcus saprophyticus, constitue une exception à la durée du traitement. Dans ce cas, un traitement de sept jours est recommandé, quel que soit le type d'antibiotique choisi.

L'approche thérapeutique de la récurrence de la maladie est complexe et peut inclure des antibiotiques à long terme (plusieurs semaines). Le traitement optimal doit être basé sur les résultats bactériologiques et l'antibiogramme.

Dans le cas d'une administration de médicament empirique, la nitrofurantoïne est le médicament de premier choix en raison de la très faible résistance de E. coli et de la sécurité épidémiologique associée.

Les médicaments de deuxième intention sont le triméthoprime, le cotrimoxazole, les aminopénicillines, éventuellement en association avec des inhibiteurs de la bêta-lactamase, ou le céfuroxime.

Les fluoroquinolones ont leur place dans le traitement empirique uniquement s’il n’est pas possible (en raison de niveaux élevés de résistance aux antibiotiques, d’allergies, d’effets secondaires) d’utiliser l’un des médicaments susmentionnés.

Le cotrimoxazole et le triméthoprime, pris dans les 3 jours, sont parmi les médicaments les plus efficaces dans le traitement ciblé et empirique. L'éradication de la bactériurie est indiquée à> 90%.

La seule limite du traitement empirique est le niveau de résistance des uropathogènes (E. coli) au cotrimoxazole, qui ne doit pas dépasser 15%, maximum 20% dans cette zone. La raison en est la relation étroite entre la sensibilité in vitro et la possibilité d’éradiquer efficacement l’infection.

Les données sur l'évaluation de la résistance aux antibiotiques de bactéries isolées d'infections urinaires aiguës dans notre pays montrent la fréquence moyenne de résistance d'E. Coli au cotrimoxazole en 2011 à 24,1% (sur un total de 2683 souches testées).

Les aminopénicillines (ampicilline, amoxicilline) ne conviennent pas à une utilisation empirique dans nos conditions actuelles en raison de leur résistance relativement élevée, qui, selon les données de recherche (2011), est en moyenne atteinte dans le cas de E. coli 43%. Du point de vue de la biodisponibilité, le médicament préféré est l'amoxicilline, dont l'absorption après administration orale est supérieure à celle de l'ampicilline, et la résorption est moins sensible aux effets de la prise alimentaire.

Alors que le principal mécanisme de résistance aux pénicillines est la production de bêta-lactamase de type TEM-1-2, le choix empirique d'aminopénicillines protégées par des inhibiteurs (ampicilline / sulbactame, amoxicilline / clavulanate) augmente considérablement les chances de réussite traitement. L'avantage des aminopénicillines réside dans sa grande efficacité pour les souches d'entérocoques, dont le rôle dans la survenue d'infections des voies urinaires ne peut être négligé. D'autre part, selon certains experts, les antibiotiques bêta-lactamines dans le traitement des infections des voies urinaires en général sont moins efficaces que le cotrimoxazole et les fluoroquinolones. Ceci s’applique tant aux aminopénicillines qu’aux antibiotiques céphalosporines. Les générations de céphalosporines orales I (par exemple, Cefalexin) et II (par exemple, Céfuroxime) constituent, dans une certaine mesure, une alternative aux aminopénicillines inhibitrices, en particulier en cas de réaction allergique à la pénicilline, en l'absence d'allergie croisée aux céphalosporines. La seule différence dans leur activité antibactérienne réside dans l'inefficacité des céphalosporines sur les entérocoques: les céphalosporines de la génération II ont un spectre d'efficacité plus large dans le domaine de la flore gram-négative et une excellente stabilité aux effets des types courants de bêta-lactamase.

La nitrofurantoïne en présence d'E.coli est la plus efficace. Selon des études pertinentes, la résistance moyenne dans notre pays est de 2,3%.

D'autre part, un autre uropathogène assez important, Proteus Mirabilis, est naturellement résistant à la nitrofurantoïne.

Dans les groupes plus âgés, ce médicament n'est généralement pas administré en raison du risque accru d'effets indésirables pulmonaires.

Les quinolones sont des agents chimiothérapeutiques dont l'activité antibactérienne dans le cas d'infections urinaires est l'une des plus élevées et qui est comparable à l'effet du cotrimoxazole.

Les souches bactériennes résistantes aux anciennes quinolones, à l'acide nalidixique et à l'acide oxolinique peuvent également présenter une résistance croisée aux quinolones fluorées modernes (cyprofloxacine, ofloxacine, lévofloxacine), ou une résistance à ces bactéries au cours du traitement.

