L'albumine est une protéine sérique que l'on trouve en grande quantité dans le plasma. Les molécules de cette protéine sont assez grandes et remplissent donc souvent une fonction de transport et de liaison. L'albumine est produite dans le foie et par le sang pénètre dans les reins. Idéalement, l'albumine ne devrait pas être contenue dans l'urine ou sa concentration devrait être très faible.
Les reins en bonne santé ne manqueront pas les grosses molécules d'albumine. Par conséquent, une petite quantité de protéines dans l'urine est considérée comme la norme, alors que les molécules ne sont pas grosses (microalbumine). Si les reins sont touchés, la concentration d'albumine dans l'urine augmente et les molécules plus grosses sont éliminées.
Le but de l'analyse de la microalbumine
Microalbumine dans les urines: description et objectif de l'analyse
Le test de dépistage de la microalbumine dans la néphropathie par analyse d’urine est le seul qui permette de reconnaître la maladie à un stade précoce. Cette maladie a plusieurs variétés, mais implique dans tous les cas les processus pathologiques menant à des lésions rénales.
La néphropathie a deux étapes distinctes. Dans le premier cas, aucun changement ne peut être identifié et dans le second cas, les changements sont déjà si importants que l'on observe une insuffisance rénale. Souvent, la première étape ne peut être déterminée que par l'analyse d'urine.
La microalbinurie est cette étape initiale du traitement et de la correction.
Un test d'analyse d'urine pour la microalbuminurie est prescrit dans les cas suivants:
- Avec le diabète. Cette maladie est directement liée au travail des reins. Par conséquent, pour contrôler la fonction rénale, la microalbumine est testée environ une fois tous les six mois.
- Avec hypertension chronique. En cas d'insuffisance rénale, la pression augmente souvent. Cela peut être un symptôme de maladie rénale. Par conséquent, s'il n'y a pas d'autres raisons de l'hypertension artérielle, passez l'urine à la microalbumine.
- Avec insuffisance cardiaque. Avec un apport sanguin insuffisant, les reins souffrent, leur fonction diminue et une insuffisance rénale chronique peut survenir.
- Avec des symptômes évidents de néphropathie. Ceux-ci incluent la soif, le mal de dos, la faiblesse, l'enflure. Cependant, il peut ne pas y avoir de symptômes au stade initial.
- Avec le lupus érythémateux systémique. Cette maladie affecte également tous les organes et les reins.
Décryptage
Le taux de l'indicateur et les raisons du dépassement de la norme
Normalement, le niveau de microalbumine dans les urines varie de 0 à 30 mg / jour. L'excès de cet indicateur est un symptôme alarmant. Seul un médecin peut dire de manière fiable à quel point l'état du patient est dangereux.
Les dommages aux reins se font en deux étapes. La microalbuminurie est appelée la première lorsque l'indice varie de 30 à 300 mg / jour. A ce stade, la maladie est toujours traitable. La deuxième étape est la protéinurie, lorsque la teneur en microalbumine dépasse 300 mg / jour. Le concept de "protéinurie" implique également plusieurs étapes et types. Une protéinurie explicite peut mettre la vie en danger.
Les causes de la microalbuminurie peuvent être associées aux règles de collecte d’urine ou à d’autres maladies. Par exemple, les infections virales provoquant une élévation de la température corporelle peuvent entraîner une augmentation de l'albumine dans les urines.
Vidéo à partir de laquelle vous pouvez en apprendre davantage sur la néphropathie diabétique.
Cependant, le plus souvent, la détection d'albumine dans les urines ne constitue pas une violation des règles de collecte d'urine ou de médicaments pris la veille, mais de diverses maladies rénales:
- Néphropathie Ce terme englobe diverses maladies inflammatoires responsables de lésions rénales. Il existe plusieurs types de maladie: diabétique, dysmétabolique, goutteuse, lupus. La néphropathie conduit souvent à une augmentation de la pression artérielle et à un œdème.
- Gloméronéphrite. C'est une maladie rénale dans laquelle les glomérules sont endommagés. Le tissu rénal est remplacé par le tissu conjonctif. Au stade initial, le patient ne ressent pas une forte détérioration, mais la maladie évolue très rapidement. L'identifier permet l'analyse de l'albumine.
- Pyélonéphrite. Lorsque la pyélonéphrite affecte le bassinet des reins. Une maladie assez commune. La forme aiguë se jette rapidement dans la chronique.
- L'hypothermie L’hypothermie provoque diverses maladies inflammatoires du système génito-urinaire, telles que la cystite, l’urétrite. En conséquence, le niveau de protéines dans l'urine augmente.
- Amylose des reins. L'amyloïde est un amidon qui se dépose dans les reins, causant diverses maladies. Les symptômes peuvent concerner non seulement les reins et le système urogénital, car cette maladie affecte souvent d’autres organes.
Règles de collecte d'urine
Collection de matériel pour analyse
Cela dépend beaucoup du respect des règles lors de la collecte du matériel. Une erreur dans le résultat entraînera de nouveaux tests et enquêtes.
Pour l'analyse de la microalbumine, la partie moyenne de l'urine du matin ou de toutes les urines des dernières 24 heures est collectée. L'urine du matin est plus facile à collecter. Il suffit d'uriner le matin dans un récipient en plastique stérile et de l'emporter au laboratoire. Cependant, il y a quelques caractéristiques. Pendant la menstruation, l'urine n'est pas transmise du tout. Cependant, il existe des exceptions, par exemple, avec des saignements prolongés après l'accouchement. Il est conseillé de se laver soigneusement avec du savon pour bébé et d'insérer un tampon dans le vagin, puis de collecter l'urine dans un récipient.
La veille de l'analyse ne peut pas prendre de l'alcool et des drogues, car ils peuvent augmenter le niveau d'albumine dans l'urine.
Il est également déconseillé de manger des aliments épicés et gras et tout produit colorant l'urine (carottes, betteraves, baies).
En laboratoire, l'urine est soigneusement examinée. Habituellement, le résultat est prêt dans les 24 heures. Effectuez d’abord un test de dépistage avec des bandelettes spéciales. S'ils montrent la présence de protéines dans l'urine, effectuez une analyse plus détaillée en comptant la quantité de protéines.
La collecte quotidienne du matériel est un peu plus longue et plus difficile:
- La pharmacie doit acheter un récipient spécial de 2,7 litres. Vous pouvez prendre un pot propre de trois litres.
- La première portion d'urine du matin n'a pas besoin d'être collectée. Il suffit de noter l'heure à laquelle la miction est apparue.
- La collecte doit avoir lieu exactement un jour, par exemple de 8 heures à 8 heures le lendemain.
- Vous pouvez uriner directement dans le récipient, puis fermez bien le couvercle ou dans un récipient sec et propre, puis versez-le dans le récipient.
- Pour que l’urine ne fermente pas, stockez-la sur l’étagère inférieure du réfrigérateur, la toile fermant le récipient. Il ne peut pas être congelé, mais au chaud il deviendra impropre à l’analyse.
Vous pouvez apporter tout le conteneur au laboratoire ou juste une petite portion, mais en même temps indiquer la quantité exacte d'urine par jour.
