Portion moyenne d'analyse d'urine

Codes de recherche et noms:

Pour obtenir des résultats fiables, vous devez respecter les conditions suivantes:

Il est déconseillé de l'utiliser à la veille de l'étude (10-12 heures): alcool, aliments épicés, salés, aliments modifiant la couleur de l'urine (par exemple, betteraves, carottes);
dans la mesure du possible, éliminer les médicaments diurétiques;
avant de passer l'analyse pour produire une toilette en profondeur des organes génitaux externes;
Il n'est pas conseillé de faire l'analyse aux femmes pendant la menstruation.

À la veille de l’étude, il est conseillé de se procurer un appareil contenant un système à aspiration jetable pour collecter et transporter l’urine avec les instructions de l’administrateur du centre médical. Pour livrer le biomatériau in vitro avec conservateur doit être au cours de la journée.

Instructions pour la collecte d'urine lors de l'utilisation d'un kit de collecte et de transport de l'urine avec un conservateur

Dévissez le couvercle du récipient.
Après avoir libéré la première portion d'urine dans les toilettes, sans interrompre la miction, remplissez le récipient à la moitié du volume.
Fermez bien le couvercle du récipient.
Insérer le support dans le récipient à travers le goulot (fig. 1). Si l'urine est dans le récipient pendant une longue période, il est nécessaire de la mélanger avec l'aide du support.
Insérez le tube dans le support. Appuyez sur le tube de manière à ce que l'aiguille du support perce le bouchon en caoutchouc dans le capuchon du tube (Fig. 2). Immédiatement après cela, le tube commencera à se remplir d’urine.
Une fois que l'urine cesse de couler dans le tube, retirez-le du support (Fig. 3).
Ensuite, vous devez tourner le tube plusieurs fois pour mieux mélanger l'urine avec l'agent de conservation.
Pour délivrer le biomatériau in vitro, il faut passer la journée au laboratoire, à la température ambiante.

Instructions pour collecter l'urine dans un récipient sans conservateur

Si vous collectez l'urine dans votre conteneur, acheté, par exemple, dans une pharmacie, vous devez suivre les étapes suivantes:

Retirez le couvercle du récipient préparé.
Après avoir libéré la première portion d’urine dans les toilettes, sans interrompre la miction, remplissez le récipient à la moitié du volume;
Fermer le couvercle hermétiquement.
Livrer le contenant au laboratoire dès que possible à compter de la date de collecte (pas plus de 2 heures).

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Numéro unique: 426-15-05

Analyse d'urine (comment collecter)

Un examen médical général de l’urine est prescrit par un médecin pour une évaluation objective de votre état de santé, à la fois dans le cadre du diagnostic principal (quel que soit le diagnostic envisagé) et à titre préventif dans le cadre de l’examen clinique des enfants et des adultes.

La veille de l'analyse générale

À la veille de la reddition, il est déconseillé de consommer des aliments de couleur vive - des légumes et des fruits susceptibles de modifier la couleur de l'urine: betteraves, carottes, myrtilles, agrumes, aliments épicés et salés. Il est également déconseillé de prendre des médicaments (vitamines, antipyrétiques, analgésiques), de ne pas prendre de diurétiques et d’eau minérale (l’acidité peut changer). À la veille et immédiatement avant la livraison de l'urine pour analyse générale, il convient d'éviter les charges intensives, car cela peut entraîner l'apparition de protéines dans l'urine.

Préparation pour la collecte de l'analyse générale de l'urine

Afin de ne pas contaminer l’urine avec diverses impuretés externes, il faut procéder à une toilette hygiénique complète des organes génitaux externes avant de procéder au prélèvement, en les rinçant sous la douche avec du savon, afin qu’aucun rejet n’en sorte dans l’urine. Il n'est pas recommandé aux femmes de faire un test d'urine pendant la menstruation, le non-respect de cette règle peut fausser les résultats et révéler une augmentation significative du nombre de globules blancs, de mucus et de bactéries dans l'urine.

Lorsqu'ils urinent, les hommes doivent retarder complètement le pli cutané et libérer l'ouverture externe de l'urètre. Les femmes poussent les lèvres.

Après la cystoscopie (examen de la vessie à l'aide d'un outil spécial - le cystoscope), une analyse complète de l'urine ne peut être réalisée avant 5 à 7 jours.

Règles de collecte de l'urine pour l'analyse générale - complètement ou en moyenne?

L'urine de recherche ne doit être prélevée que le matin (à jeun, immédiatement après le sommeil), l'urine dite «du matin», qui s'accumule dans la vessie pendant la nuit. L'utilisation d'urine recueillie au plus tôt 2-3 heures après la dernière miction (de préférence le matin) est autorisée.

Jusqu'à présent, les médecins n'ont pas d'opinion unanime sur la collecte correcte des analyses d'urine en général: collecter toute l'urine ou ne collecter que la portion moyenne d'urine.

De nombreux laboratoires indiquent que, pour l'analyse générale, une partie moyenne de l'urine est collectée selon le schéma:

commencer à uriner dans les toilettes;
après 2-3 secondes, remplacez le conteneur par le conteneur pour la collecte de l'analyse;
après avoir rempli le récipient pendant 2/3 ou 3/4 du volume, continuez à uriner dans les toilettes.

Les mêmes règles sont énoncées dans la lettre d’information n ° 5 du 22 février 2005 «Mémorandum à l’intention des patients sur les règles de préparation à l’analyse des urines et des selles» et dans la lettre du ministère russe de la Santé du 29 août 2013 N 14-2 / 10 / 2-6432.

