L'échographie (échographie) est une méthode de diagnostic efficace et sûre. Utilisé pour détecter les maladies du système urinaire. Les reins sont bien adaptés à ce type de recherche. Pour que la photo soit claire et que le médecin puisse établir un diagnostic, il est important de bien se préparer à l'échographie. Les recommandations avant la procédure incluent une nutrition sélective, des médicaments et un certain nombre d'autres manipulations.
Pourquoi une échographie des reins
L'échographie est une méthode instrumentale courante d'examen en cas de problèmes avec les organes pelviens et les reins. La procédure est sûre, elle convient donc même aux femmes enceintes. Contrairement à la tomodensitométrie, l'échographie est réalisée sans l'utilisation d'un agent de contraste et permet de voir des calculs et du sable dans les reins, les kystes, les tumeurs et l'état général des organes internes. La procédure n'a pas de contre-indications, il n'est pas nécessaire de faire une longue pause entre les examens.
L'échographie échographique montrera des changements dans le parenchyme rénal, aidera à déterminer la présence de calculs, de tumeurs et de déplacements d'organes. Le dispositif forme une image en raison des particularités de la réflexion des ondes sonores provenant de tissus de densité différente. Le son traverse facilement le liquide, ne rencontrant que difficilement des gaz. L'échographie Doppler aide à surveiller le mouvement du sang dans les vaisseaux des reins. L'effet Doppler utilisé dans cette méthode implique une fréquence différente des ultrasons réfléchis par les composants sanguins.
Un appareil à ultrasons comporte un transducteur émettant des ondes sonores de fréquence trop élevée pour que l’oreille humaine puisse les entendre. Les ondes sonores pénètrent à travers la peau jusqu'aux organes internes, en sont réfléchies et apparaissent à nouveau sur le transducteur, qui les transmet aux dispositifs de traitement, puis à l'affichage du dispositif. Le gel appliqué sur le transducteur facilite non seulement son glissement sur la peau, mais ne permet pas non plus à l'air de devenir un obstacle.
L'air crée des interférences et des distorsions, constituant le moyen par lequel les ondes ultrasonores passent le plus lentement. Le plus vite ils vont est à travers les os. Lors de l'examen des reins à l'aide d'une échographie, il est possible de voir le flux sanguin dans les organes. Un signal faible ou son absence peut être un signe de faible perméabilité ou de blocage du navire.
Des indications
Une échographie rénale est souvent prescrite avec une pression artérielle élevée régulière, qui ne diminue pas. Également sur la liste des indications courantes pour l'échographie:
- douleur au bas du dos;
- tests d'urine modifiés;
- coliques rénales;
- dysfonctionnement du rein;
- l'énurésie;
- faiblesse, faiblesse;
- blessures traumatiques;
- maladies endocriniennes;
- diagnostic des tumeurs;
- maladies infectieuses, processus inflammatoires;
- transplantation rénale (suivi du processus de rééducation après une intervention chirurgicale);
- examens professionnels.
Préparer le patient à l'échographie rénale
Les règles simples de préparation à la procédure sont claires pour beaucoup, mais tout le monde ne connaît pas les nuances souvent ignorées. Il est important de suivre les règles suivantes:
- Une heure avant la procédure, vous devez boire 2 à 4 verres d'eau plate pour remplir la vessie avec un liquide non gazeux.
- Prenez une serviette à la procédure pour essuyer les restes de gel après l'échographie.
- Le soir avant l'étude, choisissez un repas léger pour le dîner, qui ne sera pas difficile à digérer pendant longtemps. Les repas doivent avoir lieu au plus tard 19 heures. Si toute la cavité abdominale est examinée, rien ne peut être mangé avant la procédure.
- La préparation pour l'échographie des reins chez les femmes et les hommes n'est pas différente, les règles sont identiques. Il existe une nuance pour les représentants du sexe fort: la préparation à l'échographie des reins chez les hommes comprend l'abandon du tabac et de l'alcool et l'abstention de toute blessure (s'il n'y a pas de plaie ouverte, l'échographie n'en est pas une).
Que peux-tu manger
Un régime alimentaire devant une échographie des reins sera utile trois jours avant la procédure et huit heures avant le diagnostic, vous n’avez pas besoin de rien manger. Si l'examen est prévu pour la deuxième moitié de la journée, vous pouvez prendre votre petit-déjeuner, mais au plus tard à 11 heures. Le régime alimentaire doit être déterminé par le médecin. Ce menu comprend: fromage à pâte dure non grasse, porridge (orge, flocons d’avoine, sarrasin), viande de volaille et viande animales bouillies, poisson cuit à la vapeur (merlu ou goberge), un œuf par jour.
Quels aliments ne peuvent pas être consommés
Il est important 3 jours avant la procédure d’exclure du menu les produits qui contribuent à la formation de gaz: produits laitiers, sodas, fruits et légumes frais, pain noir, bière, chou, haricots. Un patient qui se prépare à un examen rénal a intérêt à ne pas consommer de produits laitiers, d’alcool, de jus de fruits, de soupes riches en viande, de pâtisseries sucrées (gâteaux, tartes, biscuits, brioches), de chocolat, de champignons et de saucisses.
Préparations
Les patients qui ont tendance à avoir des flatulences (ballonnements), 3 jours avant l'intervention, doivent prendre des absorbants, tels que le charbon actif ou l'Espumizana, il est important de se débarrasser des gaz pour améliorer l'accès aux reins pour un diagnostic plus précis. Le médecin peut prescrire dans certains cas un lavement nettoyant; il doit être fait le soir avant la procédure et le matin. Si le patient souffre de constipation, des laxatifs doivent être pris à la veille de la procédure. Pour la prévention, vous pouvez prendre Mezim ou Pancréatine après avoir mangé, ils aident les aliments à digérer plus rapidement.
Comment les ultrasons rénaux
Le diagnostic par ultrasons est sans danger et sans douleur. Pendant la procédure, le patient est allongé sur le canapé dans plusieurs positions: sur le ventre, sur le dos et sur les côtés. Pour exclure la néphroptose - en position debout. Pendant la procédure, le patient est invité à inspirer et à expirer. Avant le début du diagnostic par ultrasons, le médecin applique un gel conducteur sur la peau et y entraîne le transducteur à ultrasons. Ils ne sont pas audibles à l'oreille humaine. Le signal réfléchi est fourni sous la forme d'une image que le médecin étudie sur le moniteur.
L'image est formée en raison de la vitesse différente des ondes: les ultrasons traversent plus rapidement le tissu osseux, l'air ralentit. Les contours des reins sont visibles sur le moniteur, les néoplasmes peuvent être distingués. Le médecin effectue le décodage et imprime pour le patient. La seule mauvaise chose est un gel collant froid qui peut tacher les vêtements, vous ne devez donc pas oublier de prendre une serviette pour la procédure.
Décodage des ultrasons
L'échographie ne donne qu'une image générale, et le médecin traitant effectue déjà des diagnostics cliniques. La méthode permet de déterminer les écarts par rapport à la norme. Celles-ci sont décrites dans la conclusion, sur la base desquelles le médecin tire ses conclusions et prescrit un traitement ou des procédures supplémentaires. Les données du décodage se comparent aux indicateurs de la norme. Si les reins sont élargis, c'est un signe d'inflammation. Les troubles de la mobilité indiquent également la présence d’un certain nombre de maladies. L'échographie détecte les caractéristiques morphologiques et anatomiques des reins, telles que:
- structure, taille et forme des organes;
- l'emplacement;
- forme et taille du bassin;
- épaisseur de la couche fonctionnelle.
