Analyse d'urine sur cum c'est quoi

Peu importe la maladie que le médecin soupçonne chez un patient après un examen, un test d’urine général lui est administré dans le cadre de l’examen initial. Comme vous le savez, la fiabilité des résultats de toute analyse d’urine est influencée par plusieurs facteurs, et l’exactitude de la collecte du matériel est l’un des facteurs les plus importants. Avant de collecter correctement l'urine quotidienne à des fins d'analyse, vous devez effectuer un certain nombre de conditions. Sur eux et habiter.

Comment collecter correctement l'urine pour une analyse générale

L'analyse d'urine quotidienne sera aussi fiable que possible si vous respectez les règles suivantes:

  • Avant de collecter de l'urine pour récupérer des protéines, veillez à ne pas faire d'effort physique intense la veille.
  • Il est déconseillé d'utiliser des produits, en particulier des légumes et des fruits, susceptibles d'affecter la couleur de l'urine, à savoir: betteraves, carottes, myrtilles, agrumes.
  • L'eau minérale peut affecter le niveau d'acidité, il est donc préférable de ne pas la boire.
  • En outre, avant de passer le test d'urine devrait s'abstenir de l'alcool.

Avant de collecter du matériel biologique, il est nécessaire de prendre une douche et de bien laver les organes génitaux externes. Ce n'est qu'après que vous pouvez commencer à collecter l'urine.

Les biomatériaux ne doivent être collectés que le matin, immédiatement après le réveil et les procédures d'hygiène. Cela devrait être fait dans les 2-3 heures, pas plus tard. Aujourd'hui, les médecins continuent à débattre de la manière de collecter correctement l'urine. Certains disent que vous devez collecter la totalité de la partie, d'autres insistent uniquement sur la partie dite "intermédiaire". Mais le plus souvent, les patients passent l'urine pour une analyse générale ainsi que pour une analyse selon Nechyporenko, c'est-à-dire «moyenne». Afin de collecter le "support", vous devez commencer à uriner, après quelques secondes, remplacez le récipient par le récipient pour la collecte du biomatériau, remplissez-le avec 3/4 et fermez-le bien, puis continuez à vider la vessie.

Les experts qui soutiennent que vous devez collecter la totalité de l'urine du matin ont des motifs suffisamment sévères pour cela. La première portion d'urine indique la présence d'une infection dans les voies urinaires inférieures, la seconde - dans les uretères et les reins. Et avec l'aide de l'urine moyenne peut détecter une infection dans la vessie.

Comment collecter l'urine quotidienne pour l'analyse

Une analyse d'urine quotidienne pour le sucre ou pendant la grossesse est généralement prescrite pour évaluer la fonction rénale. Pour ce faire, l’urine devra être collectée au cours de la journée, c’est-à-dire de 6 à 7 heures du matin jusqu’à la même heure du jour suivant. Chaque miction doit d’abord entrer dans un récipient stérile spécial de petit volume, puis dans un grand récipient d’un volume de 2 à 3 litres. Pendant la journée, un grand récipient devrait être au réfrigérateur. Pas plus de 200 ml du matériel collecté ne sont envoyés au laboratoire, en pré-agitant le contenu d'un grand récipient.

Caractéristiques de la collecte d'urine pour d'autres tests d'urine

Si le médecin a constaté des anomalies dans l'analyse générale de l'urine, il a prescrit des études supplémentaires sur ce biomatériau:

  • pour l'analyse biochimique;
  • sur la stérilité;
  • sur KUM (microbes de la tuberculose résistants aux acides);
  • sur Bakposev;
  • cortisol libre;
  • VC (nécessaire en cas de suspicion de tuberculose du système génito-urinaire).

Les règles à respecter à la veille et lors de l'échantillonnage du matériel pour toutes ces analyses ne sont pas différentes. Seuls certains tests de laboratoire sur l’urine nécessitent une séquence d’actions légèrement différente. Par exemple, pour analyser l'urine sur bakposev, vous devez disposer d'un récipient stérile (vous devez le prendre au laboratoire ou à la pharmacie), collecter la quantité moyenne d'urine et la livrer au laboratoire, en règle générale, avant 8 heures.

