Utilisation de médicaments de chimiothérapie anti-infectieux chez les patients présentant une insuffisance rénale et hépatique

Si la fonction hépatique est altérée, le principal organe métabolisant, l'inactivation de certains antibiotiques (macrolides, linkosamides, tétracyclines, etc.) peut être considérablement ralentie, ce qui s'accompagne d'une augmentation de la concentration de médicaments dans le sérum sanguin et d'un risque accru d'effets toxiques. En outre, en cas d'insuffisance hépatique, le foie lui-même est également exposé au risque d'effets indésirables de ces médicaments, ce qui entraîne une perturbation supplémentaire des fonctions des hépatocytes et menace le développement du coma hépatique. Par conséquent, compte tenu des signes cliniques et de laboratoire d’insuffisance hépatique (augmentation des taux de bilirubine, activité des transaminases, modification du cholestérol, métabolisme des protéines), il convient de prévoir une réduction de la dose pour les AMP métabolisés dans le foie. Cependant, il n'y a pas de recommandations uniformes pour l'ajustement du schéma posologique ni de critères clairs permettant de déterminer le degré de réduction de la dose en fonction de la gravité des manifestations d'insuffisance hépatique. Dans chaque cas, il convient de comparer les risques et les avantages de l'objectif visé par l'ILA.

L'excrétion lente de l'AMP et de ses métabolites en cas d'insuffisance rénale augmente le risque d'effets toxiques sur les systèmes individuels et sur le corps dans son ensemble. Les systèmes nerveux central, hématopoïétique et cardiovasculaire sont le plus souvent touchés. L'excrétion de l'AMP et de ses métabolites dans l'urine dépend de l'état de la filtration glomérulaire, de la sécrétion tubulaire et de la réabsorption. En cas d'insuffisance rénale, la demi-vie de nombreux AMP peut être prolongée plusieurs fois. Par conséquent, avant de prescrire des médicaments excrétés activement dans l'urine (aminosides, β-lactames, etc.), il est nécessaire de déterminer la clairance de la créatinine et, si elle diminue, de réduire les doses quotidiennes d'antibiotiques ou d'augmenter les intervalles entre les injections. Cela est particulièrement vrai dans les cas d'insuffisance rénale sévère avec déshydratation, même lorsque la première dose doit être réduite. Dans certains cas, en cas d'œdème prononcé, une dose initiale ordinaire (ou même légèrement surestimée) peut être nécessaire pour surmonter la distribution excessive du médicament dans les fluides corporels et atteindre la concentration souhaitée (bactéricide ou bactériostatique) dans le sang et les tissus.

Le tableau indique la dose d’AMP, en fonction de la gravité de l’insuffisance rénale. Certains médicaments ne sont pas inclus dans le tableau et une description de la méthode de dosage est donnée dans les informations sur l'ILA correspondant.

Quels sont les médicaments les plus efficaces contre l'insuffisance rénale?

  • Différents types de maladies
  • Les reins et leur rôle pour le corps
  • Les principes de base du traitement de la maladie
  • Avant la consommation de drogues, nous nous occuperons de la nutrition
  • Traitement de la toxicomanie
  • Des antibiotiques sont-ils nécessaires?

Beaucoup de gens se tournent vers la clinique pour obtenir de l'aide dans le cas d'une maladie très désagréable, l'insuffisance rénale. A notre époque, il s'agit d'une maladie assez commune. Mais la maladie ne peut pas courir, et sa santé doit être protégée.

Différents types de maladies

Cette maladie est de deux types:

Dans le premier cas, la douleur survient et l'homéostasie est perturbée. Dans le même temps, un choc anaphylactique peut être enregistré. Lors de l'examen des bactéries sont détectés. Ces symptômes augmentent avec le temps, le patient perd l'appétit. Nausées et vomissements, crampes et crampes musculaires, état de somnolence et faiblesse. Au stade avancé surviennent l'inhibition, l'essoufflement, l'anémie, la tachycardie.

Dans le second cas, les symptômes deviennent plus prononcés, à l'image de la maladie elle-même. La patiente souffre de fatigue, de performances réduites, de maux de tête et d’appétit. Des nausées et des vomissements apparaissent en raison de ces symptômes. Le goût dans la bouche devient désagréable, la peau pâlit progressivement.

Au fil du temps, réduction du tonus musculaire. Les articulations et les os commencent à faire mal. L'anémie devient plus prononcée et même des saignements peuvent survenir.

Le patient développe un état émotionnel instable. L'état apathique peut soudainement devenir excité. Des troubles du sommeil et des réactions de léthargie se produisent. L'apparence se détériore: la peau et les cheveux deviennent mats, des démangeaisons peuvent survenir.

Une telle condition peut être un signe du développement des affections suivantes:

Les reins et leur rôle pour le corps

Pour savoir pourquoi de telles maladies se produisent, vous devez d’abord comprendre le rôle des reins pour le corps.

Les reins sont des organes importants qui remplissent les fonctions suivantes: les produits du métabolisme sont dérivés de ceux-ci et les bilans hydrique et acide sont maintenus. Ces fonctions fonctionnent en raison du flux sanguin rénal.

L'insuffisance rénale se développe en raison d'un grave affaiblissement des fonctions vitales de l'organisme. Un tel trouble peut entraîner une perturbation de l'équilibre hydrique et acide du corps. Et les conséquences peuvent être irréversibles. Attention à toute condition désagréable et douloureuse.

Les principes de base du traitement de la maladie

Il existe de nombreuses causes d'insuffisance rénale. Cela peut causer:

  • empoisonnement;
  • les médicaments;
  • maladies infectieuses;
  • processus inflammatoires;
  • obstruction des voies urinaires;
  • hémodynamique altérée;
  • pathologie urologique et beaucoup plus.

Le traitement de cette maladie est un processus très complexe. Cette procédure ne doit être effectuée que sous la surveillance d'un spécialiste.

Le spécialiste trouve d'abord la cause de la maladie, puis l'élimine. Si la maladie est déjà négligée et que les médicaments classiques ne vous aident pas, une hémodialyse est effectuée - avec un rein artificiel, le sang est nettoyé.

Avec cette procédure, un blocage des artères rénales peut survenir. Dans ce cas, les manœuvres, les prothèses sont effectuées et une procédure supplémentaire est réalisée - angioplastie par ballonnet.

En cas de mauvaise circulation sanguine, il convient également de la restaurer. Les substances métaboliques sont éliminées du sang, puis des médicaments antibactériens sont prescrits.

À des fins prophylactiques, on prescrit au patient un certain régime: il rédige le régime nécessaire dans lequel l’utilisation de protéines et de liquides en excès est restreinte.

Avant la consommation de drogues, nous nous occuperons de la nutrition

Seuls certains produits contenant du potassium sont exclus du régime alimentaire:

Limitez la consommation d'aliments riches en phosphore et en magnésium. En outre, il est important d’observer un mode de travail économe, d’éviter les stress physiques importants et souvent de se reposer.

Au cours du traitement, un spécialiste peut vous prescrire une combinaison médicament-cardonate. Cela peut être attribué à des médicaments ayant un effet anabolique. Il est synthétisé dans le système nerveux, le foie et les reins. Dans le sang, le plasma est dans la sphère libre et sous forme d’ester d’acylcarnitine.

La carnitine contenue dans cette préparation est le principal régulateur du métabolisme des acides dans l’organisme. Grâce à la carnitine, les substances toxiques sont éliminées du cytoplasme et les processus métaboliques sont améliorés.

Au fil du temps, les performances commencent à augmenter, la masse musculaire augmente et les cellules adipeuses diminuent. Le métabolisme de base de l'hyperthyroïdie est entièrement normalisé.

En outre, le médicament est la lysine présente. C'est l'un des acides les plus importants, qui intervient dans tous les processus d'assimilation et de croissance. Dans le même temps, le corps reçoit toujours les vitamines nécessaires: B12, B1, B6.

Traitement de la toxicomanie

Il existe de nombreux médicaments pour l'insuffisance rénale, mais le spécialiste ne prescrit toujours que ce qui est efficace dans un cas particulier. Les médicaments les plus courants pour le traitement de la maladie sont considérés:

Epovitan contient 165 acides aminés utiles qui se forment dans les reins et stimulent la croissance des érythroïdes dans la moelle osseuse. Le médicament est prescrit sous forme d'injections. Dans sa fabrication utilise la technologie de l'ADN recombinant. Cet outil est produit par des cellules de mammifère, puis le gène de l’érythropoïétine humaine y est introduit.

Il est interdit d'utiliser le médicament chez les patients souffrant d'hypertension, d'hypersensibilité, d'infarctus du myocarde, d'infarctus du poumon, d'infarctus cérébral et d'autres maux. La liste complète peut être lue dans les instructions ci-jointes.

Pendant le traitement, veillez à surveiller le niveau d'hémoglobine. Le médicament lui-même est très puissant et doit être pris après un examen approfondi.

En plus de tout cela, un certain nombre de conditions doivent être surveillées. Ces états sont:

  • hypertension artérielle;
  • maladies cardiovasculaires;
  • l'hypertension;
  • complications thrombotiques, etc.

Habituellement, le médicament est bien toléré par les patients. Il devrait être utilisé sous la stricte surveillance d'un médecin.

Le furosémide est un médicament très efficace. Il remplit ses fonctions principales tout au long du traitement.

Le seul inconvénient - il ne peut pas être pris en continu. Le traitement avec ce médicament est effectué des cours avec certaines interruptions. Sinon, le patient faiblira, il y aura une sensation de fatigue, la pression artérielle diminuera et des émissions cardiaques pourraient apparaître. Le moment de l'admission doit toujours être discuté avec un médecin.

