Analyse d'urine pour pyélonéphrite: les règles d'administration et l'interprétation des indicateurs

La pyélonéphrite est l’une des pathologies rénales courantes, dont l’évolution ne doit pas être laissée sans attention appropriée. Non remarquée à temps, l'inflammation des reins peut provoquer une insuffisance rénale et d'autres complications assez graves. Étant donné que le développement de la pyélonéphrite est souvent dissimulé, il est important de noter les symptômes de la maladie et de subir des procédures de diagnostic. L’étude la plus informative montrant le fonctionnement des reins est l’analyse d’urine.

Analyse d'urine pour pyélonéphrite: nécessité d'un examen

La pyélonéphrite est une maladie rénale liée aux infections des voies urinaires. Dans le même temps, les microorganismes pathogènes peuvent être différents, ils affectent le calice et le pelvis rénal, destinés à l'accumulation d'urine, ainsi que le tissu rénal.

La pyélonéphrite se caractérise par de la fièvre, des douleurs dans les côtes inférieures ainsi que des nausées ou des vomissements. Dans le même temps, l'urine change de couleur et de transparence - elle devient trouble et présente souvent une teinte rougeâtre en raison de la présence de sang.

La pyélonéphrite aiguë est une maladie constituant un danger de mort. Par conséquent, si ses symptômes se manifestent, une consultation immédiate avec un urologue est indiquée.

La pyélonéphrite chronique se caractérise par une prédominance de symptômes communs; il est donc difficile d'identifier la maladie. Souvent, l'inflammation des reins est confondue avec la cystite ou les infections respiratoires aiguës. Les signes sont:

• température insignifiante jusqu'à 37–37,5 ° C;
• diminution de l'appétit;
• faiblesse
• gonflement le matin;
• l'apparition de maux de dos;
• augmentation du débit urinaire, surtout la nuit.

Dans toute forme de la maladie, il est nécessaire de confirmer la présence d'une inflammation dans les reins et le développement d'une infection. Pour cela, il est important de passer un test d'urine, pour un début général, et une procédure d'examen par un médecin. D'autres méthodes de diagnostic de l'urine ne sont pas moins pertinentes, par exemple:

• test de détection des nitrites (test de bactériurie indirecte);
• test rapide de la leucocyte estérase (détection de pus);
• Test de Zimnitsky;
• établir la présence de sang dans le liquide excrété: une hématurie macroscopique est visible lors d'un examen externe de l'urine; la micro-hématurie est détectée à l'aide d'un microscope;
• détection de protéines dans l'urine;
• Analyse de Nechiporenko;
• culture d'urine sur la flore avec une efficacité insuffisante du traitement.

Avantages et inconvénients de l'analyse d'urine

Les avantages des tests d'urine pour confirmer ou détecter un diagnostic sont les suivants:

• rapidité d'exécution;
• la fiabilité des résultats avec la livraison correcte de l'analyse;
• capacité à suivre l'efficacité du traitement;
• analyse de prix acceptable;
• facilité d'exécution.

S'il est nécessaire d'obtenir de manière urgente les caractéristiques de l'urine du patient, des méthodes de diagnostic rapides peuvent fournir des informations de base sur l'état du patient de 20 minutes à une heure.

L'analyse d'urine est obligatoire pour les maladies des systèmes génitaux et urinaires

Les inconvénients des tests d'urine sont les suivants:

• la nécessité de se préparer à l'analyse pour obtenir des résultats fiables;
• la subjectivité de l'évaluation de certains paramètres de l'urine (couleur, transparence) réalisée par l'assistant de laboratoire;
• la durée des méthodes de recherche supplémentaires (par exemple, l'urine bakposev est faite à partir de 5 jours).

Vidéo: Dr. Evgeny Komarovsky à propos de la nécessité d'analyser l'urine chez les enfants

Caractéristiques de l'analyse générale de l'urine, d'après les échantillons de Nechiporenko et Zimnitsky

L'analyse d'urine est la base sur laquelle le médecin se repousse pour prescrire des mesures diagnostiques supplémentaires et le choix de la tactique de traitement. Cette étude nous permet de juger du degré de dégradation de la pyélonéphrite corporelle, de la forme de la maladie, de la présence de modifications de la microflore normale du système urinaire.

Lors de l'analyse de l'urine, les indicateurs importants suivants sont déterminés:

• couleur, odeur, transparence, moussage, volume;
• niveau de réaction ou de pH;
• la densité;
• la présence de cellules sanguines: globules rouges, leucocytes;
• la présence de protéines, de structures protéiques (cylindres);
• concentration de sel;
• la présence de bactéries, épithélium, etc.

En cas de pyélonéphrite aiguë, un examen externe du contenant permet de constater des changements dans l'urine: le technicien de laboratoire remarquera sans aucun doute la turbidité de l'urine, le changement de sa couleur lorsque le sang entre, le changement de l'odeur normale en odeur forte. La perte de transparence est souvent due à l'ingestion de protéines dans l'urine et à une augmentation de la quantité d'oxalates.

Analyse d'urine selon Nechyporenko

Lorsque l'analyse générale du liquide excrété révèle des leucocytes ou que le patient a récemment souffert d'une inflammation des reins, le diagnostic selon Nechyporenko est souvent prescrit. L'avantage de cette étude est la détection fiable de l'infection latente dans le système urinaire. Une telle analyse est importante pour identifier la forme latente de pyélonéphrite, mais elle est réalisée dans n'importe quel cours de pathologie.

La technique de Nechiporenko aide à identifier le niveau de globules blancs et d’autres éléments formés dans l’urine, qui peut fluctuer constamment. Après avoir compté le nombre exact de leucocytes, érythrocytes et cylindres lors de l'utilisation d'une chambre de comptage spéciale, il est possible de résumer la présence d'un processus inflammatoire même avec une bonne analyse générale de l'urine.

La procédure de recherche est simple, pour sa mise en œuvre, il est nécessaire de recueillir l’urine du matin pour analyse générale, au moins 50 ml. L'échantillon moyen du volume total du liquide à tester est centrifugé et il reste 1 ml d'urine avec le précipité apparu, lequel est placé dans une chambre de comptage capable de produire un contrôle séparé de tous les éléments formés. Dans les résultats, l’assistant de laboratoire recalcule les leucocytes, les érythrocytes et les cylindres dans 1 ml de 3 urines.

Le test de Zimnitsky

La technique permet d'évaluer les changements quotidiens de la densité de l'urine, qui dépendent de la capacité de concentration correcte des reins. L’analyse concerne également la pyélonéphrite. Le médecin constate une modification de la densité de l’urine pendant toute la journée et évalue la capacité du patient à concentrer ou à diluer le liquide sélectionné lorsque le corps le demande.

