Déchiffrer l'analyse de l'urine chez les enfants, valeurs normales et écarts

Quelles sont les indications pour ce test de laboratoire? Dans quelles conditions une analyse clinique fiable de l’urine chez l’enfant sera-t-elle la norme et les écarts par rapport aux indicateurs évalués par un pédiatre, un spécialiste étroit ou un médecin de laboratoire. Mais les parents veulent aussi savoir ce qui se cache derrière les chiffres et les symboles mystérieux de la forme.

L'urine est un fluide biologique avec lequel les toxines, scories, sels, hormones, produits métaboliques, excès d'eau sont éliminés. Dans la pratique médicale, les échantillons d’urine et l’interprétation des résultats de l’analyse sont utilisés depuis les temps anciens. L'objectif principal des paramètres de recherche de l'urine - le diagnostic. Selon les résultats de l'analyse, le médecin peut évaluer le travail du système urinaire, du foie, de la vésicule biliaire, des intestins, du cœur et du système endocrinien.

Quelles peuvent être des indications

Dans quelles conditions l'analyse d'urine est-elle prescrite?

Examen préventif prévu. Chez les enfants de moins d'un an se fait trois fois: en un, trois mois et un an. Après un an chez les bébés, il est recommandé de réaliser l'analyse deux fois par an. Sans analyse clinique de l'urine et du sang, la conception d'un certificat médical dans un jardin d'enfants et une école ne coûte pas. En outre, le médecin peut prescrire une analyse avant la vaccination, si le bébé a des maladies chroniques, des allergies.
Diagnostic des maladies du système génito-urinaire. Au moindre soupçon de problèmes de reins et de vessie, de plaintes de l'enfant concernant des mictions douloureuses, des douleurs aux reins, le médecin vous prescrit un test urinaire général.
Surveiller l'efficacité du traitement et suivre l'évolution de la maladie. Après un traitement avec des médicaments prescrits des tests d'urine répétés. En outre, le médecin peut recommander de faire uriner pour diverses complications et maladies prolongées, rhumes fréquents.
Infections bactériennes. Après avoir souffert d'infections bactériennes (amygdalite, scarlatine), il est impératif de passer un test d'urine une semaine après le rétablissement. Cela est dû au fait que l'infection à streptocoque peut entraîner des complications pour le système urinaire.

Comment collecter l'urine

Les résultats d'une analyse clinique de l'urine sont souvent faux. Et cela s’explique non seulement par le facteur humain et les erreurs dans les calculs ou par la substitution aléatoire du matériau à l’étude. Souvent, un mauvais test d'urine chez un enfant survient lorsque les règles de collecte de matériel de recherche sont violées. Comment collecter l'urine pour une analyse clinique?

Le soir, excluez les aliments susceptibles de fausser les résultats: épices, gras, acides, sucrés, boissons gazeuses avec colorant, légumes et fruits qui altèrent la couleur de l'urine. Vous ne pouvez pas non plus prendre de médicaments diurétiques ni d’herbes.
Procédures d'hygiène. Il est recommandé de rincer les organes génitaux des filles et des garçons sous l'eau courante sans savon. En cas de violation des normes d'hygiène dans l'urine, les bactéries présentes sur la peau et les organes génitaux peuvent être détectées.
Partie du matin. Le matin, l'urine est la plus concentrée et donne les résultats les plus fiables. Il est également important de rappeler que l’urine collectée ne peut être stockée que pendant une heure et demie dans un endroit frais. L'urine stagnante ne convient pas aux études cliniques.
Mode de température. L'urine ne doit pas être surchauffée, mais elle ne peut pas non plus être congelée ni transportée par temps froid. Sinon, des sels peuvent précipiter, ce que l’assistant de laboratoire considère comme des troubles pathologiques.
Seulement sur un estomac vide. Après un repas, il peut y avoir une distorsion des indicateurs.
Capacité Il est préférable d'acheter un récipient spécial pour urine stérile à la pharmacie. Mais si l'urine est collectée dans un bocal en verre, il est nécessaire de bien laver, rincer, sécher le récipient et le couvercle. Si des particules de poussière, de la saleté et du détergent restent sur les parois du pot, le taux d'analyse de l'urine chez les enfants peut être violé.
Comment collecter. Il est recommandé de prendre une portion moyenne d'urine lors de la miction, c'est-à-dire que la première et la dernière partie doivent être jetées dans le pot ou dans les toilettes. Un enfant plus âgé qui maîtrise bien la miction peut effectuer cette tâche.

Caractéristiques de la collecte chez les nourrissons

Beaucoup de mères de bébés posent la question suivante: comment collecter l'urine d'un bébé? Ils ne proposent pas de solutions délicates: par exemple, ils étendent un enfant sur une toile cirée, l'attendent pour qu'il urine, puis versent le liquide dans un récipient ou pressent une couche remplie. Ces méthodes ne conviennent pas, car beaucoup de bactéries et de composés chimiques sont recueillis avec de l'urine, ce qui a pour effet d'étonner les techniciens de laboratoire. Comment puis-je résoudre le problème?

Surveillez le bébé. Les mamans savent à quel moment le bébé devrait faire pipi. Retirez la couche, remplacez-la par un récipient propre et attendez. Parfois, cependant, il faut attendre longtemps. Oui, et le bébé cette procédure peut sembler fastidieux.
Achetez l'urinoir. Cet appareil simple et peu coûteux aidera votre mère à gagner du temps. L'urinal est un sac en plastique stérile de 100 ml avec un trou pour les organes génitaux. L'urinal est fixé au corps avec une couche adhésive hypoallergénique. Avant de l'utiliser, vous devez saper le bébé, assécher soigneusement la peau. L'urine collectée doit être versée dans un récipient stérile pour être transportée au laboratoire.

Échantillon blanc d'analyse d'urine

Le formulaire doit indiquer le nom de famille, le nom de l'enfant et son âge. L'étude peut être réalisée par un technicien de laboratoire ou un analyseur d'urine. Si les résultats du test sont émis par la machine, le formulaire contiendra des abréviations en latin ou des paramètres en anglais. Parfois, le technicien de laboratoire écrit des données que l'analyseur ne transmet pas. On pense qu'une analyse plus précise peut être obtenue en examinant l'urine sous un microscope, qui dirige un assistant de laboratoire.

Tableau - Indicateurs d'un test d'urine normal chez les enfants

Décodage: normes et déviations

Le médecin de laboratoire ou un médecin décrypte la norme et les déviations de l'urine de l'enfant. Si les parents ont vu des chiffres ou des coupes «effrayantes», ne paniquez pas. Seul un spécialiste, compte tenu de l'état de l'enfant et de son âge, peut évaluer objectivement les résultats de l'étude.

