Comment vérifier les glandes surrénales: quels tests passer

Les glandes surrénales du corps humain jouent un rôle important - elles sont responsables de la production d’hormones qui régulent le bon fonctionnement du métabolisme. En cas de violation de la fonction de cet organe, une personne est sujette à diverses maladies, y compris des maladies mettant la vie en danger.

Glandes surrénales normales

Les organes appariés sont situés au-dessus des reins, leur forme ressemble à des triangles. Les glandes surrénales sont responsables de la production d'hormones vitales impliquées dans le métabolisme des graisses, la fonction sexuelle, ainsi que dans l'état psycho-émotionnel d'une personne. Les organes se composent de 2 parties, chacune étant responsable de la production d'hormones spécifiques:

  1. La partie externe ou la couche corticale des glandes surrénales produit du cortisol (une substance impliquée dans le métabolisme des lipides, des protéines et des glucides), de l'aldostérone (une hormone qui régule l'équilibre eau-sel). De plus, dans la partie externe des glandes surrénales, des androgènes sont produits - des hormones responsables des caractéristiques sexuelles d'une personne et régulant son activité sexuelle.
  2. La partie interne, également appelée médulla, produit des hormones qui empêchent le corps de s'épuiser lors de surcharges nerveuses et de situations stressantes. Ces substances sont appelées adrénaline et noradrénaline.

Les glandes surrénales mâles et femelles produisent diverses hormones:

  • L'organe jumelé du sexe faible produit des œstrogènes, des hormones féminines qui contribuent au bon développement des organes génitaux et sont responsables de l'apparition de caractéristiques sexuelles secondaires chez la femme. Chaque mois, grâce à la production d'œstrogènes, le corps féminin est prêt à poursuivre la course. Outre les œstrogènes, les glandes surrénales des femmes produisent une autre hormone sexuelle, la progestérone, qui est tout simplement nécessaire au sexe faible pour une grossesse normale et à la préparation des glandes mammaires pour l'allaitement.
  • Les hormones sexuelles mâles - les androgènes (déhydroépiandrostérone), impliqués dans la spermatogenèse, sont responsables de la qualité du liquide séminal produit. En plus de la fonction de reproduction de la progéniture, les androgènes sont responsables du développement du squelette, des muscles, ainsi que de la croissance des poils sur le corps et le visage de l'homme.

Symptômes de perturbation

Lorsqu'un déséquilibre d'une hormone produite par les glandes surrénales dans le corps humain, un certain nombre de troubles surviennent, provoquant le développement de maladies. Pour certains des symptômes, vous pouvez comprendre le dysfonctionnement de quelle hormone est observée:

  • Le déficit en aldostérone s'accompagne d'une augmentation de l'excrétion de sodium dans les urines. En conséquence, le patient souffre d'hypotension (pression artérielle basse) et de taux élevés de potassium dans le sang.
  • La perturbation de la production de cortisol provoque une insuffisance surrénalienne aiguë, dangereuse dans la plupart des cas pour la vie humaine. Les symptômes de cette défaillance comprennent une pression artérielle basse, une diminution du fonctionnement des organes internes et une tachycardie.
  • La violation de la production d'androgènes entraîne un retard du développement sexuel. L’absence de ces hormones pendant le développement intra-utérin des garçons est particulièrement dangereuse, car elle entraîne de nouvelles anomalies des organes génitaux du bébé. Pour les filles, la production d’androgènes est tout aussi importante. Lorsqu'elles sont déficientes, il y a violation de la puberté et retard ou absence totale du cycle menstruel.

Les symptômes suivants sont considérés comme les premiers symptômes des maladies des glandes surrénales:

  • hypotension persistante;
  • irritabilité nerveuse;
  • fatigue accrue;
  • faiblesse musculaire
  • hyperpigmentation de la peau;
  • nausées fréquentes et envie de vomir;
  • manque d'appétit, jusqu'à l'anorexie;
  • assombrissement des muqueuses;
  • mauvais sommeil

Dans la plupart des cas, le patient ne soupçonne pas immédiatement un dysfonctionnement des glandes surrénales, mais considère son état comme un surmenage normal. Si au moins l'un de ces symptômes apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin, sinon la personne risque de contracter des maladies plus graves qui menacent sa vie.

Quels spécialistes contacter

Si une glande surrénale est suspectée, le patient doit d'abord consulter un médecin généraliste. Le médecin entendra les plaintes et enverra le patient à un spécialiste plus étroit - un endocrinologue. L'endocrinologue effectue un examen externe du patient, puis lui assigne les examens nécessaires (tests et autres méthodes de diagnostic).

Après une étude approfondie, un patient reçoit un diagnostic et un traitement efficace est prescrit. Si, au cours du diagnostic, une tumeur de nature bénigne ou maligne est détectée chez le patient, un oncologue ou un chirurgien commencera le traitement du patient avec l'endocrinologue.

Que faire des tests

Afin de déterminer la cause du dysfonctionnement surrénalien, le médecin vous prescrit un certain nombre de tests de laboratoire, tels que le sang prélevé dans une veine et un test d'urine pour déterminer le taux d'hormones:

  • Test sanguin pour le sulfate de déhydroépiandrostérone

Il est prescrit pour les états hyperandrogéniques, la fertilité altérée, la suspicion de nouvelles croissances dans l'organe jumelé, le développement sexuel retardé. L'analyse est donnée strictement à jeun, à la veille de l'étude, une activité physique intense, la consommation d'alcool et d'aliments gras sont interdites. De plus, il est recommandé d'éviter complètement le stress. Les femmes prenant des pilules contraceptives devraient en être averties par leur médecin, sinon les résultats des tests pourraient ne pas être fiables.

Un excès de déhydroépiandrostérone est observé dans la maladie de Cushing, l'hirsutisme, la formation de tumeurs et les ovaires polykystiques. Les faibles taux indiquent une insuffisance surrénalienne, un retard de la puberté.

  • Test sanguin pour le cortisol

Un patient chez qui on soupçonne une maladie de Cushing, un syndrome androgénital, avec une pression artérielle élevée persistante, est soumis à une analyse de sang afin de déterminer la présence de cortisol, une hormone. L'analyse est strictement effectuée à jeun, généralement le matin. Pour une dynamique précise de la courbe du cortisol, le patient donne un deuxième échantillon de sang dans l'après-midi. 3 jours avant l'analyse, limitez l'utilisation de tout produit contenant du sel. Quelques heures avant le test sanguin prévu, il est interdit de manger de la nourriture et de faire de gros efforts physiques.

Des niveaux élevés de cortisol indiquent une acromégalie, une maladie de Cushing, un asthme, une hyperplasie surrénalienne, une obésité, des tumeurs, une hypokaliémie. Réduit - avec la maladie d'Addison, l'hypothyroïdie, la maladie adrénogénitale.

La maladie d'Addison peut affecter de manière significative l'état du patient en raison du fait qu'elle est associée à la production d'hormones. Vous pouvez en apprendre davantage sur les causes principales, les méthodes de diagnostic et le traitement de cette maladie.

  • Test de cortisol dans l'urine

Déterminer le niveau de cortisol dans l'urine vous permet d'identifier des maladies telles que:

  1. adénome surrénalien;
  2. défaillance de la glande pituitaire;
  3. retard de croissance chez les enfants;
  4. progression des signes du syndrome de Cushing.

Pendant la journée, toute l'urine excrétée du corps est recueillie dans un bocal de 3 litres, puis son volume est mesuré. L'acide borique, qui sert d'agent de conservation, est versé dans un récipient stérile, puis toute l'urine quotidienne est soigneusement mélangée et environ 100 ml du liquide quotidien collecté sont versés dans le récipient collecteur d'urine. Le produit fini est amené au laboratoire.

À la veille de l’analyse, vous ne devez pas manger d’aliments salés, épicés, frits ou gras, ni de boissons alcoolisées. Il est strictement interdit de fumer.

Un excès de cortisol dans les urines indique une hyperthyroïdie, une maladie de Cushing, une obésité. Des taux bas indiquent une hypothyroïdie, la maladie d'Addison, des troubles de l'hypophyse.

  • Test sanguin pour l'aldostérone

Pour l'analyse, le sang est prélevé de la veine strictement sur un estomac vide (la clôture est réalisée dans la position couchée du patient). Après 4 heures, l'analyse est répétée, mais en position debout, afin de suivre le niveau de l'hormone pendant le mouvement du patient. L'étude révèle des maladies telles que l'hyperplasie surrénalienne, l'aldostéronisme (primaire ou secondaire).

Un taux élevé d'aldostérone est observé avec la maladie de Kona, le syndrome de Barter, des modifications hyperplasiques d'organes appariés.

Diagnostic du matériel

En plus des tests de laboratoire, des méthodes de diagnostic instrumental sont utilisées pour identifier les maladies des glandes surrénales:

  1. Examen par ultrasons - vous permet de localiser l’organe jumelé, sa taille et divers néoplasmes.
  2. Imagerie par résonance magnétique - est considérée comme la méthode la plus précise de diagnostic instrumental des glandes surrénales. Avec l'aide de l'IRM, même le plus petit néoplasme de l'organe est diagnostiqué.
  3. La tomodensitométrie - avec son aide à identifier différentes tumeurs, déterminer leur nature. Cette méthode vous permet de considérer la taille, la texture, la forme et l'emplacement des glandes surrénales.
  4. Tomographie par émission de positrons - aide à identifier le stade de développement de la tumeur.
  5. Examen aux rayons X - aide à voir la taille et la forme de la tumeur.

Tout le monde, même une personne en bonne santé, à des fins de prophylaxie devrait régulièrement subir des examens surrénaliens. La détection précoce d'irrégularités dans le travail de l'organe couplé assure un traitement efficace des maladies détectées à la suite du diagnostic.

Vous pouvez également vous familiariser avec l'opinion d'un spécialiste qui explique la nature des maladies des glandes surrénales et parle de diverses méthodes de diagnostic en visionnant cette vidéo.

Comment vérifier le travail des glandes surrénales

Les glandes surrénales sont un organe apparié situé au sommet des deux reins et responsable de la production de certaines hormones.

Un dysfonctionnement de ces glandes peut avoir des conséquences graves, notamment un coma et la mort. Par conséquent, les informations relatives à la vérification des glandes surrénales doivent appartenir non seulement au médecin, mais également au patient.

Méthodes de recherche

Tout d’abord, une analyse des hormones surrénaliennes aidera à évaluer le travail des glandes.

Dans ce cas, les principaux biomatériaux de l’étude sont le sang et l’urine du patient. Les échantillons peuvent être réalisés avec ou sans stimulation avec des médicaments supplémentaires.

Dans le sérum, déterminez le niveau des hormones surrénales suivantes:

Chacun d'eux remplit sa fonction et est responsable de différents processus dans le corps.

Des analyses d'urine sont effectuées pour déterminer les variations quotidiennes du cortisol. Il utilise souvent des médicaments qui aident à identifier la cause fondamentale des déviations par rapport à la norme, c'est-à-dire où la pathologie est située dans les glandes surrénales ou dans le cerveau.
Dans de rares cas, le niveau de cette hormone est déterminé dans la salive. Cette approche est utilisée dans certaines maladies (principalement la glande thyroïde), car les analyses d'urine ou de sang ne sont pas informatives.