Un autre point de vue est que, pour une analyse générale de l’urine, il est nécessaire de collecter non pas la partie moyenne de l’urine, mais toute la partie matinale. Par conséquent, l'analyse est appelée "analyse d'urine générale (clinique)". Ensuite, toute l’urine collectée doit être mélangée et sa part (environ 50 à 100 ml) doit être versée dans un récipient stérile, que vous pouvez acheter en pharmacie et livrer au laboratoire.

Ces règles sont définies dans "GOST R 53079.4-2008. Norme nationale de la Fédération de Russie. Technologies cliniques de laboratoire": "Lors de l'analyse générale de l'urine du matin, prélevez toute la quantité d'urine du matin (il est souhaitable que la précédente miction ne soit pas plus de deux heures du matin). dans une vaisselle bien lavée, propre et sèche avec une miction libre. Il est conseillé d’utiliser un récipient à large goulot et à couvercle; dans la mesure du possible, il est nécessaire de recueillir immédiatement l’urine dans la coupelle dans laquelle elle sera livrée au laboratoire. L'urine du récipient, du canard et du pot ne peut pas être prélevée, car même après le rinçage de ces récipients, le précipité de phosphates peut être maintenu, contribuant à la décomposition de l'urine fraîche. Si toute l'urine collectée n'est pas acheminée au laboratoire, une agitation minutieuse est nécessaire avant de fusionner sa partie afin que le sédiment contenant les éléments formés et les cristaux ne soit pas perdu. ”

Pourquoi est-il si important de collecter toute l'urine du matin? L'urine se forme dans les reins, s'accumule dans la vessie et est excrétée par l'urètre. La première partie de l'urine peut montrer la présence d'une inflammation dans les voies urinaires inférieures - l'urètre (urètre) - si elle contient des globules blancs et / ou des globules rouges. La seconde (partie médiane) de l'urine peut révéler une pathologie des voies urinaires supérieures (rein, uretère). La troisième partie de l'urine peut indiquer l'état de la vessie.

En cas de divergence par rapport à la norme dans l'analyse d'urine générale, le médecin peut vous prescrire une analyse d'urine répétée ou d'autres types de tests d'urine. Ainsi, lors de la détection d'une protéine, une analyse telle que la détermination de la quantité de protéine dans l'urine quotidienne peut être prescrite. Et pour les écarts par rapport à la norme dans les globules rouges, les globules blancs et / ou les cylindres, un test d'urine supplémentaire selon Nechyporenko est également prescrit.

Stockage et livraison de l'analyse d'urine au laboratoire

L’urine collectée doit être livrée au laboratoire le plus rapidement possible. Un stockage prolongé de l'urine à la température ambiante entraîne des modifications des propriétés physiques, la destruction des cellules et la prolifération des bactéries. L'urine collectée pour l'analyse générale ne peut pas être conservée plus de 1,5 à 2,0 heures au réfrigérateur. Le moyen le plus acceptable de conserver l’urine est le refroidissement (peut être conservé au réfrigérateur, mais pas congelé). Pendant le refroidissement, les éléments façonnés ne sont pas détruits, mais l’effet sur la détermination de la densité relative est possible.

Analyse d'urine selon Nechyporenko (comment collecter, qui montre le décodage)

Outre l'analyse d'urine générale (OAM), parfois appelée clinique, d'autres types de méthodes de diagnostic sont prescrits, ce qui apporte une clarté supplémentaire à la vue d'ensemble de ce qui se passe.

Ces méthodes supplémentaires incluent l'analyse de l'urine selon Nechyporenko.

Raisons et raisons

Vous pouvez recevoir une recommandation similaire d'un médecin dans certains cas, par exemple si:

La MAMA était mauvaise ou peu fiable (par exemple, des leucocytes dépassant le seuil ont été trouvés ou des cylindres ont été trouvés)
le médecin veut jouer la sécurité et revérifie les informations
il y avait des suspicions d'inflammation des reins et du bassinet (suspicion de pyélonéphrite)

Dans le diabète, le rein est l’un de ces organes qui, s’ils ne sont pas contrôlés par l’évolution de la maladie endocrinienne, vont tôt ou tard faire défaut. Pour éviter cela et établir un diagnostic correct dans le temps, une analyse similaire est réalisée, qui permet de reconnaître à temps les inflammations latentes du système urinaire et les problèmes rénaux.

Quelle est la différence entre l'analyse de Nechiporenko et l'analyse générale de l'urine

La première et principale différence est qu'une partie moyenne de l'urine est nécessaire pour cette analyse.

Comment comprendre cela?

La partie médiane ne contient pas de rinçage de l'urètre et des sédiments de la vessie.

La seconde, le comptage des éléments contenus dans un liquide, est réalisée de manière particulière, à la manière du comptage des éléments sanguins. De plus, ce que l'on trouve en une seule quantité, en analysant l'échantillon au microscope, par exemple, dans l'OAM, les résultats sont enregistrés comme suit: 3 globules rouges dans le champ de vision, ici le paramètre analogue sera différent. Le compte est effectué à partir de 1000 et plus.