Couleur Les changements de couleur peuvent être associés à la nourriture, au volume de liquide, aux médicaments, aux vitamines ou aux déviations pathologiques. La rougeur de l'urine peut indiquer la présence de globules rouges dans le sang (cela se produit en cas de cystite, de calculs rénaux, de maladies de la vessie, d'intoxication). La couleur blanche indique la présence de graisse, de lymphe, de phosphate (cela arrive avec les maladies du système urogénital, le cancer, la tuberculose rénale). La nuance jaune foncé parle de déshydratation, de maladie cardiaque, de foie. L’urine avec une couleur verdâtre et brunâtre peut montrer de la bilirubine, parfois avec une stase biliaire, le foie, la vésicule biliaire, des processus inflammatoires purulents.
La transparence. Chez un bébé en bonne santé, l'urine doit être claire et propre. Si des impuretés visibles y sont détectées, si elles sont troubles, cela peut indiquer la présence de: protéines, leucocytes, érythrocytes, sels, épithélium, bactéries. Il y a des situations où l'urine est trouble, mais aucune substance dangereuse ne s'y trouve. Ensuite, le médecin avisé proposera de laisser le bébé qui se sent bien, seul et ne cherchera pas sa maladie. Vous devez également vous rappeler que l'urine devient trouble au contact de l'oxygène, en violation des règles de collecte et de livraison du matériel au laboratoire.
Volume Pour l'analyse générale, le volume d'urine n'est pas si important. Même 10 ml de liquide suffisent. Le volume est important pour d'autres méthodes de recherche lorsque l'urine est collectée pendant la journée (diurèse quotidienne). Quels sont les volumes quotidiens normaux chez les enfants d'âges différents? Nouveau-nés - 330 ml, bébés de 1 à 2 ans - 470 ml, enfants de 2 à 5 ans - 560 ml, de 5 à 8 ans - 680 ml, de 8 à 12 ans - 850 ml, de 12 à 14 ans - 1 000 ml.
Poids spécifique En d'autres termes - c'est la densité de l'urine. Il montre le degré de filtration des reins. La densité de l'urine varie tout au long de la journée. Ceci est influencé par le climat, le liquide consommé, la qualité et le type de nourriture, l'âge de l'enfant. Une diminution du poids spécifique se produit lorsqu'il y a un excès de liquide dans le corps, la néphrite, pendant le traitement avec des médicaments diurétiques. Une densité élevée (ou une densité spécifique) peut indiquer une insuffisance rénale, des troubles endocriniens et un manque de liquide.
Glucose Une analyse d'urine normale chez les enfants élimine la présence de glucose (sucre). Sa présence peut parler de ces maladies: diabète, pancréatite, sepsie. Mais aussi l'apparition de sucre peut provoquer une consommation excessive de bonbons à la veille de l'analyse, du stress, de l'effort physique. En savoir plus sur le sucre dans l'urine chez les enfants dans notre autre article.
Bilirubine. La bilirubine est excrétée par les intestins. La présence de pigment biliaire dans l'urine, même à faible dose, ne doit pas être ignorée. La fonction altérée de l'excrétion de bilirubine et son entrée dans les reins parlent de maladies du foie et de la vésicule biliaire.
Acétone ou corps cétoniques. À la suite de la dégradation des protéines et des graisses, il se forme non seulement du glucose, essentiel pour l'organisme, mais également des corps cétoniques toxiques. L'acétone dans les urines peut apparaître lors d'un jeûne prolongé ou, à l'inverse, d'une alimentation excessive, d'une alimentation déséquilibrée, d'un empoisonnement, d'un épuisement physique et émotionnel et d'un stress intellectuel. En outre, l'acétone peut être associée à des maladies graves, telles que: diabète sucré, infection intestinale, troubles hormonaux. Si de l'acétone est détectée dans l'analyse d'un enfant, cela indique le plus souvent une violation temporaire. Mais il est impossible de laisser cette déviation sans l’attention du médecin.
Réaction acide-base. L'urine normale devrait avoir une réaction acide neutre ou faible. hH dépend du type d'aliment et de la combinaison de produits. Par exemple, la viande oxyde le corps et les légumes - la lixiviation. Mais aussi une réaction acide se produit à un certain nombre de maladies: insuffisance cardiaque, néphrite aiguë, goutte, diabète. Une réaction alcaline est possible avec insuffisance rénale, vomissements, infections aiguës de la vessie, des reins, hyperventilation.
Protéine Une faible teneur en protéines dans l'urine peut être associée à un stress physique et psycho-émotionnel, au stress et à l'hypothermie. Des analyses répétées peuvent ne pas détecter la substance. Le degré de protéines dans l'urine peut être léger, modéré, élevé. En règle générale, la présence de protéines est associée à des maladies des voies urinaires. En savoir plus sur les raisons de l'augmentation des protéines dans l'urine dans notre autre article.
Urobilinogène. C'est un produit de la bilirubine transformé dans l'intestin qui pénètre dans le sang et le foie. La partie principale de l'urobilinogène dans un corps en bonne santé est liée au foie. Certains partent dans les reins et excrétés dans l'urine. Des écarts par rapport à la norme dans l'urine de l'enfant peuvent indiquer des affections de l'intestin et du foie.
Les leucocytes. L'abréviation «in p / s» ou «in p / sr», qui peut être vue dans la forme, est décodée comme «en vue». Il indique le nombre de cellules qui apparaissent lorsque le matériel est examiné au microscope. Les valeurs excessives des leucocytes normaux indiquent une inflammation aiguë ou chronique des voies urinaires. Le plus souvent, avec une cystite, pyélonéphrite. Une teneur très élevée peut indiquer un processus purulent. Sur les normes de leucocytes dans l'urine chez les enfants, les raisons de leur augmentation et le décodage des résultats, voir notre autre article.
Globules rouges. Normalement, devrait être absent dans l'analyse. Parfois, une petite quantité de sang dans l'urine peut être le résultat d'un effort physique intense. Les globules rouges sont contenus dans l'urine pour les lésions rénales, la cystite, les maladies du rein et d'autres maladies. À propos des causes de la concentration élevée de globules rouges dans l'urine d'un enfant, lisez notre autre article.
Cylindres. Ce sont diverses protéines et autres structures cellulaires de forme cylindrique. Ils se trouvent généralement dans l'urine avec des protéines. Il existe des cylindres granulaires, érythrocytaires, leucocytaires, épithéliaux, à pigments et autres. La détection de ces structures peut indiquer une violation des fonctions des reins. Le médecin peut différencier le diagnostic en fonction du type de cylindre et de son volume.
Épithélium. Les cellules épithéliales pénètrent dans l'urine à partir de la membrane muqueuse des voies urinaires. Des taux excessifs peuvent indiquer une inflammation des voies urinaires. Il existe trois types de cellules épithéliales: plates, transitoires, rénales. Une petite quantité de toutes les cellules épithéliales dans l'urine est acceptable. Les taux excessifs indiquent une infection, une inflammation des organes du système urinaire.
Le sel On trouve parfois des sels d'acide phosphorique, urique, oxalique. Leur contenu dans l'urine est le plus souvent associé à une lithiase urinaire, une hépatite virale, une cystite, une goutte, un diabète sucré. En outre, l'apparition de sels d'acide oxalique peut être expliquée par une consommation excessive de fruits et de légumes.
Bactéries Normalement, les bactéries, comme les champignons, doivent être absentes dans l'urine. Si elles sont retrouvées, le médecin donne des indications à l'akine bakposev. Si des champignons Candida sont détectés lors de l'analyse, cela peut indiquer un affaiblissement du système immunitaire après une antibiothérapie ou une candidose.
Mucus Normalement, cela ne se produit pas du tout dans les urines. Une augmentation du mucus indique une inflammation des voies urinaires.

Types de tests d'urine

Plusieurs types d'analyses d'urine sont attribuées pour différencier les diagnostics. Tout d’abord, il s’agit de maladies des voies urinaires.