Que faire avec la microalbuminurie?
Avant de prescrire un traitement, il est nécessaire d'identifier les causes de la microalbuminurie et d'autres lésions des organes internes. Comme la maladie affecte souvent le cœur et les vaisseaux sanguins, le traitement doit être complet.
Si la microalbuminurie est une conséquence du diabète, on prescrit au patient des médicaments pour faire baisser la pression artérielle, le taux de cholestérol dans le sang. Le captopril fait partie de ces médicaments. Ce médicament doit être pris dans le strict respect du dosage, car la liste des effets secondaires est assez longue. En cas de surdosage, une forte diminution de pression est observée, la circulation sanguine cérébrale est perturbée. En cas de surdosage, vous devez laver l'estomac et arrêter de prendre le médicament.
En cas de diabète, il est également important de maintenir la glycémie. À cette fin, les injections d’insuline sont administrées par voie intraveineuse. La néphropathie diabétique n'est pas complètement guérie, mais son évolution peut être contrôlée. Les lésions rénales graves nécessiteront une dialyse (purification du sang) et des greffes de rein.
En plus du traitement médicamenteux, de simples mesures préventives peuvent aider à stabiliser la quantité d'albumine dans le sang.
Vous devez donc vous en tenir à un régime qui abaisse le taux de cholestérol dans le sang, passer régulièrement des tests, surveiller votre glycémie, essayer d'éviter les infections virales, cesser de boire et de fumer et boire une quantité suffisante d'eau pure et non gazeuse. Il est nécessaire de bouger plus et de faire des exercices réalisables.
L'albuminurie est un symptôme de la maladie rénale, qui doit être soigneusement examinée. Il n'est pas recommandé de le traiter uniquement avec des remèdes populaires. Il est nécessaire de traiter la cause fondamentale afin de prévenir les dommages aux reins. Cependant, la médecine traditionnelle peut servir de complément à la thérapie générale. Ces moyens incluent diverses herbes diurétiques.
Comment faire passer l'urine sur la microalbumine
Description de l'analyse d'urine pour microalbuminaria
Qu'est ce que c'est
Cette analyse détermine la quantité d'albumine dans l'urine. L'albumine est l'une des protéines du sang. Le terme "microalbuminurie" est utilisé dans le cas d'une faible concentration de cette substance dans l'urine excrétée.
Sous l’effet du fonctionnement normal des reins, ces organes retardent l’albumine, qui n’entre dans l’urine que par petites quantités. La taille des molécules (69 kDa), la charge négative et la réabsorption dans les tubules rénaux empêchent l'élimination de cette substance avec l'urine.
L’excrétion d’albumine augmente en cas de lésion des glomérules, des tubules ou de la sélectivité de filtration des ions en fonction de leur charge. En cas de pathologie glomérulaire, la quantité d'albumine excrétée dans l'urine est beaucoup plus importante qu'en cas de lésion des tubules. Par conséquent, l'analyse de la microalbuminurie dans les urines est le principal indicateur de la présence de lésions glomérulaires.
La détection de Mau est un indicateur important dans le diagnostic de la néphropathie diabétique. ainsi que dans le suivi de l'évolution de la maladie. Cet écart par rapport à la norme est observé chez près de 40% des patients atteints de diabète sucré et dépendant de l'insuline. Normalement, pas plus de 30 mg d'albumine sont libérés pendant la journée. Cela correspond à 20 mg par litre dans un seul échantillon d’urine. Si le corps ne diagnostique pas les infections des voies urinaires, ainsi que les formes aiguës d'autres maladies, le niveau d'albumine dans l'urine supérieur à la norme indique précisément la présence d'une pathologie de l'appareil glomérulaire des reins.
Mau est le niveau de concentration d'albumine dans l'urine, impossible à détecter avec les méthodes d'analyse conventionnelles. Par conséquent, il est nécessaire de prendre le biomatériau pour une étude spéciale.
Facteurs affectant le niveau d'albumine dans l'urine
Les méthodes suivantes sont utilisées pour déterminer la quantité d'albumine dans l'urine:
- isotopique immunologique;
- dosage immunoenzymatique;
- immunoturbidimétrique.
Pour l'analyse de l'urine appropriée, qui est recueillie sur 24 heures. Cependant, le plus souvent, seule la partie du matin est cédée ou celle qui a été collectée plus de 4 heures le matin. Dans ce cas, le rapport albumine / créatinine est déterminé, la norme des indicateurs chez une personne en bonne santé est de 30 mg / g ou inférieure à 2, 5-3, 5 mg / mmol.
Lors du dépistage, il est permis d'utiliser des bandelettes réactives spéciales, qui accélèrent considérablement la réception des résultats. Ils ont une certaine limite de sensibilité. Cependant, en cas de résultat positif, il est recommandé de ré-analyser l'urine pour la recherche de mau en laboratoire.
En outre, il convient de garder à l'esprit que la libération d'albumine dépend du moment de la journée. La nuit, ce nombre est inférieur, voire presque doublé dans certains cas. Cela est dû au fait qu’il est en position horizontale et, par conséquent, à une pression artérielle basse. Le niveau d'albumine dans l'urine après l'exercice, augmente l'apport en protéines.
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S'il existe un processus inflammatoire pour lequel le patient prend des médicaments anti-inflammatoires, le niveau de cette substance dans les urines peut chuter.
D'autres facteurs affectent ce paramètre:
- l'âge (la norme pour les patients âgés est plus élevé);
- masse;
- race (plus élevé dans le négroïde);
- la pression artérielle;
- la présence de mauvaises habitudes, en particulier de fumer.
C'est précisément parce qu'un grand nombre de facteurs différents influent sur le taux d'albumine dans les urines que seule la microalbuminurie persistante revêt une grande importance pour le diagnostic. En d'autres termes, la microalbuminurie est détectée dans trois tests d'urine consécutifs pendant 3 à 6 mois.
Des indications
Les indications pour la nomination de l'analyse d'urine sur Mau sont:
- le diabète;
- hypertension artérielle (augmentation persistante de la pression artérielle);
- surveillance de la transplantation rénale;
- glomérulonéphrite (néphrite glomérulaire).
Comment se préparer à l'analyse?
Il n'y a pas de préparation spéciale pour la livraison d'analyse d'urine sur mau. Les règles pour collecter l'urine quotidienne sont les suivantes:
- La collecte d'urine se produit tout au long de la journée, mais la première partie du matin est retirée. Tous les échantillons ultérieurs sont rassemblés dans un conteneur (il doit être stérile). Pendant la journée où il y a une collecte, conservez le récipient contenant l'urine au réfrigérateur, où la température est maintenue dans une plage allant de 4 à 8 degrés au-dessus de zéro.
- Une fois que l'urine est complètement collectée, sa quantité doit être mesurée avec précision. Ensuite, bien mélanger et verser dans un autre récipient stérile d'un volume de 20 à 100 ml.
- Ce conteneur doit être transféré dans un centre médical dans les meilleurs délais. Une particularité est qu'il n'est pas nécessaire d'apporter toute l'urine collectée. Cependant, avant de faire passer l'urine, il est impératif de mesurer la quantité exacte d'urine libérée par jour - diurèse. Indiquez en outre la taille et le poids du patient.