Indicateurs de taux
En bonne santé, le corps a la forme d'un haricot, aux contours nets. Le rein gauche est au-dessus du droit. Ils sont de taille presque identique, décalés de quelques centimètres lors de la respiration. Les reins sont situés derrière le péritoine, des deux côtés de la colonne vertébrale (au niveau de la 12ème vertèbre thoracique, 1 et 2 vertèbres lombaires). De tous les côtés, l'organe urinaire est entouré de tissu adipeux. Les indicateurs de la norme chez un enfant sont très différents de ceux des adultes. Ils varient d'un âge à l'autre. Normalement, un rein adulte a les paramètres suivants:
Échographie rénale: comment se déroule la procédure et comment s'y préparer correctement
L'échographie est une méthode de diagnostic des organes internes. Il vous permet de visualiser et d’évaluer leur état physiologique - la présence d’une pathologie dans sa structure et sa taille.
Cet examen non invasif est également effectué pour confirmer les maladies des organes du système urinaire.
Informations sur la procédure de l'échographie rénale: comment ils le font, sous quels symptômes, ce qu'ils révèlent, est utile pour les personnes qui ont reçu une recommandation du médecin traitant ou qui souhaitent être examinées de manière indépendante. Cela vous aidera à apprendre à effectuer correctement une échographie du rein afin d'obtenir des résultats d'observation précis.
L'échographie est de deux types:
La méthode de l'échographie par ultrasons (balayage, échographie) repose sur la capacité des ondes sonores à modifier leur fréquence lorsqu'elles sont réfléchies par les limites de tissus de densités différentes.
En modifiant la fréquence (de 0,8 à 7,0 MHz), augmentez ou diminuez la profondeur des tissus étudiés. Une caractéristique de cette méthode est la réverbération (image supplémentaire) provoquée par l'écho des signaux atténués, qui doit être prise en compte lors de la conduite de l'enquête. Actuellement, une échographie un et deux dimensions.
L’échographie Doppler ou l’échographie duplex (USG) utilise l’effet Doppler, qui permet de capturer les ondes réfléchies par le milieu en mouvement. Les données du capteur sont converties par l'ordinateur en une image en noir et blanc ou en couleur.
Il existe plusieurs variétés de balayage Doppler:
Avec le scan couleur, les directions du flux sanguin sont indiquées. Le doppler énergétique est utilisé dans l’étude du débit sanguin dans les zones à faible vitesse.
Power doppler informatif lors de l'examen de la glande thyroïde, du foie, des ovaires et des reins. Une analyse des tissus permet d'analyser l'état du cœur et de surveiller les organes après une transplantation.
Des indications
Le système urinaire comprend les reins, les glandes surrénales, la vessie et les uretères. Le processus inflammatoire de l'un d'entre eux peut se propager au reste - de la vessie aux reins et vice versa. Pour cette raison, les échographies sont souvent effectuées de manière exhaustive, couvrant l'ensemble du système afin d'établir la source de l'infection.
Symptômes pour lesquels un rendez-vous est prescrit:
- troubles de la miction (douleur, décoloration, odeur et volume de l'urine);
- haute température;
- douleur au bas du dos;
- gonflement du visage et des membres;
- diminution de l'appétit;
- la présence de protéines, de leucocytes, de sang dans l'analyse de l'urine;
- augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes dans le test sanguin.
Cette méthode est utilisée pour le contrôle dynamique dans le traitement de la néphrite et de la pyélonéphrite, des blessures, du diabète et de la goutte. Les procédures de diagnostic pour la biopsie ou l’installation du drainage sont effectuées sous contrôle ultrasonore.
Les indications pour l'échographie duplex sont:
- migraines fréquentes;
- gonflement au-dessous du genou;
- augmentation constante de la pression;
- perturbation du rythme dans les artères des extrémités;
- douleur dans les jambes.
Les formes sévères d’hypertension sont dangereuses parce que les artères rénales sont perturbées: il se produit un rétrécissement du flux sanguin et la nutrition des glomérules rénaux se détériore, entraînant leur destruction.
L'échographie des vaisseaux rénaux permet de détecter le processus de croissance de l'insuffisance rénale (néphrosclérose).
Diagnostic des maladies
Utilisation de l'échographie pour déterminer les anomalies pathologiques suivantes:
- urolithiase;
- la cystite;
- troubles vasculaires dans le parenchyme du rein;
- maladie rénale diffuse (pyélonéphrite, glomérulonéphrite);
- inflammations focales (abcès, kystes, tumeurs).
Préparation à la procédure
La préparation pour l'échographie et l'échographie consiste à observer le régime alimentaire avant la procédure. Un jour ou deux avant l'échographie, il est nécessaire d'arrêter de prendre des aliments qui provoquent une fermentation, des flatulences ou des événements inflammatoires aggravants.
Avant que l'échographie du menu doit être supprimée:
- légumes crus, en particulier le chou;
- pois, haricots;
- pain noir;
- lait et produits laitiers;
- cuisson sucrée;
- salé;
- frit et gras.
Cette exigence s’explique par le fait que l’accumulation de gaz dans l’intestin altère la réflexion des ondes ultrasonores. Les processus pathologiques dans les reins et les voies urinaires ne doivent pas être renforcés par un régime alimentaire anormal. Il est également recommandé de prendre après les repas du charbon actif (1 comprimé par 10 kg de poids) ou de l'Espumizan. Le dernier repas devrait être 12 heures avant l'examen.
Les femmes enceintes dont les analyses d'urine sont mauvaises doivent obligatoirement avoir une échographie des reins et des uretères pour détecter une infection bactérienne, des calculs et l'exacerbation de processus chroniques. Les balayages Doppler sont nécessaires en cas de suspicion de circulation sanguine dans les reins de la mère et le placenta du fœtus.
Comment se fait une échographie du rein?
Parlons maintenant de la façon dont l'échographie rénale est effectuée. L'enquête est réalisée le matin, avant le petit-déjeuner.
Mais avant la procédure, il est nécessaire de boire 1 litre de boisson non gazeuse ou de thé non sucré et de ne pas vider la vessie pendant une à deux heures avant l'échographie.
Ces conditions doivent être remplies lors de l'examen simultané des reins et de la vessie. Si seuls les reins ou les glandes surrénales sont diagnostiqués, les procédures préparatoires ne sont pas nécessaires.
La patiente doit quitter la région lombaire et l’abdomen sans vêtements et s’allonger sur le canapé, ventre baissé. Pour un meilleur contact du capteur avec la peau, un gel spécial est appliqué. Il est incolore, inodore et ne tache pas les vêtements.
Ensuite, au cours de l'examen, le patient doit changer plusieurs fois la position du corps: tournez-vous d'un côté et de l'autre, allongez-vous sur le dos.
La durée de la procédure est de 10-15 minutes.
Le diagnosticien enregistre les données échographiques et tire une conclusion sur l'échographie.
Comment est l'échographie des reins quand dopplersonography? L'échographie avec doppler des reins est réalisée en décubitus dorsal avec la tête surélevée (sur l'oreiller). La zone d'examen est également traitée avec du gel.