Bien entendu, tous les éléments de l’urine collectée ne sont pas étudiés et seuls certains les calculent à l’aide d’une formule spéciale, selon laquelle la norme:

globules rouges: 1 × 10 6 dans 1 ml
leucocytes jusqu'à 2 × 10 6 dans 1 ml
bouteilles jusqu'à 0,2 × 10 6 dans 1 ml

Comment collecter et faire passer l'urine pour analyse

Tout d'abord, il est nécessaire de préparer à l'avance un conteneur spécial pour la collecte. Vous pouvez l'acheter à la pharmacie. Il est peu coûteux dans les 15 roubles. Le prix dépend du volume. Il est préférable de prendre environ 100 ml. La seule chose mais! N'achetez que des emballages stérilisés et non stérilisés qui ne conviennent pas à ces besoins.

Deuxièmement, effectuer l'hygiène des organes génitaux. Il est préférable de rincer à l'eau claire et chaude sans savon et plus encore sans antibactérien. Si vous utilisez encore du savon, rincez-le bien à l'eau et essuyez-le.

Pourquoi ne pas utiliser du savon?

Si au moins un certain pourcentage de l'agent de nettoyage antibactérien pénètre dans le pot, certains micro-organismes éventuellement présents dans l'urine mourront. Cela déforme considérablement les résultats du test. S'il y a des bactéries dans l'urine, cela indique alors une grave inflammation qui doit être arrêtée par des antibiotiques, sinon la maladie entrera dans une phase plus sévère avec des conséquences désagréables. Une goutte de détergent détruira certaines de ces bactéries et ne posera pas le problème du diagnostic correct.

En fait, traiter des maladies du système génito-urinaire est assez facile. Pour répondre à ces besoins, moins d'antibiotiques sont nécessaires, mais si vous ne commencez pas le traitement à temps, la maladie peut devenir chronique ou causer des complications à d'autres organes.

Mais malgré le fait qu'ils puissent être traités assez volontiers, le processus de traitement est long. Si nous arrêtons de prendre des antibiotiques à l'avance (par exemple, lorsqu'il est plus léger et plus facile), nous nous retrouverons alors avec des bactéries résistantes à ce type d'antibiotiques. À l’avenir, il faudra trouver un autre type de médicaments.

Afin de ne pas vous compliquer la vie, suivez tous les conseils du médecin traitant!

Exactement, vous pouvez également obtenir l'effet inverse, si vous ne respectez pas les règles d'hygiène, lorsque des bactéries externes entrent dans l'analyse. Leur détection donne un résultat faussement positif et un diagnostic incorrect est posé.

Vous pouvez fausser les résultats pendant les règles, lorsqu'une partie du sang entre dans l'analyse. Cela suggère de graves problèmes avec le système génito-urinaire dans la forme la plus grave de la maladie. Par conséquent, il est préférable d'attendre que les règles soient terminées et de recueillir l'urine deux ou trois jours après la fin.

Troisièmement, il convient de respecter des règles spéciales lorsqu'il est déconseillé de manger des aliments contenant des colorants naturels ou des médicaments contenant des colorants alimentaires: betteraves, carottes, myrtilles et autres fruits, baies, légumes verts, vitamines (par exemple, l'acide ascorbique dans les pilules). ). Ne prenez pas non plus d'antibiotiques, de diurétiques ni d'autres médicaments susceptibles d'affecter les résultats finaux.

Décrit plus en détail dans le sujet:

Comment collecter l'urine pour analyse par Nechyporenko

Contrairement à l'OAM, nous devons prendre une portion moyenne de la première urine matinale.

Comment faire ça?

Une fois l'hygiène effectuée lors de la première miction, nous urinons dans les toilettes pendant les premières secondes, puis nous collectons une partie de l'urine dans le récipient préparé sans arrêter d'uriner (nous substituons le récipient au flux). Dans le même temps, le processus de miction doit être effectué dans les toilettes et non dans le récipient. En d'autres termes, nous devrions prendre la partie centrale entre le premier drain et le dernier sans arrêter d'uriner.

Si nous arrêtons d'uriner, l'analyse obtiendra un liquide de sédimentation provenant de la vessie.

Une question raisonnable se pose lors de la collecte de l'urine chez les enfants, en particulier chez les nourrissons.

Dans ce cas, l'urinal des enfants est utilisé et l'urine est collectée complètement. Il sera extrêmement difficile d’allouer une portion moyenne à ces besoins, et des manipulations inutiles avec des bocaux et des urinoirs affecteront négativement les résultats de l’analyse. Nous devons choisir le moindre des deux maux. Donc, encore une fois à cette occasion, ne vous inquiétez pas, car le laboratoire prend en compte cette caractéristique de la collecte d'urine de jeunes enfants. L'essentiel est qu'avant d'habiller l'urinal, les parties génitales de l'enfant soient lavées et que l'urine recueillie soit versée dans un pot stérilisé.

Pour l'analyse de Nechiporenko besoin de 20 à 35 ml d'urine.

Combien de stocker

Il est conseillé de ne pas le stocker du tout et de l'emmener au laboratoire tout de suite ce matin, car pendant le stockage, en particulier à la température ambiante, un processus de reproduction intensif commence, créant une fausse bactériurie surestimée. Toutefois, le stockage initial de l'échantillon au réfrigérateur à une température de + 4 ° C, mais ne dépassant pas 1 à 1,5 heure, est autorisé.

Aussi, ne surestimez pas l'échantillon dans le froid intense afin qu'il ne gèle pas. Les cristaux de glace faussent les résultats finaux car ils détruisent une partie des cellules contenues dans l'urine.