Pour la recherche, il est nécessaire de collecter l'urine toutes les trois heures, en recevant 8 échantillons. Le laboratoire donne les résultats sous forme de mesures de la densité relative de l'urine en portions séparées, calcule les valeurs de débit urinaire quotidien, nocturne et diurne (volume d'urine excrété).

L'échantillon de Zimnitsky révèle la présence de fluctuations de volume et de densité relative de l'urine dans différentes portions

Recommandations en matière d'échantillonnage pour analyse selon la méthode de Zimnitsky:

• il est nécessaire de préparer et de signer à l'avance les récipients pour l'urine en y fixant une heure de collecte;
• ne pas utiliser l'urine du matin pour le premier récipient, le compte à rebours commence avec la prochaine visite aux toilettes et jusqu'à l'urine du lendemain;
• si trois heures se sont écoulées et qu'il n'y a aucune envie d'uriner, il est nécessaire de laisser le pot vide;
• dans le cas où le conteneur est plein et que trois heures ne sont pas encore expirées, si vous souhaitez uriner, vous devez utiliser une capacité supplémentaire, en mettant du temps pour l'urine dessus.

Indications et contre-indications pour l'analyse

L'analyse d'urine est obligatoire pour les signes de pyélonéphrite. Les indications pour les autres études sont déterminées par le médecin. À l'avenir, lors de la prescription d'un traitement antibiotique ou d'un autre traitement complexe, une analyse générale sera effectuée pour évaluer l'efficacité des procédures effectuées et des médicaments pris.

S'il n'y a pas de symptômes évidents de pyélonéphrite, le médecin peut vous conseiller de faire une analyse lors des examens prophylactiques.

Le test de Zimnitsky est recommandé en cas de doute sur le dysfonctionnement des reins, ainsi que si le patient présente des signes de pyélonéphrite, de diabète sucré, d'hypertension et d'insuffisance rénale.

L'analyse selon Nechiporenko est prescrite en cas de suspicion d'évolution latente de la maladie, lorsque les lésions infectieuses et inflammatoires des reins ou de la vessie ne présentent pas de symptômes. Les indications supplémentaires pour l'étude sont:

• maladie rénale;
• tumeurs du rein;
• l'hypertension;
• infarctus du rein;
• la prostatite;
• intoxication du corps.

Restrictions sur les tests d'urine

Il est interdit de uriner pour analyse:

• les femmes dans la période des jours critiques;
• pendant le jour après le rapport sexuel;
• la semaine prochaine après la cystoscopie, l'urographie, l'insertion d'un cathéter.

Préparation à l'étude

Pour éliminer la nécessité de reprendre l'analyse de l'urine et d'obtenir des résultats fiables, un certain nombre de conditions doivent être remplies:

• à la veille de l'étude, exclure l'effort physique et le sexe;
• Ne prenez pas de médicament la veille de l'étude: diurétiques, antibiotiques, anti-inflammatoires;
• Abandonnez les aliments trop salés, retirez du régime les aliments riches en protéines (viande, poisson, œufs), les colorants (betteraves, carottes), les produits diurétiques (pastèque, raisins).

Lors de la préparation de l'étude selon la méthode de Zimnitsky, il est nécessaire de prendre en compte que l'apport liquidien maximal quotidien du patient ne doit pas dépasser 1,5 litre.

Livraison de l'analyse

Sans référence au type de diagnostic urinaire, avant de prendre le biomatériau, il est nécessaire de faire la toilette des organes génitaux avec du savon et de l’eau chaude. Pour le stockage et le transport des échantillons, n'utilisez que des récipients stériles, que l'on trouve dans chaque pharmacie. Selon Nechiporenko, pour l’analyse générale et le diagnostic, il faut en moyenne une portion d’urine matinale; pour l’échantillon de Zimnitsky, l’urine est collectée au cours de la journée à partir de la deuxième miction, et le liquide séparé est prélevé complètement.

50 à 100 ml d'urine suffisent pour un test d'urine général et une analyse de Nechiporenko

L'urine doit être amenée au laboratoire dans les 2 heures suivant le prélèvement. Dans l'enquête Zimnitsky, tous les échantillons obtenus par jour sont conservés dans un réfrigérateur. Une fois la dernière partie de l'échantillon prélevée, les conteneurs sont également transportés au laboratoire pendant 2 heures.

Résultats de décodage

Normalement, l'urine n'a pas une odeur forte, ne contient pas de résidus d'impuretés, de sédiment ou de mousse, est transparente et a une couleur jaune. Les résultats de l'analyse générale de l'urine se présentent généralement sous la forme d'un tableau dans lequel les nombres obtenus sont comparés au variant normal.

Lorsque l'analyse de la pyélonéphrite dans l'urine est loin d'être un nombre idéal. Les problèmes suivants indiquent la présence d'un problème:

• les leucocytes, dont l'apparition montre l'évolution de l'inflammation dans les organes urinaires;
• protéines ou structures protéiques (cylindres) - ne doivent pas être détectées dans l'urine d'une personne en bonne santé;
• bactéries qui indiquent une infection;
• réaction urinaire - le niveau de pH augmente de manière significative et atteint environ 7 ou plus avec une inflammation des reins;
• densité de l'urine - augmentée au stade aigu de l'inflammation des reins;
• mucus - sa quantité augmente avec la pyélonéphrite, caractéristique de l'inflammation du système urinaire;
• les sels - oxalates sont détectés lors de l'inflammation.

Dans la pyélonéphrite, les modifications urinaires dans plusieurs catégories, notamment les propriétés organoleptiques, les paramètres physico-chimiques, les caractéristiques biochimiques, les études microscopiques

Si la maladie est aiguë, les indicateurs sont bien plus que la normale, l’urine a une teinte rougeâtre en raison de l’hématurie globale actuelle, elle est trouble, le nombre de bactéries est considérablement accru. Après avoir évalué ces paramètres, l’urologue a conclu à un dysfonctionnement de l’appareil du pelvis rénal.

La pyélonéphrite chronique peut être suspectée en raison d'un léger excès de leucocytes, ainsi que d'une légère alcalinisation de l'urine. Cela ne suffit pas pour l'approbation finale du diagnostic, d'autres examens du patient sont nécessaires.

Tableau: analyse d'urine

Les résultats de l'analyse de Nechyporenko

Les caractéristiques de l'urine chez une personne en bonne santé se situent toujours dans les valeurs suivantes:

• érythrocytes - pas plus de 1000 pour 1 ml d'urine;
• leucocytes - pas plus de 2000 / ml;
• cylindres hyalins - pas plus de 20 / ml.

