Analyse d'urine selon Nechyporenko

L'analyse d'urine selon Nechiporenko dans le laboratoire national est la méthode la plus courante pour la détermination quantitative d'éléments uniformes dans l'urine. Cette méthode est la plus simple, disponible dans n'importe quel laboratoire et pratique en ambulatoire. Elle présente également plusieurs avantages par rapport aux autres méthodes quantitatives connues d'étude des sédiments urinaires. Selon la méthode de Nechyporenko, déterminez le nombre d'éléments formés (érythrocytes, leucocytes et cylindres) dans 1 ml d'urine.

Préparation du patient

Une préparation spéciale pour la recherche d'urine selon la méthode de Nechyporenko n'est pas requise.

Collecte d'urine

Pour l'analyse de l'urine selon la méthode de Nechiporenko, seule la partie centrale (au milieu de la miction) de la première urine matinale est collectée (15 à 20 ml suffisent). Cela doit être indiqué au patient. Dans ce cas, vous devez suivre les règles de base pour la collecte d’urine. L'urine est immédiatement livrée au laboratoire.

À l'hôpital, pour clarifier le diagnostic topique d'analyse d'urine selon la méthode de Nechyporenko, on peut utiliser l'urine obtenue par cathétérisme séparé des uretères.

Équipement:

  • tube à centrifuger de mesure,
  • pipette pour 10 ml,
  • la chambre de comptage (Goryaev, Fuchs-Rosenthal ou Burker),
  • tige de verre,
  • microscope.

Progrès de la recherche:

L'urine livrée est bien mélangée, 5 à 10 ml sont versés dans un tube à centrifuger gradué et centrifugés pendant 3 minutes à 3 500 tr / min. L'urine supérieure est aspirée, laissant 1 ml de sédiment. Bien mélanger le précipité et remplir la chambre de Goryaev ou une chambre de comptage. De la manière habituelle, le nombre d'éléments uniformes (séparément leucocytes, érythrocytes et cylindres) dans 1 mm 3 de sédiment urinaire (x) est compté dans toute la grille de la chambre. En fixant cette valeur et en la substituant dans la formule, obtenez le nombre d'éléments formés dans 1 ml d'urine:
N = x * (1000 / V), où
N est le nombre de leucocytes, érythrocytes ou cylindres dans 1 ml d'urine,
x est le nombre compté de leucocytes, érythrocytes ou cylindres de sédiment urinaire de 1 mm 3 (1 μl) (lorsqu'il est compté dans les chambres de Goryaev et Burker x = H / 0,9, H étant le nombre de cellules comptées dans la chambre et 0,9 le volume lors du calcul dans la chambre de Fuchs-Rosenthal x = H / 3.2, puisque le volume de la chambre est de 3,2 mm 3),
V est la quantité d'urine prélevée pour l'étude (si l'urine est prélevée sur un cathéter pelvis, V est généralement inférieur à 10), 1000 est la quantité de sédiment (en millimètres cubes).

Note Pour compter les cylindres, vous devez visualiser au moins 4 caméras de Goryaev (ou Burker) ou 1 caméra de Fuchs-Rosenthal. Le nombre de cylindres comptés dans 4 chambres de Goryaev ou Burker doit ensuite être divisé en 4, puis le nombre obtenu peut être inséré dans la formule pour déterminer le nombre de cylindres dans 1 μl de sédiment urinaire.

Valeurs normales des éléments uniformes pour la méthode Nechiporenko

Pour la méthode Nechyporenko, le contenu dans 1 ml d’urine de leucocytes est jusqu’à 2000, les érythrocytes jusqu’à 1000, les cylindres sont absents ou sont détectés en une quantité maximale de un par chambre de Fuchs-Rosenthal ou par 4 chambres de Goryaev. Les chiffres sont les mêmes pour les adultes et les enfants, pour les urines pelviennes et kystiques.

Avantages de la méthode Nechyporenko

  • techniquement simple, pratique, abordable;
  • pas fastidieux pour le sujet et le personnel, car il ne nécessite pas de préparation supplémentaire du patient, la collecte de l'urine pendant un temps strictement déterminé
  • pour l'étude, une portion moyenne d'urine peut être utilisée (ce qui élimine le besoin de cathétérisme de la vessie) et l'urine extraite des reins pour un cathétérisme urétéral séparé afin de clarifier le diagnostic topique;
  • ne nécessite pas une grande quantité d’urine - la leucocyturie peut être déterminée dans une petite quantité d’urine extraite du rein;
  • les indicateurs quantitatifs ne sont pas inférieurs aux autres méthodes;
  • facile à faire dans la dynamique;
  • est une méthode unifiée.

Le manque de méthode Nechyporenko

Dans l'étude de l'urine par la méthode Nechiporenko pas pris en compte les fluctuations quotidiennes dans la libération d'éléments formés avec l'urine.

La signification clinique de la méthode Nechyporenko

L'analyse d'urine selon Nechiporenko permet de révéler une leucocyturie cachée, qui est souvent observée dans les formes chroniques, cachées et lentes de glomérulonéphrite et de pyélonéphrite et n'est pas détectée au microscope d'orientation des sédiments urinaires.

La méthode est utilisée pour diagnostiquer une maladie rénale. Ainsi, la prédominance des érythrocytes sur les leucocytes est typique de la glomérulonéphrite chronique et de l'artériosclérose rénale, et la prédominance des leucocytes concerne la pyélonéphrite chronique. Il faut se rappeler qu'en présence de pyélonéphrite de calcul, des globules rouges peuvent régner dans les sédiments.

Effectuer à plusieurs reprises un test d'urine selon la méthode de Nechiporenko au cours du traitement permet de juger de l'adéquation du traitement prescrit et de le corriger si nécessaire.

Lorsque la méthode d'observation du dispensaire Nechiporenko vous permet de surveiller l'évolution de la maladie et de prescrire rapidement un traitement en cas de divergence par rapport à la norme.

Méthode Nechiporenko dans la modification de Pytel A. Ya

En pratique pédiatrique et urologique, lors de l'examen clinique, la méthode de Nechyporenko est largement utilisée dans la modification de Pytel A. Ya. La collecte de l'urine et du matériel sont les mêmes que dans la méthode de Nechyporenko habituelle, la différence réside dans le calcul des éléments uniformes (le calcul des éléments uniformes est effectué dans la chambre de Goryaev, pas en tout, mais seulement dans 100 grands carrés), pour lesquels le nombre normal de leucocytes pour cette méthode diffère de celui de la méthode classique de Nechyporenko et le médecin doit en tenir compte lors de l’interprétation de la réponse reçue. données.