Un jour avant de prendre l'urine pour un test de Mau, il est nécessaire d'arrêter de prendre des diurétiques et de l'alcool, d'éviter les situations stressantes et les efforts physiques excessifs, ne pas consommer d'aliments qui altèrent la couleur de l'urine.
Interprétation des résultats
Il convient de rappeler que les résultats de l'analyse de l'urine sur mau sont des informations pour votre médecin et non un diagnostic complet. Le taux dépend de nombreux facteurs et caractéristiques de l'organisme. Par conséquent, dans le cas de l'obtention des résultats en main, vous ne devriez pas vous engager dans un autodiagnostic, mais le confier à un spécialiste.
Une augmentation du taux d'albumine dans les urines peut indiquer la présence de:
- l'hypertension;
- inflammation des reins;
- néphrite glomérulaire;
- rejet rénal après transplantation;
- le diabète;
- intolérance au fructose, qui est congénitale;
- hyper ou hypothermie;
- la grossesse
- insuffisance cardiaque congestive;
- intoxication par les métaux lourds;
- la sarcoïdose (une maladie inflammatoire qui affecte les poumons);
- lupus érythémateux.
Un résultat faussement positif peut être observé si le patient avait déjà fait un effort physique important la veille.
Microalbumine
Pourquoi est-il important de faire de la microalbumine?
La quantité quotidienne de microalbumine dans l'urine est comprise entre 30 et 300 mg / jour. en fonction de la microalbuminurie. Il s'agit d'un niveau anormal de protéines, mais inférieur à celui généralement excrété dans l'urine. Le test standard pour déterminer la microalbuminurie chez les patients diabétiques est un facteur important dans la prévention du diabète. Il est recommandé de procéder à une vérification annuelle du niveau de microalbumine afin de déterminer deux types de diabète (type I, type II). Aujourd'hui, de nombreuses cliniques utilisent les définitions de la microalbumine en association avec la créatinine pour éviter la consommation quotidienne d'urine. Un indicateur normal de créatinine dans les urines est de 30 mg / dl.
Quelles maladies fait la microalbumine?
chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant au moins 1 fois par an après 5 ans à partir des premiers symptômes de la maladie (si le diabète se développe après la puberté) et au moins 1 fois par an depuis le diagnostic de diabète sucré avant 12 ans;
chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant au moins 1 fois par an depuis le diagnostic de diabète.
Comment est la microalbumine?
Au cours de la réaction, l'échantillon réagit avec un antisérum spécifique, formant un précipité, qui est mesuré par turbidimétrie à une longueur d'onde de 340 nm. La concentration de la microalbumine est déterminée par la méthode de construction d’une courbe standard. La quantité de complexe formée est directement proportionnelle à la quantité de microalbumine dans l'échantillon. Échantillon antigène + anticorps contre complexe antigène / anticorps complexe d'albumine
Appareil: ILAB 600.
Comment se préparer à la livraison de la microalbumine?
Il est nécessaire de respecter le régime alimentaire standard et le niveau de consommation de liquides. Pour éviter tout effort physique excessif, il est souhaitable d'arrêter de prendre des médicaments (en consultation avec votre médecin).
L'urine est collectée en 24 heures (quotidiennement). Après avoir uriné, notez l'heure exacte du début du prélèvement d'urine. Recueillez toutes les urines subséquentes pendant la journée dans un récipient propre et sec et conservez-les dans un endroit frais. La dernière portion doit être collectée 24 heures après l'heure indiquée. A la fin de la collecte, toute l'urine est mélangée, le volume est mesuré avec une précision de 5 ml et enregistré, environ 50 ml d'urine sont collectés pour être testés dans un récipient à urine.
Matériel pour la livraison de microalbumine
Matériel: urine quotidienne.
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Microalbuminurie - quel est le diagnostic?
Microalbuminurie # 8212; la manifestation précoce la plus importante des dommages aux reins, reflétant les stades initiaux de la lésion vasculaire.
Selon les études cliniques, même la plus faible augmentation de l'excrétion d'albumine dans l'urine indique une augmentation significative du risque de problèmes cardiaques, y compris mortels.
Une augmentation progressive de l'albumine # 8212; un indicateur lumineux d'anomalies vasculaires et, naturellement, indique une augmentation supplémentaire du risque.
Dans cette optique, l’indicateur est considéré comme un facteur de risque indépendant des troubles cardiaques et la première manifestation de lésions rénales.
En bref sur la maladie
La microalbuminurie est la quantité d'albumine excrétée par les reins en quantité non détectable par les méthodes de laboratoire conventionnelles.
En l'absence d'infection des voies urinaires et de déficience aiguë, l'excrétion accrue de ces protéines avec l'urine montre des dommages à l'appareil glomérulaire de l'organe.
Chez l’adulte, lors de l’analyse de la microalbuminurie, l’excrétion de protéines urinaires atteint normalement moins de 150 mg / dl et d’albumine n ° 8212; moins de 30 mg / dL. Chez les enfants, cela ne devrait presque pas l'être.
Quelles pourraient être les causes de la maladie?
Augmentation de la microalbumine:
- Haute pression;
- Glomérulonéphrite;
- Inflammation rénale;
- Rejet d'organe de greffe;
- Troubles glomérulaires;
- Le diabète;
- Intolérance au fructose;
- Charge intense;
- L'hyperthermie;
- L'hypothermie;
- La grossesse;
- Maladie cardiaque
- Intoxication par les métaux lourds;
- La sarcoïdose;
- Lupus érythémateux systémique.
Le diabète sucré est l’une des causes les plus courantes de microalbuminurie. Vous trouverez des informations utiles sur le diabète dans la vidéo:
Symptômes de la maladie
Les plaintes du patient et les écarts dans les analyses sont déterminés par le stade de la violation:
- Stade asymptomatique. Le patient n'a pas encore de plainte, mais les premiers changements apparaissent déjà dans l'urine.
- Le stade des violations initiales. Le patient n'a toujours pas de plainte, mais des changements importants se produisent dans le rein. Microalbuminurie # 8212; jusqu'à 30 mg par jour, augmentation du taux de filtration glomérulaire.
- Stade pré-néphrotique. Le patient peut ressentir une augmentation de la pression. Dans les analyses, une augmentation du niveau de 30 à 300 mg par jour augmente le débit de filtration des glomérules.
- Stade néphrotique. Il y a une augmentation de la pression, un gonflement. Dans les analyses - augmentation de la quantité de protéines dans l’urine, apparition périodique d’une microhématurie, réduction du débit de filtration, anémie, anomalies érythrocytaires, créatinine et urée dépassant périodiquement la norme.
- Stade de l'urémie. La pression est constamment préoccupante et a des taux élevés, on observe un œdème persistant, une hématurie. Le taux de filtration glomérulaire est considérablement réduit, la créatinine et l'urée augmentent considérablement, les protéines dans l'urine atteignent 3 g par jour et, dans les gouttes de sang, un grand nombre de globules rouges dans l'urine est une anémie évidente. En même temps, dans l'urine, il n'y a pas de glucose et l'insuline cesse d'être excrétée par les reins.
