Quels sont les indicateurs de l'urine dans la pyélonéphrite

L'intensité du développement de pathologies des reins affecte les manifestations cliniques de l'inflammation dans l'organe - pyélonéphrite. Le processus inflammatoire provoque l'apparition de foyers d'infiltration, de nécrose, mais ils se forment à des vitesses différentes selon les patients. Il existe des cas où les processus pathologiques ne donnent pas de symptômes prononcés. Cela menace la santé du patient, car une maladie négligée peut avoir des conséquences irréversibles, notamment la perte de fonction d'un ou des deux reins. Dans de telles conditions, la pyélonéphrite est diagnostiquée lors d'un examen physique général ou lors du traitement d'autres maladies. Tout d'abord, la pyélonéphrite est détectée par des modifications des indices sanguins et urinaires.

Quels tests sont effectués en cas de suspicion de pyélonéphrite?

Des tests de pyélonéphrite sont immédiatement prescrits pour déterminer l’ampleur des modifications pathologiques et déterminer le traitement approprié. Types de recherche:

1. Prise de sang (biochimique, général). Déterminer le degré de développement de l'inflammation.
2. Analyse d'urine (général). L'étude de laboratoire la plus importante pour déterminer la présence de leucocytes, de bactéries pathogènes, de sédiments.
3. Méthode Nechiporenko. Utilisé pour identifier le processus inflammatoire caché.
4. Selon Zimnitsky. Permet d'effectuer un diagnostic différentiel des pathologies rénales, de déterminer la densité de l'urine, le volume quotidien.
5. Sur la stérilité. Il est nécessaire de sélectionner les médicaments les plus efficaces, car il est révélé à quelle flore pathogène réagit.

En cas de pyélonéphrite, l'examen clinique de la maladie peut être en partie déterminé en termes de gravité, car il existe un lien direct entre les modifications des indices et l'intensité du processus inflammatoire.

Numération sanguine

En cas de changements pathologiques dans le corps, le sang change rapidement ses indices.

Une analyse de sang pour la pyélonéphrite a les indicateurs suivants, permettant de suspecter la maladie:

1. Le nombre de leucocytes augmente, de nouvelles formes de leucocytes se forment.
2. Le niveau général de protéines diminue.
3. L'hémoglobine et le nombre de globules rouges diminuent.
4. Les niveaux d'acide urique sont en hausse.
5. Le niveau de gamma globulines et d'alpha globulines est en augmentation.
6. ESR augmente.

Important: un test sanguin pour la pyélonéphrite est auxiliaire et ne permet pas un diagnostic précis, il peut indiquer la présence d’un processus inflammatoire infectieux.

Indicateurs d'urine

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite est cruciale et vous permet d'identifier un tableau clinique clair. Toute pathologie des reins est immédiatement reflétée dans l'urine par un changement de ses caractéristiques.

Important: seul le médecin sait déterminer la pyélonéphrite par l'analyse d'urine, analyser l'efficacité du traitement prescrit, le corriger si nécessaire et prévenir le développement de complications à temps.

La maladie a différentes formes de flux (aiguë, chronique, un rein ou les deux peuvent être affectés). Par conséquent, les indicateurs d'urine avec pyélonéphrite ont une variation significative qui ne permet pas de donner des paramètres non ambigus. Dans un premier temps, les médecins se sont intéressés à l'analyse générale de l'urine pour la pyélonéphrite, qui présente des anomalies caractéristiques de toutes les formes de la maladie.

Extrait d'une analyse d'urine d'un patient pour les indicateurs de pyélonéphrite qui indiquent la présence de la maladie, présente des anomalies dans ces domaines:

1. Augmentation du nombre de leucocytes (15 en vue et plus).
2. La présence de cylindres hyalins (si les cylindres sont granuleux, l'état du patient est grave).
3. Sang dans les urines (microhématurie).
4. La protéine dans l'urine avec la pyélonéphrite n'est pas toujours observée. Il peut y avoir des traces de protéines - environ 2%. Sa présence aide à poser le bon diagnostic (pour identifier une glomérulonéphrite ou une pyélonéphrite).
5. La valeur du pH diminue, ce qui signifie que l'acidité augmente. Cela indique la présence de bactéries pathogènes.
6. Si l'urine sécrète du pus, la turbidité apparaît, le sédiment urinaire sera purulent.
7. Les cellules épithéliales (généralement rénales) augmentent leur nombre, surtout au début de la maladie. Progressivement, avec le développement de la maladie et le remplissage du pelvis rénal avec du pus, leur nombre diminue.
8. Diminution de la proportion d'urine (densité).
9. La couleur de l'urine avec pyélonéphrite devient souvent pâle. Avec une augmentation de la quantité de pus, il peut s'assombrir.

Important: en cas d'évolution chronique et lente de la maladie, les indicateurs d'urine peuvent s'inscrire dans la plage normale, puis des études supplémentaires sont prescrites.

Pour confirmer le diagnostic, des tests peuvent être effectués:

• l'étude Addis-Kakowski vous permet de déterminer le nombre de cylindres, de leucocytes et de globules rouges dans l'urine quotidienne;
• La méthode de Nechiporenko - la même chose en un millilitre, la méthode Amburge - dans le volume d'urine en une minute;
• Le test de Griess détermine la présence de bactéries et leur nombre;
• Les recherches de Gedholt révèlent une augmentation du taux de leucocytes au cours de l'évolution latente de la maladie.

Enquêter sur différentes méthodes d'urine avec pyélonéphrite aidera à déterminer les différentes formes de la maladie.

Comment se faire tester

Le test sanguin au doigt est effectué sans conditions préalables. Un échantillon de veine biochimique est prélevé pour identifier les concentrations élevées de protéines de la globuline. Pour assurer l'exactitude de l'étude, le patient devrait:

1. Ne mangez pas au moins 10 heures avant de faire un don de sang, c'est pourquoi la collecte de sang est prescrite le matin.
2. Ne prenez pas de boissons alcoolisées à la veille de la procédure pendant 2-3 jours.
3. Essayez de ne pas vous engager dans un travail physique pénible et évitez le stress nerveux et le stress.

Mesures visant à garantir l'exactitude des résultats lors du passage de l'urine:

1. Le pot doit être stérile.
2. N'utilisez pas de diurétiques à la veille.
3. Éliminez la consommation d'alcool, les légumes brillants, les aliments gras et les cornichons avant de servir.
4. Ne pas oublier l'hygiène de la miction.

Conditions requises pour différents types de recherche:

• Pour l'analyse générale, l'urine est collectée le matin après le réveil (jusqu'à 100 millilitres).
• Selon Nechyporenko. La partie moyenne de l'urine matinale est louée dans un pot qui indique l'heure.
• Sur la stérilité. Le temps d'accouchement n'est pas important, mais l'intervalle entre la dernière miction et la miction précédente ne doit pas dépasser 3 heures.Le réservoir de collecte est utilisé en laboratoire.

Les données obtenues sont analysées par le médecin en association étroite avec l'historique, les manifestations cliniques de la maladie et d'autres examens.

Analyse d'urine pour pyélonéphrite: les règles d'administration et l'interprétation des indicateurs

La pyélonéphrite est l’une des pathologies rénales courantes, dont l’évolution ne doit pas être laissée sans attention appropriée. Non remarquée à temps, l'inflammation des reins peut provoquer une insuffisance rénale et d'autres complications assez graves. Étant donné que le développement de la pyélonéphrite est souvent dissimulé, il est important de noter les symptômes de la maladie et de subir des procédures de diagnostic. L’étude la plus informative montrant le fonctionnement des reins est l’analyse d’urine.

