Test urinaire UIA

Lorsqu'une personne a des problèmes de santé ou des questions sur son état, elle commence par rechercher des réponses sur Internet et ne s'adresse alors qu'au médecin pour obtenir de l'aide et des conseils, bien qu'il soit plus correct de faire le contraire. Après tout, le médecin n’étudiera pas seulement les symptômes, mais se référera également à des tests de laboratoire. L’un des tests effectués pour déterminer le diagnostic correct est l’étude de la microalbuminurie dans les urines. C'est à propos de lui et sera discuté dans cet article.

Quelle est cette étude et pourquoi elle est réalisée

L'analyse d'urine pour Mau consiste à déterminer la quantité d'albumine qu'il contient. Pour quoi font-ils? Le fait est que l'albumine fait partie des protéines du sang. Et la «microalbuminurie» est sa perte ou sa faible concentration. Lorsque les reins fonctionnent bien et qu’il n’ya pas de violation, l’albumine est stable et sa quantité dans l’urine est très faible. Lorsque les résultats de l'étude montrent qu'il existe une perte d'albumine dans le sang et que celle-ci est contenue dans une dose accrue d'urine, c'est un signe de dysfonctionnement rénal, le début du premier stade de l'athérosclérose ou un dysfonctionnement endothélial est possible.

Même un léger excès de la concentration d'albumine dans l'urine indique le début de changements dans les vaisseaux, ce qui nécessite un diagnostic plus approfondi et un traitement immédiat.

Pourquoi la microalbuminaria (MAU) se produit-elle?

Un excès de protéines dans l'urine peut survenir pour plusieurs raisons. Certains facteurs ont une incidence sur la libération ponctuelle. Ainsi, lors du diagnostic, l’urine de Mau est transmise plusieurs fois au cours des trois mois. L'excédent est la quantité d'albumine de 30 à 300 mg par jour. Cette version peut survenir à la suite de:

  • manger des aliments riches en protéines;
  • lourd travail physique;
  • forte charge sportive;
  • augmenter la température corporelle.

En outre, les indicateurs dépendent des caractéristiques sexuelles du patient, de sa race et de sa région de résidence.

On pense que la MAU se manifeste le plus souvent chez les personnes souffrant de surpoids, de résistance à l'insuline, qui fument beaucoup et qui ont des problèmes d'hypertrophie ou de dysfonctionnement du ventricule gauche. Ce diagnostic est principalement diagnostiqué chez les hommes et les personnes âgées.

Afin d'obtenir un résultat fiable, une analyse de Mau ne peut pas être effectuée lors d'une maladie infectieuse quelconque, notamment d'un ARVI, à une température corporelle élevée, d'une fièvre, après un effort physique, d'épuisement, après un repas.

Si les résultats montrent une augmentation des protéines dans l'urine, cela peut indiquer de telles maladies ou de tels changements dans l'organisme:

  • le diabète;
  • hypertension artérielle;
  • glomérulonéphrite;
  • dysfonctionnement du système cardiovasculaire;
  • la grossesse
  • l'hypothermie;
  • la sarcoïdose.

Le plus souvent, la microalbuminaire résulte du diabète.

En outre, une augmentation de l'albumine dans l'urine peut indiquer le développement de maladies cardiovasculaires provoquées par les diabètes de type I et II.

Symptômes de la microalbuminurie

Cette pathologie a ses propres stades de développement. Au stade initial, le patient ne ressent pas de changements dans son corps ni dans les symptômes de la maladie, mais sa composition urinaire est déjà en train de changer. Les tests montrent déjà une augmentation de la quantité de protéines qui, au stade initial, est maintenue autour de 30 mg par jour. Au fur et à mesure de sa progression, la personne développe un stade pré-néphrotique. La quantité d'albumine dans l'urine s'élève à 300 mg, une augmentation de la pression artérielle est observée et la filtration rénale augmente.

La prochaine étape est néphrotique. En plus des hautes pressions, il s'accompagne également d'un gonflement. La composition urinaire en plus d'une concentration élevée en protéines contient également des globules rouges, une augmentation du taux de créatinine et d'urée est observée.

La dernière étape est l'insuffisance rénale. Ses symptômes sont:

  • hypertension fréquente;
  • gonflement persistant;
  • un grand nombre de globules rouges dans l'urine;
  • faible taux de filtration;
  • une grande quantité de protéines, de créatinine et d'urée dans l'urine;
  • manque de glucose dans l'urine.
  • l'insuline n'est pas excrétée par les reins.

Tous ces signes peuvent indiquer le développement d'une pathologie cardiaque. À ce stade, des douleurs peuvent apparaître derrière le sternum, ce qui donne au côté gauche du corps. Tout cela s'accompagne d'une augmentation du cholestérol.

Règles de collecte d'urine pour la microalbuminurie (MAU)

Pour que les données de laboratoire soient fiables, il est nécessaire de respecter les règles de base de la collecte d’urine pour l’analyse MAIA. Et donc, vous devez d’abord vous préparer. Un jour avant les tests, les légumes et les fruits qui changent la couleur de l'urine sont complètement exclus des aliments - ce sont les carottes, les fraises, les mûres, les raisins de Corinthe et autres. Deuxièmement, avant de collecter l'urine, il est nécessaire de laver les organes génitaux externes avec un savon antibactérien. Troisièmement, le matériel à analyser est collecté le matin, immédiatement après le réveil. En aucun cas, cette analyse ne peut être transmise à la moitié féminine pendant la période de menstruation.

Vous devez également prendre soin des pots d'urine. L'option idéale est un récipient en plastique spécial qui est vendu dans une pharmacie. Mais s'il n'y en a pas, vous pouvez prendre n'importe quel récipient en plastique ou en verre avec un couvercle, bien le laver, le sécher et le traiter avec de l'alcool avant de l'utiliser. Environ 100 millilitres de matériau suffisent pour l'analyse sur Mau. Après la collecte, le matériel doit être envoyé au laboratoire dans une heure ou deux.

Test urinaire UIA - qu'est-ce que c'est?

Microalbuminurie - MAU

La microalbuminurie est l'apparition dans l'urine d'un faible taux d'albumine (30 à 300 mg / jour), ce qui indique essentiellement que le corps présente une pathologie des reins et parfois une maladie du système cardiovasculaire.

Les albumines sont un groupe de protéines produites par le foie et sont excrétées dans les urines. Le plus souvent, la microalbuminurie indique qu'une personne est atteinte de diabète.

