Les inflammations du système génito-urinaire au cours des dernières années sont de plus en plus courantes, en particulier chez les jeunes. Et l'écrasante majorité ne se rend pas compte de sa présence dans le corps.
Ces infections peuvent survenir pour un certain nombre de raisons, parmi lesquelles l’infection par des parasites et des virus, qui sont souvent transmis sexuellement.
Ils peuvent être divisés en deux groupes: le premier affecte le système urogénital et le second ne concerne que les organes génitaux. Le traitement aux antibiotiques pour l'inflammation du système urogénital est utilisé assez souvent chez ces patients.
Quelles sont les maladies du système génito-urinaire?
Les maladies du système génito-urinaire les plus courantes chez les hommes sont:
- urétrite C'est une inflammation de l'urètre. Au cours de son écoulement, le patient présente des rougeurs, des grippages et des écoulements de l'urètre, des envies fréquentes et une miction douloureuse;
- prostatite Couvre principalement les hommes de plus de 30 ans. La maladie est une inflammation de la prostate. Avec elle, la patiente ressent des spasmes à l'aine et au périnée, la température augmente et des frissons apparaissent.
Chez la femme, les maladies les plus courantes sont:
- pyélonéphrite. Le diagnostic est une inflammation de la cavité rénale. Quand on observe de tels symptômes: spasmes aux côtés et à la région lombaire, sensation douloureuse au-dessus du pubis, aggravée par la miction, envie fréquente accompagnée de petites sécrétions, fièvre;
- la cystite La maladie est très courante et la vessie devient enflammée. Au cours de son parcours, il y a une urine trouble, envie fréquente d'uriner avec de petites pertes, accompagnée de douleur;
- urétrite Cela se passe de la même manière que chez les hommes.
Raisons
Les causes d'inflammation du système génito-urinaire peuvent être:
- infections virales;
- dommages mécaniques;
- l'hypothermie;
- activation de la microflore pathogène conditionnelle;
- activité sexuelle insuffisante ou excessive;
- baisse de l'immunité;
- manque d'hygiène personnelle;
- bactéries du périnée à l'urètre.
Les symptômes
Les symptômes de différentes maladies urogénitales sont souvent similaires. Ils peuvent être comme suit:
- augmentation de la fréquence des mictions (manifestant un adénome de la prostate, une cystite, une pyélonéphrite, une prostatite et une gloménuronéphrite);
- écoulement de l'urètre (se manifestant chez les hommes souffrant d'urétrite, d'infections urogénitales et de prostatite);
- difficulté à uriner (se manifeste par un adénome de la prostate et une prostatite);
- rougeur des organes génitaux chez les hommes (se manifestant dans les infections urogénitales, les allergies et l'urétrite);
- des frissons;
- miction intermittente (manifeste dans l'adénome de la prostate, la prostatite chronique et aiguë);
- éjaculation difficile;
- spasmes au périnée (se manifestant chez les hommes atteints d'une maladie de la prostate);
- douleur dans la partie supérieure du pubis chez les femmes (se manifestant par une cystite et une pyélonéphrite);
- manque de libido;
- augmentation de la température.
Antibiotiques
Les antibiotiques sont divisés en plusieurs groupes, chacun étant caractérisé par des caractéristiques personnelles en termes de mécanisme d'action.
Certains médicaments ont un spectre d'action antimicrobien étroit, tandis que d'autres ont une gamme étendue.
C'est le deuxième groupe utilisé dans le traitement de l'inflammation du système génito-urinaire.
Pénicillines
Ces médicaments sont les tout premiers des BPO ouverts. Pendant une assez longue période, ils ont été un moyen universel de traitement antibiotique.
Mais ensuite, les microorganismes pathogènes ont muté, ce qui a contribué à la création de systèmes de protection spécifiques, ce qui a nécessité l'amélioration des préparations médicales.
Les infections urogénitales sont traitées avec les médicaments du groupe en question:
- Amoxicilline. C'est un médicament antimicrobien. L’efficacité de l’amoxicilline est assez similaire à celle du médicament antibactérien suivant. Cependant, sa principale différence est l'augmentation de la résistance à l'acide. En raison de cette caractéristique, le médicament n'est pas détruit dans l'environnement gastrique. Pour le traitement du système urogénital, il est également recommandé d'utiliser les analogues du médicament Amoxicilline: Flemoxin Solutab et Hikontsil. Également prescrit pour recevoir des antibiotiques combinés, tels que: Klavulanta, Amoxiclav, Augmentin;
- Ampicilline C'est un médicament semi-synthétique destiné à une utilisation orale ou parentérale. En bloquant la biosynthèse de la paroi cellulaire, son effet bactéricide. Il se caractérise par une toxicité relativement faible et une biodisponibilité élevée. S'il est nécessaire d'augmenter la résistance aux bêta-lactamases, ce médicament peut être prescrit en association avec le Sulbactam.
Céphalosporines
Ces préparations médicales appartiennent au groupe des bêta-lactamines, elles se distinguent des pénicillines par leur résistance accrue à l'effet destructeur des enzymes produites par la flore pathogène. Ils sont prescrits principalement pour une utilisation orale.
Parmi les céphalosporines, on utilise de tels agents antibiologiques pour le traitement du système urogénital:
- Ceclare, Alfacet, Cefaclor, Taracev. Ils appartiennent à la deuxième génération de céphalosporines et sont prescrits par un médecin exclusivement pour une utilisation par voie orale;
- Céfuroxime, ainsi que ses analogues, Zinatsef et Zinnat. Ils sont produits sous plusieurs formes posologiques. Ils peuvent être prescrits même pendant l’enfance (dans les premiers mois de la vie d’un enfant) en raison de leur faible toxicité;
- Ceftriaxone. Disponible sous forme de poudre. Des substituts similaires à ce médicament sont Lendacin et Rocephin;
- Céphalexine. C'est un médicament dont l'action vise à éliminer les processus inflammatoires dans tous les organes du système urogénital. Il est désigné pour recevoir uniquement à l'intérieur et dispose d'une liste minimale de contre-indications;
- Céfopérazone C'est un représentant de la troisième génération de céphalosporines. Ce médicament est disponible sous forme d’injections et est destiné à une utilisation intraveineuse et intramusculaire;
- Cefapim C'est un représentant de la quatrième génération du groupe antibiologique et est désigné exclusivement pour l'administration par voie orale.
Fluoroquinolones
Ce type d'antibiotique est le plus efficace aujourd'hui pour diverses maladies infectieuses du système urogénital chez les hommes et les femmes.
Ce sont de puissants agents bactéricides synthétiques. Cependant, leur champ d’application est limité par classes d’âge, car ce type d’antibiotiques a une toxicité assez élevée. Aussi non assigné aux femmes enceintes et allaitantes.
Les médicaments les plus populaires du groupe fluoroquinolone comprennent:
- Ofloxacine. C'est un antibiotique-fluoroquinolone, connu pour son utilisation répandue en raison de sa grande efficacité et de son action antimicrobienne;
- Norfloxacine. Nommé pour une administration orale, intraveineuse ou intramusculaire;
- Ciprofloxacine. Cet outil est rapidement absorbé et fait face à une variété de symptômes douloureux. Il est prescrit pour une utilisation par voie parentérale. Le médicament a plusieurs agents analogues, les plus populaires étant Tsiprobay et Tsiprinol;
- Pefloxacine. C'est un médicament destiné au traitement des infections du système génito-urinaire, utilisé par voie parentérale et orale.
Les fluoroquinolones sont interdits d'utilisation:
- personnes de moins de 18 ans;
- pendant la grossesse;
- personnes diagnostiquées avec une tendinite;
- pendant l'allaitement.
Les aminosides
Ce type de médicaments antibactériens est prescrit pour une administration parentérale.
Les représentants les plus connus du groupe des aminoglycosides sont:
- Gentamicin. Il s’agit d’un antibiotique de type aminoside de deuxième génération. Il n’est pas bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal et doit donc être administré par voie intraveineuse ou intramusculaire;
- L’amikacine est un aminoside dont l’efficacité est maximale lorsqu’il est utilisé dans le traitement des infections des voies urinaires de type compliqué.
Contre-indications:
- les femmes allaitantes;
- les jeunes enfants;
- pendant la grossesse.
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Quels antibiotiques prendre pour l'inflammation? Réponses dans la vidéo:
L'inflammation du système génito-urinaire peut être traitée de nombreuses manières, y compris par des médicaments. Les antibiotiques sont choisis par le médecin pour chaque cas séparément, différents facteurs sont pris en compte, les médicaments les plus appropriés sont déterminés. Ils peuvent différer par leurs effets sur certains organes, le mode d'administration et d'autres caractéristiques.
Comment traiter les infections urinaires avec des antibiotiques?
Dans les infections qui pénètrent sexuellement dans le corps (voir ici les infections génitales), les organes reproducteurs et urinaires sont également affectés, car ils sont fonctionnellement connectés. Le traitement antibiotique, qui est obligatoirement prescrit dans de tels cas, peut être conduit à la fois à l'hôpital et à la maison.
Caractéristiques de la thérapie antibiotique
Le traitement antibiotique a pour objectif principal la destruction de certains agents pathogènes identifiés lors du diagnostic.
Après des études de diagnostic telles que la réaction en chaîne de la polymérase, la culture bactériologique, l’ADN et les antigènes de bactéries pathogènes sont détectés. Au cours des examens, la sensibilité de l'agent en cause à différents médicaments antibactériens est également reconnue, ce qui détermine le déroulement du traitement.
Le traitement antibiotique est utile dans les processus inflammatoires caractérisés par une miction altérée, des sécrétions purulentes, une rougeur des muqueuses des organes génitaux. Leur utilisation contribue à éliminer l'inflammation et la douleur et empêche la propagation de l'infection aux organes et systèmes corporels voisins. Les résultats tangibles et assez rapides de l’antibiothérapie dépendent du traitement précoce du patient lorsque la maladie est à ses débuts.
