Pendant de nombreuses années à essayer de guérir les reins?
Chef de l'Institut de néphrologie: «Vous serez étonné de voir à quel point il est facile de guérir vos reins en le prenant chaque jour.
Les antibiotiques pour l'inflammation des reins sont toujours utilisés en traitement. Cela est dû au fait que le processus inflammatoire qui se développe dans ces organes s'accompagne de douleurs intenses et d'autres symptômes désagréables. Et les antibiotiques peuvent aider dans ce cas.
Les antibiotiques urologiques les plus couramment prescrits
Il existe diverses maladies des reins et du système urogénital. Les processus inflammatoires dans les reins s'appellent néphrite. Il comprend diverses maladies: pyélonéphrite, tuberculose, pyonephrose des reins. De plus, des calculs rénaux peuvent survenir. Toutes ces maladies sont traitées efficacement, mais plus tôt le traitement commence, plus vite le corps résiste à l'inflammation. Le médecin envoie le patient au diagnostic sur la base duquel il prescrit ensuite un traitement. Donc, avant le rendez-vous, vous devez passer une échographie, un tomogramme et réussir les tests. Les antibiotiques pour les maladies du rein ne sont pas le seul moyen, mais aucun traitement ne peut s'en passer. Quels antibiotiques pour les maladies du rein, en règle générale, sont prescrits par les médecins?
Les groupes les plus fréquemment prescrits sont les suivants: Tout d'abord, il s'agit d'un groupe aminopénicilline. Ce groupe comprend l'amoxicilline et la pénicilline. Leur avantage est qu'ils sont très efficaces contre E. coli et les entérocoques. Mais en même temps, ils ont un inconvénient important: ils sont impuissants contre les agents pathogènes de la pyélonéphrite. De plus, ces agents pathogènes détruisent les effets des drogues.
Le médicament est activement prescrit aux femmes enceintes et allaitantes, parce que il est légèrement absorbé dans le lait. Ces médicaments sont efficaces pour les infections de gravité modérée.
Antibiotiques de céphalosporine
Ceux-ci incluent, par exemple, la céphalexine, qui est efficace dans le traitement de l'inflammation rénale. L'ingrédient actif est l'acide 7-ACC. Grâce à elle, le médicament empêche la transition de la pyélonéphrite aiguë au stade purulent. Cependant, le médicament a un certain nombre de contre-indications. Par exemple, si un patient présente une intolérance à la substance active (céphalosporine) et aux pénicillines.
Si les reins sont douloureux, la céphalothine est également prescrite. Il est efficace dans le dysfonctionnement d'organes. Mais cet antibiotique a des contre-indications similaires. En outre, il doit être spécialement prescrit aux femmes enceintes et allaitantes, et lorsqu'il est diagnostiqué avec une insuffisance rénale.
Zinnat est prescrit si des infections du système urogénital sont constatées chez un patient. Ce médicament est également efficace dans la pyélonéphrite.
Si l'infection se déroule sans incident ou si le tractus urinaire est infecté, le claran est alors prescrit. Cet outil peut être utilisé aussi bien chez les adultes que chez les enfants dont le poids est supérieur à 50 kg. Les antibiotiques du groupe des céphalosporines sont si efficaces dans les maladies du rein qu’au troisième jour, ils soulagent considérablement l’état du patient. Les médicaments énumérés ci-dessus sont les médecins les plus couramment prescrits pour diagnostiquer l'inflammation des reins: un traitement avec ces médicaments seulement donne un excellent résultat.
Groupe des antibiotiques fluoroquinolones
Les antibiotiques de la première génération de ce groupe comprennent la ciprofloxacine, la pefloxacine, l’ofloxacine, la fléroxacine, etc. Ils sont prescrits dans les cas où la maladie peut être mortelle. Ils ont les mêmes contre-indications: sensibilité aux composants, grossesse, allaitement, insuffisance rénale, insuffisance hépatique, épilepsie, troubles de la circulation cérébrale, artériosclérose cérébrale, âge sénile.
La deuxième génération d'antibiotiques comprend la lévofloxacine et la sparfloxacine. Ils sont utilisés dans le traitement de la forme chronique de la maladie lorsqu'elle entre dans la phase aiguë. Ces médicaments sont efficaces contre les pneumocoques. Les contre-indications sont les mêmes que pour les médicaments énumérés ci-dessus.
Médicaments de deuxième intention
Il existe des médicaments qui sont strictement prescrits à l'hôpital et en cas de pyélonéphrite grave. Tout d'abord, les aminosides. Ce groupe d'antibiotiques comprend des médicaments tels que l'amikacine, la gentamicine, la nétilmicine, la sizomycine, la tobramycine, etc. Ils ont un puissant effet bactéricide sur les agents responsables de la maladie.
Amikacin est généralement prescrit. Il présente un certain nombre de contre-indications: en cas de névrite du nerf auditif, d'insuffisance rénale grave, d'urémie, de grossesse et d'intolérance aux substances actives, il est absolument impossible de le prescrire.
La même chose s'applique à la gentamicine et à la netilmicine. En outre, le médecin doit strictement administrer des médicaments individuellement. La posologie dépend de la tolérance du médicament au patient et de son état de santé général, de la gravité de la maladie.
Ces antibiotiques pour les maladies du rein, en particulier ceux qui sont difficiles à obtenir, sont très efficaces. Mais ils ont plusieurs inconvénients. Après la prise d'antibiotiques de ce groupe, les complications telles que la déficience auditive et le développement d'une insuffisance rénale, qui a un processus réversible, sont fréquentes. En outre, il existe des restrictions d'âge: ces médicaments ne peuvent pas non plus être prescrits aux personnes âgées, ainsi qu'aux patients présentant des problèmes rénaux repris moins d'un an après le dernier traitement.
En outre, prescrire:
- antibiotiques céphalosporines des 3e et 4e générations: ceftriaxone, cefpirome et autres;
- antibiotiques du groupe des bêta-lactamines: aztréonam, imipénème, méropénème, etc.
Pour les calculs rénaux, l'allopurinol ou la benzbromarone, des solutions de citrate, telles que Uralit-U, sont généralement prescrites. Une telle thérapie a longtemps prouvé son efficacité.
Quoi boire des antibiotiques pour l'inflammation des reins et de la vessie
19 mars 2017 Vrach
Le processus inflammatoire des voies urinaires est une pathologie grave à laquelle tout le monde peut faire face. Les principaux symptômes de l'inflammation des reins sont la douleur pendant la miction, la fièvre et la faiblesse physique générale du corps. L'immunité du patient réduit sa fonctionnalité et, à la suite de cette pathologie, commence à progresser. L'une des méthodes efficaces de traitement du processus inflammatoire consiste à prendre des agents antibactériens, qui ont un impact significatif sur l'évolution de la maladie et contribuent à l'élimination rapide et fiable de la pathologie.
Il est important de se rappeler que seul un médecin est prescrit des médicaments antibactériens, il est strictement interdit de prendre de tels médicaments puissants de manière indépendante et sans l'approbation d'un spécialiste.
Dans chaque cas, le médicament est sélectionné individuellement et la durée du traitement est indiquée, le diagnostic de la maladie et l'état général du patient jouant un rôle important.
Comment fonctionnent les antibiotiques?
Lorsqu'un diagnostic d'inflammation rénale est diagnostiqué, le traitement antibiotique est la base d'un traitement approprié et efficace. Comment les médicaments antibactériens chez le patient?
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Les antibiotiques sont des agents puissants qui agissent sélectivement sur un certain type de bactéries pathogènes qui provoquent une inflammation de la vessie et des reins. Dans le même temps, ces médicaments n’ont pas d’effet toxique sur le corps du patient, en particulier les agents antibactériens de dernière génération.
