L’échantillon d’urine en trois étapes est l’essence de la méthode. Pourquoi prescrit-on un test en trois étapes? Comment collecter l'urine pour un test de trois tasses? Déchiffrer les résultats d'un échantillon à trois piles.

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Pourquoi prescrit-on un test en trois étapes?

Dans ce cas, si l'analyse générale de l'urine révèle une augmentation du nombre de leucocytes, une analyse de l'urine selon Nechyporenko est demandée pour clarifier le diagnostic. Si l'analyse d'urine selon Nechiporenko confirme une augmentation significative du nombre de leucocytes dans l'urine, cela indique la présence d'un processus inflammatoire dans le système urinaire (reins, uretères, vessie, urètre). Afin de déterminer lequel des organes ci-dessus présente une inflammation, un test aux trois verres est effectué.

Des informations détaillées sur l'analyse d'urine selon Nechiporenko sont lues dans l'article: Analyse d'urine selon Nechyporenko

Comment se déroule le test aux trois verres?

Règles de collecte de l'urine pour un test de trois tasses:

• Abstinence de la miction pendant 3-5 heures
• Toilette des organes génitaux externes (rinçage à l'eau tiède sans savon)
• Collecte de l'urine dans 3 conteneurs - dans le premier conteneur environ 1/5 du volume de la miction, dans le second 3/5, dans les derniers 1/5.
• Dans le cas où la prostatite est la principale maladie à diagnostiquer, un massage de la prostate est effectué avant la collecte de la 3ème portion.
• Les urines collectées doivent être envoyées dès que possible au laboratoire pour examen.

Déchiffrer les résultats du test à trois échantillons

• L'augmentation du niveau de leucocytes dans la première portion d'urine lors de l'analyse normale aux 2e et 3e, indique une inflammation de l'urètre. Cette inflammation peut être causée par n'importe quel agent infectieux.
• L'augmentation du niveau de leucocytes dans la 3ème portion, avec des taux normaux de 1 et 2, indique une prostatite.
• L'augmentation des taux de leucocytes dans les 3 portions indique la présence d'une inflammation des reins (pyélonéphrite) ou de la vessie (cystite).
• L'augmentation des leucocytes dans les 1ère et 3ème portions, avec la norme dans la 2ème, indique une probabilité élevée d'une combinaison d'inflammation de la prostate et de l'urètre (prostatite + urétrite).

Pour une description détaillée des maladies du système moteur, voir les articles suivants: Cystite, Pyélonéphrite, Prostatite, Uréaplasmose

Échantillon d'urine à trois piliers - une analyse montrant la présence d'un processus inflammatoire et reflétant sa localisation

Les analyses d'urine occupent une place importante dans le diagnostic de l'inflammation du système urinaire. L'un des tests est un échantillon d'urine à trois taches - une méthode de recherche efficace qui facilite la détection précise et rapide de la source de l'inflammation.

Échantillon d'urine à trois piquets

Dans l'urine humaine, il y a normalement des globules blancs simples - des globules blancs. Si des bactéries pénètrent à l'intérieur de la vessie ou des reins, cela provoque «l'activation» du système immunitaire et la pénétration active de leucocytes dans la lésion. Les leucocytes sont nécessaires à la destruction des cellules bactériennes et, avec un grand nombre de ces dernières, ils meurent en abondance et sont excrétés dans l'urine de manière naturelle.

Un échantillon d'urine en trois parties est une méthode de diagnostic spéciale qui aide à clarifier les résultats de l'analyse générale de l'urine et de l'analyse de Nechiporenko. Souvent, un tel échantillon est attribué précisément après l'examen initial, car le centre exact de l'inflammation - l'urètre, la vessie et les reins - sera clarifié. L’essence de l’analyse consiste à collecter trois échantillons d’urine dans des récipients différents.

Il manque également un échantillon - s'il est collecté de manière incorrecte, le contenu de l'information sera faible. En règle générale, le test des trois verres est attribué aux hommes. Chez les femmes, en raison de la nature du système urinaire, un test sur deux verres est effectué - il donnera des résultats plus fiables.

Des indications

L’analyse n’est presque jamais réalisée indépendamment, elle est facultative. Par conséquent, la réalisation d'un échantillon d'urine en trois étapes repose sur la suspicion d'une certaine pathologie ou sur des déviations déjà révélées par d'autres moyens de l'état de santé du système urinaire:

1. Prostatite bactérienne aiguë.
2. Urétrite aiguë.
3. Tumeurs de nature bénigne et maligne dans différentes parties du système.
4. Adénome de la prostate.
5. Prostatite chronique.
6. Pyélonéphrite chronique aiguë.
7. Cystite aiguë, chronique.
8. Cystite hémorragique.
9. Glomérulonéphrite.

En conjonction avec un test sanguin général, un échantillon peut être prescrit pour détecter les anomalies dans l'urine à partir des mots du patient - caillots de sang, urine foncée, urine à odeur modifiée. Après une analyse générale ou une analyse selon Nechiporenko, un test à trois empilements est réalisé en cas de détection de leucocyturie, de bactériurie et d’hématurie. Après la détection d'un nid d'inflammation ou d'une tumeur, une échographie, une tomodensitométrie, une IRM sont effectuées, si nécessaire.

Les symptômes pour lesquels un échantillon peut être effectué sont les suivants:

• Purulent, séreux, saignement de l'urètre chez les femmes et les hommes;
• Mictions fréquentes jour et nuit;
• Douleur dans la région lombaire, bas de l'abdomen;
• Rezi, brûlure, douleur en urinant.

Comment collecter

Pour que les résultats soient fiables, un jour avant de collecter l'urine, il est nécessaire d'exclure un certain nombre de médicaments. Ils contiennent des colorants et d’autres substances susceptibles d’affecter négativement les résultats de l’analyse. Ceux-ci comprennent:

• La rifampicine;
• Les multivitamines;
• Métronidazole;
• L'amidopyrine;
• Tout médicament diurétique.

Des médicaments tels que les salicylates, les produits à base de lithium, les pénicillines, les aminosides, les céphalosporines peuvent augmenter la quantité de protéines dans l'urine et sont donc extrêmement indésirables à recevoir avant l'analyse. Aussi, pendant 24 heures, vous devriez cesser de boire du vin rouge, ne pas manger de carottes, betteraves, autres produits de teinture. Les pastèques, les melons et une grande quantité d'eau avant l'analyse peuvent modifier la densité de l'urine, ils ne doivent pas être utilisés. 2 heures avant le prélèvement, il est nécessaire d'arrêter de fumer, de prendre du thé fort et du café.

Si un échantillon d’urine à trois taches doit être prélevé en cas de suspicion de maladie de la prostate, l’urine est collectée sous la surveillance d’un médecin. Le fait est qu’avant de recueillir la troisième partie de l’homme fait un massage manuel de la prostate, et à la maison, c’est impossible. Dans d'autres situations, vous pouvez collecter l'urine à la maison. Il est nécessaire de refuser l’analyse si le patient subissait une cystoscopie la veille.

Avant de collecter l'urine, il est impossible d'uriner pendant 3-4 heures, il est même préférable de collecter le matin après le réveil. Trois conteneurs pharmaceutiques spéciaux doivent être achetés à l'avance et vous ne devez acheter que des conteneurs stériles. Ils doivent être numérotés (1, 2, 3) et renseignés conformément au bon ordre. Les conteneurs utilisés pour la collecte des analyses ne sont pas autorisés!

Avant de collecter l'urine, vous devez suivre les règles:

1. Conduisez l'hygiène des organes génitaux, mais n'utilisez pas de savon, désinfectants.
2. Les femmes ferment l'ouverture du vagin avec un coton-tige et poussent les lèvres (pendant la menstruation, la collecte n'est pas effectuée).
3. Les hommes retirent le pli cutané, exposant l'ouverture de l'urètre.
4. Ouvrir les conteneurs, mettre sur une surface stable.