Analyse d'urine selon Nechyporenko. Cette analyse s'appelle également échantillons cumulatifs. La recherche en laboratoire est prescrite pour l'examen de routine des patients atteints de maladies chroniques du système urinaire, en cas de détection de protéines, de cylindres, de leucocytes, d'érythrocytes dans l'analyse générale des urines. Les tests d'accumulation vous permettent de voir les structures pathologiques dans l'urine et de détecter une inflammation chronique et cachée. Les étalons de globules rouges dans 1 ml d'urine peuvent atteindre 1 000, les leucocytes jusqu'à 2 000, les cylindres hyalins jusqu'à 20, le contenu de tous les autres cylindres, même en petites quantités, est considéré comme une violation de la norme.
Analyse d'urine selon Zimnitsky. Nommé dans l'étude de la fonction rénale. Conduit par trois paramètres: le volume quotidien de l'urine (diurèse), la densité, l'équilibre entre le taux de jour et de nuit. Si un enfant a la polyurie (trop d'urine par jour), cela peut être dû à un apport excessif en liquide et à un certain nombre de maladies du système urinaire, d'insuffisance rénale et de troubles métaboliques. Oligurie (une petite quantité d'urine quotidienne) et la nycturie (la diurèse nocturne prévaut sur la journée) peuvent aussi parler de maladies des voies urinaires.
Culture d'urine bactérienne. Cette analyse s'appelle également culture de stérilité d'urine. Pour la clôture est prise la partie moyenne de l'urine. Valeurs normales de l'étude: 1,0 × 10 2 UFC dans 1 ml d'urine. Des taux excessifs peuvent indiquer des infections bactériennes des voies urinaires.
Analyse biochimique de l'urine chez les enfants. Cette étude est prescrite si des maladies des voies urinaires sont diagnostiquées. Matériel d'échantillonnage quotidien habituellement requis. La composition biochimique de l'urine peut être estimée non seulement du travail des reins, mais également d'autres organes et systèmes du corps. Le potassium, le sodium, le chlore, l'urée, le calcium et le phosphore sont excrétés en raison du nettoyage du corps à l'aide des reins. Ces substances parlent toujours de désordres pathologiques: glucose, protéines, acétone, cylindres et autres structures.
Bandelettes de test. Les tests d’indicateurs permettent une analyse de l’urine à domicile à court terme. Cela est nécessaire en cas de douleur aiguë dans l'abdomen, dans la région des reins, de suspicion de coma diabétique, d'inflammation des voies urinaires. Le niveau de confiance est assez élevé. Avec l'aide de tests rapides peuvent être déterminés dans l'urine: glucose, acétone, bilirubine, leucocytes, protéines, sang, acidité, poids spécifique, etc. Les tests peuvent être effectués avec un ou deux capteurs, c'est-à-dire que l'urine ne peut être examinée que par un ou deux paramètres à la fois.

L'analyse d'urine chez les enfants aide le médecin à clarifier le diagnostic dès que possible. Il existe des maladies des voies urinaires pour lesquelles un médecin expérimenté avec une grande précision détermine l'analyse clinique de l'urine. Mais dans la plupart des cas, des tests de laboratoire supplémentaires sur l’urine sont prescrits: analyses biochimiques, bactériennes, microbiologiques, analyses selon Nechiporenko, Zimnitsky, Sulkovich et d’autres échantillons.

Analyse générale de l'urine chez l'enfant et des normes de ses indicateurs

L'analyse d'urine chez les enfants et les adultes est la recherche la plus simple, non invasive et peu coûteuse pratiquée dans la profession de médecin. Avec cette recherche, tout diagnostic d'une commande planifiée et d'une commande d'urgence commence.

Sur la base des résultats obtenus, le médecin décide de la nécessité d'un examen plus approfondi du patient ou les données obtenues sont suffisantes pour établir un diagnostic.

Le décodage de l'analyse de l'urine chez les enfants ne devrait être effectué que par un spécialiste ayant une formation supérieure en médecine, car il est le seul à connaître la valeur normale de tous les indicateurs compris dans sa composition.

Situations dans lesquelles un test d'urine est nécessaire

Le médecin a certaines indications pour prescrire une étude de l'urine chez des enfants d'âges différents:

Examen préventif, grâce auquel il est possible de diagnostiquer rapidement les troubles du corps du bébé. Il est réservé aux enfants jusqu'à l'âge d'un an à l'âge d'un mois, trois mois et lorsqu'ils atteignent un an, puis une fois par an (une fois par semestre).
Processus pathologiques suspectés dans le système urinaire (rein, vessie ou urètre). Dans ce cas, l'examen est désigné non seulement s'il y a des plaintes chez l'enfant, mais également lorsque la couleur ou l'odeur de l'urine change visuellement.
Contrôle de l'efficacité du traitement précédent, ainsi que du suivi dynamique du patient. Il est impératif de réexaminer l’analyse globale de l’urine de l’enfant après un traitement par antibiotiques et autres agents thérapeutiques.

Variétés d'essais

L'analyse d'urine est basée sur la détermination microscopique de tous les composants qui composent le fluide biologique. Un assistant de laboratoire ou un appareil spécial compte les éléments dans le champ de vision du microscope.

Malheureusement, souvent pour un diagnostic précis chez les enfants, une analyse d'urine en général ne suffit pas. Pour clarifier l’état pathologique, on a recours aux méthodes suivantes de diagnostic en laboratoire.

Analyse d'urine selon Nechyporenko. L'échantillon présente des avantages par rapport à la recherche clinique générale. Tout d'abord, nous parlons d'une plus grande précision et du contenu informatif de la procédure, car 1 ml d'urine fait l'objet d'un examen microscopique, et non d'un champ visuel.

La méthode permet de déterminer le nombre de globules rouges, de globules blancs et de cylindres dans l'analyse de l'urine. Quand ils sont augmentés, le médecin peut juger de la présence de processus inflammatoires chez le patient, de la présence de saignements, etc.

Analyse d'urine selon Zimnitsky. Cette étude est assignée à tous les enfants chez qui on soupçonne un dysfonctionnement de l'appareil glomérulaire des reins (en particulier celui de concentration). L'enfant doit uriner dans des récipients stériles après une période de temps égale (toutes les 3 heures). Ensuite, le chercheur de laboratoire examine les 8 récipients dans lesquels sont déterminés la concentration de tous les composants, le volume total et fractionné d'urine, le rapport diurèse de jour et de nuit, la densité de sédiments et d'autres indicateurs.

Culture d'urine sur milieu nutritif (examen bactériologique). Il est nécessaire en cas de suspicion de processus inflammatoires dans les organes des voies urinaires. Afin d'établir la nature exacte de l'agent infectieux, l'urine des enfants est semée dans un environnement spécial dans lequel les bactéries peuvent se développer (une colonie de micro-organismes). Dans le même temps, leur sensibilité aux médicaments antibactériens de différents groupes pharmacologiques est évaluée.

Analyse biochimique des sédiments urinaires (test d'urine quotidien). S'il existe des maladies de la nature métabolique de différents organes et systèmes du corps, cette étude est obligatoire. Grâce à la biochimie, il est possible de déterminer la teneur en urine de substances telles que le sodium, le potassium, le calcium, les bouteilles, l'acétone, le glucose et autres. Normalement, ils sont complètement absents ou contenus en quantités minimales.

Bandelettes indicatrices. Ils peuvent être achetés à la pharmacie. Ils sont nécessaires à la détermination rapide de certaines violations du travail du corps de l'enfant à la maison. À l'aide de ces bandelettes, il est possible d'évaluer l'acidité de l'urine, son poids spécifique, la présence d'acétone, de protéines, de calcium et d'autres composants pathologiques.

Indicateurs clés de l'urine

Seul un médecin disposant de la formation médicale nécessaire peut déchiffrer correctement l'analyse car seul lui dispose des connaissances nécessaires et détermine quels indicateurs se situent dans la plage normale et lesquels dépassent ces valeurs.

Une fois que le médecin a reçu le résultat final de l’étude des sédiments urinaires, il doit évaluer les indicateurs suivants.

Normalement, sa couleur varie du jaune pâle à la couleur jaune paille. L'intensité de la couleur est influencée par de nombreux facteurs, tels que la nature de la nourriture consommée, le volume de liquide consommé pendant la journée, les types d'efforts physiques intenses, les médicaments et autres. Outre des raisons physiologiques, des processus pathologiques dans le corps de l’enfant peuvent modifier la couleur de l’urine (par exemple, un assombrissement de l’urine avec des lésions des cellules du foie).

La transparence

L'urine d'un bébé en bonne santé est toujours transparente, elle ne doit contenir aucune impureté ni inclusion. S'il y a des impuretés détectées au microscope ou si elles sont visibles à l'œil nu, il est nécessaire d'exclure la présence de processus inflammatoires dans les organes des voies urinaires. Souvent, la turbidité de l'urine est associée au non-respect des règles de collecte de l'urine (mauvaise hygiène des organes génitaux).

