Examen et tests d'inflammation des reins

Dans la pratique urologique, il existe très souvent diverses maladies des reins et du système urinaire. Ceux-ci incluent: la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, la pyonéphrose et la maladie rénale tuberculeuse.

Glomérulonéphrite

Les lésions rénales bilatérales en violation de la structure des glomérules rénaux et la filtration du liquide sont appelées glomérulonéphrite. Cette maladie survient le plus souvent chez les hommes dans le contexte d'infections virales (angine de poitrine, amygdalite, ARVI et autres). Pour cette maladie, les symptômes caractéristiques sont la forme hypertensive, la forme latente, la forme néphrotique et la glomérulonéphrite combinée.

Pyélonéphrite

La maladie inflammatoire du bassinet et des tubules rénaux est appelée pyélonéphrite. La pyélonéphrite survient à la suite d'une infection de la vessie ou d'un agent pathogène du sang, associée à l'hypothermie, à une immunité affaiblie et au stress. Accompagné de fièvre pyélonéphrite, dysurie, douleurs dans les reins.

Pyonéphrose

La pyonéphrose est appelée manifestation purulente et destructrice de manifestations spécifiques et non spécifiques de la pyélonéphrite. Avec cette maladie, le rein ressemble à une grande cavité à paroi mince remplie de pus.

Les causes de la maladie sont considérées comme des micro-organismes pathogènes: staphylocoque, streptocoque, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis. Parmi les symptômes cliniques, le patient ressent une douleur sourde au niveau des reins, une température ou une fièvre subfébrile, des frissons et une augmentation pathologique de la taille du rein.

Lésions rénales tuberculeuses

La maladie rénale tuberculeuse est une maladie infectieuse du parenchyme rénal causée par Mycobacterium tuberculosis. La cause de cette maladie peut être une personne souffrant d'une forme ouverte de tuberculose. La voie d'infection la plus courante chez l'homme est la voie hématogène. Contribue à ce corps affaibli ou à la présence d'une infection chronique. Les signes de néphropathie tuberculeuse sont les suivants: douleur sourde ou douloureuse dans la région lombaire, coliques néphrétiques, hypertension artérielle, phénomènes dysuriques.

Diagnostic de maladie rénale

Pour le diagnostic du processus inflammatoire, diverses analyses et examens des reins sont effectués. Les tests d'inflammation des reins permettent d'établir un diagnostic précis et d'établir la cause de la maladie.

Le tout premier test d'inflammation rénale est un examen clinique et un entretien avec le patient. En interrogeant un patient, le médecin découvre ses plaintes, ses maladies héréditaires et chroniques. Lors de l'examen, vous pouvez établir un diagnostic présomptif et attribuer les tests appropriés.

L'analyse de l'urine pour l'inflammation des reins est une méthode d'examen obligatoire. Les signes spécifiques de la glomérulonéphrite sont un changement de couleur de l'urine, qui devient similaire à un "slop de viande". La quantité d'urine diminue, elle devient trouble. Lorsque la tuberculose rénale dans l'urine sera détectée, protéine, leucocytes, acide, petite hématurie. Lorsque la pyélonéphrite dans l'urine sera du sang, des flocons, un trouble, une décoloration et de l'ombre.

Un test sanguin peut identifier le processus inflammatoire: leucocytose, augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, augmentation de la teneur en protéines. Une analyse d'urine montre également la présence de protéines dans les maladies du rein, les globules rouges, les oxalates, etc.

La biopsie rénale est beaucoup moins courante. Cet examen vous permet d'identifier le type de maladie (glomérulonéphrite). Les méthodes instrumentales d’examen des reins incluent l’échographie du système urinaire, l’analyse histologique. La méthode par ultrasons donne un résultat plus précis et indique dans quelle région les lésions rénales sont survenues. De cette manière, l'urolithiase, la pyélonéphrite, etc. peuvent être facilement identifiés.

La méthode la plus efficace pour diagnostiquer les maladies du système urinaire et des reins est la tomodensitométrie. Il est utilisé pour les abcès du rein, les anthrax et la pyélonéphrite.

En cas de violation de la fonction de concentration du rein, le test de Zimnitsky est alors appliqué. À cette fin, l'urine excrétée par jour est collectée et étudiée en laboratoire pour déterminer sa densité.

La méthode de l'urographie excrétoire permet de déterminer l'état fonctionnel des reins en utilisant la recherche radiographique. Pour ce faire, un agent de contraste spécial est injecté dans le corps, ce qui permet de déterminer la perméabilité des reins, des voies urinaires.

Le traitement du processus inflammatoire du rein comprend un traitement de désintoxication, un régime pauvre en sel, des antibiotiques et des sulfamides. Pour prévenir les maladies rénales, il est nécessaire d’observer une alimentation adéquate, d’exclure les aliments gras et farineux et de réorganiser les foyers infectieux.

Analyses d'urine et de sang pour tests rénaux

Les tests de laboratoire jouent un rôle important dans le diagnostic de la pathologie rénale. Ils permettent d’évaluer de manière fiable l’état fonctionnel des organes urinaires et même de juger du pronostic de la maladie. Dans notre revue, nous tenterons de déterminer quels tests vous devez passer en premier pour contrôler les reins et obtenir une image complète de leur travail.

Examen du rein à la maison

Fait intéressant, l'examen des reins le plus simple peut être fait indépendamment. Il suffit de collecter l’urine du matin dans un récipient propre, blanc ou transparent, et d’évaluer sa transparence, sa couleur et son odeur.

Urine d'une personne en bonne santé:

  • transparent, sans suspensions étrangères;
  • couleur jaune paille;
  • a une légère odeur.

Si de la mousse, des flocons, des sédiments sont détectés, la couleur vire au brun ou au rougeâtre, et une odeur forte se dégage également. Un examen médical est obligatoire. Symptômes de pathologie du système urinaire (maux de dos, difficulté à uriner, signes d'intoxication) - une autre indication aux fins des tests.

Tests d'urine

La principale méthode de diagnostic en laboratoire de la maladie rénale est le test d’urine. Les tests rénaux permettent de juger du fonctionnement général du système urinaire et d'identifier les symptômes spécifiques de la maladie.

Pour que les résultats du test soient aussi fiables que possible, il est recommandé de uriner après un peu de préparation:

  1. Un à deux jours ont été exclus les produits pouvant colorer l'urine (par exemple, les betteraves, un grand nombre de carottes, la viande fumée, les légumes et les fruits marinés, les bonbons).
  2. Pendant ce temps, renoncez à l'alcool, au café, aux complexes multivitaminiques, aux diurétiques.
  3. Si vous prenez constamment des médicaments, informez-en le médecin qui vous a référé pour analyse.
  4. 24-48 heures avant la visite au laboratoire, abandon des efforts physiques importants, visites au bain, sauna.

L'urine du matin, qui s'est accumulée dans la vessie pendant le sommeil nocturne, devrait être donnée. Avant cela vaut la peine de prendre une douche, après avoir effectué une hygiène minutieuse des organes génitaux externes. Une partie moyenne de l'urine est recueillie dans un récipient stérile (de préférence s'il s'agit d'un récipient jetable vendu en pharmacie): le patient doit commencer à uriner dans les toilettes, puis collecter 50 à 100 ml dans le récipient sans toucher la peau.