Ensuite, vous devez uriner dans trois réservoirs, mais seulement pour un acte de miction. La deuxième partie devrait représenter un peu plus de la moitié de l’analyse complète. Tous les résidus d’urine doivent être placés dans le troisième pot - environ 25%, la même quantité étant versée dans le premier pot (les femmes divisent l’analyse en deux récipients).

Interprétation des indicateurs

Le taux de performance de cette analyse est le suivant:

• Le nombre de globules rouges - jusqu'à 3;
• Globules blancs en vue - jusqu'à 5 chez les femmes et jusqu'à 3 chez les hommes;
• Couleur de l'urine - jaune, jaune paille;
• Les bactéries sont absentes;
• Cellules épithéliales - jusqu'à 2-4;
• La densité de l'urine - 1008-1024 g / l.

Déviations de la norme

L'excès des indicateurs ci-dessus signifie le développement du processus pathologique dans le système urinaire:

1. Si un grand nombre de leucocytes est présent dans la première portion, le patient présente une urétrite (inflammation de l'urètre).
2. Si vous identifiez le plus grand nombre de leucocytes dans le deuxième échantillon, nous pouvons en conclure que la vessie est enflammée. Le même résultat se produira chez les hommes infectés par la prostate, car la vessie, tout en réduisant, supprime le secret de la prostate.
3. Lorsque la leucocyturie est à peu près aussi prononcée dans les trois échantillons, le patient présente des lésions rénales - un processus inflammatoire, la glomérulonéphrite. Un résultat similaire est inhérent aux tumeurs de la vessie.

La présence de contenu purulent dans deux échantillons quelconques suggère qu'il existe une inflammation suppurative au niveau du rein ou de la vessie. Si du sang était détecté dans les urines, cela pourrait indiquer la présence d'une tumeur, d'une tuberculose de la vessie, de calculs dans les reins, d'un uretère, de la vessie, d'une cystite aiguë, notamment hémorragique. Selon le test des trois verres, en fonction du type d'hématurie, on peut également conclure à la nature de la lésion du corps:

1. Hématurie initiale - le sang est présent dans le premier échantillon, dans le reste, la couleur de l'urine est normale. Ceci est un symptôme de l'urétrite aiguë.
2. Hématurie totale - le sang est présent dans trois échantillons, reflétant une hémorragie rénale.
3. Hématurie terminale - il n'y a du sang que dans la deuxième partie. C'est le signe d'une lésion au col de la vessie.

Lors de la réalisation d'un échantillon à trois empilements, il est possible d'obtenir de faux résultats, dont la cause est une préparation médiocre, une collecte incorrecte, le mélange des échantillons par des numéros, le mélange de parties différentes entre eux, la violation des règles de stockage.

Décrypter les indicateurs d'un échantillon d'urine de trois tasses

Le spécimen de trois tests: le but des tests d'urine et l'interprétation des résultats

L'échantillon d'urine de trois tasses fait référence aux méthodes de diagnostic supplémentaires utilisées pour le diagnostic et le traitement sur ordonnance pour les maladies du rein, ainsi que pour d'autres organes du système urinaire.

Qu'est-ce qu'un échantillon de trois tasses d'urine?

L’urine humaine contient normalement des cellules leucocytaires, qui prolifèrent activement lorsque les bactéries pénètrent dans leur environnement et commencent à combattre l’infection. Ainsi, la teneur accrue en leucocytes dans les urines indique un processus inflammatoire.

Le test des trois verres est une méthode de diagnostic spéciale qui vous permet d’effectuer un diagnostic précis en conjonction avec une analyse clinique générale et l’étude Nechiporenko.

Il est nommé après l'examen initial, pour identifier la source du processus inflammatoire. L’essence de l’analyse est que trois verres d’urine sont collectés, puis séquentiellement au cours d’un acte de miction.

Parmi ses faiblesses, il y a la difficulté relative de mise en œuvre pour certains patients, ce qui conduit à un manque d'informations.

Des indications

Un échantillon d'urine à 3 verres est prescrit par un médecin lorsqu'il détecte:

• niveaux élevés de globules blancs, de globules rouges et de cellules bactériennes dans l'analyse clinique générale de l'urine. Dans certains cas, il est nécessaire de le conduire avec une teneur élevée en cellules épithéliales dans le matériau étudié;
• changements pathologiques de la prostate. Cette technique est dans ce cas utilisée en complément lors du diagnostic différentiel;
• processus inflammatoire dans l'urètre, la vessie et les reins. Afin de confirmer le processus inflammatoire dans les reins, il est nécessaire d'évaluer les résultats de l'échantillon au fil du temps.
• mictions nocturnes fréquentes, surtout chez les hommes;
• mictions fréquentes pendant la journée, ce qui n’était pas observé auparavant;
• douleur récurrente dans la région lombaire;
• impuretés pathologiques dans les tests d'urine;
• Dans certains cas, l’urologue prescrit une analyse en trois étapes de l’urine dans le traitement des pathologies du système urinaire afin de contrôler l’efficacité du traitement.

S'il y a des difficultés à collecter du matériel pour un échantillon à trois empilements, l'urologue attribue une analyse d'urine à deux verres, qui a une valeur diagnostique similaire.

Préparation à la procédure

Une préparation préalable spéciale à la procédure n'est pas nécessaire, car toutes les activités doivent être effectuées le jour de l'analyse. Pour ce faire, il est recommandé d'acheter des récipients stériles à l'avance.

Chacun d'entre eux doit être numéroté de un à trois. Les chiffres écrits doivent être clairement visibles et clairement écrits, car une marque incorrecte peut entraîner des difficultés lors de recherches ultérieures.

Il est interdit d'utiliser le conteneur qui était utilisé auparavant. Cela est dû au fait que le test des trois verres dans ce cas peut être peu informatif. Par conséquent, l'option la plus pratique consiste à acheter de nouveaux contenants stériles dans les chaînes de pharmacies.

Lorsqu'il est impossible d'acheter de nouveaux contenants pour la livraison de l'urine, des contenants propres sont utilisés, qui ont un cou élargi. L'urine doit être amenée directement à la vaisselle dans laquelle elle sera envoyée pour recherche. Le verser dans un autre récipient est interdit.

Immédiatement avant de collecter le matériel, le patient doit:

• s'abstenir d'uriner pendant au moins 5 heures;
• Effectuer des procédures hygiéniques des organes génitaux, en les lavant à l’eau claire et chaude. Il est interdit d'utiliser du savon ou des désinfectants;
• préparer un endroit où seront placés les conteneurs pour l'analyse. La surface doit être plate:
• Pour réussir l'analyse, les hommes doivent déplacer le prépuce, exposant ainsi l'orifice urétral. Après avoir pris des mesures d'hygiène, les femmes doivent insérer un coton-tige dans le vagin et écarter les lèvres. S'il y a des signes de menstruation, la procédure doit être différée jusqu'à la fin;
• pour les patients gravement malades qui ne peuvent se tenir debout de manière autonome, il est nécessaire de procéder à la toilette des organes génitaux, après avoir fini de retirer l'eau qui reste avec une serviette. Tous les mouvements doivent être effectués vers l'anus.

Dans le cas d'un médicament, vous devez en informer le médecin traitant et également marquer le récipient.

Si le test des trois verres est effectué pour différencier le diagnostic des maladies de la prostate, un massage de la prostate est requis.

Règles de collecte d'urine

Pour une collecte appropriée de l'urine, vous devez lire attentivement les instructions pas à pas. Le patient doit prélever un échantillon d’urine en trois étapes dans des récipients séparés conformément au numéro de séquence indiqué sur chacun d’eux.

L'urine doit remplir systématiquement chaque réservoir. Dans le même temps, le deuxième récipient de collecte doit contenir deux fois plus d’urine que le premier et le troisième.

Pour que l'échantillon de trois verres soit le plus informatif possible, il est interdit de mélanger l'urine de récipients, ainsi que de la verser à partir d'autres récipients. Après remplissage, le récipient est fermé hermétiquement avec un couvercle pour éviter tout renversement.

