Les oxalates dans l'urine sont élevés: causes, symptômes et méthodes de traitement de l'oxalurie

La fonction principale du système urinaire est d'éliminer les produits métaboliques, dont beaucoup, lorsqu'ils sont accumulés, ont un effet toxique sur le corps.

Les substances inutiles du sang sont filtrées en permanence par les reins. Ce processus entraîne la formation d'urine dont la composition globale est relativement constante chez une personne en bonne santé.

Mais la qualité et la quantité de sels peuvent varier en fonction de la nature du régime alimentaire et d'autres facteurs. Qu'est-ce que l'oxalate d'urine signifie? S'il y a beaucoup d'oxalate dans l'urine, cela indique une violation du processus d'excrétion des sels.

Raisons

Les oxalates sont des sels organiques qui peuvent réagir chimiquement avec le calcium et devenir insolubles en tant que tels.

Combinés au calcium, ils forment des cristaux qui sont à la base de la formation de calculs rénaux. Selon les statistiques, un ou plusieurs degrés d'excès d'oxalate dans l'urine sont retrouvés chez 20 à 30% des patients présentant des calculs rénaux récurrents.

Oxalates dans l'urine, photo

Les oxalates sont produits en grande quantité par les plantes. Ils se trouvent dans les feuilles, les noix et les fruits. Leur quantité dépend non seulement de l'espèce, mais également de la composition chimique du sol sur lequel cette plante a poussé et de l'eau utilisée pour l'irrigation. La nourriture végétale est la principale source d'oxalate dans le corps humain, mais ces substances peuvent également se former lors de réactions biochimiques normales dans le corps humain.

La caractérisation du taux d'oxalate dans les urines est égale à 40 mg par jour. Les hommes ont un taux légèrement supérieur à celui des femmes (42 mg / jour et 32 ​​mg / jour, respectivement).

Il n'y a pas de réelles différences métaboliques dans le métabolisme du sel chez les hommes et les femmes.

Une grande quantité d'oxalate dans l'urine (40 mg / jour) s'appelle oxalurie. Dans le corps, ces molécules peuvent s'associer à d'autres substances: sodium, potassium, ammonium.

L'excès d'oxalate de calcium est considéré comme le signe le plus sûr d'un trouble métabolique et des fonctions du système excréteur. Parmi les causes de l'oxalurie, on distingue deux groupes principaux: les facteurs externes pouvant être éliminés et les facteurs internes liés à l'état de l'organisme.

Causes de l'oxalate dans l'urine causes de la genèse externe:

  • une alimentation riche en plantes riches en oxalates (légumes verts, tomates);
  • intoxication toxique;
  • chirurgie intestinale (retrait d'une partie de l'iléon);
  • hypervitaminose (consommation excessive de vitamines C et D);
  • apport d'eau insuffisant (moins de 2 litres par jour);
  • consommation excessive de viande, sucre, sel.

Causes des sels d'oxalate dans l'urine liées à la santé:

  • diabète sucré (si la teneur en sucre dans le sang ne peut pas être contrôlée);
  • processus inflammatoires et lésions rénales (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, calculs);
  • hémorragie rénale;
  • dysbactériose;
  • maladies de la vessie et de l'urètre;
  • déficience héréditaire du métabolisme du sel (oxalose);
  • les maladies du gros intestin avec des dommages à la membrane muqueuse.

Dans les pays développés, l’oxalurie causée par la nutrition est plus courante. Les formes héréditaires de troubles métaboliques sont plus courantes dans les pays musulmans et sont associées aux caractéristiques génétiques de la population.

La cause de l'oxalurie héréditaire (primaire) est constituée d'erreurs métaboliques congénitales rares. Une surproduction d'oxalate est observée dans le corps, qui se dépose en même temps que le calcium dans divers organes.

Le plus dangereux est l’accumulation d’oxalate de calcium dans les os, le muscle cardiaque.

Cette forme de la maladie est causée par des mutations de l’un des trois gènes codant pour les enzymes impliquées dans le métabolisme du glyoxylate. Dans les formes sévères d'oxalurie primaire, une greffe de rein peut être nécessaire.

Oxaluria peut être trouvé chez les très jeunes enfants. Si le sel est détecté une fois dans les tests d'un enfant, ce n'est pas une cause de préoccupation, cela est probablement dû à un régime alimentaire ou à des processus métaboliques imparfaits chez les enfants.

Les caractéristiques liées à l'âge de la prévalence de l'hyperoxalurie n'ont pas été identifiées, ils pensent que cette maladie n'est pas associée à l'âge.

Les symptômes

Les calculs rénaux sont principalement constitués d'oxalates. Les sels de calcium forment des cristaux pouvant endommager les tissus des organes du système urinaire.

Le plus souvent, on trouve l'oxalurie après une maladie rénale, dont les symptômes peuvent inclure:

  • douleur dorsale sévère soudaine;
  • maux de dos dans la région des côtes;
  • l'apparition de sang dans l'urine;
  • augmentation de la miction;
  • douleur aiguë en urinant;
  • forte fièvre, frissons.

Lors de la détection de calculs rénaux, il est impératif d'effectuer une analyse d'urine pour détecter les oxalates.

Caractériser les oxalates urinaires chez les enfants:

  • maux de tête fréquents;
  • réactions allergiques;
  • dystonie vasculaire végétative;
  • baisse persistante de la pression artérielle.
Pendant la puberté, les troubles du métabolisme du sel sont souvent exacerbés, ce qui peut provoquer une pathologie du rein (pyélonéphrite, urolithiase).

Diagnostics

Pour le diagnostic, vous devrez passer un test d'urine quotidien pour les sels d'oxalate, dans lequel la teneur en sel sera déterminée par voie biochimique ou par microscopie.

Un test sanguin aidera à évaluer la fonction rénale. Après élimination chirurgicale des calculs, leur composition chimique est déterminée.

Cette procédure montrera également la teneur en sel dans le système urinaire. Pour déterminer la taille et la position des calculs dans les reins, une tomodensitométrie (TDM) ou une échographie sont nécessaires.

Après le diagnostic initial, le médecin peut recommander des tests supplémentaires pour confirmer le diagnostic et voir comment la maladie a affecté d'autres systèmes organiques:

  • recherche génétique pour des causes héréditaires;
  • biopsie rénale;
  • échocardiogramme pour le diagnostic des dépôts d'oxalate dans le cœur;
  • biopsie de la moelle osseuse pour vérifier la présence de sel dans les os;
  • biopsie du foie pour rechercher un déficit enzymatique (nécessaire uniquement dans de rares cas où les tests génétiques n’ont pas révélé la cause de l’oxalurie).

Le diagnostic de l'oxalurie chez les jeunes enfants est entravé par le fait que les signes de la maladie sont pratiquement absents jusqu'à 5 ans. Si vous soupçonnez un déséquilibre métabolique chez un enfant, il est recommandé de commencer par uriner pour analyse.

Traitement

Si les sels d'oxalate sont élevés dans l'urine, le traitement peut inclure:

  • prendre des médicaments;
  • changement de régime et de régime de consommation;
  • correction de style de vie.

Les préparations contenant de la vitamine B6 réduisent efficacement les cristaux d'oxalate de calcium dans l'urine des personnes atteintes d'oxalurie héréditaire.

Si de l'oxalate et des protéines se trouvent dans l'urine, les médicaments contenant des phosphates et des citrates aident à prévenir la croissance des cristaux de sel de calcium. Les diurétiques (diurétiques) sont utilisés pour réguler le processus de miction.

À condition que les reins n'aient pas subi de modifications majeures, le médecin peut recommander de boire de l'eau plus pure. Il sert à prévenir la formation de pierres. Si la raison principale du niveau élevé de dépôts d'oxalate réside dans le régime alimentaire, il est nécessaire de limiter la consommation de produits dont la teneur est élevée, de réduire la consommation de sel, de sucre et de produits d'origine animale.

