Quels tests devez-vous passer avec la pyélonéphrite?

Une analyse de sang pour la pyélonéphrite, ainsi qu'une analyse d'urine, est une étude clinique nécessaire pour établir un diagnostic précis et prescrire le traitement nécessaire.

Essayons de savoir quels tests sont effectués si vous êtes suspecté de pyélonéphrite et ce qu'ils montrent.

Pyélonéphrite

La pyélonéphrite est un type d'infection des voies urinaires dans lequel un ou les deux reins sont infectés par une bactérie ou un virus. Les gens se sentent mal et ont besoin d'un traitement.

Le système urinaire comprend: 2 reins, 2 uretères, la vessie et l’urètre.

Des reins en santé travaillent jour et nuit pour nettoyer notre sang. Chaque jour, ils produisent 1 à 2 litres d'urine, qui passe généralement des reins à la vessie, d'où elle est excrétée par l'urètre.

En cas d'infection, les reins ne peuvent plus fonctionner normalement et nécessitent un traitement. La pyélonéphrite, en particulier sa forme aiguë, est une maladie grave dont le traitement retardé peut avoir des conséquences plus graves. Mais avec un diagnostic opportun, ils peuvent être évités. Cette maladie se traite facilement avec un traitement antibiotique.

En règle générale, les femmes sont plus susceptibles de souffrir de pyélonéphrite. Cela est dû principalement au fait que leur urètre est beaucoup plus court que celui des hommes.

Dans la plupart des cas, l'agent responsable de la maladie est E. coli. En outre, les entérobactéries, les streptocoques du groupe B, Pseudomonas aeruginosa, les entérocoques peuvent provoquer la maladie.

Symptômes principaux

En règle générale, la pyélonéphrite commence par une douleur lors de la miction et une envie fréquente de la prendre. Avec le développement ultérieur de la maladie peut apparaître:

Forte fièvre ou frissons. Nausées et vomissements. Douleur dans le côté ou même dans le dos. Conscience floue. Sang dans l'urine. Couleur boueuse et une odeur d'urine.

Cette maladie peut se développer dans le contexte d'autres maladies graves des voies urinaires, en réduisant le débit urinaire, contribuant ainsi au développement de la pyélonéphrite. Ceux-ci peuvent être:

Pierres dans la vessie, les reins ou les uretères. Hyperplasie bénigne de la prostate (DGV).

Il existe également une forte probabilité de développer la maladie chez les personnes atteintes de diabète.

Dès les premiers symptômes de pyélonéphrite, vous devez immédiatement consulter un médecin pour diagnostiquer la maladie et son traitement ultérieur.

Diagnostic de la maladie

Il existe plusieurs études et analyses efficaces pour diagnostiquer une maladie:

Examen physique par un médecin et étude de l'histoire de la maladie. Tests d'urine (général, analyse selon Nechyporenko, analyse quotidienne selon Zimnitsky, pour infection urogénitale, culture d'urine pour stérilité). Analyses sanguines (générales, biochimiques, pour la détermination de la protéine C-réactive (CRP) dans le sérum, hémoculture pour la stérilité). Tomodensitométrie (TDM) de la cavité abdominale et des reins. Échographie (échographie) des reins.

Tests sanguins pour la pyélonéphrite

Un test sanguin est effectué dans le cadre de diagnostics supplémentaires. La présence de la maladie est généralement détectée par des tests d'urine.

Test sanguin général

Un test sanguin général vous permet d’abord de déterminer s’il existe une inflammation inhérente à la maladie dans le corps (du sang est prélevé du doigt). Le processus inflammatoire est principalement indiqué par le nombre de leucocytes dans le sang. Avec la pyélonéphrite, leur niveau est augmenté. Regardez également la performance des globules rouges et de l'hémoglobine, dont le niveau dans cette maladie est réduit.

Test sanguin biochimique

Cette analyse est tirée d'une veine. Il détecte s'il y a une teneur élevée en produits azotés dans le sang. Lorsque les reins fonctionnent correctement, l'urée est libérée rapidement. Une quantité accrue indique une violation et un développement de pyélonéphrite.

Se préparer à un test sanguin

Avant de passer l'analyse, il est nécessaire de respecter certaines conditions de fiabilité:

Les analyses passent à jeun. Le dernier repas ne devrait pas être plus tôt que 10 heures avant de servir. L'alcool n'est pas autorisé avant l'accouchement. Vous devez vous en abstenir, au moins 2 jours avant l'analyse. Il est nécessaire de limiter les exercices actifs et le stress sur le corps. Il est recommandé de passer des tests le matin.

Scores de test

Le décodage des résultats de test ne peut être effectué que par un spécialiste et en aucun cas indépendamment. Les indicateurs communs indiquant le développement de la maladie sont:

Leucocytose ou augmentation du nombre de leucocytes dans le sang. Passez à la formule gauche des leucocytes, c’est-à-dire à son changement. Réduction des niveaux de globules rouges et d'hémoglobine. Augmentation de la teneur en produits azotés. La vitesse de sédimentation des érythrocytes est augmentée. Indicateurs de croissance de l’acide urique. La quantité de protéines totales est réduite. Augmentation de la quantité d'alpha-2-globulines et de gamma-globulines dans le sang.

Tests d'urine

Les tests d'urine permettent d'identifier de manière plus fiable la maladie et son image actuelle. L'étude est menée pour déterminer les indicateurs importants suivants:

Nombre de leucocytes. Si leur nombre diffère de la norme (0 - 6), cela peut indiquer la présence d'un processus inflammatoire dans le système génito-urinaire ou d'une pyélonéphrite. Niveau RBC. Si leur contenu ne correspond pas non plus à la norme, cela indique une maladie des reins ou du système urogénital. La présence de nitrites, qui confirment la présence de bactéries dans le corps. La présence d'urée. L'excès de sa norme indique une maladie rénale. Acidité Son écart par rapport à la norme peut indiquer un risque d'insuffisance rénale. Densité d'urine, surtout le matin. Son augmentation indique une pyélonéphrite, une diminution une insuffisance rénale. Détection de la bilirubine, qui sert d’indicateur d’infection et d’inflammation. La couleur et l'odeur de l'urine.

Traitement de la pyélonéphrite

Après les tests et le diagnostic, le médecin prescrit le traitement nécessaire. La pyélonéphrite est une infection grave, qui ne peut être traitée qu'avec des antibiotiques. Les moyens de la médecine traditionnelle, si populaires dans la vie quotidienne, sont impuissants et inefficaces ici.

Dans la plupart des cas, l'hospitalisation de la maladie n'est pas nécessaire. Il n’est possible que pour les formes les plus graves de la maladie, lorsque l’administration de médicaments par voie intraveineuse est nécessaire pour atteindre plus rapidement les reins.

La durée totale de la prise d'antibiotiques ne dépasse pas 7 jours. Certains médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse à la clinique et l’autre, à domicile sous forme de comprimés.

Après un traitement aux antibiotiques, les reins sont rarement endommagés. La plupart des gens qui se débarrassent de cette maladie ne se souviennent plus jamais de lui. Les cas répétés sont très rares.

Prévention

Des mesures préventives simples aident à réduire le risque de développer des infections des reins et des voies urinaires. Leur respect des femmes est particulièrement important:

Buvez beaucoup de liquides pour aider votre corps à se débarrasser des bactéries en urinant. Bien stimule le jus de canneberge du canal urinaire. Pipi après un rapport sexuel. Ne retenez pas l'envie d'uriner. Remplacez la douche de bain. Après la défécation ou la miction, essuyez les parties génitales. Frotter de l'avant vers l'arrière réduit les risques d'introduction de bactéries du rectum dans l'urètre. Observez attentivement l'hygiène des organes génitaux. Comment guérir l'hypertension pour toujours?!