Pour l'analyse du cortisol libre, l'urine est collectée pendant la journée, ne laissant qu'une petite partie pour l'accouchement. En même temps, le récipient, dont la capacité doit être d’au moins 2 litres, doit contenir 1 g d’acide borique.

Pour uriner pour la biochimie: oxalates, acétone, amylase, sel, calcium, sucre, métanéphrine, protéines, MAU (microalbuminurie), il est nécessaire de prélever l'urine quotidienne de la manière décrite dans le chapitre précédent. section de l'article.

Pour l'analyse de l'urine pour KUM, il faut trois portions d'urine du matin, qui sont recueillies pendant trois jours, ainsi que pour une analyse générale de l'urine.

L’urine du matin est recueillie de la même manière pour une analyse de stérilité. Cette analyse nécessitera un emballage stérile, qui peut être obtenu au laboratoire ou acheté en pharmacie.

Caractéristiques de la collecte d'urine chez les femmes

Nous allons maintenant expliquer comment collecter correctement l'urine pour analyse par une femme. Pour ce faire, vous devez éliminer une solution faible de permanganate de potassium, de furatsilina ou tout simplement de savon, puis essuyer les parties génitales externes. Et pour essuyer et laver, il faut toujours utiliser un moyen, à savoir: déplacer la serviette vers l'anus, et non l'inverse. Cette méthode aidera non seulement à réussir une analyse d'urine, mais également à éviter les infections intestinales dans le système urogénital. Il est impossible de passer un test d’urine les jours critiques, car le taux élevé de globules rouges dans l’urine permet de juger de nombreuses maladies, même graves. Même l'utilisation de tampons ne fournira pas de transparence de l'urine. Mais s'il est nécessaire de réussir l'analyse de manière urgente, une analyse biochimique du précipité doit également être prescrite.

Il n'y a pas de différence particulière dans la manière de recueillir l'urine d'une femme enceinte, sauf qu'il est beaucoup plus difficile pour les femmes enceintes de le faire plus tard.

Caractéristiques de la collecte d'urine chez les hommes

Pour qu'un homme ou un garçon puisse collecter correctement l'urine à des fins d'analyse, vous devez d'abord laver l'organe génital avec une solution faible de permanganate de potassium, de furatsilina ou de savon, en poussant le prépuce, puis sécher et commencer à recueillir le biomatériau.

Caractéristiques de la collecte d'urine chez un enfant

La collecte de l'urine de bébé pour analyse est beaucoup plus difficile qu'un adulte. Si seulement parce qu’on ne sait pas à quel moment la miction va se produire chez l’enfant. Afin de collecter l'urine d'un nouveau-né à des fins d'analyse, vous pouvez acheter un collecteur d'urinoir spécial ou un urinal, vendu dans une pharmacie. Mais, en règle générale, les mères se débrouillent sans adaptation particulière, sentent leur bébé et s'appuient sur leur propre expérience.

Comme vous le savez, le bébé peut avoir besoin d'uriner au son de l'eau qui coule. Vous pouvez ouvrir le robinet et tenir le bébé par-dessus le récipient à ce moment-là. Bien sûr, collecter immédiatement l'urine dans un récipient serait idéal, mais tout le monde ne peut le faire. Vous pouvez donc utiliser un sac en plastique. Dans ce cas, il faudra veiller à la pureté non seulement des organes génitaux du nourrisson, du récipient collecteur d’urine, mais également de la poche.

Comment procéder à une analyse d'urine pour la tuberculose: caractéristiques des méthodes

En cas de lésion du système urogénital, y compris des reins, il est souvent nécessaire d'analyser l'urine pour détecter Mycobacterium tuberculosis, l'agent responsable de la maladie. L'étude identifiera la forme rénale de la pathologie.

