Analyse urinaire de leucocytes: la norme chez l'enfant et les causes d'indicateurs de déviation

Les leucocytes sont des cellules sanguines de couleur blanche. Ils sont disponibles dans le plasma sanguin non seulement chez l'homme, mais aussi chez l'animal.

La tâche principale de ces structures est de protéger le corps contre divers facteurs pathogènes externes et endogènes à l'aide de la destruction complète et de l'élimination des toxines d'origine protéique.

Il arrive parfois que le nombre de leucocytes dans l'urine d'un enfant commence à croître rapidement. Ce phénomène peut être précédé de divers facteurs. Cet article informatif vous aidera à comprendre plus en détail quelle est la norme des leucocytes dans l'urine chez les enfants.

Quel est le taux de globules blancs dans l'urine d'un enfant?

Comme vous le savez, si le nombre de leucocytes augmente légèrement, le problème ne se pose pas. Si les chiffres sont beaucoup plus élevés que le taux autorisé - il y a une raison de consulter un médecin. À l'heure actuelle, il existe un standard pour le contenu en leucocytes dans le sang, tant pour les garçons que pour les filles.

Leucocytes dans l'urine

Une fois que le bébé a obtenu les résultats finaux du test d’urine, vous pouvez commencer à l’étudier. Le brouillon ne doit pas contenir plus d'une douzaine de cellules incolores.

Le taux de leucocytes dans l'urine chez les garçons ne dépasse pas quatre ou cinq éléments uniformes. Et d'autres sources permettent environ cinq voire sept. Le taux de leucocytes dans l'urine des filles est considéré comme égal à environ six globules blancs. Selon d'autres sources, il pourrait en atteindre dix.

Il est très important de se rappeler que le taux de leucocytes dans l'urine d'un nouveau-né ne doit pas être dépassé, même par un ou deux leucocytes en vue.

Le fondement normal et naturel de l'augmentation de ces indicateurs est une violation des règles et des exigences relatives au lavage des organes génitaux externes avant de passer le test de test en laboratoire.

Dans ce cas, le taux de leucocytes dans l'urine d'un bébé peut être augmenté, et ce surplus atteint souvent des niveaux incroyablement élevés, qui peuvent être portés à quarante. Si cela se produit, vous devriez alors refaire l'analyse, uniquement en respectant toutes les règles et tous les règlements.

Lorsque l'indicateur a été relevé, mais qu'il n'y a aucune raison objective, vous devez immédiatement contacter un spécialiste pour en connaître toutes les raisons. Cela peut indiquer des problèmes dangereux dans le corps. Cela concerne notamment les atteintes à la santé du système circulatoire humain. Comme beaucoup de gens le savent, les taux élevés de leucocytes dans les urines sont extrêmement courants. Mais cela n’indique pas toujours la présence d’une infection dans le corps.

Plus souvent, les causes de l'augmentation du nombre de cellules sanguines transparentes sont certaines maladies, telles que:

  • pyélonéphrite et glomérulonéphrite (processus inflammatoires dans les reins);
  • la cystite;
  • l'urétrite;
  • réactions allergiques;
  • infection parasitaire;
  • troubles métaboliques;
  • érythème fessier;
  • entérobiose (oxyures).

Dans certains cas, ce phénomène résulte d’exercices sportifs et de danse intenses. Ainsi, le corps de l'enfant est soumis à un effort physique accru.

Afin de déterminer rapidement ce qui a provoqué l'apparition d'un nombre accru de leucocytes, il est nécessaire, en plus du test d'urine standard, de réussir une culture bactérienne spéciale sur une flore conditionnellement pathogène.

Un nombre élevé de globules blancs peut indiquer une maladie rénale.

Il est important de noter que dans la plupart des cas, les enfants ne présentent souvent pas de pathologie dangereuse. En règle générale, le taux de caractérisation des leucocytes dans l'urine d'un nourrisson peut être dépassé en cas de non-respect des règles de collecte de l'urine. Par conséquent, afin d'éviter tout motif d'inquiétude, il est nécessaire de procéder à la collecte de l'urine en bonne et due forme.

En plus de certaines maladies pouvant affecter un nombre accru de leucocytes dans l'urine, certains points modifient également les résultats du test:

  • ARVI;
  • dentition;
  • augmentation de l'activité physique.

Les autres symptômes pouvant indiquer la présence d'une maladie grave chez un bébé sont:

  • difficulté ou, au contraire, miction fréquente;
  • pleurer avant d'uriner (surtout chez les nourrissons);
  • plaintes de douleur en urinant (chez les enfants plus âgés qui peuvent déjà parler);
  • douleur persistante dans le bas de l'abdomen ou dans le coccyx;
  • changements de couleur de l'urine;
  • la turbidité de l'urine et l'apparition de sédiments dans celle-ci;
  • augmentation de la température;
  • odeur désagréable d'urine.
Très souvent, il existe des cas individuels de fuite asymptomatique de toute infection bactérienne dans les voies urinaires, lorsque, par exemple, un contenu multiplié de leucocytes dans les urines est la principale cause du problème.

Tableau

La caractérisation des leucocytes dans l'urine d'un enfant est la norme dans le tableau:

Si le taux de leucocytes augmente?

La première étape consiste à évaluer si les résultats sont faux. En règle générale, pour cela, il est nécessaire de refaire une analyse répétée dans le strict respect de toutes les exigences imposées par les médecins en matière de collecte d’urine.

Si, après cela, il y a un léger dépassement du taux normal (jusqu'à quelques pièces en vue), aucune mesure spéciale ne doit être prise. Mais, néanmoins, consulter un spécialiste ne serait pas superflu.

Avec un excès insignifiant de la norme, diverses études supplémentaires sont prescrites à l'enfant afin de confirmer la présence de leucocyturie et de trouver la raison de son apparition. Après la détection finale de l'augmentation des concentrations de leucocytes dans l'urine, celle-ci est semée sur un milieu nutritif afin de détecter les micro-organismes et de déterminer leur hypersensibilité au traitement approprié. En outre, une analyse clinique est prescrite au bébé.

Outre les données des tests de laboratoire, il est envoyé à une échographie spéciale des reins et des voies urinaires. Si, après la tenue de la réunion, rien n'a été identifié et que l'on soupçonne toujours la présence de la maladie, l'enfant peut subir une cystoscopie, des rayons X ou une tomographie.

Si un taux élevé de leucocytes est un signe d'infection du système urogénital, il faut alors prescrire un traitement approprié au bébé.

Le principal médicament, utilisé activement pour éliminer les causes d’une maladie, est un antibiotique très puissant.

Choisissez un modèle plus polyvalent, offrant la plus large gamme d'effets possible. Néanmoins, il ne faut pas oublier que seul le médecin traitant peut prescrire un tel médicament. Les parents, lorsqu'une forte concentration de leucocytes est trouvée chez leur enfant, ne devraient pas décider de manière indépendante de l'administration de certains médicaments.

Si la prise d'antibiotiques est suffisamment longue, le médecin vous prescrira certainement les médicaments appropriés pour maintenir dans de bonnes conditions l'équilibre des bonnes bactéries dans l'intestin. Selon les manifestations cliniques immédiates et le diagnostic, l'enfant devra prescrire certains antiseptiques, antipyrétiques, analgésiques et certains ingrédients à base de plantes.

