Antibiotiques pour la cystite pédiatrique

L’utilisation d’antibiotiques dans l’enfance semble excessive pour beaucoup de parents: ils craignent que l’immunité de l’enfant en souffre irrémédiablement. Mais la vérité est que sans l’utilisation d’antibiotiques, il est presque impossible de guérir la cystite: cette maladie est presque toujours provoquée par une bactérie et, par conséquent, d’autres médicaments contre elle sont inutiles. Comment traite-t-on l'inflammation de la vessie chez les enfants? Quels antibiotiques sont autorisés à prendre?

Cystite chez les enfants: traitement antibiotique - les principes de base de la thérapie

Les médicaments antibactériens sont prescrits avec prudence, même par les adultes, sans parler des enfants. Prescrit les médicaments seulement médecin, compte tenu des facteurs suivants:

  1. Les résultats de l'enquête. En cas de cystite, l'enfant doit subir au moins une échographie, ainsi que des analyses de sang et d'urine. L'urine est presque toujours examinée pour rechercher une culture bactériologique, ce qui permet de déterminer l'agent infectieux. Différentes bactéries sont sensibles à différents médicaments, car la sélection des antibiotiques est effectuée individuellement dans chaque cas.
  2. Contre-indications existantes. Si l'enfant a des problèmes de santé, le spécialiste doit s'assurer que le médicament prescrit lui est compatible.
  3. L'âge du patient. Il existe des médicaments qui sont inacceptables pour les enfants. Le médecin doit tenir compte de ce moment.
  4. La durée optimale du cours. En règle générale, cela varie d'une semaine à deux. Dans certains cas, une seule dose du médicament.

Si le médecin aborde de manière responsable la tâche de choisir un médicament, l'enfant n'aura plus aucun problème. Au lieu de cela, il arrêtera la propagation de l'infection, en raison de laquelle la maladie cessera de se développer.

Le principal danger de l’antibiothérapie chez les enfants est la mauvaise utilisation des médicaments, qui caractérise principalement les cas où les parents décident de choisir leurs propres médicaments. Il faut se rappeler:

  • les antibiotiques sont inutiles pour la nature virale ou fongique de la cystite (pour ces types de maladies, les agents antiviraux et antifongiques sont présentés);
  • les antibiotiques ne provoquent pas de fièvre (pour ce besoin des antipyrétiques);
  • les antibiotiques ne protègent pas contre la survenue de complications bactériennes (les médicaments à base de plantes permettent cette tâche).

La mauvaise réputation de la thérapie antibiotique a été principalement créée par les personnes qui ont mal utilisé les médicaments. En effet, si, sans aucune raison, des médicaments sont administrés à l'enfant, le traitement peut se transformer en problèmes, notamment:

  • augmenter la résistance des microbes à un agent particulier (à l'avenir, son utilisation sera inutile);
  • violation de la microflore normale;
  • l'apparition de réactions allergiques, l'échec dans le travail enzymatique du corps;
  • absence de résultats positifs du traitement.

Étant donné que les effets négatifs de la prise d'antibiotiques ne sont associés qu'à l'analphabétisme médical, il est inutile de protéger l'enfant d'un traitement approprié. L'essentiel est de trouver un médecin qualifié et de veiller à ce qu'il prescrive des médicaments non «au hasard», mais en fonction des résultats des tests.

Le meilleur antibiotique pour la cystite chez les enfants

La pharmacologie moderne offre une énorme quantité de médicaments sans danger pour l'enfant. Les médecins prescrivent les antibiotiques efficaces suivants pour les enfants atteints de cystite:

  1. Pénicillines: Amoxiclav, Augmentin.
  2. Macrolides: Sumamed, Azithromycine.
  3. Céphalosporines: Zinnat, Tsedeks, Zefaclor, Tarazef, Supraks Solyutab.
  4. Sulfamides combinés: Co-trimoxazole.
  5. Dérivés d'acide phosphonique: Monural.

Tout d'abord, le médecin recherche une variante parmi les pénicillines: leur utilisation est considérée comme l'option la plus efficace et la plus sûre pour un enfant. Les autres groupes d'antibiotiques sont activés si, pour une raison quelconque, les pénicillines ne peuvent pas être utilisées ou si les médicaments n'ont pas produit l'effet souhaité.

Il est impossible de dire quel médicament traite le mieux la cystite chez les enfants, car toutes les situations sont différentes. Il est important que le médecin trouve un équilibre entre les exigences d’un cas particulier et les risques potentiels liés à l’utilisation de médicaments. Lorsque cet équilibre est atteint, la maladie est facilement guérie sans dommage pour le corps.

La durée moyenne de l’antibiothérapie est de 7 jours; parfois, une approche plus sérieuse est nécessaire - le traitement est ensuite prolongé à deux semaines. Les macrolides sont généralement utilisés pendant 3 à 5 jours. Monural (pédiatrique) diffère favorablement sur ce fond: il suffit de le prendre une fois pour la nuit, pour que le lendemain les symptômes disparaissent et que l’infection cesse de se développer. Certes, un antibiotique est prescrit uniquement aux enfants de plus de cinq ans.

Les symptômes de la cystite aiguë disparaissent généralement après 2-4 jours de traitement. Mais n'arrêtez pas le traitement avant l'heure, sinon le processus inflammatoire est réactivé.

Cystite chez un enfant de 3 ans - quels antibiotiques sont appropriés?

Les parents traitent toujours les petits enfants avec inquiétude, car le corps de l'enfant est encore assez faible et vulnérable. Cependant, cela ne signifie pas que le patient ne doit pas recevoir d'antibiotiques. Bon nombre des médicaments ci-dessus sont autorisés à être utilisés même à un "aussi jeune" âge. Les enfants de trois ans peuvent être traités avec des médicaments tels que:

  • Amoxiclav sous forme de suspension ou de solution à usage parentéral (les comprimés ne sont prescrits qu'à partir de 6 ans);
  • Augmentin sous forme de suspension ou de sirop (les comprimés ne peuvent être utilisés qu'à partir de 12 ans);
  • Sumamed sous forme de comprimés 125 mg (si l'enfant pèse moins de 12,5 kg, l'antibiotique doit être utilisé sous forme de suspension);
  • Azithromycine (poids corporel supérieur à 10 kg);
  • Zinnat, Tsedeks, Zefaklor, Taratsef (en comprimés ou en suspensions), Supraks Solyutab (sous forme de suspensions);
  • Co-trimoxazole.

Les jeunes enfants déterminent la posologie exacte chez le médecin. En règle générale, la «partie» dépend du poids du patient.

Bien que les antibiotiques indiqués soient autorisés pour le traitement des enfants de trois ans, l’état de l’enfant après sa prise doit être surveillé de près. Le patient peut manifester une intolérance à tout composant faisant partie du médicament. Pour les rougeurs, les éruptions cutanées, l’aggravation du sommeil et d’autres symptômes similaires, il est recommandé d’arrêter le traitement et de consulter un médecin pour vous prescrire un autre médicament.

L'antibiothérapie est presque toujours le seul moyen efficace de lutter contre la cystite chez l'enfant. Il est seulement nécessaire de montrer l'enfant à un spécialiste qualifié et de suivre ses instructions avec précision afin de mettre fin rapidement à une attaque d'inflammation aiguë ou chronique.

Antibiotiques pour la cystite chez les enfants

L'inflammation de la vessie est également commune chez les garçons et les filles. De nombreux parents croient à tort que la cause de la maladie peut être une longue position assise dans le sable froid ou une colline, nageant dans une eau froide.

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Bien entendu, ce comportement peut également nuire à la santé du bébé, mais il s’agit de la maladie la plus souvent déclenchée par l’activité de divers micro-organismes. Les principaux agents responsables de la maladie comprennent E. coli (18 sous-espèces), qui pénètrent dans la cavité de la vessie et provoquent progressivement une violation de son fonctionnement normal et une inflammation des muqueuses. Surtout souvent, la pathologie peut se développer en période d'immunité réduite.

Sur la base des faits ci-dessus, nous pouvons conclure que si la maladie provoque un agent pathogène, il est alors nécessaire de la combattre à l'aide de médicaments d'origine antibactérienne.

Antibiotiques utilisés dans le traitement des enfants

Parmi les antibiotiques utilisés pour traiter les enfants, citons:

Céfuroxime

Par le principe de leur action, Cefuroxime est appelé antibiotiques à large spectre. Il est efficace contre les staphylocoques et les entérocoques, les microorganismes aérobies et anaérobies. Libérez le médicament sous forme de comprimés et de poudre pour dilution de solutions pour administration intramusculaire et intraveineuse.

  • Cefuroxime est approuvé pour utilisation par les nouveau-nés. Les injections avec lui sont faites deux fois par jour, la posologie est calculée en fonction du poids du patient: 30 mg par kilogramme.
  • Pour les enfants d'âge préscolaire et primaire (jusqu'à 12 ans), la posologie est calculée à partir du ratio de 100 mg par 1 kg.
  • Pour les adolescents de plus de 12 ans, 250 mg par kg de poids sont autorisés.

La durée du traitement ne dépasse généralement pas 5-7 jours.

Zinnat

L'effet bactéricide du principal ingrédient actif, le céfuroxime axétil, vise à supprimer la reproduction et la destruction de nombreux types de microbes. Zinnat est produit sous forme de comprimés et de granulés pour la préparation de suspensions pour administration orale. La dernière option est destinée uniquement aux nourrissons qui peuvent avoir des problèmes avec l'ingestion de pilules en vrac.

