Antibiotiques pour la pyélonéphrite: médicaments efficaces et schémas thérapeutiques

La pyélonéphrite est la maladie rénale la plus courante causée par la flore microbienne, qui a souvent tendance à rechuter, ce qui entraîne une maladie rénale chronique. L'utilisation de médicaments modernes dans un schéma thérapeutique complexe permet de réduire le risque de rechutes et de complications, pour obtenir non seulement un soulagement des symptômes cliniques, mais également un rétablissement complet.

Ce qui précède s’applique à la pyélonéphrite primitive. Il est clair qu’avant de fixer des tâches similaires à un traitement conservateur, il est nécessaire de procéder à une correction chirurgicale ou autre afin de rétablir un flux d’urine adéquat.

En général, les infections des voies urinaires comptent parmi les vingt raisons les plus courantes de consultation chez le médecin. Le traitement de la pyélonéphrite non compliquée ne nécessite pas d'hospitalisation, un traitement immunomodulateur anti-inflammatoire anti-bactérien suffisamment adéquat, suivi d'un suivi.

Les patients atteints d'une forme compliquée de pyélonéphrite, où le rôle principal dans la progression du processus inflammatoire est attribué à l'obstruction, sont admis à l'hôpital.

Les patients qui n'ont pas la possibilité d'être traités avec des antibiotiques et d'autres agents oraux, par exemple en raison de vomissements, sont soumis à un traitement hospitalier.

En Russie, plus d'un million de nouveaux cas de pyélonéphrite sont enregistrés chaque année. Le traitement de cette nosologie reste donc un problème urgent.

Avant de commencer à choisir un antibiotique pour commencer un traitement, vous devez faire attention aux agents pathogènes qui provoquent le plus souvent l’une ou l’autre des formes de pyélonéphrite.

Si vous regardez les statistiques, vous pouvez voir que la plupart des formes de pyélonéphrite non compliquées sont provoquées par E. coli (jusqu'à 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus et Enterococci.

En ce qui concerne la pyélonéphrite secondaire obstructive, le spectre microbien des agents pathogènes est beaucoup plus large.

Le pourcentage d'agents pathogènes à Gram négatif, y compris E. coli, est réduit et la flore à Gram positif vient en premier: Staphylococci, Enterococci specimens, Pseudomonas aeruginosa.

Avant de prescrire un antibiotique, prenez en compte les aspects suivants:

1. grossesse et allaitement,
2. Histoire Allerologique
3. Compatibilité d'un antibiotique potentiellement prescrit avec les autres médicaments que prend le patient,
4. Quels antibiotiques ont été pris avant et pendant combien de temps,
5. Lieu de pyélonéphrite (évaluation de la probabilité d'une rencontre avec un agent pathogène résistant).

La dynamique après l'administration du médicament est évaluée après 48 à 72 heures et, en l'absence de dynamique positive, y compris d'indicateurs cliniques et de laboratoire, l'une des trois mesures suivantes est effectuée:

• Augmenter le dosage de l'agent antibactérien.
• Le médicament antibactérien est annulé et un antibiotique d'un autre groupe est prescrit.
• Ajouter un autre médicament antibactérien qui agit comme un synergiste, c'est-à-dire améliore l'action du premier.

Dès qu'ils reçoivent les résultats des analyses d'ensemencement sur l'agent pathogène et de la sensibilité aux antibiotiques, ils corrigent le schéma thérapeutique si nécessaire (un résultat est obtenu, lequel indique clairement que l'agent pathogène est résistant à l'agent antibactérien utilisé).

En ambulatoire, un antibiotique à large spectre est prescrit pendant 10 à 14 jours si, à la fin du traitement, l’état et l’état de santé revenaient à la normale, dans l’analyse générale d’urine, test Nechiporenko, un test sanguin général ne révélait aucun processus inflammatoire, puis 2 à 3 cycles d’administration uro-septique étaient prescrits. Cela doit être fait afin d’entraîner la mort des foyers infectieux à l’intérieur du tissu rénal et d’empêcher la formation de défauts cicatriciels lors de la perte de tissu fonctionnel.

Quelle est la thérapie par étape

Les antibiotiques prescrits pour la pyélonéphrite peuvent être utilisés sous différentes formes: orale, par perfusion ou par voie intraveineuse.

Si dans la pratique urologique ambulatoire, la médication par voie orale est tout à fait possible, avec des formes compliquées de pyélonéphrite, il est préférable d'administrer des médicaments antibactériens par voie intraveineuse pour un développement plus rapide de l'effet thérapeutique et une augmentation de la biodisponibilité.

Après amélioration de la santé, la disparition des manifestations cliniques, le patient est transféré à la prise orale. Dans la plupart des cas, cela se produit 5 à 7 jours après le début du traitement. La durée du traitement de cette forme de pyélonéphrite est de 10 à 14 jours, mais il est possible de prolonger le traitement à 21 jours.

Parfois, les patients posent une question: "Est-il possible de guérir la pyélonéphrite sans antibiotiques?"
Il est possible que certains cas ne soient pas fatals, mais la chronisation du processus (passage à une forme chronique avec de fréquentes rechutes) aurait été assurée.
En outre, il ne faut pas oublier les complications terribles de la pyélonénphrite, telles que le choc toxique bactérien, la pyonéphrose, le carbocycle rénal, la pyélonéphrite apostématique.
Ces conditions en urologie sont urgentes et nécessitent une réponse immédiate. Malheureusement, dans ces cas, le taux de survie n’est pas de 100%.

Par conséquent, il est déraisonnable de se faire des expériences si tous les moyens nécessaires sont disponibles dans l'urologie moderne.

Quels médicaments sont meilleurs pour l'inflammation des reins non compliquée, ou les antibiotiques utilisés dans le traitement de la pyélonéphrite aiguë non obstructive

Alors, quels sont les antibiotiques utilisés pour la pyélonéphrite?

Médicaments de choix - Fluoroquinolones.

Ciprofloxacine 500 mg 2 fois par jour, durée du traitement de 10 à 12 jours.

Lévofloxacine (Floracid, Glevo) 500 mg 1 fois par jour, durée 10 jours.

Norfloxacine (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2 fois par jour pendant 10-14 jours.

Ofloxacine 400 mg 2 fois par jour, durée 10 jours (chez les patients de faible poids, une posologie de 200 mg 2 fois par jour est possible).

Médecines alternatives

Si, pour une raison quelconque, la prescription des antibiotiques susmentionnés pour la pyélonéphrite n’est pas possible, les médicaments du groupe des céphalosporines de 2 à 3 générations sont inclus dans le schéma, par exemple: Céfuroxime, Céfixime.

Aminopénicillines: Amoxicilline / acide clavulanique.

Antibiotiques pour pyélonéphrite aiguë ou infection rénale nosocomiale

Pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë compliquée, des fluoroquinolones (ciprofloxacine, lévofloxacine, péfloxacine, ofloxacine) sont prescrites, mais la voie d'administration intraveineuse est utilisée, c'est-à-dire Ces antibiotiques pour la pyélonéphrite existent en injections.

Aminopénicillines: amoxicilline / acide clavulanique.

Céphalosporines, par exemple, Ceftriaxone 1,0 g 2 fois par jour, une cure de 10 jours,
Ceftazidime 1-2 g 3 fois par jour par voie intraveineuse, etc.

Aminoglycosides: Amikacine 10-15 mcg pour 1 kg par jour - 2-3 fois.

Dans les cas graves, l'association Aminoglycoside + Fluoroquinolone ou Céphalosporine + Aminoglycoside est possible.

Antibiotiques efficaces pour traiter la pyélonéphrite chez les femmes enceintes et les enfants

Il est clair pour tout le monde que pour le traitement de la pyélonéphrite gravidique, un tel médicament antibactérien est nécessaire, dont l’effet positif est supérieur à tous les risques possibles, il n’y aurait aucun impact négatif sur le développement de la grossesse et, en général, les effets secondaires seraient minimisés.

Combien de jours pour boire des antibiotiques, le médecin décide individuellement.

L'amoxicilline / acide clavulanique (aminopénicillines protégées) à raison de 1,5 à 3 g par jour ou de 500 mg par voie orale, 2 à 3 fois par jour, pendant 7 à 10 jours, est le médicament de choix.

Céphalosporines 2-3 générations (Ceftriaxone 0,5 g 2 fois par jour ou 1,0 g par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Les fluoroquinolones, les tétracyclines et les sulfanilamides ne sont pas utilisés pour traiter la pyélonéphrite chez les femmes enceintes et les enfants.