Analyse d'urine pour pyélonéphrite: nécessité d'un examen

La pyélonéphrite est une maladie rénale liée aux infections des voies urinaires. Dans le même temps, les microorganismes pathogènes peuvent être différents, ils affectent le calice et le pelvis rénal, destinés à l'accumulation d'urine, ainsi que le tissu rénal.

La pyélonéphrite se caractérise par de la fièvre, des douleurs dans les côtes inférieures ainsi que des nausées ou des vomissements. Dans le même temps, l'urine change de couleur et de transparence - elle devient trouble et présente souvent une teinte rougeâtre en raison de la présence de sang.

La pyélonéphrite aiguë est une maladie constituant un danger de mort. Par conséquent, si ses symptômes se manifestent, une consultation immédiate avec un urologue est indiquée.

La pyélonéphrite chronique se caractérise par une prédominance de symptômes communs; il est donc difficile d'identifier la maladie. Souvent, l'inflammation des reins est confondue avec la cystite ou les infections respiratoires aiguës. Les signes sont:

• température insignifiante jusqu'à 37–37,5 ° C;
• diminution de l'appétit;
• faiblesse
• gonflement le matin;
• l'apparition de maux de dos;
• augmentation du débit urinaire, surtout la nuit.

Dans toute forme de la maladie, il est nécessaire de confirmer la présence d'une inflammation dans les reins et le développement d'une infection. Pour cela, il est important de passer un test d'urine, pour un début général, et une procédure d'examen par un médecin. D'autres méthodes de diagnostic de l'urine ne sont pas moins pertinentes, par exemple:

• test de détection des nitrites (test de bactériurie indirecte);
• test rapide de la leucocyte estérase (détection de pus);
• Test de Zimnitsky;
• établir la présence de sang dans le liquide excrété: une hématurie macroscopique est visible lors d'un examen externe de l'urine; la micro-hématurie est détectée à l'aide d'un microscope;
• détection de protéines dans l'urine;
• Analyse de Nechiporenko;
• culture d'urine sur la flore avec une efficacité insuffisante du traitement.

Avantages et inconvénients de l'analyse d'urine

Les avantages des tests d'urine pour confirmer ou détecter un diagnostic sont les suivants:

• rapidité d'exécution;
• la fiabilité des résultats avec la livraison correcte de l'analyse;
• capacité à suivre l'efficacité du traitement;
• analyse de prix acceptable;
• facilité d'exécution.

S'il est nécessaire d'obtenir de manière urgente les caractéristiques de l'urine du patient, des méthodes de diagnostic rapides peuvent fournir des informations de base sur l'état du patient de 20 minutes à une heure.

L'analyse d'urine est obligatoire pour les maladies des systèmes génitaux et urinaires

Les inconvénients des tests d'urine sont les suivants:

• la nécessité de se préparer à l'analyse pour obtenir des résultats fiables;
• la subjectivité de l'évaluation de certains paramètres de l'urine (couleur, transparence) réalisée par l'assistant de laboratoire;
• la durée des méthodes de recherche supplémentaires (par exemple, l'urine bakposev est faite à partir de 5 jours).

Vidéo: Dr. Evgeny Komarovsky à propos de la nécessité d'analyser l'urine chez les enfants

Caractéristiques de l'analyse générale de l'urine, d'après les échantillons de Nechiporenko et Zimnitsky

L'analyse d'urine est la base sur laquelle le médecin se repousse pour prescrire des mesures diagnostiques supplémentaires et le choix de la tactique de traitement. Cette étude nous permet de juger du degré de dégradation de la pyélonéphrite corporelle, de la forme de la maladie, de la présence de modifications de la microflore normale du système urinaire.

Lors de l'analyse de l'urine, les indicateurs importants suivants sont déterminés:

• couleur, odeur, transparence, moussage, volume;
• niveau de réaction ou de pH;
• la densité;
• la présence de cellules sanguines: globules rouges, leucocytes;
• la présence de protéines, de structures protéiques (cylindres);
• concentration de sel;
• la présence de bactéries, épithélium, etc.

En cas de pyélonéphrite aiguë, un examen externe du contenant permet de constater des changements dans l'urine: le technicien de laboratoire remarquera sans aucun doute la turbidité de l'urine, le changement de sa couleur lorsque le sang entre, le changement de l'odeur normale en odeur forte. La perte de transparence est souvent due à l'ingestion de protéines dans l'urine et à une augmentation de la quantité d'oxalates.

Analyse d'urine selon Nechyporenko

Lorsque l'analyse générale du liquide excrété révèle des leucocytes ou que le patient a récemment souffert d'une inflammation des reins, le diagnostic selon Nechyporenko est souvent prescrit. L'avantage de cette étude est la détection fiable de l'infection latente dans le système urinaire. Une telle analyse est importante pour identifier la forme latente de pyélonéphrite, mais elle est réalisée dans n'importe quel cours de pathologie.

La technique de Nechiporenko aide à identifier le niveau de globules blancs et d’autres éléments formés dans l’urine, qui peut fluctuer constamment. Après avoir compté le nombre exact de leucocytes, érythrocytes et cylindres lors de l'utilisation d'une chambre de comptage spéciale, il est possible de résumer la présence d'un processus inflammatoire même avec une bonne analyse générale de l'urine.

La procédure de recherche est simple, pour sa mise en œuvre, il est nécessaire de recueillir l’urine du matin pour analyse générale, au moins 50 ml. L'échantillon moyen du volume total du liquide à tester est centrifugé et il reste 1 ml d'urine avec le précipité apparu, lequel est placé dans une chambre de comptage capable de produire un contrôle séparé de tous les éléments formés. Dans les résultats, l’assistant de laboratoire recalcule les leucocytes, les érythrocytes et les cylindres dans 1 ml de 3 urines.

Le test de Zimnitsky

La technique permet d'évaluer les changements quotidiens de la densité de l'urine, qui dépendent de la capacité de concentration correcte des reins. L’analyse concerne également la pyélonéphrite. Le médecin constate une modification de la densité de l’urine pendant toute la journée et évalue la capacité du patient à concentrer ou à diluer le liquide sélectionné lorsque le corps le demande.

Pour la recherche, il est nécessaire de collecter l'urine toutes les trois heures, en recevant 8 échantillons. Le laboratoire donne les résultats sous forme de mesures de la densité relative de l'urine en portions séparées, calcule les valeurs de débit urinaire quotidien, nocturne et diurne (volume d'urine excrété).

L'échantillon de Zimnitsky révèle la présence de fluctuations de volume et de densité relative de l'urine dans différentes portions

Recommandations en matière d'échantillonnage pour analyse selon la méthode de Zimnitsky:

• il est nécessaire de préparer et de signer à l'avance les récipients pour l'urine en y fixant une heure de collecte;
• ne pas utiliser l'urine du matin pour le premier récipient, le compte à rebours commence avec la prochaine visite aux toilettes et jusqu'à l'urine du lendemain;
• si trois heures se sont écoulées et qu'il n'y a aucune envie d'uriner, il est nécessaire de laisser le pot vide;
• dans le cas où le conteneur est plein et que trois heures ne sont pas encore expirées, si vous souhaitez uriner, vous devez utiliser une capacité supplémentaire, en mettant du temps pour l'urine dessus.

Indications et contre-indications pour l'analyse

L'analyse d'urine est obligatoire pour les signes de pyélonéphrite. Les indications pour les autres études sont déterminées par le médecin. À l'avenir, lors de la prescription d'un traitement antibiotique ou d'un autre traitement complexe, une analyse générale sera effectuée pour évaluer l'efficacité des procédures effectuées et des médicaments pris.

S'il n'y a pas de symptômes évidents de pyélonéphrite, le médecin peut vous conseiller de faire une analyse lors des examens prophylactiques.