Types d'antibiotiques et leurs propriétés fondamentales
Les agents antibactériens sont des substances utilisées pour ralentir la croissance et la reproduction de micro-organismes pathogènes, pour les détruire. Ils peuvent être organiques, c'est-à-dire produits à partir de bactéries, mais sont en même temps mortels pour les virus pathogènes. Aujourd'hui, il existe également des drogues combinées et synthétiques.
Ces médicaments sont classés:
- par type d'exposition et composition chimique;
- sur un spectre d'action (étroit et large).
Les médicaments bactéricides provoquent des perturbations de l'agent pathogène, entraînant sa mort. Bactériostatique - ralentit les processus de croissance, réduit la viabilité, suspend les effets des organismes pathogènes sur le corps.
Il existe plusieurs types principaux d'antibiotiques:
Pénicillines (classe des bêta-lactamines)
Propriétés - effet bactéricide prononcé, consistant en la suppression de la synthèse de la paroi cellulaire du microbe, conduisant à sa mort. La composition chimique de ce groupe est active vis-à-vis des bactéries à Gram positif et négatif: entérocoques, spirochètes, streptocoques, staphylocoques, non-épisodes, actinomycètes, la plupart des corynébactéries.
Préparations - Pénicilline, Benzylpénicilline, Phénoxyméthylpénicilline, à partir des compositions de l'action large - Ampicilline, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Remèdes à action prolongée - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Produits semi-synthétiques - Oxacilline, active contre les staphylocoques.
Dans le traitement des processus inflammatoires urogénitaux sont souvent utilisés des pénicillines antisexageuses - Pipracil, Carbénicilline, Sekuropen.
Céphalosporines
Propriétés - les médicaments antimicrobiens sont des substances moins toxiques, mais également destructives pour les agents pathogènes. Les substances actives agissent directement sur l'ADN des bactéries et des virus.
Les préparations de la première génération - Cefalexin, Cefazolin, sont efficaces contre les bactéries à Gram positif. Le céfuroxime axétil, le céfaclor, le céfuroxime et les autres dérivés du deuxième stade ne sont presque pas utilisés, car ils sont inférieurs aux céphalosporines ultérieures - Céfixime, Céftibuten (forme de comprimé), Céfotaxime, Céftazidime (médicaments parentéraux). Les compositions de cette série, y compris Cefepime, sont principalement utilisées dans des conditions hospitalières pour des infections compliquées.
Les aminosides
Propriétés - une caractéristique des médicaments est l’efficacité de la suppression de la viabilité des bactéries gram-négatives. Cependant, les bactéries pyogènes et les entérocoques résistent à leurs principes actifs.
Préparations - gentamicine, amikacine, tobramycine, nétilmicine, streptomycine. Dans le contexte des fluoroquinolones et des céphalosporines plus sûres de la nouvelle génération, ces médicaments n'ont presque pas été prescrits récemment pour les infections à uro.
Tétracyclines
Propriétés - ont un effet bactériostatique inhibiteur sur la chlamydia, les mycoplasmes, les gonocoques et les cocci à Gram positif. Inhiber la synthèse des protéines microbiennes.
Les médicaments les plus couramment prescrits pour les maladies infectieuses urinaires sont la tétracycline, la doxycycline, la minocycline et la limécycline. Ce sont des antibiotiques à large spectre efficaces pour des infections de différentes étiologies.
Fluoroquinolones
Les propriétés - les fluoroquinolones provoquent la mort de bactéries et de virus pathogènes, car elles inhibent la synthèse de la protéine cellulaire de l'agent pathogène. Ils se comportent activement vis-à-vis des gonocoques, de la chlamydia, des mycoplasmes, des bactéries pyogènes - streptocoques et staphylocoques.
Préparations - La loméfloxacine, l'ofloxacine, la ciprofloxacine, la norfloxacine, l'énoxacine, l'ofloxacine sont utilisées pour traiter la gonorrhée, la mycoplasmose, la prostatite infectieuse, la cystite et la chlamydia. Il existe aujourd'hui quatre générations de fluoroquinolone à large spectre, efficace pour différents types d'infections des voies génitales et urinaires.
Nitrofuranes
Propriétés - ont une action bactéricide prononcée, le spectre d'activité - Trichomonas, Giardia, bactéries gram-négatives, bactéries gram-positives, streptocoques.
Préparations - Nitrofurantoïne, Furazolidone, Furazidine, Nifuroksazide. Ils sont utilisés, le plus souvent, pour les infections urogénitales non compliquées, parmi les besoins - dosage faible en raison de la toxicité, ainsi que des effets secondaires.
En plus des principaux groupes d'antibiotiques, les macrolides sont utilisés dans la pratique médicale. Ils sont actifs contre les staphylocoques, les streptocoques, les légionelles, les chlamydiaes et les mycoplasmes. Ces médicaments sont particulièrement efficaces dans le traitement de la chlamydia, une urétrite non gonococcique.
L'action principale est bactériostatique, bien que l'augmentation de la dose permette d'obtenir un effet bactéricide.
Un certain nombre de médicaments - clarithromycine, érythromycine, azithromycine, roxithromycine. Dans les infections urinaires, l’azithromycine est principalement utilisée. Il est significatif que la résistance des virus et des bactéries à ces médicaments se produise très lentement.
Comment choisir des agents antibactériens pour le traitement des infections des voies urinaires?
Malgré des différences dans la structure des organes urinaires chez les hommes et les femmes, l'infection peut toucher les reins, la vessie, le canal urétral et les uretères. En parallèle, des foyers d'inflammation se développent dans les organes voisins. Différents microbes, entrant dans le corps de différentes manières, provoquent un certain nombre de maladies:
- cystite - inflammation de la vessie;
- l'urétrite affecte l'urètre;
- pyélonéphrite et autres maladies infectieuses des reins, caractérisées par des modifications du système canaliculaire, des tissus des cupules et du bassin, de l'appareil glomérulaire de l'organe jumelé.
Bien sûr, pour le traitement, le médecin prescrit un médicament qui porte un préjudice minimal à la santé du patient, en fonction des caractéristiques individuelles de son corps.
Toutes ces maladies nécessitent l’utilisation d’un certain type d’antibiotiques, sélectionnés en fonction de la sensibilité des bactéries pathogènes à celles-ci:
- Dans la cystite, pénicillines (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), fluoroquinolones (Nolitsin, Levofloxacin, Norfloxacin, Tsiprolet), céphalosporines (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox peut être utilisé à partir de tétracyclines. La cystite aiguë est traitée avec des agents antibactériens pendant 5 jours et, sous forme chronique, une cure de 7 à 10 jours est nécessaire.
- Dans les urétrites - fluoroquinolones (pefloksabol, pefloksatsin), utilisées pendant 10 jours au maximum. Tétracyclines, principalement la doxycycline, jusqu'à 7 jours. Si la maladie se présente sous une forme bénigne, appliquez les macrolides - Azithromycine, Hemomitsin d’une durée allant jusqu’à 3 jours. Avec une bonne endurance nommée pénicillines - Amoxiclav, Timentin bien sûr jusqu’à 14 jours.
- Pour la pyélonéphrite et d'autres maladies du système rénal - les céphalosporines (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), elles sont efficaces contre l'inflammation purulente, utilisée pendant 3 à 5 jours. En cas de défaite avec E. coli et entérocoques - pénicillines (amoxicilline et pénicilline), pas plus de 12 jours. Avec des complications, fluoroquinolones - lévofloxacine, moxifloxacine. Au stade avancé de l'amikacine, la gentamicine est brièvement prescrite.
En plus de ces maladies, les hommes et les femmes, dans le contexte d'infection, peuvent développer d'autres affections, propres à leur corps et à leur corps féminins.
Traitement antibiotique des infections urinaires chez l'homme
Les maladies infectieuses tant masculines que féminines sont traitées selon un schéma strictement établi.
Les règles pour l’antibiothérapie sont les suivantes:
- Identification du coupable de l'infection et de sa sensibilité aux agents antibactériens à l'aide de matériel informatique et de diagnostics de laboratoire.
- La nomination du plus efficace, épargnant de ses médicaments de toxicité.
- Le choix de la forme du médicament, son dosage, la durée du traitement.
- Si nécessaire, une combinaison de différents moyens.
- Observation et suivi du traitement à l'aide de tests.
Chez les hommes, en plus des maladies communes des organes urinaires, d'autres pathologies, inhérentes à la moitié masculine, peuvent survenir. Il est important de savoir quels antibiotiques et autres médicaments sont utilisés pour éliminer l'environnement pathogène de ces maladies.
Prostatite
La prostatite est une infection du tissu prostatique. Le traitement de la prostatite est effectué dans plusieurs directions:
- Un traitement antibactérien impliquant l’utilisation de médicaments tels que la doxycycline, la ceftriaxone, la josamycine, la lévofloxacine.
- Anti-inflammatoires - bougies Diclofenac, Propolis DN, Voltaren.
- Suppositoires analgésiques Proktozan.
L'urologue peut également prescrire des médicaments immunomodulateurs, des complexes vitaminiques et des probiotiques, ainsi que des inhibiteurs alpha-adrénergiques, la doxazosine, la tamsulozine et la térazosine. Une physiothérapie appropriée est utilisée - électrophorèse, chauffage, thérapie au laser, bains spéciaux.
Vésiculite
Maladie des vésicules séminales. Pour le traitement de la vésiculite sont utilisés:
- Antibiotiques - Erythromycine, Macropen, Sumamed (macrolides), Metatsiklin et Doxycycline (tétracyclines).
- Les anti-inflammatoires - Ketonal, Indomethacin.