En ce qui concerne les mesures préventives, afin de prévenir la survenue d’une infection urogénitale chez le bébé, qui est un signe de pyurie, vous devez:

  • ne pas oublier l'hygiène personnelle obligatoire;
  • reconstituer le régime alimentaire du bébé avec des produits sains, enrichis d'un grand nombre de vitamines et de minéraux essentiels;
  • rincer les organes génitaux externes dans le dos, et non l'inverse (ceci doit être observé pour éviter l'introduction d'infections et de microorganismes nuisibles de l'anus aux voies urinaires);
  • prévenir la constipation et la diarrhée;
  • fournir au bébé suffisamment de liquide par jour (de préférence de l'eau propre).

Étant donné que la quantité accrue de lymphocytes dans les urines indique la présence d’un processus inflammatoire grave, il s’agit très probablement de:

  • la présence de pierres dans la vessie;
  • infection virale;
  • maladies oncologiques du système génito-urinaire;
  • transplantation rénale;
  • intervention chirurgicale;
  • infections des voies urinaires;
  • leucémie.

Comme vous le savez, dans le processus de développement de tumeurs tumorales, les lymphocytes détectent et détruisent les cellules cancéreuses. Ainsi, le processus de destruction des informations protéiques inutiles, qui ont été introduites dans l'organisme de l'enfant par des bactéries pathogènes, se produit.

Au début de la leucémie, il y a une concentration élevée de lymphocytes dans l'urine pendant la période où la moelle osseuse, responsable de la formation du sang, a été affectée. La teneur élevée en cellules sanguines malignes ne contribue qu’à ce phénomène.

N'oubliez pas que l'augmentation du contenu en leucocytes dans le plasma sanguin n'est pas toujours la cause de complications et de conditions pathologiques. Les parents doivent s'assurer que l'urine est correctement collectée.

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Le Dr Komarovsky explique ce qu'il peut indiquer si le taux de leucocytes dans l'urine d'une fillette ou d'un garçon en bas âge est élevé:

Pour être sûr qu'avec une concentration élevée de leucocytes, rien ne menace la santé de l'enfant, il est nécessaire de repasser l'analyse d'urine générale. Si nécessaire, le spécialiste enverra à l'échographie.

Si, après plusieurs analyses, malgré le fait que l'urine ait été correctement collectée, la situation reste la même, cela indique déjà la présence de graves problèmes de santé. Dans ce cas, vous devez trouver la cause de ce phénomène et commencer à l’éradiquer. Un spécialiste qualifié vous prescrira un traitement approprié utilisant des antibiotiques afin de vaincre la source de la maladie.

Le taux de leucocytes dans l'urine d'un enfant et les causes de valeurs élevées

Le nombre de leucocytes peut augmenter dans différentes maladies de l'enfant. Par conséquent, les globules blancs sont toujours déterminés par des analyses de sang et d'urine. Quel indicateur est normal, pourquoi les globules blancs peuvent-ils augmenter et que faire avec un grand nombre de globules blancs dans l'urine d'un bébé?

Quel spectacle?

Normalement, les leucocytes pénètrent dans l'urine des enfants en quantités insignifiantes. Idéalement, un globule blanc ne devrait pas se trouver dans le champ de vision d'un microscope, bien qu'un petit nombre soit autorisé.

Si cette analyse d'urine est élevée, cela suggère à un médecin de possibles processus inflammatoires au niveau des reins, de la vessie ou d'autres parties du système excréteur. Plus le nombre de globules blancs détectés au microscope est élevé, plus la maladie progresse de manière aiguë. L'élévation des leucocytes est appelée pyurie ou leucocyturie.

Méthodes d'analyse

L'étude traditionnelle et la plus courante de l'urine de l'enfant, au cours de laquelle déterminer et déterminer les globules blancs, est une analyse générale de l'urine. Il est prescrit à tous les bébés - sains et méfiants.

Si cet examen détermine une augmentation du nombre de leucocytes, l'enfant peut être soumis à des tests de raffinage de l'urine, au cours desquels les globules sanguins ne sont pas comptés dans le champ de vision, mais dans une certaine quantité - dans 1 millilitre d'urine (test de Nechiporenko), dans la quantité allouée par l'enfant par minute ( échantillon Amburzhe) ou par jour (échantillon Kakovskogo-Addis).

Quelle est la norme?

Les indicateurs normaux de leucocytes dans l'urine d'un enfant dépendent du test à effectuer et du sexe du bébé:

Recherche

Norme pour les garçons

Norme pour les filles

Analyse d'urine

Jusqu'à 5-7 en vue.

Jusqu'à 8-10 en vue.

Moins de 2000 par 1 ml d'urine

Moins de 2 millions en volume quotidien

Moins de 2000 par minute

Que faire si le taux est augmenté?

Tout d’abord, déterminez si les résultats ne peuvent pas être faux. Pour ce faire, le plus souvent prescrit pour reprendre une analyse d'urine complète. Si l'augmentation de l'indicateur n'est pas très importante (quelques éléments en vue), il est souvent inutile de faire quoi que ce soit.

Avec un grand excès de la norme, on prescrit au bébé des études supplémentaires pour confirmer la présence de leucocyturie et en déterminer la cause.

Serait-ce la cause d'une mauvaise collecte d'urine?

En effet, la leucocyturie peut très bien être provoquée par une collecte d'urine altérée pour analyse. Par exemple, les organes génitaux du bébé peuvent être mal lavés ou l’urine collectée dans un récipient non stérile.

Pourquoi peut envoyer pour répéter l'analyse?

Une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine est généralement la raison d'un autre test, car le résultat peut être faux si:

  • L’enfant a une infection virale respiratoire aiguë ou des poussées dentaires;
  • À la veille du bébé avait une grande activité physique;
  • L'urine n'a pas été collectée correctement.

En outre, un nouvel examen de l'urine est prescrit à la fin du traitement en cas d'infections du système urogénital, afin d'évaluer l'efficacité du traitement et de s'assurer que le bébé est déjà en bonne santé.

Causes possibles

Les leucocytes commencent à pénétrer dans l'urine du bébé en grande quantité lorsque les parois des vaisseaux sanguins des reins deviennent plus perméables. Cela se produit lorsqu'un enfant a:

  1. Infection des voies urinaires. C'est la cause la plus fréquente de globules blancs dans l'urine des enfants.
  2. Maladie congénitale du système excréteur.
  3. Traumatisme aux uretères ou aux reins.
  4. Pathologies des vaisseaux qui nourrissent les reins et les autres départements du système excréteur.
  5. Infection des organes génitaux externes de l'enfant avec implication de l'urètre.
  6. Érythème fessier chez les nourrissons. Ils peuvent apparaître en raison de l'utilisation de couches, de la susceptibilité du bébé aux allergies et d'autres facteurs.
  7. Amylose ou tuberculose rénale.
  8. Urolithiase.
  9. Reflux dans les uretères.

Quels autres symptômes indiquent des maladies?

Si la leucocyturie est un symptôme de la maladie, l'enfant peut tout de même présenter les signes pathologiques suivants:

  • Miction difficile ou trop fréquente;
  • Pleurer avant d'uriner (indiquant une douleur chez un nourrisson);
  • Plaintes de miction douloureuse (chez les enfants plus âgés);
  • Douleur dans l'abdomen ou la région lombaire;
  • Changements de couleur dans l'urine;
  • Turbidité de l'urine, sédiment;
  • Augmentation de la température corporelle;
  • Odeur désagréable d'urine.

