Maladies du système urinaire - un problème commun pour le moment. Certaines de ces pathologies peuvent avoir des conséquences graves. Par exemple, compliquer le processus de portage du fœtus ou faire en sorte que les reins ne puissent pas nettoyer le sang de substances nocives. Dans ce dernier cas, le patient fait face à une hémodialyse constante.
La situation est compliquée par le fait que les symptômes de ces maladies peuvent se manifester loin d’être immédiatement. Au début, les patients peuvent se sentir complètement en bonne santé. C'est pourquoi il est si important de savoir, de savoir comment contrôler les reins, quels tests il faut passer et de le faire périodiquement. Un diagnostic et un traitement opportuns aideront à éviter diverses conséquences.
Tests de laboratoire
Dans le diagnostic de diverses pathologies des reins ne peut pas se passer des tests de laboratoire. Avec leur aide, vous pouvez détecter le problème au tout début de son développement.
Si nous discutons de la manière de vérifier les reins, quels sont les tests à passer - réaliser une analyse d’urine générale (OAM) sera le principal moyen. Au cours de l'étude, les médecins étudient les paramètres physico-chimiques du biomatériau et évaluent la présence d'impuretés pathologiques.
Pour que le diagnostic des maladies du rein et des voies urinaires donne de vrais résultats, il est nécessaire de prélever l'urine le matin, immédiatement après le réveil, avant le petit-déjeuner. Avant de collecter le biomatériau, il est important de laver les organes reproducteurs et de les sécher avec une serviette sèche.
Quelques jours avant la collecte d'urine, il est nécessaire d'abandonner l'alcool, les produits laitiers, les aliments frits, ainsi que les produits contenant beaucoup de sel.
Une fois l'urine recueillie, elle doit être livrée au laboratoire dans les 3 heures. Si cela est resserré, le biomatériau peut devenir impropre à l'analyse.
Il est recommandé à l'OAM de prendre absolument tout le monde, qu'il y ait ou non des symptômes désagréables au niveau des reins. Cela devrait être fait une fois tous les six mois. Cela est nécessaire pour identifier les pathologies (s'il y a tact) immédiatement avant même que les premiers signes apparaissent.
Selon Zimnitsky
Ceci est une autre analyse pour les reins, dont l’essentiel est que le spécialiste évalue l’évolution des propriétés physiques du biomatériau au cours de la journée. Cela permet de connaître le fonctionnement des reins du patient.
Cette étude présente un grand nombre d'avantages et un inconvénient important. Le fait est que c'est très laborieux. Il est nécessaire de collecter l'urine à une certaine heure et dans un certain récipient.
Les médecins mesurent chaque portion d'urine en volume, mesurent sa densité. En conclusion, le spécialiste calcule le nombre de mictions du patient au cours de la journée. Tout cela est nécessaire pour un diagnostic correct et le choix d'une méthode thérapeutique efficace.
Buck semis
Cette analyse rénale consiste à examiner un fluide biologique à la recherche d’agents pathogènes. S'il y en a, les spécialistes déterminent à quel groupe ils appartiennent et en quelle quantité ils sont présents.
Chez une personne en bonne santé, l'urine est stérile. S'il contient des bactéries pathogènes, cela indique une inflammation des reins.
En cas de douleur rénale, un test visant à déterminer la sensibilité des bactéries aux médicaments antibactériens est souvent effectué. Cela vous permettra éventuellement de choisir le médicament le mieux adapté à un patient particulier.
Il convient de noter que tous les patients n'ont pas besoin de cette analyse, mais uniquement ceux qui présentent des signes d'infection. Le médecin sait le mieux quels tests effectuer pour contrôler les reins. Il lui vaut mieux demander conseil.
Les inconvénients de l’étude incluent le fait que cela prend beaucoup de temps. Dans la plupart des cas, une semaine s'écoule à partir du moment où le biomatériau est collecté jusqu'à la réception du formulaire avec les résultats.
Pour obtenir le résultat le plus fidèle, l'urine doit être collectée le matin après le réveil dans un récipient stérile. Avant de faire cela, vous devez effectuer des procédures hygiéniques.
L’urine collectée doit être livrée au laboratoire dans les 2 heures.
Selon Nechyporenko
Quels tests pour vérifier le rein? Ne pas oublier l'analyse de Nechiporenko.
Il s’agit d’une étude dans laquelle le spécialiste calcule le nombre de cylindres, de leucocytes et de globules rouges dans 1 ml de matériel biologique.
Cette étude est recommandée chez les patients pour lesquels l'analyse habituelle de l'urine a révélé la présence de globules rouges et de cylindres ainsi qu'une augmentation du niveau de globules blancs.
Il est également conseillé d’étudier les femmes enceintes et les patientes ayant des antécédents de maladie rénale.
Une analyse utile de Nechiporenko s’appliquera aux patients traités pour une maladie rénale chronique. Cela permettra de comprendre l’efficacité de la thérapie.
L'analyse des reins est nécessaire pour les personnes atteintes de maladies systémiques pouvant affecter négativement les organes de la sphère urinaire.
La présence d'écarts dans l'analyse peut indiquer une inflammation des reins, une glomérulonéphrite, la présence de calculs rénaux, un syndrome néphrotique.
Biochimie sanguine
Lors de l'analyse biochimique à l'aide d'échantillons rénaux, il est possible d'évaluer l'état général des reins et la manière dont ils accomplissent leur travail.
Dans ce cas, le spécialiste vérifie dans le sang la présence de créatinine, d'urée et d'acide urique. Chez une personne en bonne santé, ces substances sont excrétées du corps.
Si beaucoup de ces substances sont trouvées lors de l'analyse, cela indique un problème rénal (généralement une insuffisance rénale).
Cependant, pour que l'analyse en cas d'insuffisance rénale donne de vrais résultats, le patient doit cesser temporairement d'utiliser:
- boissons contenant de la caféine;
- jus de fruits et de baies sucrés, ainsi que des boissons gazeuses;
- viande fumée;
- l'alcool;
- rôti;
- gras;
- salé;
- cuisson au four;
- produits laitiers.
Il est recommandé de prendre du sang pour analyse des reins à jeun. Idéalement le matin.
Méthodes instrumentales
Pour tout savoir sur l’état des reins, il est important de compléter le diagnostic par des méthodes de recherche instrumentales.
Un examen complet des reins ne peut se passer d’échographie.
Grâce aux ultrasons, vous pouvez déterminer la taille des reins, évaluer leur structure, comprendre leur localisation, leur mobilité.
En outre, un spécialiste peut voir l'expansion du bassin du rein, ainsi que des cupules et, si nécessaire, connaître le stade de la pathologie. Ce sont les ultrasons qui peuvent détecter les calculs aux stades les plus précoces.
De plus, avec l’aide d’échographies, il est possible d’étudier le flux sanguin dans l’organe et de tirer des conclusions en ce qui concerne l’état fonctionnel des reins.
Le diagnostic de la polykystose rénale n’est pas sans échographie.
Séparément, il convient de mentionner la possibilité de diagnostiquer des tumeurs, y compris de petites tailles, dans lesquelles le patient ne se plaint pas.
Ainsi, l’étude par ultrasons est présentée à tout le monde, même à ceux qui ne présentent pas de symptômes désagréables du système urinaire. La procédure doit être réalisée à des fins de prophylaxie, comme par exemple la fluorographie.