Décodage et performance normale

Comme nous l’avons dit précédemment, avec ce type de tests de laboratoire dans l’urine, nous recherchons:

Ce sont des cellules vivantes qui circulent et emportent le sang. Ils sont impliqués dans le processus de contrôle immunitaire et une augmentation de leur nombre indique directement qu'un dysfonctionnement quelconque survient dans le corps humain. Tout d'abord, il parle de l'origine ou de la progression de certains processus inflammatoires. Si elles se trouvent directement dans les urines, l'inflammation provient du système urinaire ou des reins eux-mêmes.

Si jusqu'à 20 leucocytes ont été trouvés dans le champ de vision, et selon l'analyse d'urine selon Nechyporenko, cela équivaut à 20 000 leucocytes pour 1 ml d'urine, on parle alors de leucocyturie. Si le seuil dépasse 60 leucocytes dans p. (60.000 / 1 ml), alors il y a pyurie, et ce n'est rien mais la détection de pus dans l'urine. Dans le même temps, le liquide lui-même a une odeur désagréable, il est trouble et peut être des inclusions sous la forme de "fils" ou de flocons. Ceci, vous le savez, est déjà très grave et nécessite un traitement immédiat, car le processus inflammatoire progresse, dont le point de localisation se situe dans le système génito-urinaire.

Et plus il y a de leucocytes, plus l'inflammation est grave!

Chez les diabétiques, une leucocyturie peut être observée si la concentration de sucre dans le sang a été augmentée. Dans cette situation, aller souvent aux toilettes a souvent lieu plus souvent et ce n’est pas agréable, c’est compliqué par une gêne causée par une démangeaison du périnée et une odeur désagréable.

Chez les hommes, une augmentation du nombre de leucocytes dans les urines peut être associée à une prostatite, lorsque l’hypertrophie de la prostate survient à la suite d’une inflammation. Chez la femme, il s’agit de la vaginite, de l’endométrite, du muguet, de la trichomonase, etc.

Chez les enfants, la leucocyturie peut survenir à la suite de:

mauvaise collection d'analyse
si vous avez recueilli l’urine en présence d’érythème fessier sur le corps du bébé
si l'enfant est allergique et qu'il se joue la veille
il y a une invasion pourrie
si l'enfant s'abstient d'uriner (il reste patient longtemps et ne va pas aux toilettes)

Globules rouges assurant la fonction de transport. Ils transportent l'oxygène et les nutriments et le distribuent aux cellules de tous les tissus et organes internes d'une personne.

Dans l'urine, ils peuvent être trouvés sous deux formes:

apparence inchangée (contient de l'hémoglobine) - représente un disque biconcave rouge
modifiés (lessivés) - ils sont décolorés, n'ont pas de couleur rouge et ressemblent à des cernes.

Ils peuvent devenir tels à la suite d'une filtration au niveau des reins ou sous l'action d'une osmolarité accrue lorsque la concentration en sel dépasse 1200 mmol / litre. Ce dernier est possible à cause du diabète (sucre, non-sucre), du syndrome d'Isennka-Cushing, de l'hyperaldostéronisme, etc.

Normalement, les érythrocytes dans l'urine ne devraient pas du tout, s'ils existent, une inflammation de la vessie ou de l'urètre est possible, et on peut parler de maladies telles que la cystite, la lithiase urinaire, la goutte chez l'homme, etc.

Ce sont des corps protéiques spéciaux. Il y a plusieurs types:

hyalin - transparent, incolore, homogène, les extrémités sont presque toujours arrondies. Ils n’ont donc aucune valeur diagnostique. Par conséquent, dans ce type d’analyse, leur présence n’est pas un écart sauf pour leur valeur excessive. Ils peuvent même être présents dans une bonne analyse.

leucocytes - leur présence indique une infection directe des reins, conduisant à la même pyélonéphrite ou au même syndrome néphrotique, etc.

érythrocyte - indique toujours une pathologie.

granulaire - peut être contenu dans l'urine et ses sédiments.

waxy - ils sont dans l'urine de personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique sévère, de diabétiques atteints d'insuffisance rénale diabétique.

Et un certain nombre d'autres cylindres différant par leur forme, leur taille, leur densité et leur couleur.

Le taux d'analyse selon Nechiporenko et les conséquences possibles de déviations chez les enfants et les adultes

Il est nécessaire de prendre en compte un autre point significatif, selon lequel l'analyse d'urine selon la méthode de Nechiporenko a une erreur grave de 10%.

Pourquoi ne collecter que la portion moyenne d'urine pour analyse?

Et pourquoi ne recueillent-ils que la partie médiane de l'urine, et non celle qui passe en premier? Pourquoi rincer avant de collecter l'urine pour analyse?

Pour l'analyse, la partie moyenne de l'urine est prise, pour ainsi dire, pour la "pureté", la fiabilité des indications.

Étant donné que la première portion peut contenir du mucus provenant de l'urètre et que celle-ci peut contenir de l'urine fraîche et seulement développée, il peut aussi y avoir des traces d'inflammation au niveau du cou de la vessie elle-même (si elle est soudainement présente).

Analyse d'urine Urine moyenne

Cette partie de l'urine ne doit pas toucher votre peau lorsque vous la collectez dans une vaisselle stérile. Sinon, les bactéries peuvent pénétrer dans l'urine par la peau et le diagnostic ne sera pas correct.