  • Le sirop est préparé en respectant scrupuleusement toutes les exigences du mode d’emploi et donne 1 cuillère (2 doses) aux enfants jusqu’à 6 mois.
  • Il a été démontré que les enfants âgés de plus de 6 mois et de moins de deux ans prenaient 1,5 cuillères à soupe de drogue 2 fois par jour.
  • À partir de deux ans, 2 cuillères de Zinnat sont prescrites plusieurs fois par jour.

Le cours de thérapie est de 10 jours.

Il est important de se rappeler que la suspension diluée devient inutilisable 10 jours après l’ouverture du flacon et de la préparation.

Bien que chacun des médicaments susmentionnés soit conçu pour le traitement de jeunes enfants, il est interdit de poser un diagnostic et de prescrire des médicaments aux parents. Les enfants de la première année, s'ils ont développé une cystite, en raison de la probabilité élevée de développer un certain nombre de complications, sont traités à l'hôpital. Les personnes âgées sont autorisées à être traitées à domicile, mais elles doivent auparavant être examinées par un médecin et un certain nombre de tests sont nécessaires pour établir un diagnostic et des tests précis.

Comment traiter un enfant

Vérifier les symptômes

Étant donné que la très grande majorité des enfants portent une couche, il est difficile de suspecter des problèmes de santé de la région urogénitale chez un bébé de moins de trois ans. Le premier signe d'inflammation est toujours considéré comme une augmentation de la nostalgie et de la douleur lors du passage de l'urine dans l'urètre. De plus, les parents peuvent remarquer que l'enfant est devenu:

  • capricieux et pleurnichard;
  • souche en urinant;
  • a commencé à uriner un liquide de couleur foncée (si du sang est présent, il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance);
  • trop pâle et léthargique;
  • mauvaise alimentation et abandon de la poitrine.

Comprendre que quelque chose ne va pas avec les enfants plus âgés est beaucoup plus facile. En plus du fait qu'ils peuvent déjà vous dire que quelque chose fait mal, il y aura des symptômes plus évidents de la maladie:

  • augmentation de la température corporelle;
  • l'incontinence;
  • envies improductives jusqu'à 10 fois par heure;
  • douleur dans l'abdomen, le périnée et le bas du dos;
  • changer dans l'apparence et l'odeur de l'urine.

Nous fournissons les premiers secours

  • Repos au lit
  • Boisson abondante (boissons aux fruits de baies et compotes de fruits secs, eau de boisson non gazéifiée, régime alimentaire);
  • Baisser la température (enfants Nurofen ou Panadol sous forme de sirop).

Si l'enfant ne se sent pas bien et que, en raison de tous les signes, la cystite en est devenue la cause, les parents devraient lui fournir du repos et de préférence au repos jusqu'au moment où il se rend chez le médecin. Pour accélérer l'élimination des microbes du corps, il est nécessaire de boire beaucoup. À cette fin, une compote appropriée de fruits secs, de jus de canneberge, de teinture d'églantier ou d'eau plate à la température ambiante. Le thé, les jus et les boissons gazeuses ne peuvent pas être pris.

Il est interdit de réchauffer les enfants avec de la chaleur sèche et de l'eau chaude avant de poser un diagnostic. Afin d'éliminer la température et la douleur, recommandez les enfants Nurofen ou Panadol sous forme de sirop. Les températures dues à l'inflammation des bébés de la vessie, vous devez retirer la couche jusqu'à ce que la température baisse.

Cela peut être intéressant:

Nous nous tournons vers le médecin et suivons le traitement prescrit.

Une cystite qui n'est pas guérie à temps peut avoir des conséquences extrêmement graves sur la santé et la qualité de vie de l'enfant. Dès le stade aigu, il pénètre rapidement et doucement dans la chronique, ne se rappelant que de temps en temps par de faux désirs et une légère sensation de brûlure dans l'urètre.

Pour ignorer de tels symptômes ne peut pas être et à leurs premières manifestations, il est nécessaire d'aller pour une consultation avec un pédiatre. Cela devrait être fait même en cas d'incidents répétés de manifestation de la maladie, chaque fois qu'elle peut avoir différentes causes de développement.

Est-il possible de guérir un enfant sans antibiotiques

Il est important que les parents se souviennent que même les recettes les plus éprouvées de la médecine traditionnelle ne peuvent être utilisées pour traiter des enfants sans consulter leur médecin. Un pédiatre connaissant l'évolution de la maladie et l'état de santé général du jeune patient sera en mesure de proposer une aide plus appropriée pour chaque enfant en particulier.

Parmi les plus efficaces figurent:

  • Infusions de mil. Pour préparer un remède, vous aurez besoin de 100 g de mil, que vous devrez laver à une couleur claire et versez un verre d’eau bouillante. Bien que l'eau soit encore chaude, le grain doit être soigneusement écrasé jusqu'à ce qu'il devienne trouble. Prenez le mélange devrait être immédiatement. À chaque réception, il est nécessaire de préparer un nouveau lot. La durée du traitement est de 2 semaines.
  • Bain assis avec une feuille de laurier. Pour préparer un bain de siège contre la cystite, vous aurez besoin de 40 g de feuilles séchées pour remplir 10 litres. de l'eau Faites bouillir le mélange pendant 30 minutes puis filtrez. Une solution légèrement refroidie est ajoutée au réservoir pour la procédure et diluée si nécessaire.

Avis les mamans

Des mères expérimentées dont les enfants ont la malchance de faire face à la maladie, soutiennent qu'il est impossible de se soigner. La triste expérience de parents qui ne voulaient pas ou ne pouvaient pas se rendre dans un établissement médical et utilisaient des remèdes populaires comme thérapie aidait à comprendre qu’il était impossible de faire face à une cystite infectieuse sans antibiotiques.

En outre, les mamans conseillent aux jeunes filles, si elles détectent des problèmes de miction, de les emmener à une consultation supplémentaire avec un gynécologue. Chez les filles, comme chez les femmes adultes, la maladie est souvent accompagnée de vulvite.

Médicaments pour enfants pour la cystite

La cystite est répandue chez les enfants. Cela est particulièrement vrai des jeunes représentants de la belle moitié de l’humanité - en raison de la structure anatomique du système urinaire. Et, bien sûr, les premiers secours à la lutte contre la maladie sont les médicaments. Ils aident à se débarrasser de l'inflammation en peu de temps, en empêchant la maladie de se développer et de passer à une forme plus complexe. Quoi exactement et comment bien prendre des médicaments pédiatriques pour la cystite - vous découvrirez dans l'article.

Cystite: types de maladie et de symptômes

Alors, quelle est la cystite? La cystite est une inflammation de la vessie causée par la présence de bactéries dans le système urogénital.

Les bactéries pénètrent dans la vessie à la suite de:

  • Non-respect de l'hygiène personnelle;
  • Présence de vers;
  • La survenue d'une dysbiose;
  • L'apparition du béribéri;
  • Système immunitaire diminué;
  • Les doses excédentaires d'un certain groupe de médicaments;
  • Anomalies congénitales de la vessie;
  • Hypothermie ou surchauffe du corps de l'enfant.

C'est important! La cause la plus fréquente de cystite chez les nourrissons est un changement de couche rare. Dans ce cas, il est conseillé aux pédiatres de laisser le bébé plusieurs heures par jour sans sous-vêtement absorbant, afin que la peau et les organes du système urogénital puissent «se détendre».

Les symptômes de la cystite chez un nourrisson sont difficiles à comprendre immédiatement - ils ressemblent à un rhume banal. Cependant, il existe une légère différence entre eux, à savoir:

  • L'urine devient foncée (mais pas dans tous les cas);
  • Vidange trop fréquente de la vessie - plus de 20 fois par jour;
  • Le bébé pleure souvent;
  • Élévation de la température au niveau de 38-39 degrés.

Habituellement, les nourrissons qui ont été attrapés par l'inflammation tirent les poignées vers l'estomac et commencent à le "pincer", ce qui devrait servir de "cloche" alarmante à la mère. Aucun signe moins important de la cystite chez les enfants est un fort pleurs lors de la vidange de la vessie.

Les enfants plus âgés atteints de cystite sont beaucoup plus faciles à identifier car ils peuvent signaler eux-mêmes les premiers symptômes. Ceux-ci incluent les signes d'inflammation suivants:

  • Douleurs tirantes dans le bas de l'abdomen;
  • De fréquents voyages aux toilettes "de façon modeste" - au moins trois fois par heure;
  • L'urine est devenue trouble;
  • L'apparition de maux de tête et de fatigue;
  • Douleur aiguë après la miction;
  • Augmentation de la température à 38-39 degrés.

Dès que vous constatez l'un des symptômes ci-dessus ou tous en même temps, rendez-vous immédiatement chez le pédiatre.

Diagnostic de l'inflammation

Une fois que le pédiatre a interrogé la mère et l'enfant sur tous les symptômes soudains, il donne immédiatement des instructions pour les tests. Ils sont nécessaires pour déterminer avec précision la présence de processus inflammatoires dans le corps d'un enfant. Ceux-ci comprennent:

  1. Test sanguin général. Un grand nombre de leucocytes dans le sang indique une inflammation.
  2. Analyse d'urine. La présence de protéines, l'excès de globules rouges et de leucocytes dans l'urine - tout cela indique la présence d'une infection bactérienne.

C'est important! Si l'analyse de l'urine n'est pas collectée conformément aux règles, le résultat sera incorrect.