Chez les enfants, ainsi que chez les femmes enceintes, l'antibiotique du groupe des aminopénicillines protégées est le médicament de choix, la posologie est calculée en fonction de l'âge et du poids.

Dans les cas compliqués, il est également possible de traiter avec Ceftriaxone, 250-500 mg 2 fois par jour par voie intramusculaire, la durée du cours dépend de la gravité de l'affection.

Quelles sont les caractéristiques du traitement antibactérien de la pyélonéphrite chez les personnes âgées?

La pyélonéphrite chez les patients liés à l’âge se fait généralement dans le contexte des maladies associées:

• diabète,
• hyperplasie bénigne de la prostate chez l'homme,
• processus athérosclérotiques touchant les reins, y compris
• hypertension artérielle.

Compte tenu de la durée de l'inflammation dans les reins, il est possible d'assumer à l'avance la multirésistance de la flore microbienne, la tendance de la maladie à des exacerbations fréquentes et à une évolution plus sévère.

Pour les patients plus âgés, le médicament antibactérien est choisi en tenant compte de la capacité fonctionnelle des reins, des maladies associées.

Une guérison clinique avec une rémission de laboratoire incomplète est autorisée (c’est-à-dire que la présence de leucocytes et de bactéries est acceptable dans les tests d’urine).

Les nitrofuranes, les aminosides, les polymyxines chez les personnes âgées ne sont pas prescrits.

Pour résumer l’examen des médicaments antibactériens, nous notons que le meilleur antibiotique contre la pyélonéphrite est un médicament bien choisi qui vous aidera.

Mieux vaut ne pas vous occuper seul de cette affaire, faute de quoi les dommages causés au corps risquent de dépasser de beaucoup les bénéfices.

Le traitement antibiotique de la pyélonéphrite chez l'homme et la femme n'est pas fondamentalement différent.
Parfois, il est demandé aux patients de prescrire "des antibiotiques pour la dernière génération de pyélonéphrite rénale". Il s'agit d'une demande totalement déraisonnable. Il existe des médicaments dont la réception est justifiée pour le traitement de complications graves (péritonite, urosepsie, etc.), mais elle n'est en aucun cas applicable aux formes simples d'inflammation des reins.

Quels autres médicaments sont efficaces pour le traitement de la pyélonéphrite?

Comme nous l'avons déjà dit plus haut, un schéma à plusieurs composants est utilisé pour le traitement de la pyélonéphrite.

Après une antibiothérapie, l’accueil des uroseptiques est justifié.

Les plus fréquemment nommés incluent:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5 NOK.

En tant que médicaments de première intention contre la pyélonéphrite aiguë, ils sont inefficaces, mais un lien supplémentaire, après un traitement adéquat avec des agents antibactériens, fonctionne bien.

L'accueil des uroseptiques durant la période automne-printemps est fondé pour la prévention des rechutes, car les antibiotiques pour la pyélonéphrite chronique ne sont pas utilisés. Les médicaments de ce groupe sont généralement prescrits pendant 10 jours.

Le travail du système immunitaire face aux microorganismes responsables de l’inflammation des organes génito-urinaires joue un rôle important. Si l’immunité fonctionnait au bon niveau, la pyélonéphrite primaire n’aurait peut-être pas le temps de se développer. L’immunothérapie a donc pour tâche d’améliorer la réponse immunitaire de l’organisme aux agents pathogènes.

À cette fin, les médicaments suivants sont prescrits: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, etc.

En outre justifié en prenant des multivitamines avec des oligo-éléments.

Le traitement de la pyélonéphrite aiguë avec des antibiotiques peut être compliqué par une candidose (muguet), vous ne devez donc pas oublier les médicaments antifongiques: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin, etc.

Des moyens qui améliorent la circulation sanguine dans les reins

L'ischémie vasculaire rénale est l'un des effets secondaires du processus inflammatoire. N'oubliez pas que c'est par le sang que les médicaments et les nutriments indispensables à la guérison sont délivrés.

Pour supprimer les manifestations d'ischémie, appliquez Trental, Pentoxifylline.

Phytothérapie ou comment traiter la pyélonéphrite à base de plantes

Considérant que la pyélonéphrite après les antibiotiques nécessite une attention particulière, examinons les possibilités de la nature.

Même nos lointains ancêtres utilisaient diverses plantes dans le traitement de l'inflammation des reins, car déjà dans l'Antiquité, les guérisseurs possédaient des informations sur les effets antimicrobiens, anti-inflammatoires et diurétiques de certaines herbes.

Les plantes efficaces pour l'inflammation dans les reins incluent:

• renouée,
• prêle,
• graines d'aneth,
• Busserole (oreilles d'oreille),
• hervé laineux, etc.

Vous pouvez acheter des collections d'herbes prêtes à l'emploi provenant des reins de la pharmacie, par exemple Fitonefrol, Brusniver et Brew, comme le thé dans des sachets filtre.

En option, vous pouvez utiliser des remèdes à base de plantes complexes, notamment:

Lors du traitement de la pyélonéphrite, n'oubliez pas de suivre un régime: une nutrition est primordiale.

Médicaments rénaux de pyélonéphrite

Le traitement de la pyélonéphrite est un processus long qui doit être mis en place sous surveillance médicale étroite. Tous les médicaments prescrits pour l'inflammation du système pelvien rénal ont pour objectif d'éliminer l'agent pathogène, de rétablir le flux normal d'urine et d'avoir une activité anti-inflammatoire.

En plus du traitement étiotropique, agissant directement sur la cause de la maladie (comprimés antibactériens et injections), des médicaments agissant de manière pathogène sont utilisés contre la pyélonéphrite: ils éliminent les facteurs de développement de la maladie et éliminent les symptômes.

Canephron N

Canephron-H est un puissant médicament uroseptique. Disponible sous forme de pilules et de solution pour administration orale.

Ingrédient actif - extrait hydroalcoolique de biocomposants végétaux (racine de l'amour, centaurée, romarin).

Mécanisme d'action

Lorsqu'il est ingéré, Canephron-N atteint une concentration maximale dans le système excréteur des reins, où il exerce un effet anti-inflammatoire, antimicrobien et antiseptique local. Il soulage les spasmes des voies urinaires en raison de son effet doux sur les muscles lisses des reins. Il a également un léger effet diurétique.

Cyston

Cystone est une préparation antiseptique à base de plantes multicomposant. Disponible sous forme de pilule.

Ingrédient actif - extraits de plantes:

  • dvorplodnik fleurs suivies;
  • sagittum reed;
  • tiges de garance;
  • rhizomes filmeux syty;
  • graines de fraises;
  • bractée d'onosma;
  • basilic doux;
  • graines de haricot;
  • graines de mimosa;
  • momie de montagne.

Mécanisme d'action

Comme beaucoup d'autres préparations à base de plantes, Cystone, après ingestion du corps, s'accumule dans les tissus des reins. Le traitement de la pyélonéphrite est dû à l'action antiseptique locale: les comprimés de Cystone renforcent l'effet des antibiotiques et assainissent le système pancréatique des reins et des voies urinaires.

La 5-NOK est un agent synthétique à activité antibactérienne. La forme à libération - comprimés avec un dosage de 50 mg.

L'ingrédient actif est la nitroxoline du groupe des oxyquinoléines. En raison du grand nombre de réactions indésirables actuellement envisagées, la faisabilité de sa destination pour le traitement de la pyélonéphrite.

Mécanisme d'action

Le traitement des maladies urogénitales repose sur l'action antibactérienne de l'agent: la nitroxoline est capable de se lier aux enzymes-catalyseurs de la cellule microbienne contenant des métaux et de bloquer son métabolisme. Cela arrête la multiplication et l'activité pathologique des bactéries. Comme les autres médicaments du groupe des oxyquinoléines, le 5-NOC est actif contre les microorganismes à Gram positif et à négatif. Il peut être utilisé non seulement pour traiter l'inflammation rénale, mais également pour d'autres infections bactériennes du système urinaire (cystite, urétrite, etc.).

Biseptol

Le biseptol est un agent antimicrobien combiné actif contre les principaux agents responsables de la pyélonéphrite. La forme produite est des comprimés (120, 480 mg).

L'ingrédient actif est une combinaison de triméthoprime et de sulfométhoxazole (co-trimoxazole).