Informations générales

Il est important de comprendre qu'un traitement correct est possible uniquement avec un diagnostic correct. Après tout, la tuberculose est l’une de ces maladies souvent difficiles à détecter. Les patients peuvent pendant longtemps sans succès lutter contre la pyélonéphrite ou la prostatite. Mais la cause de toutes ces maladies est souvent la tuberculose extrapulmonaire.

L'agent causal de la tuberculose est également appelé l'abréviation de BK-Koch bacillus. La forme ouverte de la tuberculose est appelée BK + et la forme fermée - BK-. La tuberculose rénale est souvent imperceptible, déguisée en une autre maladie. Les reins ne doivent pas déranger le patient tant que la maladie n’est pas transmise au système urinaire. Ensuite, une pyélite se développe, l'urine sort avec du pus. Si la tuberculose n'est pas traitée, ces manifestations se produisent chez chaque patient.

Informations utiles: La livraison d'urine pour la tuberculose ne joue pas moins un rôle qu'un test sanguin. Si la mycobactérie pénétrait dans les poumons, elle pourrait se propager aux reins. Par conséquent, il est important d'identifier l'agent pathogène à temps.

Définition du bacille tuberculeux

Mycobacterium tuberculosis est une tige dont la longueur ne dépasse pas 10 micromètres, soit un centième de millimètre. Ils sont fixés, ne forment pas de gélules et d’endospores. Il en existe de nombreux types. Les caractéristiques de chaque espèce dépendent du milieu nutritif et, au fil du temps, de l’émergence d’une résistance à certains médicaments. L'agent causal appartient aux champignons inférieurs et présente des risques.

Une analyse de sang ne donne pas toujours une image complète de la maladie. La bactérie de la tuberculose chez les enfants ou les adultes peut être détectée en examinant les urines. La présence de la maladie peut être déterminée de trois manières différentes:

  1. Bactérioscopique;
  2. Bactériologique;
  3. Échantillon biologique.

Il est particulièrement important de surveiller la santé des enfants pour qui la tuberculose constitue un grave danger. S'il existe un soupçon de tuberculose rénale chez l'enfant, il subit les mêmes tests que l'adulte.

Le contenu des cellules sanguines dans l'urine chez les enfants diffère de la normale. Pendant la grossesse, les résultats de la recherche peuvent être faussés, car le corps de la femme a une double charge. Cependant, les mycobactéries retrouvées dans les urines étant préoccupantes, un examen sera nécessaire.

Bactérioscopique - Analyse d'urine selon Ziehl-Nielsen

Dans cette étude, ne prenez pas d'urine ni de sédiment. Puis peint par la méthode de Ziehl-Nielsen. Mais un résultat négatif ne donne pas une garantie absolue qu'il n'y a pas de tuberculose. Souvent, la présence de la maladie peut être jugée en fonction des foyers dans les poumons et de la présence concomitante de tuberculose.

L'ordre d'analyse chez l'enfant et l'adulte:

  • La fuchsine carbolique pénètre dans la cellule à travers la membrane.
  • Après cela, les structures non résistantes aux acides sont décolorées en raison de la pénétration de H2SO4 et de la coloration au bleu de méthylène.
  • En conséquence, toutes les cellules sauf les mycobactéries changent de couleur. Ils deviennent bleus et mycobacterium devient rouge.

Examen bactériologique

Si la méthode bactéricopique n'a pas révélé de tuberculose des reins et d'autres organes du système urogénital, alors ce type de recherche est effectué.

  • Pour ce faire, faites la culture de fluide d'urine trois fois, prise le matin. Pour analyser la tuberculose dans l'urine d'un patient, un précipité est prélevé au fond de la cupule. Sur le milieu nutritif en présence de mycobactéries, le résultat apparaîtra dans deux à six semaines.
  • En semant dans le sang, vous pouvez obtenir une réponse dans les sept jours.
  • Dans le cas de l'utilisation du milieu pomme de terre, le résultat est dans les 30 à 45 jours.
  • Selon les résultats de l'analyse, le médecin peut prescrire au patient des antibiotiques capables de neutraliser les mycobactéries.

Informations utiles: Des échantillons bactériologiques et biologiques sont détectés dans 80% des cas chez des patients atteints de Mycobacterium tuberculosis.