L'urine recueillie pour analyse est stockée pendant 1,5 à 2 heures dans un endroit frais. Un biomatériau ultérieur est considéré comme inapproprié pour l'étude.

Étude clinique générale sur l'urine

L'OAM est une méthode d'examen standard qui évalue les caractéristiques physico-chimiques de l'urine collectée, la présence ou l'absence d'impuretés pathologiques.

Test de décryptage présenté dans le tableau ci-dessous.

Comment déterminer l'inflammation des reins?

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La douleur dans la région lombaire, le malaise, la faiblesse et le mal de tête sont des signes de néphrite. Les analyses de sang et d'urine sont les principaux tests d'inflammation des reins. La localisation rapide de la région affectée de l'organe permettra au médecin de prescrire rapidement un traitement efficace. Des études complémentaires sur le matériel informatique sont également nécessaires: échographie, rayons X, tomodensitométrie.

Qu'est ce que le jade?

Néphrite est un nom générique pour l'inflammation des reins. Une identification correcte des causes et du type de jade accélérera le processus de guérison. Étant donné que différentes zones sont touchées, il est conseillé de classer la maladie. Ainsi, l'inflammation rénale est des types suivants:

  • Glomérulonéphrite. Les glomérules et leurs vaisseaux sont au cœur de la maladie. Développé à la suite d'une angine ou d'autres maladies inflammatoires.
  • Pyélonéphrite. Inflammation non spécifique des cupules et du bassin. La cause est une bactérie. La maladie peut être aiguë et chronique.
  • Néphrite interstitielle. Le foyer de l'inflammation est concentré dans le tissu rénal et les canaux. Il se développe, en règle générale, après la prise de certains types d'antibiotiques,
  • Jade de rayonnement. Apparaît en raison des effets des radiations dans le traitement du cancer ou pendant une longue période dans la zone de radiation accrue.
La néphrite peut provoquer à la fois une diminution de l'immunité et un mode de vie malsain.

L'inflammation rénale peut être déclenchée par divers facteurs, mais plusieurs causes courantes peuvent être identifiées. Tout d’abord - diminution de l’immunité du corps, manque de vitamines, surmenage, hypothermie partielle ou complète. Le travail des organes est stable lorsque le flux sanguin est normal, ce qui diminue en raison d'une chute brutale de la température. Un mode de vie malsain (tabagisme et alcoolisme), le diabète et l'oncologie peuvent également augmenter le risque de maladie. L'inflammation des reins peut également être le résultat de maladies précédemment transférées: amygdalite, scarlatine, infection virale des voies respiratoires aiguës, grippe.

Inspection: symptômes d'inflammation des reins

Afin de reconnaître la néphrite, plusieurs actions consécutives sont nécessaires et la présence des symptômes suivants chez un patient aide à décider de la manière de déterminer l'inflammation des reins. La maladie débute par une sensation de fatigue et une diminution de la capacité de travail. Une douleur à l’arrachement est ressentie. Les troubles métaboliques dans les reins provoquent un gonflement du corps (le plus visible sur le visage). Lorsque la néphrite diminue le taux quotidien d'urine, ce qui entraîne une augmentation de la pression (de ce fait, certains patients souffrent de maux de tête). Ensuite, le médecin interroge le patient sur les conditions préalables possibles de la maladie: existe-t-il une hypothermie, qui a fait mal ces derniers temps, quels médicaments sont pris / pris. À cette inspection initiale se termine.

Tests de laboratoire

Les informations obtenues lors de l'inspection initiale ne sont ni complètes ni exhaustives. Cela vous permet seulement de déterminer la présence d'un processus destructeur. Pour déterminer le type de maladie, il est nécessaire d'effectuer des tests de laboratoire sur l'urine (analyse générale et selon Nechyporenko) et le sang (analyse générale et biochimique). Ces études sont considérées comme fondamentales et obligatoires. Sur la base des résultats obtenus, un traitement supplémentaire est possible.

Tests d'urine pour la néphrite rénale

Les reins étant un organe du système urinaire, l'état de l'urine est considéré comme informatif pour le diagnostic de la maladie. En jade, deux types d’analyses sont effectuées: générale et selon Nechyporenko. Le liquide doit être pris le matin lorsque vous allez aux toilettes après votre sommeil. Pour que les résultats soient fiables, vous devez respecter un certain nombre de règles: ne consommez pas de fruits et légumes brillants, ne buvez pas de diurétiques, assurez-vous de laver les organes génitaux.

L'analyse de Necheporenko montrera la présence de sang et de protéines dans les urines.

Pour une analyse plus approfondie du contenu des cellules sanguines et des protéines dans l'urine, une analyse de Nechiporenko est prescrite. Il est nécessaire de remettre un liquide en suivant les mêmes règles que pour l'analyse générale. Les résultats aideront à tirer plusieurs conclusions, en fonction de l'indicateur qui s'est écarté de la norme:

  • Si le contenu des leucocytes est élevé, cela indique la lutte de l'organisme contre l'infection. Type de maladie rénale - pyélonéphrite.
  • Si les érythrocytes sont dépassés, cela indique une glomérulonéphrite aiguë ou chronique. Sur la couleur de cette urine devient rose pâle.
  • La présence de protéines indique une perturbation générale du corps. La prise en compte de l'inflammation des reins est très probablement la glomérulonéphrite et la pyélonéphrite.

L'analyse d'urine comprend une étude de l'odeur, de l'acidité, du nombre de globules rouges et blancs, de protéines, d'épithélium. Il faut faire attention à la couleur. Dans cette méthode de recherche, les champignons, les bactéries et les parasites peuvent être détectés. Cependant, si des écarts mineurs par rapport à la norme sont détectés, il est encore trop tôt pour parler clairement d'inflammation des reins.

Test sanguin

Le sang pour l'analyse générale est donné le matin, l'estomac vide. Il est interdit de boire de l'alcool la veille, d'effectuer des travaux physiques pénibles. Si le résultat est une augmentation des leucocytes, ils parlent de la lutte de l'organisme contre l'infection. De plus, du sang peut être prélevé des deux côtés de la taille pour déterminer dans quelle inflammation particulière du rein se produit. Veillez à effectuer un test sanguin de biochimie permettant de déterminer le contenu en urée, dont la présence indique le début du processus de destruction des reins.

Diagnostic complémentaire: méthodes

Au stade initial de l'inflammation des reins, des diagnostics supplémentaires peuvent être prescrits. L'un des moyens de déterminer la néphrite est l'échographie, au cours de laquelle vous pouvez déterminer visuellement l'évolution du pelvis, des cupules et des canaux rénaux. Selon un algorithme similaire, un examen aux rayons X est effectué pour déterminer les calculs. L'angiographie et la tomodensitométrie sont indiquées afin de diagnostiquer sans équivoque une pyélonéphrite chronique. Néphroscintigraphie - la dernière des méthodes additionnelles possibles. Vous permet d'explorer l'activité fonctionnelle des reins avec un agent de contraste.