Si le patient souffre de douleurs rénales, les tests sont normaux, puis il subit une échographie des organes pelviens. Chez les femmes, ce problème peut être dû à des pathologies de la sphère reproductive. Il connaît à coup sûr tout ce qui concerne les maladies du rein chez la femme, les symptômes, le diagnostic du néphrologue. Ne vous engagez pas en amateur. Cela aidera à éviter un certain nombre de complications désagréables. C’est au médecin qu’il faut faire confiance avec les diagnostics rénaux, le traitement.
Biopsie
Les méthodes instrumentales pour l'examen des reins comprennent la biopsie par ponction. À l'aide d'une biopsie, le médecin peut déterminer exactement de quoi le patient souffre et ce qui a provoqué le développement du processus pathologique, ainsi que de pronostiquer la maladie.
Une biopsie complète l'analyse sclérotique des reins, donnant ainsi l'occasion de brosser un tableau complet de la maladie.
L’essence même de la procédure est que le médecin insère une aiguille dans la cavité abdominale, puis prélève un morceau de tissu dans les reins. Tous les spécialistes des actions effectuent des contrôles par ultrasons.
Il n’est pas nécessaire d’avoir peur d’un tel examen des reins, car le patient reçoit une anesthésie locale avant de le commencer, de sorte qu’il ne ressent ni douleur ni inconfort.
Après une biopsie, le patient doit surveiller la tension artérielle pendant 3 jours, éviter les travaux physiques pénibles et boire beaucoup de liquide (il est souhaitable que ce soit de l'eau claire).
Dans les premiers jours suivant l'intervention, du sang peut être présent dans les urines. C'est la norme absolue. Toutefois, si après une biopsie, la température du patient a augmenté, si la miction est cassée ou si la région rénale est douloureuse, il doit consulter un médecin.
Endoscopie
Cette méthode de recherche sur les reins implique l'utilisation d'un appareil spécial - un endoscope. Il est introduit dans le corps à travers les uretères.
Au cours de la procédure, le médecin évalue l'état des reins et des cupules. Dans certains cas, l’étude est combinée à une biopsie.
Avec cette méthode, vous pouvez détecter une variété de maladies et leurs causes. Cependant, il est important de dire qu'après l'endoscopie, les patients ont souvent des complications. Pour cette raison, la procédure n'est nommée que dans des cas exceptionnels.
Une tomodensitométrie est généralement effectuée pour confirmer un diagnostic préliminaire.
La base de l'étude du rein est l'utilisation d'ondes radiologiques, qui tendent à balayer le corps humain. Après la procédure, le médecin reçoit une image 3D des reins.
Pour obtenir des résultats fiables, les médecins recommandent aux patients, quelques jours avant l’étude, d’abandonner les produits qui contribuent à augmenter la formation de gaz et immédiatement avant la procédure pour nettoyer les intestins.
Des résultats de diagnostic plus précis peuvent être obtenus en effectuant un scanner avec des agents de contraste injectés directement dans la veine. Par conséquent, CT avec contraste est prescrit plus souvent.
Si nous parlons des méthodes d’étude de la fonction rénale, nous ne pouvons pas oublier l’IRM.
L'IRM est l'une des méthodes les plus avancées, les plus informatives et les plus sûres pour l'examen des reins.
Le principe de la procédure ressemble à la tomodensitométrie. Cependant, contrairement à cette technique, le corps du patient n'est pas exposé à des radiations nocives au cours de l'IRM. L’essence de l’étude est l’utilisation de champs magnétiques. L’IRM est donc plus sûre que la tomodensitométrie. La procédure n'a presque aucune contre-indication.
Le tomographe analyse les reins en couches, puis un programme spécial traite les résultats et les affiche sous forme d'image 3D.
À l'aide du diagnostic visuel du rein, il est possible non seulement d'évaluer l'état des organes, mais également de révéler la pathologie, ainsi que de déterminer son emplacement exact.
Chromocytoscopie
Un diagnostic complet des reins peut inclure une chromocytoscopie. Ceci est une méthode pour le diagnostic fonctionnel de la maladie rénale. Il peut être utilisé pour diagnostiquer des pathologies chirurgicales des reins, ainsi que des voies urinaires supérieures.
Si les reins sont douloureux, le diagnostic en tapotant ne vous aidera pas toujours. C'est donc à l'aide de la chromocytoscopie que le diagnostic de colique rénale est réalisé.
Les contre-indications comprennent les maladies aiguës de l'urètre, de la prostate, du scrotum et des testicules.
Cette méthode d'examen du rein est la suivante: on injecte au patient une solution de carmin indigo, après quoi le médecin insère le cystoscope dans l'urétique et l'examine.
Si les reins du patient et ses voies urinaires supérieures sont en bonne santé, l'urine colorée en bleu commencera à couler dans l'urètre. Si le médicament a été injecté dans une veine, cela prendra environ 4 minutes et si le muscle est environ 12 minutes.
En conséquence, les reins devraient retirer 2 à 5 ml de médicament.
Au cours de l'étude, le médecin a attiré l'attention sur l'intensité de la couleur de l'urine, la fréquence des contractions de l'uretère, ainsi que sur la particularité de jeter de l'urine colorée.
Radiographie
Une étude des reins dans ce cas aidera à évaluer leur état général, à détecter une inflammation et des inclusions pathologiques, et à identifier les violations dans leur travail. Si le patient est suspecté d’être atteint d’hypertension artérielle rénale, le diagnostic par rayons X sera également utile.
Pour que les résultats du diagnostic soient fiables, il est conseillé au patient de renoncer à l'étude, ce qui contribue à augmenter la formation de gaz quelques jours après l'étude et, juste avant de prendre les photos, vide les intestins.
Scintigraphie
Le scanner rénal joue un rôle important dans le diagnostic. Au cours de cette étude, on injecte au patient une drogue radioactive. L'obtention d'une image du corps est due à la gamma caméra.
Scintiga est informatif, ne prend pas beaucoup de temps, ne nécessite pas de préparation et n’entraîne aucune conséquence.
Quels tests passer pour contrôler les reins - Rein
Quels tests prendre dans la maladie rénale: types
Analyse d'urine
Vérifier les caractéristiques chimiques de l'urine, l'examiner au microscope pour détecter les impuretés pathologiques - méthode OAM. Les analyses d'urine peuvent déterminer le nombre de bonnes cellules sanguines, de leucocytes, ainsi que la couleur, l'acidité et la clarté du liquide biologique.
Ce type d’examen révèle également des impuretés pathogènes. L'analyse d'urine est effectuée pour diagnostiquer la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, le DAI et l'urétrite.
Grâce à cette méthode, les indicateurs suivants sont contrôlés chez les patients:
- l'amylase;
- le glucose;
- la créatinine;
- l'acide urique;
- l'urée;
- microalbumine.
Il convient de noter que ce type d’échantillon n’est pas le résultat final. Après avoir mené une étude spécialisée, le spécialiste commence à calculer des échantillons du type fonctionnel. Ils montrent beaucoup plus précisément la performance des organes excréteurs d'urine. Pour calculer le niveau de substances dans le sang, il est nécessaire non seulement de connaître leurs indicateurs principaux, mais également de prendre en compte certains paramètres:
- sexe du patient;
- poids corporel;
- catégorie d'âge.
