Tests d'hormone surrénale: préparation et transcription

Les glandes surrénales, qui produisent des hormones importantes pour la vie humaine, font partie du système endocrinien. Le dysfonctionnement de ces glandes peut avoir des conséquences graves, même dans le coma ou la mort.

L'analyse des hormones surrénales est généralement désignée par un spécialiste lorsqu'une personne présente des symptômes caractéristiques au sujet de son état. Grâce à une telle étude, il est possible de s’assurer que le corps produit la quantité nécessaire d’hormones nécessaires au fonctionnement normal du corps humain.

Types d'hormones

Les glandes surrénales - les paires de glandes du système endocrinien qui produisent des hormones importantes

Les glandes surrénales produisent plusieurs types d'hormones dans le corps humain, chacune ayant une fonction spécifique.

Les groupes suivants d'hormones surrénales sont distingués:

  • minéralocorticoïdes
  • glucocorticoïdes
  • hormones sexuelles

Le principal représentant du groupe des minéralocorticoïdes est l'aldostérone, produite dans la zone glomérulaire du cortex surrénalien. La plus forte concentration d'une telle hormone dans le corps humain est observée le matin et la plus basse est d'environ 4 heures du matin.

Le but principal de l'aldostérone est de favoriser l'équilibre hydrique nécessaire dans le corps, ainsi que la régulation du contenu de certains types de métaux. Sous l'influence d'une telle hormone, l'absorption de sodium dans les reins est nettement améliorée et, par conséquent, l'excrétion de potassium dans l'urine augmente. Le résultat est une augmentation du sodium dans le sang et une diminution du potassium. Dans le cas où une augmentation de la concentration d'aldostérone se produirait dans le corps humain, une augmentation de la pression artérielle, une fatigue intense et des maux de tête seraient également observés.

Le lieu de production du cortisol dans le corps humain est la zone de rayonnement du cortex surrénalien, et cette hormone joue un rôle assez important.

La fonction principale du cortisol est de maintenir le métabolisme du métabolisme des graisses, des protéines et des glucides. De plus, cette hormone contrôle le fonctionnement normal du système cardiovasculaire, l'activité du système nerveux central et du système immunitaire.

Le processus de production de cortisol est contrôlé par l'hormone adrénocorticotrope, produite dans le lobe antérieur de l'hypophyse. Avec des niveaux excessifs de cortisol dans le corps humain, il existe une forte obésité, une augmentation de la graisse sous-cutanée dans l'abdomen et le visage. En outre, dans les zones d'étirement de la peau, apparaissent des stries bleu-violet facilement transformables en ulcères. Il se produit un amincissement progressif de l’épiderme et le développement de l’ostéoporose. Une concentration excessive de cortisol amène une personne à développer le syndrome de Cushing.

Plus d'informations sur les fonctions et la signification des glandes surrénales peuvent être trouvées dans la vidéo:

En fait, un niveau inadéquat de cortisol est considéré comme tout aussi dangereux qu'un excès. Ces patients se plaignent de faiblesse persistante, de tachycardie, d'hypotension artérielle et de nausées. Dans certains cas, la température corporelle augmente sans aucun foyer d'infection.

La déhydroépiandrostérone est la principale hormone sexuelle produite par le cortex surrénalien. C'est un prohormones qui, lorsque des processus complexes se transforment progressivement en testostérone et en œstrogènes.

Un test sanguin pour une telle hormone est prescrit pour les indications suivantes:

  1. problèmes avec le fonctionnement des glandes surrénales de leurs propres corticostéroïdes
  2. apparition de symptômes signalant un retard dans le développement sexuel
  3. problèmes de porter un enfant
  4. tumeurs de nature différente affectant le cortex surrénalien
  5. malnutrition du fœtus en développement
  6. augmentation de la concentration d'hormones du système hypophyso-surrénalien dans le corps de la femme pendant la grossesse

Avec un contenu insuffisant en androgènes surrénaliens, une femme a la perte de cheveux ou est complètement absente dans les régions axillaire et pubienne.

Effectuer des recherches

La procédure de prélèvement sanguin pour les études du niveau d'hormones surrénales

L'analyse des hormones surrénales vous permet d'évaluer le travail des glandes dans le corps humain. Le sang de la patiente constitue le principal matériel nécessaire à cette étude. Son administration chez l'homme et chez la femme ne présente pas de différences significatives.

Les analyses sériques sont généralement effectuées le matin avant les repas. Rappelez-vous que divers facteurs peuvent influer sur la concentration de chaque hormone. Vous devez donc vous familiariser avec toutes les recommandations avant de mener une étude.

Pour le dosage sanguin de l'aldostérone, du sang veineux est utilisé. Avant de procéder au test, il est nécessaire d'observer la préparation suivante:

  1. pendant 10 jours, il n'est pas permis de rompre avec le mode normal de consommation de sel et de réduire la quantité de glucides consommée
  2. pour la même période, vous devez refuser de prendre des diurétiques et des médicaments hormonaux, ainsi que des médicaments pouvant modifier les indicateurs de pression artérielle
  3. éviter le stress physique et psycho-émotionnel fort, car cela peut conduire à un faux résultat
  4. il vaut la peine de refuser de mener une étude si une personne présente des signes d'une maladie infectieuse ou virale

Avant de déterminer la concentration dans le corps d'une hormone telle que la déhydroépiandrostérone et le cortisol, il est nécessaire de refuser de manger quelques heures avant le don de sang. En outre, pendant 2-3 jours, il est déconseillé de boire de l'alcool, de prendre divers types de drogues et de fumer.

Il convient de rappeler que les femmes de l’organe de reproduction devraient se soumettre à une étude sur la déhydroépiandrostérone après l’achèvement de la menstruation pendant environ 5 à 8 jours.

Analyse de décodage

Les indicateurs de l’analyse sont très variés et dépendent de l’âge et du sexe.

La norme de l'aldostérone dans le corps humain est déterminée par les caractéristiques d'âge du patient:

  • chez les enfants de 3 à 16 ans, 12-340 pg / ml
  • patients adultes en position assise de 30 à 270 pg / ml
  • dans la position couchée 15-143 pg / ml

Dans ce cas, si les études menées montrent un excès significatif de la norme, cela peut indiquer une néoplasie produisant des hormones qui a frappé la glande surrénale.

En outre, une forte concentration de cette hormone est observée en violation du foie, des maladies du rein et du rétrécissement pathologique de leurs artères.

Le taux d'hormones et les causes de déviations de la norme:

  • Des niveaux réduits d'aldostérone peuvent être détectés avec un mauvais fonctionnement du cortex surrénalien de nature congénitale et acquise. De plus, de tels écarts peuvent se développer lors d'intoxications graves par l'alcool, de pathologies infectieuses, de diabète sucré et après une intervention chirurgicale.
  • La norme de déhydroépiandrostérone chez les femmes et les hommes présente certaines différences et dépend de l'âge du patient. Chez les enfants de moins de 9 ans, le taux d'une telle hormone est de 5 à 85 µg / dl, chez les femmes de 18 à 49 ans –– 30 à 335 µg / dl et chez les hommes, de 135 à 440 µg / dl. S'il existe des différences d'indices sanguins par rapport à la norme, cela peut signaler des problèmes de fonctionnement des glandes surrénales et une telle condition nécessite des diagnostics supplémentaires.
  • La concentration de cortisol dans le corps humain ne dépend pas de l'âge et du sexe, mais varie considérablement au cours de la journée. Le matin, le contenu d'une telle hormone atteint sa valeur maximale et diminue considérablement la nuit. Habituellement, les médecins prescrivent plusieurs tests sanguins à la fois, à des intervalles de temps différents au cours d’une même journée. Cela permet d’évaluer si le caractère cyclique des changements d’indicateurs correspond à la norme. 170-540 nmol / l est considéré comme la norme du cortisol jusqu'à 12 heures de l'après-midi et, après le déjeuner, les valeurs peuvent atteindre 65-330 nmol / l. Pendant la grossesse, le contenu d'une telle hormone dans le corps de la femme peut être plusieurs fois supérieur à la normale et ce chiffre est considéré comme tout à fait normal. Si une concentration élevée de cortisol est détectée dans le corps du patient, un spécialiste peut suspecter une prolifération du cortex surrénal pathologique. En outre, des taux élevés sont observés pendant la grossesse, les situations stressantes et l’obésité. Des niveaux élevés de cortisol peuvent indiquer des tumeurs hormono-dépendantes des reins, de l'hypophyse, des testicules et des glandes surrénales. Les faibles taux signalent souvent la structure pathologique des glandes surrénales, une mauvaise alimentation et des lésions cérébrales.

En fait, tout écart par rapport à la norme ne doit pas être considéré comme un diagnostic définitif. Cette analyse permet au médecin d’obtenir des informations sur la présence possible de la maladie et la localisation du processus pathologique.

Remarqué une erreur? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée pour nous le dire.

Comment vérifier le travail des glandes surrénales

Les glandes surrénales sont un organe apparié situé au sommet des deux reins et responsable de la production de certaines hormones.

Un dysfonctionnement de ces glandes peut avoir des conséquences graves, notamment un coma et la mort. Par conséquent, les informations relatives à la vérification des glandes surrénales doivent appartenir non seulement au médecin, mais également au patient.

Méthodes de recherche

Tout d’abord, une analyse des hormones surrénaliennes aidera à évaluer le travail des glandes.

Dans ce cas, les principaux biomatériaux de l’étude sont le sang et l’urine du patient. Les échantillons peuvent être réalisés avec ou sans stimulation avec des médicaments supplémentaires.

Dans le sérum, déterminez le niveau des hormones surrénales suivantes:

Chacun d'eux remplit sa fonction et est responsable de différents processus dans le corps.

Des analyses d'urine sont effectuées pour déterminer les variations quotidiennes du cortisol. Il utilise souvent des médicaments qui aident à identifier la cause fondamentale des déviations par rapport à la norme, c'est-à-dire où la pathologie est située dans les glandes surrénales ou dans le cerveau.
Dans de rares cas, le niveau de cette hormone est déterminé dans la salive. Cette approche est utilisée dans certaines maladies (principalement la glande thyroïde), car les analyses d'urine ou de sang ne sont pas informatives.

