Analyse de la cystite chez l'enfant

En cas de cystite, les urologues impliquent généralement une inflammation de la vessie pour un certain nombre de raisons, infectieuses ou non infectieuses. Cette maladie peut être à la fois primaire et résulter d'autres maladies.

Auparavant, la cystite était considérée comme un problème exclusivement féminin chez les femmes de plus de 25 ans. Les études modernes montrent que la maladie est répandue dans la population pédiatrique (plus souvent chez les filles que chez les garçons), mais très souvent, la pathologie n'est pas diagnostiquée car elle est associée par les pédiatres et les urologues de faible qualification à des problèmes de miction externes, à la pyélonéphrite classique et à d'autres infections du système urinaire.

Comment reconnaître et traiter la cystite chez un enfant? Quelle est l'efficacité de la prévention de cette maladie? Quelles sont les conséquences possibles de la maladie et peut-elle se transmettre seule? Vous pouvez lire à ce sujet et beaucoup d'autres choses dans notre article.

Causes de la cystite chez les enfants

Il convient de noter immédiatement que les filles souffrent plus souvent de cystite que les garçons. Cette caractéristique est associée à la structure anatomique de l'urètre, qui est dans ce dernier beaucoup plus longue et plus étroite, ce qui crée des obstacles supplémentaires à la pénétration de l'infection, à savoir que dans 60% des cas, il est la cause de la forme primaire de la maladie.

Les principaux facteurs de provocation qui augmentent considérablement le risque de cystite chez les enfants et les adolescents sont les suivants:

1. Lésions infectieuses de la vessie par staphylocoque, streptocoque, Escherichia coli;
2. Diminution générale de l'immunité chez un enfant;
3. Soins hygiéniques insuffisants des organes génitaux;
4. Caractéristiques de la faible hérédité;
5. Manque aigu ou absence d'un certain nombre de vitamines;
6. Hypothermie du corps en général et des organes génitaux en particulier;
7. Maladies chroniques non infectieuses des voies génito-urinaires;
8. Prendre un certain nombre de médicaments - hexamine, stéroïdes, sulfamides;
9. Une mauvaise ventilation de la région génitale en raison du port constant des couches - l'érythème fessier, l'urine peut pénétrer dans l'urètre et provoquer le développement d'une inflammation;
10. La présence dans la vessie d'un corps étranger, les conséquences d'une intervention chirurgicale;
11. La conséquence de l'inflammation de l'appendicite dans la localisation pelvienne de l'annexe;
12. Pathologie chronique du tube digestif;
13. Manifestations systémiques allergiques;
14. Chez les adolescents des groupes plus âgés - maladies sexuellement transmissibles (chlamydia, trichomonas et étiologie de la gonorrhée);
15. Dans certains cas - lésions virales et fongiques.

Symptômes de la cystite chez un enfant

La symptomatologie des manifestations de la cystite chez les enfants dépend de leur âge, ainsi que des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Les symptômes de base chez les enfants de moins de 1 an comprennent:

1. Forte larmoiement;
2. Irritabilité et anxiété sans raison apparente;
3. Mictions très fréquentes ou, au contraire, trop rares;
4. Parfois - une augmentation de la température.
5. Décoloration de l'urine, plus proche de la couleur jaune foncé.

Chez un enfant de plus de 1 an, les traits caractéristiques sont:

1. Douleur intense dans la localisation du petit bassin;
2. Miction fréquente d'uriner - au moins 2 fois par heure;
3. Presque toujours - une augmentation de la température;
4. Incontinence partielle.

Cystite aiguë chez les enfants

La main aiguë de la cystite chez un enfant se développe généralement rapidement. Pendant la formation de l'inflammation, le bébé devient agité, il est tourmenté par la douleur dans la région sus-pubienne. Les mictions sont fréquentes, mais en petites portions, avec des sensations désagréables au moment du retrait en raison d'un besoin limité. L’urine elle-même a une couleur jaune foncé, prononcée, avec une consistance trouble, et contient beaucoup de mucus.

L'évolution de la maladie de ce type est souvent accompagnée de fièvre et d'intoxication grave, en particulier si elle est due à une infection bactérienne ou fongique de la vessie. Lors de la prescription d'un traitement qualifié, les symptômes de cystite aiguë chez un enfant disparaissent rapidement - il se sent beaucoup mieux le cinquième jour de sa maladie et les tests d'urine commencent à se normaliser.

Cystite chronique chez les enfants

La forme chronique de la maladie chez un enfant résulte généralement d'un diagnostic tardif, d'un traitement médiocre de la cystite, ainsi que de pathologies congénitales / acquises du système génito-urinaire - de la cristallisation à une altération de la circulation sanguine dans le pelvis et à d'autres malformations. Un «acarien» supplémentaire est constitué d'une grande variété de maladies du spectre somatique et infectieux, d'immunodéficience, d'hypovitaminose, de malnutrition, etc., non directement liées à la région urogénitale, mais ayant un effet négatif supplémentaire sur le corps.