En conséquence, une personne spécifique peut obtenir des résultats plus clairs sur ses indicateurs individuels et identifier toutes ses déviations.
Inspection: symptômes d'inflammation des reins
Les symptômes les plus courants et les plus prononcés de la maladie rénale incluent les "sensations" et les signes de la maladie suivants:
- augmentation régulière de la pression artérielle (persistante et unique);
- la présence d'œdème - permanente ou temporaire (le matin ou le soir);
- décoloration de l'urine;
- désir constant de visiter les toilettes de façon modeste, surtout la nuit;
- changement dans le volume de l'urine (à un régime constant et boire);
- douleur lors de la vidange de la vessie;
- tiraillements, coutures, douleurs dans la région lombaire, bas de l'abdomen;
- faiblesse, frissons, bouche sèche, essoufflement, etc.
class = "fa"> Il existe de nombreux symptômes de problèmes rénaux, et ils sont tous évidents. Cependant, il est important de comprendre que des symptômes similaires peuvent survenir dans d'autres maladies. Afin de ne pas les confondre, vous devez utiliser des méthodes supplémentaires qui vous permettent de savoir avec certitude si les reins vous gênent ou si un autre organe vous gêne.
Afin de reconnaître la néphrite, plusieurs actions consécutives sont nécessaires et la présence des symptômes suivants chez un patient aide à décider de la manière de déterminer l'inflammation des reins. La maladie débute par une sensation de fatigue et une diminution de la capacité de travail. Une douleur à l’arrachement est ressentie.
Les troubles métaboliques dans les reins provoquent un gonflement du corps (le plus visible sur le visage). Lorsque la néphrite diminue le taux quotidien d'urine, ce qui entraîne une augmentation de la pression (de ce fait, certains patients souffrent de maux de tête).
Ensuite, le médecin interroge le patient sur les conditions préalables possibles de la maladie: existe-t-il une hypothermie, qui a fait mal ces derniers temps, quels médicaments sont pris / pris. À cette inspection initiale se termine.
Comment vérifier les reins, en plus de la palpation, chaque médecin devrait savoir. Si un processus inflammatoire est suspecté, des tests fonctionnels spéciaux sont effectués pour évaluer sa présence ou son absence.
La méthode la plus largement utilisée est le "symptôme de tapotement". Il est mené par un médecin généraliste qui souhaite éliminer les maladies du rein.
De plus, cette méthode est utilisée dans n'importe quel hôpital avec une tournée quotidienne du médecin. Le test est effectué lorsque le patient est debout ou couché sur le ventre.
Le médecin pose une main sur le rein et l’autre fait de légers mouvements de tapotement dessus. Après cela, vous devez changer de côté.
L'échantillon vous permet d'évaluer la présence de douleur dans le rein droit ou gauche. La douleur indique un processus inflammatoire.
Le plus souvent, une réaction positive au "symptôme du tapotement" est observée dans la pyélonéphrite - une condition pathologique des tubules.
Méthodes de diagnostic
Les personnes souffrant de maladies rénales se demandent souvent comment vérifier les reins, quels tests effectuer et quel médecin inscrire pour un rendez-vous.
Il existe plusieurs façons de diagnostiquer les reins. Un médecin qui vérifiera vos reins et établira le diagnostic correct s'appelle un néphrologue.
Laboratoire
- Analyse d'urine - étude visant à évaluer les caractéristiques physiques et chimiques de l'urine et des sédiments. Utilisé pour diagnostiquer:
- jade,
- urolithiase,
- formations
- pyélonéphrite,
- prostate.
- efficace pour la détection des signes précoces de violations, par conséquent, nommé lors des examens préventifs.
- jade,
- La numération globulaire complète est le test le plus couramment utilisé, qui est utilisé comme l'une des principales méthodes d'examen de la plupart des maladies, et joue un rôle de premier plan dans le diagnostic des troubles du système hématopoïétique. Elle est réalisée lors d'examens préventifs.
- L'analyse selon Zimnitsky est nécessaire pour évaluer la capacité excrétrice des reins. Il est simple à réaliser, accessible et physiologique. C’est ainsi que le travail des reins humains est évalué, ce qui est nécessaire pour identifier les pathologies des organes, du système endocrinien et du système cardiovasculaire.
- L'analyse d'urine selon Nechyporenko est une étude visant à déterminer la concentration dans 1 ml d'urine de leucocytes, érythrocytes et cylindres, ce qui donne une idée de l'état, du travail des reins et des voies d'excrétion. Il est utilisé pour détecter les infections si des écarts à la norme sont détectés lors de l'analyse de l'urine.
Instrumentale
Les méthodes les plus informatives pour connaître l'état des reins sont les suivantes:
- Diagnostic échographique (échographie). Lors de l'examen, évaluer la structure des tissus, la taille des organes et leur emplacement. Les résultats vous permettent de diagnostiquer: une inflammation des reins et de la vessie, la présence de kystes, de tumeurs, de sable ou de cailloux, des troubles vasculaires. La procédure est sans danger pour les enfants, les femmes enceintes. La veille, il faut refuser de manger au moins 8 heures et prendre du charbon activé.
- La tomodensitométrie (TDM) est une méthode d’investigation de haute précision qui consiste à scanner des organes à l’aide de rayons X. Il est prescrit pour la difficulté de détecter une pathologie par ultrasons. Le scanner n'est pas pratiqué: enfants de moins de 14 ans, femmes enceintes, diabétiques au stade de décompensation.
- L'imagerie par résonance magnétique est une alternative au scanner qui permet d'identifier une pathologie basée sur la mesure de la réponse électromagnétique des noyaux d'atomes d'hydrogène dans les tissus. La procédure est sans danger pour les femmes enceintes de 2, 3 trimestres, les enfants, mais ne convient pas aux personnes ayant des objets métalliques dans le corps: un stimulateur cardiaque, des implants d'oreille moyenne, des plaques et d'autres éléments.
- La radiographie peut être réalisée avec contraste (urographie), introduction d'isotopes radioactifs dans le corps (scintigraphie) ou sans manipulations supplémentaires pour obtenir une image globale.
L'urographie et la scintigraphie aident à évaluer l'état des vaisseaux sanguins et du système d'approvisionnement en sang des reins, ainsi que l'ampleur des lésions du tissu rénal.
L'échographie est considérée comme la plus sûre. Les autres espèces sont prescrites par un médecin en tenant compte de l'état, de la santé, de l'âge, du poids, de la grossesse et des réactions allergiques.
Un diagnostic opportun aidera à éviter le développement de la pathologie à un stade irréversible, lorsque le traitement prolonge la vie, mais n'améliore pas le fonctionnement des organes. Il est conseillé de passer une analyse d'urine une fois par an, ainsi que pour les personnes atteintes de diabète ou d'hypertension artérielle, une analyse de la microalbuminurie (la présence de protéines dans l'urine).
Au stade initial du développement de la dysfonction rénale, des préparations homéopathiques et un ajustement nutritionnel peuvent corriger la situation, sinon les maladies pouvant être traitées rapidement nécessiteront un traitement à long terme.