Lors de la collecte de la portion moyenne, vous devez d'abord faire couler une partie de l'urine dans les toilettes et ensuite seulement dans la vaisselle que le médecin vous a donnée. La dernière portion d'urine doit également être drainée dans les toilettes.

Si un homme recueille une portion moyenne d'urine, il doit tenir le prépuce en urinant.

Une femme doit recevoir un coton-tige stérile ou un chiffon humide pour pouvoir essuyer les organes génitaux externes autour de l'urètre avant de commencer le processus de miction. Une femme doit également être avertie de tenir ses lèvres pendant la miction (plis de la peau qui obstruent l'entrée du vagin et de l'urètre) afin que l'urine ne touche pas la peau.

Une analyse d'urine périmée peut donner des résultats erronés et provoquer un diagnostic erroné. Par conséquent, si vous vivez loin des établissements médicaux, ce qui complique l'acheminement immédiat de l'urine au laboratoire, il peut vous être demandé de verser de l'urine de la partie centrale sur une lame de verre ou dans un tube de laboratoire directement sur le site du test.

En laboratoire, deux méthodes peuvent être utilisées pour détecter les signes d'infection: en centrifugeant l'urine ou en la semant.

Analyse d'urine: collecte correcte du matériel et interprétation des résultats

L'analyse d'urine devait passer chacun. Ceci est fait à la fois comme un examen de routine du corps, physique et pour tester diverses maladies du système urogénital.

C'est l'un des rares tests où la collecte de matériel dépend entièrement du patient. Les violations des règles de collecte d'urine peuvent entraîner des erreurs dans les résultats et un diagnostic erroné. Le médecin ou l'infirmière donnera généralement des conseils sur la manière de recueillir l'urine pour analyse.

L'essence de l'analyse et le but

OAM: valeur et indications pour l'étude

Vous devez prendre de l’urine avec tout diagnostic pour vérifier l’état général du corps et le travail des reins. Cet examen permet d’évaluer en laboratoire l’urine, d’analyser au microscope les sédiments et d’identifier diverses maladies inflammatoires possibles des reins et de la vessie.

Si une maladie du système urinaire est déjà détectée, pendant et après le traitement, les urines sont passées plusieurs fois pour vérifier l’évolution de la maladie et l’efficacité du traitement. Même en l'absence de symptômes d'insuffisance rénale, un test d'urine aidera à les identifier à un stade précoce et asymptomatique, ce qui laissera le temps de commencer le traitement. Par conséquent, il est nécessaire de passer cette analyse à des fins préventives.

L'analyse d'urine peut révéler non seulement des maladies des reins et des voies urinaires, mais aussi une maladie aussi grave que le diabète sucré (taux de glucose et de protéines dans l'urine estimés).

La collecte de l'urine pour l'analyse générale étant effectuée à domicile, il est donc important de la collecter correctement et de la livrer au laboratoire à temps, afin que les résultats soient aussi précis et fiables que possible.

L'OAM (analyse d'urine) est une méthode d'examen peu coûteuse et rapide. Le résultat sera prêt dans les 24 heures. Au respect de toutes les règles de collecte de la précision matérielle est assez élevé.

OAM comprend les éléments suivants:

Volume d'urine Cet indicateur n’a aucune valeur diagnostique. Cependant, les médecins demandent à prélever une portion moyenne d’urine, c’est-à-dire environ un tiers ou la moitié du contenant.
Couleur L'urine peut être de n'importe quelle nuance de jaune, du plus clair au plus foncé. Cependant, le brun est considéré comme un écart par rapport à la norme.
La transparence. La présence de caillots, de grains, de la turbidité du matériau est estimée.
pH et densité. Ces indicateurs sont importants pour la détermination de diverses pathologies des reins.
Sédiment urinaire Il est examiné au microscope pour détecter diverses inclusions, telles que l'épithélium, les globules rouges, les globules blancs, les cylindres et divers microorganismes, ce qui ne devrait normalement pas être le cas.

Devrait être au courant des erreurs. Si l'analyse révèle une anomalie pathologique, vous devrez refaire l'urine pour une vérification supplémentaire. Seul le médecin traitant peut déchiffrer l'analyse et poser un diagnostic. Certaines anomalies sont causées par des raisons physiologiques et non par des maladies.

Préparation, collecte et stockage

Collecte appropriée du matériel - résultat fiable

Pour la précision de l'analyse, il est important de collecter correctement l'urine. Cela semble être une procédure assez simple, mais pour réduire le risque d'un résultat erroné, vous devez aborder ce processus de manière responsable.

De plus, la préparation ne commence pas au moment de la collecte, mais un jour ou deux avant la collecte de l’urine:

Aucun régime spécial n’est nécessaire à observer avant l’analyse, mais il convient de rappeler que la couleur de l’urine est incluse dans les paramètres examinés. À cette fin, il est déconseillé de consommer des produits de coloration tels que carottes, agrumes, myrtilles, betteraves, cassis, etc.
Un jour avant la collecte des urines, arrêtez de prendre tout médicament, y compris les vitamines. Si le retrait du médicament n’est pas possible, même pendant une journée, vous devez informer votre médecin de ce que vous prenez.
L'eau minérale médicinale affecte l'acidité de l'urine. Par conséquent, vous ne pouvez boire que des thés ordinaires et de l'eau pure.
La veille, manger des champignons et des œufs crus peut permettre de détecter la présence de protéines dans l'urine.
Il est nécessaire de remettre l'urine le matin à jeun après un rêve. Si vous avez des problèmes de vessie ou de reins et que vous ne supportez pas toute la nuit, réglez le réveil sur une heure du matin pour aller aux toilettes et boire un verre d'eau.