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Une hémodialyse rénale est nécessaire aux derniers stades de la microalbuminurie. Vous pouvez lire sur la procédure et sur la façon de la mener à bien ici.
Comment faire un test de microalbinurie dans les urines?
Albumine dans l'urine - diagnostic de l'excrétion de l'albumine dans l'urine, en quantité supérieure à la norme, mais inférieure aux limites fixées pour la possibilité de détecter les méthodes couramment utilisées pour l'étude de la présence de protéines dans l'urine.
La microalbuminurie est un signe assez précoce d'un dysfonctionnement des glomérules. À ce stade, selon de nombreuses estimations, la maladie peut être traitée avec des médicaments.
Indications pour l'analyse:
- Glomérulonéphrite;
- Haute pression;
- Surveillance des greffes de rein.
Matériel de recherche: 50 ml d'urine du matin.
Préparation à l'étude: avant de prendre l'analyse, vous ne devriez pas manger de fruits et de légumes qui pourraient changer la couleur de l'urine, ne buvez pas de diurétiques. Avant de collecter le matériel doit être bien sapé.
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Les femmes ne passent pas l'analyse de l'urine pendant la menstruation.
Comment traiter une maladie?
Si vous avez trouvé une microalbinurie, vous avez besoin d'un traitement complet de la maladie.
En cas de maladie rénale, les diabétiques peuvent prescrire des médicaments qui aident à réduire la pression artérielle et les taux d'albumine.
Malheureusement, les inhibiteurs ont de nombreux effets secondaires, qui nuisent au travail des reins et du cœur.
Stabiliser l'état. provoquées par quelque raison que ce soit, de telles mesures sont nécessaires:
- Contrôler la glycémie. Cela conduit à réduire le risque de violation.
- Contrôler la pression artérielle. Protège contre la détérioration des reins. Le traitement consiste en un régime, un programme d'exercices, des médicaments.
- Contrôler le cholestérol dans le sang. Des taux élevés de graisse dans le sang provoquent l'apparition d'une maladie rénale. Il est nécessaire de réduire les # 171; mauvais # 187; cholestérol et soulever # 171; bon # 187;.
- Eviter les infections. Les lésions infectieuses du système urinaire nuisent au travail des reins. Il convient de garder à l’esprit qu’une violation des nerfs signalant le remplissage de la vessie est possible, en conséquence de quoi la fonction de vidage de la vessie est perturbée, ce qui provoque également le développement d’infections.
- Si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas, il est nécessaire d'appliquer des mesures extrêmes: dialyse ou transplantation rénale.
Les patients atteints de microalbuminurie sont plus sensibles à la mortalité. hospitalisations répétées associées à des problèmes cardiaques que chez les patients présentant les mêmes symptômes, mais sans ce trouble.
Par conséquent, lorsque les plus petits symptômes de problèmes de pression, de diabète et d'autres maladies responsables de la lésion sont détectés, il est nécessaire de les traiter immédiatement.
Test de microalbuminurie: règles de collecte et de décodage de l'urine
Les patients subissent une analyse d'urine pour la détection de maladies et de processus inflammatoires dans les reins et les voies urinaires. Les indicateurs d'albumine dans l'urine, qui caractérisent les lésions des glomérules des reins, ont une importance clinique significative. Avec cette analyse, la néphropathie diabétique peut être identifiée et diagnostiquée.
Quelle est la microalbuminurie
Analyse de la microalbuminurie
La microalbuminurie est le principal symptôme de la maladie rénale, qui reflète les stades initiaux de la maladie vasculaire. Dans de nombreux cas, la microalbuminurie est considérée comme une lésion non seulement des reins, mais également des organes du système cardiovasculaire.
Cette pathologie ne survient pas souvent chez les personnes âgées principalement. Sous l'albumine, on entend généralement un groupe de protéines produites par le foie et excrétées dans l'urine. Le contenu normal en albumine doit être en petites quantités. Cela est dû aux particularités de la structure du filtre rénal, qui ne laisse pas passer les molécules d'albumine.
Une légère augmentation de l'albumine dans l'urine est le premier signe de la gravité du diabète sucré.
La néphropathie diabétique peut précéder le diabète. Pour identifier l'albumine est nécessaire de passer un test d'urine.
Si des écarts par rapport à la norme sont observés dans l'urine, cela indique la présence des maladies suivantes:
- L'hypertension
- Le diabète
- Glomérulonéphrite
- Intolérance au fructose
- Maladies du système cardiovasculaire
- L'hypothermie
- Sarcoïdose
La cause la plus commune de la microalbuminurie est le diabète. La microalbuminurie se développe 5 à 7 ans après l'apparition du diabète.
En présence de diabète de type 1, une néphropathie diabétique peut survenir. Les albumines dans l'urine annoncent diverses maladies cardiovasculaires qui se développent chez les patients atteints de diabète de type 1 ou 2
Manifestations cliniques de la microalbuminurie
Un patient avec de l'albumine dans l'urine passe par plusieurs étapes de la maladie:
- Stade asymptomatique. Le patient n'a pas à se plaindre, mais il y a déjà des changements dans l'urine.
- Le stade initial. Aucun signe d'albuminurie chez le patient. Le taux de filtration glomérulaire augmente. La microalbuminurie ne dépasse pas 30 mg par jour.
- Stade pré-néphrotique. Cette étape est caractérisée par une augmentation du niveau de microalbumine dans les urines à 300 mg; chez un patient, la pression augmente et le taux de filtration rénale augmente.
- Stade néphrotique. La pression artérielle chez un patient augmente, un œdème apparaît. Dans les résultats de l'analyse de l'urine, une augmentation de la quantité de protéines et la présence de globules rouges sont observées. La filtration glomérulaire diminue, peut-être un léger excès de créatinine et d'urée.
- Stade de l'insuffisance rénale (urémie). Il se caractérise par une augmentation fréquente de la pression artérielle, le gonflement devient persistant, le nombre de globules rouges dans l'urine augmente. Le taux de filtration est très faible, la concentration en protéines augmente avec la créatinine et l'urée. Le glucose n'est pas présent dans l'urine et l'excrétion d'insuline par les reins s'arrête.
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La détection d'albumine dans l'urine peut indiquer une pathologie cardiaque. Le patient peut se plaindre d'une douleur derrière le sternum, qui peut être administrée à gauche. En analyse biochimique, une anomalie augmente le cholestérol.
Comment faire passer l'urine sur la microalbuminurie
Règles de collecte d'urine pour analyse
Pour les recherches sur la présence d'albumine, vous devez passer un test d'urine. Une référence à l'urine peut être prescrite par un thérapeute, un endocrinologue, un néphrologue, un urologue ou un gynécologue.
Les résultats de l'analyse dépendent de la collecte correcte de l'urine. Pour ce faire, dans un récipient propre à recueillir l'urine du matin. Dans certains cas, pour déterminer le niveau d'albumine dans l'urine, celle-ci est collectée pendant 24 heures, le matin pendant 4 heures et la nuit pendant 8 à 12 heures.
Il est parfois difficile de mesurer le temps de collecte de l'urine. Dans ce cas, déterminez le rapport albumine / créatinine dans la première portion d'urine matinale. La capacité avec l'urine est transportée au laboratoire.