En plus des méthodes de laboratoire pour évaluer le travail des glandes surrénales, du matériel est également utilisé. Le plus commun d'entre eux est considéré comme une échographie des reins et des glandes surrénales. Mais l'un des inconvénients de cette méthode est la faible visualisation des tissus de l'organe. Par conséquent, la formation de petites tailles passe souvent inaperçue.

En raison de ces circonstances, les méthodes les plus préférées pour l'étude des glandes surrénales sont la tomodensitométrie et l'IRM avec ou sans contraste. Les examens permettent un examen détaillé de l'organe et même des plus petites inclusions, d'évaluer le fonctionnement du système circulatoire et d'identifier ses défauts physiologiques.

Et dans de très rares cas, pour tester le travail des glandes surrénales, il peut être nécessaire de recourir à des techniques instrumentales (laparoscopie, endoscopie, etc.).

Les principales hormones surrénaliennes: les normes, leur importance et les règles de préparation à l'analyse

Les glandes surrénales produisent plusieurs hormones, mais seules 3 d'entre elles sont considérées comme les plus fondamentales:

L'aldostérone

Pour un diagnostic plus précis, une analyse de l'aldostérone est associée à une analyse de la rénine. Leur rapport nous permet de déterminer le degré et la forme du dysfonctionnement surrénal.

Il est recommandé de vérifier le niveau d'aldostérone dans le sérum dans les cas suivants:

  • le patient présente une augmentation constante de la pression artérielle d'étiologie inconnue, difficile à traiter;
  • on observe des manifestations d'insuffisance du cortex surrénal (apathie, fatigue, faiblesse musculaire, etc.);
  • un taux réduit de potassium a été détecté dans le sang;
  • tumeur suspectée de la glande surrénale.

Le taux d'aldostérone dépend de l'âge du patient et est:

  • pour les enfants de 3 à 16 ans –12-340 pg / ml;
  • pour les adultes en position assise - 30-270 pg / ml;
  • pour les adultes en position ventrale - 15-143 pg / ml.

Des niveaux réduits de cette hormone peuvent être observés avec une insuffisance congénitale ou acquise du cortex surrénalien, une intoxication alcoolique, dans la période postopératoire (après le retrait de la tumeur surrénale), avec des maladies infectieuses et le diabète.

Pour l'étude, on utilise du sang veineux, qui est collecté le matin.

Avant l'analyse, une préparation suffisamment longue est nécessaire:

  • dans les 10 jours, le mode normal de consommation de sel ne doit pas être perturbé, tandis que la quantité de glucides consommée doit être réduite;
  • pendant la même période, en consultation avec le médecin, il est nécessaire d'arrêter de prendre des diurétiques et des médicaments hormonaux, ainsi que des médicaments qui influent sur l'évolution de la pression artérielle;
  • un stress physique ou psycho-émotionnel actif peut donner un résultat faussement élevé;
  • Il n'est pas recommandé de procéder à une analyse si le patient présente des symptômes de maladies virales ou infectieuses.

Mais tout écart par rapport à la norme ne peut être considéré sans ambiguïté. Dans de tels cas, la réétude est attribuée à l’aide de méthodes de diagnostic supplémentaires.

DEA-SO4 ou sulfate de déshydroépiandrostérone

Cette protéine est produite par les glandes surrénales sous l'influence de l'hypophyse (l'un des segments du cerveau). Par conséquent, non seulement des changements dans la structure et le fonctionnement des glandes surrénales, mais également des tumeurs et un dysfonctionnement de l'hypophyse peuvent affecter son taux sanguin.

Le DEA-SO4 est une «matière première» destinée à être transformée en hormones sexuelles (testostérone, estradiol et œstrogène).

Mesurer le niveau de cette hormone est nécessaire pour:

  • évaluation des glandes surrénales;
  • diagnostic des formations tumorales;
  • clarifier les causes des violations du système sexuel chez les femmes et les hommes (puberté précoce ou tardive, absence de règles, croissance excessive ou insuffisante des poils dans certaines parties du corps, infertilité, frigidité, etc.).

La performance réglementaire varie entre les hommes et les femmes. Ils dépendent de l'âge du patient:

  • enfants de 1 à 9 ans - 5-85 µg / dl;
  • adolescents de 11 à 15 ans - 20 à 263 µg / dl;
  • femmes adultes de 18 à 49 ans - 30-335 mcg / dl;
  • hommes adultes - 135-440 µg / dl;
  • femmes ménopausées - 30-200 mg / dl.

La différence d'indicateurs dans le sang du patient par rapport à la norme est un signe de violation des glandes surrénales et une indication d'un diagnostic plus approfondi.

Avant l’analyse, il existe certaines règles de comportement dont le respect accroîtra la précision de l’étude et éliminera l’identification de faux indicateurs. Les principaux sont:

  • refus de consommer de la nourriture 4 à 5 heures avant le prélèvement de sang;
  • exclusion des facteurs de stress avant l'étude (dépression, querelles);
  • au moins 24 heures avant l'analyse, l'alcool ne doit pas être consommé;
  • 24 à 72 heures sont nécessaires pour exclure la plupart des médicaments (y compris les contraceptifs oraux). Si cela n’est pas possible, vous devez avertir le médecin traitant.
  • Il est interdit de fumer pendant 2-3 heures avant le prélèvement de sang.

L'analyse est effectuée le matin, la plupart du temps à jeun. Le sang est prélevé dans une veine.

Cortisol

Cette hormone est également produite par l'une des couches du cortex surrénalien. Son contenu dans le sang régule presque tous les processus métaboliques, le niveau de pression artérielle et le rapport entre la masse musculaire et la graisse.

Les glandes surrénales produisent du cortisol en réponse à la production d'une protéine spéciale par l'hypophyse. Par conséquent, l’écart des indicateurs par rapport à la norme peut être associé non seulement à la pathologie des glandes surrénales, mais également à des maladies du cerveau (principalement des formations tumorales de l’hypothalamus et de l’hypophyse).

Le test sanguin de cortisol doit être prescrit dans les cas suivants:

  • le patient présente des symptômes de travail excessif ou insuffisant du cortex surrénal (perte de poids rapide, perte musculaire, faiblesse musculaire, amincissement de la peau, pression artérielle insuffisamment régulée, apparition de traînées marron ou violettes sur la peau);
  • On soupçonne la présence de formations tumorales.

Les valeurs régulatrices du cortisol dans le sang sont:

  • jusqu'à 12 heures de l'après-midi - 170-540 nmol / l;
  • après midi - 65-330 nmol / l;
  • pendant la grossesse, les indicateurs peuvent dépasser les valeurs de 4-5 fois, tout en étant la norme.

Une production hormonale excessive peut indiquer une prolifération pathologique du cortex surrénalien, des tumeurs hormonales produisant des hormones, des glandes surrénales, des reins ou des testicules, un excès de poids, le stress ou une grossesse.

Les indicateurs significativement inférieurs à la normale peuvent parler de la pathologie de la structure des glandes surrénales, des tumeurs cérébrales, de la malnutrition.

Avant de prélever du sang dans une veine à des fins de recherche, il est nécessaire de:

  • s'abstenir de prendre de la nourriture et des médicaments pendant 10 à 12 heures;
  • au moins 24 heures pour renoncer à l'alcool;
  • ne pas fumer le jour de l'étude;
  • éviter les situations stressantes.

Dès réception des résultats controversés, il a été recommandé de répéter l'analyse après plusieurs jours.

Quel médecin prescrit une collection de tests

Les symptômes des troubles surrénaliens étant très divers, il n’existe pas de réponse précise à la question de savoir quel médecin contrôle le niveau de ces hormones.

Mais le plus souvent, la nomination de tests pour le niveau d'hormones surrénales se fait sur recommandation de tels experts:

Toute divergence, même grave, des indicateurs par rapport à la norme ne peut être interprétée comme un diagnostic clair. Cela ne donne au médecin que des informations sur la présence et la localisation possible de la localisation du processus pathologique. Pour un diagnostic plus précis, il est nécessaire d'utiliser des techniques matérielles et d'effectuer des tests répétés.

Hormones surrénales: tests que vous devez réussir

Les glandes surrénales sont de petites glandes en forme de pyramide, situées, selon leur nom, au-dessus du pôle supérieur des reins. Ils font partie du système endocrinien du corps et produisent des hormones importantes pour l'homme. Leur dysfonctionnement peut avoir des conséquences graves, voire mortelles.

L'une des principales méthodes de diagnostic de ces glandes consiste en des tests de laboratoire visant à détecter les hormones surrénaliennes. Dans notre article et notre vidéo dans cet article, nous comprendrons ce qu’ils sont et ce qu’ils montrent.

Types d'hormones

Les glandes surrénales sont de véritables champions du nombre d'hormones produites.

Ils synthétisent des substances biologiquement actives de trois groupes différents:

  • des minéralocorticoïdes;
  • les glucocorticoïdes;
  • hormones sexuelles féminines et masculines.

Le principal représentant des minéralocorticoïdes est l'aldostérone. Sa production se produit dans la zone glomérulaire des glandes surrénales.

Il est principalement responsable de l'équilibre eau-électrolyte: sous son action, la réabsorption du sodium et l'excrétion de potassium dans les reins sont améliorées. Pour cette raison, l'hormone contrôle la pression artérielle.

La plus célèbre hormone glucocorticostéroïde est appelée cortisol. Il est produit dans la zone puchal du cortex surrénal.

Sa fonction principale est de maintenir le métabolisme. En outre, il contrôle l'activité des systèmes cardiovasculaire, immunitaire et nerveux central soumis à un stress.

La déhydroépiandrostérone est la principale hormone sexuelle produite par le cortex surrénalien. C'est une prohormone qui peut être transformée en testostérone et en œstrogène. Par conséquent, en répondant à la question, quels tests sont effectués en cas de maladie de la glande surrénale, le médecin identifie généralement trois tests de laboratoire.

Les noms des études pour les femmes et les hommes sont les mêmes:

  • le sulfate de déshydroépiandrostérone (DEA-s, DEA-SO4);
  • cortisol total;
  • l'aldostérone.

Indications pour l'analyse

Un test sanguin pour DEA-s est attribué si vous soupçonnez:

  • syndrome adrénogénital;
  • tumeurs du cortex surrénalien;
  • néoplasmes ectopiques produisant de l'ACTH;
  • fausse couche habituelle;
  • hypotrophie fœtale;
  • puberté retardée.