Au stade initial de l'inflammation des reins, des diagnostics supplémentaires peuvent être prescrits. L'un des moyens de déterminer la néphrite est l'échographie, au cours de laquelle vous pouvez déterminer visuellement l'évolution du pelvis, des cupules et des canaux rénaux.
Selon un algorithme similaire, un examen aux rayons X est effectué pour déterminer les calculs. L'angiographie et la tomodensitométrie sont indiquées afin de diagnostiquer sans équivoque une pyélonéphrite chronique.
Néphroscintigraphie - la dernière des méthodes additionnelles possibles. Vous permet d'explorer l'activité fonctionnelle des reins avec un agent de contraste.
Physique
Ce groupe comprend l'examen initial du patient, la collecte de l'anamnèse, les plaintes et les causes possibles de la maladie.
- Diagnostic physique;
- Méthodes de test de laboratoire pour vérifier les reins;
- Méthodes d'enquête instrumentales.
Après avoir étudié et évalué les résultats des tests de laboratoire, il est nécessaire d’examiner les reins pour déterminer l’ampleur des lésions. Le médecin choisit les méthodes de diagnostic en fonction de l'âge du patient et de la maladie proposée. Les méthodes de recherche utilisant les radiations sont strictement interdites aux femmes enceintes.
Des procédures d'examen informatives telles que la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique ne sont pas attribuées aux enfants en bas âge et aux personnes souffrant de troubles mentaux. Au cours d'une vérification rénale, l'immobilité complète doit être observée pendant une heure, ce qui est impossible pour ces catégories de patients. Ces études sont généralement menées à différents niveaux de complexité:
- échographie. La procédure permet d'évaluer l'état des cupules, du bassin et des tubules, de différencier les tumeurs bénignes et malignes et de déterminer la localisation du foyer infectieux. L'étude peut détecter des calculs rénaux ou de la vessie, pour assumer leur composition chimique. C’est la seule méthode de diagnostic qui ne présente aucune contre-indication et ne nécessite aucune préparation particulière;
- urographie Cette méthode est indispensable pour déterminer le degré d'endommagement des vaisseaux sanguins des reins et pour évaluer l'apport sanguin dans les organes du système urinaire. Avant la procédure, on injecte un agent de contraste aux patients. Après sa propagation dans les veines, les artères et les capillaires, les plus petits vaisseaux sont visualisés sur l'écran de l'ordinateur. L'urographie est contre-indiquée chez les personnes ayant une sensibilité individuelle à un agent de contraste;
- examen aux rayons x. Au cours de la procédure, le corps humain reçoit une dose de rayonnement considérée comme sûre. Les images ne sont pas toujours informatives, car les images ne sont obtenues qu’en une ou deux projections;
- scintigraphie La méthode statique permet de déterminer la forme des reins, leur emplacement les uns par rapport aux autres, afin d’évaluer le degré de lésion du bassin et des cupules. Lors de la scintigraphie dynamique, un agent de contraste est injecté aux patients. Sur l'écran du moniteur, le spécialiste surveille le mouvement du sang dans les vaisseaux pelviens en temps réel et vérifie l'intégrité des veines, des artères et des capillaires.
- imagerie par résonance magnétique. La procédure n'est pas recommandée pour les patients porteurs de stimulateurs cardiaques, d'implants dentaires en métal et même de tatouages. Il existe également des restrictions pour les femmes enceintes et allaitantes. Une technique de diagnostic moderne permet d’obtenir des images tridimensionnelles des reins, d’évaluer le travail d’un rein après l’avoir retiré. Après la fin de l'étude, le patient reçoit une transcription des résultats dans les 15 à 20 minutes.
- tomographie par ordinateur. Cette méthode de diagnostic est réalisée pour étudier les dommages possibles aux éléments structurels du rein, évaluer l'efficacité du traitement prescrit, déterminer la portée de l'intervention chirurgicale. À l’aide du scanner, il est possible d’évaluer l’état du rein avant de décider de retirer le deuxième.
Lors de l'examen des reins, l'urologue effectue toujours un examen de la vessie par cystoscopie. Pour ce faire, un cathéter mince avec une caméra intégrée est inséré dans l'organe creux et les résultats du diagnostic sont visualisés sur un écran d'ordinateur.
La cystoscopie est un moyen auxiliaire de reconnaître une diminution de l'activité fonctionnelle des reins. Si du sang ou du pus est détecté dans l'urine, il est nécessaire de déterminer la localisation du foyer inflammatoire.
Analyses à vérifier
La plupart des patients réfléchissent à la manière de vérifier les reins, aux tests que vous devez passer, si les procédures de recueil de tests sont douloureuses, etc.
Il existe plusieurs types de tests qui sont effectués si une maladie rénale est suspectée, ainsi que pour déterminer la progression du traitement.
L'analyse générale de l'urine vous permet de déterminer rapidement (et si nécessaire instantanément) les principaux problèmes du corps.
Affiche le niveau de protéines, de sel, d'urée et d'autres substances dans le corps humain. Selon cette seule analyse, un médecin avec une précision pouvant atteindre 75% peut déjà deviner quelle maladie vous a pris.
Une telle analyse est prise en petite quantité - pas plus de 30 à 50 grammes d'urine. Il est conseillé de prévoir une partie du matin pour l'analyse. Mais s'il est nécessaire de connaître le résultat de toute urgence, il est autorisé à collecter le matériel à tout moment de la journée.
À la veille de cette analyse, il est préférable de ne pas utiliser de produits et de substances susceptibles de tacher l'urine de couleur foncée ou de toute autre couleur, telles que les betteraves.
Il est également déconseillé de prendre des antibiotiques (si vous prenez constamment des médicaments, vous devez les signaler au médecin), des produits laitiers, ainsi que des aliments gras et épicés. Sinon, les résultats de l'analyse (non seulement ceci, mais tous les autres) peuvent montrer des données inexactes.
La numération globulaire complète, ou le fameux «sang du doigt», vous permet de remarquer les moindres changements dans le corps humain, indique le niveau de cholestérol, de leucocytes, de globules rouges et d'autres paramètres importants.
En règle générale, les règles de préparation à l’essai sont les mêmes que pour l’essai général d’urine. Vous pouvez donner du sang de votre doigt sur un estomac plein à tout moment de la journée.
L'analyse biochimique du sang est une analyse détaillée et complète vous permettant de tout apprendre sur le patient. C'est la «biochimie» qui permet de «spécifier» le diagnostic et de sélectionner avec précision le traitement.
Le sang est donné pour la recherche biochimique à partir d'une veine, toujours l'estomac vide. Les principes de préparation à l'analyse sont les mêmes. Portez également une attention particulière à l’utilisation de médicaments anticoagulants - aspirine, cardio-magnésium, etc. Ces médicaments contribuent à une distorsion significative des résultats d'analyse.
Vous devez également disposer d'au moins un jour avant l'analyse pour exclure la consommation d'alcool, d'aliments gras et épicés, de viandes fumées, de produits laitiers et de kvas. Si toutes ces mesures sont suivies, l'analyse sera fiable et le diagnostic correct.
L'analyse d'urine selon Nechiporenko est une collecte quotidienne d'urine afin de détecter l'évolution de la maladie, le volume quotidien de sécrétions et de nombreux autres indicateurs. L'urine est recueillie dans des récipients séparés à l'heure - toutes les heures pendant 12 heures sans interruption.