Mécanisme d'action

Les composants actifs du médicament, une fois ingérés, sont absorbés dans le sang et sont concentrés dans les tissus des reins. Le sulfométhoxazole, de structure similaire à celle du PABA (acide para-aminobenzoïque), interfère avec la synthèse de l'acide dihydrofolique et empêche l'incorporation de PABA dans les cellules de l'agent pathogène. Le biseptol peut traiter les processus inflammatoires, même les plus actifs.

Nolitsin

Nolitsin - agent du groupe des fluoroquinolones, qui a une activité antibactérienne. Disponible sous forme de comprimés dosés à 400 mg.

L'ingrédient actif est la norfloxacine.

Mécanisme d'action

La nolitsine se concentre dans les reins et a un effet bactéricide. La substance active bloque l’enzyme ADN gyrase et déstabilise la chaîne génétique des micro-organismes. Actuellement, les médicaments à base de fluoroquinolone sont le moyen de choix dans le traitement des maladies inflammatoires du système urinaire. Nolitsin et ses analogues peuvent se débarrasser de l'agent responsable de la pyélonéphrite en 7 à 10 jours.

Furamag

Furamag - agent antimicrobien du groupe des nitrofuranes. Le médicament se présente sous forme de gélules (25, 50 mg).

L'ingrédient actif est le furazidin potassium.

Mécanisme d'action

En agissant au niveau des reins, le furamag supprime les principaux processus biochimiques dans la cellule du pathogène, ce qui entraîne sa mort. Le traitement avec un agent est actif contre un large groupe d'agents pathogènes (gram positif, gram négatif, Proteus, Klebsiella, protozoaires, mycoplasmes, etc.).

Phytolysine

Fitolysin - préparation complexe à base de plantes. Disponible sous forme de pâte épaisse pour administration orale.

Ingrédient actif - extraits:

  • la verge d'or;
  • pousses d'un oiseau montagnard;
  • pousses de prêle des champs;
  • pelure d'oignon;
  • rhizomes d'herbe de blé;
  • racine de l'amour;
  • le persil;
  • ainsi qu'un mélange d'huiles essentielles (menthe poivrée, sauge, orange, pin sylvestre).

Mécanisme d'action

Les préparations à base de plantes, y compris la phytolysine, ont un effet antiseptique et anti-inflammatoire local. Ce traitement supplémentaire contre la pyélonéphrite atténue les symptômes de la maladie 10 à 14 jours après le début du traitement.

Furadonin

La furadonine est un agent antimicrobien synthétique. La forme de libération - comprimés 50 ou 100 mg.

L'ingrédient actif est la nitrofurantoïne.

Mécanisme d'action

L'ingrédient actif du médicament a un effet bactéricide, détruit la paroi cellulaire et contribue à la mort des micro-organismes.

Furazolidone

La furazolidone est un agent antibactérien du groupe classé comme agent antimicrobien au sens large. Forme de libération de médicament - comprimés 0,05 g.

Le principe actif est la furazolidone, les préparations de son groupe appartiennent aux dérivés du nitrofurane.

Mécanisme d'action

Une fois ingéré, il est capable de pénétrer dans tous les organes et systèmes. Exporté par les reins, ici et a le principal effet thérapeutique. Les composants actifs du médicament peuvent inhiber certains systèmes enzymatiques protecteurs du corps et bloquer la prolifération des cellules microbiennes.

Le traitement par la furazolidone est efficace contre les processus inflammatoires des reins et du système urinaire causés par la flore bactérienne (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli, etc.), les salmonelles, les mycoplasmes, Klebsiella et certains protozoaires.

No-shpa

No-shpa est un antispasmodique bien connu. Disponible sous forme de comprimés 40 mg.

L'ingrédient actif est le chlorhydrate de drotavérine, un dérivé de l'isoquinoléine.

Mécanisme d'action

Comme les médicaments antispasmodiques similaires, le no-shpa inhibe l'enzyme phosphodiestérase, qui intervient dans le métabolisme énergétique musculaire. De ce fait, les muscles lisses de tout l'organisme, y compris les organes du système urinaire, se relâchent.

Diclofenac

Diclofenac - agent anti-inflammatoire pour une large gamme d'applications. La forme de libération - comprimés 25, 50 mg et solution pour préparations injectables 75 mg / 3 ml.

L'ingrédient actif est le diclofénac sodique, issu du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Le mécanisme d'action de la pyélonéphrite

Les préparations du groupe AINS, y compris le diclofénac, inhibent la cyclooxygénase, une enzyme clé qui déclenche une cascade de réponses. Pour cette raison, la production des principales protéines de l'inflammation est inhibée - PGE, simplement des cyclines, des leucotriènes.

Le traitement par le diclofénac est indiqué pour un processus inflammatoire actif dans les tissus rénaux, un tableau clinique vivant de la maladie et des symptômes d'intoxication graves. Non recommandé la nomination des AINS sans antibiothérapie étiotrope.

Immunothérapie des maladies inflammatoires des reins

L'inflammation est la réponse du corps à l'introduction de l'agent pathogène. Afin d’activer les défenses et de traiter le déficit immunitaire éventuel, des immunomodulateurs sont prescrits.

  • Viferon - suppositoires du rectum, dont le composant actif est l’interféron humain recombinant. Il a un effet immunostimulant, antiviral, a des effets secondaires minimes.
  • Genferon est un autre agent à base d'interféron. L'efficacité clinique du remède est de réduire les effets de l'intoxication et d'accélérer la guérison du foyer inflammatoire dans le tissu rénal, ce qui contribue à une guérison rapide.

Le traitement de la pyélonéphrite avec des préparations d'interféron réduit le traitement antibiotique en moyenne de 7 à 10 jours.

Remèdes à base de plantes pour le traitement de la pyélonéphrite

En tant que traitement d'entretien de la pyélonéphrite, les remèdes à base de plantes sont souvent prescrits au stade de la rémission, lesquels ont un effet antiseptique et diurétique léger. La composition de la collection rénale comprend:

  • pousses Hypericum;
  • busserole;
  • rhizome de persil;
  • succession;
  • feuilles de fraise;
  • le lovage;
  • violet;
  • sauge

Une utilisation prolongée du médicament est possible en tant que traitement uroseptique décongestionnant, mais une surveillance régulière des tests d’urine est recommandée (1 fois sur 3 mois).

Analgésiques

Des analgésiques sont prescrits pour le traitement symptomatique de la maladie. Pour soulager la douleur (dans la pyélonéphrite, elle est souvent associée à un spasme des voies urinaires), vous pouvez utiliser des médicaments:

  • Ketanov (principe actif - Ketorolac) - AINS à effet analgésique, disponibles sous forme de comprimés 10 mg et de solution injectable à 3% 1 ml;
  • Analgin (métamizole sodique) est un analgésique du groupe des pyrozolones, produit sous forme de comprimés 500 mg et d'une solution à 50% 2 ml.

Médicaments vasculaires

Des agents vasculaires sont parfois prescrits pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë à l'hôpital. Cela permet d'améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux du lit mycirculatoire et de réduire le risque de nécrose du tissu rénal. Les drogues de choix sont:

  • Trental est utilisé par voie intraveineuse goutte à goutte: 20 mg / 5 ml du médicament + 400 ml nat. solution pour une introduction.
  • Curantil (un antiagrégat) est disponible sous forme de comprimés à 25 mg.

Le traitement de l'inflammation aiguë du tissu rénal doit être effectué dans un hôpital sous la surveillance d'un néphrologue, une exacerbation de la forme chronique de la maladie pouvant être traitée à domicile selon un algorithme établi par le médecin local.

Le traitement pathogénique et symptomatique de la pyélonéphrite, associé à une antibiothérapie, permet une réorganisation rapide de la source de l'infection, élimine les effets de l'inflammation et réduit le risque d'exacerbations et d'insuffisance rénale chronique.

Quels médicaments aident à guérir la pyélonéphrite?

Le traitement médicamenteux de la pyélonéphrite est un processus long et laborieux. Son efficacité dépend de la prévention des complications graves et du pronostic pour la qualité de vie du patient. Par conséquent, il est important de comprendre que le succès du traitement dépend non seulement des médicaments utilisés, mais également de l’observance du patient avec toutes les recommandations du médecin traitant.