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La pyélonéphrite est un processus inflammatoire non standard qui affecte le système tubulaire des reins. Dans cette maladie, le tissu intermédiaire et le bassinet sont touchés. Faire une analyse d'urine pour la pyélonéphrite est nécessaire afin d'identifier la véritable cause de la maladie et de l'éliminer rapidement. La pyélonéphrite peut être de 3 types: aiguë, chronique, chronique avec exacerbation. Après avoir effectué un test d'urine dès que possible avec le moindre symptôme de la maladie, vous pouvez vous protéger et commencer le traitement à temps.

Règles générales pour l'urine

Vous pouvez prendre 2 types d'analyses d'urine pour la pyélonéphrite. Ceci est un diagnostic de Zimnitsky et Nechiporenko. Le système de collecte de fluide utilisé pour ces analyses est différent et il est important de s'y préparer. Pour que les indicateurs soient corrects et reflètent correctement l'état des reins, il est nécessaire d'adopter une approche sérieuse de l'analyse. 2 jours avant de collecter l'urine, vous ne pouvez manger aucun aliment susceptible d'affecter sa couleur. Un patient qui subit une analyse d'urine ne devrait pas prendre de diurétiques pendant une semaine. Pour une femme, il est interdit de uriner pendant la menstruation. Cela peut fausser les résultats. Les organes génitaux doivent être maintenus propres.

La collecte devrait avoir lieu pendant la miction libre. Le conteneur doit être sec, transparent et propre. Il est conseillé d'acheter un pot jetable. Ne versez pas l'analyse d'un pot ou d'autres ustensiles. L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite fournit une image détaillée des processus se produisant dans le corps du patient. Lors du déchiffrement de l'analyse, vous pouvez connaître le niveau de globules blancs dans l'urine, la présence ou l'absence de bactéries, les indicateurs de pH, la couleur et la consistance de l'urine. Toute analyse a des normes acceptables. Leur dérogation est généralement due à la présence de certaines maladies chez le patient, qui doivent être diagnostiquées et traitées.

Valeurs urinaires générales

Un tel diagnostic est une recherche médicale. Il vise à déterminer les maladies chez les patients ou à confirmer le diagnostic. En fonction de la manière dont les résultats du patient s'écartent de la norme généralement acceptée, le médecin peut tirer sa propre conclusion et décider de la nature de la maladie.
De tels diagnostics peuvent être effectués dans diverses situations. Dans certains cas, il peut s’agir simplement d’un bilan préventif. Mais dans la plupart des situations, si le patient soupçonne une maladie de la vessie ou des reins (pyélonéphrite), une telle analyse doit alors confirmer ou infirmer le diagnostic.

Souvent, une telle étude est prescrite pour les cas soupçonnés de diabète ou de troubles métaboliques. L'analyse d'urine permet au médecin de surveiller la dynamique de la progression de la maladie ou l'efficacité du traitement.

Il y a des indicateurs clés qui font attention en premier. C'est la couleur de l'urine du patient, sa densité et sa transparence, ainsi que son odeur. L'acidité, la composition de l'analyse, la présence de certains éléments et le pigment biliaire sont non moins importants. Très populaires sont les études qui impliquent une étude plus détaillée de la maladie. En cas de pyélonéphrite, il est généralement recommandé au patient de procéder à une analyse selon Nechiporenko ou Zimnitsky. Mais à côté de cela, à l'insistance du médecin, le patient subit parfois une analyse biochimique de l'urine et le test d'Addis-Kacovsky. Outre la liste d'indicateurs généralement acceptée, chacune de ces méthodes a aussi la sienne.

Le médecin peut orienter le patient vers une analyse biochimique si une personne est soupçonnée d’avoir des parasites, des champignons ou des niveaux élevés de bactéries. Au cours d'une telle étude, il est possible d'établir le pourcentage exact de glucose, de protéines, de potassium, de sodium et de phosphore dans l'urine humaine. En outre, l’analyse fournira des données précises sur la teneur en acide urique et en urée.

Pour les patients atteints de pyélonéphrite, un certain nombre d'indications sont particulièrement importantes. Si leur contenu est supérieur ou inférieur à la norme, cela confirme le diagnostic. Chez les patients atteints de pyélonéphrite, le contenu en leucocytes est généralement supérieur à la normale, la densité de l'urine est perturbée et un excès de bactéries est observé. L'analyse des couleurs est assez importante. Lorsque la pyélonéphrite, l'urine a une couleur non naturelle. Avec une telle déviation, il est nécessaire de faire une analyse qui aidera à déterminer l'agent causal de la maladie.

Règles de l'étude sur Nechiporenko

Si un patient présente des problèmes rénaux ou urinaires à long terme, il lui sera probablement proposé de se soumettre à une telle étude. Dans cette étude, l’accent est mis sur la concentration de leucocytes, d’érythrocytes et de cylindres dans le liquide. Afin de comprendre si les résultats d'un test d'urine sont normaux ou non, un sédiment et le pourcentage d'un élément qui le compose sont examinés.

Avant de procéder à l'analyse, il est important que le patient se prépare. Dans ce cas, le lavage devrait se faire sans l'utilisation de produits cosmétiques. Certaines bactéries peuvent s'accumuler sur les organes génitaux humains, indiquant la progression de la maladie. Lorsque vous urinez, une certaine quantité ira à l'analyse. De plus, si les produits d’hygiène des organes génitaux sont mal lavés, ils peuvent influencer le résultat de l’étude s’ils pénètrent dans le récipient.

Le conteneur dans lequel vous collectez l'analyse doit être propre et jamais utilisé auparavant. Pendant la menstruation, il est interdit aux femmes de procéder à une telle analyse. Le sang peut pénétrer dans l'urine. Cela modifiera la structure, la densité et la couleur de l'analyse. Et en laboratoire, de tels caillots peuvent être confondus avec des saignements en urinant.
Pour obtenir des résultats précis, évitez d'utiliser des antibiotiques ou des produits susceptibles de modifier la couleur de l'urine. Pendant le test, essayez d'uriner pendant 2 à 3 secondes dans le récipient collecteur d'urine. Dès que vous avez fait l'analyse, emmenez-le immédiatement à l'hôpital. Plus vous retardez une visite au laboratoire, plus le diagnostic sera déformé. Un stockage prolongé de l'urine à la maison peut entraîner la reproduction de diverses bactéries pathogènes.

Explication de l'étude

La teneur normale en leucocytes dans les urines ne peut dépasser 2000 pour 1 ml. Les érythrocytes ne peuvent en contenir plus de 1000. De tous les cylindres possibles, seuls moins de 20 hyalins sont autorisés. Si d'autres formes de cylindres ont été trouvées dans l'étude, il s'agit d'un écart par rapport à la norme. Si le décodage a montré que le niveau de globules blancs dans l'urine dépasse 2 000, cela peut alors indiquer l'apparition d'un certain nombre de maladies chez le patient. Cela peut être une cystite, une pyélonéphrite, une prostatite, des calculs rénaux ou un infarctus du rein. Si le nombre de globules rouges dans le sang n'est pas normal, cela peut signifier que le patient est atteint d'une glomérulonéphrite aiguë ou d'un syndrome néphrotique.

Une surabondance de cylindres hyalins dans un liquide ou la présence de tels cylindres peut indiquer une pathologie rénale. Si les cylindres hyalins habituels sont en excès, cela signifie qu'il y a beaucoup de protéines dans l'urine et qu'il n'a pas eu le temps de se transformer de l'urine primaire et de retourner dans le sang. La détection dans l'analyse des cylindres granulaires parle toujours de pathologies cachées dans le corps. Ces substances sont formées d'une couche de cellules endommagées qui recouvrent les tubules rénaux. Une telle déviation peut être causée par une infection virale, une pyélonéphrite, une glomérulonéphrite et un empoisonnement au plomb du corps.