Faites attention! La détermination de la déhydroépiandrostérone est incluse dans l'algorithme de diagnostic du complexe fœto-placentaire au cours de la période de 12 à 15 semaines de grossesse et plus tard.

Les tests surrénaliens du groupe des glucocorticoïdes (en particulier le cortisol total) doivent être réalisés par les patients présentant des manifestations cliniques:

  • l'hirsutisme;
  • Maladie d'Addison;
  • Maladie / syndrome de Cushing;
  • l'ostéoporose;
  • développement sexuel prématuré;
  • oligoménorrhée;
  • pigmentation excessive de la peau;
  • atrophie musculaire.

Le diagnostic de la couche surrénalienne glomérulaire et la détermination du taux d'aldostérone sont réalisés avec:

  • hyperaldostéronisme primaire suspecté, hyperplasie surrénalienne, adénome surrénalien;
  • hypertension, non susceptible de traitement médical;
  • hypotension orthostatique;
  • symptômes cliniques d'insuffisance surrénale.

En outre, les médecins recommandent généralement de vérifier les glandes surrénales et de procéder à des tests s’ils présentent les symptômes suivants:

  • une augmentation de la quantité d'urine libérée par jour;
  • soif intense;
  • soif d'aliments salés;
  • l'apparition de taches sombres sur les zones de peau ouverte;
  • perte de poids nette;
  • perte d'appétit;
  • vomissements et diarrhée inexpliqués, douleurs abdominales;
  • labilité émotionnelle, tendance à la dépression, anxiété, irritabilité;
  • arythmie, fluctuations de la pression artérielle.

Comment se fait l'étude?

Une analyse des hormones surrénales aide à évaluer la performance de ces glandes importantes. Le sérum est le principal matériel biologique utilisé dans cette étude.

Sa clôture est généralement réalisée le matin (de 8 heures à 11 heures), l'estomac vide. Puisque la concentration de chaque hormone peut être influencée par divers facteurs, les tests de laboratoire doivent être correctement préparés.

  1. Pendant 10 jours, ne rompez pas le mode de consommation habituel de sel et essayez de manger moins de glucides.
  2. 2-3 jours avant l'analyse, évitez les efforts physiques et émotionnels excessifs, abandonnez les activités sportives intensives.
  3. Évitez les situations stressantes.
  4. Pour les fumeurs, essayez de réduire le nombre de cigarettes fumées par jour.
  5. Après avoir consulté votre médecin, arrêtez de prendre les médicaments suivants - contraceptifs oraux combinés (CEC), œstrogènes, diurétiques, antihypertenseurs, Hydrocortisone, Prednisolone, Dexaméthasone, Diprospan.
  6. Il est préférable que les femmes fassent un don de sang entre 5 et 8 jours du cycle menstruel.

C'est important! Il est préférable d'arrêter la recherche sur les hormones si le patient souffre d'une maladie infectieuse ou virale aiguë et qu'il a récemment subi une intervention chirurgicale, une radio ou une chimiothérapie.

Après le prélèvement sanguin, les tubes contenant le matériel biologique sont envoyés au laboratoire, où ils sont soigneusement étudiés. Habituellement, les résultats des tests sont disponibles dans un délai de 1-2 jours.

Interprétation des résultats

Les indicateurs des hormones surrénales dépendent du sexe et de l'âge du patient. En outre, il ne faut pas oublier que des équipements de sensibilité différente sont utilisés dans chaque laboratoire et que les normes peuvent légèrement différer. Le tableau ci-dessous n'indique que les valeurs généralement acceptées.

Tests des hormones surrénales: indications, préparation à la délivrance, vitesse et déviations

Les tests d'hormones surrénales sont souvent prescrits par les médecins. Cela est dû au fait que ces hormones jouent un rôle important dans la régulation de nombreuses fonctions du corps humain, augmentent sa résistance au stress et aux maladies.

Des indications

Le médecin peut prescrire à un patient une analyse de sang pour détecter les hormones surrénaliennes afin d'exclure ou de confirmer le diagnostic d'un certain nombre de maladies du système endocrinien, notamment:

  • faiblesse musculaire;
  • syndrome de fatigue chronique;
  • hypertension ou hypotension;
  • troubles du rythme cardiaque;
  • irritabilité, anxiété;
  • états dépressifs;
  • nausée, vomissement;
  • la diarrhée;
  • réduction de poids;
  • l'apparition de taches sombres sur les zones ouvertes de la peau;
  • soif intense;
  • soif d'aliments salés;
  • augmentation de la diurèse, associée à des signes de déshydratation.

Le plus souvent, les médecins prescrivent la détermination des taux sanguins de cortisol, d’aldostérone et de sulfate de déhydroépiandrostérone. Examinez les indications d'analyse du sang pour chacune de ces hormones plus en détail.

Cortisol total

Participe activement au développement de réactions protectrices contre le stress et la faim, régule un certain nombre de processus métaboliques. La définition de cet indicateur est indiquée dans les cas suivants:

  • Itsenko - maladie de Cushing;
  • La maladie d'Addison;
  • l'ostéoporose;
  • hyperpigmentation de la peau;
  • dysfonctionnement menstruel;
  • développement sexuel précoce;
  • faiblesse musculaire chronique;
  • l'hirsutisme.

L'aldostérone

L'aldostérone régule la teneur en potassium et en sodium dans le sang. Les indications pour la recherche en laboratoire sont:

  • l'hypertension;
  • suspicion d'insuffisance surrénale;
  • hypotension orthostatique;
  • suspicion d'adénome surrénalien ou d'hyperplasie surrénalienne;
  • hyperaldostéronisme primaire.

Dihydroépiandrostérone

Il est nécessaire à la synthèse correcte des hormones sexuelles (œstrogènes, progestérone). Sa définition est montrée dans les situations suivantes:

  • retard du développement sexuel;
  • syndrome androgénital;
  • fausse couche habituelle;
  • hypotrophie fœtale;
  • défaillance du système placentaire;
  • tumeurs surrénales.

Comment passer l'analyse

Le test sanguin pour les hormones surrénaliennes est une méthode efficace de diagnostic en laboratoire, permettant de détecter divers troubles hormonaux dans le corps humain. Cependant, pour que le résultat soit fiable et informatif, il est nécessaire que le patient soit bien préparé pour l'étude. Cela diffère selon l'hormone étudiée.

La préparation pour l'analyse de la dihydroépiandrostérone comprend:

  • éviter les situations stressantes et les surtensions physiques pendant 72 heures avant l'étude;
  • limitation significative du nombre de cigarettes fumées ou cessation complète du tabagisme;
  • le dernier repas est au plus tard 7 à 8 heures avant le don de sang; il est donc recommandé de faire le test le matin;
  • refus de prendre certains médicaments (corticostéroïdes, œstrogènes, contraceptifs oraux).

S'il est nécessaire de vérifier le contenu du cortisol total, la veille de l'étude, le patient devrait:

  • cesser de prendre des contraceptifs oraux, des œstrogènes et des opiacés;
  • limiter l'activité physique;
  • arrêter de fumer

La préparation au test à l'aldostérone comprend:

  • pendant 14 jours avant l’étude, un régime alimentaire pauvre en glucides;
  • diminution de l'intensité de l'effort physique;
  • éviter les situations stressantes;
  • refus de prendre des antihypertenseurs et des diurétiques, des stéroïdes, des contraceptifs oraux.
Voir aussi:

Norme et déviations

Le décryptage de l'analyse sanguine du taux d'hormones ne doit être effectué que par un médecin, en tenant compte des caractéristiques du tableau clinique et des données provenant d'autres études de laboratoire et d'instruments. Cependant, connaissant les indicateurs de valeurs normales, le patient peut tirer certaines conclusions par lui-même. Le tableau suivant l’aidera dans ce domaine:

En position verticale - 58–172 pg / ml, en position horizontale - 29–65 pg / ml

Hyperplasie surrénalienne, insuffisance de sodium dans l'alimentation, tumeurs surrénales, transpiration accrue, épuisement physique important, œdème dû à une cirrhose du foie, insuffisance cardiaque ou rénale.

Pendant la grossesse, il y a une augmentation du niveau d'aldostérone, ce qui n'est pas une pathologie

Maladie d'Addison, manque de potassium dans l'alimentation, hypofonction des glandes surrénales, embolie ou dépression de la veine surrénale, utilisation de grandes quantités de liquide

Itsenko - Maladie de Cushing, tumeurs malignes et bénignes de la surrénale.

Pendant la grossesse, les niveaux de cortisol augmentent de 2 à 5 fois, en raison d’un certain nombre de causes physiologiques.

Maladie d'Addison, insuffisance surrénalienne chronique

Chez les femmes en âge de procréer, 98,8 à 340 µg / dl, chez les hommes, entre 160 et 449 µg / dl

Tumeurs surrénaliennes, syndrome adrénogénital

La menace d'avortement spontané

Analyse d'urine pour les hormones surrénales

Pour évaluer la fonction des glandes surrénales précédemment utilisé méthode pour la détermination du contenu dans l'urine quotidienne de 17-cétostéroïdes, qui comprennent:

Actuellement, cette méthode de diagnostic en laboratoire n’est pratiquement pas utilisée en raison de sa faible valeur informative. Au lieu de cela, les médecins prescrivent généralement à leurs patients de déterminer le niveau de déhydroépiandrostérone dans le sang.

Si nécessaire, l’endocrinologue peut prescrire une analyse complète incluant la détermination de la concentration sanguine de cortisol et de son excrétion dans les urines. Si ces deux indicateurs sont réduits, cela indique une insuffisance surrénalienne et leur augmentation indique un processus tumoral possible.

Hormones surrénales: leurs noms et fonctions

Les glandes surrénales sont de petites glandes endocrines situées au-dessus des pôles supérieurs des reins.

La violation de leur fonction de sécrétion peut se manifester par les symptômes suivants:

  • immunité réduite;
  • labilité émotionnelle;
  • l'insomnie;
  • fatigue chronique;
  • faible résistance au stress;
  • la dépression;
  • dysfonctionnement menstruel chez les femmes;
  • diminution du désir sexuel chez les hommes;
  • maladies oncologiques et cardiovasculaires;
  • le diabète;
  • l'obésité.