Si des calculs d'oxalate se sont déjà formés dans les reins, une intervention chirurgicale ou un traitement au laser peut être nécessaire.

Régime alimentaire

Il est nécessaire de minimiser l'utilisation de produits à forte teneur en oxalates (oseille, asperges, thé, bière, cacao, chocolat, épinards). Un régime alimentaire contenant de l'oxalate dans l'urine élimine également la malbouffe, qui contient de grandes quantités de glucides, des additifs chimiques, du cholestérol et des graisses.

Une nutrition adéquate pour l'oxalate dans l'urine comprend:

  • produits laitiers, blanc d'oeuf;
  • pain (seigle, gris ou sans levure);
  • poisson salé;
  • plats végétariens sans légumes cuits à la vapeur;
  • viande maigre (poitrine de poulet);
  • des bouillies, des macaronis de qualités fermes;
  • légumes et fruits (crus, cuits, cuits à la vapeur ou au four);
  • jus, compotes et gelées de baies non acides.
Il est nécessaire de contrôler le régime de consommation d’alcool (au moins 2 litres d’eau pure par jour). Il est préférable d’utiliser les suppléments vitaminiques dans les aliments uniquement sur recommandation d’un médecin, afin de ne pas provoquer d’hypervitaminose.

Si les oxalates dans l'urine sont élevés pendant la grossesse

Contrôler la composition de l'urine pendant la grossesse nécessite des soins particuliers, car les complications de l'oxalurie peuvent affecter l'alésage de l'enfant et sa santé future.

Pendant le développement du fœtus, le corps de la mère est soumis à un stress important, notamment au niveau des reins.

Le fœtus ne peut pas métaboliser seul les produits métaboliques et utilise à cet effet le système excréteur de la mère. Il est recommandé aux femmes enceintes de contrôler la teneur en oxalates dans les aliments.

Dans le cas de la détection de sels de calcium dans les urines, il est nécessaire de consulter un néphrologue ou un urologue, de réaliser une échographie des reins et d'obtenir les recommandations de traitement appropriées.

Prévention

L'analyse génétique des futurs parents aidera à évaluer les risques (surtout si la famille a déjà rencontré la maladie).

Un régime alimentaire à teneur limitée en aliments riches en oxalate est le meilleur moyen de prévenir l’oxalurie et ses effets.

Il est recommandé de procéder à un examen physique régulier, au moins une fois par an, il est nécessaire de passer une analyse d'urine. Si vous ressentez des symptômes anxieux, ne retardez pas le traitement par un médecin, faites une échographie des reins.

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L'oxalate de calcium dans l'urine ressemble à un microscope:

Malgré les effets dévastateurs des oxalates dans l'urine, le traitement, selon les experts médicaux, est de bon pronostic. Tout dépend du moment où vous allez chez le médecin: plus tôt vous trouverez des urates et des oxalates dans l'urine et obtenez l'aide d'un expert, moins leur contenu élevé dans le corps sera nocif.

Oxalates dans l'urine, qu'est-ce que cela signifie? Causes et rôle des oxalates dans le corps

Les indicateurs de l'analyse de l'urine constituent l'un des critères de diagnostic permettant d'identifier les processus pathologiques dans le corps. Lors du déchiffrement de l'analyse, ils tiennent compte non seulement des caractéristiques structurelles de l'urine, de la présence de pus ou de bactéries dans celle-ci, mais également de la présence et de la nature des impuretés sédimentaires. Une attention particulière est accordée à la présence de sels d'oxalate dans les urines.

Les sels d'oxalate et leurs effets sur le corps

Alors, que sont les «oxalates» et quel est leur rôle dans le corps? (Si vous n'êtes pas intéressé, allez directement aux "raisons").

La structure des oxalates est insoluble et solide, sous forme de cristaux incolores, dans leur essence, les sels d’oxalate. Dans l'environnement naturel en grandes quantités contenues dans la composition de l'acide éthandioïque (oxalique), présent dans la structure acide de nombreuses plantes (rhubarbe, sarrasin, oseille et bien d'autres).

"Les étoiles carrées" sont des sels d'oxalate dans l'analyse, photo

On en trouve une bonne quantité, même dans les feuilles de thé. En absorbant à partir de produits jusqu'à environ 5% d'oxalates, le corps produit une plus grande quantité (près de 95%) de l'urine du corps - de 20 à 40 mg par jour, ce qui correspond au taux d'oxalates dans l'urine. La capacité d'un composé léger d'acide oxalique avec du calcium, selon différents procédés, détermine ses propriétés bénéfiques et néfastes.

Les propriétés bénéfiques des oxalates de calcium sont dues à leur ingestion dans le corps uniquement sous forme organique. Par exemple, si vous buvez du pur jus naturel de légumes ou de fruits avec une grande macroconcentration d'acide éthanédioïque, ses minéraux utiles sont complètement absorbés et seront ensuite excrétés par l'organisme sans dommage.

C'est en combinaison avec le calcium, à l'état organique, que les sels d'acides oxaliques jouent un rôle important dans l'absorption des minéraux de calcium par le système gastro-intestinal et la stimulation du péristaltisme.

Mais, dans le processus de traitement, le processus d'interaction avec la forme inorganique de l'acide oxalique (éthanedioïque) avec des sels de minéraux de calcium se produit, ce qui détruit immédiatement toute leur valeur.

Cela peut entraîner une carence en calcium et des dommages pathologiques aux structures osseuses. Une forte concentration d'oxalate de calcium inorganique, non absorbée par le corps, peut tomber sous la forme d'une précipitation cristalline dans divers organes du corps.

Si ce processus se produit dans le système gastro-intestinal, il est lourd de dommages à la muqueuse intestinale, mais des violations plus graves provoquent un précipité d'oxalates dans les structures rénales, formant des calculs d'oxalate.

La structure cristalline des calculs endommage facilement les tubules épithéliaux des reins, provoquant des saignements. Leurs tailles peuvent être les configurations les plus diverses et les plus diverses - corail, épineux ou avec des excroissances diverses.

L'oxalate est le principal marqueur particulier des troubles métaboliques ou du développement de certaines maladies dans le corps. Si la sédation de l'oxalate se produit dans l'urine, cela signifie que des réactions indésirables se produisent dans le corps.

Oxalate dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?

Les oxalates dans les urines chez les adultes et les enfants sont excrétés par les reins. Ces sels sont ingérés lors de l’utilisation d’un grand nombre de produits végétaux ou à la suite de divers processus biochimiques.

En petite quantité, ils sont constamment présents dans l'urine, ce qui est une condition normale et ne nécessite pas de traitement, car ils sont un composant naturel des métabolites et sont libérés dans l'urine en quantité plus ou moins grande.

Dans les sédiments apparaissent des oxalates:

  1. Avec des lésions rénales bactériennes;
  2. En cas d'empoisonnement avec des liquides techniques (antigel, par exemple);
  3. Diabète et oxalurie persistante (genèse primaire et secondaire).

L'hyperoxalurie se manifeste principalement par une maladie génétique rare caractérisée par des perturbations du métabolisme des acides aldéhydiques (principalement des acides glyoxaliques souvent présents dans des légumes et des fruits non mûrs) et des acides aminés synthétisés par le foie (glycine).

Les réactions pathologiques peuvent se manifester:

  • néphrite interstitielle;
  • néphrocalcinose;
  • calculs dans le système urinaire;
  • altération de la fonction rénale;
  • intoxication sévère due à l'urémie.

L'hyperoxalurie secondaire est une conséquence d'un régime alimentaire contenant une grande quantité d'acides oxaliques inorganiques. Le résultat de cette nutrition est présenté dans l'analyse d'un grand nombre d'oxalates dans l'urine.

Manifestation des symptômes d'hyperoxalurie de troubles métaboliques, la présence de globules rouges, de leucocytes et de protéines, après la collecte quotidienne de l'urine.