Le mannitol est l’un des médicaments les plus efficaces. Appliquez-le par voie intraveineuse. Après administration, le médicament provoque un mouvement d'eau dans le lit vasculaire. Augmente la circulation sanguine pendant un moment. Peut minimiser l'effet hémolytique. Le sang hémolysé pénétrant dans la circulation générale réduit l'hémoglobinémie.

Le mannitol est toujours dans le liquide extracellulaire. Si de grandes concentrations du médicament sont créées dans le plasma sanguin ou si une acidose est notée, le médicament peut alors entraîner une augmentation de la pression intracrânienne.

L'utilisation de tels médicaments prescrits uniquement dans des conditions stationnaires. Lorsque cela est surveillé pour le sang osmotique, l'équilibre des ions et de l'eau. Avant son rendez-vous, une dose test est d'abord administrée, après quoi il est nécessaire de surveiller la diurèse.

Renagel est toujours prescrit à des fins préventives. Lors de la prise de médicaments et de médicaments contenant des antibiotiques, le calcium est excrété par l'organisme. En conséquence, il y a une violation du tissu osseux, ce qui peut provoquer un certain nombre d'autres maladies.

Pour éviter de tels problèmes, on prescrit un médicament qui reconstitue le calcium dans le corps. Après un certain temps de prendre le médicament dans le corps pendant un an et retarde l'excrétion de calcium.

Dans le traitement de médicaments supplémentaires, tels que les antibiotiques, il existe un certain nombre d'accumulations de pénicilline dans le foie. Les grandes doses doivent toujours être évitées. Les effets secondaires peuvent provoquer un coma ou des convulsions.

En raison du spectre d'action positif et de la tolérance normale, ces médicaments sont souvent utilisés.

Des antibiotiques sont-ils nécessaires?

L'ampicilline (benotal) et la carbénicilline sont les antibiotiques les plus efficaces pour traiter les reins. Il n'est pas conseillé de s'automédicant avec de tels médicaments. La posologie des médicaments utilisés n’est prescrite que par un spécialiste.

Les antibiotiques aminoglycoside (néomycine) sont utilisés pour traiter les maladies. Ceux-ci comprennent:

Ces médicaments sont progressivement éliminés du corps par la filtration glomérulaire. Par conséquent, dans l’insuffisance rénale, on observe une accumulation accrue de ces antibiotiques.

L'utilisation de ces médicaments ne peut être utilisée que dans les cas les plus extrêmes, causés par des troubles septiques. La gentamicine est considérée comme un antibiotique moins toxique.

Pendant et après le traitement, vous devriez changer complètement votre mode de vie. Pour que les reins restent en forme tout au long de la vie, il est nécessaire de surveiller leur état et d'adopter un mode de vie sain.

Tout d’abord, vous devez surveiller régulièrement votre tension artérielle et prendre en même temps les bons médicaments pour maîtriser votre tension artérielle. Avec le diabète, vous devez surveiller votre glycémie. Des médicaments contre la douleur devraient être complètement abandonnés, en les appliquant uniquement dans les cas les plus urgents.

Si l'insuffisance rénale est chronique, il est nécessaire de limiter au minimum l'alimentation en protéines et en sodium.

En cas d'insuffisance rénale sévère, la consommation de potassium doit être limitée.

En cas d'insuffisance rénale, il est toujours nécessaire de suivre les instructions d'un spécialiste. Après le traitement, il est souhaitable de subir une prophylaxie dans un sanatorium spécialisé. Vous pouvez également consulter votre médecin pour recevoir des remèdes à base de plantes. C'est aussi la prévention de la maladie et aide les reins à fonctionner normalement.

Antibiotiques pour l'insuffisance rénale

Il existe diverses maladies rénales chroniques, telles que la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, l'urolithiase, la présence de kystes et de tumeurs dans les reins, les anomalies congénitales de la structure, le doublement ou l'absence, et autres. Les reins sont un organe d’élimination, c’est-à-dire que le sang est filtré à travers les tubules rénaux, que les produits de désintégration en sont retirés, puis qu’ils quittent naturellement le corps avec l’urine.

Si une personne souffre d'une maladie rénale chronique, son travail est alors réduit, c'est-à-dire qu'il filtre moins de sang et que certains des principaux produits métaboliques et déchets azotés restent dans le sang. Cela conduit à une insuffisance rénale chronique. Ce diagnostic est posé par un médecin, un urologue ou un néphrologue sur la base de sang, d'urine et d'une échographie des reins. Des analyses telles que le taux de filtration glomérulaire et la clairance de la créatinine, sur lesquelles le médecin compte, jouent un rôle important dans l'identification de l'insuffisance rénale. Sur la base de ces analyses, il peut déterminer le degré de gravité de l'insuffisance rénale.

Une personne souffrant d'insuffisance rénale peut être infectée comme une autre par une maladie infectieuse et nécessiter un traitement par médicaments antibactériens. On peut demander au médecin qui traite un tel patient s'il est possible de lui prescrire des antibiotiques et, le cas échéant, lequel d'entre eux. La difficulté de ce problème est qu’en cas d’insuffisance rénale, le taux d’élimination de certains médicaments est réduit, c’est-à-dire qu’ils circulent plus longtemps dans les vaisseaux que chez une personne en bonne santé. Avec un séjour plus long dans le corps humain, ils peuvent avoir non seulement un effet thérapeutique, mais également un effet toxique. Après tout, une dose n’a pas eu le temps de l’éliminer complètement et vous avez déjà pris la suivante. De plus, certains antibiotiques eux-mêmes ont un effet toxique sur le parenchyme des reins, et s’il existe une maladie de fond de ces organes, ce risque augmente alors plusieurs fois.

Les antibiotiques à la pénicilline et les céphalosporines sont en général relativement sûrs et leur utilisation en cas d'insuffisance rénale n'est pas contre-indiquée, mais la dose doit être réduite. Alors que les antibiotiques aminoglokozidnye (gentamicine, kanamycine, amikacine) sont excrétés par les reins sous forme pure et ont un effet néphrotoxique prononcé. Chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale, la prise de tels médicaments est hautement indésirable. Les premiers représentants des macrolides et des fluoroquinolones ont eu un effet néfaste sur les reins, mais les représentants modernes n’en ont presque pas, mais la dose de médicaments devrait toujours être inférieure à celle du reste de la population. Les antibiotiques tels que la tétracycline, la doxycycline et le biseptol sont strictement contre-indiqués en cas d’insuffisance rénale.

Afin de choisir le bon traitement, vous devez toujours informer votre médecin de vos problèmes de reins et de vos opérations.

Principes de choix des antibiotiques pour l'insuffisance rénale

L'insuffisance rénale est l'une des complications les plus graves et les plus dangereuses de la maladie rénale. Cela peut être aigu ou chronique. Cette pathologie affecte tous les processus du corps, amène une personne à modifier son mode de vie et impose également certaines restrictions dans le traitement d'autres maladies. En raison d’une infection bactérienne grave, les antibiotiques pour insuffisance rénale peuvent être vitaux, mais lorsqu’ils les choisissent, le médecin doit tenir compte des caractéristiques des différents médicaments et leur prescrire les médicaments les plus sûrs.

Médicaments pour l'insuffisance rénale

En raison d'insuffisance rénale chronique ou aiguë, la fonction de filtrage de ces organes couplés est nettement réduite, en particulier si les deux sont affectés. Le volume de sang nettoyé dans les néphrons diminue, de sorte que le processus de filtration et l'excrétion des métabolites se fait plus lentement, les produits de désintégration sont retenus plus longtemps dans le sang et les tissus des reins.

Les médicaments sans danger pour l'insuffisance rénale répondent à plusieurs conditions:

  • ils ont une néphrotoxicité minimale, c’est-à-dire qu’ils ne se déposent pas dans les tubules rénaux, ne provoquent pas d’inflammation dans les tissus des reins;
  • au cours du métabolisme des médicaments, une grande quantité de substances toxiques pour le corps ne se forme pas;
  • les agents ont une efficacité maximale afin que le médecin puisse minimiser la dose;
  • après désintégration en métabolites, les médicaments sont excrétés de l'urine à une concentration élevée, de sorte que la durée de leur séjour dans les tubules des reins est minime.

Si les médicaments sélectionnés présentant ce diagnostic possèdent ces qualités, le traitement n'aura pas d'impact négatif notable sur l'état du corps.

Antibiotiques pour l'insuffisance rénale

Les caractéristiques générales des médicaments approuvés pour l'insuffisance rénale sont présentées ci-dessus et il est intéressant de discuter plus en détail des agents antibactériens avec le médecin traitant. Les antibiotiques sont des médicaments utilisés pour traiter les maladies infectieuses déclenchées par des microorganismes pathogènes ou conditionnellement pathogènes.

Utilisez des médicaments pour arrêter la croissance des germes ou pour les détruire complètement. Sans ces moyens, il est difficile de se débarrasser des pathologies causées par de nombreuses bactéries, par exemple les staphylocoques, les streptocoques.

Dans la forme aiguë de la maladie, ils essaient jusqu’à la dernière fois de ne pas utiliser de médicaments antibactériens, car l’hémodialyse a pour but de maintenir l’état de santé normal du patient - purification du sang au moyen d’appareils spéciaux. Dans de telles conditions, les antibiotiques peuvent être trop toxiques.

Pour le traitement des infections bactériennes en cas d'insuffisance rénale chronique, on utilise des médicaments à faible néphrotoxicité, qui peuvent circuler pendant longtemps dans le sang sans nuire au patient.

Ils doivent avoir un spectre d'action étendu et un degré élevé de biodisponibilité - cela réduira leur dose.