En plus des méthodes de laboratoire pour évaluer le travail des glandes surrénales, du matériel est également utilisé. Le plus commun d'entre eux est considéré comme une échographie des reins et des glandes surrénales. Mais l'un des inconvénients de cette méthode est la faible visualisation des tissus de l'organe. Par conséquent, la formation de petites tailles passe souvent inaperçue.

En raison de ces circonstances, les méthodes les plus préférées pour l'étude des glandes surrénales sont la tomodensitométrie et l'IRM avec ou sans contraste. Les examens permettent un examen détaillé de l'organe et même des plus petites inclusions, d'évaluer le fonctionnement du système circulatoire et d'identifier ses défauts physiologiques.

Et dans de très rares cas, pour tester le travail des glandes surrénales, il peut être nécessaire de recourir à des techniques instrumentales (laparoscopie, endoscopie, etc.).

Les principales hormones surrénaliennes: les normes, leur importance et les règles de préparation à l'analyse

Les glandes surrénales produisent plusieurs hormones, mais seules 3 d'entre elles sont considérées comme les plus fondamentales:

L'aldostérone

Pour un diagnostic plus précis, une analyse de l'aldostérone est associée à une analyse de la rénine. Leur rapport nous permet de déterminer le degré et la forme du dysfonctionnement surrénal.

Il est recommandé de vérifier le niveau d'aldostérone dans le sérum dans les cas suivants:

  • le patient présente une augmentation constante de la pression artérielle d'étiologie inconnue, difficile à traiter;
  • on observe des manifestations d'insuffisance du cortex surrénal (apathie, fatigue, faiblesse musculaire, etc.);
  • un taux réduit de potassium a été détecté dans le sang;
  • tumeur suspectée de la glande surrénale.

Le taux d'aldostérone dépend de l'âge du patient et est:

  • pour les enfants de 3 à 16 ans –12-340 pg / ml;
  • pour les adultes en position assise - 30-270 pg / ml;
  • pour les adultes en position ventrale - 15-143 pg / ml.

Des niveaux réduits de cette hormone peuvent être observés avec une insuffisance congénitale ou acquise du cortex surrénalien, une intoxication alcoolique, dans la période postopératoire (après le retrait de la tumeur surrénale), avec des maladies infectieuses et le diabète.

Pour l'étude, on utilise du sang veineux, qui est collecté le matin.

Avant l'analyse, une préparation suffisamment longue est nécessaire:

  • dans les 10 jours, le mode normal de consommation de sel ne doit pas être perturbé, tandis que la quantité de glucides consommée doit être réduite;
  • pendant la même période, en consultation avec le médecin, il est nécessaire d'arrêter de prendre des diurétiques et des médicaments hormonaux, ainsi que des médicaments qui influent sur l'évolution de la pression artérielle;
  • un stress physique ou psycho-émotionnel actif peut donner un résultat faussement élevé;
  • Il n'est pas recommandé de procéder à une analyse si le patient présente des symptômes de maladies virales ou infectieuses.

Mais tout écart par rapport à la norme ne peut être considéré sans ambiguïté. Dans de tels cas, la réétude est attribuée à l’aide de méthodes de diagnostic supplémentaires.

DEA-SO4 ou sulfate de déshydroépiandrostérone

Cette protéine est produite par les glandes surrénales sous l'influence de l'hypophyse (l'un des segments du cerveau). Par conséquent, non seulement des changements dans la structure et le fonctionnement des glandes surrénales, mais également des tumeurs et un dysfonctionnement de l'hypophyse peuvent affecter son taux sanguin.

Le DEA-SO4 est une «matière première» destinée à être transformée en hormones sexuelles (testostérone, estradiol et œstrogène).

Mesurer le niveau de cette hormone est nécessaire pour:

  • évaluation des glandes surrénales;
  • diagnostic des formations tumorales;
  • clarifier les causes des violations du système sexuel chez les femmes et les hommes (puberté précoce ou tardive, absence de règles, croissance excessive ou insuffisante des poils dans certaines parties du corps, infertilité, frigidité, etc.).

La performance réglementaire varie entre les hommes et les femmes. Ils dépendent de l'âge du patient:

  • enfants de 1 à 9 ans - 5-85 µg / dl;
  • adolescents de 11 à 15 ans - 20 à 263 µg / dl;
  • femmes adultes de 18 à 49 ans - 30-335 mcg / dl;
  • hommes adultes - 135-440 µg / dl;
  • femmes ménopausées - 30-200 mg / dl.

La différence d'indicateurs dans le sang du patient par rapport à la norme est un signe de violation des glandes surrénales et une indication d'un diagnostic plus approfondi.

Avant l’analyse, il existe certaines règles de comportement dont le respect accroîtra la précision de l’étude et éliminera l’identification de faux indicateurs. Les principaux sont:

  • refus de consommer de la nourriture 4 à 5 heures avant le prélèvement de sang;
  • exclusion des facteurs de stress avant l'étude (dépression, querelles);
  • au moins 24 heures avant l'analyse, l'alcool ne doit pas être consommé;
  • 24 à 72 heures sont nécessaires pour exclure la plupart des médicaments (y compris les contraceptifs oraux). Si cela n’est pas possible, vous devez avertir le médecin traitant.
  • Il est interdit de fumer pendant 2-3 heures avant le prélèvement de sang.

L'analyse est effectuée le matin, la plupart du temps à jeun. Le sang est prélevé dans une veine.

Cortisol

Cette hormone est également produite par l'une des couches du cortex surrénalien. Son contenu dans le sang régule presque tous les processus métaboliques, le niveau de pression artérielle et le rapport entre la masse musculaire et la graisse.

Les glandes surrénales produisent du cortisol en réponse à la production d'une protéine spéciale par l'hypophyse. Par conséquent, l’écart des indicateurs par rapport à la norme peut être associé non seulement à la pathologie des glandes surrénales, mais également à des maladies du cerveau (principalement des formations tumorales de l’hypothalamus et de l’hypophyse).

Le test sanguin de cortisol doit être prescrit dans les cas suivants:

  • le patient présente des symptômes de travail excessif ou insuffisant du cortex surrénal (perte de poids rapide, perte musculaire, faiblesse musculaire, amincissement de la peau, pression artérielle insuffisamment régulée, apparition de traînées marron ou violettes sur la peau);
  • On soupçonne la présence de formations tumorales.

Les valeurs régulatrices du cortisol dans le sang sont:

  • jusqu'à 12 heures de l'après-midi - 170-540 nmol / l;
  • après midi - 65-330 nmol / l;
  • pendant la grossesse, les indicateurs peuvent dépasser les valeurs de 4-5 fois, tout en étant la norme.

Une production hormonale excessive peut indiquer une prolifération pathologique du cortex surrénalien, des tumeurs hormonales produisant des hormones, des glandes surrénales, des reins ou des testicules, un excès de poids, le stress ou une grossesse.

Les indicateurs significativement inférieurs à la normale peuvent parler de la pathologie de la structure des glandes surrénales, des tumeurs cérébrales, de la malnutrition.

Avant de prélever du sang dans une veine à des fins de recherche, il est nécessaire de:

  • s'abstenir de prendre de la nourriture et des médicaments pendant 10 à 12 heures;
  • au moins 24 heures pour renoncer à l'alcool;
  • ne pas fumer le jour de l'étude;
  • éviter les situations stressantes.

Dès réception des résultats controversés, il a été recommandé de répéter l'analyse après plusieurs jours.

Quel médecin prescrit une collection de tests

Les symptômes des troubles surrénaliens étant très divers, il n’existe pas de réponse précise à la question de savoir quel médecin contrôle le niveau de ces hormones.

Mais le plus souvent, la nomination de tests pour le niveau d'hormones surrénales se fait sur recommandation de tels experts:

Toute divergence, même grave, des indicateurs par rapport à la norme ne peut être interprétée comme un diagnostic clair. Cela ne donne au médecin que des informations sur la présence et la localisation possible de la localisation du processus pathologique. Pour un diagnostic plus précis, il est nécessaire d'utiliser des techniques matérielles et d'effectuer des tests répétés.

Tests d'hormones surrénales

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Un stress fréquent, le surmenage, le manque de sommeil affectent négativement les glandes surrénales, ce qui peut perturber l'équilibre hormonal dans son ensemble. Comment vérifier le travail des glandes surrénales? Les performances des glandes surrénales sont déterminées par des analyses de sang ou d'urine. Il est nécessaire de procéder à un examen s’il existe des symptômes caractéristiques de la maladie. On distingue les principales maladies des glandes surrénales telles que le syndrome d’Itsenko-Cushing, le syndrome de Kona, le phéochromocytome, l’hyperandrogénie.

L'aldostérone, le cortisol et le sulfate de déhydroépiandrostérone sont des hormones essentielles du cortex surrénalien. Le médecin (endocrinologue) prescrit souvent une analyse des hormones surrénaliennes pour les symptômes de telles maladies:

  • l'adrénocorticotropine et le cortisol pour les symptômes de la maladie de Cushing;
  • rénine et aldostérone en présence de la clinique du syndrome de Kona;
  • normétanéphrine et métanéphrine pour les signes de phéochromocytome;
  • la testostérone, DHEA-c, androstenedione pour clarifier l'hyperandrogénie.

Diagnostic du sulfate de déshydroépiandrostérone par analyse sanguine

Le sulfate de déshydroépiandrostérone (abrégé en DHEA-S, DHEA-s) est soumis à un contrôle des troubles de la fertilité, des conditions hyperandrogéniques. La DHEA est utilisée pour surveiller le statut androgénique en cas de retard du développement sexuel, pour l'examen des maladies de l'ovaire, les hypothèses de tumeurs, l'ostéoporose.

Préparation à l'analyse

Le sang doit être pris à jeun. À la veille du test de la concentration d'hormones de la glande surrénale, la DGEA-c, l'utilisation de boissons alcoolisées et d'aliments gras et les situations stressantes sont complètement exclues. Il est nécessaire d'éviter la surcharge physique, d'exclure de fumer. Lorsque vous prenez des contraceptifs oraux, des médicaments contenant des œstrogènes, "Dexaméthasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana", vous pouvez obtenir des résultats faussés.

Interprétation des indicateurs

Les valeurs normales de DHEA-S sont présentées dans le tableau ci-dessous:

Les niveaux de DHEA avec: ovaire polykystique, acné et hirsutisme, carences en 21-hydroxylase ou 3-hydroxystéroïde déshydrogénase, tumeurs, syndrome adrénogénital, maladie de Cushing sont augmentés. De faibles taux de DHEA-S sont observés dans les cas de retard de développement sexuel, d’insuffisance surrénalienne. Faibles niveaux de glucocorticoïdes DHEA et de contraceptifs oraux.

Test sanguin pour le cortisol

Le diagnostic des hormones surrénales comprend un test de concentration du cortisol dans le sang. Le cortisol a pour fonction de protéger le corps contre les effets de la surcharge émotionnelle. Par conséquent, on l'appelle aussi "hormone de stress". Le médecin envoie au diagnostic des indications suivantes:

  • dépistage de la maladie de Cushing;
  • diagnostic des états hypertensifs;
  • en cas de syndrome adrénogénital;
  • pour évaluer la maladie d'Addison.
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Comment se préparer au diagnostic?