Si le transcript confirme la présence de cylindres cireux dans l'urine, cela signifie que des processus inflammatoires se produisent dans le corps. En général, l'agent responsable dans ce cas est l'amylose rénale, le syndrome néphrotique ou l'insuffisance rénale.

Les cylindres érythrocytaires sont généralement un signe de dysfonctionnement rénal et de destruction de la paroi vasculaire dans le tubule rénal. Les globules rouges traversent les parois des vaisseaux sanguins et partent pendant la miction. Mais s'ils s'accumulent beaucoup et qu'il y a une obstruction dans le tubule rénal, alors cela provoque la formation de cylindres érythrocytaires. Cela peut entraîner un infarctus du rein, une hypertension, une thrombose veineuse rénale. La définition des cylindres épithéliaux indique le rejet de la surface du canal rénal. Une telle violation peut être déclenchée par une infection virale, une nécrose, une surdose de médicaments toxiques.

Collecte d'urine pour la recherche sur Zimnitsky

Pour décrypter l'analyse, le patient doit la collecter correctement. Pour ce faire, vous devez savoir que l’urine est collectée tout au long de la journée. Même la nuit, vous ne pouvez pas dévier de l'horaire. Préparez à l’avance 8 bocaux jetables propres que vous pouvez acheter à la pharmacie. Sur chaque réservoir, il est nécessaire, en plus de ses initiales, d'indiquer l'heure à laquelle l'analyse a été collectée et son numéro de séquence. 1 miction n'est pas nécessaire de recueillir. Il est nécessaire de commencer la procédure à partir de 9 heures.

1 analyse - de 09h00 à 12h00.2 analyse - de 12h00 à 15h00.3 analyse - de 15h00 à 18h00.4 analyse - de 18h00 à 21h00.5 analyse - de 21h00 à 24h00: Analyse 00.6 - de 24h00 à 03h00 Analyse - de 03h00 à 06h00.8 analyse - de 06h00 à 09h00.

À chacune des périodes proposées, le patient peut vouloir aller aux toilettes plusieurs fois. Il est nécessaire de recueillir le liquide lors de chaque miction. Vous ne pouvez rien sauter. Si le pot est rempli à ras bord, prenez-en un autre, indiquez la même période de temps et continuez à collecter l'analyse d'urine. Le décodage ne sera correct que si tout le matériel est présent. Si une personne ne veut pas aller aux toilettes pendant un certain temps, la jarre avec l'indication de cet intervalle sera tout de même louée. Laissez-le être vide, mais il indiquera l'heure à laquelle vous n'êtes pas allé aux toilettes.

Il est nécessaire de mesurer le volume de fluide dans chaque récipient et de l'écrire sur un morceau de papier supplémentaire. Une fois tous les tests rassemblés, ils doivent être immédiatement livrés au laboratoire pour examen. En plus de ces données, le patient doit fournir au médecin des dossiers sur tous les cas de consommation de liquide au cours de la journée, à quelle heure et en quelle quantité de liquide a pénétré dans le corps. Ce chiffre ne comprend pas seulement l'eau, le thé, le café et les jus. Les aliments à haute teneur en liquide (soupes, bortsch) devraient également figurer sur la liste fournie. Ces informations sont nécessaires à l'interprétation correcte de l'analyse. Dans le processus de collecte de la capacité d'urine peut être stocké dans le réfrigérateur ou dans tout autre endroit frais.

Décodage diagnostique

Si le patient a tous les indicateurs de la norme, le débit urinaire quotidien ne sera pas inférieur à 1500 ni supérieur à 2000 ml. Chez l'adulte, la tolérance à l'anomalie sera de 300 ml. La densité urinaire doit être dans les limites acceptables (1,001 - 1,040), les fluctuations doivent être comprises entre 0,012 et 0,016. Si la densité relative de l'urine du patient au cours de la journée dépasse la limite de 1020, cela peut indiquer un fonctionnement normal des reins. Cela signifie que le corps gère bien la fonction de concentration. Si la densité au cours de la journée a tendance à diminuer jusqu'à 1010, cela suggère que le corps du patient fonctionne également bien avec la fonction de dilution. Pendant la nuit, la miction devrait être 2 fois moins que le taux quotidien.

Normalement, la concentration en urine du patient peut fluctuer au cours de la journée. Mais quand il est constamment fortement réduit ou, au contraire, augmenté, cela indique une violation de la capacité de concentration des reins. Dans ce cas, le patient présente souvent une violation des tissus de la couche cérébrale des reins. Une telle violation peut être déclenchée par certains facteurs. La couche cérébrale du rein peut être endommagée à cause du gonflement ou de l'épaississement des parois des tubes rénaux. En raison d'une défaillance circulatoire, un gonflement des tissus dans les reins peut survenir. Un trouble similaire est observé chez les patients prenant des diurétiques. Plus la concentration d'urine est faible, plus sa densité et son aggravation deviennent graves. Et la quantité d'urine commencera à augmenter.

La réduction de la densité et de l’incohérence des urines peut être provoquée non seulement par des facteurs rénaux. Si le patient ne mange pas de sel ou suit un régime protéiné depuis longtemps, la densité de l'urine peut chuter de manière significative. De telles fluctuations sont souvent constatées chez les patients atteints de diabète insipide. Avec l'utilisation fréquente de diurétiques, le même écart par rapport à la norme est possible.

Beaucoup moins souvent, les patients ont une densité d'urine accrue. Certains facteurs peuvent contribuer à cette anomalie: diminution de la perfusion rénale et possible insuffisance cardiaque. Le diabète sucré et la toxicose chez les femmes enceintes peuvent causer une telle violation. Assez souvent, une telle déviation est déclenchée par le syndrome néphrotique.

Quels sont les indicateurs de l'urine dans la pyélonéphrite

L'intensité du développement de pathologies des reins affecte les manifestations cliniques de l'inflammation dans l'organe - pyélonéphrite. Le processus inflammatoire provoque l'apparition de foyers d'infiltration, de nécrose, mais ils se forment à des vitesses différentes selon les patients. Il existe des cas où les processus pathologiques ne donnent pas de symptômes prononcés. Cela menace la santé du patient, car une maladie négligée peut avoir des conséquences irréversibles, notamment la perte de fonction d'un ou des deux reins. Dans de telles conditions, la pyélonéphrite est diagnostiquée lors d'un examen physique général ou lors du traitement d'autres maladies. Tout d'abord, la pyélonéphrite est détectée par des modifications des indices sanguins et urinaires.

Quels tests sont effectués en cas de suspicion de pyélonéphrite?

Des tests de pyélonéphrite sont immédiatement prescrits pour déterminer l’ampleur des modifications pathologiques et déterminer le traitement approprié. Types de recherche:

  1. Prise de sang (biochimique, général). Déterminer le degré de développement de l'inflammation.
  2. Analyse d'urine (général). L'étude de laboratoire la plus importante pour déterminer la présence de leucocytes, de bactéries pathogènes, de sédiments.
  3. Méthode Nechiporenko. Utilisé pour identifier le processus inflammatoire caché.
  4. Selon Zimnitsky. Permet d'effectuer un diagnostic différentiel des pathologies rénales, de déterminer la densité de l'urine, le volume quotidien.
  5. Sur la stérilité. Il est nécessaire de sélectionner les médicaments les plus efficaces, car il est révélé à quelle flore pathogène réagit.

En cas de pyélonéphrite, l'examen clinique de la maladie peut être en partie déterminé en termes de gravité, car il existe un lien direct entre les modifications des indices et l'intensité du processus inflammatoire.

Numération sanguine

En cas de changements pathologiques dans le corps, le sang change rapidement ses indices.

Une analyse de sang pour la pyélonéphrite a les indicateurs suivants, permettant de suspecter la maladie:

  1. Le nombre de leucocytes augmente, de nouvelles formes de leucocytes se forment.
  2. Le niveau général de protéines diminue.
  3. L'hémoglobine et le nombre de globules rouges diminuent.
  4. Les niveaux d'acide urique sont en hausse.
  5. Le niveau de gamma globulines et d'alpha globulines est en augmentation.
  6. ESR augmente.