- Antiseptiques - Furamag, Furadonin.
- Bougies antispasmodiques et analgésiques - Ibuprofen, Anestezol, Diclofenac.
La réception des agents immunostimulants est montrée (pyrogène, taktivina, teinture de ginseng). Pour améliorer la circulation sanguine - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. Dans certains cas, une thérapie par la boue est prescrite, des procédures physiothérapeutiques, des sédatifs pour la correction du système nerveux.
Épididymite
Une infection de l'épididyme. L'épididymite est traitée à l'aide des médicaments suivants:
- Antibiotiques - Minocycline, Doxycycline, Lévofloxacine.
- Antipyrétiques - Paracétamol, Aspirine.
- Anti-inflammatoires - habituellement prescrit de l’ibuprofène ou du diclofénac.
- Analgésiques - Ketoprofen, Drotaverinum, Papaverine.
Dans la phase aiguë de la maladie, des compresses froides sont recommandées. Au cours de la phase de rémission chronique - séances d’échauffement. Dans des conditions sévères du patient, une hospitalisation est recommandée.
Balanoposthite
Inflammation de la tête et du prépuce de nature infectieuse. Lorsque balanoposthite antibiotiques sont sélectionnés en fonction du type d'agent pathogène. Les principaux agents antifongiques à usage local - Clotrimazole, Mikogal, Candide. Vous pouvez également utiliser un médicament antibactérien à large spectre, en particulier le lévomékol à base de lévomycétine et de méthyluracile. De médicaments anti-inflammatoires prescrits Lorinden, Lokakorten.
De plus, les antihistaminiques sont prescrits pour soulager le gonflement et éliminer les réactions allergiques.
Traitement des infections urinaires chez les femmes
Parmi les maladies purement féminines causées par des agents infectieux, on peut distinguer 3 des maladies les plus fréquentes, que nous considérons ci-dessous.
Salpingo-oophorite (annexite) - pathologies des ovaires et des appendices chez la femme
Les annexites peuvent être déclenchées par la chlamydia, les trichomonas, les gonocoques et d'autres microbes. Par conséquent, des antibiotiques de différents groupes peuvent être prescrits - Tétracycline, Métronidazole, Co-trimoxazole. Ils sont souvent associés les uns aux autres - la gentamicine avec le céfotaxime, la tétracycline et le norsulfazole. La monothérapie, en fait, ne s'applique pas. L'introduction peut être injectée, mais l'apport oral est également fourni.
En plus des agents antibactériens, des antiseptiques, des résorbables et des analgésiques sont utilisés - Furadonine, Aspirine, Sulfadimézine. Les suppositoires vaginaux et rectaux à action analgésique et antimicrobienne ont un effet positif - McMiror, Polygynax, Hexicon, etc. Dans le cours chronique de la maladie, des bains, des compresses, des bains de paraffine, qui sont tenus à la maison par un médecin, sont recommandés.
Salpingite - inflammation bilatérale des trompes de Fallope
La salpingite étant le plus souvent causée par le gonocoque et la chlamydia, des médicaments antibactériens de différents groupes sont utilisés pour le traitement - azithromycine, doxycycline, gentamicine, céfotaxime, clindamycine, céfotaxime.
Médicaments utilisés pour soulager l'inflammation - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Afin de protéger la flore intestinale lors de l’utilisation d’antibiotiques, on utilise Bifidumbacterin, Vitaflor, Linex. Les femmes doivent prendre de la vitamine E, de l'acide ascorbique, de la rutine et des immunomodulateurs - Polyoxidonium, Imunofana.
Pour la résorption des adhérences dans les trompes de Fallope, les fibrinolytiques sont recommandés - Lidaza, Longidaza.
Vaginite (colpite)
Inflammation de la membrane muqueuse du vagin. Kolpit est traité de manière globale. L'objectif principal de la thérapie est la normalisation du microenvironnement vaginal, renforçant ainsi le travail du système immunitaire.
Parmi les antibiotiques, on utilise des médicaments à action élargie qui ont à la fois une action antifongique et un soulagement de l'inflammation - Vokadin, Terzhinan. Des soins de soutien sont envisagés; par conséquent, des probiotiques tels que Linex et Bifidumbacterin sont nécessaires. Le gynécologue peut prescrire des complexes de minéraux et de vitamines essentielles, des séances d'ultraviolets, une irradiation au laser, ce qui accélère le traitement.
La médecine moderne offre différents moyens de résoudre le problème des lésions infectieuses des organes génitaux et urinaires. Pour cela, le patient n'a besoin que de consulter un médecin à temps et de subir les examens nécessaires. Ensuite, vous pouvez compter sur une récupération rapide et réussie.
Antibiotiques pour les infections urinaires chez les femmes
Lorsque les médecins écrivent des articles sur les antibiotiques et leur importance dans le traitement des maladies du système urogénital, ils n'ont pas besoin de trop réfléchir pour décrire les symptômes, les causes du développement et les stades de la pathogenèse. Ces sections de l'article ne changent pas et l'uréthrite, par exemple, provoquera à peu près les mêmes symptômes qu'il y a 1000 ans.
Mais la situation n’est pas la même avec le traitement. Chaque année, plusieurs antibiotiques efficaces apparaissent qui, après quelques années voire quelques mois, perdent leur efficacité. Il existe une lutte constante entre les médicaments antibactériens et les microbes.
Les toutes premières préparations de pénicilline simple, obtenues par Alexander Fleming pendant la Seconde Guerre mondiale, ont guéri de telles complications purulentes et septiques sévères, et avec une efficacité telle que tout Tiens et Augmentin pouvaient envier à l'heure actuelle. Et le problème ne réside pas dans l'efficacité particulièrement élevée de la pénicilline, mais dans le fait qu'il a surpris les microbes: ils n'étaient pas armés. Maintenant, la situation a changé.
Cela est principalement dû à la rapidité de reproduction des microbes obtenue par simple division en deux et partage de matériel génétique. Même de manière purement «fortuite», de telles mutations permettent aux microorganismes individuels de survivre dans des conditions de fortes concentrations d'antibiotiques et d'antibactériens. Les antibiotiques sont utilisés partout et font désormais partie de l'habitat habituel des microorganismes pathogènes. Certains d’entre eux, en général, ont appris à utiliser des antibiotiques pour se nourrir, car c’était un avantage concurrentiel.
Par conséquent, en lisant l'article sur les antibiotiques utilisés pour traiter les infections urinaires chez les femmes, vous pouvez mettre de côté en toute sécurité ceux qui ont été écrits il y a 15 ans ou plus. Déterminez quels antibiotiques sont utilisés pour traiter la pathologie du système urogénital chez les femmes en 2017 et lesquels sont les plus efficaces. Mais d'abord, comprenons ce que l'on entend par maladies.
Des indications
Il existe parfois une confusion entre les infections urogénitales et les maladies vénériennes. Les maladies sexuellement transmissibles sont sexuellement transmissibles, ce qui est caractéristique de leur infection. D'autres voies de transmission se présentent et sont mises en œuvre beaucoup moins souvent, par exemple, une infection par la syphilis à travers des serviettes sales.
En ce qui concerne les infections urinaires, elles surviennent à tout âge, lorsque la transmission sexuelle n'est pas réalisée, et les raisons de leur apparition sont complètement différentes et que la flore, ou les microbes qui les ont provoquées, ne sont pas des agents pathogènes spécifiques. L’infection urogénitale est causée par des coques, Escherichia coli, Proteus - des microbes constamment présents dans la nature, à la fois à l’extérieur et à l’intérieur de notre corps.
Cette confusion de concepts se produit parce que de nombreuses maladies vénériennes et pathologies urogénitales se manifestent par les mêmes symptômes, par exemple des troubles dysuriques, une sensation de brûlure lors de la miction, des coupures et des modifications inflammatoires du sédiment urinaire.
Tous les agents pathogènes des infections sexuellement transmissibles sont des parasites hautement spécialisés et des tueurs de tissus vivants. Ils pénètrent dans l'organisme, même lorsqu'ils se trouvent sur la membrane muqueuse intacte d'une personne en bonne santé.
En ce qui concerne les infections ordinaires, nous avons besoin de lésions mécaniques de la membrane muqueuse ou d’une immunité réduite contre le rhume. Dans ce cas, la flore conditionnellement pathogène est activée.
Il est également très courant que les femmes développent des maladies inflammatoires des organes urogénitaux avec une mauvaise hygiène personnelle. Les femmes sont beaucoup plus susceptibles que les hommes de transmettre des bactéries du périnée et de l'anus à la muqueuse génitale, en raison de leur structure particulière.
Les infections urinaires comprennent les maladies suivantes:
- Urétrite ou inflammation de l'urètre.
Les principaux symptômes sont des mictions douloureuses, des crampes, des envies fréquentes, la présence d'écoulement de l'urètre; - La cystite est un processus inflammatoire plus «localisé» dans lequel la paroi interne ou la muqueuse de la vessie devient enflammée. Les symptômes de la cystite sont également des envies fréquentes, des crampes, des douleurs et une sensation de vidange incomplète après la miction. Le plus souvent est le résultat d'urétrite ou d'hypothermie. Avec la cystite, du sang peut apparaître dans les urines.
- La pyélonéphrite est une lésion inflammatoire du système pelvien rénal, à partir de laquelle l'urine nouvellement formée commence son chemin. Ici, les symptômes seront déjà une augmentation générale de la température (lors de l'exacerbation du processus chronique), une faiblesse, des maux de dos et des modifications significatives des tests d'urine.
- Salpingite et salpingo-oophorite - inflammation des trompes de Fallope et inflammation articulaire des trompes et des ovaires, également appelée annexite. C'est une maladie inflammatoire «pure» des organes génitaux, loin des voies urinaires. Mais il peut avoir une cause commune et le même agent pathogène, à commencer par une cystite inoffensive.