Quelles que soient les causes, les effets de l'oxalurie peuvent se manifester:

  • sous forme de macro / microhématurie;
  • épisodes de coliques rénales;
  • dépôts de sel dans les tissus de divers organes.

Dans le même temps, accompagné d'une fatigue accrue, mictions fréquentes et une sensibilité dans l'abdomen. Les patients ayant des antécédents de signes de néphrolithiase (néoplasmes cristallins) ou de processus inflammatoires infectieux au niveau des structures rénales (pyélonéphrite) sont sensibles à la maladie.

Les facteurs provoquant l'oxalate dans l'urine sont:

  1. Maladies intestinales et interventions chirurgicales;
  2. Maladies chroniques affectant la membrane muqueuse du côlon;
  3. Processus inflammatoire chronique dans l'ensemble du système digestif;
  4. Déséquilibre vitaminique dans le corps.

Un facteur négatif des oxalates est leur relation avec les infections fongiques (Candida), qui se manifestent par des composés d'oxalate dans la structure pulmonaire.

En général, avec une nutrition adéquate et une alimentation équilibrée, la présence de cristaux d'oxalate dans l'urine est un phénomène totalement inoffensif. En bonne santé, les cristaux de sels d’acide oxalique sont détruits par les bactéries présentes dans les intestins ou éliminés du corps lors des selles.

Causes de l'oxalate dans l'urine chez les enfants

Aujourd'hui, les troubles métaboliques chez les enfants sont diagnostiqués partout et l'apparition de sels d'acide oxalique dans les urines n'est pas rare. Des manifestations de cette pathologie sont observées même dans l'urine des nouveau-nés, en raison de troubles génétiques liés au métabolisme des acides aldéhydiques et des acides aminés dus à l'oxalose (hyperoxalurie primaire).

Avec la progression de la maladie, il existe des processus de cystolithiase (calculs dans la vessie), de néphrocalcinose, d'insuffisance rénale chronique, de processus sanguins congestifs dans les capillaires sous-cutanés dilatés ou de fragilité pathologique des os.

De plus, la présence d'oxalate dans l'urine d'un enfant signifie la présence de pathologies intestinales:

  • malabsorption dans l'intestin grêle (absorption réduite);
  • absorption réduite de la bile d'acide cholique par le tractus gastro-intestinal;
  • la présence de l'intestin grêle congénital, ou son atrésie partielle (fusion).

L'augmentation de la teneur en sel chez les enfants plus âgés peut apparaître dès l'âge de cinq ans.

Cela est facilité par un régime alimentaire plutôt complet pour l'enfant, qui comprend des produits riches en sels d'acide oxalique - premiers plats sur bouillons bien raides et bouillon froid sur gélatine, cassolettes au fromage cottage, pommes vertes, variétés aigres, chocolats et cacao, salades de betteraves et de radis, persil et épinards, gelée et jus de groseilles.

La présence régulière d'oxalates dans l'urine d'un enfant est un signe certain d'une insuffisance rénale. L'urine en même temps, peut partir en plus petites quantités et sera de couleur saturée. Avec la néphropathie à l'oxalate, les enfants sont normalement développés, mais ils se caractérisent par:

  • maux de tête et réactions allergiques;
  • gain de poids important avec la graisse corporelle;
  • dysfonctionnement neurocirculaire (VVD);
  • manifestations d'hypotension artérielle.

En règle générale, à la puberté, tous ces signes deviennent aigus, la maladie progresse rapidement, ce qui peut entraîner le développement de pyélonéphrite et d'urolithiase.

Traitement et alimentation avec oxalate dans les urines

Le traitement à l'oxalurie comprend quatre étapes:

  1. Traitement de la toxicomanie;
  2. Régime strict;
  3. Régime de consommation;
  4. Changements complets dans les habitudes du passé.

La première étape consiste à traiter les processus pathologiques provoquant l'oxalurie. Pour prévenir les complications, à des concentrations élevées de sels d'oxalate, des médicaments sont prescrits:

  • Contenant de l'oxyde de magnésium et des vitamines "B6" - "Magurlit", "Asparkam", "Magnelis", "Magnesium +", "Magne-B6".
  • La prévention de la formation de calculs est réalisée par la prescription de médicaments - «Uronefron», «Prolit», «Pyridoxine», «Xidiphon», «Acide citrique».
  • Si nécessaire - diurétiques.

Dans la formation de calculs rénaux, le traitement médicamenteux n’est pas toujours efficace ni pour la fragmentation ni pour la dissolution. Pour le retrait des calculs, différentes méthodes d'intervention chirurgicale sont utilisées. Avec de petites formations faire face au régime de correction.

Dans le régime alimentaire minimise la consommation de glucides et de sel. Sont exclus les produits à base d’additifs chimiques contenant de grandes quantités de cholestérol et de graisses. Le régime alimentaire pour l'oxalate dans l'urine recommande une nutrition basée sur des produits et techniques:

  • Régime lacté, manger du seigle, du pain gris et blanc.
  • Le hareng faiblement salé est autorisé en petites quantités.
  • Dès les premiers plats - soupes végétariennes et bortsch sans zazharki.
  • Dans l'œuf, vous ne pouvez manger que des protéines.
  • De la viande et du poisson, seules les variétés maigres.
  • Les plats principaux peuvent être des céréales et des pâtes.
  • Fruits et légumes, seulement crus ou cuits au four.
  • Permis - variétés de baies non acides, chou sous forme fermentée, jus, compotes et gelée.

Le régime de consommation devrait être coordonné avec le docteur, il devrait être abondant - au moins 2 - 3 litres par jour. Lorsque des recommandations générales sont attribuées, des eaux minérales telles que Smirnovskaya, Berezovskaya, Yessentuki, sous un certain nombre, ou Naftusi.

Parmi les jus, les jus de citrouille, de concombre et de courge sont utiles. Leur action est due à une bonne alcalinisation de l'urine, mais ils doivent être associés à des médicaments (antihypoxants) qui améliorent l'utilisation de l'oxygène (prescrits par un médecin).

Il est très efficace dans l'élimination des sels d'acide oxalique dans les pathologies rénales, jus de concombre. C'est un excellent moyen d'éliminer intensément l'urine du corps et a la propriété de restaurer sa structure. Le potassium contenu dans le concombre contribue au rinçage intensif de l'urine du corps pendant la polyurie.

  • Pour saturer le corps en vitamines, il est recommandé de consommer des préparations vitaminées - «Fitin» ou «Riboflavine», baies - argousier, framboise, cassis et pommes non acides.

Une alimentation équilibrée avec de l'oxalate avec de l'urine est une étape obligatoire du traitement. Son principe est dû à une diminution de la concentration de sels d'acide oxalique dans le corps, tout en ne violant pas le flux d'éléments nécessaires en quantité suffisante.

Le respect de toutes les règles du traitement par phases contribue à la restauration efficace de l'équilibre des sels dans l'organisme.

Oxalates dans les urines et hyperoxalurie: notion de pathologie, facteurs de risque, méthodes de diagnostic et traitement

Chez certains patients, au cours d'une analyse d'urine de routine, il est possible de détecter la présence de particules de sel spécifiques - les oxalates - ce qui est un signe alarmant signalant un dysfonctionnement du système urinaire.

Oxalaturia, ou l'excrétion d'oxalate urinaire, est une variante du syndrome urinaire caractérisé par l'apparition dans l'urine de sels d'oxalate, en particulier d'oxalate de calcium.

En pratique clinique, ce syndrome est présent chez presque un patient sur trois et plus de la moitié d'entre eux ne présentent aucun symptôme clinique de la maladie. Il est important de faire la distinction entre la norme et la pathologie.

L'excrétion des sels d'oxalate dans l'urine, ne dépassant pas 40 mg / jour (chez l'adulte), est normale. Ces patients sont soumis à un examen médical annuel.

L'excrétion d'oxalates dans l'urine excédant la norme s'appelle l'hyperoxalurie. Le taux étant ajusté pour tenir compte de la créatinine urinaire, l'excrétion quotidienne d'oxalate dans l'urine ne doit pas dépasser 30 mg par gramme de créatinine.