L'urine ne doit pas contenir de bactéries ni de structures protéiques, qui sont d'autres types de cylindres. Ceci est également noté dans l'analyse selon Nechiporenko. Ces derniers indiquent la destruction des tubules rénaux, il est donc important de prendre en compte leur présence dans l'urine.

La leucocyturie, surtout si elle se trouve chez la femme, n’est pas toujours un symptôme de l’inflammation des reins. Un de mes amis avait vraiment un excès significatif de ces éléments en forme - 80 en vue. Dans le même temps, aucun symptôme supplémentaire n'était indiqué, indiquant l'évolution de la pyélonéphrite, y compris la fièvre, bien que la maladie fût déjà listée dans les précédentes. Une femme issue de telles analyses a immédiatement suspecté un processus inflammatoire au niveau des reins et a voulu commencer le traitement approprié, mais le médecin a recommandé un examen approfondi, y compris une visite chez le gynécologue. Une analyse selon Nechiporenko, qui a été prise en conséquence, n'a pas révélé d'excès de leucocytes, et un frottis prélevé sur le col de l'utérus a montré des signes persistants d'inflammation. Cela confirme une fois de plus que seules des mesures de diagnostic correctement conduites et des examens médicaux réguliers permettent de détecter à temps les pathologies latentes et il est formellement interdit de prescrire des antibiotiques.

Il se trouve que les indicateurs d'urine détectés par Nechyporenko se situent dans la plage normale et que les résultats de l'analyse générale ne le sont pas. Cela indique généralement la nécessité de reprendre le dernier et des erreurs dans sa mise en œuvre.

Dans l'étude Nechiporenko, un excès de taux de leucocytes de plus de 2000 / ml et de cylindres hyalins de plus de 20 / ml est un signe du développement de la pyélonéphrite. La détection de cylindres granulaires indique une évolution maligne de l'inflammation des reins.

Test de Zimnitsky: décodage

Les paramètres urinaires suivants calculés lors de l'analyse sont considérés comme normaux:

• diurèse quotidienne - de 1,5 à 2 litres;
• le rapport entre le volume de fluide consommé et le volume de l'urine sélectionnée est compris entre 65 et 80%;
• la proportion de diurèse diurne / nocturne est de 3: 1;
• les fluctuations de densité au cours de la journée doivent être comprises entre 0,012 et 0,016 g / ml;
• les changements dans l'urine excrétée à différents moments peuvent varier de 40 à 300 ml;
• La densité maximale enregistrée par jour est de 1035 g / l, la minimale est de 1003 g / l.

Avec la pyélonéphrite, on détecte une augmentation de la densité de l'urine, supérieure à 1025 g / l, ce qui indique l'évolution du processus inflammatoire aigu. Avec la pyélonéphrite latente, on observe une image différente: diminution de la proportion d’urine, échec du rapport diurèse diurne / nocturne dans le sens d’une augmentation de cette dernière et augmentation du volume quotidien d’urine supérieur à 2 litres.

La nycturie - une augmentation de l'excrétion de l'urine la nuit, détectée par le test de Zimnitsky, est un signe d'inflammation chronique des reins et d'un affaiblissement de leur fonction de concentration.

Identifier la pyélonéphrite aiguë est beaucoup plus facile que le cours caché de la maladie. Cependant, des examens approfondis et des analyses d'urine effectuées selon plusieurs méthodes aideront à différencier la maladie. Les manifestations externes de la pyélonéphrite chronique étant gommées, il est nécessaire de se soumettre à un examen médical annuel avec livraison obligatoire de l’urine et décodage de ses analyses par un médecin.

Quels sont les indicateurs de l'urine dans la pyélonéphrite

L'intensité du développement de pathologies des reins affecte les manifestations cliniques de l'inflammation dans l'organe - pyélonéphrite. Le processus inflammatoire provoque l'apparition de foyers d'infiltration, de nécrose, mais ils se forment à des vitesses différentes selon les patients. Il existe des cas où les processus pathologiques ne donnent pas de symptômes prononcés. Cela menace la santé du patient, car une maladie négligée peut avoir des conséquences irréversibles, notamment la perte de fonction d'un ou des deux reins. Dans de telles conditions, la pyélonéphrite est diagnostiquée lors d'un examen physique général ou lors du traitement d'autres maladies. Tout d'abord, la pyélonéphrite est détectée par des modifications des indices sanguins et urinaires.

Quels tests sont effectués en cas de suspicion de pyélonéphrite?

Des tests de pyélonéphrite sont immédiatement prescrits pour déterminer l’ampleur des modifications pathologiques et déterminer le traitement approprié. Types de recherche:

1. Prise de sang (biochimique, général). Déterminer le degré de développement de l'inflammation.
2. Analyse d'urine (général). L'étude de laboratoire la plus importante pour déterminer la présence de leucocytes, de bactéries pathogènes, de sédiments.
3. Méthode Nechiporenko. Utilisé pour identifier le processus inflammatoire caché.
4. Selon Zimnitsky. Permet d'effectuer un diagnostic différentiel des pathologies rénales, de déterminer la densité de l'urine, le volume quotidien.
5. Sur la stérilité. Il est nécessaire de sélectionner les médicaments les plus efficaces, car il est révélé à quelle flore pathogène réagit.

En cas de pyélonéphrite, l'examen clinique de la maladie peut être en partie déterminé en termes de gravité, car il existe un lien direct entre les modifications des indices et l'intensité du processus inflammatoire.

Numération sanguine

En cas de changements pathologiques dans le corps, le sang change rapidement ses indices.

Une analyse de sang pour la pyélonéphrite a les indicateurs suivants, permettant de suspecter la maladie:

1. Le nombre de leucocytes augmente, de nouvelles formes de leucocytes se forment.
2. Le niveau général de protéines diminue.
3. L'hémoglobine et le nombre de globules rouges diminuent.
4. Les niveaux d'acide urique sont en hausse.
5. Le niveau de gamma globulines et d'alpha globulines est en augmentation.
6. ESR augmente.

Important: un test sanguin pour la pyélonéphrite est auxiliaire et ne permet pas un diagnostic précis, il peut indiquer la présence d’un processus inflammatoire infectieux.

Indicateurs d'urine

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite est cruciale et vous permet d'identifier un tableau clinique clair. Toute pathologie des reins est immédiatement reflétée dans l'urine par un changement de ses caractéristiques.

Important: seul le médecin sait déterminer la pyélonéphrite par l'analyse d'urine, analyser l'efficacité du traitement prescrit, le corriger si nécessaire et prévenir le développement de complications à temps.