Tests sanguins pour maladie rénale

Le traitement des maladies des reins et des voies urinaires est toujours effectué après une série de méthodes de diagnostic en laboratoire et au moyen d'instruments permettant au médecin d'identifier le moindre trouble dans le travail des organes pelviens, d'établir un diagnostic final et de prescrire le traitement nécessaire. Dans la formulation du diagnostic final sont importants les résultats des tests sanguins pour la néphropathie, aidant à identifier la maladie, à surveiller sa dynamique, l'efficacité du traitement.

En cas de maladie rénale, les indicateurs les plus importants sont l'analyse d'urine et les analyses de sang, qu'il est recommandé de prendre lors de la première visite chez le médecin, ainsi que pendant et après le traitement. Pour obtenir les résultats les plus précis, éliminer leur distorsion, il est important de savoir quels tests vous devez passer et comment vous y préparer.

Tests rénaux: à quoi servent-ils?

Il s'agit d'un test sanguin complet qui vous permet de diagnostiquer la pathologie des organes urinaires, d'évaluer le fonctionnement des organes internes, d'identifier les anomalies. Ils comprennent des tests sanguins généraux et biochimiques, la détermination de processus inflammatoires possibles, le niveau de trois indicateurs principaux: créatinine, urée, acide urique. En cas de maladie rénale dans les antécédents de la personne, le niveau de ces composants sera augmenté ou diminué, ce qui permettra au médecin de procéder à un examen plus approfondi.

Les reins malades ne sont pas en mesure d'éliminer ces substances du corps, ce qui augmente leur concentration. Lorsque des organes sont endommagés, leurs tissus sont endommagés, ce qui est responsable du nettoyage du sang des composés toxiques. Lorsque des processus pathologiques dans le système urinaire dans les tissus des reins accumulent des substances azotées:

La numération globulaire complète, contrairement à la biochimie, est moins informative, mais ses résultats nous permettent néanmoins de diagnostiquer les processus inflammatoires dans le corps, afin de déterminer la phase aiguë ou chronique de la maladie.

Les principaux indicateurs de la numération globulaire sont:

  • les leucocytes;
  • les globules rouges;
  • ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).

Chacun des indicateurs est un indicateur du processus pathologique dans le corps humain.

Un test sanguin vous permet d'identifier des enzymes plasmatiques spécifiques qui ont un impact négatif sur les reins et le système urinaire. Une quantité excessive d'enzymes est un signe de maladies rénales, qui doivent être traitées selon les directives du médecin après un diagnostic final.

Indications de rendez-vous

Les principales indications des analyses de sang peuvent être soit des troubles primaires, soit des maladies du rein, soit des pathologies chroniques:

  1. Pyélonéphrite.
  2. Glomérulonéphrite.
  3. Insuffisance rénale.
  4. Courses de chevaux
  5. Douleur de nature différente dans la région lombaire ou au bas de l'abdomen.
  6. Gonflement du visage, des membres.
  7. Prédisposition génétique aux pathologies rénales.
  8. Période de gestation
  9. Utilisation à long terme de médicaments puissants.
  10. Changement de couleur et d'odeur d'urine.

Les tests de laboratoire sur l'urine et le sang dans les pathologies touchant les reins constituent l'un des moyens principaux et disponibles de diagnostiquer une maladie, d'évaluer l'état général d'un patient et de reconnaître les pathologies associées.

Comment le sang est-il pris?

Les prélèvements sanguins doivent être effectués à jeun, à partir de la veine cubitale, lorsqu'il s'agit d'analyse biochimique, ou du doigt lors d'une analyse générale. Exceptionnellement en cas de situation d'urgence ou si l'état du patient est grave et grave, une clôture peut être réalisée à tout autre moment de la journée, mais les résultats risquent alors d'être déformés.

Dans le processus d'analyse utilise un sérum spécial obtenu par centrifugation du sang total. Le matériel biologique après la clôture est envoyé au laboratoire pour recherche sur des équipements spéciaux.

Les résultats du test sont transmis au médecin traitant, qui sera en mesure d'interpréter correctement les paramètres sanguins, de reconnaître la norme ou les écarts. Avec un taux élevé d'urée, une augmentation de la créatinine, on peut parler d'une inflammation persistante dans les tissus des reins ou d'une insuffisance rénale.

Comment se préparer à un test sanguin?

Pour obtenir les résultats les plus précis possibles, vous devez effectuer les tests correctement. Il est important d'éliminer l'impact des facteurs néfastes pouvant affecter le résultat final:

  1. 3-5 jours avant les tests rénaux, refusez de prendre des glucocorticostéroïdes et des diurétiques. Si cela n'est pas possible, informez le médecin de leur admission.
  2. Suivez le régime 4 jours avant l’étude, abandonnez les aliments gras, épicés, frits et l’alcool.
  3. 4-5 jours pour limiter la consommation d'aliments frits, épicés et gras.
  4. Si possible, excluez le tabagisme, le stress physique et psychologique.
  5. Analyse à passer sur un estomac vide.
  6. Avant de laisser reposer 10-15 minutes.

Avec une préparation et une administration appropriées d’un test sanguin, les résultats seront indicatifs, ce qui permettra au médecin de déterminer les éventuelles irrégularités du système urinaire, de reconnaître la maladie ou de surveiller sa dynamique. Les résultats de l'étude seront prêts dans 24 heures. En cas d'urgence, le décodage est effectué plus rapidement.

Interprétation: norme et écart

Pour les tests rénaux, il existe une plage de valeurs numériques de la «norme» et de la «déviation», mesurées en unités spéciales - micromol par litre (μmol / l).

Indicateurs de taux

  • urée - de 2,8 à 8,1 μmol / l;
  • créatinine - de 44 à 110 µmol / l;
  • acide urique - de 210 à 420 µmol / l.
  • urée - 2-6,5 µmol / l;
  • créatinine - 44-104;
  • acide urique - 140-350.
  • urée, 1,8-5,1 µmol / l;
  • créatinine - 27-88,
  • acide urique - 140-340.

Les indicateurs peuvent varier légèrement dans chaque période d'âge chez un enfant. Chez une personne en bonne santé, ils sont souvent déplacés vers un côté plus petit ou plus grand, mais seulement légèrement. Le plus souvent, un tel changement est dû à une préparation inadéquate de la procédure elle-même.

Déviations de la norme

Un changement important du taux de créatinine est un signe de DCI, de polycystose, de processus inflammatoires ou d’effets toxiques sur le corps. Les chiffres en baisse suggèrent des problèmes de foie, une déshydratation du corps ou un épuisement du corps.

Des taux élevés d'urée indiquent une cirrhose du foie, des tumeurs malignes et d'autres maladies graves. Les indicateurs sont réduits s’il existe un risque de développer une néphrite, une anémie hémolytique.

Un taux élevé d’acide urique est présent au premier trimestre de la grossesse, dans l’alcoolisme chronique, avec un régime alimentaire inadéquat, une consommation excessive d’aliments protéiques et chez les personnes âgées. Les indicateurs sont abaissés - signe d’une forme aiguë de tuberculose, de maladies du foie ou des voies biliaires.