Les principales règles pour la sélection des médicaments

Lors de l'élaboration d'un schéma thérapeutique individuel pour la pyélonéphrite primaire aiguë, le spécialiste est guidé par plusieurs règles:

  1. Utilisation d’antibiotiques et d’agents antimicrobiens extrêmement efficaces susceptibles de nuire aux agents pathogènes.
  2. Lorsqu'il est impossible d'établir une flore pathogène dans l'urine, les médicaments sont prescrits avec un large spectre d'action qui affecte la plupart des bactéries possibles.
  3. Si la nature virale de la maladie est présumée, la nomination de médicaments antibactériens contre la pyélonéphrite n’est pas nécessaire.
  4. Effectuer un nouveau traitement pour prévenir la récurrence de la maladie.
  5. Dans le même temps, un traitement anti-inflammatoire et de désintoxication est indiqué.
  6. Prophylaxie avec des antibiotiques, qui ont un effet positif dans le traitement du processus aigu.

Pyélonéphrite aiguë secondaire implique une intervention chirurgicale, suivie par la nomination de médicaments.

Le traitement des formes chroniques d'inflammation du rein implique les recommandations suivantes pour l'utilisation de médicaments:

  • Le traitement continu initial des antibiotiques pendant 6-8 semaines.
  • Une restriction sévère dans l'utilisation d'un certain nombre de médicaments en cas d'insuffisance rénale chronique.
  • Pour les enfants, la durée du traitement médicamenteux est de 1,5 mois. jusqu'à un an.
  • Le traitement antimicrobien n’est effectué qu’après une évaluation préliminaire de la sensibilité de l’agent pathogène à ceux-ci.

Pour le traitement de la pyélonéphrite, les médicaments sont prescrits à partir de différents groupes pharmacologiques:

  • Antibiotiques.
  • Moyens d'activité antimicrobienne.
  • Anti-inflammatoire.
  • Immunostimulants.
  • Complexes homéopathiques et à base de plantes.
  • Médicaments améliorant le trophisme local des tissus.

Un schéma thérapeutique distinct a été mis au point pour le développement de la pyélonéphrite chez les femmes enceintes. Il comprend des médicaments étiquetés avec précision:

Le schéma de traitement de l'inflammation des reins chez les patients est sélectionné par un spécialiste, en fonction de chaque cas spécifique.

Brève description des groupes individuels de drogues

Les antibiotiques les plus efficaces contre la pyélonéphrite comprennent:

  1. Fluoroquinolones respiratoires:
    • Tsiprolet;
    • Tsiprobay;
    • Palin;
    • Nolitsin;
    • Glevo;
    • Tavanic;
    • Flexide;
    • Sparflo.
  2. Céphalosporines:
    • pour les piqûres: Ceftriaxone, Cefataxi, Quadrotsef;
    • Comprimés: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
  3. Aminopénicillines: Flemoxin, Amoxiclav.
  4. Carbapénèmes:
    • Ertapenem;
    • Imipénème;
    • Méropénem.
  5. Fosfomycine - Monural.
  6. Aminoglycosides: Amikacine, Gentamicine.

Les aminopénicillines au cours des dernières années sont contre-indiquées pour le traitement primaire des formes aiguës de pyélonéphrite. Leur fonction est permise lors de la détection de la flore sensible.
La fosfomycine est largement utilisée chez les enfants et les femmes enceintes pour prévenir les rechutes. Le côté positif du médicament est une dose unique, l'absorption minimale dans la circulation systémique, l'effet thérapeutique maximal.

Les antibiotiques du groupe des carbapénèmes et des aminosides sont considérés comme redondants. Ils démontrent l'inefficacité du traitement par d'autres médicaments et une pyélonéphrite compliquée sévère. Présentez-les uniquement par injection dans un hôpital.

L'association de plusieurs médicaments de différents groupes est recommandée pour le traitement de la flore pathogène afin de renforcer l'effet.

La dynamique des indicateurs cliniques et de laboratoire du traitement antibiotique en cours contre la pyélonéphrite est estimée à 3 jours. En l'absence d'un effet positif, un médicament appartenant à un autre groupe est remplacé par un contrôle ultérieur. La durée totale du traitement avec 7-14 jours. L'augmentation de la période de prise d'antibiotiques dépend de la gravité du processus infectieux.

Parmi les agents antimicrobiens pour la pyélonéphrite, le patient peut être prescrit:

Cependant, leur utilisation a récemment été limitée en raison du grand nombre d'agents pathogènes résistants et de la présence d'une vaste gamme d'antibiotiques efficaces.

Les anti-inflammatoires sont utilisés dans la période aiguë de la maladie. La durée de leur réception ne dépasse pas 3 jours. Attribuer:

Ces médicaments ont un effet anti-inflammatoire prononcé, réduisant le processus pathologique dans les reins. La conséquence de ceci est considérée comme une grande efficacité des médicaments antimicrobiens pénétrant dans le foyer de l'inflammation.

Les immunostimulants sont utilisés en raison de la nature virale de la maladie et de la pyélonéphrite à récurrence constante. Utilisé par:

Les médicaments sont des cours prescrits. La durée totale du traitement est de 3 à 6 mois.

Recevoir des complexes de plantes et des médicaments homéopathiques pour la pyélonéphrite a une légère action diurétique, anti-inflammatoire et antimicrobienne. Approuvé pour une utilisation chez les enfants et les femmes enceintes. L'effet maximal est atteint après un mois de traitement continu. Attribuer:

Les comprimés qui améliorent l'apport sanguin au tissu rénal sont présentés avec un long cycle de pyélonéphrite chronique. Leur utilisation est dictée par des changements permanents locaux entraînant de graves conséquences. Parmi les médicaments, il est permis d'appliquer:

Pyélonéphrite sévère, le développement de complications implique une hospitalisation dans le service d'urologie. Le traitement de désintoxication, qui comprend l'administration de solutions par voie intraveineuse, fait partie intégrante du processus de traitement:

  • Glucose 5%;
  • La ramberine;
  • Plasma natif;
  • Chlorure de sodium.

Le choix du schéma thérapeutique final reste à la charge du médecin traitant. L'auto-traitement à la maison est inacceptable. Cela conduit à un cours compliqué de la maladie et à un processus chronique.

Liste des médicaments les plus efficaces

Malgré les nombreux médicaments utilisés pour traiter la pyélonéphrite, seuls quelques-uns d'entre eux sont plus souvent prescrits. La liste des moyens les plus efficaces est présentée dans le tableau.

Antibiotiques pour pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire des reins. Il a une origine infectieuse, affecte le système cup-pelvis. Le traitement de la pyélonéphrite et le choix d’un médicament efficace sont souvent un long processus. Différents mécanismes de développement de la maladie nécessitent la nomination de médicaments différents. Antibiotiques pour pyélonéphrite - la base du traitement.

Principes de traitement

Le traitement par pyélonéphrite est prescrit par un spécialiste. Le traitement est sélectionné individuellement pour chaque cas.
De nouveaux comprimés contre la pyélonéphrite sont disponibles presque tous les jours, mais ne donnent pas toujours un résultat positif dans la pratique médicale.

Lors de la prescription d'un traitement médicamenteux, le médecin prend en compte tous les aspects de la maladie:

Des médicaments bien choisis pour le traitement de la pyélonéphrite facilitent la santé générale du patient et soulagent les symptômes. Chaque médicament ayant ses propres contre-indications, il doit être soigneusement sélectionné par un spécialiste, en tenant compte de l'état de santé de chaque patient.

Comment fonctionnent les antibiotiques

Entrant dans le foyer de l'inflammation, les antibiotiques commencent à agir. Leur action est dirigée contre les bactéries. De tels médicaments contre la pyélonéphrite sont très efficaces. Ils sont peu néphrotoxiques, sont éliminés presque complètement du corps avec l'urine.

Quel est le plus efficace des coups ou des pilules? Si la pyélonéphrite est légère ou de forme moyenne, alors la pilule à prendre pour le traitement est la meilleure option. L'introduction d'antibiotiques par injection est recommandée chez les patients présentant une pathologie grave.

Lorsque la pyélonéphrite est nécessaire pour décider quels antibiotiques, à quelle posologie, selon quel schéma prendre. Cela ne peut être qu'un médecin. Afin de déterminer comment traiter la maladie, quels médicaments peuvent guérir la maladie, vous devez être examiné.

Il est important que le patient consulte un spécialiste et sache ce que l’on peut manger avec cette pathologie et ce qu’il faut éviter. Un régime alimentaire spécial permet de traiter rapidement la maladie.

Les principaux groupes d'antibiotiques pour le traitement de la pyélonéphrite

Les antibiotiques sont nécessaires au premier stade du traitement. Un large éventail d'agents pathogènes nécessite le bon choix de médicaments.