L'ensemble du processus dure 30 minutes. Le capteur est en contact étroit avec le corps et se déplace autour de la zone étudiée. Toutes les données sont affichées sur l'ordinateur.
Les résultats
Ces études sont publiées immédiatement sous forme d’impression sur ordinateur. Ils affichent: l'emplacement, la forme, la structure et la taille des reins. Il convient également de noter, le cas échéant, l'emplacement et la taille des pierres, du sable, des tumeurs et des kystes.
Normalement, les reins ont la forme d’un haricot d’environ 10 * 6 * 4 cm, aux contours nets, et la taille du rein augmente avec les maladies suivantes:
- pyélonéphrite aiguë;
- glomérulonéphrite aiguë.
La réduction du rein se produit si ces maladies entrent dans la phase chronique. Les zones du parenchyme touchées par l'inflammation s'épaississent (sous forme aiguë) ou s'amincissent (sous forme chronique). L'échodensité s'écarte de la norme.
Le diagnostic final d'échographie des reins n'est établi qu'en comparaison avec les données des essais cliniques.
Lorsque UZDG a utilisé des indicateurs relatifs:
- indice de résistance (IR);
- rapport systolique-diastolique (SD);
- indice de pulsation (PI).
Où faire une échographie?
Le centre médical INVITRO dispose d'un complexe de 900 bureaux et de 9 laboratoires en Russie, au Belarus et en Ukraine. La recherche clinique et les diagnostics menés par les spécialistes de la société ont gagné la confiance des médecins et des patients. Une échographie du rein rénal (le prix de l'examen est moyen) se fera de manière qualitative et dans un bref délai.
Combien coûte une échographie du rein? Le prix de l'enquête varie en fonction de l'emplacement du laboratoire.
Le coût moyen de l'échographie est de:
- les reins, les glandes surrénales, les uretères - 1250 roubles;
- vessie - 1000 roubles.
- reins, uretères, vessie - 2000 rub.
Des centres de diagnostic similaires sont disponibles non seulement à Moscou et à Saint-Pétersbourg, mais également dans les grandes villes russes. L'examen par échographie Doppler coûte deux fois plus cher.
La procédure est-elle nuisible?
Aux États-Unis, les médecins ne recommandent pas l'utilisation du Doppler pour l'examen des femmes enceintes et des enfants.
La raison en est une charge élevée sur les cellules du corps. Une échographie puissante peut provoquer des maux de tête, provoquer une néoplasie, provoquer la stérilité chez l'homme.
UZDG pour les femmes enceintes est indiqué pour le diabète, la prééclampsie, les grossesses multiples et les violations manifestes de la formation du fœtus. Dans d'autres cas, l'échographie Doppler est désignée à partir de 18 ans.
L'échographie par ultrasons n'a pas de telles contre-indications et complications, son pouvoir ne dépasse pas les valeurs admissibles. De plus, les fabricants d'équipements prévoient une limite de puissance qui ne permet pas au consommateur de la surmonter.
Vidéos connexes
Comment faire une échographie du rein - vidéo de l'examen devant vous:
Caractéristiques de la procédure de l'échographie des reins avec une description du diagnostic
L'échographie rénale est une méthode de diagnostic des organes du système génito-urinaire, une analyse de leur structure et des changements pathologiques. Pour un résultat exact avant la procédure, il est nécessaire de respecter le régime et un régime alimentaire spécial permettant de réduire la formation de gaz pendant 5-7 jours.
Quel est l'échographie des reins et des voies urinaires
Indications et contre-indications
Quel médecin conduit
Combien de temps dure l'examen?
Combien de fois puis-je faire la procédure
Comment se préparer à la procédure
Comment faire des ultrasons rénaux?
L'échographie rénale est-elle différente chez l'homme et chez la femme?
Les avantages de l'échographie avec agent de contraste d'écho
Quand doit-on effectuer l'examen en position debout?
L'emplacement et la taille des reins sont normaux
Parenchyme rénal sain
Système cup-pelvis (CLS)
Anomalies et maladies possibles
Combien coûte l'examen?
Commentaires et critiques
Quel est l'échographie des reins et des voies urinaires
L'échographie du système urinaire et des reins est une échographie non invasive qui examine l'état physiologique des organes et identifie leurs caractéristiques. Il est capable de détecter avec précision et rapidité les anomalies dans le développement et la présence de blessures.
Indications et contre-indications
Indications pour le passage de l'échographie:
- maladie rénale chronique;
- la présence de protéines et de leucocytes dans l'urine;
- tension artérielle supérieure à la normale;
- miction douloureuse;
- modification de l'urine;
- température corporelle élevée;
- perte d'appétit;
- douleur lombaire;
- traumatisme abdominal mécanique;
- augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes;
- gonflement des membres et du visage.
Détermine avec précision les indications pour l'échographie du système génito-urinaire et du rein, seul le médecin repose sur l'examen et les plaintes du patient.
- Augmentation de la formation de gaz. Recommandations: découvrez la raison pour laquelle cela s'est produit et adoptez un régime alimentaire particulier. La méthode suivante est préférable d'avancer pendant 6-9 jours.
- Estomac plein. Vous devez avoir faim pour la procédure afin que les restes de nourriture n'interfèrent pas avec la visualisation de l'organe.
- La présence de brûlures ou de cicatrices. Le capteur peut causer de la douleur au patient. De plus, toute irrégularité réduit le contact de l'appareil avec la peau.
- L'obésité. La couche de graisse interfère, de même que la nourriture - elle ne visualise pas exactement le corps. Les capteurs à ultrasons ont une certaine profondeur de pénétration: le corps sera considéré en partie.
- La présence de baryum dans l'intestin après la procédure.
Quel médecin conduit
Le diagnostic des voies urinaires et des reins est effectué par des spécialistes étroitement ciblés:
- urologue - traite du traitement chirurgical des reins;
- Néphrologue - prescrit des médicaments.
Un thérapeute local peut également assigner une échographie à un examen de routine.
Combien de temps dure l'examen?
Au moment où la procédure dure de 3 à 7 minutes. La durée de l'étude peut augmenter si le médecin doit diagnostiquer d'autres organes.
Combien de fois puis-je faire la procédure
Pour un adulte, l'échographie des organes abdominaux et des voies urinaires est effectuée aussi souvent que le recommande le médecin. L'étude est sans danger et ne provoque pas de perturbation du corps.
Comment se préparer à la procédure
Pour mener une étude qualitative, le patient doit écouter toutes les recommandations du médecin et commencer à se préparer à l'avance. Le spécialiste les publie généralement sous forme imprimée pour des raisons de commodité.
La préparation à l'échographie, en plus du régime alimentaire, comprend:
- régime de consommation
- prendre des préparations d’enzymes (mezim) et de sorbets (charbon actif, enterosgel);
- s'abstenir de fumer pendant 3 heures avant la procédure;
L’échographie n’est pratiquée que sur un estomac vide. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 7 heures avant le diagnostic.
Peu de temps avant l'étude, le médecin de district envoie le patient passer les tests nécessaires pour vous permettre de poser un diagnostic avec plus de précision.
Analyses qu'un médecin peut prescrire avant une échographie des reins:
- analyse d'urine;
- analyse d'urine selon Zimnitsky;
- analyse d'urine selon Nichiporenko;
- numération globulaire complète;
- test sanguin biochimique.