Les glandes surrénales sont constituées de la médulla et de la zone corticale (cortex). Dans la médulla produit des hormones appelées catécholamines:

Les catécholamines augmentent la force et la fréquence cardiaque, augmentent la pression artérielle, élargissent la lumière des bronches, augmentent la concentration de glucose dans le sang. Sous l'influence de situations stressantes, la sécrétion de catécholamines augmente considérablement.

Dans la substance corticale produite:

  • minéralocorticoïdes (aldostérone, corticostérone, désoxycorticostérone) - augmentent la libération d'ions K + et la réabsorption de Na + dans les reins;
  • glucocorticoïdes (cortisol, cortisone) - stimulent la formation de glucose à partir de graisses et d’acides aminés, inhibent l’activité des réactions allergiques, immunitaires et inflammatoires;
  • hormones sexuelles - ont un impact significatif sur le développement des caractéristiques sexuelles secondaires (lorsqu'elles sont déficientes, une virilisation se développe, c'est-à-dire qu'une personne présente des caractéristiques sexuelles secondaires du sexe opposé).

Vidéo

Nous proposons de visionner une vidéo sur le sujet de l'article.

Éducation: Elle a obtenu son diplôme en médecine de l’Institut médical d’État de Tachkent en 1991. A pris à plusieurs reprises des cours de formation avancée.

Expérience professionnelle: anesthésiste-réanimateur du complexe de maternité en milieu urbain, réanimateur du département d'hémodialyse.

Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.

La clomipramine, antidépresseur, provoque l’orgasme chez 5% des patients.

Lorsque les amoureux s'embrassent, chacun d'eux perd 6,4 calories par minute, mais en même temps, ils échangent près de 300 types de bactéries différentes.

Un travail qui ne plaît pas à la personne est beaucoup plus préjudiciable à sa psyché que le manque de travail du tout.

Au cours de la vie, une personne moyenne produit jusqu'à deux grandes flaques de salive.

Une personne instruite est moins susceptible aux maladies du cerveau. L'activité intellectuelle contribue à la formation de tissu supplémentaire, compensant ainsi la maladie.

Des scientifiques américains ont mené des expériences sur des souris et ont conclu que le jus de melon d'eau empêche le développement de l'athérosclérose. Un groupe de souris a bu de l'eau pure, et le second - jus de melon d'eau. En conséquence, les vaisseaux du deuxième groupe étaient exempts de plaques de cholestérol.

La carie est la maladie infectieuse la plus répandue dans le monde, que même la grippe ne peut concurrencer.

Pendant le fonctionnement, notre cerveau dépense une quantité d'énergie égale à une ampoule de 10 watts. Ainsi, l'image d'une ampoule au-dessus de la tête au moment de l'émergence d'une pensée intéressante n'est pas si éloignée de la vérité.

Pendant les éternuements, notre corps cesse complètement de fonctionner. Même le coeur s'arrête.

Dans un effort pour sortir le patient, les médecins vont souvent trop loin. Par exemple, un certain Charles Jensen de 1954 à 1994. a survécu à plus de 900 opérations d’élimination du néoplasme.

Une personne prenant des antidépresseurs souffrira à nouveau de dépression dans la plupart des cas. Si une personne fait face à la dépression par ses propres forces, elle a toutes les chances d'oublier cet état pour toujours.

La plupart des femmes ont plus de plaisir à contempler leur beau corps dans le miroir que le sexe. Alors, les femmes, luttons pour l'harmonie.

Selon les statistiques, le lundi, le risque de blessure au dos est augmenté de 25% et le risque de crise cardiaque - de 33%. Sois prudent.

Le poids du cerveau humain représente environ 2% de la masse corporelle totale, mais consomme environ 20% de l'oxygène pénétrant dans le sang. Ce fait rend le cerveau humain extrêmement susceptible aux dommages causés par le manque d'oxygène.

Le médicament contre la toux "Terpinkod" est l’un des vendeurs les plus vendus, pas du tout à cause de ses propriétés médicinales.

Tout le monde veut le meilleur pour lui-même. Mais parfois, vous ne comprenez pas vous-même que la vie s’améliorera plusieurs fois après avoir consulté un spécialiste. Situation similaire.

Noms des hormones surrénales et tests pour déterminer leur niveau dans le corps

Les hormones surrénales sont des substances biologiquement actives qui ont une grande influence sur le travail de tout l'organisme. Lorsque leur contenu s'écarte de la norme, de nombreux troubles du fonctionnement des organes et des systèmes se développent.

Découvrons le nom des hormones surrénaliennes et les tests à effectuer pour déterminer le niveau de ces substances essentielles dans notre corps.

Quelles hormones sécrétées par les glandes surrénales?

Les glandes surrénales se composent de deux couches - le cortex externe et la médulla interne. Les corticostéroïdes et les hormones sexuelles sont produits dans la couche corticale. Les premiers sont:

  • le cortisol;
  • la cortisone;
  • l'aldostérone;
  • la corticostérone;
  • désoxycorticostérone.

Comment sont les glandes surrénales, lisez notre article.

Le nombre d'hormones sexuelles produites par le cortex surrénalien comprend:

  • la déshydroépiandrostérone;
  • le sulfate de déshydroépiandrostérone;
  • la testostérone;
  • estradiol;
  • estrone;
  • estriol;
  • la prégnénolone;
  • 17-hydroxyprogestérone.

La substance cérébrale est responsable de la synthèse des hormones catécholamines, notamment l'adrénaline et la noradrénaline.

Leur effet sur le corps

Le cortisol favorise le métabolisme des protéines, des glucides et des graisses. Il assure également le fonctionnement normal des systèmes cardiovasculaire et nerveux et participe à la régulation de l'immunité.

La production de cette hormone augmente avec le stress, ce qui conduit à une amélioration du travail du cœur et à une augmentation de la concentration.

La cortisone, également appelée hydrocortisone, est responsable de la transformation des protéines en hydrates de carbone et inhibe également le travail des organes lymphoïdes, c'est-à-dire des organes du système immunitaire. Leur suppression vous permet de contrôler le processus inflammatoire.

L'aldostérone est responsable du maintien de l'équilibre hydrique dans le corps et régule le contenu de certains métaux. Il fournit la concentration optimale dans le sang des électrolytes les plus importants - potassium et sodium.

La corticostérone et la désoxycorticostérone interviennent dans la régulation du métabolisme des substances minérales, y compris la rétention des ions sodium par les reins. Parmi ces deux hormones, la désoxycorticostérone a un effet plus marqué sur le métabolisme des sels.

La corticostérone est activement impliquée dans la régulation du métabolisme des protéines, des glucides et des lipides, du taux métabolique et du cycle veille-sommeil.

L'adrénaline est responsable de la mobilisation du corps en cas de menace externe. Sa production augmente considérablement quand un sentiment de danger survient, d'anxiété et de peur, après des blessures et des brûlures. Un stress important et des états de choc entraînent également une augmentation de sa sécrétion.

En raison de l'action de l'adrénaline, le travail du muscle cardiaque est activé, tous les vaisseaux sont rétrécis, à l'exception des vaisseaux cérébraux, de la pression artérielle, du métabolisme des tissus et du tonus du muscle squelettique.

La norépinéphrine est le précurseur de l'adrénaline. Son niveau augmente également avec le stress, la peur et l'anxiété, l'apparition d'une menace extérieure, les blessures, les brûlures et le choc.

Contrairement à l'adrénaline, il a peu d'effet sur le travail du muscle cardiaque et du métabolisme tissulaire, mais il a un effet vasoconstricteur plus fort.

La prégnénolone est une hormone stéroïde impliquée dans la régulation du système nerveux. Il fournit également la production d'autres stéroïdes dans le corps. La prégnénolone, qui a été synthétisée dans les glandes surrénales, est convertie en déhydroépiandrostérone ou en cortisol.

La déhydroépiandrostérone est une hormone stéroïde masculine. Dans le corps du représentant du sexe fort, il est responsable de la formation des caractéristiques sexuelles, de la croissance de la masse musculaire et de l'activité sexuelle. En quantités relativement faibles, il devrait être contenu chez les femmes.

Sur la base de la déhydroépiandrostérone, 27 autres hormones sont synthétisées, notamment des œstrogènes, de la progestérone et de la testostérone.

Le sulfate de déhydroépiandrostérone est une autre hormone sexuelle masculine qui, dans le sexe faible, est responsable de la régulation de la vie sexuelle, de la pulsion sexuelle et des pauses menstruelles. Il assure également le déroulement normal du processus de gestation.

La testostérone - est la principale hormone sexuelle masculine, qui est impliquée dans la régulation de la masse musculaire et de la graisse et du désir sexuel chez la femme. Il est responsable de la formation du sein, du déroulement normal de la grossesse, du tonus musculaire et de la stabilité émotionnelle.

Estron est une substance du groupe des œstrogènes - les hormones sexuelles féminines, qui comprend également l'estradiol et l'estriol. Ils sont responsables du développement de l'utérus, du vagin et des glandes mammaires, ainsi que des caractères sexuels secondaires féminins, qui comprennent des caractéristiques d'aspect et de caractère.

L'estriol est l'hormone sexuelle féminine la moins active. Sa concentration augmente pendant la grossesse. Cette substance participe à la croissance et au développement de l'utérus, améliore le flux sanguin dans ses vaisseaux et contribue également au développement des conduits des glandes mammaires.

La 17-hydroxyprogestérone est une hormone transformée dans le corps en androsténédione, qui se transforme en testostérone et en œstrogène.

(L'image est cliquable, cliquez pour agrandir)

Contenu déviation de la norme

Un excès de cortisol entraîne la destruction du tissu musculaire. En outre, l'augmentation du contenu de cette hormone conduit à l'obésité, tandis que l'excès de poids se dépose principalement sur le visage et dans l'abdomen.

Avec une augmentation de l'aldostérone, le taux de sodium dans le sang augmente, tandis que la concentration en potassium diminue. L'augmentation du niveau de cette hormone entraîne une augmentation de la pression artérielle, des maux de tête et une fatigue accrue.

Un excès de corticostérone entraîne une augmentation de la pression artérielle, une diminution de l'immunité et l'apparition de dépôts adipeux, en particulier à la taille. Avec des concentrations élevées de cette hormone augmente le risque de développer des ulcères gastriques et le diabète.