Progrès de la recherche

L'urine est bien mélangée, versée dans un tube à centrifuger gradué de 10 ml et centrifugée pendant 5 minutes à 2000 tr / min. Retirez la couche supérieure en laissant 1 ml d'urine avec les sédiments. Bien mélanger le précipité, remplir la chambre de Goryaeva et calculer séparément les leucocytes, les érythrocytes et les cylindres dans 100 grands carrés (1600 petits carrés). Considérant que le volume d'un petit carré est égal à 1/4000 mm 3. Compter les éléments uniformes dans 1 mm 3 obtenus par la formule suivante:

x = (a * 4000) / (b * c),

où:
x est le nombre d'éléments uniformes dans 1 mm3 d'urine,
a - le nombre d'éléments façonnés dans 100 grands carrés,
b est le nombre de petits carrés dans lesquels le calcul a été effectué,
c est la quantité d'urine prélevée pour centrifugation (en millilitres).

En multipliant le nombre obtenu par 1000, déterminez le nombre d'éléments uniformes dans 1 ml d'urine:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

où:
K - le nombre d'éléments formés dans 1 ml d'urine,
a - le nombre d'éléments façonnés dans 100 grands carrés.

Lorsqu'une petite quantité d'urine est obtenue dans le cas d'un cathétérisme urétéral, le nombre d'éléments formés est compté dans 1 ml d'urine non centrifugée en utilisant la même formule, mais en excluant le dénominateur c. La formule aura alors la forme suivante:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Valeurs normales

Normalement, lors du calcul d'éléments uniformes dans l'urine à l'aide de la méthode Nechiporenko, la modification de Pytel contient 1 ml de globules blancs dans l'urine - jusqu'à 4 000, de globules rouges - jusqu'à 1 000, de cylindres - jusqu'à 20.

Littérature:

  • Ivanova V.N., Pervushin Yu.V. et ses co-auteurs, "Méthodes d'examen de l'urine et de la valeur clinique et diagnostique des indicateurs de la composition et des propriétés de l'urine" - Lignes directrices, Stavropol, 2005
  • Manuel de méthodes de recherche en laboratoire clinique, éd. E. A. Kost. Moscou "médecine" 1975
  • Kozlovskaya L.V., Nikolaev A.Yu. Manuel sur les méthodes de recherche en laboratoire clinique - Moscou, médecine, 1985
  • Kraevsky V.A. Atlas microscopie des sédiments urinaires. Moscou, "médecine", 1976
  • Guide de cours pratiques sur le diagnostic de laboratoire clinique, édité par Bazarnova M. A., Morozova V. T. - Kiev, "Vishcha Shkola", 1988
  • Référence "Méthodes de recherche en laboratoire dans la clinique", éd. prof. V.V. Menshikov. Moscou, "médecine", 1987

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Collecte d'urine

La collecte de l'urine est effectuée après un nettoyage minutieux des organes génitaux externes, de sorte qu'aucune décharge de ceux-ci ne puisse pénétrer dans l'urine. Les patients couchés sont préalablement lavés avec une solution faible de permanganate de potassium, puis le périnée est essuyé avec un coton-tige sec et stérile dans la direction allant des organes génitaux à l'anus. Lors de la collecte de l'urine de patients alités, il est nécessaire de s'assurer que le vaisseau est situé au-dessus du périnée afin d'éviter toute contamination par l'anus. Une collecte appropriée de l'urine est nécessaire pour obtenir un résultat d'analyse fiable.

Section: Analyse d'urine

Qu'est-ce qu'une analyse d'urine selon Nechyporenko

Pour confirmer ou réfuter les pathologies inflammatoires inflammatoires des reins et du système urinaire dans son ensemble, l’analyse de l’urine est facilitée par Nechyporenko. Cette méthode s'ajoute à l'étude générale de l'urine et sert à clarifier le diagnostic préliminaire.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est effectuée pour confirmer les pathologies des reins et du système urinaire

Qu'est-ce que l'analyse d'urine pour Nechyporenko?

Urine de Nechiporenko - Analyses quantitatives en laboratoire destinées à l’étude des sédiments urinaires et de la concentration en corps biologiques - leucocytes, cylindres, érythrocytes - dans 1 ml de liquide biologique. Le but d’un tel test est d’identifier les modifications pathologiques du système urinaire et de déterminer le degré de lésion rénale causée par une blessure, le diabète, le lupus érythémateux, l’amyloïdose.

La méthode aide:

  • déterminer le niveau d'inflammation;
  • identifier l'organe dans lequel se produisent les changements négatifs (reins, vessie, surrénales, voies urinaires);
  • identifier la maladie.

Que révèle l'analyse?

Un test d’urine nechiporenko est effectué pour déterminer le foyer de l’inflammation et la nature de son apparition. L'analyse détermine les anomalies du système reproducteur urinaire:

  • infections dans la vessie, inflammation - cystite;
  • phoques minéraux dans le rein - pathologie des calculs rénaux;
  • foyers d'inflammation dans le bassinet du rein - pyélonéphrite;
  • violations de la filtration et la purification du sang dans les glomérules des reins causées par leur inflammation - glomérulonéphrite;
  • nécrose des tissus rénaux - mort cellulaire due à une thrombose veineuse rénale;
  • inflammation ou néoplasme de la prostate;
  • empoisonner le corps avec des poisons, des toxines, des métaux lourds.

La recherche sur l'urine selon Nechyporenko aide à déterminer la pyélonéphrite

Comment collecter l'urine?

Pour l'analyse, la bonne quantité d'urine est de 20-30 ml. La justesse de sa collection - la clé de la fiabilité des résultats dès la première fois.

  1. La collecte de l'urine se produit à jeun le matin lorsque vous urinez pour la première fois après une nuit de sommeil.
  2. Avant de collecter le liquide, les organes génitaux externes doivent être bien nettoyés avec du savon sans ingrédients agressifs et rincés à l'eau, séchés avec des serviettes, des tampons de coton.
  3. L’urine à analyser est prélevée au milieu de l’émission d’urine - pendant 2-3 secondes, le patient urine dans les toilettes, puis le récipient est inséré et rempli avec 1/3 de liquide, puis la miction se poursuit à l’extérieur du récipient.
  4. Recueillez l'urine dans un récipient spécial. Préférence est de donner des contenants de pharmacie complètement stériles. S'ils ne sont pas disponibles, un prélavage avec un détergent, soigneusement rincé à l'eau courante et un pot séché conviendront à la collecte du biomatériau.
  5. Le matériel doit être remis immédiatement après la collecte et au plus tard 2 heures. Plus tard, les bactéries commenceront à se multiplier dans le liquide et certains des éléments nécessaires disparaîtront, ce qui déformera grandement les résultats de l'analyse.

Étapes du passage de l'urine pour analyse selon Nechiporenko

2-3 jours avant l’étude, ne prenez pas de médicaments diurétiques et antiviraux, ni d’antibiotiques. Faites attention au régime - pour minimiser les aliments gras, épicés, sucrés, les aliments protéinés, l'alcool est interdit. La veille de la procédure, évitez le surmenage, évitez le stress. Les femmes à la veille de l'étude ne font pas de douche, n'utilisez pas de suppositoires vaginaux.