Dans le corps du patient, ils sont introduits de plusieurs manières:
- Sous forme de comprimés ou de suspensions (si le médicament n'est pas détruit dans l'organisme par le suc gastrique ou par des enzymes du système digestif);
- Sous la forme d'injections (avec un processus inflammatoire sévère ou lorsqu'il est nécessaire d'obtenir l'effet maximal aussi rapidement que possible).
Les agents antibactériens ont des propriétés importantes:
- Effet bactéricide - la mort de microorganismes pathogènes;
- Effet bactériostatique - inhibition de la croissance et du développement de pathogènes.
Bases de traitement importantes
Comme déjà mentionné ci-dessus, les antibiotiques sont les médicaments les plus efficaces et éprouvés dans la lutte contre la propagation et l'activité de l'infection. Cependant, pour obtenir des résultats positifs du traitement, il est important de respecter les principes suivants du traitement correct:
- Dans chaque cas, seule la posologie du médicament est choisie individuellement.Au cours du traitement, il est important d’atteindre la concentration optimale du médicament dans les tissus de l’organe interne enflammé.
- Souvent, au début du traitement, des antibiotiques sont prescrits au patient en dose de charge (élevée), mais il est nécessaire de réduire progressivement la dose.
- La plus grande importance dans leur nomination contre le processus inflammatoire "joue" un traitement. Le traitement minimum du système urinaire est de 7 à 10 jours. Il est strictement interdit d'interrompre le traitement avant le traitement prescrit, même si le patient présente des symptômes douloureux.
- Les médicaments antibactériens sont prescrits par le médecin individuellement. Le patient a souvent besoin de la prise d'antibiotiques qui agissent sur un certain groupe de microorganismes pathogènes. L’industrie pharmacologique produit également des antibiotiques à large spectre qui sont indiqués si l’agent pathogène de la pathologie n’est pas connu avec précision.
- Dans les cas graves de la maladie, on peut prescrire au patient un traitement complexe avec divers agents antibactériens.
Agents antibactériens
En médecine, il existe un assez grand nombre de groupes de différents agents antibactériens, leur classification principale dépend du composant chimique du médicament. De plus, chacun des groupes a plusieurs générations.
- L'ampicilline, l'amoxicilline (un groupe de pénicillines) - des médicaments qui inhibent l'activité d'Escherichia coli, sont activement utilisés dans le traitement de l'inflammation des reins et des voies urinaires;
- Zinnat, Cefalexin, Klaforan (groupe des céphalosporines) - les médicaments agissent contre les agents pathogènes du processus inflammatoire sans nuire en même temps au corps du patient. Ce groupe de médicaments aide à prévenir le processus de transition possible de la maladie au stade purulent;
- Amikacin, gentamicine (un groupe d'aminosides) - les médicaments ont d'excellentes propriétés bactéricides, ils sont prescrits pour l'inflammation des reins, équipés de diverses complications;
- La ciprofloxacine, la péfloxacine, l’ofloxacine (un groupe de fluoroquinolones) sont des médicaments aux propriétés bactéricides; ils sont prescrits si le patient souffre;
- Sumamed, Vilprafen (un groupe de macrolithes) - très efficaces dans l'inflammation des reins et de la vessie, elles ont un effet pathogène particulièrement fort contre les bactéries à Gram positif et négatif.
- Furadonin, Furamag (un groupe d'uroseptiques) - nommé avec une sévérité modérée de la maladie.
Tous les outils ci-dessus sont utilisés efficacement dans le traitement, mais il est important de se rappeler que chacun des groupes de ces médicaments comporte des contre-indications individuelles. Par exemple, il est strictement interdit à la plupart d'entre elles de prendre de jeunes momies pendant l'allaitement et des femmes pendant la grossesse. Il est interdit aux groupes de macrolithes d'emmener des enfants de moins de 14 ans. Les antibiotiques pour hommes sont sélectionnés individuellement. Dans ce cas, il est important de surveiller la présence éventuelle de maladies chroniques et de complications du processus inflammatoire.
Seul le médecin, après avoir examiné le patient, effectué les recherches médicales nécessaires et confirmé le diagnostic exact, détermine quel antibiotique boire.
Des complications
Malheureusement, les médicaments antibactériens ont un effet néfaste non seulement sur les bactéries, mais également sur le système digestif du patient. En particulier:
Médicaments antibactériens pour la pyélonéphrite ou antibiotiques pour l'inflammation des reins: liste des médicaments et règles d'utilisation
Beaucoup sont confrontés à diverses maladies inflammatoires. Les reins font partie de ces organes qui souffrent souvent de malaises. Ceux-ci incluent la pyélonéphrite, la para-éphrite, la glomérulonéphrite. Pour découvrir la nature de l'inflammation et son agent pathogène, il est nécessaire de mener une série d'études de laboratoire et d'instruments.
Si l'inflammation est infectieuse et causée par une bactérie, le médecin vous prescrit des antibiotiques. La gamme de médicaments pour traiter les reins est très vaste. Le choix du médicament ne peut être fait au hasard, mais prenez en compte la nature de l'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques. Par conséquent, la nomination de médicaments pour l'inflammation rénale doit être individualisée.
Causes de l'inflammation
L'inflammation des reins peut être à différents âges. Sont à risque:
- les petits enfants;
- femmes âgées de 18 à 30 ans;
- les hommes après 50 ans (en raison de la propension à développer un adénome de la prostate).
La principale cause d'inflammation est l'ingestion de micro-organismes pathogènes dans les reins par d'autres organes, par le sang, la lymphe. Le plus souvent, ce sont des streptocoques qui proviennent de foyers d’infection dans les organes respiratoires (amygdalite, pharyngite).
Facteurs prédisposants:
- la grossesse
- l'hypothermie;
- le diabète;
- urolithiase;
- maladie cardiaque;
- infections du système génito-urinaire;
- opérations sur les organes pelviens;
- immunité affaiblie.
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Signes et symptômes de la maladie
Selon la forme d'inflammation - aiguë ou chronique, ses symptômes peuvent varier.
L'inflammation aiguë des reins se caractérise par l'apparition soudaine de symptômes graves:
- température jusqu'à 40 ° C;
- transpiration excessive;
- douleur intense dans la région lombaire;
- des frissons;
- miction douloureuse;
- nausées et vomissements.
Des impuretés de pus peuvent être trouvées dans l'urine en raison d'une complication sous la forme de la formation d'abcès rénal. La turbidité exprimée de l'urine et l'hématurie. Si l'inflammation est bilatérale, des signes d'insuffisance rénale peuvent apparaître.
L'inflammation chronique devient une conséquence de la douleur aiguë et aiguë. Ses symptômes sont moins prononcés:
- faiblesse
- maux de tête;
- peau pâle;
- mictions fréquentes;
- douleurs musculaires;
- manque d'appétit.
Diagnostics
Avant de prescrire des antibiotiques pour combattre l’inflammation, le médecin effectue plusieurs études de diagnostic:
Assurez-vous de connaître le type de micro-organisme qui a provoqué la maladie et sa sensibilité aux antibiotiques. Pour ce faire, effectuez une analyse bactériologique de l'urine.
Traitement de la pathologie avec des antibiotiques
Les antibiotiques sont parmi les principaux médicaments utilisés dans le cadre d’un traitement complexe des infections inflammatoires du système urogénital. Il existe plusieurs groupes d'antibiotiques capables de traiter efficacement l'inflammation infectieuse.
Aminopenicillions
Le traitement est généralement initié avec des aminopénicilines. Ceux-ci incluent l'amoxicilline et la pénicilline. Ils sont efficaces contre Escherichia coli et Enterococcus. Un inconvénient important est qu'ils n'agissent pas contre les principaux agents responsables de la pyélonéphrite. Les pénicillines sont autorisées à utiliser pendant la grossesse et l'allaitement.