- La colpite ou la vaginite est une inflammation de la membrane muqueuse du vagin. Manifesté par la douleur, l'inconfort, les sécrétions, souvent associé à une urétrite et une endocervicite ascendante ou à une inflammation du col de l'utérus, pouvant conduire à une endométrite.
Toutes ces maladies, ainsi que de nombreuses autres maladies inflammatoires et suppuratives, telles que la bartholinite, nécessitent la prescription de médicaments antibactériens pour traiter le système génito-urinaire chez la femme.
Agents pathogènes
Vous devez savoir que la plupart des infections du système génito-urinaire (MPS) sont bactériennes, mais des lésions virales sont parfois rencontrées, par exemple dans les verrues et l'herpès génital. Dans ce cas, les antibiotiques ne vont pas aider.
Les agents pathogènes les plus courants sont les entérobactéries ou E. coli - Escherichia coli. E. coli est détecté chez plus de 95% des femmes et dans les intestins, il est certain qu'il se produira même chez les personnes en bonne santé et qu'il participera activement au processus de digestion. Ce microbe colonise les intestins des nouveau-nés 40 heures plus tard après la naissance. Plus rarement, les streptocoques et staphylocoques, levures, proteus et klebsiella sont à l’origine de l’infection.
Les antibiotiques pour les infections du système urogénital chez les femmes, et même pour toutes les maladies, ne doivent être prescrits que par un médecin. Le fait est que les antibiotiques sont différents, certains ne tuent pas les microorganismes, mais seulement inhibent et arrêtent leur développement. Ce sont des antibiotiques bactériostatiques, par exemple le chloramphénicol. D'autres médicaments tuent les germes - il s'agit d'antibiotiques bactéricides. Et cela ne signifie pas qu'il vaut mieux tuer les microorganismes que de les "ralentir".
But
Bien entendu, avant de commencer le traitement, il est souhaitable d’obtenir des données précises sur le type de microorganisme ou d’association microbienne qui a provoqué l’inflammation et sur l’antibiotique auquel ils sont sensibles. Pour ce faire, vous devez passer les tests appropriés, le plus souvent, des frottis ou des sécrétions, de l'urine, puis les semer sur un support spécial.
Après avoir isolé une culture pure, il est nécessaire de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques. Dans ce cas, l’antibiothérapie est dite rationnelle et ciblée. Cette méthode est «ciblée» et la meilleure, mais cela prend beaucoup de temps.
Dans le second cas, une antibiothérapie empirique est prescrite. Elle suggère que la maladie avec une image typique est causée par des agents pathogènes typiques, qui sont le plus souvent découverts ces dernières années et qui ne "donnent pas de surprises".
En conséquence, le médecin prescrit précisément ces antibiotiques pour le système urogénital chez la femme, qui sont le plus souvent prescrits pour un tableau clinique similaire. Le traitement empirique commence le plus souvent par le traitement, puis, lorsque les résultats du test sont appropriés, le traitement peut être ajusté.
Il convient également de noter que les antibiotiques sont divisés en bactéricide et bactériostatique. Les bactériostatiques suppriment la prolifération des bactéries, et les bactéricides les tuent.
Dans certains cas, par exemple, en cas de sepsie urologique, lorsqu'un grand nombre d'agents pathogènes se trouvent dans le sang d'une personne et se multiplient, les antibiotiques bactéricides mettent la vie en danger.
En effet, avec la destruction d'un grand nombre de cellules microbiennes, de nombreuses toxines, protéines et antigènes pathogènes entreront dans le sang. Cela provoquera un choc toxique. Par conséquent, en cas de septicémie, les antibiotiques bactéricides ne peuvent pas être utilisés, mais uniquement les médicaments bactériostatiques. Ainsi, une tentative illettrée d'utiliser un antibiotique "aussi puissant que possible" peut détruire une personne.
Résistance
Le choix des antibiotiques pour le système urogénital des femmes présentant des associations microbiennes ainsi que la sélection des agents pathogènes de la flore dite hospitalière ou flore nosocomiale (Klebsiella, Staphylococcus aureus, Cocci à Gram négatif, Enterococci, Pseudomonas bacillus) posent des problèmes majeurs.
Cette flore est résistante (résistante) à de nombreux types d'antibiotiques. Des difficultés apparaissent également en présence d'une pathologie chronique et aiguë combinée, ainsi que d'une infection par des maladies vénériennes, par exemple la trichomonase, apparaissant dans le contexte d'une pyélonéphrite chronique et de ses annexites.
En outre, vous devez simplement savoir que 30% des Escherichia coli pathogènes isolés sont insensibles à l'ampicilline et au Biseptol, et que le groupe le plus actif de médicaments antibactériens sont les fluoroquinolones, pour lesquelles moins de 10% de la microflore totale est résistante et de nombreux autres facteurs de la "vie" des bactéries.
Les informations périodiques sur la résistance émergente des agents pathogènes, qui sont publiées dans des éditions médicales en ligne, sont très importantes pour le médecin - le pharmacologue clinicien participant au choix des schémas thérapeutiques.
Caractéristiques
Lors de la prescription d'antibiotiques pour le système urogénital chez la femme, il est impératif de prendre en compte le statut immunitaire de la patiente, la présence de maladies concomitantes, l'état du foie et des reins, car certains antibiotiques peuvent être nocifs en cas d'insuffisance hépatique et rénale chronique.
Vous devez savoir quels médicaments sont pris par le patient et quel type d'interaction peut survenir entre eux lors de la prescription d'antibiotiques. De plus, de nombreux patients infectés par le VIH ont besoin d’une approche thérapeutique particulière.
Après la fin du traitement antibiotique, il est impératif de procéder à la correction de la dysbiose intestinale, qui se développe presque toujours après les régimes prescrits par le médecin et après l’auto-traitement.
Enfin, le médecin est parfois confronté à un problème aigu de sélection de médicaments, basé sur le rapport entre les concepts de la pharmacoéconomie - prix et qualité. Les médicaments originaux importés de haute performance, développés et fabriqués par les chefs de file de l'industrie pharmaceutique mondiale, sont souvent hors de la portée des patients, et leurs homologues nationaux ne sont pas suffisamment efficaces par rapport aux médicaments d'origine.
Par exemple, le coût de l'antibiotique ceftriaxone dans les pharmacies en décembre 2017 en Russie (une bouteille pour la culture de matière sèche pesant 1 gramme) est de:
- «Rotsefin» - Suisse, la société «Hoffman - La Roche» - à partir de 426 roubles;
- Ceftriaxone - Russie - à partir de 17 roubles.
Cette grande échelle de prix (plus de 25 fois) ne peut s’expliquer que par les coûts de transport, les droits de douane et les redevances. Il s'agit en particulier de la substance active, qui dans le premier cas est de qualité suisse.
Assortiment
Considérons les principaux représentants des médicaments antibactériens. Quels antibiotiques pour les femmes avec le système génito-urinaire sont utilisés et à quels groupes appartiennent-ils?
Pénicillines
De nos jours, il est révélé que les agents pathogènes des infections urogénitales sont très résistants à l’ampicilline, en particulier lors de l’isolement d’E. Coli aux propriétés pathogènes. C'est pourquoi les pénicillines naturelles ne sont pratiquement pas utilisées, mais des préparations semi-synthétiques, combinées et autres préparations avancées sont utilisées.
Flemoksin Solutab, le plus couramment utilisé, ainsi que les antibiotiques ayant un effet prolongé après une injection unique: Extensillin, Retarpen et Bitsillin. En ce qui concerne les staphylocoques, l’activité est présente dans le médicament semi-synthétique Oxacillin. Actuellement, la combinaison de l’ampicilline et de l’acide clavulanique est largement utilisée comme thérapie empirique - c’est Amoxiclav, Augmentin.
La grande majorité de ces médicaments sont bactéricides. Ils inhibent la synthèse de la paroi cellulaire et le microbe meurt. Les entérocoques, les neisseries, les actinomycètes et d'autres agents pathogènes d'infections «non compliquées» sont sensibles à ce groupe d'antibiotiques. Au cas où un bacille pyo-purulent est mis en évidence, Pipracil ou la carbénicilline peuvent être utilisés.
Céphalosporines
Ces antibiotiques se divisent en plusieurs générations et la plupart d’entre eux se présentent sous la forme de «poudre pour préparations injectables». Cefazolin et Cefalexin appartiennent à la première génération, ils peuvent être utilisés dans la sélection de la flore à Gram positif.
Les médicaments de deuxième génération ne sont pratiquement pas utilisés, mais les médicaments de troisième génération sont largement utilisés dans les hôpitaux - il s'agit du céfotaxime, du ceftriaxone (rocefin) et du ceftazidime, utilisés par voie parentérale.
Les médicaments de 4ème génération, tels que Maxipim ou Cefepime, sont utilisés dans le traitement des cas complexes et des infections compliquées, en milieu hospitalier. Habituellement, les infections urogénitales des céphalosporines en consultation externe ne sont pas traitées, à l'exception de Cefalexin et de Cefaclor, qui sont indiqués pour les cas cliniques non compliqués.
Fluoroquinolones
Actuellement, les médicaments antibactériens du groupe des fluoroquinolones sont les plus efficaces. Ils sont bactéricides, perturbent la synthèse de matériel héréditaire dans les agents pathogènes et détruisent la paroi cellulaire des microbes. Il existe également plusieurs générations de fluoroquinolones et nombre d'entre elles sont également utilisées pour traiter les infections sexuellement transmissibles. Ce sont des médicaments tels que:
- Ciprofloxacine - Digran, Tsiprobay;
- L'ofloxacine (zanocine ou tarivid);
- Nolitsin ou norfloksatsin, qui est bien contribue à l'élimination des agents pathogènes dans les voies urinaires supérieures.