Avec les pathologies chroniques des reins, l'insuffisance rénale dans le plasma sanguin, tous les indicateurs seront augmentés. Un médecin devrait examiner le décryptage du test sanguin en tenant compte des caractéristiques du patient.

Les écarts par rapport à la norme ne sont pas toujours pathologiques. Lorsqu'un diagnostic est établi, le médecin doit exclure du patient une augmentation physiologique des enzymes plasmatiques, qui apparaît pour les raisons suivantes:

  • la grossesse
  • régimes à base de viande;
  • charges sportives excessives;
  • prendre des stéroïdes anabolisants;
  • la vieillesse;
  • la puberté dans le développement de l'enfant.

Conclusion

Les maladies des reins et du système urinaire ont une clinique, une nature et une intensité des symptômes différentes. Par conséquent, au premier soupçon, vous devriez consulter un néphrologue ou un urologue. Une consultation opportune, les résultats des études de laboratoire et instrumentales aideront, à terme, à reconnaître la maladie et à en arrêter la progression.

  • mener une vie saine;
  • refuser de prendre de l'alcool;
  • bien manger;
  • traiter les maladies concomitantes à temps;
  • une fois tous les 6 mois pour passer des tests d'urine, de sang;
  • améliorer l'immunité;
  • surveiller l'hygiène personnelle.

La principale mesure préventive est le traitement chez le médecin dès les premiers signes de la maladie. Vous n'avez pas besoin de prendre des analgésiques vous-même ni d'être traité avec des remèdes populaires. L'automédication entraînera une perte de temps précieux et de processus irréversibles au niveau des reins et des autres systèmes de l'organisme.

Analyse d'urine pour l'inflammation rénale

Les maladies du système génito-urinaire sont assez courantes. Beaucoup de femmes savent ce qu'est la pyélonéphrite chronique, car cette pathologie complique la grossesse. Les maladies rénales peuvent avoir des conséquences dangereuses nécessitant une purification constante du sang des substances toxiques (hémodialyse). La maladie a plusieurs causes (par exemple, prédisposition héréditaire, hypothermie, introduction de l'infection par les organes génitaux, etc.) et est souvent asymptomatique, c'est-à-dire qu'elle ne gêne pas la personne. Tout le monde doit savoir comment contrôler les reins. Cela aidera à temps à chercher de l'aide médicale et à éviter des complications graves.

Structure rénale

Les reins sont des organes appariés situés dans la région lombaire. Leur fonction principale est la formation d'urine. Les reins supportent la pression sanguine oncotique et produisent de l'érythropoïétine.

Méthodes de recherche sur le rein

Il existe de nombreuses façons d'identifier la pathologie du système urinaire. Les établissements médicaux contrôlent les reins à l'aide d'échantillons spéciaux, tels que des tests sur Zimnitsky, Nechiporenko, Amburzhe. Toutes ces méthodes sont utilisées depuis longtemps, leur efficacité est donc prouvée. Chaque échantillon est nécessaire pour évaluer une fonction spécifique. Par exemple, une analyse selon Zimnitsky permet de révéler une violation de la capacité de filtrage, selon Nechiporenko - la présence d’une réaction inflammatoire et d’une hématurie. Pour le diagnostic correct à l'aide d'un examen instrumental des reins. Ces méthodes comprennent l'urographie et la biopsie excrétoires. L'étalon-or est l'échographie des reins. Chacune de ces méthodes, si nécessaire, est prescrite par un médecin et permet de détecter certaines pathologies.

Comment vérifier si les reins sont en bonne santé?

Afin de comprendre s'il existe une maladie rénale, il est nécessaire de porter une attention particulière aux plaintes du patient, en particulier si des symptômes tels qu'une augmentation de la miction et des changements urinaires, une présence de sang dans les urines, une diurèse nocturne accrue sont observés. Un signe important est la douleur dans la région lombaire, bas de l'abdomen, à droite ou à gauche. En plus des symptômes principaux, il peut y avoir une forte augmentation de la température corporelle, une faiblesse générale.

La maladie rénale est souvent précédée de maux de gorge, d'infections virales respiratoires aiguës, d'hypothermie. Les signes peuvent être un gonflement et une pression artérielle élevée. Ces symptômes apparaissent lorsque la glomérulonéphrite est un processus inflammatoire dans les glomérules qui prend diverses formes. À cet égard, seule une partie des signes, voire l'un d'entre eux, peut prévaloir. Comment vérifie-t-on que les reins sont gonflés? Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer la cause du symptôme. Si l'œdème prévaut le matin et qu'il est doux et chaud au toucher, vous devriez alors consulter un néphrologue.

Méthodes d'examen physique

Après un examen approfondi des plaintes et une clarification de l'historique de la maladie, il est nécessaire de procéder à une inspection. Vous devez d’abord évaluer l’état général du patient et vérifier tous les systèmes, puis procéder à un examen direct de l’organe malade. Comment vérifier les reins sans méthodes d'examen spéciales? Il est nécessaire d'évaluer l'état de la région lombaire (s'il y a des changements visibles, un gonflement) et la palpation. Il est possible de sentir l'organe dans différentes positions du patient: couché sur le ventre, debout et assis. Dans ce cas, il est demandé au patient de prendre une profonde respiration, au cours de laquelle le médecin porte ses mains sur le rein palpable. À l'expiration, le médecin tente de saisir le corps et d'évaluer sa taille, la présence de douleur, sa structure, sa consistance et son emplacement. Chez les patients en bonne santé, les reins ne sont pas palpables, c'est-à-dire qu'ils ne peuvent pas l'être.

Quels symptômes peuvent être observés dans les pathologies rénales?

Comment vérifier les reins, en plus de la palpation, chaque médecin devrait savoir. Si un processus inflammatoire est suspecté, des tests fonctionnels spéciaux sont effectués pour évaluer sa présence ou son absence. La méthode la plus largement utilisée est le "symptôme de tapotement". Il est mené par un médecin généraliste qui souhaite éliminer les maladies du rein. De plus, cette méthode est utilisée dans n'importe quel hôpital avec une tournée quotidienne du médecin. Le test est effectué lorsque le patient est debout ou couché sur le ventre. Le médecin pose une main sur le rein et l’autre fait de légers mouvements de tapotement dessus. Après cela, vous devez changer de côté. L'échantillon vous permet d'évaluer la présence de douleur dans le rein droit ou gauche. La douleur indique un processus inflammatoire. Le plus souvent, une réaction positive au "symptôme du tapotement" est observée dans la pyélonéphrite - une condition pathologique des tubules.

Changements dans la composition qualitative de l'urine

Si une maladie rénale est suspectée, de nombreux tests sont prescrits, à l'aide desquels ils révèlent des changements non seulement en quantité, mais également en qualité de l'urine. Ces tests de laboratoire incluent les échantillons de Nechiporenko, Amburzhe, Kakovsky-Addis. Tous ces tests consistent à prendre une portion moyenne d'urine. Le matériau est ensuite testé pour la présence de leucocytes, de globules rouges et de cylindres. Dans tous les cas, un calcul précis des éléments uniformes est effectué, après quoi une conclusion est donnée.