Les préparations pour la pyélonéphrite doivent répondre à certaines exigences:

  • N'affecte pas l'état des reins et leur fonctionnalité;
  • Entièrement excrété dans l'urine;
  • C'est une substance bactéricide.

Assurez-vous de consulter un médecin dès les premiers symptômes de la maladie. Quels antibiotiques prendre pour le patient atteint de pyélonéphrite, le médecin décide sur la base des résultats des tests. L'automédication et la prescription de médicaments par vous-même sans passer de test peuvent être nocifs pour la santé.

Considérons plusieurs groupes de médicaments:

  • Les pénicillines;
  • Les céphalosporines;
  • Carbapénèmes;
  • Les aminosides;
  • Quinolones et fluoroquinolones.

Plus souvent, dans la pratique, ils utilisent rangée de pénicilline - Amoxicilline, Ampicilline. À la discrétion d'un spécialiste, en fonction de l'état de santé du patient, des méthodes d'injection de médicament sont utilisées ou prises en comprimés conformément au calendrier.

En plus des agents antibactériens, d'autres médicaments sont utilisés dans le traitement complexe de la maladie.

Le schéma thérapeutique peut être complété par:

Antispasmodique - No-shpa détend les muscles lisses de tout l'organisme, y compris les organes du système urinaire. Cystone avec pyélonéphrite améliore l'effet des antibiotiques et assainit les reins et les voies urinaires. Le diclofénac est indiqué pour un processus inflammatoire fort dans les reins. Mydocalm renforce l'effet anti-inflammatoire du diclofénac, détend les muscles lisses. Parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens, choisissez souvent Movalis.

Pénicillines

Les pénicillines ont la plus faible toxicité de tous les antibiotiques.
Ampicilline, Amoxiclav, Amoxicillin - les médicaments du groupe de la pénicilline ont un effet positif sur la dynamique du traitement.
Analogue Amoksiklava - Augmentin contient les mêmes principes actifs. Les comprimés d’Augmentin à la dose de 625 contiennent 500 mg d’amoxicilline et 125 mg d’acide clavulanique. Amoxiclav 250 mg, comprimés sont destinés aux enfants, la posologie et le schéma posologique dépendent de la gravité de la maladie. L'amoxicilline dans la pyélonéphrite est le plus souvent associée à l'acide clavulanique.

Quels sont les comprimés d'amoxicilline pour la pyélonéphrite? Ce médicament est hautement actif contre les bactéries gram-négatives et les bacilles hémophiles. A moins d'activité contre les streptocoques. Les capsules d'amoxicilline conservent mieux les propriétés cicatrisantes, car sous cette forme, le médicament est stable contre le suc gastrique. Les comprimés sont pratiques. Ils peuvent être rassasyvat et mâcher. Ils ont bon goût. L'amoxicilline se prend au moins sept jours.

Augmentin est un moyen moderne. Les comprimés Augmentin n’ont pas d’impact négatif sur la gestion des véhicules à moteur et autres mécanismes. La posologie doit être convenue avec le médecin.
Les comprimés d'Amoxiclav sont pris strictement selon le schéma. Prendre le médicament est recommandé pendant les repas.

Forme de libération Amoxiclav:

  • Comprimés enrobés;
  • Poudre pour ingestion;
  • Poudre pour injection

Quelles pilules chloramphénicol? La lévomycétine a différentes indications d'utilisation. Il est utilisé dans le traitement des infections causées par des agents pathogènes sensibles au médicament. Auparavant, le chloramphénicol était souvent utilisé pour traiter les infections rénales. Maintenant, il est écrit beaucoup moins souvent en raison de l'imprévisibilité de l'effet de l'action.

Les antibiotiques pour la pyélonéphrite constituent la base du traitement. Par conséquent, l'efficacité et la durée du processus de traitement dépendent de leur choix correct. Les comprimés Vilprafen Solutab et les comprimés Azithromycin sont également un choix. Un médicament antibactérien est prescrit pendant 3 jours pour surveiller ses effets sur le corps humain. Si aucun effet positif sur le traitement de la maladie ne se produit pendant cette période, il est recommandé de prendre un autre médicament.

Céphalosporines

Il s’agit d’antibiotiques dont l’acide 7-amino-céphalosporique est à la base de leur structure chimique.
La ceftriaxone dans la pyélonéphrite est utilisée pour le traitement des formes simples et compliquées. Il empêche le développement de complications, est utilisé pour les injections. Les injections de pyélonéphrite au cours de la période aiguë de la maladie sont beaucoup plus efficaces que la prise de pilules. Cet antibiotique rénal est considéré comme une substance puissante.

Les analogues du médicament sont les substances qui peuvent remplacer la ceftriaxone. Ce sont des médicaments qui appartiennent au même groupe et ont un effet similaire. Comme les médicaments ont une liste assez longue de contre-indications et d’effets secondaires, le médecin doit choisir leur choix.

Les aminosides

Les aminosides sont généralement bien tolérés par l'organisme. Ils ne provoquent pas d'allergies, mais sont hautement toxiques. Avec leur aide, traitez les infections graves accompagnées d’une inhibition du système immunitaire. Quels que soient les antibiotiques utilisés, un contrôle est nécessaire pendant le traitement. Lors du traitement avec des aminosides, il est nécessaire d'effectuer tous les trois à quatre jours un contrôle en laboratoire sur la créatinine et la détermination de la clairance rénale. La dose pour les enfants doit être spécialement calculée.

Fluoroquinolones

Dans le diagnostic de la pyélonéphrite, les antibiotiques sont choisis dans différents groupes et obtenus de différentes manières.
Les fluoroquinolones sont des agents antibactériens obtenus par synthèse chimique. Ils sont capables de supprimer l’activité des microorganismes à Gram positif et négatif. Leur découverte a eu lieu au milieu du siècle dernier.

La ciprofloxacine et la nolitsine sont des représentants de cette classe d'antibiotiques. Les comprimés de ciprofloxacine sont largement utilisés en pratique urologique. Les comprimés de ciprofloxacine à la dose de 500 mg durent environ douze heures. Nolitsin avec pyélonéphrite est utilisé dans des conditions de sensibilité au médicament.

Carbapénèmes

La liste des médicaments efficaces dans le traitement de la pyélonéphrite comprend les carbapénèmes.
Les souches résistantes de micro-organismes provoquent certaines infections. Pour le traitement de ces types d'infections, choisissez des carbapénèmes. Les traitements aux antibiotiques de cette classe sont le plus souvent effectués dans les unités de soins intensifs et les greffes d'organes. Le médicament est prescrit après avoir identifié l'agent pathogène responsable. Comment traiter la maladie, les experts décident.

Sulfanilamides

Les sulfamides sont nettement inférieurs à la dernière génération d'antibiotiques pour leur activité et ont une toxicité élevée. Ces médicaments sont des représentants de la classe de médicaments la plus ancienne. Un des médicaments de cette classe est le Biseptol. La forme de libération du médicament - comprimés de 120 et 480 mg.

Nitrofuranes

Lors de l'ingestion, les nitrofuranes sont bien et rapidement absorbés. Ils sont importants dans le traitement des formes aiguës non compliquées d’infection des voies urinaires. La furadonine est un représentant de cette classe. Il est nécessaire de le prendre pendant ou après un repas, car il a des effets secondaires prononcés. La furazolidone améliore l'effet de l'action en combinaison avec d'autres agents antimicrobiens. Également de ce groupe de médicaments utilisé furamag et furagin pour la pyélonéphrite.

Préparations d'acide nalidixique

Les préparations d'acide nalidixique ne sont généralement pas utilisées comme médicaments à des fins thérapeutiques, mais à des fins prophylactiques. Cette liste comprend: Negram, Nalidix, Nevigremon. Les médicaments en quantité suffisante s'accumulent dans les organes du système urinaire. Les médicaments sont vendus en pharmacie sous forme de pilules ou de gélules.

8 dérivés d'hydroxyquinoléine

Comment traiter les patients, quels médicaments utiliser dans chaque cas, déterminés après l'enquête. Lorsque pyélonéphrite antibiotiques prescrits nécessairement.

Le représentant de cette classe est la nitroxoline. Il est généralement prescrit pour deux à trois semaines. L'outil combat les bactéries du genre Candida, de manière sélective, avec des bactéries à Gram négatif et à Gram positif. Il est utilisé pour prévenir l'exacerbation de la maladie.
Le médicament prescrit pour le traitement doit être pris conformément au schéma, en respectant la posologie.
En cas d'hypersensibilité aux dérivés de la 8-hydroxyquinoléine, le médicament est contre-indiqué.