Le syndrome de Conn se développe avec des quantités croissantes de désoxycorticostérone. Cette affection est caractérisée par une production accrue d'aldostérone, ce qui entraîne un excès de cette hormone.

Avec le syndrome de Conn, la pression artérielle augmente, la teneur en sodium dans le sang augmente et la concentration en potassium diminue.

Un écart par rapport au niveau normal de sulfate de déhydroépiandrostérone conduit à une altération de la vitalité, de l'humeur et de la vie intime.

L'augmentation du taux de testostérone chez les femmes entraîne divers effets indésirables. Ceux-ci comprennent:

  • troubles menstruels;
  • l'incapacité de concevoir un enfant;
  • violation du cours de la grossesse;
  • développement de caractéristiques sexuelles masculines secondaires - grossièreté de la voix, apparition de végétation sur le visage et le corps, modifications de la figure;
  • risque accru de diabète;
  • calvitie masculine;
  • problèmes de peau;
  • transpiration accrue;
  • agressivité;
  • troubles du sommeil;
  • dépression

L'augmentation pathologique des taux d'œstrogènes (voir la norme dans le tableau ci-dessous) chez les femmes provoque également un grand nombre d'anomalies dans le corps. Cette condition se manifeste:

  • nausée et vertiges;
  • fatigue accrue;
  • irritabilité;
  • troubles du sommeil;
  • douleur dans l'abdomen;
  • troubles menstruels;
  • troubles du système digestif;
  • augmentation de la perte de cheveux et des problèmes de peau.

Si des taux élevés d'œstrogènes persistent pendant longtemps, des problèmes plus graves peuvent se développer - maladie de la thyroïde, ostéoporose, convulsions, pathologies du système nerveux, troubles mentaux, impossibilité de concevoir un enfant, cancer du sein.

L'augmentation de la concentration en 17-hydroxyprogestérone entraîne des problèmes de peau, une croissance excessive des cheveux et un amincissement, une augmentation de la glycémie et des troubles menstruels.

Si un taux élevé de cette hormone persiste pendant longtemps, le diabète, l'hypertension et les maladies cardiaques peuvent se développer.

Comment vérifier le niveau?

Si une hormone surrénale est suspectée d'être anormale, des tests de sang, de salive ou d'urine doivent être effectués. Ils ne prennent pas beaucoup de temps et vous permettent de déterminer avec précision la présence de problèmes.

Les troubles d'origine hormonale entraînent de nombreuses perturbations dans l'organisme et augmentent le risque de développer des maladies. Il est donc difficile de surestimer l'importance de tels examens.

Avant de prendre une analyse de sang pour la déhydroépiandrostérone, il est recommandé de bien dormir et d'éviter le surmenage. L'étude devrait avoir lieu le matin à jeun ou 4 heures après un repas.

Pour obtenir des données fiables après le test d'aldostérone, il est recommandé de réduire la consommation de glucides deux semaines avant l'étude et d'éviter toute surcharge physique et émotionnelle la veille de la procédure.

Les résultats sont influencés par les médicaments réduisant la pression et les médicaments hormonaux.

Avant de faire un don de sang pour déterminer le niveau de cortisol total, il est nécessaire de refuser de prendre des médicaments hormonaux, de faire de l'exercice et de fumer.

Un test de salive de 24 heures est également utilisé pour déterminer les niveaux de cortisol. Dans cette étude, le matériel de l'étude est pris quatre fois par jour. Cela vous permet de mieux cerner l'image du travail des glandes surrénales.

Pour déterminer le niveau de noradrénaline et d’adrénaline, vous pouvez effectuer une analyse de sang ou d’urine.

Le médecin vous aidera à déterminer les tests à effectuer. Attribuer une étude au niveau des hormones surrénales peut:

L'état de l'organisme entier dépend du fonctionnement normal des glandes surrénales. Par conséquent, si vous suspectez un écart dans le contenu des hormones qui produisent ces glandes, vous devez être examiné par rapport à la norme.

Après l'établissement des violations, vous pouvez choisir le traitement approprié pour éviter les effets indésirables des troubles hormonaux.

Le psychologue vous en dira plus sur l'hormone cortisol dans notre corps dans la vidéo:

Tests d'hormones surrénales

Laisser un commentaire

Un stress fréquent, le surmenage, le manque de sommeil affectent négativement les glandes surrénales, ce qui peut perturber l'équilibre hormonal dans son ensemble. Comment vérifier le travail des glandes surrénales? Les performances des glandes surrénales sont déterminées par des analyses de sang ou d'urine. Il est nécessaire de procéder à un examen s’il existe des symptômes caractéristiques de la maladie. On distingue les principales maladies des glandes surrénales telles que le syndrome d’Itsenko-Cushing, le syndrome de Kona, le phéochromocytome, l’hyperandrogénie.

L'aldostérone, le cortisol et le sulfate de déhydroépiandrostérone sont des hormones essentielles du cortex surrénalien. Le médecin (endocrinologue) prescrit souvent une analyse des hormones surrénaliennes pour les symptômes de telles maladies:

  • l'adrénocorticotropine et le cortisol pour les symptômes de la maladie de Cushing;
  • rénine et aldostérone en présence de la clinique du syndrome de Kona;
  • normétanéphrine et métanéphrine pour les signes de phéochromocytome;
  • la testostérone, DHEA-c, androstenedione pour clarifier l'hyperandrogénie.

Diagnostic du sulfate de déshydroépiandrostérone par analyse sanguine

Le sulfate de déshydroépiandrostérone (abrégé en DHEA-S, DHEA-s) est soumis à un contrôle des troubles de la fertilité, des conditions hyperandrogéniques. La DHEA est utilisée pour surveiller le statut androgénique en cas de retard du développement sexuel, pour l'examen des maladies de l'ovaire, les hypothèses de tumeurs, l'ostéoporose.

Préparation à l'analyse

Le sang doit être pris à jeun. À la veille du test de la concentration d'hormones de la glande surrénale, la DGEA-c, l'utilisation de boissons alcoolisées et d'aliments gras et les situations stressantes sont complètement exclues. Il est nécessaire d'éviter la surcharge physique, d'exclure de fumer. Lorsque vous prenez des contraceptifs oraux, des médicaments contenant des œstrogènes, "Dexaméthasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana", vous pouvez obtenir des résultats faussés.

Interprétation des indicateurs

Les valeurs normales de DHEA-S sont présentées dans le tableau ci-dessous:

Les niveaux de DHEA avec: ovaire polykystique, acné et hirsutisme, carences en 21-hydroxylase ou 3-hydroxystéroïde déshydrogénase, tumeurs, syndrome adrénogénital, maladie de Cushing sont augmentés. De faibles taux de DHEA-S sont observés dans les cas de retard de développement sexuel, d’insuffisance surrénalienne. Faibles niveaux de glucocorticoïdes DHEA et de contraceptifs oraux.

Test sanguin pour le cortisol

Le diagnostic des hormones surrénales comprend un test de concentration du cortisol dans le sang. Le cortisol a pour fonction de protéger le corps contre les effets de la surcharge émotionnelle. Par conséquent, on l'appelle aussi "hormone de stress". Le médecin envoie au diagnostic des indications suivantes:

  • dépistage de la maladie de Cushing;
  • diagnostic des états hypertensifs;
  • en cas de syndrome adrénogénital;
  • pour évaluer la maladie d'Addison.

Retour à la table des matières

Comment se préparer au diagnostic?

Une prise de sang se fait le matin à jeun. Pour déterminer la dynamique de l'hormone pendant la journée, passez le deuxième échantillon dans la deuxième moitié de la journée (de 16 à 18 heures). 3 jours avant l'accouchement, vous devez suivre un régime alimentaire restreignant l'utilisation de sel (jusqu'à 2-3 g / jour). Une demi-journée avant les tests, vous devez limiter votre activité physique et arrêter de manger. La surcharge émotionnelle devrait être évitée. Avant de réussir l'analyse, vous devez avertir le médecin de la prise de médicaments et d'herbes médicinales, car certains d'entre eux peuvent affecter l'exactitude des résultats.

Normes et causes possibles de déviations

Les indicateurs de cortisol chez une personne en bonne santé sont les suivants: le matin, 91–235 µg / l, le soir: 18–101 µg / l. Quelles maladies sont accompagnées d'une augmentation du cortisol? Ce sont l'acromégalie, l'obésité, l'asthme, les maladies infectieuses aiguës, le syndrome de Cushing, l'hypokaliémie, les tumeurs surrénales, l'hyperplasie surrénalienne. Le cortisol est élevé dans les états dépressifs, dans les situations stressantes, pendant la grossesse, en raison de la douleur et de l’intoxication alcoolique chez les personnes qui ne boivent pas. L’utilisation d’éthanol, de gamma-interféron, de nicotine et d’amphétamines augmente la concentration de cortisol dans le sang.

Dans la maladie d'Addison, une production chronique de cortisol est observée.

On observe de faibles taux de cortisol dans l’hypothyroïdie, l’insuffisance du cortex surrénalien, l’hypopituitarisme, la maladie d’Addison, le syndrome adrénogénital, à la suite de la prise de glucocorticoïdes. Le traitement avec des barbituriques, la béclométhasone, la dexaméthasone, la clonidine, le kétoconazole avec des préparations à base de lithium de morphine, d’oxyde nitrique, de sulfate de magnésium, aide à réduire le cortisol.

Les maladies d'Itsenko-Cushing sont non spécifiques et leurs manifestations cliniques sont diverses. Le diagnostic différentiel de cette maladie utilise plusieurs types de tests de laboratoire permettant de déterminer la concentration d'hormones surrénaliennes. Lors du dépistage initial de la maladie, un test est utilisé pour déterminer la teneur en cortisol libre dans la salive (collecté le soir) et un test pour déterminer le cortisol libre dans l'urine (une portion quotidienne est collectée).

Détermination du cortisol dans la salive

La salive contient du cortisol libre stable qui n'est pas associé au contenu de la globuline se liant au cortisol. Cette technique présente plusieurs avantages. Il vous permet de vérifier le syndrome de Cushing des glandes surrénales en déterminant le contenu de cortisol dans la salive la nuit. La facilité d'utilisation de cette méthode facilite les tests pour les enfants atteints de troubles mentaux.