Antibiotiques de classe de pénicilline

En cas d'insuffisance rénale, les antibiotiques à la pénicilline seront les plus sûrs pour le traitement d'une infection bactérienne. Ce groupe comprend l'ampicilline, le benotal et la carbénicilline. Ils peuvent être pris dans les pathologies provoquées par la reproduction de bactéries gram-négatives (pneumonie, empyème pleural, sepsie, mal de gorge, méningite, anthrax et autres).

Les préparations de pénicilline (comprimés et injections) ont une faible toxicité. Elles peuvent donc s'accumuler dans les tissus de l'organe excréteur pendant un certain temps ou circuler dans le sang sans que le patient ne s'aggrave. L'inconvénient est qu'ils ne contribueront pas à l'élimination des bactéries à Gram positif et que certains microbes à Gram négatif ont développé une résistance aux moyens de ce groupe.

Le médecin doit nécessairement calculer la posologie du médicament individuellement pour chaque patient, en fonction des résultats obtenus après l'examen des organes du système excréteur.

Antibiotiques Néomycines

Les antibiotiques à base de néomycine (néomycine, streptomycine, kanamycine, gentamicine), dont le principal principe actif est un composé aminoside, sont actuellement abandonnés. Les raisons en sont convaincantes. Premièrement, ils peuvent augmenter la pression, de sorte que ces médicaments ne peuvent pas être utilisés pour l'hypertension. Deuxièmement, ils ne sont pratiquement pas détruits jusqu'aux métabolites finaux et sont excrétés par les reins sous forme inchangée, ce qui indique leur haute néphrotoxicité.

Les médicaments à base de néomycine peuvent être utilisés par les personnes souffrant d'insuffisance rénale uniquement dans les cas où un traitement local est requis, c'est-à-dire que l'infection de surface est traitée avec un antibiotique. Dans ce cas, le médicament ne provoque pas d’augmentation de la pression et n’aggrave pas l’état du patient pendant l’hypertension.

Pour réduire le risque d'accumulation excessive de la substance active dans le sang, le médecin doit calculer clairement la dose du médicament et la limiter au maximum.

Antibiotiques cyclines

Les médicaments du groupe cycline (Etracycline, Tétracine, Oxytétracycline, Tétran, Diméthylchlorotétracycline, Métacycline, Rondomycine) avec un effet antibactérien peuvent être pris par les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, mais cela doit être fait avec prudence. Le médecin doit choisir le moins toxique dans le cas spécifique de l'outil, il convient également de minimiser le dosage.

L'action des antibiotiques tétracyclines, comme la pénicilline, vise à détruire les bactéries à Gram négatif à paroi cellulaire mince. Peut être utilisé non seulement des pilules orales, mais aussi des moyens externes pour réduire l'intensité de l'acné et des foyers d'infection ouverts.

Antibiotiques céphalosporines

Les céphalosporines (Tseporin, Cefalotin, Keflin, Keflodin, Loridin) associées aux antibiotiques pénicillines constituent un groupe des médicaments les plus sûrs contre l'insuffisance rénale. Ils n'augmentent pas la pression. Lors de leur utilisation, il n'est pas nécessaire de réduire considérablement la dose, comme c'est le cas avec les tétracyclines.

Les antibiotiques céphalosporines sont un agent à large spectre. Ils sont capables de détruire les bactéries sensibles à Gram négatif et à Gram positif, mais les microbes peuvent développer une résistance à ces agents. Avec la résistance ou la sensibilité réduite des micro-organismes ne peut pas augmenter la dose du médicament - il convient de le remplacer par un autre.

Antibiotiques Polypeptides

Les antibiotiques polypeptidiques (Kolimitsin, Tyrothricin, Bacitracin, Polymyxin B) sont plus toxiques que les pénicillines, les céphalosporines et les cyclines. Ils sont donc rarement utilisés dans le traitement de l'insuffisance rénale. Ils ne sont utilisés que s’il est nécessaire de traiter des foyers d’infection externes. Ils diffèrent des agents de la néomycine en ce qu'ils n'affectent pas la pression artérielle.

Objectifs du traitement de l'insuffisance rénale

Les tâches complexes du traitement de l'insuffisance rénale chronique comprennent les domaines suivants:

  • prévenir toute destruction ultérieure du tissu rénal;
  • ralentir l'hypertrophie ventriculaire gauche provoquée par la violation de la circulation sanguine intrarénale;
  • résister au développement d'une intoxication urémique sur fond de capacité de filtration réduite des reins;
  • le temps d'identifier ou d'éliminer rapidement les maladies infectieuses, comme chez les patients présentant une insuffisance rénale, ils se développent plus rapidement et donnent des complications.

Ce sont les médicaments antibactériens (rarement des médicaments antiviraux) qui jouent un rôle important dans la résolution de la dernière tâche du complexe thérapeutique. Mais il suffit de faire confiance au choix du remède, qui doit coordonner sa décision avec le néphrologue et examiner la maladie rénale du patient.

Les antibiotiques ne sont pas contre-indiqués pour le traitement des infections chez les patients présentant une insuffisance rénale, mais leur utilisation impose de nombreuses exigences en matière de médicaments antibactériens. Certains produits ne doivent pas être utilisés, d'autres peuvent être utilisés avec un traitement externe et les pénicillines et les céphalosporines sont permises pour l'ingestion, car elles n'ont pas d'effet néphrotoxique. Lors de la prescription d'antibiotiques, le patient doit informer le médecin des problèmes rénaux existants.

Antibiotiques pour l'insuffisance rénale

Il y a une catégorie de personnes qui vont à la clinique parce qu'elles souffrent d'insuffisance rénale.

Un traitement tardif entraîne la forme chronique de la maladie, qui peut entraîner diverses sortes de complications.

Variétés de pathologie

L'insuffisance rénale est divisée en deux types:

  • Insuffisance rénale aiguë ou opn.

Une personne commence à ressentir de la douleur et le corps régule la thermorégulation. En outre, une personne peut subir un choc anaphylactique. Lors du diagnostic de détecter des bactéries pathogènes. Les symptômes de ce type sont les suivants: le patient commence à refuser de manger, des nausées et des vomissements, des crampes musculaires, une faiblesse générale et une tendance constante au sommeil. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, alors une anémie, un essoufflement, un rythme cardiaque rapide apparaîtront.

  • Insuffisance rénale chronique ou hpn.

Cette espèce se caractérise par des signes de manifestation plus brillants, ainsi que par l'évolution de la maladie elle-même. Une personne commence à se fatiguer rapidement, ses performances diminuent, une douleur à la tête apparaît et il commence à refuser de manger. Tous ces symptômes conduisent à des nausées et des vomissements. La peau devient pâle et une odeur désagréable apparaît dans la bouche.

Le tonus musculaire diminue progressivement, la douleur dans les articulations apparaît, les os font mal. L'anémie est plus prononcée, chez certains patients, des saignements peuvent survenir.

Les personnes malades commencent à souffrir d'expériences nerveuses et éprouvent du stress. L'apathie chez ces personnes peut être remplacée par une excitation aiguë.

Les patients commencent à souffrir d'insomnie et leurs réactions sont inhibées. Par conséquent, dans cet état, ils ne peuvent pas être entraînés par des véhicules ou des mécanismes nécessitant une concentration accrue. Comme déjà mentionné, la peau est plus pâle, les cheveux deviennent mats, des éruptions cutanées apparaissent sur la peau, ce qui provoque des démangeaisons constantes.

Tous ces signes peuvent indiquer le développement de maladies telles que:

  • Péricardite.
  • Pleurésie.
  • Ascite et beaucoup d'autres.

Quelle est la cause du travail des reins

Pour comprendre pourquoi une maladie rénale est apparue, il est nécessaire de comprendre pourquoi les reins sont nécessaires.

Les reins sont un organe interne vital qui nettoie le corps des produits de décomposition nocifs, en plus de réguler le niveau d’eau et d’acide. Le travail de toutes ces fonctions est fourni par le flux sanguin dans les reins.

Dans la forme aiguë de la pathologie rénale, des violations graves des fonctions vitales du corps apparaissent. Les dysfonctionnements des reins entraînent une violation de l'équilibre acide / eau et de graves complications apparaissent dans le corps. Par conséquent, vous ne devez pas «fermer les yeux» en cas de déviations, vous devez immédiatement faire appel à un spécialiste expérimenté.

Comment traiter cette maladie

De nombreux facteurs différents influencent l'apparition de l'insuffisance rénale, à savoir:

  • Empoisonnement du corps.
  • L'influence de la drogue.
  • Maladies infectieuses non traitées.
  • Les inflammations
  • Obstruction des voies urinaires.
  • Circulation sanguine avec facultés affaiblies et de nombreux autres problèmes.

Le traitement de l'insuffisance rénale est un processus assez compliqué, par conséquent, le traitement doit être sous le contrôle strict d'un médecin spécialiste.

Selon les résultats de l'enquête, le médecin prescrit un traitement efficace pour faire face à la maladie. Lorsque la maladie est détectée assez tard, les médicaments conventionnels n’apporteront aucune aide. Pour résoudre ce problème, on prescrit au patient un traitement d'hémodialyse. Cela signifie qu'avec un appareil spécial (rein artificiel), le sang est nettoyé. Cependant, cette procédure n'est pas très sûre, chez certains patients, il y avait un blocage des artères sanguines dans les reins. Ensuite, il est nécessaire de réaliser des manœuvres, parfois des prothèses, et dans certains cas exceptionnels, une angioplastie par ballonnet. Si une personne a des problèmes de circulation sanguine, elle doit être restaurée d'urgence pour que le processus de mort tissulaire ne commence pas.