Toutes les traces de fluide biologique sont éliminées de la surface du récipient. La livraison doit être effectuée dans les meilleurs délais, car un stockage à long terme peut fausser les résultats.

Les hommes atteints de maladies de la prostate telles que l'adénome, les inflammations aiguës et chroniques, ainsi que de présumés processus malins, sont invités à effectuer l'analyse à l'hôpital.

Cela est dû à la nécessité de faire pré-masser la prostate par un spécialiste.

Stockage et transport

Il est nécessaire de livrer l'urine au laboratoire dès que possible. L'ajout d'un conservateur, ainsi que la congélation, peuvent conduire à un résultat inexact.

En outre, une sédimentation prolongée peut entraîner des modifications des propriétés de l'urine, une augmentation du nombre de cellules bactériennes, ainsi que la destruction des globules blancs et des globules rouges.

Il est nécessaire de s’assurer que le contenant est propre car le manque de stérilité réduit la valeur informative du biomatériau.

Il est interdit de frapper la lumière directe du soleil à des fins d’analyse, car il se produit une destruction des pigments biliaires.

Si nécessaire, un biomatériau de stockage plus long pour une analyse d'urine en trois étapes est placé dans un endroit sombre et froid.

Il est nécessaire d’apporter l’urine au laboratoire avec la direction dans laquelle les informations concernant le patient sont clairement écrites, en indiquant le nom, le prénom, le prénom, l’âge, ainsi que l’institution et le nom du médecin qui a délivré le document.

Interprétation des résultats

L'échantillon d'urine en trois étapes permet d'évaluer le niveau d'hématurie et de leucocyturie. Leucocyturie et hématurie dans l'analyse peuvent être:

• initiale. Les cellules leucocytaires et les globules rouges sont contenus dans le premier échantillon;
• terminal. Les cellules sanguines sont détectées dans la troisième variante;
• total Des écarts ont été détectés dans trois parties de l'analyse d'urine, y compris le deuxième échantillon.

L'augmentation du contenu des éléments cellulaires, selon la partie, indique:

• à propos de la maladie, dont le centre est en face de l'urètre. Les écarts par rapport à la norme dans ce cas sont détectés dans le premier échantillon. Des changements sont observés dans le processus inflammatoire de l'urètre, la formation de polypes ou des dommages aux parois;
• dommages à la vessie, à l’urètre terminal, au col de la vessie, ainsi qu’à la prostate et aux vésicules séminales. Lors de l'examen du contenu de trois parties de l'analyse d'urine, des modifications seront détectées dans le dernier conteneur.
• à propos de la pathologie localisée dans le rein, l'uretère ou la vessie. Les écarts sont enregistrés dans les trois échantillons d’urine. Les changements peuvent être causés par la néphrite, les néphropathies, la pyélonéphrite, des lésions rénales ou urétérales, ainsi que par un processus tumoral ou la formation de calcinats.

Le médecin traitant prend en charge le déchiffrement de l'échantillon d'urine à trois positions et le diagnostic. Il prend également en compte les plaintes du patient et son état de santé. De grande importance pour le diagnostic de ces méthodes de recherche supplémentaires.

Différences avec les échantillons de dvuhstakannoy

Un échantillon d'urine à deux verres implique l'analyse d'un biomatériau obtenu en urinant dans deux récipients. Le volume de chacune des canettes doit être identique ou légèrement différent.

Le déchiffrement d'un échantillon d'urine de deux tasses permet également d'identifier le processus pathologique dans les organes du système urinaire.

Il est principalement utilisé pour identifier le processus inflammatoire dans la partie initiale de l'urètre ou dans la vessie.

Cette méthode de détection des globules rouges et des leucocytes dans l'urine est utilisée chez les femmes. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques et physiologiques de l'urètre et des organes génitaux de la femme.

Identifier les résultats de l'analyse d'un grand nombre d'éléments formés dans la première partie de l'urine indique un processus inflammatoire dans l'urètre.

L’augmentation du nombre de cellules leucocytaires et érythrocytaires dans le deuxième échantillon nous permet de juger des dommages causés à la vessie. Comme le test de Thompson, le test à deux verres vous permet de déterminer l'inflammation dans les bosses. Dans ce cas, des écarts par rapport à la norme sont détectés dans les deux échantillons.

Qu'est-ce qu'un échantillon d'urine de trois tasses: collecte et décodage des résultats

L'échantillon d'urine en trois étapes est une méthode de laboratoire d'analyse microscopique de trois échantillons d'urine différents obtenus au cours d'une miction, ce qui vous permet d'identifier avec précision dans quelles parties du système génito-urinaire se produit le processus inflammatoire.

Les départements étudiés du système urinaire:

Quand font-ils des recherches?

Si dans l'analyse générale de l'urine, un nombre accru de globules blancs et de globules rouges ont été détectés, ils mènent une étude selon Nechyporenko pour détecter une inflammation dans le système urinaire.

Lorsque, dans ce cas, les résultats ne sont pas satisfaisants, un échantillon d’urine de 3 verres est prescrit, ce qui nous permet de déterminer exactement où se produit le processus inflammatoire: dans les reins, les uretères, la vessie, l’urètre ou la prostate.

Indications pour la nomination d'un échantillon d'urine en trois étapes:

• prostatite bactérienne aiguë et chronique;
• prostatite chronique non bactérienne;
• adénome de la prostate;
• violation de la miction, qui se manifeste par des coupures, des brûlures, des douleurs et des mictions fréquentes;
• mictions fréquentes la nuit;
• douleur persistante dans le bas de l'abdomen et dans le bas du dos;
• sang et pus dans l'urine.

Préparation aux tests

Pour obtenir des résultats de test plus précis, vous devez suivre un certain nombre de règles.

Avant de collecter l'urine, les organes génitaux externes sont soigneusement lavés à l'eau tiède sans l'utilisation de produits cosmétiques tels que savons, gels, mousses et mousses.

Avant de mentir, les patients allongés sont lavés avec une solution rose pâle de permanganate de potassium, puis on essuie la région de l'aine avec un coton-tige stérile, une gaze ou un bandage des organes génitaux à l'anus.

Lors de la collecte de l'urine de tels patients, la capacité de test doit être placée au-dessus de l'anus afin que le liquide qui en sort ne tombe pas dans une vaisselle propre, sans quoi les résultats ne seront pas fiables.

Lorsqu'ils urinent, les hommes doivent déplacer complètement le prépuce et libérer l'ouverture externe de l'urètre.

Avant la collecte de l'échantillon, les femmes doivent repousser les lèvres et essuyer l'urètre avec un coton-tige humide sans utiliser de produit cosmétique.

De plus, avant d'uriner, il est préférable d'insérer un tampon dans le vagin pour éviter que des éléments uniformes (leucocytes, érythrocytes) et des micro-organismes n'y pénètrent. Ne faites pas de test pendant les règles.

L'intimité devrait être de 2 jours avant l'étude de biomatériau. Pendant la journée, il est également souhaitable de s'abstenir de tout sport ou de tout autre effort physique intense.

Refus de "colorer" les produits et drogues

24 heures avant l'analyse, les produits de coloration à l'urine doivent être exclus du menu:

• comme les betteraves;
• les carottes;
• agrumes;
• ainsi que l'augmentation de la diurèse quotidienne (pastèque, bière).

Des résultats peu fiables peuvent être obtenus si vous buvez du vin rouge la veille.

Pendant la journée, vous devez arrêter de prendre des médicaments qui changent la couleur de l'urine:

• Métronidazole;
• La rifampicine;
• L'amidopyrine;
• les multivitamines;
• ainsi que les diurétiques (Veroshpiron, Lasix, Hypothiazide, etc.).

De nombreux produits pharmaceutiques augmentent le niveau de protéines dans le biomatériau:

• les aminoglycosides;
• les céphalosporines;
• la colistine;
• antibiotiques de pénicilline;
• les sulfonamides;
• la griséofulvine;
• préparations de lithium;
• les salicylates;
• le tolbutamide;
• l'amphotéricine;
• quelques autres.