Important: un test sanguin pour la pyélonéphrite est auxiliaire et ne permet pas un diagnostic précis, il peut indiquer la présence d’un processus inflammatoire infectieux.

Indicateurs d'urine

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite est cruciale et vous permet d'identifier un tableau clinique clair. Toute pathologie des reins est immédiatement reflétée dans l'urine par un changement de ses caractéristiques.

Important: seul le médecin sait déterminer la pyélonéphrite par l'analyse d'urine, analyser l'efficacité du traitement prescrit, le corriger si nécessaire et prévenir le développement de complications à temps.

La maladie a différentes formes de flux (aiguë, chronique, un rein ou les deux peuvent être affectés). Par conséquent, les indicateurs d'urine avec pyélonéphrite ont une variation significative qui ne permet pas de donner des paramètres non ambigus. Dans un premier temps, les médecins se sont intéressés à l'analyse générale de l'urine pour la pyélonéphrite, qui présente des anomalies caractéristiques de toutes les formes de la maladie.

Extrait d'une analyse d'urine d'un patient pour les indicateurs de pyélonéphrite qui indiquent la présence de la maladie, présente des anomalies dans ces domaines:

  1. Augmentation du nombre de leucocytes (15 en vue et plus).
  2. La présence de cylindres hyalins (si les cylindres sont granuleux, l'état du patient est grave).
  3. Sang dans les urines (microhématurie).
  4. La protéine dans l'urine avec la pyélonéphrite n'est pas toujours observée. Il peut y avoir des traces de protéines - environ 2%. Sa présence aide à poser le bon diagnostic (pour identifier une glomérulonéphrite ou une pyélonéphrite).
  5. La valeur du pH diminue, ce qui signifie que l'acidité augmente. Cela indique la présence de bactéries pathogènes.
  6. Si l'urine sécrète du pus, la turbidité apparaît, le sédiment urinaire sera purulent.
  7. Les cellules épithéliales (généralement rénales) augmentent leur nombre, surtout au début de la maladie. Progressivement, avec le développement de la maladie et le remplissage du pelvis rénal avec du pus, leur nombre diminue.
  8. Diminution de la proportion d'urine (densité).
  9. La couleur de l'urine avec pyélonéphrite devient souvent pâle. Avec une augmentation de la quantité de pus, il peut s'assombrir.

Important: en cas d'évolution chronique et lente de la maladie, les indicateurs d'urine peuvent s'inscrire dans la plage normale, puis des études supplémentaires sont prescrites.

Pour confirmer le diagnostic, des tests peuvent être effectués:

  • l'étude Addis-Kakowski vous permet de déterminer le nombre de cylindres, de leucocytes et de globules rouges dans l'urine quotidienne;
  • La méthode de Nechiporenko - la même chose en un millilitre, la méthode Amburge - dans le volume d'urine en une minute;
  • Le test de Griess détermine la présence de bactéries et leur nombre;
  • Les recherches de Gedholt révèlent une augmentation du taux de leucocytes au cours de l'évolution latente de la maladie.

Enquêter sur différentes méthodes d'urine avec pyélonéphrite aidera à déterminer les différentes formes de la maladie.

Comment se faire tester

Le test sanguin au doigt est effectué sans conditions préalables. Un échantillon de veine biochimique est prélevé pour identifier les concentrations élevées de protéines de la globuline. Pour assurer l'exactitude de l'étude, le patient devrait:

  1. Ne mangez pas au moins 10 heures avant de faire un don de sang, c'est pourquoi la collecte de sang est prescrite le matin.
  2. Ne prenez pas de boissons alcoolisées à la veille de la procédure pendant 2-3 jours.
  3. Essayez de ne pas vous engager dans un travail physique pénible et évitez le stress nerveux et le stress.

Mesures visant à garantir l'exactitude des résultats lors du passage de l'urine:

  1. Le pot doit être stérile.
  2. N'utilisez pas de diurétiques à la veille.
  3. Éliminez la consommation d'alcool, les légumes brillants, les aliments gras et les cornichons avant de servir.
  4. Ne pas oublier l'hygiène de la miction.

Conditions requises pour différents types de recherche:

  • Pour l'analyse générale, l'urine est collectée le matin après le réveil (jusqu'à 100 millilitres).
  • Selon Nechyporenko. La partie moyenne de l'urine matinale est louée dans un pot qui indique l'heure.
  • Sur la stérilité. Le temps d'accouchement n'est pas important, mais l'intervalle entre la dernière miction et la miction précédente ne doit pas dépasser 3 heures.Le réservoir de collecte est utilisé en laboratoire.

Les données obtenues sont analysées par le médecin en association étroite avec l'historique, les manifestations cliniques de la maladie et d'autres examens.

Prise de sang dans le diagnostic de pyélonéphrite: règles de délivrance et de décodage

La pyélonéphrite (inflammation des reins) est une maladie assez commune et très dangereuse car elle peut entraîner une insuffisance rénale chronique. Parfois, le patient peut difficilement ressentir des symptômes désagréables et la présence de quelques signes mineurs de maladie peut être attribuée à d'autres causes. Par conséquent, un diagnostic opportun et précis, qui nécessite un examen, est très important. Grâce à un test sanguin, les spécialistes peuvent spécifier rapidement une maladie, en éliminant la présence d'autres diagnostics similaires, et démarrer rapidement le traitement sans provoquer de complications graves chez un patient.

But et types de tests sanguins dans le diagnostic de pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire non spécifique (d'origine inconnue) de nature infectieuse, dans laquelle une lésion peut toucher un ou deux reins, et non seulement le bassinet et le calice rénaux, mais également le tissu (parenchyme). La pathologie est causée par une entrée directe dans les reins de bactéries ou de mycoplasmes et de virus, qui est moins fréquente. Coli, rarement des staphylocoques, des entérocoques, Klebsiella et autres, dans 20% des cas, une infection mixte cause la maladie. Les agents infectieux peuvent pénétrer dans les reins de deux manières:

  1. Avec le flux sanguin de la lésion située en dehors du système urinaire, par exemple, une amygdalite, une pneumonie, etc.
  2. Ascendant (dans 95% des cas), lorsque les bactéries pénètrent dans les reins avec l'urine infectée du bas vers le haut depuis le périnée et le vagin à travers l'urètre (urètre), puis dans la vessie, puis à travers les uretères jusque dans le pelvis rénal, cela est dû à violations de la miction et du reflux urinaire (écoulement inverse de l'urine).

La deuxième forme d’infection se produit plus souvent chez les femmes et les filles, en particulier chez les enfants et les adolescents, en raison de la taille réduite de l’urètre et de sa proximité avec le vagin, dans lequel, lorsque la microflore normale est perturbée, les conditions nécessaires à la reproduction de bactéries pathogènes apparaissent. Chez les patients de sexe masculin, la pyélonéphrite est plus fréquente après l'âge de 60 ans en raison d'une hypertrophie de la prostate, qui entraîne des troubles obstructifs (caractérisés par la présence d'un obstacle à l'écoulement de l'urine) du tractus urinaire, qui s'enflamment avec l'augmentation de la pression, la sortie de l'urine devient difficile et le fonctionnement normal des reins est altéré.

La pyélonéphrite est classée selon les formes suivantes:

Et en fonction des caractéristiques du flux, il existe un très large éventail de symptômes:

  • douleur lombaire
  • gonflement,
  • augmentation de la température
  • des frissons
  • tachycardie
  • fatigue
  • nausées et vomissements dus à une intoxication à croissance rapide,
  • apparition de sang dans les urines (hématurie), troubles urinaires (dysurie).
La douleur au bas du dos est l’un des symptômes de la pyélonéphrite.