Le test de Zimnitsky est recommandé en cas de doute sur le dysfonctionnement des reins, ainsi que si le patient présente des signes de pyélonéphrite, de diabète sucré, d'hypertension et d'insuffisance rénale.

L'analyse selon Nechiporenko est prescrite en cas de suspicion d'évolution latente de la maladie, lorsque les lésions infectieuses et inflammatoires des reins ou de la vessie ne présentent pas de symptômes. Les indications supplémentaires pour l'étude sont:

• maladie rénale;
• tumeurs du rein;
• l'hypertension;
• infarctus du rein;
• la prostatite;
• intoxication du corps.

Restrictions sur les tests d'urine

Il est interdit de uriner pour analyse:

• les femmes dans la période des jours critiques;
• pendant le jour après le rapport sexuel;
• la semaine prochaine après la cystoscopie, l'urographie, l'insertion d'un cathéter.

Préparation à l'étude

Pour éliminer la nécessité de reprendre l'analyse de l'urine et d'obtenir des résultats fiables, un certain nombre de conditions doivent être remplies:

• à la veille de l'étude, exclure l'effort physique et le sexe;
• Ne prenez pas de médicament la veille de l'étude: diurétiques, antibiotiques, anti-inflammatoires;
• Abandonnez les aliments trop salés, retirez du régime les aliments riches en protéines (viande, poisson, œufs), les colorants (betteraves, carottes), les produits diurétiques (pastèque, raisins).

Lors de la préparation de l'étude selon la méthode de Zimnitsky, il est nécessaire de prendre en compte que l'apport liquidien maximal quotidien du patient ne doit pas dépasser 1,5 litre.

Livraison de l'analyse

Sans référence au type de diagnostic urinaire, avant de prendre le biomatériau, il est nécessaire de faire la toilette des organes génitaux avec du savon et de l’eau chaude. Pour le stockage et le transport des échantillons, n'utilisez que des récipients stériles, que l'on trouve dans chaque pharmacie. Selon Nechiporenko, pour l’analyse générale et le diagnostic, il faut en moyenne une portion d’urine matinale; pour l’échantillon de Zimnitsky, l’urine est collectée au cours de la journée à partir de la deuxième miction, et le liquide séparé est prélevé complètement.

50 à 100 ml d'urine suffisent pour un test d'urine général et une analyse de Nechiporenko

L'urine doit être amenée au laboratoire dans les 2 heures suivant le prélèvement. Dans l'enquête Zimnitsky, tous les échantillons obtenus par jour sont conservés dans un réfrigérateur. Une fois la dernière partie de l'échantillon prélevée, les conteneurs sont également transportés au laboratoire pendant 2 heures.

Résultats de décodage

Normalement, l'urine n'a pas une odeur forte, ne contient pas de résidus d'impuretés, de sédiment ou de mousse, est transparente et a une couleur jaune. Les résultats de l'analyse générale de l'urine se présentent généralement sous la forme d'un tableau dans lequel les nombres obtenus sont comparés au variant normal.

Lorsque l'analyse de la pyélonéphrite dans l'urine est loin d'être un nombre idéal. Les problèmes suivants indiquent la présence d'un problème:

• les leucocytes, dont l'apparition montre l'évolution de l'inflammation dans les organes urinaires;
• protéines ou structures protéiques (cylindres) - ne doivent pas être détectées dans l'urine d'une personne en bonne santé;
• bactéries qui indiquent une infection;
• réaction urinaire - le niveau de pH augmente de manière significative et atteint environ 7 ou plus avec une inflammation des reins;
• densité de l'urine - augmentée au stade aigu de l'inflammation des reins;
• mucus - sa quantité augmente avec la pyélonéphrite, caractéristique de l'inflammation du système urinaire;
• les sels - oxalates sont détectés lors de l'inflammation.

Dans la pyélonéphrite, les modifications urinaires dans plusieurs catégories, notamment les propriétés organoleptiques, les paramètres physico-chimiques, les caractéristiques biochimiques, les études microscopiques

Si la maladie est aiguë, les indicateurs sont bien plus que la normale, l’urine a une teinte rougeâtre en raison de l’hématurie globale actuelle, elle est trouble, le nombre de bactéries est considérablement accru. Après avoir évalué ces paramètres, l’urologue a conclu à un dysfonctionnement de l’appareil du pelvis rénal.

La pyélonéphrite chronique peut être suspectée en raison d'un léger excès de leucocytes, ainsi que d'une légère alcalinisation de l'urine. Cela ne suffit pas pour l'approbation finale du diagnostic, d'autres examens du patient sont nécessaires.

Tableau: analyse d'urine

Les résultats de l'analyse de Nechyporenko

Les caractéristiques de l'urine chez une personne en bonne santé se situent toujours dans les valeurs suivantes:

• érythrocytes - pas plus de 1000 pour 1 ml d'urine;
• leucocytes - pas plus de 2000 / ml;
• cylindres hyalins - pas plus de 20 / ml.

L'urine ne doit pas contenir de bactéries ni de structures protéiques, qui sont d'autres types de cylindres. Ceci est également noté dans l'analyse selon Nechiporenko. Ces derniers indiquent la destruction des tubules rénaux, il est donc important de prendre en compte leur présence dans l'urine.

La leucocyturie, surtout si elle se trouve chez la femme, n’est pas toujours un symptôme de l’inflammation des reins. Un de mes amis avait vraiment un excès significatif de ces éléments en forme - 80 en vue. Dans le même temps, aucun symptôme supplémentaire n'était indiqué, indiquant l'évolution de la pyélonéphrite, y compris la fièvre, bien que la maladie fût déjà listée dans les précédentes. Une femme issue de telles analyses a immédiatement suspecté un processus inflammatoire au niveau des reins et a voulu commencer le traitement approprié, mais le médecin a recommandé un examen approfondi, y compris une visite chez le gynécologue. Une analyse selon Nechiporenko, qui a été prise en conséquence, n'a pas révélé d'excès de leucocytes, et un frottis prélevé sur le col de l'utérus a montré des signes persistants d'inflammation. Cela confirme une fois de plus que seules des mesures de diagnostic correctement conduites et des examens médicaux réguliers permettent de détecter à temps les pathologies latentes et il est formellement interdit de prescrire des antibiotiques.

Il se trouve que les indicateurs d'urine détectés par Nechyporenko se situent dans la plage normale et que les résultats de l'analyse générale ne le sont pas. Cela indique généralement la nécessité de reprendre le dernier et des erreurs dans sa mise en œuvre.

Dans l'étude Nechiporenko, un excès de taux de leucocytes de plus de 2000 / ml et de cylindres hyalins de plus de 20 / ml est un signe du développement de la pyélonéphrite. La détection de cylindres granulaires indique une évolution maligne de l'inflammation des reins.

Test de Zimnitsky: décodage

Les paramètres urinaires suivants calculés lors de l'analyse sont considérés comme normaux:

• diurèse quotidienne - de 1,5 à 2 litres;
• le rapport entre le volume de fluide consommé et le volume de l'urine sélectionnée est compris entre 65 et 80%;
• la proportion de diurèse diurne / nocturne est de 3: 1;
• les fluctuations de densité au cours de la journée doivent être comprises entre 0,012 et 0,016 g / ml;
• les changements dans l'urine excrétée à différents moments peuvent varier de 40 à 300 ml;
• La densité maximale enregistrée par jour est de 1035 g / l, la minimale est de 1003 g / l.

Avec la pyélonéphrite, on détecte une augmentation de la densité de l'urine, supérieure à 1025 g / l, ce qui indique l'évolution du processus inflammatoire aigu. Avec la pyélonéphrite latente, on observe une image différente: diminution de la proportion d’urine, échec du rapport diurèse diurne / nocturne dans le sens d’une augmentation de cette dernière et augmentation du volume quotidien d’urine supérieur à 2 litres.