2 heures avant l'analyse, il est conseillé de s'abstenir de cigarettes et de café. Il n'est pas nécessaire de consommer plus de liquide que d'habitude la veille, cela changera la couleur de l'échantillon étudié.

Collecte et stockage

Pour les analyses, vous devez préparer trois conteneurs propres et secs qui doivent être numérotés. Il est préférable d'acheter un récipient stérile pour les tests en pharmacie, afin d'obtenir un résultat de test plus fiable.

Dans le premier bol, collectez 1/5 de l'urine totale, dans le second - 3/5, dans le troisième - 1/5. Plus les données collectées sont précises, plus les résultats d'analyse seront fiables et informatifs. Le volume de chaque portion doit être d’au moins 10 ml.

Si la maladie à diagnostiquer par cette méthode est la prostatite, avant de remplir la troisième capacité, l’urologue doit faire un massage de la prostate.

Pour ce faire, il glisse d'abord la prostate dans l'anus avec son index, puis appuie sur le sillon interlobaire de manière à ce que le secret de la prostate entre dans l'urètre et seulement après que le patient urine dans le troisième récipient.

C'est l'une des méthodes de diagnostic les plus précises pour la prostatite chronique, dont le tableau clinique est flou.

Après la collecte, les urines doivent être livrées au laboratoire le plus tôt possible. Le délai maximal entre la miction et le test ne doit pas dépasser 24 heures. Gardez tout ce temps, le matériel doit être à la température ambiante.

Si le biomatériau est collecté en hiver, il n'est pas souhaitable de le congeler. Depuis, cela complique le processus de recherche.

À la veille de ne pas être nerveux. Étant donné que cela peut entraîner une augmentation des protéines dans l'urine.

Il est interdit de prélever un échantillon d’urine en trois étapes immédiatement après un diagnostic de cystoscopie, endoéthral et endovasculaire.

Résultats de décodage

Normalement, l'urine est transparente, de couleur jaune paille, il ne contient ni protéines, ni bactéries, ni globules rouges, il peut y avoir 1 à 2 leucocytes, 2 à 4 cellules épithéliales dans le champ de vision, sa densité va de 1008 g / l à 1024 g / l.

Lorsque l’urine de la prostate est trouble, jaune clair, brune ou grisâtre, l’épithélium et les leucocytes occupent 1/3 à 1/2 du champ visuel, le nombre de globules rouges est compris entre 20 et 30, la protéine est supérieure à 0,033 g / l, la densité minimale est de 1025 g / l., bactéries de un à quatre croisements.

Dans le cas où il y a un nombre élevé de leucocytes dans le premier réservoir uniquement et dans les deux autres que tous les indicateurs sont normaux, on peut affirmer avec certitude que le processus inflammatoire a lieu dans l'urètre. Cela peut causer n'importe quel agent infectieux.

Si les leucocytes ne sont élevés que dans la dernière partie du matériau, avec la norme dans les premiers récipients, cela indique une prostatite.

Lorsqu'un nombre élevé de leucocytes dans trois portions à la fois, la réaction inflammatoire peut se produire dans les reins (pyélonéphrite) ou dans la vessie (cystite).

S'il y a un grand nombre de leucocytes dans les première et dernière portions, avec des taux normaux dans le deuxième récipient, on peut alors parler d'une probabilité élevée que l'inflammation se produise à la fois dans le canal urinaire et dans la glande de la prostate (urétroprostatite).

L'échantillon d'urine en trois étapes est la méthode d'investigation la plus précise. Elle vous permet de déterminer dans quelle partie du système génito-urinaire se produit la réaction inflammatoire.

La fiabilité des résultats dépend de la manière dont le patient se préparera de manière responsable pour la collecte des tests, du stockage du biomatériau et de la rapidité avec laquelle il sera livré au laboratoire.

Cependant, cette méthode ne permet pas de répondre à la question: "Quel type d'agent infectieux a provoqué le processus inflammatoire?". Pour ce faire, vous devrez effectuer des recherches supplémentaires.

Échantillon d'urine coloré en 3

Presque tous les liquides biologiques du corps humain contiennent des informations sur son état. C’est pourquoi, pour prévenir et obtenir une image réelle, des études spéciales sur l’urine, le sang et les secrets excréteurs sont menées.

L'urine est l'un des fluides du système urinaire, dont l'étude peut révéler un problème spécifique dans n'importe quelle partie du système. Par conséquent, dans cet article, nous aborderons une méthode de recherche assez connue et informative, considérée comme unique. Essayons de définir brièvement son essence, ainsi que les principales nuances de sa mise en œuvre.

Qu'est-ce qu'un test d'urine à trois verres

Le test des trois verres est une méthode spéciale pour étudier la composition de l'urine. Elle est utilisée comme étude supplémentaire et permet de déterminer dans quel département le processus inflammatoire s'est développé. Pour cela, l'urine est collectée d'une manière spéciale, et seulement ensuite, elle est envoyée au laboratoire pour examen microscopique, dont les résultats montrent le niveau de déviation des leucocytes dans l'urine par rapport à la norme.

Ce test sert non seulement à préciser le site de la maladie, mais également la nature des lésions aux organes urinaires. Il est également applicable au diagnostic différentiel des pathologies rénales et extrarénales.

L’essence de l’échantillon à trois piles consiste en une collecte séquentielle d’urine dans trois récipients différents au cours d’un acte de miction.

Cependant, pour que la méthode fournisse des données réelles, il est nécessaire de collecter le matériel strictement selon les règles. Ce n’est qu’alors qu’il est possible de déterminer le développement du processus pathologique dans un organe urinaire particulier, par exemple dans l’urètre, les uretères rénales, la vessie, etc.

En règle générale, cette méthode de diagnostic supplémentaire est applicable lors de l'examen des hommes, elle vous permet également d'identifier les violations de la prostate.

En ce qui concerne les études sur le corps féminin, Thomson prescrit aux femmes un test à deux verres, en raison des caractéristiques anatomiques de leur corps.

En raison du fait que la science médicale ne reste pas immobile et évolue constamment, un échantillon d'urine en trois étapes est utilisé extrêmement rarement, car des méthodes de recherche plus informatives sont apparues dans l'arsenal des médecins:

• échographie;
• la cystoscopie;
• la cystographie;
• l'urographie;
• diagnostics informatiques et autres.

Il convient également de noter que le test des trois verres a même ses avantages, tout d’abord, la disponibilité de la méthode, son faible coût, sa facilité d’exécution, il est simplement indispensable dans les cas où il n’est pas possible d’utiliser d’autres procédures de diagnostic plus précises.

Parmi les inconvénients de l'échantillon, on peut citer sa faible informativité en l'absence de modifications de l'urine dans l'analyse générale, la nécessité de recherches supplémentaires, ainsi que le manque de fiabilité des données en cas de collecte inappropriée de matériel biologique., ainsi que la préparation avant analyse).

Indications et contre-indications pour le test

Quand une personne va chez le médecin avec des plaintes de problèmes du système urinaire, on lui prescrit principalement une analyse d'urine générale, qui, s'il y a un problème dans le corps, montre s'il y a ou non des anomalies dans les composants de l'urine. Si des écarts sont trouvés, un test de trois tasses est nécessaire pour les clarifier. En règle générale, après une analyse générale et les résultats obtenus, un urologue procèdera à des consultations supplémentaires avec le patient qui, en fonction des symptômes généraux et des résultats des tests préliminaires généraux, prescrira un échantillon d’urine en trois étapes. Ce besoin se pose lorsque:

• augmentation du nombre de globules blancs dans l'urine;
• détection de sang dans les urines;
• un grand nombre de cellules épithéliales dans le sédiment urinaire;
• avec des impuretés purulentes;
• la présence de protéines;
• écoulement pathologique de l'urètre;
• sensations douloureuses dans la région lombaire;
• fréquents déplacements aux toilettes pour les petits besoins, avec coupures et brûlures;
• mictions fréquentes la nuit.