Comment collecter l'urine des enfants:

  1. Achetez un conteneur spécial dans la pharmacie. Pas de pots ou de bouteilles à la maison.
  2. Assurez-vous de miner l’enfant avant de vider la vessie. Chez les filles, le nettoyage commence des organes génitaux à l'anus, et chez les garçons, le prépuce est lavé.
  3. Une fois l'urine recueillie, elle doit être apportée au laboratoire dans l'heure.

En plus des tests standard, on prescrit aux enfants une échographie des reins et de la vessie. Si le cas est complètement négligé - cystoscopie et urographie excrétrice.

Traitement des processus inflammatoires chez les enfants

Le traitement d'un enfant contre la cystite est basé sur la forme de la maladie et son stade. La chose la plus importante qu'un médecin prescrit dès l'apparition des premiers signes d'inflammation est de fournir un repos au lit et au repos. Pas de jeux actifs pendant les 4 premiers jours. Et bien sûr, n'oubliez pas la boisson abondante, qui contribue à éliminer les bactéries du corps.

Si le stade aigu de la cystite est pris par surprise, des antibiotiques, des analgésiques et des uroseptiques sont inclus dans le traitement. Jusqu'à ce que l'agent en cause soit identifié, le médecin peut vous prescrire un antibiotique à large spectre pour une administration unique.

Et si un enfant a une forme chronique de cystite, celle-ci est révélée en raison de la maladie qui l'a provoquée, par exemple à cause de la pyélonéphrite ou de l'urétrite, puis un traitement efficace est en cours.

Les médicaments pour le traitement de la cystite chez les enfants

Selon les résultats de tous les examens, le médecin prescrit des médicaments d’origine synthétique en tant que traitement pour les enfants atteints de cystite. Dans le monde moderne, il est malheureusement difficile de guérir la cystite sans l’utiliser, car les bactéries sont devenues résistantes à de nombreux médicaments. Afin de se débarrasser des processus inflammatoires de la cystite aiguë et chronique était le plus de succès - le médecin prescrit un traitement complet.

Comment les médicaments affectent la vessie:

  1. Tous les microorganismes sont éliminés et excrétés dans l'urine.
  2. Réduire ou soulager complètement l'enfant de la douleur.
  3. Ne laissez pas les infections pénétrer dans les parois plus profondes de la vessie.
  4. Soulage les crampes dans l'urètre.
  5. Restaurer les zones endommagées.

Le médicament est sélectionné pour chaque enfant individuellement, en fonction de l'âge, du type d'infection bactérienne, de l'évolution de la maladie et des caractéristiques du corps.

C'est important! En aucun cas, ne peuvent pas prescrire des médicaments par leurs propres moyens, comme certains parents aiment le faire. Sinon, vous pouvez causer des dommages importants au corps de l’enfant.

Les premiers et seuls médicaments efficaces pour le traitement de la cystite sont les antibiotiques. L'antibiotique Monural est souvent prescrit le premier jour de la maladie. Le médicament soulage rapidement les symptômes de l'inflammation et élimine l'infection bactérienne. Monural est un antibiotique à large spectre.

Affiche le médicament avec l'urine. En plus de la cystite, monural prescrit pour d'autres infections du système urogénital.

Cependant, Monural n'est attribué qu'aux enfants âgés de 5 ans et plus. Ils n'ont besoin que de 2 grammes de médicament par jour pour obtenir un effet thérapeutique.

Cefibuten et Levofloxacin sont d'autres médicaments couramment utilisés à usage unique.

Au lieu de Monural, un pédiatre peut prescrire les antibiotiques suivants:

  1. Céphalosporines. Utilisé pour tuer les germes. Ceux-ci incluent: Cefuroxime, Cedex, Cefazolin et Cefaclor.
  2. Préparations pour le traitement de la cystite, appartenant au groupe des pénicillines. Comme les médicaments précédents, ils font un excellent travail pour éliminer les bactéries. Ce sont: Amoxicilline, Amoxiclav, Augmentine, Carbénicilline, Ampioks, Sumamed et autres.
  3. Nitrofuranes. Ils bloquent les processus oxydatifs dans les cellules des bactéries. Les plus communs: Furadonin, Furazolin et Furamag.

La posologie de chaque médicament est calculée en fonction de l'âge de l'enfant. Le traitement antibiotique ne devrait pas durer plus d'une semaine sous la stricte surveillance du médecin traitant.

Urosetiki contre l'inflammation chez les enfants

En plus des antibiotiques, les uroseptiques sont inclus dans le traitement anti-cystite. Ils sont sans danger pour les enfants, car ils ne contiennent généralement que des herbes médicinales. Ceux-ci comprennent:

  1. Canephron. C'est une préparation d'origine végétale, qui comprend la centaurée et le romarin. Sur les tablettes des pharmacies présentées sous forme de solutions et de dragées. Mais est contre-indiqué chez les enfants jusqu'à un an. C'est un diurétique.
  2. Phytolysis. Ceci est une pâte verte épaisse d'extrait d'herbes. Il a un effet anti-inflammatoire.
  3. Cyston. La drogue de plusieurs extraits d'herbes. Présenté sous forme de pilule. Excellent combat les bactéries et possède également une propriété diurétique.

Thérapie supplémentaire

Lorsque la cystite chez les enfants caractérisés par une douleur dans la vessie. Pour le combattre, les médecins recommandent d'acheter No-shpu, ou son équivalent pas cher Drotaverinum, Papaverine ou Baralgin. Certes, ils ne peuvent être appliqués qu'aux enfants de 1 an et plus.

L’essentiel est que dès les premiers signes de cystite, les parents doivent être proches de l’enfant et lui procurer un sentiment de confort et de sécurité - c’est finalement la chose la plus importante pour une petite personne. Et aussi, pour commencer un traitement précoce, dont dépendra le destin de l'enfant. La cystite n'est pas aussi sûre qu'il y paraît à première vue. Un jour manqué de prise de la pilule - et la maladie se rappelle encore et encore pendant de nombreuses années.

Le point principal Dès que possible pour commencer le traitement de l'enfant dès les premiers signes de cystite. Les principaux médicaments pour le traitement de la cystite sont des antibiotiques. L'antibiotique le plus courant est Monural. Les médicaments les plus sûrs pour le traitement de la cystite sont les uroseptiques, qui remplissent la même fonction que les antibiotiques: ils combattent les bactéries.

Des antibiotiques sûrs pour les enfants atteints de cystite

La cystite est une maladie grave mais non mortelle. Avec un traitement approprié et le respect de règles simples d'hygiène et de conditions thermiques, il ne revient pas. Cependant, les gens sont souvent irresponsables pour leur propre santé, ce qui entraîne des rechutes.

La plupart du temps, les femmes et les filles sont familiarisées avec l’inflammation de la vessie - ceci est dû à la structure du corps de la femme, à savoir la localisation du système urogénital: le canal urinaire du corps de la femme est plus large et plus court que celui du mâle, ce qui crée des conditions préalables pour les maladies urogénitales. Mais les garçons aussi ne sont pas protégés de cette maladie désagréable. Selon les statistiques, un enfant sur quatre souffrait de cystite au moins une fois dans sa vie. Dans ce cas, la maladie survient le plus souvent chez les enfants de 4 à 12 ans.

L'hypothermie est la principale cause du développement de la maladie. Qu'il active les microorganismes nuisibles et les bactéries présentes dans notre corps.

E. coli, chlamydia, staphylocoque ou streptocoque peuvent pénétrer dans la vessie mais ne se manifestent pas longtemps. Cependant, à la suite d'une hypothermie, le développement de la maladie commence.

Comment comprendre qu'un enfant a la cystite?

Les principaux symptômes de la maladie permettent de distinguer facilement la cystite d’autres maladies sans consulter un médecin. Ceux-ci comprennent:

  1. Des appels plus fréquents aux toilettes, allant jusqu’au sentiment incessant qu’une personne veut «petit»;
  2. Douleur, douleur, sensation de brûlure pendant et après la miction - ce qui provoque une gêne extérieure chez les petits enfants lors des selles ou des pleurs;
  3. Assombrissement possible de l'urine;
  4. Dans certains cas, la température du bébé augmente;
  5. Un plus adulte, à savoir un adolescent, peut se plaindre d'une douleur tiraillante dans le bas de l'abdomen, d'une douleur et d'une sensation de brûlure au périnée.
  6. Observation possible d'impuretés et de turbidité dans l'urine.

Si vous pensez que le bébé est malade, contactez immédiatement le pédiatre du district et passez les tests appropriés.

Ceux qui passent pour une cystite présumée sont:

  • analyse générale et culture d'urine sur microflore;
  • numération globulaire complète;
  • Échographie du bassin et des organes urinaires.

Sur la base des résultats du test, le médecin sera en mesure de déterminer avec précision la maladie et de choisir le traitement approprié.

En aucun cas, ne peut être retiré avec un traitement à l'hôpital, parce que la maladie n'est pas guérie, menace d'une complication des reins, qui peut dans certains cas entraîner la mort.

Est-il possible de traiter un enfant avec des antibiotiques?

Si le médecin a confirmé que le diagnostic de cystite chez un petit patient était le plus probable, il lui prescrirait un antibiotique, car les remèdes traditionnels pour le traitement de cette maladie ne sont pas toujours efficaces. Dans la plupart des cas, les antibiotiques pour la cystite chez les enfants sont des médicaments à base de pénicilline (Amoxiclav, Augmentin). Ce sont des médicaments relativement sûrs qui sont utilisés pour traiter chez les enfants divers maux causés par des bactéries.

