La ceftriaxone est un antibiotique puissant appartenant au groupe pharmacologique des céphalosporines. Le médicament est disponible exclusivement sous la forme d'une poudre pour solution injectable et n'a pas la forme d'un comprimé. Les analogues de la ceftriaxone pour administration orale appartiennent au même groupe pharmacologique et ont un effet similaire.
Injections analogiques de ceftriaxone
L'utilisation de médicaments antibactériens sous forme d'injections vous permet d'obtenir un effet thérapeutique plus rapide et plus prononcé dans divers types de maladies infectieuses. Les analogues les plus courants de Ceftriaxone sous forme d'injections sont disponibles dans presque toutes les pharmacies:
Cefazolin
Appartient à la première génération d'antibiotiques céphalosporines. Il a un effet antibactérien prononcé. Apparence - poudre pour solution injectable. La liaison aux protéines sanguines est d'environ 85%, la demi-vie est de 1,8 heure.
Les indications sont similaires aux recommandations relatives à l'utilisation de Ceftriaxone. Le médicament est utilisé pour éliminer les infections des voies urinaires et génitales (syphilis, gonorrhée, inflammation de la prostate, maladies infectieuses des reins et de la vessie). La principale différence par rapport à la ceftriaxone est la nécessité de réduire la posologie en cas d'insuffisance rénale ou hépatique chez un patient.
Doses et modes d'administration:
- la dose quotidienne moyenne chez l'adulte est de 1 gramme, chez l'enfant de 20 à 40 mg / kg de poids corporel;
- la fréquence d'administration est de 2 à 4 fois par jour;
- pour prévenir l'infection après la chirurgie, 1 gramme est administré une demi-heure avant le début, 0,5 à 1 gramme pendant l'opération, puis toutes les 6 à 8 heures le jour suivant (6 grammes maximum par traitement).
Céfotaxime
Rapidement absorbé après injection intramusculaire et uniformément distribué dans le corps. Communication avec les protéines du sang - environ 40%. Environ la moitié de la dose est excrétée dans l’urine à l’état initial, 20% sous forme de métabolites.
La particularité de ce médicament est la suppression de la production de vitamine K dans l'intestin, ce qui peut entraîner un risque accru de saignement lorsqu'il est utilisé avec des médicaments réduisant l'agrégation plaquettaire (AINS, aspirine, sulfinpyrazone).
Comme la ceftriaxone, le médicament a un effet antimicrobien intensif dans les conditions les plus graves:
- la septicémie;
- la gonorrhée;
- méningite;
- la péritonite;
- Maladie de Lyme;
- infections abdominales et autres.
Posologie et administration:
- adultes et enfants de 50 kg - 1-2 grammes 2-6 fois par jour;
- les enfants dans la catégorie de poids pesant jusqu'à 50 kg - 2 à 6 fois par jour à une dose de 50-180 mg / kg de poids corporel;
- La dose quotidienne maximale chez l'adulte est de 12 grammes, chez les enfants pesant jusqu'à 50 kg - 180 mg / kg de poids.
Le traitement par la ceftriaxone est l’option de traitement la moins chère en raison de la nécessité d’une utilisation unique par jour. Le prix moyen d'une bouteille est de 15-20 roubles. Des analogues bon marché du médicament, Ceftriaxone, sont produits en Russie et sont appelés en fonction de la substance active dans la composition du médicament.
Si nécessaire, la ceftriaxone est remplacée par un autre médicament directement dans le processus de traitement avec un ajustement approprié de la dose et de la fréquence des injections. Un des médicaments les plus chers, synonymes de Ceftriaxone - Rocefin. Le prix d'une bouteille est en moyenne de 500 roubles.
Ceftriaxone Analogs Comprimés
Les médicaments les plus courants à usage interne, similaires à la ceftriaxone, contiennent du céfixime et de la céphalexine. Pour les enfants, les substituts de Ceftriaxone sont proposés sous forme de poudres pour suspensions orales. Il n'est pas nécessaire de préparer des solutions stériles et des injections pour les enfants, ce qui simplifie grandement le processus de traitement. Cependant, de telles formes du médicament sont recommandées pour le traitement de maladies d’intensité légère et modérée. En cas de maladie grave, un traitement avec la forme injectable du médicament est préférable.
Comprimés et gélules
Plusieurs options peuvent remplacer le médicament Ceftriaxone. Parmi eux:
Suprax
Ingrédient actif - 400 mg de céfixime. Le nombre de comprimés dans un emballage est de 6, 7 ou 10 pièces, selon le fabricant et la forme du médicament. Les formes dispersibles facilitent le traitement en cas de difficulté à avaler de grandes capsules ou de grands comprimés.
La biodisponibilité peut atteindre 50%, quelle que soit la prise de nourriture, la concentration sérique la plus élevée étant créée plus rapidement de 50 minutes avec la nourriture. La communication avec les protéines plasmatiques est de 65%, environ la moitié de la dose absorbée est excrétée par les reins dans sa forme originale, la demi-vie étant de 3 à 4 heures. Le médicament inhibe la synthèse des parois cellulaires de l'agent causal de la maladie, agit bactéricide.
Les indications d'utilisation sont similaires à celles de la ceftriaxone:
- otite
- une bronchite;
- la sinusite;
- pharyngite;
- amygdalite;
- gonorrhée simple;
- infections des reins et de la vessie.
Le régime est de 400 mg une fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. Pour les infections causées par les streptocoques, le traitement dure au moins 10 jours. Avec la gonorrhée simple - une seule dose de 400 mg du médicament.
Céphalexine
Substitut efficace à la ceftriaxone en comprimés ou en gélules contenant 500 mg de substance active, 10, 16 ou 20 unités dans 1 emballage. Le médicament interrompt également la formation de membranes cellulaires d'agents bactériens et empêche leur reproduction.
Comme la ceftriaxone, elle a un spectre d’activités antimicrobiennes significatif, elle est donc utilisée dans un plus grand nombre d’indications:
- infections tissulaires et cutanées;
- maladies des reins et de la vessie;
- lésions infectieuses des voies respiratoires supérieures, système broncho-pulmonaire;
- maladies infectieuses des os et des articulations.
Mode de réception:
- adultes et enfants à partir de 10 ans - 0,25-0,5 grammes 4 fois par jour;
- la durée moyenne du traitement est de 7-14 jours;
- traitement des maladies causées par une infection à streptocoques - au moins 10 jours;
- le médicament nécessite un ajustement de la dose en cas de CQ rénal réduit
- dose quotidienne - 1-4 grammes.
Les analogues de la ceftriaxone en comprimés et en gélules renforcent les effets des anticoagulants indirects et augmentent la toxicité des diurétiques (furosémide) pour les reins. Si pris simultanément, la prudence devrait être exercée.
Analogues de Ceftriaxone en Suspension
La majorité absolue des antibiotiques dans les pilules sont également disponibles sous des formes adaptées au traitement des enfants. L'emballage contient une quantité strictement contrôlée d'ingrédient actif. La suspension préparée selon les instructions et le volume d'administration recommandé confèrent la simplicité et l'efficacité du traitement antibactérien.