Cependant, il existe des cas d'infection bactérienne asymptomatique dans les voies urinaires, lorsque les leucocytes dans l'urine sont le seul signe d'un problème.

Examens complémentaires

Après la détection de la leucocyturie à l'aide d'une analyse clinique de l'urine d'un enfant et de la spécification du nombre de leucocytes par des échantillons de Nechiporenko ou de Kakovsky-Addis, l'urine est semée sur un milieu nutritif afin d'identifier les bactéries et de déterminer leur sensibilité au traitement. En outre, l'enfant doit prescrire un test sanguin clinique.

En plus des tests de laboratoire, l'enfant est envoyé pour une échographie des reins et des voies urinaires. Si une telle étude ne révèle rien et que la suspicion de la maladie persiste, on peut prescrire au bébé une cystoscopie, des rayons X ou une tomographie.

Traitement

Dans le cas où les leucocytes dans l'urine deviennent un signe d'infection du système urinaire, un traitement est prescrit à l'enfant. Le but principal est un antibiotique, qui a un large éventail d'effets. Ce médicament ne doit être prescrit que par un médecin. En aucun cas les parents ne doivent donner d'antibiotiques aux enfants lorsqu'un nombre accru de globules blancs est détecté de leur propre initiative.

Si la prise d'antibiotiques est longue, des médicaments seront également prescrits à l'enfant pour maintenir l'ordre dans la microflore intestinale. Selon les manifestations cliniques et le diagnostic, on peut également administrer au bébé des préparations antiseptiques, des antipyrétiques, des antispasmodiques, des préparations à base de plantes.

Prévention

Pour prévenir les infections du système urogénital chez les enfants, dont le symptôme est souvent la pyurie, il est recommandé:

  • Ne négligez pas l’hygiène personnelle et n’oubliez pas de changer régulièrement les sous-vêtements de votre bébé.
  • Reconstituer le régime alimentaire de l'enfant avec des produits qui renforcent l'immunité.
  • Donnez à l'enfant assez à boire (le meilleur de tous - de l'eau propre).
  • Prévenir la constipation chez un bébé.
  • Rincer le bébé dans la direction des fesses.

Pourboires

  • Pour augmenter le nombre de leucocytes n'était pas faux, il est important de recueillir correctement l'urine d'un enfant. Tout d’abord, il s’agit d’un bon lavage et de la stérilité du récipient dans lequel l’échantillon d’urine est prélevé.
  • L'urine doit être livrée au laboratoire immédiatement après la collecte dans les 1-2 heures. Pour que les résultats soient plus précis, collectez la première urine que votre enfant a attribuée le matin.

Vous pouvez en apprendre davantage sur la leucocyturie en visionnant une vidéo de l'Union des pédiatres de Russie.

Que signifie leucocytes dans l'urine d'un enfant?

Les tests les plus simples pour lesquels le pédiatre émet une recommandation lors d'un examen de routine ou de problèmes de santé sont la numération globulaire et l'analyse d'urine. En particulier, une augmentation du nombre de leucocytes dans les urines est un indicateur de la présence de problèmes. Ce que vous apprendrez ensuite, s’agit de savoir s’inquiéter et savoir quoi faire.

Que signifient les leucocytes dans l'urine?

Les globules blancs (globules blancs) sont des cellules sanguines conçues pour protéger le corps contre les effets des bactéries et des virus. Lorsque des organismes extraterrestres pénètrent dans notre corps, les leucocytes vont à eux et absorbent, mourant en même temps. En conséquence, du pus se forme - des globules blancs morts qui attirent de nouveaux leucocytes dans la zone touchée.

Leucocytes dans l'urine du bébé

Le test d'urine est un test standard prescrit par un pédiatre s'il suspecte des problèmes de santé chez un petit enfant. Grâce à cela, vous pouvez déterminer la présence d'infections.

Même les nourrissons ont généralement des globules blancs dans leur urine, une petite quantité est considérée comme normale. Un taux élevé de leucocytes dans l'urine d'un enfant d'un mois peut être provoqué par une maladie du système urogénital, un défaut congénital dans lequel l'urine stagne dans le corps ou une production insuffisante d'urine (ce qui signifie que l'urine devra être refaite).

Certains médecins recommandent généralement aux parents de nourrissons d'examiner l'urine de temps en temps, car bon nombre des maladies qui les affectent ne se manifestent tout simplement pas et le bébé ne peut pas encore dire ce qui le préoccupe. De plus, il est maintenant possible de faire des recherches même à la maison, il suffit d'acheter des bandelettes de test spéciales à la pharmacie.

Méthodes de recherche

Le plus souvent, les enfants reçoivent un test d'urine général, mais si des écarts par rapport à la norme ont été constatés, ils peuvent également être envoyés à d'autres études: test de Nechiporenko, test d'Amburge, test de Kakovsky Addis.

Quelle est la différence entre tester les bébés?

Comment obtenir de l'urine pour analyse chez un nourrisson - cette question intrigue souvent les parents. Il y a beaucoup d'options: presser la couche ou la couche jetable, étendre la toile cirée, regarder près de l'enfant avec un pot dans ses mains, le placer sur le pot (s'il peut s'asseoir). Tout cela n'est pas bon.

Pour que la couche puisse être retirée, le bébé devra écrire dessus pendant longtemps. De plus, les fibres et les bactéries de la couche vont pénétrer dans l'urine, certaines bactéries de vos mains (à moins que vous ne les désinfectiez avec une solution spéciale pour les chirurgiens). De même, on ne peut pas compter sur un résultat objectif de l'urine extraite d'une toile cirée.

L'urine de la casserole ne peut entrer que si la casserole en métal émaillé est préalablement bouillie. Un pot en plastique ne convient pas du tout, car rien ne contribuera à débarrasser l'urine des impuretés.

Sans entrer profondément dans la composition des couches jetables, supposons qu’à l'intérieur, elles contiennent un gel spécial qui adsorbe la décharge. Par conséquent, si quelqu'un peut la presser, ce gel sera contenu dans l'urine, à côté des bactéries et des fibres.

S'il est bon de faire bouillir un pot de nourriture pour bébé à l'avance ou d'utiliser un récipient stérile spécial pour l'urine, alors théoriquement, vous pouvez attraper un enfant en train de pisser. Mais pour cela, vous devrez être près de lui tout le temps avec ce pot dans vos mains et ne pas aller nulle part, sinon vous n’auriez peut-être pas le temps.

Le moyen de s'en sortir est un urinoir spécial pour bébés, vendu en pharmacie. Il est assez simple à utiliser, il vous suffit de le coller le matin sous la couche au bébé, après l'avoir lavé avant. Dans certains urinoirs, on peut attribuer l'urine à la clinique, sans déborder.

Analyse de Nechiporenko

L'analyse d'urine selon Nechiporenko vous permet de déterminer le nombre de globules blancs, de globules rouges et de cylindres contenus dans 1 ml d'urine. À cette fin, vous devez apporter au laboratoire au moins 50 ml d'urine matinale dans un récipient spécial.

En laboratoire, l'urine est mélangée, 10 ml en sont envoyés dans une centrifugeuse, puis le calcul pour 1 ml de sédiment d'urine est effectué dans une chambre spéciale. Cette méthode est la plus simple et la plus utilisée s'il est nécessaire de clarifier l'analyse globale.