La maladie a différentes formes de flux (aiguë, chronique, un rein ou les deux peuvent être affectés). Par conséquent, les indicateurs d'urine avec pyélonéphrite ont une variation significative qui ne permet pas de donner des paramètres non ambigus. Dans un premier temps, les médecins se sont intéressés à l'analyse générale de l'urine pour la pyélonéphrite, qui présente des anomalies caractéristiques de toutes les formes de la maladie.

Extrait d'une analyse d'urine d'un patient pour les indicateurs de pyélonéphrite qui indiquent la présence de la maladie, présente des anomalies dans ces domaines:

1. Augmentation du nombre de leucocytes (15 en vue et plus).
2. La présence de cylindres hyalins (si les cylindres sont granuleux, l'état du patient est grave).
3. Sang dans les urines (microhématurie).
4. La protéine dans l'urine avec la pyélonéphrite n'est pas toujours observée. Il peut y avoir des traces de protéines - environ 2%. Sa présence aide à poser le bon diagnostic (pour identifier une glomérulonéphrite ou une pyélonéphrite).
5. La valeur du pH diminue, ce qui signifie que l'acidité augmente. Cela indique la présence de bactéries pathogènes.
6. Si l'urine sécrète du pus, la turbidité apparaît, le sédiment urinaire sera purulent.
7. Les cellules épithéliales (généralement rénales) augmentent leur nombre, surtout au début de la maladie. Progressivement, avec le développement de la maladie et le remplissage du pelvis rénal avec du pus, leur nombre diminue.
8. Diminution de la proportion d'urine (densité).
9. La couleur de l'urine avec pyélonéphrite devient souvent pâle. Avec une augmentation de la quantité de pus, il peut s'assombrir.

Important: en cas d'évolution chronique et lente de la maladie, les indicateurs d'urine peuvent s'inscrire dans la plage normale, puis des études supplémentaires sont prescrites.

Pour confirmer le diagnostic, des tests peuvent être effectués:

• l'étude Addis-Kakowski vous permet de déterminer le nombre de cylindres, de leucocytes et de globules rouges dans l'urine quotidienne;
• La méthode de Nechiporenko - la même chose en un millilitre, la méthode Amburge - dans le volume d'urine en une minute;
• Le test de Griess détermine la présence de bactéries et leur nombre;
• Les recherches de Gedholt révèlent une augmentation du taux de leucocytes au cours de l'évolution latente de la maladie.

Enquêter sur différentes méthodes d'urine avec pyélonéphrite aidera à déterminer les différentes formes de la maladie.

Comment se faire tester

Le test sanguin au doigt est effectué sans conditions préalables. Un échantillon de veine biochimique est prélevé pour identifier les concentrations élevées de protéines de la globuline. Pour assurer l'exactitude de l'étude, le patient devrait:

1. Ne mangez pas au moins 10 heures avant de faire un don de sang, c'est pourquoi la collecte de sang est prescrite le matin.
2. Ne prenez pas de boissons alcoolisées à la veille de la procédure pendant 2-3 jours.
3. Essayez de ne pas vous engager dans un travail physique pénible et évitez le stress nerveux et le stress.

Mesures visant à garantir l'exactitude des résultats lors du passage de l'urine:

1. Le pot doit être stérile.
2. N'utilisez pas de diurétiques à la veille.
3. Éliminez la consommation d'alcool, les légumes brillants, les aliments gras et les cornichons avant de servir.
4. Ne pas oublier l'hygiène de la miction.

Conditions requises pour différents types de recherche:

• Pour l'analyse générale, l'urine est collectée le matin après le réveil (jusqu'à 100 millilitres).
• Selon Nechyporenko. La partie moyenne de l'urine matinale est louée dans un pot qui indique l'heure.
• Sur la stérilité. Le temps d'accouchement n'est pas important, mais l'intervalle entre la dernière miction et la miction précédente ne doit pas dépasser 3 heures.Le réservoir de collecte est utilisé en laboratoire.

Les données obtenues sont analysées par le médecin en association étroite avec l'historique, les manifestations cliniques de la maladie et d'autres examens.

Que dit le test sanguin pour la pyélonéphrite

Les reins sont une partie extrêmement importante du corps humain. 24 heures sur 24, ils purifient le sang des substances nocives du métabolisme qui apparaissent après la digestion des aliments, la décomposition des protéines et d'autres transformations chimiques. Les agents pathogènes peuvent modifier considérablement ce processus simplifié. L'inflammation dans les reins - pyélonéphrite - doit être reconnue le plus tôt possible. Les analyses de sang sont un élément indispensable du bon diagnostic.

Causes des changements dans le sang dans la pyélonéphrite

La pyélonéphrite est la maladie rénale la plus répandue chez les hommes, les femmes et les enfants. Avec cette pathologie, des bactéries pathogènes qui provoquent une inflammation pénètrent dans l’organe. Ce processus est principalement localisé dans les voies urinaires supérieures - cupules et bassinet du rein.

Les microbes se multiplient dans les tissus tout en libérant des substances nocives - les toxines. Ils deviennent la cause de fièvre, de malaise général, de perte d'appétit et de douleurs dans le bas du dos.

Pyélonéphrite - inflammation infectieuse des cupules et du bassin

Le système immunitaire répond immédiatement à l'apparition de micro-organismes dans les reins. Les principaux moyens de les combattre sont les globules blancs (leucocytes). Ils en grande quantité pénètrent de la circulation sanguine dans le foyer de l'inflammation. La composition des défenseurs est très diverse. Les cellules granulocytaires sont capables d’absorber les microbes, mais meurent en même temps. Les lymphocytes sécrètent des anticorps-immunoglobulines. Ils se fixent à la coque des bactéries et leur activité vitale est donc perturbée de manière irréversible. Étant donné que les anticorps sont des protéines par leur structure, la quantité d'immunoglobulines dans le sang au cours du processus aigu dans les reins augmente considérablement.

Tous les types de globules blancs participent à la protection du corps contre les germes.

Les globules rouges - globules rouges - répondent principalement à l'inflammation. Ils sont suspendus sous l’influence de la pression créée par les parois des vaisseaux sanguins et du muscle cardiaque. Dans le sang stationnaire dans le tube à essai, ils se déposent plusieurs fois plus rapidement sur le fond.

Le rôle principal des globules rouges est d'acheminer l'oxygène des poumons jusqu'aux tissus. Cela se produit par le biais d'une charge spécifique - la protéine d'hémoglobine. Son niveau indique au médecin l'efficacité avec laquelle le sang fournit l'oxygène nécessaire à tous les coins éloignés du corps.