Les principaux analogues de la ceftriaxone sous forme de suspensions:
Suprax
L'emballage du produit contient 30 grammes de granulés pour la préparation de 60 ml de solution. Pour la dilution, ajouter 2 ml d’eau bouillie refroidie en 2 étapes, en secouant soigneusement le flacon pour dissoudre complètement les granules de médicament. Une fois la mousse déposée, vous devez vous assurer que le niveau du produit obtenu atteint le repère indiqué sur le côté de la bouteille. Ajouter de l'eau si nécessaire.
Pour stocker la suspension préparée est admissible à une température de 15 à 25 ° C pas plus de 2 semaines. Le produit contient 100 mg de céfixime dans 5 ml. Le mode de réception est similaire à celui d'un adulte. La posologie est calculée en fonction du poids corporel de l'enfant et correspond à 8 mg / kg de poids. La durée du traitement est de 14 jours. Avec une faible efficacité, il est recommandé de remplacer rapidement la forme orale du médicament par Ceftriaxone.
Céphalexine
Le flacon de médicament contient 40 grammes de poudre et 5 grammes. la substance active pour la préparation de 100 ml de suspension pour enfants dans 5 ml de produit dilué - 250 mg de céfalexine. La méthode de préparation est similaire.
Posologie et administration:
- la dose est calculée en fonction du poids corporel de l'enfant;
- la posologie est de 25 à 100 mg / kg et dépend de la gravité de la maladie;
- la fréquence d'admission - 4-6 fois par jour;
- La durée du traitement est de 7-14 jours.
L'assimilation ne dépend pas de la nourriture, 95% du médicament est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La concentration sérique thérapeutique est maintenue pendant 4 à 6 heures, puis une dose répétée est nécessaire pour maintenir l’effet thérapeutique. Le médicament est approuvé pour une utilisation chez les enfants de 6 mois.
Les analogues de la ceftriaxone dans les comprimés, les gélules et les suspensions permettent un traitement ambulatoire sans qu'il soit nécessaire de recourir aux services d'infirmières pour l'introduction d'une autre injection. Cependant, les formes pour administration orale ayant généralement un effet thérapeutique plus faible, un traitement hospitalier et parentéral est donc nécessaire dans certains cas.
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Cef 3
Cef III
Ferme le groupe
Analogues (génériques, synonymes)
Recette
Rp: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d: N 10
S: Dans le solvant attaché. V / m, 1 / jour.
Action pharmacologique
Avec l'administration intramusculaire et intraveineuse, la ceftriaxone pénètre bien dans les tissus et les fluides corporels. La biodisponibilité lorsqu’elle est administrée par voie intramusculaire est de 100%. La concentration maximale dans Plasmacray avec injection intramusculaire est atteinte en 2-3 heures. Rétablit le contact avec l'albumine plasmatique de 85 à 95% et cette liaison est inversement proportionnelle à sa concentration dans le sang. La ceftriaxone diffuse rapidement le fluide à base de vent, où il conserve son effet bactéricide sur les microorganismes sensibles pendant 24 heures. La ceftriaxone pénètre très bien dans la barrière hémato-encéphalique.
La demi-vie est longue et environ 8 heures chez l'adulte, 16 heures chez les personnes âgées de plus de 75 ans, 50 à 60% de la ceftriaxone est excrétée sous forme inchangée dans l'urine, 40 à 50% dans la bile. Environ 70% de la dose de ceftriaxone administrée est excrétée par les reins chez le nouveau-né.En cas d'insuffisance rénale ou hépatique chez l'adulte, la pharmacocinétique de la ceftriaxone ne change presque pas (peut-être un léger allongement de la demi-vie) en raison de la redistribution des fonctions. Si la fonction rénale est altérée, l'excrétion avec la bile augmente et s'il existe une pathologie hépatique, la fonction rénale est renforcée.
Cef III® est un antibiotique à base de céphalosporine à large spectre de troisième génération.
Il a un effet bactéricide en raison de l'inhibition de la membrane cellulaire de synthèse du microorganisme.
Actif contre les bactéries aérobies à Gram positif: Staphylococcusaureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Bactéries aérobies à Gram négatif: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (bêta-lactamases en formation ou non), Citrobacter spp., Enterobacter spp., (Certaines souches sont résistantes), Escherichia coli, Haemophilus inflenzae, iafe, iafe, z pénicillinase), Klebsiella spp. (, Pseudomonas aeruginosa (certaines souches).
Méthode d'utilisation
Le médicament est administré par voie intramusculaire.
Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la posologie quotidienne moyenne est de 1,0 à 2,0 g de ceftriaxone 1 fois par jour.
Dans les cas graves ou en cas d'infections causées par des microorganismes pathogènes moyennement sensibles, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 g.
Pour les nouveau-nés (âgés de moins de deux semaines), la posologie est de 20 à 50 mg / kg / jour.
Pour les nourrissons (à partir de 15 jours) et jusqu'à 12 ans, la dose quotidienne est de 20 à 80 mg / kg.
Chez les enfants de 50 kg et plus, appliquez des doses pour adultes.
Pour le traitement de la gonorrhée, la dose est de 250 mg, une fois par voie intramusculaire.
Prévention des infections postopératoires - En fonction du degré de risque infectieux, 1 à 2 g de ceftriaxone sont administrés 30 à 90 minutes avant le début de l'opération.
En cas d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min), la dose quotidienne de ceftriaxone ne doit pas dépasser 2,0 g.
En cas d'insuffisance marquée des fonctions hépatique et rénale, ainsi que chez les enfants sous hémodialyse, il est nécessaire de surveiller la concentration plasmatique de ceftriaxone dans le sang, car ils peuvent diminuer le taux de sa libération.
Règles d'administration du médicament
Les solutions du médicament doivent être utilisées immédiatement après la préparation. Les solutions préparées conservent leur stabilité physique et chimique pendant 6 heures à la température ambiante (ou pendant 24 heures à une température comprise entre 2 et 8 ° C).
Cependant, la règle générale devrait être d'utiliser la solution immédiatement après la préparation.
Pour l'administration intramusculaire, 1 g du médicament est dilué dans 3,5 ml de solution de lidocaïne et injecté profondément dans le muscle fessier, sans dépasser 1 g.
La solution contenant de la lidocaïne ne peut pas être administrée par voie intraveineuse!
Des indications
infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, en particulier la pneumonie, et infections des voies respiratoires supérieures
infections des organes abdominaux (péritonite, infections du tractus gastro-intestinal et du tractus gastro-intestinal)
infections des os, des articulations, des tissus mous, de la peau et infections précoces
infections des reins et des voies urinaires
infections génitales, y compris la gonorrhée
infections chez les patients immunodéprimés
prévention des infections périopératoires.