Une prise de sang se fait le matin à jeun. Pour déterminer la dynamique de l'hormone pendant la journée, passez le deuxième échantillon dans la deuxième moitié de la journée (de 16 à 18 heures). 3 jours avant l'accouchement, vous devez suivre un régime alimentaire restreignant l'utilisation de sel (jusqu'à 2-3 g / jour). Une demi-journée avant les tests, vous devez limiter votre activité physique et arrêter de manger. La surcharge émotionnelle devrait être évitée. Avant de réussir l'analyse, vous devez avertir le médecin de la prise de médicaments et d'herbes médicinales, car certains d'entre eux peuvent affecter l'exactitude des résultats.

Normes et causes possibles de déviations

Les indicateurs de cortisol chez une personne en bonne santé sont les suivants: le matin, 91–235 µg / l, le soir: 18–101 µg / l. Quelles maladies sont accompagnées d'une augmentation du cortisol? Ce sont l'acromégalie, l'obésité, l'asthme, les maladies infectieuses aiguës, le syndrome de Cushing, l'hypokaliémie, les tumeurs surrénales, l'hyperplasie surrénalienne. Le cortisol est élevé dans les états dépressifs, dans les situations stressantes, pendant la grossesse, en raison de la douleur et de l’intoxication alcoolique chez les personnes qui ne boivent pas. L’utilisation d’éthanol, de gamma-interféron, de nicotine et d’amphétamines augmente la concentration de cortisol dans le sang.

Dans la maladie d'Addison, une production chronique de cortisol est observée.

On observe de faibles taux de cortisol dans l’hypothyroïdie, l’insuffisance du cortex surrénalien, l’hypopituitarisme, la maladie d’Addison, le syndrome adrénogénital, à la suite de la prise de glucocorticoïdes. Le traitement avec des barbituriques, la béclométhasone, la dexaméthasone, la clonidine, le kétoconazole avec des préparations à base de lithium de morphine, d’oxyde nitrique, de sulfate de magnésium, aide à réduire le cortisol.

Les maladies d'Itsenko-Cushing sont non spécifiques et leurs manifestations cliniques sont diverses. Le diagnostic différentiel de cette maladie utilise plusieurs types de tests de laboratoire permettant de déterminer la concentration d'hormones surrénaliennes. Lors du dépistage initial de la maladie, un test est utilisé pour déterminer la teneur en cortisol libre dans la salive (collecté le soir) et un test pour déterminer le cortisol libre dans l'urine (une portion quotidienne est collectée).

Détermination du cortisol dans la salive

La salive contient du cortisol libre stable qui n'est pas associé au contenu de la globuline se liant au cortisol. Cette technique présente plusieurs avantages. Il vous permet de vérifier le syndrome de Cushing des glandes surrénales en déterminant le contenu de cortisol dans la salive la nuit. La facilité d'utilisation de cette méthode facilite les tests pour les enfants atteints de troubles mentaux.

Préparation aux analyses

Le matériel est collecté dans un conteneur, l'heure de collecte est indiquée par le médecin. Il ne devrait pas y avoir de sang dans la salive. L'analyse n'est donc pas prescrite aux patients souffrant de maladies buccales. Les dents ne sont pas nettoyées avant la clôture et ne mangent pas au moins 30 minutes avant de collecter le matériel. Une heure avant la collecte de la salive doit être dans un état calme, ne pas fumer. La veille du test, évitez de consommer de l'alcool et des drogues à base de réglisse.

Quelles sont les normes du cortisol dans la salive?

Les indicateurs de taux de cortisol changent activement au cours du premier mois de la vie. Pour les adultes, l'indicateur est stable et se situe entre 0,2 et 4,4 ng / ml. Une élévation du cortisol dans la salive peut indiquer la présence d'une surcharge émotionnelle, d'une grossesse tardive, d'une tumeur, d'une maladie ou d'un pseudo-syndrome d'Itsenko-Cushing. Un niveau réduit est observé chez les patients atteints du syndrome d'Addison, dû à une hyperplasie surrénalienne, avec hypopituitarisme.

Dépistage du cortisol: urine quotidienne

L’analyse du cortisol dans les urines quotidiennes vous permet d’éviter des modifications du niveau des hormones au cours de la journée. Si lors du don de sang, des variations quotidiennes du contenu en cortisol sont observées, elles ne sont pas observées lors de la collecte d'urine pendant 24 heures. Le test d'urine quotidien pour le cortisol est informatif en tant que dépistage de l'hypo et de l'hypercorticisme. Contexte de l'enquête:

  • dysfonctionnement de l'hypophyse;
  • retard de croissance et obésité chez les enfants;
  • conditions cliniques non spécifiques à l'âge (ostéoporose, hypertension artérielle);
  • la progression des symptômes de la maladie de Cushing;
  • contrôle de la thérapie aux glucocorticostéroïdes;
  • signes d'adénome surrénalien.
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Préparation au diagnostic

Avant que le test ne soit prescrit, un régime alimentaire qui exclut les aliments frits, épicés et salés, les boissons alcoolisées et le café. Fumer est interdit. La portion quotidienne de l'urine est collectée la veille de la mise en pot de 3 litres. Dans le réservoir, où l’urine sera collectée, vous devez ajouter de l’acide borique dans la poudre (agent de conservation). Le matin, la toute première portion d'urine ne va pas. Après que toute l'urine soit collectée, vous devez mesurer son volume. Il faut ensuite mélanger toute l’urine et verser 100 ml dans un petit récipient pour analyse. Ensuite, le matériel doit être soumis pour analyse au laboratoire.

Quel est le niveau de cortisol normal dans les urines quotidiennes?

La concentration de cortisol dans les urines chez une personne en bonne santé est de 28,5 à 213,7 mg / jour. L'hormone dépasse la norme en raison d'une surcharge émotionnelle, d'hyperthyroïdie, d'obésité et de personnes atteintes du syndrome de Cushing. La concentration de cortisol diminue à la suite de la prise de corticostéroïdes, chez les patients atteints du syndrome d'Addison, en cas de dysfonctionnement de l'hypophyse, dans le syndrome adrénogénital, l'hypothyroïdie.

Analyse de l'aldostérone dans les urines

L'aldostérone appelée hormone surrénale, qui est impliquée dans la régulation de l'équilibre eau-sel dans le corps. La violation des normes de l'aldostérone dit que les reins et les glandes surrénales sont dans un état malsain. Indications pour l'analyse: déséquilibre hormonal accompagné de plusieurs symptômes (faiblesse, hypertension, paralysie, arythmie cardiaque). Pour l'analyse, l'urine est collectée par frappe (sauf pour la première urine du matin). Pendant deux semaines, réduisez votre consommation de sel à 2,3 g par jour. N'utilisez pas de médicaments contenant de la réglisse. Le traitement avec certains antihypertenseurs, hormones et diurétiques peut entraîner des résultats faussés. Le niveau d'aldostérone dans le sang sera: 35-350 pg / ml.

Aldostérone: prise de sang

L'aldostérone est testée pour le sang. Selon les indicateurs obtenus, de telles maladies surrénaliennes sont diagnostiquées: hyperplasie, hypoaldostéronisme, hyperaldostéronisme primaire ou secondaire. Pour l'examen, le sang doit être passé à jeun, en position ventrale. Ensuite, après 4 heures, une clôture répétée est dressée pour déterminer l’effet du mouvement sur le niveau de l’hormone. La préparation à l'analyse comprend:

  • Observation pendant 3,5 mois de régimes faibles en glucides avec une teneur en sel inférieure à 3 grammes par jour.
  • 2 semaines sont des médicaments annulés qui affectent l'équilibre eau-sel (diurétiques, stéroïdes, antihypertenseurs, contraceptifs oraux).
  • Pendant une semaine, les médicaments qui ralentissent la synthèse de la rénine sont annulés.
  • Pendant 2 semaines, vous ne pouvez pas manger de réglisse.
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Décodage de l'analyse des glandes surrénales

La concentration d’aldostérone dans le sang pour les hormones d’un adulte est comprise entre 100 et 400 pmol / l. L'augmentation de l'indice est causée par le syndrome de Cohn, avec modifications hyperplasiques des glandes surrénales. Syndrome néphrotique, hyperaldostéronisme secondaire, insuffisance cardiaque et syndrome de Barter s'accompagnent d'une augmentation du taux d'aldostérone. Cette hormone abaisse la réglisse, l’étomidat, l’indométhacine, la solution saline, l’angiotensine, la saralazine, l’héparine, la désoxycorticostérone, etc.

Test sanguin pour les catécholamines (dopamine, adrénaline, noradrénaline)

Le stress, les charges lourdes, la dépression et le surmenage affectent les hormones du corps. Les catécholamines sont des hormones synthétisées dans la partie du cerveau des glandes surrénales. Leurs noms: dopamine, noradrénaline, adrénaline, sérotonine. Les catécholamines permettent de réagir instantanément aux états de stress, en cas de danger, pendant l'effort physique, assurant ainsi la préservation du corps. Les indicateurs de catécholamines augmentent avec l'hypertension, les tumeurs, l'infarctus du myocarde au stade aigu, le stress et un effort physique intense. L'analyse se fait le matin à jeun. À la veille du test, vous ne pouvez pas fumer, boire du café, être nerveux et stresser votre corps. Les valeurs valides sont:

  • adrénaline jusqu'à 50 ng / l;
  • dopamine jusqu'à 87 ng / l;
  • norépinéphrine 110–410 ng / L.
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Comment vérifier l'urine pour les catécholamines?

Une analyse des catécholamines permet de diagnostiquer une tumeur en croissance ou de clarifier l'hypertension. La leucémie, l'hypoplasie surrénalienne, l'insuffisance rénale et la psychose abaissent le niveau de catécholamines. Produits qui ne doivent pas être consommés avant l'analyse: fromage, noix de Grenoble, fruits exotiques (bananes, avocats, etc.), haricots, vanille et caféine. Ne pas fumer ou boire de l'alcool.

Faites la clôture pendant une journée trois fois. La première miction du matin est passée, le reste du matériel est collecté après la première vidange après 3, 6 et 12 heures. L'urine doit être collectée dans un récipient dans les 24 heures. Pour maintenir un pH normal, un conservateur est ajouté au récipient. Chez un adulte en bonne santé, la teneur en catécholamines dans l'urine se situe dans la plage (µg / jour):

Le rôle des tests de laboratoire pour le diagnostic des glandes surrénales

Les glandes surrénales produisent des hormones vitales. L’étude des glandes surrénales est une composante importante de l’étude de la santé humaine. Les principales hormones surrénaliennes sont appelées sulfate de déhydroépiandrostérone, cortisol, aldostérone, catécholamines. Ces hormones modulent la fonction d'autres glandes endocrines, telles que la glande thyroïde et les ovaires, rendent le corps plus résistant au stress, forment une immunité et assurent le travail coordonné d'autres organes et systèmes. Avant l'examen, il est nécessaire d'exclure les médicaments susceptibles d'affecter les résultats sans aucune maladie des glandes surrénales. La vérification en temps opportun de ces hormones aide à obtenir des informations sur la santé, les désordres biochimiques dans le corps et à prescrire un traitement opportun et approprié.

Comment testent-ils les hormones surrénaliennes, quels tests dois-je prendre?

Comment vérifier les glandes surrénales? Cette question a été posée à toute personne confrontée à des symptômes de manque ou d'excès d'hormones sécrétées par cet élément du système endocrinien. Les glandes surrénales sont des paires de glandes endocrines de forme triangulaire situées directement au-dessus des reins. Leur fonction principale est la régulation d'un processus stable des processus métaboliques dans le corps, ainsi que la participation à la synthèse des hormones sexuelles chez l'homme et la femme (progestérone, œstrogène, testostérone). Dans cet article, nous examinons en détail quels tests sont effectués sur les glandes surrénales?