La veille de la livraison de l'urine n'est pas souhaitable d'utiliser des légumes et des fruits qui peuvent changer la couleur de l'urine (betteraves, myrtilles, etc.).
Certains médicaments ne sont également pas recommandés (aspirine, diurétiques, furagin, etc.). Avant de collecter l'urine, les femmes doivent soigneusement laver leurs organes génitaux externes. Pendant la période de menstruation ne peut pas être testé.
Le dépistage est effectué en laboratoire à l'aide de bandelettes spéciales. Ils sont de sensibilité différente. Si le résultat de ces bandelettes est positif, la présence de microalbuminurie est confirmée par des méthodes quantitatives.
Lire: Pourquoi l'urine avec du sang: principales causes et principaux signes de la maladie
Vous trouverez plus d'informations sur l'analyse d'urine dans la vidéo.
Dans les analyses de microalbuminurie dans les urines, la teneur en protéines des adultes ne devrait normalement pas dépasser 150 mg / jour, et de l'albumine - 30 mg / jour au maximum. Il ne devrait pratiquement pas y avoir d'albumine dans l'urine chez les enfants.
Lorsque l'albumine est excrétée dans les urines à une dose supérieure à 30 mg / jour, cela indique un léger degré de néphropathie. Le taux de libération dépasse 20 g / min. Si le niveau dépasse 300 mg / jour, cela indique une atteinte plus grave des reins. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de répéter l'étude après 6 à 11 semaines. Après les résultats, le médecin vous prescrira le traitement approprié.
Traitement de la microalbuminurie
Les patients atteints de microalbuminurie ne sont pas seulement sensibles aux lésions rénales dues au diabète. Ils augmentent le risque de maladie cardiovasculaire.
Le traitement doit être effectué dans le complexe. Les personnes atteintes de diabète sucré souffrant d'insuffisance rénale doivent prendre des médicaments pour réduire la pression sanguine, les taux d'albumine et de cholestérol (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatine, Pravastatine, etc.).
Pour stabiliser l'état du patient et réduire le taux d'albumine dans le sang, quelle que soit la cause de la pathologie, les mesures suivantes sont recommandées:
- Surveiller la glycémie.
- Contrôler le cholestérol et la pression artérielle.
- Eviter l'apparition de maladies infectieuses.
- Suivez un régime pauvre en protéines et en glucides.
- Abandonnez les mauvaises habitudes.
- Buvez au moins 8-12 verres d’eau.
L'insuline est prescrite pour une augmentation incontrôlée de la glycémie. L’hyperglycémie est compensée par un régime alimentaire, des médicaments hypoglycémiants et / ou une administration sous-cutanée d’insuline présentant un déficit absolu. Un manque de glucose, c'est-à-dire l'hypoglycémie est une affection aiguë, elle est arrêtée par l'ingestion de glucides par voie orale ou par une solution de glucose intraveineuse en cas de perte de conscience du patient!
S'il existe des problèmes mineurs de pression ou des signes de diabète, vous devez immédiatement consulter un médecin et les traiter.
Microalbumine dans l'urine
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L'analyse de la microalbumine dans les urines est prescrite par le médecin traitant pour le diagnostic du tractus urinaire et pour le suivi prophylactique de l'état de santé du patient. Si l'albumine dans l'urine est élevée, cela peut indiquer l'apparition d'une néphropathie diabétique et d'une maladie cardiovasculaire.
Qu'est ce que c'est
Microalbumine - albumine de petite taille, protéines du corps qui se dissolvent dans l'eau. Normalement, les reins retirent un peu de microalbumine, mais certains retardent en raison de leur taille (69 kDa). Si les glomérules rénaux sont altérés, une quantité excessive d'albumine passe dans l'urine. L'analyse d'urine pour la microalbuminurie est prescrite pour les premiers stades présumés de la néphropathie et des maladies auto-immunes. En fait, la direction de l'analyse pour la microalbumine est le seul moyen de déterminer prématurément le stade primaire de la néphropathie. Dans de rares cas, la présence d'une petite quantité de microalbumine dans les urines se transforme rapidement en cas de protéinurie.
Indicateurs de recherche: norme et pathologie
La norme pour un organisme d'une personne en bonne santé est en moyenne de 30 mg d'albumine dans l'urine par jour. Si les indicateurs de l'analyse montrent un chiffre plus élevé, il est alors considéré comme un indicateur de certaines maladies. Ce qui est exactement et à quel degré de développement de la maladie ne peut être dit par le médecin, vu le tableau clinique complet.
Si, en fonction des résultats de l'analyse, l'albumine dans les urines est de 30 mg / jour et de 300 mg / jour, on parle alors de microalbinurie. C'est le stade initial et traitable des dommages aux reins. L'étape suivante, qui correspond à un niveau supérieur à 300 mg / jour, est appelée protéinurie. Le traitement de cette étape vise à maintenir la maladie et une récupération complète à cette étape n'est plus possible.
Causes de la microalbuminurie
Le test d'albumine dans l'urine le plus courant est requis pour les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2. La microalbuminurie dans le diabète sucré indique l’apparition d’une néphropathie diabétique, et dans un état négligé ou pendant une longue période de la maladie - une insuffisance rénale, caractérisée par l’apparition de créatinine dans les urines.
Le médecin prescrit périodiquement ce test aux diabétiques afin de ne pas rater l'apparition de complications de la maladie dans les voies urinaires. Ce traitement peut encore être corrigé.
Une albumine élevée dans l'urine provoque une glomérulonéphrite.
Si le taux d'albumine dans l'urine est élevé, différents types de néphropathie peuvent entraîner de tels résultats: dysmetabolic, reflux, rayonnement, provoqués par une insuffisance cardiaque et une glomérulonéphrite. Des études sont également menées pour identifier la néphropathie au cours de la grossesse. C’est pourquoi ces résultats sont également à l’origine des résultats supérieurs à la norme. L’hypothermie, l’hyperthermie, des maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux systémique peuvent être à l’origine d’un mauvais test de la microalbuminurie.
Symptômes d'albumine dans l'urine
Manifestations cliniques
Microalbuminurie - premiers préalables à la protéinurie, à l'insuffisance rénale et à la néphropathie. Le passage à cet état se fait en moyenne en cinq étapes. Une interprétation correcte des résultats du test peut aider à comprendre laquelle des étapes au moment du test est celle du patient:
Teneur élevée en microalbumine dans l'urine - un indicateur précoce de la néphropathie
La microalbuminurie peut être le signe des premières anomalies des reins. Pour ce faire, une analyse MAU est réalisée pour identifier dans le corps les processus de lésion vasculaire pathologique (athérosclérose) et, en conséquence, une probabilité accrue de maladie cardiaque. Étant donné la facilité relative à détecter un excès d'albumine dans l'urine, il est facile de comprendre la pertinence et la valeur de cette analyse dans la pratique médicale.