Certains patients ne peuvent pas faire des tests si souvent, alors divisez une partie en deux. C'est inacceptable, car les résultats de la reddition seront complètement faux.
L'analyse de Nechiporenko est une étude sérieuse qui peut révéler non seulement des maladies «ordinaires», mais également la présence des stades initiaux de l'oncologie, des néoplasmes et d'autres processus complexes.
class = "fa"> Comment vérifier vos reins, les tests et les diagnostics est ce qui devrait vous inquiéter le moins. Après tout, si votre médecin est un spécialiste compétent, il fera tout ce qui est bien, et très vite, vous vous débarrasserez de la maladie et vous retrouverez dans une vie pleine et heureuse.
À partir du témoignage de l’analyse, les niveaux de certaines substances sont établis, puis le médecin examine les indicateurs du patient et en fait une transcription:
- Urée C'est le produit final du processus digestif, qui détermine la santé des reins. Si nécessaire, un diagnostic ultérieur est effectué pour identifier les maladies possibles dans les organes du système urinaire.
- Acide urinaire. Il est éliminé avec l'urine à la suite de la dégradation des protéines et des nucléotides de forme complexe. Le niveau de son contenu dans le sang ne doit pas dépasser la valeur normale. Autrement, cela pourrait être la preuve que le corps est affecté par une maladie rénale.
- Créatine Sa silhouette est considérée comme la plus importante. Dans le cas d'un métabolisme normal, l'élément est complètement éliminé en même temps que l'urine. Son accumulation dans le sang en grande quantité provoque une pathologie.
- Électrolytes. Un certain nombre d'éléments chimiques contenus dans les cellules. Ceci est un autre indicateur important de l'efficacité du système d'émission d'urine.
Quels tests doivent passer pour vérifier les reins? Un diagnostic correct implique le passage d'un examen médical des reins. Les tout premiers tests seront des analyses d'urine et de sang.
Vérifier l'urine
En fait, toutes les personnes doivent passer un test d’urine tous les six mois. Les travailleurs de laboratoire étudient les globules rouges et les globules blancs et déterminent la masse des caractéristiques associées. Une autre urine est vérifiée pour les impuretés nocives.
Pour le diagnostic de maladie rénale, il n’ya pas seulement un test d’urine général:
- Méthode Nechiporenko - utilisée pour déterminer les processus d'inflammation;
- Analyse de protéines Bens-Jones - révèle des tumeurs malignes ou d’autres formations.
Test sanguin général
Pour les tests sanguins de maladie rénale, vous avez besoin de sang de votre doigt et de votre veine.
Le sang des doigts reflète la concentration de créatinine et l'apparition d'acide urique, tandis que le sang veineux déterminera la présence et le niveau d'inflammation.
Quelles sont les exigences pour cette analyse? La veille de l'accouchement, vous devez abandonner complètement l'utilisation de boissons alcoolisées et d'agents pharmacologiques.
Vous devez également réduire votre effort physique et vous ne pouvez pas manger juste avant de faire un don de sang.
Quels tests doivent réussir si les résultats ne sont pas suffisants? Dans ce cas, le spécialiste dirige des recherches supplémentaires:
- Échographie - une échographie révèle des modifications structurelles des reins, le cas échéant. Absolument sécuritaire, même pour les enfants.
- Rayon X - révèle une variété de formation rénale. Parfois, une urographie est nécessaire, ce qui s'accompagne initialement de l'introduction d'un contraste.
- La scintigraphie - en comparaison avec l'échographie, révèle plus de paramètres. En particulier, détermine la taille et la fonctionnalité altérée des organes internes.
Méthode d'échantillonnage utilisée par Zimnitsky pour déterminer les modifications de la composition quantitative de l'urine. L’analyse des écarts par rapport à la norme indique une violation de la concentration de la fonction rénale.
Le principal indicateur évalué lors de la réalisation d’un échantillon selon Zimnitsky est la densité relative de l’urine, qui devrait changer au cours de la journée. Avec sa diminution, vous pouvez penser à une perte importante de liquide, qui est souvent observée dans le diabète.
Si la densité est toujours au même niveau, il faut alors suspecter des violations lorsque les reins perdent leur capacité à concentrer l'urine, c'est-à-dire leur capacité à se résorber. L'échantillon consiste à faire des tests tout au long de la journée, toutes les 3 heures (8 portions).
En conclusion, la diurèse quotidienne estimée, le rapport entre les mictions de jour et de nuit et la perte de protéines sont calculés.
Tout d’abord - des analyses d’urine et de sang générales. Sur la base des résultats, le médecin formulera des hypothèses et, si nécessaire, en prescrira d'autres. Les analyses et les enquêtes des listes ci-dessus. Il est très important de pouvoir collecter correctement les tests. Pour certains types de recherche, vous devez vous préparer spécialement.
Un examen en temps opportun, en présence de symptômes douloureux et de plaintes, donne des résultats détaillés, vous permet d'identifier même le début de la pathologie. La base de diagnostic actuelle peut être considérée comme vraiment luxueuse. En raison du développement constant de la science médicale, les erreurs de diagnostic sont exclues.
Après avoir procédé à un examen externe du patient et écouté ses plaintes, l'urologue vous indiquera comment commencer l'examen et quels tests sont nécessaires. En règle générale, les résultats des études de laboratoire et biochimiques de l'urine et du sang sont tendres pour l'établissement du diagnostic initial.
L'urine est déterminée par le contenu des globules blancs et rouges, ainsi que des tissus épithéliaux. Assurez-vous d'évaluer la transparence, la couleur et la densité de l'urine.
La concentration de cylindres, de protéines et de glucose est un facteur déterminant en présence d'un foyer infectieux dans les reins.
Le volume quotidien d’urine est une méthode informative d’étude du travail des organes appariés. Il est nécessaire de remettre au laboratoire l’urine collectée au cours de la journée, à l’exclusion de la première vidange de la vessie. De cette manière, il est possible non seulement d'établir la présence d'un foyer inflammatoire, mais également la place de sa localisation dans l'un des organes du système urinaire.
Afin de déterminer le type d'agent pathogène pathogène, des techniciens de laboratoire effectuent l'ensemencement d'un échantillon biologique dans un milieu nutritif. Cette méthode révèle la sensibilité des microorganismes aux médicaments antibactériens, qui seront utilisés dans le traitement.
Avant de donner du sang pour analyse, le médecin recommande au patient de s'abstenir de tout effort physique, de fumer et de boire des boissons alcoolisées pendant 2-3 jours. Pour vérifier les reins, une personne prélève du sang des manières suivantes:
- doigt pour établir ou réfuter le processus inflammatoire et l'ampleur de sa propagation;
- à partir d'une veine pour déterminer la concentration de protéines et d'urée.
Pour des résultats de test fiables, vous ne devez pas manger de nourriture 12 heures avant la procédure. Si vous suspectez une étiologie endocrine d'une diminution de l'activité fonctionnelle des reins, vous ne devez pas boire de liquide ni même vous brosser les dents. Les personnes atteintes de maladies systémiques devraient subir un test de laboratoire tous les 6 mois.
Indications pour la recherche
Quels que soient le type et le type d’enquête future, un travail préparatoire important est nécessaire. Les reins sont un filtre puissant du corps qui en fait les frais, il est donc nécessaire de prendre soin de leur santé très attentivement.