Diagnostic clinique

La forme principale de l'examen consiste à prendre des tests d'hormones surrénales. Cette méthode de diagnostic est précédée d'une méthode clinique pour étudier l'état de santé du patient sur la base de signes externes indiquant un dysfonctionnement surrénal, tels que les glandes endocrines, qui participent à la plupart des processus vitaux du corps humain. Il est montré à la fois pour les femmes et la moitié masculine de la population.

Un examen clinique est effectué pour vérifier l'état de santé des glandes surrénales à partir d'un examen externe d'un patient qui a un soupçon de son état pathologique. Les diagnostics peuvent être effectués par le médecin traitant ou une personne peut procéder à un examen indépendant de son corps.

Une attention particulière est attirée sur les symptômes suivants, indiquant une probabilité plus élevée de maladie surrénalienne chez les femmes et les hommes:

  • croissance rapide des poils de la peau dans différentes parties de l'épithélium, là où les follicules pileux étaient absents auparavant, ou dont la croissance est une anomalie (ce symptôme de la maladie est particulièrement vrai pour les femmes qui peuvent avoir des moustaches, une barbe, des poils de poitrine, le dos ou l'abdomen);
  • changements dans la pigmentation de la peau et des muqueuses, lorsque des taches foncées ou claires de teinte bronze apparaissent sur le corps avec une localisation accrue dans la paume et le cou, et que le palais, les gencives, la langue et l'intérieur des joues deviennent bleuâtres;
  • troubles du comportement sous forme de dépression constante, sentiments de peur inexplicable, attentes de la survenue imminente d'événements catastrophiques, apathie envers la vie, ou inversement, augmentation de l'agitation, agression envers les autres, sautes d'humeur.

Le diagnostic des principales manifestations de l'état pathologique des glandes surrénales est la première étape d'un examen approfondi du système endocrinien et excréteur. Il est important de se rappeler que les reins et les glandes surrénales sont situés à proximité les uns des autres. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer un contrôle fonctionnel du tissu rénal. La fonction de filtration est-elle entièrement préservée? Existe-t-il des formations tumorales ou des processus inflammatoires pouvant nuire à la santé des glandes surrénales?

Test sanguin

Les tests d'hormones surrénaliennes sont effectués dans un laboratoire dont les spécialistes déterminent la concentration dans le sang des paramètres biochimiques suivants:

  1. DEA-SO4 (hormone du groupe des androgènes dont le niveau permet aux médecins d'effectuer un diagnostic différentiel et de distinguer les signes de déséquilibre hormonal provoqués par un travail ovarien inapproprié chez la femme, par un processus tumoral ou par une pathologie associée à un dysfonctionnement surrénalien);
  2. le cortisol (l'une des trois substances hormonales produites par les tissus surrénaliens et intervenant dans la plupart des processus métaboliques associés à la dégradation des protéines en acides aminés, à la transformation des glucides et des graisses en aliments, puis en énergie vitale);
  3. l'aldostérone (contrôle l'équilibre des hormones sexuelles mâles et femelles, assure la stabilité de la composition électrolytique du sang, maintient le rapport optimal entre plaquettes, érythrocytes et leucocytes);
  4. adrénocorticotrope (hormone responsable de l'excitation du système nerveux central dans une situation stressante, accélère le rythme cardiaque, stimule le tissu hépatique pour qu'il libère des réserves de glycogène, augmente la glycémie, donne à une personne plus de vitalité et d'énergie).

L'analyse des hormones surrénales est donnée dans le service d'hospitalisation en endocrinologie ou à la clinique après un rendez-vous chez le médecin. Pour obtenir les résultats de l'examen, le patient doit faire un don de sang pour obtenir les hormones d'une veine. Suffisamment de 20 ml pour obtenir des informations complètes sur les antécédents hormonaux du patient, la concentration de ces substances hormonales et l’état de santé des surrénales. Les hommes peuvent subir un examen de ce type n'importe quel jour de la semaine et les femmes ne sont pas plus tôt que 6-7 jours après la fin de la menstruation.

Composition biochimique de la salive

Un test sanguin pour les hormones surrénales est l’une des méthodes d’examen les plus efficaces et les plus fiables. Ses résultats permettent de confirmer ou de infirmer un diagnostic indiquant la pathologie du cortex surrénalien. Malgré cela, le test de cortisol est utilisé activement. Ce diagnostic se distingue par sa simplicité, son accessibilité et son efficacité en termes de coût du temps personnel. Pour vérifier les glandes surrénales, vous devez passer la salive habituelle, qui est sécrétée par les glandes de la cavité buccale tout au long de la journée.

Les endocrinologues en exercice qui traitent les maladies des glandes surrénales estiment que ce type d'analyse fournit un tableau clinique plus précis de l'activité fonctionnelle des glandes. Un effet similaire est obtenu du fait que le patient donne de la salive plusieurs fois par jour. Les médecins mènent immédiatement une étude biochimique de matériel biologique sélectionné et reçoivent plusieurs résultats de tests rapides du niveau de cortisol dans le corps humain. Lorsque cela se produit, la fixation de la concentration de l'hormone dans une période de temps différente.

En fin de compte, le médecin qui examine le patient dispose d’informations complètes sur le fonctionnement des glandes surrénales à différents moments de la journée, ce qui affecte le déclin de leur dynamique, provoque une synthèse accrue de cortisol, ou permet l’arrêt de la production d’une hormone sous l’influence de certains facteurs. Cela joue un rôle clé dans la suite du traitement.

Le taux surrénal de l'analyse de la salive est fixé que si les résultats du diagnostic ont été obtenus les résultats suivants:

  • le matin, de 06h00 à 10h00, le niveau de cortisol dans la salive est le plus élevé;
  • de 10 à 14 heures, la concentration de l'hormone est fortement réduite;
  • de 14h00 à 17h00, la baisse du taux de cortisol se poursuit et les indicateurs de la composition biochimique de la salive ne diffèrent pas de manière significative de ceux sélectionnés avant midi;
  • de 17h00 à 21h00 correspond à la période où la concentration de cortisol dans la salive, et donc chez le patient dans son ensemble, est la plus faible (la diminution du taux d'hormones se poursuit toute la nuit et n'augmente que plus près des heures matinales).

C'est la dynamique normale de la production d'hormones surrénaliennes, qui montre l'état fonctionnel des glandes endocrines, ainsi que la concentration de la substance hormonale. Pour réussir les tests, il est nécessaire d'isoler la salive dans un récipient stérile, qui est remis au patient dans le département de recherche en laboratoire sur les matériels biologiques. En règle générale, il s'agit d'un gobelet en plastique avec des divisions de mesure.

Diagnostics instrumentaux

Une fois que le patient a réussi les tests pour les glandes surrénales, l'étape suivante de l'examen est l'examen des tissus de l'organe à l'aide d'un équipement médical spécial. Il vous permet d'étudier la structure des glandes endocrines, l'état de leurs cellules, le niveau de la circulation sanguine. L'examen instrumental des glandes surrénales est particulièrement important si le patient présente des signes de processus néoplasique. Pour l’examen le plus approfondi de la santé surrénalienne, utilisez les méthodes de diagnostic instrumentales suivantes:

  1. tomographie par émission de positons (utilisée uniquement pour les pathologies complexes du système endocrinien, en cas de suspicion de la présence de maladies associées de la thyroïde et des glandes pancréatiques);
  2. tomodensitométrie des organes du petit et du grand pelvis (des informations numériques sont collectées et analysées sur l’état du tissu surrénal et des organes situés dans le cercle, dont la stabilité dépend de la fonctionnalité du système endocrinien du patient);
  3. imagerie par résonance magnétique (dans ce cas, la structure des tissus des reins et des glandes surrénales doit être étudiée en détail afin d'exclure les dommages possibles de ces organes par des néoplasmes étrangers de nature maligne ou bénigne);
  4. Échographie (nommée au stade initial de l'examen instrumental, afin que le médecin traitant reçoive des informations de base sur l'état des glandes surrénales, ainsi que sur leur cortex, détecte les écarts possibles par rapport à la norme et, si nécessaire, choisisse d'autres méthodes de diagnostic).

On pense que la tomodensitométrie est le moyen le plus efficace d’étudier les glandes surrénales, ce qui permet, en une seule procédure, d’obtenir des informations sur la qualité de la circulation sanguine locale dans les tissus d’un organe afin de déterminer la pathologie des vaisseaux sanguins.

Si une tumeur s'est formée à l'intérieur des glandes surrénales ou à la surface de leur cortex, le scanner le déterminera également. Dans le cas de lésions d'organes mécaniques transférées, la tomodensitométrie permettra de déterminer la gravité des lésions tissulaires, les zones présentant un processus nécrotique ou les zones cicatricielles.

Comment vérifier le travail des glandes surrénales en utilisant la méthode instrumentale? Le patient devra prendre rendez-vous avec un spécialiste qui effectue ces types d’examens. Il est souhaitable que le médecin effectue immédiatement le décodage du diagnostic et publie une conclusion, qui est transmise au médecin traitant pour examen. Si le décodage n'est pas effectué, les résultats de l'examen sont analysés par le médecin traitant.

Quel médecin contacter?

Quel médecin est impliqué dans l'examen des glandes surrénales et quel est le nom de sa spécialité? Afin de procéder à un examen approfondi de cet organe du système endocrinien, vous devriez consulter un endocrinologue. Le médecin spécialiste de ce profil effectue toutes les étapes du diagnostic, depuis l’examen initial avec la définition des symptômes actuels jusqu’à l’analyse instrumentale.

En outre, l’endocrinologue détermine quels tests vous devez passer à un patient spécifique, explique comment on les appelle, comment ils doivent passer et comment donner du sang ou de la salive, sans enfreindre les règles de sélection du matériel biologique. Après les tests et la réception des résultats de l'examen, l'endocrinologue décide du diagnostic ou réfute le soupçon selon lequel le patient est atteint de pathologies surrénaliennes.

Si la maladie est toujours confirmée, le patient reçoit une consultation détaillée d'un spécialiste. On lui prescrit un traitement, une ordonnance est délivrée pour l’achat de médicaments dont les noms, la posologie quotidienne et la durée d’administration sont précisés de manière détaillée. Le traitement hormonal substitutif le plus couramment utilisé consiste à compenser une carence en cortisol, ainsi que d'autres secrets synthétisés par les tissus surrénaux.

Auto-diagnostic

Les statistiques médicales montrent que les femmes, contrairement aux hommes, ont 2 à 3 fois plus de risques de contracter diverses maladies des glandes surrénales. Cela est dû au fait que l'équilibre hormonal du corps féminin dépend non seulement des glandes endocrines, mais également des phases du cycle menstruel, l'activité fonctionnelle des organes génitaux internes.

Par conséquent, un examen indépendant de l'état de santé des glandes surrénales convient particulièrement aux femmes dont l'état de santé est extrêmement insatisfaisant pendant la menstruation, qui perdent l'appétit et qui manifestent une tendance à la dépression sévère, à l'agressivité, aux accès de colère, aux sautes d'humeur ou à l'apathie. Les méthodes de diagnostic suivantes ne nécessitent ni équipement médical spécial ni compétences professionnelles.