Préparation aux analyses

Le matériel est collecté dans un conteneur, l'heure de collecte est indiquée par le médecin. Il ne devrait pas y avoir de sang dans la salive. L'analyse n'est donc pas prescrite aux patients souffrant de maladies buccales. Les dents ne sont pas nettoyées avant la clôture et ne mangent pas au moins 30 minutes avant de collecter le matériel. Une heure avant la collecte de la salive doit être dans un état calme, ne pas fumer. La veille du test, évitez de consommer de l'alcool et des drogues à base de réglisse.

Quelles sont les normes du cortisol dans la salive?

Les indicateurs de taux de cortisol changent activement au cours du premier mois de la vie. Pour les adultes, l'indicateur est stable et se situe entre 0,2 et 4,4 ng / ml. Une élévation du cortisol dans la salive peut indiquer la présence d'une surcharge émotionnelle, d'une grossesse tardive, d'une tumeur, d'une maladie ou d'un pseudo-syndrome d'Itsenko-Cushing. Un niveau réduit est observé chez les patients atteints du syndrome d'Addison, dû à une hyperplasie surrénalienne, avec hypopituitarisme.

Dépistage du cortisol: urine quotidienne

L’analyse du cortisol dans les urines quotidiennes vous permet d’éviter des modifications du niveau des hormones au cours de la journée. Si lors du don de sang, des variations quotidiennes du contenu en cortisol sont observées, elles ne sont pas observées lors de la collecte d'urine pendant 24 heures. Le test d'urine quotidien pour le cortisol est informatif en tant que dépistage de l'hypo et de l'hypercorticisme. Contexte de l'enquête:

  • dysfonctionnement de l'hypophyse;
  • retard de croissance et obésité chez les enfants;
  • conditions cliniques non spécifiques à l'âge (ostéoporose, hypertension artérielle);
  • la progression des symptômes de la maladie de Cushing;
  • contrôle de la thérapie aux glucocorticostéroïdes;
  • signes d'adénome surrénalien.

Retour à la table des matières

Préparation au diagnostic

Avant que le test ne soit prescrit, un régime alimentaire qui exclut les aliments frits, épicés et salés, les boissons alcoolisées et le café. Fumer est interdit. La portion quotidienne de l'urine est collectée la veille de la mise en pot de 3 litres. Dans le réservoir, où l’urine sera collectée, vous devez ajouter de l’acide borique dans la poudre (agent de conservation). Le matin, la toute première portion d'urine ne va pas. Après que toute l'urine soit collectée, vous devez mesurer son volume. Il faut ensuite mélanger toute l’urine et verser 100 ml dans un petit récipient pour analyse. Ensuite, le matériel doit être soumis pour analyse au laboratoire.

Quel est le niveau de cortisol normal dans les urines quotidiennes?

La concentration de cortisol dans les urines chez une personne en bonne santé est de 28,5 à 213,7 mg / jour. L'hormone dépasse la norme en raison d'une surcharge émotionnelle, d'hyperthyroïdie, d'obésité et de personnes atteintes du syndrome de Cushing. La concentration de cortisol diminue à la suite de la prise de corticostéroïdes, chez les patients atteints du syndrome d'Addison, en cas de dysfonctionnement de l'hypophyse, dans le syndrome adrénogénital, l'hypothyroïdie.

Analyse de l'aldostérone dans les urines

L'aldostérone appelée hormone surrénale, qui est impliquée dans la régulation de l'équilibre eau-sel dans le corps. La violation des normes de l'aldostérone dit que les reins et les glandes surrénales sont dans un état malsain. Indications pour l'analyse: déséquilibre hormonal accompagné de plusieurs symptômes (faiblesse, hypertension, paralysie, arythmie cardiaque). Pour l'analyse, l'urine est collectée par frappe (sauf pour la première urine du matin). Pendant deux semaines, réduisez votre consommation de sel à 2,3 g par jour. N'utilisez pas de médicaments contenant de la réglisse. Le traitement avec certains antihypertenseurs, hormones et diurétiques peut entraîner des résultats faussés. Le niveau d'aldostérone dans le sang sera: 35-350 pg / ml.

Aldostérone: prise de sang

L'aldostérone est testée pour le sang. Selon les indicateurs obtenus, de telles maladies surrénaliennes sont diagnostiquées: hyperplasie, hypoaldostéronisme, hyperaldostéronisme primaire ou secondaire. Pour l'examen, le sang doit être passé à jeun, en position ventrale. Ensuite, après 4 heures, une clôture répétée est dressée pour déterminer l’effet du mouvement sur le niveau de l’hormone. La préparation à l'analyse comprend:

  • Observation pendant 3,5 mois de régimes faibles en glucides avec une teneur en sel inférieure à 3 grammes par jour.
  • 2 semaines sont des médicaments annulés qui affectent l'équilibre eau-sel (diurétiques, stéroïdes, antihypertenseurs, contraceptifs oraux).
  • Pendant une semaine, les médicaments qui ralentissent la synthèse de la rénine sont annulés.
  • Pendant 2 semaines, vous ne pouvez pas manger de réglisse.

Retour à la table des matières

Décodage de l'analyse des glandes surrénales

La concentration d’aldostérone dans le sang pour les hormones d’un adulte est comprise entre 100 et 400 pmol / l. L'augmentation de l'indice est causée par le syndrome de Cohn, avec modifications hyperplasiques des glandes surrénales. Syndrome néphrotique, hyperaldostéronisme secondaire, insuffisance cardiaque et syndrome de Barter s'accompagnent d'une augmentation du taux d'aldostérone. Cette hormone abaisse la réglisse, l’étomidat, l’indométhacine, la solution saline, l’angiotensine, la saralazine, l’héparine, la désoxycorticostérone, etc.

Test sanguin pour les catécholamines (dopamine, adrénaline, noradrénaline)

Le stress, les charges lourdes, la dépression et le surmenage affectent les hormones du corps. Les catécholamines sont des hormones synthétisées dans la partie du cerveau des glandes surrénales. Leurs noms: dopamine, noradrénaline, adrénaline, sérotonine. Les catécholamines permettent de réagir instantanément aux états de stress, en cas de danger, pendant l'effort physique, assurant ainsi la préservation du corps. Les indicateurs de catécholamines augmentent avec l'hypertension, les tumeurs, l'infarctus du myocarde au stade aigu, le stress et un effort physique intense. L'analyse se fait le matin à jeun. À la veille du test, vous ne pouvez pas fumer, boire du café, être nerveux et stresser votre corps. Les valeurs valides sont:

  • adrénaline jusqu'à 50 ng / l;
  • dopamine jusqu'à 87 ng / l;
  • norépinéphrine 110–410 ng / L.

Retour à la table des matières

Comment vérifier l'urine pour les catécholamines?

Une analyse des catécholamines permet de diagnostiquer une tumeur en croissance ou de clarifier l'hypertension. La leucémie, l'hypoplasie surrénalienne, l'insuffisance rénale et la psychose abaissent le niveau de catécholamines. Produits qui ne doivent pas être consommés avant l'analyse: fromage, noix de Grenoble, fruits exotiques (bananes, avocats, etc.), haricots, vanille et caféine. Ne pas fumer ou boire de l'alcool.

Faites la clôture pendant une journée trois fois. La première miction du matin est passée, le reste du matériel est collecté après la première vidange après 3, 6 et 12 heures. L'urine doit être collectée dans un récipient dans les 24 heures. Pour maintenir un pH normal, un conservateur est ajouté au récipient. Chez un adulte en bonne santé, la teneur en catécholamines dans l'urine se situe dans la plage (µg / jour):

Le rôle des tests de laboratoire pour le diagnostic des glandes surrénales

Les glandes surrénales produisent des hormones vitales. L’étude des glandes surrénales est une composante importante de l’étude de la santé humaine. Les principales hormones surrénaliennes sont appelées sulfate de déhydroépiandrostérone, cortisol, aldostérone, catécholamines. Ces hormones modulent la fonction d'autres glandes endocrines, telles que la glande thyroïde et les ovaires, rendent le corps plus résistant au stress, forment une immunité et assurent le travail coordonné d'autres organes et systèmes. Avant l'examen, il est nécessaire d'exclure les médicaments susceptibles d'affecter les résultats sans aucune maladie des glandes surrénales. La vérification en temps opportun de ces hormones aide à obtenir des informations sur la santé, les désordres biochimiques dans le corps et à prescrire un traitement opportun et approprié.

Les glandes endocrines appariées situées au-dessus des reins et à proximité sont les glandes surrénales. Ils remplissent des fonctions importantes dans le corps humain: régulation des processus métaboliques, adaptation à des situations de vie stressantes et défavorables. Régule le travail de ces glandes endocrines directement sur le système nerveux. La composition des glandes surrénales: corticale et médullaire. Ce dernier produit à son tour des hormones catécholamines: norépinéphrine et adrénaline. La substance corticale, plus précisément seulement certaines de ses cellules, est liée dans le même système à l'hypothalamus et à l'hypophyse, formant ainsi des corticostéroïdes (aldostérone et cortisol).

Types d'hormones examinées

Quelles analyses les hormones surrénales sont:

  1. Vérifiez le cortisol total. Le cortisol est une hormone stéroïde du cortex surrénalien. Fonctions: la réaction de défense de l'organisme face à la famine ou à des situations stressantes, participe à la régulation de la plupart des processus métaboliques, est responsable de la production de l'hormone corticotrope et de la corticolibérine.
  2. Vérifiez le sulfate de déshydroépiandrostérone. Cette hormone est synthétisée par l'écorce des glandes en question. Le corps humain l'utilise pour produire de l'œstrogène (chez les femmes) et de la testostérone (chez les hommes). Des taux élevés d'hormone œstrogène dans le sang sont très dangereux pendant la grossesse: ils entraînent une fausse couche ou menacent l'interruption prématurée du processus de la grossesse.
  3. L'aldostérone Il produit ses cellules du cortex surrénalien. La tâche consiste à ajuster l'équilibre corporel eau-sel (présence de sodium, de chlore et de potassium) en agissant sur les canaux rénaux, en ajustant la quantité totale de liquide dans le corps dans son ensemble. C'est aussi un informateur de la pression artérielle.