Des récipients spéciaux sont vendus pour collecter l'urine dans les pharmacies, ils sont stériles et ne nécessitent pas de traitement supplémentaire. Si vous utilisez votre conteneur, préparez-le à l'avance. Bien se laver en évitant les résidus de détergent sur les parois du récipient, stériliser et sécher.

Il n'est pas recommandé de faire l'analyse pendant la menstruation, car dans ce cas, il est impossible d'éviter le mucus dans les urines.

Avant de commencer à uriner, assurez-vous de bien vous laver avec du savon pour bébé. Il est conseillé aux femmes d'insérer un tampon dans le vagin avant de collecter le produit, de sorte que les écoulements ne pénètrent pas dans le récipient. Vous devez commencer à uriner dans les toilettes. Après quelques secondes, vous pouvez collecter l'urine dans un récipient et la finir dans les toilettes. Ce sera la partie moyenne de l'urine. En moyenne, la moitié du contenant devrait être ramassée ou un peu moins.

Vidéo utile - Collecte appropriée de l'urine pour analyse.

L'urine ne peut pas être collectée à l'avance. Il doit être livré au laboratoire dans l'heure qui suit sa collecte. Ce matériel n'est pas stocké. L'urine a tendance à fermenter et devient impropre à l'analyse. Dans les cas extrêmes, vous pouvez placer un récipient hermétiquement fermé au réfrigérateur (mais pas au congélateur) pendant au plus deux heures et demie.

Décryptage

OAM: la norme et écart par rapport aux indicateurs de norme

Seul un médecin peut décoder correctement les analyses d'urine. Même en présence d'écarts, il ne faut pas immédiatement tirer des conclusions sur la présence d'une maladie. Tout d'abord, le médecin s'assurera que vous avez correctement collecté l'urine, vous demandera ce que vous avez mangé la veille et quels médicaments vous avez pris.

Toute déviation par rapport à la norme peut être un paramètre quelconque, à commencer par la couleur et la transparence de l’urine. Chez une personne en bonne santé, l’urine est jaune (du jaune pâle au jaune foncé, orange), pH 4,8 à 7,5. Une augmentation du pH indique que l'urine a un environnement acide, ce qui signifie que la teneur en sel de l'organisme est élevée.

La densité doit être comprise entre 1010 et 1025 g / l pour un adulte. Cependant, ce chiffre est indirect. Il montre la densité relative de l'urine. Cela peut changer même avec le passage de la journée en fonction du liquide que vous buvez et de l'effort physique. Une densité spécifique accrue peut indiquer un diabète sucré ou une insuffisance rénale.

Idéalement, l'urine ne contient pas de protéines, mais même sa présence n'indique pas l'existence d'un processus pathologique. En petites quantités, des protéines peuvent être présentes dans l'urine. L'analyse prend en compte le plus souvent deux protéines spécifiques: l'albumine et la globuline. Ils peuvent signaler l'apparition d'une maladie rénale. Cependant, des protéines peuvent apparaître après avoir consommé certains aliments ou après un effort physique intense.

Le glucose dans les urines peut indiquer à la fois un diabète et une insuffisance rénale.

Normalement, il ne devrait pas du tout être présent dans l'urine ou en très petite quantité. Si c'est le cas, cela indique une modification du taux de glucose dans le sang. Si le glucose a été détecté une fois, cela n'est pas considéré comme une pathologie. Ce phénomène est peut-être causé par la consommation de grandes quantités d'aliments glucidiques.

L'urine ne doit pas non plus contenir de bilirubine normale. Si c'est le cas, cela indique une augmentation de son contenu dans le sang. Des troubles similaires se rencontrent dans les maladies du foie, l'hépatite, la cirrhose, la stase biliaire, la cholélithiase.

S'il y a beaucoup de bilirubine dans l'urine, vous devez subir un autre examen, une échographie du foie et de la vésicule biliaire. Avec l'anémie dans l'urine peut apparaître une hémoglobine, qui n'est pas détectée chez une personne en bonne santé lors de la livraison de l'analyse générale des urines.

Décryptage des sédiments urinaires

OAM - sédiments urinaires: bactéries, champignons et parasites

À l'aide d'un microscope, le contenu dans l'urine de leucocytes, érythrocytes, autres cellules, ainsi que de micro-organismes est évalué.

Les parasites pénètrent dans l'urine du rectum avec une collecte inappropriée de matériel. Ceci est un signal pour un examen plus approfondi et l'identification du parasite dans l'intestin.

Les bactéries peuvent être contenues dans l'urine et la personne en bonne santé dans une certaine quantité. Cela ne peut pas être considéré comme une pathologie. Cependant, s’ils sont trop nombreux, on peut parler d’une infection bactérienne des organes du système urinaire.