La procédure d'hémodialyse élimine le sang des substances nocives dans le sang. Après sa mise en œuvre, le patient se voit prescrire l'utilisation de médicaments antibactériens.

En outre, à titre de prophylaxie, le médecin recommande au patient de suivre un certain régime alimentaire. Il est peint uniquement individuellement pour chaque patient, en fonction de son état de santé général. Cependant, chaque régime visera à réduire la quantité de protéines et de liquides.

Nutrition avec cette pathologie

De l'alimentation quotidienne, vous devez supprimer des produits tels que:

Ils contiennent tous beaucoup de calories.

Vous devez également réduire la consommation de produits alimentaires, qui contiennent beaucoup de magnésium et de phosphore. Vous devez également respecter le mode travail / repos, ne pas trop travailler et vous reposer plus souvent.

Pendant la durée du traitement, le médecin peut recommander le médicament "cardonat". La carnitine est la composition de ce médicament, appelée principal outil de contrôle des processus métaboliques dans le corps humain.

Après avoir pris ce médicament, une personne ressent une "marée" d’énergie. Il ne se fatigue pas trop au travail, sa masse musculaire s'accumule et la graisse se fend. Tous les processus métaboliques sont entièrement restaurés.

La "cardonata" contient également de la lysine, l’acide le plus important qui intervient dans tous les processus et favorise la croissance. De plus, la composition contient des vitamines du groupe B.

Les médicaments utilisés pour traiter

Aujourd'hui, les médicaments pour l'insuffisance rénale sont vendus dans un large assortiment.

Mais le médecin sélectionnera un médicament en particulier.

Les médicaments les plus couramment prescrits sont:

Ce médicament est l’un des remèdes les plus efficaces. Cela a un effet positif tout au long du traitement. Mais il a aussi ses contre-indications, il ne peut pas être bu pendant longtemps. Vous devez suivre un cours et faire une pause. Si vous ne vous y conformez pas, la santé du patient ne fera qu'empirer. Il aura la faiblesse, la fatigue, la pression, la diminution. Certains patients ont un trouble du rythme cardiaque. Le traitement est également prescrit individuellement. Installez-le ne peut que le médecin traitant.

Ce médicament est presque aussi efficace que le précédent. Introduisez-le par voie intraveineuse, pendant que le corps augmente le flux sanguin. Ce moyen est concentré dans le fluide extracellulaire. Si elle pénètre dans le sang, la personne peut augmenter la pression à l'intérieur du crâne. La thérapie avec cet outil est effectuée uniquement à l'hôpital, tandis que l'état du patient est surveillé par le personnel médical. Pour commencer le traitement, vous devez d'abord effectuer une injection d'essai du médicament et surveiller le volume d'urine.

La composition de ce médicament, cent soixante-cinq acides aminés, qui sont produits par les reins. Entrez cet outil par injection. Le médicament ne doit pas être pris chez les patients hypertendus, présentant une intolérance individuelle, ainsi que chez les personnes ayant subi une crise cardiaque.

Pendant le traitement, vous devez surveiller l'hémoglobine, car l'effet du médicament est assez fort et il n'est prescrit qu'après l'examen.

En plus du niveau d'hémoglobine, il est nécessaire de surveiller:

  1. Indicateurs de pression.
  2. Maladies du coeur et des vaisseaux sanguins.
  3. Formation de thrombus.

En général, le médicament est bien toléré par les patients, mais seulement s’il est administré sous la supervision d’un médecin.

Si le médecin prescrit des antibiotiques comme médicaments supplémentaires, une accumulation de composés de la pénicilline se produit dans le foie. Vous ne devez pas subir de traitement à fortes doses, car il pourrait y avoir des convulsions ou le patient tomberait dans le coma.

Cependant, comme les antibiotiques ont un large spectre d’action et sont bien tolérés par les patients, ils sont prescrits assez souvent.

Dois-je prescrire des antibiotiques?

Le médecin prescrit le plus souvent des antibiotiques pour le diagnostic d'insuffisance rénale, tels que: l'ampicilline et la carbénicilline. Cependant, vous ne pouvez pas prendre ces médicaments seuls. Seul le médecin choisit individuellement le dosage du remède et le déroulement du traitement.

Le plus souvent, en cas d'insuffisance rénale chronique ou d'insuffisance rénale aiguë, de tels antibiotiques sont prescrits:

Ces médicaments sont excrétés par les reins. C'est pourquoi, dans ces maladies, le pic de concentration atteint les reins.

Cependant, ils ne peuvent être utilisés que dans des situations critiques où des troubles septiques sont observés. La gentamicine est considérée comme la moins toxique.

Avec une telle maladie, une personne doit changer son mode de vie. Pour que les reins ne présentent plus de problèmes d'insuffisance rénale, il est nécessaire de surveiller en permanence leur état et, si possible, de renoncer aux mauvaises habitudes néfastes pour la santé.

La première chose à faire est de surveiller votre tension artérielle. Si nécessaire, prenez des médicaments pour réduire. Les patients diabétiques devraient boire des comprimés pour contrôler leur taux de sucre. Les médicaments analgésiques doivent être complètement exclus, mais dans les cas extrêmes, ils peuvent être utilisés.

Pour le traitement des formes chroniques de la maladie, vous devez utiliser un régime alimentaire spécial qui exclut la consommation de protéines, de potassium et de sodium.

Quel devrait être le régime

Il est nécessaire de traiter cette pathologie non seulement avec des médicaments, mais également en combinaison avec un régime alimentaire spécial. Ses règles de base sont:

  • Ajoutez plus de fruits et de légumes frais à votre alimentation.
  • Évitez la consommation de graisse animale.
  • Réduire la consommation de salé, fumé, en conserve.
  • À des niveaux élevés de potassium, exclure les produits en contenant.
  • Cuire à la vapeur et au four.
  • Utilisez uniquement des produits de régime.
  • Réduisez les aliments riches en protéines.

En cas de pathologie chronique, en plus du traitement avec des médicaments, des recettes de médecine traditionnelle peuvent être utilisées. Cependant, ils aideront davantage au début de la maladie.

Mesures préventives possibles

Même si on diagnostiquait une maladie rénale chez le patient, le traitement de cette maladie devait rester doux pour cet organe. Dans tous les cas, vous devriez essayer d'améliorer la vie du patient afin qu'il ne souffre pas de reins.

Ainsi, la prévention, visant à réduire le risque de maladie, peut être appelée:

  • Traitement en temps opportun des maladies infectieuses.
  • Conformité avec un régime spécial.
  • Effectuer régulièrement la prévention de la pyélonéphrite et de la glomérulonéphrite.
  • Passez au sondage annuel. Lorsqu'une pathologie rénale est détectée, commencez le traitement avec les médicaments à temps pour éviter toute complication.
  • Traitement à haute pression. Évitez les situations stressantes qui réduisent ou augmentent les performances.
  • Jusqu'à la fin du traitement des infections des voies urinaires.
  • Après le traitement de la déficience aiguë, subissez des examens réguliers par un néphrologue, qui contrôlera les paramètres sanguins et urinaires.

En présence d'une telle pathologie, l'auto-médication ne vaut pas la peine, car elle peut entraîner de graves complications. Dans certains cas, les décès sont enregistrés. Par conséquent, pour toute manifestation de la maladie, il est préférable de faire appel à un spécialiste expérimenté. Rappelez-vous que les reins sont l’un des organes importants de notre corps et que les dysfonctionnements dans leur travail peuvent être assez graves. Il vaut mieux prendre soin de leur santé à l'avance. Lorsque vous achetez des médicaments, vous ne devriez pas choisir bon marché, de sorte que le chèque était petit. N'acquérir que les préparations prescrites par votre médecin.

Une fois que vous avez terminé le traitement, rendez-vous au sanatorium du plan de profil.

Si vous le souhaitez, vous pouvez consulter un médecin pour prendre des remèdes à base de plantes. Ils aideront également dans le traitement et comme agents prophylactiques.

Médicaments antibactériens pour l'insuffisance rénale

Insuffisance rénale - détérioration aiguë ou chronique du fonctionnement de l'organe filtrant associé due à des maladies cardiovasculaires, infectieuses ou autres. Dans la classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10), la pathologie est désignée par les codes N17-N19. Les antibiotiques pour l'insuffisance rénale sont des médicaments utilisés pour traiter les infections bactériennes. ils ne aident pas contre les invasions virales.

Traitement antibiotique pour l'insuffisance rénale

Le traitement antibiotique est effectué avec une grande prudence en cas d’insuffisance rénale, car il existe un risque d’effets indésirables pouvant être fatals. Avant l'introduction de tout moyen de ce groupe, vous devez déterminer la clairance de la créatinine. S'il est réduit, il est nécessaire de réduire la dose quotidienne du médicament ou d'allonger les intervalles d'administration. Les comprimés présentant une insuffisance rénale sévère sont prescrits par un néphrologue.

But et dose

La sepsie est une cause fréquente d'insuffisance rénale aiguë. La posologie appropriée des antibiotiques chez ces patients affecte l’évolution de la maladie. Cependant, la dose de médicaments chez les patients critiques est ambiguë, car la fonction rénale est dynamique et difficile à quantifier.

Seule la dose d'entretien est régulée en fonction de la demi-vie et de la fonction rénale. Les études pharmacocinétiques et pharmacodynamiques suggèrent qu'un ajustement de la posologie ou un ajustement de l'intervalle doit être effectué après la troisième dose.