Céphalosporines
Ce sont des médicaments peu toxiques efficaces contre les bactéries responsables de la pyélonéphrite et d'autres néphrites. Les médicaments ne permettent pas à la forme aiguë de l'inflammation de devenir chronique. Dès le troisième jour d'utilisation d'un antibiotique céphalosporine, un soulagement des symptômes de la maladie peut être observé. Avec prudence, les antibiotiques doivent être prescrits aux femmes enceintes et aux insuffisants rénaux.
Drogues de groupe de céphalosporines:
Fluoroquinolones
Attribuez une forme aiguë d'inflammation, une pyélonéphrite grave, dans les cas où la vie du patient est en danger.
Fluoroquinolones 1ère génération:
Pour les inflammations chroniques des reins, qui passent au stade aigu, il est recommandé de prendre des fluoroquinolines de la 2e génération:
Ils sont efficaces contre les infections à pneumocoques.
Antibiotiques deuxième étape
Le médecin prescrit des antibiotiques uniquement pour les formes sévères d'inflammation, ils ne peuvent être utilisés qu'en milieu hospitalier. Il existe plusieurs groupes de tels médicaments.
Aminosides:
Le médecin choisit la posologie de chaque antibiotique en fonction de la tolérance du patient, de son état général, de la gravité des manifestations cliniques.
L'admission d'aminosides peut être accompagnée d'effets secondaires:
- déficience auditive;
- insuffisance rénale réversible.
Ils ne sont pas prescrits pour l'insuffisance rénale, les lésions du nerf auditif, l'urémie, les personnes âgées et les femmes enceintes.
De plus, vous pouvez appliquer:
- Céphalosporines de 3ème et 4ème génération (Cefpirim, Ceftriaxone);
- carbamazépines (imipénème, méropénème).
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Règles générales d'application
Les antibiotiques sont des médicaments qui ont un effet sélectif sur certaines bactéries qui causent une inflammation. Vous pouvez les utiliser de différentes manières - sous forme de comprimés, de gélules, de suspensions, d’injections.
La voie orale est très pratique si l’effet thérapeutique du médicament n’est pas perdu sous l’influence des enzymes gastro-intestinales. Les injections sont administrées avec des formes compliquées d'inflammation des reins, ainsi qu'en présence de problèmes avec le système digestif. Cette méthode de prise d'antibiotiques permet d'atteindre rapidement la concentration maximale de la substance active dans l'organisme, sans passer par le tractus gastro-intestinal.
Principes du traitement antibiotique:
- le dosage doit être choisi de manière à atteindre sa concentration optimale dans les reins;
- parfois au début du traitement, une dose d'attaque de l'antibiotique est appliquée, réduisant progressivement sa concentration;
- la durée minimale de prise du médicament doit être d'au moins 7 à 10 jours;
- antibactérien est sélectionné en tenant compte des résultats de l’urine baccosev;
- si l'agent responsable de l'inflammation est inconnu et qu'il est impossible d'attendre les résultats de bacposev en raison d'une détérioration du bien-être du patient, utilisez des antibiotiques à large spectre;
- en l'absence d'amélioration du tableau clinique le 3ème jour de traitement, le dosage des médicaments est ajusté ou remplacé par un autre, plus puissant;
- cas graves d'inflammation peuvent nécessiter une combinaison de plusieurs antibiotiques.
Complications probables
Malheureusement, la prise d'antibiotiques entraîne non seulement la mort de bactéries pathogènes, mais aussi les effets secondaires causés par les médicaments:
- dysbactériose;
- le muguet;
- résistance de la microflore pathogène à l'antibiotique lors d'une utilisation incorrecte;
- réaction allergique (des tests d'allergie doivent être effectués avant de prendre le médicament).
Vidéo Spécialiste de la clinique de médecins de Moscou sur les règles d'utilisation des antibiotiques dans l'inflammation des reins:
Maladies du rein et des voies urinaires
Les reins sont d'une grande importance pour le corps humain. Cet organe est nécessaire au fonctionnement normal de tous les systèmes et remplit des fonctions excrétoires, osmorégulatrices, métaboliques et autres. Souvent, sous l'influence de facteurs endogènes et exogènes, développent des maladies des reins et des voies urinaires, affectant négativement le fonctionnement de l'organisme entier. Les pathologies les plus courantes sont la pyélonéphrite, la cystite, les coliques néphrétiques, l'urolithiase et l'insuffisance rénale. Pour exclure les problèmes de santé graves, il est important de diagnostiquer les maladies rapidement, afin de commencer leur traitement compétent.
Pourquoi les maladies apparaissent-elles?
Les maladies des reins et des voies urinaires se développent sous l’influence de nombreuses influences négatives sur le corps. Ces facteurs incluent:
- l'hypothermie;
- maladies endocriniennes;
- régime alimentaire malsain;
- infection par des agents pathogènes;
- blessure à la vessie;
- immunité réduite;
- anomalies congénitales ou acquises du système urinaire;
- report de la chimiothérapie;
- troubles hormonaux;
- stress fréquent, fatigue chronique.
De nombreuses maladies du système urinaire sont associées à divers agents infectieux qui pénètrent dans le corps par l’urètre et se propagent dans les reins par les voies urinaires. Ceux-ci comprennent:
- intestin, bacille bleu de pus;
- protéi;
- Klebsiella;
- la chlamydia;
- mycoplasme;
- streptocoques.
Les bactéries malignes pénètrent dans le corps en raison du non-respect des règles d’hygiène intime, pendant les rapports sexuels, de la mère à l’enfant, tandis que le fœtus passe par le canal utérin.
Types de maladies et leurs manifestations
Les symptômes des pathologies des reins et des organes urinaires dépendent de la maladie. Dans les maladies infectieuses aiguës, les signes sont des manifestations telles que l’augmentation de la température corporelle, la douleur aiguë et l’intoxication du corps. L'évolution chronique de nombreuses maladies est souvent asymptomatique ou avec des manifestations bénignes.
Pyélonéphrite
La pyélonéphrite est un processus inflammatoire qui affecte le bassin, les calices, le parenchyme et le système des organes tubulaires. La pathologie affecte principalement les enfants jusqu'à 7 ans, en raison des particularités de la structure du système urinaire des enfants. Chez les femmes, la pyélonéphrite est diagnostiquée entre 18 et 35 ans. Les facteurs provocateurs sont le début de l'activité sexuelle, la période de grossesse, l'accouchement. Chez les hommes, la maladie survient souvent à un âge plus avancé, souvent due à un adénome de la prostate, ou à d’autres causes.
- augmentation de la température à des taux élevés (39-40 ° C);
- des nausées, des vomissements sont parfois observés;
- perte d'appétit, faiblesse, irritabilité;
- transpiration accrue;
- syndrome douloureux d'intensité variable dans la région lombaire et le péritoine;
- violation de la miction, besoin fréquent ou, inversement, rétention urinaire.
L'urine du patient devient trouble, devient sombre ou rougeâtre, il y a souvent un mélange de sang, de mucus. Les tests de laboratoire sur les urines révèlent des bactéries, une petite quantité de protéines. Le test sanguin montre des niveaux élevés de leucocytes et une vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR).
La cystite
L'inflammation de la vessie, les modifications de ses fonctions, accompagnées d'une violation de la miction et d'autres manifestations, sont appelées cystite en pratique médicale. La maladie se développe principalement en raison de l'infection de la vessie, diagnostiquée chez l'enfant et l'adulte. Il existe des types de pathologies primaires, secondaires, cystites infectieuses et non infectieuses.
Les principales causes de la maladie sont les dommages aux organes causés par des microorganismes pathogènes, les lésions de la membrane muqueuse de la vessie, les processus congestifs au niveau des organes pelviens, l’hypothermie du corps, des troubles hormonaux, etc.
- douleurs coupantes dans l'abdomen, brûlures;
- envie d'uriner avec peu d'urine;
- augmentation de la température corporelle, de subfébrile à élevée;
- la présence de sang, de mucus dans l'urine;
- détérioration générale du bien-être.