Contre-indications
hypersensibilité à la ceftriaxone et à d’autres céphalosporines, pénicillines, carbapénèmes, lidocaïne
histoire d'entérocolite associée à l'utilisation de médicaments antibactériens
hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés et les prématurés
grossesse, allaitement (allaitement)
Effets secondaires
nausée, vomissement, diarrhée, constipation
ictère cholestatique, augmentation de l'activité transaminase
maux de tête, vertiges
thrombocytopénie, leucopénie, éosinophilie, neutropénie, anémie hémolytique
urticaire, éruption cutanée, éruption cutanée, prurit, fièvre, frissons, dermatite allergique, érythème polymorphe exsudatif, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, nécrolyse épidermique toxique, choc anaphylactique
douleur au site d'injection
Formulaire de décharge
À 1,0 gaktivnogo substances dans des flacons.
Sur 3,5 ml de solvant en ampoules d’une capacité de 5 ml.
Sur 1 bouteille d'une préparation avec une ampoule, le solvant est placé dans un paquet en carton avec une cloison en carton.
ATTENTION!
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Liste des analogues de ceftriaxone bon marché de différentes formes de libération et comparaison de leur efficacité
C eftriaxone est un médicament antibactérien moderne et cliniquement prouvé. Il appartient au groupe des céphalosporines de troisième génération et est acheté par la plupart des hôpitaux.
Les antibiotiques céphalosporines se caractérisent par une faible toxicité et une pharmacocinétique efficace, ainsi que par une bonne compatibilité avec d'autres agents antibactériens.
Cependant, en cas d'intolérance de la substance active, il est nécessaire de choisir un analogue pour remplacer la ceftriaxone, qui ne lui est pas inférieure en termes d'efficacité et, si possible, moins cher.
À l'avenir, nous notons qu'il existe une telle possibilité et que la liste des antibiotiques peu coûteux et très similaires ne se limite pas à la forme des injections. En outre, dans certains cas, ils seront plus efficaces que le médicament initial. Mais les premières choses d'abord.
Action pharmacologique et indications
Le mécanisme d'action de la ceftriaxone est l'inactivation des enzymes impliquées dans le développement du composant principal de la membrane externe des microorganismes pathogènes (murein peptidoglycan), ce qui entraîne la mort de la cellule microbienne.
Le médicament est efficace dans les infections bactériennes déclenchées par des microorganismes aérobies et anaérobies à Gram positif et négatif.
Le mode d’emploi indique que la ceftriaxone est prescrite dans le traitement des infections suivantes:
- Organes ORL, y compris bronchite aiguë et chronique, pneumonie, abcès du poumon, amygdalite, otite moyenne;
- peau et tissus mous: streptodermie, érysipèle;
- organes du système urogénital: pyélite, pyélonéphrite aiguë et chronique, exacerbations de cystite, prostatite, épididymite;
- MST: gonorrhée simple, syphilis;
- organes abdominaux: péritonite, maladies du foie et des voies biliaires;
- appareils osseux et articulaires: ostéomyélite;
- pour la prévention des complications septiques purulentes dans la période postopératoire.
De plus, la ceftriaxone est utilisée efficacement dans le traitement de la sepsie, de la méningite bactérienne, de l’endocardite, de la maladie de Lyme, de la fièvre typhoïde et de la salmonellose.
Méthodes d'utilisation et de dosage
En raison de la faible résistance des antibiotiques β-lactames aux effets du suc gastrique, la ceftriaxone n’est utilisée que pour les injections intraveineuses et intramusculaires.
Pour cela, seules les solutions fraîchement préparées conviennent.
Pour l'administration intramusculaire, la ceftriaxone est dissoute dans de l'eau stérile pour injection:
- 0,5 g du médicament - 2,0 ml de solvant;
- 1,0 g - 3,5 ml d'eau.
Pour introduire une telle solution doit être profondément dans le quadrant supérieur externe des fesses pas plus de 1 g de la substance active.
Si nécessaire, les proportions de dilution pour injection intraveineuse sont les suivantes:
- 0,5 g de ceftriaxone et 5 ml d'eau pour préparations injectables;
- 1,0 g respectivement dans 10,0 ml.
La ceftriaxone doit être administrée aussi lentement que possible, au moins 5 minutes.
Pour la perfusion, 2,0 g d'antibiotique sont pré-dilués dans 40,0 ml de solution pour perfusions (compte-gouttes), qui ne doivent pas contenir d'ions calcium (interdits par les solutions de Ringer et Hartmann).
A ces fins, une solution appropriée à 5 ou 10% de glucose et de chlorure de sodium à 0,9%.
La dose d'administration requise est calculée sur la base de 50 mg par 1 kg de poids. Une préparation au goutte à goutte est administrée pendant au moins une demi-heure.
Les doses recommandées sont définies en fonction de l'âge et du poids du patient:
- nouveau-nés: de 20 à 50 mg / kg de poids corporel une fois par jour;
- adultes: 1-2 g deux fois par jour;
- Gonorrhée simple chez l'adulte: 0,25 g du médicament est administré une fois toutes les 24 heures;
- prévention des complications postopératoires: 1,0 g de ceftriaxone 2 heures avant l'intervention, par perfusion.
La durée totale du traitement est déterminée par le type d’infection et la gravité de la maladie. Après la disparition des manifestations de la maladie et la normalisation de la température corporelle, le traitement est poursuivi pendant 3 jours.
Une fonction rénale altérée dans le contexte d'une fonction hépatique normale ne nécessite pas de réduction de la dose du médicament.
Contre-indications et effets secondaires
La ceftriaxone est généralement bien tolérée. Selon les critiques, les patients se plaignent le plus souvent de:
- l'apparition de nausées et de vomissements, la diarrhée;
- à la suite des tests, une augmentation transitoire des transaminases hépatiques et une hypoprothrombinémie peuvent être détectées;
- jaunisse cholestatique;
- manifestations de l'hépatite;
- signes allergiques tels qu'éruption cutanée, démangeaisons, œdème de Quincke;
- la candidose;
- douleur au site d'injection et apparition d'infiltration;
- signes de phlébite qui se développent avec l'administration intraveineuse de ceftriaxone.
Le médicament est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à la substance active et à d'autres antibiotiques céphalosporines, les pénicillines.
Il est formellement interdit d'utiliser la ceftriaxone au cours du premier trimestre de la grossesse et de l'allaitement.
La liste des comprimés de ceftriaxone analogues
Le médicament d'origine (de fabrication russe) est fabriqué en ampoules de 500 mg, 1 et 2 g. Le prix d'une bouteille est de 20, 25 et 27 roubles, respectivement. Générique - il n’existe pas de substitut structural exact à la ceftriaxone sous forme de comprimé.
Cela est dû au fait que le principe actif est détruit par le suc gastrique et les enzymes. Cependant, vous pouvez choisir des médicaments dotés d'un mécanisme d'action similaire.
Les analogues de la ceftriaxone en comprimés sont principalement représentés par des antibiotiques pénicillines:
- de monopréparations: amoxicilline, tab. 500 mg numéro 20 - 70 roubles;
- Amoxiclav combiné (amoxicilline + acide clavulanique), tab. 875 mg + 125 mg № 14 - 400 roubles);
- azalides (Sumamed, tab. 500 mg №3 - 485 roubles);
- Céphalosporines de 3ème génération (Supraks, capsules. 400 mg №6 - 760 roubles).
Cependant, un tel remplacement n'est possible que selon les directives du médecin traitant.