Le test d'Amburzhe n'est pas souvent donné aux enfants en raison de certaines particularités de la collecte d'urine. Ainsi, le matin, l'enfant doit faire pipi et exactement 3 heures plus tard, il doit uriner pour analyse. Il est très difficile d'expliquer à l'enfant pourquoi il ne peut pas écrire pendant si longtemps et le fait souffrir.

L'analyse selon la méthode de Kakovsky-Addis est la plus gênante. L'urine est recrutée pendant la journée dans un récipient spécial, agitée, versée dans un récipient contenant de l'urine et envoyée à des fins de recherche.

Préparation à l'analyse

Afin de ne pas avoir à traiter ultérieurement l'enfant pour des maladies inexistantes, il est nécessaire de respecter certaines exigences lors de la préparation et de la réalisation des analyses d'urine:

  1. Ne prenez pas d'antibiotiques, d'autres médicaments puissants 2 semaines avant la procédure, et n'en avertissez pas.
  2. La veille de l'accouchement, ne faites pas d'échographie, de radiographie ou de physiothérapie pour les bébés.
  3. Quelques jours auparavant, ne nourrissez pas l'enfant avec des betteraves, des bananes, du chocolat, des carottes, des avocats, des tomates, des ananas.
  4. La veille de l'analyse, ne donnez pas aux enfants des aliments qu'ils n'ont pas encore essayés, des aliments malsains et «non enfants».
  5. Les récipients pour l'urine doivent être stériles, il est préférable d'utiliser un récipient acheté dans une pharmacie.
  6. Pour la recherche, nous avons besoin de la première urine du matin, avant le petit déjeuner.
  7. Avant de prendre l'urine de l'enfant doit être lavé avec du savon et de l'eau.
  8. Les premières et dernières gouttes d'urine dans le récipient ne prennent pas.

Norme chez les filles et les garçons de la naissance à l'âge adulte

Les valeurs standard des leucocytes dans l'urine chez les enfants sont présentées dans le tableau ci-dessous en fonction des catégories d'âge: jusqu'à un an, de 1 à 6 ans, de 7 à 14 ans, de 14 à 18 ans.

Indicateur normal des leucocytes dans l'analyse générale de l'urine chez les enfants

Pour d'autres méthodes d'examen, les indicateurs de la norme seront différents, car ils indiquent le contenu en leucocytes dans 1 ml d'urine, dans l'urine pendant 1 minute et pendant un jour. Un autre tableau montre les valeurs normales des leucocytes chez un enfant dans les urines selon la méthode de Nechyporenko, Amburzhe et Kakovsky-Addis.

Les niveaux normaux de leucocytes dans l'urine chez les enfants

Que faire si l'indicateur présente des écarts?

Le taux d'indicateur d'incohérence peut avoir plusieurs raisons - de la collecte incorrecte de l'urine à la présence d'infections dans le corps. Dans ce dernier cas, le médecin peut exiger un examen supplémentaire.

La cause de la collecte incorrecte de l'urine pourrait-elle?

Premièrement, surtout si les problèmes d’analyse ne sont pas associés à des problèmes de détérioration de la santé, le médecin traitant peut penser que des erreurs ont été commises lors de la collecte des urines:

  • les règles de préparation des analyses ne sont pas suivies;
  • l'enfant n'a pas été nettoyé;
  • les gouttes initiale et finale étaient dans le récipient;
  • le conteneur n'était pas assez propre;
  • moins de 20 ml d'urine ont été recueillis pour examen.

Pourquoi peut envoyer pour répéter l'analyse?

Dans certains cas, des anomalies leucocytaires dans l'urine des enfants de la norme indiquée au tableau 1 par âge (en supposant une insuffisance urinaire inappropriée, en l'absence de symptômes supplémentaires pour clarifier les tests), le pédiatre peut prescrire un deuxième test.

De plus, la raison de la répétition de l’analyse peut être la suspicion d’une erreur de la part du personnel de laboratoire ou l’activité physique excessive de l’enfant la veille de la procédure.

Causes possibles

Si la réanalyse a donné les mêmes résultats insatisfaisants, les raisons peuvent être cachées dans ce qui suit:

  1. Maladie rénale.
  2. Maladies infectieuses du système urinaire.
  3. Anomalies congénitales dans lesquelles l'urine stagne dans le corps.
  4. Lésion traumatique des reins ou de l'urètre.
  5. Infections génitales.
  6. Calculs rénaux.
  7. La présence de parasites.
  8. L'enfant souffre longtemps avant d'aller aux toilettes.
  9. Allergie
  10. Mauvais métabolisme.
  11. Maladies systémiques.
  12. Appendicite aiguë.
  13. Infection sanguine
Les raisons de l'augmentation des leucocytes dans l'urine chez les nourrissons peuvent également être:

Quels autres symptômes indiquent des maladies?

Les signes suivants peuvent indiquer l'apparition de problèmes avec le système urinaire:

  1. Douleur pendant la miction.
  2. Visites fréquentes aux toilettes ou à la marmite.
  3. Incontinence urinaire (énurésie).
  4. Douleur abdominale basse.
  5. Couleur boueuse ou non naturelle de l'urine.
  6. La présence de sang dans les urines.
  7. Odeur peu commune.
  8. Température corporelle élevée.
  9. Faible appétit.
  10. Nausée ou vomissement.

Examens complémentaires

Afin de poser le diagnostic final, le pédiatre prescrit à l'enfant des recherches supplémentaires:

  1. Test sanguin général.
  2. Échographie.
  3. Rayon X avec colorant.
  4. Résonance magnétique ou tomodensitométrie.
  5. Bakposev.
  6. Cystoscopie - examen de la vessie.

Prévention des maladies du système génito-urinaire

Comme un avertissement de troubles du système génito-urinaire sont possibles:

  1. Natation régulière.
  2. Bien laver le bébé (dans le sens de l'avant vers l'arrière).
  3. Changement quotidien de sous-vêtements.
  4. Changement régulier des couches (au moins après 4 heures).
  5. Changement régulier du linge de lit et des serviettes.
  6. Nourriture riche en vitamines.
  7. Buvez assez.
  8. Exception d'hypothermie.
  9. Prévenir la constipation.
  10. Contrôle de la visite de l'enfant aux toilettes dès la première envie d'uriner.

Analyse d’urine et infections des voies urinaires - École du Dr Komarovsky

Sans analyse d'urine, il est impossible d'établir avec précision certains diagnostics, cela vous permet d'identifier des maladies très dangereuses. Les parents ne doivent donc pas refuser cette procédure.

Dès qu'il est nécessaire de faire passer un test d'urine général (clinique) à l'enfant, deux questions se posent aux parents:

  1. Comment collecter correctement l'urine?
  2. Comment évaluer le résultat?

Il est de la plus haute importance de respecter les règles de collecte d'urine: nettoyer les récipients, utiliser des urinoirs, collecter l'urine le matin et la livrer en 1,5 heure

L'urine a de nombreuses caractéristiques importantes, mais pour le médecin, peu de choses. Il est possible d'évaluer la présence d'inflammation du système urogénital à travers les leucocytes et les globules rouges. Les globules blancs dans le champ de vision correspondent à la taille des globules blancs dans la zone visible au microscope. Les taux excessifs indiquent la présence de la maladie. L'entrée «Les leucocytes dans tout le champ de vision» signifie qu'il y en a trop.