Les échantillons diffèrent les uns des autres en ce que chacun d'entre eux a des valeurs normales différentes. L’analyse de Nechiporenko est considérée comme satisfaisante s’il ya moins de 2000 globules blancs et moins de 1000 globules rouges dans le champ de vision. Les bouteilles avec des indicateurs normaux sont rarement déterminées, la norme allant jusqu'à 500. Dans les analyses sur Amburge et Kakovsky-Addis, les éléments profilés sont les mêmes. La différence est que dans la première norme - 200 et 100 unités, et dans la seconde - 2 millions et 1 million.

Analyse d'urine selon Zimnitsky

Méthode d'échantillonnage utilisée par Zimnitsky pour déterminer les modifications de la composition quantitative de l'urine. L’analyse des écarts par rapport à la norme indique une violation de la concentration de la fonction rénale. Le principal indicateur évalué lors de la réalisation d’un échantillon selon Zimnitsky est la densité relative de l’urine, qui devrait changer au cours de la journée. Avec sa diminution, vous pouvez penser à une perte importante de liquide, qui est souvent observée dans le diabète. Si la densité est toujours au même niveau, il faut alors suspecter des violations lorsque les reins perdent leur capacité à concentrer l'urine, c'est-à-dire leur capacité à se résorber. L'échantillon consiste à faire des tests tout au long de la journée, toutes les 3 heures (8 portions). En conclusion, la diurèse quotidienne estimée, le rapport entre les mictions de jour et de nuit et la perte de protéines sont calculés.

Règles de collecte d'urine pour les tests

En cas de modification de la composition qualitative ou quantitative de l'urine, le médecin doit élaborer un autre plan de diagnostic, à savoir: comment contrôler les reins de manière plus approfondie et quelles méthodes de recherche instrumentales faut-il prescrire? Dans certains cas, de mauvaises analyses dépendent de la mauvaise technique de prise du matériel. Pour que les tests de laboratoire soient précis, il faut:

  1. Rincez l'urine à fond.
  2. Tenir les toilettes des organes génitaux externes immédiatement avant le test.
  3. Immédiatement après avoir rempli le pot avec de l'urine, il est nécessaire de le fermer pour éviter la pénétration de bactéries.
  4. Après la collecte, apportez l'urine au laboratoire dans les 1-2 heures.

La valeur des méthodes de recherche instrumentale

Le diagnostic final peut être établi après les méthodes de recherche spéciales, qui comprennent l’échographie du rein, l’urographie excrétrice, la biopsie. Ces méthodes vous permettent de détecter le mauvais emplacement du corps (néphroptose), la présence d’anomalies du développement (polykystiques, doublant), divers calculs, indiquant leur taille et leur forme. Vous pouvez confirmer le diagnostic de pyélonéphrite chronique, même en l'absence de ses manifestations (extension CLS à l'échographie). Comment les reins sont-ils testés pour un processus suspect? Une biopsie est effectuée, suivie d'un examen histologique et cytologique du matériel.

Analyse générale

Cette méthode de recherche est réalisée pour tous les patients atteints de toute maladie. L'analyse clinique du biomatériau vise à étudier les caractéristiques physico-chimiques de l'urine, la microscopie de leurs sédiments. Établit le degré d'insuffisance rénale au stade initial de son développement. Identifie trois composants principaux: l'acidité, le pourcentage d'oligo-éléments, la présence de sucre.

L’étude de l’urine est:

L'analyse d'urine est prescrite pour évaluer l'efficacité du traitement déjà prescrit. Il vise à identifier les maladies suivantes.

  1. Jade. Processus inflammatoires dans les reins. Ils sont divisés par localisation en plusieurs sous-espèces.
  • La pyélonéphrite est d'origine bactérienne.
  • La néphrite interstitielle affecte les tissus et les tubules rénaux.
  • La glomérulonéphrite se caractérise par des lésions des glomérules des vaisseaux sanguins - les glomérules - responsables de la filtration du sang dans le corps.
  • La néphrite shunt donne des complications à l'ensemble du complexe immunitaire dans les glomérules.

Pour une analyse générale, seul le biomatériau du matin est pris et uniquement après une toilette minutieuse sans utilisation de détergents. Ensuite, il est placé dans un récipient stérile. Avant cela, les antibiotiques ne doivent pas être pris pendant 3 jours, car ils affectent la précision du résultat. 24 heures conseillées de s'abstenir de toute intimité sexuelle. Le récipient contenant l'urine doit être livré au laboratoire dans les 2 heures, sans risque de refroidissement excessif ni de surchauffe. Dans de tels cas, les composants peuvent précipiter et déformer la véritable image de la maladie.

Analyse de Nechiporenko

Si, au cours d'une étude clinique générale, des pathologies, des anomalies et des signes de la maladie ont été détectés, le médecin agréé a prescrit une étude selon Nechyporenko. Son décodage offre l’occasion d’étudier en détail la pathologie et de prescrire le traitement approprié. En outre, avec la livraison répétée de l'urine, l'exactitude du traitement prescrit est contrôlée. Comment collecter l'urine? Comme avec l'analyse générale. La seule différence est que la partie centrale de l'urine est prélevée pour étude et que la première et la dernière (15 à 20 ml) sont jetées dans les toilettes.

L’essence de l’analyse consiste à calculer la composition quantitative des érythrocytes, des leucocytes et des cylindres en calculant 1 millilitre. Tenue dans une chambre de comptage spécialisée. La présence de globules rouges est considérée comme la norme - pas plus de 1000 globules blancs - pas plus de 4000 pour les femmes et 2000 pour les hommes. Avec ce cylindre - pas plus de 20 à 1 ml.

  1. Une augmentation du nombre de leucocytes (cellules sanguines immunocompétentes) indique une inflammation des reins - une pyélonéphrite, une maladie infectieuse du bassin des deux organes. L'hématurie signale également cela - la libération de particules de sang dans l'urine. Des niveaux élevés de globules blancs apparaissent en présence de sable et de calculs rénaux (néphropathies, néphrolithiase).
  2. L'augmentation du nombre de globules rouges (globules rouges transportant l'oxygène à travers les tissus) se retrouve dans la pathologie des glomérules, responsables du nettoyage et de la filtration du sang. Dans ce cas, le biomatériau a une couleur brune. L'identification des micro-éléments dépassant la norme indiquera la présence de sable et de cailloux qui, à la sortie, endommagent les voies urinaires. Moins souvent - les tumeurs du rein. Ils sont à la fois bénins (papillome, fibrome) et malins.

Ce type d'analyse d'urine est une méthode très simple pour déterminer les éléments formés dans un biomatériau. Il vous permet de diagnostiquer les moindres changements menant à une maladie grave dans les formes chroniques graves.

Analyse Zimnitsky

Urine collectée pendant la journée toutes les 2 à 3 heures. Peut désigner 8 barrières simples, moins souvent 12 célibataires. Dans ce cas, le patient doit manger et boire le liquide de la même manière qu'au quotidien. 6 heures avant la première collecte d'urine, il est nécessaire de vider la vessie. Ensuite, le biomatériau est collecté toutes les heures dans un plat séparé sur lequel des autocollants indiquant l’heure sont collés.