En outre, le médecin peut demander une analyse à trois verres si, au cours de l'examen d'un patient, on soupçonne un processus inflammatoire au niveau des reins, de la vessie, des parois de l'urètre, ainsi que de la prostate, l'apparition d'une tumeur et de polypes.

De manière catégorique, il est impossible de tester les femmes pendant la menstruation, car le résultat ne sera pas fiable.

Comment se préparer à l'analyse

Comme mentionné ci-dessus, la précision des résultats du test repose sur sa bonne conduite. En outre, le processus de préparation de la livraison de l’analyse est important.

Et alors, que faire. Tout d’abord, et cette exigence s’applique tant aux femmes qu’aux hommes, il est nécessaire, un jour avant la collecte de l’urine, d’exclure impérativement les produits susceptibles d’altérer sa couleur, tels que les betteraves, les carottes, les agrumes, le vin rouge, les produits colorants, le café et le tabac..

De plus, il est nécessaire d’exclure du jour au lendemain la consommation de médicaments, à savoir antibiotiques, diurétiques, multivitamines, ainsi que de tout médicament doit être prévenu le médecin qui a prescrit cette analyse.

Il y a une autre nuance, deux jours avant le test, les rapports sexuels sont strictement interdits.

La prochaine étape importante de la phase de préparation consiste à s'abstenir d'uriner pendant cinq à six heures, ainsi qu'à une hygiène personnelle soigneuse. Un homme doit retirer le prépuce de l'organe génital et bien rincer la zone autour de l'urètre; la femme doit bien nettoyer les lèvres et la partie du corps entre elles. Pour les procédures de nettoyage, il est nécessaire d’utiliser uniquement de l’eau bouillie pure, sans aucun désinfectant.

En plus de la formation personnelle, vous devez également prendre soin des récipients pour collecter l'urine. Pour cela, dans la pharmacie, vous devez acheter trois conteneurs spéciaux pour collecter l'urine. Il est préférable de prendre des récipients stériles. Si cela n’est pas possible, vous pouvez utiliser des bocaux en verre à col large. Juste avant leur utilisation, ils doivent être soigneusement lavés et stérilisés, puis refroidis et séchés.

Les récipients préparés doivent être numérotés sans faute.

Si le prélèvement d'urine sert à diagnostiquer la prostatite, vous devez faire un massage de la prostate avant de recueillir la troisième portion.

Dans le premier pot, collectez un quart du total, dans le second - la plus grande partie, et les restes - dans le troisième.

Une fois l'urine recueillie, il convient de l'emmener le plus rapidement possible au laboratoire pour analyse.

Notez que la procédure de collecte de matériel pour analyse n’est pas compliquée du tout. Par conséquent, nous autorisons sa collecte à la maison. Mais ici, comme pour les hommes qui ont des soupçons de problèmes de prostate, il est recommandé de les analyser dans une polyclinique, car un spécialiste expérimenté vous aidera, d’une part, à collecter correctement le liquide excrété et, d’autre part, à effectuer un massage prostatique, dans l'intervalle entre l'émission des première et deuxième portions d'urine.

Méthode d'analyse

Les récipients d'urine sont appliqués pour l'analyse. Dans des conditions de laboratoire, la couleur et la transparence du liquide biologique sont examinées visuellement, puis le nombre de leucocytes et de globules rouges est compté à l'aide d'un microscope dans le sédiment urinaire. En outre, le laboratoire examine la réaction de l'urine afin de déterminer si elle est acide ou alcaline. En utilisant une réaction chimique, la présence de protéines dans l'urine, la quantité et la nature de l'échantillon bactérien sont détectées.

Notez que tous les critères ci-dessus sont déterminés pour chaque portion d'urine et sont enregistrés sous une forme spéciale.

Résultats de décodage

Il faut vingt-quatre heures pour obtenir les données de test de Thompson. Il faut exactement autant de temps au fluide biologique pour interagir avec les réactifs chimiques utilisés dans les laboratoires de recherche.

Si une personne est en bonne santé, son urine est colorée en jaune clair: elle ne détecte ni protéines, ni bactéries, ni érythrocytes. Peut-être la présence d'un petit nombre de leucocytes et d'épithélium.

Et ainsi, la norme est un ou deux leucocytes, deux à quatre cellules de l'épithélium, la densité de l'urine varie de 1008 g / l à 1024 g / l.

Si, à la suite de l'étude d'un fluide biologique, un écart par rapport à la norme est déterminé, sa nature et la capacité exacte avec laquelle il est détecté et utilisé pour déterminer la zone de la maladie.

Nous décrivons brièvement les écarts par rapport à la norme et les modifications qu’ils indiquent dans le corps.

Avec des écarts par rapport à la norme dans le réservoir avec la première portion d’urine, évoquez une pathologie de l’urètre. Cela est dû au fait que l'infection endommage ses parois, ce qui s'accompagne d'une légère pénétration de sang dans l'urine. Puisque cette impureté est éliminée en premier, elle ne se trouve que dans la première partie du fluide biologique à analyser.

En présence de globules rouges à la troisième capacité, nous pouvons parler de problèmes de vessie ou de prostate chez l'homme. Après tout, afin de retirer complètement le liquide du corps, la vessie est activement réduite, ce qui conduit au fait que dans la dernière partie de l'urine, il y a du sang et du mucus. Si un test de trois tasses chez l'homme révèle le secret de la prostate dans l'urine, nous parlons en conséquence du processus inflammatoire dans la prostate.

Il se trouve que les tests montrent des anomalies dans les trois réservoirs et que les cellules sanguines sont distribuées de manière uniforme. C'est le cas lorsqu'il s'agit d'une pathologie qui se développe dans les reins, par exemple la pyélonéphrite, ou dans la vessie, en règle générale, il s'agit de la cystite ou de l'uretère.

Lorsqu'un grand nombre de leucocytes sont concentrés dans les premier et dernier récipients et dans le second, ils sont normaux, le processus inflammatoire a probablement lieu dans le canal urinaire ou la glande prostatique.

Le test des trois verres est un moyen simple et pratique de déterminer quel organe spécifique du système urinaire nécessite des soins médicaux immédiats. Cependant, pour être fiable, toutes les conditions pour sa mise en œuvre doivent être remplies.

Une analyse de données erronée peut être obtenue dans le cas, si vous ignorez les exigences totalement objectives pour l'exclusion de certains produits, produits médicaux interdits, boissons, règles d'hygiène personnelle. De plus, lors de tests selon Thompson, il est inacceptable de mélanger différentes portions d’urine dans le même récipient, il est erroné de stocker du liquide biologique (la température ambiante est préférable et la livraison au laboratoire aussitôt que possible). Des résultats incorrects peuvent être obtenus même en négligeant de manière élémentaire les exigences de numérotation des pots d'urine.

Les erreurs signalées et le non-respect de la technologie de collecte et d'analyse deviennent la principale cause de diagnostic incorrect, ce qui affecte naturellement le choix des tactiques de traitement.

Il convient de noter que selon Thomson, le plus souvent, on prescrit aux femmes un test à deux verres. Le nom parle de lui-même, dans ce cas, la collecte de l'urine est conservée dans deux conteneurs. Il vous permet également de déterminer le processus inflammatoire dans les organes externes du système urinaire et dans la vessie. L’échantillon à trois piquets élargit le test d’urine; c’est un moyen d’identifier les problèmes de prostate.

Ainsi, après avoir reçu les résultats d'un échantillon d'urine tricolore et selon Thompson, s'il existe des écarts d'indications par rapport à la norme, le médecin doit prescrire un examen supplémentaire. Ils sont nécessaires pour obtenir une image complète de la maladie. Bien sûr, le test vous permet de déterminer exactement où se concentre le processus inflammatoire, mais avec l'aide de méthodes instrumentales, le diagnostic sera beaucoup plus précis. Par conséquent, une échographie des reins et une scintigraphie sont effectuées, si nécessaire.