Microalbuminurie - c'est quoi
L'albumine est un type de protéine circulant dans le plasma sanguin humain. Il assure la fonction de transport dans le corps, responsable de la stabilisation de la pression du fluide dans le sang. Normalement, il peut pénétrer dans l’urine en quantités symboliques, contrairement aux fractions protéiques de poids moléculaire plus élevé (elles ne doivent absolument pas être présentes dans l’urine).
Cela est dû au fait que la taille des molécules d'albumine est plus petite et plus proche du diamètre des pores de la membrane rénale.
En d’autres termes, même lorsque le tamis sanguin filtrant (membrane glomérulaire) n’est pas encore endommagé, mais que la pression dans les capillaires glomérulaires augmente ou que le contrôle de la capacité de «débit» des reins change, la concentration en albumine augmente fortement et significativement. Cependant, aucune autre protéine dans l'urine n'est observée, même à l'état de traces.
Ce phénomène s'appelle la microalbuminurie - l'apparition dans l'urine d'albumine à une concentration supérieure à la normale en l'absence d'autres types de protéines.
Il s'agit d'un état intermédiaire entre la normalbuminurie et la protéinurie minimale (lorsque l'albumine est combinée avec d'autres protéines et déterminée à l'aide de tests de la protéine totale).
Le résultat de l'analyse de la MAU est un marqueur précoce des modifications du tissu rénal et permet de prédire l'état de santé des patients atteints d'hypertension artérielle.
Indicateurs de la norme de la microalbumine
Pour le dosage de l'albumine dans l'urine à la maison, des bandelettes réactives permettent d'évaluer de manière semi-quantitative la concentration en protéines dans l'urine. L'indication principale de leur utilisation est que le patient appartient aux groupes à risque: la présence de diabète sucré ou d'hypertension artérielle.
L'échelle du test de la bandelette comporte six grades:
- "Non déterminé";
- «Concentration à l'état de trace» - jusqu'à 150 mg / l;
- «Microalbuminurie» - jusqu'à 300 mg / l;
- «Macroalbuminurie» - 1000 mg / l;
- "Protéinurie" - 2000 mg / l;
- "Protéinurie" - plus de 2000 mg / l;
Si le résultat du dépistage est négatif ou «traces», il est recommandé à l'avenir de mener périodiquement des recherches sur des bandelettes réactives.
Si le résultat du dépistage d'urine est positif (valeur 300 mg / l), la confirmation de la concentration pathologique sera requise à l'aide de tests de laboratoire.
Le matériel pour ce dernier peut être:
- Une portion unique (le matin) de l'urine n'est pas l'option la plus précise. En raison de la présence de variations dans l'excrétion de protéines dans l'urine à différents moments de la journée, elle convient aux études de dépistage.
- portion quotidienne de l'urine - approprié si nécessaire, suivi du traitement ou diagnostic approfondi.
Le résultat de l'étude dans le premier cas est seulement la concentration en albumine, le second est ajouté à l'excrétion quotidienne de la protéine.
Dans certains cas, l’indice albumine / créatinine est déterminé, ce qui permet une plus grande précision lors de la prise d’une seule portion (aléatoire) de l’urine. La correction du taux de créatinine élimine la distorsion du résultat due à un régime d'alcool irrégulier.
Les normes pour l'analyse de l'UIA sont présentées dans le tableau.
Chez les enfants, l'albumine dans les urines devrait être pratiquement inexistante, et une diminution de son niveau chez la femme enceinte est physiologiquement justifiée par rapport aux résultats précédents (sans la présence de signes d'indisposition).
Décryptage des données d'analyse
En fonction de la quantité d'albumine, on distingue trois types de pathologies possibles du patient, qui sont résumées de manière pratique dans le tableau:
De plus, un indicateur d'analyse, appelé le taux d'excrétion d'albumine dans l'urine, qui est déterminé pour un certain intervalle de temps ou pour un jour, est parfois utilisé. Ses valeurs sont déchiffrées comme suit:
- 20 mcg / min - normoalbuminurie;
- 20-199 µg / min - microalbuminurie;
- 200 ou plus - macroalbuminurie.
Ces chiffres peuvent être interprétés comme suit:
- le seuil de norme existant pourrait être abaissé à l'avenir. La raison en est une recherche concernant une augmentation du risque de pathologies cardiovasculaires et cardio-vasculaires déjà à un taux d'excrétion de 4,8 µg / min (ou de 5 à 20 µg / min). Nous pouvons en conclure qu'il ne faut pas négliger le dépistage et les analyses quantitatives, même si un test ponctuel n'a pas révélé de microalbuminurie. Ceci est particulièrement important pour les personnes souffrant d'hypertension non pathologique;
- si une microconcentration d'albumine est trouvée dans le sang, mais qu'aucun diagnostic ne permet de classer le patient comme étant à risque, il est conseillé de fournir un diagnostic. Son but est d’exclure la présence de diabète ou d’hypertension;
- si la microalbuminurie se produit dans le contexte du diabète ou de l’hypertension, il est nécessaire, avec l’aide du traitement, de conduire aux valeurs recommandées de cholestérol, pression, triglycérides et hémoglobine glyquée. L'ensemble de ces mesures est en mesure de réduire le risque de décès de 50%;
- Si la macroalbuminurie est diagnostiquée, il est conseillé d’analyser le contenu en protéines lourdes et de déterminer le type de protéinurie, ce qui indique une atteinte rénale prononcée.
Le diagnostic de la microalbuminurie a une grande valeur clinique s’il n’ya pas un seul résultat d’analyse, mais plusieurs résultats obtenus avec un intervalle de 3 à 6 mois. Ils permettent au médecin de déterminer la dynamique des changements survenant dans les reins et le système cardiovasculaire (ainsi que l'efficacité du traitement prescrit).
Causes de haute albumine
Dans certains cas, une seule étude peut révéler une augmentation de l'albumine pour des raisons physiologiques:
- régime principalement protéiné;
- surcharge physique et émotionnelle;
- la grossesse
- violation du régime d'alcool, déshydratation;
- prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- âge avancé;
- surchauffe ou vice versa, hypothermie du corps;
- ingestion excessive de nicotine pendant le tabagisme;
- jours critiques pour les femmes;
- traits raciaux.
Si des changements de concentration sont associés aux conditions énumérées, le résultat de l'analyse peut être considéré comme faux positif et non informatif pour le diagnostic. Dans ce cas, il est nécessaire d’assurer une préparation adéquate et de reprendre le biomatériau au bout de trois jours.
La microalbuminurie peut indiquer la présence d'un risque accru de maladie cardiaque et de vaisseaux sanguins et d'un indicateur d'atteinte rénale aux tout premiers stades. A ce titre, il peut accompagner les maladies suivantes:
- diabète sucré de type 1 et 2 - l'albumine pénètre dans l'urine en raison de lésions des vaisseaux sanguins des reins alors que la glycémie augmente. En l'absence de diagnostic et de traitement, la néphropathie diabétique progresse rapidement.