Au cours de l'étude, Zimnitsky détermine la densité de l'urine. Étudiez ses fluctuations quantitatives dans les 24 heures, la différence entre les portions de jour et de nuit du fluide sélectionné. Les déviations sont des indications:

  • quantité du liquide formé sur 2000 ml;
  • le rapport entre l'urine et l'eau consommée par jour à un taux de 70 à 80%;
  • excrétion de l'urine le jour 2/3, dans la nuit 1/3 de la quantité totale de biomatériau;
  • densité d'urine dans un pot inférieur à 1,02.

La recherche sur Zimnitsky permet d’établir la capacité de concentrer l’urine dans les reins et de la libérer par le système urinaire. Il détermine également la densité de l'urine, exprime la composition quantitative de sel, de protéines et d'ammoniac dissous dans l'urine. Les fluctuations quotidiennes dans le témoignage de l'analyse de la diurèse révèlent les maladies rénales suivantes:

  1. L'hyposténurie est un signe de dysfonctionnement rénal et de capacité à concentrer les liquides.
  2. En cours, stade chronique de l'insuffisance rénale.
  3. Exacerbation de l'inflammation bilatérale des reins et du bassin.
  4. Insuffisance cardiaque entraînant des lésions rénales.

Le décodage de la recherche sur Zimnitsky est un document très informatif, qui permet au médecin de poser le bon diagnostic et de prescrire le bon traitement.

Test de Reberga-Tareev

Cette analyse est utilisée à des fins de diagnostic. Des études sont menées en cas de présence de symptômes d'insuffisance rénale. Ils déterminent la capacité des reins à sécréter et à réabsorber les produits du métabolisme des oligo-éléments et des substances dans le corps.

L'urine du matin est recueillie chez le patient l'estomac vide. La procédure est effectuée pendant une heure. Le patient est en position couchée. Au milieu de la procédure, le sang veineux est prélevé en parallèle pour déterminer le niveau de créatine. Ensuite, une formule simple permet de calculer la taille de la filtration glomérulaire ou, en d'autres termes, la fonction excrétrice. Le taux de filtration des balles doit être d’au moins 130-140 millilitres par seconde. Le chiffre sous la valeur autorisée indique une insuffisance rénale, une insuffisance rénale et une néphrite chronique.

L'analyse est réalisée sous la supervision et avec la participation directe d'un spécialiste. L'échantillon de Roberg-Tareev vous permet de poser un diagnostic correct, de déterminer le stade de développement d'une maladie particulière, la nature de l'évolution et le taux de développement de la pathologie.

Souviens toi! Si les reins font mal, les symptômes de leur défaite sont prononcés, consultez un médecin. Après tout, il vaut mieux passer un test d’urine général une fois que de s’enliser dans tous les types de tests de laboratoire!

L'analyse d'urine pour la maladie rénale est nécessaire pour le diagnostic correct et la nomination d'un traitement efficace de la maladie. L'étude biochimique de l'urine vous permet de définir des indicateurs tels que:

Une analyse générale de la présence de bactéries et une analyse microscopique des sédiments sont nécessaires pour déterminer les maladies du système urinaire. L'étude de Nechyporenko sur l'urine détermine le nombre de cylindres, de globules rouges et de globules blancs. Selon Zemnitsky, il est important de déterminer la capacité de concentration des reins à l'aide d'une analyse. La créatinine, les protéines quotidiennes et l'urée apparaissent dans l'urine avec une maladie rénale:

Tests rénaux et fonctionnels

Le traitement des maladies du système urinaire n'est possible qu'avec la définition de la capacité fonctionnelle des reins. L'étude établit le degré d'insuffisance rénale chez un patient au stade initial de son développement. Lors de l’étude du matériau, déterminez les paramètres suivants:

Le coefficient de purification indique la valeur du sang exempt de substance étudiée dans le rein pendant 1 min.

La clairance de la créatinine est facile à déterminer: l'adsorption secondaire d'eau dans les tubules rénaux est exprimée en pourcentage. Dans la filtration glomérulaire normale des reins, la concentration est de 120 à 130 ml / min, et le nombre de lectures dans les canalicules des organes urinaires est de 98 à 99%.

Dans de nombreuses maladies, le médecin détermine la quantité de filtration pour chacun des composants de l’organe urinaire. Les paramètres obtenus sont nécessaires pour les études fonctionnelles dans les maladies rénales.

Détermination de l'urée dans l'urine

La diminution de la quantité d'urée se produit avec la défaite des tubules urinaires, ce qui se produit dans le cas du développement de maladies rénales.

L'analyse chimique est réalisée en laboratoire. Pour l'étude, préparez le matériel: 40 ml d'urine du patient, porcelaine, brûleur, acide nitrique. La quantité totale d'urée est déterminée en examinant le volume d'azote produit. L'élimination de substances en quantités insuffisantes indique une réduction de la capacité d'excrétion rénale. L'analyse est réalisée en supposant une altération de la fonction rénale, avec activation de la synthèse protéique chez l'enfant et la femme enceinte.

Une augmentation du niveau d'urée dans le sang et son excrétion avec l'urine indique un état stable du système d'excrétion de l'azote par les reins. Le nombre de composés dans l'urine varie sous l'influence de paramètres pathologiques et physiologiques:

  • activité physique;
  • caractéristiques du régime;
  • prendre des drogues.

Caractéristiques de l'analyse de l'urine pour les maladies rénales

La néphropathie chez la femme enceinte est accompagnée de protéinurie, qui correspond à 5 à 8 g / l.

Avec une évolution sévère de la maladie, les taux augmentent à 25-76g / l. La maladie est divisée en stade III, en fonction de la quantité de protéines dans l'urine. Au stade 3 de la maladie, avec une protéinurie de 3 g / l, une oligurie se produit et les cylindres sont présents dans les analyses d'urine. La limite dans la néphropathie est la quantité de protéines 0,6 g / l.

Après microscopie de sédiment, des cylindres granulaires, cireux ou hyalins sont détectés. Le nombre de globules rouges est négligeable. La réabsorption des reins est réalisée intégralement et la quantité d'azote libérée est normale.

Avec le développement de l'éclampsie chez les femmes enceintes augmente la teneur en azote résiduel. Dans le cas de la néphropathie diabétique, les tests d’urine contiennent une petite quantité de protéines.

Changements dans l'analyse de l'urine avec la glomérulonéphrite

Une atteinte rénale sévère entraîne une modification des indicateurs dans l'analyse générale de l'urine. Les résultats de l'étude indiquent la présence d'éléments pathologiques:

  • des cylindres;
  • les globules rouges;
  • une protéine;
  • les leucocytes;
  • épithélium squameux.

La présence de protéines indique la progression de la maladie: sa teneur atteint 5 g par jour et des traces résiduelles d'albumine sont présentes dans l'urine 6 mois après la fin de la maladie.

Les érythrocytes dans les urines sont le principal symptôme de la néphrite. Leur nombre varie de 14-5 à 50-60 dans le champ de vision. Si des globules rouges sont détectés, le médecin prescrit à un patient d'effectuer une analyse d'urine selon Nechyporenko. Après microscopie du sédiment, les leucocytes et les cylindres de glycine sont examinés, indiquant un changement dans le tubule des reins. Le processus diffus s'accompagne de l'absence de bactéries, ce qui indique la fin de l'inflammation infectieuse dans les voies urinaires.