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Manifestations cliniques

Un patient chez qui il y a de l'albumine dans le corps, la maladie passe par les étapes suivantes:

  1. Stade asymptomatique au cours duquel le patient ne ressent pas une détérioration de son état de santé, mais dans son urine, certains changements se produisent déjà.
  2. Le stade initial. Le corps du patient ne présente aucun symptôme de la maladie et le niveau de microalbuminurie ne dépasse pas 30 ml par jour.
  3. Le stade pré-néphrotique permet de le détecter. La particularité de cette étape est que le taux de filtration rénale augmente et que l’hypertension se manifeste. Dans les urines, on observe une augmentation du niveau de microalbuminurie à 300 ml.
  4. Stade néphrotique. Le patient a un œdème et la pression artérielle augmente. L'augmentation des protéines dans l'urine, l'apparition de globules rouges et parfois même l'augmentation de l'urée et de la créatinine.
  5. Stade de l'insuffisance rénale. La pression artérielle augmente souvent pendant cette période et l'œdème est constamment présent. L'analyse a révélé une augmentation des globules rouges, des protéines, de la créatinine et de l'urée, ainsi que l'absence de glucose. Les reins ne sécrètent pas d'insuline.

Qui l'a prédisposée?

La microalbuminurie est plus fréquente chez les personnes âgées.

Les personnes à risque, qui souffrent d'insuffisance rénale, de maladie cardiaque, de diabète, ainsi que celles qui sont au stade préclinique de l'athérosclérose. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle prolongée accompagnée d'un gonflement grave peuvent également présenter une augmentation d'albumine dans les urines.

Qu'est-ce qui affecte la microalbuminurie?

Facteurs d'augmentation de l'urine:

  • Activité physique;
  • Manger des aliments riches en protéines
  • La déshydratation;
  • Augmentation de la température corporelle;
  • Inflammation des voies urinaires.

Facteurs influant sur les taux d'albumine dans l'urine:

  • Fumer;
  • Hypertrophie du myocarde;
  • Inflammation des reins;
  • Croissance de la créatinine dans le sang.

La libération d'albumine affecte également l'heure de la journée. La nuit, sa capacité peut être moindre puisque la personne adopte une position horizontale et que sa pression diminue.

La quantité d'albumine affecte également la race, l'âge et le poids corporel. Par exemple, parmi les représentants de la race africaine et les personnes âgées, la norme est plus élevée.

Diagnostics

Pour déterminer la quantité d'albumine dans l'urine en utilisant ces méthodes:

  • Dosage immunoenzymatique;
  • Isotope immunologique;
  • Immunoturbidimétrique.

Pour l'analyse, l'urine collectée pendant la journée est utilisée, mais vous pouvez également prendre celle du matin ou celle recueillie le matin dans les 4 heures. Pour ce faire, prenez le ratio albumine / créatinine. Pendant l'analyse, des bandelettes de test peuvent être utilisées, mais si elles donnent un résultat positif, les tests devront être répétés en laboratoire.

But de l'enquête

Un test urinaire de microalbuminurie sur une maladie telle que la néphropathie est le seul test permettant de reconnaître la maladie à un stade précoce. La néphropathie comporte 2 stades de développement. Le premier est très difficile à identifier et le second est trop tard, car la maladie entre en phase aiguë.

Si un patient a une microalbuminurie:

  • Il faut d'abord l'examiner à fond.
  • Établir les causes des violations;
  • Tout d'abord, les reins et le coeur sont examinés;
  • Vérifiez le niveau de cholestérol et de glucose dans le sang;
  • Sur la base des résultats, prescrire un traitement complexe.

Attribuer un test peut être un thérapeute, endocrinologue, gynécologue, urologue et néphrologue.

Comment passer un test d'urine pour MAU?

Pour réussir une analyse sur la microalbuminurie, vous devez d’abord bien vous y préparer:

  1. 1 jour avant la collecte de l'urine, vous ne pouvez pas manger d'aliments gras, fruits, légumes, qui changent la couleur de l'urine. Par exemple, il pourrait s'agir de betteraves, de carottes ou de bleuets.
  2. Il est également déconseillé de prendre des comprimés et de l’alcool, car cela peut augmenter le taux d’albumine, et les médicaments capables de traiter l’inflammation des reins peuvent le réduire.
  3. Une femme le jour de la collecte de l'analyse ne devrait pas être mensuelle.
  4. Et aussi avant de passer l'analyse, il est nécessaire de procéder à des procédures d'hygiène.

Comment correctement collecter l'analyse de l'urine MAU?

  1. Pour l'analyse, prenez l'urine matinale ou quotidienne.
  2. Collectez l'analyse dont vous avez besoin dans un conteneur propre.
  3. Si vous devez effectuer une analyse d'urine quotidienne à la MAU, vous ne devez pas collecter l'urine du premier matin.
  4. N'oubliez pas de rappeler l'heure de début de la collecte, car elle doit être effectuée exactement 24 heures par jour.
  5. Conservez l’urine à une température de 4 à 8 degrés au-dessus de zéro.
  6. Toute la collecte d'urine à donner au laboratoire n'est pas nécessaire, mais vous devez spécifier la quantité exacte d'urine quotidienne.

Indicateurs réglementaires

Chez l’adulte, la norme UIA dans les urines ne doit pas dépasser 30 mg / jour. Dans l'urine des enfants, ils devraient être pratiquement absents. Si l'albumine est libérée en quantités supérieures à 30 mg / jour, cela signifie que le patient développe une néphropathie légère.

Si plus de 300 mg sont libérés par jour, cela indique que les reins sont affectés de manière significative. Après 6 semaines, vous devez reprendre le test pour confirmer le diagnostic. Après cela, le spécialiste prescrit un traitement.

Maladies à un niveau élevé de MAU

Une augmentation de l'albumine dans l'urine peut être déclenchée par les facteurs suivants:

  • Le diabète sucré
  • Maladie rénale ou rejet,
  • La grossesse
  • Maladie cardiaque
  • Maladie du lupus érythémateux,
  • Maladie pulmonaire (sarcoïdose),
  • Intolérance au fructose.

Traitement de la microalbuminurie

Avec l'apparition de la microalbuminurie devrait être un traitement complet. Le médecin prescrit un médicament pour abaisser la tension artérielle, l'albumine et le cholestérol. Dans les cas où il n'y a pas de glucose dans les urines, l'insuline est attribuée.

Pour améliorer la santé et normaliser le contenu en albumine, il faut:

  • Gardez votre glycémie sous contrôle
  • Essayez de ne pas être infecté par des maladies infectieuses,
  • Surveillez la pression artérielle et le cholestérol
  • Suivre un régime basé sur la capacité minimale de protéines et de glucides,
  • Buvez au moins 8 verres d’eau par jour,
  • Débarrassez-vous des mauvaises habitudes,
  • Greffe de rein (dans les cas extrêmes, si le traitement n'a pas fonctionné).

Quoi qu'il en soit, il ne faut pas oublier que déchiffrer les résultats de l'analyse de la MAU dans l'urine et l'auto-traitement n'en valent pas la peine, car ils ne feront que nuire à la santé. Assurez-vous de contacter un spécialiste pour obtenir de l'aide. Il sera le seul à pouvoir diagnostiquer la maladie et à vous prescrire le traitement approprié.

Qu'est-ce que l'analyse d'urine sur MAU, comment se préparer correctement?

Pour vivre pleinement, être actif et se sentir bien, une personne a besoin de santé. Par conséquent, chaque patient doit surveiller de près l'état de son corps et contacter immédiatement un médecin si un trouble se développe. Pour la détection rapide des pathologies, il existe différentes méthodes de diagnostic, dont l’analyse de l’urine sur MAU.