L'hémoglobine - le principal transporteur d'oxygène dans le corps

L'inflammation des tissus des coupes et du bassin peut endommager le composant principal du rein, le filtre. C'est à travers lui que tout le sang contenu dans le corps passe plusieurs fois par jour. Il est important que le médecin sache s’il existe une menace de contamination du corps par des composés nocifs, provoquant principalement des troubles du rythme cardiaque. Comme substances indicatrices, des substances normalement extraites du sang par les reins - urée, créatinine et potassium - ont été sélectionnées.

Filtre rénal - le principal facteur de protection contre les substances nocives

Docteur Komarovsky à propos d'un test sanguin - vidéo

Formule sanguine complète: méthodes de conduite

Le sang pour l'analyse, contrairement à l'urine, il est impossible de le recueillir. Ce processus est effectué dans une institution médicale par du personnel de laboratoires et de salles de traitement. L'option la plus simple et la plus abordable consiste à prélever du sang dans de petits vaisseaux - des capillaires. Au plus près de la surface de la peau, surtout chez les enfants, ils se trouvent au bout des doigts. L'assistant de laboratoire utilise un outil de perçage spécial, le scarificateur, pour obtenir une goutte de sang.

Le prélèvement sanguin au doigt est effectué par un technicien de laboratoire.

La deuxième façon d'obtenir du sang pour analyse consiste à percer une veine avec une aiguille, puis à la recueillir dans une seringue. À cette fin, les vaisseaux de la courbe du coude ou du dos de la main peuvent être utilisés lorsqu'ils se trouvent particulièrement près de la peau et sont disponibles pour une recherche visuelle.

Le prélèvement sanguin dans une veine est effectué dans une salle de traitement.

Pour que l'analyse révèle les véritables propriétés du sang, il est nécessaire de respecter un certain nombre de règles simples avant la procédure:

• à la veille de la reddition, éliminez les aliments gras et épicés de l'alimentation;
• observer le régime de consommation d'alcool;
• prendre l'analyse strictement l'estomac vide le matin.

Ces exigences sont les mêmes pour les patients de tout âge et de tout sexe. Autrement, de nombreux indicateurs différeront de la vérité et n’aideront pas le médecin à établir le diagnostic correct.

Lorsque vous limitez la quantité de liquide consommée, il se produit un épaississement temporaire du sang. Ainsi, le contenu en cellules, mesuré dans l'analyse, augmente de manière significative et peut être considéré comme un signe d'un processus inflammatoire prononcé. Lorsque l'on donne du sang après avoir mangé, le nombre de leucocytes diminue, ce qui peut également constituer une fausse preuve de l'absence de maladie dans le corps.

Évaluation générale des tests sanguins

Lorsque la pyélonéphrite est nécessaire pour déterminer un nombre d'indicateurs importants qui permettront à un spécialiste d'évaluer correctement la situation. Le nombre d'érythrocytes et d'hémoglobine dans le sang est actuellement déterminé automatiquement à l'aide d'un appareil. Avec la pyélonéphrite, il se peut que ce soit dans les limites de la normale. Les faibles taux ne sont pas une conséquence directe de l'inflammation dans les reins. Cette situation peut être due à une détérioration du filtre rénal, par lequel les globules rouges commencent à s'infiltrer en grande quantité dans l'urine.

De nombreux tests sanguins sont actuellement automatisés.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) est une propriété importante du sang. Il est défini de manière assez simple. Le sang est placé dans une éprouvette, après quoi, après un certain temps, la ligne de mesure intégrée dans l'appareil enregistre le taux de sédimentation. Avec la pyélonéphrite, il dépasse considérablement la norme.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente de manière significative sur le fond du processus inflammatoire

Le nombre de leucocytes dans le sang est également déterminé à l'aide de dispositifs spéciaux. L'inflammation dans les reins entraîne une augmentation significative de cet indicateur. Cependant, il est extrêmement important que le technicien de laboratoire détermine la formule des leucocytes - la composition détaillée des globules blancs. Une goutte de sang est placée sur un verre spécialement étiqueté et examinée au microscope. Avec la pyélonéphrite, le nombre de granulocytes augmente, et les jeunes formes apparues récemment dans le sang et dont la structure est significativement différente de celle des éléments matures commencent à prévaloir.

Les jeunes formes de globules blancs sont différentes des matures

Symptômes de pyélonéphrite dans les résultats des tests sanguins

Dans la structure des maladies inflammatoires des reins, la pyélonéphrite n’occupe pas une position dominante, mais est toujours considérée comme une pathologie plutôt dangereuse. Dans la plupart des cas, il est asymptomatique et les signes bénins et les exacerbations lentes n'encouragent pas toujours les patients à se rendre à la clinique. Néanmoins, il est extrêmement important d’être examiné, car cela vous permettra d’éliminer rapidement le processus pathologique, de commencer son traitement en temps voulu, et d’exclure également la présence d’autres maladies présentant des symptômes similaires. Un test sanguin pour la pyélonéphrite est considéré comme une étude clinique indispensable et très informative qui confirme ou réfute la présence de la maladie.

Types de tests de laboratoire pour la pyélonéphrite

En présence de symptômes typiques, le diagnostic ne fait pas de doute, surtout s'il est confirmé par les résultats des tests de laboratoire. Fièvre, douleur, augmentation de la miction, augmentation du tonus musculaire, sang dans l'urine avec pyélonéphrite, symptômes d'intoxication indiquent directement le développement d'un processus inflammatoire dans les tubules rénaux.

Les médecins identifient un certain nombre des manipulations les plus importantes pour confirmer ou infirmer la maladie de l'organe du système urinaire.

1. Échantillon selon la méthode de Nechiporenko et Zimnitsky;
2. Ensemencement bactériologique de l'urine.
3. Analyse générale du sang et de l'urine.
4. Etude biochimique du sang.

Tous ont la même valeur pour établir un diagnostic principal. Les changements dans les principaux indicateurs peuvent indiquer le degré de prévalence du processus inflammatoire, ainsi que le type d'agent pathogène à l'origine de la maladie. Pour un examen plus détaillé, un spécialiste peut demander plusieurs tests supplémentaires.

Prise de sang et sa spécificité

Le rôle principal dans le diagnostic est joué par l'analyse générale de l'urine et du sang dans la pyélonéphrite. Une étude attentive de ces derniers révèle des signes d'inflammation et la présence d'autres processus pathologiques. Les patients sont encouragés à collecter l'urine eux-mêmes, mais la collecte de sang est effectuée dans des laboratoires ou des salles de traitement dans des conditions particulièrement stériles.