La nycturie - une augmentation de l'excrétion de l'urine la nuit, détectée par le test de Zimnitsky, est un signe d'inflammation chronique des reins et d'un affaiblissement de leur fonction de concentration.

Identifier la pyélonéphrite aiguë est beaucoup plus facile que le cours caché de la maladie. Cependant, des examens approfondis et des analyses d'urine effectuées selon plusieurs méthodes aideront à différencier la maladie. Les manifestations externes de la pyélonéphrite chronique étant gommées, il est nécessaire de se soumettre à un examen médical annuel avec livraison obligatoire de l’urine et décodage de ses analyses par un médecin.

Analyse d'urine avec pyélonéphrite

Le tableau clinique de la pyélonéphrite, ou inflammation du parenchyme rénal et du système pelvien rénal, est déterminé par l'intensité des modifications pathologiques dans l'organe. La formation de foyers d'infiltration, de nécrose et de durcissement dans la forme pathologique aiguë ou chronique se produit à des vitesses différentes, affectant un ou les deux reins, ainsi que le tissu les entourant (périnéphrite). Par conséquent, le complexe de signes pathologiques qui manifeste une pyélonéphrite, bien que identique en substance, mais chez des patients différents a ses propres caractéristiques.

En outre, il existe une tendance à augmenter le nombre de cas cliniques dans lesquels la maladie est effacée, lente, avec des symptômes minimes ou sans elle. Dans ces situations, l'évolution avancée et la détection tardive de la pyélonéphrite sont très dangereuses et même menaçantes pour la santé du patient. Après tout, le processus de durcissement ou d'abcès (formation de foyers purulents) dans les reins a toujours lieu, malgré l'absence de symptômes évidents de la maladie. Et l'absence d'assistance médicale entraîne une perte de fonctionnalité du rein et la formation de complications dangereuses.

La pyélonéphrite dans de tels cas peut être détectée par hasard, lors d'événements médicaux ou lors de l'examen d'une personne pour d'autres maladies. Le rôle principal en la matière appartient à l'examen de laboratoire, en particulier à l'étude des paramètres sanguins et urinaires. L’étude de l’urine peut fournir des informations particulièrement importantes. L’analyse urinaire de la pyélonéphrite peut donc être qualifiée d’étape la plus importante du diagnostic.

Comment modifier les performances de laboratoire dans la pyélonéphrite

Les changements caractéristiques dans l'urine et le sang se produisent quelle que soit l'intensité avec laquelle le processus pathologique est exprimé cliniquement. Bien entendu, il existe une corrélation directe entre la gravité de la pyélonéphrite et le degré de modification des paramètres de laboratoire. Mais dans les cas où la pathologie est asymptomatique, l’étude des milieux biologiques permet toujours d’extraire des informations précieuses.

En règle générale, le sang humain réagit très rapidement à tous les processus pathologiques du corps, qui se produisent également dans le système urinaire. Pour déterminer la présence de changements, des analyses de sang cliniques (ou plus simplifiées générales) et biochimiques sont prescrites.

Le processus inflammatoire dans la pyélonéphrite, comme dans tous les autres organes, manifeste des modifications non spécifiques dans le sang. Il s’agit d’une augmentation du nombre total de leucocytes, de l’apparition de jeunes formes de leucocytes, d’une augmentation de la RSE. De tels paramètres ne peuvent pas clairement indiquer une pyélonéphrite, mais leur combinaison avec une diminution du taux d'hémoglobine et du taux de globules rouges (signes d'anémie) aidera toujours à suspecter cette maladie. Les analyses de sang biochimiques peuvent également fournir des informations sur la présence possible d’une inflammation dans les reins. Cette augmentation du niveau de gamma-globulines, d'acide urique, d'alpha-globulines tout en réduisant la quantité de protéines totales.

Cependant, les informations les plus complètes peuvent fournir une étude de l'urine. Tout processus pathologique au niveau des reins, de la vessie ou d'une autre partie des voies urinaires affecte naturellement l'état de l'urine et se manifeste par une modification de ses paramètres. Par conséquent, les analyses d'urine pour la pyélonéphrite, effectuées de manière opportune et dans le respect de toutes les règles de collecte de ce liquide biologique, peuvent affecter directement le processus de traitement.

Quels sont les changements dans l'urine avec la pyélonéphrite aiguë

La pyélonéphrite peut être unilatérale ou bilatérale, présenter des formes et une gravité variables. Par conséquent, il est impossible de fournir des indicateurs clairs ou une gamme de paramètres de l'urine qui confirmeraient la pathologie avec une précision de 100%. Il est plus facile de commencer par le test urinaire général, qui, en cas de pyélonéphrite aiguë et chronique, n'est pas conforme aux normes généralement acceptées.

Lors des diagnostics de laboratoire, de nombreux paramètres sont évalués: couleur, transparence, densité, réaction, composants du sédiment urinaire, présence de protéines et de sucre. Si la pathologie du système urinaire n'existe pas, les indicateurs de l'analyse générale de l'urine sont les suivants:

En plus de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite, qui est également la plus fréquemment prescrite dans le diagnostic du syndrome urinaire et d'autres pathologies rénales, les méthodes suivantes pour l'étude de l'urine sont considérées comme très informatives:

• selon Zimnitsky;
• selon Nechiporenko;
• échantillon Amburge;
• sur Addis-Kakovsky;
• Méthode de Gedholt;
• Test de Grit nitrite.

Toutes ces méthodes complètent et clarifient les données obtenues lors de l’analyse générale de la pyélonéphrite dans les urines. Leurs indicateurs peuvent être particulièrement utiles dans les situations où la maladie est latente ou asymptomatique.

Dans la pyélonéphrite aiguë, une augmentation du débit urinaire quotidien (polyurie) est caractéristique. Cela est dû à un échec au dernier stade de la formation de l'urine, à savoir le processus de réabsorption dans les tubules rénaux distaux. À son tour, la formation d'œdèmes et de foyers d'infiltration cellulaire dans le système canaliculaire conduit à une réabsorption insuffisante. Il en résulte une faible réabsorption d'eau et, par conséquent, une polyurie. C’est pourquoi, dans la pyélonéphrite, la couleur de l’urine est plus claire ou incolore et sa densité diminue en raison de la diminution de la concentration de celle-ci (symptôme de l’hyposténurie).

La réaction, ou pH de l'urine, diminue également, c'est-à-dire qu'elle devient plus acide. Cela est dû à la présence de bactéries, principalement E. coli, qui provoquent une réaction acide.

On détecte du sang dans les urines dans la pyélonéphrite, mais pas en quantité significative. Par conséquent, l'hématurie n'est pas vérifiée visuellement (les érythrocytes dépassent le maximum de deux fois). S'il y a beaucoup de pus dans l'urine, celle-ci perd sa transparence et se trouble, et le sédiment urinaire devient purulent. De plus, les protéines urinaires sont déterminées en une quantité ne dépassant pas 1 g / l.

Des informations de diagnostic importantes fournissent également des sédiments urinaires de recherche. Indépendamment de la forme de pyélonéphrite, le nombre de leucocytes est augmenté. Grâce à la microscopie, ils peuvent couvrir complètement le champ de vision, souvent situés en groupes. Cependant, si le processus inflammatoire n'a touché qu'un seul rein, alors au plus fort de l'intoxication, les leucocytes peuvent être petits. Inversement, avec une diminution de l'intensité de l'inflammation, une pyurie significative est diagnostiquée. Il s'avère un phénomène intéressant caractéristique de l'analyse de l'urine avec pyélonéphrite unilatérale: le patient se sent mieux, mais les paramètres de laboratoire s'aggravent.