Le spécialiste sera en mesure de déterminer la gravité du processus infectieux, de prédire la probabilité d'effets secondaires, en tenant compte des pathologies chroniques indiquées dans les antécédents du patient.
Il est également nécessaire de définir la sensibilité de l'agent pathogène identifié aux effets de la substance antibactérienne.
Analogues dans des flacons pour injection
Si la ceftriaxone est mal tolérée par les patients, il est toujours possible de prendre un médicament de substitution. En règle générale, les céphalosporines de troisième génération contenant un principe actif différent sont sélectionnées comme analogues.
Cela est dû au fait que les médicaments de cette série sont prescrits exclusivement pour le processus sévère du processus infectieux, lorsque les autres antibiotiques sont inefficaces.
La liste des analogues de la ceftriaxone en injection est la suivante:
- céfotaxime, fl. 1,0 g - à partir de 27 roubles;
- fortum (ceftazidime), fl. 1,0 g - 400 roubles;
- opéras (cefaperazon), fl. 1,0 g - 250 roubles;
- kéfotex, fl. 1,0 g - 450 frotter.
Préparations similaires sous forme de suspensions
Les médicaments antibactériens sous forme de suspensions sont destinés à être utilisés en pédiatrie. Par conséquent, ils devraient être prescrits exclusivement par un pédiatre.
La posologie recommandée dépend de l'âge et du poids de l'enfant malade. La possibilité de remplacer la ceftriaxone par un analogue identique doit être confirmée par le médecin traitant. Naturellement, cette forme de libération est plus pratique à utiliser chez les patients les plus jeunes.
Il convient d'informer rapidement le médecin de la présence d'une hypersensibilité à certains médicaments, de maladies du foie et des reins chez un enfant.
Le plus souvent, la ceftriaxone est remplacée par la suspension Ixim Lupin (440 roubles), Cedex (875 roubles), Pancef (480 roubles).
Des effets secondaires tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, migraine et vertiges se produisent souvent lors de l'administration de tels médicaments. Cependant, ils passent presque immédiatement après avoir pris l’antibiotique.
Naturellement, le coût des analogues de la ceftriaxone sous forme de suspension est beaucoup plus élevé, mais ils fonctionnent plus efficacement et avec plus de soin.
Substituts originaux pour enfants
La ceftriaxone est un médicament unique qui peut être utilisé dans le traitement même des nouveau-nés. Dans ce cas, la préférence est donnée aux analogues importés, car ils sont beaucoup moins susceptibles de provoquer l'apparition d'effets secondaires. Rothefin et Hazaran sont recommandés dans ce groupe.
Avant la première injection du médicament, un test cutané est nécessairement effectué pour détecter la présence d’une hypersensibilité à la ceftriaxone et à la lidocaïne (solvant). L’introduction d’un antibiotique n’est possible qu’après avoir reçu un résultat négatif. Sinon, un effet potentiellement mortel sur le rythme cardiaque de l’enfant est possible.
Choisissez un analogue pour la ceftriaxone en ampoules uniquement sur la recommandation du médecin traitant. Si la maladie est légère ou modérée, il est acceptable de remplacer l'antibiotique par voie parentérale avec un effet similaire à celui d'une suspension.
Rocephin ou Ceftriaxone - quel est le meilleur?
Rotsefin - un analogue structurel d'importation de même composition que la ceftriaxone - est produit par une société suisse. La forme à libération est exclusivement une poudre pour préparer une solution pour une administration intramusculaire et intraveineuse.
Contrairement à la ceftriaxone des fabricants russes, la lidocaïne à 2% est appliquée dans l’emballage de rocephin, utilisé pour la dilution du médicament.
- l'emballage contient un solvant et, pour la ceftriaxone, il doit être acheté séparément, ce qui représente des coûts supplémentaires;
- haut degré de purification de la substance active;
- les effets indésirables sont extrêmement rares, bien que la liste soit bien plus longue que dans la ceftriaxone (les fabricants européens indiquent tous les effets indésirables pouvant survenir lors de l'utilisation du médicament).
Parmi les inconvénients, on peut citer le prix élevé: une bouteille analogique de 500 mg coûte entre 450 et 600 roubles.
Rocephin, ainsi que la ceftriaxone, est interdit aux femmes enceintes pendant le premier trimestre et pendant l'allaitement. Les indications du foie pour les médicaments sont les mêmes, donc si nécessaire, elles sont interchangeables.
Cefotaxime ou Ceftriaxone
Cefotaxime est un analogue peu coûteux des injections de ceftriaxone (27 roubles pour 1 ampoule). Son composant principal est la substance du même nom. Le médicament appartient au groupe des céphalosporines semi-synthétiques de la 3ème génération. Comme la ceftriaxone, il est utilisé exclusivement par voie parentérale.
Les deux médicaments sont efficaces contre les micro-organismes qui ont développé une résistance aux pénicillines. Ils sont également utilisés en présence d'hypersensibilité aux antibiotiques de la pénicilline.
- Le céfotaxime n'affecte pas la capacité d'absorption de la vitamine K, la sortie de la bile, ne provoque pas le développement d'une pseudo-cholélithiose, contrairement à la ceftriaxone;
- Le céfotaxime peut être utilisé dès les premiers jours de la vie, car il ne contribue pas au déplacement de la bilirubine de son association avec l'albumine;
- une liste plus restreinte d'effets secondaires et de contre-indications dans un contexte large spectre.
- instable dans un environnement acide, le céfotaxime ne peut être utilisé que sous forme d'injection;
- provoque le développement de la candidose;
- inefficace contre le bacille de l’hémophilus et les pneumocoques, contrairement au médicament original.
Quel est le meilleur - Cefazolin ou Ceftriaxone?
La céfazoline est une céphalosporine de première génération et est utilisée exclusivement pour l'administration parentérale. Le coût du médicament de substitution russe est de 28 à 35 roubles par bouteille, 1,0 g.
L’antibiotique est puissant, mais son spectre d’action est plus étroit et sa faible activité contre les microorganismes à Gram négatif, contrairement à la ceftriaxone.
Il est instable aux effets des entérocoques, des méningocoques, de la listeria, des pneumocoques. Dans le même temps, la céfazoline est beaucoup plus efficace que la ceftriaxone dans le traitement des infections provoquées par des staphylocoques et des streptocoques.
- une liste plus restreinte d'effets secondaires et de contre-indications;
- moins cher que le médicament d'origine;
- possibilité d'utilisation pendant l'allaitement.
- déjà un spectre d'action;
- la nécessité d'une administration plus fréquente du médicament et du choix de doses élevées.
Suprax ou Ceftriaxone
Suprax a un effet similaire à la ceftriaxone, mais contient de la céfixime. Appartient également à la 3ème génération d'antibiotiques céphalosporines.
Disponible sous plusieurs formes: capsules, comprimés, granules pour la préparation de suspensions. De ce fait, vous pouvez combiner la commodité de recevoir et la dose la plus efficace.
- sélection des formulaires de libération;
- une liste plus restreinte d'effets secondaires et de contre-indications.