Les globules rouges sont détectés lorsque du sang est présent dans les urines. Cela se produit en présence de calculs rénaux, de blessures, d'inflammations. La présence d'acétone dans le test peut indiquer un diabète sucré ou un manque de glucose en raison de la dégradation des réserves de graisse en glucose et en acétone.

Pour un traitement efficace, il est conseillé de ne pas commencer et de détecter rapidement les symptômes qui causent l'anxiété. Le traitement est facilité par le fait que la plupart des antibiotiques sont excrétés dans l'urine, mais cela prend du temps et il est très important de résister à cette période. Si vous ne récupérez pas la maladie, elle menace de la renvoyer, car les bactéries non détruites recommenceront à se multiplier, avec une immunité à l'antibiotique.

L’hypothermie affecte l’apparition des infections des voies urinaires. Vous devez donc endurcir votre enfant, marcher, prendre un bain d’eau froide, faire des exercices, faire de la gymnastique, boire beaucoup, être autorisé à marcher pieds nus, mais pas sur le carreau et ne pas s’asseoir dessus.

Causes de l'augmentation des leucocytes dans l'urine d'un enfant: symptômes et traitement des maladies infectieuses-inflammatoires

L'augmentation du nombre de leucocytes est la preuve d'un processus inflammatoire dans le corps. Parfois, une préparation inadéquate aux tests est la cause des indicateurs surestimés, mais dans la plupart des cas, la leucocytose et la leucocyturie indiquent des processus pathologiques.

Et si les leucocytes sont élevés dans l'urine d'un enfant? L'article décrit les causes et le traitement des maladies dont le symptôme est ce facteur. Les médecins donnent des conseils utiles aux parents: comment reconnaître à temps l'inflammation dans les voies urinaires, comment prévenir les rechutes après avoir guéri une forme aiguë de pyélonéphrite, une cystite, des lésions des uretères, des infections des organes génitaux.

Informations générales

Les cellules de structure hétérogène sont dépourvues de pigment: elles sont donc appelées blanches. Les leucocytes pénètrent sur le site de l'infection, trouvent des agents pathogènes dangereux, détruisent les microbes et les virus.

Les globules blancs suppriment non seulement les infections externes mais aussi les infections internes. Avec la multiplication active de microorganismes pathogènes, les leucocytes augmentent, ils combattent activement les agents infectieux.

Plus il y a de leucocytes dans l'urine ou le sang, plus il est facile d'établir le degré de protection du corps. Dans le processus inflammatoire, le niveau de globules blancs dans l'urine est élevé. Si des protéines sont également présentes dans les urines, il est très probable que l'enfant présente une pyélonéphrite, une urétrite, une pyélite, une cystite et d'autres maladies inflammatoires des voies urinaires et des organes génitaux.

Causes de leucocytes élevés

Le niveau et le type de corps blancs dans l'urine dépendent du type de pathologie:

  • pyélonéphrite. De nombreux leucocytes mononucléés apparaissent dans les urines, un processus inflammatoire actif se développe;
  • glomérulonéphrite. Le nombre de leucocytes est inférieur à celui de la pyélonéphrite. La raison en est la genèse allergique de la glomérulonéphrite, le lien de la pathologie avec le système immunitaire. Dans les urines, le taux de leucocytes à éosinophiles augmente, ce qui indique le développement d'une inflammation allergique.

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Un nombre élevé de globules blancs est l'un des signes d'autres maladies inflammatoires:

  • la cystite Les bactéries pathogènes et E. coli provoquent une inflammation des tissus de la vessie. En raison de l'urètre court, de la proximité de l'anus, des organes génitaux externes, la maladie est plus souvent diagnostiquée chez les filles. La cystite se développe souvent sur le fond de l'urine stagnante;
  • urolithiase. Une mauvaise eau entraîne la déposition de sels dans les voies urinaires, même chez les jeunes enfants. Les grosses pierres du rein recouvrent souvent l'uretère, ce qui aggrave le flux d'urine. Les bactéries se développent dans les fluides stagnants;
  • maladies allergiques. Lorsque des perturbations immunologiques développent une inflammation allergique, le nombre d’éosinophiles augmente;
  • processus inflammatoire dans la membrane muqueuse tendre des organes génitaux. Causes de l'inflammation - mauvais soin des organes génitaux, changement rare de couches chez le nourrisson. La pénétration de la microflore pathogène dans la membrane muqueuse, l'activation de lymphocytes, l'apparition de corps blancs avec du mucus dans l'analyse de l'urine ont été notés. En l'absence de processus négatifs dans le système urogénital, le liquide expulsé de l'enfant est clair, jaune pâle, de sang, en suspension dans la vessie, il n'y a pas d'inclusions différentes. L'émergence d'impuretés spécifiques devrait inciter les parents à examiner l'enfant chez l'urologue et le gynécologue pédiatrique.

Quand une analyse est-elle assignée?

Le médecin vous recommande de uriner en cas de suspicion de développement de maladies inflammatoires de la vessie, des organes génitaux, des reins, de l'uretère. L'apparition de signes de pyélonéphrite, urétrite, cystite, glomérulonéphrite - une raison pour la collecte de l'urine.

Indications:

  • douleur dans la vessie, le bas-ventre, dans la région lombaire;
  • turbidité de l'urine, apparition dans l'urine de mucus, de sang, de "flocons" de protéines, de sable, de masses purulentes;
  • détérioration de la santé, douleur, fièvre, associée à une modification de l'apparence de l'urine;
  • problèmes de miction, douleur pendant le processus ou immédiatement après le retrait du liquide;
  • frissons, fièvre associée à une faiblesse, une léthargie, un gonflement du corps, des jambes, près des yeux. Chez les enfants, le gonflement apparaît le plus souvent sur les paupières inférieures;
  • chez le nourrisson, non seulement l'apparence de l'urine change, mais aussi l'anxiété, le bébé est méchant, refuse de téter, pleure. Souvent, la température de la chapelure est élevée, de l'urètre libère du pus et du mucus.

L'urologue pédiatrique prescrit une analyse pour confirmer le diagnostic:

Contre-indications à la livraison de l'urine pour déterminer le niveau de leucocytes sont manquantes. L'urine permettant d'identifier un éventuel organisme inflammatoire est facile à collecter, même chez les nourrissons. Il est important de se rappeler les règles de préparation de l'analyse afin d'éviter les résultats faux positifs ou faux négatifs. Lorsque le SRAS est également possible d'augmenter les performances.

Comment se préparer: conseils utiles

Recommandations aux parents:

  • au cours de la journée précédant l’étude, réduire à l’enfant le volume des aliments protéinés, produits à base d’acide ascorbique
  • ne baignez pas les enfants dans de l'eau chaude, laissez les enfants d'âge préscolaire et les écoliers s'entraîner de manière intensive;
  • l'urine est collectée le matin, la meilleure option - de 7 à 10 heures. La pharmacie doit acheter un récipient stérile avec un couvercle hermétique pour stocker le matériel collecté;
  • la première étape consiste à laver les parties génitales avec du savon et à les traiter soigneusement à l'eau claire. Il est important d'éponger la zone avec un chiffon propre.
  • La deuxième étape est la collecte de l'urine. Ouvrez le récipient. Pour une analyse générale, une partie de l'urine (une partie) libérée dans les toilettes, après avoir recueilli le volume requis d'urine (50 ml), fermez immédiatement le récipient avec un couvercle. Si un petit patient donne le liquide prélevé selon Kakovsky-Addis ou l'urine selon Nechyporenko, le médecin vous indiquera, lors de la réception, comment collecter l'urine pour la cuisson;
  • livrer le matériel au laboratoire au plus tard deux heures après le remplissage du récipient stérile. Ne pas congeler ou stocker dans une pièce trop chaude.