Symptômes trouvés indépendamment et éventuellement indicatifs d'un problème

Certains symptômes peuvent indiquer la présence de problèmes dans le travail fonctionnel des glandes surrénales et indiquer que vous devez consulter un médecin:

  1. Quantité de poils anormalement accrue sur le corps, grossièreté de la voix.
  2. L'apparition de points noirs et bleus au palais et aux gencives, une hyperpigmentation de la peau.
  3. Vitiligo - des taches lumineuses visibles apparaissent sur la peau.

Raisons pour tester le cortisol général

L'analyse du cortisol, une hormone surrénalienne, est recommandée avec les éléments suivants:

  • Faiblesse musculaire déraisonnable.
  • L'hirsutisme.
  • Pigmentation anormalement active de la peau.
  • Suspicion de syndrome d'Itsenko-Kuching et de la maladie d'Addison.
  • L'ostéoporose
  • Développement sexuel précoce.
  • Oligoménorrhée.

Raisons d'être testé pour le sulfate de déhydroépiandrostérone

Pour être testé pour les hormones surrénaliennes, et plus particulièrement pour la déhydroépiandrostérone, il est nécessaire dans les cas suivants:

  • À 12-15 semaines de grossesse, le complexe féto-placentaire a été diagnostiqué.
  • Symptôme adrénogénital.
  • Puberté tardive ou tardive.
  • Écorce tumorale dans les glandes surrénales.
  • Hypertrophie fœtale.
  • Produisant une tumeur.
  • L'incapacité de supporter un enfant (pas un seul cas de fausse couche).

Raisons pour tester l'aldostérone

Un test sanguin pour l'hormone surrénale aldostérone doit être testé si vous soupçonnez:

  • Augmentation de la production de cette hormone.
  • Insuffisance surrénale.
  • Tumeur, adénome tissulaire dans le cortex surrénalien.
  • Hypotension orthostatique.
  • Hyperplasie (croissance rapide des cellules).
  • Hypertension artérielle régulière, non contrôlable.

Quel genre d'analyse passer

Plus précisément, quels tests pour prendre des hormones surrénales, prescrits par le médecin traitant (thérapeute ou endocrinologue). Lors de l'examen général, le patient est interrogé, la pression artérielle est mesurée, un examen supplémentaire est programmé, si nécessaire, par échographie, scanner ou IRM. Et alors seulement, le médecin prescrit la direction à suivre pour l'apport d'urine et de sang et indique quel laboratoire doit être contacté. Dans la direction sera indiqué le nom de l'analyse de l'hormone des glandes surrénales pour les femmes et les hommes, qui doit être passé. Si vous prévoyez de vous rendre dans une clinique payante, vous pourrez vous familiariser avec l’horaire du laboratoire et la liste de prix, ainsi que vous inscrire à l’avance pour analyse. La clinique peut raconter ce que l’on appelle l’analyse des hormones surrénaliennes, réalisée dans cette institution. Habituellement donné toutes les informations complètes à ce sujet.

Variations standard dans les noms des tests d'hormones surrénales:

1. Pour tester l'hormone cortisol:

  • Test de dexaméthasone petit et grand.
  • Testez avec ACTH (hormone corticotrope).
  • Testez avec l'hypoglycémie d'insuline.

2. Quel type d'analyse devez-vous transmettre pour transmettre l'hormone surrénale - l'aldostérone:

  • Niveaux basaux d'aldostérone et de rénine.
  • Test de marche orthostatique.

3. Pour les androgènes surrénaux:

  • Niveau basal de déhydroépiandostérone (DEA).
  • 17-hydroxyprogestérone.
  • Testez avec ACTH.

4. Sur les catécholamines:

  • Métanéphrine dans le sang.
  • Métanéphrine dans l'urine.
  • Excrétion urinaire d’acide d’amande vanillique.

Règles de préparation du corps au test de cortisol total

Si vous envisagez d’analyser le cortisol, une hormone hormonale des glandes surrénales, vous devez au préalable, un jour avant de vous rendre à la clinique, abandonner le lourd effort physique intense et le tabagisme. Il est fortement recommandé de ne pas prendre de contraceptifs oraux, médicaments hormonaux au moins 24 heures avant le laboratoire. Si vous prenez d'autres médicaments, il est préférable d'être sûr et de préciser avec l'endocrinologue traitant si la prise de ces médicaments affectera le résultat des tests de laboratoire.

Conditions d'obtention d'un résultat de dosage biologique précis sur la déhydroépiandrostérone

24 heures avant le processus de don du sang pour la déhydroépiandrostérone, vous devez refuser de prendre les médicaments énumérés ci-dessous:

  • Dexaméthasone.
  • Hydrocortisone.
  • Prednisolone.
  • Diprospan.
  • Œstrogène.
  • Pilules contraceptives.

Si, pour des raisons justifiées, la possibilité de refuser les médicaments susmentionnés est totalement ou partiellement absente, alors lors de la livraison immédiate de l'analyse de l'hormone surrénale, l'infirmière qui effectue des analyses de sang pour analyse biochimique doit être informée des médicaments qui ont été pris au cours des dernières 24 heures et en quelle quantité.

Aldostérone - comment se préparer à l'analyse

Pour obtenir le résultat correct de l'étude de l'hormone, vous devez prendre les mesures suivantes:

  • Dans les quinze jours précédant une évaluation en laboratoire, il est nécessaire de surveiller la consommation de sel - cela ne doit ni dépasser ni sous-estimer le rythme habituel d'utilisation de ce produit dans la vie quotidienne.
  • Si une personne est malade au moment de faire un don de sang ou d'urine, il est préférable de différer la procédure d'analyse des hormones surrénales au moment du rétablissement complet, afin d'éviter des résultats artificiellement bas.
  • 24 heures avant le test, il est fortement recommandé de différer un stress physique ou émotionnel important.
  • Vous devez consulter votre médecin et annuler au moment de prendre les médicaments susceptibles d’affecter les résultats exacts de l’analyse.

Normes établies

Le niveau de données sanguines normales sur le contenu de cortisol:

  • Jusqu'à 16 ans - 83-580 nmol / l.
  • Plus de 16 - 138-635 nmol / l.

Il faut tenir compte du fait que la présence de cortisol dans le corps présente des fluctuations importantes au cours de la journée: les lectures maximales de 4 heures à 8 heures du matin, les valeurs minimales de 21 à 3 heures.

  • La norme du résultat de l'analyse pour les femmes de l'hormone surrénale, appelée oestrogène, est de 810–8991 nmol / l.
  • La norme masculine (testostérone) est de 3591–11907 nmol / l.

L'aldostérone est normale entre 35 et 350 pg / ml.

Excès et manque de cortisol dans le corps

Les indications de cortisol peuvent être observées au-dessus du standard établi pour les maladies:

  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • l'hyperthyroïdie;
  • le carcinome;
  • hyperplasie virilisante du cortex surrénalien;
  • faible taux de sucre dans le sang;
  • fonction rénale réduite;
  • tumeurs dans les glandes surrénales;
  • pendant la grossesse;
  • tout en prenant des médicaments contraceptifs par voie orale;
  • sous stress ou dépression;
  • avec l'obésité;
  • dans le contexte de l'alcoolisme.

Des indications inférieures à la norme sont observées dans de telles conditions pathologiques:

  • Panhypopituitarisme;
  • syndrome adrénogénital;
  • hypothyroïdie;
  • si les taux ont diminué au cours de la grossesse, cela indique des signes de développement d'un type précoce de toxicose;
  • cirrhose du foie;
  • altération de la synthèse des corticostéroïdes surrénaliens;
  • l'hépatite;
  • production insuffisante d'hormones par les glandes surrénales (avec la maladie d'Addison).

L'écart par rapport aux normes de la concentration de l'hormone déhydroépiandrostérone dans le corps

Lorsque la déhydroépiandrostérone est abondante:

  1. La grossesse
  2. Stress thermique.
  3. Le jeûne à long terme.
  4. Hyperaldostéronisme primaire (avec syndrome de Kona).
  5. Hémangiopéricytome des reins.
  6. Insuffisance cardiaque.
  7. Cirrhose du foie et ascite formée.
  8. Syndrome néphrotique (les signes sont un œdème grave et des changements notables dans les lectures de l'analyse biochimique du sang).
  9. Hémorragie provoquant une hypovolémie.
  10. Le syndrome de Bartter.

Le manque d'hormones du département du système hypophyso-surrénalien est observé dans les pathologies suivantes:

  • Maladie d'Addison (uniquement en l'absence de diagnostic d'hypertension).
  • Lorsqu’on diagnostique une hypertension, la corticostérone développe une concentration supérieure à la normale, un diabète, la maladie de Turner, une intoxication alcoolique.
  • Une grande quantité de sel manger.
  • Syndrome adrénogénital.
  • Au cours de la grossesse - hypertension artérielle.

Écarts-types par rapport aux tests à l'aldostérone

Une quantité excessive d'aldostérone montre:

  1. La présence de grossesse
  2. Stress thermique.
  3. Longue faim.
  4. Hémangiopéricytome des reins.
  5. Si l'aldostéronisme est primaire, alors syndrome de Kona.
  6. Cirrhose hépatique avec accompagnement sous forme d'ascite.
  7. Hyperplasie surrénalienne des deux côtés lors d'un faux hyperaldostéronisme primaire.
  8. Hypovolémie provoquée par une hémorragie.
  9. Insuffisance cardiaque.
  10. Le syndrome de Bartter.
  11. Syndrome néphrotique pathologique compliqué accompagné d'un œdème très perceptible et de modifications de certaines indications biochimiques du sang.

Quantité d'hormone produite en dessous du niveau de la norme établie:

  • Si l'hypertension n'a pas été diagnostiquée, avec la maladie d'Addison.
  • Une grande quantité de sel comestible.
  • S'il y a hypertension, alors avec production accrue de corticostérone, diabète, intoxication alcoolique, maladie de Turner.
  • Avec l'hypertension, qui est apparue sur le fond de la grossesse.
  • En raison du syndrome adrénogénital.

Conditions d'obtention de résultats complets de l'analyse des hormones surrénaliennes en moyenne 1 à 2 jours.