Poids spécifique

Cette caractéristique détermine la densité de l'urine, qui reflète la capacité de filtration de l'appareil glomérulaire des reins. Le poids spécifique est influencé par les charges en eau, la nutrition, les médicaments et il varie également en fonction du moment de la journée.

Réaction d'urine (pH urine)

Normalement, le sédiment urinaire de l'enfant a une réaction neutre. Des changements dans la réaction du côté acide ou alcalin indiquent le début de processus pathologiques.

Globules blancs

Ces cellules sont toujours des indicateurs du début de l'inflammation dans différentes parties des organes urinaires. Si elles sont légèrement surélevées, il convient de répéter l'analyse en respectant toutes les règles de collecte d'urine. Normalement, ils sont toujours présents dans l'urine, toutefois, en très petites quantités.

Globules rouges

Comme les leucocytes, ils sont toujours dans l'urine d'enfants même en parfaite santé. Si leur concentration dépasse de nombreuses fois les valeurs maximales admissibles, il est nécessaire d'exclure les lésions des reins et de la vessie, les processus inflammatoires dans ces organes ou l'apparition de saignements au niveau des voies urinaires.

Épithélium

Son apparence est due à la perte des cellules de la couche superficielle de la vessie, qui est une variante de la norme. Lorsque les cellules épithéliales sont visualisées en grand nombre dans le champ de vision d'un microscope, elles diagnostiquent des maladies inflammatoires (le plus souvent une cystite).

Les cylindres

Ce sont des protéines "moulées" qui se forment lors du passage des protéines à travers l'appareil glomérulaire des reins. En règle générale, dans l'urine d'un enfant en bonne santé, ils sont complètement absents.

Protéine

Dans les urines d'un bébé en bonne santé, les protéines peuvent être contenues en petites quantités, ce qui s'explique par son passage à travers le filtre rénal, en particulier lors de la consommation d'aliments riches en protéines. Toutefois, si sa concentration augmente plusieurs fois, il est nécessaire d’exclure les maladies du rein ou d’autres conditions pathologiques.

Le glucose

Il n'est jamais présent dans les sédiments urinaires chez les enfants et les adultes. Les exceptions sont des situations dans lesquelles le patient avait consommé trop de sucreries la veille ou si un stress avait précédé le test. La cause la plus fréquente de la glycosurie est le diabète sucré ou d'autres maladies du pancréas.

Bilirubine

Normalement, seule une très petite partie de la bilirubine pénètre dans le sédiment urinaire (mais pas sous sa forme pure, mais sous la forme d'urobilinogène). Lorsque la concentration d'une substance est dépassée plusieurs fois, les maladies graves du foie et des voies biliaires sont exclues.

Acétone (corps cétoniques)

Les corps acétoniques ne doivent pas être détectés dans les sédiments urinaires, même en quantités minimes, car ce sont des produits de dégradation toxiques des cellules adipeuses et protéiniques, qui constituent une preuve directe de perturbations métaboliques.

Les bactéries

Devrait être absent dans les sédiments urinaires des enfants de tous âges. Si un médecin détecte la présence d'agents bactériens dans l'urine d'un enfant, il faut immédiatement envoyer l'urine en culture bactérienne afin de déterminer la nature de l'agent pathogène. Leur apparition indique le début de maladies inflammatoires dans le système urinaire.

Mucus

Il ne devrait pas être dans la composition de l'urine ou le contenu du composant est insignifiant. Le mucus apparaît dans les processus inflammatoires de la vessie ou de l'urètre.

Valeurs normales

Une liste des principaux indicateurs de sédiments urinaires et leurs valeurs acceptables est présentée dans le tableau ci-dessous.

Analyse de l'urine de l'enfant: transcription et explication

L’analyse de l’urine chez l’enfant est assez fréquente et, dans la plupart des cas, elle n’est pas associée à la définition de processus pathologiques ou d’écarts par rapport à la norme chez le bébé;

Les tests de laboratoire aident le médecin à déterminer à temps les anomalies fonctionnelles minimales dans la maturation des organes et des systèmes du bébé et à corriger ou corriger le traitement correct et opportun de la pathologie.

Le décodage correct de l'analyse de l'urine des enfants est d'une grande valeur diagnostique. Seul un médecin peut le faire, mais les parents doivent également connaître les normes d'analyse urinaire générale chez un enfant et savoir dans quelles conditions pathologiques des écarts peuvent se produire.

Le tableau avec le décodage de l'analyse d'urine montrera clairement en quoi les principaux indicateurs de l'analyse de l'urine totale chez l'enfant sont normaux et dans des conditions pathologiques. Le décodage montre les valeurs des indicateurs pour les nourrissons et les bébés.

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L’étude des analyses de l’enfant, interprétée selon les normes données dans le formulaire, est une activité très intéressante pour les jeunes parents. Chers, ce sont des normes, en premier lieu, pour les adultes et pour les enfants, les indicateurs normaux diffèrent parfois beaucoup. Et deuxièmement, les formulaires imprimés il y a cent ans sous le tsar de pois et depuis lors n'ont pas été modifiés. Par conséquent, avant de traîner votre enfant attenant sur toutes sortes de médecins, voyons s'il y a une pathologie dans les analyses.

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Analyse d'urine - Que rechercher et décodage: Analyse d'urine chez les enfants. Comment collectionner, que chercher

L'urine est une solution aqueuse d'électrolytes et de matières organiques. Le composant principal de l'urine est l'eau (92-99%), dans laquelle environ mille composants différents sont dissous, dont beaucoup n'ont pas encore été complètement caractérisés. Chaque jour, environ 50 à 70 matières sèches sont éliminées du corps, principalement de l'urée et du chlorure de sodium. La composition de l'urine varie considérablement, même chez les enfants en bonne santé. L'analyse de l'urine est donc compliquée et vous oblige à interpréter les résultats avec la plus grande prudence.

Le volume quotidien d'urine et la concentration de certains de ses composants dépendent de l'intensité de la filtration glomérulaire (dans les glomérules des reins), du degré de réabsorption tubulaire et / ou de l'excrétion.
Indications pour l'analyse d'urine:

Maladies du système urinaire;
Examen de dépistage lors d'un examen professionnel;
Évaluation de l'évolution de la maladie, suivi de l'évolution des complications et de l'efficacité du traitement;
Les personnes qui ont eu une infection à streptocoques (maux de gorge, scarlatine) doivent faire un test d’urine 1 à 2 semaines après le rétablissement.
Il est recommandé aux enfants en bonne santé d'effectuer cette analyse une à deux fois par an.
Règles de collecte d'urine

Pour que les résultats de l'analyse d'urine soient fiables, vous devez les collecter correctement. Seule l'urine du matin convient à l'analyse.

Tout d'abord, préparez le récipient. Un petit pot au large col, nettoyez-le, sec. Vous pouvez également utiliser des sacs spéciaux pour urinoirs (mettre les organes génitaux, coller, mettre une couche sur le dessus), ils sont vendus en pharmacie.

Les organes génitaux de l'enfant doivent être propres, le bébé doit être compromis lors de la préparation de la collecte de l'urine - n'en faites pas trop, détruisez, comme vous le faites habituellement. Ne pas utiliser de permanganate de potassium, d’extraits de plantes ou d’antiseptiques.

Il est déjà assez difficile de saisir le moment de la miction chez un enfant de moins d'un an, mais de nombreux parents connaissent les signes permettant de déterminer que l'enfant veut écrire: le bébé est inquiet, en hurlant ou au contraire, il s'arrête. Il ne reste plus qu'à amener l'urinoir sous le jet d'eau. Il est préférable de collecter une partie moyenne de l'urine.

Il est impossible de verser l’urine du pot, quelle que soit la qualité de son lavage, il est préférable de placer un récipient propre dans le pot pour recueillir l’urine. Il est impossible d'extraire l'urine d'une couche ou même d'une gaze stérile - tout ceci fausse les résultats de l'analyse.