Analyse de Nechiporenko

En plus des mycobactéries, un excès de globules blancs et de globules rouges peut être un signe de tuberculose. Vous pouvez maintenant vérifier le contenu des cellules sanguines sans passer de test sanguin à l'hôpital. L'étude Nechiporenko nous permet de déterminer le nombre de cellules sanguines contenues dans le liquide urinaire. Il donne des résultats plus précis qu'une analyse générale chez l'enfant ou l'adulte.

Il est important de garder à l'esprit que la leucocytourie n'est pas observée uniquement dans la tuberculose. Le taux de globules blancs augmente avec l'urolithiase ou l'urétrite. Les manifestations d'erythrocyturie sans leucocyturie se manifestent généralement aux premiers stades de la tuberculose. Il est nécessaire de distinguer Mycobacterium tuberculosis des urétrites non spécifiques. Si la gomaturie prédomine, alors le coupable est probablement la tuberculose.

Échantillon biologique

Un test biologique est un moyen plus efficace de diagnostiquer la tuberculose plutôt que la manta. Pour la recherche utilisé des cobayes. Le matériel biologique délivré au patient est injecté par voie intrapéritonéale ou sous la peau des porcs. Après quelques mois, les oreillons peuvent être utilisés pour un diagnostic précis. Vous devez juste savoir si elle a été infectée. Vous pouvez poser un diagnostic plus tôt en prélevant un échantillon de sang d'un animal atteint de tuberculine. Les cobayes sont également perforés dans les cellules dimosales. Déjà cinq jours après l'infection, une lymphodénite est détectée.

Informations utiles A utiliser pour le diagnostic des cobayes car ils sont sensibles au bacille tuberculeux, contrairement à de nombreuses autres espèces.

Préparation aux analyses

Quelques jours avant de visiter l'hôpital, excluez du menu:

  • les légumes et les fruits qui colorent les urines, tels que les betteraves et les myrtilles.
  • la vitamine b;
  • médicaments diurétiques et antipyrétiques.

Quelques jours avant le test, ne fumez pas de cigarettes et ne buvez pas d’alcool. Pendant la période des règles, le diagnostic peut être faux, vous devez donc attendre la fin de vos règles.

Prendre biomatériau

  1. Achetez un pot de test stérile dans une pharmacie avec un capuchon à vis en plastique. Un volume de 100 ml est nécessaire pour un adulte et de 50 ml chez les enfants.
  2. Laver les organes génitaux avant la procédure.
  3. Le matériel biologique doit être conservé au réfrigérateur jusqu'à ce que vous le livriez à l'hôpital.
  4. Pour la recherche aura besoin d'environ 50 millilitres de fluide.

En fait, comprendre comment prendre une analyse n'est pas difficile. Et il vous suffit de passer le biomatériau.

C'est important! Plus l'urine collectée est stockée longtemps dans le réfrigérateur, plus les résultats sont déformés. Par conséquent, le moyen le plus efficace consiste à livrer du matériel biologique directement à l'hôpital.

Si vous pensez que la tuberculose ne vaut pas la peine d'essayer de vous soigner. Il est important de contacter un médecin spécialiste de la tuberculose qui vous indiquera quels tests sont nécessaires, diagnostiquera et prescrira un schéma thérapeutique approprié. Aucune des méthodes de recherche ne fournit une garantie absolue pour la détection du bacille tuberculeux. Dans tous les cas, un examen du sang et de l’urine du patient sera nécessaire. Après avoir reçu une réponse négative, vous pouvez essayer de passer un autre type d'analyse.

Instructions pour préparer le patient au profil glycémique (test avec charge de nourriture)

Préparation du patient:

Dans les 3-7 jours précédant l'examen, le patient:

Avoir un régime alimentaire normal sans restriction ni excès de graisses et de glucides. Ne changez pas le régime alimentaire habituel ni la charge musculaire, obtenez un régime alimentaire contenant au moins 150,0 glucides par jour. Apport indésirable: vitamine C, acide nicotinique.