- coût élevé (mais vous pouvez choisir des analogues moins chers Supraksa);
- spectre d'action plus étroit;
- peut être utilisé en pédiatrie à partir de 6 mois seulement (ceftriaxone - à partir de 2 semaines);
Sumamed ou Ceftriaxone
Sumamed est un antibiotique azalide qui contient de l'azithromycine.
Le médicament est disponible sous plusieurs formes: caps. sur 250 mg, tab. 500 mg, lyophilisat pour la préparation d’une solution pour perfusion, qui est choisie en fonction de la gravité du processus infectieux.
La ceftriaxone a un spectre d'action plus large que sumamed. Par conséquent, c'est l'analogue qui peut être prescrit pour les manifestations primaires de la pathologie et, avec sa faible efficacité, l'utilisation de la ceftriaxone est indiquée.
Amoxicilline ou ceftriaxone
L'amoxicilline est un médicament antibactérien de la série des pénicillines; il est donc conseillé de remplacer la ceftriaxone par un léger développement infectieux.
Son avantage est la possibilité de choisir une forme d'administration commode (comprimés, gélules ou poudre pour suspension).
En outre, le médicament a moins d’effets secondaires et moins de contre-indications par rapport à la ceftriaxone.
Cependant, l'original a un spectre d'action plus large et une grande efficacité.
Hazaran ou Ceftriaxone
Hazaran est un substitut structurel complet à la ceftriaxone, car elle a la même composition. Le médicament est produit en Serbie et son prix est d'environ 2 000 roubles par bouteille de 1,0 g. Azaran est produit sous forme de poudre pour préparer une solution pour l'administration parentérale.
- degré de purification plus élevé par rapport à la ceftriaxone domestique;
- les effets secondaires sont beaucoup moins fréquents;
- bien toléré par les malades.
Inconvénient: coût plus élevé du médicament.
Les analogues de la ceftriaxone sont sélectionnés exclusivement par le médecin traitant, en tenant compte de la gravité de l'évolution de la maladie. Des actions indépendantes dans cette direction peuvent être potentiellement mortelles pour le patient. Ceci s'applique à toutes les injections intramusculaires utilisant la lidocaïne.
Cef III® (1 g, 3,5 ml) Ceftriaxone
Instruction
- Russe
- азақша
Nom commercial
Dénomination commune internationale
Forme de dosage
Poudre pour solution pour injection intramusculaire, 1,0 g complet avec un solvant (chlorhydrate de lidocaïne, solution injectable à 1% - 3,5 ml)
La composition
Une bouteille contient
ingrédient actif - ceftriaxone sodique
(en termes de ceftriaxone) 1,0 g,
solvant "chlorhydrate de lidocaïne, solution injectable à 1% - 3,5 ml"
Une ampoule (3,5 ml de solution) contient
ingrédient actif - chlorhydrate de lidocaïne
(en termes de substance à 100%) 35,0 mg,
excipients: solution d'hydroxyde de sodium 0,1 M, eau pour préparations injectables.
Description
La poudre cristalline est presque blanche à jaunâtre ou orange jaunâtre, légèrement hygroscopique.
Groupe pharmacothérapeutique
Médicaments antibactériens pour l'utilisation du système.
Autres médicaments antibactériens bêta-lactamines.
Céphalosporines de troisième génération. Ceftriaxone.
Code ATX J01DD04
Propriétés pharmacologiques
Pharmacocinétique
Lorsqu'elle est administrée par voie parentérale, la ceftriaxone pénètre bien dans les tissus et les fluides corporels. La biodisponibilité avec injection intramusculaire est de 100%. La concentration maximale dans le plasma sanguin lorsqu’elle est administrée par voie intramusculaire est atteinte en 2-3 heures. Se lie de manière réversible à l'albumine plasmatique à 85-95% et cette liaison est inversement proportionnelle à sa concentration dans le sang.
La ceftriaxone pénètre bien dans tous les tissus et fluides corporels.
La ceftriaxone diffuse rapidement dans le liquide interstitiel, où elle maintient son action bactéricide contre les micro-organismes sensibles pendant 24 heures et pénètre bien à travers la barrière hémato-encéphalique. La ceftriaxone passe à travers la barrière placentaire et passe à faible concentration dans le lait maternel.
Après l'introduction du médicament à raison de 1 à 2 g, les concentrations de ceftriaxone dans les 24 heures s'accumulent dans divers organes, tissus et liquides organiques, notamment les poumons, le cœur, les voies biliaires, le foie, les amygdales, l'oreille moyenne et les muqueuses nasales, les os et la peau. liquides céphalo-rachidien, pleural, synovial et les sécrétions de la prostate.
Après administration intraveineuse, la ceftriaxone pénètre rapidement dans le liquide céphalorachidien, où les concentrations bactéricides contre les microorganismes sensibles persistent pendant 24 heures. La ceftriaxone pénètre les méninges enflammées chez les enfants, y compris les nouveau-nés. 24 heures après l'administration intraveineuse à des doses de 50 à 100 mg / kg de poids corporel (chez les nouveau-nés et les nourrissons, respectivement), la concentration de ceftriaxone dans le liquide céphalo-rachidien dépasse 1,4 mg / l. La concentration maximale dans le liquide céphalo-rachidien est atteinte environ 4 heures après l'administration intraveineuse et est en moyenne de 18 mg / l. Avec la méningite bactérienne, la concentration moyenne de ceftriaxone dans le liquide céphalorachidien est de 17% de la concentration plasmatique, avec une méningite aseptique - 4%. Chez les patients adultes atteints de méningite après 2 à 24 heures, après une dose de 50 mg / kg de poids corporel, la concentration de ceftriaxone dans le liquide céphalo-rachidien dépasse de beaucoup les concentrations inhibitrices minimales des agents causant la méningite les plus courants.
La clairance plasmatique totale de la ceftriaxone est de 10-22 ml / min. La clairance rénale est de 5-12 ml / min.
La demi-vie est d'environ 8 heures chez les patients adultes, chez les personnes âgées de plus de 75 ans - 16 heures.
Chez l'adulte, 50 à 60% de la ceftriaxone est excrétée sous forme inchangée dans l'urine et 40 à 50% dans la bile.
Chez le nouveau-né, environ 80% de la dose de ceftriaxone administrée est excrétée par les reins.
En cas d'insuffisance rénale ou hépatique chez l'adulte, la pharmacocinétique de la ceftriaxone ne change presque pas (peut-être un léger allongement de la demi-vie) en raison de la redistribution des fonctions. Si la fonction rénale est altérée, l'excrétion avec la bile augmente et si une pathologie hépatique survient, l'excrétion rénale augmente.
Pharmacodynamique
Cef III® est un antibiotique à base de céphalosporine à large spectre de troisième génération.
Il a un effet bactéricide en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire des microorganismes.
La ceftriaxone a un large spectre d’action contre les microorganismes Gram négatif et Gram positif. Très résistant à la plupart des β-lactamases (à la fois les pénicillinases et les céphalosporinases) produites par les bactéries à Gram positif et les bactéries à Gram négatif.