Combien fait l'analyse?

Dans l’analyse de Nechiporenko, seuls les sédiments ont été pris en compte. Pour ce fluide biologique doit être centrifugé. En moyenne, l’étude prend environ 7 à 8 heures. La période de préparation des résultats est le jour ouvrable suivant après la livraison de l'urine, et avec une charge de travail importante du personnel médical - 2 à 3 jours.

Déchiffrer les résultats d'analyse

Les valeurs de référence de l'analyse de l'urine de Nechiporenko chez l'adulte et chez l'enfant ne diffèrent pas.

Taux d'indicateurs dans 1 ml d'urine

Tableau "Normal"

Analyse d'urine selon Nechyporenko

L'analyse d'urine est une méthode de diagnostic importante, qui laisse le temps d'identifier de nombreuses maladies, principalement des maladies du système urinaire. Selon Nechyporenko, l’analyse de l’urine est l’une des plus précises. Quelle est cette méthode et quels sont ses avantages par rapport aux autres?

Qu'est ce que c'est

La méthode a été développée par le célèbre urologue soviétique A.Z. Nechiporenko. Son essence réside dans le comptage de certains éléments biologiques par unité de volume d'urine et non dans le champ de vision d'un microscope, comme dans l'analyse habituelle. Cependant, cette analyse ne nécessite pas d'équipement complexe et ne prend pas beaucoup de temps.

Quand ce type d'analyse est-il attribué?

L’analyse d’urine selon Nechiporenko est prescrite si l’analyse générale de l’urine ou du sang du patient montre des anomalies et si la nature de la pathologie doit être clarifiée par un médecin. Ou confirmez sa présence, car une analyse générale ne peut pas toujours produire le résultat correct.

Dans la plupart des cas, l’étude Nechiporenko ne remplace pas le test standard d’urine, elle ne sert qu’à titre complémentaire. L'étude la plus courante sur Nechiporenko est prescrite par des urologues, des chirurgiens, des médecins généralistes et des néphrologues.

Avantages de la méthode Nechiporenko:

  • ne nécessite pas d'équipement coûteux
  • facile à faire pour le personnel médical
  • ne nécessite pas de préparation compliquée du patient,
  • ne nécessite pas une grande quantité d'urine.

Quels écarts dans l'analyse générale de l'urine peuvent entraîner la nomination de l'analyse pour Nechyporenko:

  • Traces de sang
  • La présence de leucocytes,
  • La présence de protéines
  • Augmentation de l'urée et de la créatinine.

En outre, l'analyse est prescrite pour la détection de maladies aiguës ou chroniques des reins et du système urinaire, par exemple lors d'une échographie. La fièvre asymptomatique, les maladies systémiques à haut risque d'insuffisance rénale et les examens prophylactiques peuvent également justifier un test de Nechiporenko. En outre, des analyses périodiques sont effectuées pendant le traitement de maladies des organes urinaires afin de contrôler l'efficacité du traitement.

Souvent, l'analyse concerne également les femmes qui portent un enfant, car elle permet d'identifier certaines pathologies pouvant menacer le processus normal de la grossesse et de l'accouchement.

A quoi sert ce type d'analyse?

L'analyse présente une plus grande précision diagnostique par rapport à l'analyse générale de l'urine. Son utilisation peut révéler un certain nombre de maladies graves du système urinaire et de certains autres organes dangereux pour le corps, évaluer les dommages aux reins de certaines maladies systémiques (diabète, lupus érythémateux disséminé, lésions, amyloïdose).

Quelles différences peuvent être détectées par le médecin à l'aide d'une analyse:

  • pyélonéphrite - inflammation du bassinet du rein;
  • glomérulonéphrite - inflammation des glomérules rénaux, responsables de la filtration et de la purification du sang;
  • cystite - inflammation de la vessie causée par des causes infectieuses;
  • maladie des calculs rénaux - une maladie dans laquelle se trouvent des urolithes dans les reins - formations minérales denses;
  • tumeurs du rein;
  • infarctus du rein;
  • la prostatite;
  • intoxication du corps;
  • l'hypertension.

Que doit faire le patient pour réussir l'analyse?

Pour que les données obtenues à la suite de l'analyse soient correctes (et que l'analyse ne doive pas être reprise plusieurs fois), le patient doit observer un certain nombre de règles simples:

  • Exclus activité physique intense la veille de l'analyse, visite du bain ou du sauna;
  • La veille de l'analyse, les aliments épicés et très sucrés, l'alcool, les jus de légumes, en particulier les betteraves et les carottes, sont exclus de l'alimentation (car ils peuvent modifier la couleur de l'urine). Il est recommandé de réduire la quantité d’aliments protéinés;
  • Ne prenez pas de diurétiques pendant deux jours avant l'analyse. Si nécessaire, la prise de ce médicament doit être convenue avec le médecin.
  • Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments antibactériens, des anti-inflammatoires (acide acétylsalicylique, ibuprofène, indométhacine) un jour avant l'analyse.
  • Le jour précédant l'analyse, il n'est pas recommandé de boire trop de liquide ou de s'abstenir de boire;
  • La première urine est collectée après le réveil du matin;
  • Avant de collecter l'urine, il est recommandé de laver la zone entourant la sortie de l'urètre à l'eau claire et chaude.
  • Lors de la collecte de l'urine, vous devez utiliser uniquement le liquide obtenu au cours du processus de miction.
  • Pour l'analyse, il suffit de prendre 20-25 ml d'urine;
  • Il est recommandé de conserver l'urine dans un récipient en plastique ou en verre propre et fermé. Les conteneurs conçus à cet effet peuvent être achetés dans une pharmacie;
  • L'urine doit être livrée au laboratoire au plus tard 2 heures après la collecte (une bactérie peut y apparaître pendant le stockage à long terme et certains éléments importants vont commencer à se désintégrer).

En principe, ces recommandations conviennent également à la réalisation d'autres types d'analyses d'urine (à l'exception de l'analyse de Zimnitsky et de la collecte quotidienne d'urine), et pas uniquement à l'analyse de Nechiporenko.

Lors de la collecte de l'urine chez les nourrissons, vous pouvez utiliser des bols en plastique spécialement conçus à cet effet. Il y a des sacs à ordures pour les garçons et les filles. Stimuler la miction chez un nourrisson peut être en caressant la colonne vertébrale. Lors de l'examen, le médecin doit être prévenu qu'il contient toute l'urine en un seul geste de miction.

Les femmes ne doivent pas être testées pendant leurs règles, car il est probable que du sang pénètre dans l'urine. Lors de l'exacerbation de maladies inflammatoires des organes urinaires, il est recommandé de différer l'analyse. Aucune analyse n'est également effectuée pour des maladies féminines telles que la colpite, car le risque de contamination de l'urine par des leucocytes provenant de la zone d'inflammation du vagin est élevé. Il est également impossible d'effectuer une analyse avant une semaine après une urographie, un cathétérisme ou une cytoscopie rétrograde.