Si l'enfant ne veut absolument pas «uriner pour l'analyse», incitez-le à uriner en caressant l'abdomen dans le sens des aiguilles d'une montre ou par le son de l'eau qui coule.

Chez les enfants plus âgés, l’urine est collectée de la même manière que chez l’adulte: lavez, recueillez la portion moyenne d’urine dans un plat propre et sec.

Déchiffrer l'analyse d'urine

Lors d’une analyse générale, la quantité d’urine matinale collectée n’a pas de valeur pratique (si vous n’apportez pas 1 ml). La quantité normale d'urine excrétée au cours de la journée dépend fortement de l'âge. La quantité d'urine excrétée pendant la journée chez les enfants peut être approximativement calculée à l'aide de la formule suivante:
600 + 100 (A - 1) = ml d'urine en 24 heures, où A est le nombre d'années de l'enfant.

La diurèse augmente avec la consommation de grandes quantités de liquide, la consommation de produits qui augmentent l'excrétion de l'urine (melon, pastèque), diminue avec la réduction de la consommation de liquide, augmente la transpiration, les vomissements, la diarrhée et chez les prématurés. Il est possible de suspecter une oligurie ou une anurie chez le nouveau-né en présence de couches sèches pendant 12 à 18 heures.

Les principaux indicateurs étudiés dans l'urine:

1. La clarté de l'urine est déterminée en inspectant l'urine sous une lumière transmise. L'urine normale est claire. Une pyélonéphrite ou une cystite peut entraîner une urine trouble lorsque celle-ci contient une grande quantité de mucus, de cellules, de bactéries et / ou de sels.

2. Couleur de l'urine. Chez les jeunes enfants normaux, l'urine est jaune paille. À un âge plus avancé, il devient jaune ambré. Chez les enfants atteints de pyélonéphrite, l'urine peut être de couleur plus intense, car cette maladie réduit souvent le volume de l'urine en raison de fièvre, de vomissements, de selles molles et d'une transpiration accrue. La couleur de l'urine peut changer lors de la prise de certains médicaments et aliments. La rhubarbe provoque une teinte verdâtre d'urine. Lors de l'administration de riboflavine (vitamine B2), l'urine prend une couleur jaune intense. L'urine s'assombrit en se tenant debout si l'enfant reçoit des préparations à base de nitrofurane (furagine, furadonine, etc.).

3. Réaction de l'urine. Chez un enfant en bonne santé, la réaction urinaire normale est légèrement acide et peut varier en fonction de la nature de l'aliment. Une réaction alcaline est observée lors de l’utilisation d’aliments végétaux et de viande aigre. La capacité de l'enfant à excréter les urines acide et alcaline peut servir à confirmer le fonctionnement normal de ses reins. L'urine acide (pH 5,5) est souvent observée dans les maladies aiguës d'origines diverses et neutre et alcaline (pH 5,5) dans les infections des voies urinaires et des reins en raison de la décomposition de l'urée par des bactéries pour former de l'ammoniac.

4. Densité relative (poids spécifique). La densité est déterminée par le contenu dans l'urine de solutés, principalement de sels et d'urée. Dans des conditions normales, la densité relative de l'urine au cours de la journée varie de 1008 à 1025, en fonction de la nature de l'aliment, du volume de liquide consommé et excrété et de l'âge de l'enfant. Cet indicateur décrit le travail des reins pour la dilution et la concentration de l'urine. Dans les pyélonéphrites chroniques, la densité de l'urine peut rester faible et monotone pendant la journée, ce qui indiquerait un dysfonctionnement des reins.

5. Protéines dans l'urine (protéinurie). Chez les enfants en bonne santé, il n’ya pas de protéines dans l’urine lorsqu’elles sont déterminées par des méthodes conventionnelles. Des études sensibles montrent que les protéines sont excrétées dans l'urine et que leur concentration ne dépasse pas 0,033 g / l. Chez un enfant atteint de pyélonéphrite, des protéines peuvent être présentes dans l'urine, ce qui traduit des lésions du tissu rénal (protéinurie rénale). Les protéines peuvent pénétrer dans l'urine par les muqueuses des voies urinaires ou du vagin - il s'agit d'une protéinurie extrarénale.

6. Leucocytes dans l'urine (leucocyturie, pyurie ou pus dans l'urine). Le pus dans l'urine apparaît après l'éclatement de petites pustules formées dans les reins ou les voies urinaires lors d'une inflammation. Il se compose principalement de globules blancs - leucocytes. Les leucocytes "mangent" les microbes (ce processus s'appelle phagocytose) et sauvent une personne. Une augmentation du nombre de leucocytes dans les urines indique un processus inflammatoire dans les reins ou les voies urinaires. Dans l'urine d'un enfant en bonne santé, lors de son examen dans le champ de vision d'un microscope, un seul leucocyte peut survenir.

La détection dans l’urine de plus de 5 à 7 leucocytes chez les garçons et de 8 à 10 chez les filles peut indiquer un processus inflammatoire dans les voies urinaires et les reins. Cependant, les leucocytes peuvent pénétrer dans les urines par les organes génitaux externes, ce qui est possible chez les garçons présentant un rétrécissement et une inflammation du prépuce (phimosis avec balanoposthite) et chez les filles présentant une inflammation des organes génitaux externes (vulvovaginite). L'inflammation des organes génitaux externes se manifeste par une rougeur locale, une leucorrhée et d'autres sécrétions qui tachent le linge. Le médecin peut autoriser la suspicion de ce processus lors de l'examen des organes génitaux externes. Si nécessaire, un urologue est impliqué dans l'examen des garçons (élimination du phimosis) et des filles - un gynécologue qui effectue non seulement un examen, mais également une étude spéciale (frottis de la muqueuse vaginale) et le traitement de la vulvovaginite. En cas de leucocyturie prolongée, le médecin exclut également la tuberculose des reins et des voies urinaires.

7. Globules rouges (globules rouges). Les érythrocytes dans l'urine d'un enfant en bonne santé manquent ou se retrouvent en un seul chiffre (1-2 dans le champ de vision du microscope). Lorsque les érythrocytes apparaissent dans l'urine au-delà de la norme, ils parlent d'une «hématurie» (sang dans l'urine). Le terme «hématurie macroscopique» est utilisé dans le cas où le sang est excrété en quantité telle que la couleur de l'urine change, il devient rouge foncé, couleur «slop de viande» ou «café fort». Avec la «microhématurie», la couleur de l'urine ne change pas et les globules rouges sont détectés en examinant l'urine au microscope. Plus de 100 maladies congénitales et acquises peuvent causer une hématurie. La pyélonéphrite, la cystite et le reflux sont inclus dans cette liste. Les parents peuvent aider le médecin à déchiffrer les raisons du changement de couleur de l'urine, car certaines plantes alimentaires (betteraves, myrtilles, etc.) ou médicaments peuvent la tacher.

8. Cylindres dans l'urine. Les cylindres sont des modèles tubulaires rénaux à la base de protéines coagulées. Ils apparaissent donc dans l'urine avec des protéines. Une autre condition pour la formation de cylindres est la présence d'urine acide. Dans les urines alcalines, ils ne se forment pas ou ne se dissolvent pas rapidement.

9. Les sels. La présence de sels dans l'analyse générale de l'urine peut être jugée sur son état colloïdal, son acidité et d'autres propriétés. En fonction de l'acidité de l'urine, différents sels peuvent précipiter: en milieu acide, l'acide urique, les sels d'acide urique et de phosphate de calcium, le sulfate de calcium, l'oxalate de calcium; dans l'urine alcaline - tripelphosphates, urate d'ammonium, phosphates amorphes, carbonate de calcium et oxalate de calcium. La quantité de sels excrétés ne peut être déterminée que dans l'urine quotidienne. L'acide urique précipite en cas de consommation excessive de viande, d'effort physique intense, de fièvre, de jeûne ou de prise d'hormones (prednisone).