À l'heure actuelle, il est connu que les plus dangereux pour le système urinaire sont les sels organo-minéraux complexes de calcium et d'acide oxalique, tels que le vevelite (oxalate de calcium monohydraté) et le veddellite (oxalate de calcium dihydraté).

Ce sont ces composés qui sont les composants les plus fréquents des calculs urinaires, capables de perturber le fonctionnement du néphron rénal et de conduire à des microtraumatismes des voies urinaires.

1. Les oxalates comme principal facteur de formation de la pierre

L’étude de la composition chimique des calculs rénaux fait partie intégrante de l’examen des patients atteints de lithiase urinaire, ce qui permet de juger du type de troubles métaboliques et de la cause de l’urolithiase.

Actuellement, il existe 4 groupes les plus importants de calculs urinaires (phosphate, urate, oxalate, cystine), parmi lesquels les sels de l'acide oxalique constituent plus de 65%.

Jusque vers les années 50 du XIXe siècle, l’excrétion urinaire d’oxalates de calcium était considérée comme un phénomène physiologique normal qui n’affectait pas l’état des voies urinaires et ne conduisait pas à leur pathologie.

Le lien entre l'hyperoxalurie et la formation de calculs rénaux n'a été établi de manière fiable qu'en 1952 et est aujourd'hui considéré comme le principal déclencheur de la lithiase urinaire.

C'est la sécrétion accrue d'oxalates et de calcium qui constitue aujourd'hui le facteur de risque généralement accepté pour la formation de calculs dans le système urinaire (selon les recommandations urologiques européennes pour le traitement et la prévention de la lithiase urinaire de 2013).

2. structure chimique

Les oxalates sont des sels d'acide oxalique, qui, à leur tour, font référence aux acides dicarboxyliques et ont la capacité de se cristalliser dans des solutions aqueuses sous forme de cristaux transparents (dihydrates).

Avec les métaux alcalins, l’acide oxalique forme des composés solubles, alors que les composés contenant des métaux d’autres groupes sont complètement insolubles ou légèrement solubles.

En ce qui concerne les ions calcium, l'acide oxalique forme avec eux un sel pratiquement insoluble en milieu neutre et alcalin et revêt une grande importance biologique.

La solubilité de l'oxalate de calcium augmente légèrement en présence d'urée, d'ions de magnésium, de lactate, de sulfate, avec une augmentation de la concentration d'ions hydrogène dans l'urine (les changements physiologiques du pH de l'urine sont faibles et ont peu d'effet sur la solubilité de l'oxalate).

3. Échange d'oxalates dans le corps

L'échange continu d'acide oxalique s'effectue par des sources internes (endogènes) et externes (exogènes).

Parmi les sources exogènes, on peut distinguer les aliments riches en acide ascorbique et en oxalate, et parmi les sources endogènes, la dégradation de la glycine et de la sérine dans l'organisme, dont le produit final est l'acide oxalique.

L'acide oxalique se trouve en grande quantité dans des aliments tels que le café, le thé, le chocolat, les épinards, le persil, les pommes de terre, les raisins, les betteraves, le pourpane et constitue également le produit d'oxydation final de l'acide ascorbique.

Avec la prise de nourriture, une personne moyenne reçoit de 100 à 1200 mg d'oxalates par jour, dont environ 100 à 300 mg avec des boissons (café, thé).

L'acide oxalique d'origine alimentaire représente environ 10% de sa quantité totale dans le corps humain, le reste étant formé par l'oxydation de l'acide ascorbique et de la glycine.

Chez une personne en bonne santé, les oxalates contenus dans les aliments sont liés au calcium dans la lumière intestinale et excrétés dans les fèces sous forme de sels insolubles.

L'absorption totale de l'acide oxalique contenu dans les produits alimentaires est insignifiante et représente environ 2 à 6% de la quantité totale. La majeure partie des oxalates excrétés dans l'urine sont les produits finaux de la destruction de l'acide ascorbique, de la glycine et de l'hydroxyproline.

L'excès d'acide oxalique produit dans le corps humain est principalement excrété par les reins et la saturation de l'urine avec ces composés entraîne la précipitation de sels sous forme de cristaux.

Il est connu que l’urine est une solution de sels en équilibre dynamique due à des substances spécifiques (inhibiteurs) qui stimulent la dissolution de ses composants.

L'affaiblissement de l'activité des inhibiteurs urinaires accélère la formation de cristaux de sel, notamment d'oxalates.

D'autres substances urinaires affectent également la cristallisation et la précipitation des oxalates. Ainsi, le magnésium empêche la cristallisation et sa carence est un facteur de risque de la lithiase urinaire.

4. Les avantages et les inconvénients des sels d'acide oxalique

L'acide oxalique est l'un des composants de l'homéostasie du corps humain et fait partie d'un grand nombre de membranes biologiques, de tissus et de fluides. Il est responsable de la stabilité des membranes cellulaires et son absence peut nuire à la santé humaine.

Parmi les propriétés négatives de l'acide oxalique, on peut noter sa capacité à se déposer sous forme de sels de calcium dans divers organes, tels que les reins, la vésicule biliaire, la peau, la glande thyroïde.

La maladie la plus commune associée à un excès d'oxalate est la lithiase urinaire.

La prévalence de cette maladie en Russie est d'environ 34 à 40% et couvre tous les groupes d'âge, y compris les nouveau-nés.

Les oxalates ne peuvent être excrétés du corps que par l'excrétion de l'urine par les reins et rien d'autre. L'excès de ces sels conduit inévitablement au développement de la microcristalline, puis à la formation de calculs d'oxalate.

En raison de la faible solubilité de l'oxalate dans l'eau, l'épithélium rénal est souvent endommagé, ce qui peut entraîner une néphropathie et une néphropathie métabolique.

5. Classification de l'hyperoxalurie

Comme décrit ci-dessus, les oxalates excrétés dans l'urine sont des produits métaboliques intermédiaires ou pénètrent dans l'organisme avec les aliments consommés.

Sur cette base, plusieurs types principaux d’oxalauria (hyperoxalurie) peuvent être distingués, en fonction du mécanisme d’augmentation du taux d’oxalates excrétés:

  1. 1 Pathologie héréditaire primitive - rare avec un mode de transmission autosomique récessif d'un gène mutationnel. La mutation consiste en l'absence d'enzymes métabolisant l'acide glyoxylique, ce qui entraîne une augmentation considérable de la synthèse biologique et de l'excrétion des oxalates. En fin de compte, cette mutation conduit à une lithiase urinaire progressive et à un DFG réduit.
  2. 2 Hyperoxalaturia spontanée secondaire. Pour ce groupe de maladies, une augmentation modérée de la synthèse biologique interne des oxalates est inhérente, ainsi qu'une diminution des propriétés stabilisantes de l'urine dans le contexte d'un régime alimentaire monotone, d'infections virales et de maladies concurrentes, par exemple la dysplasie du tissu conjonctif.
  3. 3 Hyperoxalurie alimentaire secondaire associée à un apport excessif d’acide oxalique et ascorbique dans les aliments. Ce groupe comprend également l'hyperoxalaturie transitoire avec l'hypovitaminose A, B1, B6, inhibiteurs de la formation d'oxalate.
  4. 4 oxalaturia intestinale en raison d'une absorption accrue d'acide oxalique dans l'intestin. Ils peuvent être observés dans les maladies inflammatoires chroniques du système digestif et les allergies alimentaires.
  5. 5 Oxalurie, se développant chez des patients présentant une pathologie indépendante du système urinaire (pyélonéphrite, hydronéphrose, glomérulonéphrite, etc.). Ce groupe d'oxalaturia est dû à la présence du processus membranopathologique dans les reins provoqué par la maladie sous-jacente. La pathologie des membranes rénales peut être déclenchée par un stress oxydatif constant, des modifications de la protection antioxydante locale et une activation du système phospholipase. Lorsque des membranes phospholipidiques instables sont détruites, des précurseurs d'oxalate se forment.
  6. 6 Oxalurie, due à un processus pathologique secondaire des membranes, congénitale (instabilité membranaire) ou secondaire, apparue sous l'influence de facteurs environnementaux défavorables. Ici, le rôle principal est attribué aux processus de peroxydation lipidique.