Mais le tableau complet des signes est loin de chaque patient, il y a une progression de la maladie presque asymptomatique. Par conséquent, le diagnostic en laboratoire de la pyélonéphrite, qui démontre les modifications objectives des principaux paramètres, devient crucial. Le médecin doit prescrire au patient des analyses d'urine et de sang.

Pour l'étude de divers paramètres d'essais prescrits sur du sang:

  1. Commun ou clinique.
  2. Biochimique.
  3. Sérologique.

Les deux premiers sont prescrits nécessairement, le dernier - par nécessité, il a un caractère de clarification.

Test sanguin général

Avant de parler des paramètres du test sanguin, il est utile de s'attarder sur la substance étudiée. Le sang consiste en une suspension de diverses cellules (ce sont aussi des éléments façonnés) dans un fluide spécial (plasma) traversant le système circulatoire avec la circulation sanguine, où chaque élément façonné a son apparence particulière et est responsable de son domaine d'activité spécifique, effectuant des tâches importantes et spécifiques. tâches propres à assurer la viabilité du corps humain. Dans le contexte de toute maladie, divers changements dans le sang se produisent, qu’ils soient quantitatifs (le nombre et la corrélation mutuelle des éléments formés) ou qualitatifs (les contours et la taille des éléments formés changent et, par conséquent, l’accomplissement de leurs fonctions).

Globalement, il s’agit d’un test sanguin clinique (OAK, HOW), qui démontre que les cellules sanguines changent, car différentes maladies modifient les indicateurs, chacun à leur manière. Des paramètres distincts de l'analyse clinique sont conçus pour identifier et démontrer quelles déviations spécifiques de la norme dans un sens ou dans un autre peuvent se produire avec des éléments du sang.

UAC est nécessairement réalisée avec tous les tests de diagnostic.

Dans la lumière d'un vaisseau sanguin, la suspension de globules sanguins (cellules) se trouve dans un milieu liquide (plasma)

Qu'y a-t-il derrière les chiffres de la formule sanguine complète dans le tableau, quels paramètres et pourquoi intéresser l'étude? Généralement, en fonction de la complexité du cas diagnostiqué, le médecin (thérapeute ou néphrologue) peut prescrire un test de laboratoire pour analyser le matériel biologique à la recherche de signes nécessitant une analyse de laboratoire; plus le diagnostic est difficile, plus le médecin aura besoin d'informations.

Un néphrologue spécialiste décide d’examiner le sang en fonction du nombre maximal de paramètres: faites attention au taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) et à leur nombre, à l’hémoglobine et à l’hématocrite (le volume de globules rouges dans le sang), au nombre total de leucocytes et au rapport de leurs types (c'est-à-dire. La numération leucocytaire), la numération plaquettaire et d’autres paramètres, ou encore «l’ensemble minimal» des plus importants, est suffisante: RSE, hémoglobine, nombre total de leucocytes et leurs formules.

Quelles cellules sanguines sont le plus souvent honorées pour être examinées dans un microscope de laboratoire?

Les érythrocytes, ou globules rouges, sont vitaux pour l'organisme, car ils transportent les molécules d'oxygène nécessaires à la respiration, alimentent les cellules et les tissus et les débarrassent de leur dioxyde de carbone non nécessaire. L'analyse clinique examine les paramètres suivants:

  • le nombre total de globules rouges est mesuré en morceaux, plus précisément, le nombre de cellules par litre de sang est déterminé;
  • indicateur de niveau d'hémoglobine (né HGB ou Hb) - la protéine même qui est contenue dans les globules rouges et leur donne une couleur rouge caractéristique et, en fait, contient des molécules d'oxygène, mesurées en grammes par litre;
  • L'hématocrite, qui exprime le rapport entre le volume (fraction) de globules rouges et le volume total de plasma sanguin, est mesuré en pourcentage ou en fraction de masse;
  • La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR, ing. ESR) au fond du tube permet de juger des processus inflammatoires se produisant n'importe où dans le corps, mesurés en millimètres pendant 1 heure.

Avec la pyélonéphrite, les indices de masse des érythrocytes (nombre de globules rouges, hémoglobine, hématocrite) diminuent modérément et la RSE, au contraire, augmente.

Dans les pyélonéphrites, la vitesse de sédimentation des érythrocytes au fond du tube augmente

Les plaquettes, ou plaquettes (PLT), sont responsables de l'arrêt des saignements en cas de lésion vasculaire. Les KLA montrent leur nombre en unités par litre de sang; avec la pyélonéphrite, il augmente parfois, car le taux de protéine fibrinogène dans le plasma augmente.

Les leucocytes (globules blancs, WBC anglais) sont des éléments très importants du sang. Il existe plusieurs variétés de formes, de tailles, d'apparences et de tâches différentes, mais tous les globules blancs protègent le corps contre les infections. Dans le KLA dans le diagnostic de pyélonéphrite explorer les paramètres suivants:

  • le nombre total de leucocytes (leur nombre conditionnel pour 1 litre de matériel biologique est calculé), dans ce test, tous les globules blancs sont pris en compte, quel que soit le type, ce qui est important car la présence de l’infection (et il s’agit d’une pyélonéphrite) confirme le fait de la leucocytose, c.-à-d. une augmentation du nombre de leucocytes;
  • Formule leucocytaire - Ce concept exprime en pourcentage la corrélation entre les leucocytes de différents groupes et le nombre total de tous les leucocytes, c.-à-d. combien de pour cent de lymphocytes, basophiles, éosinophiles, neutrophiles et monocytes, si tous les leucocytes sont 100% (peut être exprimé en fractions, le cas échéant). nombre total de globules blancs).
Le nombre de leucocytes de certains types par rapport au nombre total de globules blancs est un indicateur important pour l'analyse du sang.

Les variantes de changements et de déviations par rapport à un état sain sont appelées transfert de leucocytes, il peut être déplacé vers la droite ou la gauche (en supposant que le taux se situe au centre). Dans le cas des formes aiguës et chroniques de pyélonéphrite, la formule leucocytaire est décalée vers la gauche, c’est-à-dire dans le sens d’une augmentation du nombre de jeunes formes de neutrophiles, situées à gauche du tableau de formules leucocytaires, sur lequel est enregistrée une numération sanguine complète. C'est-à-dire que ce sont de jeunes neutrophiles qui sont plus que normaux.

Le résultat du calcul de la formule leucocytaire ne peut pas être utilisé pour l'autodiagnostic en raison de sa non-spécificité (ambiguïté): les décalages peuvent avoir un aspect similaire, bien que les maladies qui ont provoqué un tel tableau soient complètement différentes ou, au contraire, avec le même diagnostic chez des patients différents, des modifications dans la formule leucocytaire peuvent différer, même dans le décalage de la formule devrait prendre en compte la norme d'âge.

Le concept de déplacement des leucocytes à gauche signifie une augmentation du nombre de types de neutrophiles (cellules jeunes) qui se trouvent du côté gauche du tableau.

Pourquoi, alors que la pyélonéphrite augmente rapidement le nombre de jeunes formes? Les neutrophiles sont les premiers à "se précipiter dans la bataille" et à mourir dans la lutte contre les microorganismes exotiques. Dans le cas de processus inflammatoires, beaucoup meurent en effectuant une "mission de combat". Cela signifie que le besoin de nouveaux neutrophiles augmente et que leur reproduction augmente (ce que l'on appelle la réponse neutrophilique à l'inflammation).

Les résultats de l'analyse clinique du sang conformément aux paramètres demandés par le médecin traitant sont obtenus après avoir testé le matériel biologique sanguin en laboratoire et sont écrits sur un formulaire standard. Le médecin qui a commandé l'étude doit interpréter ces chiffres. L'autodiagnostic en la matière n'est pas autorisé. Seul un spécialiste peut dire avec certitude s'il existe suffisamment d'informations pour un diagnostic correct et si des indicateurs de laboratoire indiquent de manière fiable que la maladie associée à la pyélonéphrite ou qu'un autre diagnostic est possible. Si nécessaire, le médecin prescrit des tests et des examens supplémentaires.