Si la cystite aiguë est généralement la maladie principale, les phases chroniques sont presque toujours secondaires et les symptômes dominants sont très faibles, ce qui permet de remplacer les longues phases latentes de rémission par des exacerbations régulières. Cette pathologie ne disparaîtra pas d'elle-même, se prête mal au traitement conservateur et peut entraîner de très nombreuses complications à moyen terme. Ainsi, chez 80% des jeunes patients atteints de cystite au stade chronique, une pyélonéphrite est retrouvée. Près de 95% souffrent de reflux vésico-urétral, accompagné d'une perturbation systémique de l'écoulement de l'urine et de ses injections partielles inverses dans le pelvis rénal.

Diagnostic de la cystite chez un enfant

Diagnostic de la cystite - la phase la plus importante du rétablissement futur de l’enfant. Malheureusement, jusqu'à la moitié des cas de la maladie en Russie ne sont toujours pas détectés chez les patients jeunes à temps, ce qui entraîne la formation de nombreuses complications de la pathologie et l'impossibilité de le guérir rapidement par des méthodes de traitement conservateur.

Si une cystite est suspectée, le pédiatre est obligé de diriger l'enfant vers l'urologue pédiatrique pour un examen approfondi. Le diagnostic principal nécessitant une confirmation est établi sur la base des plaintes typiques d'un petit patient - syndrome de localisation douloureuse, problème de miction, changement de couleur de l'urine, etc. En parallèle, un spécialiste expérimenté établit un diagnostic différentiel et tente d'exclure des maladies présentant un profil symptomatique similaire, en particulier l'atypique aigu. appendicite (en plus des manifestations basiques, douleur abdominale intense, consistance fluide lors de la défécation avec des caillots sanguins et tension musculaire dans le bras droit) pyélonéphrite, vulvite, balanite (pertes non caractéristiques), tumeurs de la vessie.

Quels tests faire pour la cystite chez les enfants?

En plus du diagnostic différentiel, le médecin enverra obligatoirement l'enfant à des tests - la maladie primaire ne peut être définitivement identifiée que sur leur base.

1. Étude d'urine et étude de Nechiporenko;
2. Effectuer la numération globulaire pour la numération des globules blancs et une ESR élevée;
3. Urine bactérienne aidant à la détection d’agents pathogènes potentiels de l’inflammation;
4. Diagnostic PCR des infections de base;
5. Analyse locale de la microflore génitale pour la dysbactériose;
6. La cystoscopie;
7. Si nécessaire - échographie des organes pelviens et biopsie.

Analyse urinaire de la cystite chez les enfants. Des indicateurs

L'analyse d'urine est le mécanisme de base pour confirmer le diagnostic principal de cystite chez l'enfant.

Le matériel de travail est recueilli le matin dans un récipient stérile. La première partie de l'urine doit être drainée en utilisant uniquement le milieu. Avant de prélever le liquide de test, l'enfant doit être nettoyé à fond. Il est conseillé d'emporter le récipient contenant l'urine au laboratoire au plus tard 1 heure après sa collecte.

Le diagnostic de la cystite peut être posé par un travailleur de laboratoire ou un médecin en fonction de plusieurs paramètres:

1. L’augmentation du nombre de leucocytes à 50–60 unités dans le champ de vision (à un taux de 5 à 6);
2. Une légère augmentation de protéines - supérieure à 0,033 g / l;
3. Le liquide a une teinte terne, légèrement transparente, boueuse avec un mélange de flocons, parfois de sang;
4. Le nombre de globules rouges lixiviés dans le champ de vision est compris entre 10 et 15 unités.

Traitement de la cystite chez les enfants

Le traitement de la cystite chez l'enfant implique une thérapie complexe avec un certain nombre de recommandations strictes. L'hospitalisation d'un petit patient à l'hôpital sera optimale, bien que le traitement des formes simples de pathologie puisse se faire en ambulatoire et même à domicile.

Médicaments contre la cystite pour les enfants

Les préparations sont prescrites strictement individuellement par un médecin spécialiste en fonction de la gravité de la maladie, de l'âge du patient, des caractéristiques individuelles de son corps et d'autres facteurs. L’usage des groupes de médicaments suivants est conforme au schéma standard:

1. Antispasmodiques. Conçu pour neutraliser le syndrome de douleur exprimé. Les représentants typiques - Drotaverinum, Platifillin, Papaverine, le plus souvent sous forme d'injections, parfois de comprimés;
2. Uroseptiques. Les médicaments antibactériens utilisés pour détruire la microflore pathogène qui a provoqué une inflammation de la vessie. Les représentants typiques sont le trimoxazole, la ciprofloxacine et l’amoxicilline, respectivement, en ce qui concerne les sulfanilamides, les fluoroquinolones et les antibiotiques classiques;
3. Diurétiques diurétiques. L'hypothiazide le plus couramment prescrit, Veroshpiron, Furosemide, Diakarb;
4. Compléments de vitamines et de minéraux en complément.