Méthode d'analyse

L'urine est mélangée et une partie est versée dans un tube séparé. Le tube est monté sur une centrifugeuse et centrifugé pendant 3 minutes. Après cela, dans l'éprouvette reste des sédiments. Ce sédiment est sujet à enquête. Il est placé dans une chambre de comptage, dans laquelle le nombre d'éléments nécessaires dans l'urine est compté à l'aide d'un microscope. Ensuite, le nombre d'éléments biologiques est multiplié par le coefficient, de sorte que vous pouvez déterminer leur nombre moyen en millilitres.

Paramètres définis

Les paramètres suivants sont déterminés à l'aide d'une analyse d'urine selon Nechiporenko:

  • nombre de globules rouges - globules rouges,
  • nombre de globules blancs - leucocytes,
  • le nombre de cylindres de protéines hyalins,
  • la présence d'autres corps cylindriques (granuleux, cireux, épithélial, érythrocytaire)

Le dépassement des normes autorisées pour ces paramètres indique généralement diverses pathologies. Le type de différentes cellules sanguines compte également. Par exemple, les globules rouges dans l'urine peuvent être à la fois vivants et morts (lessivés).

Les normes

Chez une personne en bonne santé, les paramètres ne doivent pas dépasser les valeurs suivantes:

  • globules rouges - 1000 / ml,
  • leucocytes - 2000 / ml,
  • cylindres hyalins - 20 / ml.

Également dans l'urine ne devrait pas être d'autres types de cylindres (granulés, épithéliales, érythrocytes, cireux), érythrocytes morts, bactéries. Ces normes sont les mêmes pour les personnes de tout âge et de tout sexe.

S'il y a un excès de ces paramètres, il est nécessaire de consulter un médecin pour obtenir des conseils.

Quels sont les paramètres étudiés?

Les globules rouges sont des cellules sanguines qui fournissent de l'oxygène aux tissus. Théoriquement, ils ne devraient pas être contenus dans l'urine. Mais dans la pratique, une petite quantité de globules rouges dans l'urine est toujours présente. Cela est dû au fait qu'une partie des érythrocytes s'infiltre à travers la barrière rénale ou les parois des vaisseaux sanguins des tissus des organes urinaires. L'abondance de globules rouges peut indiquer tout processus inflammatoire de l'urètre ou des reins, des blessures, des tumeurs, des calculs.

Les leucocytes sont des cellules sanguines qui remplissent des fonctions immunitaires. Ils peuvent être présents dans l'urine à de faibles concentrations. Cela suggère que le système immunitaire fonctionne normalement. Cependant, en présence de maladies infectieuses, le nombre de leucocytes dans le corps augmente. Par conséquent, une concentration accrue de leucocytes dans les urines peut indiquer une pathologie quelconque.

Les cylindres hyalins sont les loyers des tubules rénaux, dans lesquels un certain nombre de substances sont réabsorbées à partir de l'urine primaire. Ils consistent en une protéine qui n'a pas eu le temps de se résorber dans le sang. Pendant un certain temps, les cylindres sont dans les tubules, puis lavés avec de l'urine. Une petite quantité de cylindres hyalins peut être contenue dans l'urine d'une personne en bonne santé. Leur nombre augmente souvent après un effort physique intense, un stress émotionnel.

Les cylindres granulaires et épithéliaux sont des restes de cellules entourant les tubules rénaux. Les cylindres érythrocytaires sont formés à partir de globules rouges piégés dans les tubules. Les cylindres cireux sont des cylindres hyalins ou granulaires qui ont été dans la lumière du tubule pendant une longue période.

Comment interpréter les résultats de l'analyse?

En règle générale, une réponse à un test d'urine selon Nechiporenko, si elle est effectuée en ambulatoire, peut être attendue pendant la journée. Si l'analyse de Nechiporenko s'est révélée normale et que l'analyse d'urine en général ne l'a pas été, qu'est-ce que cela signifie? En règle générale, cela signifie des erreurs dans la conduite d’une analyse générale de l’urine. Par conséquent, dans un tel cas, une analyse générale répétée est soumise, mais après une préparation plus approfondie.

Quelles maladies peuvent correspondre à des déviations de la norme dans l'analyse de Nechiporenko? Un écart par rapport à la norme du même paramètre peut indiquer différentes pathologies, et seule une analyse d'urine ne sera pas en mesure de répondre à la question de savoir quel type de maladie est présent chez un patient.

Pathologies possibles avec déviations de la norme:

  • Leucocytes supérieurs à 2000 / ml - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, pancréatite aiguë, lupus érythémateux aigu disséminé, fièvre, lithiase urinaire, tumeurs de la vessie, appendicite, cystite, prostatite et vésicules (chez les hommes);
  • Erythrocytes supérieurs à 1000 / ml - calculs rénaux et vessie, prostate, tumeurs des reins et de la vessie, polypes, lésions et lésions des organes urinaires, cystite purulente, insuffisance cardiaque, endocardite, hémophilie, tuberculose rénale, lupus systémique systémique, carence en vitamine C;
  • La présence d'érythrocytes morts - syndrome néphrotique, hypertension, néphropathie, glomérulonéphrite;
  • Cylindres hyalins supérieurs à 20 / ml - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, hypertension, prise de diurétiques à forte dose, stress émotionnel, déshydratation et surchauffe du corps, signes de toxicose (chez la femme enceinte);
  • La présence de cylindres granulaires - glomérulonéphrite active, pyélonéphrite maligne avec urolithiase, intoxication, infections, maladies auto-immunes et systémiques du tissu conjonctif, hydronéphrose au stade de modifications structurelles des reins, effort physique intense;
  • La présence de cylindres cireux - amylose, syndrome néphrotique, insuffisance rénale chronique, rejet du rein greffé;
  • La présence de cylindres érythrocytaires - hypertension, thrombose veineuse rénale, glomérulonéphrite au stade aigu, infarctus du rein;
  • La présence de cylindres épithéliaux - nécrose tubulaire aiguë, infection virale, intoxication.

Un diagnostic précis ne peut être posé que par un urologue. Parallèlement, il se concentrera non seulement sur les résultats de l'analyse, mais également sur les antécédents du patient, les résultats d'autres procédures de diagnostic (prise de sang, rayons X, échographie, endoscopie, IRM, tomodensitométrie, etc.).

Analyse d'urine selon Nechyporenko

Cette étude quantitative et précise permet de détecter même les maladies latentes du système urinaire. Pour obtenir le bon résultat, il est important de connaître et de respecter les règles de la collecte d'urine. Sur la base des indicateurs obtenus, le médecin établit un diagnostic et donne une évaluation complète de l'état du patient.