La ceftriaxone est généralement active contre les microorganismes suivants:
Staphylococcus aureus (sensible à la méthicilline), les staphylocoques coagulase-négatifs, Streptococcus pyogenes (ß-hémolytiques groupe A), Streptococcus agalactiae (ß-hémolytiques, le groupe B), les streptocoques ß-hémolytiques (groupe ni A ni B), Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae.
Note Staphylococcus spp. Résistant à la méthicilline résistant aux céphalosporines, y compris la ceftriaxone. En général, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium et Listeria monocytogenes sont également résistants.
Acetobacter, algerie, algerie, algerie, algerie odorans, Alcaligenes odorans, Alcaligenes odorans, baleine a baleine, sepasser Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Autre) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzæ, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (anciennement Branhamella catarrhalis), osloensis Moraxella, Moraxella spp. (autres), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (autres) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (autres), Salmonella typhi, Salmonella spp. (non typhoïde), Serratia marcescens *, Serratia spp. (autres) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (autre).
* Certains isolats de ces espèces sont résistants à la ceftriaxone, principalement en raison de la formation de lactamase codée par les chromosomes.
** Certains isolats de ces espèces sont stables en raison de la formation d'un certain nombre de lactamases à médiation plasmidique.
Note De nombreuses souches des micro-organismes ci-dessus multirésistants à d'autres antibiotiques, telles que les aminopénicillines et les uréidopénicillines, les céphalosporines de première et deuxième générations et les aminosides sont sensibles à la ceftriaxone.
Treponema pallidum est sensible à la ceftriaxone. Les essais cliniques montrent que la ceftriaxone a une bonne efficacité contre la syphilis primaire et secondaire.
À quelques rares exceptions près, les isolats cliniques de P. aeruginosa sont résistants à la ceftriaxone.
Bacteroides spp. (sensible à la bile) *, Clostridium spp. (sauf C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (autres), Gaffkia anaerobica (anciennement Peptococcus), Peptostreptococcus spp.
* Certains isolats de ces espèces sont résistants à la ceftriaxone en raison de la formation de β-lactamase.
Note De nombreuses souches de β-lactamase Bacteroides spp. (en particulier B. fragilis) sont résistants. Résistant et Clostridium difficile.
Indications d'utilisation
- Borréliose de Lyme disséminée (stades précoces et avancés de la maladie)
- infection des voies respiratoires inférieures (en particulier la pneumonie)
- infections des organes abdominaux (péritonite, infections
voies biliaires et tractus gastro-intestinal)
- infections des os, des articulations, des tissus mous, de la peau et des plaies
- infections des reins et des voies urinaires
- infections génitales, y compris la gonorrhée
- infections chez les patients immunodéprimés
- prévention préopératoire des complications infectieuses
Posologie et administration
La dose dépend du type, de la localisation et de la gravité de l'infection, de la sensibilité de l'agent pathogène, de l'âge du patient et de l'état de ses fonctions hépatique et rénale.
Les doses indiquées dans les tableaux ci-dessous sont les doses recommandées pour une utilisation dans ces indications. Dans les cas particulièrement graves, il convient d’examiner l’opportunité de prescrire les doses les plus élevées dans les plages indiquées.
Adultes et enfants de plus de 12 ans (poids corporel> 50 kg)
Dose *
Fréquence d'utilisation **
Des indications
Pas une pneumonie hospitalière.
Exacerbation de la maladie pulmonaire obstructive chronique.
Infections compliquées des voies urinaires (y compris pyélonéphrite).
Infections compliquées de la peau et des tissus mous Infections des os et des articulations.
Patients atteints de neutropénie et de fièvre causée par une infection bactérienne. Endocardite bactérienne.
* Avec une bactériémie établie, les doses les plus élevées de la plage donnée sont prises en compte.
** Lors de la prescription du médicament à une dose de plus de 2 g par jour, la possibilité d'utiliser le médicament 2 fois par jour est considérée.
Indications pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans (> 50 kg), qui nécessitent un régime d'administration spécial du médicament:
Otite moyenne aiguë
Le médicament 1 à 2 g est administré par voie intramusculaire une fois par jour (toutes les 24 heures). La dose quotidienne de 1 à 2 g doit être administrée par voie intramusculaire pendant 3 jours.
Prévention préopératoire des infections chirurgicales
Une seule dose avant la chirurgie à une dose de 2 g.
Une seule injection intramusculaire de 500 mg.
La dose recommandée de 0,5 g ou 1 g une fois par jour augmente à 2 g une fois par jour avec la neurosyphilis; la durée du traitement est de 10 à 14 jours. Les recommandations posologiques pour la syphilis, y compris la neurosyphilis, reposent sur des données limitées. Les directives nationales et locales doivent être prises en compte.
Borréliose disséminée (stade précoce (P) et tardif (III))
Appliquer à raison de 2 g une fois par jour pendant 14 à 21 jours. La durée recommandée du traitement varie. Les directives nationales et locales doivent être prises en compte.
Utilisation chez les enfants
Nouveau-nés, nourrissons et enfants âgés de 15 jours à 12 ans (80 mg / kg / jour) ou doses totales supérieures à 10 grammes et accompagnés d'autres facteurs de risque (par exemple, restriction hydrique, repos au lit, etc.), le risque de sédimentation augmente chez les patients couchés ou déshydratés. Cet effet indésirable peut être symptomatique ou asymptomatique et conduire à une insuffisance rénale.
et anurie, mais est réversible après l’arrêt de la ceftriaxone.
Des cas de sédimentation du sel de calcium de la ceftriaxone dans la vésicule biliaire ont été rapportés, principalement chez des patients ayant reçu des doses supérieures à la dose standard recommandée de Cef III®. Des études prospectives chez les enfants ont montré une incidence variable des sédiments après l'utilisation intraveineuse du médicament, dans certaines études plus de 30%. Il est probable qu’avec une perfusion lente (pendant 20 à 30 minutes), l’incidence de cet effet secondaire diminue. Cet effet secondaire est généralement asymptomatique, mais rarement dans les cas, la formation de précipitation était accompagnée de symptômes cliniques tels que douleur, nausée et vomissements. Dans ces cas, un traitement symptomatique est recommandé. La formation de précipitations est généralement un phénomène réversible qui cesse après un traitement à la ceftriaxone.
Contre-indications
hypersensibilité à la ceftriaxone, à d’autres céphalosporines ou à l’un des excipients
réactions d'hypersensibilité sévères (par exemple, réactions anaphylactiques) à tout autre type de médicament antibactérien bêta-lactame (pénicillines, monobactames, carbapénèmes) lors de l'anamnèse
nouveau-nés (surtout prématurés) à risque de développer une encéphalopathie à la bilirubine
nouveau-nés prématurés de moins de 41 semaines (semaines de grossesse + semaines après la naissance)
nouveau-nés à terme (jusqu’à 28 jours) présentant un ictère, une hyperbilirubinémie ou une acidose, en raison du risque de violation de la fixation de la bilirubine. Ces patients risquent de développer une encéphalopathie à la bilirubine.
si nécessaire (ou besoin attendu), traitement par des solutions intraveineuses contenant du calcium, y compris des perfusions intraveineuses contenant du calcium, telles que la nutrition parentérale, en raison du risque de précipitation des sels de calcium de la ceftriaxone (en particulier chez les nouveau-nés)
Avant l'injection intramusculaire de Cef III® avec de la lidocaïne en tant que solvant, les contre-indications associées à l'introduction de la lidocaïne doivent être exclues. Les solutions de Cef III ® contenant de la lidocaïne ne doivent pas être administrées par voie intraveineuse.