Toutes les études sont sans douleur et ne causent aucune gêne au patient, vous ne devez donc pas les reporter à plus tard. Il est nécessaire de réaliser des analyses similaires sans défaillance aux indications suivantes:
- 1Hypertension artérielle maintenue à 139/89 mm Hg. Il ne faut pas le confondre avec les problèmes liés au travail du système cardiovasculaire et à la pathologie du développement des reins. Seule une analyse complète menée dans un établissement médical permettra de distinguer ces deux pathologies.
- 2Suite nocturne aux toilettes, qui ne sont pas entièrement satisfaites.
- 3Une réduction significative de la quantité d'urine libérée - avec cet indicateur, il convient également d'être très prudent. Dans certains cas, il ne s'agit pas de problèmes rénaux graves, mais bien d'anomalies des processus métaboliques.
- 4 Inconfort et douleur dans la région lombaire, que beaucoup considèrent comme de la goutte, des dépôts de sel, etc.
- 5 Augmentation de la température corporelle.
- 6 Sévérité dans le bas de l'abdomen et dans le dos, ce qui n'est pas tout à fait correct d'écraser le tube digestif.
- 7 Douleur pendant la miction.
- 8 Changer la couleur ou l'odeur de l'urine - cet indicateur devrait beaucoup alerter la personne. Ici, nous pouvons parler non seulement de problèmes de reins, mais également du risque de développer un cancer.
- 9 Caillots sanguins dans l'urine.
- 10Hémoglobine réduite.
Chacune de ces raisons doit être considérée uniquement de manière globale. Par conséquent, vous ne devriez même pas essayer de vous diagnostiquer chez vous tout en vous prescrivant un traitement. Certaines pathologies des reins sont latentes et leurs symptômes sont trompeurs. À cet égard, la solution de ces problèmes doit être confiée aux médecins.
Malade ou en bonne santé? Méthodes de vérification de l'état des reins à la maison et en clinique
Ce sentiment est probablement familier à tous les habitants de la planète sur trois: tirer le bas du dos, faiblesses, frissons, aller à la toilette sont devenus plus fréquents.
Et la plupart des personnes malades commencent immédiatement à se demander ce qui s'est passé - les reins ou le dos sont touchés, il s'agit d'une cystite ou d'une maladie du système urogénital, etc.
La question se pose de savoir comment contrôler les reins à la maison ou dans des conditions cliniques: que faut-il faire pour cela et quels tests passer pour contrôler les reins. Et que faire si ce sont les reins qui font mal après tout - à quel médecin s'adresser et quoi traiter.
Ceci et beaucoup d'autres choses concernant les maladies rénales et leur traitement seront discutés aujourd'hui dans cet article.
Symptomatologie
Les symptômes les plus courants et les plus prononcés de la maladie rénale incluent les "sensations" et les signes de la maladie suivants:
- augmentation régulière de la pression artérielle (persistante et unique);
- la présence d'œdème - permanente ou temporaire (le matin ou le soir);
- décoloration de l'urine;
- désir constant de visiter les toilettes de façon modeste, surtout la nuit;
- changement dans le volume de l'urine (à un régime constant et boire);
- douleur lors de la vidange de la vessie;
- tiraillements, coutures, douleurs dans la région lombaire, bas de l'abdomen;
- faiblesse, frissons, bouche sèche, essoufflement, etc.
Comment vérifier les reins - blessés ou non - à la maison?
Des douleurs tiraillantes dans la région lombaire et dans le bas de l'abdomen peuvent survenir pour diverses raisons, liées aux maladies de nombreux organes.
Un symptôme de douleur, associé à une faiblesse générale, des frissons, de la fièvre et une sensation de malaise peut être un signe des maladies suivantes:
- la cystite;
- inflammation des appendices;
- pierre dans l'uretère;
- pierres vésicales;
- maladies gynécologiques d'origine infectieuse;
- la menace de fausse couche pendant la grossesse;
- adhérences et processus inflammatoires après un avortement ou une césarienne;
- problèmes de dos;
- lésions malignes et bénignes;
- dommages mécaniques aux organes internes dus à des chutes ou des bosses, etc.
C'est pourquoi il est si urgent de vérifier l'état des reins à la maison et de déterminer exactement ce qui fait mal.
La localisation des reins chez l'homme
Les reins sont un organe vital. Bien qu’il soit jumelé, il est toujours préférable de commencer le traitement à temps.
Une maladie rénale négligée peut menacer non seulement une invalidité permanente, mais également la mort.
Déterminez si les reins sont blessés ou si quelque chose d'autre peut être fait de deux manières: consulter un médecin ou vérifier à la maison.
Pour vérifier les reins à la maison, procédez comme suit:
- faites attention au type de douleur - forte, coups de couteau, signes soudains de coliques néphrétiques, mais douloureuse et constante - que la maladie est susceptible d'être chronique;
- surveillez de près la couleur de l'urine, surtout le matin - s'il y a des impuretés de sang, du mucus, des sédiments, des flocons, vous devriez immédiatement consulter un spécialiste;
- Faites attention au volume d'urine par jour - rassemblez tout le volume dans un seul récipient et mesurez la quantité. Un adulte en bonne santé donnera au moins deux litres de liquide. Mais soyez prudent - beaucoup dépend du régime d'alcool et de la nourriture des malades;
- regarde-toi complètement - y a-t-il un gonflement? Cela est particulièrement vrai pour les doigts, les pieds, le visage (en particulier les paupières supérieures et inférieures), ainsi que pour la région lombaire. En présence d'œdème, vos reins traversent très probablement des moments difficiles.
En passant, de nombreux patients ne savent pas quel médecin examine les reins et ce qu'il fait pour cela. En outre, nombreux sont ceux qui s'intéressent à la question de savoir quel test d'urine doit être passé pour contrôler les reins. Il est nécessaire de comprendre ces problèmes plus en détail et de fournir un maximum de clarté.
Bien sûr, à la maison, il est très difficile de déterminer si les reins vous dérangent ou si vous souffrez d’une autre maladie. Et il est impossible de poser un diagnostic précis et correct et de prescrire un traitement - impossible de se passer de l’aide d’un médecin.
Examen par un médecin
Si vos reins sont douloureux, vous devez contacter soit votre médecin généraliste, qui vous dirigera vers un spécialiste plus spécifique dont vous avez besoin, soit vous pouvez consulter un néphrologue.
Un spécialiste compétent dans son domaine sait toujours comment contrôler le travail des reins et peut vous prescrire un traitement adéquat qui facilite, puis élimine votre maladie.
Le médecin qui examine les reins fera ce qui suit:
- vous demander de parler un peu de l'apparition de la maladie - comment avez-vous remarqué la maladie, comment tout a commencé, quels sont vos sentiments maintenant, est-il meilleur ou pire, était la température et ainsi de suite;
- ensuite, le médecin procédera à un examen, c'est-à-dire à la palpation. Parfois, la procédure peut être douloureuse, mais tout à fait tolérable. Le spécialiste évaluera l'état général du corps, notera les modifications externes, tentera d'estimer la taille des reins;
- ensuite, on vous attribuera les examens nécessaires: échographie, IRM, tests, consultations avec d'autres médecins, une biopsie (peut-être), etc. Le spécialiste lui-même vous expliquera quels tests vous devez passer pour contrôler les reins et comment ils doivent être pris exactement. Le plus souvent, on donne du sang et de l'urine - une analyse générale, puis tout dépend du cours de la maladie;
- Une fois les résultats disponibles, le médecin sera en mesure de déterminer exactement quelle sera votre stratégie de traitement, si une intervention chirurgicale ou une hospitalisation est nécessaire, et vous donnera également une prévision approximative de l'évolution de la maladie.