Recommandations

La liste des recommandations médicales standard comprend:

1. Respect du repos au lit. Pour les formes aiguës de cystite - au moins 3 jours. Il vous permet de réduire la fréquence des mictions, de la douleur et d'obtenir un contrôle maximal sur la thérapie d'un petit patient.
2. L'acceptation d'eau minérale sans chlorure de sodium en quantité maximale de 1 litre / jour est un léger effet anti-inflammatoire;
3. Chaleur sèche dans la région pubienne;
4. Bains chauds sessiles. Le régime thermique recommandé est de 37,5 degrés, 2 procédures d’une durée de 15 à 20 minutes par jour;
5. Correction du schéma d'alimentation. Inclusion dans l'alimentation des produits laitiers et des produits laitiers, des plats à base de légumes. Exclusion d'épices, d'épices, d'aliments épicés, fortement frits, sucrés et marinés.

Le schéma thérapeutique ci-dessus est basique et destiné au traitement des formes aiguës primaires de cystite. Dans le cas d'un processus secondaire inflammatoire ou de phases chroniques chroniques de la maladie, d'autres schémas individuels sont utilisés, notamment le traitement de maladies concomitantes, la physiothérapie et, dans de rares cas, une intervention chirurgicale.

Traitement de la cystite à la maison

Le traitement de la cystite chez les enfants à la maison n’est possible que dans les cas de formes simples de la maladie et sous la surveillance obligatoire d’un médecin spécialiste - il doit prescrire un traitement médicamenteux indiquant le moment et le montant de l’utilisation des médicaments, et surveiller le jeune patient lors de tests intermédiaires.

Que peuvent faire les parents en plus de surveiller la réception des médicaments prescrits?

1. Fournir à l'enfant un repos strict au lit et créer la possibilité d'une miction simplifiée sans sortir du lit (un vaisseau ou une bouteille);
2. Ajuster le régime alimentaire pour la période de traitement, en excluant tous les produits sucrés, frits, marinés, épicés, salés. Au cours de la thérapie, il est nécessaire d’ajouter à l’alimentation des fruits et des légumes non interdits par le médecin, ainsi que des produits laitiers et du lait fermenté. Cuisson - cuisson et cuisson à la vapeur exclusivement;
3. Donnez à votre enfant une boisson modérée - une eau minérale au chlorure de sodium non gazéifiée (Borjomi) serait une option idéale;
4. Avec l'accord obligatoire du médecin traitant - phytothérapie à base de bains chauds, application de chaleur sèche.

Méthodes traditionnelles de traitement

Toute recette de médecine traditionnelle utilisée en relation avec un enfant atteint de cystite doit être convenue avec le médecin traitant. Le principe de base est complémentaire plutôt que substitutif, puisque seules les herbes et les teintures ne peuvent pas guérir même une forme simple de la maladie.

1. Une cuillère à thé d'herbes sèches Hypericum versez un verre d'eau chaude et laissez infuser au bain-marie pendant environ une demi-heure. Refroidissez et remuez le remède, donnez à utiliser un quart de tasse 4 fois par jour une demi-heure avant les repas pendant 10 jours;
2. Trois cuillères à soupe de rhizomes secs et broyés de Bergenia verser une tasse d'eau chaude, mettre à feu moyen et évaporer un ½ liquide. Retirer du feu, laisser refroidir, filtrer. Utilisez 10 gouttes 3 fois par jour avant les repas pendant 1 semaine;
3. Prenez à parts égales un verre de feuille de bouleau, de camomille, d'origan et d'écorce de chêne, versez-les dans un litre d'eau bouillante et laissez infuser 15 minutes. Filtrer et verser le liquide dans un bain chaud en mélangeant bien. Aidez votre enfant à se détendre pendant 15 minutes en position assise. Le régime thermique recommandé de l'eau est de 37–38 degrés.

Les conséquences

Les médecins se réfèrent aux complications typiques de la cystite chez les enfants:

1. Hématurie Des caillots sanguins apparaissent dans l'urine;
2. Reflux vésico-urétral. Violation persistante de l'écoulement d'urine, réinjection partielle de ce liquide dans le pelvis rénal;
3. Troubles interstitiels. Modifications destructives de la structure de la vessie entraînant des lésions des muqueuses, des tissus mous et d'autres éléments de l'organe.
4. Pyélonéphrite. Les processus inflammatoires dans les reins, qui dans certains cas peuvent directement menacer la vie d'un petit patient.