La méthode la plus simple consiste à obtenir le matériau fini à partir des capillaires situés sur le bout des doigts, près de la surface. Pour sélectionner la quantité souhaitée de fluide anatomique, le technicien de laboratoire utilise un scarificateur. Une autre option consiste à prélever un échantillon de sang dans une veine. Une aiguille est utilisée pour percer le vaisseau dans le creux de l’articulation du coude ou du dos de la main, et le volume requis est pris avec une seringue. Prendre le matériel dans ces endroits est considéré comme le plus pratique, car les veines sont situées près de la surface de la peau.

En présence de signes spécifiques du diagnostic devient évident, donc, enquêter sur un certain nombre de marqueurs sanguins n'est pas nécessaire.

L’évaluation de ses principaux paramètres, dont les modifications sont caractéristiques de la pyélonéphrite, est jugée suffisante. C'est:

• l'hémoglobine;
• la créatinine;
• l'urée;
• une protéine;
• les leucocytes;
• des électrolytes;
• ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Certains de ces indicateurs sont révélés à OAK, les autres à la recherche biochimique. Pour obtenir un résultat clair et fiable, vous devez suivre les règles.

Types d'analyses, caractéristiques et objectifs

La principale option pour le diagnostic de la maladie était et reste la méthode d’étude des caractéristiques de l’urine, mais dans certains cas, les données obtenues à la suite de sa mise en œuvre ne sont pas suffisantes. Ensuite, dans le processus d’examen utilisant plusieurs tests sanguins pour la pyélonéphrite, dont les indicateurs permettent de brosser un tableau général de la pathologie.

Test sanguin général

La méthode est précieuse car elle montre comment les éléments sanguins subissent des modifications lors du développement d'une maladie. Au cours de l’étude, l’attention est portée sur la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), le nombre total de plaquettes et de leucocytes et l’hématocrite. La présence du processus inflammatoire est indiquée par la leucocyturie (augmentation du taux de leucocytes), tandis que le nombre de globules rouges et d'hémoglobine est réduit.

La présence apparente de pyélonéphrite est indiquée par des indicateurs clairs du processus inflammatoire:

• augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes - ESR;
• hémoglobine réduite;
• diminution du nombre de globules rouges;
• nombre élevé de leucocytes;
• identification de jeunes formes de neutrophiles.

Pour une analyse générale, le médecin de laboratoire prélève du sang dans les capillaires, en perçant la peau du doigt de la main droite avec un scarificateur.

Biochimie

L’analyse biochimique est considérée comme la plus populaire car elle permet d’évaluer l’état des organes internes, de surveiller le rythme des processus métaboliques et d’identifier le manque d’oligo-éléments. Avec son aide, il est possible de déterminer la croissance de la quantité de produits azotés du métabolisme et de l'urée, qui est lentement excrétée en présence de lésions rénales. La clôture est faite à partir d'une veine dans le coude du bras gauche le matin sur un estomac vide.

Le spécialiste peut reconnaître les dommages causés à la capacité de filtrage des reins par les caractéristiques d’une analyse biochimique approfondie du fluide anatomique.

1. Augmentation de la concentration en acide sialique.
2. Quantité réduite de protéines sériques totales.
3. Le développement de l'azotémie - une augmentation de la concentration plasmatique de substances sécrétées par le métabolisme de l'azote.
4. Des anomalies dans la concentration d'électrolytes, en particulier une modification du rapport ions calcium, sodium et potassium et une augmentation de la quantité de ces derniers indiquent le développement d'un processus pathologique.

Examen sérologique

L’analyse sérologique est l’un des diagnostics modernes. Pour une élaboration détaillée de l'agent causal du processus infectieux pour les anticorps et les antigènes, cette étude est considérée comme très indicative. La tâche de l’analyse est: premièrement, l’identification directe des gènes de bactéries responsables de la maladie. Deuxièmement, confirmation indirecte de la présence et de l’augmentation de la concentration d’anticorps et d’antigènes dirigés contre certains types d’agents infectieux. Elle est réalisée en utilisant la réaction d'hémagglutination indirecte (passive) - ARN ou RPGA.

Selon les résultats de la réaction, vous pouvez déterminer la forme de la maladie. La pyélonéphrite aiguë à probabilité élevée est confirmée si le titre des corps antibactériens est élevé chez 60 à 70% des patients; au stade chronique, il ne dépasse pas la norme.

Parmi les analyses ci-dessus, les deux premières sont nommées à titre obligatoire, la troisième, le cas échéant, car elle est de nature à clarifier.

Interprétation des indicateurs

Si vous devez seulement confirmer le diagnostic, il n’est pas nécessaire de consulter la liste étendue des marqueurs dans des conditions de laboratoire. Il suffit d’étudier les paramètres du signal permettant d’identifier la pyélonéphrite. Il existe un certain tableau dans lequel tous les types, les normes et les valeurs sont indiqués. Le spécialiste ayant une formation médicale peut déchiffrer les résultats du test, le patient ne peut que constater l’excès d’indicateurs.

Globules blancs

Les valeurs du nombre total de leucocytes sont déterminantes pour la détermination du processus inflammatoire. En bonne santé, le niveau de ces composants du fluide anatomique chez l’enfant est compris entre 7 et 11 * 109 l chez l’adulte, entre 5 et 9 * 109 l. Dans le cas de la pyélonéphrite, le nombre de leucocytes dépasse les limites supérieures des valeurs. Le nombre de jeunes formes dans la norme est de 2-5%, en présence de la maladie - plus de 6%.

L'hémoglobine

Le but de ce composant est de transporter l'oxygène des poumons au tissu. Avec le développement d'un processus inflammatoire aigu, son contenu dans le sang diminue, à un stade chronique - diminue légèrement ou reste généralement dans les limites du niveau inférieur. Normalement, la concentration dans la moitié la plus faible est de 120 et de 140 g / l chez l’homme. En cas d’insuffisance rénale, elle varie en fonction de la forme et est notée à 85 et 150 chez les femmes et à 95 et 135 chez les hommes plus âgés.

Créatinine et urée

Le rôle le plus important des reins est de filtrer le sang en le nettoyant des produits métaboliques. La scission des protéines libère des composés azotés qui, lors du fonctionnement normal de l'appareil excréteur, sont rapidement excrétés par l'organisme. En fonction de la présence et de la quantité de substances du métabolisme de l'azote, la capacité des reins à assumer leurs responsabilités est évaluée. En l'absence de maladie, le taux de créatinine varie de 42 à 47 micromoles par litre pour le sexe faible et de 62 à 104 pour les hommes. Dans le cas du développement du processus pathologique, cet indicateur dépasse les valeurs respectives:

• pour les femmes, 97 micromoles;
• représentants du sexe fort - 124 micromoles.