Ce qui montre: résultats

Le niveau de leucocytes est un marqueur du développement du processus inflammatoire. En l'absence de lésion infectieuse de la vessie, des voies urinaires, des reins, des cellules sanguines transparentes dans l'urine ne sont pas déterminées ou la quantité dans le champ de vision au cours des études de laboratoire est minimale (pas supérieure aux normes autorisées).

Des niveaux élevés de globules blancs indiquent la pénétration de virus, bactéries dangereuses. La seconde option est la reproduction améliorée de la microflore conditionnellement pathogène, par exemple, Staphylococcus aureus ou Escherichia coli.

Des écarts dans le nombre de leucocytes peuvent être détectés même dans l'analyse urinaire générale habituelle. Pour confirmer les indicateurs, l'urologue vous recommande de remettre l'urine au bout de quelques jours. Si les valeurs sont identiques, il est urgent de rechercher la cause des écarts, de procéder à une échographie des reins, à une cystoscopie de la vessie et de transmettre l'urinex de l'urine pour identifier le type d'agent infectieux. Si vous suspectez le développement d'une pathologie de nature immunoallergique, il est important de connaître le niveau de médiateurs inflammatoires (dons de sang).

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Norme et performance optimale

Les indicateurs optimaux de la norme de leucocytes chez les enfants dans les urines dépendent du sol:

  • chez les filles, pas plus de 8 à 10 unités en vue;
  • chez les garçons, jusqu'à 5-7 leucocytes.

Idéal - l'absence de globules blancs dans l'urine. Moins il y a de leucocytes dans l'urine, mieux c'est.

Déchiffrer l'analyse de l'urine est un urologue ou un néphrologue pour enfants. Le spécialiste compare les indicateurs d'un petit patient à la norme, identifie les écarts, attire l'attention sur d'autres éléments de l'étude, par exemple, existe-t-il des protéines dans l'urine?

Comment réduire le nombre de globules blancs

Après le diagnostic, les médecins traitants de Baccosev savent quel agent infectieux a pénétré dans les voies urinaires ou les organes génitaux. Le test de sensibilité des microorganismes à l'action des antibiotiques est obligatoire pour la sélection du médicament le plus "puissant", qui a un effet destructeur sur ce type de flore pathogène.

Antibiotiques pour les enfants prescrits en fonction de l'âge. Il est important de choisir un médicament qui préserve les propriétés et l'activité initiale avant d'être retiré du corps. Pour le traitement des processus inflammatoires dans le système urogénital, rein, urètre, vessie, aminopénicillines prescrites, Flemoklav Solyutab, autres éléments sur recommandation d'un médecin. Si l'inflammation est de nature immuno-allergique, vous aurez besoin de l'aide non seulement d'un urologue pédiatrique, mais également d'un allergologue pour la sélection du type optimal d'antihistaminiques.

Pour améliorer l'écoulement de l'urine, éliminer la congestion, normaliser la circulation sanguine dans les tissus rénaux, réduire l'irritation de la membrane muqueuse de la vessie sont des préparations à base de plantes efficaces. Plusieurs compositions conviennent aux enfants: dragée Canéphron (à partir de 6 ans), Urolesan (sirop), thé aux reins (à partir de 12 ans). Le thé à la camomille est utile, une décoction de feuilles d’airelles, du jus de canneberge.

En plus de prendre des médicaments et des tisanes, il est important de bien manger pour éviter l’irritation des tissus délicats. Dans la forme aiguë du processus inflammatoire, les médecins prescrivent le repos au lit à un petit patient. Avec une forme grave de la pathologie de l'enfant est placé à l'hôpital urologique pour l'observation constante des médecins, jusqu'à ce que les symptômes prononcés disparaissent.

Avec l'analyse de l'urine, tous les parents sont confrontés tôt ou tard. Et puis il y a deux problèmes principaux: comment bien collecter l'urine et comment comprendre ce qui est écrit dans les résultats de l'analyse. Le Dr Komarovsky vous en dira plus sur les résultats du décodage et les leucocytes dans l'urine dans la vidéo suivante:

La présence de leucocytes dans l'analyse d'urine d'un enfant

Connaissance

Leucocytes - éléments en forme de sang. Vous pouvez les voir au microscope, ce sont des veaux blancs, aux limites clairement définies. Le calcul est effectué par un technicien de laboratoire ou un appareil spécial (compteur automatique). Les leucocytes dans l'urine d'un enfant sont normalement absents ou sont présents en petite quantité. Leur tâche principale est de protéger le corps contre diverses infections et parasites. La croissance des globules blancs est inflammatoire dans le corps ou parle d'une maladie infectieuse. Principalement dans la pathologie des reins, de l'uretère et de la vessie.

Analyse d'urine - règles de collecte

L'un des tests les plus couramment prescrits par les médecins est le test d'urine. L’urine de l’enfant est collectée de 8 à 10 heures après le sommeil et à jeun. Les pharmacies vendent des pots stériles d'un volume de 60 ml, de 120 ml et un sac d'urine (sacs à velcro pour bébés) d'un volume de 100 ml. La portion minimale d'urine est de 15-20 ml.

Pour les enfants indépendants, les règles de collecte sont les mêmes que pour les adultes:

  • préparer un récipient stérile;
  • laver les parties génitales à l'eau courante avec du savon pour bébé (avant d'uriner);
  • essuyez les organes génitaux avec une serviette propre;
  • libérer la première portion d'urine au-delà du réservoir de collecte;
  • la partie centrale à libérer dans le conteneur;
  • libérer le reste de la portion après le réservoir de collecte.

Dans le cas d'enfants à charge, les parents doivent faire attention et respecter les règles suivantes:

  • Il est interdit de collecter l'urine d'une couche ou d'un pot;
  • Il est interdit d'extraire l'urine d'une couche, d'un pansement, d'un coton et similaires;
  • laver les parties génitales à l'eau courante avec du savon pour bébé (avant d'uriner);
  • arrosez le bébé avec un liquide, ouvrez l'eau et retirez le bébé;
  • collecter l'urine dans l'urinal, puis la verser dans un récipient stérile.

Quelles sont les normes des leucocytes dans l'urine d'un enfant de la naissance à l'âge adulte

Le taux de leucocytes dans les urines chez les enfants varie en fonction de l'âge, du sexe et de la forme physique. Un enfant sans pathologies autorise 10 cellules de leucocytes par microlitre.

Au début de la vie de l’enfant, les reins ne fonctionnent pas à 100%, ce qui permet une légère augmentation du nombre de globules blancs jusqu’à 15 unités. Ce phénomène est appelé le premier chiasme physiologique (leucocyte). Si leur nombre augmente ou reste le même, on parle alors de pathologie. Les leucocytes dans l'urine chez les nourrissons ne doivent pas dépasser 12 unités. Selon les statistiques, les filles en ont plus que les garçons (maximum 5 unités).