Non recommandé avant l'étude:

1. Stress physique et mental

2. V / m et / dans l'introduction de drogues

3. procédures de physiothérapie

4. Il est recommandé d'éviter les situations stressantes avant de donner du sang.

5. Fumer est strictement interdit.

6. En fonction des exigences du médecin:

La première option - Le sang pour l'étude est pris deux fois le même jour. La première étude est prise à jeun à 8h00. dans 101 cab. suivi d'un repas - petit-déjeuner glucidique (2 cuillerées à thé de sucre par tasse de thé, un sandwich avec du pain blanc). Après 2 heures, la prise de sang est répétée après un repas à 10h00 dans la salle des 100.

La deuxième option - Le patient prend un petit-déjeuner glucidique à la maison et entre 8h00 et 10h00. vient au laboratoire le même jour pour des analyses de sang.

Bonjour Dites-moi, s'il vous plaît, comment KUM d'expectoration et KUM d'urine abandonnent-ils? Existe-t-il des règles pour quel algorithme?

L'analyse d'urine pour Mycobacterium tuberculosis est une méthode de détection de Mycobacterium tuberculosis dans les urines. Indications principales: diagnostic de tuberculose, maladies chroniques mal traitables de l'appareil génito-urinaire.

Dans certains cas, chez les patients sous traitement à long terme sans effet positif sur la prostatite chronique, l’épididymite, la cystite, la pyélite, la pyélonéphrite, chez les patients atteints de lithiase urinaire, il est conseillé de réaliser un test d’urine pour détecter la présence de Mycobacterium tuberculosis dans celle-ci. Dans ces situations, un examen bactérioscopique des urines du matin est effectué. L'étude est répétée 2-3 fois. Il convient de noter que si une tuberculose est suspectée, un résultat négatif (absence de mycobactéries dans les urines) ne constitue pas un diagnostic définitif de l'absence d'infection. Avec une suspicion constante d'infection, un examen complet est effectué: un examen bactériologique de l'urine, des expectorations, séparé des autres organes. Effectuer un examen radioscopique en utilisant des méthodes de diagnostic immunochimiques et la méthode de diagnostic PCR.

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Préparation au diagnostic

Avant de collecter l'urine, utilisez les organes génitaux externes des toilettes.

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Les procédures

L'urine est collectée dans un récipient de 100 ml (environ 50 ml d'urine).
L'urine est stockée dans un endroit frais jusqu'au transfert chez une infirmière, le transport est effectué entre 2 et 8 ° C.

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Valeurs de référence

Mycobacterium tuberculosis n'est normalement pas détecté dans les urines.

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But de l'étude

Diagnostic de la tuberculose urinaire

Diverses méthodes sont utilisées pour établir un diagnostic précis de suspicion de tuberculose, notamment l’urine pour la tuberculose. Cette étude sera prescrite sans faute si la réaction de Mantoux ou de Diaskintest était positive et que le patient présente un risque de lésions rénales. L'exactitude des résultats peut être affectée par des erreurs dans la collecte de matières premières biologiques pour l'analyse de l'urine en cas de tuberculose des reins ou d'un autre organe du système urinaire. Par conséquent, il est important de disposer d'informations complètes et fiables sur la manière de préparer et de faire passer correctement l'urine de bakposev en cas de suspicion de tuberculose.

Dans quels cas prescrire une analyse

Si le médecin a des raisons de suspecter la susceptibilité d'un patient à une telle pathologie, il donnera nécessairement des instructions pour la culture d'urine. Le groupe de risque comprend les personnes atteintes de l'une de ces pathologies:

• inflammation chronique de la vessie;
• lithiase urinaire des reins et de la vessie;
• prostatite chronique et annexite (inflammation des appendices chez la femme);
• pyélonéphrite chronique.

La seconde raison pour laquelle une demande d'analyse d'urine pour VK est prescrite est un diagnostic de «tuberculose» chez des parents proches ou si le test du bacille tuberculeux donne un résultat positif ou douteux. Dans ce cas, la culture d'urine est requise. Pourquoi l'urine est-elle testée?