Urétrite
Cystite et urétrite sont souvent confondues. Les pathologies sont vraiment similaires, car les deux affectent les organes du système urinaire. Dans l'urétrite, le processus inflammatoire s'étend à l'urètre (l'urètre).
Les facteurs provocateurs d'un tel processus sont multiples. Il s’agit de la présence de lithiase urinaire, de lésions des organes causées par des agents pathogènes, de formations malignes de l’urètre, de lésions du canal, de maladies gynécologiques, de congestion veineuse des organes pelviens et d’hypothermie.
Le tableau clinique de l’urétrite est accompagné des symptômes suivants:
- démangeaisons, brûlures, crampes dans l'urètre;
- douleurs douloureuses ou lancinantes dans la région pubienne;
- écoulement de l'urètre (purulent, muqueux, sanglant);
- la présence de sang dans l'urine;
- difficulté à uriner.
L'uréthrite se distingue de la cystite par l'absence de manifestations pathologiques courantes (température, faiblesse, irritabilité).
Maladie rénale
Sous l'influence de diverses causes, des calculs se forment dans les organes du système urinaire. La pierre au rein a une forme et une origine différentes. Les oxalates apparaissent en raison d'une accumulation excessive d'acide oxalique, les phosphates proviennent d'un excès de phosphate de calcium, les urates sont des formations de sels d'acide urique.
- douleur aiguë, avec syndrome de la douleur peut avoir une nature légère ou une manifestation forte (avec une colique rénale). L'inconfort s'étend à la région lombaire, au pubis, au bassin;
- apparition de sang dans les urines. Parfois, sa quantité est insignifiante, les diagnostics sont effectués à l'aide de recherches en laboratoire sur l'urine
- difficulté à uriner, une interruption inattendue du débit urinaire est souvent constatée;
- détérioration du bien-être général, frissons, faiblesse, malaise.
Chez les enfants, le syndrome de la douleur prévaut, l'enfant perd de l'activité physique, son appétit est moins mobile. Parmi les complications de la lithiase urinaire émettent néphrosclérose, pyélonéphrite, hydronéphrose.
Glomérulonéphrite
La glomérulonéphrite est une pathologie associée à des lésions des glomérules rénaux (glomérules). Le principal danger dans ce cas est le développement d'une insuffisance rénale, un coma urémique. Les causes de la maladie comprennent les prédispositions génétiques, les maladies infectieuses, les effets de substances toxiques sur le corps, les troubles auto-immuns, le cancer, l’hypothermie fréquente du corps. Il existe des glomérulonéphrites aiguës, subaiguës et chroniques.
- développement de poches;
- hypertension artérielle;
- la douleur
- la présence de protéines, de globules rouges dans l'urine;
- perturbation du système nerveux central (éclampsie);
- débit urinaire réduit
La maladie nécessite un traitement précoce, car nombre de ses complications sont souvent incompatibles avec la vie.
Insuffisance rénale
La pathologie se développe dans le contexte de diverses maladies du système urinaire, caractérisées par une violation de toutes les fonctions des reins, de l'azote, de l'eau, des électrolytes et d'autres types de métabolisme. Les causes de la maladie sont les suivantes: troubles métaboliques, augmentation de la pression artérielle, anomalies congénitales du fœtus, présence de calculs, maladies vasculaires, intoxication du corps par des poisons d’insectes et de serpents, intoxication chimique, déshydratation.
Les symptômes de l'insuffisance rénale dépendent du stade de la maladie:
- Le stade initial est souvent asymptomatique, mais il existe déjà des violations du corps.
- Oligurique - à ce stade, une diminution de la sécrétion d'urine se développe, une léthargie, des nausées, des vomissements, des douleurs au dos, du péritoine, un essoufflement, une accélération du rythme cardiaque. La durée de cette période est d'environ 10 jours.
- Polyurian - est accompagné par la normalisation de l'état du patient, la quantité d'urine excrétée augmente, mais des maladies infectieuses des reins et d'autres organes du système urinaire se produisent souvent.
- La phase de rééducation - est la restauration totale ou partielle du fonctionnement du corps, sauf dans les cas où un nombre important de néphrons sont endommagés.
Les complications de la pathologie incluent le risque de passage au stade chronique, le développement du coma urémique, la septicémie et certaines autres conditions.
Diagnostic des maladies
En cas de symptômes négatifs indiquant un dysfonctionnement des reins, vous devez contacter votre urologue ou votre néphrologue le plus tôt possible. Si nécessaire, le médecin vous prescrira un examen par d'autres spécialistes. Un diagnostic complet aidera à identifier la maladie, à prescrire un traitement compétent.
Les méthodes de diagnostic comprennent:
- analyse en laboratoire des analyses de sang;
- culture d'urine en réservoir;
- analyse de l'urine par Nechyporenko;
- échographie des reins;
- radiographie du rein à l'aide d'une substance radio-opaque;
- tomodensitométrie des reins.
Parfois prescrit l'imagerie par résonance magnétique et d'autres méthodes de recherche.
Traitement
Le traitement des maladies du système urinaire dépend du type de maladie, de sa forme, des symptômes associés. Il est possible de choisir une méthode de traitement en recueillant des méthodes d'anamnèse et de recherche en laboratoire.
Les maladies infectieuses des reins et de la vessie nécessitent l’utilisation de médicaments à action antibactérienne. Récemment, les antibiotiques à large spectre d'action sont devenus très populaires. Ceux-ci comprennent:
Le traitement de la cystite, de l’urétrite et de la pyélonéphrite s’effectue à l’aide de médicaments diurétiques. Les diurétiques aident à nettoyer rapidement les organes urinaires des bactéries pathogènes. À eux appartiennent:
Avec l'augmentation de la température corporelle, des médicaments antipyrétiques sont nécessaires. Pour cela, les médicaments suivants sont prescrits aux patients:
Les immunomodulateurs sont souvent utilisés pour augmenter l'immunité. Ces fonds permettront à l'organisme de faire face rapidement aux maladies des voies respiratoires, du système urinaire et d'autres organes. Par immunomodulateurs comprennent:
Le traitement de la lithiase urinaire chez les enfants et les adultes est réalisé à l'aide des types de médicaments suivants:
- médicaments pour la dissolution du calcul - Asparkam, Blemaren, Purinol;
- antispasmodique - Drotaverine, No-shpa;
- diurétiques - Hypothiazide, Indapamide;
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens - Diclofenac, Ketorolac, Ketoprofen.
L'échec rénal nécessite une approche intégrée, dans laquelle le traitement avec des pilules est combiné à un régime alimentaire et à un régime quotidien. Le patient est prescrit les activités suivantes:
- diagnostic de la maladie, identification des causes et élimination de celles-ci;
- adhésion à un régime visant à rétablir l'équilibre eau-sel et alcalin du corps;
- traitement de l'hypertension artérielle;
- hémodialyse;
- greffe de rein.
La prévention de l'insuffisance rénale est conforme à la nutrition appropriée et au traitement rapide de la pyélonéphrite, de la cystite et de la lithiase urinaire.
Prévention des pathologies du système urinaire
De nombreuses maladies peuvent être prévenues avec un mode de vie sain et une nutrition adéquate. Pour ce faire, vous devez mener une vie active, faire de l'exercice régulièrement, marcher souvent au grand air, éliminer les mauvaises habitudes.
La prévention comprend les recommandations suivantes:
- Respect de l'hygiène personnelle et intime.
- Vous ne pouvez pas rester sur le froid.
- Le menu devrait être riche en vitamines et minéraux essentiels.
- Il est important d'abandonner les mauvaises habitudes.
- Traitement en temps opportun des maladies infectieuses et autres.
- Durcissement du corps.
Personne n'est à l'abri des maladies des reins et des voies urinaires. Une attention particulière à votre corps et le strict respect des prescriptions du médecin aideront à faire face à la pathologie, à prévenir la complication de la maladie et à son passage au stade chronique.