- Abaktal. Il est indiqué non seulement pour les infections courantes, mais également pour les infections à mycoplasmes.
Tous les fluoroquinolones sont contre-indiqués chez les enfants, les femmes enceintes et pendant l’allaitement. Mais ces médicaments sont très efficaces dans le traitement de la gonorrhée, de la cystite de différentes étiologies et de la chlamydia, et sont disponibles en comprimés, ce qui les aide à les prendre en ambulatoire.
Les aminosides
Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse et intramusculaire, ils ne sont donc pratiquement pas utilisés en consultation externe. Leur utilisation est limitée par leur toxicité élevée pour les reins, ainsi que par leur ototoxicité. Par conséquent, énumérez simplement ces médicaments:
Ce dernier peut être efficace dans les infections compliquées des voies urinaires. La commodité des aminosides est qu'ils sont prescrits une fois par jour.
Tétracyclines
Les préparations de tétracycline sont largement utilisées en pratique ambulatoire, car il existe des formes de comprimés. Le plus souvent c'est la doxycycline. Les médicaments sont efficaces contre la chlamydia, l’infection gonococcique, les mycoplasmes et la défaite de diverses parties des voies urinaires.
Macrolides
Sans parler des macrolides. Ces antibiotiques sont efficaces non seulement contre beaucoup de chlamydia, de streptocoques et de staphylocoques, mais même contre la syphilis. Nous parlons de médicaments tels que:
- Azithromycine (Sumamed)
- la roxithromycine ou le rulid.
Ils ont principalement un effet bactériostatique, et à forte dose - et bactéricide. Un grand avantage est le développement très lent de la résistance bactérienne à ces médicaments.
Dérivés de nitrofurane
Parler de substances antibactériennes sera incomplet sans dérivés de nitrofurane. Ces médicaments sont utilisés sous forme de comprimés et sont largement utilisés en pratique ambulatoire. Ces antibiotiques ont des propriétés remarquables: ils développent rarement une résistance et peuvent être utilisés pendant une longue période, y compris chez les jeunes enfants.
Ces médicaments incluent Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Ils ont un effet bactériostatique sur une grande variété d'agents pathogènes. Ce sont différents bâtonnets et cocci à Gram négatif et à Gram positif, les trichomonas, mais ces médicaments ne sont utilisés qu'à faible dose et sous forme de dose continue afin de prévenir l'exacerbation d'infections chroniques des voies urinaires.
Autrement dit, il est justifié de prescrire Furagin à un enfant après une opération du rein pendant plusieurs mois, mais il est irrationnel de l'appliquer à une femme atteinte de colpite aiguë. Pour cela, il existe d'autres moyens.
Application
Ci-dessus, divers représentants d'antibiotiques destinés au traitement du système urogénital chez la femme ont été examinés. Reste à savoir quand et comment les appliquer.
L'une des principales raisons de la nomination est un tableau clinique prononcé (plaintes et symptômes) et la libération de microorganismes pathogènes. Il peut ne pas y avoir de plaintes, mais si de grandes quantités de microbes pathogènes se trouvent dans l'urine ou dans les sécrétions, des antibiotiques sont nécessaires.
La troisième raison de la nomination de ces médicaments - est la prévention de la rechute, car ces médicaments sont prescrits dans une faible dose d'un cours assez long.
Pour le traitement en ambulatoire, les médicaments sont utilisés sous forme de comprimés ou de gélules pour administration orale. En cas d'infection grave, des préparations parentérales sont prescrites pour l'administration intramusculaire et intraveineuse, uniquement à l'hôpital.
La durée moyenne du traitement pour une maladie aiguë varie: dans la cystite aiguë, en moyenne de 7 à 10 jours, et dans la pyélonéphrite aiguë, les antibiotiques sont recommandés pendant au moins deux semaines.
En conclusion, je dois dire qu'un médecin a toujours le choix et qu'il n'est pas limité à un seul remède. Par exemple, en cas de cystite, le médecin peut prescrire Nolitsin ou Ciprolet du groupe des fluoroquinolones, du céfotaxime ou du Ceftriaxone du groupe des céphalosporines, Flemoxin Soluteb et Augmentin du groupe des pénicillines.
Plus l'inflammation est grave et plus l'infection est profonde, plus l'accent doit être mis sur la nomination des céphalosparines. Ainsi, dans la pyélonéphrite aiguë, les céphalosporines des 3e et 4e générations sont prescrites pour une administration intramusculaire et intraveineuse. En cas d'évolution compliquée, des fluoroquinolones ou des aminosides sont ajoutés à la thérapie au cours d'une courte période.
Quoi qu’il en soit, l’utilisation d’antibiotiques par des non-spécialistes revient à traverser un champ de mines. Une personne ne peut pas connaître les réactions indésirables et l’activité du médicament, elle peut choisir la mauvaise fréquence d’administration et la durée du traitement, et «annule» tous les succès intermédiaires.
De plus, par ses actions, il ne fera qu'augmenter le nombre de microorganismes qui se sont familiarisés avec l'antibiotique, "sondé l'ennemi", tout en survivant sereinement à son but erroné. Par conséquent, pour ne pas nuire non seulement à vous-même, mais également aux autres, adressez-vous toujours à un médecin.
Comprimés pour le traitement du système génito-urinaire chez la femme
Les infections urinaires, qui ne doivent pas être confondues avec des IST, sont l’une des raisons les plus courantes d’accès à un urologue de nos jours. Ces derniers sont transmis sexuellement, alors que l'IIP est diagnostiqué à tout âge et se produit pour d'autres raisons.
L'atteinte bactérienne des organes du système excréteur s'accompagne d'une gêne sévère - douleur, sensation de brûlure, besoin fréquent de vider la vessie - et, en l'absence de traitement, devient chronique. L'option optimale de traitement consiste à utiliser des antibiotiques modernes, qui permettent d'éliminer rapidement et sans complications la pathologie.
Qu'est-ce que MPI?
Les infections urogénitales incluent plusieurs types de processus inflammatoires dans le système urinaire, y compris les reins avec des uretères (ils forment les parties supérieures des voies urinaires), ainsi que la vessie et l'urètre (parties inférieures):
- La pyélonéphrite est une inflammation du parenchyme et du système tubulaire des reins, accompagnée de sensations douloureuses dans le bas du dos d'intensité et d'intoxication variables (fièvre, nausée, faiblesse, frissons).
- La cystite est un processus inflammatoire de la vessie dont les symptômes consistent en une miction fréquente à uriner, accompagnée du sentiment concomitant de vidange incomplète, de douleurs coupantes et parfois de sang dans les urines.
- Urétrite - la défaite des agents pathogènes de l'urètre (le soi-disant urètre), dans laquelle l'urine apparaît comme un écoulement purulent et la miction devient douloureuse.
Il peut y avoir plusieurs causes d'infections des voies urinaires. En plus des dommages mécaniques, la pathologie apparaît dans le contexte de l'hypothermie et d'une immunité réduite, lorsque la microflore pathogène conditionnelle est activée. En outre, l'infection est souvent due à un manque d'hygiène personnelle, lorsque des bactéries pénètrent dans l'urètre par le périnée. Les femmes tombent beaucoup plus souvent malades que les hommes presque tous les âges (sauf les personnes âgées).
Antibiotiques dans le traitement du MPI
Dans la plupart des cas, l'infection est de nature bactérienne. L'agent pathogène le plus courant est un représentant des entérobactéries - E. coli, détecté chez 95% des patients. S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entéro - et streptocoques moins communs. Ainsi, même avant les études de laboratoire, la meilleure option serait un traitement aux antibiotiques pour les infections du système urogénital.
Les médicaments antibactériens modernes sont divisés en plusieurs groupes, chacun ayant un mécanisme d'action bactéricide ou bactériostatique spécial. Certains médicaments se caractérisent par un spectre d'activité antimicrobien étroit, c'est-à-dire qu'ils ont un effet néfaste sur un nombre limité d'espèces bactériennes, tandis que d'autres (à large spectre) sont conçus pour lutter contre divers types d'agents pathogènes. C'est le deuxième groupe d'antibiotiques utilisés pour traiter les infections des voies urinaires.
Pénicillines
Les premiers de la personne découverte par ABP depuis assez longtemps étaient des traitements antibiotiques presque universels. Cependant, avec le temps, les microorganismes pathogènes ont muté et créé des systèmes de protection spécifiques, ce qui a nécessité l’amélioration des préparations médicales. À l'heure actuelle, les pénicillines naturelles ont perdu leur signification clinique et utilisent à la place des antibiotiques semi-synthétiques, combinés et de type pénicilline protégés par un inhibiteur. Les infections urogénitales sont traitées avec les médicaments suivants de cette série:
- Ampicilline Médicament semi-synthétique à usage oral et parentéral, à action bactéricide en bloquant la biosynthèse de la paroi cellulaire. Il se caractérise par une biodisponibilité assez élevée et une faible toxicité. Particulièrement actif contre Protea, Klebsiella et Escherichia coli. Afin d'augmenter la résistance aux bêta-lactamases, l'agent combiné Ampicillin / Sulbactam est également prescrit.
- Amoxicilline. Le spectre d’action et d’efficacité antimicrobienne est similaire à celui du précédent SPA, mais il est caractérisé par une résistance accrue à l’acide (ne s’effondre pas dans un environnement gastrique acide). Ses analogues, Flemoksin Solutab et Hikontsil, sont également utilisés, ainsi que des antibiotiques combinés pour traiter le système urogénital (avec acide clavulanique) - amoxicilline / clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.
Par exemple, la sensibilité de E. coli est légèrement supérieure à 60%, ce qui indique la faible efficacité de l’antibiothérapie et la nécessité d’utiliser la PAL dans d’autres groupes. Pour la même raison, l’antibiotique sulfonamide cotrimoxazole (Biseptol) n’est pratiquement pas utilisé en pratique urologique.