Lorsque des mycobactéries, des agents pathogènes de la tuberculose, pénètrent dans l'organisme, le système immunitaire et ses organes, à savoir les ganglions lymphatiques, sont touchés en premier. À partir de là, les bactéries se répandent dans tout le corps, principalement les systèmes et organes abondamment alimentés en vaisseaux lymphatiques et sanguins: os, peau, cœur, poumons, cerveau, système urinaire. Si l'infection a affecté les reins ou la vessie, les appendices, la prostate, les mycobactéries seront libérées avec l'urine - c'est pourquoi une culture d'urine est nécessaire.

Est-ce un remplacement pour Mantu

La question de savoir si un test d'urine pour la tuberculose peut être effectué à la place du manteau est une question fréquente des patients atteints d'une infection tuberculeuse. Non, ça ne peut pas. Les tests de Mantoux sont obligatoires, ils sont effectués à intervalles réguliers pour tous, même en l'absence de signes primaires de tuberculose pulmonaire ou d'autres organes. L'analyse d'urine est généralement prescrite en complément, si les signes d'infection ont déjà été identifiés et si elle est nécessaire pour confirmer ou infirmer le diagnostic allégué.

Mais même dans ce cas, les résultats d'un test d'urine ne seront pas à la base d'un diagnostic, d'autres tests et examens sont également nécessaires: test sanguin biochimique, test de dépistage dans les expectorations pour les mycobactéries, fluorographie, rayons X ou scanner.

Comment passer et vérifier l'analyse

Pour que les résultats soient fiables, il est nécessaire de savoir comment passer correctement l'analyse et collecter le biomatériau. La préparation comprend les points suivants:

1. Quelques jours avant la collecte d'urine, il est nécessaire d'abandonner les produits qui peuvent colorer l'urine dans une couleur inhabituelle - betteraves, carottes, canneberges et mûres.
2. Vous ne devez pas non plus prendre certains médicaments: aspirine, furadonine, médicaments à effet diurétique, vitamines du groupe B. Si le rejet d'un médicament est difficile ou indésirable, vous devez consulter votre médecin pour savoir comment résoudre un problème.
3. Si une femme a ses règles, vous ne pouvez pas uriner pour cet examen.
4. Immédiatement avant la collecte des liquides biologiques le jour de l'analyse, les procédures d'hygiène doivent être suivies avec un soin particulier. Les organes génitaux externes sont lavés à l'eau tiède et imbibés d'une serviette propre. Utiliser du savon parfumé ou des gels n'est pas souhaitable.
5. Le dernier élément est la préparation du conteneur. Vous devez utiliser uniquement un emballage en plastique stérile jetable spécial. Ces gobelets sont vendus dans toutes les pharmacies.

L'urine sur le Bq (bacille de Koch) ou l'urine sur le sperme (mycobactéries résistantes aux acides) est collectée le matin, à jeun. Dans ce cas, la première et la dernière portion ne conviennent pas, vous n’avez besoin que de la moyenne. Chez les filles et les femmes, le vagin est fermé avec un coton-tige, mais seulement après cela, elles collectent l'urine. Si l'analyse est faite à un enfant, les parents devraient lui expliquer lucidement les règles et aider à la collecte de matières premières biologiques.

Qu'y aura-t-il dans l'analyse s'il y a tuberculose?

La culture bactériologique de l'urine se fait de quelques jours à un mois. Dans la tuberculose pulmonaire chez l’adulte ou l’enfant, la présence de bactéries dans l’urine peut ne pas être détectée. Mais cela ne signifie pas qu'ils ne sont pas dans d'autres organes. Si une néphrotuberculose se développe - lésions rénales, dans la plupart des cas, des bactéries seront présentes dans l'urine.

Ce type de pathologie est souvent masqué par d'autres maladies des organes de l'appareil génito-urinaire: pyélite, infection du rein, pyélonéphrite ou cystite. Reconnaître une infection tuberculeuse est difficile, jusqu'à ce qu'elle couvre toute la vessie. Dans ce cas, un grand nombre de leucocytes seront trouvés dans l'urine du patient. Au moment de la sédimentation, précipiter - pus jaunâtre. C’est le premier et principal signe de la présence de MBT dans l’urine.