Quels sont les antibiotiques traités contre la pyélonéphrite chronique?

La chronisation de la maladie contribue au développement asymptomatique de la maladie à un stade précoce. Aide à faire face à la maladie en recevant des antibiotiques correctement choisis.

Que prendre dans l'évolution chronique de la maladie? L'objectif principal est de détruire l'agent causal de l'inflammation. Le médicament antibactérien est sélectionné en fonction du type de microorganisme qui a provoqué la maladie. Céphalosporines de 2e génération et pénicillines protégées habituellement utilisées.

Traitement pour pyélonéphrite aiguë

Le traitement de la pyélonéphrite aiguë doit commencer par des antibiotiques. Notez que le traitement médicamenteux chez les adultes diffère dans la posologie et le régime du traitement des enfants.

Le choix du traitement pour le stade aigu de la pyélonéphrite dépend des résultats obtenus par ensemencement. Le test, qui permet d’évaluer la sensibilité de la flore, permet de choisir le médicament. Dans la phase aiguë de la maladie, le traitement antimicrobien commence par des injections.

Les formes bénignes de pyélonéphrite peuvent être traitées avec des sulfamides. Si après deux ou trois jours l'effet clinique n'est pas atteint, les médicaments sont remplacés par la lévomycétine ou la pénicilline. La lévomycétine fait partie du comprimé de lévomycétine. Les préparations du groupe de la pénicilline sont sélectionnées sur la base de la situation spécifique: le dosage requis et la forme d'administration.

Antibiotiques prescrits aux femmes pendant la grossesse

En gynécologie, les antimicrobiens sont utilisés pour un large éventail de maladies.
La pyélonéphrite est fréquente chez les femmes enceintes et le médecin décide des antibiotiques à prendre.

Les antibiotiques du groupe fluoroquinolone ne sont pas du tout prescrits pendant la gestation. Dans de très rares cas, monural est prescrit pour la pyélonéphrite, car il présente de nombreuses contre-indications, notamment pendant la grossesse. Les effets de la préparation à base de plantes combinée - urolesan n’ont pas été étudiés.

La pénicilline est officiellement approuvée pendant la grossesse. Les drogues ne constituent pas un danger pour le fœtus.
Canephron est utilisé avec succès pour le traitement de la pyélonéphrite car il ne contient que des ingrédients à base de plantes. Quelle quantité de boire Kanefron, dans chaque cas, définit le thérapeute et le néphrologue. Une préparation de composition naturelle - Fitolysin pour pyélonéphrite est souvent utilisée pour résoudre ce problème pendant la grossesse.

Quel antibiotique est préférable d'utiliser chez les enfants

Le traitement antibiotique des enfants n’est pas toujours le bienvenu, mais il est nécessaire.
Le corps de l'enfant est très sensible aux drogues toxiques, la sélection des fonds est donc effectuée avec ce compte.

Les antibiotiques pour la pyélonéphrite chez les enfants sont représentés par un assortiment relativement petit:

  • Pénicillines - Augmentin et Amoxiclav. En plus des médicaments habituels, ces antibiotiques sont disponibles sous forme de suspension sucrée pour les jeunes enfants.
  • Groupe des céphalosporines - Céfotaxime, Céfuroxime, Ceftriaxone. Le plus souvent, ils ne font que des injections. Ainsi que Cedex, Supraks, existant sous forme de suspensions, de gélules et de comprimés solubles.
  • Les aminoglycosides - Sumamed et la gentamicine et les carbapénèmes ont également une place, mais ils sont le plus souvent utilisés en tant qu'option alternative et dans le cadre d'une thérapie combinée.

Les comprimés et gélules dispersables Sumamed à 500 mg sont prescrits aux enfants de plus de 12 ans. Les enfants âgés de six mois et plus âgés que Sumamed sont prescrits sous forme de suspension, les enfants de plus de trois ans - sous forme de comprimés de 125 mg, en prenant en compte le poids de l'enfant. Cet outil et tout autre antibiotique ne peuvent être pris que sur prescription d'un médecin.

Comment comprendre que les médicaments antibactériens agissent

Les antibiotiques ont un large spectre d'action. Le principe fondamental de l’antibiothérapie est de prendre la bonne décision concernant la nomination d’un médicament antibactérien en fonction de la sensibilité de l’agent pathogène. Habituellement, le deuxième jour de la prise des comprimés, l'état de santé s'améliore et la température revient à la normale. Si cela ne se produit pas, cela signifie que le mauvais médicament est choisi ou que la dose n'est pas suffisante.

Les médicaments les plus efficaces pour le traitement de la pyélonéphrite chez la femme

La pyélonéphrite se produit 4 à 6 fois plus souvent chez l'homme que chez l'homme. La maladie est une inflammation infectieuse non spécifique qui nécessite une intervention immédiate. Dans cet article, nous examinerons les principaux médicaments pour le traitement de la pyélonéphrite chez les femmes.

Comment se manifeste la pathologie?

Les principaux symptômes de la pyélonéphrite dépendent de sa forme.

Tableau 1. Signes de la forme aiguë de la maladie:

Pathologie chronique

Processus inflammatoire chronique a un cours plus lisse. Les symptômes peuvent être absents. Certaines femmes ont des plaintes floues non spécifiques.

Dans le contexte de l'hypothermie dans la région lombaire apparaît le syndrome de la douleur douloureuse. L'homme se fatigue vite, se sent mal.

Traitement médicamenteux

Les préparations pour le traitement de la pyélonéphrite chez les femmes sont sélectionnées en fonction des symptômes et de la forme de la maladie. Des facteurs tels que la cause de la maladie, le degré de dommage aux reins et la présence d'un processus purulent sont pris en compte.

Les instructions pour le traitement de la toxicomanie sont les suivantes:

  1. L'élimination du facteur provocant.
  2. Élimination du composant infectieux.
  3. Désintoxication du corps.
  4. Renforcement du système immunitaire.
  5. Soulagement des rechutes.

Traitement aigu

Dans la forme aiguë, le médecin recommande l'utilisation de médicaments dans les groupes suivants:

  • des antibiotiques;
  • agents antibactériens chimiques;
  • nitrofuranes;
  • médicaments antihistaminiques;
  • les céphalosporines;
  • les aminoglycosides;
  • les tétracyclines.

Utilisation d'antibiotiques

Les médicaments antibactériens constituent la base du traitement médicamenteux. Ils sont appliqués dans un cours de 7-14 jours. Les médicaments sont pris par voie orale, injectés dans un muscle ou une veine.

Tableau 2. Antibiotiques recommandés.

Faites attention! Les antibiotiques ne sont prescrits qu’après avoir obtenu les résultats de la sensibilité baccosev. Cela se produit après 14 jours après l'étude.

L'utilisation d'agents antibactériens chimiques

Les principaux médicaments de ce groupe sont présentés dans l’assiette.

Tableau 3. Agents antibactériens chimiques recommandés:

Utilisation de nitrofuranes

Les préparations de ce groupe contribuent à la destruction des microorganismes pathogènes. Ils ralentissent également le processus de reproduction.

Souvent, une femme se voit prescrire 5-LCM. C'est un médicament antimicrobien avec un large spectre d'effets. Son coût est de 235 roubles.

Faites attention! Les médicaments de ce groupe sont rarement pris. Aujourd'hui, ils sont presque complètement supplantés du marché pharmacologique par des préparations moins toxiques à base de fluoroquinolone.

Le furadonin est l’un des médicaments les plus efficaces de ce groupe.

Médicament antihistaminique

Ces médicaments sont prescrits si la pyélonéphrite est accompagnée de réactions allergiques.

Tableau 4. Antihistaminiques recommandés:

Application de céphalosporines

Les préparations destinées au traitement de la pyélonéphrite chez la femme, comprises dans le groupe des céphalosporines, sont destinées à être introduites dans le muscle ou la veine.

Tableau 5. Médicaments les plus efficaces contre la pyélonéphrite chez les femmes du groupe des céphalosporines:

Le médicament le plus efficace dans ce groupe est Digran.

Utilisation d'aminosides

Les médicaments de ce groupe sont utilisés pour le traitement complexe de la pyélonéphrite. Ils sont une bonne aide dans le cas où l'agent responsable de la maladie est Pseudomonas sutum.

Les médicaments sont mal absorbés dans le tractus gastro-intestinal et sont donc souvent prescrits par voie parentérale. Le médicament le plus puissant et le plus sûr de ce groupe est l'amikacine.