Avec cette étude, le médecin peut détecter une maladie rénale grave au tout début de son développement. Cette technique de diagnostic n'est pas utilisée dans tous les cas, mais uniquement pour déterminer un petit nombre de maladies du tractus cardiovasculaire, du système endocrinien et des reins. Aujourd'hui, nous allons essayer de découvrir avec vous ce qu'est l'analyse UIA et pourquoi elle est nécessaire. Et enfin, nous apprenons à déchiffrer les données d’une telle enquête.

Qu'est ce que c'est

L'abréviation UIA elle-même est l'abréviation d'un terme médical long et complexe - la microalbuminurie. Cela signifie une augmentation significative de la teneur en protéines de l'albumine dans le fluide sécrété par l'homme. Il s'avère que la tâche principale de l'analyse d'urine de la MAU est de mesurer le niveau d'albumine dans l'urine du patient.

Tout le monde sait que notre corps est constitué d'un grand nombre de substances différentes, de nature protéique. L'albumine est également liée structurellement à ces composés biologiques. Les molécules de cette protéine sont l’un des nombreux composants du sang, elles sont donc normalement dans le sang.

L'augmentation du contenu d'albumine dans les sécrétions est typique des pathologies associées à la violation du travail des principaux organes urinaires - les reins. Dans le corps d'une personne en bonne santé, les composés protéiques sont retenus par le système de filtration rénale, bien que lors du diagnostic en laboratoire de l'urine, ils soient souvent détectés dans les traces. Les molécules d'albumine ne peuvent pas traverser les tubules des reins en raison de leur taille trop importante. Il empêche la pénétration de ces protéines dans l'urine et leur charge négative, ainsi que leur réabsorption ultérieure dans le système tubulaire rénal.

L'analyse urinaire UIA permet de déterminer la concentration d'albumine dans le liquide excrété. Le débit de ces composés avec l'urine augmente à la suite de lésions infectieuses et inflammatoires des tubules et des glomérules des organes filtrants, de modifications de la sélectivité de la charge de ces protéines. La plus grande quantité de molécules d’albumine est excrétée par le corps lors de maladies du néphron (glomérule) du rein lui-même. L'albumine dans l'urine augmente en cas de troubles graves tels que l'athérosclérose des vaisseaux, le dysfonctionnement des organes filtrants, ainsi que le diabète sucré.

C'est important! Si le taux de protéines d'albumine dans les sécrétions dépasse les niveaux normaux, ce phénomène est considéré comme le stade initial du développement des pathologies vasculaires. Même dans le cas d'une déviation mineure, il est recommandé au patient de consulter un spécialiste pour un diagnostic plus approfondi et l'élimination rapide de ce problème.

Étude UIA - indicateurs de normes

Un taux élevé de protéines d'albumine dans l'urine du patient est considéré comme un signe pathologique. Mais une telle déviation ne doit pas toujours être associée à l'apparition d'une maladie grave.

Chez toutes les personnes en bonne santé, l'urine est déterminée par une légère concentration de microalbumine. Normalement, les plus petites fractions de cette protéine pénètrent à travers la barrière de filtration des reins, aussi la soi-disant «trace» de ces composés se trouve-t-elle souvent dans le liquide excrété. Mais les grosses molécules d'une telle substance ne peuvent pénétrer dans l'urine que par le biais de tubules endommagés ou de néphrons rénaux.

Un résultat positif de l'analyse d'urine de la MAU chez un enfant indique toujours la présence d'une certaine maladie dans le corps du bébé. Normalement, il n’ya pratiquement pas d’albumine dans le liquide excrété chez les enfants. Pour les hommes et les femmes adultes, il existe certains indicateurs de microalbuminurie, dont les valeurs ne doivent pas augmenter. Les figures suivantes indiquent le fonctionnement normal du canal de miction:

  • Albumine - sa concentration dans les urines est normalement de 25 à 30 mg par jour. Si la protéine dans le sédiment dépasse les niveaux acceptables, le patient est atteint de microalbuminurie. La découverte dans l’urine quotidienne de 300 à 350 mg de composés protéiques indique le développement d’une protéinurie.
  • Microalbumine - cette substance est détectée dans une partie de l'urine prélevée chez un patient une fois - c'est-à-dire pour une miction. Sa valeur normale est comprise entre 15 et 20 mg / l.
  • Le rapport albumine / créatinine est déterminé dans une partie aléatoire et jetable du liquide excrété. La norme de cette proportion pour les représentants des deux sexes est différente: pour les hommes, elle va de 3,4 à 3,5; pour les femmes - jusqu'à 2.4-2.5. Une augmentation de cet indice est généralement observée lorsque le patient développe des symptômes de néphropathie.

Pourquoi l'albumine augmente-t-elle dans les sécrétions?

Chez un patient en bonne santé, un test de MAU dans l'urine ne doit pas donner un résultat qui dépasse les normes généralement établies. Mais le médecin peut considérer que les données d'une telle étude ne sont pas fiables si, au cours du diagnostic, des facteurs défavorables ont influencé l'état d'une personne. Les paramètres de l’albumine dans l’urine peuvent être modifiés par des conditions spécifiques dans lesquelles l’équilibre habituel du corps est perturbé. Ils peuvent être causés par les habitudes alimentaires, le mode de vie et l'activité du patient. Les causes physiologiques de la microalbuminurie sont:

  • Poids corporel excessif.
  • Surcharge psychologique et les effets négatifs du stress.
  • Consommer constamment des aliments enrichis en substances protéiques (par exemple, les shakes protéinés chez les hommes impliqués dans des sports de force - musculation, haltérophilie).
  • Utilisation de groupes de médicaments distincts: corticostéroïdes, médicaments antibactériens, médicaments à action antifongique.
  • Intoxication et déshydratation sévère.
  • La température augmente avec la fièvre.
  • Trop dur travail.
  • Pathologies infectieuses localisées dans les organes des voies urinaires.

Ce sont les facteurs naturels responsables d'une microalbuminurie importante dans l'urine. Leur effet sur le corps provoque un changement temporaire qui disparaît en quelques jours.

Facteurs pathologiques

Une augmentation constante des valeurs de cette protéine dans les sécrétions au-dessus de la norme parle de modifications pathologiques survenant dans le corps humain. Les maladies suivantes peuvent causer une telle violation:

  • Lupus érythémateux systémique.
  • L'amylose
  • Forme néphropathique diabétique et hypertensive.
  • Lésion purulente du tissu rénal - pyélonéphrite.
  • Sarcoïdose.
  • La présence de tumeurs de nature maligne et bénigne.
  • Dommages causés aux radiations par les néphrons et les tubules des organes filtrants.
  • Grossesse compliquée avec développement de la néphropathie.
  • Maladie rénale polykystique.
  • Glomérulonéphrite.

Attention! La concentration de la microalbumine dans l'analyse de l'urine MAU augmente principalement chez les patients âgés. Avec une telle violation, les diabétiques, ainsi que les personnes souffrant d'athérosclérose et d'autres pathologies graves du tractus cardiovasculaire et des reins, sont à risque.