La durée du traitement est généralement de sept jours, mais peut être augmentée si nécessaire.

En cas d'intolérance à des antibiotiques plus courants, le médecin en prescrit d'autres, tels que:

Le choix d'un antibiotique dépend de l'agent causal causé par la maladie et de la gravité du processus inflammatoire.

La médecine Kanefron, par exemple, est prescrite dès la naissance, ils sont disponibles sous forme de comprimés et sous forme de gouttes. Ce médicament est reconnu comme l’un des plus efficaces et des plus bénins.

Afin de ne pas blesser l'enfant et sans la situation déjà difficile liée à sa maladie, il est nécessaire de veiller à ce que la prise de médicaments soit aussi confortable que possible. De nombreux médicaments peuvent boire du jus ou de l'eau. Les comprimés peuvent être dissous dans une seringue dans une petite quantité d’eau, puis verser rapidement l’enfant dans la bouche.

Le plus souvent, pour les enfants, il ne semble pas effrayant de goûter aux drogues, mais à leur mode d'utilisation. Essayez de divertir votre bébé, de le calmer, de transformer un médicament en jeu.

Cependant, l'un des remèdes les plus bénins et les plus efficaces contre la cystite est le Monurel, un médicament à base de canneberges. On sait que le jus de canneberge associé à la maladie contribue à réduire considérablement les symptômes désagréables de la maladie. "Monurel" aide également à récupérer complètement de la maladie. Le comprimé se boit la nuit après la miction. Les substances actives entrant dans la composition de "Monurel" aident à débarrasser la vessie des bactéries pathogènes.

Dans tous les cas, l’automédication de cette maladie chez les enfants est absolument impossible. Les raisons en sont nombreuses. L'un des plus importants est que la cystite est causée par différents types d'agents pathogènes et qu'en fonction du type de bactérie ayant servi au développement de la maladie, il est nécessaire de choisir le médicament approprié.

En outre, il est impossible d'arrêter de prendre des antibiotiques à volonté, si le traitement n'est pas complètement absorbé et si la douleur a déjà disparu. Une maladie sous-traitée peut réapparaître, mais avec des complications.

Une fois que vous avez fini de prendre des antibiotiques, vous devez à nouveau faire analyser l’urine afin d’assurer une guérison complète.

Comment traiter un enfant?

Les enfants de moins d'un an souffrant de cystite sont traités dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin. Les enfants plus âgés peuvent être traités à la maison, mais sous le contrôle d'un pédiatre local.

Les tâches des parents comprennent non seulement le contrôle de la consommation de drogues, mais également le respect du lit et du régime de consommation d'alcool et la régulation de la nutrition. Il est inacceptable de nourrir le bébé, le patient de cette maladie, avec des aliments frits, fumés ou marinés.

Une fois que les principaux symptômes de la maladie ont disparu, le médecin peut orienter l'enfant vers l'électrophorèse ou la physiothérapie.

Il sera utile de boire des préparations pour restaurer les intestins (Bifidobactérine, Lactofiltrum, Linex) - elles doivent être prises dès le premier jour de prise d'antibiotiques afin de protéger le tube digestif de l'enfant des effets nocifs de ceux-ci.

Il sera utile de boire des vitamines et des médicaments immunostimulants, mais leur utilisation devra être discutée avec votre médecin.

Comment aider un enfant atteint de cystite?

En plus de prendre directement des antibiotiques, le traitement de la cystite comprend également des mesures associées qui aident à accélérer la récupération et à réduire l’inconfort du bébé:

  1. Repos au lit Bien qu’il s’agisse d’une maladie plutôt compliquée, il est tout à fait possible de remplacer les jeux bruyants par des jeux silencieux. Pour divertir un enfant malade, la lecture de livres, de dessins et de jeux avec le concepteur est parfaite.
  2. Mode de consommation bien établi. En cas de maladie, il est extrêmement nécessaire de consommer de grandes quantités de liquide afin d'éliminer l'agent responsable de la maladie de la vessie. Compotes et boissons aux fruits conviendront, de préférence des canneberges ou des airelles.
  3. Veillez à exclure du régime des aliments frits et gras, les épices, irritant l'estomac. Dans le régime alimentaire devrait prévaloir les produits laitiers, fruits, légumes, céréales, aliments bouillis et compotes.
  4. Peut-être l’utilisation de vitamines, et si nécessaire, et de médicaments soulageant la douleur, tels que "Papaverin" et "No-spa".
  5. Soulager la condition aidera les infusions à base de plantes: camomille, plantain, millepertuis.
  6. Le melon aide également à réduire les symptômes de malaise dus à l'action diurétique.
  7. Vous pouvez appliquer de la chaleur sèche sur le bas-ventre si l'enfant a mal.
  8. Les bains chauds (la température de l’eau ne doit pas dépasser 37 degrés) avec infusions d’herbes (sauge, camomille) aident toujours.
  9. Évitez d'être dehors, même s'il fait chaud dehors.

En observant un certain nombre de règles simples, vous pourrez bientôt remettre l'enfant sur ses pieds.

Prévention de la cystite chez les enfants

Le plus souvent, il est plus facile de prévenir la maladie que de consacrer temps et énergie à son traitement. Les maux sont faciles à éviter si vous suivez les règles simples:

  • prendre soin de la nutrition, la rendre équilibrée, consommer suffisamment de vitamines et de minéraux;
  • les sous-vêtements pour enfants doivent être fabriqués uniquement à partir de matériaux naturels (100% coton);
  • assurez-vous que le bébé ne refroidit pas trop;
  • éviter la constipation;
  • observer strictement l'hygiène.

Vous devez également prendre en compte le fait que vous pouvez récupérer grâce au sport, car l'effort physique est également utile.

Conclusions

Presque toujours, le traitement de la cystite chez les enfants et les adultes est complété avec succès. La médecine moderne aide à identifier l'agent causal spécifique de la maladie et à choisir correctement le traitement approprié. Cependant, cela ne dépend que de nous-mêmes si la maladie va se répéter ou non.

Pour que l'indisposition reste à jamais dans le passé, il est nécessaire de traiter votre corps et le corps de vos enfants avec plus de soin et de responsabilité, de prendre en compte les besoins de votre âge et de les satisfaire rapidement.

Symptômes et traitement de la cystite chez les enfants

La cystite ou maladie inflammatoire de la membrane muqueuse (dans les cas graves et la couche sous-muqueuse) de la vessie est l'une des pathologies urologiques les plus courantes chez les enfants.

Informations générales

La cystite chez les enfants est plus fréquente que chez l'adulte. Dans ce cas, en raison des caractéristiques de l'anatomie, les filles souffrent plus souvent de cette maladie que les garçons.

Cystite aiguë chez les enfants:

  1. Sous la forme de fortes douleurs de coupe dans la région de la fourche.
  2. Besoin fréquent d'uriner.
  3. En réduisant les portions de fluide excrété lors d'une seule miction.
  4. Dans les cas graves, l’enfant est incapable de retenir l’urine. Et à l’âge de moins d’un an, au contraire, l’écoulement de l’urine peut cesser et l’intoxication commence.

Souvent, les enfants sont malades de 4 à 12 ans, moins souvent les bébés de 1 à 3 ans et très rarement des nouveau-nés. Le deuxième pic d’incidence de la cystite se produit pendant la période des débuts sexuels.

Comment se manifeste la cystite chez l'enfant: les symptômes et le traitement de la maladie? Cela vaut la peine de discuter de tout cela plus en détail. Après tout, cette maladie n'est pas rare.

Raisons

Normalement, lors d'un écoulement régulier de l'urine, en l'absence de modifications structurelles du système urinaire et du respect des règles d'hygiène de la zone intime, la vessie s'auto-nettoie à chaque miccia (miction). L'urine élimine les bactéries qui pourraient pénétrer dans le système de drainage urinaire de manière ascendante, c'est-à-dire de l'intestin ou des organes génitaux.

Si l'enfant est en bonne santé, la muqueuse vésicale est suffisamment résistante aux micro-organismes qui l'attaquent en raison d'une immunité non spécifique. Des glandes spéciales produisent du mucus contenant du lysozyme, des immunoglobulines et de l'interféron, ainsi que d'autres facteurs de défense non spécifiques ayant un effet néfaste sur la flore pathogène ayant pénétré dans l'organe.

Si la muqueuse et le détrusor (muscle expulsant de l'urine) conservent leur intégrité et leur fonctionnalité, la structure de l'organe ne se modifie pas (constrictions, courbures), l'enfant urine régulièrement, le degré de protection de l'organe est relativement élevé. Mais il est nécessaire de subir l'un des composants de la protection de la vessie, puis le processus pathologique commence. Autrement dit, pour que le développement de la pathologie ne nécessite que 3 facteurs principaux:

  1. Contamination bactérienne grave du système urinaire.
  2. Déficience fonctionnelle du système urinaire.
  3. Caractéristiques anatomiques du système urinaire.

Les bactéries entrent dans le système d’accumulation et d’élimination du chemin de plusieurs manières:

Les micro-organismes "remontent" de la région okolo-génitale ou de l'urètre, ou "descendent" vers la vessie à partir des reins affectés. Ils pénètrent dans le corps avec le flux de sang provenant d'autres organes, parfois situés loin de la lymphe, ou de la lymphe par des structures proches.

Si les troubles fonctionnels ou l’anatomie de la vessie des uretères ne permettent pas l’élimination rapide des bactéries, elles commencent à proliférer activement. Réprimer leur croissance complètement non spécifique, la protection du corps ne peut pas. Ainsi commence la cystite.