Le nombre d'épithélium, principalement de transition et rénal, change également à différents stades de la maladie. Il sera certainement plus que 10 en vue, mais une augmentation particulièrement forte est observée au début de l'inflammation. Au milieu de la pyélonéphrite, lorsque le calus et le pelvis sont remplis de pus, on trouve moins de cellules épithéliales. En plus de l'épithélium, des cylindres granulaires et hyalins, des sels d'acide urique sont présents dans les tests d'urine.

Analyse d'urine dans la pyélonéphrite chronique

L'exacerbation ou la récurrence de l'inflammation chronique du rein se traduit morphologiquement par une combinaison d'infiltration, de sclérose, de formation d'abcès et de foyers sains du parenchyme. Contrairement à la pyélonéphrite aiguë, le processus inflammatoire à long terme provoque un durcissement des artérioles rénales, facteur supplémentaire conduisant à une atrophie de l'organe. Parallèlement, l’augmentation graduelle des modifications pathologiques au niveau des reins explique le fait que le patient peut persister pendant longtemps une diurèse inchangée avec une densité urinaire normale. Les analyses d'urine ne présentent certains paramètres de diagnostic que si le parenchyme et le système glomérulaire-canaliculaire sont gravement endommagés.

Les modifications les plus typiques de l'urine lors de l'exacerbation d'une pyélonéphrite chronique peuvent être représentées comme suit:

• polyurie avec hyposténurie (beaucoup d'urine de faible densité, de 1,0 à 1,012);
• couleur pâle;
• pH acide (très inférieur à 7,0);
• urine trouble, beaucoup de sédiments en vrac;
• l'apparition de protéines;
• dans les sédiments beaucoup de leucocytes, globules rouges, épithélium, bactéries.

En général, l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite chronique au stade aigu donne les mêmes résultats que dans la forme aiguë de la maladie. Dans la période entre les exacerbations, c'est-à-dire dans la phase latente, la pyélonéphrite chronique présente des paramètres de laboratoire urinaires plus rares qui peuvent aider au diagnostic. Les leucocytes ne peuvent que légèrement dépasser la norme, il n’ya que des globules rouges, des cylindres, de l’épithélium de transition. Dans certains cas, les tests peuvent être bons, sans aucun changement pathologique.

Pour confirmer le diagnostic, des études supplémentaires sur l'urine sont prescrites. Ainsi, la méthode d'Addis-Kakovsky fournit des données sur le contenu des leucocytes, des cylindres et des globules rouges dans l'urine quotidienne, Nechyporenko dans 1 ml d'urine, Amburz dans un volume d'urine minute. La méthode de Gedholt vous permet de reconnaître la leucocyturie cachée. Le test de Gryss, ou test de nitrite, permet non seulement de détecter la présence de bactéries, mais aussi de se faire une idée de leur quantité. Si le test est positif, cela signifie que 1 ml d'urine contient 100 000 corps microbiens et plus.

Le diagnostic de pyélonéphrite en laboratoire peut aider à reconnaître toute forme de cette pathologie. Les résultats obtenus sont revus par le médecin traitant en combinaison avec le tableau clinique, l’anamnèse et les données d’autres études complémentaires.

Analyse d'urine pour pyélonéphrite: indicateurs

Nous allons comprendre comment déterminer la pyélonéphrite par analyse d'urine.

Les spécialistes pensent que diagnostiquer une maladie est plus facile que d’autres maladies telles que les reins, la vessie et les uretères. La plupart des manifestations sont connues et évidentes lors de l'examen, au cours duquel les patients se plaignent de douleurs lombaires.

Pourquoi avez-vous besoin d'une analyse?

Le but de l’étude de l’urine vous permet d’identifier la cause immédiate de l’inflammation, c’est-à-dire le pathogène. Il est extrêmement important de déterminer le chemin du traitement et le choix des médicaments. Dans cet article, nous parlerons de ce qu'est cette maladie et de l'importance de l'analyse d'urine générale pour la pyélonéphrite.

Description de la maladie

La pyélonéphrite est un processus infectieux-inflammatoire qui affecte d’abord le bassin, puis se propage directement au tissu rénal. Ce processus se développe souvent dans le contexte de maladies rénales déjà existantes, par exemple, avec une lithiase urinaire ou une glomérulonéphrite. Il peut être aigu, chronique ou purulent.

Les indicateurs de l'analyse de l'urine pour la pyélonéphrite sont pris en compte ci-dessous.

Pourquoi explorer l'urine?

Cette pathologie est diagnostiquée à l'aide de diverses techniques (échographie, radiographie, méthodes de diagnostic en laboratoire, etc.), notamment une formule sanguine complète et une analyse d'urine, qui permettent de suivre la dynamique des processus inflammatoires et l'efficacité du traitement prescrit. L'analyse de l'urine dans ce cas est considérée comme la plus importante en cas de détection précoce de la pyélonéphrite, car elle est plus informative pour le médecin. Sur la base de l'enquête réalisée, trois formes possibles du cours sont distinguées: aiguë, chronique et chronique avec exacerbation.

Leucocyturie

Lors du déchiffrement des indicateurs de l'analyse générale de l'urine avec pyélonéphrite devrait faire attention à la leucocyturie. Ces symptômes se développent au cours des deux à quatre premiers jours de la maladie. Le processus inflammatoire est localisé dans la couche corticale du parenchyme rénal. En outre, la leucocyturie se manifeste également par des processus obstructifs dans les voies urinaires au cours du développement de la pyélonéphrite. Les principaux symptômes de cette pathologie sont généralement des manifestations douloureuses dans la région lombaire, c'est-à-dire la localisation des reins, ainsi qu'une intoxication sous forme de frissons, de fièvre, de perte d'appétit, de faiblesse générale, de vomissements et de nausées fréquentes. Les patients pédiatriques peuvent éprouver des douleurs abdominales. L'érythrocyturie est également un indicateur d'insuffisance rénale. C'est une conséquence de la papillite nécrotique, de la cystite aiguë ainsi que des perturbations de l'appareil fornicoïde.

Quel est le test d'urine pour la pyélonéphrite prescrit?

Analyse générale sous forme chronique

Comme nous l'avons dit, la pyélonéphrite a une origine infectieuse-inflammatoire, impliquant le tissu rénal lui-même dans le processus du pelvis et du calice. Dans la plupart des cas, la maladie affecte les femmes âgées de 50 ans et plus. Pour la forme chronique de la maladie est caractérisée par l'alternance des conditions aiguës et des rémissions. La pyélonéphrite est primaire (c’est-à-dire que la maladie n’est pas associée à d’autres problèmes urologiques) ou secondaire (provoquée par des maladies urologiques causées par des infections des voies urinaires).

Qu'est-ce qui cause la maladie?

Ces processus pathologiques sont causés par divers micro-organismes: virus, champignons et Escherichia coli. Dans ce cas, une numération sanguine complète est nécessaire pour déterminer à quel niveau l'hémoglobine, les globules rouges, les leucocytes, la RSE, ainsi que pour suivre le déplacement du nombre de leucocytes vers la gauche. En outre, l'hyposténurie (compte de la faible proportion d'urine) et la polyurie constituent un indicateur important. Avec l’exacerbation de la maladie, on observe une leucocyturie, c’est-à-dire une augmentation du nombre de cellules leucocytaires à une valeur de 20 * 103 et plus, et des leucocytes actifs à environ 30%. Pendant la rémission, les leucocytes ne peuvent se manifester d'aucune manière dans les analyses. La phase latente de l'évolution de cette maladie est généralement caractérisée par la pauvreté des modifications de paramètres effectuées en laboratoire. Parfois, les tests ne présentent aucun changement pathologique, mais la maladie n’est toutefois pas partie.