Prescription de traitement

Après avoir reçu tous les résultats de l'examen des glandes surrénales, le médecin traitant prescrit un traitement en fonction du type de pathologie ayant provoqué la lésion et du degré de déficience fonctionnelle. L'objectif principal du traitement prescrit est d'éliminer la cause fondamentale du problème détecté.

Les glandes surrénales du corps humain jouent un rôle important - elles sont responsables de la production d’hormones qui régulent le bon fonctionnement du métabolisme. En cas de violation de la fonction de cet organe, une personne est sujette à diverses maladies, y compris des maladies mettant la vie en danger.

Glandes surrénales normales

Les organes appariés sont situés au-dessus des reins, leur forme ressemble à des triangles. Les glandes surrénales sont responsables de la production d'hormones vitales impliquées dans le métabolisme des graisses, la fonction sexuelle, ainsi que dans l'état psycho-émotionnel d'une personne. Les organes se composent de 2 parties, chacune étant responsable de la production d'hormones spécifiques:

  1. La partie externe ou la couche corticale des glandes surrénales produit du cortisol (une substance impliquée dans le métabolisme des lipides, des protéines et des glucides), de l'aldostérone (une hormone qui régule l'équilibre eau-sel). De plus, dans la partie externe des glandes surrénales, des androgènes sont produits - des hormones responsables des caractéristiques sexuelles d'une personne et régulant son activité sexuelle.
  2. La partie interne, également appelée médulla, produit des hormones qui empêchent le corps de s'épuiser lors de surcharges nerveuses et de situations stressantes. Ces substances sont appelées adrénaline et noradrénaline.

Les glandes surrénales mâles et femelles produisent diverses hormones:

  • L'organe jumelé du sexe faible produit des œstrogènes, des hormones féminines qui contribuent au bon développement des organes génitaux et sont responsables de l'apparition de caractéristiques sexuelles secondaires chez la femme. Chaque mois, grâce à la production d'œstrogènes, le corps féminin est prêt à poursuivre la course. Outre les œstrogènes, les glandes surrénales des femmes produisent une autre hormone sexuelle, la progestérone, qui est tout simplement nécessaire au sexe faible pour une grossesse normale et à la préparation des glandes mammaires pour l'allaitement.
  • Les hormones sexuelles mâles - les androgènes (déhydroépiandrostérone), impliqués dans la spermatogenèse, sont responsables de la qualité du liquide séminal produit. En plus de la fonction de reproduction de la progéniture, les androgènes sont responsables du développement du squelette, des muscles, ainsi que de la croissance des poils sur le corps et le visage de l'homme.

Symptômes de perturbation

Lorsqu'un déséquilibre d'une hormone produite par les glandes surrénales dans le corps humain, un certain nombre de troubles surviennent, provoquant le développement de maladies. Pour certains des symptômes, vous pouvez comprendre le dysfonctionnement de quelle hormone est observée:

  • Le déficit en aldostérone s'accompagne d'une augmentation de l'excrétion de sodium dans les urines. En conséquence, le patient souffre d'hypotension (pression artérielle basse) et de taux élevés de potassium dans le sang.
  • La perturbation de la production de cortisol provoque une insuffisance surrénalienne aiguë, dangereuse dans la plupart des cas pour la vie humaine. Les symptômes de cette défaillance comprennent une pression artérielle basse, une diminution du fonctionnement des organes internes et une tachycardie.
  • La violation de la production d'androgènes entraîne un retard du développement sexuel. L’absence de ces hormones pendant le développement intra-utérin des garçons est particulièrement dangereuse, car elle entraîne de nouvelles anomalies des organes génitaux du bébé. Pour les filles, la production d’androgènes est tout aussi importante. Lorsqu'elles sont déficientes, il y a violation de la puberté et retard ou absence totale du cycle menstruel.

Les symptômes suivants sont considérés comme les premiers symptômes des maladies des glandes surrénales:

  • hypotension persistante;
  • irritabilité nerveuse;
  • fatigue accrue;
  • faiblesse musculaire
  • hyperpigmentation de la peau;
  • nausées fréquentes et envie de vomir;
  • manque d'appétit, jusqu'à l'anorexie;
  • assombrissement des muqueuses;
  • mauvais sommeil

Dans la plupart des cas, le patient ne soupçonne pas immédiatement un dysfonctionnement des glandes surrénales, mais considère son état comme un surmenage normal. Si au moins l'un de ces symptômes apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin, sinon la personne risque de contracter des maladies plus graves qui menacent sa vie.

Quels spécialistes contacter

Si une glande surrénale est suspectée, le patient doit d'abord consulter un médecin généraliste. Le médecin entendra les plaintes et enverra le patient à un spécialiste plus étroit - un endocrinologue. L'endocrinologue effectue un examen externe du patient, puis lui assigne les examens nécessaires (tests et autres méthodes de diagnostic).

Après une étude approfondie, un patient reçoit un diagnostic et un traitement efficace est prescrit. Si, au cours du diagnostic, une tumeur de nature bénigne ou maligne est détectée chez le patient, un oncologue ou un chirurgien commencera le traitement du patient avec l'endocrinologue.

Que faire des tests

Afin de déterminer la cause du dysfonctionnement surrénalien, le médecin vous prescrit un certain nombre de tests de laboratoire, tels que le sang prélevé dans une veine et un test d'urine pour déterminer le taux d'hormones:

  • Test sanguin pour le sulfate de déhydroépiandrostérone

Il est prescrit pour les états hyperandrogéniques, la fertilité altérée, la suspicion de nouvelles croissances dans l'organe jumelé, le développement sexuel retardé. L'analyse est donnée strictement à jeun, à la veille de l'étude, une activité physique intense, la consommation d'alcool et d'aliments gras sont interdites. De plus, il est recommandé d'éviter complètement le stress. Les femmes prenant des pilules contraceptives devraient en être averties par leur médecin, sinon les résultats des tests pourraient ne pas être fiables.

Un excès de déhydroépiandrostérone est observé dans la maladie de Cushing, l'hirsutisme, la formation de tumeurs et les ovaires polykystiques. Les faibles taux indiquent une insuffisance surrénalienne, un retard de la puberté.

  • Test sanguin pour le cortisol

Un patient chez qui on soupçonne une maladie de Cushing, un syndrome androgénital, avec une pression artérielle élevée persistante, est soumis à une analyse de sang afin de déterminer la présence de cortisol, une hormone. L'analyse est strictement effectuée à jeun, généralement le matin. Pour une dynamique précise de la courbe du cortisol, le patient donne un deuxième échantillon de sang dans l'après-midi. 3 jours avant l'analyse, limitez l'utilisation de tout produit contenant du sel. Quelques heures avant le test sanguin prévu, il est interdit de manger de la nourriture et de faire de gros efforts physiques.

Des niveaux élevés de cortisol indiquent une acromégalie, une maladie de Cushing, un asthme, une hyperplasie surrénalienne, une obésité, des tumeurs, une hypokaliémie. Réduit - avec la maladie d'Addison, l'hypothyroïdie, la maladie adrénogénitale.

La maladie d'Addison peut affecter de manière significative l'état du patient en raison du fait qu'elle est associée à la production d'hormones. Vous pouvez en apprendre davantage sur les causes principales, les méthodes de diagnostic et le traitement de cette maladie.

  • Test de cortisol dans l'urine

Déterminer le niveau de cortisol dans l'urine vous permet d'identifier des maladies telles que:

  1. adénome surrénalien;
  2. défaillance de la glande pituitaire;
  3. retard de croissance chez les enfants;
  4. progression des signes du syndrome de Cushing.

Pendant la journée, toute l'urine excrétée du corps est recueillie dans un bocal de 3 litres, puis son volume est mesuré. L'acide borique, qui sert d'agent de conservation, est versé dans un récipient stérile, puis toute l'urine quotidienne est soigneusement mélangée et environ 100 ml du liquide quotidien collecté sont versés dans le récipient collecteur d'urine. Le produit fini est amené au laboratoire.

À la veille de l’analyse, vous ne devez pas manger d’aliments salés, épicés, frits ou gras, ni de boissons alcoolisées. Il est strictement interdit de fumer.

Un excès de cortisol dans les urines indique une hyperthyroïdie, une maladie de Cushing, une obésité. Des taux bas indiquent une hypothyroïdie, la maladie d'Addison, des troubles de l'hypophyse.

  • Test sanguin pour l'aldostérone

Pour l'analyse, le sang est prélevé de la veine strictement sur un estomac vide (la clôture est réalisée dans la position couchée du patient). Après 4 heures, l'analyse est répétée, mais en position debout, afin de suivre le niveau de l'hormone pendant le mouvement du patient. L'étude révèle des maladies telles que l'hyperplasie surrénalienne, l'aldostéronisme (primaire ou secondaire).

Un taux élevé d'aldostérone est observé avec la maladie de Kona, le syndrome de Barter, des modifications hyperplasiques d'organes appariés.

Diagnostic du matériel

En plus des tests de laboratoire, des méthodes de diagnostic instrumental sont utilisées pour identifier les maladies des glandes surrénales:

  1. Examen par ultrasons - vous permet de localiser l’organe jumelé, sa taille et divers néoplasmes.
  2. Imagerie par résonance magnétique - est considérée comme la méthode la plus précise de diagnostic instrumental des glandes surrénales. Avec l'aide de l'IRM, même le plus petit néoplasme de l'organe est diagnostiqué.
  3. La tomodensitométrie - avec son aide à identifier différentes tumeurs, déterminer leur nature. Cette méthode vous permet de considérer la taille, la texture, la forme et l'emplacement des glandes surrénales.
  4. Tomographie par émission de positrons - aide à identifier le stade de développement de la tumeur.
  5. Examen aux rayons X - aide à voir la taille et la forme de la tumeur.

Tout le monde, même une personne en bonne santé, à des fins de prophylaxie devrait régulièrement subir des examens surrénaliens. La détection précoce d'irrégularités dans le travail de l'organe couplé assure un traitement efficace des maladies détectées à la suite du diagnostic.

Vous pouvez également vous familiariser avec l'opinion d'un spécialiste qui explique la nature des maladies des glandes surrénales et parle de diverses méthodes de diagnostic en visionnant cette vidéo.

Des concrétions dans les reins - quelle pourrait être la cause de ces formations?

Déchiffrer les résultats des tests d'urine: leucocytes 1-1