Céphalosporines
Un autre groupe de bêta-lactamines ayant un effet similaire, différent des pénicillines, résiste davantage aux effets néfastes des enzymes produits par la flore pathogène. Il existe plusieurs générations de ces médicaments, dont la plupart sont destinés à une administration parentérale. De cette série, les antibiotiques suivants sont utilisés pour traiter le système génito-urinaire chez les hommes et les femmes:
- Céphalexine. Un remède efficace contre l’inflammation de tous les organes de la sphère génito-urinaire pour ingestion avec une liste minimale de contre-indications.
- Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Il appartient à la deuxième génération de céphalosporines et est également administré par voie orale.
- Céfuroxime et ses analogues Zinacef et Zinnat. Disponible en plusieurs formes posologiques. Ils peuvent même être donnés aux enfants dans les premiers mois de la vie en raison de leur faible toxicité.
- Ceftriaxone. Vendu sous forme de poudre pour préparer une solution injectée par voie parentérale. Les substituts sont Lendacin et Rocephin.
- Céfopérazone (Cefobid). Le représentant de la troisième génération de céphalosporines, qui est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire avec des infections urinaires.
- Cefepim (Maxipim). La quatrième génération d'antibiotiques de ce groupe à usage parentéral.
Ces médicaments sont largement utilisés en urologie, mais certains d'entre eux sont contre-indiqués pour les femmes enceintes et allaitantes.
Fluoroquinolones
Les antibiotiques les plus efficaces à ce jour dans les infections urinaires chez les hommes et les femmes. Ce sont des drogues synthétiques puissantes ayant une action bactéricide (la mort de microorganismes est due à la violation de la synthèse de l'ADN et à la destruction de la paroi cellulaire). En raison de la toxicité et de la perméabilité de la barrière placentaire chez les enfants, les femmes enceintes et allaitantes ne sont pas désignées.
- Ciprofloxacine. Est pris par voie orale ou parentérale, est bien absorbé et élimine rapidement les symptômes douloureux. Il a plusieurs analogues, y compris Tsiprobay et Ziprinol.
- Ofloxacine (Ofloksin, Tarivid). Antibiotique-fluoroquinolone, largement utilisé non seulement en pratique urologique, en raison de son efficacité et de son large éventail d’actions antimicrobiennes.
- Norfloxacine (Nolitsin). Un autre médicament pour administration orale, ainsi que dans / dans et dans / m / usage. A les mêmes indications et contre-indications.
- Pefloxacine (Abactal). Il est également efficace contre la plupart des agents pathogènes aérobies, pris par voie parentérale ou orale.
Ces antibiotiques sont également présents dans les mycoplasmes, car ils agissent mieux sur les microorganismes intracellulaires que les tétracyclines précédemment largement utilisées. Une caractéristique des fluoroquinolones est un effet négatif sur le tissu conjonctif. C'est pour cette raison qu'il est interdit de consommer des drogues jusqu'à l'âge de 18 ans, pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que chez les personnes atteintes d'une tendinite.
Les aminosides
Classe des agents antibactériens destinés à une administration parentérale. L'effet bactéricide est obtenu en inhibant la synthèse de protéines, principalement des anaérobies à Gram négatif. Dans le même temps, les préparations de ce groupe se caractérisent par des taux de néphro- et d'ototoxicité assez élevés, ce qui limite la portée de leur utilisation.
- Gentamicin. Le médicament de la deuxième génération d'antibiotiques aminosides, qui est mal absorbé dans le tractus gastro-intestinal et est donc administré par voie intraveineuse et intramusculaire.
- Netilmecin (Netromitsin). Fait référence à la même génération, a un effet similaire et une liste de contre-indications.
- Amikacin. Un autre aminoglycoside, efficace contre les infections des voies urinaires, particulièrement compliqué.
En raison de la longue demi-vie des médicaments énumérés, ils ne sont utilisés qu'une fois par jour. Nommé dès le plus jeune âge pour les enfants, mais les femmes allaitantes et les femmes enceintes sont contre-indiquées. Antibiotiques-aminoglycosides de la première génération dans le traitement des infections IMP ne sont plus utilisés.
Nitrofuranes
Antibiotiques à large spectre pour les infections du système urogénital à effet bactériostatique, qui se manifestent à la fois dans la microflore à Gram positif et à négatif. Dans le même temps, la résistance aux agents pathogènes n’est pratiquement pas formée. Ces médicaments sont destinés à un usage oral et les aliments ne font qu'augmenter leur biodisponibilité. Pour le traitement des infections, IMP utilise Nitrofurantoin (nom commercial Furadonin), qui peut être administré aux enfants à partir du deuxième mois de la vie, mais pas aux femmes enceintes ou allaitantes.
L'antibiotique Fosfomycine trométamol, qui n'appartient à aucun des groupes ci-dessus, mérite une description distincte. Il est vendu dans les pharmacies sous le nom commercial Monural et est considéré comme un antibiotique universel pour l'inflammation du système génito-urinaire chez la femme. Cet agent bactéricide pour les formes non compliquées d'inflammation.L'IMP est prescrit pour un traitement d'une journée - 3 grammes de fosfomycine une fois. Approuvé pour une utilisation dans n'importe quelle période de la grossesse, presque pas d'effets secondaires, peut être utilisé en pédiatrie (5 ans).
Quand et comment utilise-t-on des antibiotiques pour les RP
Normalement, l'urine d'une personne en bonne santé est pratiquement stérile, mais l'urètre possède également sa propre microflore sur la membrane muqueuse, de sorte qu'une bactériurie asymptomatique (la présence de micro-organismes pathogènes dans l'urine) est souvent diagnostiquée. Cette condition n'apparaît pas extérieurement et ne nécessite pas de traitement dans la plupart des cas. Les exceptions sont les femmes enceintes, les enfants et les personnes immunodéficientes.
Si de grandes colonies d'E. Coli se trouvent dans l'urine, un traitement antibiotique est nécessaire. Dans ce cas, la maladie se présente sous une forme aiguë ou chronique avec des symptômes graves. En outre, l’antibiothérapie est prescrite par des traitements à long terme et à faible dose afin de prévenir les rechutes (lorsque l’exacerbation survient plus souvent que deux fois tous les six mois). Les schémas ci-dessous illustrent l’utilisation des antibiotiques pour le traitement des infections urinaires chez les femmes, les hommes et les enfants.
Pyélonéphrite
Les formes bénignes et modérées de la maladie sont traitées avec des fluoroquinolones orales (par exemple, l’ofloxacine, 200 à 400 mg deux fois par jour) ou de l’amoxicilline protégée par un inhibiteur. Les céphalosporines et le co-trimoxazole sont des médicaments de réserve. L'hospitalisation sous traitement initial par des céphalosporines parentérales (céfuroxime), suivie d'un transfert en ampicilline ou en comprimés d'amoxicilline, comprenant de l'acide clavulanique, est indiquée chez la femme enceinte. Les enfants de moins de 2 ans sont également placés dans un hôpital et reçoivent les mêmes antibiotiques que les femmes enceintes.
Cystite et urétrite
En règle générale, la cystite et le processus inflammatoire non spécifique de l'urètre se manifestent simultanément; il n'y a donc aucune différence entre leur traitement antibiotique. Une infection non compliquée chez l'adulte est généralement traitée pendant 3 à 5 jours par des fluoroquinolones (ofloxacine, norfloxacine et autres). Les réserves sont amoxicilline / clavulanate, furadonine ou monural. Les formes compliquées sont traitées de la même manière, mais une antibiothérapie dure au moins 1 à 2 semaines. L'amoxicilline ou le Monural sont les médicaments de choix pour les femmes enceintes, la nitrofurantoïne étant une alternative. Les enfants suivent un traitement par céphalosporines orales ou amoxicilline avec du clavulanate de potassium pendant sept jours. Monural ou Furadonin sont utilisés comme fonds de réserve.
Informations complémentaires
Il convient de garder à l’esprit que, chez l’homme, toute forme de MPI est considérée comme compliquée et est traitée selon le schéma approprié. En outre, les complications et la progression sévère de la maladie nécessitent une hospitalisation obligatoire et un traitement médicamenteux par voie parentérale. Les médicaments sont généralement administrés en ambulatoire pour ingestion. Quant aux remèdes populaires, ils ne peuvent et ne peuvent se substituer à l’antibiothérapie. L'utilisation de perfusions et de décoctions d'herbes n'est autorisée qu'en consultation avec le médecin en tant que traitement supplémentaire.
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Les principaux médicaments pour le traitement du système génito-urinaire - les antibiotiques. Avant de prescrire, il est nécessaire de passer une culture d'urine pour la stérilité et de déterminer la réaction des microorganismes obtenus à partir de celle-ci aux médicaments antibactériens. Sans ensemencer, il est préférable d'utiliser des médicaments à large spectre. Mais certains sont caractérisés par une néphrotoxicité (effets toxiques sur les reins), par exemple, la gentamicine, la polymyxine, la streptomycine.
Traitement antibiotique
Pour l’inflammation des voies urinaires, on utilise des antibiotiques du groupe des céphalosporines, Cefalexin, Cefaclor, Cefepime, Ceftriaxone. En cas d'inflammation des reins, la pénicilline est également utilisée comme pénicilline semi-synthétique, oxaxilline et amoxicilline. Mais il est préférable de traiter les infections urinaires - traitement à la fluoroquinolone - "Ciprofloxacine", "Ofloxacine" et "Gatiflotsatsin". La durée d'utilisation des antibiotiques pour les maladies du rein va jusqu'à 7 jours. Avec un traitement complexe en utilisant des médicaments avec sulfénylamide - "Biseptol" ou "Urosulfan."