Les bactéries peuvent signaler diverses maladies inflammatoires:

La cystite Lorsque l'inflammation de la vessie apparaît brûlante et douloureuse pendant la miction, aller aux toilettes devient problématique, l'urine est excrétée par petites portions, il peut y avoir des impuretés dans le sang. La cause en est une bactérie qui d'une manière ou d'une autre pénètre dans la vessie et cause son inflammation.
Urétrite. Il s'agit d'une inflammation de l'urètre chez les hommes et les femmes. L'uréthrite est souvent infectieuse. Principaux symptômes: brûlures et douleurs pendant la miction, pertes de nature différente.
Prostatite L'inflammation de la prostate n'est pas toujours causée par une infection, c'est parfois une violation du flux sanguin. Mais si on trouve des bactéries dans l'urine, on peut parler de la nature infectieuse de la prostatite.
Pyélonéphrite. Cette maladie rénale inflammatoire est plus fréquente chez les enfants d’âge préscolaire. Les agents responsables de cette maladie sont toujours des bactéries. Signes: forte fièvre, frissons, maux de tête, douleurs dans la région lombaire.
Vulvovaginite. Cette inflammation de la membrane muqueuse du vagin et de la vulve, qui est assez rare chez les femmes en âge de procréer et plus souvent chez les femmes plus âgées et les jeunes filles. Diverses infections, champignons et bactéries peuvent causer cette maladie.
Parmi les champignons, le champignon Candida est le plus souvent trouvé dans l’urine, qui vit constamment dans le corps, mais avec une diminution de l’immunité, elle commence à se multiplier activement et à perturber le travail du corps. Cette maladie s'appelle la candidose. Cela peut se produire sur presque toutes les membranes muqueuses: dans les intestins, dans la vessie, dans le vagin et sur les organes génitaux externes.

Comment collecter l'urine pour analyse

La technique de collecte de l'urine diffère considérablement selon le type d'analyse. Et sur votre préparation à la collecte d’analyses et sur la manière de collecter l’urine dépendra en grande partie du résultat de l’étude. À partir de cet article, vous apprendrez comment collecter correctement l’urine à des fins d’analyse, puis le diagnostic de laboratoire sera correct.

Types de tests d'urine

Pour toute maladie, et juste lors du passage des examens préventifs et des examens cliniques, tous les tests d’urine sont prescrits, au moins, une analyse générale. Et dans certains cas (maladies des reins et des voies urinaires, maladies du système endocrinien, systèmes cardiovasculaires, etc.), les tests suivants peuvent être effectués:

Test de Nechiporenko;
échantillon Amburzhe;
Échantillon Addis - Kakovsky;
Test de Zimnitsky;
analyse bactériologique de l'urine (analyse de stérilité, ensemencement sur la flore et sensibilité aux antibiotiques);
analyse biochimique de l'urine;
échantillons à deux et trois verres.

Dans les conditions des hôpitaux spécialisés, d'autres études sont en cours (test de Reberg, tests de résistance, test de prednisolone, etc.), mais nous ne les aborderons pas ici, car une préparation spéciale à ces études est effectuée sous la supervision d'un personnel médical.

Chacun des tests nécessite des caractéristiques propres qui doivent être prises en compte lors de la préparation de la collecte et directement lors de la collecte de l'urine. Malheureusement, les médecins ne fournissent pas toujours aux patients les informations nécessaires sur la technique de collecte. Ensuite, des résultats incorrects proviennent du laboratoire, la maladie peut être manquée à temps ou mal diagnostiquée, les médecins doivent prescrire des tests et études répétés ou supplémentaires. En fin de compte, le diagnostic est retardé, le traitement est prescrit avec un retard ou, au contraire, des médicaments inutiles sont prescrits pour un faux diagnostic, du temps et de l'argent sont perdus.

La collecte d'urine chez les jeunes enfants qui ne contrôlent pas (ou ne contrôlent pas toujours et pas complètement) le processus de la miction est également une difficulté. Mais même avec eux, la plupart des tests peuvent être effectués correctement la première fois, si les parents savent comment préparer l'enfant, le réservoir d'urine, lorsqu'il est préférable de collecter du matériel pour la recherche et d'autres aspects.

Analyse d'urine

Test de Nechiporenko

Préparation à la collecte: toilette complète des organes génitaux externes.
Réservoir à urine: N'importe quel récipient en verre ou en plastique propre.
Moment de la récolte: le matin (première miction du matin).
Technique de collecte: une portion d'urine strictement moyenne (l'enfant doit commencer et finir d'uriner dans un pot ou une cuvette de toilette, seule la partie centrale est collectée).

Échantillon Amburzhe

Préparation à la collecte: toilette des organes génitaux externes avant chaque miction chez les enfants plus âgés, chez les plus petits - à chaque changement d'urinoir.
Récipient de collecte: tout récipient propre en verre ou en plastique d'une capacité d'au moins 1 l.
Temps de collecte: sur ordonnance du médecin. Plus souvent examiné l'urine collectée le matin.
Technique de collecte: Pour l'analyse, l'urine collectée par l'enfant pendant 3-4 heures est collectée dans les conditions de la routine quotidienne, du régime alimentaire et du régime de consommation habituels. Habituellement, on demande à l'enfant d'uriner à 7 heures du matin et cette portion d'urine est versée. Au cours des trois heures qui suivent, collectez toute l’urine excrétée par l’enfant dans un récipient. Si une telle analyse est nécessaire pour les bébés, l'urinal est réparé en le remplaçant au fur et à mesure qu'il est rempli. Si l'enfant a uriné plusieurs fois au cours de cette période, l'urine collectée est conservée au réfrigérateur.