Méthode numéro 1

Basé sur les fluctuations de la pression artérielle. Il est nécessaire de prendre une position horizontale. Il est préférable de s'allonger sur le sol ou sur un canapé pour assurer une surface parfaitement plane. Les muscles de tout le corps doivent être complètement relâchés pendant les 5 prochaines minutes. À l'expiration du temps spécifié dans la zone de l'avant-bras, une mesure de pression est effectuée.

Après cela, la personne prend une position verticale et l'aide d'un tonomètre fixe à nouveau la pression artérielle. S'il n'y a pas de violation significative des glandes surrénales, alors en position debout, la pression sera plus élevée de 10 unités.

Pour obtenir des informations plus fiables, il est recommandé d'effectuer cette procédure 3 à 4 fois par jour. Résultats stables des indicateurs de pression artérielle - c'est la garantie de la santé des glandes surrénales.

Méthode numéro 2

Une sorte de test pour le cortisol. Vous pouvez également le parcourir chez vous, sans utiliser de circuits de diagnostic complexes. Pour cela, il sera nécessaire de mesurer la température corporelle quotidiennement pendant 7 jours. Toutes les 3 heures, une personne prend un thermomètre à mercure ou numérique normal, l'insère dans son aisselle et enregistre les résultats de la mesure dans un cahier séparé indiquant l'heure exacte.

La température corporelle d'une personne en bonne santé ne peut pas être constante. Il augmente et diminue périodiquement de plusieurs degrés au cours de la journée. Par exemple, si la température corporelle le matin est de 36,6 ° C et qu’elle s’est élevée de 0,3 degré Celsius, il n’ya pas de différence par rapport à la norme. Si les indicateurs de ce type d'examen indiquent que la même température est constamment maintenue sans hésitation, il s'agit d'un signe alarmant indiquant un éventuel déséquilibre du cortisol et des problèmes de glandes surrénales.

Il est important de se rappeler que pas une, même la méthode de test de la surrénale à domicile la plus précise et la plus efficace, ne remplacera pas la consultation détaillée d'un endocrinologue par d'autres examens diagnostiques. Par conséquent, en cas de suspicion d'une carence ou d'un excès d'hormones surrénaliennes, il est recommandé de ne pas perdre un temps précieux et de prendre rendez-vous avec un spécialiste.

Quels tests devraient être prises pour vérifier les glandes surrénales

Les glandes surrénales sont des organes situés près de la cavité abdominale humaine juste au-dessus des reins.

Leur poids peut varier, mais il est généralement de 10 grammes. La glande surrénale droite a la forme d’un triangle, celle de gauche ressemble plus à un croissant.

Les glandes surrénales sont adjacentes au diaphragme, il y a des rainures sur leur surface. Ils jouent un rôle important dans la production d'hormones mâles et femelles, telles que la testostérone et la progestérone.

Par conséquent, tout cela devrait être pris en compte si vous décidez comment vérifier le travail des glandes surrénales. Les hormones sont très importantes pour le fonctionnement normal du corps.

Signes de pathologies possibles

La fonction principale des glandes surrénales est la régulation du métabolisme, qui permet au corps de faire face efficacement aux situations défavorables.

Des glandes surrénales en bonne santé sont une partie nécessaire d'une bonne vie. Par conséquent, beaucoup de personnes de sexe juste sont désireuses d'apprendre comment vérifier les glandes surrénales chez les femmes. Ces organes ont un effet important sur les reins.

Il existe une couche de graisse autour de chaque glande surrénale. Il se compose du cortex externe et de la médulla. Chacun de ces éléments est impliqué dans la production d'hormones. Les glandes surrénales produisent des hormones telles que les androgènes et l'aldostérone, l'adrénaline et la noradrénaline.

Ils produisent également une hormone aussi importante que la catécholamine. Sa participation aux systèmes du corps est diverse: il s'agit de la régulation des processus du cortex cérébral et du système nerveux, de la régulation du métabolisme des graisses et des électrolipides.

Les glandes surrénales peuvent tomber malades et cesser complètement de remplir leurs fonctions. Ces signes montrent:

  • la mémoire se détériore rapidement;
  • maux de tête;
  • une personne se fatigue vite;
  • appétit pire;
  • développe l'agressivité et une sensibilité émotionnelle accrue;
  • souvent nauséeux;
  • le poids change de façon spectaculaire;
  • l'haleine sent l'acétone;
  • douleurs articulaires;
  • mictions fréquentes;
  • insomnie ou, au contraire, somnolence constante.

Beaucoup sont intéressés par la question de savoir comment vérifier les glandes surrénales, qui sont testées. Il existe différentes options de diagnostic. Habituellement, ils sont testés pour les hormones.

Si vous constatez des signes de travail inadéquat des glandes surrénales, vous devez consulter un médecin.

Comment vérifier les reins et les glandes surrénales?

Pour vérifier si vos glandes surrénales fonctionnent normalement, il est préférable de consulter un médecin et de vous faire tester dans sa direction.

Maintenant, la recherche est menée de manière professionnelle. Maintenant, vous pouvez suivre les changements dans leur structure en utilisant un ordinateur.

Les reins sont le principal filtre du corps, il n’est donc jamais inutile de vérifier leur état. Les méthodes modernes de contrôle des reins permettent de déterminer leur état rapidement et sans douleur. Comment vérifier la fonction surrénale?

Pour vérifier l'état des reins et des glandes surrénales, on utilise souvent de telles méthodes:

  • tests de laboratoire;
  • diagnostics instrumentaux;
  • urographie des reins.

Dans la première méthode, on examine dans des conditions de laboratoire comment vérifier le travail des glandes surrénales, des analyses d'urine et de sang. Le sang est prélevé d'un doigt (analyse générale), mais si le sang est prélevé d'une veine, il détermine la présence d'acide urique et de créatinine.

Une analyse de l’urine, donnée à l’estomac vide, permet de calculer le nombre de leucocytes et de globules rouges. Dans le même temps, le laboratoire veille au poids spécifique de ces éléments, à la présence de protéines et de glucose et à la présence de structures pathologiques.

Les méthodes instrumentales pour l'étude des reins comprennent les ultrasons, les rayons X, la scintigraphie par radionucléides et l'imagerie par résonance magnétique.

L'urographie rénale est une nouvelle méthode de radiographie de ces organes. C'est de différents types. L’urographie excrétrice est réalisée comme suit: d’abord, on injecte dans le sang du patient des substances telles que l’ultraviste ou l’urographine, puis on prend une photo des reins.

Avant cela, il est nécessaire de vérifier la réaction du corps à ces substances. L'urographie par perfusion implique également l'introduction de substances spéciales pour améliorer la qualité de la radiographie, mais dans ce cas, elles sont introduites à l'aide d'un IV.

L’urographie d’enquête est la radiographie habituelle des reins, qui est habituellement prescrite par l’urologue. Il est supposé qu'une échographie des reins et de la vessie est réalisée en même temps et qu'il est également nécessaire de passer des tests de sang et d'urine.

IRM des reins et des glandes surrénales

L'IRM des glandes surrénales et des reins est une imagerie par résonance magnétique, la plus récente méthode d'étude de la cavité interne d'une personne.

Il vous permet de suivre très précisément les plus petits changements pathogènes dans le corps et de mener une étude approfondie des vaisseaux sanguins et des muscles.

Avec cet examen, le patient ne ressent pas de gêne.

Avec l'IRM, les ondes électromagnétiques produisent un effet sur le champ magnétique des noyaux de cellules. Les capteurs de l'appareil transmettent les signaux reçus à l'écran de l'ordinateur.

Une image tridimensionnelle de l'organe apparaît à l'écran et le médecin peut voir les plus petites déviations et les éventuels changements pathologiques de cet organe.

L'IRM est une méthode d'investigation très précise et est donc particulièrement recommandée pour l'examen de petites structures.

Pour une IRM surrénalienne, les lectures peuvent être les suivantes:

  • faiblesse constante;
  • dépression, changement brutal des états psycho-émotionnels;
  • l'apparition de signes inhabituels pour son sexe (par exemple, chez la femme, il peut s'agir d'une pilosité excessive);
  • chute et élévation de la pression artérielle.

La préparation

Avant une IRM des glandes surrénales, la préparation comprend l'abstinence de la consommation de pain et de légumes, de lait et de lait caillé, ainsi que d'eau gazeuse.

Le matin, vous ne pouvez pas prendre de petit-déjeuner. Vous devez également retirer du corps tous les bijoux et objets en métal.

Comment faire

Avant cela, il reçoit une substance injectée pour la coloration.

Pour les patients atteints de claustrophobie, un interphone est fourni.

Habituellement, un tel diagnostic est réalisé en deux étapes. Au premier stade, le patient est couché sur le côté, au second stade, il est couché sur le dos. Sur la base de cette étude, le médecin tire des conclusions sur l'état de santé du patient.

IRM ou TDM?

Pour la recherche, vous pouvez utiliser à la fois l’imagerie par résonance magnétique et la tomographie informatisée. Mais quelle est la meilleure méthode pour vérifier les glandes surrénales - une IRM ou une tomodensitométrie? Cela dépend du patient individuel.

Il existe de telles contre-indications à l'IRM:

  • la présence d'implants métalliques;
  • la grossesse
  • plénitude excessive du patient;
  • allergique aux composés chimiques utilisés;
  • Stimulateur cardiaque chez un patient.

Parmi les moyens de vérifier les glandes surrénales chez un adulte, citons les tests suivants:

Auparavant, très peu de gens avaient des problèmes avec les glandes surrénales. Mais, comme le montrent les recherches menées ces dernières années, 10% des personnes rencontrées ont inévitablement de tels problèmes.

La vérification du travail des glandes surrénales est nécessaire s’il existe des signes évidents de maladies du système endocrinien.

Celles-ci incluent l'apparition sur le visage et le torse d'excès de graisse, d'hypertension, de froid et de douleurs dans les membres. Il peut aussi s'agir d'acné sur la peau et de la calvitie.

Si ces symptômes apparaissent, vous devez contacter un endocrinologue, qui ordonnera un examen.

Si une tumeur est découverte, l'oncologue et le chirurgien auront également besoin d'aide.

Caractéristiques du diagnostic chez les femmes

Si vous êtes atteint de maladies des glandes surrénales, il est logique de changer de régime.

Les produits tels que les noix, le café, l’alcool et le saindoux doivent être jetés.

Vous pouvez facilement manger du poisson, du fromage cottage, du sarrasin et du porridge. Il est recommandé de manger des oignons et des pommes au four.

Les femmes qui ont pris pendant longtemps des contraceptifs hormonaux contraceptifs sont exposées à un risque et doivent contrôler le fonctionnement des organes. En outre, des problèmes avec les glandes surrénales peuvent indiquer une ménopause lourde et des périodes difficiles.

Les glandes surrénales chez les femmes sont plus vulnérables, car elles sont très chargées une partie de leur vie. Il se produit pendant la grossesse et la ménopause.

Auto-test

Si une personne remarque des symptômes inquiétants, tels que l'apparition de sang dans les urines, des mictions fréquentes et des douleurs au dos, elle devrait essayer de vérifier les glandes surrénales. Mais il est préférable de consulter un médecin dans ce cas.