- l'hypertension - une analyse de la MAU suggère que cette maladie systémique a déjà commencé à donner des complications aux reins;
- syndrome métabolique avec obésité concomitante et tendance à la thrombose;
- athérosclérose générale, qui ne peut pas affecter les vaisseaux sanguins dans les reins;
- maladies inflammatoires des tissus rénaux. Dans la forme chronique, l'analyse est particulièrement pertinente, car les changements pathologiques ne sont pas de nature aiguë et peuvent survenir sans symptômes marqués;
- intoxication chronique à l'alcool et à la nicotine;
- syndrome néphrotique (primaire et secondaire, chez l'enfant);
- insuffisance cardiaque;
- intolérance congénitale au fructose, y compris chez les enfants;
- lupus érythémateux systémique - la maladie est accompagnée de protéinurie ou de néphrite spécifique;
- complications de la grossesse;
- une pancréatite;
- inflammation infectieuse des organes urogénitaux;
- dysfonctionnement du rein après une transplantation d'organe.
Le groupe à risque, qui présente une étude planifiée sur l'albumine dans l'urine, comprend les patients atteints de diabète, d'hypertension, de glomérulonéphrite chronique et les patients après une greffe d'un organe d'un donneur.
Comment se préparer au quotidien UIA
Ce type d'enquête offre la plus grande précision, mais il faudra pour cela mettre en œuvre des recommandations simples:
- un jour avant la collecte et au cours de celle-ci pour éviter de prendre des médicaments diurétiques, ainsi que des antihypertenseurs du groupe des inhibiteurs de l'ECA (en général, la prise de tout médicament doit être préalablement discutée avec votre médecin);
- un jour avant la collecte des urines, dans des situations stressantes et difficiles sur le plan émotionnel, il convient d'éviter un entraînement physique intensif;
- au moins deux jours pour arrêter de boire de l'alcool, "énergie", si possible fumer;
- observer le régime d'alcool et ne pas surcharger le corps avec des protéines;
- Le test ne doit pas être effectué pendant une inflammation ou une infection non infectieuse, ni pendant des jours critiques (pour les femmes);
- un jour avant la collecte, évitez les rapports sexuels (pour les hommes).
Comment passer une analyse
Les biomatériaux quotidiens sont un peu plus difficiles à collecter qu’une seule portion. C’est pourquoi il est préférable de tout faire avec prudence, en réduisant au minimum la possibilité de fausser le résultat. La séquence d'actions doit être la suivante:
- Il est nécessaire de collecter l'urine de manière à assurer sa livraison au laboratoire le lendemain, en respectant l'intervalle de collecte (24 heures). Par exemple, collecter l’urine de 8h00 à 8h00.
- Préparez deux contenants stériles - petit et grand.
- Immédiatement au réveil, videz votre vessie sans collecter d'urine.
- Prenez soin de l'état hygiénique des organes génitaux externes.
- Maintenant, lors de chaque miction, vous devez collecter le liquide de sortie dans un petit récipient et le verser dans un grand. Dernière stocké strictement dans le réfrigérateur.
- L'heure de la première diurèse aux fins de la collecte doit être enregistrée.
- La dernière portion d'urine doit être collectée à partir du lendemain matin.
- Battez le volume de liquide dans un grand récipient, écrivez sur le formulaire directionnel.
- Comment mélanger l'urine et verser environ 50 ml dans un petit récipient.
- Ne pas oublier de marquer sur la taille de la forme et le poids, ainsi que le moment de la première miction.
- Maintenant, vous pouvez transporter un petit conteneur avec le biomatériau et la direction au laboratoire.
Si une seule portion est prise (test de dépistage), les règles sont similaires à celles d'un test d'urine général.
L'analyse pour la détection de la microalbuminurie est une méthode indolore de diagnostic précoce des maladies cardiaques et des troubles rénaux connexes. Cela aidera à reconnaître la tendance dangereuse même en l'absence de diagnostic d'hypertension, de diabète sucré ou de leurs plus légers symptômes.
Une thérapie opportune aidera à prévenir le développement d'une future pathologie ou facilitera l'évolution du courant et réduira le risque de complications.
À quoi sert un test de microalbumine dans les urines et que signifient les indicateurs?
La microalbuminurie est la perte d'albumine dans l'urine à raison de 30 à 300 mg par 24 heures. Cet indicateur est un marqueur précoce d'insuffisance rénale. Il indique également des dommages aux vaisseaux et à leur endothélium (couche interne). Une microalbuminurie élevée (MAU) est souvent un précurseur des maladies cardiovasculaires graves et de la progression de l'insuffisance rénale. L'analyse sur la MAU est simple, et donc pas chère. Vous pouvez le prendre dans n'importe quel laboratoire. Malgré la simplicité, l'analyse est très informative.
Qui et quand prescrit une analyse sur MAU
Les albumines sont des protéines produites par le foie. Normalement, seule une petite quantité de microalbumine pénètre à travers le filtre rénal. La microalbuminurie (plus de 30 mg par jour) apparaît aux premiers stades de la néphropathie - pathologie rénale.
Une étude sur la microalbuminurie est indiquée dans les cas suivants:
- Diagnostic des maladies rénales et cardiovasculaires.
- Examen complet pour le diabète et l'hypertension. L'analyse sur la MAU vous permet de confirmer les dommages causés aux néphrons.
- Evaluation de la justesse du traitement de l'hypertension artérielle.
- Grossesse (pour exclure la néphropathie des femmes enceintes).
La microalbuminurie doit être détectée sur la recommandation d'un médecin, même en l'absence de symptômes. Sa détection dans les urines indique le début de la néphropathie. Cette période est préclinique, vous pouvez donc arrêter la progression de la maladie.
Norma albumine dans les urines dans différentes analyses
Les protéines dans l'urine lors de tests normaux ne doivent pas être détectées. Parfois, un technicien de laboratoire remarque des traces de protéines. Ce résultat nécessite des diagnostics supplémentaires.
Les fractions de protéines dépassant la taille des pores du filtre rénal, les néphrons en bonne santé ne les perdent pas. Lorsque les membranes sont endommagées, l'albumine pénètre dans les sédiments de l'urine. Par leur nombre peut être jugé sur la gravité de la maladie rénale.
Urine quotidienne
L’urine quotidienne de l’UIA est l’analyse la plus informative et la plus précise. La quantité de néphropathie est déterminée par la quantité de protéines sécrétées par jour. Normalement, chez l'adulte, pas plus de 30 mg d'albumine sont libérés.
Dans la microalbuminurie, de 30 à 300 mg de protéines sont excrétés. On parle de protéinurie lorsque les taux dépassent 300 mg.
Au stade de la protéinurie, le traitement est impossible, mais il est réaliste de stabiliser l'évolution de la maladie. Par conséquent, une analyse quotidienne de la microalbuminurie chez les personnes présentant une pathologie rénale, le diabète sucré et l'hypertension doit être prise 1 à 2 fois par an.
Bandelettes de test
Un test de microalbumine dans les urines peut être effectué à la maison. Pour ce faire, vous devez acheter des bandelettes réactives spéciales.
La méthode est semi-quantitative: elle donne des informations sur la plage de la quantité d'albumine dans l'urine, mais ne donne pas de chiffre spécifique. Les bandelettes réactives permettent de mesurer la MAU dans la plage de 0,01 g / l à 5 g / l. Certains fabricants produisent des bandes qui analysent simultanément la concentration de créatinine.