Pour un test sanguin général, le médecin de laboratoire prélève du matériel biologique dans les capillaires, en perçant la peau sur la phalange terminale avec un scarificateur (moins souvent à l’aide d’une seringue au niveau d’une veine du coude). Lorsque la pyélonéphrite informative est un prélèvement sanguin quotidien répété (4 à 6 fois), tout en prenant du matériel des deux mains pour comparer des indicateurs, par exemple, le nombre total de leucocytes est toujours plus élevé de la part de l'organe enflammé.

Avec un test sanguin général, le matériel biologique est prélevé dans les capillaires de la dernière phalange du doigt.

Ainsi, des signes évidents de processus inflammatoire peuvent indiquer une possible présence de pyélonéphrite, avec UAC, ils sont:

  • augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR),
  • réduire le nombre de globules rouges
  • hémoglobine réduite
  • augmentation du nombre de globules blancs (leucocytose),
  • déplacement des leucocytes vers la gauche, c’est-à-dire identification de jeunes formes de neutrophiles.

Le docteur Komarovsky à propos d'un test sanguin général (clinique) - vidéo

Test sanguin biochimique

Un test sanguin pour les paramètres biochimiques peut déterminer avec précision la présence et la concentration de substances biologiquement significatives dans le plasma sanguin (par opposition au total, qui étudie le nombre ou les caractéristiques de certaines cellules):

  • molécules de protéines (protéines de transport, hormones, immunoglobulines, etc.),
  • produits de décomposition résiduels de composés organiques azotés (créatinine, urée, acide urique et autres composés),
  • électrolytes: ions potassium, sodium, calcium, phosphore, magnésium,
  • autres substances biologiquement importantes.
L'analyse sanguine biochimique permet de déterminer avec une grande précision la présence et le niveau de substances biologiquement significatives dans le plasma sanguin

Dans la pyélonéphrite, l'analyse biochimique du plasma sanguin peut révéler une déviation d'indicateurs significatifs et elle peut se manifester de manière significative ou rester pratiquement dans les limites de la norme (plus le changement est important, plus le processus d'inflammation du tissu rénal est aigu).

Le fait que la fonction rénale soit altérée et que cela puisse être dû à la présence évidente d'une infection est indiqué par les caractéristiques suivantes d'un test sanguin biochimique approfondi:

  • quantité réduite de protéines totales dans le sérum;
  • violation du ratio normal de divers groupes de protéines fonctionnels dans le plasma sanguin (dysprotéinémie) - une augmentation de la proportion de toutes les fractions de protéines (immunoglobulines, diverses hormones, etc.) a une valeur diagnostique;
  • une augmentation de la concentration plasmatique en produits du métabolisme de l'azote (à l'exclusion de l'azote contenu dans les molécules de protéines), l'azote résiduel est normalement contenu en une quantité d'environ 0,2 à 0,4 g / l; par conséquent, une augmentation de cet indicateur permet d'évaluer dans quelle mesure les reins gèrent l'excrétion fonction (normalement, ils éliminent rapidement l'excès d'azote de l'urine);
  • anomalies dans la concentration d'électrolytes: ions de sodium, calcium, potassium (une forte augmentation du nombre de ces derniers indique le début de l'insuffisance rénale);
  • augmentation de la concentration en acides sialiques.

La biochimie du sang prélevée avec une seringue dans les veines du coude plie le bras.

Test sanguin sérologique

L’analyse des paramètres sanguins sérologiques (c’est-à-dire du sérum) est très révélatrice de la description détaillée de l’agent en cause par les antigènes et les anticorps. Il est prescrit pour les maladies de genèse infectieuse. Cette méthode aide:

  • identifiez indirectement la présence et l’augmentation de la concentration d’antigènes et d’anticorps anti-protéines sériques dans le plasma sanguin vis-à-vis de certains agents pathogènes infectieux à l’origine d’une inflammation, c’est-à-dire que l’étude sérologique permet de déterminer la cause de l’infection;
  • identifier directement les gènes des bactéries responsables du processus inflammatoire dans les reins.

Dans le premier cas, la méthode principale est la réaction d'hémagglutination indirecte (c'est également la réaction d'hémagglutination passive, RPGA, RNGA). Dans le tube à essai où sont placés les échantillons de sang du patient, dans lequel les globules rouges adsorbent (capturent) l'antigène, et voici à quoi ressemble la réaction à l'infection, ajoutez le sérum correspondant à l'antigène (protéines spécifiques spécifiques d'agents pathogènes spécifiques).

Si des érythrocytes contenant des antigènes d’une bactérie suspectée d’être infectés sont exposés au sérum de contrôle contenant des anticorps anti-bactérie, les érythrocytes se collent les uns aux autres, c’est-à-dire qu’ils s’agglutinent. La réaction est enregistrée seulement avec une coïncidence complète. Il est possible d'analyser différents agents infectieux en ajoutant chaque fois de nouveaux échantillons de protéines de différentes cultures de microorganismes pathogènes aux échantillons du matériel étudié, ce qui donne un résultat positif.

Positif est le résultat de la réaction d'hémagglutination indirecte, dans laquelle les globules rouges couvrent tout le fond du tube; avec un résultat négatif, les érythrocytes sous la forme d'un petit disque sont situés au centre du fond du tube

Selon les résultats du RPGA, il est possible de déterminer la forme aiguë ou chronique de la pyélonéphrite. Dans les pyélonéphrites aiguës, le titre des anticorps antibactériens (la dilution maximale d'un échantillon de sérum détectant l'activité des anticorps par n'importe quelle réaction sérologique) lors de la réaction d'hémagglutination passive (RPHA) est augmenté chez 60 à 70% des patients en phase latente (dans le processus chronique). - d'accord

La principale méthode de détection des gènes bactériens est la réaction en chaîne de la polymérase (PCR). Il s'agit d'une méthode ultrasensible pour la détermination de l'infection, qui permet à de nombreuses reprises de reproduire un indicateur choisi avec prudence pour un diagnostic précis d'un fragment d'ADN sans utiliser les ressources de la cellule hôte, à savoir un microbe vivant.

Lors de la première étape, en utilisant une enzyme spéciale, plusieurs copies du matériel à l'étude sont créées (un fragment d'ADN répétitif). La deuxième étape consiste à déterminer l'appartenance de cet échantillon à un type spécifique d'agents pathogènes. Après avoir découvert qui est coupable d’infection, le médecin a la possibilité de prescrire un traitement ciblé adéquat à un patient souffrant de pyélonéphrite.

Un diagnostic moléculaire précis de la PCR permet de déterminer la présence de l'agent pathogène, même si seulement quelques molécules de son ADN sont présentes dans l'échantillon.

Les principaux indicateurs de tests sanguins dans le diagnostic de pyélonéphrite

Si le cas n’est pas très compliqué et qu’il vous suffit de confirmer le diagnostic posé par les tests d’urine et que celui-ci est prioritaire par rapport aux tests sanguins, il n’est pas nécessaire de vérifier au laboratoire une liste étendue de marqueurs sanguins (indicateurs). Suffisamment de paramètres de signal nécessaires pour confirmer la pyélonéphrite sont les suivants:

  • ESR,
  • l'hémoglobine
  • formule de leucocytes
  • nombre total de globules blancs
  • teneur en créatinine
  • niveau de protéines plasmatiques
  • équilibre électrolytique.

Les quatre premiers paramètres tirent des enseignements de la clinique, les trois derniers - de l'analyse biochimique du sang.