6. Causes de l'hyperoxalurie primaire

L’oxalose, ou oxalurie primaire (hyperoxalurie primaire), est une maladie du groupe des troubles héréditaires du métabolisme de l’acide glyoxylique.

La pathologie est caractérisée par une lithiase récurrente d'oxalate (formation de calculs rénaux d'oxalate), une diminution du DFG et le développement progressif d'une insuffisance rénale. Il existe trois types de mutations héréditaires conduisant à l'oxalose.

  • Le premier type d'oscose se produit dans environ 80% des cas et est provoqué par une mutation du gène alanine-glyoxylate aminotransférase, ce qui entraîne une synthèse accrue des oxalates à partir du glyoxylate. L’incidence de l’hyperoxalaturie primaire dans les pays européens est d’environ 1 personne pour 120 000 nouveau-nés.
  • L'oxalose du second type est beaucoup moins fréquente et est due à la mutation du gène de la glyoxylate réductase-hydroxylate-pyruvate kinase, ce qui conduit également à une synthèse accrue de l'oxalate et de la L-glycérate.
  • Le troisième type de mutation se trouve dans le gène DHD PSL, qui code une protéine dont la structure est similaire à celle des enzymes mitochondriales. Les perturbations métaboliques qui surviennent avec ce type d'oxalaturia ne sont pas entièrement comprises.

7. Maladies de l'intestin et des oxalates dans l'urine.

L'absorption accrue des oxalates dans l'intestin est observée non seulement dans tous les processus inflammatoires de la paroi intestinale, mais également dans tous les types de troubles de l'absorption de graisse (fibrose kystique, pancréatite chronique, syndrome de l'intestin court, etc.).

La plupart des types d'acides gras sont absorbés dans l'intestin proximal et une diminution de leur absorption entraîne une perte de calcium, car il se lie aux graisses.

Ce facteur entraîne un manque de calcium pour la liaison des oxalates dans les parties distales du tube digestif et une nette augmentation de la réabsorption de l'oxalate.

Parmi les autres facteurs conduisant à l'hyperoxalaturie, on peut citer la diarrhée, entraînant une diminution de la diurèse et une diminution de l'excrétion des ions magnésium dans l'urine.

La dysbactériose intestinale joue un rôle important dans le développement de la forme intestinale d'hyperoxalaturia, ce qui entraîne une diminution du nombre de colonies de bactéries décomposant les oxalates intestinaux (Oxalobacter formigenes).

Figure 1 - Cristaux bipyramidaux d'oxalate de calcium dans l'urine. La source de la photo est Complications rénales de pontage jéjuno-iléal pour obésité. D.R. Mole C.R.V. Tomson N. Mortensen C.G. Winearls

8. Forme alimentaire

Comme mentionné précédemment, l’absorption de l’acide oxalique avec les aliments est généralement faible, de sorte que cette forme d’hyperoxalurie seule est rarement retrouvée. Souvent, il est associé à une prédisposition héréditaire et à une malabsorption dans l'intestin.

L'hyperoxalurie alimentaire peut survenir chez les consommateurs de thé, de café, de chocolat, de cacao, d'oseille, de haricots et de vitamines de synthèse, notamment l'acide ascorbique.

La carence nutritionnelle et nutritionnelle monotone avec carences en vitamines du groupe B, magnésium et calcium, qui interviennent dans le métabolisme de l'acide oxalique, peut également conduire à une hyperoxalurie alimentaire.

9. Tableau clinique

Dans la plupart des cas, les oxalates dans l'urine sont un diagnostic accidentel. L'hyperoxalurie est souvent complètement asymptomatique, en particulier aux stades initiaux. Les symptômes suivants peuvent apparaître:

  1. 1 diminution de la production d'urine;
  2. 2 Odeur âcre et désagréable de l'urine.

En raison de l'irritation de la peau des organes génitaux causée par des oxalates, des rougeurs et une inflammation de l'urètre, les lèvres (chez les femmes), la tête du pénis (chez les hommes) peuvent se développer.

Peut-être l’apparition d’une infection secondaire et l’apparition de symptômes tels que brûlures et douleur en urinant, douleur dans la région sus-pubienne, augmentation du besoin d’uriner.

Lorsque l'inspection visuelle de l'urine est trouble, ne présente pas la transparence habituelle. Si vous la laissez dans le réservoir pendant un certain temps, vous pourrez détecter les précipitations.

En général, l’hypersténurie est obligatoire (augmentation de la densité relative au-dessus de 1030). Avec l’existence prolongée de cristallurie, une microhématurie, une protéinurie et une leucocyturie abactérienne apparaissent progressivement.

Lorsque de tels symptômes sont découverts, on peut parler du développement de la néphropathie dysmétabolique.

10. Méthodes de diagnostic

Chez les OAM atteints d’hyperoxalurie, des cristaux d’oxalate incolores spécifiques sont détectés dans les sédiments urinaires, dont la présence en quantité supérieure à 0,57 mg / kg / jour confirme le diagnostic d’hyperoxalurie.

Dans les hôpitaux néphrologiques, il est possible d'effectuer des tests pour étudier l'aptitude anti-cristallogénique de l'urine à former de l'oxalate de calcium et de déterminer l'activité de peroxydation des membranes.

Dans la cristallurie oxalate-calcium dans l'urine, il est possible de détecter la présence de cristaux spécifiques d'oxalate de calcium, se différenciant par leur structure et leur apparence.

Oxalates dans l'urine

La présence d'oxalate dans l'urine est l'oxalate de calcium, et en particulier les sels, qui sont des acides carboxyliques. Ces éléments sont présents parmi le grand nombre de produits chimiques entrant dans la composition de l'urine.

Oxalate de norm dans l'urine

Il faut bien comprendre que la quantité d’oxalate est limitée à 40 mg pour les adultes et à 1,3 mg pour les enfants. Pour calculer le nombre de ces éléments, des études spéciales sont réalisées: composition biochimique de l'urine et composition physico-chimique.

Pendant une longue période, une personne peut ne même pas remarquer que lors de la miction, la sécrétion de sel se produit. Le processus pathologique est tout à fait possible sans aucune manifestation, les symptômes, à la suite desquels il est difficile de voir, ne peuvent être détectés qu'après un test d'urine.

Une caractéristique des oxalates est à noter que leur structure présente une surface inégale caractérisée par une rugosité. En conséquence, ces cristaux provoquent très souvent non seulement une irritation, mais également des lésions des voies par lesquelles ils se déplacent - urinaire. C'est une autre possibilité pour le sang d'entrer dans l'urine, car pendant que les cristaux bougent, ils égratignent les parois, les éléments du sang peuvent se mélanger à l'urine.

Après un certain temps, les coliques rejoignent également ces signes, qui sont causés par la formation de calculs à partir de sel.

Les symptômes

Il convient de noter que les principaux symptômes apparaissent sur le fond des signes qui accompagnent telle ou telle maladie. Très souvent ceci:

  • L'apparition d'éléments sanguins dans l'urine. Habituellement, il est possible de trouver de tels éléments uniquement après un examen microscopique. Aussi, dans de tels cas, trouvez et augmentez les niveaux de protéines, les leucocytes.
  • Coliques dans les reins, et en particulier dans la région lombaire.
  • Perte accrue de force, manque de sommeil, faiblesse de tout l'organisme.
  • Augmentation de la quantité de miction.