Régime alimentaire
Les produits suivants ne doivent pas être consommés:
- légumes non transformés;
- produits laitiers et produits laitiers;
- produits de boulangerie;
- viande grasse;
- toutes sortes de haricots;
- boissons gazeuses;
- l'alcool
- bouillie de céréales sur l'eau;
- bouillon de viande;
- œufs à la coque;
- viande de poulet bouillie (cuite à la vapeur);
- fromage cottage faible en gras;
- soupes de légumes.
Mode de consommation
Vous devez prendre 2 litres d'eau par jour tout au long du régime. Il est conseillé de boire de l'eau une heure avant les repas ou 40 minutes après les repas.
Le médecin Ginzburg L. S formule des recommandations avant la procédure d’examen du rein sur le canal «visus-1».
Comment faire des ultrasons rénaux?
L'échographie des reins se fait le plus souvent dans la position du patient couché sur le dos. Si le patient est en surpoids, il est possible de diagnostiquer l'état de l'organe correctement uniquement sur le côté.
Le médecin prépare l'appareil et applique du gel sur le capteur. Il permet aux ondes ultrasonores de pénétrer profondément dans le corps et de glisser sans douleur sur la peau.
Un spécialiste en échographie peut demander à respirer l'air et à arrêter de respirer pendant une courte période. Cela vous permet d'améliorer le contact du capteur avec la peau, ce qui facilite la visualisation des reins.
L'échographie rénale est-elle différente chez l'homme et chez la femme?
Il n'y a pas de différences dans les méthodes d'échographie chez les hommes et les femmes. Ils doivent suivre les recommandations du même médecin avant et pendant la procédure.
Les avantages de l'échographie avec agent de contraste d'écho
Les avantages d'un examen au moyen d'un produit de contraste sont les suivants:
- des opportunités pour examiner en détail les troubles pathologiques du corps;
- indications de processus inflammatoires dans les organes;
- évaluation du rein et du système urinaire;
- localiser des corps étrangers;
- faible coût.
L'échographie avec substance d'écho-contraste est une méthode moderne de recherche du travail des vaisseaux des organes internes. La substance contenant de l'iode est injectée au patient par voie intraveineuse, sa libération se produit dans les vaisseaux du système rénal. Ensuite, faites un certain nombre d'images radiologiques de la cavité abdominale. Sur eux, le médecin évaluera la capacité des reins à mettre en évidence le contraste.
L'échographie avec contraste révèle les maladies suivantes:
- polykystique;
- hydronéphrose;
- urolithiase;
- pyélonéphrite;
- anomalies du développement;
- néphroptose;
- hypertension rénale;
- glomérulonéphrite;
- les kystes;
- tuberculose rénale;
- tumeurs malignes.
La radiographie avec contraste est contre-indiquée dans:
- maladie de la thyroïde;
- insuffisance rénale sévère;
- allergies aux substances;
- troubles de la coagulation;
- pathologies décompensées des reins et du coeur.
Quand doit-on effectuer l'examen en position debout?
L'examen a lieu en position debout si le médecin soupçonne un prolapsus rénal. Dans ce cas, le corps change de position si la personne est en mouvement. En d'autres termes, le patient ne devra pas rester debout longtemps: on lui demandera de changer la position horizontale en verticale pendant 1 à 2 minutes.
Description des résultats
Les résultats du diagnostic sont interprétés par un sonologue:
- nombre de reins;
- description de la forme et de la taille;
- perméabilité des voies urinaires;
- le nombre d'ureters;
- Structure CLS;
- la structure du parenchyme des reins.
Après avoir étudié toutes les données obtenues, le spécialiste informe le patient des taux ou des maladies possibles.
L'emplacement et la taille des reins sont normaux
Taux de reins normaux pour différents âges:
Parenchyme rénal sain
Le pérenchyme est un tissu à deux couches à partir duquel les reins sont composés. La première couche est le cortex, où se trouvent les glomérules, la seconde est la médulla, qui assure le transport de l'urine.
Le taux de résultats échographiques de cet indicateur:
Système cup-pelvis (CLS)
CLS est la partie des reins où l'urine, formée par la substance corticale du parenchyme, entre. De plus, cet organe doit diriger l'urine dans les uretères - les canaux menant à la vessie.
Les résultats de l'échographie CLS sont normaux si:
- pas de déformations dans la structure;
- le système n'est pas développé;
- pas d'inclusions;
- le bol est vide.
Diagnostiquer les violations de CLS sur les symptômes suivants:
- urination retardée;
- besoin fréquent, mais inefficace d'aller aux toilettes;
- des ballonnements;
- douleurs lombaires et à l'aine;
- du sang dans l'urine;
- douleur symétrique (dans les deux reins).
Normalement, la taille du pelvis rénal chez un enfant est de 6 mm, chez une personne adulte, elle est de 10 mm, chez une femme enceinte, ce chiffre peut atteindre 27 mm.
Formations pathologiques
Les formations pathologiques dans les reins ne causent ni douleur ni inconfort chez une personne, elles sont donc difficiles à détecter. Ils sont de deux types: bénins et malins. Le médecin tente de diagnostiquer leur origine afin d'établir un pronostic pour le développement d'un néoplasme.
Tumeurs malignes, interprétation des résultats:
- Hyperéchogène. Facilement distinguable sur l'appareil à ultrasons en raison de la densité élevée des tissus. Sur la photo, il s'agit de taches blanches de grande taille - calculs rénaux.
- Hypoéchogène. Les lésions moins denses et fluides sont des kystes ou des cancers. Se produire en raison de l'état aigu des reins.
- Isoéchoïque. Très bien visualisé en échographie. Ce diagnostic est une violation grave dans le travail du corps, sur le moniteur, il ressemble à un endroit hétérogène.
- Anéchoïque. Il est difficile à diagnostiquer en raison de la faible densité: sur le moniteur se trouvent des taches sombres au-dessus du rein. Plus de recherche est nécessaire pour confirmer la maladie.
Anomalies et maladies possibles
Le médecin peut tirer les conclusions suivantes:
- néphroptose - prolapsus rénal;
- formation echopositive - formation maligne;
- kystes spongieux des reins et des organes;
- Ehoten - éducation ou calculs rénaux;
- microcalculose (microlithes) - formations solides jusqu'à 3 mm, par exemple des cailloux;
- sites hypoéchogènes dans le tissu - œdème;
- hyperéchogène - saignement dans le tissu rénal;
- épaississement de la membrane muqueuse du pelvis rénal - œdème pathologique;
- l'augmentation du bassin - en normal, il n'est pas visualisé;
- augmentation ou diminution de l'échogénicité rénale - une infection qui a entraîné une modification du tissu rénal.
Échographie des reins: transcription, norme
Très souvent, un patient qui a subi une échographie des reins ou une autre étude n'a reçu qu'une conclusion écrite sur papier. Ni explications, ni encouragements, pas même la moindre idée de ce qu’est sa maladie... Beaucoup de gens l’en veulent: après tout, le médecin en échographie doit dire au patient ce qu’il a trouvé pendant la procédure! Le traitement et le diagnostic final sont, bien sûr, le cas du médecin traitant, mais un élémentaire «Vous avez une pierre dans le rein» ou quelque chose du genre devrait compter sur n'importe quel patient. Hélas, en effet, lorsqu'un spécialiste a un flux continu de patients, il ne dispose même pas de trois minutes gratuites supplémentaires pour chacun d'eux. Eh bien, comme dans beaucoup d'autres choses, nous devons compter sur nous-mêmes... Nous déchiffrons les résultats de l'échographie des reins eux-mêmes!