Les leucocytes chez un enfant dépassent les limites des normes d'un adulte. Chez les enfants, le taux de une à huit unités. Si le résultat de l'analyse montrait peu de leucocytes (deux-trois) ou même une analyse négative, cela pourrait indiquer une consommation excessive de protéines ou de vitamine C.

Tableau

Tableau des normes de leucocytes dans l'urine d'un enfant.

Leucocyturie

L'augmentation des leucocytes au-dessus de la norme (de 20 à 25 unités) est appelée leucocyturie, tout ce qui dépasse 60 est appelé pyurie.

Sous forme d'analyse, le résultat des leucocytes est enregistré comme suit:

  • Leucocytes 0-2-3, 3-4,4-5, 5-8, 7-10 dans le champ de vision. Le médecin voit de 0 à 10 leucocytes en vue.
  • Leucocytes 10-15,15-20, 20-25, 30-40, 25-50 et plus en vue. C'est déjà un niveau élevé, la norme ne l'est pas.
  • L'accumulation de leucocytes dans l'urine. Former dans le champ de vision du groupe.
  • Le représentant du laboratoire peut faire la conclusion "complètement les leucocytes". Tout cela signifie qu'il y en a tellement qu'il est impossible de les compter. C'est l'un des pires résultats, qui indique une inflammation grave. Quand il atteint 60 ou plus, l'urine devient trouble, un précipité est possible.

Causes de la croissance des leucocytes

Les globules blancs augmentent activement leur nombre lorsque le corps est sensible aux infections, ils le protègent donc, tentent de combattre les bactéries et les microbes.

Quelles sont les causes des globules blancs dans l'urine d'un enfant:

  1. Inflammation des reins, de l'uretère, de la vessie, de l'urètre (plus souvent chez les filles).

Il y a des plaintes de douleur et une déficience clairement marquée en urinant, puis fréquentes, parfois rares. Les leucocytes, qui ont avalé l'infection, éclatent et sortent avec de l'urine sous forme de pus. Avec une telle inflammation, un indicateur de 30 à 40 unités.

  1. La pyélonéphrite est une infection qui affecte les reins. L'enfant peut se plaindre de douleurs dans le bas du dos, une augmentation de la température corporelle allant jusqu'à 39, des nausées et des vomissements, des mictions fréquentes sont possibles. L'examen microscopique du sédiment révèle un nombre accru de leucocytes de 40 à 100 unités.
  2. Inflammation de la vulve.

En conséquence, les filles développent une vulvovaginite (l'enfant se plaint de sensation de brûlure, de démangeaisons et d'inconfort en marchant) et, chez les garçons, de balanoposthite (augmentation de l'organe sexuel, sensation de brûlure, démangeaisons). Dans ce cas, le pus entre dans les urines directement des organes génitaux. Pour éliminer le problème, il est nécessaire de surveiller l'hygiène de manière responsable, puis les leucocytes dans l'urine du nouveau-né reviendront à la normale.

L'allergène peut servir n'importe quoi. La croissance des leucocytes est faible, avec une moyenne de sept unités.

La leucocyturie kystique dans l'urine peut être associée à une dermatite de la couche (plus de 20 unités). L'érythème fessier se produit sur le fond du contact cutané d'un enfant avec des couches ou des couches mouillées. Fondamentalement, ce problème se produit pendant la saison chaude (en été) en raison de la buée, du manque de changement fréquent de vêtements de l'enfant, d'allergies alimentaires et d'autres raisons.

Même un parent inexpérimenté peut identifier le problème en remarquant un bébé qui pleure fort en prenant son bain et en changeant une couche ou une couche. À l'examen, rougeur des organes génitaux bien visible, éventuellement associée à un gonflement. Idéalement, la détection de la présence de leucocytes dans la dermatite de la couche est le prélèvement d'urine au moyen d'un cathéter, mais cette méthode est rarement utilisée chez les enfants. Les pédiatres prescrivent un traitement amélioré de l’érythème fessier et vérifient systématiquement l’urine.

Dans de rares cas, les leucocytes dans l'urine d'un enfant augmentent en raison de la dentition, un petit pourcentage, mais il y a toujours une place pour être. En cette période difficile pour un enfant, une place pour la future dent se forme sur la gencive, une plaie se forme et la gomme s'enflamme. L'enfant pendant cette période peut augmenter la température corporelle. Les médecins assurent qu'il s'agit d'un processus physiologique normal, même s'il est désagréable.

Il convient de noter que presque toutes les causes entraînent des conséquences graves.

Bactériurie

La bactériurie est la présence de micro-organismes dans l'urine fraîchement libérée. L'inflammation bactérienne chez les enfants survient souvent à la suite d'une pyélonéphrite (la nature inflammatoire des reins) et d'une cystite (la nature inflammatoire de la vessie). Le traitement dépend de la cause. Souvent, à savoir dans 30% des cas, les bactéries dans l'urine d'un enfant résultent d'une surexposition dans la vessie. La stagnation est due au fait que l'enfant ne peut pas contrôler le processus, peut tout simplement se laisser aller au jeu. Les parents doivent donc s'asseoir très jeunes sur le pot et les enfants plus âgés faire des rappels.

Il est beaucoup plus difficile de lutter contre les maladies infectieuses que la stagnation de l’urine. Il ne peut y avoir de retard, le pédiatre prescrit uroseptiki et spazmalgotiki, dans le cas critique d'antibiotiques.

Conclusion

On peut en conclure qu'une augmentation du taux de leucocytes dans l'urine d'un enfant au-dessus de la norme est un signe alarmant qui indique des problèmes de santé. Lors de la détection d’une augmentation du nombre de leucocytes, il est nécessaire de reprendre l’analyse en respectant toutes les règles en matière de collecte d’urine. Si l'analyse montre le même résultat ou avec un écart important, l'aide d'un pédiatre est requise. En aucun cas, ne peuvent pas participer à un traitement par leurs propres moyens.

Dans quels cas dans l'urine de l'enfant apparaissent des leucocytes

Les leucocytes dans l'urine d'un enfant, s'ils sont significativement élevés, devraient alerter les parents attentionnés. C’est l’un des symptômes de l’inflammation dans le système urinaire, surtout si les bactéries se retrouvent en parallèle dans l’urine. Un autre facteur commun dans le développement de la leucocyturie est la collecte incorrecte de matériel d'analyse. Nous comprendrons les causes vraies et fausses de l'augmentation des taux de leucocytes dans l'urine, ainsi que des options supplémentaires d'examen et de traitement.

Méthodes d'analyse

La leucocyturie chez les enfants est détectée après un test d'urine général, qui est effectué conformément au plan établi en fonction de l'âge de l'enfant ou qui est prescrit lorsque des signes de maladie apparaissent. Si l'analyse des données n'est pas satisfaisante, il convient de consulter un médecin.

Pour la première fois, le médecin vous prescrira une étude de contrôle de suivi et des méthodes de diagnostic supplémentaires. Pour confirmer que la leucocyturie est nécessaire

  • analyses d'urine répétées;
  • collecte d'urine selon Nechyporenko;
  • échantillon Amburzhe;
  • analyse de leucocytes vivants;
  • Test d'Addis-Kakovsky.

Avant une analyse générale répétée, il est nécessaire de prendre en compte toutes les règles de la collecte d'urine.