Mécanisme d'action

Un diagnostic opportun d'insuffisance rénale et la détermination du stade jouent un rôle important dans la réussite du traitement. Par conséquent, la mesure de la concentration sérique de créatinine n'est pas requise. Les médecins recommandent d'utiliser l'une des formules de calcul du débit de filtration glomérulaire (DFG), car ils tiennent également compte du sexe, de l'origine ethnique, de l'âge et de la créatinine sérique.

L'analyse du débit de filtration glomérulaire à l'aide de la clairance de l'inuline est une tâche complexe et inapplicable dans la pratique médicale. La détermination de la cystatine C n'a eu aucun bénéfice cliniquement significatif. Il est coûteux et n’est conseillé que dans des cas limités et exceptionnels. Pour certains médicaments, un ajustement de la posologie est recommandé, car leur élimination dépend du DFG. Les aminosides, par exemple, ont un potentiel élevé de néphrotoxicité et doivent donc être dosés avec soin. La même chose s'applique à la vancomycine.

Les bêta-lactamines sont un groupe d'antibiotiques qui inhibent la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne et sont utilisés pour traiter les maladies infectieuses. Ils se lient aux protéines de liaison à la pénicilline (PSB). Les PSB incluent les transpeptidases qui sont responsables de la «couture» des chaînes de peptidoglycanes lors de la synthèse de la paroi cellulaire. Certains bêta-lactamines peuvent être dégradés par des micro-organismes bêta-lactamases et donc inactivés.

L’imipénem-cilastatine est un bon antibiotique efficace contre la plupart des micro-organismes gram-positifs, gram-négatifs et anaérobies. Il est utilisé pour traiter les infections hétérogènes dans lesquelles les autres médicaments ne fonctionnent pas.

L'ampicilline et le sulbactam sont des inhibiteurs de la bêta-lactamase. Le médicament combiné inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne pendant la réplication active, tuant ainsi le microorganisme. C'est une alternative à l'amoxicilline si le patient ne peut pas prendre le médicament par voie orale.

Avertissements spéciaux

Déjà dans les années 50, une étude avait été menée sur la prolongation de la demi-vie des médicaments chez les patients insuffisants rénaux. Les scientifiques ont identifié un risque accru d'effets secondaires toxiques après une administration répétée. La demi-vie est proportionnelle au volume de distribution et est utilisée pour estimer le temps nécessaire pour atteindre les concentrations d'équilibre du médicament dans le plasma. La demi-vie, la clairance et le volume sont les paramètres pharmacocinétiques clés utilisés pour ajuster la dose. En utilisant les valeurs ci-dessus, vous pouvez calculer la dose individuelle du médicament.

Contre-indications

Tous les agents néphrotoxiques (agents de contraste radiologique, certains antibiotiques, métaux lourds, cytostatiques, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens) doivent être évités ou utilisés avec une extrême prudence. Maladies dans lesquelles les médicaments antibactériens sont contre-indiqués:

Une étude menée en 2013 a montré que la trithérapie avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) avec 2 antihypertenseurs augmente considérablement le risque d'hospitalisation, en particulier au cours des 30 premiers jours de traitement.

Une étude rétrospective a porté sur un groupe de 487 372 personnes ayant pris des antibiotiques entre 1997 et 2008. Au cours de l'observation, 2215 cas d'insuffisance rénale aiguë ont été détectés (un taux d'incidence de 7 pour 10 000 personnes en un an).

Une étude de cohorte d'observation rétrospective portant sur 500 patients adultes ayant reçu de la vancomycine pendant 72 heures a montré que l'incidence de l'insuffisance rénale était en corrélation avec les taux de ce médicament dans le sang. Une augmentation de la résistance à Staphylococcus aureus et de l'obésité morbide a également été observée.

Surdose

Les nouvelles de surdosage antibiotique sont relativement rares. Certains médicaments à forte dose sont néphro- et ototoxiques. Des cas de perte auditive complète et d'insuffisance rénale accrue ont été rapportés. Aminoglycosides - antibiotiques néphrotoxiques, contre-indiqués dans la pathologie décrite. Ils ne sont autorisés à prendre qu'après avoir évalué tous les risques.

Effets indésirables

Les antibiotiques pour l'insuffisance rénale sont bien tolérés et ont une large gamme thérapeutique. Les effets secondaires sont avant tout des allergies, une violation de la flore intestinale, des infections fongiques, rarement - une colite pseudo-membraneuse.

Groupes d'antibiotiques utilisés

Bien que des doses plus élevées puissent entraîner plus d'effets secondaires, dans le cas d'une septicémie, une réduction de la dose d'antibiotiques peut avoir des effets bien pires. Les aminosides doivent être utilisés avec précaution ou doivent être évités. Cette classe de substances est toujours l’une des causes courantes d’insuffisance rénale aiguë. Par conséquent, la posologie doit être adaptée en conséquence chez les patients présentant une forme chronique stable de la maladie (CRF).

Les comprimés avec β-lactamines sont efficaces contre l'insuffisance rénale et préviennent le développement de la résistance aux agents pathogènes. Afin de renforcer l'activité bactéricide des β-lactames, plusieurs méthodes d'administration modifiées ont été mises au point, notamment des perfusions longues et intermittentes, une faible dose avec des régimes à intervalle court et des perfusions continues.

Compte tenu de la grande variabilité des paramètres pharmacocinétiques chez les personnes gravement malades, une augmentation de la posologie des antibiotiques est nécessaire pour éliminer la septicémie. La dose correcte de médicament peut affecter de manière significative la réalisation des objectifs thérapeutiques, prévenir la résistance aux antibiotiques et améliorer les résultats du traitement.

Les remèdes homéopathiques ont une efficacité clinique non prouvée et sont incapables d'abaisser la température corporelle ou d'éliminer l'infection bactérienne. La consommation de médicaments non testés pour l'insuffisance rénale terminale est strictement interdite. Homéopathie - placebo; effet analgésique dû à la foi du patient. L'utilisation prolongée ne nuit pas, mais peut retarder le traitement réel.

Critères de sélection des médicaments

Les aminoglycosides ou la daptomycine ont une pharmacocinétique dépendante de la concentration et les bêta-lactames, en fonction du temps. La perfusion continue de bêta-lactame est également utilisée pour certaines infections chez les patients. Dans le cas des antibiotiques dépendant de la concentration - ciprofloxacine ou lévofloxacine - seul l'intervalle d'administration doit être allongé; une seule dose n'est pas nécessaire pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale.

Les préparations pour réduire la pression en cas d'insuffisance rénale ne sont pas utilisées en l'absence d'hypertension artérielle essentielle ou secondaire (compliquée d'un diabète sucré ou d'autres troubles). Dans le cas contraire, les antihypertenseurs sont recommandés. N'utilisez pas de médicaments à la maison sans ordonnance d'un médecin.

Caractéristiques du traitement des formes chroniques et aiguës

Les médicaments antibactériens contre l'insuffisance rénale sont recommandés pendant 7 à 10 jours. Au cours du traitement, l’effet des agents appliqués doit être réévalué tous les 2-3 jours: le médecin peut ainsi cibler le traitement sur des agents pathogènes spécifiques et réduire le risque de développement d’une résistance aux antibiotiques.

Au stade 1-2 de l'insuffisance rénale chronique, rester dans l'unité de soins intensifs n'est généralement pas nécessaire. La source de l'infection doit être éliminée et un traitement antibiotique doit être instauré, car ce sont principalement les bactéries qui sont responsables de l'intoxication par le sang. S'il s'agit de pathogènes fongiques (Candida sepsis), viraux ou parasitaires, la maladie doit être traitée avec les médicaments appropriés.

Examen des médicaments les plus efficaces

Le traitement de la maladie sous-jacente, l’infection, est une condition préalable à la réussite du traitement de l’insuffisance rénale. Le diagnostic commence par la recherche de la source de l'invasion. Le plus souvent, l'accent est mis sur les poumons, l'abdomen, les voies urinaires, la peau, les os et les articulations, les dents ou le système nerveux central (par exemple, la méningite, l'encéphalite). Les substances étrangères dans le corps peuvent également être le site de l'infection.

Les principaux groupes de médicaments pour le traitement des infections bactériennes dans l'insuffisance rénale:

  • les pénicillines;
  • les céphalosporines;
  • des carbapénèmes;
  • monobactame.

Les uropathogènes primaires comprennent les bacilles aérobies à Gram négatif - les coliformes ou les entérocoques. Les espèces de Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter et Serratia sont rares.

En cas d'insuffisance rénale, une monothérapie à la lévofloxacine, une céphalosporine de troisième ou de quatrième génération est recommandée. Cependant, l'urosepsie due à des entérocoques (Enterococcus faecalis) nécessite également de l'ampicilline ou de la vancomycine.

Les principaux agents pathogènes qui se trouvent dans le bas de l'abdomen et du pelvis sont les bacilles à Gram négatif aérobies. En plus de la chirurgie, lorsqu'un drainage ou une restauration des organes internes intra-abdominaux est nécessaire, de puissants médicaments antibactériens sont nécessaires.

Le schéma thérapeutique recommandé en monothérapie pour les infections intra-abdominales et pelviennes est l'imipénème, le méropénème, la pipéracilline / tazobactam, l'ampicilline / sulbactam ou la tigécycline. La thérapie de combinaison alternative consiste en clindamycine ou métronidazole plus aztréonam, lévofloxacine.

Les médicaments indépendants de la fonction rénale constituent une alternative aux antibiotiques. L’azithromycine, la clindamycine, le linézolide ou la moxifloxacine ne nécessitent pas d’ajustement posologique. La ceftriaxone est principalement excrétée par les reins, mais lorsque l’organe est déficient, il est métabolisé par le foie, de sorte que la plage thérapeutique est large. Cependant, il ne faut pas oublier que la forme chronique de la maladie (CRF) affecte également le tractus gastro-intestinal, le foie et le métabolisme basal. Par conséquent, chaque patient et le médicament doivent être examinés et approuvés individuellement, car l'administration simultanée d'autres substances néphrotoxiques peut augmenter le risque d'effets indésirables.