Nous remettons correctement l'urine pour la recherche

Comment faire un test d'urine UIA? Tout dépend de la justesse des actions du patient lors de la collecte des sécrétions pour ce diagnostic. Comme avec d'autres examens, pris pour déterminer l'urine de la microalbumine, doit être placé dans un récipient stérile. Avant de collecter le liquide excrété, une personne doit respecter l'hygiène de ses organes génitaux et, si nécessaire, bien se laver. Il est interdit aux femmes pendant la menstruation de prendre de l'urine pour les recherches sur l'UIA.

La collecte des sécrétions pour un tel diagnostic doit être effectuée selon le plan suivant:

  • La concentration d'albumine dans l'urine collectée pendant la journée (24 heures) est déterminée. Il est habituel de commencer cette procédure à 8 heures le premier jour et de terminer à 8 heures le second.
  • Les tests urinaires UIA nécessitent parfois la collecte d’une partie moyenne du liquide excrété. Cela signifie que vous devez d’abord uriner dans les toilettes, puis remplir le pot avec une petite quantité d’urine (pas à ras bord, environ 50 à 60 ml).
  • Si l'urine est collectée quotidiennement pour l'étude, le volume total de la décharge est alors placé dans un récipient commun (stérilisé, si nécessaire). Contenir ce biomatériau dans un endroit sombre et suffisamment froid.
  • Toute l'urine attribuée par jour par le patient est mesurée en millilitres. Les résultats des calculs sont entrés dans une colonne spéciale du formulaire avec la direction.
  • Ensuite, tout le matériel biologique est mélangé, de sorte que les substances albumineuses déposées au fond du réservoir y soient réparties uniformément. Jusqu'à 80-100 ml du liquide nécessaire à l'analyse de la MAU sont coulés dans une vaisselle propre.
  • Un conteneur préparé directement pour les tests doit être envoyé au laboratoire dès que possible. La sélection restante peut être versée - ils ne sont plus nécessaires.
  • La forme avec la direction indique également le poids corporel et la taille du patient, car ces indicateurs affectent la quantité d'albumine dans l'urine. Le spécialiste les prend en compte lors du diagnostic.

Bon à savoir! Le niveau d'albumine dans l'urine peut diminuer légèrement la nuit. À cette heure de la journée, la personne est en position horizontale, alors que sa pression artérielle diminue quelque peu. La race est également influencée par cet indicateur - chez les personnes à la peau foncée, l'analyse d'urine donnera un résultat plus élevé.

Evaluation des données

Au cours de cette étude, le médecin reçoit deux indicateurs principaux à la fois: la quantité quotidienne de microalbumine dans les sécrétions et le rapport proportionnel albumine-albumine à la créatinine. Parfois, lors de l'analyse de la MAU, une autre norme spécifique, telle que le taux d'excrétion d'albumine, est utilisée. Toutes ces valeurs indiquent le niveau de microalbuminurie, qui se manifeste dans trois états possibles du patient. Plus clairement, ils sont présentés sous la forme d'un tableau.

Indications, règles de collecte et de déchiffrement des résultats d'analyse urinaire pour la microalbuminurie

Les tests d'urine pour la détection de la microalbuminurie (MAU) sont largement utilisés dans le diagnostic des stades initiaux de lésion tissulaire rénale.

Il est important de quantifier le niveau d'albumine urinaire, qui est directement proportionnel au degré d'endommagement du glomérule rénal (l'élément structurel principal du rein).

La microalbuminurie est l'excrétion urinaire de la protéine albumine en une quantité dépassant les valeurs physiologiques.

Tableau 1 - Détermination de la microalbuminurie. Source - cancer du sein. 2010. №22. P. 1327

1. Albuminurie physiologique et pathologique

Une personne en bonne santé excrète dans l’urine une petite quantité de molécules de protéines (jusqu’à 150 mg / dL), alors que sa teneur en albumine est inférieure à 30 mg / dL.

La quantité de protéines excrétée dans l'urine peut varier à différents moments de la journée et dans une large gamme. Ainsi, la nuit, l'excrétion d'albumine dans l'urine est inférieure d'environ 30 à 40%, ce qui est associé à un faible niveau de pression vasculaire et à une position horizontale du corps. Cela entraîne une diminution du débit sanguin rénal et du débit de filtration de l'urine dans le glomérule.

En position verticale, le niveau d'excrétion d'albumine dans l'urine augmente et, après une activité physique, il peut être brièvement compris entre 30 et 300 mg / l.

Les facteurs suivants peuvent influer sur la quantité d'excrétion d'albumine urinaire:

  1. 1 Nutrition à haute teneur en protéines;
  2. 2 travail physique pénible;
  3. 3 infection urinaire;
  4. 4 Insuffisance de la circulation sanguine;
  5. 5 Acceptation des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens);
  6. 6 infection bactérienne sévère, septicémie;
  7. 7 Grossesse.

L'acceptation des antihypertenseurs du groupe des inhibiteurs de l'ECA réduit au contraire la sécrétion d'albumine.

Le taux d'excrétion d'albumine urinaire peut également dépendre de l'âge et de la race. L'excrétion anormale d'albumine en l'absence de données relatives à une pathologie concomitante des organes internes est retrouvée chez les personnes âgées et les Africains, souvent associée à un excès de poids.

2. Analyse d'urine pour MAU - indications de prescription

La microalbuminurie (en abrégé MAU) est le signe le plus précoce et le plus fiable d'atteinte des tissus rénaux.

Etant donné qu’elle ne peut pas être déterminée par des méthodes de routine, l’étude de la microalbuminurie sur l’urine est incluse dans les normes d’examen des patients des groupes à risque, principalement chez les patients atteints de diabète sucré et d’hypertension artérielle.

Liste des patients à examiner pour la microalbuminurie:

  1. 1 Patients atteints de tout type de diabète sucré et ayant une expérience de la maladie de plus de 5 ans (1 fois sur 6 mois);
  2. 2 patients hypertendus (1 fois sur 12 mois);
  3. 3 patients après une greffe de rein pour surveiller l’apparition de réactions de rejet;
  4. 4 Patients atteints de glomérulonéphrite chronique.