Qu'est-ce que l'analyse de Nechyporenko

Si l'analyse globale donne un résultat moyen en comptant le nombre de cellules sanguines dans le sédiment du fluide collecté, le test d'urine selon Nechiporenko permet de connaître le nombre de cylindres et de cellules dans 1 ml. L'urine transférée est mélangée, après quoi environ 10 ml de liquide sont recueillis et passés dans une centrifugeuse. Ensuite, le technicien de laboratoire sélectionne 1 ml de sédiment et détermine le nombre de cellules en utilisant une technique spéciale. En règle générale, le médecin décide d'abord de prescrire une analyse générale: s'il a identifié certaines pathologies, le patient devra alors tester Nechiporenko.

Cylindres hyalins

Ces substances sont des protéines qui apparaissent dans les reins en présence d’une maladie des organes. La composition des cylindres peut différer, ainsi que leur apparence. Le type hyalin comprend, outre les protéines, les canaux rénaux, les cylindres granulaires composés de globules rouges. En l'absence de processus pathologiques, les cylindres dans l'analyse d'urine selon Nechyporenko sont absents. Même une augmentation minime de leur nombre indique une maladie rénale.

Norme érythrocytaire

Les éléments sont appelés globules rouges, qui sont les plus nombreux dans le corps humain. Les globules rouges transportent les cellules d'oxygène vers les organes et les tissus. Ces substances ne doivent pas être présentes dans l'urine, mais leur présence est autorisée en une quantité minimale de 1 000 au maximum pour 1 ml. Le changement du niveau de globules rouges dans les grandes quantités indique une déviation grave. Après avoir découvert un excès de globules rouges, le spécialiste détermine leur structure et le médecin établit un diagnostic à partir des données obtenues.

Combien de leucocytes devraient être

Les substances ont l'apparence de cellules vivantes qui circulent dans le corps par le sang. La tâche principale des leucocytes est la surveillance continue de la capacité d'une personne à résister aux bactéries pathogènes. Si le corps n'est pas capable de gérer les substances nocives, ces particules commencent elles-mêmes à lutter contre les agents pathogènes. La présence normale de leucocytes dans les urines ne dépasse pas 2000. Si on détecte au cours des études de laboratoire que cet indicateur est dépassé, on peut en déduire que le processus inflammatoire s'est développé ou que l'infection est parvenue dans les voies urinaires ou la vessie.

Comment collecter l'urine selon Nechyporenko

Pour obtenir des résultats fiables d'analyse d'urine selon Nechiporenko, il est nécessaire de suivre un certain nombre de règles simples:

  • la veille de la date à laquelle vous avez l'intention de faire le test, vous ne pouvez pas boire d'alcool, d'assaisonnements épicés ni d'aliments qui peuvent modifier la couleur de l'urine;
  • les femmes ne devraient pas subir de test de dépistage de Nechiporenko pendant la menstruation;
  • les recherches ne doivent pas être effectuées dans les 7 à 8 jours suivant une urographie ou une cystoscopie rétrograde;
  • 2-3 jours avant le test d'urine, l'activité physique doit être abandonnée;
  • à la veille d'une étude clinique de l'urine selon Nechyporenko, les diurétiques, les boissons et les produits ne doivent pas être pris;
  • en présence de maladies inflammatoires des organes génitaux devrait retarder l'étude.

Selon Nechiporenko, la collecte de l'urine est effectuée le matin lorsque vous urinez pour la première fois. Vous devez commencer et finir de vider la vessie par les toilettes, en ne prenant que la partie centrale. Pour la préparation de la clôture, les femmes ont besoin d'une préparation préalable: elles doivent être nettoyées à fond et l'entrée du vagin doit être obturée à l'aide d'un coton-tige. Tout en urinant avec des doigts propres, les lèvres doivent être séparées. Les hommes doivent laver le pénis avant de collecter l'urine. Grudnichkov est également emporté après avoir fabriqué une clôture, soit dans un conteneur, soit sur une toile cirée propre à l’aide d’un urinoir jetable.

Les adultes devraient recueillir le liquide dans un récipient propre et sec avec un couvercle hermétique. L'option idéale est un récipient stérile jetable, une alternative est un pot en verre stérilisé. Pour collecter le biomatériau pour le test, Nechiporenko ne doit pas toucher le récipient près de l’entrejambe. Après avoir collecté le fluide, celui-ci doit être amené au laboratoire dans les deux heures. La chaleur, laisser au soleil ou geler l'urine est inacceptable.

Les résultats de l'analyse de Nechyporenko

Un technicien de laboratoire vous indiquera quand récupérer le biomatériau. La conclusion obtenue, qui indique le nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres, doit être attribuée au médecin pour déchiffrement. Chez une personne en bonne santé, tous les indicateurs ne doivent pas dépasser la norme. Si des bactéries ou des cellules épithéliales ont été détectées, il est fixé dans la direction et le médecin donne une conclusion sur la base des résultats obtenus.

Décryptage chez l'adulte

Indicateurs normaux pour un adulte:

  • globules rouges - jusqu'à 1000;
  • cylindres - un maximum de 20 unités;
  • leucocytes - jusqu'à 2000;
  • protéine - non;
  • bactérie - non identifiée;
  • cellules épithéliales - simples.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko peut montrer des valeurs élevées, ce qui indique une maladie particulière. Cependant, le nombre de cylindres et d'autres substances pouvant parfois augmenter dans certaines conditions physiques, seul un médecin peut diagnostiquer et prescrire un traitement. Tableau des maladies possibles avec une augmentation du nombre de particules spécifiques:

Qu'est-ce qu'une analyse d'urine selon Nechyporenko

En médecine moderne, cette étude informative, mais assez simple, appelée analyse d'urine selon Nechyporenko, est largement utilisée. Cette technique permet non seulement le diagnostic de maladies survenant dans les formes aiguës ou chroniques, mais également les processus inflammatoires latents (non manifestés à l'extérieur) qui se produisent dans le système urinaire. Pour obtenir un résultat de recherche valide, le respect des règles de collecte de l'analyse revêt une grande importance. La technique est nommée d'après le nom de l'urologue oncologue Nechiporenko A.Z.

Quelle est la méthode d'analyse

Dans les cas où l'essai clinique général a révélé des modifications pathologiques, le test de Nechiporenko est utilisé. Il a une plus grande spécificité et vous permet de confirmer ou d’éliminer une maladie rénale. Ce qu’une analyse d’urine selon Nechyporenko montre, il est souhaitable de le savoir afin de comprendre les raisons pour lesquelles il est nécessaire d’établir des règles simples mais suffisamment rigides pour la collecte d’une analyse.

Le but de cette technique est:

  • si une analyse clinique révèle une teneur élevée en leucocytes ou en érythrocytes;
  • si l'analyse d'urine (OAM) a montré la présence de cylindres;
  • avec la suspicion existante de la survenue de processus pathologiques dans les organes du système urinaire;
  • en cas de surveillance du traitement.