Afin de clarifier l'état des tissus de l'urètre, de la vessie et de la prostate, il est nécessaire d'effectuer une urographie excrétrice.

Renoangiografiya est utilisé pour contrôler les vaisseaux rénaux et la cystoscopie permet la biopsie des tissus de la vessie.

En outre, pour clarifier le diagnostic peut être réalisée et la cystographie de la vessie avec une substance radio-opaque.

Toutes les méthodes de diagnostic instrumentales désignées permettent au patient de poser un diagnostic précis le plus précisément possible. Et ceci est connu pour être d'une grande importance pour obtenir un résultat positif dans la lutte contre les maladies du système génito-urinaire.

Comme vous pouvez le constater, l’échantillon d’urine en trois étapes et, selon Thompson, malgré sa simplicité et son contenu informatif, nécessite toujours un examen plus approfondi du patient. Les cliniques modernes ne se tournent donc pas si souvent vers cette méthode. Mais lorsqu'il n'est pas possible d'utiliser les méthodes instrumentales les plus récentes pour étudier l'état des organes du système urinaire, on ne peut se passer d'un test. Quoi qu’il en soit, les résultats permettent quand même de distinguer la nature de l’inflammation et le lieu de sa localisation. Par conséquent, un médecin expérimenté et qualifié, même sur la base de cette méthode de diagnostic, peut établir le diagnostic correct et donc apporter une assistance rapide au patient.

Échantillon d'urine à trois verres

Si lors du diagnostic, lors de l’étude des résultats d’études cliniques générales, certains écarts ont été identifiés, un échantillon d’urine à trois verres peut être attribué au patient. L'objectif principal de l'analyse est de clarifier la nature et l'emplacement des organes urinaires.

Une méthode similaire est utilisée dans la pratique médicale dans le cadre d'un diagnostic différentiel, lorsqu'un médecin doit identifier des pathologies rénales ou des maladies extrarénales. Le test des trois verres est une méthode de recherche supplémentaire, dans laquelle le matériel biologique est collecté de manière séquentielle dans des récipients différents, mais au moment d’une seule et même selle.

Informations générales

Les experts dans le domaine de la thérapie et de l'urologie ne classent pas l'analyse considérée comme une étude indépendante. Cela est dû au fait qu'un échantillon d'urine à 3 verres est prescrit en plus de l'analyse clinique générale ou selon Nycheporenko. Si vous prenez du matériel biologique en respectant toutes les règles, le médecin sera en mesure de déterminer aussi précisément que possible exactement où se situe le foyer pathologique.

Dans les conditions de la médecine moderne, un échantillon d’urine à 3 verres est prescrit dans de rares cas. Cela est dû à l’émergence de méthodes de diagnostic nouvelles et plus informatives. Souvent, l'analyse est remplacée par le dépistage par ultrasons, la cystoscopie, la cystographie, l'urographie ou la tomodensitométrie.

Pour clarifier l'emplacement de la pathologie peut attribuer un échantillon d'urine en trois étapes. Source: kvd-moskva.ru

La collecte de matériel biologique aux fins de recherche doit être effectuée dans le strict respect de toutes les règles. S'ils ne sont pas suivis, le résultat sera non informatif et ne facilitera pas l'établissement d'un diagnostic. Souvent, un échantillon de 3 verres est montré au mâle. Le patient doit à son tour dans trois récipients différents pour défendre l’ensemble du volume d’urine du matin. Dans le même temps, la partie médiane contient ½ partie et les première et troisième ¼.

Quant aux femmes, elles ont un échantillon de 3 verres remplacé par une version à deux côtés, en raison des particularités de la structure anatomique du système urogénital. En conséquence, la collecte de tout le volume d'urine matinale est effectuée dans deux récipients.

Des indications

Lorsque les médecins décident si un échantillon d'urine en trois étapes est nécessaire, ils savent certainement comment collecter le biomatériau. Le patient doit suivre toutes les instructions à la lettre. Autrement, il y a une forte probabilité que les résultats soient non informatifs.

Le test des trois verres (analyse d’urine) est présenté dans les situations suivantes:

1. Selon les résultats de la recherche clinique générale, leucocyturie, hématurie ou bactériurie, certaines anomalies ont été identifiées;
2. Il existe une possibilité de progression des maladies de la prostate (une méthode de diagnostic supplémentaire);
3. Le patient présente des symptômes graves de cystite. Néphrite ou urétrite;
4. Des contenus non naturels sont sécrétés par l'urètre, dans lequel du sang ou du pus est présent;
5. Un homme ou une femme se plaint d'une envie fréquente d'uriner de nuit ou de jour;
6. Dans l'urine, il y a des inclusions pathologiques.

Dans certaines situations également, le diagnostic est indiqué chez les patients souffrant de douleurs persistantes dans la région lombaire. Un échantillon d'urine de trois tasses, dont le décodage est de la compétence d'un expert, dans certaines situations, vous permet réellement de déterminer la localisation du foyer pathologique.

La préparation

Si un échantillon d'urine à trois points d'ancrage est prescrit, le médecin vous indiquera comment prendre le biomatériau. Aucune préparation préliminaire spécifique n'est requise et toutes les manipulations devront être effectuées le matin, juste avant l'analyse.

Le patient devra absolument acheter trois contenants d’urine stériles spéciaux à la pharmacie. Après cela, chaque conteneur est étiqueté avec les numéros 1, 2 et 3. Il est important de bien étiqueter les conteneurs afin d'éviter toute confusion pendant le processus d'interprétation. Lors de la réalisation de cette étude, il est préférable de ne pas utiliser un conteneur déjà utilisé car le risque d'obtenir des résultats incorrects est élevé.

Au cours du processus de préparation, il est important de veiller à l'hygiène des organes génitaux. Source: mnravitsya.info

Le processus de préparation lui-même implique l'abstinence d'uriner pendant environ 4-6 heures. Par conséquent, il est préférable de collecter du matériel biologique après une nuit de sommeil. Les procédures d'hygiène doivent d'abord être effectuées avec de l'eau tiède et sans utiliser de produits cosmétiques.

Pour que l’échantillon d’urine en verre d’urine soit correctement préparé, la procédure de collecte de l’urine est décrite ci-dessous. Les conteneurs étiquetés sont placés dans l’ordre sur une surface stable, après en avoir retiré les couvercles. Ensuite, l'homme doit exposer l'ouverture de l'urètre et la femme pousse les lèvres en fermant l'entrée vaginale avec un coton-tige.

Si un échantillon d'urine à 3 urines est prescrit, ne pensez même pas, car il ne convient pas à la recherche. Les patients qui prennent des médicaments doivent en être informés par le médecin afin que les spécialistes puissent interpréter correctement le résultat.

Savoir comment se préparer à l'étude de l'échantillon d'urine à trois taches, comment procéder à la collecte doit également être clairement compris. Après avoir effectué toutes les manipulations préliminaires, il est nécessaire d’aider les uns après les autres dans chaque conteneur pour un acte d’excréments, tandis que la seconde partie doit avoir un volume plus important que les précédents et suivants.

Il est strictement interdit de verser une petite partie de la première portion dans les toilettes et d’utiliser uniquement la diurèse moyenne. Il est interdit de verser des matériaux d'un conteneur à un autre ou de les mélanger ensemble, puis de les verser dans des conteneurs différents. Une fois les conteneurs remplis, ils sont fermés hermétiquement avec un couvercle et transportés au laboratoire le plus rapidement possible.

En clinique, un spécialiste effectue une étude ainsi qu'un calcul des éléments présents dans le sédiment. Assurez-vous de mesurer le niveau d’équilibre acido-basique, la densité et le niveau de bactériurie. Chaque paramètre est calculé séparément pour tous les pots et les résultats sont enregistrés dans le formulaire.

Transport

Une fois le matériel biologique collecté, une personne ne dispose pas de plus de deux heures pour le transporter dans un laboratoire de recherche. Il est interdit d'utiliser des agents de conservation ou de geler l'urine. Si l'urine a une longue durée de vie, ses propriétés physiques changent, les bactéries commencent à proliférer activement et deviennent inadaptées à la recherche.