Tests requis
La plupart des patients réfléchissent à la manière de vérifier les reins, aux tests que vous devez passer, si les procédures de recueil de tests sont douloureuses, etc.
Il existe plusieurs types de tests qui sont effectués si une maladie rénale est suspectée, ainsi que pour déterminer la progression du traitement.
L'analyse générale de l'urine vous permet de déterminer rapidement (et si nécessaire instantanément) les principaux problèmes du corps.
Affiche le niveau de protéines, de sel, d'urée et d'autres substances dans le corps humain. Selon cette seule analyse, un médecin avec une précision pouvant atteindre 75% peut déjà deviner quelle maladie vous a pris.
Une telle analyse est prise en petite quantité - pas plus de 30 à 50 grammes d'urine. Il est conseillé de prévoir une partie du matin pour l'analyse. Mais s'il est nécessaire de connaître le résultat de toute urgence, il est autorisé à collecter le matériel à tout moment de la journée.
Analyse d'urine
À la veille de cette analyse, il est préférable de ne pas utiliser de produits et de substances susceptibles de tacher l'urine de couleur foncée ou de toute autre couleur, telles que les betteraves.
Il est également déconseillé de prendre des antibiotiques (si vous prenez constamment des médicaments, vous devez les signaler au médecin), des produits laitiers, ainsi que des aliments gras et épicés. Sinon, les résultats de l'analyse (non seulement ceci, mais tous les autres) peuvent montrer des données inexactes.
La numération globulaire complète, ou le fameux «sang du doigt», vous permet de remarquer les moindres changements dans le corps humain, indique le niveau de cholestérol, de leucocytes, de globules rouges et d'autres paramètres importants.
En règle générale, les règles de préparation à l’essai sont les mêmes que pour l’essai général d’urine. Vous pouvez donner du sang de votre doigt sur un estomac plein à tout moment de la journée.
L'analyse biochimique du sang est une analyse détaillée et complète vous permettant de tout apprendre sur le patient. C'est la «biochimie» qui permet de «spécifier» le diagnostic et de sélectionner avec précision le traitement.
Le sang est donné pour la recherche biochimique à partir d'une veine, toujours l'estomac vide. Les principes de préparation à l'analyse sont les mêmes. Portez également une attention particulière à l’utilisation de médicaments anticoagulants - aspirine, cardio-magnésium, etc. Ces médicaments contribuent à une distorsion significative des résultats d'analyse.
Test sanguin biochimique
Vous devez également disposer d'au moins un jour avant l'analyse pour exclure la consommation d'alcool, d'aliments gras et épicés, de viandes fumées, de produits laitiers et de kvas. Si toutes ces mesures sont suivies, l'analyse sera fiable et le diagnostic correct.
L'analyse d'urine selon Nechiporenko est une collecte quotidienne d'urine afin de détecter l'évolution de la maladie, le volume quotidien de sécrétions et de nombreux autres indicateurs.
Certains patients ne peuvent pas faire des tests si souvent, alors divisez une partie en deux. C'est inacceptable, car les résultats de la reddition seront complètement faux.
L'analyse de Nechiporenko est une étude sérieuse qui peut révéler non seulement des maladies «ordinaires», mais également la présence des stades initiaux de l'oncologie, des néoplasmes et d'autres processus complexes.
Comment vérifier vos reins, vos tests et vos diagnostics devrait être votre moindre souci. Après tout, si votre médecin est un spécialiste compétent, il fera tout ce qui est bien, et très vite, vous vous débarrasserez de la maladie et vous retrouverez dans une vie pleine et heureuse.
Qui est à risque?
Le plus souvent, les catégories de personnes suivantes sont susceptibles aux maladies du rein de différentes étiologies et degrés de sévérité:
- fumeurs, en particulier pendant longtemps, ou fumer plus de paquets par jour;
- personnes âgées;
- les personnes utilisant l'eau du robinet;
- les personnes qui consomment des quantités excessives de boissons alcoolisées, notamment de la bière, des cocktails et de l'énergie;
- les personnes qui boivent souvent de la limonade, des boissons aux fruits solubles, des jus de teintures artificiels;
- les personnes atteintes de diabète et en surpoids;
- toxicomanes et femmes prenant des contraceptifs oraux pendant plus de 2 ans de suite;
- régime alimentaire inapproprié, la prédominance d'aliments épicés, gras et fumés dans le régime alimentaire peut également provoquer une maladie rénale;
- les habitants du Grand Nord et des régions défavorisées;
- violation du régime de consommation d'alcool (diminution ou augmentation volontaire du taux d'eau par jour), etc.
Vidéo utile
Instruction vidéo sur la manière de vérifier les pathologies rénales:
Vous savez maintenant comment vérifier si les reins sont douloureux quelles que soient les conditions - à la maison et en clinique. Mais laissez ces connaissances vous être utiles uniquement en théorie, mais dans la pratique, elles ne seront pas nécessaires.
5 questions sur la maladie rénale: qui est à risque et quels tests à passer
Diabète, obésité, maladie cardiaque et maladie vasculaire? Reins suivants
La Journée mondiale du rein a lieu aujourd'hui dans 154 pays du monde. Les maladies rénales sont particulièrement concernées dans notre pays, où les médecins et les patients en savent très peu. Nous avons trouvé des réponses à 5 questions d'actualité sur la santé rénale et nous proposons à chacun d'évaluer: quel est le risque de contracter la maladie pour vous et vos proches.
Que font les reins, comment fonctionnent-ils?
Les reins sont un organe à paires, le filtre principal de notre corps. Le volume total du sang d’une personne traverse ses reins en 5 minutes. Pendant la journée, les reins passent à travers eux-mêmes et purifient des produits de l’activité vitale du corps 200 litres de sang, en éliminant l’eau en excès et les substances nocives du corps humain. En entrant dans les reins, le sang passe à travers 2 millions de néphrons (filtres) et 160 km de vaisseaux sanguins.
Les reins supportent la constance de l'environnement interne du corps, effectuent la régulation du métabolisme des sels d'eau, de la pression artérielle, du métabolisme calcium-phosphore, de la formation de globules rouges, des fonctions excrétoires, endocriniennes et autres. Chaque rein humain pèse de 120 à 200 g, sa longueur est de 10 à 12 cm, sa largeur de 6 cm et son épaisseur de 3 cm. De par sa taille, le rein ressemble à une souris d'ordinateur. Les reins peuvent faire face à la purification du sang jusqu'à ce qu'ils perdent 80 à 85% de leur fonction.
Qui traite les maladies du rein? Sont-ils communs?