Interactions médicamenteuses
Les solutions contenant du calcium, telles que les solutions de Ringer ou de Hartmann, ne sont pas autorisées pour la dilution de Cef III® ni pour l'administration intraveineuse supplémentaire, un précipité pouvant se former. La précipitation des sels de calcium de la ceftriaxone peut se produire lors du mélange du médicament Cef III® et de solutions contenant du calcium lors de l’utilisation du même accès veineux.
N'utilisez pas le médicament Cef III ® simultanément avec des solutions contenant du calcium pour une administration intraveineuse, y compris avec des perfusions prolongées de solutions contenant du calcium, par exemple, avec une nutrition parentérale utilisant le connecteur en Y. Pour tous les groupes de patients, à l'exception des nouveau-nés, l'administration séquentielle du médicament et des solutions contenant du calcium est possible avec un rinçage soigneux du système de perfusion entre les perfusions avec un liquide compatible. Les nouveau-nés courent un risque accru de sédimentation des sels de calcium de Ceftriaxone.
Avec l'utilisation simultanée d'anticoagulants oraux et de la drogue augmente le risque de carence en vitamine K et des saignements peuvent se développer. L'INR (rapport normalisé international) doit être étroitement surveillé et une adaptation de la posologie de la vitamine K doit être utilisée pendant et après le traitement.
Au cours des études in vitro, des effets antagonistes ont été observés lors de l’utilisation simultanée du médicament avec du chloramphénicol.
Avec l’utilisation simultanée de fortes doses du médicament et de diurétiques "à boucle" (par exemple, le furosémide), aucune insuffisance rénale n’a été observée.
Le probénécide n’affecte pas l’élimination de Cef III®.
Cef III® est incompatible avec l'amsacrine, la vancomycine, le fluconazole et les aminosides.
Instructions spéciales
Comme avec l'utilisation d'autres céphalosporines, des réactions anaphylactiques, y compris mortelles, ont été rapportées, même dans les cas où le patient n'avait pas d'antécédents de réactions allergiques.
Avant d'utiliser Cef III®, il faut déterminer si le patient a déjà présenté des réactions d'hypersensibilité à la ceftriaxone, à d'autres céphalosporines, à des pénicillines et à des antibiotiques bêta-lactamines.
Avec prudence prescrits aux patients ayant des réactions allergiques aux médicaments, autre diathèse allergique dans l'histoire. Si des réactions allergiques se produisent pendant le traitement, le médicament doit être arrêté.
Les cas mortels associés à la formation de précipités de calcium avec la ceftriaxone dans les poumons et les reins de nouveau-nés prématurés et à terme de moins d'un mois sont décrits. Au moins l'un d'entre eux a reçu de la ceftriaxone et du calcium à différents moments et par différents accès veineux. Dans les données scientifiques disponibles, aucun message confirmant la formation de précipités intravasculaires n'a été trouvé chez les patients, à l'exception des nouveau-nés, qui ont reçu un traitement par la ceftriaxone, des solutions contenant du calcium ou d'autres préparations contenant du calcium. Des études in vitro ont montré que les nouveau-nés présentent un risque plus élevé de formation de précipités de calcium-ceftriaxone par rapport aux autres groupes d'âge.
Malgré la disponibilité des données sur la formation de précipités intravasculaires uniquement chez les nouveau-nés utilisant la ceftriaxone et des solutions pour perfusion contenant du calcium ou tout autre médicament contenant du calcium, la ceftriaxone ne doit pas être mélangée ou administrée simultanément avec des solutions pour perfusion contenant du calcium, même en utilisant différentes approches veineuses. Cependant, chez les patients âgés de plus de 28 jours, la ceftriaxone et des solutions contenant du calcium peuvent être appliquées séquentiellement, l'une après l'autre, si des voies intraveineuses sont utilisées dans différentes parties du corps ou si les conduites de perfusion changent ou sont complètement lavées entre les perfusions de solution saline pour éviter la sédimentation. Chez les patients nécessitant une perfusion continue de solutions contenant du calcium, il est nécessaire d’envisager la possibilité d’utiliser un traitement antibactérien alternatif ne présentant pas le même risque de précipitation. Si l'utilisation de la ceftriaxone est nécessaire pour les patients sous nutrition parentérale à long terme, la solution de nutrition parentérale et la ceftriaxone peuvent être administrées simultanément, mais par différentes approches veineuses sur différents sites. Alternativement, l'administration de la solution de nutrition parentérale peut être interrompue pendant la période de perfusion de la ceftriaxone.
Comme avec l'utilisation d'autres céphalosporines, avec un traitement médicamenteux
Cef III® peut développer une anémie hémolytique auto-immune.
Des cas graves d'anémie hémolytique, y compris des cas mortels, ont été rapportés pendant le traitement chez l'adulte et chez l'enfant.
Nouveau-nés atteints d'hyperbilirubinémie et nouveau-nés prématurés
Il n'est pas recommandé de prescrire un médicament aux nouveau-nés présentant une hyperbilirubinémie et aux nouveau-nés prématurés, car la ceftriaxone peut remplacer la bilirubine par l'association à l'albumine sérique, augmentant le risque de développer une encéphalopathie à la bilirubine chez ces enfants.
Avec le développement de l'anémie chez un patient sous traitement par la ceftriaxone, le diagnostic d'anémie associée à la céphalosporine ne peut pas être exclu et il est nécessaire d'annuler le traitement avec le médicament avant de rechercher la cause.
Changements dans les paramètres de laboratoire
Dans de rares cas, les patients peuvent présenter des résultats de test de Coombs faussement positifs.
Des résultats faussement positifs peuvent être obtenus lors de la détermination du glucose dans les urines. Par conséquent, pendant le traitement par Cef III®, la glucosurie, si nécessaire, ne doit être déterminée que par la méthode enzymatique.
Colite associée aux antibiotiques, colite pseudo-membraneuse.
Comme avec la plupart des autres médicaments antibactériens, des cas de diarrhée causée par Clostridium difficile (C. difficile), de gravité variable, allant d'une diarrhée légère à une colite mortelle, ont été rapportés dans le traitement de Cef III®. Le traitement avec des médicaments antibactériens supprime la microflore normale du côlon et provoque la croissance de C. difficile. À son tour, le C. difficile forme les toxines A et B, qui sont des facteurs de la pathogenèse de la diarrhée causée par le C. difficile. Les souches de C. difficile, qui produisent trop de toxines, sont les agents responsables d'infections présentant un risque élevé de complications et de mortalité, en raison de leur résistance possible au traitement antimicrobien, alors que le traitement peut nécessiter une colectomie. Il est nécessaire de se souvenir de la possibilité de développer une diarrhée causée par C. difficile chez tous les patients atteints de diarrhée après une antibiothérapie. Une histoire minutieuse est nécessaire. il y a eu des cas de diarrhée causée par C. difficile plus de 2 mois après l’antibiothérapie. Si vous soupçonnez ou confirmez une diarrhée causée par le C. difficile, vous devrez peut-être annuler le traitement actuel ne vise pas l’antibiothérapie avec C. difficile. Conformément aux indications cliniques, un traitement approprié doit être prescrit avec l’introduction de fluides et d’électrolytes, de protéines, d’un traitement antibiotique contre C. difficile et d’un traitement chirurgical.