Les méthodes permettant de tester les glandes surrénales à domicile sont basées sur la surveillance des changements dans le corps:

  • difficulté à dormir Est-il difficile de dormir le soir, combien de fois devez-vous vous réveiller la nuit, est-ce qu'il arrive qu'après le réveil vous ne vous sentiez pas très bien;
  • sensations physiologiques aiguës. Par exemple, vous avez peur d'une lumière vive ou d'un son fort, des vertiges après des mouvements brusques;
  • fortes sautes émotionnelles. Par exemple, vous pensez que tout le monde autour de vous veut vous offenser, ils se moquent de vous.

Vidéos connexes

IRM des glandes surrénales - comment vont-elles? Quelle est la différence entre le scanner et l'IRM? Réponses dans la vidéo:

Les glandes surrénales du corps humain jouent un rôle important - elles sont responsables de la production d’hormones qui régulent le bon fonctionnement du métabolisme. En cas de violation de la fonction de cet organe, une personne est sujette à diverses maladies, y compris des maladies mettant la vie en danger.

Glandes surrénales normales

Les organes appariés sont situés au-dessus des reins, leur forme ressemble à des triangles. Les glandes surrénales sont responsables de la production d'hormones vitales impliquées dans le métabolisme des graisses, la fonction sexuelle, ainsi que dans l'état psycho-émotionnel d'une personne. Les organes se composent de 2 parties, chacune étant responsable de la production d'hormones spécifiques:

  1. La partie externe ou la couche corticale des glandes surrénales produit du cortisol (une substance impliquée dans le métabolisme des lipides, des protéines et des glucides), de l'aldostérone (une hormone qui régule l'équilibre eau-sel). De plus, dans la partie externe des glandes surrénales, des androgènes sont produits - des hormones responsables des caractéristiques sexuelles d'une personne et régulant son activité sexuelle.
  2. La partie interne, également appelée médulla, produit des hormones qui empêchent le corps de s'épuiser lors de surcharges nerveuses et de situations stressantes. Ces substances sont appelées adrénaline et noradrénaline.

Les glandes surrénales mâles et femelles produisent diverses hormones:

  • L'organe jumelé du sexe faible produit des œstrogènes, des hormones féminines qui contribuent au bon développement des organes génitaux et sont responsables de l'apparition de caractéristiques sexuelles secondaires chez la femme. Chaque mois, grâce à la production d'œstrogènes, le corps féminin est prêt à poursuivre la course. Outre les œstrogènes, les glandes surrénales des femmes produisent une autre hormone sexuelle, la progestérone, qui est tout simplement nécessaire au sexe faible pour une grossesse normale et à la préparation des glandes mammaires pour l'allaitement.
  • Les hormones sexuelles mâles - les androgènes (déhydroépiandrostérone), impliqués dans la spermatogenèse, sont responsables de la qualité du liquide séminal produit. En plus de la fonction de reproduction de la progéniture, les androgènes sont responsables du développement du squelette, des muscles, ainsi que de la croissance des poils sur le corps et le visage de l'homme.

Symptômes de perturbation

Lorsqu'un déséquilibre d'une hormone produite par les glandes surrénales dans le corps humain, un certain nombre de troubles surviennent, provoquant le développement de maladies. Pour certains des symptômes, vous pouvez comprendre le dysfonctionnement de quelle hormone est observée:

  • Le déficit en aldostérone s'accompagne d'une augmentation de l'excrétion de sodium dans les urines. En conséquence, le patient souffre d'hypotension (pression artérielle basse) et de taux élevés de potassium dans le sang.
  • La perturbation de la production de cortisol provoque une insuffisance surrénalienne aiguë, dangereuse dans la plupart des cas pour la vie humaine. Les symptômes de cette défaillance comprennent une pression artérielle basse, une diminution du fonctionnement des organes internes et une tachycardie.
  • La violation de la production d'androgènes entraîne un retard du développement sexuel. L’absence de ces hormones pendant le développement intra-utérin des garçons est particulièrement dangereuse, car elle entraîne de nouvelles anomalies des organes génitaux du bébé. Pour les filles, la production d’androgènes est tout aussi importante. Lorsqu'elles sont déficientes, il y a violation de la puberté et retard ou absence totale du cycle menstruel.

Les symptômes suivants sont considérés comme les premiers symptômes des maladies des glandes surrénales:

  • hypotension persistante;
  • irritabilité nerveuse;
  • fatigue accrue;
  • faiblesse musculaire
  • hyperpigmentation de la peau;
  • nausées fréquentes et envie de vomir;
  • manque d'appétit, jusqu'à l'anorexie;
  • assombrissement des muqueuses;
  • mauvais sommeil

Dans la plupart des cas, le patient ne soupçonne pas immédiatement un dysfonctionnement des glandes surrénales, mais considère son état comme un surmenage normal. Si au moins l'un de ces symptômes apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin, sinon la personne risque de contracter des maladies plus graves qui menacent sa vie.

Quels spécialistes contacter

Si une glande surrénale est suspectée, le patient doit d'abord consulter un médecin généraliste. Le médecin entendra les plaintes et enverra le patient à un spécialiste plus étroit - un endocrinologue. L'endocrinologue effectue un examen externe du patient, puis lui assigne les examens nécessaires (tests et autres méthodes de diagnostic).

Après une étude approfondie, un patient reçoit un diagnostic et un traitement efficace est prescrit. Si, au cours du diagnostic, une tumeur de nature bénigne ou maligne est détectée chez le patient, un oncologue ou un chirurgien commencera le traitement du patient avec l'endocrinologue.

Que faire des tests

Afin de déterminer la cause du dysfonctionnement surrénalien, le médecin vous prescrit un certain nombre de tests de laboratoire, tels que le sang prélevé dans une veine et un test d'urine pour déterminer le taux d'hormones:

  • Test sanguin pour le sulfate de déhydroépiandrostérone

Il est prescrit pour les états hyperandrogéniques, la fertilité altérée, la suspicion de nouvelles croissances dans l'organe jumelé, le développement sexuel retardé. L'analyse est donnée strictement à jeun, à la veille de l'étude, une activité physique intense, la consommation d'alcool et d'aliments gras sont interdites. De plus, il est recommandé d'éviter complètement le stress. Les femmes prenant des pilules contraceptives devraient en être averties par leur médecin, sinon les résultats des tests pourraient ne pas être fiables.

Un excès de déhydroépiandrostérone est observé dans la maladie de Cushing, l'hirsutisme, la formation de tumeurs et les ovaires polykystiques. Les faibles taux indiquent une insuffisance surrénalienne, un retard de la puberté.

  • Test sanguin pour le cortisol

Un patient chez qui on soupçonne une maladie de Cushing, un syndrome androgénital, avec une pression artérielle élevée persistante, est soumis à une analyse de sang afin de déterminer la présence de cortisol, une hormone. L'analyse est strictement effectuée à jeun, généralement le matin. Pour une dynamique précise de la courbe du cortisol, le patient donne un deuxième échantillon de sang dans l'après-midi. 3 jours avant l'analyse, limitez l'utilisation de tout produit contenant du sel. Quelques heures avant le test sanguin prévu, il est interdit de manger de la nourriture et de faire de gros efforts physiques.

Des niveaux élevés de cortisol indiquent une acromégalie, une maladie de Cushing, un asthme, une hyperplasie surrénalienne, une obésité, des tumeurs, une hypokaliémie. Réduit - avec la maladie d'Addison, l'hypothyroïdie, la maladie adrénogénitale.

La maladie d'Addison peut affecter de manière significative l'état du patient en raison du fait qu'elle est associée à la production d'hormones. Vous pouvez en apprendre davantage sur les causes principales, les méthodes de diagnostic et le traitement de cette maladie.

  • Test de cortisol dans l'urine

Déterminer le niveau de cortisol dans l'urine vous permet d'identifier des maladies telles que:

  1. adénome surrénalien;
  2. défaillance de la glande pituitaire;
  3. retard de croissance chez les enfants;
  4. progression des signes du syndrome de Cushing.

Pendant la journée, toute l'urine excrétée du corps est recueillie dans un bocal de 3 litres, puis son volume est mesuré. L'acide borique, qui sert d'agent de conservation, est versé dans un récipient stérile, puis toute l'urine quotidienne est soigneusement mélangée et environ 100 ml du liquide quotidien collecté sont versés dans le récipient collecteur d'urine. Le produit fini est amené au laboratoire.

À la veille de l’analyse, vous ne devez pas manger d’aliments salés, épicés, frits ou gras, ni de boissons alcoolisées. Il est strictement interdit de fumer.

Un excès de cortisol dans les urines indique une hyperthyroïdie, une maladie de Cushing, une obésité. Des taux bas indiquent une hypothyroïdie, la maladie d'Addison, des troubles de l'hypophyse.

  • Test sanguin pour l'aldostérone

Pour l'analyse, le sang est prélevé de la veine strictement sur un estomac vide (la clôture est réalisée dans la position couchée du patient). Après 4 heures, l'analyse est répétée, mais en position debout, afin de suivre le niveau de l'hormone pendant le mouvement du patient. L'étude révèle des maladies telles que l'hyperplasie surrénalienne, l'aldostéronisme (primaire ou secondaire).

Un taux élevé d'aldostérone est observé avec la maladie de Kona, le syndrome de Barter, des modifications hyperplasiques d'organes appariés.

Diagnostic du matériel

En plus des tests de laboratoire, des méthodes de diagnostic instrumental sont utilisées pour identifier les maladies des glandes surrénales:

  1. Examen par ultrasons - vous permet de localiser l’organe jumelé, sa taille et divers néoplasmes.
  2. Imagerie par résonance magnétique - est considérée comme la méthode la plus précise de diagnostic instrumental des glandes surrénales. Avec l'aide de l'IRM, même le plus petit néoplasme de l'organe est diagnostiqué.
  3. La tomodensitométrie - avec son aide à identifier différentes tumeurs, déterminer leur nature. Cette méthode vous permet de considérer la taille, la texture, la forme et l'emplacement des glandes surrénales.
  4. Tomographie par émission de positrons - aide à identifier le stade de développement de la tumeur.
  5. Examen aux rayons X - aide à voir la taille et la forme de la tumeur.

Tout le monde, même une personne en bonne santé, à des fins de prophylaxie devrait régulièrement subir des examens surrénaliens. La détection précoce d'irrégularités dans le travail de l'organe couplé assure un traitement efficace des maladies détectées à la suite du diagnostic.

Vous pouvez également vous familiariser avec l'opinion d'un spécialiste qui explique la nature des maladies des glandes surrénales et parle de diverses méthodes de diagnostic en visionnant cette vidéo.

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Un stress fréquent, le surmenage, le manque de sommeil affectent négativement les glandes surrénales, ce qui peut perturber l'équilibre hormonal dans son ensemble. Comment vérifier le travail des glandes surrénales? Les performances des glandes surrénales sont déterminées par des analyses de sang ou d'urine. Il est nécessaire de procéder à un examen s’il existe des symptômes caractéristiques de la maladie. On distingue les principales maladies des glandes surrénales telles que le syndrome d’Itsenko-Cushing, le syndrome de Kona, le phéochromocytome, l’hyperandrogénie.

L'aldostérone, le cortisol et le sulfate de déhydroépiandrostérone sont des hormones essentielles du cortex surrénalien. Le médecin (endocrinologue) prescrit souvent une analyse des hormones surrénaliennes pour les symptômes de telles maladies:

  • l'adrénocorticotropine et le cortisol pour les symptômes de la maladie de Cushing;
  • rénine et aldostérone en présence de la clinique du syndrome de Kona;
  • normétanéphrine et métanéphrine pour les signes de phéochromocytome;
  • la testostérone, DHEA-c, androstenedione pour clarifier l'hyperandrogénie.