3. Causes de lésions du glomérule rénal

Parmi les principales causes de lésions des glomérules rénaux, et donc de la microalbuminurie, figurent:

  1. 1 glycémie élevée. UIA est le premier signe de néphropathie diabétique. Le mécanisme principal d'apparition de la microalbuminurie dans le diabète sucré est l'hyperfiltration des glomérules et des lésions des vaisseaux rénaux à la suite d'une hyperglycémie. Si elle n'est pas traitée, la néphropathie diabétique évolue rapidement, entraînant une insuffisance rénale et la nécessité d'une hémodialyse. C'est pourquoi chaque patient diabétique au moins une fois tous les six mois devrait passer un test d'urine à la MAU afin de détecter rapidement la néphropathie et de la traiter rapidement.
  2. 2 pression systolique élevée. L'hypertension se réfère à des maladies systémiques affectant un grand nombre d'organes et de systèmes, y compris les reins. Dans ce cas, la MAU est un signe de développement de complications rénales - néphrosclérose hypertensive, qui repose sur une augmentation de la pression de filtration, une fibrose tubulo-interstitielle et une perméabilité accrue de la paroi vasculaire pour les protéines. UIA est un facteur de risque auto-suffisant pour le développement de complications de l'hypertension.
  3. 3 Excès de poids, obésité, syndrome métabolique. Depuis 1999, l’OMS a identifié la microalbuminurie comme l’un des composants du syndrome métabolique.
  4. 4 Hypercholestérolémie et hypertriglycéridémie, qui conduisent au développement de l'athérosclérose généralisée. L'UIA dans ce cas reflète le phénomène de dysfonctionnement endothélial et est directement associée à un risque cardiovasculaire accru.
  5. 5 Inflammation chronique du tissu rénal. L'apparition d'un UIA (et de la protéinurie en général) est un signe pronostique défavorable de la progression de la glomérulonéphrite.
  6. 6 Fumer. Chez les fumeurs, l’excrétion d’albumine dans l’urine est environ 20 à 30% plus élevée (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), ce qui est associé à une altération de l’endothélium vasculaire par la nicotine.

4. Méthode de détermination

Les méthodes de routine de l'urine, par exemple, lors de la précipitation des acides, l'albuminurie pathologique n'est pas déterminée.

Compte tenu de la variabilité quotidienne importante de l'excrétion d'albumine dans les urines, seule la détection de MAU dans deux ou trois tests urinaires consécutifs est significative sur le plan diagnostique.

Des bandelettes réactives spécialement conçues peuvent être utilisées pour le dépistage du MAU dans les urines, mais pour un test positif utilisant des tests rapides, l'albuminurie pathologique doit être confirmée à l'aide de techniques permettant de déterminer la concentration en albumine.

L’évaluation semi-quantitative est réalisée à l’aide de bandelettes spéciales (bandelettes réactives) comportant 6 taux d’albumine dans l’urine ("non détecté", "traces" - jusqu’à 150 mg / l, plus de 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l l et plus de 2 000 mg / l). La sensibilité de cette méthode est d'environ 90%.

Détermination quantitative réalisée à l'aide de:

  1. 1 Détermination du rapport créatinine-albumine (K / A) dans l'urine;
  2. 2 Méthode immunoturbidimétrique directe. La méthode permet d'estimer la concentration en albumine par la turbidité de la solution obtenue après interaction de la protéine avec des anticorps spécifiques et précipitation de complexes immuns.
  3. 3 Méthode immunochimique utilisant le système HemoCue (réactions immunochimiques utilisant des anticorps anti-humains). Les complexes albumine-anticorps conduisent à la formation d'un précipité, qui est ensuite capturé par un photomètre.

5. Comment collecter du matériel pour la recherche?

La collecte d'urine pour la recherche ne nécessite pas de préparation préalable.

Règles de collecte de matériel:

  1. 1 La collecte d'urine se déroule sur une journée complète (de 08h00 le premier jour à 08h00 le deuxième jour), la toute première portion d'urine devant être drainée dans les toilettes.
  2. 2 Toute l'urine excrétée en 24 heures est collectée dans un seul récipient (stérile). Pendant la journée, le réservoir doit être conservé dans un endroit frais en l'absence de soleil.
  3. 3 La quantité quotidienne d'urine doit être mesurée et le résultat enregistré sur le formulaire de référence de l'étude délivré.
  4. 4 Après cela, l'urine est mélangée (cela est nécessaire car la protéine peut se déposer au fond de la boîte!) Et est versée dans un récipient stérile dans un volume d'environ 100 ml.
  5. 5 Le conteneur est livré au laboratoire dans les meilleurs délais.
  6. 6 Il n'est pas nécessaire que toutes les urines collectées pendant la journée soient envoyées au laboratoire.
  7. 7 Etant donné que la libération d'albumine dépend de la taille et du poids, ces paramètres DOIVENT être enregistrés dans la direction indiquée. Sans eux, l'urine ne sera pas acceptée pour la recherche.

6. Que faire lors de la détection de la microalbuminurie?

Si, en plus de la microalbuminurie, aucune autre pathologie des organes internes n'a été identifiée, il est conseillé de réaliser des diagnostics supplémentaires pour exclure le diabète sucré et l'hypertension.

Pour cela, une surveillance quotidienne de la pression artérielle et un test de tolérance au glucose sont nécessaires.

Les critères de laboratoire suivants doivent être atteints chez les patients UIA et chez qui on a diagnostiqué un diabète sucré et / ou une hypertension artérielle:

  1. 1 cholestérol <4,5 ммоль/л;
  2. 2 triglycérides (TG) jusqu'à 1,7 mmol / l;
  3. 3 hémoglobine glyquée jusqu'à 6,5%;
  4. 4 pression systolique <130 мм.рт.ст.

Cela aide à réduire de 50% la mortalité par complications cardiovasculaires. Chez les patients atteints de diabète de type 1, les indicateurs sont quelque peu différents et sont les suivants:

  1. 1 hémoglobine glyquée < 8,0%;
  2. 2 pression artérielle <115/75 мм.рт.ст;
  3. 3 cholestérol à 5,1 mmol / l;
  4. 4 triglycérides jusqu'à 1,6 mmol / l.

7. Prévention de l'UIA

Afin de prévenir les dommages au tissu rénal, plusieurs règles doivent être observées:

  1. 1 Contrôle glycémique systématique à jeun - les valeurs normales sont comprises entre 3,5 et 6,0 mmol / l.
  2. 2 Surveillance quotidienne de la pression artérielle, qui ne devrait pas dépasser 130/80 mm Hg.
  3. 3 Surveillance trimestrielle des paramètres du lipidogramme - avec des taux de cholestérol et de triglycérides élevés, non seulement des plaques athérosclérotiques, mais aussi des lésions du tissu rénal;
  4. 4 Arrêtez complètement de fumer et analogues à la nicotine de cigarettes. La nicotine est dangereuse pour tous les vaisseaux du corps humain, y compris les vaisseaux rénaux. Le risque de développer une protéinurie chez les fumeurs est environ 21 fois plus élevé que chez les non-fumeurs.

Décodage et règles de collecte des analyses d'urine pour MAU (microalbuminurie)

Le test d’urine UIA est une étude efficace pour déterminer la quantité d’albumine dans le corps. Des taux élevés de protéines indiquent un trouble des reins, la présence de pathologies vasculaires et un dysfonctionnement endothélial. Les avantages de l'analyse sont la fiabilité et la possibilité de détecter les violations à un stade précoce.

Qu'est-ce que l'analyse?

Une étude MAU dans l'urine détermine les taux d'albumine. Mais qu'est ce que c'est? Les albumines sont des protéines qui se dissolvent dans l'eau. Ils sont produits par le foie et constituent la principale composante du sérum sanguin.