Avec l'introduction simultanée de certains agents anti-infectieux et d'inhibiteurs de la pompe à protons, la concentration du premier diminue. Par conséquent, le niveau effectif réel du médicament dans le sang ne sera pas atteint.

Le contrôle thérapeutique des concentrations plasmatiques totales du médicament peut aider à optimiser la posologie en cas d’insuffisance rénale.

Le prix des médicaments, ainsi que les avis, diffèrent considérablement. Un apport régulier réduit le risque d'infections récurrentes. Un traitement insuffisant (1 jour) peut aggraver les patients et augmenter le risque de résistance aux antibiotiques.

Restauration du corps après un traitement antibactérien

Le patient doit suivre un régime pauvre en sel et en protéines afin de réduire les symptômes de la maladie. L'utilisation régulière de fluide (1,5-2,5 litres) améliore statistiquement insignifiante l'état des patients. Il est conseillé aux patients âgés et aux femmes enceintes d'éviter le rhume et de manger des aliments sains. Pour exclure le développement d'une dysbactériose après un traitement antibiotique, l'utilisation de probiotiques rétablissant la microflore intestinale est nécessaire.

Il est interdit de prendre des médicaments diurétiques traditionnels sans consulter un spécialiste. Les plantes médicinales peuvent aggraver l’évolution de l’insuffisance rénale.

Antibiotiques pour l'insuffisance rénale

L'insuffisance rénale chronique (CRF) est une maladie grave entraînant une insuffisance rénale irréversible. Le traitement de la pathologie doit être instauré à un stade précoce car sans l’aide de leur santé, les tissus rénaux meurent, le corps souffre d’intoxication et les conséquences d’un tel état sont fatales.

Traitement de l'insuffisance rénale chronique

Si un patient est diagnostiqué avec une insuffisance rénale chronique, la filtration et les fonctions excrétoires des reins sont gravement altérées. Cela conduit à l'accumulation dans le sang de scories azotées qui, chez une personne en bonne santé, sont excrétées dans l'urine. Le diagnostic d'IRT est posé si la maladie existe depuis plus de 3 mois. Les causes en sont les pathologies inflammatoires et auto-immunes des reins, le diabète sucré, l'hépatite virale, la lithiase urinaire et de nombreuses autres pathologies.

Sans traitement adéquat, des exacerbations de la maladie rénale sont possibles et la progression de la mort des néphrons rénaux deviendra inévitable. Avec CRF, une personne est handicapée. Les personnes atteintes d'un stade quelconque de la maladie se rendent à la commission et, après les examens nécessaires, attribuent un groupe d'invalidité ou un autre.

Le choix des méthodes de traitement dépendra du degré de goutte de filtration glomérulaire:

  1. Aux premiers stades, avec des vitesses de filtration allant jusqu'à 40-15 ml / minute, un traitement conservateur est possible.
  2. Au stade terminal avec des vitesses de filtration inférieures à 15 ml / minute, une hémodialyse ou une greffe de rein est recommandée.

Principes de base

Les objectifs de la thérapie CKD sont:

  • Restauration de l'environnement normal du corps (équilibre eau-sel, composition en oligo-éléments).
  • Réduire les symptômes de l'urémie.
  • Réduire la présence de produits du métabolisme de l'azote dans le sang.
  • Élimination des toxines stagnantes des tissus.
  • Réduire la charge sur les néphrons rénaux sains.
  • Correction de la pression artérielle.
  • Optimisation de la formation et de l'excrétion de l'urine.

Si possible, le traitement de la maladie sous-jacente à l'origine du développement de l'insuffisance rénale. Par exemple, lors de la lithiase rénale, des calculs sont retirés des reins, une hormonothérapie est administrée contre la glomérulonéphrite et une antibiothérapie intensive contre la pyélonéphrite. Au stade initial de l'insuffisance rénale, il suffit généralement d'éliminer les causes, car les lésions rénales sont réversibles. Au deuxième stade, les médicaments sont utilisés pour réduire le taux de développement de maladies rénales chroniques, au troisième stade, le traitement des complications existantes est effectué à l'aide de procédures et de médicaments. Aux stades plus sévères, seule une intervention chirurgicale ou une dialyse permanente peut aider une personne.

Un régime quotidien spécial est organisé pour les patients présentant une insuffisance rénale, car l'activité physique, l'haltérophilie et le stress sont contre-indiqués. Il est nécessaire de suivre un régime spécial, avec un repos adéquat et un traitement médical adéquat. Une telle approche permet généralement d’obtenir une rémission stable et d’éliminer les causes de la pathologie - récupération. Habituellement, le traitement est effectué à domicile, mais l'hospitalisation est nécessaire uniquement au stade terminal ou lors de l'exacerbation d'une maladie rénale chronique.

Autres recommandations importantes pour les patients souffrant d'insuffisance rénale:

  • Élimination des médicaments à effet néphrotoxique.
  • Assainissement des sources d'infection dans le corps.
  • Prendre des médicaments pour lier les métabolites des protéines dans les intestins.
  • Apport en liquide adéquat.
  • Correction de l'acidose, de l'anémie, de l'ostéodystrophie et d'autres complications.
  • Traitement Spa.

Traitement médicamenteux

L'acceptation ou l'administration de tout médicament doit être associée à des tests réguliers. Il est nécessaire de contrôler les indicateurs de la fonction de concentration des reins, urée, créatinine, filtration glomérulaire.

Afin de réduire les produits du métabolisme des protéines dans le corps, des médicaments sont prescrits:

Méthodes folkloriques

Le traitement avec des remèdes populaires ne peut que permettre aux reins malades de supporter leurs fonctions, mais il ne faut pas oublier de prendre des médicaments. Avant de commencer un tel traitement, la consultation d'un médecin est obligatoire.

Les prescriptions en médecine traditionnelle pour les maladies rénales chroniques peuvent être:

  1. Mélangez une cuillère à soupe de menthe, le millepertuis, la mélisse, le calendula, 2 cuillères à soupe de la collection, versez dans un thermos 600 ml d'eau, pour insister 2 heures. Prendre 100 ml de perfusion deux fois par jour. Ce remède est particulièrement recommandé si une insuffisance rénale s'est développée dans le contexte de la pyélonéphrite chronique.
  2. Combinez à parts égales les fruits d'aubépine, les feuilles de laurier, les racines de persil, les graines de fenouil et les baies d'églantier. Une cuillère à soupe de la collection brasser dans un thermos 300 ml d'eau, insistent 4 heures. Collection de boissons dans n'importe quelle forme de la maladie 50 ml trois fois par jour.
  3. Écraser la peau de melon d'eau, verser la moitié à soupe des morceaux dans un demi-litre d'eau. Insister heure, boire ce liquide au lieu de l'eau. Cette méthode sera nécessaire pour laver les reins et éliminer les substances nocives du corps.

Dans la vidéo, les méthodes traditionnelles de traitement de l'insuffisance rénale chronique:

Physiothérapie

Les méthodes de physiothérapie visent généralement à affecter la maladie sous-jacente et à améliorer les néphrons rénaux. Ils peuvent être inclus dans le traitement complexe de l'insuffisance rénale chronique s'ils sont nommés par le médecin traitant. La kinésithérapie améliore le flux urinaire, soulage les spasmes rénaux, réduit la gravité de l'inflammation.

Les types de physiothérapie suivants sont habituellement pratiqués:

  • Bains de guérison;
  • Réception des eaux minérales;
  • UHF;
  • Thérapie par amplipulse;
  • Thérapie magnétique;
  • Électrophorèse de divers médicaments.

Thérapie de remplacement

Si le taux de filtration glomérulaire chute en dessous de 15 à 5 ml / minute, les reins doivent être traités par un traitement de remplacement. En présence d'une néphropathie diabétique, la décision d'effectuer une dialyse peut être prise même à des taux plus élevés.

Indications d'hémodialyse en cas d'insuffisance rénale chronique:

  • Hyperkaliémie plus de 6,5 à 7 mmol / l.
  • La teneur en créatinine est supérieure à 700-1200 mmol / l.

On recommande au patient une hémodialyse ou une dialyse péritonéale. L'hémodialyse est le traitement principal de l'insuffisance rénale au stade terminal. Il est basé sur l'élimination du sang dans une solution spéciale de substances nocives retenues dans le corps pendant l'urémie. Appliquez le dispositif "rein artificiel" - hémodialyse - et un dispositif pour administrer la solution.

La dialyse péritonéale est réalisée en introduisant dans la cavité abdominale un cathéter spécial à travers lequel la solution est injectée dans le péritoine. À la suite du fonctionnement de l'appareil, tous les éléments nuisibles sont retirés du sang. Après avoir trouvé la solution dans le péritoine pendant plusieurs heures, elle s’affiche. La procédure peut se faire même à domicile, mais une fois par mois, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi dans un établissement médical. Dans la phase finale de la phase terminale de la maladie rénale chronique, une greffe de rein est montrée au patient, ce qui améliore le pronostic pour 10 à 20 ans ou plus.
Description de la procédure d'hémodialyse:

Nourriture santé

Le régime alimentaire est sélectionné individuellement et dépend du stade de la maladie et des indicateurs de la fonction rénale. Le point le plus important en thérapie est la correction du régime en eau (moins de 2 litres par jour) et une diminution de la quantité de sel dans le régime. Un régime pauvre en protéines est utilisé - le volume de protéines animales, le phosphore, est sérieusement réduit dans le menu, ce qui réduit la gravité des complications et ralentit la progression de l'insuffisance rénale.