Facteur bactérien

La croissance excessive de bactéries, qui sont normalement absentes dans la membrane muqueuse du système urinaire, est la principale cause de la maladie. Ces bactéries sont des microorganismes qui habitent les intestins:

  1. Escherichia coli ou E. coli (l'agent pathogène le plus courant).
  2. Proteus et Klebsiella (moins souvent).
  3. Peut causer une cystite et des coques (staphylo et streptocoques).
  4. Les infections urogénitales (chlamydia, ureaplasmose, mycoplasmose, gardnerellose) sont aussi parfois la cause de cette maladie chez les enfants.

Le rôle des agents viraux dans l'étiologie de cette maladie chez les jeunes patients est à l'étude. Néanmoins, les médecins ont reconnu que les infections par le virus de l'herpès, les infections à adénovirus et les infections similaires violaient la microcirculation dans la vessie et favorisaient la croissance des bactéries.

La cystite spécifique (gonorrhée, trichomonas) est rare chez les enfants. Mais voici une fille ou un jeune homme de l'adolescence, sexuellement actif, pourrait bien souffrir de l'inflammation de la vessie provoquée par une telle microflore.

La cystite peut également être causée par la microflore fongique. Mais cela se produit rarement, surtout chez les enfants qui reçoivent des antibiotiques depuis longtemps, ou dont l’immunité ou le déficit immunitaire est gravement affaibli.

Facteurs anatomiques fonctionnels

La libération incomplète du corps par l’urine est d’une importance capitale pour le développement du processus infectieux. Ou provoqué miccii rare, qui est associé à:

  • La nécessité de "supporter".
  • Syndrome de vessie neurogène.
  • Reflux (rejet d’urine des uretères dans la vessie).
  • Diverticule de la vessie, ectopie de la bouche.
  • Strictures de l'urètre ou des uretères.
  • En tordant ou en allongeant les uretères.
  • La cystite chez les garçons est provoquée par le phimosis.

Les procédures urologiques invasives contribuent également au développement de la maladie chez les enfants.

Les autres facteurs contribuant à la pénétration de l'infection et à sa propagation par le système de déviation de l'urine sont les suivants:

  • Helminthiase
  • Traitement aux antibiotiques, sulfamides, cytostatiques.
  • Dysbactérioses, vulvovaginite (chez les filles), infections intestinales, maladie intestinale inflammatoire, constipation chronique.
  • CIM, néphropathie, ingestion de corps étrangers dans les uretères et la vessie.
  • Maladies endocriniennes entraînant une modification de l'acidité de l'urine.
  • Avitaminose.
  • Maladies inflammatoires purulentes (amygdalite, pneumonie avec formation d'abcès).
  • Hypothermie, exposition aux radiations.
  • Kystes et tumeurs de la vessie, développement du tissu lymphoïde et autres pathologies.
  • Manque d'hygiène personnelle ou utilisation constante de produits d'hygiène intime à effet antibactérien.
  • Caractéristiques de la structure corporelle des filles.
  • Surmenage
  • L'hypodynamie.
  • Piscine

Incidence élevée chez les enfants dont les parents souffrent de diverses infections urogénitales.

Chez les filles

Cystite chez une fille se développe souvent en raison des particularités de l'anatomie du corps féminin. Un anus large, mais court, situé près de l'urètre contribue à la pénétration de la microflore intestinale pathogène conditionnelle de manière ascendante. À un âge précoce, les filles peuvent être provoquées par le fait que des gouttelettes d'urine, que l'enfant ne peut pas retirer après chaque miction, restent dans le vagin. La microflore conditionnellement pathogène s'y reproduit activement et monte en pénétrant dans les uretères et la vessie.

La cystite chez les jeunes garçons (âgés de 0 à 3 ans) est souvent provoquée par une caractéristique anatomique naturelle du développement, telle que le phimosis ou le rétrécissement du prépuce. Chez les garçons de la première année de vie, le phimosis physiologique est une sorte de protection contre la pénétration de microorganismes pathogènes provenant de l’environnement extérieur. Mais si la microflore pathogène continue à pénétrer, le rétrécissement physiologique empêche l’urine de débusquer complètement ces microorganismes. Et ils sont toujours le même chemin ascendant "se rendre" à la membrane muqueuse de la muqueuse de la vessie.

Il a fallu accorder beaucoup de temps aux causes de la maladie, car elle dépend de causes correctement établies pour traiter la cystite et de l’efficacité de ce traitement.

Avant de commencer le traitement de la cystite chez les enfants, il est nécessaire de soupçonner cette affection, de s’assurer que c’est la vessie enflammée qui gêne le bébé et ensuite seulement de commencer le traitement. Comment cette maladie désagréable se manifeste-t-elle dans l'enfance?

Classification et symptômes

Le processus pathologique est classé en fonction du type de parcours, des signes morphologiques, de la prévalence et de la présence / absence de complications. L'inflammation de la membrane muqueuse de la muqueuse de la vessie peut être:

  1. Aigu ou chronique.
  2. Primaire (associé à des défauts anatomiques de l'organe) et secondaire (associé à des troubles fonctionnels conduisant à une rétention urinaire).
  3. Focal ou total.
  4. Infectieux et non infectieux (allergique).
  5. Non compliqué et continuer avec pyélonéphrite, urétrite, compliquée par reflux vésiculaire, paracystite, péritonite.

Selon la forme du processus pathologique, les signes de cystite chez l'enfant peuvent différer légèrement. La maladie sous forme aiguë se développe rapidement, les symptômes augmentent en quelques heures seulement. Le processus inflammatoire chez les enfants âgés de 7 à 16 ans se déroule essentiellement de la même manière que chez l’adulte: syndrome douloureux aigu et coupures dans la zone urétrale, tiques douloureuses fréquentes, avec un faible écoulement d’urine. La cystite chez un enfant de 2 à 6 ans se manifeste:

  • Mélanges fréquents: de 1 à 3 ans jusqu'à 15 fois par jour, de 2 à 3 ans jusqu'à 10 fois par jour. Dans certains cas, la fréquence des pulsions atteint 3 fois par heure.
  • Douleur aiguë au début et à la fin de la miction.
  • Température corporelle élevée.
  • Douleur dans l'aine irradiant vers le rectum.
  • Incontinence urinaire (chez les enfants ne souffrant pas d’énurésie).
  • Nausée, parfois vomissements.
  • Faux désirs.

La chose la plus difficile à noter et à évaluer le début du développement de l'inflammation dans les parois de la vessie chez les nouveau-nés et les nourrissons. À cet âge, l'enfant ne peut pas se plaindre de son état et son malaise ne peut être perçu que par une anxiété générale. Chez le nourrisson, les symptômes de la cystite sont les suivants:

  • Miction jusqu'à 20 fois par jour.
  • Pleurs, aggravé par le mélange.
  • Pousser les jambes vers l'abdomen et les contracter lorsque vous essayez d'uriner (les gens disent «pliez les jambes»).
  • Échec de la poitrine (mélange).
  • Léthargie ou agitation.
  • Perturbation du sommeil
  • Augmentation de la température à 38 degrés.
  • Arrêt de l'urine à la suite d'un spasme réflexe du sphincter urétral.
  • Régurgitations fréquentes.

La cystite répond bien au traitement. Par conséquent, la tâche principale des parents - dès les premiers signes de la maladie, se tournera vers une clinique pour enfants.

Cystite aiguë, chronique

Dans la cystite aiguë, la qualité de l'urine change. Si vous le collectez dans un récipient transparent, vous pouvez voir qu'il est devenu boueux, plus foncé, avec une odeur désagréable. Si vous laissez le récipient avec de l’urine pendant un certain temps, vous pouvez trouver un sédiment: des flocons et une suspension fine. Si une cystite hémorragique se développe, l’urine se présente sous la forme d’une "couche de viande".

Avec un diagnostic opportun de la maladie et un traitement approprié, l'amélioration se produit le 3ème jour après le début de la maladie. La récupération se produit dans une semaine et demi.

La cystite acquiert une forme chronique en cas de traitement aigu de la pathologie sous forme aiguë. Le plus souvent, il s’agit d’une maladie secondaire, il est plus difficile à traiter et entraîne des rechutes temporaires et une rémission. Les symptômes sous cette forme sont moins prononcés et se manifestent:

  • Inconfort dans le bas-ventre.
  • Incontinence (à tout moment de la journée).
  • Augmentation du débit urinaire avec une certaine diminution de sa quantité.

Les enfants présentant un dysfonctionnement neurogène de la vessie et des défauts de structure anatomiques nécessitent une attention particulière.

À l'âge de 1,5 à 4 ans, les enfants vont souvent à la maternelle. La surveillance de la qualité de l'hygiène personnelle diminue et l'apprentissage du comportement organisé commence. Et en présence du dysfonctionnement et des anomalies décrits, de nombreux enfants âgés de 2 ans sont déjà familiarisés avec la cystite.

Diagnostics

Le diagnostic de cette maladie peut inclure un examen de laboratoire et un examen instrumental. Dans ce cas il faut:

  • Etude clinique du sang (KLA).
  • Etude clinique de l'urine (OAM).
  • Urine bactérienne.
  • Échographie.
  • Cystoscopie
  • Urographie

Le plus souvent, les pédiatres et les urologues se limitent aux données de diagnostic de laboratoire et de diagnostic par ultrasons. Un examen instrumental est requis dans les cas difficiles.