Les informations pratiques montrent que les symptômes suivants indiquent la présence d’une grande quantité d’oxalate dans l’urine:

  • très fréquente envie d'aller aux toilettes;
  • polyurie;
  • douleur dans l'abdomen;
  • perte rapide de force;
  • coliques dans les reins.

Il est également important qu'en présence d'oxalates, des calculs se forment. Les urates, et en d'autres termes les sels d'acide urique, forment également des calculs avec le temps. Si une personne vit par temps chaud, la concentration de telles pierres ne fait qu'augmenter, ce qui entraîne l'apparition de pierres dans les reins et les organes urinaires.

Raisons

Tout d'abord, il faut comprendre que les causes peuvent être complètement différentes, à commencer par celles causées par un trouble de la santé, ainsi que par celles causées par certains facteurs.

Causes naturelles:

  • très peu de magnésium est ingéré avec de la nourriture;
  • le corps n'a pas assez de vitamine B6;
  • dans le corps un excès de vitamine C;
  • dans l'alimentation beaucoup d'aliments contenant de l'acide oxalique (céleri, radis, pommes, chocolat, betteraves, persil, épinards);
  • empoisonnement du corps par les antifasis, ainsi que le liquide de frein;
  • régime alimentaire inapproprié (dans le régime alimentaire beaucoup d'aliments salés, viande, sucre);
  • apport hydrique insuffisant par jour.

Causes liées aux troubles métaboliques:

  • le diabète;
  • violation de l'équilibre acido-alcalin, ainsi que du pH de l'urine;
  • échange inapproprié d'acide oxalique.

Causes associées à une maladie rénale:

  1. pyélonéphrite;
  2. un trouble de l'excrétion de l'urine qui survient lorsqu'il y a une incohérence dans le travail des voies urinaires
  3. lésion rénale;
  4. débit d'urine incorrect;
  5. hémorragie dans le tissu rénal.

Maladie de l'intestin:

  • dans les maladies qui sont accompagnées d'un processus inflammatoire dans l'intestin;
  • dysbactériose.

Maladies héréditaires:

  • altération du métabolisme de l'acide oxalique, qui est due à un caractère génétique;
  • prédisposition génétique.

Vous pouvez en savoir plus sur l'oxalate dans l'urine en visionnant cette vidéo.

Le mécanisme de formation de l'oxalate

Un tel mécanisme est encore au stade de la réalisation de nombreuses études, mais selon les informations inhérentes, nous pouvons déjà parler du principe de son fonctionnement. Dans l'urine, il y a des stabilisants grâce auxquels le sel est retenu, ne tombe pas dans les sédiments. Dans le cas où la quantité de sel est plusieurs fois supérieure à la norme, si le corps est perturbé par le métabolisme, il y a des maladies, le processus de déséquilibre commence, de sorte que les stabilisants ne peuvent plus assumer leurs fonctions. Une des conditions obligatoires dans lesquelles se produit la précipitation du sel est une augmentation de la concentration en calcium. Les cristaux se forment après la combinaison du calcium et de l'acide oxalique, après quoi ils deviennent des pierres.

Oxalates pendant la grossesse et chez les enfants

Chez les enfants, ces éléments se retrouvent très souvent dans les urines. Le fait est qu'un enfant ne se nourrit pas de la même manière qu'un adulte et que ses reins ne peuvent pas supporter complètement les sels à l'état dissous. Si ces sels se trouvent très souvent dans l'urine, il est nécessaire de passer en revue l'ensemble des examens pour rechercher et éliminer la maladie et ses causes.

Il est très dangereux que la situation se présente lorsque les oxalates apparaissent avec une diminution du taux quotidien d’urine. Habituellement, de tels moments se produisent vers l’âge de cinq ans environ, lorsque des facteurs héréditaires du trouble de l’équilibre acide apparaissent. Lors du choix d'une méthode de traitement, il est nécessaire de prendre en compte les indicateurs d'analyse d'urine, et en particulier l'indicateur du nombre de cristaux d'oxalate de calcium.

Les sels ci-dessus se retrouvent également dans l'état d'attente de l'enfant, ce qui est généralement considéré comme un signe d'urine stagnante. Le fait est que l’utérus augmente de taille et commence à comprimer les organes du système urinaire.

Diagnostics

Il convient de noter que le diagnostic est réalisé en utilisant les méthodes suivantes:

  1. Détermination de la quantité exacte d'oxalate en utilisant l'analyse de l'urine quotidienne.
  2. Examen de l'urine avec un microscope, révélant ainsi des cristaux de sel.

L'apparition de tels éléments chez un enfant est due aux mêmes raisons que chez un adulte. Mais, lors du diagnostic d'un enfant, un problème se pose - jusqu'à l'âge de 5 ans, de tels éléments peuvent être dans l'urine, mais ont un caractère caché, non manifeste. Ainsi, en cas de moindre doute, il est intéressant de prélever immédiatement une dose quotidienne d’urine chez l’enfant afin de procéder à son analyse.

Traitement traditionnel

Le succès du traitement dépend fortement du diagnostic correct. Les points principaux du traitement sont de choisir clairement le régime alimentaire nécessaire, ainsi que d’optimiser le régime de consommation. Déterminer la cause de l'apparition de sels dans l'urine, c'est analyser le régime alimentaire.

Il est très important de formuler et de prendre des médicaments, et en particulier de les combiner:

  • La vitamine A doit être prescrite pour la réception avec la vitamine E. Le médecin détermine le dosage de ces éléments. Les vitamines sont prises lors d'un cours spécial, qui se caractérise par trois semaines après trois mois.
  • Les vitamines du groupe B doivent également être combinées - prenez B6 avec B1 ou B2 pendant un mois.
  • Lors de la prescription du médicament, Ksidifon, qui peut ajuster la quantité de calcium dans le corps, doit être utilisé avec les vitamines A, E. La durée de traitement avec ces fonds est d'environ six mois.
  • Un spécialiste en médecine peut également prescrire le diméphosphone, qui a des propriétés stabilisantes de la membrane.
  • Préparations du groupe de magnésium.
  • Probiotiques, qui devraient également être combinés avec un régime alimentaire spécial.
  • Enterosorbents.

Le mode de consommation joue un rôle très important. Il convient de noter qu’il s’agit d’une des conditions nécessaires au traitement. Si les reins absorbent suffisamment ou davantage de liquide, des cristaux de sel seront lessivés, ce qui évitera la formation de calculs. Ainsi, l'utilisation d'une plus grande quantité de liquide par jour aura déjà un effet positif sur le processus de guérison.

Pendant la journée, il est recommandé de boire au moins 2 litres de liquide:

  1. jus de fruits, boissons aux fruits, boissons aux fruits;
  2. eau plate sans gaz;
  3. thé faible au citron;
  4. eaux minérales de caractère améliorant.

Méthodes traditionnelles de traitement

Avec l'aide de la médecine traditionnelle, vous pouvez laver le tractus rénal de cristaux de sel en toute confiance. Parmi les plantes populaires qui sont utilisées dans de tels cas comprennent:

Parmi les plantes ci-dessus, il est souhaitable de préparer et d’utiliser des bouillons, de les ajouter à d’autres boissons. Habituellement, de telles infusions sont prises comme boisson supplémentaire, mais peuvent être utilisées comme boisson principale.

La phytothérapie aux jus de fruits frais est très efficace:

  1. Jus de carotte frais (une cuillère à dessert quatre fois par jour pendant plusieurs mois).
  2. Jus de concombre, courgette et citrouille.
  3. Jus de Rowan

Mais la réception de tout jus en une quantité ou une autre doit être discutée avec le médecin, car vous ne pouvez pas dépasser la dose, ainsi que la durée de la réception.

Régime alimentaire

  1. un oiseau;
  2. poisson;
  3. fromage cottage;
  4. crème sure;
  5. saucisses;
  6. les graisses;
  7. céréales (sarrasin, mil, avoine);
  8. les légumes, les fruits;
  9. compotes.