Nombre de
"C'est stupide", vous pensez. "Est-ce que cet indicateur est vraiment important, parce que nous savons que tout le monde a deux bourgeons!" Bien, disons, pas tous. Il y a des cas où cet organe chez une personne n'est qu'un. Le deuxième rein peut être absent à la naissance ou être retiré à la suite d'un traumatisme ou d'une tumeur. De plus, il est sous-développé et ne remplit pas complètement ses fonctions; dans ce cas, le terme "hypoplasie" lui est appliqué.
Le nombre d'organes peut varier non seulement vers le bas, mais aussi vers le haut. Il y a un doublement partiel ou complet des reins, un ou, plus rarement, les deux.
La taille
Chez l’adulte, la taille des reins est de 10–12 cm de long, de 5–6 cm de large et de 4–5 cm d’épaisseur. Si la taille de vos reins diffère de celle écrite de moins de 1 cm (un des paramètres ou l’ensemble), cela ne signifie pas une maladie, si elle est plus forte, c'est un sujet de préoccupation. Plus souvent, ils diminuent (par exemple, dans les maladies chroniques, lorsque le tissu s’atrophie progressivement), moins souvent, ils augmentent (dans les tumeurs, la néphrite aiguë).
Position
Pour une raison quelconque, de nombreuses personnes pensent que les reins se situent quelque part autour de la taille, même si leur bord inférieur ne tombe pas en dessous de la première ou de la deuxième vertèbre lombaire, c’est-à-dire qu’ils sont assez hauts. Le rein droit est normalement situé juste en dessous de la gauche: il "pousse" le foie. Si un rein tombe trop bas, à la fin de l'échographie, ils écrivent «néphroptose» - à droite ou à gauche.
Épaisseur du parenchyme
Le parenchyme est appelé le tissu solide des reins, qui est composé de formations microscopiques, les néphrons - l'appareil filtrant des organes. Le parenchyme est situé à la surface du rein et à l'intérieur se trouvent des cavités - les cupules, qui passent dans le bassin, qui se rétrécissent et se poursuivent dans l'uretère.
L'épaisseur du tissu rénal chez une personne en bonne santé est comprise entre 1,5 et 2,5 cm.Si elle augmente, elle peut parler, par exemple, d'œdème inflammatoire, s'il diminue, de processus dystrophiques. Une diminution est parfois constatée après de nombreuses années de pyélonéphrite chronique, de néphropathie diabétique, d’hypertension artérielle à long terme, etc. En réalité, l'amincissement du parenchyme se produit parfois avec l'âge. Après 60 ans, ce chiffre peut diminuer à 1 cm et, dans ce cas, c'est la norme.
Changements dans le parenchyme
Dans la description des résultats de l'échographie, le concept d '"échogénicité accrue" ou de "réduction de l'échogénicité" peut apparaître. Cela suggère que les reins sont affectés par un processus douloureux qui modifie la densité du tissu. Si la maladie a provoqué une telle violation, vous devez vous renseigner auprès de votre médecin, car la procédure de l'échographie peut ne pas indiquer la nature des modifications de l'échogénicité.
Parfois, dans un parenchyme, il y a des kystes - des bulles avec un liquide; si elles sont petites, ne grandissent pas avec le temps et ne dérangent pas une personne, elles ne sont pas traitées. Mais s'ils sont volumineux, provoquent l'apparition de certains symptômes ou ont des propriétés externes inhabituelles (cloisons internes, etc.), il ne s'agit peut-être pas d'un kyste inoffensif, mais d'une variante de la tumeur.
Par ailleurs, le terme "tumeur" apparaît très rarement dans la conclusion d'une échographie. Il est généralement décrit comme "une formation arrondie (ou autre forme) dans le rein droit (gauche), avec des dimensions... cm, avec des contours clairs (flous)." L'intérieur peut être une cavité avec un liquide, des zones de densité inégale, etc. En réalité, même en regardant une telle description, une suspicion de cancer se pose, cependant, les docteurs en diagnostics d'ultrasons sont très prudents dans leurs conclusions et décrivent seulement ce qu'ils voient, sans donner de raisons. Qui sait, peut-être que ce n'est pas du tout une tumeur, mais un anthrax du rein? Pour clarifier - encore une fois, le cas du médecin traitant.
Changements dans le bassin
Ils peuvent être représentés par un épaississement du mucus (signe d'inflammation), la présence de calculs (ou calculs) et de "sable" (microlithes).
Comme vous pouvez le constater, il n’est pas si difficile de comprendre ce qui a été révélé approximativement sur vos résultats d’une échographie du rein. Cependant, ne laissez pas cela vous faire penser que désormais vous êtes omniscient. Néanmoins, dans certaines questions, il vaut la peine de faire confiance à votre médecin et d’écouter ses conseils. Qu'est-ce que «l'éducation» décrite dans la conclusion? Comment exactement devrait résoudre le problème des pierres? Que faire si la pyélonéphrite provoque un amincissement du parenchyme? Diagnostic par diagnostic, mais il est également nécessaire d'être traité, et il est très important que le traitement soit prescrit correctement. Donc, même si vous concluiez que l’échographie n’avait rien révélé de terrible, vous alliez toujours chez le médecin et écoutiez son opinion sur l’état de vos reins, et si vous-même constatiez une violation, allez à médecin pour le régime de traitement.
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Encyclopédie de l'échographie et de l'IRM
Décodage des indicateurs normaux et altérés de l'échographie rénale
L'examen échographique du système urinaire est un examen assez courant, nécessaire au diagnostic précis de nombreuses maladies. Dans cet article, nous apprenons ce qu'est un décodage de l'échographie rénale, nous apprenons à l'interpréter correctement, à déterminer quelles maladies du système urinaire peuvent être identifiées grâce à cette étude et à nous familiariser avec les caractéristiques de l'échographie du système urinaire chez les hommes, les femmes et les enfants.
Il convient de noter que le diagnostic et le traitement corrects des maladies du système urinaire ne peuvent fournir à un médecin qualifié que les résultats de tests de laboratoire et d'examens basés sur des données cliniques.
Les paramètres et indicateurs étudiés
Au cours d'une échographie, des caractéristiques telles que le nombre de reins, la localisation dans la cavité abdominale, les contours et la forme sont déterminées. Le spécialiste vérifie également leurs dimensions - longueur, épaisseur et largeur. En outre, il est nécessaire d'évaluer l'état de la structure tissulaire de l'organe examiné, l'épaisseur du parenchyme, du bassin, du calice, de vérifier l'existence de tumeurs bénignes ou malignes, de maladies diffuses, la présence de calculs. L'échographie a également été conçue pour détecter les signes d'inflammation et aider à évaluer l'état du flux sanguin dans les vaisseaux du corps. La vessie doit être examinée - sa taille à l'état rempli et vidé, son volume et l'épaisseur de sa paroi. En outre, les glandes surrénales sont examinées, leur taille et la présence de structures pathologiques.