Analyse générale de la pyélonéphrite aiguë

La pyélonéphrite aiguë est appelée processus inflammatoire aigu au niveau des tissus rénaux et du pelvis, au cours de laquelle le fonctionnement des reins est clairement altéré. La cause la plus fréquente de cette pathologie dans les formes aiguës est E. coli ordinaire. Quelques modifications typiques de l'analyse générale de l'urine dans la pyélonéphrite aiguë sont les suivantes: le patient a des mictions fréquentes et le poids spécifique est très faible, l'urine de couleur pâle, trouble, avec une certaine quantité de sédiment, avec un pH bas (nettement inférieur à 7,0), manifestations de protéines, augmentation du nombre de globules blancs, de globules rouges, d'épithélium et de bactéries.

Vous trouverez ci-dessous les principaux indicateurs de l'analyse urinaire de la pyélonéphrite.

Des indicateurs

Normalement, une personne en bonne santé a l’analyse suivante: l’urine peut être de n'importe quelle couleur jaune, transparente, sans sédiment, n’ayant pas une odeur spécifique forte, la valeur du pH doit être d’environ 7, la densité de 1,018 ou plus, il ne doit pas y avoir de protéines dans l’urine glucose, corps cétoniques, hémoglobine et bilirubine. L'urine contient un certain nombre d'érythrocytes, de leucocytes et d'épithélium, et le nombre standard est différent chez les hommes et les femmes. La présence de sels, de bactéries, de champignons et de parasites dans l'urine parle de pathologie. Des modifications des caractéristiques de l'urine et du sang se produisent quelle que soit la façon dont le processus pathologique est prononcé cliniquement. Bien sûr, il est impossible de nier l’existence d’une dépendance directe et le degré de modification des indicateurs de recherche en laboratoire.

Un test d'urine pour la pyélonéphrite chez les enfants est également effectué.

Toutefois, si la maladie est asymptomatique, un examen général des urines permet d’évaluer correctement la situation du corps du patient. L'analyse générale de l'urine en tant que telle ne peut constituer la base de l'énoncé du diagnostic. Ils compliquent le tableau clinique de la maladie, sepsis, endocardite septique subaiguë, etc. Ils créent certaines difficultés pour détecter cette pathologie. En conséquence, les médecins décryptent l’analyse générale de l’urine en plusieurs indicateurs et tentent de considérer le tableau cumulatif. Le premier groupe est constitué de données indiquant la présence ou l'absence de précipitation dans l'analyse. Avec ce type de maladie, comme la pyélonéphrite hématogène, la précipitation peut ne pas être présente du tout. Dans le deuxième groupe figurent les indicateurs directement liés à la composition de l’urine, s’il existe des éléments pathogènes. Parmi les indicateurs qui caractérisent la nature purulente aiguë de la maladie figurent les protéines et les érythrocytes.

Leur nombre confirme ou nie que le patient présente la maladie sous différentes formes. Certains signes présentent une similitude significative avec les symptômes d'autres pathologies, ce qui complique grandement le déchiffrement des manifestations cliniques de la pyélonéphrite. Cependant, les tests d'urine peuvent présenter des différences par rapport à d'autres maladies chroniques des organes internes. Si le patient présente une pyélonéphrite, la densité de l'urine sera considérablement plus élevée, comme le confirme une analyse générale. La raison dans ce cas est le processus de catabolisme, ainsi que l'élimination active du corps par la peau et les poumons. Si le médecin omet de se faire une idée générale de la pyélonéphrite lors de l’analyse urinaire générale, le patient peut se voir prescrire une étude telle que la leucocyturie selon la méthode de Kakovsky - Addis, qui permet de déterminer la quantité de leucocytes dans l’urine.

Changements de performances

Le développement de cette maladie modifie considérablement les caractéristiques habituelles de l'urine: il devient opaque, vous pouvez recevoir une teinte légèrement rougeâtre, une odeur désagréable, ressentie lors d'une miction douloureuse.

Les processus inflammatoires ne passent pas sans douleur pour la vessie et les uretères: ils commencent également à développer des pathologies de nature différente. Avec le développement de la pyélonéphrite, l'analyse d'urine peut contenir une certaine quantité de protéines. Cela signifie que la membrane filtrante du rein remplit mal ses tâches en raison du processus inflammatoire. Les maladies inflammatoires et infectieuses changent non seulement la couleur de l'urine, mais également le niveau de pH. Si le corps développe une infection rénale urinaire, l'urine provoque une réaction acide. Lors du déchiffrement des tests, le médecin tiendra compte de ce fait sans faute, mais il ne peut être pris en compte qu’avec d’autres indicateurs, puisqu’une réaction acide peut survenir pendant la grossesse, une urémie et également dans le régime lacto-lacté du patient.

La préparation

La collecte d'urine à différents moments de la journée peut révéler des concentrations différentes des substances qu'elle contient. Afin d'obtenir les résultats les plus précis possibles, vous devez collecter correctement le matériel. L'urine est collectée le matin, avant les repas. Avant cela, il faut exclure la consommation de boissons alcoolisées. Lorsque vous prenez des antibiotiques, quelques jours avant de recueillir l’urine, vous devez cesser de les utiliser.

Il est considéré optimal de passer des tests avant de prendre des médicaments antibactériens. Avant de collecter l'urine, vous devez tenir les toilettes du périnée et des organes génitaux avec de l'eau tiède sans utiliser de savon. L'urine doit être collectée dans un récipient stérile spécial (elle ne peut être traitée avec aucun désinfectant). Il doit être livré au laboratoire dans les deux heures suivant le prélèvement. Dans le cas où il n'est pas possible de le prendre le matin après le réveil, cela peut être fait quatre heures après la dernière miction, en respectant toutes les règles énumérées ci-dessus.

Alors sûrement faire de bons tests d'urine. La pyélonéphrite est une maladie assez grave avec laquelle vous ne devriez pas plaisanter.

Tests d'urine pour pyélonéphrite: informations du foyer pathologique

La maladie rénale est actuellement un type courant de pathologie chez l’adulte et l’enfant. Inflammation aiguë et chronique - la pyélonéphrite est un problème grave; un traitement tardif entraîne une invalidité et une invalidité. Une tâche importante pour le médecin dans cette situation est de reconnaître la maladie à temps et de prendre les mesures appropriées. Les tests de laboratoire sur l’urine dans diverses modifications contiennent beaucoup d’informations utiles.

Ce que vous devez savoir sur la pyélonéphrite

L'inflammation est en réalité un processus pathologique universel dans le corps humain. Souvent, ses cibles sont les cupules de tissu et le bassinet du rein, qui constituent le début des voies urinaires. Dans la plupart des cas, cette situation est due à la multiplication des agents pathogènes.

Quand la pyélonéphrite enflamme les tissus du bassin et des cupules rénales

Tout au long de la maladie des reins, il existe une lutte entre la bactérie et le système immunitaire de l’organisme. En même temps, les micro-organismes et les cellules sanguines spéciales, les leucocytes, meurent en grand nombre, après quoi ils sont excrétés dans l'urine.

En outre, dans le contexte de l’inflammation, les bactéries et les globules blancs se collent les uns aux autres, obstruant la lumière de tubes spéciaux - les tubules rénaux. En conséquence, la masse collée résultante appelée "cylindre" est excrétée dans l'urine. Lorsque la pyélonéphrite augmente la quantité de substances cristallines - sels d'acide urique, oxalique et phosphorique. Ils deviennent le composant principal des sédiments urinaires.