Le matériel biologique doit être collecté dans un nouveau conteneur stérile. Source: p-i-p.mef.jpg

Cela est dû au fait que le niveau de concentration en ammoniac dans un fluide biologique augmente et que les bactéries l’émettent à son tour au cours de son activité vitale. De plus, ces microorganismes ont la capacité d'absorber le glucose. Il est interdit de garder l'urine à la lumière directe du soleil pour éviter la destruction des pigments biliaires.

Décryptage

Lorsque le patient prélève un échantillon d'urine de 3 verres, le décodage permet d'évaluer deux paramètres: l'hématurie et la leucocyturie. Chaque indicateur peut être de trois types, les leucocytes ou les érythrocytes prévalant dans la première partie, dans la deuxième ou dans la troisième. Si tel est le cas, certains troubles ou maladies seront diagnostiqués.

Si un écart par rapport à la norme n'est révélé que dans la première partie de l'urine, la localisation du foyer pathologique se situe sur la partie antérieure de l'urètre. Dans la plupart des cas, cela indique la progression d'une inflammation spécifique ou non spécifique, ou la présence de plaies, de blessures ou de polypes.

S'il y a des déviations exclusivement dans la dernière partie, l'emplacement du foyer pathologique est la vessie ou ses parties séparées, la prostate, les vésicules séminales. Souvent, dans de telles situations, on diagnostique chez les patients une prostatite chronique, une cystite ou des tumeurs de la vessie.

Lorsque des anomalies sont présentes dans les trois portions, le médecin comprend que la pathologie, à savoir le processus inflammatoire, a affecté les reins, les uretères ou la vessie. Très souvent, cela se produit lors de la progression de la néphrite, de la néphropathie, de la pyélonéphrite, après une lésion des reins et des uretères, la présence de tartre et une cystite de type chronique.

Non informatif

Comme mentionné précédemment, l'échantillon d'urine en trois étapes est une analyse assez difficile à mettre en œuvre pour le patient. C'est pourquoi dans la pratique médicale, il y a souvent des cas de faux résultats positifs. Il est très important qu'une personne respecte toutes les règles en matière de préparation et de collecte de matériel biologique.

Si les règles ne sont pas suivies, les résultats peuvent être faux positifs. Source: syl.ru

Les principales causes de résultats incorrects sont les suivantes:

• Non-respect des règles de préparation;
• Les conteneurs n'étaient pas marqués;
• Les échantillons ont été mélangés pendant le transport;
• Le matériel biologique était mélangé puis versé dans des récipients;
• Urine collectée dans des récipients déjà utilisés.

Si, au cours de l'étude des portions d'urine reçues, le technicien de laboratoire a constaté et noté des écarts, le médecin doit alors prescrire un examen supplémentaire pour clarifier le diagnostic.

Indications, préparation du patient, règles de collecte du matériel et de déchiffrement des résultats d'un échantillon d'urine de trois tasses

Parfois, lorsqu'un écart est détecté dans l'analyse clinique générale de l'urine ou dans un test de Nechiporenko, un test à trois verres est prescrit au patient. Le but de ce test est de préciser la localisation et la nature des lésions des organes urinaires, ainsi que de faciliter le diagnostic différentiel des pathologies rénales et extrarénales.

Le test des trois verres fait référence à des méthodes de diagnostic auxiliaires; son essence réside dans la collecte séquentielle de l'urine dans trois récipients différents au cours d'un acte de miction.

1. À quoi sert un test à trois verres?

Comme mentionné ci-dessus, l’essai aux trois verres n’est pas une méthode de diagnostic indépendante, mais est utilisé en complément d’un test d’urine général ou d’un test de Nechyporenko.

Avec une collecte correcte et strictement régulière du matériel, l’échantillon aide le médecin à suggérer le niveau de localisation du processus pathologique dans les organes urinaires (urètre, rein ou vessie).

Aujourd'hui, l'échantillon d'urine à trois points d'ancrage n'est pratiquement pas utilisé, ce qui est associé à l'apparition de méthodes de diagnostic plus informatives telles que l'échographie, la cystoscopie, la cystographie, l'urographie, le diagnostic informatisé, etc.

L'un des inconvénients importants de l'échantillon est sa faible valeur informative, en particulier lorsque la collection de matériel de recherche est incorrecte.

Le test des trois verres dans la version classique est généralement effectué chez l'homme, lorsque la totalité de l'urine du matin est collectée alternativement dans trois récipients dans les proportions prescrites. Le volume de la deuxième partie devrait prévaloir (½ du total des matériaux collectés), tandis que les première et troisième parties ont un volume de по chacune.

Chez les femmes, en raison des caractéristiques de l'anatomie et de la topographie du système urinaire, le test des trois verres est généralement modifié en deux verres (l'urine n'est collectée que dans deux récipients).

2. A qui est assignée l'analyse?

L'échantillon est prescrit par un médecin si vous suspectez une pathologie du système urinaire. Ainsi, un échantillon peut être assigné quand:

1. 1 Détection de leucocyturie, d'hématurie, de bactériurie ou d'anomalies du nombre de cellules épithéliales dans le champ de vision dans une analyse urinaire générale.
2. 2 Pathologie suspectée de la prostate, en tant que méthode de diagnostic complémentaire.
3. 3 Le patient présente des symptômes d'urétrite, de cystite et de néphrite.
4. 4 La présence de décharge pathologique (purulente, séreuse, sanglante) de l'urètre.
5. 5 mictions nocturnes fréquentes.
6. 6 Augmentation de la miction quotidienne.
7. 7 Douleur récurrente dans la région lombaire.
8. 8 La présence d'impuretés pathologiques dans l'urine.

3. Préparation à l'étude

Une longue préparation préliminaire du patient pour la livraison du test à trois piles n’est pas nécessaire. Toutes les procédures préliminaires nécessaires sont effectuées le matin, le jour de la collecte du matériel et de la réussite de l'analyse.

Au préalable, il est nécessaire de préparer trois récipients stériles propres, numérotés en fonction de leurs numéros d'ordre (1, 2 et 3). La numérotation sur les conteneurs doit être claire et compréhensible, ce qui ne permettra pas de les confondre pendant le transport.

Il n'est pas recommandé d'utiliser des récipients déjà utilisés, cela pourrait réduire la valeur diagnostique de l'étude. Il est préférable d'acheter un conteneur spécialement conçu dans la chaîne de pharmacie la plus proche.

Figure 1 - Conteneur stérile pour la collecte de l'urine

S'il n'est pas possible d'acheter des récipients stériles prêts à l'emploi, vous pouvez utiliser des récipients avec un col allongé. La collecte des urines est effectuée immédiatement dans le pot, qui sera ensuite acheminé au laboratoire, sans transfusion ultérieure.

Avant d'uriner, vous devez:

1. 1 S'abstenir d'uriner pendant 5 à 6 heures, il est préférable d'utiliser l'urine du premier matin.
2. 2 Pour assurer l'hygiène génitale externe avec de l'eau tiède, sans savon ni désinfectant.
3. 3 Ouvrez et placez sur une surface stable des récipients pour la collecte de matériel, en fonction de leurs numéros d'ordre.
4. 4 Avant de uriner, les hommes doivent retirer complètement le pli cutané et exposer l'ouverture de l'urètre. Femmes - poussez les lèvres, préférez tamponner l'entrée du vagin. Recueillir l'urine pendant la menstruation ne devrait pas être. Même l’urine recueillie un à deux jours avant la menstruation peut ne pas fournir d’informations diagnostiques.
5. 5 Les patients sévères qui ne marchent pas ou sont paralysés sont lavés à l’eau tiède de l’avant vers l’arrière, puis essuyés avec un tampon de gaze stérile, un chiffon stérile ou une serviette jetable. Essuyez également de l'avant vers l'arrière.
6. 6 Si vous prenez des médicaments régulièrement, vous devez informer votre médecin avant d'interpréter le résultat ou avant de prescrire une analyse. L'annulation des médicaments, même s'ils ont la propriété de changer la couleur de l'urine, ne doit pas être effectuée. Les appareils de diagnostic modernes différencient facilement les modifications de l'urine résultant de la pathologie du système urinaire par des modifications lors de la prise de médicaments.
7. 7 Si le test en trois étapes a pour objectif de diagnostiquer les maladies de la prostate, vous pouvez effectuer un massage de la prostate avant d’uriner pour augmenter le contenu de l’analyse.