Les oxalates sont présents dans l'urine des enfants qui mangent des aliments riches en acide oxalique - café, thé, noix, fraises, cassis, épinards, rhubarbe, laitue. Des cristaux d'oxalate peuvent apparaître lors d'une urine prolongée. Les triphosphates et les phosphates amorphes sont souvent présents dans les sédiments urinaires atteints de pyélonéphrite et de cystite. Pour cette raison, la présence de sels dans l'urine ne permet pas de conclure à une violation du métabolisme du sel.

Le déchiffrement du test d’urine doit s’appliquer au médecin et non aux parents.

Un test sanguin chez un enfant. Que chercher et décodage:

L'hémoglobine (Hb) est une protéine qui transporte l'oxygène dans les tissus et le dioxyde de carbone dans les poumons.

Globules rouges (RBC - Red Blood Cells) - les principaux globules sanguins, les "récipients" de l'hémoglobine. La taille des contenants est déterminée par le paramètre «Quantité moyenne d'hémoglobine dans un érythrocyte». Indicateur de couleur - rapport entre les valeurs obtenues de la quantité d’hémoglobine et d’érythrocytes et la normale.

Hématocrite (Hct, PCV - Packed Cell Volume) - caractérise le rapport entre les volumes de plasma et d'éléments formés (densité sanguine)

Réticulocytes - les jeunes globules rouges sont toujours présents dans le sang, leur quantité dépend des besoins du corps en nouveaux globules rouges.

Les plaquettes - les principales cellules de la coagulation sanguine dans le traitement des infections respiratoires aiguës ne présentent aucun intérêt.

! - L’épaississement du sang (manque de liquide) se manifeste par une augmentation de l’hématocrite et de la quantité d’hémoglobine dans le sang.

Leucocytes (WBC - White Blood Cells) - des cellules sanguines en forme qui représentent le système immunitaire. L’étude des globules blancs permet de comprendre la cause de la maladie (bactérienne, virale ou allergique)

! - Une caractéristique importante du corps d’un enfant est que le nombre moyen de leucocytes chez un enfant est beaucoup plus grand que celui d’un adulte (le système immunitaire ne faisant que se former).

Leucocytose - augmentation du niveau de leucocytes au-dessus de la norme. Il survient lors d'infections aiguës (notamment bactériennes), d'inflammation purulente, de manque d'oxygène, etc.

Leucopénie - diminution du nombre de globules blancs au-dessous de la normale. Se produit avec des infections virales, des états toxiques et infectieux graves, accompagnés d’une inhibition de la moelle osseuse, de certaines maladies bactériennes, de maladies dues aux radiations, etc.

Les globules blancs se divisent en 9 types:

- Neutrophiles (myélocytes, métamyélocytes gastriques et nucléaires, segmentaires) - 4 types;

Le rapport entre les différents types de leucocytes (%) forme une formule leucocytaire.

Les neutrophiles - sont particulièrement actifs contre les bactéries. Plus le processus inflammatoire bactérien est prononcé, plus leur rapport à la formule est élevé. Les neutrophiles matures ont appelé. segmentés (une sorte de forces spéciales), immatures - métamyélocytes, jeunes - métamyélocytes et les plus petits - myélocytes.

Plus la lutte contre les bactéries est active, plus le sang est utilisé chez les neutrophiles poignards («tous au front»). Les métamyélocytes et les myélocytes n'apparaissent que dans les cas les plus critiques, lorsque le corps combat avec le dernier de ses forces.

Les éosinophiles neutralisent le complexe «antigène-anticorps» (normalement, chez l’enfant, pas plus de 1 à 4%), c.-à-d. au stade actif de la maladie - leucocytose et neutrophilie, et avec le début du rétablissement, le nombre de leucocytes et de neutrophiles diminue et l’augmentation du nombre d’éosinophiles. En outre, leur nombre augmente avec les réactions allergiques, les maladies parasitaires, certaines maladies de la peau et des intestins.

Basophiles - n'ont aucun lien avec le sujet des infections respiratoires aiguës (normalement pas plus de 1%)

Les lymphocytes sont impliqués dans le système immunitaire, ils sont responsables de l'immunité générale et locale (détection, reconnaissance et destruction des antigènes, synthèse des anticorps, etc.). Le type principal et le plus commun de leucocytes dans le sang. La lymphocytose est principalement un signe d'infection virale.

Les monocytes sont engagés dans la phagocytose (absorption et digestion de bactéries, cellules mortes, etc.). Il vit dans le sang pendant environ 30 heures, après quoi il passe dans les tissus, où il mûrit jusqu'au macrophage (du grec ancien, il est un gros mangeur).

Les cellules plasmatiques - sont responsables de la formation d'anticorps (dans 1 200 à 400 leucocytes normaux chez les enfants, ils sont absents chez l'adulte). Le nombre augmente principalement dans les infections virales avec lésions du tissu lymphoïde (mononucléose infectieuse, rougeole, rubéole, varicelle, etc.).

La vitesse de sédimentation des érythrocytes, ESR, est la taille de la colonne d’érythrocytes décantée par heure (mm / h). Une augmentation de la RSE indique une inflammation du corps (chez les enfants, normalement de 2 à 10 mm / h)

Comment est une numération sanguine complète?
La numération globulaire complète ne nécessite pas de formation particulière. En règle générale, l'analyse est effectuée le matin, l'estomac vide (ou 2 heures après un repas). Pour l'analyse générale, le sang est prélevé au doigt (généralement à l'annulaire) à l'aide d'un instrument stérile spécial, le scarificateur. Par un rapide mouvement de la main, le médecin effectue une petite ponction de la peau du doigt, à partir de laquelle une goutte de sang apparaît rapidement. Le sang est recueilli à l'aide d'une petite pipette dans un récipient ressemblant à un mince tube. Moins fréquemment, le sang est prélevé dans une veine pour un test sanguin général.

Analyse biochimique du sang chez les enfants. Que rechercher, décodage.

En règle générale, le déchiffrement du test sanguin biochimique d’un enfant comprend huit indicateurs clés.
le niveau de sucre (glucose) et de calcium dans le sang;
test de la fonction rénale;
équilibre des électrolytes et des fluides corporels.
Quand cette analyse

Cet ensemble d’indicateurs est souvent déterminé pour évaluer l’état général du corps ou à des fins de diagnostic. Il doit être effectué chez les patients admis à l'urgence, car il vous permet d'obtenir rapidement des informations sur la cause possible du problème et de fournir une assistance adéquate.

Déchiffrer le test sanguin biochimique d’un enfant:

Le glucose est un sucre qui circule constamment dans le sang et est nécessaire pour fournir de l'énergie au corps. Les écarts par rapport à cette norme indiquent la présence de diabète ou d’hypoglycémie (taux de sucre bas).

Calcium - joue un rôle important dans les processus de contraction musculaire, de transmission de l'influx nerveux, de sécrétion d'hormones. Une diminution ou une augmentation du taux de calcium peut indiquer un déséquilibre hormonal ou des problèmes de foie, de tissu osseux ou de pancréas.

Le sodium, le potassium, les carbonates et les chlorures (électrolytes) aident à maintenir l'équilibre des fluides dans les organismes, ainsi que les conditions acido-basiques. Ils sont importants pour la régulation du rythme cardiaque, des muscles et du cerveau. La déviation des niveaux d'électrolyte par rapport à la norme se produit pendant le développement d'une maladie cardiaque, d'un rein ou d'une déshydratation sévère.