Diagnostic du sulfate de déshydroépiandrostérone par analyse sanguine

Le sulfate de déshydroépiandrostérone (abrégé en DHEA-S, DHEA-s) est soumis à un contrôle des troubles de la fertilité, des conditions hyperandrogéniques. La DHEA est utilisée pour surveiller le statut androgénique en cas de retard du développement sexuel, pour l'examen des maladies de l'ovaire, les hypothèses de tumeurs, l'ostéoporose.

Préparation à l'analyse

Le sang doit être pris à jeun. À la veille du test de la concentration d'hormones de la glande surrénale, la DGEA-c, l'utilisation de boissons alcoolisées et d'aliments gras et les situations stressantes sont complètement exclues. Il est nécessaire d'éviter la surcharge physique, d'exclure de fumer. Lorsque vous prenez des contraceptifs oraux, des médicaments contenant des œstrogènes, "Dexaméthasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana", vous pouvez obtenir des résultats faussés.

Interprétation des indicateurs

Les valeurs normales de DHEA-S sont présentées dans le tableau ci-dessous:

Les niveaux de DHEA avec: ovaire polykystique, acné et hirsutisme, carences en 21-hydroxylase ou 3-hydroxystéroïde déshydrogénase, tumeurs, syndrome adrénogénital, maladie de Cushing sont augmentés. De faibles taux de DHEA-S sont observés dans les cas de retard de développement sexuel, d’insuffisance surrénalienne. Faibles niveaux de glucocorticoïdes DHEA et de contraceptifs oraux.

Test sanguin pour le cortisol

Le diagnostic des hormones surrénales comprend un test de concentration du cortisol dans le sang. Le cortisol a pour fonction de protéger le corps contre les effets de la surcharge émotionnelle. Par conséquent, on l'appelle aussi "hormone de stress". Le médecin envoie au diagnostic des indications suivantes:

  • dépistage de la maladie de Cushing;
  • diagnostic des états hypertensifs;
  • en cas de syndrome adrénogénital;
  • pour évaluer la maladie d'Addison.

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Comment se préparer au diagnostic?

Une prise de sang se fait le matin à jeun. Pour déterminer la dynamique de l'hormone pendant la journée, passez le deuxième échantillon dans la deuxième moitié de la journée (de 16 à 18 heures). 3 jours avant l'accouchement, vous devez suivre un régime alimentaire restreignant l'utilisation de sel (jusqu'à 2-3 g / jour). Une demi-journée avant les tests, vous devez limiter votre activité physique et arrêter de manger. La surcharge émotionnelle devrait être évitée. Avant de réussir l'analyse, vous devez avertir le médecin de la prise de médicaments et d'herbes médicinales, car certains d'entre eux peuvent affecter l'exactitude des résultats.

Normes et causes possibles de déviations

Les indicateurs de cortisol chez une personne en bonne santé sont les suivants: le matin, 91–235 µg / l, le soir: 18–101 µg / l. Quelles maladies sont accompagnées d'une augmentation du cortisol? Ce sont l'acromégalie, l'obésité, l'asthme, les maladies infectieuses aiguës, le syndrome de Cushing, l'hypokaliémie, les tumeurs surrénales, l'hyperplasie surrénalienne. Le cortisol est élevé dans les états dépressifs, dans les situations stressantes, pendant la grossesse, en raison de la douleur et de l’intoxication alcoolique chez les personnes qui ne boivent pas. L’utilisation d’éthanol, de gamma-interféron, de nicotine et d’amphétamines augmente la concentration de cortisol dans le sang.

Dans la maladie d'Addison, une production chronique de cortisol est observée.

On observe de faibles taux de cortisol dans l’hypothyroïdie, l’insuffisance du cortex surrénalien, l’hypopituitarisme, la maladie d’Addison, le syndrome adrénogénital, à la suite de la prise de glucocorticoïdes. Le traitement avec des barbituriques, la béclométhasone, la dexaméthasone, la clonidine, le kétoconazole avec des préparations à base de lithium de morphine, d’oxyde nitrique, de sulfate de magnésium, aide à réduire le cortisol.

Les maladies d'Itsenko-Cushing sont non spécifiques et leurs manifestations cliniques sont diverses. Le diagnostic différentiel de cette maladie utilise plusieurs types de tests de laboratoire permettant de déterminer la concentration d'hormones surrénaliennes. Lors du dépistage initial de la maladie, un test est utilisé pour déterminer la teneur en cortisol libre dans la salive (collecté le soir) et un test pour déterminer le cortisol libre dans l'urine (une portion quotidienne est collectée).

Détermination du cortisol dans la salive

La salive contient du cortisol libre stable qui n'est pas associé au contenu de la globuline se liant au cortisol. Cette technique présente plusieurs avantages. Il vous permet de vérifier le syndrome de Cushing des glandes surrénales en déterminant le contenu de cortisol dans la salive la nuit. La facilité d'utilisation de cette méthode facilite les tests pour les enfants atteints de troubles mentaux.

Préparation aux analyses

Le matériel est collecté dans un conteneur, l'heure de collecte est indiquée par le médecin. Il ne devrait pas y avoir de sang dans la salive. L'analyse n'est donc pas prescrite aux patients souffrant de maladies buccales. Les dents ne sont pas nettoyées avant la clôture et ne mangent pas au moins 30 minutes avant de collecter le matériel. Une heure avant la collecte de la salive doit être dans un état calme, ne pas fumer. La veille du test, évitez de consommer de l'alcool et des drogues à base de réglisse.

Quelles sont les normes du cortisol dans la salive?

Les indicateurs de taux de cortisol changent activement au cours du premier mois de la vie. Pour les adultes, l'indicateur est stable et se situe entre 0,2 et 4,4 ng / ml. Une élévation du cortisol dans la salive peut indiquer la présence d'une surcharge émotionnelle, d'une grossesse tardive, d'une tumeur, d'une maladie ou d'un pseudo-syndrome d'Itsenko-Cushing. Un niveau réduit est observé chez les patients atteints du syndrome d'Addison, dû à une hyperplasie surrénalienne, avec hypopituitarisme.

Dépistage du cortisol: urine quotidienne

L’analyse du cortisol dans les urines quotidiennes vous permet d’éviter des modifications du niveau des hormones au cours de la journée. Si lors du don de sang, des variations quotidiennes du contenu en cortisol sont observées, elles ne sont pas observées lors de la collecte d'urine pendant 24 heures. Le test d'urine quotidien pour le cortisol est informatif en tant que dépistage de l'hypo et de l'hypercorticisme. Contexte de l'enquête:

  • dysfonctionnement de l'hypophyse;
  • retard de croissance et obésité chez les enfants;
  • conditions cliniques non spécifiques à l'âge (ostéoporose, hypertension artérielle);
  • la progression des symptômes de la maladie de Cushing;
  • contrôle de la thérapie aux glucocorticostéroïdes;
  • signes d'adénome surrénalien.

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Préparation au diagnostic

Avant que le test ne soit prescrit, un régime alimentaire qui exclut les aliments frits, épicés et salés, les boissons alcoolisées et le café. Fumer est interdit. La portion quotidienne de l'urine est collectée la veille de la mise en pot de 3 litres. Dans le réservoir, où l’urine sera collectée, vous devez ajouter de l’acide borique dans la poudre (agent de conservation). Le matin, la toute première portion d'urine ne va pas. Après que toute l'urine soit collectée, vous devez mesurer son volume. Il faut ensuite mélanger toute l’urine et verser 100 ml dans un petit récipient pour analyse. Ensuite, le matériel doit être soumis pour analyse au laboratoire.

Quel est le niveau de cortisol normal dans les urines quotidiennes?

La concentration de cortisol dans les urines chez une personne en bonne santé est de 28,5 à 213,7 mg / jour. L'hormone dépasse la norme en raison d'une surcharge émotionnelle, d'hyperthyroïdie, d'obésité et de personnes atteintes du syndrome de Cushing. La concentration de cortisol diminue à la suite de la prise de corticostéroïdes, chez les patients atteints du syndrome d'Addison, en cas de dysfonctionnement de l'hypophyse, dans le syndrome adrénogénital, l'hypothyroïdie.

Analyse de l'aldostérone dans les urines

L'aldostérone appelée hormone surrénale, qui est impliquée dans la régulation de l'équilibre eau-sel dans le corps. La violation des normes de l'aldostérone dit que les reins et les glandes surrénales sont dans un état malsain. Indications pour l'analyse: déséquilibre hormonal accompagné de plusieurs symptômes (faiblesse, hypertension, paralysie, arythmie cardiaque). Pour l'analyse, l'urine est collectée par frappe (sauf pour la première urine du matin). Pendant deux semaines, réduisez votre consommation de sel à 2,3 g par jour. N'utilisez pas de médicaments contenant de la réglisse. Le traitement avec certains antihypertenseurs, hormones et diurétiques peut entraîner des résultats faussés. Le niveau d'aldostérone dans le sang sera: 35-350 pg / ml.

Aldostérone: prise de sang

L'aldostérone est testée pour le sang. Selon les indicateurs obtenus, de telles maladies surrénaliennes sont diagnostiquées: hyperplasie, hypoaldostéronisme, hyperaldostéronisme primaire ou secondaire. Pour l'examen, le sang doit être passé à jeun, en position ventrale. Ensuite, après 4 heures, une clôture répétée est dressée pour déterminer l’effet du mouvement sur le niveau de l’hormone. La préparation à l'analyse comprend:

  • Observation pendant 3,5 mois de régimes faibles en glucides avec une teneur en sel inférieure à 3 grammes par jour.
  • 2 semaines sont des médicaments annulés qui affectent l'équilibre eau-sel (diurétiques, stéroïdes, antihypertenseurs, contraceptifs oraux).
  • Pendant une semaine, les médicaments qui ralentissent la synthèse de la rénine sont annulés.
  • Pendant 2 semaines, vous ne pouvez pas manger de réglisse.

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Décodage de l'analyse des glandes surrénales

La concentration d’aldostérone dans le sang pour les hormones d’un adulte est comprise entre 100 et 400 pmol / l. L'augmentation de l'indice est causée par le syndrome de Cohn, avec modifications hyperplasiques des glandes surrénales. Syndrome néphrotique, hyperaldostéronisme secondaire, insuffisance cardiaque et syndrome de Barter s'accompagnent d'une augmentation du taux d'aldostérone. Cette hormone abaisse la réglisse, l’étomidat, l’indométhacine, la solution saline, l’angiotensine, la saralazine, l’héparine, la désoxycorticostérone, etc.

Test sanguin pour les catécholamines (dopamine, adrénaline, noradrénaline)

Le stress, les charges lourdes, la dépression et le surmenage affectent les hormones du corps. Les catécholamines sont des hormones synthétisées dans la partie du cerveau des glandes surrénales. Leurs noms: dopamine, noradrénaline, adrénaline, sérotonine. Les catécholamines permettent de réagir instantanément aux états de stress, en cas de danger, pendant l'effort physique, assurant ainsi la préservation du corps. Les indicateurs de catécholamines augmentent avec l'hypertension, les tumeurs, l'infarctus du myocarde au stade aigu, le stress et un effort physique intense. L'analyse se fait le matin à jeun. À la veille du test, vous ne pouvez pas fumer, boire du café, être nerveux et stresser votre corps. Les valeurs valides sont:

  • adrénaline jusqu'à 50 ng / l;
  • dopamine jusqu'à 87 ng / l;
  • norépinéphrine 110–410 ng / L.