L'analyse ESR est un marqueur clé non spécifique (inexact) pour détecter tout foyer d'inflammation dans le corps (elle aidera à déterminer avec précision la présence du processus, mais ne montrera pas l'emplacement du parcours). Avec quelle vitesse les érythrocytes se déposent (sédimentés) au fond d'un tube spécial, avec une règle mesurée en millimètres en une heure. Une telle réaction des globules rouges est due au fait que certaines protéines peuvent coller des globules rouges en conglomérats (piles) plus lourds que les cellules individuelles et donc se déposer plus rapidement. Le taux de chute des groupes d’érythrocytes collés permet de tirer des conclusions sur la présence et l’intensité de l’inflammation, car elle est capable de refléter la concentration de protéines inflammatoires dans le plasma sanguin. Plus elle est élevée, plus l’inflammation est intense et plus la RSE est élevée.

Sous l'action des protéines inflammatoires, qui sont produites plus le processus est intense, plus les érythrocytes se collent en groupes qui tombent au fond du tube plus rapidement que les cellules individuelles, ce qui augmente la RSE.

Dans la pyélonéphrite aiguë, la RSE peut être multipliée par 2 à 2,5.

  • pour les enfants:
    • nouveau-nés - 0–2;
    • jusqu'à un an - 4–10;
    • 1 à 17 ans - 0 à 15 ans;
  • pour les hommes:
    • 17–50 ans - 2–15 ans;
    • après 50 ans - 2–20 ans;
  • pour les femmes:
    • 17–50 ans - 2–20 ans;
    • après 50 ans - 2–30 mm / h;
  • après 60 ans, la limite supérieure de la norme ESR est calculée par la formule:
    • pour les hommes - âge divisé par 2;
    • pour les femmes, ajouter 10 au nombre d'années et diviser par deux.
Un test sanguin de ESR montre la présence d'inflammation si le taux de sédimentation des érythrocytes est élevé

Globules blancs

Les valeurs du nombre total de leucocytes et de la formule des leucocytes sont des marqueurs importants du processus inflammatoire (pyélonéphrite).

Symptômes de pyélonéphrite dans les résultats des tests sanguins

Dans la structure des maladies inflammatoires des reins, la pyélonéphrite n’occupe pas une position dominante, mais est toujours considérée comme une pathologie plutôt dangereuse. Dans la plupart des cas, il est asymptomatique et les signes bénins et les exacerbations lentes n'encouragent pas toujours les patients à se rendre à la clinique. Néanmoins, il est extrêmement important d’être examiné, car cela vous permettra d’éliminer rapidement le processus pathologique, de commencer son traitement en temps voulu, et d’exclure également la présence d’autres maladies présentant des symptômes similaires. Un test sanguin pour la pyélonéphrite est considéré comme une étude clinique indispensable et très informative qui confirme ou réfute la présence de la maladie.

Types de tests de laboratoire pour la pyélonéphrite

En présence de symptômes typiques, le diagnostic ne fait pas de doute, surtout s'il est confirmé par les résultats des tests de laboratoire. Fièvre, douleur, augmentation de la miction, augmentation du tonus musculaire, sang dans l'urine avec pyélonéphrite, symptômes d'intoxication indiquent directement le développement d'un processus inflammatoire dans les tubules rénaux.

Les médecins identifient un certain nombre des manipulations les plus importantes pour confirmer ou infirmer la maladie de l'organe du système urinaire.

  1. Échantillon selon la méthode de Nechiporenko et Zimnitsky;
  2. Ensemencement bactériologique de l'urine.
  3. Analyse générale du sang et de l'urine.
  4. Etude biochimique du sang.

Tous ont la même valeur pour établir un diagnostic principal. Les changements dans les principaux indicateurs peuvent indiquer le degré de prévalence du processus inflammatoire, ainsi que le type d'agent pathogène à l'origine de la maladie. Pour un examen plus détaillé, un spécialiste peut demander plusieurs tests supplémentaires.

Prise de sang et sa spécificité

Le rôle principal dans le diagnostic est joué par l'analyse générale de l'urine et du sang dans la pyélonéphrite. Une étude attentive de ces derniers révèle des signes d'inflammation et la présence d'autres processus pathologiques. Les patients sont encouragés à collecter l'urine eux-mêmes, mais la collecte de sang est effectuée dans des laboratoires ou des salles de traitement dans des conditions particulièrement stériles.

La méthode la plus simple consiste à obtenir le matériau fini à partir des capillaires situés sur le bout des doigts, près de la surface. Pour sélectionner la quantité souhaitée de fluide anatomique, le technicien de laboratoire utilise un scarificateur. Une autre option consiste à prélever un échantillon de sang dans une veine. Une aiguille est utilisée pour percer le vaisseau dans le creux de l’articulation du coude ou du dos de la main, et le volume requis est pris avec une seringue. Prendre le matériel dans ces endroits est considéré comme le plus pratique, car les veines sont situées près de la surface de la peau.

En présence de signes spécifiques du diagnostic devient évident, donc, enquêter sur un certain nombre de marqueurs sanguins n'est pas nécessaire.

L’évaluation de ses principaux paramètres, dont les modifications sont caractéristiques de la pyélonéphrite, est jugée suffisante. C'est:

  • l'hémoglobine;
  • la créatinine;
  • l'urée;
  • une protéine;
  • les leucocytes;
  • des électrolytes;
  • ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Certains de ces indicateurs sont révélés à OAK, les autres à la recherche biochimique. Pour obtenir un résultat clair et fiable, vous devez suivre les règles.

Types d'analyses, caractéristiques et objectifs

La principale option pour le diagnostic de la maladie était et reste la méthode d’étude des caractéristiques de l’urine, mais dans certains cas, les données obtenues à la suite de sa mise en œuvre ne sont pas suffisantes. Ensuite, dans le processus d’examen utilisant plusieurs tests sanguins pour la pyélonéphrite, dont les indicateurs permettent de brosser un tableau général de la pathologie.

Test sanguin général

La méthode est précieuse car elle montre comment les éléments sanguins subissent des modifications lors du développement d'une maladie. Au cours de l’étude, l’attention est portée sur la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), le nombre total de plaquettes et de leucocytes et l’hématocrite. La présence du processus inflammatoire est indiquée par la leucocyturie (augmentation du taux de leucocytes), tandis que le nombre de globules rouges et d'hémoglobine est réduit.

La présence apparente de pyélonéphrite est indiquée par des indicateurs clairs du processus inflammatoire:

  • augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes - ESR;
  • hémoglobine réduite;
  • diminution du nombre de globules rouges;
  • nombre élevé de leucocytes;
  • identification de jeunes formes de neutrophiles.

Pour une analyse générale, le médecin de laboratoire prélève du sang dans les capillaires, en perçant la peau du doigt de la main droite avec un scarificateur.

Biochimie

L’analyse biochimique est considérée comme la plus populaire car elle permet d’évaluer l’état des organes internes, de surveiller le rythme des processus métaboliques et d’identifier le manque d’oligo-éléments. Avec son aide, il est possible de déterminer la croissance de la quantité de produits azotés du métabolisme et de l'urée, qui est lentement excrétée en présence de lésions rénales. La clôture est faite à partir d'une veine dans le coude du bras gauche le matin sur un estomac vide.

Le spécialiste peut reconnaître les dommages causés à la capacité de filtrage des reins par les caractéristiques d’une analyse biochimique approfondie du fluide anatomique.

  1. Augmentation de la concentration en acide sialique.
  2. Quantité réduite de protéines sériques totales.
  3. Le développement de l'azotémie - une augmentation de la concentration plasmatique de substances sécrétées par le métabolisme de l'azote.
  4. Des anomalies dans la concentration d'électrolytes, en particulier une modification du rapport ions calcium, sodium et potassium et une augmentation de la quantité de ces derniers indiquent le développement d'un processus pathologique.