En ce qui concerne l'urée, en l'absence d'inflammation, la valeur normale ne dépasse pas 2,5-8,3 mmol / l. La teneur en ammoniac dans le sang est normalement de 11 à 32 µmol / l et celle en créatine de 102 à 408 µmol / l.

Protéines plasmatiques sanguines

Lorsque la pyélonéphrite développe une albuminurie - une diminution de la quantité de protéines totales (la masse de toutes les molécules de la substance) dans le plasma sanguin. Si une déficience fonctionnelle survient au stade chronique, les indicateurs restent dans les limites inférieures de la norme, avec un développement aigu du processus, une chute brutale des protéines est observée.

Les phénomènes suivants sont considérés comme caractéristiques de la maladie:

• augmentation des niveaux de gamma globulines (normalement 12-22%);
• une augmentation de la quantité d'alpha-2-globulines (en l'absence de pathologie, 7 à 13%);
• réduction d'albumine;
• augmenter la quantité de fibrinogène;
• l'apparition de la protéine C-réactive, qui indique le développement de la phase aiguë, car lorsqu'elle entre dans la phase chronique, elle disparaît jusqu'à la prochaine rechute.

Tous ces indicateurs accompagnent le processus inflammatoire et sont automatiquement calculés par un équipement de laboratoire spécial. Les valeurs spécifiques des paramètres sont analysées individuellement par le néphrologue.

Électrolytes

Les électrolytes jouent un rôle important dans la vie humaine. Même des déviations mineures par rapport à la norme peuvent provoquer le développement de pathologies cardiovasculaires, affecter le travail du myocarde, du cerveau et de la moelle épinière, aggraver la conductivité des impulsions nerveuses. Le rôle de l'organe filtrant est de maintenir un rapport optimal d'ions de diverses substances, et surtout de sodium et de potassium.

Les indicateurs les plus importants sont les concentrations de ces éléments. Le corps d’un adulte contient environ 100 grammes de sodium. Dans le milieu extracellulaire, jusqu’à 90% de cette substance. Environ 70% du montant total est impliqué dans l’échange d’ions actif.

Teneur en potassium

Dans le corps humain adulte, la quantité totale de potassium est d’environ 150 g, dont une très grande partie (près de 98%) est contenue dans les cellules et seulement 2% est présente dans l’espace intercellulaire, y compris le plasma sanguin. Les reins ayant pour tâche d'éliminer l'excès d'une substance donnée du corps, les résultats d'analyse en excès indiquent une diminution de leur fonctionnalité.

Se préparer à un test sanguin

Pour obtenir un résultat fiable après un test sanguin, vous devez vous préparer correctement à la procédure et suivre un certain nombre de règles.

1. Le liquide anatomique doit être pris le matin. Dans des cas exceptionnels, la clôture est réalisée immédiatement après l'arrivée du patient à l'hôpital.
2. Pour garantir la fiabilité des indicateurs, vous devez placer une clôture à doigts sur un estomac vide. Le jeûne avant la procédure devrait durer au moins 10 à 12 heures. Autorisé l'utilisation modérée d'eau propre sans gaz.
3. Avant de donner du sang, il est déconseillé de charger le corps avec divers exercices physiques, vous devez également éviter les effets stressants.
4. Il est considéré comme inadmissible de prendre de l'alcool à la veille de la procédure. En général, cette pause devrait durer au moins 2-3 jours.
5. Avant de donner du sang, il n'est pas nécessaire de pétrir les doigts ou l'articulation du coude, car cela entraînera une augmentation du nombre de leucocytes, ce qui affectera négativement les résultats de l'analyse.

Le fluide anatomique est également prélevé dans une veine le matin à jeun. Les manipulations préparatoires sont similaires à l'analyse du doigt.

Conclusion

Pour comprendre l'ampleur et la gravité de la pathologie rénale, vous devez vous familiariser avec certains faits et chiffres intéressants.

1. Chaque année, environ 1% de la population mondiale tombe malade, ce qui représente 70 à 80 millions de personnes.
2. Les femmes en âge de procréer souffrent de pyélonéphrite six fois plus souvent que leurs homologues masculins.
3. La maladie est diagnostiquée chez 2 à 12% des femmes enceintes et la fréquence parmi cette catégorie a été multipliée par cinq.
4. Environ la moitié des patients hospitalisés en urologie souffrent d'inflammation lente de l'appareil cupulvien.
5. Chaque année, 50 à 80% des patients meurent d'une septicémie provoquée par une pyélonéphrite.

Avec l'autopsie, une pyélonéphrite est retrouvée chez une personne sur dix qui est décédée pour des raisons non précisées et elle n'a même pas été soupçonnée de son vivant. C’est dans ce contexte que le diagnostic de la maladie revêt une importance particulière.

Quels tests devez-vous passer avec la pyélonéphrite?

Alexander Myasnikov dans l'émission «About the Most Important» explique comment traiter les maladies du rein et ce qu'il faut prendre.

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire des reins unilatérale ou bilatérale, qui touche jusqu'à 10% de la population. Ces statistiques incluent les enfants. Pour le diagnostic des médecins, utilisez diverses méthodes de recherche. Mais les tests de laboratoire pour la pyélonéphrite sont les plus révélateurs. Ils sont nécessaires non seulement pour établir le diagnostic, mais également pour évaluer l'efficacité du traitement.

Liste des tests requis

Des tests sanguins et urinaires généraux sont prescrits pour toute demande d'assistance médicale ou lors d'un examen médical. Et à ce stade, lors de la détection de changements caractéristiques, il est déjà possible de détecter une maladie rénale. Les signes de laboratoire de pyélonéphrite chez les femmes et les hommes sont les mêmes.

Le sang des doigts

Une prise de sang est prise le matin avant un repas, après un jeûne de huit heures. Avant de passer le test, il est déconseillé de prendre de l’alcool pendant plusieurs jours et pendant la journée - de boire beaucoup de liquide et de faire un effort physique excessif. Mais ce n'est pas grave si vous donnez du sang pour analyse soudainement. Les indicateurs relatifs à la pyélonéphrite, de la violation de ces recommandations varient peu.