Au stade initial de la maladie, le nombre total d'urines est réduit, mais sa densité relative augmente. Le contenu des érythrocytes est de 5 x 106 / μm par jour, ils sont déformés, ce qui indique l'hématurie glomérulaire.

La forme normale des globules rouges indique l'absence de glomérulonéphrite. L'inflammation immunitaire est confirmée par une augmentation du nombre de leucocytes et la perte de protéines dépasse 3 g par jour.

Analyse de l'urine dans l'inflammation rénale aiguë

Dans la pyélonéphrite, l'étude de l'urine vous permet de déterminer le type d'agent pathogène et d'assigner le traitement approprié. Avec le développement de la pathologie de la couche corticale dans l'histoire de la présence d'un grand nombre de leucocytes. Une augmentation de leur nombre est observée dans le cas du syndrome obstructif des voies urinaires. La couleur de l'urine dans l'inflammation du tissu rénal change avec la progression du processus et dans le contexte de la lithiase urinaire.

Les leucocytes augmentent avec le développement de la néphrite tubolo-interstitielle: dans l'urine, ils détectent des cellules de l'épithélium rénal. Dans l’urine se trouvent des cylindres granulaires et leurs homologues leucocytaires, ainsi qu’une quantité importante de mucus.

Lorsque la pyélonéphrite chez les enfants, l'alcalinisation se produit dans l'urine. Le pH normal de l'urine varie de 4,8 à 7,5. Pour le processus inflammatoire aigu est caractérisé par une diminution de la densité du matériau à l'étude. Normalement, la valeur de la densité relative est 1008-1020g / l. La proportion d'urine dans la pyélonéphrite dépend de la quantité d'éléments dissous et de leur poids moléculaire.

L'étude d'urine avec urolithiase par Nechiporenko et Zemnitsky

En cas de modification des indicateurs dans l'analyse générale de l'urine et de suspicion d'insuffisance rénale, le médecin recommande au patient de mener une étude supplémentaire du biomatériau selon Nechiporenko.

Pour l'analyse, fournissez au laboratoire une portion moyenne d'urine. Etudiez 1 ml de matériau et le nombre de leucocytes, érythrocytes, cylindres qu’il contient.

Le taux de globules rouges peut atteindre 1 000 pour 1 ml d'urine, et les leucocytes sont contenus dans une quantité de 4 000 unités pour le même volume d'urine. Normalement, lors du test de Nechiporenko, la quantité de cylindres hyalins est comprise entre 20 et 1 ml, et la présence de leurs autres types est une pathologie pour le corps du patient.

Plus de 2000 leucocytes 1 ml sont caractéristiques de la pyélonéphrite, de la lithiase urinaire et de la cystite. Une augmentation des cylindres hyalins est observée dans l'inflammation des reins et la glomérulonéphrite aiguë. Les cylindres granulaires apparaissent dans l'évolution chronique de la maladie et des formations en forme de cire indiquent la formation d'une insuffisance rénale chez un patient. Les éléments épithéliaux apparaissent lorsque la membrane muqueuse des tubules rénaux meurt et indique une nécrose tubulaire ou un empoisonnement toxique, accompagnés de la mort du parenchyme rénal (intoxication par des sels de métaux lourds).

La collecte et l'étude de l'urine par Zemnitsky vous permettent de déterminer la défaillance de l'organe urinaire ou son inflammation. Etudiez la densité de plusieurs portions d’urine, la quantité de chlorure de sodium et d’urée dans chacune de ses portions. Normalement, la densité relative varie de 1,004 à 1,032, et la différence entre le poids spécifique élevé et le poids spécifique minimal ne doit pas être inférieure à 0,007. Des fluctuations mineures de la densité de l'urine montrent l'apparition de la maladie. Établir la clairance de filtration, qui détermine la quantité de nettoyage de la substance dans les glomérules. Le fonctionnement normal des reins est mis en évidence par le retrait à l’urine de 80% de tout le liquide prélevé dans les 24 heures. Si la réabsorption est supérieure à la filtration de l'urine dans les glomérules et que l'urine a une proportion importante, sa quantité diminue.

Les analyses d’urine prescrites au patient sont des supports très informatifs qui permettent au médecin de poser le diagnostic correct et de prescrire un traitement.

Ce que vous devez savoir sur la pyélonéphrite

L'inflammation est en réalité un processus pathologique universel dans le corps humain. Souvent, ses cibles sont les cupules de tissu et le bassinet du rein, qui constituent le début des voies urinaires. Dans la plupart des cas, cette situation est due à la multiplication des agents pathogènes.

Tout au long de la maladie des reins, il existe une lutte entre la bactérie et le système immunitaire de l’organisme. En même temps, les micro-organismes et les cellules sanguines spéciales, les leucocytes, meurent en grand nombre, après quoi ils sont excrétés dans l'urine.

En outre, dans le contexte de l’inflammation, les bactéries et les globules blancs se collent les uns aux autres, obstruant la lumière de tubes spéciaux - les tubules rénaux. En conséquence, la masse collée résultante appelée "cylindre" est excrétée dans l'urine. Lorsque la pyélonéphrite augmente la quantité de substances cristallines - sels d'acide urique, oxalique et phosphorique. Ils deviennent le composant principal des sédiments urinaires.

Inflammation du rein - Vidéo

Analyse d'urine: une méthode de conduite

L'urine est un reflet fiable de tous les processus intervenant dans le corps, y compris de l'inflammation des reins. Ses recherches constituent l'élément principal du diagnostic des formes aiguës et chroniques de pyélonéphrite. La simplicité et l’informativité sont les principaux avantages des analyses dans cette situation.

Pour obtenir de l'urine, il n'est pas nécessaire de percer la peau, comme lorsque du sang est prélevé dans la circulation sanguine. Cette circonstance est extrêmement pratique, car le patient peut collecter de manière indépendante le matériel à des fins de recherche et le livrer au laboratoire. Un enfant, même un nouveau-né, tolérera très bien cette procédure.

La préparation à l'étude de la pyélonéphrite dans les urines ne nécessite pas de manipulations complexes. Pour obtenir des indicateurs corrects, il suffit de respecter les règles suivantes:

  • à la veille de l’étude, éliminer les produits colorants (betteraves, carottes, boissons avec colorants artificiels) du régime alimentaire;
  • ne pas utiliser de médicaments souillant l'urine: sulfamides (Biseptol), nitrofurantoïnes (Furadonine, Furazolidone);
  • les procédures d'hygiène avant de collecter l'urine;
  • préparer un récipient propre et sec avec un bouchon à vis (vendu en pharmacie);
  • recueillir dans le conteneur uniquement la partie centrale de l'urine matinale accumulée dans la vessie pendant la nuit;
  • aussi rapidement que possible pour livrer au laboratoire le matériel recueilli pour qu'il en fasse la recherche, car un stockage à long terme modifie considérablement les propriétés de l'urine;
  • pendant la menstruation, il est préférable d’abandonner l’étude prévue.