La quantité de protéines dans le régime alimentaire ne dépasse pas 20 à 60 g, selon la gravité de la maladie. L'apport calorique dans le même temps devrait être suffisant, mais la quantité de potassium est strictement contrôlée. Dans le régime alimentaire d'une personne atteinte de maladie rénale chronique, le pain blanc, le riz, les noix, le cacao sont très peu inclus et les champignons et les légumineuses sont complètement exclus. La viande à faible teneur en matière grasse est consommée en petites quantités, les matières grasses étant totalement exclues. Avec un excès de potassium dans le sang, les bananes, les fruits secs, les pommes de terre et le persil sont supprimés du menu. Outre le régime alimentaire, il est démontré que les patients prennent un substitut d'acide aminé de Ketosteril, qui n'affecte pas le métabolisme de l'azote. Des aliments utiles tels que des légumes frais, des fruits, à l'exception des aliments riches en potassium, des céréales, des soupes diététiques et du poisson maigre.

L'effet positif du régime pauvre en protéines avec CRF

Réhabilitation

Malheureusement, même le diagnostic lui-même - insuffisance rénale chronique - implique une évolution et une progression de la maladie, sauf en cas d’élimination complète de sa cause. Par conséquent, une personne devra apprendre à vivre avec cette pathologie, à changer le mode de vie. Beaucoup devront passer en dialyse, alors que tous devront suivre un régime, arrêter de fumer et prendre de l'alcool. La nutrition humaine doit être strictement écrite et calculée en fonction de la quantité de sel et de protéines. Il est nécessaire de contrôler strictement la pression, de faire les exercices, si cela est recommandé par votre médecin. Assurez-vous de passer régulièrement des examens pour corriger les doses de médicaments et les types de traitement.

Consommation de drogue

La carnitine est une substance qui est le composant principal de la plupart des médicaments prescrits pour l'insuffisance rénale. Ce médicament élimine les substances toxiques des cellules du corps, améliorant ainsi l'état du cytoplasme et stabilisant le processus métabolique.

Dans un certain nombre de médicaments, il existe également des acides aminés extrêmement utiles pour le corps, qui permettent la stimulation d'un germe érythroïde situé dans la moelle osseuse. Ces médicaments sont généralement administrés par injection intramusculaire.

Indications d'utilisation

L'insuffisance rénale est une maladie dont le traitement nécessite nécessairement une intervention médicale. Choisir la seule combinaison de médicaments appropriée nécessite un examen minutieux et une interprétation correcte des symptômes, ce qui ne peut être effectué que par un spécialiste qualifié en contact permanent avec le patient.

Insuffisance rénale aiguë

Les indications les plus courantes de prescription de médicaments pour le diagnostic d'insuffisance rénale aiguë sont les suivantes:

    Violation des processus de production d'acide urique et de la balance de ses sels, qui, sous une forme négligée, menace de risques cliniques. Ainsi, une accumulation excessive de cristaux de sodium urate (un des sels) conduit à la goutte, à une lithiase urinaire, à des tumeurs et au syndrome de Lesch-Nyhan.

Insuffisance rénale chronique

Dans la forme chronique de la maladie, de tels symptômes sont indiqués.

  1. Teinte jaune de la peau, accompagnée de haut-le-cœur, de nausées et de vertiges fréquents. Le patient veut constamment boire, un goût désagréable est noté dans la cavité buccale. La raison en est l’augmentation constante du métabolisme des protéines dans les produits sanguins.
  2. Tonus musculaire fortement réduit, légers troubles de la motilité, ainsi que tremblements fréquents des mains.
  3. En cas de rhumes associés (grippe, mal de gorge), leur évolution est fortement compliquée.

Au stade final de l'insuffisance rénale chronique sont notés:

  1. Un changement brusque d'humeur et de degré de susceptibilité (différences entre l'état d'apathie et d'éveil évident), un comportement inapproprié, ainsi que de graves troubles du sommeil.
  2. Il est évident que le gonflement de la peau du visage, les démangeaisons, le dessèchement et les cheveux cassants avec la perte de leur couleur naturelle.
  3. La malnutrition progressive des tissus externes et internes, ce qui conduit à une dystrophie progressive. Cela s'accompagne souvent d'une température corporelle anormalement basse, d'une perte d'appétit, d'un enrouement dans la voix.
  4. Le développement de maladies inflammatoires de la cavité buccale, accompagné de la présence de défauts sur la membrane muqueuse sous la forme d'ulcères douloureux et d'une odeur d'ammoniac provenant de la bouche. Souvent, ces symptômes sont accompagnés de ballonnements, de régurgitations fréquentes, de selles très sombres et d'autres signes d'insuffisance rénale.

Contre-indications

Les médicaments qui peuvent être prescrits pour l'insuffisance rénale aiguë ou chronique sont des médicaments très puissants. Lors du traitement de l'insuffisance rénale, il est recommandé de surveiller attentivement le taux d'hémoglobine dans le sang. En outre, les antécédents médicaux du patient doivent être soigneusement examinés. Ainsi, la plupart des médicaments les plus couramment prescrits pour l'insuffisance rénale ne sont pas recommandés chez les patients:

  • avec l'hypertension artérielle résultant de l'hypertension;
  • avec tous les types d'infarctus dans l'histoire.

En outre, en médecine, un certain nombre de conditions doivent être traitées avec une extrême prudence. Ceux-ci comprennent:

  • œdèmes des tissus sous-cutanés ou des muqueuses présents dans l’histoire de la maladie, ainsi que traitements antérieurs par inhibiteurs;
  • anomalies significatives dans les parois des artères rénales;
  • tension artérielle extrêmement basse ou circulation sanguine altérée;
  • la grossesse
  • période d'allaitement;
  • des quantités excessives d'aldostérone dans le cortex surrénalien;
  • manque de latence du corps à la substance principale des drogues.

Variétés de drogues

La liste des médicaments prescrits pour la maladie décrite est très longue. Lors du choix d'un médicament, le degré de la maladie, le moment de la maladie, ses antécédents et bien plus encore sont pris en compte.

Antibiotiques

L'ampicilline et la carbénicilline sont les antibiotiques les plus couramment prescrits pour diagnostiquer l'insuffisance rénale. Étant donné le très large éventail de leurs actions et sous réserve de la tolérance normale du corps de ces médicaments, ils peuvent être attribués aux plus efficaces. Cependant, ils ne devraient être pris qu'après un examen approfondi et sur la recommandation d'un médecin.

En outre, des antibiotiques de type néomycine tels que la néomycine, la streptomycine, la kanamycine et d'autres sont souvent prescrits pour le traitement. Étant donné que les médicaments énumérés sont éliminés de l'organisme uniquement en raison de la filtration glomérulaire des reins, une posologie extrêmement modérée est recommandée pour les maladies chroniques de ces derniers.

Autre

Le furosémide est l’un des médicaments efficaces pour le traitement de la maladie décrite. Appliquer le médicament doit être des cours, la taille des pauses entre lesquelles est strictement déterminé par le médecin traitant. La violation du schéma établi peut entraîner un certain nombre d’effets secondaires: faiblesse grave, hypotension artérielle et débit cardiaque excessif.

Le mannitol fait également partie des médicaments les plus puissants. La réception se fait par injections intraveineuses et uniquement dans les conditions du traitement hospitalier. Après l’introduction du médicament dans le corps, il se produit une augmentation temporaire de la circulation sanguine, ce qui peut réduire considérablement les effets des cellules falciformes. L'abondance d'hémoglobine qui pénètre ensuite dans la circulation sanguine rétablit l'équilibre dans le sang. Après avoir été introduit dans le corps, le mannitol est constamment en dehors de ses cellules. Dans le cas où un excès de médicament se forme dans le plasma, il est souvent nécessaire de prendre des mesures sérieuses pour réduire la pression intracrânienne.

En tant que prophylactique efficace, Renagel est souvent prescrit pour observer les symptômes d'insuffisance rénale chez un patient. Après son utilisation, le médicament commence à éliminer activement le calcium du corps du patient, car il est toujours utilisé en association avec des médicaments qui permettent au corps de maintenir le niveau de cette substance. Le fait de ne pas suivre les recommandations du médecin traitant lors de la prise de Renagel peut entraîner des lésions osseuses et un certain nombre d'autres maladies.

Il existe diverses maladies rénales chroniques, telles que la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, l'urolithiase, la présence de kystes et de tumeurs dans les reins, les anomalies congénitales de la structure, le doublement ou l'absence, et autres. Les reins sont un organe d’élimination, c’est-à-dire que le sang est filtré à travers les tubules rénaux, que les produits de désintégration en sont retirés, puis qu’ils quittent naturellement le corps avec l’urine.

Si une personne souffre d'une maladie rénale chronique, son travail est alors réduit, c'est-à-dire qu'il filtre moins de sang et que certains des principaux produits métaboliques et déchets azotés restent dans le sang. Cela conduit à une insuffisance rénale chronique. Ce diagnostic est posé par un médecin, un urologue ou un néphrologue sur la base de sang, d'urine et d'une échographie des reins. Des analyses telles que le taux de filtration glomérulaire et la clairance de la créatinine, sur lesquelles le médecin compte, jouent un rôle important dans l'identification de l'insuffisance rénale. Sur la base de ces analyses, il peut déterminer le degré de gravité de l'insuffisance rénale.