Inflammation du rein - Vidéo

Analyse d'urine: une méthode de conduite

L'urine est un reflet fiable de tous les processus intervenant dans le corps, y compris de l'inflammation des reins. Ses recherches constituent l'élément principal du diagnostic des formes aiguës et chroniques de pyélonéphrite. La simplicité et l’informativité sont les principaux avantages des analyses dans cette situation.

Le processus inflammatoire dans les reins modifie considérablement les propriétés de l'urine.

Pour obtenir de l'urine, il n'est pas nécessaire de percer la peau, comme lorsque du sang est prélevé dans la circulation sanguine. Cette circonstance est extrêmement pratique, car le patient peut collecter de manière indépendante le matériel à des fins de recherche et le livrer au laboratoire. Un enfant, même un nouveau-né, tolérera très bien cette procédure.

La préparation à l'étude de la pyélonéphrite dans les urines ne nécessite pas de manipulations complexes. Pour obtenir des indicateurs corrects, il suffit de respecter les règles suivantes:

• à la veille de l’étude, éliminer les produits colorants (betteraves, carottes, boissons avec colorants artificiels) du régime alimentaire;
• ne pas utiliser de médicaments souillant l'urine: sulfamides (Biseptol), nitrofurantoïnes (Furadonine, Furazolidone); Le médicament Furazolidone peint l'urine dans une couleur jaune vif.
• les procédures d'hygiène avant de collecter l'urine;
• préparer un récipient propre et sec avec un bouchon à vis (vendu en pharmacie); Les récipients pour collecter l'urine pour analyse peuvent être achetés à la pharmacie
• recueillir dans le conteneur uniquement la partie centrale de l'urine matinale accumulée dans la vessie pendant la nuit;
• aussi rapidement que possible pour livrer au laboratoire le matériel recueilli pour qu'il en fasse la recherche, car un stockage à long terme modifie considérablement les propriétés de l'urine;
• pendant la menstruation, il est préférable d’abandonner l’étude prévue.

Si, pour une raison quelconque, un patient ne peut pas collecter de manière indépendante un matériel de recherche en raison de son âge ou de son état de santé, le personnel médical peut le faire avec un mince tube en silicone (cathéter) inséré dans la vessie par l'urètre (urètre). Souvent, cette technique est appliquée lorsqu'il est nécessaire de procéder à un ensemencement en fonction de la stérilité et de la sensibilité aux antibiotiques.

Méthodes d'évaluation de l'analyse d'urine

Un médecin spécialiste des diagnostics de laboratoire qui a recueilli des échantillons d’urine collectés détermine un certain nombre d’indicateurs extrêmement utiles pour le diagnostic des formes aiguës et chroniques de pyélonéphrite.

La couleur de l'urine est évaluée en premier. L'inflammation qui se développe dans les tissus des cupules et du pelvis rénal a un effet significatif sur ce paramètre. Si l'urine normale est jaune paille à cause du contenu de la matière colorante urochrome, alors avec une maladie causée par des microbes, elle acquiert une riche couleur jaune. La transparence de l'urine dans la pyélonéphrite est considérablement réduite en raison de la forte teneur en bactéries, leucocytes et sels.

La pyélonéphrite a une couleur différente de celle de la normale

La densité urinaire est un paramètre extrêmement important. Dans l'analyse, il est présenté sous forme numérique. Dans des conditions normales, il n’est pas très différent de l’unité - la densité de l’eau pure. Le matin, la densité varie généralement entre 1020 et 1030 unités. Avec la pyélonéphrite, ce chiffre peut atteindre 1040 ou plus en raison de la forte teneur en bactéries, leucocytes et sels.

La proportion d'urine dans la pyélonéphrite augmente considérablement

L'acidité de l'urine est une propriété importante. Il est déterminé très simplement - en changeant la couleur d’une bandelette réactive spéciale. Normalement, la réaction de l'urine est légèrement acide, ce qui se reflète dans les chiffres du pH de quatre à sept. Avec la pyélonéphrite, il peut être faiblement alcalin ou alcalin. L'indice d'hydrogène dans ce cas dépasse sept unités.

L'acidité de l'urine est déterminée à l'aide d'une bandelette réactive.

La protéine est un autre composant majeur de l'analyse de l'urine totale. Dans des conditions normales, sa quantité est si faible qu’elle ne peut être déterminée par aucune méthode. Cependant, la teneur en protéines admissible dans l'urine ne dépasse pas 0,33 gramme par litre. Lorsque la teneur en protéines de la pyélonéphrite augmente, les chiffres n'atteignent pas des valeurs très élevées.

La détermination du nombre de leucocytes dans l'urine est l'une des étapes principales de l'analyse. À cette fin, l'urine est examinée au microscope. Dans des conditions normales, il n’ya pas de globules blancs dans l’urine ou leur nombre est faible - environ 1 à 2 dans un seul champ de vision. Lorsque pyélonéphrite, les leucocytes dans l'urine en contient beaucoup. Avec la microscopie, ils peuvent occuper tous les champs de vision et même ne pas céder à un calcul par morceaux.

Lorsqu’il examine l’urine au microscope parmi les globules blancs, un spécialiste peut noter la présence de globules rouges - rouges. Comme les leucocytes, ils sont des composants sanguins. Dans la pyélonéphrite, ils peuvent apparaître en présence de calculs rénaux, en grattant la membrane muqueuse des voies urinaires. L'inflammation des cupules et du bassinet rénal ne provoque pas l'apparition de sang dans les urines.

Les érythrocytes dans l'urine - un signe caractéristique de la présence de calculs rénaux

La présence de cylindres dans l'urine est un autre indicateur important. En règle générale, la microscopie peut établir de manière fiable leur type. Lorsque les experts en pyélonéphrite notent la présence dans l’urine de cylindres constitués de leucocytes et de bactéries. Ces derniers sont également clairement visibles au microscope et le médecin peut indiquer grossièrement leur nombre.

Lorsque les experts en pyélonéphrite notent la présence dans l’urine de cylindres constitués de leucocytes et de bactéries

Les sédiments urinaires avec pyélonéphrite contiennent des sels - des substances qui ressemblent à des cristaux de formes variées au microscope. Ce sont des produits métaboliques - protéines, lipides, bilirubine. Ce dernier est formé dans le foie à partir de globules rouges détruits et pénètre partiellement dans l'urine. Lorsque l'inflammation, en particulier sur le fond de calculs dans les voies urinaires, augmente considérablement la quantité de sel.

Avec la pyélonéphrite, la quantité de sels dans les urines augmente considérablement.

Changements dans l'analyse d'urine pour la pyélonéphrite

Si un rein ou des voies urinaires sont suspectés, les patients sont soumis à certains tests. Avec la pyélonéphrite, le patient doit uriner pour la recherche. Si nécessaire, le médecin vous prescrit également des tests pour Nechiporenko et Zimnitsky.

Caractéristiques et définition de pyélonéphrite

La maladie est une inflammation de nature infectieuse. Les microorganismes pathogènes sont les agents responsables des processus pathologiques. Ils perturbent l'écoulement de l'urine, contribuent au développement de l'infection dans le système urinaire.

La pathologie est accompagnée de signes caractéristiques:

• température corporelle élevée;
• des frissons et de la fièvre;
• maux de dos au niveau des reins;
• violation de la miction;
• hypertension artérielle.

Les médecins de diagnostic précis établissent sur la base de l'étude de l'urine. Pour les tests, vous aurez besoin d'une urine matinale. Au stade de l'exacerbation chez les patients présentant une progression sévère de la maladie, un cathéter est inséré pour recueillir l'urine. Les patients doivent également faire un don de sang pour analyse.