Addis - test de Kakowski

Préparation à la collecte: toilette des organes génitaux externes avant le coucher. Chez les adolescents, le test d'Addis-Kacowski est effectué dans la matinée où la consommation de liquide est restreinte (l'enfant reçoit moins d'eau qu'à l'habitude) le matin du jour où le test est prévu. Chez les jeunes enfants, la consommation de liquide n’est pas limitée.
Récipient de collecte: tout récipient propre en verre ou en plastique d'une contenance d'au moins 1 l (1,5-2 l pour les enfants plus âgés).
Période de récolte: le plus souvent, l'urine est examinée pendant 12 heures (la nuit) ou pendant une journée. À 20 heures, l'enfant vide la vessie (cette portion est versée), toutes les portions suivantes d'urine sont recueillies dans un récipient et stockées au réfrigérateur. Dernière miction - à 08h00 (obligatoire), cette portion d'urine s'ajoute à celle recueillie précédemment.

Le test de Zimnitsky

Chez les bébés âgés de 2 à 3 ans, le test de Zimnitsky est rarement effectué car, jusqu'à l'apparition d'une miction contrôlée arbitraire, il n'est pas possible de collecter la totalité de l'urine quotidienne et le résultat du test sera peu fiable.

Analyse bactériologique des urines

Préparation à la collecte: toilette complète des organes génitaux externes.
Récipient de collecte: tube stérile ou autre récipient stérile.
Heure de la collecte: généralement le matin, c’est-à-dire la première miction après une nuit de sommeil.
Technique de collecte: prélever 5-10 ml strictement dans la partie centrale (l’enfant commence et termine la miction dans le pot ou aux toilettes). Cathéter d'urine stérile chez l'enfant rarement pris.

Analyse biochimique des urines

Préparation pour la collecte: il est souhaitable de tenir une toilette des organes génitaux externes avant chaque miction (le savon ne doit pas être utilisé à chaque lavage).
Récipient de collecte: tout récipient en plastique ou en verre propre d'un volume d'au moins 1 l (pour les enfants plus âgés - 1,5 à 2 l).
Temps de collecte: un jour.
Technique de collecte: l'urine est collectée dans la période de 07h00 à 07h00. La première partie de la miction forcée (à 7 heures, on demande à l'enfant de faire pipi sur le pot) est versée, la suivante est versée dans un récipient propre, qui sera conservé au réfrigérateur. Si l'enfant est petit, la miction est contrôlée en laissant tomber occasionnellement le bébé sur le pot (afin qu'il ne passe pas d'uriner). À 7 heures le lendemain, on demande à nouveau à l'enfant de vider sa vessie et cette dernière portion d'urine s'ajoute à la capacité totale.

Échantillons à deux et trois verres

Préparation à la collecte: aucune préparation n'est effectuée. Il est impossible de laver l'enfant avant de collecter l'urine!
Récipient de collecte: tout récipient en verre ou en plastique propre (2 pièces pour un échantillon de deux verres et 3 pièces pour un échantillon de trois verres).
Moment de la récolte: première miction du matin.
Technique de collecte: l'urine est collectée séquentiellement dans différents récipients: le début de la miction est effectué dans le premier récipient, le milieu - dans le deuxième, la miction complète dans le troisième récipient ou, dans un échantillon à deux échantillons, dans les toilettes.

Caractéristiques de la collecte d'urine de bébés

Lors de la réalisation d’une analyse générale, et plus encore des échantillons de Nechiporenko, il est préférable de pouvoir collecter immédiatement l’urine dans un récipient spécialement préparé, sans pouvoir la verser dans un pot ou un urinoir.

Le fait est que lors du prélèvement du test dans l'urinal ou le pot dans l'urine même d'un enfant en bonne santé (surtout chez les filles), on peut trouver des cellules "extra" (leucocytes, épithélium) et des bactéries qui s'y sont infiltrées non pas par les reins et les voies urinaires, mais par les organes génitaux externes.

Pour collecter l'analyse directement dans le réservoir, vous pouvez utiliser les techniques suivantes:

Essayez de stimuler la miction par réflexe: maintenez l’enfant au-dessus de l’évier, ouvrez-le (le murmure de l’eau stimule la miction chez les enfants de plus d’un an); Chez les nourrissons, la miction est provoquée par le réflexe de Perez (caresser le dos le long de la colonne vertébrale en position couchée sur le ventre).
Chez les nourrissons et les enfants de la première moitié de l’année de vie, il peut être plus pratique de se concentrer sur le temps approximatif de miction: la plupart des enfants font pipi juste après le sommeil, pendant l’alimentation ou juste après. Pour collecter l’urine, l’enfant avant de se coucher (ou avant de s’alimenter) doit être lavé, mis à nu au-dessous de la taille et déposé sur une toile cirée recouverte d’une couche-culotte. Si la pièce est fraîche, vous pouvez couvrir votre bébé avec une couverture légère. Pendant la tétée, la mère s’allonge à côté de l’enfant en tenant un récipient préparé à l’avance. Lorsque la miction commence, la capacité est configurée.

S'il n'est pas possible de collecter l'urine en utilisant les méthodes décrites ci-dessus, vous pouvez utiliser un sac pour urinoir (un sac spécial stérile avec velcro, qui est fixé autour des organes génitaux de l'enfant) et pour les enfants plus âgés, un pot.

Mais le médecin qui vous a envoyé pour analyse doit être averti que vous avez collecté toute l'urine, mais pas la partie moyenne, dans l'urinal (pot). Dans ce cas, le médecin peut interpréter de petits écarts par rapport à la norme comme une erreur dans la collecte de l'analyse.