Examen sérologique

L’analyse sérologique est l’un des diagnostics modernes. Pour une élaboration détaillée de l'agent causal du processus infectieux pour les anticorps et les antigènes, cette étude est considérée comme très indicative. La tâche de l’analyse est: premièrement, l’identification directe des gènes de bactéries responsables de la maladie. Deuxièmement, confirmation indirecte de la présence et de l’augmentation de la concentration d’anticorps et d’antigènes dirigés contre certains types d’agents infectieux. Elle est réalisée en utilisant la réaction d'hémagglutination indirecte (passive) - ARN ou RPGA.

Selon les résultats de la réaction, vous pouvez déterminer la forme de la maladie. La pyélonéphrite aiguë à probabilité élevée est confirmée si le titre des corps antibactériens est élevé chez 60 à 70% des patients; au stade chronique, il ne dépasse pas la norme.

Parmi les analyses ci-dessus, les deux premières sont nommées à titre obligatoire, la troisième, le cas échéant, car elle est de nature à clarifier.

Interprétation des indicateurs

Si vous devez seulement confirmer le diagnostic, il n’est pas nécessaire de consulter la liste étendue des marqueurs dans des conditions de laboratoire. Il suffit d’étudier les paramètres du signal permettant d’identifier la pyélonéphrite. Il existe un certain tableau dans lequel tous les types, les normes et les valeurs sont indiqués. Le spécialiste ayant une formation médicale peut déchiffrer les résultats du test, le patient ne peut que constater l’excès d’indicateurs.

Globules blancs

Les valeurs du nombre total de leucocytes sont déterminantes pour la détermination du processus inflammatoire. En bonne santé, le niveau de ces composants du fluide anatomique chez l’enfant est compris entre 7 et 11 * 109 l chez l’adulte, entre 5 et 9 * 109 l. Dans le cas de la pyélonéphrite, le nombre de leucocytes dépasse les limites supérieures des valeurs. Le nombre de jeunes formes dans la norme est de 2-5%, en présence de la maladie - plus de 6%.

L'hémoglobine

Le but de ce composant est de transporter l'oxygène des poumons au tissu. Avec le développement d'un processus inflammatoire aigu, son contenu dans le sang diminue, à un stade chronique - diminue légèrement ou reste généralement dans les limites du niveau inférieur. Normalement, la concentration dans la moitié la plus faible est de 120 et de 140 g / l chez l’homme. En cas d’insuffisance rénale, elle varie en fonction de la forme et est notée à 85 et 150 chez les femmes et à 95 et 135 chez les hommes plus âgés.

Créatinine et urée

Le rôle le plus important des reins est de filtrer le sang en le nettoyant des produits métaboliques. La scission des protéines libère des composés azotés qui, lors du fonctionnement normal de l'appareil excréteur, sont rapidement excrétés par l'organisme. En fonction de la présence et de la quantité de substances du métabolisme de l'azote, la capacité des reins à assumer leurs responsabilités est évaluée. En l'absence de maladie, le taux de créatinine varie de 42 à 47 micromoles par litre pour le sexe faible et de 62 à 104 pour les hommes. Dans le cas du développement du processus pathologique, cet indicateur dépasse les valeurs respectives:

  • pour les femmes, 97 micromoles;
  • représentants du sexe fort - 124 micromoles.

En ce qui concerne l'urée, en l'absence d'inflammation, la valeur normale ne dépasse pas 2,5-8,3 mmol / l. La teneur en ammoniac dans le sang est normalement de 11 à 32 µmol / l et celle en créatine de 102 à 408 µmol / l.

Protéines plasmatiques sanguines

Lorsque la pyélonéphrite développe une albuminurie - une diminution de la quantité de protéines totales (la masse de toutes les molécules de la substance) dans le plasma sanguin. Si une déficience fonctionnelle survient au stade chronique, les indicateurs restent dans les limites inférieures de la norme, avec un développement aigu du processus, une chute brutale des protéines est observée.

Les phénomènes suivants sont considérés comme caractéristiques de la maladie:

  • augmentation des niveaux de gamma globulines (normalement 12-22%);
  • une augmentation de la quantité d'alpha-2-globulines (en l'absence de pathologie, 7 à 13%);
  • réduction d'albumine;
  • augmenter la quantité de fibrinogène;
  • l'apparition de la protéine C-réactive, qui indique le développement de la phase aiguë, car lorsqu'elle entre dans la phase chronique, elle disparaît jusqu'à la prochaine rechute.

Tous ces indicateurs accompagnent le processus inflammatoire et sont automatiquement calculés par un équipement de laboratoire spécial. Les valeurs spécifiques des paramètres sont analysées individuellement par le néphrologue.

Électrolytes

Les électrolytes jouent un rôle important dans la vie humaine. Même des déviations mineures par rapport à la norme peuvent provoquer le développement de pathologies cardiovasculaires, affecter le travail du myocarde, du cerveau et de la moelle épinière, aggraver la conductivité des impulsions nerveuses. Le rôle de l'organe filtrant est de maintenir un rapport optimal d'ions de diverses substances, et surtout de sodium et de potassium.

Les indicateurs les plus importants sont les concentrations de ces éléments. Le corps d’un adulte contient environ 100 grammes de sodium. Dans le milieu extracellulaire, jusqu’à 90% de cette substance. Environ 70% du montant total est impliqué dans l’échange d’ions actif.

Teneur en potassium

Dans le corps humain adulte, la quantité totale de potassium est d’environ 150 g, dont une très grande partie (près de 98%) est contenue dans les cellules et seulement 2% est présente dans l’espace intercellulaire, y compris le plasma sanguin. Les reins ayant pour tâche d'éliminer l'excès d'une substance donnée du corps, les résultats d'analyse en excès indiquent une diminution de leur fonctionnalité.

Se préparer à un test sanguin

Pour obtenir un résultat fiable après un test sanguin, vous devez vous préparer correctement à la procédure et suivre un certain nombre de règles.

  1. Le liquide anatomique doit être pris le matin. Dans des cas exceptionnels, la clôture est réalisée immédiatement après l'arrivée du patient à l'hôpital.
  2. Pour garantir la fiabilité des indicateurs, vous devez placer une clôture à doigts sur un estomac vide. Le jeûne avant la procédure devrait durer au moins 10 à 12 heures. Autorisé l'utilisation modérée d'eau propre sans gaz.
  3. Avant de donner du sang, il est déconseillé de charger le corps avec divers exercices physiques, vous devez également éviter les effets stressants.
  4. Il est considéré comme inadmissible de prendre de l'alcool à la veille de la procédure. En général, cette pause devrait durer au moins 2-3 jours.
  5. Avant de donner du sang, il n'est pas nécessaire de pétrir les doigts ou l'articulation du coude, car cela entraînera une augmentation du nombre de leucocytes, ce qui affectera négativement les résultats de l'analyse.

Le fluide anatomique est également prélevé dans une veine le matin à jeun. Les manipulations préparatoires sont similaires à l'analyse du doigt.

Conclusion

Pour comprendre l'ampleur et la gravité de la pathologie rénale, vous devez vous familiariser avec certains faits et chiffres intéressants.

  1. Chaque année, environ 1% de la population mondiale tombe malade, ce qui représente 70 à 80 millions de personnes.
  2. Les femmes en âge de procréer souffrent de pyélonéphrite six fois plus souvent que leurs homologues masculins.
  3. La maladie est diagnostiquée chez 2 à 12% des femmes enceintes et la fréquence parmi cette catégorie a été multipliée par cinq.
  4. Environ la moitié des patients hospitalisés en urologie souffrent d'inflammation lente de l'appareil cupulvien.
  5. Chaque année, 50 à 80% des patients meurent d'une septicémie provoquée par une pyélonéphrite.

Avec l'autopsie, une pyélonéphrite est retrouvée chez une personne sur dix qui est décédée pour des raisons non précisées et elle n'a même pas été soupçonnée de son vivant. C’est dans ce contexte que le diagnostic de la maladie revêt une importance particulière.

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