Prévention

La liste des principales mesures préventives comprend:

1. Traitement en temps opportun de toute maladie urogénitale;
2. Renforcement général et local de l'immunité - durcissement, prise de complexes de vitamines et de minéraux, utilisation de modulateurs immuns, etc.
3. Prévention de l'hypothermie des organes génitaux et des systèmes avoisinants;
4. Une hygiène minutieuse avec des bouffées de chaleur, le changement régulier des couches, l’utilisation d’articles et d’équipements personnels (serviettes, savons, etc.);
5. Correction systémique du régime nutritionnel à l'exception des aliments hautement frits, des marinades, des aliments riches en glucides simples, ainsi que de l'expansion du régime alimentaire due aux légumes, aux fruits, au poisson, à la viande, aux produits laitiers et aux produits laitiers;
6. Contrôles réguliers chez un pédiatre, urologue, néphrologue.

Vidéo utile

Dr. Komarovsky - Cystite: symptômes, diagnostic, traitement, prévention

Question réponse

Pourquoi faire un test d'urine pour la cystite chez un enfant?

Les résultats de l'analyse d'urine sont utilisés pour confirmer ou infirmer le diagnostic principal chez l'enfant, sans quoi le diagnostic ne pourrait être complet. La cystite est indiquée par une augmentation significative des leucocytes et des érythrocytes érythrocytaires, une légère augmentation des protéines, ainsi que par une modification des paramètres externes du fluide - sa turbidité, une coloration plus intense, l'apparition d'impuretés.

Quel est le meilleur traitement de la cystite chez un enfant dans 3 ans?

La cystite chez un enfant de cet âge est traitée en ambulatoire. Le schéma thérapeutique habituel comprend:

1. Médicaments. Le plus souvent, les uroseptiques, avec intoxication et syndrome de la douleur - lubrifiant et analgésiques autorisés;
2. Repos au lit
3. Réception de complexes de vitamines et de minéraux;
4. Chaleur sèche;
5. Régime alimentaire à l'exception des plats frits, très salés et épicés;
6. Boire modéré.

Cystite chez un enfant de 5 ans. Comment traiter?

À ce retour, le traitement de la cystite devrait être sous la surveillance obligatoire d'un médecin, même s'il est effectué à domicile. On lui prescrit un repos au lit, une consommation modérée, une chaleur sèche sur la zone pubienne, des bains chauds à base de plantes médicinales, un régime spécial à l'exception des repas copieux et l'inclusion de produits laitiers / de lait fermenté, de légumes et de fruits.

Drogues - uniquement sur rendez-vous d'un urologue. Il s’agit généralement d’uroseptiques (dans le cas du caractère infectieux de la maladie, de diurétiques (en tant que diurétique) ainsi que d’antispasmodiques pour éliminer le syndrome douloureux. Un suivi régulier de l’état d’un petit patient par le biais d’analyses intermédiaires est obligatoire.

Dites-moi le traitement de la cystite chez un enfant de 5 ans de remèdes populaires?

La seule bonne décision est de contacter un pédiatre, un urologue, un néphrologue pour obtenir un diagnostic correct et un traitement approprié. N'automédiquez pas l'automédication: le résultat peut être la formation de complications, allant des formes chroniques de la maladie à l'hématurie, aux désordres interstitiels et même à la pyélonéphrite, parfois accompagnés d'un bébé menaçant le pronostic vital.

Quelles pilules donner à l'enfant atteint de cystite?

Il est nécessaire d'administrer des comprimés prescrits par un urologue, un néphrologue ou un pédiatre dans le cadre du traitement complexe de la cystite identifiée et confirmée. En règle générale, il s’agit dans la plupart des cas d’uroseptiques / antibiotiques à large spectre, de diurétiques diurétiques, ainsi que de médicaments pour le soulagement symptomatique des spasmes et du syndrome douloureux - AINS, antispasmodiques. Le nom commercial spécifique des médicaments de premier choix, le schéma de son administration et d'autres paramètres sont établis exclusivement par le médecin traitant!

Quel antibiotique donner avec une cystite chez un enfant de 2 ans?

Celui qui sera prescrit dans le cadre du traitement de la cystite, exclusivement par un médecin qualifié. Les médicaments de premier choix habituels sont l’amoxicilline, ainsi que l’uroseptique, le trimoxazole et la ciprofloxacine. Il faut comprendre qu'ils aideront uniquement dans le cas de la nature infectieuse-bactérienne de la maladie, et pas dans tous les cas.

Dans tous les cas, nous vous recommandons vivement de subir un diagnostic complet et de faire appel à un spécialiste pour un schéma de traitement peint à la main. En règle générale, il s'agit d'un urologue ou d'un néphrologue pour enfants. Ne pas se soigner soi-même!