L'utilisation irrégulière de fluoroquinolones dans la zone urogénitale peut entraîner une propagation importante de la résistance, tant urinaire qu'autres, en particulier des agents pathogènes bactériens respiratoires et.

Prostatite

Le diagnostic et le traitement de la prostatite appartiennent exclusivement aux mains de l'urologue. La pénétration de la plupart des médicaments antibactériens dans la prostate est généralement limitée.

La forme aiguë nécessite un traitement parentéral, de préférence pendant au moins deux semaines.

Les aminopénicillines en association avec les inhibiteurs de la bêta-lactamase, les céphalosporines des générations supérieures, le cotrimoxazole, les aminosides en association avec les antibiotiques des bêta-lactamines et les fluoroquinolones conviennent à la thérapie.

Avec un début tardif ou un traitement inapproprié, une prostatite aiguë peut entraîner des complications, à savoir le développement d'un abcès de la prostate.

On pense que dans l'inflammation aiguë, la disponibilité tissulaire de toutes les compositions revendiquées est suffisante.

Dans le cas d'infections chroniques, les médicaments à pénétration fiable doivent être préférés, même en l'absence d'inflammation aiguë. Seuls le trimoxazole, le triméthoprime et les fluoroquinolones sont fiables à cet égard. Le traitement général de la prostatite chronique s'étend à 4 à 6 semaines ou plus.

Épidimite et orchite

Le diagnostic et le traitement de l'épididymite aiguë appartiennent exclusivement à l'urologue. L'étiologie bactérienne de l'épidémitite chez l'adulte correspond aux uropathogènes les plus courants et à Chlamydia trachomatis.

Dans le traitement empirique, en termes de spectre d’activité et de propriétés pharmacocinétiques, les fluoroquinolones jouent un rôle important. Dans nos conditions, en particulier, on utilise la lévofloxacine ou l'ofloxacine.

En ce qui concerne l’infection à chlamydia confirmée en laboratoire, le médicament de premier choix est la doxycycline à une dose de 200 à 300 mg par jour pendant au moins deux semaines. Une autre alternative est représentée par les macrolides (spiramycine, azithromycine, clarithromycine) ayant la même évolution thérapeutique que la doxycycline et les fluoroquinolones.

Urétrite chez l'homme

La bactérie Chlamydia trachomatis est responsable d'environ la moitié de l'urétrite aiguë non gonococcique. Dans d'autres cas, le mycoplasme urinogène et l'Ureaplasma urealyticum sont responsables de la maladie, et plus rarement de Mycoplasma genitalium.

Le diagnostic d'un agent infectieux est compliqué par le fait que U. urealyticum est le microbe ubiquitaire présent dans les sécrétions urétrales d'hommes en bonne santé.

Conformément aux agents pathogènes, la maladie est davantage liée aux maladies sexuellement transmissibles qu'aux infections urinaires.

La doxycycline ou les macrolides constituent le traitement de choix du médicament de premier choix.

Chez certaines personnes, la cause de l'infection reste incertaine. Ces cas sont caractérisés par une rechute répétée de la maladie.

Lorsque les infections gonococciques sont les médicaments de choix, la Ceftriaxone ou l’Azithromycine, l’alternative - l’ofloxacine. Cependant, le traitement doit toujours être basé sur la détermination de la sensibilité d'un médicament particulier en laboratoire en raison d'une augmentation significative de la résistance de Neisseria gonorrhoeae, en particulier, aux médicaments chimiothérapeutiques à base de fluoroquinolone.

En cas d'échec du traitement de l'urétrite avec les antibiotiques susmentionnés, la présence de Trichomonas vaginalis doit être envisagée et, si l'on soupçonne cette étiologie, le métronidazole (2 g) doit être administré une fois.

Pyélonéphrite aiguë non compliquée

La pyélonéphrite aiguë peut causer des bactéries internes et externes.

Le spectre des agents pathogènes est le même que pour la cystite aiguë. Ceci est cohérent avec le choix des médicaments destinés au traitement empirique. La durée du traitement est de 10 à 14 jours.

Les formes plus lourdes nécessitant une hospitalisation, ainsi que les infections récurrentes, doivent être traitées avec des antibiotiques parentéraux et, conformément aux progrès accomplis, continuer à recevoir des médicaments par voie orale.