Les normes
Cet organe apparié est situé de manière rétropéritonéale, au niveau de la XIIe thoracique et de la IIIe vertèbre lombaire. L'emplacement peut varier en fonction de l'état des organes voisins. L'hépatomégalie, la splénomégalie, l'obésité, l'épuisement peuvent modifier considérablement la position des organes et la possibilité de leur examen.
En échographie normale, la taille des reins est comprise entre 8 et 13 cm de longueur et entre 5 et 7 cm de largeur. Cependant, avec l'âge, leur volume diminue. L'organe droit est généralement plus petit que le gauche. Une mesure normale de la différence de taille entre les reins droit et gauche ne doit pas dépasser 3 cm. Si la différence est supérieure à 3 cm, cela indique une insuffisance de la circulation sanguine chez les plus petits d'entre eux.
L'indice de bassin parenchymateux (SLI), décrivant la fonctionnalité de cet organe couplé, est normalement:
- À l'âge de 30 ans - 1.6: 1
- 31–60 ans - 1.2–1.6: 1
- Plus de 60 ans - 1.1–1.
Flux sanguin
L'évaluation de l'état du flux sanguin rénal commence par un examen de l'aorte abdominale. Le spécialiste doit rechercher des lésions athéroscléreuses, des anévrismes et des compressions, car même de petites violations de l'aorte affectent le flux de sang qui lave l'organe. Le processus d'examen de l'état du flux sanguin est classiquement divisé en 2 étapes - externe et interne.
Dans le premier cas, l'examen a lieu dans l'artère rénale, qui est divisée en trois tiers: proximal, moyen et distal. Ensuite, le spécialiste évalue le flux sanguin intrarénal dans les vaisseaux arqués situés aux trois pôles supérieur, moyen et inférieur.
Il est impératif de surveiller si la circulation sanguine s’étend jusqu’à la capsule, sinon cela pourrait indiquer une atteinte vasculaire de l’organe.
Système de cavité d'organe
Dans les milieux médicaux, on l’appelle également système CLS (Cup-Pelvis-Plating System), sinus rénal et complexe d'écho central. La fonction principale du bassin - l'accumulation, la conservation et l'excrétion de l'urine. Normalement, il est fermé, sans déformation, son échogénicité est réduite.
Changements possibles dans le bassin:
- Hydronéphrose - uropathie obstructive avec dilatation pelvienne (calicoectasie), c’est-à-dire une violation de l’urine. L'obstruction est le plus souvent associée à la présence de calculs (lithiase urinaire), à la pression externe, au rétrécissement de l'uretère, à une rétention urinaire aiguë et, par conséquent, à la formation de microlithes.
- Formations de pierre.
Échogénicité du parenchyme
Le parenchyme est le tissu principal du rein, qui assure les fonctions de filtrage et d'excrétion.
Le parenchyme est constitué de trois types de tissus:
- la couche corticale ou externe, qui a une échogénicité moyenne, semblable à celle du foie. C'est dans le cortex du parenchyme que l'urine se forme.
- la moelle, qui est représentée par 12 à 18 pyramides, qui sont bien visualisées dans un rein sain et dont l’échogénicité est réduite par rapport au cortex. La fonction principale de la moelle épinière est le transport de l'urine du cortex vers le pelvis.
- tissu cortical, qui est situé entre les pyramides et est appelé - colonnes (piliers) Bertinni.
Comment déchiffrer la sonographie
Après une échographie du système urinaire, nous avons toujours un avis médical, mais souvent à cause du langage médical, qui est plein de termes médicaux compliqués, il est très difficile même pour un adulte de comprendre le contenu du diagnostic. Dans ce cas, vous devez bien sûr tout demander à votre médecin. Si, pour une raison quelconque, vous souhaitez comprendre la conclusion du médecin, notre article vous aidera une fois encore.
Si votre dossier médical a la conclusion suivante:
«Ekhosymptomokompleks système urinaire inchangé» ou «la pathologie du rein n'est pas révélée» - félicitations, vous êtes absolument en bonne santé!
Si, à la suite de l'échographie, des anomalies ont été détectées, le médecin peut utiliser les formulations suivantes dans le protocole d'échographie:
"Le complexe de symptômes ultrasonores correspond à une pyélonéphrite" (il peut y avoir une autre maladie, par exemple un calcul du rein droit / gauche, etc.).
Le passage suivant peut servir d'exemple de normes de décodage et d'échographie:
Les reins sont généralement situés dans une taille et une forme normales. Les contours sont lisses, clairs. La structure du parenchyme est homogène, l’échogénicité est moyenne. Système coupe-bassin sans déformation, non dilaté. Les sinus ne sont pas scellés, homogènes. Les concrétions ne sont pas révélées. Les glandes surrénales sont généralement localisées, les changements ne sont pas observés.
Pathologie caractéristique
Tous les troubles du système urinaire peuvent être divisés en types suivants.
- violation du nombre de reins, agénésie - absence congénitale de l'un des organes de l'appareil urinaire: l'uretère ou l'angle urétéral de la vessie. Souvent accompagné d'un développement anormal du tractus gastro-intestinal, du système cardiovasculaire;
- hypoplasie - le rein est normalement formé, mais sa taille est petite (moins de 7 cm). En règle générale, il s'agit d'un processus à sens unique. Ce corps a un plus petit nombre de pyramides, de coupes, de néphrons. Cette maladie est asymptomatique, souvent aléatoire et n'affecte pas le corps du patient de manière significative;
- violation de la situation - omission, ectopie, qui a deux variétés - simples et croisées. Ectopie simple - apparaît en violation de l'ascension du rein du bassin dans la période prénatale. L'ectopie croisée se caractérise par l'emplacement de cet organe apparié sur un côté de la colonne vertébrale. En règle générale, un rein ectopique est situé sous le rein normal, grandit souvent avec lui et a une taille plus petite. Les conséquences de cette maladie peuvent être une hydronéphrose et des infections urinaires aiguës;
- fusion - rein en fer à cheval - fusion des pôles inférieurs des deux organes situés devant l'aorte;
- le doublement, qui peut être partiel (sur l'échographie d'un organe, on détermine deux bassins d'où part l'uretère en forme de Y) et complet (sur l'échographie, 2 bassins rénaux, 2 uretères entrant dans la vessie par 2 trous) est déterminé;
mégaurètre primaire - obstruction fonctionnelle, c'est-à-dire blocage;
reflux méga-métrique (reflux vésico-urétéral - PMR) - reflux vésico-urétral, c'est-à-dire l'incapacité des uretères d'empêcher l'urine de retomber dans les voies urinaires, ce qui peut provoquer une insuffisance rénale
lésions kystiques divisées en
- héréditaire, caractérisée par la présence de nombreux petits kystes d'un diamètre de 1-2 mm dans la moelle. Toujours associé à une lésion kystique du foie.
- kystes simples;
néphrolithiase, pierres identifiées par échographie en tant que formations hyperéchogènes qui donnent une ombre acoustique. Les pierres peuvent être de différentes tailles et de différentes compositions. Ils peuvent être dans les reins eux-mêmes, dans les uretères ou dans la vessie. Elle se manifeste souvent par une diathèse de mocesol (MSD) ou une diathèse de l’acide urique (MCD).
- MSD est déterminée par la décharge de sable, composé de cristaux de divers sels.