L'urée dans le sang et la créatinine sont les produits finaux du métabolisme et sont excrétés par les reins. Une augmentation de leur concentration est un signe de problèmes possibles dans le fonctionnement des reins.
Préparation à l'analyse

En cas de besoin urgent, l'analyse des principaux paramètres biochimiques peut être effectuée sans préparation préalable. Mais pour que les résultats donnent des informations plus objectives, l'enfant doit s'abstenir de manger de la nourriture et de l'eau 8-12 heures avant l'analyse. En allant chez le médecin, procurez-vous à l'enfant de tels vêtements qui ne gênent pas l'accès à la veine cubitale.
La procédure

La sélection du sang est effectuée à partir de la veine cubitale par du personnel médical qualifié. Chez le nourrisson, le sang destiné à l'analyse biochimique est prélevé sur le talon à l'aide d'une aiguille fine. Le point d'introduction de l'aiguille est traité avec un antiseptique. La zone du bras au-dessus de la veine est pincée afin d’augmenter la pression dans la veine et d’atteindre son plein remplissage. Ensuite, une aiguille est insérée dans la veine, à travers laquelle le sang s'écoule dans un vaisseau ou un tube spécial.

À la fin de la procédure de collecte de sang, le bandage compressif est retiré. L'aiguille est retirée une fois que le volume de sang requis a été prélevé. Un morceau de coton est appliqué sur le site de ponction pour arrêter le saignement. La procédure ne prend pas plus de quelques minutes.

La sélection de sang dans une veine provoque un inconvénient temporaire. L'enfant ressentira une injection désagréable, mais il n'y aura pas de douleur intense pendant cette procédure. La plupart des enfants craignent cette procédure. Aide-les. Expliquez le déroulement de l'analyse et son objectif, expliquez-nous pourquoi le médecin effectue cette analyse et comment le bien-être de l'enfant s'améliorera après le traitement approprié. Laissez-le poser toutes les questions qui l'intéressent au personnel médical. Aidez votre enfant à se détendre pendant la procédure. Le stress le rend plus douloureux. Enlevez les aiguilles de l'aiguille, surtout lors de son insertion dans la veine.

Dans les établissements médicaux modernes, l'analyse sanguine biochimique est effectuée sur un équipement spécial. Cela vous permet d'obtenir le résultat en moins d'une heure, mais généralement si pressé, vous n'en avez pas besoin et vous devrez attendre environ une journée. Si des anomalies sont détectées dans les résultats de l'analyse, un examen répété est indiqué.

En général, l'analyse des paramètres sanguins biochimiques est une procédure sûre, mais dans certains cas, des complications mineures peuvent survenir:
évanouissements ou vertiges;
hématomes (accumulations de sang sous la peau dans la zone d'une ponction veineuse).

Ordre de la table:
1. Analyse sanguine clinique chez l'enfant
2. Les principaux indicateurs de l'analyse biochimique du sang chez l'enfant
3. Les principaux indicateurs de l'analyse biochimique de l'urine chez l'enfant

Tableaux avec les normes de l'analyse générale de l'urine chez l'enfant et l'interprétation des résultats

L'analyse d'urine (OAM) est une étude fondamentale qui est presque toujours prescrite lors de la recherche d'une aide médicale, de l'examen de routine à l'hospitalisation. Le test d’urine est le moyen le plus simple et non invasif d’identifier les anomalies du système urinaire, ainsi que d’évaluer la santé du patient. La tâche des parents est de collecter correctement et de livrer en temps voulu le matériel biologique au laboratoire. Le médecin doit déchiffrer les résultats et désigner un examen supplémentaire.

Indications pour l'analyse d'urine générale

Un test d'urine est prescrit non seulement en cas de plainte du patient, mais aussi à titre préventif. Le médecin rédigera une recommandation pour l'OAM avec:

examen médical préventif de l'enfant pour évaluer son état de santé général et détection précoce de pathologies du système génito-urinaire;
hospitalisation à l'hôpital;
maladies des reins, de la vessie et de l'urètre;
diabète sucré présumé chez l'enfant, problèmes de pancréas et de foie (recommander de lire: comment identifier et diagnostiquer le diabète chez un enfant?);
maladies récentes pouvant entraîner des complications rénales (maux de gorge, scarlatine, grippe, etc.);
évaluation de l'efficacité du déroulement du traitement.

Comment collecter l'urine pour analyse?

Pour qu'un enfant ait une analyse d'urine qui donne un résultat fiable, il est nécessaire d'observer un certain nombre de conditions lors de la collecte et du stockage de matériel biologique. Les plats dans lesquels l'urine sera collectée doivent être stériles, il est conseillé d'acheter un récipient dans une pharmacie. L'urine collectée le matin doit être livrée au laboratoire dans les deux heures. Les urines congelées ou cuites le soir ne conviennent pas à la recherche, car les données d’analyse seront faussées. En outre, vous ne pouvez pas drainer l'urine du pot, ne pas extraire une couche ou une gaze (même stérile) (voir aussi: comment coudre des couches à partir de gaze pour nouveau-nés?).

À la veille de l’étude, l’activité physique de l’enfant devrait être limitée, les excès de sucreries et d’aliments pouvant colorer l’urine (betteraves, carottes) et l’eau minérale devraient être exclus du régime alimentaire. Avant de collecter l'urine, il est nécessaire de saper complètement l'enfant avec l'utilisation de savon pour bébé, cela fournira un environnement alcalin neutre aux organes génitaux externes et empêchera les bactéries de pénétrer dans le matériel biologique.

Règles de collecte de biomatériau pour les nourrissons

À un âge précoce, quand le bébé n'est pas encore capable de contrôler le processus de miction, la solution la plus simple serait de collecter l'urine à l'aide d'un urinal spécial, vendu en pharmacie. C'est un sac en plastique stérile qui adhère aux organes génitaux externes de l'enfant à l'aide d'une couche collante (convient aux garçons et aux filles). Tout ce qu'une mère doit faire est de réparer l'urinal et d'attendre que le bébé ait vidé la vessie, puis de drainer l'urine dans un bocal stérile.

Si, pour une raison quelconque, l'utilisation de l'urinal n'est pas possible, il est nécessaire de recourir à d'autres méthodes. Chez les garçons, placez le pénis dans une petite bouteille ou un tube et fixez-le avec du ruban adhésif sur l'abdomen, ou attendez simplement la miction et placez le pot sous le jet d'urine.

Pour collecter l'urine d'une fille de moins de 1 an, vous devez la déposer sur une couche, placer une assiette propre (bouillie) sous vos fesses ou tenir le bébé sur le plateau (assiette) jusqu'à la miction. Ce processus nécessite de la patience de la part des parents, cependant, pour un résultat d'analyse honnête, il vaut la peine de travailler.

Urinoirs stériles pédiatriques jetables

Recueillir l'urine d'un enfant de plus d'un an.

Chez les enfants de plus d'un an, vous devriez essayer de recueillir une portion moyenne d'urine. Pour ce faire, vous devez commencer par écrire dans le pot ou les toilettes, puis collecter l'urine dans un récipient stérile et ajouter le reste dans le pot. Chez les enfants âgés de plus de 1-2 ans, quand ils peuvent déjà contrôler le processus de miction, des problèmes avec cela devraient survenir. 10 à 20 ml d'urine suffisent pour une analyse générale, il n'est donc pas nécessaire de recueillir un pot plein.

Le taux d'indicateurs d'urine pour les enfants avec une table

Un test d’urine chez un enfant montre suffisamment d’informations pour que le médecin puisse déterminer l’état de son système urogénital. Si, lors du déchiffrement d'une analyse d'urine, le médecin constate des anomalies, il demandera des analyses supplémentaires pour l'enfant (échographie, analyses de sang, etc.). Le tableau présente les indicateurs normaux du test d’urine général chez les enfants:

Analyse générale de l'urine chez les enfants:
décodage à la table

Les tests d'urine d'un enfant sont parmi les méthodes les plus courantes pour diagnostiquer les problèmes de santé durant l'enfance. Le plus souvent, une analyse générale est prescrite à l'enfant, ce qui permet de tirer des conclusions sur la présence de maladies. Quelles sont ses caractéristiques et comment déchiffrer ses résultats?

Des indications

L'examen clinique général de l'urine est prescrit pour les examens préventifs des enfants en bonne santé et pour les maladies suspectées du système urinaire. Cette analyse permet d'identifier l'urétrite, la cystite, la néphrite, l'urolithiase, le diabète et d'autres pathologies.