Quels indicateurs sont déterminés

Lors de la recherche sont déterminés par les éléments suivants:

  1. Les leucocytes, qui sont des cellules sanguines humaines. Ils ne se colorent pas d'eux-mêmes. Les leucocytes jouent un rôle important dans la mise en œuvre de la protection du corps contre l'exposition à l'homme, facteur pathogène externe et interne. Ils sont aussi appelés globules blancs. Lorsque l'inflammation se produit, leur nombre augmente par rapport à la norme. Si l'analyse d'urine effectuée selon Nechyporenko indique une concentration de leucocytes supérieure à la norme, cela indique une inflammation des organes. Cela peut se produire dans le bassinet ou l'uretère, dans la vessie et parfois dans l'urètre. La pathologie peut également toucher la prostate.
  2. Les globules rouges, qui sont les cellules sanguines les plus nombreuses. Ils assurent le transport de l'oxygène et leur fournissent des tissus ou des organes. Les érythrocytes dans l'urine à l'état normal du corps ne doivent pas être détectés. Ils peuvent être complètement en faibles concentrations. Si les globules rouges sont présents en quantités assez importantes, il s'agit alors d'une preuve de pathologies graves des voies urinaires ou des reins.
  3. Les cylindres, qui sont des corps protéiques, se forment lors du développement de diverses pathologies des reins (leurs tubules). La composition des cylindres est différente et peut inclure à la fois des globules rouges et des cellules du tubule des reins et des protéines. Ils diffèrent également en apparence. Dans certains cas, il peut s’agir d’érythrocytes et de cellules rénales - il s’agit de cylindres granulaires, s’ils sont constitués de protéines et de cellules rénales, ils sont donc hyalins, et s’ils sont des érythrocytes, ils sont des érythrocytes.

Collecte d'urine appropriée

Pour que l'analyse soit aussi fiable que possible, chaque patient doit savoir comment uriner selon Nechyporenko. Dans la mesure où une telle étude est spécifique, il est nécessaire de procéder aux préparatifs appropriés. Les exigences ne sont pas compliquées, cependant, elles doivent être respectées:

  1. Le don d'une analyse d'urine selon Nechiporenko doit être préparé à l'avance. La veille de l'étude, le stress psycho-émotionnel, l'alcool, les aliments frits et les aliments épicés, les aliments susceptibles d'affecter la décoloration de l'urine et certains médicaments, tels que les diurétiques, doivent être exclus. Physiologiquement, le corps doit être dans un état de repos habituel pour une personne.
  2. L'activité physique devrait être limitée quelques jours avant cette date.
  3. Faire des analyses d'urine pendant la menstruation ne devrait pas être, car les résultats peuvent être faux. La même interdiction concerne la période de diagnostic réalisée dans le but d’examiner la vessie.
  4. Avant de procéder à la collecte d'urine, des procédures d'hygiène pour les organes génitaux doivent être effectuées. Comment recueillir l'urine pour Nechiporenko besoin de connaître les patients souffrant de maladies du système urinaire. Le lavage est fait avec de l'eau tiède sans utiliser de savon ou d'autres détergents.
  5. Selon Nechiporenko, la réponse à la question commune de savoir comment passer l'analyse est assez simple: dans un récipient en plastique préparé ou dans tout autre récipient en verre muni d'un couvercle hermétique.
  6. Le récipient doit être recueilli uniquement dans le flux moyen d'urine. Les portions initiale et finale doivent être libérées dans les toilettes. Il faut garder à l'esprit que le conteneur ne doit pas toucher le corps dans le périnée. Combien d'urine est nécessaire? Une quantité suffisante de contenu pour l'analyse est de 25 millilitres.
  7. Seules les urines du matin accumulées dans le corps au cours de la nuit sont analysées.
  8. Un échantillon de Nechiporenko est livré au laboratoire au plus tard dans deux heures. Avec le stockage à long terme dans l'urine va commencer la reproduction active des bactéries. De plus, le liquide recueilli ne chauffe pas et ne gèle pas. Il est permis de conserver l'urine pendant un certain temps dans le réfrigérateur, mais pas plus d'une heure et demie.

En sachant réussir un test d'urine selon les exigences, vous pouvez être sûr que les résultats seront fiables.

Soumission de l'analyse par l'enfant

Pour effectuer la collecte d'urine pour bébé Nechiporenko, des efforts sont nécessaires. L'enfant doit être lavé sans savon. Pour réussir un test d'urine selon Nechiporenko, vous devez connaître les parents du bébé malade. L'utilisation d'un urinoir est possible. C'est l'une des solutions pour collecter l'urine. Pour cela, il est nécessaire de le fixer aux organes génitaux du bébé lavé et d'attendre le moment de la miction. En l'absence d'urinoir, vous pouvez mettre l'enfant sur une toile cirée propre et attendre le moment où un courant d'urine apparaît. Il ne sera nécessaire que de substituer la capacité disponible dans le temps, où la société mère collectera le liquide.

En même temps, pour commencer une miction réflexe, il est possible d'utiliser les caresses d'un petit enfant le long de la colonne vertébrale; si l'enfant a plus d'un an, le son de l'eau du robinet coulera à son secours. Lors du test à la clinique, il est nécessaire de prévenir que l'urine du matin, y compris trois ruisseaux, est administrée. L'analyse d'urine selon Nechiporenko est préparée un jour.

Décryptage

Les normes des indicateurs, déterminées lors de l'analyse, sont les mêmes chez l'adulte et chez l'enfant. Lors du décodage, il est pris en compte que l'urine selon Nechiporenko doit normalement satisfaire les valeurs suivantes:

  1. Le taux de leucocytes dans l'urine par millilitre n'est pas supérieur à deux mille.
  2. Le nombre de globules rouges devrait donner un résultat inférieur à mille sur un millilitre.
  3. Selon Nechiporenko, les recherches sur les urines impliquent que la concentration de cylindres hyalins doit être inférieure à 20 unités par millilitre de volume. La présence d'autres cylindres lors du déchiffrement de l'analyse de l'urine selon Nechyporenko indique une pathologie.

Tout diagnostic est nécessaire non seulement pour bien conduire, mais aussi pour bien évaluer les résultats obtenus. En laboratoire, les analyses d'urine selon Nechiporenko sont effectuées et le décodage est effectué par le médecin traitant. Si les indicateurs sont supérieurs aux normes établies, alors il est nécessaire d'évaluer correctement l'urine selon Nechiporenko, qui montre. Les indicateurs normaux, surtout s'ils sont confirmés par des analyses répétées, excluent la pathologie des reins ou du canal urinaire.

Les résultats de l'analyse de l'urine selon Nechiporenko peuvent indiquer une «mauvaise analyse», alors que par-dessous, on entend un grand écart quantitatif par rapport au contenu normal de tout indicateur. Dans le même temps, ils peuvent être désignés par des termes tels que leucocyturie, hématurie ou cylindurie hyaline. En même temps, derrière chacune de ces définitions, ainsi que derrière les cylindres apparus dans l'urine (normalement, ils devraient être absents), plusieurs types de maladies sont «dissimulés». Si l'analyse d'urine selon Nechiporenko a révélé une augmentation du nombre de globules blancs, il est probable que le patient présente des calculs rénaux et éventuellement des maladies telles qu'une pyélonéphrite ou une cystite.