L'analyse est assez simple. Recueillez l'urine dans un récipient propre, plongez la bandelette dans le matériau à tester pendant 1-2 secondes, séchez le bord du réactif avec une serviette en papier et, au bout d'une minute, comparez le résultat avec l'échelle sur l'emballage.
L'interprétation des résultats dépend du fabricant.
Autres options
La détermination de l’albumine dans les urines est une méthode de recherche par dépistage. Par conséquent, il est possible d'analyser les protéines dans l'urine du matin. Toute la matinée du biomatériau est collectée et livrée au laboratoire. La MAU a confirmé si l'analyse allait de 20 à 200 mg / l d'albumine.
Le déchiffrement doit être effectué par le laboratoire où la recherche a été effectuée. Le résultat peut dépendre des caractéristiques techniques de l'équipement.
Comment se préparer à l'analyse quotidienne
Un test d'urine microalbuminurie est préférable d'effectuer dans un hôpital. Cependant, avec une préparation appropriée, vous pouvez collecter l'urine à la maison.
Comment se préparer à l'analyse à l'UIA:
- Deux jours avant la collecte du matériau, l'alcool, les aliments gras, salés et riches en produits animaux sont exclus. De plus, il est interdit de manger des aliments contenant des substances colorantes (curcuma, betterave, carotte, baies noires).
- Il est nécessaire de préparer un récipient propre, il est souhaitable d’acheter un récipient stérile spécial pour la collecte quotidienne de l’urine.
- Vous ne pouvez pas collecter l'analyse pendant la menstruation.
- Avant chaque collecte d'urine, vous devez laver le périnée et les organes génitaux. Les femmes pendant la miction doivent recouvrir d’un coton-tige l’entrée du vagin.
Comment collecter l'urine sur UIA
Le médecin donne des recommandations spécifiques sur la manière de réaliser une analyse pour évaluer la microalbuminurie quotidienne:
- Initialement, l'heure de début de la collection.
- La première portion d'urine (après le réveil) ne va pas. La collection commence par la deuxième partie.
- Le récipient de collecte doit être propre et sec.
- Conservez le biomatériau nécessaire dans un endroit sombre et frais.
- Une fois la collecte terminée, le récipient à urine est agité et environ 50 ml de matériau sont versés dans un récipient stérile. Cette partie est livrée au laboratoire dans les quatre heures.
L'analyse de l'albumine dans les urines en laboratoire est effectuée dans les 24 à 48 heures. Cette méthode est précise et surtout quantitative. Cela montre à quel point les néphrons sont endommagés.
Pourquoi l'albumine d'urine est élevée
Les reins sont un filtre naturel du corps, ils ont donc un réseau vasculaire très développé. Ce sont les vaisseaux sanguins qui acheminent le sang vers les néphrons pour la filtration. Les dommages causés à l'endothélium des artères, ainsi qu'aux néphrons eux-mêmes, sont dans 90% des cas accompagnés d'albuminurie.
Causes physiologiques
UIA dans l'urine peut apparaître chez les personnes en bonne santé. Cela signifie que le résultat de l'analyse n'est pas une phrase. Par conséquent, des méthodes de recherche supplémentaires sont nécessaires.
Quand l'albumine dans l'urine ne parle pas de la maladie:
- avec une perte importante de liquide (vomissements abondants, diarrhée, etc.);
- après un effort physique intense;
- chez les femmes, la cause de l'UIA peut être un test de dépistage pendant la menstruation ou sans bloquer l'entrée du vagin;
- pendant un régime riche en protéines (cétogène, ducane).
En cas de doute sur le diagnostic, le médecin recommande de répéter l'analyse.
Anomalies de santé
La microalbumine dans les urines est un précurseur de l'insuffisance rénale. Il parle du stade initial de la néphropathie.
Si MAU est détecté, les modifications du système glomérulaire sont toujours réversibles. Par conséquent, l’analyse doit être effectuée chez toutes les personnes suspectées d’avoir des lésions rénales.
Quelles maladies sont accompagnées par la microalbuminurie:
- Néphropathie dysmétabolique. Ce sont des maladies rénales causées par des troubles métaboliques. Le plus souvent, ce type de néphropathie est causé par les diabètes de type 1 et 2. Tous les patients diabétiques doivent faire l’objet d’un test de dépistage régulier.
- Pathologie rénale causée par l'hypertension artérielle et d'autres maladies cardiovasculaires. Les reins sont la cible de ces maladies.
- Néphropathie par reflux (PH). Une maladie qui se produit sur le fond du reflux vésico-urétéral (RMP). Le plus souvent, la maladie affecte les enfants. La TME se déroule souvent sans symptômes. Par conséquent, un dépistage régulier des enfants suspectés de TME est nécessaire.
- Glomérulonéphrite. La maladie a une nature auto-immune. Presque toujours avec la glomérulonéphrite, les gens perdent beaucoup de protéines dans leurs urines.
- Pyélonéphrite.
- L'hypothermie
- Thrombose des veines rénales.
- Maladie rénale polykystique.
- Néphropathie chez la femme enceinte.
- Lupus érythémateux systémique (néphrite lupique).
- Myélome
- Empoisonnement avec des métaux lourds et des médicaments.
Symptômes supplémentaires dans la microalbuminurie
Au début des symptômes de la néphropathie, en règle générale, non. Avec la progression de la maladie, on remarque une fatigue sans cause, une bouche sèche, une soif non motivée et des maux de tête.
Il peut également perturber la miction (douleur, crampes, mictions fréquentes ou nocturnes, incontinence urinaire). Dans les maladies inflammatoires, la lourdeur dans la région lombaire est inquiétante.
Aux derniers stades apparaissent un œdème, une hypertension artérielle et des troubles métaboliques (réduction de l'albumine dans le sang, augmentation de la créatinine et du cholestérol).
Traitement de l'albumine élevée
L'apparition de microalbumine dans les urines nécessite un examen et un traitement approfondis.
La tâche principale du médecin est d’arrêter la progression de la maladie au stade de l’UIA et également de prévenir la protéinurie. Au stade de la protéinurie, il est impossible de retarder la maladie.
Principes de traitement de la microalbuminurie:
- Régime alimentaire Il est nécessaire de limiter la quantité de protéines animales dans le régime alimentaire et de réduire la quantité de sel consommée à 5 g par jour.
- Mode de vie Lorsque les néphropathies sont interdites, un effort physique intense, la consommation d'alcool et le tabagisme (y compris les cigarettes électroniques, les narguilés, l'IQOS). Autorisé à faire du pilates, du yoga et des exercices thérapeutiques.
- Hygiène personnelle. C'est important pour la prévention des processus infectieux dans les voies urinaires inférieures.
- Réception des médicaments recommandés par le médecin. Le traitement dépend de la cause de la néphropathie. Il est important de surveiller en permanence la pression artérielle, la glycémie et les lipides plasmatiques.
Pour contrôler l'efficacité du traitement, les analyses doivent être soumises au moins 1 fois en 6 mois.
En fonction de la fonction rénale, ajustez la dose de médicament. En cas d'insuffisance rénale sévère, le patient est soumis à un traitement substitutif (péritonéal ou hémodialyse). Effectuez également une greffe d'organe.