Antibiotiques pour les maladies du rein et des voies urinaires
Les antibiotiques pour l'inflammation des reins aident à soulager le processus inflammatoire et à se débarrasser de la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite. Ces pathologies ne sont pas terribles et le principe de base du traitement de l'inflammation consiste à rester dans les conditions des hôpitaux urologiques et néphrologiques. Il contient du repos, une nutrition équilibrée et une thérapie visant à soulager les symptômes. Le traitement en clinique externe ne peut être effectué qu’avec une légère exacerbation de pyélonéphrite prolongée. Et la glomérulonéphrite ne peut être traitée qu'à l'hôpital.
Quand un traitement antibiotique est prescrit
L'inflammation des reins des antibiotiques suggère seulement après la culture d'urine pour le contenu des agents pathogènes. Il est nécessaire que la quantité normale de micro-organismes nuisibles et de substances internes dans l'urine soit présente pour les maladies, les maladies des voies urinaires.
En l'absence de bonne dynamique après 2 jours, un médicament antimicrobien est utilisé pour les maladies du rein. S'il est irréaliste de mener des analyses, le médicament à large spectre d'action dirigé contre les microbes est privilégié.
Pour obtenir un traitement de qualité, vous devez passer par trois étapes: pyélonéphrite et glomérulonéphrite:
Il est recommandé d'utiliser de la pénicilline et des céphalosporines protégées pour les premiers soins et le traitement. Il est également possible d'administrer des médicaments par voie intraveineuse. Le traitement de base avec des antibiotiques pendant l'inflammation des tissus rénaux est effectué par un traitement d'échange pendant 2 semaines maximum.
Les pénicillines comme remède contre les germes
Antimicrobien, le médicament standard pour les micro-organismes, est la pénicilline. Il est protégé de l'acide chlorhydrique de l'estomac, ce qui permet de boire quarante ou soixante milligrammes par kilogramme de poids pour un adulte et vingt ou quarante-cinq milligrammes pour les enfants. La dose quotidienne est divisée en deux ou trois doses.
Le meilleur groupe de médicaments:
- Comprimés d'amoxicilline.
- Agumentine.
- Amoxiclavs.
- Sulbactam.
- Trifamox.
La posologie est calculée en fonction de la teneur en amoxicilline de chaque médicament.
Les pénicillines, protégées par un inhibiteur, sont très efficaces contre E. coli, Klebsiella, les infections protéiques et divers types de streptocoques. Les séries de pénicilline sont tolérées par chaque patient en raison de leurs faibles effets toxiques. La seule exception est l'intolérance personnelle à la composante drogue.
Il y a un effet secondaire, qui inclut les allergies et l'indigestion. Au cours des syndromes néphrotiques, la préférence est donnée à la benzylpénicilline. Au cours des manifestations de Pseudomonas aeruginosa, il est nécessaire de prescrire la combinaison de pénicillines à l'aminogolicoside de la 2ème ou 3ème génération.
Lorsqu'ils sont associés à la substance fluoroquinolone, ils peuvent être bus s'il y a des contre-indications au médicament aminogolicoside. Le traitement est effectué uniquement en contrôlant l'indicateur biochimique du plasma sanguin. Cela est dû au risque de sodium et de potassium élevés dans le sang.
Céphalosporine - le deuxième médicament pour un traitement efficace
Au cours du métabolisme rénal (élimination de ces substances du corps), les antibiotiques sont un médicament pris lors de l'apparition des symptômes dus à une insuffisance rénale.
Médicaments très efficaces:
La posologie est calculée comme suit: cinquante ou cent milligrammes par kilogramme de poids, divisé par deux fois dans la journée.
La contre-indication à la prise de cet antibiotique est une manifestation d'infection des voies biliaires et une enfance allant jusqu'à trois ans (il existe un certain risque de manifestation d'ictère nucléaire en raison d'une augmentation de la bilirubine).
La céfopérazone est totalement incompatible avec les liquides alcooliques. Les risques de développer un syndrome douloureux sont élevés et se manifestent dans les syndromes douloureux très sévères de la région abdominale non interrompus par les vomissements, l’anxiété grave, le rythme cardiaque rapide, l’hypotension sanguine) pouvant durer jusqu’à 5 jours après la fin du traitement.
Le macrolide a un faible effet sur staphylo et enterocam, Escherichia coli, Klebsiella. Il est plutôt actif dans l'environnement des streptocoques. Utilisé pour la glomérulonéphrite.
Vilprafen est l'appellation commerciale de la substance macrolide. C'est un médicament coûteux qui coûte entre six cents et sept cents roubles.
L'antibiotique bêta-lactame a un effet marqué sur le corps et une efficacité suffisante en ce qui concerne les flores à Gram positif et négatif.
On peut noter de tels dérivés:
- Imipenem (maladie du rein et de la vessie, utilisé en association avec la Cylastatine pour administrer des doses thérapeutiques dans les urines);
- Méropénem (Meronem, Janem).
Lorsque l'inflammation rénale n'est pas compliquée, ces antibiotiques conviennent. Plus actif contre Escherichia coli et Klebsiell.
Médicaments de seconde importance
Il existe des antibiotiques pour la maladie, nommés uniquement à l'hôpital et dans le cas d'une forme complexe de pyélonéphrite. Ce sont ce qu'on appelle les aminosides. Ce groupe d'antibiotiques comprend divers dispositifs médicaux.
Alors, quels antibiotiques pour l'inflammation initiale des reins et de la vessie prennent?
- Amikacins.
- La gentamicine
- Netilmicin.
- Sizomitsiny.
- Tobramycine et autres.
Le traitement aux antibiotiques dans ce groupe n'est possible que sur prescription d'un médecin. Ils ont un puissant effet bactéricide sur les agents pathogènes de la maladie rénale.
Diagnostic et sélection de médicaments
Le médecin prescrit un antibiotique en cas de néphrite, en fonction des résultats d'un ensemencement bactérien. Parfois, un antibiotique ne suffit pas à sauver le patient de la maladie et le médecin lui prescrit des médicaments immunostimulants. Si la maladie est diagnostiquée comme auto-immune, les médicaments stimulants sont contre-indiqués. Dans ce cas, des médicaments immunosuppresseurs sont prescrits, ce qui facilite le patient.
L'analyse urinaire montre l'intérêt des protéines et des leucocytes, la présence de bactéries intestinales, l'inflammation suppurée des reins ou les maladies chroniques.
La gravité des maladies rénales varie: pyélonéphrite, pyonephrose, maladies tuberculeuses rénales et calculs, et leur traitement est traité par un urologue. Pour prescrire un programme de traitement efficace, le médecin donne au patient une référence pour une échographie des reins, des tests généraux et un tomogramme. En fonction des résultats du diagnostic, le médecin peut choisir un traitement pour une insuffisance rénale de toute gravité:
- La forme primaire aiguë implique un traitement conservateur du patient - il s’agit d’une hospitalisation et de la nomination d’antibiotiques spéciaux;
- La forme secondaire - le processus de traitement commence par des mesures visant à éliminer l'urine du rein. Dans ce cas, les médicaments sont prescrits en fonction de l'état de la microflore du système urinaire.
Les exigences
Les remèdes pour le traitement de la néphrite ont des centaines de titres. Exigences internationales pour les médicaments à base de jade:
- niveau minimum de toxicité;
- retrait du corps naturellement par le canal urinaire;
- une large gamme d'effets sur les bactéries.
Les médecins prescrivent des antibiotiques pour combattre les infections rénales en association avec d'autres médicaments.
Groupes
Le groupe aminopénicilline comprend la pénicilline et l’amoxicilline. Ces antibiotiques font face aux infections intestinales et aux entérocoques. Cependant, en cas d'insuffisance rénale secondaire, ces médicaments sont impuissants: les agents infectieux bloquent leur action. Ces médicaments sont souvent prescrits pendant l'allaitement, car ils ne sont pratiquement pas absorbés par le lait.