Une analyse générale est une liste des éléments sanguins dans les unités appropriées pour chaque groupe:

1. Dans toute maladie rénale, une anémie néphrogénique se développe progressivement. Dans le test sanguin, cela se traduira par une diminution du nombre de globules rouges et une diminution simultanée de l'hémoglobine. Un indicateur de couleur, quel que soit le niveau d'anémie, sera toujours normal.
2. En ce qui concerne le sang blanc, le nombre de leucocytes dans l'analyse augmentera (leucocytose) en fonction de l'intensité du processus inflammatoire. Avec une inflammation aiguë ou une exacerbation de la leucocytose chronique sera significative. L'inflammation purulente dans les reins va provoquer une réaction leucémoïde: la leucocytose augmentera tellement dans l'analyse que les médecins devront exclure la leucémie.
3. La pyélonéphrite chronique entraînera une leucocytose insignifiante et, dans la formule leucocytaire, le nombre d’éléments du couteau est supérieur à celui des éléments segmentés. Cette situation s'appelle un déplacement des leucocytes à gauche.
4. La diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes indiquera également une évolution chronique de la pyélonéphrite: dans le formulaire d'analyse, les valeurs de la VS sont élevées.

Sang d'une veine

Le prélèvement sanguin pour l'analyse biochimique s'effectue dans les mêmes conditions que pour le général. Il prend déjà en compte d'autres indicateurs: la quantité de protéines, de glucose, de bilirubine, d'enzymes. Mais le rôle principal des patients rénaux est joué par le niveau d’urée, de créatinine et d’acide urique. Ces composés azotés sont des indicateurs d'insuffisance rénale.

Le niveau de fibrinogène, de gamma et d'alpha-globulines peut augmenter, une protéine C-réactive peut apparaître. Mais ce n'est pas un signe spécifique de pyélonéphrite, mais indique seulement la présence d'un foyer inflammatoire dans le corps. En outre, le sang veineux est examiné pour la teneur en électrolyte. Réduire la quantité de sodium, de potassium et de calcium indique une perte prononcée de leurs reins.

Tests d'urine

Pour l'analyse, il est plus efficace de prendre l'urine du matin après une hygiène périnéale. Dans le même temps, la première portion minimale va aux toilettes. Il élimine le contenu de la partie inférieure de l'urètre dont la présence dans l'analyse peut entraîner une erreur de diagnostic. Il est recommandé de collecter l’urine supplémentaire en 3 étapes:

• La première partie montre des modifications des extrémités des voies urinaires (urètre, vessie).
• Celui du milieu parle de l'état de la section du milieu - les uretères.
• Ce dernier est juste nécessaire pour évaluer les changements dans les reins.

Les principes généraux pour le passage de l'urine à toute étude sont le rejet de l'alcool et des produits qui changent de couleur. Interdit également de prendre des médicaments diurétiques et une charge active. Il n'est pas recommandé de faire un test d'urine pendant une demi-semaine après un examen de la vessie ou pendant la menstruation sans besoin important.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite est l'étude la plus fiable pour clarifier le diagnostic:

1. Le poids spécifique, l’acidité, le nombre de cellules sanguines et la muqueuse des voies urinaires sont enregistrés. La présence de substances qui normalement ne devraient pas être déterminées.
2. La proportion d'urine dans la pyélonéphrite diminue, elle devient alcaline, devient souvent translucide ou trouble à cause d'impuretés pathologiques.
3. Le volume peut être augmenté à la suite d'une polyurie (mictions fréquentes).
4. La protéinurie (présence de protéine) n'est pas exprimée, généralement sous forme de traces.
5. La bilirubine et l'acétone sont absents.
6. L'indicateur décisif est le ratio de leucocytes et d'érythrocytes. Lorsque la pyélonéphrite est observée, le contenu en leucocytes (leucocyturie) augmente de gravité variable:

• dans le processus aigu est significatif:
• avec rémission chronique - mineur;
• avec une inflammation purulente, les leucocytes occupent tous les champs de vision.

Mais les globules rouges sont comptés en petite quantité (par opposition à la glomérulonéphrite, où ils prédominent).

1. Avec une urine correctement collectée, les cellules desséchées du complexe cup-pelvis seront nécessairement présentes dans l'analyse. La présence d'épithélium squameux dans l'analyse peut indiquer une non-conformité aux principes de l'échantillonnage de matériau.
2. Les urates, les phosphates et les oxalates sont un marqueur de la formation de calculs. Et s’ils sont définis dans la dernière partie, il s’agit alors d’une pyélonéphrite de calcul.
3. Les bouteilles (empreintes des tubules rénaux) présentant des modifications inflammatoires des reins peuvent ne pas toujours être détectées. À propos du processus inflammatoire dit la présence de mucus. Un signe fiable d'une étiologie infectieuse de l'inflammation rénale est la détection de micro-organismes lors d'un examen cytologique et d'une culture d'urine sur un milieu nutritif. Le tableau complet donne des études sérologiques.

Les changements dans l'urine chez les enfants sont similaires aux changements chez les adultes. Le rôle est joué non seulement par la détection de la flore bactérienne, mais également par la détermination de l'agent pathogène à l'origine de la maladie. Pour ce faire, utilisez votre urine et déterminez la sensibilité de la flore aux antibiotiques. La bactériurie sans manifestations cliniques et signes de lésions rénales lors des tests de laboratoire doit alerter le médecin. À l’avenir, le développement de la pyélonéphrite est possible. Un traitement prophylactique des enfants est requis.

Il existe une forme latente (latente) de pyélonéphrite, qui n'est pas détectée lors d'un test d'urine normal. Avec des symptômes cliniques appropriés et une analyse générale douteuse, l’urine est examinée selon Kakovsky-Addis et Zimnitsky. Parfois, ils ont recours à des provocations - Prednisolone ou Pyrogenal - pour activer une inflammation lente.

1. Selon Kakovsky-Addis, l'urine est collectée en grande quantité du soir au matin (en moyenne une demi-journée), en enregistrant l'heure de la première et de la dernière portion. Après avoir déterminé le volume de toutes les urines reçues pour l'étude, on prélève jusqu'à 30 ml et on détermine le contenu en cellules sanguines filtrées.
2. L'urine nécessaire à la recherche sur Zimnitsky est collectée pendant la journée dans des récipients séparés (il devrait y en avoir 8, les portions sont recrutées toutes les trois heures). Et la première partie du matin n'est pas utilisée, mais ils commencent à rassembler les suivantes. En laboratoire, le volume et la densité de l'urine dans chaque récipient sont mesurés séparément, toute la journée, toute la journée et la quantité totale.
3. Pour l'analyse de Nechiporenko, seule la deuxième partie de l'urine matinale est analysée, dans laquelle le nombre d'éléments sanguins et de cylindres est déterminé.

Les résultats des tests cliniques et de laboratoire énumérés donnent une image complète des causes, de la gravité du processus et de l'efficacité du traitement. De plus, des méthodes matérielles sont attribuées à un patient chez qui une maladie rénale est suspectée. Tout d'abord, il s'agit d'une échographie des reins. L'urographie, la tomodensitométrie peut être prescrite.

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