Utilisation de tétracycline

Ces médicaments ne sont prescrits que dans le contexte d’une intolérance individuelle à des antibiotiques d’autres groupes.

Tableau 6. Les tétracyclines les plus efficaces.

Traitement chronique

Le traitement antibactérien dure plus longtemps qu'avec la forme aiguë. Une femme s'engage à prendre les moyens prescrits dans les 14 jours. Ensuite, le médecin le remplace par un autre médicament.

Faites attention! Souvent, sous forme chronique, les antibiotiques ne sont pas prescrits. Cela est dû à l’incapacité d’atteindre la concentration désirée du médicament dans l’urine et les tissus rénaux.

La meilleure méthode de traitement médicamenteux est l’alternance des médicaments et le suivi de l’évolution de la pyélonéphrite. Les schémas thérapeutiques sont ajustés si nécessaire.

Avec un traitement prolongé, votre médecin peut vous prescrire une pause dans la prise de médicaments. La durée de la pause varie de 14 à 30 jours.

En forme chronique, la femme est recommandé l'accueil:

  • les diurétiques;
  • les multivitamines;
  • médicaments anti-inflammatoires.

Utilisation diurétique

Comment traiter la pyélonéphrite chez les femmes? Les médicaments du groupe des diurétiques sont présentés dans le tableau.

Quels antibiotiques faut-il traiter pour la pyélonéphrite?

Étant donné que la pyélonéphrite est causée par un agent infectieux, le traitement antibiotique fera nécessairement partie d'un traitement complexe. Les médicaments de ce groupe devraient être préférés, décide le médecin traitant sur la base de l'anamnèse et des études de laboratoire. Si le patient commence à développer une pyélonéphrite, l'antibiotique doit être choisi de manière à éteindre le plus rapidement possible le processus inflammatoire et à détruire l'agent pathogène.

Ce que vous devez savoir pour comprendre quels antibiotiques faut-il prendre pour la pyélonéphrite?

Règles de traitement

La microflore pathogène étant la cause de la maladie, le traitement antibiotique est indispensable. Au tout début de la maladie, certains patients tentent eux-mêmes de supprimer le processus inflammatoire en prenant des médicaments connus, en écoutant les conseils d'amis ou en cherchant des informations sur Internet. Et puis les plaintes commencent: "une semaine a vu des antibiotiques, et ça ne fait qu'empirer". Ou bien, chez le médecin, le patient déclare: «J’ai moi-même trouvé les pilules les mieux adaptées au traitement et je les utilise déjà."

Les patients qui prennent leurs propres rendez-vous et prennent des médicaments de manière incontrôlée doivent savoir que plusieurs facteurs sont pris en compte lors du choix du moyen de traitement par le médecin traitant.

Donc, tout d’abord, la nature du cours de la maladie est importante. Le traitement antibactérien pour la pyélonéphrite aiguë et chronique est significativement différent. En cas de pathologie aiguë, afin de ne pas perdre une semaine d'examen, le médecin choisit le médicament du plus large spectre d'action, en tenant compte des maladies qui l'accompagnent.

Dans le cours chronique du processus inflammatoire, les antibiotiques ne sont prescrits qu’après la culture bactériologique. Premièrement, en laboratoire, la microflore est prélevée dans les voies urinaires du patient et l'agent pathogène est déterminé. Ensuite, afin de décider quels antibiotiques traiteront le plus efficacement un patient particulier, l'agent pathogène est traité avec des médicaments appartenant à différents groupes. Le médecin ne guérira la maladie que les médicaments les plus actifs en ce qui concerne les agents pathogènes semés.

La durée du traitement dépend non seulement du bon choix du médicament, mais également de la présence de maladies concomitantes et de complications chez le patient.

Lors de la prescription d'antibiotiques pour la pyélonéphrite chez la femme, le médecin prend également en compte la possibilité d'infection des organes génitaux dans le système urinaire. Dans ce cas, vous devrez peut-être effectuer d'autres études bactériologiques ou immunologiques.

Il faut garder à l'esprit que le traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques est accompagné de divers changements dans la microflore intestinale normale. Par conséquent, tout au long du traitement, les patients doivent prendre des préparations probiotiques normalisant l’équilibre des microorganismes saprophytes.

Groupe pénicilline

Le traitement médicamenteux de la pyélonéphrite avec des agents antibactériens reste fondé sur les médicaments - dérivés de la pénicilline. Actuellement, ces antibiotiques sont utilisés dans la dernière génération de pyélonéphrite des reins. Le principe actif de ces composés a la plus haute activité contre la microflore pathogène, qui est à l'origine du processus inflammatoire dans les tissus de l'organe. Une liste de médicaments couramment utilisés pour l'inflammation rénale comprend les médicaments suivants:

  • Flemoxine Solutab. En raison de son large spectre d'action, Flemoxin a un effet bactéricide sur les agents pathogènes à Gram positif et négatif. La dose thérapeutique quotidienne varie de 0,5 à 2 g. Dans les cas graves, la posologie peut être augmentée à 3,0 g. L’antibiotique se boit deux fois par jour à intervalles réguliers pendant 7 à 10 jours;
  • Flemoklav Solyutab. La substance active est l'amoxicilline. Une fois ingéré, le médicament détruit les parois cellulaires des agents pathogènes et les détruit ainsi complètement. En raison de cette action, l’amoxicilline associée à la pyélonéphrite présente une efficacité élevée. Les médicaments sont prescrits à 0,5 g trois fois par jour. Pour protéger le tractus gastro-intestinal supérieur des effets négatifs du médicament, il est recommandé de boire Flemoklav immédiatement avant de manger;
  • Amoxiclav Antibiotique, de composition et d'action similaires à Flemoklavom. Mais une concentration plus élevée en principe actif vous permet d’utiliser efficacement cet outil dans les cas de pyélonéphrite grave. Les médicaments sont pris à raison de 1,0 g deux fois par jour pendant 5 à 10 jours consécutifs;
  • Augmentin. Contient également de l'amoxicilline. Divers micro-organismes aérobies sont hautement actifs, mais aussi anaérobies. Augmentin est administré 1 comprimé trois fois par jour.

Les médicaments modernes du groupe de la pénicilline incluent l'acide clavulanique, qui protège le principe actif contre les effets néfastes des enzymes sécrétées par les agents pathogènes.

Préparations de céphalosporine

Les céphalosporines sont également utilisées pour supprimer la microflore de la maladie. L'action bactéricide est basée sur la destruction des agents pathogènes au stade de la reproduction. Le plus souvent, ce sont les céphalosporines utilisées pour la pyélonéphrite. Compte tenu de la méthode d'administration parentérale, les antibiotiques de ce groupe sont prescrits à l'hôpital. Une faible toxicité, un large spectre d'action et la possibilité de s'accumuler rapidement dans le tissu rénal rendent ces médicaments particulièrement populaires en pratique urologique:

  1. Cefazolin. L'antibiotique est agressif contre la plupart des agents pathogènes, à l'exception de Proteus, des virus, du mycélium fongique et des agents pathogènes de la rickettsiose. Cefazolin est administré par voie parentérale - dans le muscle ou par voie intraveineuse. Au cours de la journée, le patient peut recevoir 1-4 g du médicament en 2-4 doses. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant en fonction de la gravité de la pathologie et de l'état général du patient.
  2. Céfotaxime. La substance appartient à la troisième génération de céphalosporines et est efficace en cas de résistance de l'agent pathogène au groupe des pénicillines. Le médicament est utilisé par voie intramusculaire et dans la pyélonéphrite aiguë - par voie intraveineuse. Dans la veine, le médicament peut être administré par goutte à goutte ou par jet. Injecter 1,0 mg de Céfatoxime toutes les 12 heures;
  3. Ceftriaxone. Un antibiotique puissant à large spectre qui donne rarement des effets secondaires. La médication est prescrite une fois par jour pour 1,0 à 2,0 g Après la disparition des symptômes de la maladie, la Ceftriaxone doit être transpercée pendant trois jours supplémentaires.

Pour le soulagement rapide du processus inflammatoire aigu, l’utilisation des céphalosporines de la troisième génération est la plus efficace.