Traitement

Une fois le diagnostic établi, le traitement doit être instauré dès que possible. Traiter la cystite infantile est nécessaire dans un complexe. Pour ce faire, utilisez:

  1. Mesures de médicaments.
  2. Méthodes non médicamenteuses.

Le traitement médicamenteux est la base du traitement de toute infection bactérienne. Allouer un traitement:

  • Etiotropique.
  • Pathogénétique.
  • Symptomatique.

Les mesures non médicamenteuses comprennent:

  • Repos au lit
  • Régime alimentaire.
  • Mode de consommation
  • Physiothérapie.

La thérapie étiotropique implique l’impact sur la cause sous-jacente, à savoir la microflore pathogène à l’origine de la maladie. Pour ce faire, prescrire des antibiotiques. Le choix du médicament dépend de l'âge du patient. Le plus couramment prescrit:

  1. Agents du groupe de la pénicilline (amoxicilline, augmentine, amoxiclav).
  2. Céphalosporines (Ceclare, Hinnat).
  3. Les sulfamides combinés, par exemple le co-trimoxazole (après 2 mois).
  4. Antibiotiques fluoroquinol (pas avant l’adolescence).
  5. Uroantiseptics, par exemple, Monural, Ecofomural (commençant généralement à l'âge scolaire).
  6. Antiseptiques locaux Miramistin, Protargol.

Des antibiotiques pour la cystite chez les enfants peuvent être prescrits sous forme de pilules et d'injections, pendant au moins une semaine. Dans certains cas, le traitement peut inclure un rinçage (installations) de la vessie. Les installations sont réalisées avec des solutions antiseptiques et sont recommandées principalement pour les cystites chroniques. Les manipulations peuvent être assignées après 6 ans.

La thérapie pathogénétique implique l'élimination précoce des toxines du corps. Le plus souvent, cela se fait sans utiliser de médicaments - on donne plus à boire à l'enfant. Mais dans certains cas, des diurétiques et une perfusion intraveineuse de solution saline peuvent être prescrits (dans les cas graves).

La thérapie symptomatique est conçue pour soulager l'état du patient, mais elle ne peut pas influer sur l'évolution de la maladie. Pour éliminer le spasme réflexe du sphincter urétral et l'activité réflexe de la vessie, des médicaments spasmolytiques peuvent être prescrits: Drotavérine, Nosh-Poo. Pour réduire la douleur parfois prescrite Analgin, Baralgin (il n'est pas conseillé de nommer dans la petite enfance jusqu'à 3 mois).

Traitement non médicamenteux

La cystite dans un état aigu peut nécessiter une hospitalisation, mais le traitement de la cystite chez l'enfant est possible à la maison après un examen médical et la désignation d'un traitement compétent. Tout d'abord, ils doivent fournir un repos au lit. Un bon effet donne de la chaleur sèche à la vessie. Parfois, les médecins recommandent des bains chauds sessiles avec décoctions d’herbes, comme la camomille. Dans ce cas, vous devez vous assurer que la température de l'eau ne dépasse pas 37,5 degrés.

Le régime alimentaire est un élément important pour accélérer le processus de récupération d'un enfant qui est sorti de son enfance. Les concombres, les tomates, le chou et les courgettes transformés (saumure, fermentation) sont recommandés pour les enfants de 5 à 6 ans. Mais parfois en quantités très limitées, ces produits sont donnés aux enfants dès l'âge de 3 ans.

Si une cystite se développe, ils devront être abandonnés. Le régime alimentaire devrait être laiteux, les sucreries, les cornichons et les aliments épicés devraient être exclus. Le régime peut inclure:

  • Compote de fruits secs sans sucre.
  • Bien décontamine le jus de canneberge et de canneberge de la vessie, décoctions ou thé pour bébé à la camomille.
  • Pour le traitement des écoliers dans le cadre de la phytothérapie, on peut utiliser des décoctions de prêle, de banane plantain et de millepertuis.
  • À des fins thérapeutiques, les enfants âgés de trois ans et plus peuvent recevoir de l'eau minérale sans gaz à raison de 5 ml par kilogramme de poids de bébé.

Les procédures de physiothérapie les plus courantes sont:

L'électrophorèse se fait avec l'utilisation d'antibiotiques et d'antiseptiques. Et l'impact sur la zone sus-pubienne avec un micro-ondes et un aimant améliore le trophisme tissulaire, stimule les réactions immunitaires et entame la régénération.

La cystite non compliquée est le domaine d'activité du pédiatre de district. En cas de cystite grave, prolongée, intraitable et compliquée, il est recommandé de consulter des spécialistes restreints: urologue, néphrologue, gynécologue (pour les filles).

Prévention obligatoire de cette maladie. Et ce n’est pas seulement une bonne hygiène, une vidange régulière de la vessie, l’adhésion au régime de consommation, un traitement rapide des infections à helminthes, des maladies endocriniennes. Ceci et l’exception de l’hypothermie et du durcissement du corps. L'été est la meilleure période de l'année pour commencer les activités tempérées. À la période automne-hiver, le corps du bébé sera prêt à faire face au froid et à résister.

Causes, symptômes, tactiques thérapeutiques et principaux groupes d'antibiotiques prescrits aux enfants atteints de cystite

Les infections des voies urinaires (y compris la cystite) constituent un problème urgent en pédiatrie, car elles occupent la troisième place dans la structure de la morbidité après les maladies des voies respiratoires supérieures et du tractus gastro-intestinal. Ces infections sont parmi les principales causes de fièvre d'origine inconnue chez les enfants de moins de 3 ans.

UTI est une infection microbienne des voies urinaires sans indication du niveau topique de la lésion ni détermination de la nature du processus inflammatoire associé à cette infection.

Le diagnostic d'infection urinaire peut être posé aux enfants lors du premier épisode d'un processus infectieux-inflammatoire des voies urinaires, ainsi que lorsqu'il est impossible de déterminer le niveau topique de la lésion (le plus souvent pendant la petite enfance).

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse-inflammatoire non spécifique des reins, généralement d'origine bactérienne. La cystite est une maladie inflammatoire microbienne de la vessie, accompagnée d'une violation de sa fonction.

Bactériurie asymptomatique - présence de bactéries dans l'urine dans une quantité de plus de 105 UFC / ml d'urine, détectées au cours de l'examen ciblé ou du dispensaire du patient, sans aucun symptôme ni manifestation clinique.

1. Incidence

La cystite est la maladie la plus répandue parmi toutes les maladies du système urinaire. Ils en ont marre des enfants de tout genre et de tout âge.

Au cours de la première année de vie, principalement au cours des trois premiers mois, l’infection urinaire est plus fréquente chez les garçons et beaucoup plus souvent chez les bébés prématurés que chez les bébés nés à terme.

Les garçons circoncis sont moins susceptibles de tomber malades que les garçons non circoncis (selon certaines études, 4 à 10 fois).

Au bout d'un an, les jeunes patients sont dominés par les filles: jusqu'à 6–7 ans, 7,8% des filles et 1,6% des garçons souffrent d'une infection urinaire. Une rechute survient chez 12 à 30% des enfants après six mois ou un an.

20-25% des patients observés présentaient une cystite chronique, associée dans la plupart des cas à une pyélonéphrite chronique.

2. étiopathogenèse

Dans la plupart des cas, les principaux agents responsables de la cystite sont des micro-organismes gram-négatifs de la famille des entérobactéries.

Le rôle principal appartient à E. coli - 41-83%, beaucoup moins souvent que la maladie est causée par Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Enterococcus, Streptococcus Groupes A et B. Dans 8% des cas, la cause est Staphylococcus saprophyticus et Staphylococcus aureus. Dans certains cas, les infections urinaires provoquent des associations microbiennes.

L’influence des virus reste un sujet de controverse, ils contribuent le plus souvent à l’accès secondaire de la flore bactérienne. La cystite fongique est diagnostiquée chez les patients immunodéprimés.

  1. 1 Les bactéries et les champignons à Gram positif, à prédominance hématogène, surviennent chez les nouveau-nés et les nourrissons atteints de sepsie.
  2. 2 Lymphogène - L’infection du système urinaire par la microflore intestinale se produit par les vaisseaux lymphatiques lors de maladies intestinales aiguës ou chroniques dues à des lésions des muqueuses et de la lymphostase.
  3. 3 L’infection la plus courante est l’ascension - à travers l’urètre de la région périurétrale et urétrale.
  4. 4 Décroissant - en cas d’infection des parties amont des voies urinaires.

Le tractus urinaire d'un enfant en bonne santé est stérile et dispose d'un certain nombre de mécanismes de protection contre les infections:

  1. 1 Nettoyage mécanique en urinant.
  2. 2 La membrane muqueuse des voies urinaires est recouverte d'une couche de mucopolysaccharide qui enveloppe les bactéries et aide à les éliminer (sa production est un processus hormono-dépendant - les œstrogènes contribuent à sa production par les cellules épithéliales et la progestérone à la sécrétion).
  3. 3 Mucus aux propriétés antibactériennes, produit par les glandes paraurétrales et protégeant contre la pénétration de bactéries dans l'urètre.
  4. 4 Urine à pH bas et osmolarité accrue, présence d’acides organiques et d’urée (absente pendant la petite enfance).
  5. 5 Immunité locale (lysozyme, immunoglobuline A sécrétoire, interféron).