Si, pour une raison quelconque, un patient ne peut pas collecter de manière indépendante un matériel de recherche en raison de son âge ou de son état de santé, le personnel médical peut le faire avec un mince tube en silicone (cathéter) inséré dans la vessie par l'urètre (urètre). Souvent, cette technique est appliquée lorsqu'il est nécessaire de procéder à un ensemencement en fonction de la stérilité et de la sensibilité aux antibiotiques.

Méthodes d'évaluation de l'analyse d'urine

Un médecin spécialiste des diagnostics de laboratoire qui a recueilli des échantillons d’urine collectés détermine un certain nombre d’indicateurs extrêmement utiles pour le diagnostic des formes aiguës et chroniques de pyélonéphrite.

La couleur de l'urine est évaluée en premier. L'inflammation qui se développe dans les tissus des cupules et du pelvis rénal a un effet significatif sur ce paramètre. Si l'urine normale est jaune paille à cause du contenu de la matière colorante urochrome, alors avec une maladie causée par des microbes, elle acquiert une riche couleur jaune. La transparence de l'urine dans la pyélonéphrite est considérablement réduite en raison de la forte teneur en bactéries, leucocytes et sels.

La densité urinaire est un paramètre extrêmement important. Dans l'analyse, il est présenté sous forme numérique. Dans des conditions normales, il n’est pas très différent de l’unité - la densité de l’eau pure. Le matin, la densité varie généralement entre 1020 et 1030 unités. Avec la pyélonéphrite, ce chiffre peut atteindre 1040 ou plus en raison de la forte teneur en bactéries, leucocytes et sels.

L'acidité de l'urine est une propriété importante. Il est déterminé très simplement - en changeant la couleur d’une bandelette réactive spéciale. Normalement, la réaction de l'urine est légèrement acide, ce qui se reflète dans les chiffres du pH de quatre à sept. Avec la pyélonéphrite, il peut être faiblement alcalin ou alcalin. L'indice d'hydrogène dans ce cas dépasse sept unités.

La protéine est un autre composant majeur de l'analyse de l'urine totale. Dans des conditions normales, sa quantité est si faible qu’elle ne peut être déterminée par aucune méthode. Cependant, la teneur en protéines admissible dans l'urine ne dépasse pas 0,33 gramme par litre. Lorsque la teneur en protéines de la pyélonéphrite augmente, les chiffres n'atteignent pas des valeurs très élevées.

La détermination du nombre de leucocytes dans l'urine est l'une des étapes principales de l'analyse. À cette fin, l'urine est examinée au microscope. Dans des conditions normales, il n’ya pas de globules blancs dans l’urine ou leur nombre est faible - environ 1 à 2 dans un seul champ de vision. Lorsque pyélonéphrite, les leucocytes dans l'urine en contient beaucoup. Avec la microscopie, ils peuvent occuper tous les champs de vision et même ne pas céder à un calcul par morceaux.

Lorsqu’il examine l’urine au microscope parmi les globules blancs, un spécialiste peut noter la présence de globules rouges - rouges. Comme les leucocytes, ils sont des composants sanguins. Dans la pyélonéphrite, ils peuvent apparaître en présence de calculs rénaux, en grattant la membrane muqueuse des voies urinaires. L'inflammation des cupules et du bassinet rénal ne provoque pas l'apparition de sang dans les urines.

La présence de cylindres dans l'urine est un autre indicateur important. En règle générale, la microscopie peut établir de manière fiable leur type. Lorsque les experts en pyélonéphrite notent la présence dans l’urine de cylindres constitués de leucocytes et de bactéries. Ces derniers sont également clairement visibles au microscope et le médecin peut indiquer grossièrement leur nombre.

Les sédiments urinaires avec pyélonéphrite contiennent des sels - des substances qui ressemblent à des cristaux de formes variées au microscope. Ce sont des produits métaboliques - protéines, lipides, bilirubine. Ce dernier est formé dans le foie à partir de globules rouges détruits et pénètre partiellement dans l'urine. Lorsque l'inflammation, en particulier sur le fond de calculs dans les voies urinaires, augmente considérablement la quantité de sel.

Indicateurs de l'analyse générale de l'urine en santé et pyélonéphrite - tableau

Test de Nechiporenko

Le test de Nechiporenko est une méthode de laboratoire d'analyse d'urine, dans laquelle il est possible de déterminer avec une grande précision le nombre de trois indicateurs principaux - leucocytes, érythrocytes, cylindres. À cette fin, la partie centrale de la matinée est utilisée. Dans cette étude, le nombre de leucocytes, de cylindres et de globules rouges contenus dans un millilitre d'urine est déterminé.

Le résultat de l'analyse est une combinaison de trois chiffres. Le nombre de globules blancs dans des conditions normales ne dépasse pas deux mille, les érythrocytes sont deux fois plus faibles, les cylindres - pas plus de 20. Avec la pyélonéphrite, ces chiffres augmentent considérablement.

La modification du test de Nechiporenko constitue deux méthodes supplémentaires: les tests d’urine urbourne et Addis-Kakovsky. Dans le premier cas, le nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres est défini par minute, tandis qu'une partie de l'urine reçue en trois heures est livrée au laboratoire. Les modifications de l'analyse d'Amburge avec pyélonéphrite sont similaires à celles déterminées par la méthode de Nechiporenko. Pour l'échantillon d'Addis-Kakovsky, l'urine est collectée pendant la journée Le nombre de leucocytes, d'erythrocytes et de cylindres est exprimé en millions et en centaines de milliers. Comme dans les deux cas précédents, le contenu de ces éléments lors d’une inflammation des reins augmente considérablement.

Indicateurs des échantillons cumulés dans la normale et la pyélonéphrite - tableau

Analyse du rein: échantillon de Zimnitsky

Lors du diagnostic de pyélonéphrite, il est extrêmement important que le médecin détermine s’il existe une quelconque anomalie dans le travail des reins sur l’élimination des substances nocives causées par la maladie dans le corps du patient. À cette fin, une autre analyse d'urine spécifique est utilisée - le test de Zimnitsky.

Dans ce cas, l'urine est collectée pendant la journée. Ces derniers sont divisés en huit intervalles égaux de trois heures. Dans chacun d'eux, toute l'urine est collectée dans un conteneur. Huit portions collectées sont livrées au laboratoire.

L'évaluation de la fonction rénale est basée sur la détermination de leur capacité à concentrer l'urine. À cette fin, le spécialiste détermine la densité de l'urine dans les huit réservoirs. Dans des conditions normales, la densité dans les portions nocturnes est inférieure à celle du jour. La quantité d'urine collectée par jour est beaucoup plus élevée que celle obtenue du jour au lendemain. En cas de tendance opposée, le médecin conclut que la capacité des reins à effectuer leur travail pour cause de maladie est réduite.

La pyélonéphrite est une maladie rénale grave. Un diagnostic opportun est la clé du succès du traitement du processus inflammatoire. L'examen d'urine en laboratoire fournit au médecin des informations essentielles sur l'activité de la maladie, sa gravité, le travail des reins. Cependant, pour établir le bon diagnostic, le patient doit se soumettre à un examen complet sous la supervision d'un spécialiste.

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