- La MCD est une affection caractérisée par l'accumulation d'acide urique dans le corps. C'est-à-dire que les reins cessent de le répartir. Cela augmente le risque de goutte et de calculs.
angiolipomes, c'est-à-dire des tumeurs bénignes contenant des cellules adipeuses (lipomes), des cellules musculaires lisses et des vaisseaux sanguins.
cancer, plus souvent carcinome - se manifeste cliniquement par la triade classique - douleur, hématurie, formation palpable.
Blessure traumatique
Cette expression désigne le plus souvent une lésion traumatique du rein, pouvant être provoquée par une chute de hauteur, un coup, une blessure par balle. Considérons la classification des dommages.
Lésions rénales fermées
zone sélectionnée du corps avec un foyer de blessure
- espace sous-capsulaire;
cavité hypoéchogène dans la zone de l'hématome d'organe
- rupture capsulaire avec lésion du système bassin-bassin;
le tissu d'organe exfolie, séparant la capsule
- séparation de l'uretère;
- lésion du sinus vasculaire;
- écraser le rein;
- la contusion;
Lésions rénales ouvertes
Ces pathologies incluent les suivantes.
- coup de couteau;
- plaie incisée;
- blessure par balle;
- blessure par un éclat d'obus.
En cas d'atteinte rénale traumatique, les signes cliniques (douleur, sang dans les urines, hématome dans la région lombaire) sont le premier signe. Si un patient présente de tels symptômes, le médecin lui suggère de faire une échographie, qui permet de détecter avec la plus grande précision la présence d’une blessure et son degré. Toutefois, dans le cas de blessures graves, un scanner plus informatif par tomodensitométrie (TDM) de la cavité abdominale et de l’espace rétropéritonéal sera plus informatif.
Pyélonéphrite
La pyélonéphrite est une inflammation des reins qui peut être aiguë ou chronique. La pyélonéphrite présente les symptômes cliniques suivants: douleur dans la région lombaire, fièvre, apparition de leucocytes dans les urines.
Aux ultrasons, cette maladie se manifeste par l'apparition de contours irréguliers, la limitation de la mobilité du corps due au gonflement de la membrane graisseuse située autour, à l'élargissement du corps résultant du gonflement, ainsi qu'à l'extension du bassin due à une obstruction. Ainsi, la taille normale des reins selon les données ultrasonores diffère de la taille des organes atteints de pyélonéphrite.
Glomérulonéphrite
La glomérulonéphrite est une inflammation du système glomérulaire du rein et une violation de la fonction de filtration. C'est l'une des principales causes d'insuffisance rénale chronique (CRF).
La présence de manifestations cliniques est obligatoire - lombalgie, fièvre, diminution de la quantité d'urine, présence de protéines dans l'urine, taux élevés de leucocytes dans le test sanguin.
Signes d'échographie:
- contours inégaux;
- épaississement des tissus rénaux;
- une augmentation de l'échogénicité du parenchyme et une diminution de l'échogénicité des pyramides;
- diminution du débit sanguin dans les vaisseaux arqués;
Hydronéphrose et abcès
L'hydronéphrose est une uropathie obstructive avec dilatation du bassin (calicoectasie). L'obstruction peut être associée à la présence de calculs rénaux, à une pression externe, à un rétrécissement de l'uretère ou à une rétention urinaire aiguë.
Les étapes suivantes de l'hydronéphrose sont distinguées:
- dilatation du bassin et / ou des cupules (calico ectasia) sans fusion. Séparation du sinus rénal;
- dilatation du bassin et des cupules avec diminution de l'épaisseur du parenchyme;
- la disparition de l'échogénicité des sinus, l'amincissement du parenchyme, la disparition du pelvis rénal;
- sac hydronéphrotique - les structures ne peuvent pas être visualisées.
Un abcès est une variante de la pyélonéphrite. Mais, contrairement à ce dernier, qui a un processus commun, la distribution de l'abcès est limitée. En termes simples, un abcès est un abcès à la surface ou dans les profondeurs du corps. Le plus souvent, dans les milieux non médicaux, cette condition est décrite comme la présence d'un "grain" sur le rein.
En conséquence de l'échographie, le foyer est généralement associé à une capsule épaisse et à une augmentation du flux sanguin (due à une inflammation), dont le contenu est hétérogène, souvent en couches.
Caractéristiques de l'enquête sur les hommes, les femmes et les enfants
Il n'y a aucune différence dans la préparation à l'échographie des reins entre les hommes et les femmes. Avant la recherche, il est nécessaire de résister à la faim pendant 8 à 10 heures. Pendant la journée avant la procédure ne peuvent pas être consommés des aliments qui augmentent la formation de gaz dans l'intestin. Avant la procédure, il est interdit de fumer, mâcher du chewing-gum, il est souhaitable de respecter le "mode silence" - pour réduire l'accumulation de gaz dans l'intestin. L'échographie est réalisée sur toute la vessie, de préférence le matin.
La question "Est-il possible de faire une échographie des reins pendant la menstruation?" Une réponse claire - oui! La menstruation n’affectera pas le corps de la femme ni les résultats de l’étude. Pendant les règles, il n’ya pas de changement dans l’organe examiné qui pourrait gêner la sonographie. Ainsi, les femmes peuvent subir une échographie à tout moment du mois.
Il arrive également que l'échographie soit prescrite aux femmes pendant la grossesse. Naturellement, beaucoup s’inquiètent des effets possibles des ultrasons sur le fœtus. Il convient de noter que depuis toujours l'utilisation de la technologie à ultrasons, ses effets sur l'enfant dans l'utérus n'ont pas été identifiés.
Si une échographie rénale doit être effectuée par un enfant, aucune formation spéciale n'est requise, cela peut être fait même pour un nouveau-né. Cela est dû à l'épaisseur de la paroi abdominale du bébé et, par conséquent, à une meilleure visualisation des organes internes. Cependant, l’enfant, tout comme l’adulte, doit remplir sa vessie.
Décodage et échographie rénale normale
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À l'heure actuelle, l'échographie est considérée comme l'une des méthodes de diagnostic les plus couramment prescrites pour déterminer l'état des reins. Les résultats d'une échographie rénale aideront à identifier les maladies d'organes ou les manifestations pathologiques possibles. Utilisation de l'échographie pour déterminer les paramètres suivants: le nombre, l'emplacement, les contours, la forme et la taille, la structure du tissu parenchymal. On vérifie s'il y a des néoplasmes, des calculs, une inflammation et un gonflement. Le débit sanguin rénal est visualisé.
Les indications de l'échographie sont les suivantes: perturbation de l'urine, apparition de sang dans l'urine, douleur à la région lombaire, traumatisme, inflammation existante, mauvaise analyse de l'urine.
L'échographie des reins vous permet d'étudier la santé ou l'évolution de la maladie de l'organe en sélectionnant le traitement approprié en fonction des données obtenues.
Les paramètres et indicateurs étudiés
- Le montant. Chez une personne en bonne santé, le nombre de reins est de deux. Il y a des cas où l'on est enlevé chirurgicalement, pour certaines raisons. Des anomalies du nombre de ces organes sont possibles: rein supplémentaire, absence totale ou doublage.
- Données dimensionnelles. À l'aide d'ultrasons, mesurez la longueur, la largeur et l'épaisseur du corps. La taille du rein varie en fonction de l'âge, du poids et de la taille de la personne.