Une personne souffrant d'insuffisance rénale peut être infectée comme une autre par une maladie infectieuse et nécessiter un traitement par médicaments antibactériens. On peut demander au médecin qui traite un tel patient s'il est possible de lui prescrire des antibiotiques et, le cas échéant, lequel d'entre eux. La difficulté de ce problème est qu’en cas d’insuffisance rénale, le taux d’élimination de certains médicaments est réduit, c’est-à-dire qu’ils circulent plus longtemps dans les vaisseaux que chez une personne en bonne santé. Avec un séjour plus long dans le corps humain, ils peuvent avoir non seulement un effet thérapeutique, mais également un effet toxique. Après tout, une dose n’a pas eu le temps de l’éliminer complètement et vous avez déjà pris la suivante. De plus, certains antibiotiques eux-mêmes ont un effet toxique sur le parenchyme des reins, et s’il existe une maladie de fond de ces organes, ce risque augmente alors plusieurs fois.

Les antibiotiques à la pénicilline et les céphalosporines sont en général relativement sûrs et leur utilisation en cas d'insuffisance rénale n'est pas contre-indiquée, mais la dose doit être réduite. Alors que les antibiotiques aminoglokozidnye (gentamicine, kanamycine, amikacine) sont excrétés par les reins sous forme pure et ont un effet néphrotoxique prononcé. Chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale, la prise de tels médicaments est hautement indésirable. Les premiers représentants des macrolides et des fluoroquinolones ont eu un effet néfaste sur les reins, mais les représentants modernes n’en ont presque pas, mais la dose de médicaments devrait toujours être inférieure à celle du reste de la population. Les antibiotiques tels que la tétracycline, la doxycycline et le biseptol sont strictement contre-indiqués en cas d’insuffisance rénale.

Afin de choisir le bon traitement, vous devez toujours informer votre médecin de vos problèmes de reins et de vos opérations.

Médicaments pour l'insuffisance rénale

En raison d'insuffisance rénale chronique ou aiguë, la fonction de filtrage de ces organes couplés est nettement réduite, en particulier si les deux sont affectés. Le volume de sang nettoyé dans les néphrons diminue, de sorte que le processus de filtration et l'excrétion des métabolites se fait plus lentement, les produits de désintégration sont retenus plus longtemps dans le sang et les tissus des reins.

Les médicaments sans danger pour l'insuffisance rénale répondent à plusieurs conditions:

  • ils ont une néphrotoxicité minimale, c’est-à-dire qu’ils ne se déposent pas dans les tubules rénaux, ne provoquent pas d’inflammation dans les tissus des reins;
  • au cours du métabolisme des médicaments, une grande quantité de substances toxiques pour le corps ne se forme pas;
  • les agents ont une efficacité maximale afin que le médecin puisse minimiser la dose;
  • après désintégration en métabolites, les médicaments sont excrétés de l'urine à une concentration élevée, de sorte que la durée de leur séjour dans les tubules des reins est minime.

Si les médicaments sélectionnés présentant ce diagnostic possèdent ces qualités, le traitement n'aura pas d'impact négatif notable sur l'état du corps.

Antibiotiques pour l'insuffisance rénale

Les caractéristiques générales des médicaments approuvés pour l'insuffisance rénale sont présentées ci-dessus et il est intéressant de discuter plus en détail des agents antibactériens avec le médecin traitant. Les antibiotiques sont des médicaments utilisés pour traiter les maladies infectieuses déclenchées par des microorganismes pathogènes ou conditionnellement pathogènes.

Utilisez des médicaments pour arrêter la croissance des germes ou pour les détruire complètement. Sans ces moyens, il est difficile de se débarrasser des pathologies causées par de nombreuses bactéries, par exemple les staphylocoques, les streptocoques.

Dans la forme aiguë de la maladie, ils essaient jusqu’à la dernière fois de ne pas utiliser de médicaments antibactériens, car l’hémodialyse a pour but de maintenir l’état de santé normal du patient - purification du sang au moyen d’appareils spéciaux. Dans de telles conditions, les antibiotiques peuvent être trop toxiques.

Pour le traitement des infections bactériennes en cas d'insuffisance rénale chronique, on utilise des médicaments à faible néphrotoxicité, qui peuvent circuler pendant longtemps dans le sang sans nuire au patient.

Ils doivent avoir un spectre d'action étendu et un degré élevé de biodisponibilité - cela réduira leur dose.

Antibiotiques de classe de pénicilline

En cas d'insuffisance rénale, les antibiotiques à la pénicilline seront les plus sûrs pour le traitement d'une infection bactérienne. Ce groupe comprend l'ampicilline, le benotal et la carbénicilline. Ils peuvent être pris dans les pathologies provoquées par la reproduction de bactéries gram-négatives (pneumonie, empyème pleural, sepsie, mal de gorge, méningite, anthrax et autres).

Les préparations de pénicilline (comprimés et injections) ont une faible toxicité. Elles peuvent donc s'accumuler dans les tissus de l'organe excréteur pendant un certain temps ou circuler dans le sang sans que le patient ne s'aggrave. L'inconvénient est qu'ils ne contribueront pas à l'élimination des bactéries à Gram positif et que certains microbes à Gram négatif ont développé une résistance aux moyens de ce groupe.

Le médecin doit nécessairement calculer la posologie du médicament individuellement pour chaque patient, en fonction des résultats obtenus après l'examen des organes du système excréteur.

Antibiotiques Néomycines

Les antibiotiques à base de néomycine (néomycine, streptomycine, kanamycine, gentamicine), dont le principal principe actif est un composé aminoside, sont actuellement abandonnés. Les raisons en sont convaincantes. Premièrement, ils peuvent augmenter la pression, de sorte que ces médicaments ne peuvent pas être utilisés pour l'hypertension. Deuxièmement, ils ne sont pratiquement pas détruits jusqu'aux métabolites finaux et sont excrétés par les reins sous forme inchangée, ce qui indique leur haute néphrotoxicité.

Les médicaments à base de néomycine peuvent être utilisés par les personnes souffrant d'insuffisance rénale uniquement dans les cas où un traitement local est requis, c'est-à-dire que l'infection de surface est traitée avec un antibiotique. Dans ce cas, le médicament ne provoque pas d’augmentation de la pression et n’aggrave pas l’état du patient pendant l’hypertension.

Pour réduire le risque d'accumulation excessive de la substance active dans le sang, le médecin doit calculer clairement la dose du médicament et la limiter au maximum.

Antibiotiques cyclines

Les médicaments du groupe cycline (Etracycline, Tétracine, Oxytétracycline, Tétran, Diméthylchlorotétracycline, Métacycline, Rondomycine) avec un effet antibactérien peuvent être pris par les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, mais cela doit être fait avec prudence. Le médecin doit choisir le moins toxique dans le cas spécifique de l'outil, il convient également de minimiser le dosage.

L'action des antibiotiques tétracyclines, comme la pénicilline, vise à détruire les bactéries à Gram négatif à paroi cellulaire mince. Peut être utilisé non seulement des pilules orales, mais aussi des moyens externes pour réduire l'intensité de l'acné et des foyers d'infection ouverts.

Antibiotiques céphalosporines

Les céphalosporines (Tseporin, Cefalotin, Keflin, Keflodin, Loridin) associées aux antibiotiques pénicillines constituent un groupe des médicaments les plus sûrs contre l'insuffisance rénale. Ils n'augmentent pas la pression. Lors de leur utilisation, il n'est pas nécessaire de réduire considérablement la dose, comme c'est le cas avec les tétracyclines.

Les antibiotiques céphalosporines sont un agent à large spectre. Ils sont capables de détruire les bactéries sensibles à Gram négatif et à Gram positif, mais les microbes peuvent développer une résistance à ces agents. Avec la résistance ou la sensibilité réduite des micro-organismes ne peut pas augmenter la dose du médicament - il convient de le remplacer par un autre.

Antibiotiques Polypeptides

Les antibiotiques polypeptidiques (Kolimitsin, Tyrothricin, Bacitracin, Polymyxin B) sont plus toxiques que les pénicillines, les céphalosporines et les cyclines. Ils sont donc rarement utilisés dans le traitement de l'insuffisance rénale. Ils ne sont utilisés que s’il est nécessaire de traiter des foyers d’infection externes. Ils diffèrent des agents de la néomycine en ce qu'ils n'affectent pas la pression artérielle.

Objectifs du traitement de l'insuffisance rénale

Les tâches complexes du traitement de l'insuffisance rénale chronique comprennent les domaines suivants:

  • prévenir toute destruction ultérieure du tissu rénal;
  • ralentir l'hypertrophie ventriculaire gauche provoquée par la violation de la circulation sanguine intrarénale;
  • résister au développement d'une intoxication urémique sur fond de capacité de filtration réduite des reins;
  • le temps d'identifier ou d'éliminer rapidement les maladies infectieuses, comme chez les patients présentant une insuffisance rénale, ils se développent plus rapidement et donnent des complications.

Ce sont les médicaments antibactériens (rarement des médicaments antiviraux) qui jouent un rôle important dans la résolution de la dernière tâche du complexe thérapeutique. Mais il suffit de faire confiance au choix du remède, qui doit coordonner sa décision avec le néphrologue et examiner la maladie rénale du patient.

Les antibiotiques ne sont pas contre-indiqués pour le traitement des infections chez les patients présentant une insuffisance rénale, mais leur utilisation impose de nombreuses exigences en matière de médicaments antibactériens. Certains produits ne doivent pas être utilisés, d'autres peuvent être utilisés avec un traitement externe et les pénicillines et les céphalosporines sont permises pour l'ingestion, car elles n'ont pas d'effet néphrotoxique. Lors de la prescription d'antibiotiques, le patient doit informer le médecin des problèmes rénaux existants.

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