4. Comment collecter l'urine pour la recherche?

Une fois toutes les procédures préparatoires terminées, il est nécessaire d'uriner alternativement dans chacun des trois réservoirs en une seule opération de miction. Il faut se rappeler que la deuxième partie devrait représenter un peu plus de la moitié de l’ensemble de l’analyse.

En d'autres termes, il est nécessaire d'uriner un peu dans le premier pot, puis la partie principale de l'urine doit être collectée dans le second et le troisième doit être rempli avec l'urine restante. Les femmes peuvent diviser l'urine en deux parties. À la fin de la collecte du matériel, une partie de l'urine du matin doit être répartie dans trois conteneurs dans une proportion approximative de ¼, ½, ¼.

Vous ne devez en aucun cas prendre des portions moyennes et verser la première partie de l'urine dans les toilettes! De même, ne mélangez pas les récipients les uns avec les autres et ne versez pas d'urine dans trois récipients en un!

Les récipients remplis doivent être fermés hermétiquement avec un couvercle et livrés au laboratoire dans les plus brefs délais, accompagnés des instructions pour l'analyse.

Déjà en laboratoire, l'urine est examinée, la quantité d'éléments formés dans les sédiments urinaires est comptée au microscope, le pH, la densité d'une partie spécifique et le niveau de bactériurie sont mesurés. Tous les paramètres urinaires listés sont estimés séparément pour chaque portion et sont entrés dans le formulaire de recommandation.

5. Stockage et transport

Urine envoyée à l’étude, stockée pas plus de 2 heures; l'utilisation d'agents de conservation ou de congélation est indésirable.

La stagnation prolongée de l'urine entraîne une modification de ses propriétés physiques, une reproduction abondante de bactéries et la destruction d'éléments du sédiment urinaire (érythrocytes, leucocytes). En outre, plus l'urine est stockée longtemps, plus son pH est élevé.

Cela est dû à l'augmentation de sa concentration en ammoniac sécrété par les bactéries en cours de métabolisme. Les bactéries présentes dans l'urine ont également la capacité de consommer du glucose. Le niveau de glucose dans l'urine non conforme aux paramètres de stockage peut également être sous-estimé.

L'impact de la lumière du soleil est également important car, par exemple, les pigments biliaires sont détruits par la lumière.

Si l'urine est censée être stockée pendant plus de 2 heures, le matériau doit être placé dans un endroit sombre et frais. Il convient de rappeler que le résultat de l'analyse dans ce cas peut ne pas être exact.

6. Interprétation du test des trois tasses

Lors du déchiffrement des résultats d'un échantillon à trois empilements, deux indicateurs principaux de l'urine sont généralement évalués: l'hématurie et la leucocyturie.

Il existe trois types d'hématurie et / ou de leucocyturie:

1. 1 Initial - la présence de globules blancs et / ou de globules rouges principalement dans la première partie de l'urine.
2. 2 terminal - la présence de leucocytes et / ou de globules rouges principalement dans la dernière partie.
3. 3 Total - les troubles pathologiques sont également prononcés dans les trois portions.

Une augmentation du nombre de globules blancs et / ou de globules rouges peut indiquer les affections suivantes:

1. 1 Les déviations sont observées exclusivement dans la première partie: la pathologie est située devant l'urètre. Le plus souvent, il se produit avec une inflammation de l'urètre (y compris spécifique), ses polypes, ses blessures et ses blessures.
2. 2 Déviations seulement dans la dernière partie de l'urine - localisation du processus pathologique dans la vessie, l'urètre terminal, le col de la vessie, la prostate ou les vésicules séminales. La prostatite chronique, la cystite (y compris cervicale) et les tumeurs de la vessie sont les plus courantes parmi les maladies.
3. 3 La présence d'anomalies dans toutes les portions indique l'implication des reins, des uretères et de la vessie. Cette situation peut être observée dans la néphrite et la néphropathie, la pyélonéphrite, les lésions des reins et des uretères, la lithiase urinaire, les tumeurs des reins et de la vessie et la cystite chronique.

7. Causes de faux résultats

La fiabilité d'un échantillon à trois piles dépend directement de la préparation adéquate pour l'étude et de la conformité à toutes les étapes de la collecte du matériau.

Comparé à l'analyse d'urine conventionnelle, cet échantillon est difficile à comprendre pour le patient. Même une explication détaillée de la recherche ne conduit pas toujours au respect de toutes les recommandations pour la collecte de l'urine, ce qui rend la précision de l'analyse et sa valeur diagnostique extrêmement faibles.

Les principales causes de faux résultats:

1. 1 Préparation insuffisante.
2. 2 Manque d'étiquettes.
3. 3 Enchevêtrement des échantillons pendant le stockage et le transport.
4. 4 Mélanger différentes portions entre eux.
5. 5 Verser l'urine en trois portions à partir d'un conteneur commun.
6. 6 Violation des règles de stockage et de transport.

Lors de l'identification des écarts types dans les résultats de l'échantillon à trois empilements, il est recommandé de mener des études supplémentaires plus précises.

8. Méthodes de diagnostics supplémentaires

Comme mentionné ci-dessus, la précision d'un échantillon d'urine en trois étapes n'est pas assez élevée et le résultat dépend souvent de nombreuses raisons différentes.

Par conséquent, pour un diagnostic supplémentaire des pathologies du système urinaire, vous pouvez utiliser les méthodes suivantes:

• La cystoscopie est un examen endoscopique de la vessie et de l'urètre, réalisé à l'aide d'un cathéter doté d'un système optique intégré.

Un cathéter est inséré directement dans l'urètre et la vessie, et l'image apparaît sur un moniteur spécial. La méthode permet de diagnostiquer avec précision les processus tumoraux, divers types de cystites, les polypes et les calculs vésicaux, les maladies inflammatoires de l'urètre. L'avantage indéniable de cette technique est la possibilité d'effectuer une biopsie à partir de n'importe quel site présentant un intérêt pour le médecin.

• Cystographie - Radiographie de la vessie. La vessie contraste avec une substance radio-opaque injectée dans l'urètre ou le sang. La méthode est non invasive, elle permet de diagnostiquer clairement la présence de formations volumétriques du système urinaire.
• L'urographie excrétrice est une méthode de radiographie permettant d'étudier tous les niveaux du système urinaire. Souvent utilisé en cas de suspicion de lithiase urinaire et d'obstruction des uretères. Pour contraster, on utilise des solutions de sergozine ou d'urostrash contenant de l'iode, administrées par voie intraveineuse en tenant compte du poids du patient.
• L'échographie permet de visualiser le tissu rénal et les organes pelviens. La méthode n'est pas invasive, complètement sûr, vous permet de voir les formations pathologiques plus grandes que 2 mm.
• Renoangiographie - Examen aux rayons X des vaisseaux rénaux. L'agent de contraste est injecté par voie intraveineuse, après quoi le flux sanguin dans les vaisseaux rénaux est évalué.
• Scintigraphie rénale. Après administration intraveineuse d’un marqueur radioactif, la substance est distribuée dans les tissus et les organes. Les tissus rénaux l'absorbent de manière inégale, en fonction de la présence d'un processus pathologique dans le parenchyme. La méthode vous permet d'identifier avec précision les kystes et les tumeurs. L'inconvénient est une exposition au rayonnement suffisamment élevée.

Les techniques listées sont très précises et ne nécessitent le plus souvent pas de recherche supplémentaire pour le diagnostic différentiel.