L'insuffisance rénale est administrée par des néphrologues. Cependant, ces spécialistes restreints (il y a moins de 2000 personnes en Russie) ne reçoivent que les patients présentant un diagnostic néphrologique classique - néphrite et pyélonéphrite (maladies inflammatoires des reins), urolithiase. Dans le même temps, la maladie la plus dangereuse est l’insuffisance rénale chronique, qui est une insuffisance irréversible de la fonction rénale. Aux derniers stades de la maladie rénale chronique, la vie d’une personne est pratiquement impossible sans traitement de remplacement du rein (dialyse ou transplantation rénale).
L'insuffisance rénale chronique de gravité variable affecte chaque dixième adulte dans le monde. L’Organisation mondiale de la santé s’apprête à inclure la maladie rénale kystique dans la liste des "maladies mortelles" de l’humanité - à la suite du cancer, du diabète, des maladies cardiovasculaires et des mauvaises habitudes. En Russie, on estime à environ 15 millions le nombre de personnes souffrant de maladies coronariennes. Le problème est qu’il n’existe pas encore dans notre pays de statistiques distinctes sur cette maladie, car il survient souvent à titre secondaire - dans le diabète sucré et les maladies du coeur et des vaisseaux sanguins (hypertension et athérosclérose).
Qui court le risque de «gagner» une maladie rénale chronique?
On pense que l'IRC est une maladie qui affecte les personnes âgées et se développe après 50 ans, lorsque le corps s'use progressivement. Cependant, en Russie, le groupe principal de patients est constitué de personnes âgées de 30 à 40 ans. Les experts nomment les facteurs de risque suivants:
- abus d'alcool, le tabagisme;
- usage incontrôlé de médicaments, notamment d'analgésiques, ainsi que de divers additifs alimentaires;
- aliments contenant un excès de protéines animales et de matières grasses, sel - en particulier fast-food, aliments de rue et plats cuisinés, ainsi que divers sodas;
- embonpoint, troubles métaboliques, diabète.
Vous n'avez pas besoin d'être un expert pour comprendre: les reins sont un filtre complexe qui s'est formé au cours de l'évolution. Il y a cent ans, les toxines que les reins devaient traiter étaient le résultat de la consommation humaine d'aliments pour la plupart végétaux. Les drogues à cette époque étaient encore rares.
Oui, bien souvent, un fort buveur pourrait suffire, comme ils le disaient, à un AVC apoplexique - un AVC. Il est possible qu'une violation de la fonction de filtrage des reins ait conduit à un tel résultat, à cause duquel des sels se sont déposés sur les parois des vaisseaux sanguins et leur lumière s'est rétrécie de manière critique. Aujourd'hui, ce mécanisme est bien étudié: on sait qu'un dysfonctionnement des reins augmente le risque d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque d'un facteur 25-30.
Les bourgeons de l'homme moderne ne peuvent résister à tous les stress liés à la civilisation. Il ne reste plus qu'à penser à votre régime alimentaire et à votre mode de vie en général, si cela ne conduit pas directement au handicap. Les experts envisagent de refuser les mauvaises habitudes, de réduire l'apport calorique, de réduire le poids, le cas échéant, ainsi que des analyses de sang et d'urine régulières comme premières mesures de prévention de l'IRC.
Comment détecter une maladie rénale chronique?
Au stade initial, les lésions rénales sont asymptomatiques. Cependant, les anomalies rénales sont bien identifiées grâce à de simples tests et recherches. C'est:
- analyse d'urine;
- test sanguin biochimique avec détermination du taux de créatinine (il s’agit du nom d’un des produits finaux du métabolisme des protéines dans le corps qui doit être éliminé par les reins - à son niveau, la fonction excrétrice des reins est jugée)
- Échographie des reins;
- test de microalbuminurie (protéines urinaires). Normalement, la protéine reste dans le corps et ne pénètre pas dans l'urine. La présence de protéines (albumine) dans les urines peut indiquer une altération de la fonction rénale. Les diabétiques, l'hypertension doivent faire cette analyse au moins 1 fois par an pour le diagnostic précoce de l'insuffisance rénale chronique à un stade précoce.
Au moment de la référence initiale à un néphrologue, plus de la moitié des patients présentaient déjà un stade avancé de la maladie rénale chronique, lorsque le traitement était impossible et qu'il ne restait que la dialyse ou la transplantation. Cependant, ces personnes, en général déjà atteintes de diabète, d'obésité ou de maladies cardiovasculaires, pourraient être aidées par leur médecin traitant - endocrinologue, cardiologue ou thérapeute - s'il disposait de tests sanguins et urinaires programmés en temps voulu, interprétait correctement leurs résultats et recommandait un traitement de soutien. À ce stade de la maladie dans le monde, on utilise avec succès les méthodes de néphroprotection - un ensemble de mesures thérapeutiques et prophylactiques qui vous permettent de "ralentir" le développement de la MRC.
Malheureusement, 60 à 70% des patients atteints de néphropathie chronique en Russie découvrent leur diagnostic en réanimation, où ils présentent une insuffisance rénale aiguë, une crise hypertensive, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. À ce stade, en règle générale, le traitement de substitution rénale est la seule issue.
De simples tests qui ont été passés à temps permettent non seulement de sauver et de prolonger la vie de nombreuses personnes, mais aussi d’énormes avantages économiques. L'analyse biochimique du sang ne coûte que 100 roubles à la clinique et une séance d'hémodialyse coûte entre 6 000 et 10 000 roubles. Le coût de la réalisation de 156 sessions par an (3 fois par semaine pendant 4 heures) est supérieur à 750 000 roubles. par patient, en tenant compte de la fourniture de médicaments - jusqu'à 1,5 million de roubles. par an
Qu'est-ce que la thérapie de remplacement rénal?
Ce sont des traitements qui remplacent la fonction rénale: hémodialyse, dialyse péritonéale et transplantation rénale. En hémodialyse (il s'agit de la procédure la plus courante pour recevoir un traitement de substitution rénale en Russie), la purification du sang s'effectue via une membrane artificielle utilisant un appareil de rein artificiel. La procédure est effectuée uniquement dans un établissement médical sous la supervision de médecins, sa régularité et sa durée sont très importantes. La dialyse péritonéale implique la purification du sang en modifiant les solutions spéciales dans la cavité abdominale du patient et peut être effectuée indépendamment à la maison.
Malheureusement, en raison du manque de sites de dialyse dans notre pays, l'hémodialyse n'est disponible que pour la moitié des patients qui en ont besoin. Dans les pays de l'Union européenne, la dialyse couvre 600 personnes pour 1 million d'habitants, 1 400 personnes pour 1 million d'habitants aux États-Unis et 140 personnes en Russie (environ 200 à Moscou et à Saint-Pétersbourg) pour 1 million d'habitants.
Dans le même temps, les centres de dialyse sont situés de manière inégale en Russie et tous les patients ne peuvent y accéder indépendamment. L'âge moyen des patients sous traitement de substitution dans notre pays est de 47 ans, dans les pays développés de 15 ans. Beaucoup de compatriotes plus âgés ne vivent tout simplement pas en dialyse.
La transplantation rénale est une méthode radicale de traitement de la néphropathie chronique: elle permet à une personne de mener une vie bien remplie et est plus viable sur le plan économique. Cependant, il y a plus de contre-indications pour la transplantation - âge et traitement médical, que pour les procédures de dialyse. En Russie, plus de 1 000 greffes de rein sont effectuées chaque année, aux États-Unis - 10 fois plus.