Fluoroquinolones

De plus en plus, dans le traitement de la pyélonéphrite, les médecins préfèrent les fluoroquinolones. Contrairement à d’autres antibiotiques, ces substances n’ont pas d’analogues naturels. Si attrayants, ils sont fabriqués par une forte agressivité envers la plupart des espèces de microflore pathogène, une faible toxicité pour le corps et la rareté des effets secondaires. Les comprimés vous permettent d’utiliser ces médicaments en consultation externe. Pour le traitement de la pyélonéphrite, l'utilisation de fluoroquinolones de la première et de la deuxième génération est justifiée. De ce groupe sont plus souvent nommés:

  • Ciprofloxacine. Par son activité antimicrobienne, cet antibiotique de première génération surpasse le reste des médicaments de ce groupe 5 fois ou plus. Par conséquent, l'application de la ciprofloxacine à la pyélonéphrite dans un délai de une à deux semaines entraîne un effet thérapeutique durable. Prendre le médicament devrait être deux fois par jour de 1 à 3 comprimés à la fois. Également en cas de présence de cystite et d'autres complications sur le fond de pyélonéphrite chez les femmes, le médicament est administré par voie intraveineuse;
  • Lévofloxacine. La fluoroquinolone de deuxième génération a un très large spectre d’action. Une forte agressivité est observée vis-à-vis non seulement de la plupart des espèces de bactéries, mais également des proteus, des rickettsies, des mycobactéries, des ureaplasma et de nombreux autres types d’agents pathogènes. La lévofloxacine contribuera également aux processus inflammatoires de la prostate chez l'homme. L'effet bactéricide du médicament est dû à une violation de la structure de la paroi cellulaire et du cytoplasme des microorganismes. Mais la lévofloxacine a un effet limité sur les anaérobies. Buvez le médicament sur un comprimé une fois par jour à la même heure. La durée du traitement est de 3 jours à une semaine et demie. Si un patient présente divers troubles fonctionnels du système urinaire, la lévofloxacine est prescrite selon un schéma individuel basé sur des études biochimiques.

Compte tenu de la longue liste d'effets secondaires de l'antibiotique, la lévofloxacine ne doit être prise que sous la surveillance d'un médecin, en respectant strictement les doses choisies par le médecin.

Composés d'aminosides

Les aminoglycosides sont utilisés pour traiter la pyélonéphrite sévèrement traitée. L'ingrédient actif de ces médicaments, qui tue complètement la microflore pathogène, quel que soit le stade de son cycle de vie, a l'effet bactéricide le plus puissant de tous les antibiotiques. Cela permet un court délai de guérison des processus inflammatoires de l'appareil reproducteur et des reins chez les femmes et les hommes, même dans le contexte d'une immunité affaiblie.

  1. Amikacin. La posologie du médicament est choisie individuellement, en fonction de l'état général du patient et de la nature du processus pathologique. En moyenne, 10 mg sont prescrits pour chaque kilogramme de poids du patient par jour. La quantité calculée de médicament est administrée en 2-3 doses par jour. Avec l'utilisation intraveineuse du médicament, la durée du traitement dure jusqu'à une semaine. Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire - jusqu'à 10 jours;
  2. Gentamicin. Le médicament est le plus agressif contre la microflore gram positive et gram négative, même contre les souches résistantes à d’autres groupes d’antibiotiques. Le médicament est administré par voie intramusculaire à raison de 3 à 5 mg par kilogramme de poids du patient deux ou trois fois par jour. La durée du traitement est de 10 jours.

Compte tenu de la forte toxicité des composés aminosides, les antibiotiques de ce groupe ne sont utilisés que dans les cas de pyélonéphrite compliquée.

Groupe 8-hydroxyquinoléine

Le médicament le plus couramment utilisé dans ce groupe est la nitroxoline (5-NOC). L'ingrédient actif en contact avec le corps détruit non seulement les bactéries, mais également les champignons et les protozoaires. En outre, le médicament a un effet bactériostatique, en supprimant le processus de reproduction des micro-organismes par l'inhibition de la synthèse de l'ADN.

La 5-NOK est utilisée avec succès non seulement pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë, mais également à titre préventif pour la forme chronique de la maladie.

La dose thérapeutique est de 1-2 comprimés toutes les 8 heures. Avec l'utilisation constante pour le traitement des conditions aiguës, le médicament ne peut pas être bu plus d'un mois. Pour prévenir la récurrence de la pathologie, un antibiotique est prescrit sous forme de traitement pendant 2 semaines suivies d'un intervalle de deux semaines. Dans ce cas, le 5-LCM peut être bu toute l'année. En raison de connaissances pharmacocinétiques insuffisantes, la nitroxoline n'est utilisée que pour le traitement des adultes.

Préparations de nitrofurane

Les médicaments de ce groupe, exerçant également une action bactériostatique et bactéricide, possèdent néanmoins le moins de force de tous les médicaments antibactériens. La haute efficacité de ces agents dans le traitement de la pyélonéphrite aiguë n'est possible que si l'agent pathogène est sensible à la substance active. Par conséquent, ces médicaments sont plus souvent utilisés dans la pyélonéphrite chronique pour prévenir les exacerbations de la maladie. Les nitrofuranes peuvent également être utilisés pour prévenir le développement de pathologies lors de petites opérations urologiques.

La liste des médicaments les plus courants dans ce groupe comprend:

  • Furadonin. À des fins thérapeutiques, le médicament doit être bu avec une pyélonéphrite 3 à 4 fois par jour, à raison de un à trois comprimés par réception. Pour la prophylaxie, le médicament est prescrit à une dose de 1 mg pour 1 kg de poids du patient par jour;
  • Furazolidone. En plus de son action bactéricide et bactériostatique, ce médicament stimule également le système immunitaire, ce qui augmente considérablement l'efficacité du traitement. À des fins thérapeutiques, Furazolidone est pris 2 comprimés 4 fois par jour pendant une semaine et demie. Le cours prophylactique dure jusqu'à un an, au cours duquel l'agent est suivi pendant 5 à 6 jours à trois jours d'intervalle.

Carbopénèmes

Mais quel antibiotique a le spectre d'action le plus large et est le plus agressif contre la plupart des agents pathogènes? Ces propriétés se retrouvent dans les médicaments du groupe des carbopénèmes: méropénem, ​​ertapénénem et autres. L’agressivité de ces agents vis-à-vis de la microflore pathogène est des dizaines de fois supérieure à l’effet des céphalosporines. La résistance aux carbopènes n'est démontrée que par les staphylocoques résistants à la méthicilline et à la chlamydia.

Tous les médicaments de ce groupe sont injectés par voie parentérale, intraveineuse ou intramusculaire dans un hôpital. Cela est dû au fait que tous ces médicaments peuvent provoquer des effets indésirables graves de tous les organes et de tous les systèmes du corps. De même, ne pas utiliser catégoriquement les médicaments de ce groupe chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement.

Appliquer l'antibiotique carbopen avec pyélonéphrite dans les cas suivants:

  • maladie extrêmement grave, patient mettant la vie en danger;
  • avec l'inefficacité des médicaments antibactériens prescrits par le médecin d'autres groupes;
  • dans des situations où plusieurs agents pathogènes sont à l'origine de la maladie.

Pour déterminer avec précision le choix de l'antibiotique le plus efficace, le médecin peut vous prescrire un test bactériologique de sensibilité à différents groupes de médicaments.

Autres médicaments

Les antibiotiques pour le traitement de la pyélonéphrite sont également populaires, appartenant à d'autres groupes. Ainsi, la cause de la maladie peut être due à des agents pathogènes sexuellement transmissibles: Trichomonas, Giardia, amibes et autres agents pathogènes.

Dans ces cas, les médecins prescrivent le plus souvent du métronidazole. Le médicament est utilisé sous forme de comprimés ou de solutions injectables. Une fois pris par voie orale, vous devez boire le médicament à raison de 250 mg à 400 mg deux fois par jour pendant une semaine et demie. Jusqu'à la récupération finale, ces cours sont effectués plusieurs fois à 10 jours d'intervalle. Si le métronidazole est administré sous forme de compte-gouttes, le débit d'administration du médicament ne doit pas dépasser 30 ml par minute. Une dose unique pour une utilisation par voie intraveineuse va de 0,5 à 1,0 g quatre fois par jour pendant une semaine.

Les médicaments antimicrobiens pour la pyélonéphrite ne doivent pas être pris seuls. Tous les médicaments antibactériens doivent être sélectionnés uniquement par le médecin traitant. Sinon, il est possible de provoquer le développement de complications pouvant aller jusqu’à une insuffisance rénale. L'autotraitement d'une maladie aiguë peut entraîner une inflammation chronique.

Cystoscopie de la vessie

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