MAU signifie microalbuminurie, dans laquelle il y a beaucoup d'albumine dans les urines. La microalbuminurie est le degré de perte d'albumine dans l'urine de 20 à 200 µg par minute ou de 30 à 300 mg par jour.

Pour un corps en bonne santé, la norme est que, quand seulement une petite quantité de protéine de petite taille, appelée microalbumine, est libérée de l'urine. En nombre élevé, cette protéine est un symptôme clinique de la néphropathie précoce. Cette caractéristique est caractéristique des diabétiques, des patients atteints de cancer, des patients atteints de maladies inflammatoires du système urinaire.

Pour déterminer la quantité de microalbumine dans l'urine, les types d'études suivants sont utilisés:

  • Le ratio d'albumine et de créatinine dans l'urine. Le rapport albumine-créatinine est déterminé lors de l’étude de la portion moyenne de l’urine. La concentration en protéines est mesurée dans une seule dose d'urine et ajustée pour tenir compte de la créatine. L'utilisation de ce dernier dans cette étude repose sur un principe similaire à celui utilisé pour déterminer le débit de filtration glomérulaire. Il est à noter que l'analyse du rapport albumine / créatinine est très informative et facile à mener. Par conséquent, il s'agit de l'une des principales méthodes de diagnostic de l'albuminurie.
  • Immunoturbidimétrique. La recherche immunoturbidimétrique directe est basée sur une évaluation de la concentration en protéines en fonction de la turbidité de la solution. Le liquide est obtenu après la réaction de précipitation et l'interaction de l'albumine avec des immunoglobulines.
  • Immunochimique La méthodologie immunochimique implique l'utilisation du système "HemoCue", basé sur la réaction immunochimique utilisant des anticorps monoclonaux. Ce complexe contribue à l’apparition de sédiments, qui sont ensuite capturés par le photomètre.

En outre, l'évaluation est effectuée à l'aide de tests de bande. Les bandes définissent 6 degrés de niveau d'albumine. Cette méthode de diagnostic est fiable à 90%. Si le résultat est positif, utilisez des méthodes qui détectent la concentration de protéines pour le confirmer. Par exemple, un fluide biologique est examiné sur un analyseur d'urine.

Les bandelettes réactives les plus utilisées pour déterminer l'albumine sont les suivantes: MicroalbuFan, Uriscan, Micral-Test. Le principe de leur travail est basé sur la méthode immunochromatographique utilisant des anticorps dirigés contre une protéine marquée avec une enzyme spéciale (galactosidase) ou de l’or colloïdal.

Pour quelles maladies ce test est-il prescrit?

Si plusieurs conditions pathologiques dans lesquelles femmes et hommes ont dépassé la norme d'albumine:

  1. maladies infectieuses;
  2. la pression artérielle saute;
  3. le sarcome;
  4. intoxication médicamenteuse, intoxication chimique;
  5. glomérulonéphrite;
  6. maladie cardiaque;
  7. inflammation du système urogénital;
  8. pyélonéphrite;
  9. gestose chez les femmes enceintes;
  10. athérosclérose;
  11. le lupus érythémateux;
  12. syndrome néphrotique.

Un indicateur élevé d'albumine dans l'urine est également observé dans le diabète sucré. Troubles du travail des vaisseaux sanguins et du cœur, la néphropathie survient 5 à 7 ans après le début de la maladie. Par conséquent, l’étude UIA a nécessairement été réalisée avec une hyperglycémie chronique.

Avec le diabète sucré, la microalbuminurie est une complication. Le mécanisme de développement est associé à des perturbations métaboliques et à des modifications irréversibles des vaisseaux.

Le test d'urine MAU est effectué pour évaluer la fonction rénale pendant la grossesse, l'hyperglycémie chronique, les maladies cardiaques et l'hypertension. Une autre indication pour l'étude est la néphropathie primaire. Ce sont des kystes, une glomérulonéphrite et une inflammation des reins. En outre, une étude sur l'identification de la microalbumine est réalisée pendant la grossesse en raison de la forte probabilité de prééclampsie pendant la grossesse.

Comment se préparer à l'analyse

L'analyse de l'urine quotidienne à la MAU sera fiable si elle est correctement préparée. 24 heures avant l'étude, il est déconseillé de consommer des produits modifiant la couleur de l'urine. Ce sont mûrier, betterave, carotte, myrtille, cassis et autres. Avant l'analyse ne peut pas boire de l'alcool et prendre certaines drogues. Ce sont Furagin, Aspirin, tous les diurétiques, anti-inflammatoires, antihypertenseurs.

Comment faire un test d'urine pour qu'il soit le plus fiable possible? Avant le diagnostic, une hygiène complète des organes génitaux externes doit être réalisée avec des agents antibactériens. Il est également important d’éliminer les efforts physiques, d’éviter les surchauffes et la surchauffe du corps. Avant de recueillir l'urine, il n'est pas recommandé d'utiliser des aliments salés et épicés et de boire beaucoup de liquide. L'urine des femmes en menstruation n'est pas sujette au diagnostic!

Règles de collecte d'urine

Pour obtenir des résultats fiables, vous devez savoir comment collecter l'urine à des fins de recherche. La procédure est effectuée dans les 24 heures. La première miction est passée, c’est-à-dire que l’urine est versée dans les toilettes.

Pour l'étude aura besoin de deux conteneurs stériles avec un volume de 1,5 litres et 100-200 ml. Pendant la journée, la première urine est collectée dans un grand récipient. Au fluide biologique n'a pas changé de composition, il convient de le conserver au réfrigérateur.

Ensuite, prenez un petit récipient, nettoyez-le et essuyez-le. Une heure avant l'utilisation, il est recommandé de traiter le récipient avec de l'alcool ou un autre antiseptique. Il est souhaitable qu'un petit récipient ayant un volume de 50 à 200 ml soit en plastique ou en verre. En avance, vous pouvez y coller un morceau de papier avec les initiales, la date de livraison, la quantité d'urine libérée en 24 heures, la direction, les indicateurs, la taille et le poids.

Urine quotidienne secouée. Jusqu'à 150 ml de liquide sont versés d'un grand récipient dans un deuxième petit récipient stérile préparé à l'avance. Lorsque l'urine est complètement assemblée, elle est livrée au laboratoire en 1-2 heures.

Vous ne pouvez pas donner d'urine à une MAU si elle est contaminée par des matières fécales ou si elle n'est pas stockée correctement!

Décodage et interprétation des résultats

Chez l'adulte, les protéines dans l'urine ne dépassent pas 150 mg par jour et la microalbumine jusqu'à 30 mg par jour. Dans l'urine des enfants, cette substance est pratiquement absente. La norme d'albumine dans le sang chez les hommes est de 3,5 g, chez les femmes - 2,5 g Le décodage de l'étude sur la MAU est assez simple. Si plus de 30 mg de protéines sont excrétés de l'organisme avec l'urine en 24 heures, cela signifie que le patient présente un stade bénin de néphropathie. Lorsque la concentration quotidienne d'albumine est supérieure à 300 mg, cela indique un dysfonctionnement rénal grave. Pour confirmer le diagnostic dans 1,5 à 3 mois, une analyse supplémentaire de la MAU est réalisée.