Le groupe des céphalosporines comprend Cefalexin, Zinnat, Klaforan. L’état du patient s’est déjà amélioré après plusieurs jours d’utilisation en raison du contrôle actif des agents pathogènes de la pyélonéphrite. Les avantages de ces médicaments sont le niveau minimum de toxicité et, avec le bon déroulement de l'administration, aucun effet secondaire. Ces médicaments, qui incluent l'acide 7-ACC, sont utilisés pour empêcher la forme aiguë de la pyélonéphrite de devenir purulente. Ce groupe de médicaments ne convient pas aux femmes enceintes, aux femmes allaitantes et aux insuffisants rénaux.
Aujourd'hui, plusieurs générations de ce groupe sont connues: les médicaments de premier et de deuxième niveau sont similaires aux pénicillines pour la forme aiguë.
Groupe fluoroquinolone. La première génération de ce groupe comprend l'ofloxacine, la ciproprofloxacine, la péfloxacine, etc. Ces médicaments sont prescrits sous la stricte surveillance d'un médecin. Ils conviennent si le processus inflammatoire menace directement la vie du patient. Les médicaments de la première génération de ce groupe ne peuvent pas être pris pendant la grossesse et l'allaitement, chez les personnes âgées, avec insuffisance rénale et hépatique.
La deuxième génération du groupe fluoroquinolone comprend des médicaments tels que la lévofloxacine et la sparfloxacine. Appliquer avec néphrite chronique et pneumocoques.
Seule une forme très grave de pyélonéphrite peut obliger un médecin à prescrire un médicament de deuxième stade à un patient.
Médicaments de deuxième intention
Le groupe d'antibiotiques aminosides comprend l'amikacine, la gentamicine, la nétiomycine, etc. Ces médicaments sont puissants dans la lutte contre les infections. L'amikacine a un certain nombre de contre-indications dans lesquelles elle ne peut pas être attribuée à un patient: insuffisance rénale, urémie, grossesse ou intolérance au médicament.
En plus de tous les médicaments ci-dessus, un médecin peut vous prescrire un antibiotique du groupe des bêta-lactomiques: imipénem, méropénem, aztréonam, etc.
Différents groupes d'antibiotiques ne sont pris que sur ordonnance d'un spécialiste qui a étudié en détail l'historique médical du patient. En aucun cas, si une inflammation du rein est diagnostiquée, vous ne devez pas vous soigner vous-même.
Il est difficile de déterminer vous-même la nature de la maladie, seul un médecin peut établir le diagnostic correct et prescrire le traitement nécessaire.
En présence d'une maladie infectieuse, le traitement doit être complexe. Une maladie chronique nécessite une visite chez le médecin tous les 3 mois. Périodiquement, il est nécessaire de subir un examen médical spécial.
Caractéristiques des maladies
Les maladies des reins et des voies urinaires sont diverses et se divisent en deux catégories: locale et commune. Lors des entretiens avec les patients, les plaintes relatives à la douleur dans la région lombaire sont déterminées. En outre, les patients se plaignent de mictions fréquentes, de douleurs au cours de ce processus, de la détection d'éventuelles impuretés dans les urines.
En règle générale, les lésions des voies urinaires peuvent être causées par les bactéries suivantes: Escherichia coli, Chlamydia, streptocoques, Pseudomonas aeruginosa.
Selon les statistiques, 90% de toutes les infections mentionnées ci-dessus sont dues au fait que la baguette entre dans l'urètre.
Des agents pathogènes tels que la chlamydia et les mycoplasies, en plus du tractus urinaire, affectent également les organes génitaux. La plupart des maladies sont transmises lors de rapports sexuels non protégés et sont ensuite accompagnées d'un processus inflammatoire. Le traitement repose sur l'utilisation d'antibiotiques ou l'utilisation de certaines herbes médicinales.
Méthodes de diagnostic des maladies
L'insuffisance rénale affecte la couleur de l'urine
La principale méthode de détermination des maladies est l'analyse de l'urine. Il existe également de nombreuses manières différentes de déterminer les maladies ci-dessus.
- analyse d'urine. Cette analyse permet de déterminer la quantité de protéines, de sucre et de corps cétoniques dans le corps. L'analyse d'urine permet également de déterminer la concentration de nombreuses substances.
- De plus, le diagnostic repose sur le passage des rayons X. À l'aide de cette étude, l'état anatomique et fonctionnel et le parenchyme rénal sont déterminés.
- Recherche de radio-isotopes.
- Diagnostic échographique des maladies. Cette méthode détermine bien le ton des différentes sections des voies urinaires.
Façons de traiter les maladies du tractus urinaire
Un certain nombre de médicaments sont prescrits pour les maladies des voies urinaires, le groupe principal étant les antibiotiques. En règle générale, cette catégorie de médicaments est prescrite pour la stérilité après culture en urine et après révélation de la sensibilité des micro-organismes aux médicaments. Cette analyse aide à déterminer le meilleur moyen de traiter les problèmes des voies urinaires. Dans les cas où la culture n’est pas fixée, des antibiotiques à large spectre sont prescrits au patient. La plupart des médicaments de cette catégorie ont un effet néphrotoxique et, en cas d’insuffisance rénale, il est formellement interdit de prendre de la stéptomycine, de la kanamycine, de la gentamicine ou de la polymyxine.
- Les céphalosporines sont prescrites pour le traitement des maladies des voies urinaires.
- Souvent, on peut prescrire des pénicillines semi-synthétiques.
- Les antibiotiques sont prescrits pendant 5 à 7 jours, le traitement pouvant durer 10 jours.
Coût à retenir! Outre les antibiotiques et divers antiseptiques, l'alimentation joue un rôle important dans la lutte contre les maladies susmentionnées. Il est strictement interdit au patient de prendre de la nourriture, ce qui peut provoquer une irritation de la muqueuse des voies urinaires. En médecine alternative, des herbes aux propriétés antiseptiques peuvent être utilisées pour combattre la maladie.
Groupes d'antibiotiques
Comme mentionné précédemment, la plupart des antibiotiques ont une néphrotoxicité, autrement dit, la capacité à endommager les tissus rénaux. Certains outils montrent cette propriété en permanence, d’autres commencent à la montrer dans certaines situations:
- déshydratation;
- insuffisance rénale;
- affaiblissement soudain du corps dû à la pathologie apparue.
Les antibiotiques les plus appropriés à l'heure actuelle sont les médicaments d'association semi-synthétiques. Lister une liste n'a pas de sens, car ce n'est pas une unité. Tous les conseils relatifs à la prise d'un médicament particulier ne doivent être formulés que par un spécialiste qualifié, car toutes les caractéristiques individuelles du patient sont prises en compte.
Il est à noter que l'interruption du traitement est strictement interdite. En interrompant le cours, la maladie se transforme en une forme latente en raison de la dépendance des bactéries pathogènes aux médicaments, respectivement, ils perdront leur sensibilité aux médicaments. Les antibiotiques prescrits ont certes pour effet d'améliorer l'état général du patient au troisième jour. Cependant, ce fait ne signifie pas que les maladies sont éliminées au jour 3, mais que l'élimination complète des maladies est observée exclusivement aux jours 10 à 14.
Traitement des maladies rénales
Pendant la période de prise d'antibiotiques, une insuffisance rénale est susceptible de se développer. C'est pourquoi il est nécessaire d'associer l'utilisation des médicaments susmentionnés à une grande quantité de liquide. Plus souvent, la pyélonéphrite (inflammation des reins) évolue dans les cas où le processus inflammatoire est devenu chronique. L'inflammation des reins commence à se développer en raison d'une négligence de leur santé ou en l'absence de traitement de la cystite. En règle générale, certains antibiotiques sont utilisés pour lutter contre les maladies susmentionnées.