En outre, il est important de limiter complètement l'utilisation de:

Chaque option de régime est importante pour discuter avec votre médecin, qui peut clarifier quelque chose, réduire ou augmenter la quantité d'un produit particulier. Dans ce cas, tout dépend des tests, ainsi que des résultats des enquêtes.

Par exemple, vous pouvez clarifier la base du menu du jour:

  • caractère céréalier;
  • fruits frais;
  • viande maigre en petites quantités - environ 100 grammes;
  • pain au son;
  • compotes à base de fruits secs;
  • des plats de légumes à partir de navets, pommes de terre, chou.

Les conséquences

Si non traité, ne modifiez pas votre alimentation, peut-être le développement actif de la maladie. Ce processus commence son action dans les circonstances suivantes:

  • stase d'urine;
  • trouble de l'équilibre de nature colloïdale, qui empêche les sels de précipiter;
  • certaines infections dans le système urinaire.

Les pierres commencent à se former à partir d'un noyau spécifique, qui peut également être un groupe de globules blancs. Le problème est qu’en raison de la densité de leur surface, ils endommagent gravement les voies sur lesquelles ils se déplacent, y compris l’organe tout entier. En conséquence, le point négatif est non seulement l'apparition de telles pierres, mais également leurs mouvements, ainsi que le résultat final: le développement complet et actif de la maladie. Avec un traitement incorrect ou incomplet, le patient ne recevra pas un soulagement efficace des symptômes, une maladie pouvant entraîner des résultats plus négatifs. En outre, les symptômes peuvent simplement disparaître pendant un certain temps, mais cela ne signifie pas que la maladie a été vaincue. On ne pourra parler d'un tel fait qu'après un examen, des tests et également une conversation avec un médecin. Seul un médecin constatera des améliorations significatives et confirmera le processus de guérison.

Prévention

Les actions préventives sont simples, afin que tout le monde puisse les exécuter.

Il est nécessaire d’adhérer à une alimentation adéquate et de respecter le mode de consommation normal, ainsi que:

  • ne pas inclure dans l'alimentation un grand nombre d'aliments acides;
  • si possible, utilisez des remèdes traditionnels;
  • limiter la consommation de bouillon fort, ainsi que de boissons;
  • boire environ 2 litres de liquide tout au long de la journée;
  • ajouter à votre régime alimentaire, qui est caractérisé par une grande quantité de vitamine B6, de magnésium;
  • sans spécialiste en médecine, ne prenez pas de vitamine C.

Le processus de formation de calculs, l'apparition d'oxalate dans l'urine a ses propres subtilités et nuances. De plus, ce processus ne peut pas être qualifié de court. Par conséquent, dès les premiers signes, contactez immédiatement un spécialiste expérimenté, passez tous les tests et passez un examen complet. En outre, à partir du même moment, il convient de corriger immédiatement votre régime alimentaire, votre consommation de liquide. Ce n'est que dans le cas où des mesures correctes et efficaces sont prises immédiatement que l'on peut se débarrasser de la maladie en peu de temps. Cependant, même après le traitement, il est important de maintenir un régime alimentaire adéquat, de le maintenir et de vérifier régulièrement le test d'urine pour prévenir les rechutes.

Le taux d'oxalate dans l'urine d'un adulte est augmenté, comment se débarrasser de

Douleur dans la colonne lombaire, la présence de particules de sang au moment de la libération de la vessie accompagne souvent les oxalates dans l'urine. La principale source de déviation pathologique est constituée de quantités non standard d'acide éthanedioïque présentes dans le corps.

Les sels d'oxalates s'accumulent en raison de l'entraînement excessif d'aliments individuels. Un grand nombre d'oligo-éléments, en l'absence de traitement adéquat, provoque la formation d'oxalaturia.

Une condition anormale nécessite la prise en charge d'un traitement individuel, basé sur un menu diététique spécialisé. Dans les cas complexes, le problème est résolu par une intervention chirurgicale.

À propos des oxalates

De quoi sont faits et quels sont les oxalates - c’est un composé dibasique d’origine carbonée.

L'oxalate de calcium présent dans un fluide biologique indique l'instabilité de l'équilibre acide. L'indicateur standard de subacidisme dans l'urine de la population adulte varie au sein de 6 éléments. Changements dans le sens de l'augmentation de l'urine acide rapportée, dans le sens de la réduction - sur alcalin.

Que signifie le diagnostic «cristaux d'oxalate de calcium dans l'urine»? Ce trait est caractérisé par la précipitation de sels d'acide éthanedioïque dans un précipité cristallin. C'est une pièce sur laquelle des pierres peuvent se former, sous réserve de la présence de facteurs prédisposants.

L'excrétion spontanée des déchets des processus métaboliques est notée. Le taux standard d'oxalate présent ne dépasse pas 40 mg.

Analyse d'urine chez les adultes (hommes, femmes, femmes enceintes)

La détermination de la présence d'oxalates dans les échantillons d'urine est effectuée à l'aide d'études cliniques et biochimiques quotidiennes. Leur clôture vous permet d'identifier le niveau de corps leucocytaires, le nombre de sels précipités. Les diagnostics de laboratoire peuvent détecter des agents pathogènes qui ont provoqué une réaction inflammatoire.

Règles de préparation à l'analyse clinique générale de l'urine

Les experts donnent des instructions complètes sur la manière de collecter l'urine.

La veille du jour fixé, les patients doivent cesser d'utiliser tout aliment provoquant des modifications de l'ombre dans l'urine - carottes, betteraves, asperges. Ignorer cette exigence entraînera des problèmes de recherche.

L'alcool, les produits à faible teneur en alcool et les produits du tabac sont également exclus de la consommation. Une semaine avant la livraison de fluide biologique est déconseillé l'utilisation de médicaments, en particulier les diurétiques. S'il est impossible de les annuler, un avertissement du médecin traitant est nécessaire.

Le sexe féminin ne doit pas uriner pendant le cycle menstruel. Avant la clôture nécessairement conduit les organes génitaux d'hygiène. La collecte est effectuée le matin - dans la journée ou le soir - pendant 12 heures.

La première partie de l'urine n'est pas prise en compte - seul le moment de son élimination est noté. Toutes les portions suivantes sont rassemblées dans un récipient en verre propre. Avant de les transférer dans un récipient spécialisé, acheté à l’avance dans une pharmacie, l’urine est secouée et versée. 200 ml suffisent pour le diagnostic en laboratoire.

L'étiquette indique la diurèse quotidienne totale. L'urine est livrée au laboratoire dans les deux heures qui suivent la dernière libération de la vessie.

Norme Oxalate pour les adultes

Un petit excès d'oxalate dans l'urine n'est pas un signe du processus pathologique en cours dans la détection d'éléments uniques. Les indicateurs normatifs des micro-éléments dans l'analyse de l'urine peuvent varier de 0 à 40 mg.

Des niveaux élevés inhabituels d'oxalate de calcium signifient le développement d'oxalaturia - une anomalie provoque une augmentation des niveaux d'acide oxalique dans la région rénale. La déviation est souvent associée à la formation de lithiase urinaire.

Causes de l'oxalate dans l'urine

Les oxalates présents dans le corps, avec la fonctionnalité normale des systèmes internes et des organes, sont excrétés par les reins, en cours de vidange de la vessie. Les causes de l'augmentation de la teneur en oxalate peuvent être des déviations pathologiques d'étiologie héréditaire ou acquise.

Un grand pourcentage de déviations sont dues à des problèmes de processus métaboliques dans le corps.

Erreur de laboratoire

Les résultats faussement positifs obtenus lors d'une étude de diagnostic sont associés à une violation des exigences en matière de préparation préalable à l'urine - c'est pourquoi des erreurs se sont produites. Un grand nombre de certains aliments, le recyclage des récipients pour les analyses générales peut fausser les données finales.