Comment collecter l'urine?

Pour préparer la collecte des urines, vous devez laver soigneusement les organes génitaux de l’enfant à l’extérieur et préparer un pot propre. Pour la recherche clinique générale, l'urine est collectée le matin, soit la totalité de la portion allouée par l'enfant. Le recueillir devrait être sur un estomac vide, de sorte que l'enfant doit d'abord uriner dans un récipient stérile, après quoi vous pourrez prendre votre petit-déjeuner.

Chez les nourrissons, il est recommandé de collecter l'urine en utilisant un urinal spécial. Si vous collectez l'urine d'un bébé sur une toile cirée ou dans un pot, des résultats incorrects sont possibles.

Est-il possible de collecter l'urine d'un enfant le soir?

L'analyse sera d'autant plus fiable si un échantillon d'urine prélevé sur un enfant entre dans le laboratoire dans les 1 à 1,5 heure suivant la miction. Cela signifie que l'urine collectée dans la soirée à analyser est inacceptable, car tous les indicateurs de cette analyse seront faussés.

Erreurs typiques

Lors d'un test d'urine général, vous ne pouvez pas:

Envoyez au laboratoire l’urine recueillie non pas de la première, mais de la seconde ou de l’une des mictions suivantes. Seule la première urine doit être examinée.
Recueillir moins de 50 millilitres, sinon le matériel n'est pas suffisant pour la recherche.
Il est trop tard pour amener l'urine au laboratoire (plus tard 2 heures après la miction).
Utilisez un récipient de collecte contaminé.
Oubliez de laver les organes génitaux externes de l'enfant.
A utiliser à la veille des produits susceptibles de tacher l'urine.
Restez dans des conditions excessivement froides ou chaudes avant de collecter l'urine.
Permettez à l'enfant d'avoir des surcharges émotionnelles ou physiques la veille.

Tableau de décodage d'analyse

Tous les indicateurs, déterminés par analyse d'urine, comprennent une évaluation des propriétés physiques du fluide, la détection de substances biochimiques et l'étude des sédiments urinaires.

Indicateur

Sa signification

Norma

Que dira les changements

Un indicateur physique qui dépend de la présence de pigments dans l'urine. Il peut également être affecté par le régime alimentaire du bébé, la consommation de drogue et les changements de densité d'urine.

Jaune de toutes les nuances, mais plus souvent de la paille.

L'urine jaune foncé est associée à la jaunisse;

rouge - avec blessures, glomérulonéphrite, urolithiase;

très pâle (presque incolore) - avec le diabète;

les couleurs des morceaux de viande - avec glomérulonéphrite, crise cardiaque, calculs ou tuberculose rénale;

noir - avec mélanome.

Un indicateur physique qui peut être affecté par les produits contenant des huiles essentielles.

Spécifique, mais pas nette.

L'urine sent fortement, si l'enfant a une infection, une déshydratation, un diabète.

Un paramètre qui indique s'il y a une turbidité dans l'urine. Si l’urine de l’enfant est restée debout longtemps avant d’atteindre le laboratoire, elle risque de devenir trouble en raison de la rétention de sel.

La turbidité de l'urine peut être causée par une teneur élevée en urates, carbonates, phosphates, acide urique, érythrocytes, cellules épithéliales, leucocytes.

Paramètre physique déterminé par la quantité d'acide et d'alcali dans l'urine. Il est affecté par la nutrition et l'activité physique des enfants.

Neutre (pH 7) ou légèrement acide (pH 5 à 7).

L'acidité diminue avec les pathologies graves des reins, le régime végétal, les infections et les tumeurs du système urinaire, les vomissements prolongés, les niveaux élevés de potassium.

L’acidité augmente avec le diabète sucré, un régime strict, une consommation élevée de viande, de la fièvre, la prise de certains médicaments, un manque de liquide et une diminution du taux de potassium.

Paramètre physique dû aux substances dissoutes dans l'urine. Ceci est un indicateur du travail des reins, qui peut également être utilisé pour déterminer la déshydratation. Normalement, avec une consommation excessive de viande, la densité de l'urine sera plus élevée, et avec un excès de fruits et de légumes dans le menu - moins.

Au cours des dix premiers jours de vie, la densité sera de 1,008 à 1,018, puis jusqu'à 6 mois, de 1,002 à 1,004, en 6 à 12 mois: de 1,006 à 1,010, à 3 à 5 ans: de 1 010 à 1,020, en 7 ans. âge - 1.008-1.022, plus de 10 ans - 1.011-1.025.

La densité diminue avec le dysfonctionnement des reins, la consommation excessive de liquide, le diabète insipide, la consommation de diurétiques.

La densité augmente avec le traitement aux antibiotiques et les médicaments diurétiques, les infections, le diabète, le manque de liquide dans le régime ainsi que les pathologies du parenchyme rénal.

Composés organiques, qui incluent les acides aminés.

Pour l'urine des nouveau-nés, la teneur en protéines va normalement jusqu'à 5 g / litre. En outre, une protéine normale peut apparaître après une longue période d'activité physique.

Pyélonéphrite, glomérulonéphrite, réactions allergiques, tumeurs malignes, épilepsie, insuffisance cardiaque comptent parmi les causes pathologiques de l'apparition de protéines dans les urines.

Un glucide simple qui peut pénétrer dans l'urine avec une augmentation de sa concentration dans le sang.

Normalement, dans l'urine des enfants, du glucose peut apparaître après l'alimentation (en particulier des produits glucidiques) et en cas de troubles digestifs.

L'apparition de glucose dans les urines (glycosurie), en tant que symptôme pathologique, survient dans les cas de diabète sucré et de néphrite, ainsi que dans d'autres maladies endocriniennes et du pancréas.

Pigment biliaire apparaissant dans l’urine lorsqu’il monte dans le sang.

La détection de la bilirubine dans les urines est le plus souvent associée à des pathologies de la vésicule biliaire et du foie, mais peut aussi être un signe d'insuffisance rénale.

Pigment biliaire formé dans les intestins de la bilirubine.

Un urobilinogène peut apparaître dans l’urine en raison de la forme hémolytique de la jaunisse, de lésions de l’intestin et du foie.

Composés toxiques formés dans le corps lors de l'échange d'hydrates de carbone et de graisses.

Normalement, ils peuvent être présents dans l'analyse d'urine d'un enfant qui suit un régime pauvre en glucides.

En tant que symptôme pathologique, la cétonurie est caractéristique du jeûne, des vomissements répétés, de la pancréatite aiguë, de la thyréotoxicose et du diabète sucré.

Substance formée lors de l'oxydation de l'indole.

L’apparition d’indicans dans l’urine est caractéristique des maladies de l’intestin, de l’estomac et du pancréas.

Les cellules épithéliales qui pénètrent dans l'urine à partir de la surface interne des organes du système excréteur.

De 1 à 3 en vue.

Un plus grand nombre de cellules épithéliales est caractéristique des violations de la procédure de collecte d'urine, ainsi que de l'inflammation des uretères et de la vessie.

Joints particuliers des tubules rénaux, de l’état de la protéine, des gouttelettes graisseuses, des cellules épithéliales, des cellules sanguines, des protéines.

Dans l'urine des nouveau-nés, des cylindres hyalins sont détectés (à partir de protéines).

La détection dans l'urine d'un grand nombre de cylindres granulaires et hyalins est possible en cas de malnutrition et d'équilibre hydrique, ainsi que de troubles digestifs. En outre, le nombre de cylindres peut augmenter en raison de l’effort physique, de la chaleur ou du froid sur l’enfant. Les causes pathologiques de la cylindrurie sont la glomérule et la pyélonéphrite, les infections virales, l'amylose, l'infarctus du rein et d'autres pathologies.

Microorganismes pathologiques emprisonnés dans l'urine.