Antiseptiques à base de plantes
"Kanefron" avec la maladie
En urologie, les antisepsiques à base de plantes sont utilisés comme substances de traitement principales et auxiliaires. "Kanefron" - un excellent outil pour le traitement des maladies du système génito-urinaire. Il a des effets anti-inflammatoires et antimicrobiens, provoque un effet diurétique. Il est appliqué en interne sous forme de gouttes ou de dragées. La composition de "Kanefron" comprend de la rose sauvage, des feuilles de romarin, du centauré et du romarin. Lorsque l'inflammation des reins est prescrite 3 fois par jour, 50 gouttes de médicament ou 2 comprimés. Chez les hommes, il est considéré comme le meilleur traitement contre les infections urinaires.
"Phytolysin" est un remède contre les infections du système génito-urinaire, facilite la sortie des calculs et élimine les agents pathologiques des voies urinaires. Dans la préparation de l'huile ajoutée menthe, pin, orange, sauge et vanille. Prenez un anti-inflammatoire après les repas 3 fois par jour, pour la 1ère cuillère à café. sur une demi-tasse d'eau tiède. La maladie rénale disparaît en un mois. Il est fabriqué sous forme de pâte pour obtenir une solution. La composition de "Fitolysin" - extraits:
- prêle;
- le persil;
- feuilles de bouleau;
- rhizomes d'agropyre;
- le fenugrec;
- hernie;
- bulbes d'oignons;
- la verge d'or;
- l'herbe de l'alpiniste
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Médicaments pour le soulagement des symptômes de l'inflammation du système génito-urinaire
L'inflammation des voies urinaires commence à être traitée avec des médicaments qui arrêtent les symptômes inflammatoires et restaurent la fonctionnalité des voies urinaires. Les médicaments principaux pour le système génito-urinaire sont Papaverin et No-Spa. Les médecins recommandent d’utiliser des agents antibactériens après un traitement antispasmodique. Parallèlement, ils sont traités avec des comprimés ne présentant pas la propriété de néphrotoxicité.
Le paracétamol est utilisé pour les maladies du système urogénital. Dose journalière - 4 fois 650 mg. Lorsque vous prenez du paracétamol, buvez beaucoup d’eau pour assurer une hémodynamique normale. L'ibuprofène est présenté à la place du paracétamol. Dose quotidienne - 4 fois 1200 mg. Autres remèdes pour le soulagement des symptômes: Ketanov, Nimesulide, Cefecon et Baralgin. La décision dans le traitement des médicaments néphrotoxiques est justifiée, et la thérapie est nommée seulement après avoir consulté un médecin.
Antispasmodiques
Les médicaments antispasmodiques améliorent le débit urinaire et soulagent la douleur. Les tablettes les plus utilisées sont les mêmes «Papaverine» avec «No-spa» et «Bentsiklan» avec «Drotaverinum». "No-shpa" est disponible sous forme de comprimés et de solution. Posologie - pas plus de 240 mg par jour. "No-shpu" est strictement interdit de prendre avec insuffisance cardiaque et hépatique. En outre, il est autorisé à prendre "Canephron" - il a à la fois des effets antispasmodiques et antiseptiques.
Diurétiques - diurétiques. Le traitement par les diurétiques doit être traité avec précaution. Ils peuvent provoquer une insuffisance rénale et compliquer la maladie. Le traitement n'est appliqué qu'après la nomination d'un médecin. Les principaux médicaments pour l'infection des voies urinaires sont: "Diuver", "Hypothiazide", "Furomeside" et "Aldacton". Dose - 1 comprimé par semaine. Pour maintenir l'équilibre hydrique dans le corps, on prend des solutions de calcium, de potassium et de sels en association avec des diurétiques, puis on effectue une hémosorbtion et une hémodialyse.
Immunostimulation dans les maladies des femmes et des hommes
Avec la maladie chez les hommes et les femmes des reins et des voies urinaires, vous devez boire des décoctions contenant des vitamines: rose sauvage, feuilles de bouleau, cendres de montagne, feuille de cassis, sporysh. Les médecins prescrivent des préparations multivitaminées comprenant un complexe d’oligo-éléments contenant des vitamines. Les médicaments pour améliorer l'immunité dans les maladies des reins - "Alvittil", "Aerovit", "Ascorutin", "Tetrafolevit", "Milgamma". En parallèle avec les vitamines prendre des minéraux tels que le sélénium et le zinc.
Remèdes populaires
- Pour soulager l'inflammation du système urogénital aidera le jus de canneberge. Il agit comme un diurétique et empêche la prolifération des bactéries.
- Pour la destruction des infections des voies urinaires en utilisant de l'huile de noix de coco non raffinée. Huile consommée par 2 st.l. par jour Le lait de coco dans la composition contient de bonnes substances médicinales. Vous devez le boire l'estomac vide le matin et avant de vous coucher dans un verre.
- L'inflammation des voies urinaires soulage les asperges. Lors de l'utilisation d'asperges, la couleur de l'urine s'assombrit, ce qui ne devrait pas faire peur.
- L'ail aide à lutter contre les maladies du rein. 2 gousses d'ail zeste, écraser et verser 1 verre d'eau, insister 5 minutes et boire. La procédure est répétée 3 fois par jour jusqu'à disparition des symptômes.
- Les oignons - antibactériens et diurétiques, contribuent à la récupération rapide des reins et des voies urinaires. L'oignon est dilué en 4 parts égales, ajoutez 0,5 litre d'eau et laissez bouillir pendant 20 minutes à feu doux, laissez infuser pendant 8 heures, filtrez et buvez.
- L'inflammation des voies urinaires est traitée au céleri. Battez les tiges, ajoutez l'ananas et 200 ml d'infusion de camomille. Le mélange se boit le matin à jeun. La graine de céleri est également utilisée. Les graines cuites à la vapeur dans 1 tasse d’eau chaude, insistez 10 minutes et buvez 2 fois par jour.
- Bonne infusion au basilic. À 1 tasse d'eau, ajoutez 2 c. plantes, insister 10 minutes. Boire 2 jours 2 fois par jour.
Outre les principaux remèdes populaires pour le traitement des voies urinaires, il existe de délicieuses recettes de médecine alternative. Il est recommandé de boire un jus d'une semaine avec 1 banane et une pomme (2 fois par jour). Manger un jour au moins 3 morceaux de melon d'eau. En plus de ses qualités cicatrisantes, il agit également comme agent prophylactique. Cocktail de baies avec des cerises, des cerises, des myrtilles et une tranche est recommandé de ne boire que sur un estomac vide.
Moyens de prévention
Médicaments souvent prescrits groupe fluoroquinolone - "lévofloxacine", "ciprofloxacine" ou "gatifloxacine". La phytothérapie peut prévenir l'inflammation des voies urinaires. Les infusions à base de plantes peuvent être prises pendant une longue période, elles ne provoquent pratiquement aucun effet secondaire. Les meilleures herbes sont la menthe, la verge d'or, le dagil, la prêle, la busserole. Les produits finis sont "Canephron" ou "Uriclar", qui ont des effets antiseptiques et anti-inflammatoires. Les bougies pour les infections du système urogénital chez les femmes sont particulièrement populaires (Vitaferon, Indomethacin, Cystitis et Voltaren).
La pyélonéphrite, la cystite et d'autres maladies du système urinaire nécessitent un traitement complexe. Les antibiotiques sont un remède efficace contre les infections du système génito-urinaire, mais ils ne doivent être utilisés que sur l'avis d'un médecin. Ce n'est qu'en prenant des tests que l'on peut identifier l'agent pathogène qui a provoqué la maladie et déterminer un remède efficace.
En cas d’infection des voies urinaires, il peut être nécessaire de prendre plusieurs types de médicaments pour un rétablissement complet.
Indications de traitement
Le système urinaire et les reins sont déterminés par des symptômes spécifiques d'inflammation et d'infection par des bactéries nuisibles. Les maladies sont accompagnées de douleurs, de brûlures et de mictions fréquentes. Un patient qui diagnostique des infections urinaires ne peut pas avoir une vie sexuelle normale. Sans l'utilisation de médicaments bien choisis, l'inflammation des voies urinaires entraîne des complications. Un traitement médicamenteux est prescrit pour ces maladies:
- pyélonéphrite;
- la cystite;
- urétrite chez les hommes;
- vaginite chez les femmes;
- chlamydia
Certains types d'agents pathogènes sont transmis sexuellement. Un diagnostic opportun aidera à éviter les conséquences négatives.
Types de médicaments pour le système génito-urinaire
En cas de maladie rénale, compte tenu de l'étiologie de la maladie, divers groupes de médicaments sont utilisés pour lutter contre les pathologies. Selon les substances actives qui composent les médicaments, ils agissent de différentes manières sur l'organisme. Les principaux types de médicaments utilisés pour traiter les infections du système génito-urinaire:
Les antibiotiques, les uroseptiques, les AINS, les immunomodulants et d’autres médicaments proviennent d’infections des voies urinaires.
- agents antibactériens;
- AINS;
- uroseptiques;
- médicaments pour le traitement symptomatique;
- immunomodulants.
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Antibiotiques
Des médicaments antibactériens pour le traitement des infections du rein et des voies urinaires sont prescrits en fonction de l'agent pathogène. Mais il faut du temps pour le déterminer, car, en règle générale, le traitement commence par des antibiotiques à large spectre. Le traitement avec de tels médicaments aide en peu de temps à résoudre le problème, mais nécessite une approche intégrée. Après avoir pris de tels fonds, vous devez faire attention à la restauration de la microflore bénéfique.
Groupes de drogue
Pour guérir l'inflammation du système urogénital, les types suivants d'agents antibactériens sont utilisés:
- Préparations de nitrofurane - prescrites pour lutter contre l'infection chez les personnes âgées. Ne pas utiliser en cas d'insuffisance rénale.