Commun à tous les facteurs

L'apparition d'oxalates dans l'urine peut ne pas être associée à un régime alimentaire incorrect. Les normes pour les sources masculines et féminines du problème sont présentées:

  • apport insuffisant en magnésium, vitamine B6;
  • utilisation d'acide ascorbique à plus de 5 mg par jour et développement d'une hypervitaminose;
  • violation du métabolisme de la vitamine d;
  • une diminution de l'activité enzymatique du pancréas associée au diabète sucré;
  • atrésie congénitale;
  • des anomalies de la santé du foie - avec des taux élevés non standard de production d’acide biliaire;
  • modification de l'équilibre acido-basique dans le sens d'une augmentation de l'acidité dans les canaux rénaux, y compris la pathologie de l'étiologie héréditaire;
  • augmentation progressive du bassinet et des cupules rénaux - hydronéphrose;
  • inflammation non spécifique d'origine bactérienne, avec atteinte des tubules rénaux - pyélonéphrite;
  • la formation de calculs dans la vessie ou les reins dans le contexte d'instabilité des processus métaboliques - urolithiase ou urolithiase;
  • interventions chirurgicales antérieures dans les organes situés dans la cavité abdominale - concernant des tumeurs ou d'autres maladies;
  • inflammation chronique des muqueuses du colon - colite ulcéreuse non spécifique;
  • instabilité de l'état psycho-émotionnel - apparaît dans le contexte d'un choc violent, du stress chronique;
  • inflammation granulomateuse avec lésions de certaines zones du tube digestif - maladie de Crohn.

La source de la maladie peut servir la fascination du sarrasin ou de la farine d’avoine.

Pathologie masculine

La source de la formation d'oxalates dans l'urine des hommes est un enthousiasme excessif:

  • produits à base de viande;
  • aliments frits;
  • assaisonnements épicés;
  • bouillons forts;
  • produits alcoolisés et peu alcoolisés, notamment la bière.

Le processus pathologique est détecté chez le sexe masculin plusieurs fois plus souvent que chez la femme en raison d'un empoisonnement fréquent à l'éthylène glycol. La substance fait partie des mélanges individuels de véhicules automobiles - liquide de frein, antigel.

Les problèmes urinaires augmentent la probabilité de détecter les oxalates, en particulier en cas d'hyperplasie, de tumeurs bénignes ou malignes.

Les maladies des femmes

L’apparition de la ménopause chez les femmes se caractérise par une augmentation des besoins en calcium. À la ménopause, il y a une destruction rapide de l'élément. Les déviations dans le métabolisme du calcium à un moment donné constituent un problème pour de nombreux représentants du sexe faible.

Ignorer la nécessité de prendre des complexes multivitaminés augmente le risque de formation d'un excès d'oxalate.

Grossesse et oxalaturia

L'apparition dans la période de porter un bébé est due à:

  • toxicose complexe - conditions douloureuses qui se produisent sous l'influence de toxines exogènes sur le corps ou de substances nocives d'origine endogène;
  • déshydratation - perte de volumes importants de liquide dans le contexte d'une toxémie qui fuit et de vomissements fréquents;
  • lésions infectieuses - avec la pénétration de la microflore pathogène dans les voies urinaires de la femme enceinte.

Une violation des principes de nutrition, conçue pour les femmes enceintes, qui tente de remplacer les complexes multivitaminiques par de grandes quantités de fruits et légumes entraîne la formation progressive d’oxalates dans les urines.

Qu'est-ce que l'oxalaturia dangereux?

La maladie entraîne la formation de calculs d'oxalate, capables de bloquer partiellement le canal urétral, qui y sont retenus en raison de tubercules tranchants. La déviation enfreint le débit régulateur de l'urine, les patients développent une colique rénale. Les caillots de sang, l’accumulation d’exsudats purulents peuvent aussi être à l’origine de ces lésions.

Une crise de colique rénale peut durer quelques secondes, deux ou trois jours. Le patient a une augmentation de la température corporelle, de la fièvre accompagnée de frissons. Le syndrome douloureux touche l'uretère et irradie vers la région inguinale iliaque. L'urine est tachée de sang; à la fin d'une attaque, une pierre peut en sortir.

La conséquence la plus grave est l’anurie - chevauchement complet de la lumière du canal urétral. Lorsque les anomalies ont enregistré une pression maximale sur les reins. Ils commencent à accumuler des produits du métabolisme, le problème se termine avec la formation de l'urémie - l'empoisonnement du corps par la protéine présente et ses produits métaboliques.

Traitement Oxalaturia

L'enregistrement des oxalates dans les urines ne nécessite pas toujours un traitement complet. Des quantités mineures sont réglementées par un régime alimentaire strict, avec l'élimination de tous les produits qui entraînent une augmentation de l'acide oxalique.

Traitement médicamenteux

Après l'annonce des résultats des études de laboratoire, de nombreux patients se demandent comment débarrasser rapidement le corps de la présence d'oxalates. Les options de traitement dépendent directement de l'origine de la maladie et du niveau de lésion de la section urinaire.

La base du traitement est une tendance conservatrice utilisant les sous-groupes pharmacologiques suivants:

  • médicaments antibactériens - utilisés pour soulager le processus inflammatoire;
  • vitamines - complexes multivitaminiques ou médicaments séparés, avec une prédominance de magnésium, vitamines du sous-groupe B;
  • les calculs rénaux formés nécessitent la nomination de potassium, acide citrique - pour augmenter l'indicateur alcalin de l'urine;
  • médicaments diurétiques - vous permettent de normaliser la libération standard de la vessie, empêchent la formation de poches.

En cas d'apparition de gros calculs d'oxalate et d'obstruction des lignes sortantes, une intervention chirurgicale est prescrite au patient. Après cela, le patient subit un traitement médicamenteux, en conformité avec le régime alimentaire.

Méthodes folkloriques

Que faire, comment éliminer le sel accumulé? La médecine alternative prétend que le problème des oxalates dans l'urine et des calculs de volume minimal est résolu à l'aide de recettes maison. Ils sont conçus pour nettoyer les reins des sels accumulés. Les guérisseurs traditionnels recommandent de prendre des décoctions, des teintures pour se débarrasser des sels:

  • fleurs de tilleul;
  • bourgeons de bouleau;
  • feuilles d'ortie;
  • fruits de la myrtille;
  • baies d'églantier.

Un effet positif sur l'état du système urinaire ont un jus de carotte, cendre de montagne. Ces boissons sont utilisées en quantités raisonnables.

Avant de commencer l’automédication, une consultation avec le médecin traitant et son approbation sont nécessaires. Les experts recommandent de ne pas oublier le test d'allergie - de nombreux patients ont une réaction négative aux plantes médicinales incluses dans la recette des thérapies traditionnelles.

Conseils diététiques

Pendant toute la période de traitement, le patient se voit attribuer une partie spécialisée, avec l’utilisation obligatoire de grands volumes d’eau potable. Le sel est réduit à un volume minimum ou complètement éliminé.

Il est interdit aux patients de manger des légumes et des fruits contenant de l'acide oxalique. Les produits à base de viande et de poisson sont limités à 100 grammes par jour. Ils doivent contenir un minimum de matière grasse.

Pour réduire la concentration d'urine, il est nécessaire de boire un verre d'eau potable avant le coucher. Les repas doivent être pris en même temps et il ne faut pas trop manger.

Conclusion

Pour prévenir l'apparition d'oxalates dans l'urine, il ne faut pas oublier les mesures préventives:

  • réduire la quantité d'aliments acides;
  • réduire la quantité d'acide ascorbique entrant;
  • une augmentation du liquide de boisson jusqu'à deux litres par jour;
  • mode de vie constamment actif;
  • pauses périodiques pendant le travail sédentaire;
  • traitement en temps opportun de toutes les maladies de la section urogénitale - cystite, urétrite, DAI.

L'apparition des symptômes primaires nécessite une assistance professionnelle immédiate. Les patients devraient consacrer beaucoup de temps à l'activité physique, y compris aux longues marches.

Canephron Rein

Biologie et médecine