1. Ampicilline ou Amoxicine - un groupe de pénicillines. Ces médicaments luttent respectivement contre E. coli, ils aident en cas d'inflammation des reins, de maladies des voies urinaires.
2. Cefalexin, Zinnat, Klaforan - un groupe de céphalospores. Les antibiotiques de ce groupe agissent parfaitement contre les agents pathogènes tout en évitant presque de nuire au corps. En prenant ce groupe de médicaments, selon toutes les recommandations d'un spécialiste, il est possible d'empêcher le passage de l'inflammation aiguë des reins à un aspect purulent. Il est strictement interdit de prendre ces médicaments pendant la gestation, avec une insuffisance rénale. À l'heure actuelle, on connaît quelques générations d'antibiotiques appartenant à ce groupe, qui ont diverses indications d'utilisation. En conséquence, les médicaments 1, 2 générations sont prescrits dans ces situations que les pénicillines. Trois générations ont les propriétés nécessaires pour éliminer les processus inflammatoires graves, car elles ont des propriétés pharmacocinétiques améliorées.
Les 4 dernières générations - les céphalosporines. Cette génération a une large gamme d’influence, résistante à de nombreuses enzymes. Elles sont donc prescrites même après la détermination de maladies infectieuses graves.
3. Amikacine, gentamicine - groupe d'aminosides. Ces médicaments sont prescrits pour l'inflammation des reins, qui s'accompagne de complications. Posséder des médicaments propriétés bactéricides.
4. Meropenam, Imipenem - un groupe de carbamazépines. Toutes les substances de ces médicaments résistent aux effets des enzymes rénales et sont également très actives contre de nombreux micro-organismes Gram négatifs et Gram positifs. C'est pourquoi, le plus souvent, ils sont prescrits après le développement du processus inflammatoire, qui s'accompagne de complications.
5. Pefloxacin, Ofloxauin, Ciprofloxacin - un groupe de fluoroquinolones. Attribuer, si une personne est traitée avec une douleur dans les reins. Les médicaments ne peuvent pas être utilisés par les femmes pendant la grossesse, pendant l'allaitement.
Herbes et les maladies ci-dessus
Si les maladies ci-dessus en sont aux stades initiaux, le traitement peut être effectué à l'aide d'herbes qui soulagent le processus inflammatoire, ont des propriétés antibactériennes, antispasmodiques et diurétiques. Les herbes sont activement utilisées en raison du fait que la maladie des reins et des voies urinaires nécessite un traitement à long terme et, dans certains cas, un traitement continu, qui ne peut être traité exclusivement avec des médicaments.
Avant de commencer à prendre diverses herbes, vous devez d'abord effectuer un examen complet pour déterminer le diagnostic. Un diagnostic détaillé permet de déterminer toutes les caractéristiques individuelles du corps. Il est strictement interdit de prendre des herbes sans la connaissance d'un spécialiste, car cela peut provoquer diverses complications.
Vous devez connaître quelques règles de base à respecter avant de nettoyer les reins et les moyens d'éviter les complications.
- Il est nécessaire de procéder à un nettoyage des intestins - cela aidera à prévenir l’intoxication.
- Il convient de noter que l'utilisation à long terme de diverses herbes médicinales entraîne la perte d'oligo-éléments et de potassium. En conséquence, il est nécessaire de renouveler constamment le fluide et de boire au moins 2 litres d’eau par jour. En outre, il est nécessaire d'inclure dans le régime des produits contenant une grande quantité de calcium.
Pour le traitement des maladies du rein et des voies urinaires, ces herbes sont utilisées:
- prêle des champs;
- l'oreille de l'ours;
- bouleau, feuilles de fraise;
- millefeuille;
- rose sauvage.
En plus des avantages, l'abus excessif de l'herbe médicinale peut nuire au patient.
INFECTIONS DES VOIES URINAIRES
CLASSIFICATION
Selon la localisation de l'infection, un MPE est divisé en infections de la partie supérieure (pyélonéphrite, abcès et anthrocyte des reins, pyélonéphrite apostématique) et des parties inférieures de la MOP (cystite, urétrite, prostatite).
De par la nature de l'évolution de l'infection, les IMP sont divisés en simples et compliqués. Les infections non compliquées surviennent en l'absence d'uropathies obstructives et de modifications structurelles des reins et du MVP, ainsi que chez les patients ne souffrant pas de maladies concomitantes graves. Les patients présentant des infections simples sont souvent traités en ambulatoire et ne nécessitent pas d'hospitalisation. Les infections compliquées surviennent chez les patients souffrant d'uropathies obstructives, dans le contexte de méthodes d'examen et de traitement instrumentales (invasives) et de maladies associées graves (diabète, neutropénie). Toute infection du FPM chez les hommes est traitée comme compliquée.
Il est important de distinguer les infections acquises dans la communauté (survenant sur une base ambulatoire) et nosocomiales (développées après un séjour à l'hôpital de 48 heures) avec IMP.
PRINCIPAUX AGENTS
Les infections non compliquées représentent plus de 95% des cas causés par un seul microorganisme, le plus souvent de la famille des entérobactéries. Le principal agent responsable est E. coli - 80 à 90%, beaucoup moins souvent que S. saprophyticus (3 à 5%), Klebsiella spp., P.mirabilis, etc. Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Champignons (principalement C. albicans). Le carbocycle du rein (abcès cortical) à 90% est causé par S. aureus. Les principaux agents responsables de la pyélonéphrite apostémateuse, à savoir un abcès du rein avec localisation dans la substance médullaire, sont E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.
Comme pour d'autres infections bactériennes, la sensibilité des agents pathogènes aux antibiotiques est cruciale lors du choix d'un médicament pour un traitement empirique. En Russie, ces dernières années, les souches d'E. Coli acquises dans la communauté étaient très fréquemment résistantes à l'ampicilline (infections non compliquées - 37%, compliquées - 46%) et au co-trimoxazole (infections non compliquées - 21%, compliquées - 30%). être recommandés comme médicaments de choix pour le traitement des infections de l’IMP. La résistance des souches uropathogènes d’Escherichia coli à la gentamicine, à la nitrofurantoïne, à l’acide nalidixique et à l’acide pipemidovique est relativement faible et s’élève à 4-7% avec un non compliqué et 6-14% avec un IMP compliqué. Les fluoroquinolones les plus actives (norfloxacine, ciprofloxacine, etc.), dont le niveau de résistance est inférieur à 3-5%.
La cystite
CYSTITE AIGUILLE NON COMPLIQUÉE
Sélection des agents antimicrobiens
Médicaments de choix: fluoroquinolones orales (lévofloxacine, norfloxacine, ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine).
Autres médicaments: amoxicilline / clavulanate, fosfomycine trométamol, nitrofurantoïne, co-trimoxazole *.
Durée du traitement: en l'absence de facteurs de risque - 3-5 jours. Le traitement avec une dose unique a une efficacité inférieure à un traitement de 3 à 5 jours. Seul le fosfomycine trométamol est appliqué une fois.
Cystite Compliquée Aiguë
Cystite aiguë compliquée ou présence de facteurs de risque (âge de plus de 65 ans, cystite chez l'homme, persistance des symptômes pendant plus de 7 jours, récurrence de l'infection, utilisation de diaphragmes et spermicides vaginaux, diabète sucré).
Sélection des agents antimicrobiens
Le même AMP est utilisé comme dans la cystite aiguë non compliquée, cependant, la durée du traitement est augmentée à 7-14 jours.
Pyélonéphrite
Pyélonéphrite de gravité légère et moyenne
Sélection des agents antimicrobiens
Médicaments de choix: fluoroquinolones orales (lévofloxacine, norfloxacine, ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), amoxicilline / clavulanate.
Médicaments alternatifs: génération de céphalosporines II-III par voie orale (céfuroxime axétil, céfaclor, céfixime, ceftibuten), co-trimoxazole.
Durée du traitement: 10-14 jours.