Le second signe est la présence dans l'urine de leucocytes en forme de clou. Ils ne peuvent être détectés qu'en examinant l'analyse au microscope. Aussi l'analyse montrera:

• réaction acide persistante;
• protéinurie - protéine dans l'urine;
• érythrocyturie - sang dans les urines;
• pyurie - pus dans le fluide d’essai.

En règle générale, avec de tels résultats, d'autres tests confirment également l'infection. Quel type de médicaments antituberculeux sera traité par le patient, le médecin décide, en fonction de son âge, de la forme de la maladie, de la gravité de la maladie.

Qui a dit qu'il est impossible de guérir la tuberculose?

Si le traitement des médecins ne permet pas de se débarrasser complètement de la tuberculose. Les pilules doivent boire plus. La tuberculose a été accompagnée par des complications dues aux antibiotiques, mais il n'y a aucun résultat. Découvrez comment nos lecteurs ont vaincu la tuberculose. Lire l'article >>

Tuberculose du système urinaire

Test d'urine Dans la partie consacrée à la symptomatologie, il a déjà été question de la réaction de l’urine, de la présence de protéines, de leucocytes et d’érythrocytes en cas de tuberculose rénale. Pour différencier la pyurie d'origine rénale ou kystique (nombre uniforme de leucocytes dans les deux portions) de la pyurie urétrale ou prostatique (degré inégal de pyurie dans les deux portions) chez la femme, on examine l'urine obtenue par cathéter, chez l'homme, l'urine obtenue par un test en deux étapes.

Sur le plan bactériologique, il est possible d'étudier les sédiments d'une seule ou de plus nombreuses portions quotidiennes de l'urine. La méthode de coloration Ziehl-Nielsen est utilisée plus souvent que d’autres, comme la plus simple et la plus accessible. Sur le plan bactérioscopique, Mycobacterium tuberculosis peut être détecté dans l'urine chez 70 à 80% des patients, à condition qu'ils n'aient pas été traités par chimiothérapie antituberculeuse.

Pour différencier les saprophytes non pathogènes ou faiblement pathogènes résistant aux acides des bacilles tuberculeux, en particulier des bâtonnets de smegma, on utilise une culture d'urine sur un milieu nutritif. La culture de saprophytes résistants aux acides se développe en 2 à 3 jours et la culture de la Colombie-Britannique en 3 à 4 semaines.

Le symptôme de la pyurie aseptique revêt une grande importance: dans la préparation colorée des sédiments urinaires, malgré la présence d’un grand nombre de leucocytes, il n’ya pas de flore. Ce phénomène s'explique par le fait que le bacille tuberculeux, avec ses toxines et la forte acidité de l'urine qu'il crée, crée des conditions défavorables au développement de la flore banale et n'est caractéristique que dans les cas où une chimiothérapie spécifique n'a pas encore été réalisée.

S'il est impossible de détecter bactérioscopiquement les bacilles tuberculeux, l'urine est cultivée pour obtenir une culture propre. Après avoir traité le sédiment urinaire, une solution d'acide chlorhydrique ou sulfurique à 8-10%, qui tue la flore banale, est semée sur un milieu nutritif. Les colonies (macroculture) se développent en 3-4 semaines. Pour accélérer le diagnostic bactériologique, la méthode de la microculture sert: 3-4 jours après la culture de l'urine, un raclage du milieu est effectué, suivi d'une coloration de la préparation sur BC. Le sang est utilisé comme milieu nutritif, dilué 3-4 fois (méthode de Shkolnikova).

La méthode de diagnostic de laboratoire la plus sensible est la méthode biologique - l'inoculation de l'urine chez un cobaye. En présence de mycobactérie tuberculeuse dans les urines, les oreillons meurent de la tuberculose miliaire en 6 à 8 semaines ou meurent en 1 à 2 mois pour un examen histologique des organes.

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