Il convient de garder à l’esprit que lorsqu’on porte un enfant d’une femme, les indicateurs de l’analyse réalisée selon la méthode de Nechiporenko sont parfois proches des valeurs maximales. Cela peut être dû aux caractéristiques du corps pendant la grossesse, ainsi qu’à une augmentation de la diurèse quotidienne. La recherche sur l'urine selon Nechyporenko, comme le montre le temps, est une mesure diagnostique efficace.

Caractéristiques de l'analyse d'urine selon Nechyporenko

La médecine moderne utilise activement le diagnostic des maladies en analysant les urines. Analyse clinique générale, tests de glucose, de protéines et d’acide urique, test de Reberg, test d’urine de Zimnitsky, test de Sulkovich, ensemencement bactériologique - c’est une liste incomplète de méthodes de recherche médicale basées sur l’étude de l’urine. Dans les premières lignes de cette liste - analyse d'urine selon Nechiporenko, l'un des moyens les plus courants et, peut-être, les principaux pour évaluer la santé des voies urinaires et du système rénal humain.

Histoire de

Avant de décrire l’essence et les objectifs de cette méthode, rappelons-nous quand et pour qui l’idée de créer le produit de l’activité vitale du corps humain est née pour diagnostiquer des maladies, excrétées par les reins.

Le célèbre guérisseur iranien Avicenna est l’un des précurseurs de la pratique des tests d’urine. Dans le troisième livre de son ouvrage scientifique principal, Le Canon de la médecine, consacré à la description et au traitement de certaines maladies, le médecin identifie sept catégories à partir desquelles sont extraits les «signes obtenus par l'urine».

C’est la couleur, l’odeur, le degré de transparence de l’urine, sa consistance, la quantité quotidienne de liquide, la présence de sédiments et de mousse.

Dans la médecine orientale antique, le diagnostic «par excrétion» était considéré comme l'une des cinq méthodes de détection des maladies. Jusqu'à présent, les guérisseurs chinois et tibétains peuvent diagnostiquer un patient en examinant soigneusement son urine.

La médecine scientifique du XXe siècle a, bien entendu, avancé plus avant en examinant les pots de liquide jaune pour en vérifier la clarté ou la présence d'impuretés. L’urine est devenue l’objet d’études microscopiques en laboratoire qui en déterminent les propriétés physiques et chimiques.

Aujourd'hui, on peut détecter dans l'urine des leucocytes, des érythrocytes, des protéines, des composés protéiques, des bactéries, des cylindres et d'autres cellules, afin de diagnostiquer la pathologie et les maladies des systèmes génito-urinaires et rénaux du patient. Telles que, par exemple, une inflammation de la vessie (cystite).

En règle générale, il est possible de déterminer si une personne est en bonne santé ou non en analysant une analyse d'urine générale (clinique). Lorsque les valeurs spécifiées dans l'analyse de décodage dépassent la norme, le médecin vous prescrit des études détaillées supplémentaires. Ceux-ci incluent l'analyse d'urine selon la méthode de Nechyporenko.

Indications clés pour l'analyse

Selon Nechiporenko, trois principaux indicateurs en général peuvent être une raison de faire passer l'urine:

  1. L'augmentation du contenu en globules rouges (la norme - jusqu'à 3 unités pour les hommes et les femmes).
  2. Augmentation du contenu en leucocytes (la norme - jusqu'à 3 unités chez l'homme et jusqu'à 6 unités chez la femme).
  3. La présence de cylindres (la norme - leur absence).

Une inflammation des reins ou des voies urinaires peut être suspectée lors du changement de la norme des leucocytes dans les urines. Globules rouges dans l'urine - signe de saignement interne, de traumatisme, d'inflammation des organes ou d'une tumeur. La présence de cylindres dans l'urine - preuve de maladie rénale.

Toutes ces déviations sont une raison pour mener une enquête sur Nechiporenko. L'analyse de l'urine dans ce cas sera plus détaillée et plus informative. Cela éliminera l'erreur dans le diagnostic, suivra le développement de la maladie et verra les changements qui se produisent dans les organes du système urinaire.

Caractéristiques de la méthode de diagnostic selon Nechiporenko

Déjà au début du XXe siècle, le docteur soviétique A.F. Kakovsky avait suggéré d'identifier les maladies en utilisant le comptage quantitatif d'unités des soi-disant cellules sanguines dans l'urine.

Un peu plus tard, cette technique a été perfectionnée par le médecin américain Addis, à la suite de quoi elle a été appelée le "test de Kakovsky Addis". Mais un algorithme d'analyse d'urine plus avancé a été inventé par l'urologue soviétique A.Z. Nechiporenko.

Sa méthode est basée sur le comptage d'unités d'éléments formés non «en vue» d'un technicien de laboratoire au microscope, comme d'habitude, mais dans un volume d'urine égal à un millilitre (1 ml). Grâce à un tel algorithme d'analyse, son résultat est plus informatif, pratique et facile à étudier.

Nechiporenko lui-même a expliqué l'inexactitude des analyses standard par le fait qu'elles ne prenaient pas en compte de nombreux indicateurs - le volume d'urine, l'épaisseur de la couche, la zone de champ de vision du microscope et d'autres paramètres.

Cela rend les résultats moins objectifs et ne révèle pas la maladie ou la pathologie aux premiers stades. C'est pourquoi la détermination du nombre de globules sanguins dans l'urine était non seulement demandée, mais également enracinée de manière permanente dans la médecine mondiale.

Selon Nechiporenko, une autre caractéristique de l'analyse d'urine n'est pas un diagnostic, mais un diagnostic spécifique - la portion moyenne de l'urine. Vous pouvez l'obtenir en tirant le premier volume d'urine dans les toilettes et seulement après avoir uriné dans un bocal à des fins de test.

Il est recommandé de collecter l'urine le matin après une abstinence quotidienne d'alcool, d'aliments sucrés et colorants, d'aliments lourds pour les reins, d'antibiotiques et de diurétiques.

Pour que l'analyse d'urine selon la méthode Nechiporenko soit plus fiable, vous devez consulter votre médecin. Il expliquera ce que devrait être l'algorithme des actions en vue de la réalisation de diagnostics qualitatifs.

Le traitement du diagnostic du patient par un médecin dépend des résultats obtenus. Donc, l'analyse est prête. Que cachent ces chiffres incompréhensibles pour le patient? Pour une personne en bonne santé, le taux de leucocytes dans 1 ml d'urine n'est pas supérieur à 2 000 unités, les érythrocytes - pas plus de 1 000 unités et les cylindres - moins de 20 unités.