PYELONEPHRITE LOURDE ET COMPLIQUEE
L'hospitalisation est requise. En règle générale, le traitement commence par les médicaments parentéraux, puis, après normalisation de la température corporelle, ils passent aux antibiotiques par voie orale.
Sélection des agents antimicrobiens
Médicaments de choix: fluoroquinolones parentérales (lévofloxacine, ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), amoxicilline / clavulanate, ampicilline / sulbactame.
D'autres formulations parenterales: céphalosporines génération II-IV (céfuroxime, céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, céfépime), céfopérazone / sulbactam, ticarcilline / acide clavulanique, ampicilline + aminosides (gentamicine, nétilmicine, amikacine), carbapénèmes (imipénème, méropénème).
Durée du traitement: administration parentérale d'antibiotiques jusqu'à la disparition de la fièvre, puis passage à l'administration orale d'antibiotiques, comme dans le cas d'une pyélonéphrite légère à modérée. La durée totale du traitement antimicrobien doit être d’au moins 14 jours et être déterminée en fonction du tableau clinique et des données de laboratoire.
PYELONEPHRITE APOSTEMATRE, ABCESSES DU REIN
Le traitement est effectué dans un hôpital urologique spécialisé. Si nécessaire, traitement chirurgical.
Sélection des agents antimicrobiens
Abcès cortical
Médicaments de choix: oxacilline par voie parentérale.
Médicaments alternatifs: céfazoline, vancomycine.
Abcès de la substance médullaire, pyélonéphrite apostématique
Médicaments de choix: fluoroquinolones parentérales (lévofloxacine, ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), amoxicilline / clavulanate, ampicilline / sulbactame.
D'autres formulations parenterales: céphalosporines génération II-IV (céfuroxime, céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, céfépime), céfopérazone / sulbactam, ticarcilline / acide clavulanique, ampicilline + aminosides (gentamicine, nétilmicine, amikacine), carbapénèmes (imipénème, méropénème).
Durée du traitement: 4-6 semaines, déterminée par le tableau clinique et de laboratoire. Les 7 à 10 premiers jours d'administration parentérale, vous pourrez alors vous rendre à la réception de l'AMP à l'intérieur.
PARTICULARITÉS DE TRAITEMENT D'INFECTIONS PAR IMPACT SOUS LA GROSSESSE
En choisissant AMP, les femmes enceintes doivent tenir compte de sa sécurité pour le fœtus: les fluoroquinolones ne peuvent pas être utilisées pendant toute la durée de la grossesse, le co-trimoxazole est contre-indiqué dans les trimestres I et III, l'utilisation des aminosides uniquement pour des raisons de vie est acceptable.
BACTÉRIURIE DE BASTERIFT, CYSTITE AIGUE
Il survient chez 7% des femmes enceintes. Le but de l'AMP est montré en raison de l'incidence élevée (20–40%) de la pyélonéphrite.
Médicaments de choix: fosfomycine trométamol, amoxicilline.
Médicaments alternatifs: nitrofurantoïne.
Durée du traitement: 7-14 jours.
Pyélonéphrite
L'hospitalisation est recommandée. Tout d'abord, l'AMP est administré par voie parentérale, puis transféré à l'ingestion.
Préparations de choix: génération de céphalosporines II-III (céfuroxime, céfotaxime), amoxicilline / clavulanate, ampicilline, amoxicilline.
Médicaments alternatifs: aminoglycosides, ampicilline, amoxicilline, ampicilline / sulbactam, aztréonam.
Durée du traitement: au moins 14 jours.
PARTICULARITÉS DU TRAITEMENT DES INFECTIONS DU FMI EN ALIMENTANT UN SEIN
Pendant la période d'allaitement, l'utilisation de fluoroquinolones est contre-indiquée et l'utilisation de co-trimoxazole est indésirable pendant les 2 premiers mois de l'allaitement. S'il est impossible d'effectuer un traitement alternatif, la prescription des médicaments susmentionnés est autorisée lors du transfert de l'enfant à une alimentation artificielle pendant la durée du traitement.
PARTICULARITÉS DE TRAITEMENT DES INFECTIONS À IMPACT CHEZ LES AÎNÉS CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES
Chez les personnes âgées, la fréquence des infections par les PMI est considérablement accrue en raison de facteurs de complication: une hyperplasie bénigne de la prostate chez l'homme et une diminution du taux d'œstrogènes chez la femme pendant la ménopause. Par conséquent, le traitement des infections de la PMI devrait inclure non seulement l'utilisation de l'ILA, mais également la correction des facteurs de risque décrits.
En cas d'hyperplasie bénigne de la prostate, un traitement médical ou chirurgical est appliqué. Chez les femmes ménopausées, l'utilisation locale d'œstrogènes par voie vaginale est efficace.
La fonction rénale chez les personnes âgées est souvent réduite, ce qui nécessite des soins particuliers lors de l'utilisation d'aminosides. Il y a une fréquence élevée de HP dans l'application, en particulier à long terme, la nitrofurantoïne et le co-trimoxazole. Par conséquent, ces médicaments doivent être prescrits avec prudence.
PARTICULARITÉS DE TRAITEMENT DES INFECTIONS DU TABAC D'ENFANTS
Le spectre des agents pathogènes chez les enfants ne diffère pas de celui des adultes. Le principal agent pathogène est E. coli et d'autres membres de la famille des Enterobacteriaceae. Dans les cas de pyélonéphrite modérée ou grave, il est recommandé d'hospitaliser les enfants des deux premières années de la vie. L'utilisation de céfépime et de co-trimoxazole est contre-indiquée chez les enfants âgés de moins de 2 mois et le méropénème jusqu'à 3 mois. L'utilisation de fluoroquinolones n'est autorisée que dans certains cas de pyélonéphrite compliquée provoquée par P. aeruginosa ou par des agents pathogènes à Gram négatif multirésistants.
CYSTITE AIGUË
Sélection des agents antimicrobiens
Médicaments de choix: amoxicilline / clavulanate, génération de céphalosporines II-III par voie orale (céfuroxime axétil, céfaclor, céfixime, ceftibuten).
Autres médicaments: fosfomycine trométamol, co-trimoxazole *, nitrofurantoïne.
Durée du traitement: 7 jours, fosfomycine trométamol - une fois.
Pyélonéphrite
Étant donné que dans de nombreux pays, la pyélonéphrite chez les enfants, en particulier les garçons, est complexe (se développe sur le fond d'anomalies du développement), le facteur décisif pour l'efficacité du traitement est l'opération chirurgicale.
Sélection des agents antimicrobiens
Médicaments de choix: amoxicilline / clavulanate, ampicilline / sulbactam, génération de céphalosporines II-IV (céfuroxime, céfotaxime, céfopérazone, ceftriaxone, céfépime).
Autres médicaments: ampicilline + aminosides (gentamicine, nétilmicine, amikacine), co-trimoxazole *.
Durée du traitement: au moins 14 jours.
UTILISATION PROPHYLACTIQUE DE PREPARATIONS ANTIMICROBIENNES POUR DES INFECTIONS A IMPACTS RECURRENTS
En cas de rechutes fréquentes (plus de 2 dans les 6 mois), il faut envisager la possibilité d'un traitement prophylactique: administration prolongée de faibles doses d'AMP une fois par jour la nuit. Au préalable, il est souhaitable de procéder à un examen bactériologique de l’urine avec détermination de la sensibilité de la microflore aux antibiotiques.
Chez les patients présentant une rechute se développant après un rapport sexuel, une seule dose du médicament après un rapport sexuel est recommandée. En cas de dysurie, avec des rechutes rares, vous pouvez recommander un antibiotique indépendant.
Sélection des agents antimicrobiens
Médicaments de choix: nitrofurantoïne, co-trimoxazole *.
Médicaments alternatifs: fluoroquinolones (norfloxacine, ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), céfalexine, céfaclor.