Des cas de diarrhée, de colite et de colite pseudo-membraneuse associés aux antibiotiques ont été signalés en association avec la ceftriaxone. Ces diagnostics doivent être différenciés si le patient développe une diarrhée pendant ou peu de temps après la fin du traitement. Le médicament doit être arrêté si une diarrhée grave et / ou une diarrhée avec du sang survient pendant l'utilisation du médicament et qu'un traitement approprié est prescrit.
La ceftriaxone doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant des antécédents de maladie gastro-intestinale (en particulier une colite).
Comme avec d'autres médicaments antibactériens, une surinfection peut survenir avec le traitement par Cef III®. L'utilisation prolongée de ceftriaxone peut entraîner une croissance excessive de micro-organismes insensibles, tels que Enterococci et Candida spp.
Chez les patients âgés et affaiblis, au cours de l'administration de Cef III®, il peut être nécessaire de surveiller le temps de prothrombine et la prescription supplémentaire de vitamine K (10 mg / semaine) avant ou pendant le traitement.
La ceftriaxone peut précipiter dans la vésicule biliaire, ce qui peut produire des ombres par ultrasons, prises à tort pour des calculs. Ceci peut être observé dans tous les groupes d'âge, mais plus souvent chez les nourrissons et les jeunes enfants ayant reçu de fortes doses du médicament, calculées en fonction du poids de l'enfant. En pratique pédiatrique, des doses de plus de 80 mg / kg de poids corporel sont contre-indiquées en raison du risque accru de formation de précipités dans la vésicule biliaire. Cholécystite aiguë, la formation de calculs biliaires n'a pas été cliniquement prouvée chez les enfants prenant de la ceftriaxone. Ces affections sont transitoires et disparaissent après la fin ou la fin du traitement médicamenteux et ne nécessitent pas de mesures thérapeutiques.
Les ombres, qui peuvent être confondues avec des calculs de la vésicule biliaire, précipitent le sel de calcium de ceftriaxone et disparaissent après l’arrêt ou la fin du traitement. De tels changements ne provoquent que rarement des symptômes. En cas de symptômes, un traitement conservateur est recommandé. La décision d'annuler le médicament reste à la discrétion du médecin traitant.
Des cas rares de pancréatite, probablement dus à une obstruction des voies biliaires, sont décrits chez des patients traités par la ceftriaxone. La plupart de ces patients présentaient déjà des facteurs de risque de stagnation des voies biliaires, par exemple un traitement antérieur, une maladie grave et une nutrition parentérale. Dans le même temps, le rôle de départ dans le développement de la pancréatite, formée sous l'influence du médicament, précipite dans les voies biliaires ne peut être exclu.
L’innocuité et l’efficacité du médicament chez le nouveau-né, le nourrisson et le jeune enfant ont été déterminées aux dosages décrits à la section «Posologie et administration». Des études ont montré que, comme d’autres céphalosporines, la ceftriaxone peut remplacer la bilirubine de son association avec l’albumine sérique.
Avec un traitement à long terme devrait être régulièrement une numération globulaire complète.
Insuffisance rénale et hépatique
Les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale grave, ainsi que ceux en hémodialyse, nécessitent un ajustement de la posologie et une surveillance de la concentration plasmatique de ce médicament.
Dans le cas d'un traitement à long terme doit surveiller régulièrement l'image du sang périphérique, des indicateurs de l'état fonctionnel du foie et des reins.
Un gramme de ceftriaxone contient environ 3,6 mmol de sodium. Ceci devrait être considéré chez les patients suivant un régime contrôlé en sodium.
Grossesse et allaitement
La ceftriaxone pénètre la barrière placentaire dans le lait maternel. Des précautions doivent être prises lors de la prescription des mères allaitantes.
Aucune étude adéquate et strictement contrôlée de la sécurité d'emploi de la ceftriaxone pendant la grossesse n'a été menée. La ceftriaxone ne doit pas être utilisée pendant la grossesse, sauf indication contraire.
Les caractéristiques ont une incidence sur l'aptitude à conduire un véhicule ou des machines potentiellement dangereuses
Il convient de garder à l’esprit que lors de la prise de Cef III®, dans de rares cas, il peut provoquer des effets secondaires tels que des vertiges, il est donc recommandé d’être prudent en conduisant ou en travaillant avec des machines potentiellement dangereuses.
Surdose
Symptômes: nausée, vomissement, diarrhée.
Traitement: symptomatique. Il n'y a pas d'antidote spécifique. L'hémodialyse et la dialyse péritonéale sont inefficaces.
Formulaire de décharge et emballage
1,0 g de substance active dans des bouteilles en tube de verre, scellées hermétiquement avec des bouchons en caoutchouc, comprimées avec des bouchons en aluminium ou des bouchons combinés importés FLIPP OFF.
Sur chaque bouteille, collez une étiquette en papier ou en écriture, ou une étiquette autocollante importée.
Sur 3,5 ml de solvant en ampoules d'une capacité de 5 ml en verre neutre.
Sur 1 bouteille d'une préparation avec 1 ampoule de solvant, placez-le dans un paquet en carton avec une cloison du même carton pour le contenant consommateur ou le chrome-ersatz.
Des instructions approuvées à des fins médicales en russe et en russe ainsi qu'un scarificateur d'ampoule sont mis dans l'emballage. Lorsque vous conditionnez des ampoules de chlorhydrate de lidocaïne à 1% avec des encoches, des cernes et des points, les scarificateurs ne sont pas insérés.
Autorisé le texte des instructions approuvées pour un usage médical dans les langues nationales et russes à mettre sur le pack.
Conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 30 ° C.
Tenir hors de la portée des enfants!
Durée de vie
Après la date d'expiration du médicament ne s'applique pas.
Conditions de vente en pharmacie
Fabricant
Chimpharm JSC, République du Kazakhstan,
Shymkent, st. Rashidova, 81
Titulaire du certificat d'inscription
Chimpharm JSC, République du Kazakhstan
Adresse de l'organisation qui reçoit les réclamations des consommateurs sur la qualité des produits (marchandises) en République du Kazakhstan
Chimpharm JSC, KAZAKHSTAN,
Shymkent, st. Rashidova, 81
Numéro de téléphone 7252 (561342)
Numéro de fax 7252 (561342)
Adresse électronique [email protected]
Nom, adresse de l'organisation en République du Kazakhstan chargée de la surveillance après l'enregistrement de la sécurité du médicament
Chimpharm JSC, République du Kazakhstan, Shymkent, ul. Rashidova, 81 ans,
Numéro de téléphone +7 7252 (561342) Numéro de fax +7 7252 (561342)