Les interprétations "plus ou moins" en médecine ne sont pas fournies. Par conséquent, les indicateurs non conformes aux normes ne signifient qu'une chose: le patient aura certainement besoin d'examens et de traitements supplémentaires.

Quand dois-je faire une analyse?

Cette méthode est utilisée pour diagnostiquer presque tous les types de maladies rénales et de maladies du système urogénital. Donc l'analyse selon Nechiporenko est montrée:

  • en cas de suspicion d'inflammation aiguë et chronique du système urinaire (cystite, pyélonéphrite, urolithiase, urétrite et autres);
  • avec des blessures pour diagnostiquer l'état des reins;
  • dans les maladies chroniques qui causent le risque de dommages au système rénal;
  • avec des pathologies possibles du tractus urinaire en cas de mictions fréquentes, de douleurs dans la région lombaire et pendant la miction, de décoloration, d'odorat, de volume quotidien et de transparence de l'urine.

L'analyse d'urine Nechiporenko est également nécessaire:

  • surveiller l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement des voies urinaires;
  • pour le diagnostic prophylactique;
  • s'il est nécessaire de faire un test hémotest sur la portabilité des aliments.

Pourquoi l'analyse doit être prise plusieurs fois

De nombreux patients qui suivent un traitement pour des maladies aiguës et chroniques, telles que la pyélonéphrite, l'urolithiase ou la cystite, se demandent pourquoi le médecin leur a prescrit des tests d'urine selon Nechyporenko.

Vous devez savoir que de telles études sont une sorte d'indicateurs de la maladie et de moyens de contrôler son évolution. Des analyses répétées et ultérieures permettent de juger de la précision du diagnostic et de la correction du traitement.

Les suivis de Nechiporenko dans la dynamique démontrent à quel point le traitement est adéquat et s'il est nécessaire de le corriger en cas de résultats insatisfaisants ou inefficaces du traitement.

En outre, l'algorithme d'analyse d'urine selon Nechiporenko permet non seulement aux médecins de détecter la maladie, mais suggère également d'autres moyens de déterminer le diagnostic et le traitement ultérieur qui devraient être appliqués pour vaincre la maladie.

Ainsi, nous avons appris le rôle de l'analyse d'urine selon Nechyporenko dans le diagnostic et la médecine modernes. À l’évidence, cette méthode mondiale éprouvée de détection des maladies des voies urinaires et du système rénal est l’un des moyens les plus efficaces de résoudre les problèmes de protection de la santé humaine.

Les médecins et les patients l'apprécient pour la simplicité de la recherche, la précision des résultats et la capacité d'établir le diagnostic avec précision dès les premiers stades, de manière à ce qu'il soit possible de vaincre rapidement et facilement la maladie. Vous bénisse!

Méthode de réalisation des tests sur Nechiporenko, Addis-Kakovsky, normes, valeur diagnostique.

Test d'urine d'Addis-Kakovsky

Cette méthode est utilisée pour déterminer les éléments uniformes dans l'urine (leucocytes, érythrocytes), les cylindres. Pour cette analyse, l'urine est collectée pendant la journée selon une méthode spécifique.

À une certaine heure (par exemple, à 8 heures), le patient doit uriner, puis à 8 heures le lendemain, l'urine est collectée dans un bocal de trois litres, propre et sec.

En outre, à partir du volume total d'urine recueilli par jour, prendre 1/50. Cette urine est centrifugée dans un tube spécial gradué pendant 5 minutes à une vitesse de 2000 tr / min. L'urine après centrifugation est divisée en sédiment et en surnageant.

À partir des sédiments obtenus, utiliser pour l’étude de 0,6 ml, introduit dans la chambre de Burger. Tous les éléments formés sont comptés: leucocytes, érythrocytes, cylindres. Pour calculer le volume quotidien d'urine, le nombre de cellules obtenu est multiplié par 60 000. La norme des éléments formés dans l'analyse selon Addis-Kakovsky est la suivante: leucocytes - 2 000 000, érythrocytes - 1 000 000, cylindres - 20 000.

Chez une personne en bonne santé, pas plus de 2 à 4 millions sont excrétés dans l'urine pendant la journée (2,0 à 4,0 x 10 6 / jour). nombre de leucocytes 1 à 2 millions (1,0 à 2,0 * 10 6 / jour) d'érythrocytes et jusqu'à 20 000 (2,0 * 10 4 / jour). cylindres. Dépasser le niveau spécifié d’éléments profilés selon Kakovsky-Addis indique la présence de maladie rénale ou des voies urinaires.

Analyse d'urine selon Nechyporenko

Pour l'analyse, prenez la partie médiane de l'urine matinale dans un récipient propre et sec (la première partie de l'urine provient habituellement des voies urinaires; par conséquent, pour l'étude, l'urine est prélevée de la partie médiane). À partir de ce volume pour l'analyse prendre 1 ml. Ce volume est placé dans une chambre de comptage et compte le nombre d'éléments façonnés. Normalement, le contenu en éléments formés dans cette analyse est de 2 000 leucocytes et 1 000 globules rouges. On trouve jusqu'à 20 cylindres hyalins.

La nécessité de ce groupe d'analyses se pose lorsqu'il y a des résultats discutables obtenus dans l'analyse générale de l'urine. Pour clarifier les données, quantifiez les éléments formés du sédiment urinaire et effectuez des tests urinaires selon Nechiporenko et Addis-Kakovsky.

Les érythrocytes, comme les leucocytes, apparaissant dans l'urine, peuvent être d'origine rénale, peuvent apparaître dans les voies urinaires. Les causes de l'apparition d'érythrocytes d'origine rénale peuvent être une augmentation de la perméabilité de la membrane glomérulaire pour les érythrocytes dans la glomérulonéphrite (une telle hématurie est associée à une protéinurie). En outre, des globules rouges peuvent apparaître dans les tumeurs des reins, de la vessie et des voies urinaires. Du sang dans les urines peut apparaître lorsqu'il est endommagé par les calculs de la muqueuse urétérale et de la vessie. L'hématurie ne peut être détectée que par des méthodes de laboratoire (micro-hématurie) et peut être déterminée visuellement (en cas d'hématurie grave, l'urine a la couleur de la chair de la viande). La présence de leucocytes suggère une inflammation au niveau des reins (inflammation aiguë ou chronique - pyélonéphrite), de la vessie (cystite) ou de l'urètre (uréthrite). Parfois, le niveau de globules blancs peut augmenter avec la glomérulonéphrite. Les cylindres sont un "moulage" des tubules, formés à partir des cellules épithéliales desquamées des tubules. Leur apparition est un signe de maladie rénale chronique.

Les normes de l'analyse d'urine Nechyporenko:

Globules rouges - pas plus de 1000 pour 1 ml d'urine.

Leucocytes - pas plus de 2000 pour 1 ml d'urine.

Cylindres - pas plus de 20 pour 1 ml d’urine.

Traitement des champignons dans l'urine

Comment collecter correctement et remettre l'urine selon Nechiporenko?