  1. Préparer à l'avance l'emballage stérile (contenant de pharmacie).
  2. Le matin, avant la première miction, ils lavent le bébé (pour une fille, les mouvements doivent être envoyés de l'avant vers l'arrière, pour un garçon, dans n'importe quelle direction).
  3. Recueillez l'urine «moyenne» dans un récipient et vissez le capuchon.
  4. Conservez le matériel collecté dans le réfrigérateur, mais pas plus de 2 heures.

Pour le bébé, utilisez des urinoirs stériles. Ils sont collés sur la peau propre et sèche du périnée, autour de l'urètre.

Dans le cadre de diagnostics complémentaires, le nombre de leucocytes, érythrocytes - globules rouges et cylindres - "impressions" de composés dans les reins est examiné. Ces méthodes sont précises et spécifiques aux maladies inflammatoires du système urinaire.

Test de Nechiporenko

Selon Nechiporenko, la collecte de matériel diffère en ce que seule une partie moyenne de l’urine est introduite dans un récipient. Pour l'analyse, il faut au moins 10 ml. En laboratoire, calculez le nombre d'éléments formés dans 1 ml d'urine.

Analyse d'amburge

Dans l'analyse d'Amburge, déterminez les éléments de forme excrétés dans l'urine pendant 1 min. Pour cette méthode, la première miction (l'heure est fixe) est maintenue dans un pot, une couche ou une cuvette de toilette. Après 3 heures, l'enfant urine à nouveau, mais dans le récipient préparé. La totalité de l'urine est livrée au laboratoire.

Recherche Addis Kakowski

Dans l’étude par la méthode Addis-Kakovsky, le nombre de leucocytes est déterminé dans l’urine collectée par jour. À la veille de l'analyse, l'enfant est nourri avec des protéines et ne permet pas de boire beaucoup de liquide. Ramassez le matériel dans les 12 heures et les techniciens de laboratoire effectuent le recomptage pendant 24 heures.

Dans la pyélonéphrite, les globules blancs actifs ou «vivants» sont continuellement excrétés du rein enflammé. Mais avec une diminution de la densité de l'urine, elles se transforment en cellules spécifiques, imperceptibles par les méthodes classiques de diagnostic de la leucocyturie.

Pour identifier ces leucocytes, de l'eau distillée et un colorant spécial sont ajoutés au sédiment urinaire. Les cellules absorbent les fluides, gonflent et deviennent visibles. En cas d'inflammation dans le système cup-pelvis, le nombre de ces cellules augmente considérablement par rapport au nombre total de leucocytes.

Leucocyte Norm

Le taux de leucocytes dans l'urine d'un enfant présente des différences entre les sexes dans l'analyse globale. La fille a un nombre autorisé de globules blancs - jusqu'à 10 en vue et le garçon en a 7. Ces différences découlent des caractéristiques anatomiques et physiologiques de la structure du système urinaire chez les enfants de différents sexes. La jeune fille a un urètre large et court, à côté de l'urètre se trouve l'entrée du vagin et de l'anus.

Pour les autres méthodes, les indicateurs de régulation des leucocytes sont les suivants:

  • moins de 2000 dans 1 ml (selon Nechiporenko);
  • moins de 2000 par jour (selon Addis-Kakovsky);
  • moins de 2000 par minute (selon Amburzhe);
  • pas plus de 10% de leucocytes actifs au total.

Lorsque 10 à 50 leucocytes sont trouvés dans le sédiment, cela est considéré comme une augmentation modérée (leucocytose).

S'il y en a plus de 60, on parle alors de pus dans l'urine (pyurie).

Si, en plus des leucocytes, des bactéries sont détectées dans l'urine, il est nécessaire d'effectuer une culture bactériologique sur un milieu nutritif avec détermination de la sensibilité de la flore aux antibiotiques. Un test sanguin clinique, un frottis vaginal (chez les filles), une échographie, un examen aux rayons X, un scanner et une IRM sont prescrits pour confirmer le diagnostic.

Causes de l'augmentation du nombre de globules blancs

Les raisons pour lesquelles les globules blancs peuvent être élevés dans l'urine d'un enfant sont classiquement divisées en infectieuses et non infectieuses. Les premiers incluent de telles maladies:

  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite post-streptococcique;
  • la tuberculose;
  • infection des voies urinaires (avec localisation non spécifiée);
  • la cystite;
  • l'urétrite;
  • vulvovaginite chez les filles;
  • balanoposthite chez les garçons.

Le deuxième groupe comprend les causes associées aux lésions rénales non infectieuses:

  • anomalies congénitales de la structure des reins (doublage, fer à cheval, pyeloectasia);
  • mégaurètre;
  • excès de la vessie;
  • l'amylose;
  • traumatisme des reins et des voies urinaires;
  • urolithiase;
  • reflux vésico-urétéral (reflux urinaire de retour).

Un bébé d'un mois a une érythème fessier dû à des soins inappropriés. Les changements inflammatoires du périnée sous la couche peuvent être une source d’infection et la cause de l’augmentation du nombre de leucocytes dans l’urine.

Chez un nourrisson nourri artificiellement, l'immunité générale et locale est réduite du fait que les anticorps maternels et les facteurs de protection ne pénètrent pas dans le corps de l'enfant. Une déficience immunologique entraîne une incidence élevée d'IMIA (infections des voies urinaires) dans ce groupe de bébés.

Les symptômes

L'augmentation des leucocytes chez un enfant s'accompagne des symptômes suivants:

  • mictions fréquentes;
  • fièvre
  • turbidité de l'urine;
  • anxiété et pleurs avant d'uriner à cause de la douleur;
  • douleurs abdominales et lombaires;
  • décoloration de l'urine, son odeur désagréable.

Il arrive que chez les enfants de moins d'un an, la température corporelle augmente sans raison apparente. Ceci est attribué aux poussées dentaires, mais souvent, une analyse d'urine pendant cette période révèle que les leucocytes dans l'urine du nourrisson sont élevés. L'évolution latente de l'infection du système urinaire explique la fièvre chez le bébé au cours de sa première année de vie.

Traitement

En soi, une augmentation des leucocytes dans les sédiments urinaires n'est pas traitée. Dans un premier temps, il est nécessaire d’établir la cause des modifications pathologiques et de confirmer le diagnostic allégué. Si la leucocyturie est causée par une maladie des organes génitaux, une érythème fessier, une inflammation de l'anus, le spécialiste approprié (gynécologue, urologue, proctologue) prescrit le traitement approprié.

Si la cause du symptôme pathologique réside dans une inflammation du système urinaire, des médicaments sont prescrits dans les groupes suivants:

  • antibiotiques à large spectre si des bactéries sont détectées dans l'urine (Flemoklav, Supraks, Ceftriaxone);
  • probiotiques pour le maintien de la microflore intestinale (Linex, Bifikol, Acipol, Bifiform Baby);
  • les uroantiseptiques (Furagin, Furamag, Furodonin);
  • antipyrétique (Nurofen, Panadol, Tsefekon);
  • antispasmodiques pour soulager la douleur (No-Spa, Papaverine);
  • préparations à base de plantes (Canephron, Fitolysin, frais diurétiques).

En plus de la consommation de drogues, il est important de respecter le régime de consommation d’alcool, afin que l’enfant vide la vessie à temps. Le critère de récupération est une diminution de la concentration en globules blancs à la normale.

La leucocyturie chez les nourrissons et les enfants plus âgés est une indication directe de la consultation d'un pédiatre. Le médecin déterminera les causes de cette affection, vous prescrira un examen supplémentaire et le traitement nécessaire.

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