- Localisation La disposition des organes rétropéritonéale est normale. Le rein droit (D) est juste en dessous de la gauche (L). Normal est l'emplacement du rein droit au niveau de la 12e vertèbre thoracique et des 2 lombaires, à gauche - au niveau de la 11e vertèbre thoracique et de la 1re vertèbre lombaire.
- Forme et contours. Normal est considéré comme une forme en forme de haricot. La structure du tissu est normale - homogène avec des contours égaux.
- La structure du parenchyme rénal, c'est-à-dire le tissu qui remplit l'organe. Chez une personne en bonne santé, son épaisseur varie de 14 à 26 mm. Avec l’âge, le parenchyme devient plus fin et, chez les personnes âgées, le taux de cet indicateur est de 10 à 11 mm. Une augmentation de ce paramètre indique une inflammation ou un gonflement de l'organe, une diminution indique des changements dystrophiques.
- L'état du flux sanguin. Lors de l'analyse du débit sanguin rénal, une image en couleur est utilisée sur le moniteur à ultrasons. Les couleurs sombres indiquent que le flux sanguin du patient est normal (50-150 cm / sec). Les taches lumineuses indiquent une augmentation du flux sanguin rénal.
Les résultats de l'échographie chez les femmes et les hommes adultes
Le diagnostic du rein ne diffère pas chez les personnes de sexe différent. Les taux de performance sont les mêmes pour les hommes et les femmes. La taille normale des reins chez les femmes est différente pendant la grossesse. L'allongement de l'organe jusqu'à 2 cm est considéré comme la norme, une légère expansion est autorisée avec le bassin et les uretères. La norme chez les adultes pour déchiffrer les résultats est la suivante: épaisseur - 40–50 mm, longueur 100–120 mm, largeur 50–60 mm, épaisseur de la partie fonctionnelle - 15–25 mm. La taille des reins droit et gauche diffère, mais ne dépasse pas 2 cm.Le taux d'échographie du rein chez l'adulte est déterminé par le taux de croissance. À l'aide du tableau ci-dessous, vous pouvez déterminer la taille normale des reins par rapport à la taille humaine.
Les résultats de l'échographie chez les enfants
L'examen des reins chez les enfants échographiés est également effectué comme chez l'adulte. Lors de la nomination d'une échographie aux nourrissons, le risque d'anomalies dans le développement des organes est pris en compte, en raison d'hérédité, de grossesse et d'accouchement graves chez la mère, de réanimation de l'enfant à la naissance et de modifications des analyses d'urine. Une échographie des reins chez les enfants plus âgés est prescrite après des tests d’urine, en cas de plaintes de douleurs dans la région lombaire ou abdominale, dues à des blessures et à des troubles urinaires. Pour déchiffrer les résultats de l'échographie du bébé, on utilise un tableau de normes d'indicateurs complètement différent. Présente la visualisation du rein à l'échographie chez le nouveau-né, car les organes sont petits et que le développement de leur structure n'est pas terminé.
Tailles du bassin
Chez un adulte, la taille du bassin ne devrait normalement pas dépasser 10 mm. Cependant, l'exception pour les femmes est la période de grossesse au cours de laquelle une augmentation du bassin est normale. Au premier trimestre, la taille antérieure-postérieure du bassin à droite atteint 18 mm, à gauche de 15 mm et au 2e trimestre, la taille antérieure-postérieure du bassin à droite atteint 27 mm, à gauche, jusqu'à 18 mm. Chez les enfants, la taille du bassin est plus petite - environ 6 mm.
Interprétation des résultats des ultrasons et identification des pathologies des reins
L'appareil à ultrasons permet de mesurer divers paramètres de l'organe de test. Mais les chiffres eux-mêmes ne disent rien. Seul un spécialiste expérimenté, à savoir un urologue, peut donner une interprétation qualitative des valeurs. Décrypter les résultats de l'étude des reins revient à comparer les indicateurs obtenus aux normes. La taille du rein est normale si les indicateurs se situent dans la plage caractéristique d'une personne d'un certain âge. Le patient reçoit une conclusion après l'étude. Lors du décodage des résultats des ultrasons en utilisant une terminologie spéciale.
Concepts et terminologie
Une telle pneumatose accrue aux intestins indique qu'il y a une grande quantité de gaz à l'intérieur de l'organe et que le résultat peut être déformé. Cela est dû à une préparation inadéquate pour l'échographie et ne signifie pas la présence de la maladie.
La qualité des résultats de l'échographie rénale dépend en grande partie de la bonne préparation du patient pour la procédure.
Lors de l'examen de la structure du parenchyme, utilisez le concept d'échogénicité. L'échogénicité d'un tissu organique sain est homogène. L'hypoéchogénicité décrit la structure, plus sombre que le tissu environnant. La formation hyperéchogène sur le moniteur s’affiche sous la forme d’un point blanc. L'hyperéchogénicité homogène et l'hétérogène se distinguent lorsqu'il y a alternance de tissu normal et de tissu à échogénicité accrue.
Le terme néphroptose indique une forte mobilité des organes, un déplacement du rein d'une position normale vers l'abdomen ou le pelvis. Dans cette maladie, le flux normal d'urine des structures rénales est perturbé, la pression intrarénale augmente et la circulation sanguine dans l'organe se détériore. La néphroptose la plus commune du rein droit. Le rein gauche tombe beaucoup moins souvent. Un phénomène plus rare est l'omission d'une paire d'organes à la fois.
Le terme microcalculose signifie la découverte de sable ou de petites pierres dans les reins qui peuvent sortir par eux-mêmes. L'abréviation MCD signifie diathèse de l'acide urique et indique la présence de sable d'urate. L'échographie est bien perçue par la présence de calculs (lithiase urinaire), ainsi que par d'autres manifestations pathologiques connexes (pyélonéphrite, hydronéphrose).
Si une transcription par échographie contient le terme «lésions de masse», cela peut indiquer la détection de néoplasmes, de kystes et d’abcès. La formation avec des contours nets ou l'assombrissement des zones sur le rein montrera la présence de kystes. Un abcès échographique est perçu comme une forme arrondie à faible échogénicité.
Dommages pathologiques
Une échographie est également utilisée pour confirmer les lésions rénales. Il existe 5 catégories de lésions conditionnelles de cet organe, en fonction de la gravité des changements pathologiques:
- lésions minimes à l'organe, aucune déchirure (hématome sous-capsulaire du rein) n'est observée;
- rupture corticale
- rupture de la substance corticale> 1 cm sans rehaussement de contraste;
- espace avec des dommages au segment pelvien;
- lésion du pédicule vasculaire ou décollement des vaisseaux et de l'uretère.
Selon les statistiques, environ 97% des maladies rénales sont déterminées à l'aide d'une échographie. En comparant les résultats obtenus par échographie aux normes définies par de nombreuses années de pratique, on peut diagnostiquer un certain nombre de pathologies: néphroptose, hydronéphrose, dégénérescence, amyloïdose, inflammation vasculaire, urolithiase, tumeurs bénignes ou malignes, abcès, diverticules, kystes, hématomes du rein. Il est important de se rappeler que seul un spécialiste d'une qualification donnée peut décoder correctement les résultats, établir un diagnostic précis et prescrire un traitement.