Avec la pyélonéphrite, le fonctionnement des reins est altéré. Les processus inflammatoires affectent la caractérisation de l'urine. Sa densité, sa couleur, sa transparence et son odeur changent. Il en va de même pour les propriétés microbiologiques. Au cours de la recherche, les médecins font attention à la quantité de liquide libérée. Indicateur par lequel il est facile d’identifier une insuffisance rénale.

Anomalies de l'inflammation des reins

Chez une personne en bonne santé, la concentration normale de leucocytes dans l'urine peut atteindre 2 000 / mg. Le niveau de globules rouges ne doit pas dépasser 1000 unités. Les études de laboratoire peuvent déterminer le développement de processus pathologiques et confirmer le diagnostic préliminaire du médecin.

Changements aigus

Les processus pathologiques sont dus à une infection des voies urinaires. Les reins atteints de pyélonéphrite aiguë peuvent être parfaitement sains. Mais le niveau de bactéries et de leucocytes montrera le développement de processus pathologiques. Certains indicateurs déterminent la densité de l'urine, ainsi que le niveau de protéines.

Le processus inflammatoire affecte un ou deux reins à la fois. Son développement et son degré de progression sont dus à de nombreuses raisons. Compte tenu des caractéristiques de l'apparition et de l'évolution de la pyélonéphrite aiguë, il est difficile de dire clairement quelles sont les déviations. Les médecins sont attentifs aux résultats généraux des tests d’urine, qui sont loin d’être la norme.

Les tests de laboratoire permettent aux spécialistes d'étudier de nombreux facteurs:

• nuance d'urine;
• turbidité de l'urine;
• contenu du matériel étudié;
• la densité;
• la présence de protéines et de sucre.

Au stade de l'aggravation de la pyélonéphrite, tous les paramètres s'écartent de la norme. L'urine prend une teinte claire. Chez certains patients, il est incolore. La concentration d'urine devient inférieure. Le pH des bactéries augmente l'acidité de l'urine. Selon les signes externes de l'urine avec pyélonéphrite contient des impuretés du sang. Si du pus est présent dans les reins, l'écoulement sera trouble.

La forme aiguë de la pyélonéphrite est caractérisée par une concentration élevée de CRP. C'est une protéine qui se forme dans le foie et appartient au groupe de la phase aiguë. À mesure que le processus inflammatoire se développe et progresse, la concentration de CRP augmente.

Lorsqu'une infection bactérienne apparaît dans le système urinaire, le taux de protéines est supérieur à 30 mg / l. Pour une maladie virale, ces paramètres vont de 6 à 30 mg / l.

Les médecins examinent également les sédiments urinaires pour la pyélonéphrite aiguë. Le nombre de leucocytes est élevé. Les médecins notent un fait intéressant: avec la défaite des processus pathologiques d'un rein, cet indicateur est faible. Lorsque le processus inflammatoire est réduit, les résultats montrent la présence de pus dans les urines.

Avec le développement de pyélonéphrite aiguë chez un patient, l'analyse d'urine montre la présence d'épithélium rénal et de transition. La concentration maximale est observée pendant le développement actif de la maladie. Au milieu du remplissage de la cupule et de l’organe du bassin avec du pus, le nombre d’épithélium est réduit. En outre, les médecins diagnostiquent le sel et les cylindres dans l'urine.

Fluctuations sous forme chronique

Les processus pathologiques s'étendent au pelvis, au calice et au tissu rénal. Il est nécessaire de passer les tests à temps et de clarifier le diagnostic afin de prévenir les complications. Il s'agit de la septicémie, lorsque l'infection affecte tout le corps humain. L'insuffisance rénale se manifeste également lorsque l'organe cesse complètement de produire de l'urine. Sans traitement, il existe un risque d'atrophie rénale.

L'analyse d'urine pour la pyélonéphrite chronique ne montre pas toujours de changements dans l'organe. Les indicateurs se détériorent au fond d’une lésion grave du parenchyme, des glomérules, des tubules.

• le rein sécrète une quantité accrue de liquide, qui a une densité faible;
• le niveau d'acidité augmente;
• l'urine a une odeur particulière;
• haute transparence;
• des leucocytes, des érythrocytes, de l'épithélium, des bactéries sont présents dans les sédiments urinaires.

En général, les analyses des formes chroniques et aiguës de pyélonéphrite sont similaires. Pendant la récupération du patient, les écarts sont mineurs, mais ils revêtent une grande importance pour le médecin. Il arrive que l'urine ne montre pas de changements significatifs dans les reins. Et les signes du développement de la maladie sont présents. Les patients se plaignent d'une température corporelle élevée, d'une odeur désagréable d'urine et de douleurs dans la région lombaire.

Dans certaines situations, les études sont effectuées selon la méthode de Griss. Les résultats montrent la présence de microorganismes pathogènes dans l'urine et leur nombre. Une analyse positive indique plus de 100 000 bactéries nocives dans l'urine.

Sur les signes externes, l'urine acquiert une teinte pâle, le niveau de protéines est élevé. L'urine est trouble, une grande quantité de sédiment est collectée. La valeur du pH diminue. Dans la pyélonéphrite chronique, les résultats urinaires montrent des taux élevés de globules rouges, de micro-organismes, d’épithélium et de leucocytes.

Le matériel de recherche en laboratoire doit obligatoirement être du matin. Les patients sont invités à jeûner pendant 10 heures avant de passer les tests.Pour établir un diagnostic précis, les médecins examinent l’urine selon différentes directions. Dans de nombreuses situations, les données obtenues peuvent être indirectes et se manifester dans le contexte d'autres modifications pathologiques du corps du patient.

Les patients peuvent se voir attribuer des études supplémentaires, uniquement pour confirmer le diagnostic précédent. Le médecin sera donc en mesure de choisir le traitement le plus efficace pour prévenir les complications graves et les conséquences de la pathologie.

Tests requis pour le diagnostic

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, le médecin procède à un examen médical. Établit un diagnostic préliminaire et attribue des tests supplémentaires.

1. Analyse générale de l'urine et du sang.
2. Ensemencement bactériologique. Une méthode de diagnostic efficace pour déterminer le développement de changements pathologiques.
3. Analyse d'urine selon Zimnitsky et Nechiporenko.
4. Le matériel d'étude par la méthode de Gram.

Ces tests permettent aux médecins d’obtenir beaucoup d’informations utiles. Il s'agit de la propagation de la microflore pathogène et de l'agent causal de la maladie.

Préparation à l'étude

Le médecin pourra établir un diagnostic précis si le matériel reçu est correctement collecté. Éliminer les faux résultats peut être, il est important de bien se préparer pour les tests. Il est nécessaire de suivre les simples recommandations des experts:

1. Avant de collecter l'urine, les produits affectant sa couleur doivent être jetés. Nous parlons de carottes, betteraves, jus de fruits. Les patients doivent s'abstenir de consommer des glucides.
2. Le don d'urine devrait avoir lieu le matin.
3. Les procédures d'hygiène doivent être soigneusement effectuées avant de collecter l'urine.
4. Il est conseillé aux filles et aux femmes de ne pas passer de tests pendant les règles.
5. À la veille des tests, les diurétiques ne doivent pas être consommés.
6. Recueillez l'urine dans un récipient en verre propre, sec et bouilli.

Lors de la collecte de matériel tout au long de la journée, les premières portions doivent être stockées dans un endroit froid.

La pyélonéphrite est une maladie commune difficile à déterminer. La pathologie n'a pas de signes évidents, parfois chez les patients la température du corps augmente. Les patients eux-mêmes ne sont pas en mesure de déterminer le développement de la maladie, ils auront besoin d'une aide qualifiée. Un traitement inapproprié entraîne des complications et des conséquences graves.