À leur tour, les microorganismes uropathogènes ont un certain nombre de facteurs d’agression, tels que:

  1. 1 Augmentation de la capacité d’adhésion aux cellules uroépithéliales.
  2. 2 Production d'enzymes (phosphatase, DNase, hémolysine, uréase, etc.).
  3. 3 Capacité à former des biofilms.
  4. 4 Présence d'une protection antiphagocytaire, anti-interféron et anti-complémentaire.
  5. 5 Capacité à transformer les cellules en L.
  6. 6 Résistance élevée aux médicaments.
  7. 7 La possibilité de mouvement de E. coli contre l'écoulement de l'urine, etc.

Le processus inflammatoire est mis en œuvre avec la défaillance des mécanismes de protection du corps de l'enfant et l'infection d'un nombre suffisant de bactéries uropathogènes, entraînant une violation de l'intégrité de l'uroépithélium, l'introduction et la multiplication de bactéries.

La priorité dans le développement de la maladie appartient aux propriétés pathogènes des micro-organismes et aux violations de l'urodynamique.

Physiologiquement, l'urine est débarrassée des bactéries en 15 minutes si la vessie a été complètement vidée. Cependant, la protection locale est considérablement réduite en présence d'urine résiduelle.

En raison de troubles hydrodynamiques de la miction, une augmentation de la pression intravésicale se produit, entraînant une altération de l'hémodynamique, un œdème de la membrane muqueuse et de la lymphostase, le développement d'une ischémie et des changements dystrophiques.

L'activation de la réaction inflammatoire entraîne des lésions des cellules uroépithéliales par les radicaux libres et le développement de l'ischémie locale et de la sclérose en plaques à l'avenir.

3. Facteurs de risque

La survenue d'une cystite survient le plus souvent en présence de facteurs contribuant au développement de l'infection.

Les facteurs de risque endogènes comprennent:

  1. 1 Pathologie de la grossesse, hypoxie fœtale, traumatismes périnatals et pathologies du système nerveux central, prématurité.
  2. 2 Anomalies congénitales et acquises de la structure du système urinaire et de la région urogénitale (phimosis chez les garçons, synéchie des petites lèvres chez les filles).
  3. 3 urolithiase et tumeurs.
  4. 4 Violation de la motilité des voies urinaires (RMP, dysfonctionnement neurogène du type hyper- et hyporéflexe de la vessie, énurésie, etc.).
  5. 5 Troubles métaboliques (néphropathie dysmétabolique, glycosurie du diabète sucré, etc.).
  6. 6 Dysplasie du tissu conjonctif.
  7. 7 Diminution de la réactivité générale et locale de l'organisme (en cas d'immunodéficiences primaires et secondaires, de maladies systémiques, de dystrophies, de carences en vitamines chez les prématurés et souvent malades).
  8. 8 Infections intestinales récurrentes, helminthiases (notamment l'entérobiose), dysbactériose, troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal, pathologie chronique du système digestif.
  9. Les représentants des groupes sanguins III et IV ont tendance à développer une infection urinaire, car Il y a des récepteurs à la surface de l'uroépithélium pour la fixation des bactéries.
  10. 10 sexe féminin.
  11. 11 Âge de l'enfant: incapacité à vider complètement la bulle de 4 à 5 ans, immaturité de l'immunité (la synthèse des IgA est finalement formée entre 5 et 7 ans et les IgG entre 2 et 3 ans).

Facteurs de risque exogènes d'inflammation de la vessie et d'autres infections urinaires:

  1. 1 Effets négatifs des facteurs de radiation, toxiques, physiques (hypothermie, blessures).
  2. 2 corps étrangers.
  3. 3 Interventions chirurgicales endourétrales et chirurgicales instrumentales invasives.
  4. 4 Acceptation des médicaments néphrotoxiques.
  5. 5 Utilisation de détergents tensioactifs (une cystite chez les filles peut survenir après l’utilisation de mousse pour bains).
  6. 6 Défauts de garde d'enfants (long séjour du bébé dans une couche sale, lavant les filles dans la direction allant de l'anus à l'urètre).
  7. 7 Caractéristiques de l'agent pathogène.

La fréquence élevée de cystite chez les filles est due aux caractéristiques structurelles de l'urètre (petite longueur de l'urètre chez les filles, mouvement turbulent du flux urinaire pendant la miction, à la proximité de la zone ano-rectale en tant que source naturelle de microbes), à la présence de maladies gynécologiques infectieuses et de dysfonctionnements hormonaux.

4. Tableau clinique

Les symptômes de la cystite dépendent de la forme et de la nature de la maladie, ainsi que de l'âge du patient.

Chez les enfants plus âgés, la maladie n’est le plus souvent pas accompagnée d’une altération du bien-être général. Ils s'inquiètent de la fréquence des mictions dans de petites portions d'urine (toutes les demi-heures et plus souvent), du jour et de la nuit, de la douleur ressentie lors de la miction, des faux désirs qui ne finissent pas avec la vidange complète de la vessie, l'incapacité de retenir l'urine et l'énurésie.

Les enfants se plaignent de douleurs dans la région du cœur et d'irradiation à l'aine. Chez certains bébés, en raison d'une douleur aiguë pendant la miction, il se produit une contraction réflexe des muscles du sphincter et du plancher pelvien et une rétention d'urine. Les propriétés organoleptiques de l'urine changent également - elle peut être trouble et dégager une odeur désagréable.

Chez le nouveau-né et le nourrisson, en raison d'une réaction généralisée à une maladie caractéristique de cet âge, les symptômes d'intoxication dominent dans les cliniques de cystite et autres infections urinaires: la température corporelle augmente, l'enfant devient lent, l'intérêt pour le monde environnant diminue, les troubles de la dyspepsie (diarrhée, vomissements) sont caractéristiques, une perte de poids, une augmentation du foie et de la rate, peuvent développer une exsicose.

Le bébé devient agité avant d'uriner et pendant qu'il pleure, un courant d'urine faible pression, intermittent. Souvent, en raison de la maturité insuffisante et de la différenciation du tissu rénal, du manque d'immunité locale et générale à un âge précoce, le processus inflammatoire s'étend au niveau des voies urinaires supérieures avec le développement de la pyélocystite.

La cystite chronique est caractérisée par des symptômes médiocres. Ses principaux symptômes sont la pollakiurie (mictions fréquentes avec de petits volumes d’urine), une miction impérative à uriner, l'énurésie, la leucocyturie persistante et incontrôlable, qui survient après le retrait des uroseptiques.

Le cours peut être peu symptomatique ou récurrent. Les infections urinaires chroniques sont de nature secondaire, les symptômes de la maladie sous-jacente prévalent dans le tableau clinique. Parmi les causes de cystite chronique chez les enfants, prédominent le dysfonctionnement neurogène de la vessie et l’obstruction congénitale du bas appareil urinaire.

5. Mesures de diagnostic

Au cours de l'examen physique, un examen général, une thermométrie et une détermination de la pression artérielle, l'identification des signes de pyélonéphrite, la présence de stigmatisation de la désambiogenèse (spina bifida, agénésie sacrée) sont effectuées.

La palpation peut révéler une sensibilité dans la région sus-pubienne. Examiner les organes génitaux pour identifier les signes de phimosis, d'orchiepididymite chez les garçons, de fusion des lèvres et de signes de vulvovaginite chez les filles.

5.1. Diagnostic de laboratoire

Un test sanguin généralement sans aucun changement, les indicateurs de phase aiguë (leucocytose neutrophilique, taux élevé de RSE) indiquent un processus inflammatoire dans le système de cupule rénale.

Des analyses d'urine doivent être effectuées avant tout traitement. Avant de passer des tests, une toilette complète du périnée de l'enfant est nécessaire.

Il existe différentes manières de collecter l'urine, l'interprétation du résultat de la recherche dépend de la méthode choisie:

  1. 1 La collecte d'une portion moyenne d'urine pendant la miction libre est la plus accessible et la plus physiologique, avec une probabilité assez faible de résultats faux positifs. Utilisé à un âge plus avancé, il est possible chez les nourrissons, mais il nécessite beaucoup de temps et une formation appropriée des parents.
  2. Clôture avec un urinoir spécial - si le non-respect des règles d'hygiène et de pré-toilette peut donner jusqu'à 90% de résultats faux positifs.
  3. 3 La ponction sus-pubienne de la vessie est la méthode la plus sensible, mais elle n’est presque jamais utilisée en pédiatrie.
  4. 4 La collecte d'urine à l'aide d'un cathéter est utilisée uniquement pour la rétention urinaire en raison du risque d'infection par la flore nosocomiale.

Le syndrome urinaire se manifeste par une leucocyturie (plus de 5 leucocytes dans le champ de vision chez les garçons), une érythrocyturie (d'une hématurie micro à grossière, souvent terminale), une bactériurie, la présence d'épithélium et de mucus de transition.

Tableau 1 - Critères de diagnostic de la bactériurie chez l'enfant

La détermination des marqueurs biochimiques dans l'urine est utilisée comme méthode de dépistage pour confirmer ou infirmer le diagnostic de cystite et de pyélonéphrite. Le plus courant est un test d’urine pour les nitrites et les estérases leucocytaires.

Les nitrites sont le produit de la destruction des nitrates par les bactéries à Gram négatif résultant de leur activité vitale.
C'est très spécifique avec un résultat positif. Cependant, l'analyse n'est pas informative chez les nourrissons, qui vident souvent la vessie (la réaction de conversion des nitrates en nitrites prend 4 heures).

L'estérase des leucocytes est un produit de l'activité des leucocytes. Le test de la leucocyte estérase a une sensibilité de 48 à 86% et une spécificité de 17 à 93%.

Une bactériurie isolée sans pyurie ou une pyurie sans bactériurie ne sont pas des critères d'infection des voies urinaires.