Il est à noter que le niveau de myroalbumine peut changer quotidiennement. Parfois, la différence peut aller jusqu'à 40%. Par conséquent, pour la fiabilité des résultats de l'étude devrait être effectuée trois fois en 3-6 mois. Si le taux est dépassé deux fois, le médecin confirme le dysfonctionnement rénal et prescrit le traitement approprié.

Lors du déchiffrement des résultats d'un test de microalbumine, un indicateur tel que le taux d'excrétion de protéines dans l'urine par jour ou un intervalle de temps spécifique peut être utilisé. La normoalbuminurie est de 20 mcg par minute, la microalbuminurie de 199 mcg par minute et la macroalbuminurie de 200 mcg par minute.

Les indicateurs peuvent être interprétés. Donc, il y a un certain taux qui peut baisser dans le futur. Ceci est confirmé par des études liées à une augmentation du risque de troubles cardiaques et vasculaires déjà à un taux de libération de protéines de 4,8 µg par minute (ou 5-20 µg par minute). Par conséquent, des études quantitatives et de dépistage doivent être effectuées, même lorsqu'un test ponctuel n'a pas révélé d'albumine dans les urines. Ceci est particulièrement important pour l'hypertension non pathologique.

Si une quantité insignifiante de protéines était présente dans l'urine et que le groupe à risque était absent, un certain nombre d'études complexes seraient nécessaires pour éliminer la présence d'hypertension et de diabète. Lorsque l’albuminurie est accompagnée d’hypertension ou d’hyperglycémie chronique, il est nécessaire de ramener à la normale les indicateurs de l’hémoglobine glyquée, de la tension artérielle et du cholestérol à l’aide d’un traitement médicamenteux. Cela réduira le risque de décès de 50%.

Que faire si la microalbumine est élevée

Si un test d'urine de la MAU a confirmé la présence d'une grande quantité d'albumine dans l'urine, vous devez absolument changer votre mode de vie pour éviter des conséquences graves.

  • À cette fin, les médecins recommandent une alimentation pauvre en protéines et en glucides.
  • Le régime devrait être enrichi d'aliments sains, tels que céréales, légumineuses, céréales, légumes, légumes verts, viandes maigres ou de poisson maigre, produits laitiers à faible teneur en matière grasse, œufs. Des conservateurs, la viande fumée, les cornichons, la restauration rapide et les épices chaudes devraient être abandonnés. Afin de ne pas surcharger les reins pendant la journée, les aliments doivent être pris en petites portions jusqu'à 6 fois.
  • En cas de violation du système urinaire, l'alcool est contre-indiqué. L'alcool inhibe l'absorption des protéines. Mais à titre exceptionnel, vous pouvez parfois boire un verre de vin rouge sec.
  • En outre, les médecins ne recommandent pas de fumer. Cette dépendance entraîne un spasme des vaisseaux sanguins, raison pour laquelle le cœur commence à travailler de manière intensive.
  • Pour normaliser le niveau de pression artérielle, il est nécessaire de pratiquer un sport pendant 30 minutes jusqu'à 4 fois par semaine. Il est recommandé de boire 8-12 verres d’eau par jour. Avec l'activité physique, la quantité de liquide consommée augmente.
  • Afin de prévenir le développement ou la progression du diabète, il est nécessaire de contrôler le taux de glucose dans le sang. Après tout, dépasser la norme (à partir de 100 mg / dL) affecte négativement le fonctionnement des reins.
  • Si nous parlons de traitement médical, alors en cas de microalbuminurie, les inhibiteurs de l'ECA peuvent être prescrits. Ces médicaments dilatent les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle.
  • Souvent, avec un niveau élevé de protéines dans l'urine, des statines sont attribuées. Les médicaments réduisent la teneur en cholestérol nocif dans le corps, obstruant la lumière vasculaire. De plus, les statines ralentissent la production de substances nocives dans le foie, ce qui facilite le fonctionnement des reins et du cœur.
  • Si le diabète est devenu la cause de la microalbuminurie, le patient doit constamment recevoir une injection d'insuline. C'est une hormone qui favorise le transport du glucose (source d'énergie) vers les cellules. Avec sa carence, le sucre est recueilli dans le sang, ce qui conduit à une défaillance du travail de tout l'organisme.
  • En cas d'hyperglycémie chronique, un traitement d'entretien normal est nécessaire pour une fonction rénale normale. Une forme grave de la maladie se termine par l'apparition d'une néphropathie diabétique, qui nécessite souvent une hémodialyse (filtration sur plasma).

Ainsi, le contenu d'albumine dans l'urine augmente considérablement le risque de développement ou de progression de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins, de la néphropathie, de l'athérosclérose, de l'hypertension. La présence de toutes ces maladies entraîne la mort prématurée. Par conséquent, l'analyse de l'urine à la MAU est une mesure diagnostique importante, permettant d'identifier le problème à un stade précoce et d'effectuer un traitement visant à améliorer la santé et à prolonger la vie.

Analyse de la microalbumine dans les urines

La microalbuminurie (MAU) peut constituer le premier signe d'insuffisance rénale. Elle se caractérise par une quantité anormalement élevée de protéines dans les urines. Les protéines telles que l'albumine et les immunoglobulines aident à la coagulation du sang, à l'équilibre des liquides corporels et à la lutte contre l'infection.

Les reins éliminent les substances inutiles du sang par le biais de millions de glomérules filtrants. La taille de la plupart des protéines est trop importante pour passer à travers cette barrière. Mais lorsque les glomérules sont endommagés, les protéines les traversent et pénètrent dans l'urine, ce qui révèle un test à la microalbumine. Les personnes atteintes de diabète ou d’hypertension sont plus à risque.

Qu'est-ce que la microalbumine?

La microalbumine est une protéine appartenant au groupe albumine. Il est produit dans le foie et circule ensuite dans le sang. Les reins sont un filtre pour le système circulatoire, éliminent les substances nocives (bases azotées), qui sont envoyées à la vessie sous forme d'urine.

Habituellement, une personne en bonne santé perd une très petite quantité de protéines dans l'urine. Dans les analyses, elle est affichée sous forme de nombre (0,033 g) ou par la phrase «Il reste des traces de protéines».

Si les vaisseaux sanguins des reins sont endommagés, une plus grande quantité de protéines est perdue. Cela conduit à l'accumulation de fluide dans l'espace extracellulaire - œdème. La microalbuminurie est un marqueur du stade précoce de ce processus avant le développement des manifestations cliniques.

Indicateurs d'étude - norme et pathologie

Chez les personnes atteintes de diabète, l’accident intra-utérin est habituellement détecté lors d’un examen médical planifié. L'essence de l'étude - une comparaison du ratio d'albumine et de créatinine dans les urines.

Tableau des indicateurs d'analyse normale et pathologique:

L'indice d'albumine dans les urines ne devrait normalement pas dépasser 30 mg.