- Céphalosporines - détruisent efficacement presque tous les types de microorganismes pathogènes du système urogénital.
- Les macrolides ont un effet immunomodulateur et anti-inflammatoire. Mais appliquer uniquement sur ordonnance.
- Sulfamides - luttent avec succès contre les inflammations bactériennes. Ne pas utiliser pour les problèmes de reins.
- Des agents antibactériens à base d’acide pimémidinique sont utilisés pour lutter contre l’infection causée par un adénome de la prostate chez l’homme.
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Anti-inflammatoires
Un groupe de médicaments qui peuvent rapidement soulager la douleur et l’inflammation de la vessie. Contribue au rétablissement d'une circulation sanguine normale et à la cessation des crampes. Les produits à base d'ibuprofène aident rapidement à retrouver une vie normale, soulageant les symptômes de la maladie. Lors du diagnostic de problèmes gastro-intestinaux, ne pas utiliser de comprimés. L'agent anti-inflammatoire est administré par voie intramusculaire ou utilise des suppositoires rectaux pour prévenir les troubles de l'estomac.
Uroseptique
Les médicaments de ce groupe ont des effets antimicrobiens et antiseptiques. Ils sont basés sur des herbes et sont généralement utilisés pour la prévention des maladies chez les personnes atteintes de maladies infectieuses chroniques du système urinaire. L'action des fonds vise à améliorer les fonctions des organes urinaires, à désinfecter l'urine et à contribuer à l'élimination des substances nocives de manière naturelle.
Médicaments de traitement symptomatique
L’infection des voies urinaires est accompagnée des symptômes suivants:
- maux de dos ou dans la région sus-pubienne;
- brûlant en urinant;
- envie fréquente d'aller aux toilettes toutes les 10-15 minutes;
- pus, sang ou mucus urinaire;
- augmentation de la température.
Pour se débarrasser de ces symptômes dans l'inflammation des reins, les médecins prescrivent un traitement symptomatique avec des antispasmodiques, des diurétiques ou des analgésiques. Les premiers empêchent la rétention d'urine et soulagent la douleur. Les diurétiques augmentent la quantité d'urine. À leur tour, les analgésiques ne doivent pas être néphrotoxiques. Sinon, une insuffisance rénale aiguë se développe. En outre, tout en prenant un traitement antibiotique, il est utile d’utiliser des préparations prébiotiques pour restaurer le tractus gastro-intestinal et restaurer la microflore bénéfique.
Immunostimulants
Les infections des voies urinaires ont un effet négatif sur l’immunité globale. Des médicaments contenant un complexe de vitamines et de micro-éléments sont prescrits pour la correction de cette affection et pour la prévention de nouvelles maladies. De plus, dans les cas graves, des immunomodulants sont prescrits. Mais vous ne pouvez pas les utiliser sans d'abord consulter un médecin. Ils ont des réactions indésirables sous la forme d'allergies et peuvent également devenir des stimulants des maladies auto-immunes.
Ne pas se soigner soi-même. Les préparations pour le traitement du système génito-urinaire doivent être prescrites par un médecin.
Liste de drogue
Les médicaments populaires pour le système génito-urinaire sont présentés dans le tableau:
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Les infections des voies urinaires et génitales sont étroitement liées et sont causées par le même type d'agents infectieux: bactéries, virus, protozoaires, champignons. Se connecter, ou pour le genre Candida albicans, il est de plus en plus en ligne la moins complexe. La chlamydiose fait également référence à des processus spécifiques, lorsque le coupable est le plus simple, possédant à la fois les propriétés de bactéries et de virus. Les lésions virales sont représentées par le virus du papillome humain et l'herpès génital.
Les lésions de l'appareil génital chez les femmes sont représentées par une vulvite, une colpite, une cervicite, une endométrite, une ovarite. Chez les hommes, balanite et balanoposthite, urétrite, prostatite, orchite et épididymite. Les infections des voies urinaires surviennent plus facilement chez les femmes en raison des particularités de la structure anatomique du périnée. Chez l’homme, l’urétrite est la maladie la plus fréquente et les lésions des sections sus-jacentes (cystite) sont généralement secondaires et se manifestent dans le contexte de troubles du courant urinaire (anomalies anatomiques, adénome de la prostate, urolithiase).
Les principaux symptômes de ce groupe de maladies sont la douleur pendant la miction, les brûlures et les démangeaisons dans la région génitale, aggravées par l'activité sexuelle. En outre, décharge pathologique de l'appareil génital (purulente, mélangée avec du sang au cours d'un processus bactérien, fromage avec lésions fongiques, muqueuse avec une infection virale) et modifications dans l'urine: noircissement, turbidité et impuretés de protéines et (ou) de sang.
Le diagnostic des infections est effectué sur la base de méthodes de recherche bactériologiques (semis de grattoirs sur des milieux nutritifs) et d'études sérologiques sur le sang (détermination des titres d'anticorps spécifiques des classes M et G, donnant une idée du processus aigu ou chronique).
Bien entendu, le traitement ne peut commencer qu'après le diagnostic et la vérification de l'agent pathogène. Sinon, le processus aigu devient rapidement chronique et peut entraîner des complications graves et une évolution à long terme.
Préparations pour le traitement des infections des voies génitales et urinaires.
I. Antibiotiques.
1. Antibiotiques à la pénicilline. Les médicaments sont bactéricides en raison de la perturbation de la synthèse des protéines de la paroi microbienne.
A. Drogues semi-synthétiques: oxacilline, amoxicilline (flémoxine), ampicilline, ticarcilline, carbénicilline.
B. Médicaments protégés par un inhibiteur: clavulonate d'amoxicilline (flamoklav, panclave, augmentine, amoxiclav), ampicilline sulbactam (unazine, sultamicilline, ampiside),
B. Combiné (ampioks).
2. Antibiotiques céphalosporines - sans lactame, à effet bactéricide.
1ère génération: céfazoline, céfalexine;
2e génération: céfaclor, céfuroxime;
3ème génération: ceftriaxone, céfixime, céfazidime, céfopérazone, ceftibuten, céfotaxime;
4ème génération: cefepime.
3. Antibiotiques fluoroquinolones. En raison d'une violation de la synthèse de l'ADN, les microbes sont bactéricides. Ofloksacine (zanoh), kirol,.
4. Macrolides. Clarithromycine, azithromycine (azitral, sumamed. Hemomycin), josamycine.
5. Les aminosides.
1ère génération: streptomycine, kanamycine, néomycine;
2ème génération: sizomycine, nétilmicine, tobramycine, gentamicine;
3ème génération: amikacin.
6. Tétracyclines. Tétracycline, oxytétracycline, chlortétracycline.
Le choix de l'antibiotique ressemble à ceci. Les infections à Chlamydia sont principalement des macrolides et des fluoroquinolones. Mycoplasme - tétracyclines. Gonocoques - azithromycine, céphalosporines, pénicillines (piprax), fluoroquinolones (norillet, raxar), aminosides (nétrromycine). Ureoplasma est sensible à la doxycycline ou à l'azithromycine.
Ii. Les nitrofuranes interfèrent avec les processus d'oxydation dans les cellules microbiennes. Utilisé pour traiter les infections des voies urinaires, bactériostatique ou bactéricide. Nitrofurantoïne (nifurtoinol, furadonine), furazidine (Furomax, Furomag),
Iii. Médicaments antiviraux.
1. Le moyen de supprimer les virus.
A. Anti-herpétique. Acyclovir (Zovirax), Valaciclovir (Valtrex), Penciclovir (Famciclovir, Famvir).
B. Inhibiteurs des canaux ioniques (orvar).
B. GA chaperon spécifique. (arbidol).
G. Inhibiteurs de la neuraminidase (peramivir, repenza, Tamiflu)
D. inhibiteurs de la protéine NP (ingavirine).
2. Préparations d'interféron. Les interférons alpha et gamma bloquent la transmission de l'ARN viral, la présentation des antigènes viraux. Viferon, interféron, flupféron, kipferon.
3. Les inducteurs d'interféron commencent la synthèse de leur propre interféron. Amiksin, cycloferon, Kagotsel.
Iv. Médicaments antifongiques.
1. Azoles systémiques. Action fongistatique.
A. Imidazoles. Kétoconazole (oronazole, nizoral).
B. Triazoles. Irunin, Diflucan, Flucanazole, Flucostat, Itraconazole (Orungal), Mycosyst.
2. Les antibiotiques sont antifongiques. Amphotéricine B, pimafucine (natamycine), lévorine, nystatine.
V. Antiprotozoaire. Métronidazole. Efficace avec la trichomonase.
Vi. Antiseptiques utilisés pour prévenir les infections sexuellement transmissibles.
1. À base d'iode - bétadine dans la bougie ou la solution.
2. Sur la base de médicaments contenant du chlore: chlorhexidine en solution, Miramistin (solution, suppositoires, gel).
3. Sur la base de gibitan - solution et bougies "Hexicon".
Les principales formes de libération de médicaments pour le traitement des infections urinaires sont les comprimés et les solutions injectables. En plus des cas d'infections fongiques des organes génitaux externes, le traitement externe est peu efficace et un traitement systémique est nécessaire. La violation des schémas thérapeutiques, les dosages inadéquats ou les tentatives de traitement local des infections des voies urinaires et génitales contribuent à la chronicité des processus inflammatoires. L'autotraitement pour les infections des voies génitales et urinaires n'est pas acceptable. Le traitement doit être effectué tel que prescrit par un médecin et contrôlé par des tests de laboratoire.
INSTRUCTIONS pour l'utilisation du médicament à usage médical GINOFLOR® E
Numéro d'inscription: LSR-008765 / 09-280317
Nom commercial du médicament: Ginoflor® E
Dénomination commune internationale du médicament: -
Forme de dosage: comprimés vaginaux