L'interprétation combinée des tests de recherche de nitrites, d'estérase de leucocytes et de microscopie urinaire fournit la valeur prédictive maximale pour confirmer ou infirmer le diagnostic.

Examen bactériologique de l'urine, la plupart des experts recommandent des tests rapides biochimiques positifs.

Un résultat positif est la détection dans l'urine d'agents pathogènes à une concentration supérieure à 10 5 COE / ml. Il est également recommandé d'étudier les matières fécales pour les œufs de vers et les écorchures pour l'entérobiose.

5.2. Diagnostics instrumentaux

L'échographie des reins, de la vessie et des organes pelviens est la méthode de recherche la plus courante et la moins douloureuse qui soit démontrée à tous les enfants soupçonnés d'être pathologiques.

La numérisation est effectuée avec un remplissage moyen de la vessie, avant et après la miction. La forme, la taille, les contours des reins et de la vessie, la présence d'urine résiduelle après miccation, l'épaisseur des parois, la présence de modifications pathologiques (suspensions, calculs, etc.) sont déterminées. Les symptômes de la cystite sont la détection d’une suspension «indéterminée» et l’épaississement des parois.

Enregistrer un rythme quotidien de miction (tenir un journal) est un moyen simple et informatif d’établir un dysfonctionnement de la vessie hyper ou hyporéflexe:

  1. 1 Les mictions fréquentes et petites (50-100 ml) par portions indiquent la présence d'une vessie spastique (hyperreflexe);
  2. 2 Rare (2-3 fois) en grandes portions (300 à 400 ml) indique un dysfonctionnement de l'hyporéflexe.

D'autres méthodes de recherche sont menées chez les enfants présentant des épisodes répétés de cystite, de pyélonéphrite ou si des modifications sont détectées à l'échographie.

Figure 1 - Planifiez l’enquête sur un enfant atteint de cystite et d’autres infections urinaires

5.3. Autres méthodes d'examen d'un enfant atteint d'une infection urinaire

  1. 1 Microfusion cystourethrography - Examen aux rayons X des voies urinaires. Utilisé pour déterminer le PMR et son étendue, identifier l'ureterocele, les diverticules et les valvules de l'urètre.
  2. 2 L’urographie excrétrice est une méthode d’examen intéressante, mais en raison du risque de réactions indésirables aux agents de contraste, elle constitue un auxiliaire. Utilisé lorsque nécessaire, des études plus détaillées identifiées par d'autres méthodes d'anomalies.
  3. 3 Les méthodes de recherche en radio-isotopes (néphroscintigraphie statique et dynamique) constituent le «standard de référence» de la recherche sur les infections urinaires, car sont très informatifs, peu impactants et peu exposés au rayonnement.
  4. 4 La cystoscopie est un examen endoscopique de la surface interne de la vessie, qui vous permet de déterminer la forme clinique de la cystite chez l'enfant, de suivre son évolution au cours du traitement et d'indiquer le rétablissement du patient.
  5. 5 Des études urodynamiques (cystotonométrie rétrograde, urofluométrie) sont réalisées en cas de suspicion de troubles urinaires (incontinence urinaire, urine résiduelle).
  6. 6 conseils professionnels. Des consultations du gynécologue et de l'urologue sont nécessaires pour identifier et traiter la pathologie concomitante des organes génitaux.

6. Traitement de la toxicomanie

Le traitement de la cystite doit être complet et viser à:

  1. 1 élimination de la douleur;
  2. 2 correction des désordres fonctionnels ou organiques de l'urodynamique;
  3. 3 éradication de l'agent pathogène.

Le traitement est effectué sur une base ambulatoire, la maladie doit être traitée que sous la supervision d'un médecin. Le repos au lit est prescrit seulement dans la période aiguë.

6.1. Nourriture et boisson

Il vaut mieux privilégier les aliments non irritants, exclure les aliments épicés, épicés et salés. La base de la nutrition devrait être les produits laitiers et végétaux, les fruits non acides, les yaourts naturels enrichis en bactéries lactiques.

Après l’élimination des phénomènes dysuriques, il est recommandé de boire beaucoup de liquides répartis uniformément dans la journée. La charge en eau recommandée est de 25 à 50 ml de liquide pour 1 kg de poids de l'enfant. Elle est contrôlée sous le contrôle du volume de la diurèse (au moins 1,5 à 2 litres) et du rythme de la miction.

Il est préférable d’utiliser de l’eau sans gaz, des tisanes, des boissons aux fruits de canneberges et d’airelles, des compotes de fruits secs. L'eau alcaline médicinale minérale sans gaz avec une minéralisation d'au moins 2 g / l (Slavyanskaya, Smirnovskaya, Donat Mg) est prescrite 3 à 5 ml / kg / réception avant les repas trois fois par jour.

La restriction de fluide, de sel et de protéines n'est prescrite qu'en cas d'insuffisance rénale, de troubles urinaires dynamiques, d'hypertension.

6.2. Thérapie symptomatique

Le traitement symptomatique consiste à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Paracétamol, Ibuprofène) antispasmodiques (No-shpa, Driptan, Papaverine) et non stéroïdiens.

Le traitement de la cystite chez les enfants est souvent complété par des médicaments à base de plantes contenant des herbes qui possèdent des propriétés antimicrobiennes, anti-inflammatoires, diurétiques, bronzantes et régénérantes.

Tableau 2 - Frais à base de plantes utilisés pour le traitement de la cystite aiguë et chronique (Avertissement: les frais ne peuvent remplacer un traitement antibiotique adéquat)

Une préparation de phytoning est souvent recommandée. Canéphron contient un extrait de trois plantes (racine de lovage, centaurée et romarin) ayant des effets anti-inflammatoires, antimicrobiens et antispasmodiques.

Pour éliminer les troubles fonctionnels de l'urodynamique, utilisez:

  1. 1 En cas d'hyperréflexation de la vessie - antispasmodiques (No-shpa, driptan, papavérine), procédures thermiques sur la région sus-pubienne et stimulation électrique des muscles périnéaux.
  2. 2 Dans l'hyporéflexie, acéclidine, Ubretid, électrostimulation des segments TH12-D2 de la moelle épinière.

6.3. Médicaments antibactériens

Les antibiotiques pour la cystite sont absolument indiqués, vous ne pouvez pas essayer de guérir la maladie sans l'utilisation de ces médicaments, surtout à la maison!

Le traitement antimicrobien initial est généralement prescrit de manière empirique par un antiseptique oral ou des antibiotiques (Amoxiclav, Augmentin, Supraks, Tsedeks, Furamag, etc.) pendant 5-7 jours (les schémas sont présentés dans le tableau ci-dessous).

Tableau 3 - Schémas d’utilisation d’antibiotiques dans le traitement de la cystite aiguë chez l’enfant (traitement empirique). Source - Directives cliniques fédérales.

En cas de cystite récurrente, on prescrit au stade 1 (exacerbation) un traitement par uro-antiseptique ou un antibiotique d’une durée de 5 à 7 jours, et au stade 2 un traitement anti-rechute à long terme avec de petites doses de médicaments (Furamag, Co-trimoxazole, Amoxiclav).

Le traitement anti-rechute est indiqué chez les petits patients présentant des anomalies dans le développement des voies urinaires, la présence de reflux urinaire, des rechutes fréquentes, l'inefficacité d'autres activités préventives (hygiène, nutrition, modification du mode de vie, utilisation d'Uro-Vaksom, utilisation d'uroseptiques dans des plantes).

Tableau 4 - Médicaments utilisés pour la prophylaxie antimicrobienne à long terme (traitement anti-rechute)

L’Association européenne des urologues pédiatriques pour le traitement de la cystite chez les enfants recommande l’utilisation des céphalosporines orales, de l’amoxicilline / du clavunate et des uroantiseptiques (triméthoprime, triméthoprime sulfaméthoxazole, nitrofurantoïne). La furazidine n'est pas utilisée pour le traitement des infections urinaires en raison de preuves limitées.

Tableau 5 - Recommandations de l’UAE sur le traitement antibiotique de la cystite chez les enfants de moins de 12 ans

Tableau 6 - Préparations pour le traitement anti-récidivant de la cystite chez les enfants selon EAU

Avec un traitement empirique efficace, l'infection dans l'urine est éliminée après 24 heures, la leucocyturie disparaît au bout de 3-4 jours. Si les symptômes de la maladie persistent après 48 à 72 heures, le patient doit être hospitalisé, se soumettre à un examen complet et à la prescription d'un médicament antibactérien en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène.

7. Indications d'hospitalisation

L'hospitalisation des enfants atteints de cystite et de pyélonéphrite est réalisée dans les cas suivants:

  1. 1 jeunes enfants (jusqu'à 2 ans);
  2. 2 la présence de signes d'intoxication;
  3. 3 cas répétés de la maladie - afin de déterminer les causes sous-jacentes de la maladie et le choix de la tactique de traitement;
  4. 4 présence de déshydratation en cas d'impossibilité de réhydratation orale;
  5. 5 Bactériémie et septicémie.

Pour prévenir le développement de la cystite, l’enfant doit être actif, avoir une alimentation équilibrée et un régime de boisson adéquat. Les parents doivent surveiller les selles et les mictions régulières, éviter l'hypothermie et enseigner aux enfants les règles d'hygiène et de soin.

Les enfants qui ont eu une infection urinaire sont recommandés dans les sanatoriums néphrologiques.

8. Observation au dispensaire

Tableau 7 - Observation au dispensaire d'un enfant atteint de cystite aiguë et chronique

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