Pour le diagnostic différentiel de la maladie rénale et de la néphropathie diabétique, passez deux tests. Pour la première utilisation, prélevez un échantillon d’urine et examinez le niveau de protéines. Pour le second, ils prélèvent du sang et vérifient le débit de filtration glomérulaire des reins.

La néphropathie diabétique est l'une des complications les plus courantes du diabète. Il est donc important de l'examiner au moins une fois par an. Plus tôt il est détecté, plus il est facile de le traiter.

Causes de la maladie

La microalbuminurie est une complication possible du diabète sucré de type 1 ou 2, même si elle est bien contrôlée. Environ une personne sur cinq chez qui un diagnostic de diabète sucré a été diagnostiqué développe une UIA sur 15 ans.

Mais il existe d'autres facteurs de risque pouvant causer la microalbuminurie:

  • l'hypertension;
  • antécédents familiaux chargés du développement de la néphropathie diabétique;
  • fumer;
  • surpoids;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • gestose tardive chez la femme enceinte;
  • malformations congénitales des reins;
  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • l'amylose;
  • Néphropathie à IgA.

Symptômes de la microalbuminurie

Au début, il n'y a pas de symptômes. Aux stades ultérieurs, lorsque les reins ne font pas bien leur travail, des changements dans l'urine peuvent être remarqués et des œdèmes apparaissent.

En général, il existe plusieurs symptômes principaux:

  1. Changements dans l'urine: en raison de l'augmentation de l'excrétion de protéines, la créatinine peut devenir mousseuse.
  2. Syndrome œdémateux - une diminution du taux d'albumine dans le sang provoque une rétention d'eau et un œdème, qui sont principalement visibles sur les mains et les pieds. Dans les cas plus graves, une ascite et un gonflement du visage peuvent apparaître.
  3. Augmentation de la pression artérielle - il y a une perte de liquide sanguin et, par conséquent, des caillots sanguins.

Manifestations physiologiques

Les symptômes physiologiques dépendent de la cause de la microalbuminurie.

Ceux-ci comprennent:

  • douleur dans le côté gauche de la poitrine;
  • douleur lombaire;
  • violation du bien-être général;
  • les acouphènes;
  • maux de tête;
  • faiblesse musculaire;
  • la soif
  • clignotant vole devant ses yeux;
  • peau sèche;
  • perte de poids;
  • manque d'appétit;
  • l'anémie;
  • miction douloureuse et autres.

Comment collecter l'analyse?

Comment faire passer l'urine à des fins d'analyse est l'une des questions les plus fréquemment posées au médecin.

Un test d’albumine peut être effectué sur un échantillon d’urine prélevé:

  • à des moments aléatoires, généralement le matin;
  • au cours de la période de 24 heures;
  • pendant un certain temps, par exemple à 16 heures.

Pour l'analyse nécessite une partie moyenne de l'urine. L'échantillon du matin fournit les meilleures informations sur le niveau d'albumine.

Le test MAU est un simple test d'urine. Une formation spéciale n'est pas nécessaire pour cela. Vous pouvez manger et boire comme d'habitude, vous ne devriez pas vous limiter.

Technique de collecte des urines du matin:

  1. Lave tes mains
  2. Retirez le capuchon du conteneur pour analyse, placez la surface interne vers le haut. Ne touchez pas l'intérieur avec vos doigts.
  3. Commencez à uriner dans les toilettes, puis continuez dans un bocal pour des tests. Recueillez environ 60 ml d'urine moyenne.
  4. Dans l'heure ou les deux heures qui suivent, l'analyse doit être livrée au laboratoire aux fins de recherche.

Pour collecter l'urine sur une période de 24 heures, ne conservez pas la première portion d'urine du matin. Au cours des prochaines 24 heures, collectez toute l’urine dans un grand récipient spécial qui doit être conservé au réfrigérateur pendant une journée.

  1. Moins de 30 mg est la norme.
  2. 30 à 300 mg - microalbuminurie.
  3. Plus de 300 mg - macroalbuminurie.

Plusieurs facteurs de temps influencent le résultat du test (ils doivent être pris en compte):

  • hématurie (sang dans les urines);
  • fièvre
  • exercice vigoureux récent;
  • la déshydratation;
  • infection des voies urinaires.

Certains médicaments peuvent également affecter les taux d'albumine dans l'urine:

  • les antibiotiques, y compris les aminosides, les céphalosporines, les pénicillines;
  • médicaments antifongiques (amphotéricine B, griséofulvine);
  • La pénicillamine;
  • La phénazopyridine;
  • les salicylates;
  • Tolbutamide.

Vidéo du Dr. Malysheva sur les indicateurs d'analyse d'urine, leurs taux et les causes des changements:

Traitement de pathologie

La microalbuminurie est un signe que vous êtes à risque d'affections graves, voire potentiellement fatales, telles que les maladies rénales chroniques et les maladies coronariennes. C'est pourquoi il est si important de diagnostiquer cette pathologie à un stade précoce.

La microalbuminurie est parfois appelée «néphropathie initiale» car elle peut être le début du syndrome néphrotique.

En cas de diabète en association avec la MAU, il est nécessaire de passer des tests une fois par an pour contrôler votre condition.

Les médicaments et les changements de mode de vie peuvent aider à prévenir d'autres dommages aux reins. Cela peut également réduire le risque de maladies du système cardiovasculaire.

Recommandations pour des changements de style de vie:

  • faire de l'exercice régulièrement (150 minutes par semaine d'intensité modérée);
  • s'en tenir à un régime;
  • arrêter de fumer (y compris les cigarettes électroniques);
  • réduire l'utilisation de boissons alcoolisées;
  • surveillez votre glycémie et, si elle est significativement élevée, consultez immédiatement un médecin.

Lorsque la pression artérielle est élevée, divers groupes de médicaments contre l'hypertension sont prescrits, le plus souvent des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) et des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA). Leur objectif est important car l'hypertension artérielle accélère le développement de l'insuffisance rénale.

La présence de microalbuminurie peut être un signe de lésion du système cardiovasculaire. Le médecin traitant peut donc vous prescrire des statines (rosuvastatine, atorvastatine). Ces médicaments réduisent le cholestérol, réduisant ainsi le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

En présence d'œdème, des diurétiques peuvent être prescrits, par exemple Veroshpiron.

Dans les situations difficiles avec le développement d'une maladie rénale chronique, une hémodialyse ou une greffe de rein sera nécessaire. Dans tous les cas, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente, qui est la cause de la protéinurie.

Une alimentation saine aidera à ralentir la progression de la microalbuminurie et des problèmes rénaux, en particulier si elle diminue également la pression artérielle, le cholestérol et prévient l'obésité.

En particulier, il est important de réduire le nombre de:

  • graisses saturées;
  • le sel;
  • aliments riches en protéines, sodium, potassium et phosphore.

Vous pouvez obtenir des conseils nutritionnels plus détaillés auprès d'un endocrinologue ou d'un nutritionniste. Votre traitement est une approche intégrée et il est très important de ne pas compter uniquement sur les médicaments.

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