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Comment vérifier l'urine pour les catécholamines?

Une analyse des catécholamines permet de diagnostiquer une tumeur en croissance ou de clarifier l'hypertension. La leucémie, l'hypoplasie surrénalienne, l'insuffisance rénale et la psychose abaissent le niveau de catécholamines. Produits qui ne doivent pas être consommés avant l'analyse: fromage, noix de Grenoble, fruits exotiques (bananes, avocats, etc.), haricots, vanille et caféine. Ne pas fumer ou boire de l'alcool.

Faites la clôture pendant une journée trois fois. La première miction du matin est passée, le reste du matériel est collecté après la première vidange après 3, 6 et 12 heures. L'urine doit être collectée dans un récipient dans les 24 heures. Pour maintenir un pH normal, un conservateur est ajouté au récipient. Chez un adulte en bonne santé, la teneur en catécholamines dans l'urine se situe dans la plage (µg / jour):

Le rôle des tests de laboratoire pour le diagnostic des glandes surrénales

Les glandes surrénales produisent des hormones vitales. L’étude des glandes surrénales est une composante importante de l’étude de la santé humaine. Les principales hormones surrénaliennes sont appelées sulfate de déhydroépiandrostérone, cortisol, aldostérone, catécholamines. Ces hormones modulent la fonction d'autres glandes endocrines, telles que la glande thyroïde et les ovaires, rendent le corps plus résistant au stress, forment une immunité et assurent le travail coordonné d'autres organes et systèmes. Avant l'examen, il est nécessaire d'exclure les médicaments susceptibles d'affecter les résultats sans aucune maladie des glandes surrénales. La vérification en temps opportun de ces hormones aide à obtenir des informations sur la santé, les désordres biochimiques dans le corps et à prescrire un traitement opportun et approprié.

Les glandes surrénales sont un organe apparié situé au sommet des deux reins et responsable de la production de certaines hormones.

Un dysfonctionnement de ces glandes peut avoir des conséquences graves, notamment un coma et la mort. Par conséquent, les informations relatives à la vérification des glandes surrénales doivent appartenir non seulement au médecin, mais également au patient.

Méthodes de recherche

Tout d’abord, une analyse des hormones surrénaliennes aidera à évaluer le travail des glandes.

Dans ce cas, les principaux biomatériaux de l’étude sont le sang et l’urine du patient. Les échantillons peuvent être réalisés avec ou sans stimulation avec des médicaments supplémentaires.

Dans le sérum, déterminez le niveau des hormones surrénales suivantes:

Chacun d'eux remplit sa fonction et est responsable de différents processus dans le corps.

Des analyses d'urine sont effectuées pour déterminer les variations quotidiennes du cortisol. Il utilise souvent des médicaments qui aident à identifier la cause fondamentale des déviations par rapport à la norme, c'est-à-dire où la pathologie est située dans les glandes surrénales ou dans le cerveau.
Dans de rares cas, le niveau de cette hormone est déterminé dans la salive. Cette approche est utilisée dans certaines maladies (principalement la glande thyroïde), car les analyses d'urine ou de sang ne sont pas informatives.

En plus des méthodes de laboratoire pour évaluer le travail des glandes surrénales, du matériel est également utilisé. Le plus commun d'entre eux est considéré comme une échographie des reins et des glandes surrénales. Mais l'un des inconvénients de cette méthode est la faible visualisation des tissus de l'organe. Par conséquent, la formation de petites tailles passe souvent inaperçue.

En raison de ces circonstances, les méthodes les plus préférées pour l'étude des glandes surrénales sont la tomodensitométrie et l'IRM avec ou sans contraste. Les examens permettent un examen détaillé de l'organe et même des plus petites inclusions, d'évaluer le fonctionnement du système circulatoire et d'identifier ses défauts physiologiques.

Et dans de très rares cas, pour tester le travail des glandes surrénales, il peut être nécessaire de recourir à des techniques instrumentales (laparoscopie, endoscopie, etc.).

Les principales hormones surrénaliennes: les normes, leur importance et les règles de préparation à l'analyse

Les glandes surrénales produisent plusieurs hormones, mais seules 3 d'entre elles sont considérées comme les plus fondamentales:

L'aldostérone

Pour un diagnostic plus précis, une analyse de l'aldostérone est associée à une analyse de la rénine. Leur rapport nous permet de déterminer le degré et la forme du dysfonctionnement surrénal.

Il est recommandé de vérifier le niveau d'aldostérone dans le sérum dans les cas suivants:

  • le patient présente une augmentation constante de la pression artérielle d'étiologie inconnue, difficile à traiter;
  • on observe des manifestations d'insuffisance du cortex surrénal (apathie, fatigue, faiblesse musculaire, etc.);
  • un taux réduit de potassium a été détecté dans le sang;
  • tumeur suspectée de la glande surrénale.

Le taux d'aldostérone dépend de l'âge du patient et est:

  • pour les enfants de 3 à 16 ans –12-340 pg / ml;
  • pour les adultes en position assise - 30-270 pg / ml;
  • pour les adultes en position ventrale - 15-143 pg / ml.

Des niveaux réduits de cette hormone peuvent être observés avec une insuffisance congénitale ou acquise du cortex surrénalien, une intoxication alcoolique, dans la période postopératoire (après le retrait de la tumeur surrénale), avec des maladies infectieuses et le diabète.

Pour l'étude, on utilise du sang veineux, qui est collecté le matin.

Avant l'analyse, une préparation suffisamment longue est nécessaire:

  • dans les 10 jours, le mode normal de consommation de sel ne doit pas être perturbé, tandis que la quantité de glucides consommée doit être réduite;
  • pendant la même période, en consultation avec le médecin, il est nécessaire d'arrêter de prendre des diurétiques et des médicaments hormonaux, ainsi que des médicaments qui influent sur l'évolution de la pression artérielle;
  • un stress physique ou psycho-émotionnel actif peut donner un résultat faussement élevé;
  • Il n'est pas recommandé de procéder à une analyse si le patient présente des symptômes de maladies virales ou infectieuses.

Mais tout écart par rapport à la norme ne peut être considéré sans ambiguïté. Dans de tels cas, la réétude est attribuée à l’aide de méthodes de diagnostic supplémentaires.

DEA-SO4 ou sulfate de déshydroépiandrostérone

Cette protéine est produite par les glandes surrénales sous l'influence de l'hypophyse (l'un des segments du cerveau). Par conséquent, non seulement des changements dans la structure et le fonctionnement des glandes surrénales, mais également des tumeurs et un dysfonctionnement de l'hypophyse peuvent affecter son taux sanguin.

Le DEA-SO4 est une «matière première» destinée à être transformée en hormones sexuelles (testostérone, estradiol et œstrogène).

Mesurer le niveau de cette hormone est nécessaire pour:

  • évaluation des glandes surrénales;
  • diagnostic des formations tumorales;
  • clarifier les causes des violations du système sexuel chez les femmes et les hommes (puberté précoce ou tardive, absence de règles, croissance excessive ou insuffisante des poils dans certaines parties du corps, infertilité, frigidité, etc.).

La performance réglementaire varie entre les hommes et les femmes. Ils dépendent de l'âge du patient:

  • enfants de 1 à 9 ans - 5-85 µg / dl;
  • adolescents de 11 à 15 ans - 20 à 263 µg / dl;
  • femmes adultes de 18 à 49 ans - 30-335 mcg / dl;
  • hommes adultes - 135-440 µg / dl;
  • femmes ménopausées - 30-200 mg / dl.

La différence d'indicateurs dans le sang du patient par rapport à la norme est un signe de violation des glandes surrénales et une indication d'un diagnostic plus approfondi.

Avant l’analyse, il existe certaines règles de comportement dont le respect accroîtra la précision de l’étude et éliminera l’identification de faux indicateurs. Les principaux sont:

  • refus de consommer de la nourriture 4 à 5 heures avant le prélèvement de sang;
  • exclusion des facteurs de stress avant l'étude (dépression, querelles);
  • au moins 24 heures avant l'analyse, l'alcool ne doit pas être consommé;
  • 24 à 72 heures sont nécessaires pour exclure la plupart des médicaments (y compris les contraceptifs oraux). Si cela n’est pas possible, vous devez avertir le médecin traitant.
  • Il est interdit de fumer pendant 2-3 heures avant le prélèvement de sang.

L'analyse est effectuée le matin, la plupart du temps à jeun. Le sang est prélevé dans une veine.

Cette hormone est également produite par l'une des couches du cortex surrénalien. Son contenu dans le sang régule presque tous les processus métaboliques, le niveau de pression artérielle et le rapport entre la masse musculaire et la graisse.

Les glandes surrénales produisent du cortisol en réponse à la production d'une protéine spéciale par l'hypophyse. Par conséquent, l’écart des indicateurs par rapport à la norme peut être associé non seulement à la pathologie des glandes surrénales, mais également à des maladies du cerveau (principalement des formations tumorales de l’hypothalamus et de l’hypophyse).

Le test sanguin de cortisol doit être prescrit dans les cas suivants:

  • le patient présente des symptômes de travail excessif ou insuffisant du cortex surrénal (perte de poids rapide, perte musculaire, faiblesse musculaire, amincissement de la peau, pression artérielle insuffisamment régulée, apparition de traînées marron ou violettes sur la peau);
  • On soupçonne la présence de formations tumorales.

Les valeurs régulatrices du cortisol dans le sang sont:

  • jusqu'à 12 heures de l'après-midi - 170-540 nmol / l;
  • après midi - 65-330 nmol / l;
  • pendant la grossesse, les indicateurs peuvent dépasser les valeurs de 4-5 fois, tout en étant la norme.

Une production hormonale excessive peut indiquer une prolifération pathologique du cortex surrénalien, des tumeurs hormonales produisant des hormones, des glandes surrénales, des reins ou des testicules, un excès de poids, le stress ou une grossesse.

Les indicateurs significativement inférieurs à la normale peuvent parler de la pathologie de la structure des glandes surrénales, des tumeurs cérébrales, de la malnutrition.

Avant de prélever du sang dans une veine à des fins de recherche, il est nécessaire de:

  • s'abstenir de prendre de la nourriture et des médicaments pendant 10 à 12 heures;
  • au moins 24 heures pour renoncer à l'alcool;
  • ne pas fumer le jour de l'étude;
  • éviter les situations stressantes.

Dès réception des résultats controversés, il a été recommandé de répéter l'analyse après plusieurs jours.

Quel médecin prescrit une collection de tests

Les symptômes des troubles surrénaliens étant très divers, il n’existe pas de réponse précise à la question de savoir quel médecin contrôle le niveau de ces hormones.

Mais le plus souvent, la nomination de tests pour le niveau d'hormones surrénales se fait sur recommandation de tels experts:

Toute divergence, même grave, des indicateurs par rapport à la norme ne peut être interprétée comme un diagnostic clair. Cela ne donne au médecin que des informations sur la présence et la localisation possible de la localisation du processus pathologique. Pour un diagnostic plus précis, il est nécessaire d'utiliser des techniques matérielles et d'effectuer des tests répétés.

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